Huvud

Massage

Slidgikt i handleden. Symtom och behandling av artros i ledningen

En artikel av Dr Evdokimenko © för boken Smärta och Numbness in Hands, publicerad 2004. Redigerad 2011 Alla rättigheter förbehållna.

Symptom på artros i ledleden

Osteoartrit av radiokarpalskarmen är inte särskilt vanlig. Det är huvudsakligen posttraumatiskt, det vill säga det utvecklas som en komplikation efter förskjutning eller sprickbildning i handleden (det måste klargöras att artros inte vanligtvis förekommer omedelbart, men flera veckor eller månader efter skadan).

Ledvedsartros kännetecknas av sådana symtom som en knäckning i leden under rörelse och smärta som endast uppträder med vissa rörelser eller vid extrema positioner av flexionsförlängning av leden - d.v.s. När du försöker böja, raka foget till maximalt, "tills det stannar." I vila, utan rörelse, uppstår smärta endast om en person flera timmar tidigare överbelastade ömtslutet.

Handledsledarens rörlighet med artros reduceras alltid med 30-50%. Men utseendet på handleden som påverkas av artros fortsätter nästan oförändrat - från sidan ser det nästan friskt ut, eller leddet deformeras ganska lite. Svåra deformationer av handledet med artros förekommer endast när sjukdomen utlöstes av en fraktur av carpalbenen med deras förskjutning.

Varning! Vi måste komma ihåg att handleden är en av de "favoritplatserna" för inflammation vid reumatoid artrit. Och det är viktigt att inte förvirra artros hos handleden med denna allvarliga sjukdom. Lyckligtvis är det ofta ganska enkelt att skilja artrit från artrit. Med artrit, i motsats till artros, är smärta oftast mer uttalad i vila, sent på kvällen eller på morgonen.

Vid förflyttning minskar ofta tvärtom (även om extrema försök till flexionförlängning av en led i artrit som i artros är nästan alltid smärtsamma). På eftermiddagen, speciellt på kvällen, sänker artritpains nästan alltid helt - fram till sent på kvällen.

Utseendet på handleden som påverkas av reumatoid artrit varierar som regel väsentligt: ​​det är antingen uttalad svullnad och "svullnad" av handleden eller en "missionszon" i området för denna led med atrofi i sina muskler.

Det är också karaktäristiskt att med artrit är nederlaget av handlederna i sig extremt sällsynt - någon artrit leder oftast till inflammation i flera leder samtidigt. och tvärtom är artros hos handleden en isolerad posttraumatisk patologi, som vanligen endast påverkar en skadad handleden. En annan särskiljande punkt: det allmänna tillståndet hos personer med artros i handledet förändras vanligtvis inte, och artrit kan uppleva feber, svaghet, frossa, kroppssmärtor etc.

Mekanismen för utveckling av artros i handleden

Som nämnts ovan är artros av handleden gemensamt posttraumatisk och utvecklas vanligtvis efter frakturer och dislokationer av handleden hos handleden. Men dessutom finns det också "professionell" artros hos handleden i samband med hans professionella överbelastning eller mikrotrauma. Sådana överbelastningar och mikrotraumor förekommer ofta hos idrottsmän och i byggnadsarbetare som aktivt laddar händerna.

Artros hos handleden utvecklas ofta hos personer som i kraft av sitt yrke måste arbeta mycket med en jackhammer, en borrning med en perforator, etc. Trots allt är det i så fall ytterligare en skadlig faktor som läggs till överbelastning och mikrotraumas - vibrationer.

Som ett resultat av de ovan nämnda effekterna börjar fogen, som läkarna säger, "nedbruten": de små benen i handleden är deformerade och ledbrusk förlorar lite av sin fuktighet, det blir torrt och mindre slät, grovt. Dessutom blir det tunnare och förlorar sin förmåga att absorbera belastningen på knoglarnas ben. Och på toppen av besväret i fogen kan mängden hälsosam fogvätska som utför en smörjfunktion under rörelsen av fogkomponenter minska.

Allt detta leder till utseendet på de obehagliga symptomen som nämnts ovan: till en minskning av rörligheten i handleden, utseendet på en knäck och smärta i den under rörelse.

Diagnos av artros i ledgarnet

För det första är det nödvändigt att genomföra en röntgenstudie av handleden för att klargöra graden av artritiska förändringar i det ömma handleden. Och för att inte missa en eventuell inflammatorisk process (dvs. artrit).

För det andra är det återigen med syfte att "missa" artrit, det är nödvändigt att utföra blodprov: kliniskt (från ett finger) och analys för reumatiska tester (från en ven). Det är karakteristiskt att i fall av artros förekommer resultaten av blodprov från finger och vener inom normalområdet, och vid artrit är vissa avvikelser nästan alltid observerade (en ökning av indikatorer som ESR, C-reaktivt protein, seromucoid, urinsyra, förändringar i nivåer av globuliner etc. ).


Behandling av artros i handleden

Korrekt behandling av ledgödselns artros ger nästan alltid ett bra resultat. Men det här händer bara om vi kan eliminera den skadliga effekten som ledde till sjukdomen - om vi förhindrar ytterligare gemensam överbelastning eliminerar möjligheten för upprepade mikrotraumor, immobiliserar handleden med ett fästband eller ett speciellt ortopediskt armband etc. I en sådan situation kommer behandlingen av artros i handledet nästan säkert att lyckas.

Om vår patient fortsätter att överbelasta armen eller fortsätter att arbeta i traumatiskt arbete utan att ta hand om att skydda fogen med några ortopediska enheter (till exempel armband), kommer effekten av behandlingen att sänkas till noll eller vara minimal och kortlivad.

Låt oss nu prata om de medicinska procedurerna som ger maximal nytta vid artros av handleden.

Först, som med någon typ av artros, måste vi ta hand om att mätta det skadade brosket i leden med speciella näringsämnen - kondroprotektorer. Kursbehandling av artros med kondroprotektorer beskrivs i detalj här >>>

För det andra måste vi försöka återställa "articulate game", dvs för att återge rörligheten hos benen som är fogade i radiokarven. Manuell terapi (mobiliseringsmetod) är väl lämpad för detta. Vanligtvis är 3-4 sessioner av manuell terapi tillräckliga för att maximera rörligheten hos patientens handled.

Den tredje uppgiften som vi står inför för behandling av ledgångsbetennande artrit är förbättringen av blodcirkulationen i det och accelerationen av metabolism i leden. För att lösa detta problem har vi ett stort urval medicinska förfaranden. Så vi kan framgångsrikt använda:

  • komprimerar med bischofit eller medicinsk galla;
  • terapeutisk lera;
  • ozokerit;
  • paraffinbehandling;
  • massage eller självmassage med salvor baserade på antiinflammatoriska ämnen (voltaren gel, fastum, kräftlängd, etc.);
  • laserterapi;
  • magnetisk terapi;
  • elektoroforez.

Slutligen kan vi, vid behandlingen av de mest allvarliga fallen av artros, använda metoden att mätta patientens led med speciella smörjande ämnen - hyaluronsyraderivat (läkemedel ostenil, fermatron, go-on, hiastate etc.). Genom att använda 3-5 injektioner av hyaluronsyra i sårleden, utförs efter manuell omplacering av foget (och ibland utan det), är det möjligt att drastiskt förbättra tillståndet hos 70-80% av patienterna (för detaljer om hyaluronsyrapreparat, se kapitel 26).

Och om behandlingen genomförs fullständigt, kommer resultatet av terapi att vara ännu högre i alla fyra positionerna (användningen av kondroprotektorer, manuell terapi, förbättrad blodcirkulation i de gemensamma och intraartikulära injektionerna av hyaluronsyrapreparat).

Allt om artros av handleden

Slidgikt i handleden är en sjukdom som drabbar personer som har överlevt trauman av denna ledd eller som upplever regelbundna påfrestningar (idrottare, byggare, skrivmaskiner på en dator etc.). Denna fog har en sfärisk form och är bildad av handleden, de radiella och ulna ögonen. Till följd av skadan kan inte bara själva leden, utan också radie, som kan bli kortare, skadas.

Förlängd spänning som uppstår i fogen, är fylld med mikrotraumas, liksom degenerering av broskvävnad. Brosket blir tunnare, det blir torrt och förlorar en del av sin naturliga smörjning.

Regelbundna belastningar på handen kan orsaka artros i handleden

Denna sjukdom kan också uppstå på grund av hormonförstöring. Slidgigt kan minska rörligheten hos leden med 1,5 gånger, vilket medför stora besvär när man utför vanliga hushållssysslor. Ofta påverkar sjukdomen kvinnor över 50 år.

