Huvud

Gikt

Typer och orsaker till artros i klass 3

Med deponering av salter i lederna sker deras förstöring, liksom benets deformation. Denna sjukdom är mycket vanlig och kallas artrosi. Det finns tre stadier av utveckling av denna patologi. På scenen i den tredje graden börjar en allvarlig deformation av lederna. Därför känner patienterna smärta, även i vila. Enligt vissa klassificeringar skiljas också det fjärde steget av sjukdomen. Detta är ett oåterkalleligt steg när fogen helt upphör att fungera.

Artros är huvudsakligen påverkad av stora leder. Dessutom uppstår sjukdomen oftare hos kvinnor än hos män. Kvinnor i de premenopausala och menopausala perioderna har en särskild risk. Vid denna tid leder en minskning av mängden östrogen i kroppen till utlakning av kalcium från vävnaderna.

Artros av grad 3 kan leda till allvarliga hälsoproblem och även orsaka funktionshinder. Därför anses detta stadium vara den svåraste och livskomplicerade patienten.

Orsaker till sjukdom

Orsakerna till artros är inte bara olika, men kan också uppstå från motsatta extremiteter. De kan också vara medfödda och förvärvade. Sjukdomen kan vara primär och sekundär, det vill säga som en följd av en annan sjukdom.


De främsta orsakerna till artros är:

  • genetiska förändringar som leder till snabb destruktion av broskvävnad;
  • fosterskador såsom gemensam dysplasi eller plana fötter;
  • trauma:
    • gemensamma skador
    • benfrakturer;
    • brist på motion;
    • överdriven fysisk ansträngning, inklusive på grund av övervikt
    • dålig hållning, plana fötter, liksom O- och X-formade deformationer;
    • överförda verksamheter
  • inflammatoriska sjukdomar i lederna som orsakas av infektioner eller hypotermi
  • en mängd olika endokrina störningar och näringsbrist
  • överträdelse av produktionen av synovialvätska, vilket är ett smörjmedel i rörelsemekanismens rörelse;
  • hormonella och autoimmuna sjukdomar, inklusive menopausala perioden hos kvinnor;
  • vaskulär sjukdom och som följd undernäring av fogens vävnader.

symptom

Om artros av den första och andra graden inte påverkar eller något hindrar förmågan att arbeta, leder artros av den tredje graden till dess fullständiga förlust. Eftersom detta stadium försummas och karaktäriseras av följande egenskaper:

  • mycket allvarlig deformitet av leden, som begränsar rörelsen eller gör det helt omöjligt;
  • skarp och svår smärta, som kan manifestera sig inte bara under rörelser utan också i vila
  • meteosensitivity;
  • synovit;
  • atrofi och kramper av de presenterande musklerna;
  • blockad av den drabbade leden
  • gångstörning
  • krossa under rörelser;
  • Vid coxarthrosis av 3: e graden (artros av höftledet) uppträder en atrofi i benets muskler, vilket leder till att den förkortas.

Behandlingsmetoder

Behandling av artros bör vara en omfattande åtgärd och omfatta olika stödåtgärder.

Först av allt, denna minskning av belastningen på de drabbade lederna genom att minska kroppsvikt, om det är överskott eller användning av speciella ortopediska anordningar.

Fysioterapeutiska förfaranden används också, till exempel:

  1. UHF;
  2. dynamometer;
  3. elektrofores;
  4. laserterapi;
  5. magnetisk terapi;
  6. mikrovågsresonansbehandling;
  7. electrosleep.

En erfaren läkare kan också ordna mätbelastningar och speciella övningar. Men det är ganska riskabelt och inte lämpligt i alla fall.

Drogbehandling utförs i två riktningar. En av dem är att lindra inflammation i leden och ta bort smärtssyndromet. För dessa ändamål använder de droger av NSAID-gruppen i form av injektioner och lokalt i form av salvor, geler och krämer. Deras användning minskar inflammation, vilket minskar svullnaden och förbättrar blodtillförseln till vävnaderna runt den skadade leden. Följande droger används mest:

Den andra gruppen droger påverkar broskvävnad och kallas kondroprotektorer. De är mest effektiva i denna sjukdom, eftersom de verkar direkt på det drabbade området. Alla innehåller kondroitin och glukosamin. De vanligaste och effektiva kondroprotektorerna:

Även vid behandling av artros ska patienterna följa en strikt diet. Måltiderna bör vara rik på mycket protein, vilket innebär att följande livsmedel ska inkluderas:

  1. fjäderfä och kaninkött;
  2. jästa mjölkprodukter och ostar;
  3. bönor;
  4. nötter.

God effekt på ömta leder har produkter som innehåller gelatin, såsom gelé, aspic. Jelly innehåller också en stor mängd kollagen. En kontraindikation för användningen av stora mängder gelé är dock en förutsättning för övervikt, eftersom denna maträtt är ganska kalorisk.

