Huvud

Gikt

Artralgi symptom och behandling hos barn

En koxit i höftleden hos barn anses vara en obehaglig och farlig sjukdom, och behandling av sjukdomen bör startas omedelbart, strax efter det att de första symptomen uppträder. Detta kommer att bidra till att undvika utveckling av patologiska skador och förhindra förekomsten av ett antal komplikationer.

Coxit är ett vanligt namn för inflammatoriska sjukdomar som förekommer i höftledet under påverkan av olika faktorer. Orsaken till sjukdomen är ofta en infektion, förekomsten av autoimmuna sjukdomar, metaboliska störningar, etc. Sjukdomen kan förekomma i akuta och kroniska former, vilket visar en karakteristisk klinisk bild.

Symptom på sjukdomen

Symtom för akut purulent artrit liknar dem som uppstår under en förkylning. Det finns en ökning i kroppstemperatur, aptitlöshet. Barnet blir slöhet, svagt, han har skakningar, hans kropp och leder ont. En akut form av sjukdomen utan ordentlig terapi kan vara i mer än 1,5 år, varefter det blir kroniskt. Hos spädbarn är det extremt svårt att identifiera sjukdomen på grund av att de inte kan förklara exakt var det gör ont.

Om orsaken till koxit är en infektion som har trängt in i leden från andningsorganen, njurarna, så uppträder det ursprungliga skedet ofta inte symptomatiskt. I framtiden kommer det att finnas svår obehag i höftområdet, som utstrålar till ljummen och knäet. Barnets gång kommer att förändras, det blir lameness. Om behandling inte är klar snart, kommer smärta att öka, led- och periartikulära vävnader börjar atrofi. Ytterligare symtom kan vara en minskning av hemoglobin och fel i matsmältningskanalen.

Du behöver kontakta en specialist om ditt barn har blivit instabil gång, han faller ofta och vill inte helt stå på benet, där den patologiska processen utvecklas. Ibland kan symtomen vara lite raderade om sjukdomen har utvecklats som sekundär patologi, och personen har tagit droger för att behandla den underliggande sjukdomen.

Specialisten kommer att kunna avgöra närvaron av koxit vid undersökning av patienten och efter att ha genomfört de nödvändiga testen. Dessutom föreskrivs en röntgen- eller magnetisk resonansavbildning. Efter diagnosens bekräftelse kommer behandling att ordineras, vilket beror på orsaken till sjukdomen, dess stadium och andra faktorer.

Manifestation, behandling av reaktiv och transient koxit

Reaktiv koxit uppträder som ett resultat av infektionssjukdomar. Symtomatologi uppträder omedelbart efter sjukdomsuppkomsten, vilket inte är överraskande, eftersom patologiska förändringar uppträder i ledvävnader, senor och slemhinnor. Som ett resultat av sjukdomen påverkas:

  • konjunktiva, med efterföljande utveckling av konjunktivit
  • huden;
  • nagelplattor;
  • lymfkörtlar är förstorade;
  • hjärta;
  • urinvägar.

Som behandling för sjukdomen förskrivs antibakteriella medel, antiinflammatoriska läkemedel och smärtstillande medel. Terapi utförs under en längre tid från 1 till 2 månader. Under denna period måste patienten överge någon fysisk aktivitet, för att följa medicinska rekommendationer.

Övergående koxit syns ofta utan uppenbar anledning. Ofta sker det som ett resultat av underbehandlade skador på höftområdet. Sjukdomen manifesterar sig i form av akut smärta i ljumsområdet under fysisk ansträngning, lameness.

Patienter med detektering av sjukdomen visas i vårdbehandling, där de använder komplex terapi. Under rehabiliteringsperioden rekommenderas patienten att gå till ett specialiserat sanatorium för vila och återhämtning.

Konservativ terapi

Vänstersidig coxit hos barn, såväl som högersidig, behandlas initialt konservativt. Med hjälp av läkemedel elimineras orsaken och symtomen på sjukdomen, och efter de procedurer som hjälper patienten att återhämta sig:

  1. Tack vare antibiotika är det möjligt att eliminera orsaken till sjukdomen och förhindra förekomst av suppuration. För att göra detta, förskriva läkemedel cefalosporin grupp eller makrolider.
  2. Ofta föreskrivna hormonella medel, som måste vidtas under strikt övervakning av en specialist.
  3. Utför terapeutisk immobilisering, som används som gipsbäddar, förband.
  4. För att stärka immunförsvaret och återställa hela kroppen förskriva att ta vitaminer.

Som en rehabiliteringsbehandling föreskrevs fysisk terapi och fysioterapi. Användningen av elektrofores, laser och UHF-strömmar visas.

Ortoser och speciella övningar hjälper till att stärka musklerna och ligamenten, återställa deras funktionalitet.

Kirurgisk behandling

Det händer ofta att en patient går till en läkare med coxit när allvarliga förändringar i lederna inträffar och läkemedel kommer att vara maktlösa. Gör i detta fall kirurgisk behandling som föreskrivs som:

  • necrectomy;
  • artroplastik ordineras till barn i skolåldern efter konservativ terapi, under vilken inflammatorisk process elimineras;
  • intraartikulär resektion - en modern behandlingsmetod som gör att du snabbt kan återställa det skadade organet samtidigt som du behåller dess effektivitet.
  • extraartikulär resektion;
  • korrigerande osteotomi.

För tuberkulös koxit är det viktigt att genomföra en omfattande behandling mot tuberkulos. I framtiden kommer barnet att tvingas ha ett bandage och observera sängstöd. Behandlingen kommer att utföras på ett sjukhus. Ofta, efter en korrekt utförd behandling, bevaras funktionaliteten hos leden.

I pyogen eller purulent form av sjukdomen bör behandlingen påbörjas omedelbart. Annars kan barnet dö.

Allergisk coxit med snabb behandling av läkaren elimineras snabbt på grund av antiallergiska läkemedel. Ju tidigare behandlingen börjar, desto större risk kommer barnet att få en snabb återhämtning.

