Huvud

Menisk

Hur man behandlar maxillofacial artrit?

Artrit i den temporomandibulära leden (temporomandibulär ledd) är en inflammatorisk leddsjukdom som förbinder underkäken med det tidiga benet på skallen. Läckan av käftbandets broskvävnad är ganska sällsynt, men denna patologi har sina egna särdrag. Det anses att artrit är en äldreomsorg, dessutom är det mycket ovanligt att sjukdomen drabbar främst ungdomar (från 25 till 40 år).

Mandilen hos en person är mobil på grund av funktionerna hos den parade temporomandibulära leden. Därför upplever patienten i händelse av inflammation i denna led akut smärta vid käftens minsta rörelse.

Vad är artrit i käftleden

Artrit i käftleden är en akut eller kronisk inflammation av strukturerna i den temporomandibulära leden, som åtföljs av kränkningar av dess funktioner. I samband med temporomandibulära sjukdomar är artrit ganska sällsynt och förekommer oftare hos unga och medelålders människor. Denna form av artrit behandlas av en tandläkare, traumatolog och reumatolog. Eftersom den temporomandibulära fogen är en parad led, ger den i kraft av sin anatomiska struktur den nedre käftens rörelse. I det första skedet debuterar sjukdomen med en lesion av den gemensamma kapseln och periartikulära vävnader. Därefter är synovialmembranet, artikulära ytor och benvävnad involverade i den patologiska processen. Resultatet är förstörelse av brosk, bildandet av bindväv i håligheten i leden. Den mest formidabla slutgiltigheten av artrit i käftleden kan vara: muskelkontrakt, deformering av artros, fibrös eller benankylos.

På grund av infektioner eller skador på käftleden förlorar brosket dess elasticitet, dess struktur förändras och kollagenfibrerna förstörs gradvis. Käftleden blir grov och knäckt. Istället för jämn glidning skapas friktion som förhindrar att leden utför sina funktioner. Denna friktion påverkar inte bruskens avskrivningsegenskaper på bästa sätt. Som ett resultat är det svårigheter när du öppnar och stänger munnen när du tuggar och ens pratar.

Orsaker till artrit hos käken

Käftens artrit har en mångsidig etiologi. Dock är denna typ av artrit oftast smittsam. Därför inträffar infektiösa agens i hålan i TMJ:

  • genom blodet (hematogen rutt);
  • kontakta;
  • direkt.

Den hematogena vägen förekommer i följande sjukdomar:

Kontaktinfektion observeras när:

  • purulent parotidit;
  • otitis media;
  • mastoidit;
  • osteomyelit i nedre käften, temporal ben;
  • furuncle av den yttre hörselgången;
  • abscess av parotid tuggarea;
  • cellulit.

Den direkta infektionsvägen inträffar under:

  • punktera;
  • mandibulära frakturer;
  • skottskador.

Orsakerna till artrit i käftleden är:

  1. Infektion. De överförda infektionerna (influensa, ont i halsen, ARVI, gonorré, ureaplasma) fungerar som en katalysator.
  2. Skada. Frakturer, sprains, blåmärken, även en vass öppning av munnen kan leda till artrit.
  3. Reumatiska processer. Förändringar i ämnesomsättning och störningar kan leda till att artrit utvecklas, inte bara käftleden, men även andra leder.
  4. Funktioner i hormonella systemet (hos kvinnor under klimakteriet).
  5. Sjukdomar i det endokrina systemet.
  6. Ärftlig faktor. Sjukdomen kan ha en genetisk predisposition.
  7. Medfödda anomalier i käken.
  8. Brist på vitaminer och mineraler.

Typer av käftartrit

Artrit av maxillofacialfogen är av följande typer:

  1. Smittsam ansiktsartrit utvecklas som en följd av infektion efter otitis influensa. Dess utseende kan prova osteomyelit i käken, tonsillit, purulent parotit eller mastoidit. Manifestationer av denna form av sjukdomen kan vara smärta inte bara i leden, utan också att ge till templet, örat och till och med huvudets baksida. Käftens mjukvävnad svullnar, vilket gör det omöjligt att öppna munnen. Dessa symptom åtföljs av feber och generell sjukdom. För effektiv behandling, undanröja först och främst orsaken till sjukdomen.
  2. Traumatisk artrit orsakas av trauma i käftskarven som ett resultat av ett slag, förskjutning, sprickkontusion. Denna typ av artrit manifesterar sig: rodnad, svullnad, ömhet i fogområdet. Traumatisk artrit i käftleden är vanligare hos barn och ungdomar. För att eliminera smärta är käften fixad i en position i 2-3 dagar. I infektiös och traumatisk artrit av TMJ påverkar den patologiska processen endast en sida. I reumatism är lesionen bilateral.
  3. Infektionsspecifik artrit är extremt sällsynt. Det utvecklas som ett resultat av mycket försummade infektionssjukdomar: gonorré, syfilis och tuberkulos.
  4. Rheumatoid artrit i käken observeras hos cirka var 6: e patienter. En lesion i käften inträffar efter reumatism har påverkat de andra lederna (knä, axel och små leder i händerna). Medicinsk taktik är helt förenlig med behandlingen av konventionell reumatism.
  5. Reaktiv artrit av TMJ är en icke-purulent lesion, eftersom det inte finns någon infektion i leden, men de har en direkt koppling till den. Sjukdomen uppstår efter infektionen. Reaktiv artrit i käftleden förekommer på bakgrunden: ureaplasmos, klamydia, rubella, enterit, viral hepatit, meningokockinfektion.
  6. Purulent artrit. Med purulent artrit uppstår allvarlig smärta, lokala temperaturhöjningar, hörselminskningar, förseglingar förekommer, vilket lätt kan känna. Behandlingen i detta fall är kirurgisk. Tätningen öppnas och pus avlägsnas.

Dystrofa fenomen i käkensamlingen uppträder vid tuggning av mat på ena sidan, liksom med olika sjukdomar i tänderna. Vid en dystrofisk process måste behandlingen påbörjas i tid, annars kan deformiteten hos käftleden börja.