Artros i handleden: symptom

Huvudsymptomet för denna sjukdom är smärta i handleden, vilket begränsar rörligheten. Jag måste säga att folk brukar gå till läkaren redan när smärtan blir svårt uttryckt, utan att uppmärksamma de första "klockorna". Och outhärdlig smärta är ett tecken på försumlighet av sjukdomen.
Symtom på artros ökar med komplikationen av sjukdomen.

I olika skeden åtföljs artros med särskiljande symtom.

Det finns 3 grader artros hos handleden, som kännetecknas av följande symtom:

  • artros i handleden 1 grad: vävnaden i leden påverkas något. Synovialvätska börjar ändra kompositionen och densiteten. Förstörd matvävnad. Det finns inflammation, vilket resulterar i rörelse åtföljd av smärta.

Obehagliga känslor är särskilt uttalade på morgonen, fortsätt sedan hela dagen. Kanske puffiness.

Handens muskulatur-ligamentapparat, som är involverad i rörelserna, försämras gradvis;

  • artros i handleden 2 grader: en mer uttalad deformation av fogets struktur. Bentillväxt kan förekomma. Smärtan sammanfogar knäckan i leden
  • Grad 3 uppstår i frånvaro av behandling. Det kännetecknas av långvarig smärta i handleden, liksom dysfunktionen. Fogen kan bli både helt rörlig (det är omöjligt att varken böja eller böja borsten) eller patologiskt mobil. I det senare fallet flyttas borstaxeln, och handen kan ha ett krökt eller förkortat utseende.
  • diagnostik

    Att diagnostisera artros hos den gemensamma ortopediska specialisten. Att fördröja med ett besök är inte värt det, eftersom ju tidigare diagnosen utförs, desto lättare och snabbare blir det möjligt att bota sjukdomen.
    Efter att ha utfört en visuell inspektion och palpation kommer läkaren att förskriva:

    • Röntgen (i 3D eller 2D-projektioner). Denna metod kommer att tillåta att överväga avståndet mellan gapets bredd mellan lederna, närvaron av benprocesser, sammansättningen av leden.

    Röntgen kan du noggrant diagnostisera sjukdomen

    Läs mer om hårdmetoderna för diagnos av gemensamma patologier i den här artikeln...

    Artrit av handleden: behandling

    Efter att du har bekräftat diagnosen kan du fortsätta behandlingen av sjukdomen. Artros behandlas ganska effektivt med villkoret att ytterligare överbelastning av leden kommer att elimineras, liksom om fixering säkerställs med hjälp av en ortopedisk armband, dressing etc.

    Den speciella låsanordningen lindrar spänningen från leden.

    Behandling av artros hos handleden kan utföras på följande sätt:

    • drogterapi;
    • sjukgymnastik;
    • vidhäftning till den ortopediska regimen
    • specialutvald mat;
    • utföra övningar för borsten
    • användning av traditionell medicin.

    För att eliminera en sådan sjukdom som deformerande artros hos handleden, används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, kortikosteroider och kondroprotektorer vanligen. Med svår smärta kan ortopedisten förskriva en viss typ av smärtstillande medel.

    Syftet med fysioterapi är att stimulera metaboliska processer, för att upprätta blodcirkulation. Sjukgymnastik innefattar elektrofores, lera terapi, ozokerit, paraffinbehandling, magnetisk terapi, kompresser.

    Överensstämmelse med den ortopediska regimen inbegriper bärandet av ett bandage, elastiskt bandage eller annan fixeringsanordning hos borsten.

    Kanske lägger pålägget av ett gips under en viss tid. Klädseln, arbetets prestanda som kräver en handsträckning, bör uteslutas. Detta är en förutsättning för behandling av artros hos handleden.

    Patientnäring bör varieras. Företräde bör ges till produkter som positivt påverkar bruskvävnadens tillstånd.
    Dessa inkluderar:

    • fisk;
    • grönsaker (särskilt rik på vitaminerna B, C);
    • fullkornsbröd;
    • gelé;
    • gelatinhaltiga produkter.

    Speciell näring hjälper till att regenera brusk

    Övningar för behandling av osteoartrit hos handen

    Det finns en lista över övningar som syftar till att bli av med post-traumatisk artros hos handleden. Här är några av dem:

    • Kläm försiktigt din hand i en knytnäve och ta sedan av så att fingrarna är maximalt separerade. Upprepa 5 gånger;
    • lägg din hand på bordet, handla ner. Några böj fingrarna för att få en "glida". Räta sedan långsamt handflatan och fingrarna. Varje del av övningen ska ligga i ca 30 sekunder. Det bör inte vara något tryck på leden. Upprepa 5 gånger;
    • vänd din handflata till dig själv, kläm fingrarna som en lejons klor. Spetsarna på fingrarna ska röra vid högarna vid basen av handflatan. I den här positionen måste du stanna i 30 sekunder och sedan avklara din hand. Upprepa 6 gånger;
    • ta en tennboll i handen, kläm fast den. Krama kontinuerligt i 10 sekunder. Lossa din hand. Upprepa 12 gånger;
    • spela dina fingrar på bordet, som om på ett piano. För att göra detta, höja borsten, lägg fingrarna på bordets flathet. Alternativt höja och sänk ner varje finger. Upprepa 10 gånger;
    • fingrarna för att räta ut, för att sätta på ett elastiskt band över en handflata. Ta tummen till sidan, håll den i 30 sekunder. Koppla av din arm, ta fingret tillbaka till sin ursprungliga position. Upprepa 10 gånger;
    • Räta ut alla fingrarna och göm den stora på insidan av handflatan. Håll dig i denna position i 30 sekunder. Upprepa minst 5 gånger;
    • även för artros är det användbart att skulptera allt från lera eller plast. Att göra långsamma flerdirektiva rörelser bidrar till snabb återhämtning.

    Du kan bekanta dig med en uppsättning övningar genom att titta på videon:

    Artros hos handleden: behandling av folkmedicin

    Bli av med sjukdomen kan hjälpa och folkmedicin.

    Innan du använder dem, kontakta alltid din läkare.

    Några populära recept:

    • Ta de krossade blommorna av Hypericum, kamille, immortelle, gräs, yarrow och motherwort, liksom majs silke. Blanda allt. 2 msk. l. blanda häll 2 msk. kokande vatten, insistera 2 timmar. Ta tre gånger om dagen före måltiden, 0, 5 msk. kurs - 1,5 månader
    • Ta 3 delar vilda rosmarinblommor, 2 delar hallonrot, nässla, elecampane, 1 del av elderbärblommor och arnica. 2 msk. l. blanda häll 2 msk. kokande vatten, lägg i ett vattenbad i 10 minuter. Ta 0, 5 msk. tre gånger om dagen i 30 minuter Innan måltiden. Kurs - upp till 2 månader
    • Wrap med färska kålblad. Placera ett ark på leden, bandage över toppen med ett bandage och lämna över natten. Förpackning kommer att lindra smärta och spänning;
    • Blanda senapspulver och havssalt i ett förhållande 1: 2. Tillsätt 30 ml renad fotogen. Gnugga blandningen i leden före sänggåendet och lämna över natten. Kurs - 2 veckor;
    • 3-4 Art. l. havregryn häll kokande vatten, koka 7 minuter. Kyl den resulterande tjocka gröt, använd som kompress för natten;
    • Blanda propolisen smält i ett vattenbad med solrosolja. Att svalna. Gnid på natten i fogområdet med smärta.

    Folkmekanismer kan lindra smärta

    Förebyggande av artros

    För att förhindra förekomsten av sjukdomen måste du:

    • undvik skada, gör inte hårt arbete;
    • utöva terapi
    • Berika kosten med mineraler, vitaminer.

    Om du har ont i handleden (även mild), kontakta en läkare.

    Så du skyddar dig mot allvarliga konsekvenser.

    Håll en hälsosam livsstil, överstråla inte, och dina leder kommer att förbli friska i många år.

    Hur man behandlar artros i ledleden

    Människokroppen är ett komplext självreglerande system som snabbt kan anpassa sig och återhämta sig. Ibland misslyckas denna biomekanism, då kan överträdelser av annan natur förekomma. I detta avseende tar vi hänsyn till symptomen och behandlingen av deformerande artros.

    skäl

    Slidgigt i handledet (se bild nedan) är en destruktiv-dystrofisk leddsjukdom som kännetecknas av skador på ledets strukturella delar.

