Huvud

Massage

Ankel: Struktur, Funktioner och Skador

Diverse 0 3,451 Visningar

Ankelledet är en viktig mekanism som består av ben- och muskel-tendonformationer, tack vare det samordnade arbetet som inte bara säkerställer varje rörelse på foten utan också reglerar personens vertikala stabilitet. Fogen reglerar ett brett spektrum av rörelser som utföras av foten, uppfattar och mjukar impulser från sålen när man rör sig eller hoppar, säkerställer manövrerbarheten hos människans rörelse. Det är dock den här delen av benet, vilket är området mellan underbenet och foten, är mest utsatt för olika mekaniska skador och sjukdomar av infektionsinflammatorisk natur. Förlorad tid efter de första manifestationerna av symtom på funktionsfel i förbandet förvärrar situationen och kan leda till utvecklingen av kroniska sjukdomar, såsom artrit.

Utseende och element i fotleden

Ankelstruktur

Ankel är ett system av kopplingar mellan muskler, ben och senor som säkerställer fördelningen av den belastning som överförs av det mänskliga muskuloskeletala systemet till foten, översättnings- och rotationsrörelsen i benet när man rör sig eller upplever belastningar.

Utseendet på knogans ben

I en anatomys anatomi är det vanligt att skilja grupper av parade regioner, såsom interna och externa; fram och bak. Strukturen i fotleden är den främre delen, som är fotens baksida, och ryggen ligger i regionen Achilles-senan. Den övre gränsen för fotledaren är 8 cm över den utmärkta utbuktningen från den inre ytan, den kallas den mediala fotleden.

Vad är medialdelen av fotleden

Linjen som ligger mellan sidovingen, som ligger på motsatta sidan av den mediala delen, är den anatomiska gränsen som skiljer ankeln och foten av personen.

Detta är den främre laterala delen av fotleden.

Ankelledets struktur är en mobil nod av artikulärbildningen, bestående av:

  1. talus;
  2. hälen;
  3. skenbenet;
  4. tibia ben.

Anatomin hos anordningen av tibia och tibiabenen, som har förtjockning i ändarna, gör det möjligt att begränsa talusen i övre och laterala delar. Benen i slutet av änden representerar ett hål i form av en konkav bildning å ena sidan och en konvex del, som är ledningen av fogen på den andra. Den nedre änden av tibia är bågformig, dess anatomi innefattar processen på insidan och två processer, som kallas anklarna på framsidan och baksidan av tibia.

De främre och bakre utsprången av ledytan utgör ytan av den inre ankeln och det främre elementet kännetecknas av stora dimensioner jämfört med den bakre delen. Ett ligament som har en deltoidform, tillsammans med ett system av muskler som ger rörelse av leden, förbinder till fotledet utan att leddelarna deltar i insidan av strukturen. På den yttre ytan på sidan motsatt deltoidbandet finns ett brosk som utför skyddsfunktioner.

Systemet av ledband och muskler i fotleden

Ledbandets funktion är att hålla benen och säkerställa deras specifika position i förhållande till varandra. Deras anatomi är en samling fibrer i form av buntar som är anordnade på ett sådant sätt att den inte hindrar rörstruktur av benstrukturer när de utför en åtgärd; å andra sidan för att säkerställa styrkan hos benens fasta position. Flexibiliteten i ligamenten gör att de kan utföra flexions- och förlängningsrörelser med nödvändiga amplitudparametrar. Ankelledets struktur innefattar ligamenten, vilka är belägna på båda sidor av fogets sidoytor, på innersidan representerar deltoidbandet dess anatomi. Yttre sidan av fotleden utgör hælen, -tubus, främre, bakre ramusfibula.

Ligamentet mellan benen förbinder tibial- och tibialelementen, det bakre nedre komplexet av muskler och benspännen i kombination med det tvärgående elementet förhindrar överdriven rotation av foten i den inre riktningen. Rotationen i den yttre riktningen, som överskrider de fysiologiskt bestämda gränserna, är begränsad av det nedre främre tibiofibulära ligamentet. Talonfibulamentet i nedre delen passerar in i det calcaneala fibulamentet. Deltoid-ligamentet tillsammans med den talonfibulära och fibulära calcaneala gruppen av muskler verkar som element som förbinder benen hos den mänskliga fotleden.

Ankelbandets struktur har en anordning av en dubbelskiktspåse, där benvävnaderna är inneslutna mellan musklernas utrymme som får benen att röra sig. En av de uppgifter som utförs av fogen är att säkerställa att musklerna blir tätt passande till benet, medan dess andra ändamål är produktion av plastmassa som fungerar som fyllmedel för hålrum.

Ankelledet försörjs med blod med hjälp av tre artärer som bildar en förgrening på nätet av mindre element i området för ledkapseln. Utflödet av blod genom venerna tillhandahålls av kärlsystemet som ligger inom och runt leddet. Förgreningen av blodförsörjningsnätverket gör att du effektivt kan leverera näringsämnen och syre till cellerna i strukturen och ta blod genom vensystemet, vilket donerar näringsämnen.

funktioner

  • Ankelledet utför en jämn överföring av massan av hela en persons kropp över fotområdet. Strukturen i fotledet ger dämpning av skarpa påverkningar och skakningar som uppträder av fotens yta när man går och kör och förråds genom brosket till leden och sedan till den övre delen av människans fot.

De vanligaste skadorna i fotleden

  • Det välkoordinerade arbetet i fotledets delar gör det möjligt för kroppen att stå upprätt när den går, vilket garanterar smidiga rörelser vid klättring eller nedstigning. Förflyttning av foten i båda riktningarna i vertikal riktning tillhandahålls av fotleden och för rörelse i laterala områden är förbindelsen av calcaneus och talusbenen ansvarig.
  • När man rör sig längs en ojämn yta tillåter ankeln i fotledsmuskeln att man utövar snabb spänning och avspänning av fibrerna för att upprätthålla stabiliteten hos människokroppen i vertikalaxelns plan.

Ankeln kan rotera runt sin egen axel med en amplitud på 60-90 ° och en axel som beskriver radien runt den yttre delen av fotleden.