Artralgi - symptom och behandling av barn och vuxna. Droglista

Artralgi - en uppsättning smärtsamma förnimmelser som förekommer i ett eller flera leder. Ett specifikt syndrom utvecklas som ett resultat av irritation av neuroreceptorer belägna i det synoviala membranet i ledkapseln. De påverkas av inflammatoriska mediatorer, slutliga och intermediära produkter av immunsvar, övervuxen benvävnad, giftiga föreningar.

Symtom på artralgi uppträder inte bara i articular patologier. De åtföljer endokrina, infektiösa, neurologiska sjukdomar. Orsaken till artralgi kan vara överviktig eller skada: en fraktur, förskjutning, ledbortfall eller sena. För att diagnostisera syndromet genomförs olika instrumentella och laboratorietester. Det är nödvändigt att fastställa orsaken till smärta för att välja en behandlingsmetod. Behandling är vanligtvis konservativ, med användning av läkemedel och fysioterapeutiska förfaranden.

Klassificering av artralgi

Svårigheterna med att diagnostisera artralgi ligger i sina olika kliniska manifestationer. Detta smärtsyndrom karakteriseras av särskiljande tecken - lokalisering, smärtaintensitet, antal leder involverade i den patologiska processen. Artralgi varierar daglig rytm, varaktighet, förhållandet till en viss typ av rörelse. De klassificeras enligt följande:

  • infektiös, provocerad av allmänt förgiftning av människokroppen;
  • intermittent, ofta åtföljande akut och återkommande artrit
  • långsiktigt, uppstår endast i stora leder, till exempel höft;
  • oligo- eller polyarthralgi, vars orsak blir en inflammatorisk process i synovialsäcken, destruktiv-degenerativa förändringar i brosk
  • postinflammatorisk eller posttraumatisk - återstående manifestation av inflammatorisk process, fraktur, dislokation, skada på ligament-senanordningen;
  • falskt eller pseudo-astralgi.

Artralgier skiljer sig också åt i samband med de smärtsamma förnimmelserna, som är akuta och tråkiga. Deras intensitet är svag, men ökar ibland betydligt. Smärta syndrom kan vara konstant, inte sänka under dagen eller uppstå under vissa omständigheter, till exempel under en plötslig förändring i vädret. Den vanligaste diagnosen artralgi av stora leder är knä, höft, axel, armbåge. Mycket mindre ofta förekommer obehag i en liten ledd, handled, fotled, interphalangeal.

Monoarthralgia - ett tillstånd där smärta endast uppstår i en ledd. Och med oligoarthralgi uppträder obehag i flera leder. En person med polyarthralgi lider av smärta i många delar av muskuloskeletala systemet.

Artralgi hos barn

Vid ungdomar kan Osgood-Schlatter sjukdom diagnostiseras. Artralgi hos höftledarna hos barn härrör från nederlaget av tibialbenens apofys i områdena tuberositet. Patologi åtföljs inte av inflammation, kan inte utvecklas. I vissa fall sväller det gemensamma området. Smärta syndromets intensitet ökar under körning, hoppa och andra sportaktiviteter. För att eliminera obehag förskrivs analgetika eller NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel). Sjukdomen kräver ingen speciell behandling och går över 1-2 år.

Artralgi hos barn får inte vara associerad med patologier. Under perioden med intensiv tillväxt av barnet är oroade över smärta i knäna, särskilt på natten. När de mognar, blir ligamenten och senorna större, benen blir längre. Läkare säger att reducera intensiteten av smärta gör att barnet kan använda högre doser av kalcium. När knä arthralgi hos barn är det nödvändigt att inkludera i kosten livsmedel som innehåller en stor mängd spårämnen:

Barnläkare rekommenderar ett extra intag av multivitaminer med spårämnen berikade med kalcium. Artralgi hos barn och ungdomar uppstår efter lidande infektiösa patologier - SARS, influensa, brucellos, kycklingpox. Efter undersökning av barnet detekteras inte en degenerativ lesion av leden. Kanske utvecklingen av den inflammatoriska processen på grund av att tränga in i artikulationshålan hos patogena bakterier.

Oorganisk artralgi är vanlig hos unga barn. Barnet skrämmer föräldrar, klagar på svår smärta i armbågen, knäet, axeln. Reumatologer avslöjar inte några förutsättningar för artralgi och uppmanar föräldrar att visa barnet till psykologen. Vanligtvis diagnostiserar läkaren uppmärksamhetsunderskottet. För att locka föräldrar att spendera tid tillsammans kommer barnet upp med obefintliga sjukdomar.

Orsaker och symtom

Artralgi uppträder ofta i infektiösa patologier, både under sjukdomen och under återhämtningsfasen. Giftiga smärtor i lederna provoceras av bakterier, virus eller svampar. De cirkulerar i blodet, även efter destruktionen av smittsamma medel. Denna form av artralgi är alltid åtföljd av symptom på allmän förgiftning av kroppen. En vuxen eller ett barn klagar på "värk" i lederna, lider av feber och gastrointestinala störningar. Ofta artralgi kombinerad med myalgi - muskelsmärta. Orsaker till smärta - sådana infektionssjukdomar:

  • urin-glomerulonefrit, pyelonefrit, adnexit;
  • venerala - syfilis, gonorré, klamydia, trichomoniasis;
  • tarm - brucellos, dysenteri, salmonellos.

Obehag i lederna kan störa en person med en infektionsskada av hjärtmuskeln, tuberkulos och orminfestation.

Polyarthralgia, oligoartralgia är en klinisk manifestation av många reumatiska sjukdomar som åtföljs av inflammation. En person upplever persistenta, utstrålande smärtor. Villkoren är komplicerad av svullnad, morgon svullnad i lederna, rörlighetens styvhet. Artralgi kan förekomma i följande patologier:

  • reumatoid, juvenil artrit
  • koxartros;
  • gonartros;
  • osteoartrit;
  • osteokondros.

Med förvärring av gikt natur av smärta - paroxysmal. En persons tillstånd med återfall av giktartrit kan inte förbättras i flera dagar.

Artralgi i fotled, höft, knäleder diagnostiseras efter ökad fysisk ansträngning, frekvent skada. Smärta förvärras av överkylning, trötthet och överbelastning. En kraftig försämring av välbefinnandet är också karakteristiskt för personer med psykosomatiska störningar, känslighet för väderförändringar.