Symtom på artrit i käftleden

Artrit i käftleden förekommer också:

Så till exempel blåmärken, slag och andra skador på en käke och till och med skarp öppning av mun orsakar akut artrit. Det finns en blandning av hakan i sårets ledning, det är svullnad och ömhet. I händelse av en allvarlig käftskada, smärtan i ledbandet, smältspalten, blödning uppstår i leden.

För snabb diagnos av artrit i käken måste du noggrant övervaka din kropps tillstånd. Tecken som indikerar den första fasen av käft artrit:

  • huvudvärk;
  • krossning och skjuvning under käftens rörelser;
  • ringer i öronen;
  • morgonstyvhet (efter en lång viloläge, öppna din mun är ganska problematisk).

Huvudsymptomen på det akuta läget av artrit i käken är en skarp smärta i fogområdet, vilket blir mer intensivt när du försöker öppna din mun eller utföra en rörelse i käken. Smärtan är pulserande i naturen, som strålar ut till tungan, örat, templet och baksidan av huvudet. I käftgikt öppnar munan inte mer än 5-10 mm, och även när munnen öppnas, rör sig nedre käften till sidan. I samband med gemensam skada finns rodnad i huden, svullnad i mjukvävnad, smärta på palpation.

När purulent artrit i käken observeras:

  • ökad kroppstemperatur, som åtföljs av feber;
  • bildandet av ett tätt infiltrat;
  • hyperestesi och hyperemi i huden;
  • yrsel;
  • akut smärta i leden
  • hörselnedsättning.

Kronisk artrit av TMJ manifesterar sig:

  • måttlig smärta i fogområdet
  • gemensam styvhet;
  • känsla av stelhet i leden
  • oförmåga att öppna munnen bred
  • när käftens rörelse markerade krossa och klick av olika intensitet;
  • deformation av ledhuvudet och kortikalplattan leder till subluxation och dislokation

Diagnos av käftartrit

Beroende på sjukdommens ursprung är följande inblandade i diagnos och behandling av artrit:

  • tandläkare;
  • trauma;
  • rheumatologists;
  • Otolaryngologists;
  • dermavenerologi;
  • smittsamma specialister
  • TB läkare.

De viktigaste diagnostiska metoderna är:

  • Röntgenstrålar;
  • datortomografi (CT);
  • strålningsdiagnos (CBCT);
  • PCR-diagnos;
  • ELISA-test.

Den avgörande diagnostiska faktorn är förminskningen av det gemensamma utrymmet, utseendet på den regionala Uzur av ledhuvudet.

Akut maxillär artrit behöver differentiering med akut otit, ansiktsnervaluralgi och perikoronarit.

Artritbehandling för TMJ

Behandlingen av maxillär artrit utförs i flera riktningar:

  • drogterapi;
  • fysioterapeutiska metoder.

Drogterapi

  1. Analgetika. De behövs för att lindra smärta.
  2. NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) ordineras för reumatoid artrit. Denna grupp innefattar: diklofenak, movalis, indometacin, butadien.
  3. Antibiotika. Preparat av denna grupp föreskrivs när artrit i käftleden är infektiös eller purulent.
  4. Kortikosteroider. Intraartikulära injektioner av kortikosteroider är föreskrivna för akut och kronisk artrit.
  5. Chondroprotectors. De ordineras för att återställa broskvävnad. Preparat från denna grupp verkar inte omedelbart, men har en långvarig effekt. För dessa ändamål är daglig glukosamin 1500 mg chondroitinsulfat 1000 mg ordinerad dagligen.
  6. Bishofit komprimerar. De bedövar och skapar trevlig värme i fogens område.
  7. Parafinbehandling och ozokeritoterapi.

För purulent artrit utförs en nödöppning av foghålan med installation av dränering genom det yttre snittet. I käftens traumatiska artrit beror de första två dagarna på kalla kompresser, förskriva analgetika och fysioterapi.

Naturligtvis är det först och främst nödvändigt att säkerställa fullständig vila på foget. För detta ändamål är det lämpligt att bära en speciell dressing. I den akuta perioden av sjukdomen föreskriver renad och flytande mat.

Fysioterapeutiska metoder

Dessa metoder innefattar:

  1. Mudterapi Läkemedlet bör spädas med vatten och upphettas till 40 °. Lägg ett skikt av smuts i 3 cm, täck med oljekud och en varm scarf. Efter 30 minuter avlägsnas smutsen. Behandlingsförloppet är 10 sessioner.
  2. Ultraljud. Skapar termiska, kemiska och biokemiska effekter på fogen. Ultraljud eliminerar trängsel, inflammation i led och kramp i musklerna.
  3. Magnetisk terapi. Det förbättrar blodcirkulationen, normaliserar metaboliska processer i käftleden.
  4. Kryoterapi. Minskar svullnad, eliminerar smärta och rodnad i huden. Det underlättar patientens tillstånd.
  5. Laserterapi. Eliminerar inflammatoriska processer i käftleden.
  6. Massage. Terapeutisk massage är utformad för att förbättra blodtillförseln, som ett resultat av expansionen av blodkärl, förbättrar ämnesomsättningen.
  7. Akupunktur. Hjälper till att eliminera muskelspasmer, vilket resulterar i att återhämtningsprocesserna i fogen aktiveras. Akupunktur bör utföras av en erfaren och kvalificerad specialist.

Som en följd av fysioterapi normaliseras cirkulationen av blod och ledvätska, och även elasticiteten hos den gemensamma kapseln ökar. Tonen ökar och musklerna i musklerna som omger en gemensam förbättring.

Prognos och förebyggande av maxillär artrit

Artrit i käftleden är en allvarlig sjukdom som kräver akut medicinsk ingrepp. Prognosen för den akuta formen av maxillär artrit är gynnsam, men den kroniska formen av TMJ kan leda till bildandet av benankylos, vilket resulterar i ett komplext kirurgiskt ingrepp.

För att förhindra käft artrit måste du:

  • snabb behandling av kronisk purulent foci;
  • rehabilitering av akuta kroniska infektioner;
  • i kronisk form av maxillär artrit, är det nödvändigt att behandla sjukdomar i nasofarynxen;
  • rationell tandutbyte;
  • förebyggande av ledskador
  • behandling av specifika infektioner (gonorré, syfilis, klamydia).