Ankelsjukdomar

Ankeln: Ankeln, på grund av dess anatomi att koppla samman många element tillsammans, är den mest sårbara delen av benet, just på grund av det stora antalet delar som utgör dess komposition. Tillförlitlighetsteori säger att ju fler element ett system innehåller, desto mindre sannolikt är det att misslyckas. Denna dom gäller fullständigt för vristen, som innehåller ett stort antal strukturer som är mottagliga för påverkan av olika sårbarheter. De vanligaste sjukdomarna är:

  • Ankelfraktur är en av de vanligaste traumatiska händelserna som uppstår vid underutvecklade ledband under genomförandet av en skarp rörelse in i eller ur ankeln. I det fall då fotleden är skadad, är det omöjligt för en person att förlita sig på den skadade lemmen, på grund av akut smärta sväller området för störningen av sjukdomen.
  • Tendonit är en inflammatorisk process i Achillessenen, vilket manifesterar sig i form av smärtsymptom som uppstår när man går eller kör. Sjukdomen är farlig på grund av möjliga komplikationer i form av en kränkning av senans vävnads integritet, möjligheten till artrit.
  • Artrit är en kronisk inflammatorisk process i fotled och angränsande leder, vars förekomst kan orsakas av en rad olika faktorer. Inflammatoriska processer kännetecknas av det faktum att de inte nödvändigtvis är ett resultat av skada på integriteten hos leden. Särskilt tydligt uppträder de smärtsamma symptomen på artrit på natten, under dagen det uppträder när det finns en belastning på fotleden, till exempel när man går. Symptomen på sjukdomen försvåras av skonprocessen och går uppför trappan.

Hur manifesterar fotleden artrit

  • Deformerande artros är en extremt farlig sjukdom, eftersom det i händelse av en otrolig start av behandlingen kan leda till förlust av rörlighet, en begränsning i en persons rörlighet och funktionsnedsättning. Denna typ av artros utvecklas mot bakgrund av tidigare överförda skador på ramarnas områden, tibia eller skador på de inre och yttre anklarna. Vid skador på benen är det möjligt att bilda en yta med ojämn lättnad. När ett sådant ben kommer i kontakt med andra element i artikulärområdet störs smidigheten av rörelsen och glidningen av leden, sannolikheten för en tumör och en förändring i en persons gång är hög.
  • Sprain påverkar fotleden, dess huvudsymptom är svullnad, som är resultatet av utblod av blod i de inre och yttre delarna av foten.

Sprain ankel

  • Osteoartrit är en minskning av rörligheten på grund av förekomsten av broskvävnadsskada från den inre ytan av leden.

För störningar i arbetet är det nödvändigt att minska belastningen på fotleden, beroende på sjukdoms svårighetsgrad, är det nödvändigt att immobilisera det. För att utföra en noggrann diagnos och förskrivning av åtgärder för behandling av sjukdomen är det nödvändigt att samråda med en specialist. Enligt externa tecken, bestämmer sjukdomssymptom och röntgen, MR eller ultraljud skadans grad av skada på ledningen och föreskriver behandling.

Video. Hur man återställer fotleden efter skada

Ankeln är en av de viktigaste organen, mer exakt systemet för kommunikation av muskler, ben och senor, vilket ger inte bara en vertikal stabilitet hos en person utan även hans manövrerbarhet och utförandet av nödvändiga funktioner vid foten. Andra funktioner i foggen innefattar att man säkerställer rotation av fotplanet i flera riktningar och dämpningen av belastningarna som upplevs av en persons ben under gång och löpning. Skador på en av de många organen som utgör detta system kan leda till immobilisering och även funktionshinder. Tidig och korrekt vård av den skadade ytan på benet och förebyggande av eventuella skador, inklusive till exempel användning av ett bandage med risk för skada, är mycket viktigt.

Vad är vristen och var den är: behandling av sjukdomar och symtom

Foten i människokrolet har en viktig funktion. Naturen har gjort det möjligt för mannen att gå upprätt, och under utvecklingsperioden har fötterna fått förmågan att tillförlitligt och stadigt bära kroppens vikt. Men i livet är en person ganska mobil och manövrerbar, och så erbjuds dessa möjligheter av ankelstrukturen. Det upprätthåller en konstant statisk belastning som gör att en person kan röra sig i önskad rytm.

Ankel - ett skelettstöd som gör det möjligt för en person att gå, springa, hoppa, hoppa, dansa, spela sport, göra sitt arbete med benen. Foten kan hålla en viktbelastning, vilket återspeglas i sin struktur. För att förstå orsakerna till detta organs patologier behöver varje person känna till ankelledets struktur.

En fotled är en grupp ben från knä till fot, med anslutande leder. Det är den här delen av lemmen som bär en persons vikt.

Huvudelementet i benets struktur är inte - de fungerar bra och utför endast sina funktioner i en gemensam bunt. ICD-koden för ankeln i fotledet motsvarar 10, genom vilken du kan hitta namnen och beskrivningarna av de nödvändiga elementen i ledleden.

Ankelledets struktur spelar en viktig klinisk roll för att säkerställa människans rörlighet. Dessa delar av benen i aktiva mänskliga rörelser är i hög risk för sjukdom och skada. Efter att ha skapat en tunn och hållbar skenhet varnar naturen en person: skydda dina ben mot alltför stora belastningar och eventuella skador, eftersom en person bara kan hitta tiotals kilometer av en stig och lasta fotleden i en aktiv dag. Och detta kan orsaka en oväntat komplicerad smärta i benen.

Funktioner i fotledets fotled

Det är ankelapparaten som är ansvarig för fördelningen av mänsklig vikt över hela fotens yta. Lasten på vikten av varje person är annorlunda, och den anatomiska strukturen hos leden och benen är nästan densamma för alla, förutom att kvinnor har tunnare anklar och slanka kalvar. Ovanpå de anatomiska gränserna är 7-8 cm ovanför medialankeln. Den visuella linjen mellan laterala och mediala anklerna är huvudgränsen mellan foten och leden. De laterala och mediala anklarna är motsatta varandra, på båda sidor av benet.

Fibas laterala fotled - i latin "malleolus lateralis fibulae" - lateral, ligger längre från mitten. Termen "medial" på latin betyder motsatsen till termen "lateral". Tibias medialankled - i latin kallas "malleolus medialis tibiae" och ligger närmare mitten. Den mediala ankeln kallas intern, respektive sidled kallas den externa.

Nästa ögonblick är en grupp leder som har sektioner på de inre, yttre, främre och bakre sidorna av benet. Framfoten är tillbaka. Området av den elastiska Achillessenen är den bakre delen, som inkluderar fotsula.