Det är lika viktigt att observera dricksregimen. Om du inte tidigare har identifierat problem med njurarna rekommenderas att du dricker ca 2 liter vatten per dag.

Det finns också produkter som inte kan konsumeras, värk artrosi. Dessa inkluderar:

Broskvävnad kommer att börja återhämta sig, svullnad kommer att minska, rörlighet och aktivitet i lederna kommer att återvända. Och allt detta utan operationer och dyra droger. Börja bara.

  • söt läsk
  • kryddiga rätter, speciellt med smakförstärkare;
  • fett;
  • halvfabrikat;
  • kål;
  • tomater;
  • sötpeppar;
  • druvor;
  • bananer.

Dessa är produkter som bidrar till ökad saltbildning i kroppen. Det är därför de bara kan förvärra situationen.

Om en patient har artros av grad 3 i fotleden, kan patienten hänvisas till ett kirurgiskt ingrepp, för att ersätta den drabbade fogen med en protes. Proteser utförs på plast- eller metallproteser. Operationen sker under endotracheal eller epiduralanestesi. I sällsynta fall utförs operationer där partiell ersättning av lederna utförs. Detta är ett effektivt sätt att återställa den tidigare rörligheten hos leddet och ge patienten fri rörlighet.

Osteoartrit är en sjukdom som enkelt kan diagnostiseras självständigt. Inget behov av att vänta på skarp smärta i lederna, och det blir problematiskt att röra sig. Vid de första tecknen på svårigheter att flytta kan du börja göra fysisk utbildning. Och efter att ha balanserat kosten lyckas patienterna enkelt att stoppa den patologiska processen.

Osteoartrit grad 3

Omfattningen av sjukdomen

Mycket ofta är människor inte engagerade i sin hälsa och saknar det faktum att artrosin kommer in i andra etappen, och sedan vänder de sig till en läkare. Det är lätt att bestämma den andra graden av sjukdomen och detta kan ske utan hjälp av en läkare, eftersom störningarna som förekommer i lederna är redan uppenbara, även om det i andra grad av sjukdomen inte går att attackera artros, men varnar bara.

Det bestäms av mild trötthet, en känsla av tryck i lederna, särskilt efter aktiva belastningar på benen.

Dess fara ligger i det faktum att partiell deformation börjar i lederna och om behandlingen inte startas, kommer sjukdomen inte bara att recede, men kommer bara att få fart i dess progression.

I lederna verkar det ganska smärtsamt även med de minsta rörelserna, som åtföljs av en kram, och flexion och förlängning av lemmen blir allt svårare.

Det är mycket svårare att behandla artros i andra etappen, och traditionell medicin har vid denna tidpunkt inte längre någon positiv effekt. I denna situation hjälper bara metoderna för modern medicin och det obligatoriska intaget av kondroprotektorer och kärlförhöjningsberedningar, såväl som fysioterapi och fysioterapi.

Det mest smärtsamma och påtagliga skedet av sjukdomen är den tredje. Patienten känner en skarp smärta inte bara vid förflyttning, men också i ett tillstånd av fullständig vila, när lederna inte är spända.

Bortsett från det faktum att känsligheten hos de inflammerade lederna påverkas av en förändring i vädret, slutar de också att arbeta, vilket gör personen nästan oförmögen.

Vid den tredje etappen av sjukdomen utförs en komplex behandling, då patienten inte bara tar mediciner, utan också går till olika procedurer - UHF, elektrofores, magnetisk terapi, diadynamisk terapi, laserterapi, elektroslep och mikrovågsresonansbehandling.

För utveckling av knäartros i klass 3 krävs en fördjupning av denna form av vaskulär lesion i de tidiga stadierna. Med utseendet av gonartrosis börjar en gradvis separation av broskvävnad som ett resultat av störningar och obalanser i biokemiska och metaboliska processer.

Med utvecklingen av sjukdomen genomgår broskvävnad delaminering. Att läkaren kan veta hur man behandlar gonartros, bör bestämma sjukdomsaktiviteten.

Enligt olika data klassificering i medicin finns det tre eller fyra grader av artros.

  1. Den första skeden av sjukdomen kännetecknas av smärta i leden, som en person känner efter tunga belastningar på knä. Periodiskt kan benet förekomma och passera utan behandling för ödem. Sjukdomen stör inte att leva ett normalt liv och en person får inte rådgöra med en läkare, men redan på detta stadium är behandling nödvändig.
  2. Den andra etappen har uttalade karakteristiska tecken på artros. Smärta och knäckning i lederna leder till signifikant obehag för personen. Känslan är närvarande när du går. Det är omöjligt att försumma gonartros, det är nödvändigt att söka medicinsk hjälp.
  3. I steg 3 orsakar vänstersidig eller högsidig gonartrosis allvarlig smärta, även utan motion. För att se hur knäet deformeras används en röntgenstråle. Slidgikt i knäledet i klass 3 måste behandlas för att förhindra en eventuell övergång av sjukdomen till slutstadiet.
  4. Det fjärde stadiet av sjukdomsutvecklingen kännetecknas av fullständig förstöring av brosket inuti knäet. På detta stadium är prognosen för patienten en besvikelse. Traditionell terapi hjälper inte till att återställa motoriska förmågor, det är möjligt att använda kirurgisk ingrepp. Efter övergången av artros av 3: e graden av knäleden i 4: e graden framträder lameness, deformitet av benen och efterföljande funktionsnedsättning.