Symtom och behandling av artrit i maxillofacialfogen

I sällsynta fall konfronteras en person med en patologi som påverkar maxillofaciala leder, vilket i hög grad komplicerar diagnosen och valet av terapi. Inte varje läkare kan korrekt identifiera sjukdomen och välja lämplig metod för behandling.

Diagnos kompliceras ytterligare av det faktum att artrit av maxillofaciala gemensamma symtom och behandling av vilka skiljer sig beroende på orsaken, provocerade utvecklingen, ger människor en annan klinisk bild.

Vad är maxillofacial artrit

Artrit av maxillofaciala leddet eller temporomandibulär artrit är en inflammatorisk sjukdom som påverkar vävnaderna i den temporomandibulära leden som förbinder den nedre delen av huvudkranialboxen med underkäken.

De faktorer som orsakade sjukdomsutvecklingen leder till störningar i den gemensamma funktionen hos leden, vilket stör störningen av underkäken.

Läkare identifierar tre orsaker till artrit:

  • effekten av den infektiösa processen med den efterföljande övergången av infektionen till ledvävnad (det kan orsakas av SARS, influensa, förkylningar medan immuniteten sänks);
  • trauma orsakat av mekanisk stress, oavsett om det är en blåmärken, överbelastning under en gäspning, etc.;
  • reumatiska sjukdomar som leder till metaboliska störningar, såsom gikt, systemisk lupus erythematosus, etc.

Det är vanligt att dela upp sjukdomen inte i grupper, inte bara på grund av förekomsten utan även av former av kursen. Det finns två former:

  • akut form inträffar på bakgrund av mekanisk skada;
  • kronisk form - en konsekvens av den infektiösa eller reumatiska processen.

Gränsen mellan akut och kronisk artrit i maxillofacialfogen har ofta fuzzy konturer, eftersom den första typen av patologi utan snabb diagnos och behandling strömmar in i den andra.

Symtom beroende på typ av sjukdom

Behandling av artrit i maxillofaciala leden beror på patologins symptom. Symptom hjälper läkaren att bestämma vilken typ av sjukdom som är och välja lämplig behandling.

Det finns fem typer av sjukdomen som kännetecknas av skillnader i den kliniska bilden.

Artrit av den temporomandibulära leden (TMJ) av den traumatiska formen

Orsaken till patologins utveckling är mekanisk skada. Huvudsymptom:

  • skarp smärta i projiceringsområdet av artikulationen;
  • Förskjutning av nedre käften till sidan;
  • svullnad av vävnaderna i området av utsprånget av leden.

I patientens historia lockar en arbetsskada, en episod av en kamp, ​​en misslyckad rörelse uppmärksamhet.

Smittsam form

Sjukdomen uppstår på grund av transport av infektion genom blodkärlen. För att starta den inflammatoriska processen i den gemensamma burken:

  • uppskjuten otitis, periodontal sjukdom, parotit
  • halsfluss;
  • influensa eller SARS och andra infektionssjukdomar.

Patienten klagar över en skarp smärta i projiceringen av artikulationen, förvärrad av försök att göra en rörelse. Munnen kan inte öppnas helt, som när man försöker öka smärtsymtomets svårighetsgrad. Läkaren uppmärksammar de inflammatoriska förändringarna i huden kring den drabbade leden.

I historien är det nödvändigt att vara uppmärksam på episoden av infektionen.

Purulent form

Den purulenta formen av patologin utvecklas om den patogena pyogena mikrofloran kommer in i området för den redan påverkade TMJ. Patientklagomål är följande:

  1. förändrar hudens känslighet i det drabbade området;
  2. Hörselnedsättning minskar på grund av minskning av öronkanalen.
  3. Vid palpation klagar patienten på ökad smärtsymptom
  4. temperaturen stiger till subfebrila märken;

Purulent artrit av maxillofacialfogen kan åtföljas av tecken på allmän förgiftning: svaghet, huvudvärk, ökad utmattning, aptitlöshet. Vid synlig inspektion uppmärksammar hudens rodnad över lesionen, svullnad. I vissa fall är det möjligt att visuellt bestämma infiltrationen om den har nått en tillräckligt stor storlek.

En historia av öppen skada i samband med artikulering, tidigare sjukdomar.

Reumatoid form

Reumatoid sjukdom är en följd av reumatism. TMJ påverkas för andra gången, efter skador på andra leder av kroppen, men i vissa fall kan du hitta en primär lesion av TMJ.

Den reumatoida formen karaktäriseras av skarpa ledvärk, klagomål om omöjligheten hos en bred öppen mun. Om läkaren upptäcker en försvagning av reumatism är det möjligt att fixa patientens feber.

Reumatoid artrit kan ha en lång kurs, och sedan läggs symtom på utmattning och viktminskning till symtomen. Uppmärksamhet måste ägnas åt lesionens symmetri, vilket talar till förmån för reumatisk vävnadsskada.

Kronisk form

Skillnader i den kroniska formen av sjukdomen från andra former - smärtsymtomets konstantitet och smärtsamheten i smärta på morgonen efter en vistelse i en långvarig vila.

Läkaren under undersökningen av patienten noterar öppnandet av munnen vid 2-2,5 cm, knäcken i den drabbade leden och förskjutningen av underkäken i lägesriktningen. Det är anmärkningsvärt att det inte finns någon inflammatorisk reaktion i huden, temperatur och andra klagomål från patienten.

Varje typ av maxillofacial artrit börjar med skarpa smärtor i den drabbade leden. I vissa fall utstrålas smärta till den tidiga regionen, occiput, öra och tunga. På grund av bestrålning kan patienterna inte indikera platsen för smärta under undersökningen, vilket gör det svårt att diagnostisera. Om ett smärtsamt symptom strålar in i den tidiga eller occipital regionen, kan läkare misstänka misstänkt huvudvärk och börja söka efter orsaker utan att tänka på artrit av TMJ.