Ankelens ben- och artikulära struktur innefattar fibulär-, tibial- och nadrenalbenen. Nadpiumbenet har flera andra namn - fotleden eller helt enkelt fotbenet. Den har en ytterligare process, som fysiologiskt fyller utrymmet mellan de nedre distala ändarna av fibula och tibialben. Dessa ben, ledband, leder, kärl, brosk och deras sammanbindande mjukvävnader bildar fotleden. Det finns också ett sesamoidben, som är dolt i tjockleken på senorna, kastade över lederna.

  • inre fotled - nedre distal del av tibia
  • yttre fotled - nedre delen av fibula
  • benytan av den tibiala distala artikuleringen.

I spåren i den yttre fotleden fixeras senorna, som stöder de långa och korta peroneala musklerna. Ändarna på benen är täckta med fascia - ett bindväv som är fastsatt på utsidan av fotleden tillsammans med sidobanden. Enligt deras fysiologiska syfte är fascia en slags skyddande mantel som täcker senor, kärl och nervfibrer. Fästningsegenskapen hos fascia och deltoidbandet är att det inte finns några lediga ytor i korsningen.

Det finns en stor hack på tibia, som innefattar basen av fibulär skärning, vilket är tibial syndesmosis, vars hälsa är mycket viktigt för den gemensamma funktionen hos den gemensamma ledgruppen. Denna syndesmoz måste hela tiden fungera för att säkerställa full funktion av benfunktionerna.

Ankelledet har en slits som bildas från insidan av närheten av talusen med hyalinbrosk. På höger och vänster fot ser de symmetriskt ut, som i en spegelbild. Ankelledaranordningen hänvisar till en blockliknande form i form av en spiralformad ledning. Faktum är att det här är en vridbar ledd som möjliggör fotens rörelse i olika plan.

Ankelledets struktur kan inte föreställas utan en muskelgrupp. Ledarmusklerna passerar bakom och utanför fotleden, för att säkerställa fotens böjning, vända benen upp och till vänster - som hennes älskarinna kommer att behaga.

Flexing muskler:

  • lång flexor muskler som ger flexion av tårna;
  • tibial posterior;
  • tät och massiv plantarmuskel;
  • triceps muskel.
  • tibialfronten;
  • extensor muskler, ger förlängning av tårna.

I sitt komplex ger muskelgruppen på varje ben de nödvändiga rörelserna på foten så att personen rör sig stadigt tryggt och håller balans genom arbetet i anklarnas muskler. Detta är normen för friska anklar.

Dessutom är ligament relaterade till ankelstrukturen. Deras uppgift är att säkerställa normala funktioner och rörelser i lederna, stöd av benelementen på deras ställen. Den mest kraftfulla ligamenten i ankel-deltoids struktur. Den ansluter ankeln, hälen och navicularbenet med den inre fotleden. Det kan endast slits ut i en extrem situation med extremt ökade belastningar, vilket kommer att bli en mycket allvarlig skada med uttalade tecken.

Ledarledets näring ger ett nätverk av blodkärl. Här är artärer: fibulär, främre, bakre tibial. På platsen för ledkapseln grenar artärerna ut för att bilda det vaskulära nätverket. Utflödet av blod utförs genom näten från de yttre och inre sidorna av benen, näten är smidigt förbundna med de främre och bakre venerna på tibia, in i de små och stora venerna, som ligger djupt under huden.

Tunna vener är anslutna i stora venösa kärl i ett enda nätverk av anastomoser - anastomōsis venosa, de är en naturlig formning som leder till en tight anslutning av venösa kärl och är en av de viktigaste delarna i ankelstrukturen.

Ankelfunktioner

I skelettets struktur, där elever studerar anatomin hos den mänskliga benstrukturen, rör sig ankelbenen lätt runt sin axel längs axialaxeln, med en bas vid en punkt i mitten av den yttre fotleden. Den egna axeln ligger emellertid i ett strängt geometriskt förhållande till mitten av den inre axeln. Faktum är att de eniga artikulära senorna, benmusklerna, människans fot kan röra sig i en vinkel på 60 0 till 90 grader.

En viktig funktion hos fotled är dorsal och plantarböjning av fötterna. Konstantitet i rörelserna upprätthålls på grund av fibula, och huvudarbetet utförs av säkerhetsleder, vilket inkluderar deltoiden. En böjd fot är resultatet av det välkoordinerade arbetet hos alla komponenter i fotleden. Förutom motorn är stödfunktionen av stor betydelse.

Strukturen av fotleden som skapats för att utföra promenader, mänskliga rörelser. Välkoordinerat arbete i ledmusklerna ger svängningar i två plan - frontal och vertikal. Mjuka vävnaderna i denna del av det mänskliga skelettet ger upphov till rörelser, vilket bevarar benstrukturens integritet. På grund av kroppens höga rörlighet och kroppsvikt uppstår dock skador och skador med varierande svårighetsgrader i detta område. Förmågan att deformera artikulationsartikulationen är extremt stor.

Utbuktningen av den calcanea hillocken gör det svårt att bära modellskor, benet gör ont och sväller under långa promenader. Detta är inte bara en kränkning av ankeln i fotleden, men en bra anledning att förstå dess tillstånd. Därför kräver fotleden förstärkning, det är nödvändigt att utföra särskilda övningar.

Mulig patologi hos fotledgruppen

Sjukdomar i ankeln är förknippade med olika orsaker, det är:

  • alla slags skador, inklusive sport;
  • inflammatoriska processer;
  • artros;
  • bursit;
  • tendinos;
  • infektionssjukdomar;
  • spinal patologi;
  • patologi av fotens struktur.

De förekommer på grund av trauma, infektion i öppna sår, på grund av inflammation i andningsorganen, på grund av autoimmuna processer. Det händer och reaktiv artrit - som en samtidig sjukdom vid behandling av andra inflammatoriska sjukdomar. Utveckling av reaktiv artrit är associerad med gikt, reumatism, allvarliga akuta respiratoriska virusinfektioner, influensa.

Fötter och smärta i fotleden kan inte vara starka, men irriterande nagande smärtor, även en patient kommer snart att tas till sjukhuset för att se en läkare. Och det här är korrekt, eftersom läkaren kontrollerar hur det skadade benet läker, för vilka röntgenkontrollbilder tas.