Ibland är en lång och ihållande oligoarthralgi åtföljd av bildandet av ett "hippokratiskt finger". Spikarna och de distala fallerna deformeras - de blir likartade "klockglas" och "trummor". Sådana symtom kan indikera förstörelse av synovialsäckar och utveckling av cancer hos inre organ, vanligtvis lungcancer.

diagnostik

Artralgi är inte en oberoende nosologisk enhet, utan en kombination av symtom. Därför undersöker läkaren noga på patientens historia vid diagnossteget. I närvaro av articular patologier är det nödvändigt att utesluta deras progression eller exacerbation. Tidigare skada misstänker utvecklingen av kronisk ledsjukdom. Vid extern granskning av patienten noterar läkaren svullnaden och (eller) deformiteten av artikulationen, hudens tillstånd som ligger ovanför den. Vid diagnosering av artralgi mest radiografiskt informativa. Som klargörande används ytterligare metoder:

  • computertomografi;
  • magnetisk resonansavbildning;
  • artroskopi;
  • artrografi;
  • termografi;
  • scintigrafi;
  • ultraljudsundersökning.

Patienten föreskrivs allmänna blod- och urintester. En läkare använder också en punktering för att extrahera en liten mängd exudat för mikrobiologisk och cytologisk undersökning. Deras resultat bidrar till att fastställa närvaron av smittsamma medel i gemensamma hålrummet.

Gemensam behandling Mer >>

behandling

Svårighetsgraden av symtom och behandling av artralgi är sammanhängande. Med svag, sällan förekommande smärta, föreskrivs patienter tabletter och användning av salvor med analgetisk verkan. Ett starkt, ihållande smärtsyndrom kräver användning av injektionsdosformer. Den högsta terapeutiska effekten är typisk för sådana droger:

  • anti-icke-steroida antiinflammatoriska tabletter (Ketorol, Nise), rektala suppositorier (Indomethacin), i form av salvor (Ortofen, Fastum);
  • applikationer med Dimexide;
  • salvor med lokalbedövning och uppvärmning: Kapsikam, Menovazin, Apizartron, Efkamon.

Glukokortikosteroider används i undantagsfall för artralgi. Behovet av att använda dem uppträder vanligtvis med svår smärta, följt av en inflammatorisk process.

Artralgi hos barn - Orsaker och behandlingsmetoder

Moderna barn blev svåra att fängsla med dynamiska spel. I allt högre grad är deras fritid begränsad till spel på datorn eller titta på tv. Denna ohälsosamma utveckling, i kombination med den ständigt försämrade miljön leder slutligen till en försämring av immunförsvaret och utvecklingen av allvarliga sjukdomar, varav en är artralgi hos barn.

Symptom på sjukdomen

Artralgi i medicin kallas uttalad smärta i ett eller flera leder. Dessutom, i motsats till artrit, åtföljs inte artralgi av inflammatoriska reaktioner, den smärtsamma leden svullnar inte och räddas inte, fortsätter att utföra sina funktioner.

Orsaker till sjukdom

Tänk på de tre främsta anledningarna till att denna sjukdom uppstår:

1. Smärta i lederna hos barn förekommer oftast på bakgrund av akuta infektionssjukdomar, i vilka förgiftningen av organismen uppträder, och efter den reaktiva artralgien som åtföljer sjukdomen tills fullständig eliminering av toxiner.

2. Dessutom lider barn som är involverade i sport ofta av denna sjukdom, vilket innebär att de får mycket fysisk ansträngning på vissa leder och skadas. Det är de kroniska skadorna som blir lanseringsplattan för utveckling av artralgi. Under tiden är barn som inte är inblandade i sport också mottagliga för denna sjukdom. De har smärta i axeln eller i armbågens ledning kan uppstå på grund av en kraftig tyngdlyftning eller dra upp i baren.

3. Det är värt att nämna den så kallade "natt" artralgi som förekommer hos ett barn under en intensiv tillväxtperiod. Med tanke på hur snabbt ett barn växer under perioden 4 till 14 år saknar ryggraden och lederna ibland ibland kalcium, vilket leder till smärta. Dessutom känns "tillväxtangreppet" vanligtvis på natten, medan barnet känner sig bra under dagen.

Symptom på sjukdomen

Symtom på artralgi kan manifestera sig på olika sätt: ibland är smärtsmärta lokaliserad i en viss ledd som, som nämnts ovan, inte svullnar och inte räddas. I sällsynta fall kan smärtan vara "flytande", det vill säga flytta från en led till en annan.

Möjliga konsekvenser

Med all den skenbara harmlösheten rekommenderar läkare inte att ignorera barnets klagomål om smärta i leden. Knappen arthralgi utan tidig behandling kan till exempel leda till deformation, följt av restriktion av knäets rörlighet. För att undvika detta är det vid de första klagomålen om det befintliga obehaget det värt att visa barnet för läkaren.

Behandling av sjukdomen

För att korrekt kunna behandla den uppkomna smärtan i fogen måste barnet visas till en specialist. Efter att ha utfört diagnostiska aktiviteter (radiografi, ultraljud, CT eller MR, samt ett blodprov för att bestämma nivån på blodplättar) kommer läkaren att identifiera den huvudsakliga patologin som provar artralgi. Behandlingen kommer att fokuseras på kampen mot denna sjukdom.

Behandlingen av artralgi själv bör vara symptomatisk, med användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Genom att ta dessa lösningar elimineras smärta och annat obehag i fogområdet snabbt. NSAID används dock endast för akut artralgi, medan den moderata formen av denna sjukdom behandlas med antiinflammatoriska, analgetiska och uppvärmda salvor och krämer samt applikatorer med Dimexidum.

Förebyggande av sjukdomar

Av stor vikt vid förebyggande av artralgi hos barn är förebyggande. Det är baserat på måttlig fysisk aktivitet, morgonövningar och regelbunden utsättning för frisk luft. Allt detta kommer att stärka immunförsvaret, återföra kroppston och rörlighet, och därför kommer en ordningsföljd att minska sannolikheten för smärta i lederna. Ta hand om dina barn!