Bestrålning av smärta bidrar till ett brett nätverk av nerver i templet och underkäken, vilket komplicerar skillnaden mellan inflammatorisk patologi av artikulering och trigeminal neuralgi.

Läkare, som utför differentiering, uppmärksamma smärthet och närvaro eller frånvaro av pulsationer, som är det grundläggande kriteriet.

Tillvägagångssätt för behandling av maxillofacial arthritis artrit för de identifierade symtomen

Oavsett symtomen börjar behandling av maxillofacial artrit med appliceringen av ett fixeringsbandage, vilket ger vila till den drabbade leden. Läkare använder en plasiformform av bandaget, ställer in interdentalplattan, fixar biten. Under tiden att ha på sig ett bandage matas patienten endast flytande mat.

Förutom att applicera ett bandage väljs en terapi som är lämplig för behandling av den etablerade formen av sjukdomen. Principer för terapi:

  • eliminering av smärta
  • eliminering av det inflammatoriska svaret
  • återställande av underkäkens normala funktion.

För smärtlindring används analgetika eller prokainblockad. Läkemedel väljs av läkaren, baserat på sjukdomens egenskaper, svårighetsgraden av symtom och utvärdering av patientens allergologiska historia. Prevalens ges till icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, novokoinovaya blockade är ett extremt mått, när andra metoder för att hantera smärta har varit ineffektiva.

Antibiotika är inte den främsta medicinen för behandling av patologi, men används om en infektiös eller purulent process diagnostiseras. När läkaren väljer en terapi, utförs doktorn nödvändigtvis en studie om mikroorganismernas känslighet mot antibiotika, varefter preferenser ges till läkemedel med ett smalt spektrum av åtgärder. Valet av riktade droger förhindrar utvecklingen av biverkningar.

Under förvärv av smärtsymptom rekommenderar läkare att komprimera med uppvärmningsegenskaper. Prefekt ges till salvor och krämer, som inkluderar orm eller bietgift. Salvor med uppvärmningseffekt lindra uttalad smärta, förbättra rörligheten i leden.

Det är viktigt! Om artrit orsakas av en infektiös eller purulent process är uppvärmning förbjuden. Under påverkan av värme är reproduktion av patogen mikroflora mer aktiv, vilket leder till en försämring av sjukdomsförloppet.

Purulent artrit behandlas endast med hjälp av kirurgi och anses vara en av de farligaste. Efter eliminering av det suppurativa fokuset är patienten på sjukhuset, passagen är rehabiliteringsperioden. Efter avlindning av lesionen får man använda uppvärmning av torra kompressor för att lindra ett smärtstillande symtom.

Om en reumatoid form av sjukdomen diagnostiseras, används antiinflammatoriska läkemedel i stor utsträckning. Användning av läkemedel med hormonell aktivitet rekommenderas. Beroende på försummelsen av processen används olika behandlingsregimer. Den behandlande läkaren kan rekommendera en tandläkare till rehabilitering av munhålan, ett besök hos en specialist som eliminerar bettfel.

Uppmärksamhet bör ägnas åt fysiska övningar som hjälper till att återställa rörligheten hos maxillofacialfogen. Huvudövningen utförs enligt följande schema: en näve är fastsatt på hakan och blockerar nedre käftens aktivitet. Patienten ska öppna och stänga hans mun bara på grund av överkäkens rörelse. Övning upprepas i 2-2.5 minuter flera gånger om dagen. Om det finns ett uttalat smärtssyndrom, är det möjligt att kombinera fysisk stress på leden med användning av smärtstillande medel eller applicera en värmande salva.

Folkmedicin

Behandling av artrit i maxillofacialfogen kan utföras med hjälp av traditionell medicin, vilket effektivt stoppar symtomen på sjukdomen.

Det finns flera effektiva recept:

  • Det är möjligt att gnugga artikuleringen med granolja, applicera en komprimering från varmt havsalt efteråt;
  • Du kan blanda kycklingägggula med en sked med terpentin och en sked vinäger och gnugga den drabbade leden med en blandning;
  • de blandar två skedar av tjaktorn, fänkål, maskros och mintblad, häll 500 ml vatten och koka i 15 minuter, ta sedan två teskedar i varje sked innan morgonmåltid etc.

Vid val av behandling med folkmedicin ska patienten rådfråga en läkare för att undvika oförutsedda komplikationer. Recept av traditionell medicin är mindre benägna att orsaka komplikationer, men ofta provocera allergiska reaktioner på komponenterna, förhindrande av vilket kräver ett separat samråd från en läkare.

Traditionella läkemedel används vid behandling av maxillofacial artrit för att eliminera symtomen på patologi, som stödjande terapi under remission, som ett tillägg under huvudbehandlingen.

Maxillofacial artrit: orsaker, symtom, behandlingsmetoder

Artrit i maxillofacialfogen är en inflammation i de strukturer som förbinder underkäken och det tidiga benet på skallen. Sjukdomen är akut eller kronisk. Ledsaget av utarmande smärta, förvärras av att äta och prata, påverkar patientens livskvalitet väsentligt. Långvarig kronisk artrit leder till partiell eller fullständig immobilisering av käken.

Allmän information

Den maxillofaciala (temporomandibulära) leden är parad - dess strukturer är placerade symmetriskt till höger och till vänster. Liksom andra benföreningar bildas den av broskvävnad, ligament och senor, muskler. Det ger tre alternativ för rörelser i underkäften: upp och ner, fram och tillbaka, vänster och höger.

Med artrit blir synovialmembranet och närliggande mjukvävnader inflammerade och produktionen av fogvätska ökar. Över tiden kompenseras de patologiska processerna: det finns en tätning i bindväven, förstörelsen av brosk och benstrukturer. I den drabbade skadorna uppträder muskelkontrakt, ledningen deformeras och ankylos (fusion av benytor) utvecklas vilket medför immobilisering.

skäl

Orsakerna till maxillär artrit är uppdelade i tre grupper:

  • trauma;
  • infektion;
  • inflammatoriska patologier.

Traumatisk inflammation kan orsakas av ett starkt slag, skada.