Artros i första graden har inga uttalade symtom. Därför är det svårt att upptäcka sjukdomen vid det inledande utvecklingsstadiet. Oftast lärs en sådan diagnos av en slump när en patient vänder sig till en läkare av en helt annan anledning. Den första graden av artros beror på sådana tecken:

  • knappt hörbar crunch;
  • stickningar i leden
  • sällan uppenbar smärtsmärta.

Vid det första skedet av sjukdomen kommer röntgenbilder inte att visa synliga förändringar i hyalinbrusk eller själva benet. En erfaren läkare kan upptäcka ojämna eller härdade ytor i det område där lederna befinner sig.

Externt ser lederna sig friska, det finns ingen rodnad eller inflammation. Hos vissa patienter är det möjligt att känna igen sjukdomen genom den knappt synliga inskärningen av det gemensamma utrymmet.

Sjukdomsterapi på ett tidigt stadium

Behandlingssteg nummer ett utförs på flera sätt. Huvudmålet med terapi är att minska stress, lindra smärta och förhindra vidare utveckling av patologin.

Artros 1, 2 grader behandlas med antiinflammatoriska och analgetika. För att undvika sjukdomsutvecklingen ordinerar läkare chondroprotektorer, för att upprätthålla ett hälsosamt brusk och förhindra dess utveckling.

Även om bruskcellerna började bryta ner, startar kondroprotektorerna processen med regenerering och återställande av hyalinbrusk.

Vid det inledande utvecklingsstadiet rekommenderas att man observerar korrekt näring, undviker användning av alkohol och droger. Och också ge upp att röka. Folkrättsmedel, gymnastikövningar och en sparsam kost hjälper till att stoppa sjukdomsprogressionen.

Bilden visar stadierna av utveckling av artros.

Osteoartrit grad 2 är mer uttalad. Varje dag på morgonen klagar patienten på en liten styvhet i lederna, som inte tar längre tid än 10 minuter. Den skadade känner till allvarlig smärta som uppträder efter fysisk ansträngning. Artros i andra graden kännetecknas av specifika symptom:

  • crepitus;
  • känsla av täthet i leden
  • begränsar rörelsens amplitud
  • området av det drabbade området sväller efter långvarig motion;
  • smärtor värre i vått eller blåsigt väder.

Varje dag är det svårt för patienten att böja eller böja en lem, vilket gör rörelsen svår, leder till en minskning av arbetsförmågan. Den andra graden av artros är karakteriserad av liten rodnad och en känsla av tryck i leden.

Artikuleringar börjar delvis deformeras, de radiografiska bilderna visar tydligt smalningen av det gemensamma utrymmet.

Vilka behandlingar finns tillgängliga?

Behandling av artros börjar med användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Eftersom patienten inte klarar av svår smärta.

Läkaren ordinerar analgetika och vasodilatatorer för att stoppa smärta, dilatera blodkärlen för bättre näring och återställa blodcirkulationen i leden.

I det andra steget är det fortfarande möjligt att återställa det skadade brosket. Kondroprotektorerna ordineras: "Chondroitinsulfat" och "Glukosamin".

Läkare rekommenderar att man börjar introducera "hyaluronsyra". Det ersätter synovialvätskan, förbättrar avskrivningen och stimulerar restaureringen av broskvävnad.

Dieting fortsätter, plus ett besök på en fysioterapeut behövs för terapeutiska övningar eller fysioterapiprocedurer, såsom elektrofores, laserbehandling.

Artros och handikapp går sida vid sida om en patient diagnostiseras med grad 4 sjukdom. I detta skede är smärtan så stark att icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel inte hjälper.

Patienten kan inte röra sig lätt. Varje rörelse och rotation av ett ömt led resulterar i skarpa skyttkänslor.

Det är därför offerets rörlighet är väsentligt begränsat, personen försöker vila mer och inte belasta benen.

På röntgenbilden är det märkbart att ledskruven är fullständigt förstörd. Benen blev nakna, hyalinkroppen försvann, vilket leder till deformation av benstrukturerna. Fruktansvärt lidande ger patienten artrosi.

Vilka åtgärder vidtas av läkare för att bevara rörligheten

Vid det 4: e stadiet av utveckling av ledgångsartad är konservativ behandling, fysioterapi och fysioterapi ineffektiva. Patienten kräver god vård och operation för att återställa rörligheten.

Läkare ordinerar proteser. Kirurgi utförs under anestesi.

Kirurgen ersätter det slitna brosket med en konstgjord led, som i 15-20 år kommer att kräva en annan ersättning. Verksamheten i sig tar 3 timmar.