Barn artralgi

Kortvarig, "flyktig", smärta i lederna uppträder huvudsakligen på natten, ofta i lederna i nedre extremiteterna - knä och fotled. Deras förhoppning är förknippad med ökad tillväxt av barnet under de så kallade uttagsperioderna, med intensiv fysisk ansträngning och sport. Kliniskt och radiologiskt förändras inte lederna vanligtvis, och med tiden försvinner smärtan utan någon intervention. Undantaget är Osgood-Schlatter-sjukdomen, som kännetecknas av en skada av tibiens apofys i dess tuberositet. Denna sjukdom är vanligare hos pojkar i åldern 13-17 år. Det finns ingen inflammation. Barn upplever smärta i knäleden och i tibial tuberositeten under rörelse, hoppa och gå. Svullnad förekommer ibland i samma område. Radiografiskt märkt förtjockning av mjukvävnaderna ovanför apofysen av tibia. Sjukdomen går över 1-2 år utan särskild behandling. Med svår smärta kan du rekommendera vila, smärtstillande medel.

Den främsta orsaken till artralgi hos barn är artrit - olika typer av inflammatoriska processer, både direkt i lederna och inte relaterade till dem. Detta beror i viss utsträckning på det faktum att det synoviala membranet i leden är en av broarna av immunologiska reaktioner. Den är rik på lymfoida celler och svarar mot antigena stimuli som lymfkörtlar. De biologiskt aktiva ämnena som släpps ut samtidigt, irriterande känsliga nervändar, kan orsaka smärta i leden. Med utvecklingen av artrit är ökningen av smärta orsakad av mekaniska faktorer - ökat vävnadstryck, utseendet av effusion i fogen, fluktuationer i osmotiskt tryck etc. Med artralgi som uppkommer vid inflammatorisk process i leden, uppstår smärta oftast under andra halvan av natten eller på morgonen, t. e. efter en lång vila. Dessa är den så kallade morgonen, eller "start", smärtor i samband med lesionen av mjukvävnad - fibrösa och synoviala membran i leden. I detta fall minskar artralgi efter rörelse och på kvällen.

I fall av reumatism - Rheumatisk feber. Intensiv smärta i lederna kan förekomma 2-3 veckor efter halsont i kombination med lågkvalitativ feber, oftast utan kliniska tecken på artrit. Samtidigt eller efter 1-2 veckor finns det förändringar i hjärtat (reumatisk hjärtsjukdom) eller, mindre vanligt, nervsystemet (chorea). I vissa fall försvinner artralgi efter 7-10 dagar utan konsekvenser, hos andra utvecklas sann reumatisk artrit. Smärtan förvärras, oftare påverkas stora leder i underbenen, och lesionens symmetri är valfri. Inflammation passerar från en led till en annan. Den första påverkar knäet och fotleden, sedan handleden, armbågen. Ibland smärta i lederna med reumatism åtföljs av feber upp till 38-39 ° C. Ofta finns det polyarralgi utan synliga förändringar i lederna. Ett kännetecken hos den reumatiska processen i lederna är dess akuta natur utan övergång till en kronisk kurs. Ledningarna deformeras inte i det här fallet, och volymen rörelser är helt bevarade i dem. För differentialdiagnosen av reumatisk polyarthralgi är det nödvändigt att använda immunologiska tester och instrumentella metoder för att studera hjärt- och nervsystemet.

Ofta tillsammans med ihållande artralgi exacerbation av kronisk tonsillit eller akut angina, kan förekomma i infektionssjukdomar (infart för infektion ofta är nasofarynx, genito-urinary organ och tarmar), mot tarminfektioner (Yersinia, Salmonella, gelleznye Shih et al.). Med sistnämnda är inflammationen i det synoviala membranet reaktivt i naturen och kan utvecklas 1-1,5 veckor efter infektionens början. Infektiös patogen i synovialvätska, som regel, detekteras inte. Denna typ av gemensamma manifestationer kallas Reaktiv artrit.

Chlamydialinfektion inducerar det så kallade uretro-oculosinovial syndromet. I detta fall börjar sjukdomen ofta med lågt symptom uretrit, och sedan går artralgi, artrit och konjunktivit. Detta symptomkomplex kallas Reiter's Disease. Skador på lederna (knä, fotled, fotfogar) är vanligtvis asymmetriska. Karaktäristisk vidhäftande artralgi, utveckling av artrit. Ofta påverkar den stora tånan. Observerade den blålila färgen på fingerens hud och "korv" dess avböjning. Processen sträcker sig till sacroiliac gemensamma (vanligtvis på ena sidan). Diagnostiskt, förutom den triad av kliniska symtom, är viktiga detektering av klamydia i avskrap från urinröret och konjunktiva, närvaron av positiva serologiska reaktioner, såväl som radiologiska tecken - av unilateral sacroiliitis. Reiter sjukdom hos 65% av fallen uppstår hos barn med histokompatibilitets antigen B27.

Oftast förekommer artralgi med efterföljande artrit hos barn med juvenil reumatoid artrit (JRA). Detta är en komplex sjukdom med otydlig etiologi med autoimmun patogenes, som har två huvudformer - artikulär och systemisk eller articular-visceral (artikulär form observeras oftare). Sjukdomen är kronisk, progressiv. I 40-50% av fallen blir patienterna funktionshindrade. Smärta kan förekomma i ett, två eller flera leder samtidigt. Hållbar ömhet i en ledd, oftast i höger eller vänster fotled, kan åtföljas av ögonskada - ensidig eller bilateral reumatoid uveit, ofta fullständig förlust av syn. Vid vidhängande monoartrit, särskilt hos små barn, är samråd med ett läkare nödvändigt. Med involvering i den inflammatoriska processen med 2-3 (oligoartrit) och mer (stora vid första) leder är symmetri av lesionen typisk. Perioden av artralgi utan synliga förändringar i leddet händer oftast på kort sikt (1-2 veckor). Därefter uppträder typiska inflammatoriska förändringar med brott mot fogkonfigurationen och begränsningen av rörelsens rörelser på grund av muskelkontrakt. Ibland, med den allergiska versionen av JRA är artralgi särskilt intensiv. De uppträder på morgontimmarna, som regel, åtföljs av temperatursteg upp till 39-40 ° C och utseendet av allergiska utslag på extensorytorna på extremiteterna.