Den främsta orsaken till infektiös inflammation i maxillofacialfogen är genomträngningen av den patogena floran i ledhålan, vilket kan göras på tre sätt.

  1. Direkt infektion orsakas av infektion i de skadade ledvävnaderna under frakturer, skador, tandprocedurer och punktering.
  2. Kontaktinfektion uppträder vid infektion i närliggande strukturer och organ (purulenta sjukdomar i tänderna och tandköttet, periodontit, otitis media, bihåleinflammation, tonsillit, sialadenit).
  3. Den hematogena infektionsvägen involverar patogenens penetration i käftens strukturer med blodflöde i olika infektiösa patologier i örat, halsen, näsan, tänderna och tandköttet.

Den tredje gruppen orsaker till TMJ artrit innefattar systemiska inflammatoriska patologier av bindväv av reumatiskt ursprung (gikt, lupus erythematosus, sklerodermi, dermatomyosit).

Artrit hos den temporomandibulära leden kan förekomma hos både barn och vuxna. I barndomen orsakas inflammation orsakad av käftens och tänderens benväxt, skador. Hos vuxna patienter är artrit oftare resultatet av infektioner eller inflammatoriska patologier.

De provokerande faktorer som ökar sannolikheten för att utveckla sjukdomen är:

  • medfödda anomalier i käften;
  • brott mot bett, deformation av tandvård, avsaknad av tänder;
  • bruxism (käftning av tänder på grund av ofrivillig sammandragning av tuggmusklerna);
  • hormonella störningar, sjukdomar i det endokrina systemet;
  • utbytesstörningar
  • brist på vitaminer och mineraler;
  • ärftlig predisposition.

klassificering

Av utvecklingsskäl utmärks arthritis av TMJ:

  • traumatisk (provocera slutna skador, dislokationer, frakturer);
  • reumatoid (bindvävskänsla är autoimmun);
  • reaktivt (det är icke-infektiöst, eftersom patogen flora i ledkonstruktioner är frånvarande, men utvecklas efter en uppskjuten infektion i urogenitalt system, matsmältningsorganet och andra organ);
  • purulent eller septisk (åtföljd av ackumulering av purulent exsudat);
  • infektiösa (patogena mikroorganismer på ett eller annat sätt tränger in i foghålan och orsakar inflammation).

Infektiös efter typ av patogen är:

  • icke-specifika (provokera stafylokocker, streptokocker);
  • specifika (orsakade av patogener av tuberkulos och sexuellt överförbara sjukdomar).

Specifik smittsam artrit i terapeutisk praxis är mycket sällsynt. Ofta diagnostiserar läkare ospecifik infektiös inflammation i käftstrukturerna.

Enligt kursens karaktär utmärks en akut och kronisk form av sjukdomen. Infektiös och posttraumatisk artrit i käken är akut, medan lesionen av reumatoidt ursprung karakteriseras av en kronisk ihållande kurs.

symptom

De viktigaste manifestationerna av artrit av TMJ är:

  • smärta som sträcker sig till örat, nacke, tempel, övre delen av ansiktet, smärta på palpation;
  • krossa och klicka när du flyttar (medan du äter, pratar);
  • förskjutning av käften mot den drabbade leden;
  • svullnad och rodnad i inflammationsområdet;
  • begränsad rörlighet
  • förstorade lymfkörtlar;
  • feber, frossa;
  • bildning av infiltration;
  • hörselskada
  • yrsel;
  • sömnstörningar.

Manifestationerna av varje form av sjukdomen kan variera.

  1. Infektiös inflammation åtföljs av svullnad och rodnad i huden i fogområdet, kraftigt ökande smärta, förvärras av palpation och rörelse i käften (upp till oförmåga att öppna munnen).
  2. Purulent artrit av maxillary joint, förutom den pulserande smärtan, rodnad och svullnad, uppenbaras av tecken på allmän förgiftning - frossa, feber, huvudvärk, illamående och ont. Alltid åtföljd av en känsla av distans i området av den drabbade leden, yrsel och hörselskada på grund av bildandet och ackumuleringen av purulent exsudat i gemensamma hålrummet. Om abscessen öppnas faller det purulenta innehållet i öronkanalen, strömmar från örat.
  3. Traumatisk artrit kännetecknas av svår smärta vid öppning av mun och palpation, svår svullnad i närliggande mjukvävnader, hakan flyttas till sidan.
  4. Reumatoid artrit i käken kompletteras av tecken på skador på njurarna, hjärtat. I regel är maxillofacialfogen involverad i patologiska processer i sista hand när andra små och stora articulära strukturer påverkas.

Tecknen på artrit bestäms inte bara av ursprunget utan även av de inflammatoriska processernas art.

Akut artrit uppträder med en tydligt definierad klinisk bild, medan symtomen i kronisk form är milda, huvudsakligen relaterad till försämringen av motorfunktionen. Kronisk artrit av TMJ kännetecknas av:

  • begränsar rörligheten i leden, oförmågan att öppna din mun helt eller tätt stänga tänderna;
  • känner sig styv
  • Asymmetri av ansiktet på grund av käftens förskjutning mot inflammerad fog;
  • värk och dra smärta, ger till örat;
  • krossa och klicka när du flyttar
  • liten ökning i temperaturen;
  • generell sjukdom, ökad utmattning.

diagnostik

För att göra en noggrann diagnos är det nödvändigt att konsultera en tandläkare, traumatolog och reumatolog. Diagnos av artrit i TMJ inkluderar laboratorieundersökningar (allmän och biokemisk blodanalys, immunanalys, PCR) och instrumental (radiografi, computertomografi) undersökningar.

Vid akut artrit på röntgen avslöjade närvaron av infiltration, expansion av fogutrymmet. Diagnostiska tecken på kronisk artrit är: Förminskning av klyftan, Uzura (benosion), osteoporos, ibland närvaron av osteofyter och destruktion av broskytor.

Akut maxillär artrit är viktigt för att skilja sig med artros av den temporomandibulära leden, akut otitis media, neuralgi hos trigeminusnerven, svårighet och smärtsam utbrott av visdomstanden och parotidit.

behandling

Konservativ behandling av artrit innefattar att ta farmakologiska medel och genomföra fysioterapeutiska förfaranden. I kronologisk form av patologi kompletteras läkemedel och sjukgymnastik med terapeutisk gymnastik.