Vid mer komplexa skador används ett implantat som är implanterat i skador på lederna, och läkning av en sådan skada kräver naturligtvis en läkares övervakning. Om nerven är skadad är den inte synlig på röntgenbilder i olika projektioner.

Personen känner emellertid en dum del av fotleden och samråd på sjukhuset inkluderar samråd med en neurolog och en neurokirurg. Deras hjälp kommer att krävas vid trabekulär ödem - en patologiskt komplex förändring i både strukturen och benets topografi. Att avlägsna sådant ödem är endast möjligt med hjälp av kirurgisk ingrepp.

Listan över de vanligaste skadorna:

  • stukning; en person upplever svår smärta, osäkerhet i gången, förlust av balans
  • brott av ledband; ett uttalat ödem, svår smärta, begränsning av rörelser;
  • subluxation eller dislokation av leden
  • blåmärken;
  • faller, stroke som leder till brutna ben.

Vid skada ska ankeln ringa en ambulans. Före medicinernas ankomst är det möjligt - om du har färdigheter - att lägga på ett aseptiskt bandage och fixa benet i en fast position. Ankelledets komplexa anatomiska struktur utgör grunden för de allvarligaste skadorna, vars utseende endast kan visas på en MR, inte ens på röntgenstrålar.

När en traumatisk ankel är skadad är nervändarna och musklerna skadade, anklerna är brutna, ledband och muskelfibrer är trasiga, frakturer och benfrakturer uppträder. Bara en väg ut - att ljuga och bli behandlad under överinseende av kirurger. När allt kommer omkring kan även en liten muskelbelastning orsaka vävnadsnekros i skadans område.

Det finns en separat diagnos - hygroma. Detta är en godartad tumör, en kapsel fylld med en färglös viskös vätska. Det är lokaliserat vanligtvis i ledsäcken, behandlas antingen genom kirurgisk avlägsnande eller genom konservativa preparat. Det beror på sjukdomsstadiet och tillväxten hos neoplasmen.

Det är bara nödvändigt att behandla skador på vristen med hjälp av specialister, annars kan en person lämnas utan möjlighet att gå normalt. Traditionella behandlingsmetoder hemma är bra när den traditionella behandlingen med droger redan är i full kraft, eventuellt efter en lyckad operation. Då kan traditionell medicin, kanske yoga och träningsterapi vara bra hjälpmedel för att bli av med smärta, för att förbättra läkemedlets effektivitet.

Traditionellt appliceras ett plaster på det skadade benet eller moderna plastbandage, ortoser används, beroende på skadans komplexitet och beslutet från den tillträdande kirurgen. Och ett annat helt år efter skadan kommer att behöva bära ett elastiskt bandage, eftersom det underlättar processen för att gå, böja. Traumatolog föreskriver smörj olika salvor för att minska smärta och stabilisera lederna.

Skillnaden i salvor är obetydlig - någon komposition av komponenterna syftar till att minska smärta, svullnad, lindring av inflammatorisk process. Från traditionell medicin rekommenderar läkare äppelcidervinäger för lokala lotioner.

Med svår smärta i fotleden, med begränsade rörelser behöver en person en läkare. Det rekommenderas inte att starta behandlingen hemma. Kirurgen, traumatologen, terapeuten hjälper till - någon specialist som ska genomföra den inledande undersökningen och föreskriva den nödvändiga undersökningen. Eventuella skador på fotleden kan härdas så att ledgarnet behåller sin naturliga form. Gammal artrit kan inflamma på bakgrund av en enkel skada, till exempel om en förspänning uppträder. Men i många fall kvarstår kroniska komplikationer, och smärtor leder till en person under hela sitt liv.

Det finns en person som utökar en hjälpande hand till alla människor med ont i lederna - det här är MD, professor Sergei Mikhailovich Bubnovsky. Han ringer över 20 universella metoder för att behandla olika former av skador och sjukdomar i lederna, och försäkrar att sjuka leder kan botas även i ålderdom. Enligt recensioner av hans patienter och läsare av hans medicinska publikationer, fungerar Bubnovsky tekniken verkligen med ett slag.

Både en vuxen och ett barn som drabbats av fotledskador står upp med sina egna fötter. Varför kan Dr Bubnovsky lägga någon person på fötterna, även från en rullstol? Eftersom hans metod har arbetat i mer än 30 år. Hans teknik orsakar plats hos många patienter och hans kollegor.

Ankeln i fotleden

Ankelets namn återspeglar välstruktureringen och funktionen. Det är en kombination av ben och fot i en enda ledd.

Det är omöjligt att föreställa sig människokroppen utan fotled, eftersom den ger hela kroppen rörlighet. För löpning, gång, rörelse i allmänhet, dess normala funktion och hälsosamma tillstånd är mycket viktigt. Det är emellertid den mest utsatta delen av det anatomiska skelettet och är ofta utsatt för skador som kan leda till en persons fullständiga oändlighet.

Ankeln i fotleden

Ankeln säkerställer fotens rörlighet och gör varje rörelse möjlig. Ankelledets struktur är väldigt komplex. Det består av ett system av ben, som är kopplat av brosk, ledband och muskler. Ankelledet förbinder det stora och små fibulbenet med supraspinatusen, ramusen och fotbenet. I den så kallade ihåligheten mellan det stora och det lilla tibiabenet är benets fotprocess. En fotled bildas kring denna benanslutning.

Ankelbenen har en viktig funktion: de fördelar trycket av en persons kroppsvikt på foten. Varför är detta viktigt? Det är denna fördelning som gör det möjligt för oss att sluta plötsligt gå och springa, vända 180 °, lyfta vikter. För att tåla kroppens vikt måste dessutom ankeln ha en särskild styrka och styrka för alla belastningar och rörelser.

Ankel består av följande avsnitt:

De yttre och inre delarna är placerade på ankles yttre och inre sidor, den främre delen är fotens baksida, och ryggen är lokaliserad i Achillessenen.

Tibia har utseendet på en båge, dess inre sida har också en process både framför och bakom. Det är bara vad de kallar fram och bak fotleden. Den yttre fotleden lokaliseras huvudsakligen i fibulära processer. Fogens yta är uppdelad i den inre och yttre sidan av benkanten. Benen i benet är kopplade till ram och calcaneus. Basen av talus eller block kopplas till underbenet.

Muskelsnål

Förflyttning i fotledet tillhandahålls av muskler och ligament. Fogens muskler ger flexion och förlängning av foten.