    Handleden, som ligger vid knutpunkten mellan handleden och underarmen (radial, ulnar), påverkas. Denna gemensamma ledning har formen av en ellipsa och utför flera funktioner: bortförande - adduktion och flexion - handförlängning.

    Hjälp. Denna typ av sjukdom diagnostiseras i sällsynta fall.

    Mekanismen för sjukdomsutvecklingen är enkel. På grund av den negativa påverkan uppstår degenerering av vävnaderna i leden. Det finns torkning, gallring, förlust av rörlighet i brosk, vilket i sin tur medför utveckling av degenerativa förändringar i ledningens struktur.

    Orsakerna till utvecklingen av det patologiska fenomenet är konventionellt uppdelade i flera grupper:

    1. Posttraumatisk - sjukdomen utvecklas på grund av mikrotraumas och konstanta belastningar på handlederna.
    2. Inflammatoriska - olika kroniska sjukdomar som påverkar bindväv kan provocera patologi.
    3. Ålderspatologi kan utlösas av tecken på åldrande (problem med metabolism, slitage i brosk).
    4. Blandad - på bakgrund av icke-samtidiga frakturer, medfödda avvikelser i utveckling etc.

    Det är också värt att notera att post-traumatisk artros hos handleden är diagnostiserad i de allra flesta fall och är förknippad med professionell aktivitet.

    Cirka 75% av alla patienter är idrottare, musiker, datoranställda och andra företrädare för yrken relaterade till systematisk belastning på sina händer.

    klassificering

    I medicin klassificeras artros i flera typer enligt vissa faktorer:

    1. Beroende på ursprung - är indelad i två typer:
    • primär (idiopatisk) - utvecklas på en hälsosam ledning på grund av hög fysisk aktivitet, som överskrider draghållfastheten hos brosk
    • sekundär - förekommer på grund av olika gemensamma sjukdomar, skador etc.
    1. Ur utvecklingssaken beror sjukdomen på den provocerande faktorn:
    • icke-specifik - orsakad av olika infektiösa patogener;
    • specifikt - kan utlösas av sjukdomar som tuberkulos, gonorré, syfilis;
    • systemisk - uppstår som en komplikation av systemiska sjukdomar i bindväv;
    • metabolisk - resultatet av olika sjukdomar i metaboliska processer i kroppen (gikt);
    • infektiös-allergisk - en komplikation av en infektionssjukdom (mässling, dysenteri).
    1. Enligt kursens natur - i utvecklingsprocessen går patologi genom flera steg, som alla har sina egna egenskaper:
    • Steg 1 - En liten begränsning av rörlighet och smärta. Röntgen - förminskning av fogutrymmet, skärpning av kanterna på artikulationen;
    • Steg 2 - måttlig smärta, påtaglig begränsning av rörligheten. På röntgenstrålarna - en uttalad minskning av ledgången, bildandet av osteofyter;
    • Steg 3 - En betydande begränsning av rörlighet, åtföljd av intensiv smärta. På röntgenbilden saknas det gemensamma gapet; benväxt, gemensam deformitet.

    En sådan detaljerad klassificering av ledleden i ledbandet (den kollektiva beteckningen av alla gemensamma sjukdomar, som även innefattar artros) gör det möjligt att diagnostisera sjukdomen med hög noggrannhet, bestämma orsaken och välja en effektiv behandling.

    symtomatologi

    Slidgigt i karpaleden har karakteristiska symtom, liksom ett antal ytterligare manifestationer.

    Hjälp. Graden av symtom beror på sjukdomsfasen.

    Den kliniska bilden av sjukdomen kännetecknas av följande symtom:

    • smärt syndrom;
    • krossa när borstning
    • begränsad rörlighet, styvhet;
    • inflammation;
    • svullnad, rodnad i huden;
    • deformitet av benartikuleringen och bildandet av täta subkutana noduler.

    Dessutom är ett annat karakteristiskt kännetecken hos sjukdomen en minskning av svårighetsgraden av smärta efter att ha utfört aktiva rörelser med armen med den drabbade leden.

    diagnostik

    Diagnos av artros i ledgarnet utförs med hjälp av följande metoder:

    1. Undersökning av patienten, klargörande av klagomål, insamling av anamnese.
    2. Extern undersökning av patienten och palpation av det drabbade området.
    3. Laboratorietester: blodprov, reumatiska tester.
    4. Radiografi i 2 projektioner.
    5. HERR

    Den sistnämnda metoden används endast i fall där specialisten har tvivel om den föreslagna diagnosen.

    Enligt resultaten av undersökningen väljer doktorn individuellt ett behandlingsschema, med beaktande av patientens individuella egenskaper.

    behandling

    Behandling av osteoartrit hos handens handled utförs i ett komplex med användning av konservativa och operativa metoder.

    Konservativ terapi innefattar flera metoder med multidirektionella effekter på kroppen (framgår av tabellen nedan).

    Hur man undviker slitgigt i handleden och behandlar det?

    I handleden ledd 5 ben - radial, ulnar och första raden av carpal. Formulerar en komplex komplex förening, vilken innefattar den fibrous-broskiga artikulära skivan hos det ulna benet. Den ellipsoida handleden är en av de mest mobila i människokroppen, det möjliggör flexion-förlängningsrörelser, bortförande och adduktion. Det är lätt skadat, så artros av handleden är oftast posttraumatisk, artros är också vanligt mot bakgrund av professionell överbelastning. I fogområdet är blodkärlen, nerverna, senorna, vilka kan vara involverade i den patologiska processen med artros. Vid första tecken på smärta i handleden bör undersökas. Om du diagnostiserar handledets artros i tid, kommer behandlingen att bli effektivare.

    Etiologi och patogenes

    Som redan nämnts, utvecklas oftast denna typ av artros efter traumatisk skada på handleden - kontusion, fraktur, dislokation, förklingning. Posttraumatisk artrosin börjar utvecklas inom några veckor eller till och med flera månader efter skador på ben eller ligament. Vid denna tidpunkt elimineras de synliga effekterna av skadan vanligen, allvarlig smärta och deformitet försvinner. Obehag i handleden kan patientens styvhet hänföras till det faktum att skadan inte har läkt sig fullständigt och att förvänta sig en förbättring. I själva verket är det här hur den avlägsna konsekvensen av skada uppenbaras - deformerande artros. Denna sjukdom fortskrider, symtomen ökar, patientens tillstånd förvärras. Behandling kan bara stoppa utvecklingen av artros hos handleden, men inte omvända den.

    Sjukdomen kan också provocera:

    • yrkesrisker, regelbunden överbelastning av lederna. De professionella byggare, jordbruksarbetare, sömnstresser, typlärare, idrottare som lastar sina händer lider av artrit av sådan etiologi. Särskilt skadlig för den gemensamma vibrationen, som uppstår vid arbete med en borr, en jackhammer;
    • åldersrelaterade förändringar i kroppen;
    • endokrina, hormonella störningar;
    • bindvävssjukdomar.

    Förstörelsen av brosk och artikulär skiva börjar vanligtvis med mekanisk skada. På grund av åldersrelaterade förändringar eller på grund av systemiska sjukdomar kan mekanismen för bruskvävnadsåterställning störas. Detta beror på näringsbrist, produktion av synovialvätska och broskceller i otillräckliga kvantiteter. I det första steget påverkar degenerativa dystrofa förändringar huvudsakligen broskvävnad. Brusk bildar rollen som ett lager som minskar benfriktion, och ledskivan säkerställer deras kongruens, det vill säga överensstämmelsen av de ledade ytorna. Som ett resultat av förstörelsen av broskvävnaden deformeras knoglarnas ben, tillväxten bildar sig i form av spines. Slidgikt i handleden är vanligtvis åtföljt av att förkorta radien.

    I det sena skedet påverkar artros den periartikulära vävnaden belägen utanför ledkapseln. Kalkning av ledband uppstår, de förlorar sin elasticitet. Muskler atrofi, ibland smärtsamt kontrakt. Skador på näsan och blodkärlens övervuxna osteofyter är möjliga.

    symptom

    Vid artros i ledleden är symtomen och behandlingen beroende av vilket stadium sjukdomen har uppnått. Vid artros av handleden i 1: a graden av rörelse i handleden, åtföljd av måttlig smärta, på morgonen finns rörelsernas styvhet. Vid detta stadium brinner brusk redan, sprickor kan dyka upp i den. Synovialvätska förtjockas och ger inte brosk med den nödvändiga mängden näringsämnen. Det andra steget manifesteras av svåra smärtor som uppstår under rörelser och kvarstår länge då fogen inte längre är under belastning. Rörelse åtföljs av en knäcka. Deras volym minskar med ungefär en tredjedel, sidoförflyttningar är särskilt svåra. Svaga muskler och ligament.