Under behandlingen av akut artrit måste leden vara fullständigt vilsam. För detta ändamål används vanligtvis ett speciellt slingbandage för att hålla käften i stängt läge. På sidan av inflammation placeras en platta mellan tänderna som skiljer de övre och nedre käftarna.

Med en smittsam lesion bärs bandaget i 2-3 dagar, med en traumatisk - i minst 10 dagar. Under denna tid får patienten bara äta flytande mat, du kan inte prata.

preparat

Maxillofacial artrit behandlas med farmakologiska medel av flera grupper.

  1. Analgetika (analgin, butadion) eliminerar smärt syndrom.
  2. NSAID - icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, meloxikam, celecoxib, nimesulid) undertrycker inflammation, minskar smärta och svullnad.
  3. Glukokortikosteroider (Kenalog, Prednisolon, Hydrokortison, Diprospan) har en kraftfull antiinflammatorisk effekt, används vid allvarlig inflammation. Injiceras direkt i den drabbade leden.
  4. Kondroprotektorer (Movex, Sinarta, Arthron, Alflutop, Teraflex) förhindrar destruktion av broskvävnad, aktiverar regenereringsprocesser. Utsedd av långa kurser (2-3 månader).
  5. Cytostatika och immunsuppressiva medel (metotrexat, sulfasalazin, leflunomid) undertrycker immunreaktioner, är medel för grundläggande terapi för reumatoid artrit.
  6. Antibiotika används vid behandling av smittsam artrit. I varje fall väljes läkemedlet baserat på den identifierade patogenen och dess känslighet för de antibakteriella medlen i en viss grupp. De vanligast föreskrivna bredspektrumantibiotika är gruppen cefalosporiner, aminoglykosider och penicilliner.

Vid septisk artrit öppnas gemensam kavitet, en dränering installeras genom det yttre snittet för att avlägsna purulent innehåll. Patienten injiceras intramuskulärt med bredspektrumantibiotika (oftast ceftriaxon), narkotiska anestetika (morfin), NSAID.

Om traumatisk artrit orsakas av rubbning av artikulär kapsel eller ligament, fraktur, är det ett behov av kirurgisk ingrepp.

sjukgymnastik

Sjukgymnastik för artrit i TMJ inkluderar:

  • UHF, elektrofores, fonophores med hydrokortison (reducera inflammation);
  • ultraljudsexponering (eliminerar trängsel och svullnad, muskelspasmer);
  • magnetisk terapi (aktiverar blodtillförsel och vävnadsnäring);
  • laserbehandling (lindrar inflammation väl);
  • cryoterapi (eliminerar smärta, svullnad, rodnad i inflammerat fokus).

Fysioterapiprocedurer kompletteras med lera behandling, massage, akupunktur.

Rheumatoid maxillär artrit förekommer i kronisk form, vilket leder till fibrer och sedan benankylos. Som ett resultat är rörligheten hos leden allvarligt begränsad eller förlorad helt.

Systematisk övningsövning ökar blodcirkulationen och näring av skadade strukturer, saktar ned destruktiva processer, förbättrar rörligheten i den temporomandibulära leden och förhindrar attacker av exacerbationer av artrit.

Behandlingskomplexet omfattar följande övningar:

  1. Lätt tryck på handen på hakan, sänk ner käften, övervinna motståndet och höja sedan.
  2. För att låsa hakan med fingrarna, sänk försiktigt käften och tryck ner och bakåt.
  3. Skjut din underkäke med fingrarna åt vänster och höger.
  4. Tryck på fingrarna på hakan medan du trycker på käften framåt, övervinner motståndet.

Varje övning att göra 2-3 gånger. I detta fall bör rörelsen inte orsaka allvarligt obehag. Uppkomsten av smärtsamma känslor bör vara en signal för att stoppa klasserna.

Terapeutisk gymnastik utförs systematiskt, men endast under sjukdomsperioden. När förvärring av inflammationsövningar är kontraindicerad.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av TMJ artrit är det viktigt att:

  • behandla dentala sjukdomar i tid, infektionssjukdomar i örat, hals, näsa, kroniska endokrina och metaboliska sjukdomar;
  • Om nödvändigt, korrigera bettet, återställ skadade tänder.
  • undvik skada;
  • eliminera hypotermi
  • äta rätt och leda en hälsosam livsstil.

Artrit i mandibulärleden är en allvarlig patologi som kräver en korrekt behandling. Akuta former svarar som regel väl på terapi, med tanke på tidig diagnos. Annars kan akut infektionsinflammation bli purulent, spridas till omgivande vävnader (cellulit) och membran i hjärnan (meningit), genom hela kroppen med blodflöde (sepsis).

Vid reumatoid artrit påverkar patologiska processer inte bara lederna, utan även interna organ: lungor, hjärta, njurar. Kronisk progressiv patologi leder till benankylos. I detta fall blir det enda sättet att återställa käftens rörlighet ett komplext kirurgiskt ingrepp.

Artrit av maxillofaciala gemensamma symtom och behandling

Artrit av maxillofacialfogen

Tillsammans med andra typer av arthritis artrit av maxillofacialfogen finns, vars symtom och behandling har en viss likhet med dem.

I medicinsk terminologi förkortas denna sjukdom som artrit av TMJ, eller artrit av den temporomandibulära leden. Denna ledd ger rörligheten i underkäken, rörelsen i den bör utföras i flera riktningar - förmågan att öppna och stänga munnen, käken sticker framåt, förskjutning av käken till sidan.

Sjukdomen påverkar både äldre och barn. Om hos barn förekomsten av en sådan patologi orsakas av tillväxten av tänder och ben och skador, då hos äldre människor kan det här bero på smittsamma eller inflammatoriska sjukdomar. Om vi ​​pratar om vuxna, uppstår sjukdomen lika ofta hos både män och kvinnor. Temporal maxillär artrit kännetecknas av ökad smärta i munöppningsprocessen.