Muskler som ligger bakom och ger flexion:

  • tibia, som ligger bakom;
  • plantarmuskel;
  • tygböjare;
  • triceps muskel.

Musklerna ligger i den främre delen av leden och är ansvariga för förlängningen:

  • stor tibia, framför
  • extensorer av tår.

Bredvid fibulärbenet fästs musklerna som är ansvariga för rörelsen i yttersidan och de vristiga stöden är ansvariga för inåtgående rörelse (främre fibulärmuskel och tumörens extensor).

buntar

Ligament i leden utför motorfunktionen. De fixerar knoglarnas ben på sina ställen, i den anatomiskt korrekta positionen. Det är, tack vare ledbanden, flyger inte benen från varandra. De är anslutna i ett gemensamt system, som harmoniskt utför sina grundläggande funktioner.

Den största ligamenten i fotleden är deltoiden. Den kopplar samman ram, navicular och calcanealben med fotleden, som ligger på insidan. En kraftfull ligamentapparat är sambandet mellan musklerna hos den lilla och stora tibia.

Blodkärl

Blodkärl ger näring till fotleden. Denna funktion antas av de stora och peroneala artärerna. I området för ledkapseln grenar dessa artärer ut, liksom det vaskulära nätverket från dem. Venöst blod passerar genom de inre och yttre kärlen, som är anslutna till de främre och bakre stora och små tibiala venerna, liksom till de stora saphenösa venerna. Venösa kanaler är anslutna till det allmänna nätverket genom speciella passager (anastomoser).

funktioner

En av huvudfunktionerna i denna led är att säkerställa kroppens rörlighet.

Således tillhandahåller det:

  • lastfördelning (kroppsvikt) över hela fotområdet;
  • avskrivning av plötsliga och plötsliga rörelser (vid vridning, skarp kroppsvändning, snabb gång och körning);
  • minskar den skarpa krängningen som fötterna upplever när de går eller går genom brosket i led och på benet;
  • kroppens stabilitet i sitt vertikala läge under gång och körning;
  • släta rörelser vid nedstigning eller stigande trappor;
  • går på ojämn terräng och kroppsstabilitet.

Ankelskador

Skador utvecklas på grund av överdriven stress på leden. Sedan hela hans liv verkar en stor tyngdkraft på honom, kommer hans skada mycket ofta. Konstigt som det kan tyckas, men gemensam skada uppstår på grund av en stillasittande livsstil. Med en liten belastning på detta område av skelettet, musklerna atrofi och blir avtagna minskar deras styrka och uthållighet. Därför kan någon försumlig rörelse orsaka skada: ett fall under isiga förhållanden, tucking i obekväma höghäftiga skor, hoppning och till och med snabb gång. De vanligaste orsakerna är blåmärken, sprainer, sprainer, sönderdelade ledband och frakturer. Oftast observeras denna typ av skada hos idrottare och älskare av höga klackar. Också, glöm inte att det förekommer frekvent skada på knoglarnas ben hos äldre, vilket är förenat med åldersrelaterade förändringar i benstrukturen (osteopeni och osteoporos).

Mekanisk skada

Dessa inkluderar:

Dislokationer och subluxationer

De vanligaste skadorna på fotleden. Karaktäriserad av kränkningen av läget av knoglarnas ben. Dislokationer och subluxationer kan antingen vara isolerade skador eller andra skador, såsom ligamentbrott. Med subluxation finns en partiell förskjutning av artikuleringen, om dess element inte skiljer sig avsevärt från varandra, men fortfarande kontakt. Dislokation kännetecknas av det faktum att benens position är helt förskjuten i förhållande till varandra. Både i fallet med en skada, och i fallet med en annan, störs den normala funktionen hos leden, svullnad och svår smärta observeras. Man kan säga att med subluxation är manifestationerna inte så allvarliga.

Dislokation kan åtföljas av bristning eller förbränning. Detta händer ofta när fotstramning uppstår, om det var den stödjande på den tiden. Samtidigt utvecklas svåra ödem, blödning uppstår på grund av brist på blodkärl, smärta uppträder, speciellt när man försöker vrida foten inuti. Samtidigt med förspänning kan en fotfraktur förekomma.

blåmärken

När blåmärken inte bryter mot vävnadens integritet. Denna typ av skada beror på ett starkt slag eller fall. Det kännetecknas av svullnad och smärta i det drabbade området. Vid blåmärken är det omöjligt att inte bara gå, utan också bara att stå på ett ben.

Rivet ligament

Det kan observeras när en person oavsiktligt trampade på sin fot och vred den. I det här fallet blir foten blåaktig, och när du försöker kliva på den känner personen en akut angreppssmärta.

frakturer

De utvecklas som ett resultat av att falla eller slå ett ben med en tung föremål. Det manifesteras av skarp smärta, förskjutning av led och svullnad. Ankelfrakturerna är av olika slag, eftersom en av dess avdelningar kan bli skadad. Till exempel kan en fraktur på den yttre delen av leden förekomma. I det här fallet finns en fraktur av fibula, som åtföljs av subluxation av foten.

Bråk i den inre delen av fotleden eller tibia åtföljs av subluxation av foten och en ytterligare fraktur på benets baksida.

En fraktur av talus kan observeras med fall från en stor höjd och en misslyckad landning.

Skadabehandling

Behandlingsmetoderna beror på graden och arten av skadorna. Stor vikt är tillhandahållandet av första hjälpen. Hur bra första hjälpen gjordes beror ju på vidare behandling och återhämtning.

För första hjälpen är det nödvändigt att använda ett däck av skrotmaterial. Det kan vara en bräda, pinne, plywood. Det är nödvändigt att fixera lemmen i ett förhöjt läge och applicera en komprimering med is mot den. Patienten ges smärtstillande medel. Offret transporteras till sjukhuset i utsatt position. En fraktur diagnostiseras efter undersökning och röntgenundersökning. Ett plasterbandage appliceras på den skadade lemmen (i ca 3-4 veckor). Därefter förskriva en kurs av fysioterapi, massage, behandling av sanitära anläggningar. I vissa fall, särskilt svåra, används kirurgisk behandling för att återställa benens integritet.