Före dess genomförande är det nödvändigt att erhålla inträde från urologen, kardiologen och endokrinologen för att utesluta eventuella komplikationer som uppstår vid användning av anestesi.

Efter att ha ersatt fogen är patienten ordinerad i en kurs av fysioterapi och fysioterapi, måste också observera riktig näring och leda en mobil livsstil.

Utbildningen utförs under överinseende av en fysioterapeut eller tränare. Läkaren är ett individuellt program som återställer färdigheterna för borttappad vandring.

Om du hittar ett fel, välj textfragmentet och tryck Ctrl + Enter.

Symtom och tecken på de tre stadierna av sjukdomen

Grade 3 gonarthrosis (som läkare kallar det) eller knä artros är den vanligaste sjukdomen som påverkar knäna.

Även i viloläge uppstår allvarlig smärta, inte ta dig till ett sådant tillstånd

Varje dag utvecklas sjukdomen. Brist på behandling, försummelse av näring och stillasittande livsstil leder till den tredje graden av artros.

I detta skede kännetecknas degenerativ-dystrofisk patologi av allvarlig smärta som uppträder i vila. Externt märkbar deformitet av leddet är det rött och svullet, vilket indikerar ett brott mot blodcirkulationen och inflammatorisk process.

På röntgenfoton är foggapet helt frånvarande, det finns märkbar skada på subkondralzonen med skleros, vätska ackumuleras i foghålan.

Med nederlagets nederlag är det lameness, offret är svårt att röra sig. Många patienter använder en sockerrör, och i alla fall försöker de ta en paus från arbetet som orsakar akut och värkande smärta.

Musklerna kring leden blir inflammerade och atrofi. Artros av grad 3 leder till förstörelse av ledband och meniscusser.

Eventuella terapimetoder

Den tredje etappen av sjukdomsutvecklingen kräver mer radikala terapiåtgärder. Hur man behandlar degenerativ-dystrofal patologi vid diagnostisering av grad 3? Drogbehandling av artros har två anvisningar:

  • minskning av smärta och inflammation
  • mobilitetsåterställning.

Arthrosis grad 3 är svår att bota, så läkare använder alla sätt att förhindra utvecklingen av etapp 4 och handikapp. NSAIDs ordineras oralt eller genom injektion.

Injektionerna fungerar snabbare och lindrar smärta, så i steg 3 ges de mer preferens. För att lindra svullnad och rodnad, använd lokala preparat i form av geler, salvor och krämer.

Patienter rekommenderas också att ta kortikosteroider och kondroprotektorer. Även om kondroprotektorer endast ger tillfällig lindring, finns det fortfarande en chans att de kommer att påbörja processen för bruskvävnadsregenerering om det inte är fullständigt förstört.

Förutom användning av läkemedel ska patienten ordineras genom fysioterapi, såsom elektrofores, resonans mikrovågsterapi, magnetisk terapi.

Det rekommenderas att ta lera och radonbad, samt använda produkter från traditionell medicin, olika avkok, tinkturer, lotioner och kompressor.

Symptom på sjukdomen

Knäets artros 3 grader har uttalade tecken. De symptom som kännetecknar inledningsskedet, som börjar smärtor på morgonen, lameness, trötthet, läggs till andra.

Nu kan sjukdomen erkännas även visuellt. Immediat har broskvävnaden nästan kollapsat, och friktionen hos ledytorna deformerar dem väldigt starkt med varje rörelse mot varandra.

Knäna ökar och benen blir O-formade eller X-formade.

Smärtan blir värre. Nu verkar de inte bara efter en belastning eller långvarig obeveklighet. Mina knän i 3 steg skadar hela tiden. Dessutom kan smärtan ofta inte avlägsnas med konventionella metoder. Vanligtvis är de värre, men förvärras under belastning, liksom under väderförstöring.

Patientens gång varierar kraftigt. På grund av smärtan och deformiteten hos knäna, en person är inte bara limping.

Allvarlig begränsning av rörligheten i leden leder till svårigheter när man klättrar eller sänker trappan när den stiger upp från en stol. Ibland är det omöjligt att böja eller böja ett knä.

Med varje rörelse hörs en knäck i knäet på grund av att ledytorna gnuggar mot varandra, de irriteras av övervuxna osteofyter.

Sjukdomen börjar gradvis utvecklas tills den går in i det akuta skedet. Den ursprungliga smärtan är svag, förvärrad efter lång promenad, spring, simning, andra sporter och fysiskt arbete. Smärta kan utlösa en förskjutning eller spricka.

Intressant! När sjukdomen har nått graden 3 uppträder smärta under vila. Walking eller tyngdlyftning förvärrar tillståndet. Ibland hjälper en lång vila, men patienten måste genomgå behandling av knastledets artros.

För den sista etappen av sjukdomen kännetecknas av svullnad i knäet. Synovit utvecklas, dess särdrag är en stor mängd ackumulerad vätska.