Denna triad av symptom i detta fall har ett stort diagnostiskt värde.

I allmänhet är diagnosen svår, och de diagnostiska kriterierna för den amerikanska och östeuropeiska reumatiska föreningen används. Tidig upptäckt av sjukdomen och observation av barn av reumatolog är viktigt, eftersom JRA kräver ganska seriös och långsiktig terapi, inklusive icke-steroida antiinflammatoriska ("grundläggande") läkemedel och ibland kortikosteroider. Behandlingen utförs under kontroll av kliniska, laboratorie- och instrumentstudier.

Ankyloserende spondyloarthritis eller ankyloserande spondylit observeras oftast hos män och unga män. Smärta förekommer i olika delar av ryggraden (central form), större "root" (skuldra, höft) leder (rizomielicheskaya form) tillsammans med smärta i ryggraden eller föregår dem, i de perifera lederna (perifer form) eller i små leder, inte bara ryggraden men och penslar (skandinavisk form). Sjukdomen utvecklas långsamt, över en period av 15-20 år, så barn diagnostiseras mycket mindre ofta än vuxna. Etiologin hos sjukdomen är okänd. Ärftlig predisposition, såväl som association med histokompatibilitets antigen B27 (HLA-B27) noteras. Ett tidigt tecken kan utgöra smärta i klackarna - i stället för fastsättning av Achillessenen till Calcaneus, liksom på platserna för fastsättning av andra senor till benet (entesopati). Den patologiska processen sträcker sig huvudsakligen till den sacroiliaca föreningen och ryggraden. Det finns en progressiv förstöring av brosk med ankylos av ileosakral artikuleringen. Det viktigaste kliniska tecknet på sjukdomen är ankylos av små leder. Gradvis degenerationen av de intervertebrala skivorna och artikulärkapseln med kondondiametaplasi och efterföljande förbening av den fibrösa ringen och kapselen, lödning av brosk - synchondrosis. Som ett resultat är alla ledgarn vävda och ryggraden blir helt immobil. I tidig diagnos är radiologisk detektering av bilateral sacroiliit viktigt. Därefter liknar ryggraden på röntgenbilden sig vid en betoning av de intervertebrala ligamenten som en "bambu stick". Om ankyloserad spondyloarit misstänks, ska patienten hänvisas till samråd med en reumatolog och en ögonläkare, eftersom uveit kan utvecklas. Vid ankyloserande spondylit används icke-specifika antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och metoder för funktionell rehabilitering. Behandlingen är ineffektiv.

Diffusa sjukdomar i bindväv hos barn (DBST). Enligt olika författare förekommer artralgi i debut av SLE, den ljusa representanten för DBST, i 80-100% av fallen. Fælles syndrom i SLE kan ha flera alternativ. För den initiala perioden av sjukdomen är polyarthralgi av flyktig natur och asymmetrisk skada på lederna karakteristiska. Vid sjukdomshöjden är symmetriska skador i lederna med tecken på måttlig artrit, ödem i periartikulära vävnader och morgonstyvhet mer typiska. I differentialdiagnos är kriterier för tidig diagnos av SLE viktiga.

Artralgi är ofta en av de första symptomen på systemisk sklerodermi. De blir ofta till subakut eller kronisk artrit, den kliniska bilden liknar reumatoid. Fogarna påverkas symmetriskt. Karaktäriseras av involveringen i processen med små leder i handen och handleden med minimala exudativa manifestationer, men uttalad komprimering av mjuka vävnader, utveckling av flexionkontrakt, subluxationer. För differentialdiagnos av ledsjukdom i sklerodermi är mycket viktigt att ändra din egen hud och subkutan vävnad (pigmentstörningar, induration, atrofi, karakteristisk glans) och dessa radiografiska tecken som osteolys eller resorption av terminal falanger på fingrarna och ibland mjukvävnaden förkalkning (Tiberzha-Veyssenbaha syndrom ).

Allvarlig artralgi kan orsakas av tuberkulös skada på lederna. Det tuberkulösa fokuset ligger vanligen i djupet av den svampiga delen av benet och i epifysens eller metafysområdet. Ofta påverkar ryggraden och de stora lederna - höft, knä. Den ursprungliga perioden av processen i benet kan utvecklas utan kliniska manifestationer. Patienten klagar över svaghet, trötthet, gångstörningar är möjliga. När processen förflyttas till benytans ytor och det synoviala membranet och periartikulära vävnader är skadade uppträder en skarp smärta i leden tillsammans med smärtsam kontrast. växande tecken på inflammation. Röntgenbild av tuberkulösa lesioner gemensamma: markerade getingar teoporoz med gallring av kortikala rörformiga ben, bildandet av nedbrytnings lesioner, kaviteter innehållande sekvestrerar och smältfilms ledbrosk. Anamnes, positiva tuberkulinprov, tillståndet hos de inre organen, särskilt lymfapparaten i bröstkorg och bukhålan, röntgen och tomografi, punkteringsbiopsi är viktiga för diagnosen. Mikrobiologiska studier är också nödvändiga (plantering av flora på miljön, infektion av laboratoriedjur), men under det senare bör man komma ihåg att långsiktig användning av antibiotika dramatiskt minskar värdet av deras resultat (upp till 15%). Ett bra resultat (i 100% av fallen) vid diagnosen tuberkulös artrit kan endast erhållas om biopsiematerialet framgångsrikt tas från bencentret.

Smärta i leden är ofta förknippad med utvecklingen av neoplasmer, i synnerhet Synovioma - en tumör som utgår från det synoviala membranet i leden. kondroblastom (Kodmakortumör), oftast lokaliserad i den proximala epifysen av det humerala och smärt-tibiella benet; Osteoblastoklastom, eller "myeloid tumör", som består av jätteceller av osteoblaster och osteoklaster. Tumörer är godartade och maligna. Vid diagnos av tumörer är strålning, radiologiska och histologiska data av särskilt värde.

Artralgi och artrit kan vara en av manifestationerna av tumörprocessen, lokaliserad inte bara inom muskuloskeletala systemet, men också utanför det, i form av paraneoplastiskt syndrom. I detta fall förekommer vidhäftande artralgi, åtföljd av långvarig feber, mikroadenopati, progressiv dystrofi och anemi. Av maligna tumörer som involverar articular syndrom, har barn oftare neuroblastom med förändringar i bröstkorgs- och ländryggen, långa rörformiga ben.