Vid sträckning av föreskrivna termiska förfaranden. Vid bristning av matningarna används både konservativ och kirurgisk behandling, vars syfte är att återställa det skadade ligamentet.

patologier

Bland de enkla patologierna som är vanligast:

artrit

Inflammatorisk leddsjukdom. Det utvecklas som ett resultat av systemiska sjukdomar: reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, ankyloserande spondylit, gikt. Källan till inflammation är en infektion, som tillsammans med blodomloppet införs i kaviteten i leden.

Artrit kan vara av följande typer:

  • reumatoid;
  • reaktiv;
  • psoriatisk;
  • gikt;
  • infektiös;
  • traumatisk.

Artrit har två former:

Den akuta formen utvecklas snabbt, med hög feber, ödem, smärta och dåligt generellt välbefinnande.

Den kroniska formen har ingen akut start, men präglas av perioder av exacerbationer och remissioner.

Symtomen kan bestämma artrit och graden av ledskada:

  • smärta i ett eller flera leder
  • ankel dysfunktion;
  • svullnad;
  • rodnad i huden;
  • försämring av det allmänna tillståndet (temperatur, svaghet, sjukdom)

För behandling av artrit används konservativa behandlingsmetoder:

  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, indometacin, movalis)
  • antibiotika (vid infektionssjukdom)
  • dietterapi (för artrit, patienten måste överge natthadens grönsaker, för giktartrit, vägra matar som innehåller puriner)
  • smärtstillande medel (artrit leder ofta av svår smärta);
  • vitaminer för att förbättra metaboliska processer;
  • kosttillskott som innehåller kollagen, glukosamin, kalcium, magnesium, fosfor.

artros

Degenerativ - dystrofisk sjukdom, som uppenbaras av skada på ledbrusk. Som ett resultat av degenerativa processer blir brosket tunnare och förstört. Sjukdomen är farlig eftersom det leder till dysfunktion i leddet, och i allvarliga fall, för att fullborda oändligheten.

I det inledande skedet är sjukdomen nästan asymtomatisk eller manifesterar sig med mycket mindre symtom. I senare skeden är fogen helt förstörd och personen blir avstängd.

Sjukdomen kännetecknas av gradvis förstöring av brosklets yta. Produktionen av synovialvätska, som smörjer och närmar sig brosk, reduceras. Det bör sägas att degenerativa processer är irreversibla, men det är fortfarande möjligt att förhindra deras konsekvenser (funktionshinder).

Orsakerna till artros är följande:

  • åldersrelaterade förändringar i benvävnad och leder
  • övervikt och fetma, vilket ökar belastningen på lederna, vilket bidrar till deras förstörelse.
  • intensiv belastning på fotleden (med vissa övningar utvecklas ofta hos idrottare);
  • benfrakturer och andra skador;
  • plana fötter och andra medfödda anomalier;
  • ärftlig predisposition;
  • långvariga intensiva effekter på leddet (till exempel bär smala och obekväma skor med klackar).
  • smärta sensioner;
  • gemensam styvhet;
  • karakteristisk crunch;
  • gemensam deformitet.

Vid behandling av ankelspatologier med användning av olika behandlingsmetoder. Först och främst är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), kondroprojektorer, steroidhormoner, antibiotika förskrivna. En viktig roll spelas av fysioterapeutiska förfaranden: jontofores, fonophores, magnetisk terapi, elektrofores. Mycket effektivt lera botemedel inom ramen för sanitär utväg behandling.

Ankel: Anatomi och struktur + Foto

Ankeln är den känsligaste och viktigaste mekanismen i fotens anatomi och struktur, som består av benmuskulatur och senformationer, med sitt gemensamt justerade arbete är det möjligt att producera fotrörelse för att upprätthålla balans och stabilitet i upprätt läge.

En fotled reglerar rörelsemängden som utför foten, mjukar impulserna under rörelse, gå och hoppa.

Dessutom är denna del av foten känslig för olika skador och infektiösa och inflammatoriska processer.

Varför detta händer kommer att bli tydligt när vi betraktar strukturen hos den mänskliga fotleden.

Ankeln i ankeln

Enlig fördelning av personens vikt på foten beror på fotleden. Den anatomiska övre gränsen ligger konventionellt sju till åtta centimeter ovanför den mediala ankeln.

Linjen mellan leden och foten är linjen mellan anklarna. Sidan ligger på andra sidan av medialen.

Fogen har inre, yttre, främre och bakre delningar. Framsidan är baksidan. Den bakre delen ligger i regionen Achilles-senan.

Den interna divisionen ligger i medialankeln, den yttre uppdelningen i sidledet.

Detaljerad struktur

ben

Ankelledet kombinerar fibulära och tibiala ben med suprapaeal talus och fotben.

Den utvuxna delen av benet tränger in i hålet mellan fibulernas och benbenens nedre ben, en fotled bildas nära en sådan anslutning.

  1. - inre ankel - är den nedre kanten av tibia
  2. - den yttre fotleden representerar kanten på fibula
  3. - den nedre delen av tibia

Den yttre delen av vristen har indragningar i ryggen, där senor är fixerade som passar de fibulära musklerna. Bindarna av bindväv (fascia) tillsammans med de laterala ledbanden är fixerade på utsidan av fotleden.

Ankelleden har en slits som bildar sig på innerytan av talus- och hyalinbrosklets övre sida.

Hur ser ankeln ut?

Nedre ytan av gränsen

Tibia är likadant som bågens utseende. På insidan av bågen finns en process. På tibiabenet ligger processerna, som kallas den främre och bakre ankeln.

Fineal tenderloin

Ligger på utsidan av tibia. På sidan av denna hak ligger tubercles. En del av den yttre fotleden ligger i fibulärskärningen, som tillsammans med den yttre fotleden bildar tibialsyntezmosen.

För att fogen ska fungera effektivt är det nödvändigt att övervaka dess tillstånd. Baksidan är större än framsidan.

Benrygg

Klämmer in fogens yta i inre och yttre.

Den inre fotleden är formad från den främre och bakre tuberkulan av ledytan. De är separerade av fossa. Den bakre höjden är mindre än framsidan.

Calcaneus och kalvben

De förenas av talusbenet. Tack vare blocket kopplas det till shin. Mellan de distala delarna av peroneala och tibiala delar bildas en så kallad "gaffel", i vilken talusens block är belägen.

På övre sidan har blocket en konvex form med ett urtag i vilket kanten av den tibiala distala epifysen kommer in.