    De mest uttalade symtomen på artros vid ett senare tillfälle. Detta är en konstant intensiv smärta, begränsad rörlighet upp till 50%. Ibland förvärvar handleden rörlighet, vilket leder till en förskjutning av penselaxeln, armen är förkortad eller böjd, som i bilden. Även om artros av handleden, liksom andra typer av artros, kallas deformering (DOA), är deformiteten hos leden inte märkbar även vid det sena skedet av denna sjukdom. Om det tidigare har uppstått en fraktur av carpalbenen med en förskjutning, är allvarlig deformitet mer sannolikt. Ändringar i lederna syns tydligt på röntgenbilder, bilden tas i 2 eller 3 projektioner.

    Den kliniska bilden med mycket deformerade leder, ödem är mer karakteristiskt för artrit, vilket vanligtvis påverkar en grupp av leder. Det är också nödvändigt att skilja artros från sjukdomar i mjukvävnad (tendinit, bursit), styloidit (inflammation vid stället för bindning av bindor till benens styloidprocesser) och aseptisk nekros hos benen (Kiyabeka-Prizer-sjukdomen).

    Undersökning av handleden

    Diagnosen börjar med handledets undersökning och palpation, jämföra lederna på en öm och sund arm (posttraumatisk artros, i regel ensidig). Läkaren studerar palmar, baksidan, sidoytorna på leden, uppmärksammar de anatomiska landmärkenna - dimples, bumps, folds, proteser från benen. Om några referenspunkter har försvunnit eller bildats på en atypisk plats, indikerar detta en patologisk process i leddet, men inte nödvändigtvis artros. Hudfärg och mönster, muskelton utvärderas. Puffiness kombinerad med rodnad och lokal temperaturökning är ett tecken på en inflammatorisk process. Informativ smärta som åtföljer handens rörelse i förhållande till underarmen, knäcka.

    För en mer noggrann diagnos krävs laboratorie- och hårdvaruundersökningar. Röntgen avslöjar en förminskning av det gemensamma utrymmet, benmassan, osteofyterna. Vid artros av 2: e gradsledet är gapet inskränkt mer än hälften, det är praktiskt taget frånvarande i 3 steg. Antalet och storleken på osteofyter ökar. Få information om tillståndet för mjukvävnad möjliggör ultraljud. En av de mest informativa diagnostiska teknikerna är MR, det är ett dyrt förfarande, men det kan användas för att upptäcka de minsta förändringarna i led- och periartikulära vävnader. För differentialdiagnosen av artros och inflammatoriska sjukdomar, särskilt artrit, utförs ett allmänt och biokemiskt blodprov, om artrit är misstänkt, tas blod för reumatiska tester.

    behandling

    Efter att ha gjort en noggrann diagnos kan du gå vidare till behandling av ledartad hos handleden. Till att börja med måste foget lossas och skadas uteslutet. Detta underlättas av ortopediska produkter - armband, ortoser, bandager, däck. De rekommenderas att användas under rehabiliteringsperioden efter skada, när gjutet tas bort. Människor vars yrkesverksamhet eller fritidsintressen är förknippade med en belastning på handleden borde ha ett bandage som fixar bandaget medan man arbetar, spelar sport för terapeutiska och profylaktiska ändamål. Ett annat villkor för framgångsrik terapi - en balanserad kost. En person ska få tillräckligt med vitaminer och mineraler, proteiner, fibrer. Konsumtion av fetter, kolhydrater, salt bör begränsas, skadliga produkter med konserveringsmedel för att utesluta från kosten.

    Vanligtvis börjar behandlingen av leddled i ledbandet med en kort kurs av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Med hjälp av lindrar de smärta och stoppar inflammation (om tillgängligt). Med avancerade former av akut inflammatorisk behandling kan behandling med kortikosteroider anges. Så snart sjukdomen flyttas från akut till subakutfas kan expansionsmetoderna expanderas. Behandlingen har följande mål:

    • stoppa förstörelsen av brosk, kompensera för brist på dess komponenter i kroppen, skapa förutsättningar för regenerering av brosk och artikulär disk;
    • förbättra blodcirkulationen, metaboliska processer och vävnad trofism i fogområdet;
    • återställa rörligheten av artikulering.

    Kondroprotektorer och hyaluronsyra

    Huvudkomponenterna i brosk är kondroitin och glukosamin. Om kroppen av någon anledning producerar dem i otillräckliga kvantiteter, kommer mottagandet av exogena komponenter att hjälpa till att rätta till situationen. De skördas vanligtvis från nötkreaturens broskvävnad. Preparat som innehåller kondroitin och / eller glukosamin kallas kondroprotektorer. De kan också neutralisera verkan av enzymer som förstör brosk. Den mest effektiva systemiska administreringen av kondroprotektorer i form av tabletter (kapslar), injektioner. Det kan kompletteras med att använda salvor till handleden. De tidigare kondroprotektorerna startas, ju högre chanserna för framgång, i 3 steg, när brosket nästan är helt förstört, är de inte förskrivna.

    En av anledningarna till att ledbrusk krymper, sprickor, förlorar elasticitet är en minskning av volymen av produktion av synovialvätska och en förändring av dess egenskaper. Hyaluronsyrapreparat hjälper till att späda den förtjockade intraartikulära vätskan och fylla dess volym. Deras injektioner görs direkt i den gemensamma kapseln. Om kondroprotektorer tas i flera månader, består behandlingen med hyaluronsyra av bara några få injektioner. Detta naturliga smörjmedel förhindrar inte bara destruktion av brosk, men minskar även benfriktion. Injektioner tillgripas även vid ett sent stadium av sjukdomen, men endast i frånvaro av inflammation i den gemensamma kapseln.

    Stimulering av blodcirkulationen och trofismen

    Från medicinerande läkemedel har lokala irriterande salvor denna effekt. Deras komposition innehåller komponenter som bidrar till expansion av blodkärl och förbättrar blodcirkulationen. Detta förbättrar vävnadsnäring och lymfflöde, minskar svullnad. På grund av uppvärmningen och irriterande effekten av sådana salvor block smärta. Denna kategori innehåller preparat baserade på bi- och ormgift, capsaicin (extrakt av rödpeppar), kamfer, senap och ett antal andra eteriska oljor. De kan också innehålla antiinflammatoriska komponenter, vanligtvis salicylater.

    Stimulera metaboliska processer och fysioterapiprocedurer för blodcirkulation:

    • komprimerar med bischofit, dimexidum, medicinsk galla;
    • ozocerit och paraffinomslag;
    • härdande lera wraps med lera;
    • laserterapi;
    • magnetisk terapi;
    • elektrofores med läkemedel.

    Gemensam utveckling

    I de tidiga stadierna av osteoartrit hos handleden behandlas det med hjälp av manuell behandling. Den gradvisa sträckningen av leden kallas mobilisering, proceduren utförs för flera sessioner. Som ett resultat frigörs leddet och patienten kan röra armen i handleden smärtfritt. Men det finns ett antal kontraindikationer för manuell terapi, och det är inte alltid möjligt att tillgripa denna teknik. En bra effekt har en massage, under vilken metoderna för stroking och gnidning utförs. Från baksidan bör effekten vara lättare, mer mild än med handflatan. För att förhindra muskelatrofi är det nödvändigt att träna underarmen utöver leddet. Massage rekommenderas för att komplettera aktiva och passiva övningar.

    Ta reda på effektiva och säkra övningar för att utveckla handleden och stärka de omgivande musklerna hjälper rehabilitologen. I grund och botten visas flexionsförlängning, bortförande reduktion och cirkulära rörelser. Om du utför en uppsättning övningar åtföljs av smärta kan du fördunkla din hand i varmt vatten och utföra rörelser under vatten.

    Prognosen för ledgångs artros är relativt fördelaktig, begränsningen av rörlighet brukar inte överstiga 50%, en person kan utföra grundläggande operationer, behåller förmågan att självbetjäna. Samtidigt måste aktiviteten med mikroskador i handleden överges. I grunden behandlas artros av handleden med konservativa metoder, tillgripa kirurgisk ingripande, om det är komplicerat av andra patologiska processer i handleden, hand. Ignorera symptomen på artros kan försök till självbehandling utan medicinskt samråd leda till att sjukdomen går i en försummad form som inte kan behandlas.