När det är rikligt utvecklar Baker cyst (en tät, elastisk formation visas på baksidan). I detta fall måste artros bli behandlad genom operation.

Artros i 3: e graden är orsaken till patientens funktionshinder. Behandling garanterar inte fullständig lättnad från de sorgliga konsekvenserna. De viktigaste tecknen på sjukdomen:

  • rörelsebegränsningar
  • atrofierade muskler, åtföljda av kramper;
  • krökning av nedre extremiteterna uppträder ibland;
  • ackumulerade vätske- och bentillväxtar öka visuellt ledstorleken;
  • smärtan blir mer intensiv och blir permanent;
  • Varje knärörelse åtföljs av en knäppning och klick.
  • Röntgen visar märkbar förstörelse av leddens meniski och ledband.

Behandling av gonartros

Om gonarthrosis i början kan behandlas med folk eller andra förebyggande åtgärder, kräver steg 3 mer seriös kombinationsbehandling.

Det är nästan omöjligt att återställa skadad broskvävnad, särskilt i ålderdom. Dessutom lider patienten av svår smärta.

Därför är de flesta behandlingar utformade för att lindra smärta, minska inflammation och återställa gemensam rörlighet.

Oftast används följande metoder för detta:

  • tar antiinflammatoriska läkemedel inuti;
  • användningen av kondroprotektorer;
  • begränsar belastningen på sjuka leder
  • användningen av salvor, applikationer, kompressor;
  • Övningsterapi;
  • sjukgymnastik;
  • massage;
  • kirurgisk behandling.

Ibland kan endast intraartikulära injektioner lindra allvarlig smärta.

Dessutom är det mycket viktigt att vara uppmärksam på din livsstil och näring. För en framgångsrik behandling av koxartros är det mycket viktigt att uppmärksamma hela organismens hälsa.

Det är nödvändigt att skydda knäna från överbelastning och hypotermi, men en aktiv livsstil under remission kommer bara att gynna. Det är bara nödvändigt att justera din vikt, eftersom i fetma människor leder lederna mest.

Drogterapi

Detta är den mest populära metoden för behandling av knäledens artros, bland läkare och patienter. Olika tabletter injektioner och salvor fungerar snabbt, vilket lindrar patientens tillstånd.

Men nackdelen med denna metod är att den endast verkar på symptomen, vilket inte eliminerar orsaken till sjukdomen. Dessutom orsakar många droger biverkningar.

Men i likhet med komplex behandling används läkemedel ständigt.

Vi kommer att överväga hur man behandlar osteoartrit hos knäledet i klass 3 med den konservativa läkemedelsmetoden, eftersom många patienter är intresserade av huruvida arthros i knäledet i grad 3 kan botas utan kirurgi.

Idag har medicin gjort stora framsteg, men farmakologiska läkemedel hjälper bara som en symptomatisk behandling med etablerad grad 3 gonartros.

Läkemedel för artros

För att eliminera akuta symptom på sjukdomen, ta följande mediciner:

        1. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i form av kapslar, tabletter eller salvor för extern användning (NSAID har antiinflammatoriska, antipyretiska och analgetiska effekter):
          • ketoprofen;
          • diklofenak;
          • ibuprofen;
          • fenylbutazon;
          • Naproxen.
        1. Kortikosteroid (hormonella) medel för intramuskulär eller intraartikulär injektion (indikationer för antagning är utveckling av symtom på högintensitetssjukdom, behandlingstiden är 6-10 injektioner):
          • hydrokortison;
          • Kenalog;
          • Flosteron.
        1. Kondroprotektorer (kondroitin eller glukosaminbaserade produkter hjälper till att upprätthålla hälsan hos hyalinbrusk):
          • artrit;
          • struktum;
          • Hondroksid.

Några reumatologer tror att användningen av kondroprotektorer för 3 grader av artrosutveckling i knäleden är inte berättigad, eftersom fibrerna i det intraartikulära brosket nästan fullständigt förstörs av den inflammatoriska processen.

Andra experter anser att skyddet är en integrerad del av läkemedelsterapi av grad 3 gonartros, eftersom detta bidrar till att stödja syntesen av de återstående platserna i intraartikulär brosk.

Nackdelar Medicin

Negativa aspekter av läkemedelsbehandling är representerade av sådana faktorer:

Om det i början är möjligt att komma överens med sparsam terapi, vilket stärker kroppen ytterligare, innebär behandlingen av den tredje graden åtgärder för riktning och intensiv åtgärd.

Behovet att behandla artros utan operation är inte bara läkarens önskan att bevara vävnadens naturliga funktionalitet, men också kontraindikationer för kirurgiska ingrepp, som kan vara relaterade till patientens ålder och samtidiga kroppsskador.