Uttalas arthralgia och arthritis observeras i vissa hematologiska sjukdomar. I Leukemi är en av de paraneoplastiska syndromen alltså articular, karakteriserad initialt av flyktig artralgi med asymmetrisk skada på lederna och sedan mer uttalad artrit med allvarlig ihållande smärta i lederna, exudativ komponent och smärtsamma kontrakturer. Med leukemi, arthralgia ofta åtföljs av ossalgi. I dessa fall är studien av trepanobiopsy-material och benröntgen av primär diagnostisk betydelse, med vilken stora foci av förstörelse i de metafysiska områdena i benet och områdena för destruktion i en kompakt benämne i form av uzur (benätad av mal) finns. Plattningen av ryggkropparna är karakteristisk - leukemisk brevissondilia.

Skador på lederna, manifesterad som artralgi eller artrit, kan vara en av tecknen på hemorragisk vaskus-litta (Schönleins sjukdom - genok). Etiologiskt är hemorragisk vaskulit hänförlig till smittsamma allergiska sjukdomar, men orsakerna till dess förekomst är inte fullständigt förstådda. Huvudsymptomet hos sjukdomen är en polymorf, mestadels hemorragisk utslag, lokaliserad på nedre extremiteterna, stora leder, skinkor. Hos 42-72% av patienterna observeras även artikulärt syndrom, vanligtvis i form av artralgi, oftare symmetrisk, i stora leder - knä, fotled. Ibland utvecklas artrit med en exudativ komponent i periartikelvävnad eller med angioödem i ledområdet (angioödem). Articular syndrom är som regel ostabilt och försvinner utan några konsekvenser inom några dagar. Diagnosen är gjord på basis av typiskt exantem och dess kombination med buks- och njursyndrom.

Traumatisk ledskada. Skador, särskilt på knäet, observeras oftast hos ungdomar under sport och utomhusspel. Med smärre skador är det bara smärt syndrom möjligt, ibland med yttre manifestationer i form av nötning eller blåmärken. Med mer

Allvarlig skada utvecklar posttraumatisk synovit, utspädning ackumuleras i gemensamma håligheten, konturerna i leden varierar kraftigt, dess funktion störs och smärta uppträder under rörelsen. I sådana fall krävs hjälp med trauma.

Differentiella diagnostiska symptom på sjukdomar som involverar artralgi och artrit ges i tabellen. 7.

artralgi

Artralgi är ihärdig smärta i lederna, vilket kan vara föregångare till organiska skador i ledvävnaderna eller ett tecken på en allvarlig patologisk process med extra artikulär.

I de flesta fall uppstår artralgi i stora leder (axel, armbåge, höft, knä), mycket mindre ofta den patologiska processen påverkar de små lederna (interphalangeal, handled, fotled, etc.). Artralgi hos barn kräver särskild uppmärksamhet, eftersom ignorering kan leda till att en allvarlig patologisk process saknas, ibland med irreversibla konsekvenser.

skäl

Att bestämma orsakerna till artralgi har ett viktigt differentialdiagnostiskt värde.

En vanlig orsak till artralgi är artros och viral polyartros, de infektionsmedel som vanligtvis är influensavirus, röda hundar, varicella, fåror, hepatit A och B, liksom cytomegalovirus och parvovirus. Även artralgi uppträder mot bakgrund av bakteriell infektion, autoimmun inflammation, HIV-infektion, maligna neoplasmer, endokrina sjukdomar (hypotyreoidism, hyperparathyroidism, ovariedysfunktion, etc.). Möjliga orsaker till artralgi är övervikt, muskuloskeletala störningar, överdriven stress och mikrotraumor i lederna, långvarig läkemedelsbehandling med vissa droger, tungmetallförgiftning, post-allergiska reaktioner, neuroser etc. Knä artralgi utvecklas under dessa typer av fysisk aktivitet där Det finns en belastning på knäleden, och höft arthralgi är en vanlig förekomst hos tyngdlyftare.

Eftersom riskfaktorerna för artralgi innefattar kronisk hypotermi observeras patologi ofta hos gruvarbetare, seglare, fiskare etc.

Bristen på snabb diagnos och behandling i närvaro av artralgi kan leda till förekomsten av irreversibla störningar i ledvävnaderna och förstöring av lederna. Artros, kontrakter, muskelstivhet och ankylos kan utvecklas vilket leder till funktionsnedsättning.

Typer av artralgi

Beroende på intensiteten i smärtan kan artralgi vara:

Beroende på manifestationsfrekvensen klassificeras artralgi som permanent och övergående.

Baserat på antalet drabbade leder är den patologiska processen uppdelad på följande sätt:

  • monoarthralgia - smärta är lokaliserad i endast en ledd;
  • oligoarthralgi - smärta i mindre än fem leder
  • polyarthralgi - smärta noteras i mer än fem leder.

Beroende på platsen som avges:

  • knäleds artralgi;
  • höftled;
  • armbågeförband;
  • axelled;
  • artralgi av olika lokaliseringar (leder av fingrar, handled, fotled).

Beroende på inflammationens etiologi och natur:

  • artralgi på bakgrund av akuta infektiösa processer;
  • artralgi vid akut eller återkommande artrit
  • postinflammatorisk och posttraumatisk artralgi;
  • långvarig monoarthralgia av stora leder
  • oligo- eller polyarthralgiskt syndrom, i vilket synovialmembran är involverade i den patologiska processen eller degenerativa dystrofa förändringar i brosk, observeras;
  • pseudoarthralgi - smärta känns som artikulärt, även om det orsakas av extra-artikulära orsaker (till exempel fibromyalgi).

Symtom på artralgi

Den främsta manifestationen av artralgi är ledsmärta.

På grund av att artralgi är sällsynt för den kliniska bilden av många sjukdomar, kommer symtomen på den underliggande sjukdomen oftast fram, särskilt när den är akut.