    Artros i handleden: symptom, behandling och foto av handleden

    Slidgikt i handleden är en sjukdom som är ganska sällsynt, den främsta orsaken till dess förekomst är skador.

    Handleden är bildad av flera små ben:

    Fogen har hög rörlighet och en sfärisk struktur. Om han är skadad är radius och ledbrusk skadad. På grund av skador kan radien bli kortare.

    Symptom på artros i ledleden

    Liksom vid andra typer av artros är det vanligaste och märkbara symptomet på handledet smärta under rörelsen. I fallet med ledgarns artros uppträder smärta i handleden, vilket är obekvämt för självvård. Om det blir nödvändigt att luta sig på armen blir smärtan i handen svår och akut.

    Svullnad i handleden kan förekomma, men det händer ganska sällan. Vid sjukdomsuppträdandet känner personen en svag, tolerabel smärta, så han har ingen brådska att konsultera en läkare.

    Med tiden uppstår smärta i processen med rörelser i armen, liksom spänning av andra muskler.

    Bredden på den gemensamma böjningen minskar, och i synnerhet rörelser i sidled är allvarligt begränsade. Men under ledningens artros är funktionaliteten densamma.

    Om smärtan blir outhärdlig bör du konsultera en läkare. Visuell inspektion, oftast, ger inte anledning att göra en sådan diagnos.

    När ledbandets artros kan inte fastställas, är utnämningen av en röntgenstudie i tre projektioner nödvändig.

    Vad är skillnaden mellan artros och artrit?

    Ofta liknar symptomen på artros liknande manifestationerna av reumatoid artrit, vilket också påverkar strålkärlsleden. Det är svårt att skilja dessa två sjukdomar. Men det är viktigt att vara uppmärksam på smärtan.

    Arthritisk smärta är särskilt svår på natten när leden är i en avslappnad position. Smärtan hos handleden framträder när armen är laddad.

    Det är värt att notera att i fall av artrit är smärta också möjligt i problemområden, om du starkt böj och förlänger dina armar. Men under dagen blir deformerande artrit nästan inte självkänsla.

    Med artrit är svullnad av hand eller led karakteristisk, vilket nästan inte observeras med artros. Händer som påverkas av reumatoid artrit är synliga för blotta ögat: de är svullna med muskelatrofi.

    Det är viktigt att komma ihåg att deformationsprocessen av artrit påverkar flera leder samtidigt, vilket orsakar den inflammatoriska processen.

    Samtidigt skiljer sig artros av handleden i regel i posttraumatiskt syndrom, vilket endast uppträder i det drabbade området.

    För artros är sådana manifestationer karakteristiska:

    • temperaturökning
    • letargi,
    • känsla av tyngd i kroppen.

    Behandling av artrit i handleden

    Efter att doktorn har bekräftat förekomst av artros hos lederna i händerna bestämmer han hur man ska behandla sjukdomen. I modern medicin utförs behandling av artros i ledleden på två sätt: kirurgisk och konservativ.

    Om det finns andra problem i handen, kan läkaren komma till ingreppet av operationen. I andra fall väljs oftast konservativ behandling, vilket effektivt bekämpar artrit.

    Behandlingen av ledartad i handleden är nästan densamma som behandlingen för andra typer av artros. Konservativ terapi innefattar:

    1. ortopedi,
    2. sjukgymnastik,
    3. användning av traditionell medicin,
    4. riktig diet,
    5. drogbehandling,
    6. övningar med en handled.

    Sjukgymnastik är ett komplex av behandlingsmetoder som syftar till att förbättra blodcirkulationen och stimulera metaboliska processer.

    Sjukgymnastik omfattar:

    • wraps,
    • salva
    • geler,
    • lera applikationer,
    • kryoterapi.

    I modernmedicinens arsenal finns en stor uppsättning medicinska verktyg för eliminering av artros. En populär lösning är att använda:

    1. icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
    2. kortikosteroider,
    3. analgetika.

    Alla dessa läkemedel ordineras endast av en läkare. Verkan av droger leder till en minskning av akut smärta, vilket i hög grad komplicerar patientens liv.

    Traditionell medicin

    Tillhandahålls poliklinisk behandling kan använda vissa medel för traditionell medicin. Nyttiga komprimeras med dekoreringar av örter, vi pratar om kuller, björkblad och marsh Sabelnik. Sådana kompressor görs över natten, de måste vikas med en ullduk.

    Behandling med traditionell medicin ger ingen snabb effekt. Ändå är det ett bra sätt att minska obehag för de patienter som vill använda ofarliga metoder och inte ta mycket av kemikalier.

    Observera: När du väljer metoder för traditionell medicin är det obligatoriskt att diskutera detta med din läkare eller med en fytoterapeut.

    bandage

    För att stabilisera handleden, rekommenderar läkare att man använder ett bandage på armarna eller ett elastiskt bandage. Dessa ortopediska enheter kan minska smärta. Om det inte finns något önskat resultat appliceras gips under en kort tid.

    Det är viktigt att minska fysisk stress. Det rekommenderas inte att lyfta vikter och väskor. Detta förstärker inte lederna, men tvärtom förvärrar deras ställning.

    Ett effektivt ortopediskt medel mot artrit är ett armband som minimerar plötsliga rörelser och minskar smärta.

    Det är användbart att utföra övningar med handleden. Fingern ska doppas i varmt vatten och utföra rotationsrörelser. Om smärtan i borsten har ökat - kan du göra isomslag i 1-2 minuter. Detta minskar smärta.

    Övningsterapi, ortopedi och rätt näring

    Användningen av kondroprotektorer gör det möjligt att återställa broskvävnad i handleden, varvid deformeringsprocessen orsakar allvarlig smärta.

    Hittills finns olika varianter av kondroprotektorer tillgängliga. Användningen av ett läkemedel bör diskuteras med din läkare.

    Korrekt näring är väldigt viktigt i behandlingens ledningssystem av ledleden. En sådan diet stärker ledbrusk och normaliserar ämnesomsättningen.

    • grönsaker,
    • magert fisk,
    • fullkornsbröd
    • vitaminerna C och B.

    Rökt kött och konservering samt kemiska tillsatser som förbättrar smaker bör undvikas.

    Behandling av artros i handleden

    Artros: Fakta och siffror

    De flesta människor tvingar behandling av artros vid det ögonblick då benlederna delvis förstöras. Detta stadium av sjukdomen och lösningen på destruktionsproblemet innebär inte längre en fullständig botemedel. Den huvudsakliga effekt som läkare kommer att försöka uppnå är att sakta ner de destruktiva processerna, eliminera smärtssyndromet och den relativa restaureringen av motorfunktionen. I vissa fall kan detta endast uppnås med kirurgisk ingrepp och implantatplacering.

    De främsta orsakerna till gemensam degenerering

    Slidgigt i händerna börjar utvecklas långt före manifestationen av symtom och är ofta inte diagnostiserad. Tidig upptäckt av sjukdomen beror på patientens vård. Förebyggande bidrar också till att undvika dess utveckling hos människor som är predisponerade för patologi - detta är särskilt viktigt i närvaro av en ärftlig faktor. Dessa åtgärder är brådskande nödvändiga för personer som bär bärare av specifika infektioner. Degenerativa förändringar i handleden kan vara resultatet av skada, obalanserad näring och till och med hårt arbete.

    I den vetenskapliga litteraturen är det vanligt att utesluta tre huvudorsaker till gemensam degenerering som orsakar artrosi:

    • skador som är karakteristiska för personer som arbetar med tungt manuellt arbete
    • ärftlig faktor i samband med metaboliska störningar och genetisk predisposition;
    • infektiös benskada.

    I kliniska fall observeras vanligtvis en kombination av orsaker och symtom, vilket väsentligt påverkar utvecklingen av den destruktiva processen. Hand- eller fingrets handleder kan påverkas även om inga karakteristiska symtom föreligger i andra leder. Det tar hänsyn till att mångfalden av utveckling av bensjukdomar, de särskilda manifestationerna och en hel uppsättning möjliga orsaker inte tillåter utveckling av allmänna medicinska åtgärder för att motstå denna sjukdom hos den medicinska befolkningen. Förebyggande beror till stor del på de åtgärder som enskilda har vidtagit på individnivå.