Följande metoder kan användas för behandling av grad 3-artros utan kirurgi:

  • Smärtlindring av det skadade området, eftersom patienten upplever obehag även i vila, i vissa fall ges injektioner;
  • Antiinflammatoriska läkemedel. De kan utses beroende på den kliniska bilden och processutvecklingen i sig. Medlen introduceras i fokus av inflammation, en kurs av speciellt utvalda läkemedel ordineras för att blockera spridningen av inflammation;

Nonsteroidal antiinflammatorisk läkemedel

  • Avlägsnande av tumörer, ödem. En viss effekt kan uppnås genom att använda antiinflammatoriska läkemedel, men dessutom kan riktlinjer, inklusive hormoninjektioner, ordineras.
  • Återställande av vävnader, stimulering av regenerativa reaktioner i celler, vilket är nödvändigt för den ytterligare funktionaliteten hos de gemensamma, broskiga områdena. För detta ändamål ordineras kronprotektorer ofta. De, som byggnadsmaterial, bidrar till återställandet av broskvävnad, begränsar spridningen av skador.
  • Läkemedel som påverkar de metaboliska processerna som stimulerar blodmikrocirkulationen. De kan vara aktuella, användas som injektioner och har också effekt på hela kroppen.

Knee artros är lätt behandlas i de tidiga stadierna, när även enkel profylax kan vara tillräcklig. Men med grad 3 (för att inte tala om 4) blir behandlingen problematisk, eftersom knäets artros beror allvarligt på leden och det är extremt svårt att återställa det.

Vid behandling av gonartrosis riktas grad 3 främst till avlägsnande av smärta, inflammation och återkomst av knäledets rörlighet.

Men om alla använda medel är värdelösa, då, som med fjärde graden, kommer den enda utvägen att vara en operation. Behandling av gonartros i grad 3 börjar med avlägsnande av ödem med antiinflammatoriska läkemedel.

Med avlägsnande av ödem minskar smärtintensiteten och patientens övergripande tillstånd förbättras. När smärtan sjunker kan du börja behandling med fysioterapi, gymnastik och terapeutisk massage.

Det är viktigt att komma ihåg att behandlingen med antiinflammatoriska läkemedel inte ska överstiga 3 månader, eftersom annars kan du allvarligt skada magslemhinnan, som är fylld av sådana problem som gastrit och till och med ett sår.

För att hjälpa kroppen att reparera skadad broskvävnad används chondroprotektorer som verkar på grund av själva gonoartros. När de tas emot, produceras den gemensamma vätskan som är nödvändig för knäledets normala funktion bättre.

Men med 3 grader (och med 4 och ännu mer så) kan de vara värdelösa, eftersom det inte finns något att återställa. Effektiva i de två första stadierna av sjukdomen, lindrar injektioner med hyaluronsyra i leden för 3 endast patientens tillstånd ett tag.

Mycket mer bra resultat när man går upp till stadium 3 av knästrosor i bröstet visar traktionsmetoden, som kombineras med fysioterapi. När ett ben sträcker sig är benen uppfödda och följaktligen blir det interartikala gapet bredare och belastningen på fogen blir mindre.

Fysioterapi förbättrar väsentligt vävnads- och blodcirkulationen i knäleden, även vid svår sjukdom i grad 3. Det finns också borttagande av smärtsam muskelspasma.

För effektivare behandling av gonoarthrosis behöver du använda en sockerrör, eftersom det går att ta bort 40% av belastningen från den ömma knäleden. Röret är viktigt att välja efter höjd (från handled till golv med armar sträckta).

Det är lämpligt att föredra sockerröret med ett gummimunstycke, eftersom det inte glider och absorberas väl.

Beroende på arten av sjukdomen utförs olika operationer: - punktering, när överskott av vätska avlägsnas från knäledets hålighet, och sedan injiceras hormonella preparat i det, - tibial ben-osteotomi sänds när avvikelsen hos den deformerade knäleden korrigeras, - fusion vid resektion knäled med benställda benytor.

Denna operation utförs (även i grad 3 och 4) mycket sällan: - artrolys - avlägsnande av förändrade och / eller förtjockade synovialmembran och vidhäftningar så att fogen kan röra sig i större volym - artroplastisk - minskning av bruskrester i lederna och bildande av en förenklad yta av den drabbade knäleden.

Med 4 grader (och ibland med 3), då knätens artros inte längre kan botas med konservativa metoder, föreslår doktorn att patienten ska genomgå operation. På grund av den möjliga utvecklingen av gemensam instabilitet utförs en sådan operation mycket sällan: - Endoprosthetik - ersättning av ett sjukt knäled med ett implantat.

Detta är det enda sättet att återställa gemensam rörlighet om artros har nått grad 4. I endoprostetik är särskild uppmärksamhet åt rehabilitering.

Redan under de första dagarna efter operationen börjar patienten göra de första rörelserna med en återställd ledd. Med ett generellt tillfredsställande tillstånd kan patienten gå upp för första gången redan på andra dagen.

Under rehabilitering utför patienten, under överinseende av en läkare, olika övningar som utvecklar leden och förstärker musklerna. I genomsnitt varar rehabilitering ca 6 månader.