Frontblocket är något större, en del ligger i nacken och huvudet. På baksidan finns ett litet framspring med en fur, längs med vilken den böjer tummen.

muskler

Musklerna ligger på baksidan och utsidan, det finns:

  1. - bakre tibial;
  2. triceps muskeln i benet
  3. - lång flexor muskel av tår
  4. - plantar

I den främre delen är extensormusklerna:

  1. - lång extensor av storån
  2. - främre tibial;
  3. - lång förlängning av andra tår

Förflyttning in och ut ur leden ges av pronatörer.

buntar

Fogens funktion fungerar på grund av de ledband som fixar benelementen på plats.

Deltoid-ligamentet anses vara den mest kraftfulla, det bidrar till anslutningen av ram-, navicular- och calcaneusbenen på insidan av fotleden.

Ligamenten i den yttre sektionen innefattar: calcaneal-fibulär ligament, bakre och främre taralo-fibulär.

Mezhbertsovy syndesmosis är en utbildning som är en ligamentisk apparat. För att förhindra onödig rotation inåt finns det ett bakre nedre ligament, det verkar som en fortsättning av det interosseösa ligamentet. Och från en plötslig yttre rotation håller den främre nedre tibialvecken, vilken ligger mellan fibuläret, tillbaka.

Blodtillförsel

Blodtillförseln av fogen passerar genom tre blodartärer - den främre och bakre tibialen, fibulären.

Venös utflöde representeras av ett brett nätverk av fartyg, indelade i externa och interna nätverk. Då bildar de små och stora saphenösa vener, främre och bakre tibiala vener. Ansluten till varandra med ett nätverk av anastomoser.

Lymfkärl har samma kurs som blodkärlen, utflödet av lymf passerar framför och parallellt inuti tibialartären, och utanför och bakom fibula.

Grenar av nervändar samt ytlig peroneal, tibiala nerver, gastrocnemius och djup tibialnerv ligger i fotledet.

Ankelled - 3 huvudfunktioner och struktur

Artikelnavigering:

Ankelleden är den rörliga länken mellan fötterna och skenorna.

Han är föremål för de mest intensiva belastningarna i människans rörelse, hjälper till att säkerställa att hållningen är jämn och gången är korrekt. Anklar ses också som de mest utsatta, ofta utsatta för traumatiska skador.

Ankeln i fotleden

Ankel är en struktur i form av en ring, som består av stora grupper av ledband, ben, muskelelement, bevarande av flexibilitet och rörlighet. Ankeln bildas av ledytorna på den nedre delen av tibialbenvävnaden som täcker blocken:

  • En fotled är fastsatt på sidan av blocket.
  • Fästet av gemensamma kapslar observeras längs broskvävnaden.
  • På sidan av ledytan är placeringen av hjälpledarna.
  • De som är intresserade av anatomi borde förstå att de mediala benen är plåtar som sträcker sig från medialankeln.
  • Ankelfogens laterala ben innefattar buntar som avviker mot den övre nedre, bakåtgående riktningen.
  • Fogen är ett kopplingselement, det är åtskilt av en benrygg.

Orsakerna till ankles lesioner är oftast benförskjutning. Om ringen bryts kommer inte benet att röra sig på grund av ledband som håller lederna. Förstå funktionerna i den anatomiska strukturen gör att vi kan bedöma situationen med olika traumatiska skador.

buntar

Tack vare fotledsledderna finns det kvarhållande av benelement som begränsar rörligheten, bevarar strukturen integritet. Var och en av grupperna av ledband utför vissa funktioner i fotledet:

  • interosseösa ligament förbinder benelementen.
  • Tack vare deltoiden behåller lederna hälften förmågan att behålla sin integritet.
  • Tack vare tibialbindningarna förlorar lederna sin förmåga att vända sig om onaturligt och därigenom bryter mot deras fysiologiska gräns.

- Gör det möjligt att sammankoppla benelement och hålla dem ihop.

- Det finns tjocka, bandliknande ligament som har en triangulär form och sätt att fixa fotleden.

- Ankarens ytterytor är också fästa vid vissa grupper av ledband.

- Interosseösa ligament bidrar till förstärkning, liksom styrkan hos gränssnitten.

Benram

Anklarna ligger vid korsningen av flera typer av benvävnad (tibia och ramming). Benelementen bildar en depression som skiljer flera områden: de yttre ytorna i fotleden, den inre och yttre ytan av benen.

Benstruktur, fotled struktur

- Ankelarna i fotleden kan uthärda en intens belastning på grund av att benen passar tätt i spåren när de böjs.

- Intern, extern fotled.

- Den bortre ytan av benvävnad.

- Fästning av fascia, hyalinbrosk, senor utförs till ankles yttre ytor.

Lederna och benen är kopplade av muskelvävnad, senor, vilket ger fötterna flexibilitet, liksom tillräckliga dämpningsegenskaper.

Achilles sena

Strukturen i fotledet inkluderar akillessenen, som är en av de starkaste. Det är emellertid ofta föremål för traumatiska skador på grund av bristen på flexibilitet. Det är viktigt att känna till strukturen, anatomin hos ledband och senor i fotleden.

  • Achilles senor härrör från de områden där laterala och mediala huvuden av gastrocnemius, liksom soleus musklerna.
  • Sedan går de i hälhöjden, inte långt från synovialsäcken.
  • Övre delen av sådana senor är ganska tunn, men nedåt, nära hälbenen expanderar den avsevärt.
  • På framsidan av fettbildningen observeras, vilket skiljer Achillessenen från benen.

I de flesta fall är sjukdomen hos en sådan sena associerad med dess skada, mindre ofta med inflammatoriska processer eller medfödd otillräcklig längd.

Blodkärl

Ankelförbandets anatomi omfattar inte bara strukturen i ligamenten, musklerna, benvävnaderna, utan också cirkulationssystemet, på grund av vilket vävnaderna får de nödvändiga näringsämnena. Blodflödet till underbenen tillhandahålls av stora artärer. Vid traumatiska skador på benen är det en ytterligare skada på kärlen och en felfunktion i vävnaderna.

Tack vare nervändarna observeras normal känslighet och funktion av muskelvävnaden. Om nervändarna inte fungerar ordentligt kan klagomål uppstå om känslan av svaghet, känslighetsstörningar, upp till fullständig domningar i benen.