    Artros i antal

    Funktioner av manifestationen och sjukdomsförloppet:

    1. Enligt forskningen av amerikanska forskare, i åldern 45 år, blir cirka 2% av människor sjuk med artros, i åldern 45-64-30%, över 65 - upp till 85%.
    2. De flesta fallen - kvinnor, artros hos handleden och de interfalangea områdena hos kvinnor förekommer 10 gånger oftare.
    3. 60-70% av patienterna klagar över skarp eller konstant smärtsmärta under rörelser.
    4. 80% av personer med artrosi drabbas av nedsatt rörlighet för det skadade området.
    5. Oftast påverkas knä och höftled, eftersom de har en stor naturlig belastning (till exempel minskar vikten med 1 kg minskar belastningen på knäet med 4 kg). På andra plats i frekvens är de distala interphalangeal lederna i händerna (nära naglarna) och fotleden.
    • i riskzonen är nästan alla äldre människor, kvinnor blir sjuka tidigare;
    • frekvensen av skador på händer och fingrar är på andra plats, hos kvinnor - 10 gånger oftare;
    • artros hos handleden och distala leder vid scenen av den kroniska processen manifesteras av skarp smärta.

    Patologi är mottaglig för förebyggande, behandling och minskning av påverkan av dystrofa processer på benvävnad. Vid de första manifestationerna kan botas helt.

    De första symptomen: hur manifesterad och utvecklar degeneration av lederna

    Den grundläggande orsaken till sjukdomen är degenerering av ledvärdena, vilket uttrycks av förlust av elastisitet i brosk och dess uttining. Svampig broskig vävnad eliminerar benfriktion och spelar rollen som en stötdämpare vid påverkan. Som ett resultat av metaboliska störningar leder det till en minskning och nästan upphörande av syntesen av synovialvätska i leddväskan. Det är ett genomskinligt näringsämne av gelliknande struktur, fuktgivande och närande brosk och ben.

    I nästa steg kan sjukdomen manifesteras på olika sätt. Med bruskningens utspädning ökar friktionen av benens epifyser, kroniska mikrotraumor är karakteristiska - ledgruppen börjar kollapsa. I närvaro av osteodystrofa processer, uppstår hyperplasi, börjar enskilda artikelsegment växa, och konliknande förändringar uppträder. Detta manifesteras i smittsamma processer eller som ett resultat av skador, när bentillväxt är associerad med återhämtningsprocesser och ett försök från kroppen att reparera en lesion med hjälp av en ersättningsmetod.

    Buildup av första symptomen

    De första symptomen på degenerering av lederna av händer och händer (i stigande ordning):

    1. Ömhet efter fysisk ansträngning, som passerar i vila.
    2. Sårhet i ledgången hos kvinnor i mitten och i slutet av menstruationscykeln, liksom när vädret förvärras.
    3. Ljus puffiness och crunch vid böjning och rätning, pastaig hud.
    4. Ökad smärta när du rör dig med en pensel.
    5. Hypertrofiska förändringar, en ökning av ledskarv i storlek, tillväxt av benvävnad (Heberden och Bouchard noduler).
    6. Förlust av rörlighet

    De första symtomen på ett artritisk tillstånd är associerade med smärta, då uppträder en kram och puffiness. Den sena scenen kännetecknas av benens tillväxt, som ett resultat av att benlederna växer tillsammans, med en fullständig förlust av rörlighet.

    Med försvagad immunitet uppstår förstörelsen av benskarv utan märkbar hypertrofi. På händerna innan fingrarna är skadade, då händerna och handlederna. Sjukdomen kan uppstå individuellt.

    Orsaker till gemensam degeneration - pre-artritiska tillstånd

    Att förstå problemet hjälper till att skapa en individuell uppsättning metoder för att återställa handfunktioner och för att undvika funktionshinder. Alla orsaker är mottagliga för förebyggande åtgärder, åtgärder och metoder bidrar till att hålla benmatrisen hälsosam förutsatt att tidig upptäckt av de första symptomen eller livsstilsegenskaper hjälper till att hantera ärftliga manifestationer.

    Primära förändringar sker som ett resultat av kronisk störning av vatten-saltbalans i kroppen. Skäl - i brist på vattenförbrukning och dålig näring. Celler är regelbundet på randen av dehydrering, vilket resulterar i att syntesen av fysiologiska vätskor och bruskens näring störs.

    Dessa processer förvärras av permanenta skador på hårt manuellt arbete. Detta kan vara hypotermi, konstant närvaro av händer i vattnet, användning av kemiska reagenser, överdriven fysisk ansträngning. I bruskets brusk och epifyser uppträder mikroinflammationer och sprickor, som skärps med ny benvävnad, osteoblaster. Denna process kan åtföljas av ett brott mot rörlighet, gradvis ökning av hypertrofi.

    Inflammatoriska processer av fingrarna mellan de interfalangea lederna kan uppstå som ett resultat av tungt manuellt arbete och brott mot trofismen hos handvävnader. Hypotermi, svullnad från vatten, användningen av ytaktiva ämnen leder till dystrofi hos små och stora kärl. Som ett resultat är blodtillförseln störd och en inflammatorisk process uppträder. Senare finns det smärta, då - en knäck och puffiness. Degenerativa förändringar kan förekomma även med tillräcklig näring.

    Förebyggande och behandling av folkmekanismer för degeneration i handled

    Tabell. 1. Åtgärder för förebyggande och behandling av den första fasen av artros hos händer och fingrar

    Arthrosis Artrit handledarbehandling

    Slidgikt i handleden.

    Mänskliga händer är det viktigaste verktyget, vare sig det är en detaljerad och noggrann studie av detaljerna av skulptören eller den dagliga vården av dig själv. Och det är väldigt obehagligt när händerna skadas. Ännu mer obehagligt, då på grund av åldersrelaterade förändringar, långvariga skador eller konstant överbelastning kan ledbandets artros förekomma. Livskvaliteten minskas märkbart - en enkel måltid kan bli tortyr.

    Skäl och förutsättningar.

    Det finns ett antal orsaker till sjukdomen:

    • ålder;
    • trauma;
    • Konstant överbelastning av foget, mikrotrauma;
    • Inflammation eller autoimmun sjukdom (reumatoid artrit);
    • Brist på vitaminer och spårämnen som är nödvändiga för syntesen av kollagen II;
    • Hypotermia leder;
    • Fosterskador som påverkar gemensam rörlighet.

    Symptom på sjukdomen.

    Slidgigt i handleden och dess symptom uppstår inte omedelbart. Det finns tre stadier av sjukdomen:

    • Steg 1 - föreningen blir tröttare än vanligt, överbelastningar orsakar obehag och mild smärta. Speciellt på livskvaliteten påverkar inte.
    • Steg 2 - smärtsyndrom ökar, inflammation uppstår, minskad rörelse i rörligheten. Att arbeta med dina händer och tjäna dig själv är redan svårt. Det är nödvändigt att snabbt kontakta en specialist och börja behandling av artros.
    • Steg 3 - Steg av svår artrosi. Fogens ben är deformerade, inflammation strömmar in i det kroniska. Arbetet blir omöjligt, funktionshinder.

    Om du plötsligt märker något av följande symtom på artros, bör du besöka en läkare under de närmaste dagarna:

    1. Smärta vid rörelse (ingen fred alls);
    2. Squeaks, crunch och andra ljud som skapas av fogen under rörelse;
    3. Ökad utmattning av händerna
    4. Svullnad av ledningsområdet;
    5. Öka storleken på själva leden.

    Diagnos.

    Att korrekt diagnostisera artros handled måste först skilja den från s sjukdomar med liknande symptom (främst artrit). Under undersökningen ska läkaren ange den punkt där smärtan uppstår specifikt om handskada tidigare om det finns en professionell prediktorer för artros.

    Efter anamnes och granskning läkare kommer att förskriva ytterligare tester. För det första - X-ray, vilket kommer att visa den exakta bredden av det gemensamma utrymmet, utarmning av ledkapseln i handleden, och om den gemensamma deformation av benen började. Ett blodprov kan visa förändringar i biokemiska sammansättningen av blod, närvaron av C-reaktivt protein, urinsyra, ökad erytrocyt-sedimentationshastighet - tecken på inflammation i leden.

    Behandlingsmetoder.

    Slidgikt i handledet kräver korrekt och snabb behandling. Den består i att ta bort inflammation, förhindra ytterligare förstörelse av brosk, med undantag för eventuell stam i ett tidigt skede och returmobilitetshandleder.