Alla förändringar, även de mest mindre, måste rapporteras till läkaren, eftersom de kan vara resultatet av skador på nerven eller blodkärlet.

För att inte ta sjukdomen till operationen, var noga med att lyssna på din kropp. Oavsett vilken sjukdom som är involverad, är behandlingen av en bakerscyst i knäleden, gonoartros eller någon annan sjukdom lättare i de inledande stadierna.

I inget fall självmedicinera inte. Rådgör med din läkare!

Behandlingen av sådana sjukdomar bör startas vid första stadiet av artros. Annars kan sjukdomen gå progressiv och kommer bara att behöva lindra patientens tillstånd.

Behandlingen börjar med patientens undersökning - en undersökning, undersökning, datainsamling, så att du kan bestämma symptomen mer exakt.

En av de diagnostiska metoderna är en röntgenundersökning. Dess fördelar är låga kostnader och tillförlitliga data.

Det gör att du med jämna mellanrum kan bestämma den faktor som deformerar knäleden. I modern medicin används särskild utrustning för att utföra beräknad och magnetisk resonanstomografi.

Med hjälp kan du få den mest tillförlitliga informationen om knäledets tillstånd.

Behandling av artros av grad 3 bör utföras efter avlägsnande av ett intensivt smärtsymptom. Efter smärtlindring rekommenderar experter följande metoder:

  • LFK - stärker musklerna, vilket ger lättare rörlighet i lederna. Brist på fysisk aktivitet leder till svaghet i musklerna med vilka sjukdomen börjar. En uppsättning övningar för artros kommer att väljas av en läkare, det rekommenderas att göra dem 4-5 gånger om dagen. Efter klassen krävs vila i 20 minuter. Om du ökar smärtan under klassen kan du säga att patienten inte utför övningarna korrekt. Smärtan kan dock vara i 40 minuter efter gymnas slut. Detta anses vara normalt.
  • Massage för artros kan bidra till att förbättra blodcirkulationen och rörligheten i fogens vävnader. Att genomföra behandling med massage bör endast en kunnig specialist med hjälp av lätta rörelser, som en grov inverkan kan förvärra situationen.
  • Godkännande av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Behandling med denna metod bör utföras endast under en särskild övervakning av en specialist, eftersom självständig användning kan orsaka betydande skador, vilket säkerställer fullständig förstöring av broskvävnad och styvhet i benet.
  • Hondoprotektory. Dessa läkemedel har hög prioritet vid behandling av leddsjukdomar. De produceras i olika former - tabletter, salvor, geler, injektionslösningar. Att ta piller är endast tillåtet med medicinsk rekommendation. För att lindra smärta kan du använda salvor eller geler och gnugga dem i ont i knäet. Injektioner är den mest effektiva behandlingsmetoden, men den bör endast utföras på ett medicinsk kontor under en strikt övervakning av en läkare.
  • Fysiska procedurer - elektrofores, magnetiska vågor, behandling med lera, ultraljud eller Creon. Alla dessa förfaranden ger en bra effekt både i aggregat och individuellt. Till exempel förbättrar magnetisk terapi och elektrofores blodcirkulationen, lindrar smärta och spasmer. Kryoterapi tar bort ödem, och leranvändningar har en positiv effekt på leden.

Intressant! Förutom behandling med medicinsk utrustning och läkemedel behandlas artros av knäleden i den tredje graden med allmänna medel.

Det är viktigt! Man bör komma ihåg att behandlingen av sådana recept inte är analog med användningen av medicinska droger. Dessutom bör sådana aktiviteter utföras endast med tillstånd från den behandlande läkaren.

  • Mumiyo blandas med honung och den resulterande massan gnids in i de ömma knäna flera gånger om dagen i 5-10 minuter;
  • En tesked terpentin blandad med samma mängd äppelcidervinäger och en äggula. Mala försiktigt alla ingredienser. Applicera med ett tjockt lager på ömt knä, täck med cellofan och linda i en varm ullduk. Lämna över natten och skölj på morgonen med varmt vatten.
  • Kombinera i en glasbehållare 2 matskedar av terpentin och 2 matskedar av vegetabilisk olja, blanda. Applicera substansen på knäet, fäst cellofan på toppen och linda ihop med en ullduk. För att upprätthålla en sådan kompress under natten.

Läkemedelseffekter

För att eliminera inflammationskarakteristiken för artros, används speciella antiinflammatoriska läkemedel: Ibuprofen, Nurofen, Diklak, etc. Långtidsanvändning av dessa tabletter för behandling av graviditet i grad 3 kan orsaka gastrointestinala störningar, såväl som negativa effekter på inre organens arbete.

Vid komplikationer av DOA-graden med inflammation i synovialmembranet och vätskesammanhängning inuti fogen kompletteras den terapeutiska processen med intag av glukokortikosteroider: Hydrokortison, Kenalog, etc. För att förhindra förstöring av leden används antienzymmedel: Ovomin, Gordoks, etc.