Muskelsnål

På grund av vissa muskelbuntar, som ger flexion, extensor, rotationsrörelser behåller lederna sin rörlighet, motoraktivitet. Mänskliga anklar är ganska flexibla, vilket gör att du kan hålla balans, för att flytta tyst, utan att tippa benen. Med otillräcklig flexibilitet i musklerna är rörelse på en ojämn yta svår, människor är benägna att frekventa tucking, skador på fotleden.

Strukturen av musklerna hos en personens fotled

- På framsidan finns lokala långa extensorer av tummen.

- I ryggen - speciella muskelgrupper som ger plantarflexion: soleus, kalv.

- Sammansättningen av laterala skal innefattar muskler av lång och kort storlek, ansvarig för flexion, förmågan att avleda foten till sidan.

Ankelfunktioner

Det finns flera huvudfunktioner i fotleden:

  • säkerställa normal motorisk aktivitet.
  • Supportfunktioner
  • På grund av mjuka vävnader observeras avskrivningsegenskaper, vilket bevarar benstrukturernas integritet.

Om någon av funktionerna är nedsatt, förlorar personen förmågan att flytta normalt i både vertikala och främre plan.

video

Ankeln i fotleden

Ankelskador

Direkta skador kan prova benfrakturer, försämrad integritet i ligamenten, senor. På grund av anklerna och foten efter traumatisering finns det klagomål om intensiv smärta, svullnad av vävnader. Hematom och blödningar förekommer. Mobiliteten är nedsatt, offret kan inte stå på den drabbade lemmen och röra sig självständigt.

Det finns flera stora grader av skada:

  1. Ljusskada: Spridna fibrer är sönderdelade, medan fogets stabilitet inte går förlorad.
  2. Ledbandet är delvis brutet, medan lederna delvis behåller sin stabilitet.
  3. Ledbanden är helt brutna, fogen har helt förlorat stabiliteten.

Med fötternas laterala deformiteter förekommer en utveckling av dislokationer, åtföljd av en partiell bristning av ligamentfibrerna.

Tecken på skada

Karakteristiska manifestationer beror på skadans allvar, generella symptom manifesterade i form av klagomål till:

  • smärta impulser skarp, pulserande natur.
  • Bildandet av intensivt ödem.
  • Brist på stabilitet vid skadan.
  • Extraartikulära smärtor som kan spridas genom benen.
  • Blåmärken.
  • Hemarthrosis.

Med hänsyn till typen av skada uppstår ytterligare associerade manifestationer:

  • Med sprains kan patienterna inte gå på en extremitet, medan förmågan att röra sig behålls. Tårar utesluter möjligheten till självständig rörelse på grund av intensiva smärtimpulser.
  • Sträckning åtföljs av ett symtom på "hårda" anklar, och för ankelfrakturer är det mjukt, det har olika onaturliga vridningsvinklar.
  • Vid fullbrott uppstår svullnad, hematom och hemartros utvecklas i området av plantar och dorsala områden av fötterna.
  • Överträdelse av sidokroppens integritet åtföljs av en ökning av foternas sidledrörlighet.
  • Akut stretchning åtföljs av en känsla av värmespridning över anklarna.

Manifestationer av frakturer liknar andra traumatiska skador. Därför krävs en diagnos och fysisk undersökning av en läkare för att göra en korrekt diagnos.

behandling

Behandling av ledskador beror på orsaken till ankel dysfunktion. Efter frakturer involverar:

  • kirurgi, vilket hjälper till att eliminera gemensam instabilitet.
  • Använd även icke-kirurgiska metoder i form av att införa fästen.

Som ett förstahjälpmedel ska du applicera en kall kompress, använda anestesimedel, skicka offret till olycksavdelningen. Använd läkemedel med uttalade analgetiska, antiinflammatoriska egenskaper. Intramuskulära injektioner har den snabbaste effekten (Movalis, Ketorol, etc.).

Patienten får inte tillåtas att röra sig självständigt, för att ladda den drabbade lemmen.

Ytterligare val av lämplig skaderättningsstrategi utförs efter en inspektion på plats, palpation och röntgenresultat.

Konservativ behandling

Vid skador på fotledsledningarna används element av konservativ terapi i form av användning av mediciner, fysioterapi och element i terapeutisk gymnastik. Den drabbade lemmen är immobiliserad, föreskrivna läkemedel för att eliminera smärta, inflammatoriska processer.

  • För att ge en smärtstillande effekt, använd läkemedel från gruppen av NSAID i form av tabletter och kapslar för oral administration, injektioner, salvor, krämer, geler för extern applikation (kan endast användas i fall där hudens integritet inte bryts).
  • Elements av fysioterapi i form av UHF, ultraviolett bestrålning, läkemedelselektrofores, magnetisk terapi. Om kirurgi är nödvändig rekommenderas fysioterapi under rehabiliteringsperioden.
  • Terapeutisk gymnastik.
  • Massage.

Utövandet av fysioterapier och massageprocedurer visas under återhämtningsperioden. Val av lämpliga övningar utförs av läkaren individuellt för varje patient.

Operativ ingripande

Kirurgiska operationer utförs med hänsyn till de anatomiska egenskaperna hos den mänskliga fotleden. Förfarandet utförs både genom klassiska metoder och med aktivering av ett artroskop. I den operativa metoden är det nödvändigt att engagera plåtar och skruvar som stabiliserar de drabbade områdena i fotleden och låta den hållas i en normal fysiologisk position. Efter att lederna är helt återställda tar läkare bort skyddsanordningarna.

förebyggande

För att förebygga utvecklingen av störningar i funktionen av nedre extremiteterna, inklusive anklarna, rekommenderas det:

  • ge företräde åt en riktig balanserad diet, ge en tillräcklig mängd kalcium och vitamin D3.
  • Använda bekväma skor på en liten häl med bekväma skor.
  • Värm upp musklerna innan du spelar sport.
  • Justera livsstil, normalisera vikt.
  • Se till att blodcirkulationen inte störs.
  • Att ge företräde till måttlig fysisk ansträngning: klasser i medicinsk gymnastik, yoga, simning.
  • När du gör fysiskt hårt arbete, ta raster.
  • Ge upp dåliga vanor.
  • Undvik överdriven belastning på fotleden.

Efter att ha granskat ankelstrukturen är det lättare att känna igen exakt vilken typ av brott som offret utsattes för.

Det rekommenderas att avstå från självbehandling och vid första tecken på skada eller andra skador för att söka råd från kirurger, traumatologer.