    Behandlingen är komplex och är inte begränsad till piller ensam. Först av allt måste fogen immobiliseras, vilket ger den minst smärtsamma positionen med ett bandage. Doktorn föreskriver också fysisk terapi, för förebyggande i perioder av eftergift är utnämningen av terapeutisk gymnastik möjlig.

    Drogbehandling.

    Först och främst är det nödvändigt att ta bort inflammation och minska smärta. För detta ändamål icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Voltaren, diklofenak, Ortophenum). De accepteras upp till en vecka. I det fall då det är omöjligt att avlägsna smärta, kan läkaren ordinera artikulära injektioner av glukokortikoider i kapseln (diprospan, hydrokortison) eller till och med kirurgisk behandling.

    Nästa steg i behandlingen är receptet av kondroprotektorer av läkaren (glukosaminosulfater, struktum, synvix). De kommer att hjälpa till att stoppa nedbrytningen av brosk, återställer dess plasticitet och elasticitet, återställer dess ythaltighet och förhindrar friktion. Dessa läkemedel tas i kurser från en till sex månader beroende på graden av artros.

    Läkaren kan också ordinera hjälpberedningar av extern användning - salvor, geler. De värmer foget, har en lokal bedövningseffekt och lindrar symtomen på sjukdomen.

    Kirurgisk behandling.

    Om läkemedel inte ger upphov till lindring under en längre tid, kan läkaren ordinera kirurgi. Den består av artroskopi, osteotomi och endoprosthetik.

    När en patient har artros hos handleden i grad 2 kan han ges artroskopi. Under operationen avlägsnas alla främmande kroppar (blod, broskbitar etc.) från fogutrymmet.

    Osteotomi utförs när patienten plågas av en deformerande artros hos handleden. De drabbade områdena av benen avlägsnas.

    I händelse av irreversibel skada på leden kan kirurgen ersätta den befintliga leden med en artificiell protes.

    Sjukgymnastik.

    Det används för att återställa metaboliska processer i fogen hos patienter med ledartros i remission. För detta kan en fysioterapeut tillämpa ett ganska stort antal procedurer:

    • Komprimerar, omsluter med mineralmud
    • elektrofores;
    • Laserterapi;
    • Magnetisk terapi;
    • Zoneterapi (akupunktur);
    • Massage med salvor;
    • Ozokerit.

    Terapeutisk träning.

    Vanligtvis används för remission för att förhindra återkommande artros hos handleden. Utsedd av en fysioterapeut beroende på graden av sjukdomen. Gymnastik hjälper till att återställa rörligheten i leden, för att återställa ledbandets elasticitet och minska sannolikheten för återfall.

    När du utför alla övningar måste du följa några enkla regler:

    • Följ alltid känslorna i händerna.
    • Du måste börja med att värma upp friska leder och ledband, och gradvis ansluta patienter till arbetet.
    • Övningar för ömma leder bör inte vara svåra, om möjligt i processen bör du försöka öka amplituden, men gör det noggrant.
    • Behöver göra regelbundet.
    1. Startposition - sittande eller stående, så bekvämt. Händer att separera i festerna, händer att knyta i nävarna. Utför långa rotationer i ena och andra riktningen. Det är bättre att börja från 5-10 gånger, gradvis öka antalet rotationer upp till 20 gånger.
    2. Startposition - som i första träningen. Händerna sträcker sig framåt, knyta händerna i nävarna. Alternativt, häfta nävarna, sprida ut fingrarna så mycket som möjligt. Börja detsamma med 5-10 gånger, gradvis öka belastningen.
    3. Startposition - som i första träningen. Vrid försiktigt tummen först i en riktning och sedan i den andra. Börja med 5-10 repetitioner och gradvis öka numret till 15-20.
    4. Startposition - som i första träningen. Övningen liknar den första. Den enda skillnaden är att händerna inte knyts i nävarna, händerna på fingrarna är skilda. Minsta antalet repetitioner - 5, gradvis öka till 10-15.
    5. Startposition - som i första träningen. Förläng armarna framåt och växelvis böj och böj handleden. Gör övningen mycket noggrant. För att göra 5 gånger, öka gradvis antalet repetitioner upp till 15-20 gånger.

    När du utför övningar är det mycket viktigt att lyssna på kroppens känslor, inte att övervinna dig själv och göra allt med en positiv attityd. Du borde njuta av vad du gör, du borde inte tvinga dig själv.

    Folkmetoder för att lindra symtomen.

    Som extra verktyg för att lindra smärta och värma articularområdet kan du använda de populära recepten som testats med tiden. Det är dock värt att komma ihåg att de inte bota artros hos handleden, men bara lindra symtom och smärta.

    En uppvärmnings pepparrotkomprimering görs väldigt lätt: Rist pepparrot på en rivare och värm upp den resulterande massan i ett vattenbad. Varm pepparrothugg i bomullstyg och linda sårleden.

    Hjälper med osteoartrit hos handleden och gnuggar från färskt celandine. Det är nödvändigt att mala celandine och häll det med någon vegetabilisk olja. Insistera den resulterande blandningen i 2 veckor på en mörk plats, stam. Den resulterande gnidningen ska appliceras på ont i händerna varje dag i en månad. När du appliceras kan du göra en ljusmassage.

    Att lindra inflammation hjälper till infusion av pilbark, näsblad, kalendula blommor. Ta lika delar av varje ingrediens, häll kokande vatten och låt för att infilera över natten. Ta denna infusion ett glas före måltiden, 3-4 gånger om dagen.

    Örtsalbad hjälper inte bara att lindra smärta, utan också att lugna ner och stämma in för en lugn och hälsosam sömn. I lika delar, ta oregano, kalendula, Johannesört, kullrot, 200-400 g lera och lägg i ett bad. Fyll badet med varmt vatten och låt det sitta lite. Ta ett bad i 15-20 minuter. Totalt består kursen av 8 rutiner som ska göras varannan dag.

    Slutsats.

    Det bör alltid komma ihåg att sjukdomen är lättare att förebygga än att bota. Förebyggande av sjukdomen kommer inte att ta dig mycket tid i vardagen, men det kommer att hjälpa till om du inte undviker, så åtminstone fördröja artros i handleden. Knäda dina händer, värma massage. Och vid den första manifestationen av sjukdomen, kontakta en läkare.

    Funktioner hygromarm och metoder för behandling

    Ofta orsakar handledarens hygrom inte smärta och ökar långsamt, och människor går bara till en läkare för att eliminera en kosmetisk defekt. Men ofta klumpen åtföljs av styvhet i rörelse, skarp smärta, inflammation och suppuration. I detta fall är behandlingen endast operativ, andra metoder ger inte resultat. Låt oss ta en närmare titt på vad hygrom är, varför det syns på handleden och om det kan behandlas utan operation.

    • Egenskaper av hygroma och dess anslutning med leden
    • De främsta orsakerna till problemet
    • Häftkramsymtom i handleden
    • Wrist Hygroma Behandlingsmetoder
    • Behandling av hygromhandledsoperation
    • Traditionella metoder för behandling av hygromarm

    Egenskaper av hygroma och dess anslutning med leden

    För att förstå varför läkare föredrar att behandla hygrom med operation, är det nödvändigt att få en uppfattning om dess egenskaper och strukturen i handleden.

    Det antas att handledets hygrom bildas på grund av en defekt i ledkapslarna, senorna eller synovialmantlarna. Därför kan det finnas fall där en tumör utvecklas i olika delar av kroppen vid fogens placering. Samtidigt finns det ett viktigt villkor: fogen måste ge rörelse i olika utsikter. Det är på platser som har större aktivitet och amplitud av rörelser som gynnsamma förhållanden skapas för bildandet av hygrom. Därför förekommer oftast patologin exakt i handleden, mindre ofta - på ett visst finger.

    Handleden är på grund av sin komplexa struktur ett av de mest utsatta områdena i detta avseende. Den består av många senor och små leder, nervreceptorer finns här och passerar genom blodkärl. Därför orsakar handledarens hygrom många problem för både patienten och läkaren. För att ta bort en otäck bump måste du ta reda på vilken av de tendentiska mantlarna den bildade.

    Handledets gemensamma kapsel består av två lager. Extern - från bindväv, inre - från synovial epitel. Det är i det att synovialvätska produceras som ger det nödvändiga trycket i leden, närmar sig vävnaderna och minskar friktionen mellan brosk. Tätheten hos ledkapseln är försedd med speciella vikar belägna i fogens fysiologiska håligheter.