I de tidiga stadierna av den patologiska processen kan smärta i lederna vara det enda tecknet på sjukdomen. Samtidigt är smärtsamma känslor av annorlunda natur (akut eller tråkig, konstant eller intermittent, värkande eller dunklande, nattlig eller startande). Vissa patologier kännetecknas av migrerande ledvärk.

Som regel ökar smärtan med fysisk ansträngning. I närvaro av en inflammatorisk process, hyperemi i huden, svullnad i fogområdet, ökning av hudtemperaturen, begränsning av rörelser i den drabbade leden, läggs dess deformation till symptomen på artralgi. Artralgi kombineras ofta med myalgi (smärta i musklerna).

I de flesta fall uppstår artralgi i stora leder (axel, armbåge, höft, knä), mycket mindre ofta den patologiska processen påverkar de små lederna (interphalangeal, handled, fotled, etc.).

Funktioner av arthralgias flöde hos barn

Artralgi hos barn är oftast ett tecken på en akut infektionssjukdom. I dessa fall kan smärta i led och muskler förekomma även under prodromalperioden, och de förenas med feber och tecken på kroppsförgiftning (huvudvärk, generell minskning av hälsa, svaghet, aptitlöshet). Artralgi av infektiös etiologi åtföljs av klagomål av värk i lederna i övre och nedre extremiteterna. I detta fall förändras rörligheten av lederna inte. I de flesta fall, med en minskning av giftigt syndrom, som orsakades av den underliggande sjukdomen, försvinner artralgi också. Bevarande av artralgi efter nedsättning av den smittsamma processen kan indikera utvecklingen av reaktiv artrit.

Oligoarthralgi och polyarthralgi hos barn med reumatiska sjukdomar uppenbarar sig i form av intensiv ledsmärta. Vanligtvis är stora leder i underbenen involverade i den patologiska processen, medan deras rörlighet är begränsad.

Den gradvisa utvecklingen av artralgi över en lång period kan indikera närvaron hos barnet att deformera artros eller andra degenerativa dystrofa processer i lederna. I sådana fall har barnet arthralgi i knäleden eller medverkan i höftledets patologiska process. Barn kan klaga på tröttsårande smärta som uppstår under träning och sänker sig i vila, förflyttningar i lederna brukar åtföljas av en knäcka. I vissa fall har patienter meteorologiskt beroende.

Utvecklingen av oligo- eller polyarthralgi hos barn, åtföljd av deformation av fingernas och naglarnas distala falangor (Hippocrates fingrar, trummisstopp) kan indikera allvarliga sjukdomar i hjärtat, lever, lungor och andra inre organ.

Med utvecklingen av artralgi på grund av endokrina sjukdomar hos barn, observeras vanligtvis smärtsmärta, liksom smärta i bäcken i bäckenet och i ryggraden.

Artralgi hos barn kräver särskild uppmärksamhet, eftersom ignorering kan leda till att en allvarlig patologisk process saknas, ibland med irreversibla konsekvenser.

När inflammation i lederna hos barn ofta utvecklar kvarvarande artralgi. I detta fall är smärta i de drabbade lederna och begränsning av rörelser i dem som regel tillfälliga och försvinner efter några veckor. I vissa fall finns det emellertid återfall på grund av överkylning av kroppen, alltför stora belastningar och väderförändringar (vått, kallt, blåsigt väder är särskilt ogynnsamt).

diagnostik

Eftersom artralgi kan vara en manifestation av olika sjukdomar kommer diagnosen av den huvudsakliga patologiska processen fram. Den första som samlar klagomål och anamnese, liksom fysisk undersökning.

Från metoderna för hårdvarediagnostik tillgodoses röntgen av lederna, ultraljud, om det behövs - till dator och magnetisk resonansbildning, artroskopi. Diagnostisk punktering av den drabbade leden utförs, följt av laboratorieundersökningen av punctate.

Undersökningen kompletteras med laboratoriediagnostik: allmän och biokemisk analys av studier av blod, serologiska, bakteriologiska, immunologiska (reumatiska test).

Knä artralgi utvecklas i dessa typer av fysisk aktivitet, där belastningen på knäleden är konstant, och höft artralgi är en vanlig förekomst hos tyngdlyftare.

behandling

Förutom behandlingen av den underliggande sjukdomen som orsakade artralgi, används symptomatisk behandling för att eliminera den.

Drogterapi syftar till att eliminera den inflammatoriska processen i leden, liksom att stoppa smärtssyndromet. För dessa ändamål används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och / eller smärtstillande medel som kan användas både oralt och lokalt i form av en kräm, salva eller applicering i området hos den drabbade fogen och ibland föreskrivs en kombination av orala och lokala läkemedelsformer. För att minimera eventuella biverkningar ordineras dessa orala preparat i en kort kurs. I infektiös etiologi används anti-infektiva läkemedel, vars syfte normalt uppträder efter identifiering av patogenen och bestämning av det infektiösa medlets känslighet för läkemedel. I bindvävspatologier används steroida antiinflammatoriska läkemedel och immunsuppressiva läkemedel.

Fysioterapeutiska metoder är effektiva i den komplexa behandlingen av många sjukdomar, vars manifestation är artralgi, som kompletterar huvudbehandlingen. Den vanligaste typen av magnetisk terapi, laserterapi, elektrofores av droger, ultrahögfrekvent terapi, hydroterapi samt paraffin och mudterapi. Sjukgymnastik är kontraindicerad vid akuta inflammatoriska processer (såväl som vid exacerbation av kronisk) och i autoimmuna sjukdomar.

Vid behov kan långvarig terapi för att minska narkotikabelastningen på kroppen i vissa fall använda örtmedicin, medan du använder extrakt av örter (kamomillblommor, björkpinnar, enbär), tall eller terpentinbad. Apitherapy har hög effekt vid behandling av vissa former av artralgi.

förebyggande

För att förhindra artralgi rekommenderas:

  • kontakta läkare om du misstänker utvecklingen av den patologiska processen i lederna;
  • adekvat behandling av infektionssjukdomar;
  • undvikande av överdriven fysisk ansträngning, men med tillräcklig fysisk aktivitet
  • regelbunden promenader i frisk luft;
  • balanserad näring
  • bibehålla normal kroppsvikt
  • avslag på dåliga vanor.