Varför är inflammation i käken ansiktsled

Inflammation i käftleden förekommer av flera anledningar, vilka är grupperade i tre grupper - infektion, trauma och inflammatoriska sjukdomar. Skada kan uppträda när det slås eller släpps, vilket resulterar i ett inflammationsfokus. En sådan process orsakar svullnad, som stör svejsans rörlighet.

När det gäller de smittsamma orsakerna till artrit är grundorsaken patogena mikroorganismer som, när de går in i leden, orsakar en inflammatorisk process. Penetrationen av infektiösa mikroorganismer är direkt, kontakt och hematogen. Den direkta vägen är när en infektion träder in när en led är skadad. Det kan vara en fraktur i underkäften som ett resultat av ett slag, en kniv eller en skottskada. Resultatet av direktinfektion är specifik och icke-specifik inflammation. Speciella orsaker till tuberkulös och syfilitisk artrit av TMJ, icke-specifik - stafylokock och streptokockartrit.

Hematogen infektion uppträder i infektionssjukdomar i örat, näsa, hals, underkäke. I detta fall sprids infektionen genom blodflöde. Kontaktväg inbegriper spridningen av patogena bakterier från närliggande vävnader som redan har infekterats. Kontaktinfektion är en följd av:

  • kokar;
  • purulent parotidit;
  • purulent inflammation i ansiktets mjuka vävnader;
  • purulent otitis media;
  • en abscess;
  • infektionssjukdomar i munhålan;
  • osteomyelit.

Den tredje gruppen orsaker till maxillofacial artrit - inflammatoriska sjukdomar - omfattar främst reumatiska sjukdomar, som kännetecknas av systemisk inflammation i kroppens organ och vävnader. Sådana systemiska sjukdomar som framkallar inflammation innefattar:

  • Reaktiv artrit.
  • Lupus erythematosus.
  • Reumatoid artrit.
  • Gikt.

Typer av sjukdomen och dess manifestationer

Artrit av maxillofacialfogen klassificeras enligt sjukdomsformen och av de orsaker som orsakade det. I form av kursen kan således artrit i den temporomandibulära leden vara akut och kronisk. Av arten av förekomsten - infektiös och traumatisk. Smittsam artrit är indelad i specifika och icke-specifika. En separat typ av sjukdomen är reumatoid och purulent artrit av den temporomandibulära leden.

Den akuta formen av artrit är vanligtvis inflammatorisk, infektiös eller traumatisk, och kronisk - reumatoid. Vanliga symptom på artrit i ansiktsleden:

  • smärta som kan ges till andra delar av ansiktet;
  • karakteristisk crunch och crackle;
  • ömhet när probing
  • haka skift till sidan;
  • svullnad och rodnad;
  • hörselskada
  • bildning av infiltration;
  • frossa och feber
  • yrsel, sömnlöshet.

Varje typ av artrit i mandibulära leden har sina egna särdrag. Så, i händelse av smittsam artrit, observeras svåra vaxande smärtor i den drabbade leden. Vanligtvis ökar smärtan med käftens rörelser. Mjukvävnaden och huden runt lederna är också inflammerad. Denna form av sjukdomen kännetecknas av oförmågan att öppna munnen.

Tecken på maxillofacial artrit

En särskiljande egenskap av purulent artrit är bildandet av infiltration. När man sönder lederna ökar smärtan avsevärt, kroppen blir berusad och kroppstemperaturen stiger. Ett karaktäristiskt symptom på denna form är hörselnedsättning, vilket är resultatet av förening av hörselgången som påverkas av infiltration.

Traumatisk artrit åtföljs av svår smärta vid öppning av mun och svullnad i närliggande vävnader. Palpation åtföljs också av en skarp smärta. Det finns ett skift på hakan mot sidan.

Symtom på akuta och kroniska former

Symptom på artrit i maxillofacialfogen, som förekommer i akut form, kännetecknas av närvaron av en uttalad inflammatorisk process. Sensibiliteten hos nervänden ökar, vilket medför en känsla av smärta, svullnad av mjukvävnader uppstår.

Akut inflammation uppträder i form av skarp smärta, vilket ökar med käftens rörelse. Denna situation minskar patientens livskvalitet avsevärt, eftersom han inte kan öppna sin mun på grund av den framväxande smärtan som sprider sig över huvudet och ansiktet.

Akut inflammatorisk artrit av TMJ åtföljs av rodnad och svullnad i fogens mjuka vävnader. Detta symptom är vanligtvis ett tecken på purulent artrit. Aktivt förökande patogener i inflammerad hålighet orsakar dilation av blodkärl och ökat blodflöde till inflammationsplatsen. Detta leder till svullnad och rodnad i mjuka vävnader.

Ett annat symptom är en känsla av att sprida sig i den drabbade leden. Denna känsla orsakas av svullnad av vävnader och ackumulering av exsudat. Patienten får märka hörselnedsättning. Detta beror på det faktum att den inflammatoriska processen sträcker sig till hörselgången och orsakar dess inskränkning. Patienten har en känsla av fyllighet i örat.

Akut inflammation följer ofta med feber i fogområdet. Expansionen av blodkärl och inflödet till det inflammade hjärtat av varmt blod leder till en temperaturökning i flera grader. Om temperaturen stiger över 38 grader, inträffar en feber. Huvudvärk intensifieras, allmän svaghet uppträder och trötthet ökar. Sådana symtom brukar indikera purulent inflammation i käftleden.

Artrit maxillary joint

Symtom på maxillofacial artrit i kronisk form av sjukdomen är som följer:

  • begränsningar av gemensam funktion
  • smärtsamma känslor av lurande och dragande karaktär
  • styvhet i käften;
  • krossa och klicka
  • hörselskada
  • liten ökning i temperaturen;
  • känsla av svaghet och överdriven trötthet.

Maxillofacial artros - egenskaper hos sjukdomen

Osteoartrit av maxillofaciala ledningen, i motsats till artrit, uppstår på grund av deformiteten hos leden, och det är främst människor som lider i ålderdom. Den drabbade leden blir tunnare vilket medför en begränsning av rörligheten i underkäken och smärta som uppstår när underkäften rör sig. Denna form av artros kan vara asymptomatisk under lång tid och blir då kronisk.