    Den mest utsatta punkten är handens baksida - här är den största kapseln i handleden. Fogen i sig har sina egna egenskaper: den bildas av de minsta benplattorna fästa tillsammans med ligament. En sådan struktur ökar risken för skada. I händelse av felaktig rörelse eller handposition uppstår sträckning vilket leder till en försvagning av vävnaderna. Dessutom ger handledet rörelse av handen i olika riktningar, vilket leder till slitage på ledkapselen. Kombinationen av dessa två faktorer skapar alla förutsättningar för bildandet av handledets hygrom från baksidan.

    En separat fara är placeringen av musklernas synovialmantlar, med vilken handen och tummen är böjda. De sträcker sig från ändarna av tummen och lillfingret, täcker nästan hela handflatan och slutar vid handleden. Om det finns infektionsfokus i detta finger, till exempel en splinter med suppuration, tar det bara 2-3 timmar för den patogena mikrofloran att tränga in i handleden och hygromen som bildas på den. Därför kan handledets hygrom ofta åtföljas av inflammatoriska processer eller provoceras av dem.

    Hygrom är alltid direkt förbunden med leddet, och de patologiska processerna som förekommer i den kan orsaka tumör.

    De främsta orsakerna till problemet

    Hygromwrists kallas ofta "pianisters sjukdom". Man tror att det monotona arbetet i fingrarna, och att hitta handleden i en anatomiskt obekväm position, bidrar till utvecklingen av hygrom. Men några musiker för hela karriären möter inte handleden hygroma. Dessutom kan denna patologi också utvecklas hos personer som arbetar med tungt fysiskt arbete.

    Hittills har vi inte lyckats ta reda på vad som är den direkta orsaken till utseendet på handledets hygrom. Det finns flera teorier, anser det mest troliga.

    Inflammatoriska processer

    När inflammationer i fogen, till exempel bursit, tränger patogen mikroflora in i epitelskiktet i ledkapseln, vilket orsakar en kränkning av dess integritet. De förstörda delarna av skiktet ersätts av bindväv (ärr), som inte kan motstå det intraartikulära trycket som skapas av synovialvätskan. I det här fallet utgår en del av artikulärkapseln utanför de anatomiska gränserna, och en kavitet bildas vid denna punkt. Över tiden fylls den med synovialvätska. Många läkare tror att handledets hygrom utvecklas så här på en försvagad bindväv.

    Följande fakta bekräftar teorin:

    • hygromets frekventa placering på handleden (det är på denna plats, bindväven i leden är skadad av skada);
    • bildandet av patologiska kaviteter efter sprainer eller sprains;
    • Utvecklingen av hygrom på platsen för ledning av leden.

    Om hygrom faktiskt orsakas av inflammatoriska processer, så har det mer likheter med brok än hos klassiska tumörer. Till exempel utvecklas en bråck i den vita linjen i buken också i områden med svag bindväv, men fylls inte med en vätska, som ett hygrom men med en del av ett inre organ.

    Förutom en bråck kan hygromen "sätta rätt". En klump som uppträder, om tryck appliceras på det under lång tid, mjukar och försvinner. I det här fallet flyter synovialvätskan tillbaka i ledkapseln. Om trycket avlägsnas - kommer hygrom av handleden igen.

    Vissa typer av hygrom i handleden har inte en kanal som förbinder formhåligheten med artikulärkapseln. I detta fall är det en cystisk form som kan orsakas av parasiter eller tumörer.

    Tumörprocesser

    Vissa läkare tror att handledets hygrom är en typ av godartad tumör. I detta fall beror bildandet av kapseln på stötarna på en överträdelse av celldelningen av den gemensamma kapseln, närmare bestämt är deras uppdelning inte reglerad av kroppen. Med en lång process bildas en annan hålighet, som är fylld med synovialvätska, vilket leder till bildandet av ett hygrom av handleden. Undantaget är när cellerna växer in i fogen och leder till bildandet av synovi.

    Följande fakta kan citeras till förmån för yttrandet:

    • I studien av en avlägsen hygrom finner läkare ofta förändrade celler;
    • Närvaron av återfall efter operationen är karakteristisk bara för godartade tumörer;
    • hygromer förekommer ofta efter en generation, som också är karakteristisk för en godartad neoplasma.

    Det visar sig att handledets hygrom kan orsakas inte bara av inflammatoriska processer, men också av en överträdelse av celldelningsmekanismen.

    Autoimmuna faktorer

    En annan teori som förklarar varför vissa människor utvecklar hygrom i handleden och andra som har samma belastning på handleden, en klump visas inte ens en gång.

    Epitelskiktet i ledkapseln ger synovialvätska under hela människans liv. Men dess kvantitet är inte konstant och regleras av speciella cellmolekyler - medlare. Med fysisk aktivitet och ökad belastning på fogen, "befaller de" kommandot till ökad utsöndring.

    I autoimmuna sjukdomar ökar antalet medlare i blodet. Att komma in i epitelskiktet i den gemensamma kapseln ökar utsöndringen av synovialvätska och därigenom skapar sitt alltför stora tryck. Som ett resultat tål inte väggarna i ledkapseln exponering och stick ut. Hygroma bildas.

    Sekundära orsaker till hygromwrist

    Om de primära faktorerna, som resulterar i bildandet av ett hygrom av handleden, är alla vaga, har läkarna tagit hand om sekundära faktorer. Orsakseffektrelationer mellan vissa händelser och tumörutveckling avslöjas. De mest troliga sekundära orsakerna är följande:

    • yrken - pianist, programmerare, packare, kock;
    • inflammatoriska processer - bursit, tendovaginit;
    • skador - sprains, sprains, slag.

    Risken för handledarens hygrom ökar med en kombination av flera av de angivna orsakerna.

    Häftkramsymtom i handleden

    Vissa typer av hygrom orsakar inte smärta, andra tvärtom ger upphov till allvarlig smärta. Den kliniska bilden beror på var hygromen bildas. Dessutom är associerade patologiska processer viktiga.

    Tecken på hygrom bakre handleden

    I denna del av handen finns hygromer oftast. Förklaringen till detta är följande: En bred ligament är placerad i handleden, som skadar vaginaas synoviala muskler. Vidare tenderar tendoner att sträcka sig i stället för att krympa, när de flyttas med en pensel, vilket leder till deras uttining. De nödvändiga förutsättningarna skapas för utvecklingen av hygromen på handleden.

    Den resulterande stöten har följande egenskaper:

    • diameter upp till 5 cm;
    • höjd upp till 2 cm;
    • konsistens är tät;
    • rörlighet varierar beroende på plats
    • när den pressas kan den försvinna en stund.

    Om stöten växer från den gemensamma kapseln är den immobil. I andra fall skiftas något till sidorna under huden. Med en lång tryckning, till exempel på grund av tryckförbandet, kan handledets hygrom försvinna, endast en liten bump kommer att förbli. När du avbryter trycket kommer det att visas igen efter några timmar eller dagar.

    Ökad storlek, hygrom på baksidan av handleden klämmer in en del av den radiella artären. Därför kännetecknas denna patologi av en ständigt ökande smärtsam känsla i tummen av den drabbade handen. Smärtan är sämre när du försöker böja ett finger.

    Sårhet i handleden är orsakad av att näsan pressas. I lokaliseringsorten finns tre nerver:

    • radioterapi;
    • bakre interosseous;
    • posterior ulnar.

    Hygroma når sällan sådana dimensioner som på en gång skulle påverka tre nerver. Oftast pressar tumören ett eller två nerver, så smärtan är i de flesta fall måttlig. En överträdelse av innervation i detta fall kan uppenbaras av en minskning av fingrets känslighet.

    Tecken på hygrom inuti handleden

    Hygroms av denna lokalisering rankar andra i frekvens av förekomst. Om stöten växer från tuminsynoviala vagina, har den större densitet och relativ rörlighet. Med utvecklingen av hygrom från handleden i handleden är bilden något annorlunda:

    • storlek 2 cm;
    • elastisk konsistens;
    • flyttas inte i förhållande till platsen.

    Utvecklingen av hygrom på insidan av handleden är förknippad med en hög risk för att knyta ulnar nerv och komprimering av ulnarartären.

    Om detta händer, är ett karakteristiskt symptom smärta i lillfingret och tummen, förvärras av deras flexion. Dessutom minskar känsligheten hos lillfinger, ring och långfinger (delvis).

    Med utvecklingen av inflammation och suppuration uppträder ytterligare symptom (se tabell).