Konsekvenser och komplikationer

Bristen på snabb diagnos och behandling i närvaro av artralgi kan leda till förekomsten av irreversibla störningar i ledvävnaderna och förstöring av lederna. Artros, kontrakter, muskelstivhet och ankylos kan utvecklas vilket leder till funktionsnedsättning.

Om artralgi är ett tecken på en allvarlig patologisk process i kroppen, kommer bristen på adekvat behandling att förvärra prognosen för den underliggande sjukdomen.

Vad är hip artralgi: symptom och behandling hos vuxna och barn

Hej, kära gäster på webbplatsen! Ämnet i dagens artikel är hip arthralgia. Du kommer att lära dig vad det är och hur du klarar av en sådan sjukdom.

Tecken på sjukdom är smärta på grund av irritation av nerverna i synovialpåsen. I detta fall uppstår smärtsyndromet med en viss frekvens.

När de första symptomen uppstår ska du gå till en läkare för råd. Artralgi kan förekomma mot bakgrund av allvarligare sjukdomar.

Funktioner av patologi: typer

Denna sjukdom hos barn skiljer sig i djup och lokalisering av smärta. Om smärtan manifesteras i en ledd, så talar läkare om monoarthralgi.

Om antalet leder är mer än fyra, kallas syndromet polyarthralgi. Smärtan kan vara både tråkig och akut.

Smärtan är oftast lokaliserad i stora leder.
Experter skiljer sådana sorter:

  1. I polyatralgi påverkas synovialmembran och förändringar i brosk.
  2. Under artrit förekommer intermittent artralgi.
  3. Smärtor från infektionssjukdomar.
  4. Artralgi efter skada.
  5. Lång monoarthralgi av stora leder.

Särskild uppmärksamhet bör tilldelas artralgi hos ett barn, eftersom om du hoppar över detta fenomen, så kan du i framtiden få en patologisk process.

Om du inte behandlas kan du utveckla stresskontrakt, artrit och andra komplikationer.

Orsaker till sjukdom

Låt oss ta reda på vad artralgi är och vad som händer. Orsaken till sjukdomen är ofta viral polyartros eller osteoartrit.

Sjukdomen kan utvecklas mot bakgrund av autoimmun inflammation, bakteriell infektion eller endokrina sjukdomar.
Av de andra anledningarna är övervikt, överdriven belastning, muskuloskeletala sjukdomar och långvarig behandling med vissa läkemedel värda att notera.

Sjukdomen kan orsaka neuros, allvarlig förgiftning eller post-allergiska reaktioner.
Ofta uppstår sjukdomen i viktlifter som ständigt får en belastning på knäleden. Riskfaktorer inkluderar även kronisk hypotermi.

Artralgi kan uppstå vid kroniska infektionssjukdomar eller förkylningar. Sjukdomen manifesterar sig säsongsmässigt och uppträder med virala och bakteriella sjukdomar.

Sjukdomskoden för ICD 10 - M25,5. Det är mycket vanligt bland barn. Efter en smittsam sjukdom kan artrit förekomma hos ett barn, och barn som är svåra på sporten kan uppleva gemensam deformitet.

Symptom på sjukdomen

Ta reda på symtomen på sjukdomen. Sårhet kan manifestera sig på ett ställe eller sprida sig till flera leder samtidigt.

Smärta syndrom kan vara intensiv, pulserande eller progressivt ökar.
Artralgi uppträder som tråkig och tråkig smärta, som aktiveras under aktivitetsperioden och sänker sig i viloläge.

Sårhet uppträder när väderförhållandena ändras. Rörelse kan åtföljas av sprickbildning.

Diagnostiska metoder

Innan behandlingen påbörjas, tas diagnostiska åtgärder för att undersöka vänster och höger höftled.

Här är vad som kan tilldelas för diagnos:

  • tomografi och radiografi;
  • Ultraljud av lederna;
  • artroskopi och artrografi.

Behandling av sjukdom

Artralgi kräver allvarlig diagnos och långvarig behandling.
När sjukdomen är föreskriven medicinerapi. Det använder antiinflammatoriska och analgetiska läkemedel, till exempel aspirin eller paracetomol.

Läkaren kan också ordinera diklofenak, naproxen eller Ibufen.
Sjukgymnastik används också som ett botemedel. Det kan innefatta laserterapi, magnetterapi och värmebehandling.

Kompressioner och salvor Neuralgin, Finalgon och Ketonal används aktivt. Med hjälp av läkemedel stoppas smärtstillande och den inflammatoriska processen stoppas.

Hos barn med sjukdom ordineras terapi individuellt, eftersom ett stort antal läkemedel är kontraindicerade.

De populära behandlingsmetoderna inkluderar fysioterapi och en specialdiet. I mer allvarliga fall är antiinflammatoriska läkemedel förskrivna.

Om du börjar behandla i tid, kan du bli av med sjukdomen om 2-3 veckor.

Som ett tillägg till huvudbehandlingen tillämpas folkteknik. De låter dig hantera negativa symtom och stärka kroppen.

Använd folk recept bättre efter att ha råd med en läkare.
Populära recept inkluderar tinktur av björkknoppar. Två skedar råvaror hälls med 0,5 liter kokande vatten och infunderas i två timmar.

Ta verktyget ska vara 2-3 gånger om dagen.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande är bra för alla. Det hjälper till att hålla kroppen i gott skick med måttlig fysisk ansträngning.

Glöm inte morgonövningar och mer promenader i friska luften. När du går, värmer musklerna väl upp och är mättade med syre.

Samtidigt utförs normal blodcirkulation och absorption av substanser i kroppen.
En bra träning är jogging och simning. Inte illa hjälp lera och mineralbad. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt din kost.

Det är viktigt att eliminera alla skadliga produkter och tillsätta mer mineraler och vitaminer. Kalcium är av stor betydelse för leder och ben, så det är värt mer att använda mejeriprodukter.

Projektioner för behandling av denna sjukdom bestäms i stor utsträckning av svårighetsgraden av sjukdomen. Om du söker läkarhjälp i rätt tid kan du förhindra allvarliga störningar i lederna, samt skydda dig mot komplikationer.

Även i svåra fall finns det hopp om ett positivt resultat, så förtvivla inte och ge upp.