Riskgruppen för sannolikheten för maxillofacial artrosi innefattar personer över 50 år, liksom kvinnor under klimakteriet, när kroppen genomgår signifikanta hormonella förändringar. Dessutom riskerar personer som har genomgått operation på de temporomandibulära lederna och ansiktet, som lider av artros, i framtiden en historia av artros av maxillofacialfogen. Sådan deformation är en följd av felaktig fördelning av belastningen på käftarna och uppstår av följande skäl:

  • överdriven stress på leden
  • bruxism, eller vanan att grita dina tänder;
  • långvarig stress
  • olika skador på lederna;
  • fel bit
  • deformation av dentitionen.

Osteoartrit hos den temporomandibulära leden fortsätter ofta utan symptom. Någon gång efter sjukdomsutvecklingen som dystrofiska förändringar i ledbrusk kan patienten märka smärta när käften är stressad och då obehag även när man talar eller tuggar icke-fast mat. Här är de vanligaste symptomen:

  • asymmetrisk ansiktsförändring;
  • smärta i käftleden vid tuggning
  • spänning i masticatory musklerna;
  • krossa och klicka när du öppnar munnen
  • begränsning av nedre käftens motorfunktion
  • oförmåga att öppna din mun bred
  • smärta som sträcker sig till öronen eller ögonen
  • i sällsynta fall, hörselnedsättning och huvudvärk.

Diagnos av sjukdomen har vissa svårigheter på grund av sin asymptomatiska kurs. Därför sker tillgång till läkare ofta med försummade former. Diagnostisera artros hos mandibulära leden kan använda instrumentella metoder - konventionell och kontrastradografi samt computertomografi. Med hjälp av radiografi kan endast bruttoförändringar i broskvävnaden i fogen detekteras, medan beräknad tomografi kan upptäcka patologi i de tidiga stadierna av dess utveckling.

Undersökning av läkare

Behandling av ansiktsartrit

Diagnos av den markerade patologin utförs genom olika metoder - CT, MR och radiografi samt palpation. Laboratoriemetoder för diagnos av sådan artrit innefattar fullständig blodtal, blodtal med bestämning av ESR och C-reaktivt protein, urinsyra.

Om man med hjälp av instrumentala metoder en inskränkning av det gemensamma utrymmet avslöjade bildandet av marginella mönster på huvudet av fog eller tuberkul, det indikerar kronisk artrit av TMJ. Om ledgapet är utspänt är detta ett tecken på akut artrit. Beroende på orsaken till sjukdomen är läkare av olika specialiteter - tandläkare, ortopedister, traumatologi, TB-specialister, reumatologer, neurologer, infektionssjukdomsspecialister - engagerade i behandlingen. Behandling av maxillofacial artrit utförs enligt symptomen av manifestation.

Oavsett typ av maxillofacial artrit innefattar behandlingen obligatorisk efterlevnad av vila, uteslutning av eventuell belastning. I flera dagar appliceras ett speciellt bandage och en interdentalplatta sätts in, så under denna period kan patienten bara äta i flytande form.

Behandling av artrit i käften i akut form innefattar följande terapeutiska åtgärder:

  • Drogterapi - användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antibiotika, hormonhaltiga läkemedel, kondroprotektorer och intraartikulära injektioner.
  • Sjukgymnastikbehandling - laser och magnetisk terapi, fonophores, paraffinbehandling, akupunktur.

Behandlingen av artrit i den mandibulära leden, som har uppstått på grund av skador, utförs med användning av smärtstillande medel, is läggs på platsen för inflammation i flera dagar. Dessutom tillämpas åtgärder av fysioterapi. Vid purulent artrit utförs nödoperation. Det inflammatoriska fokuset med infiltrering öppnas och dräneras. Under den postoperativa perioden visas fysioterapiprocedurer.

Behandling av artrit av maxillofacialfogen i kronisk form utförs med hjälp av massage, fysioterapi, fysioterapi. Det möjliggör också rehabilitering av munnen och nasofarynxen, liksom restaureringen av tändernas integritet.

Hur behandlas artros av TMJ?

Behandlingen av artros i ledgarnet är komplex och innefattar (beroende på indikationerna) medicinska, kirurgiska, fysiska, ortopediska åtgärder. De främsta orsakerna till denna diagnos är ortopediska åtgärder, detta beror på orsakerna till sjukdomen. Så dess huvudsakliga syfte är att eliminera de faktorer som orsakade den gemensamma överbelastningen och dess deformation. Detta uppnås genom följande åtgärder:

  • normalisering av dentitionen;
  • återställande av tandkroppens anatomiska integritet
  • återställande av motorens förmåga hos underkäften;
  • restaurering av ocklusala kontakter.

Om du behandlar osteoartrit i käftleden, bör det komma ihåg att en viktig del är att en särskild diet följs. Dess huvudsyfte är att minska belastningen på den deformerade leden. Mat bör tuggas enkelt, utan att ge obehagliga smärtsamma förnimmelser. Under behandlingen är det bättre att byta till en kost som innehåller spannmål och mejeriprodukter. Dessutom rekommenderas det inte att prata mycket, tuggummi, naglarna.

Röntgen av artrit

För att lindra smärta kommer läkaren att ordinera medicineringen. Vanligtvis är det analgetika som hör till kategorin icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. De presenteras i form av externa läkemedel avsedda för aktuell användning - salvor och geler. Dessutom är dessa orala preparat i tablettform. Kondroprotektorer ordineras också, de kommer att stimulera näring av broskvävnaden i leden.

Terapeutiska åtgärder för fysioterapi innefattar:

  • ultraljudsbehandling;
  • laserterapi;
  • elektrofores;
  • mikrovågsbehandling;
  • tillämpning av dynamisk ström

Käftartros kan också behandlas kirurgiskt, det används endast i betydligt avancerade fall av sjukdomen. Under operationen avlägsnas ledarhuvudet av mandilen eller ledskivan. I vissa fall ersätts det avlägsna artikulärt huvudet med en transplantation.