För att bota artros av knäleden i klass 3, används preparat för kondroprotektorer i stor utsträckning. Dessa verktyg innehåller komplexa kemikalier som ingår i broskvävnad.

Behandling utan kirurgi är möjlig med hjälp av dessa läkemedel, eftersom de stimulerar restaureringen av det förstörda området. Det effektivaste sättet för DOA i knäledsstadiet 3 är Rumalon, Artra, etc.

Traditionell medicin

Sjukdomen, som idag är känd som gonartros, uppstod för länge sedan, även innan medicin hade nått möjligheten att effektivt lindra de obehagliga symptomen med piller och injektioner.

För behandlingen användes naturläkemedel som är tillgängliga för alla. Många recept testade av tid och till och med läkare bekräftar deras effektivitet.

  • Komprimera honung och kål. Endast naturlig blommihonung och färska, saftiga kålblad används för matlagning. Artros berörd knä bör täckas med honung och täckas med ett stort lövkål ovanpå. För att fixa kompressen bör bandage knäet eller knyta en halsduk. Vanligtvis rekommenderas att lämna komprimering för natten. Kålbladet i receptet kan bytas ut med ett kardborblad.
  • Tinktur för slipning. Att förbereda en infusion som hjälper till att lindra smärta är väldigt enkelt. För att göra detta, köp i någon apotek root devyasila (50 gr.), Häll den i en ren, torr glasbehållare och häll 125 ml vodka. Blandning insisterar på en mörk plats i 2 veckor. Efter den angivna tiden filtreras tinkturen och används för att mala knäet som skadas av artros.
  • Läkning bad. För att lindra smärta som orsakas av knäskörhet används barrträd. För att förbereda ett sådant bad måste du samla färska tallgrenar, lägga till några jordärtskockor och havsalt i Jerusalem. Alla ingredienser ska enkelt vikas i ett varmvattenbad. Ta ett bad bör inte vara mer än 20 minuter, och färska tallgrenar kan ersättas med eterisk olja, som säljs i apotek.

Man bör komma ihåg att när man använder okonventionella metoder för behandling av gonartros, kan man inte försumma den huvudsakliga behandlingen. Naturläkemedel kan endast användas som en extra effekt på skadade knän.

Även innan du använder något av de okonventionella behandlingsmetoderna bör du rådfråga din läkare.

Är det möjligt att bota artros i knäleden? Denna fråga ställs nästan varje patient efter diagnosen. Grad 3 gonartros är härdbar, förutsatt att det finns ett modernt tillvägagångssätt och ett komplett utbud av medicinska framsteg används.

Det är viktigt att följa läkarens anvisningar och ta hand om din egen hälsa.

Viktigt att veta!

En rysk läkare, läkare av medicinsk vetenskap och professor säger att han med sin metod kommer att bota några sjukdomar i lederna om några månader. Det kommer helt och hållet att läka den gamla mormor med den mest avancerade artriten på 78 dagar. Och smärtan i lederna, säger han, med rätt tillvägagångssätt kommer att gå om 4 dagar! Och under 48 års verksamhet bekräftar han varje uttalande med övning.

Omedelbart efter sändningen på TV-kanalen Ryssland-1 (om ämnet "hur man håller lederna i alla åldrar"), gick han med på att bli intervjuad. Läs intervjun...

Konsekvenser av sjukdomen

Ibland händer det att patienten inte tar allvarligt styvheten och morgonsmärta i knäet. Och utan behandling fortskrider degenerativa dystrofa processer snabbt. På stadium 3 är sjukdomen redan mycket svår att behandla. Om du inte följer alla rekommendationer från läkaren kan du utveckla allvarliga komplikationer.

Först och främst är detta den fullständiga förstöringen av broskvävnad, vilket leder till att leddet är allvarligt deformerad. Mannen är mycket lam, benen är böjda.

På grund av omfördelningen av belastningen kan koxartros, osteokondros och stelningsförvrängning utvecklas. Konsekvensen av att begränsa rörligheten i leden kan vara en minskning av effektiviteten och då - en grupp av funktionshinder.

Om du börjar artros och tillåter den att utvecklas till grad 3, kan sjukdomen gå till sista, grad 4, när benet exponeras, har brosket helt försvunnit och fogen är allvarligt deformerad.

Alla dessa faktorer leder till det faktum att arthros orsakar fullständig immobilisering av knäleden, som endast kan korrigeras av proteser.

I absoluta majoriteten av fall med 4 grader av knätens artros blir patienten ogiltig med fullständigt förlorade funktioner i knäleden.

Om patienten har tillåtit utvecklingen av gonoarthrosis fram till 3: e och jämn 4 grader, talar det bara om ouppmärksamhet och försummelse av sin egen hälsa, eftersom modern medicin möjliggör diagnos och behandling av knäartros, från och med de tidigaste stadierna.

Om vi ​​försummar morgonstyvhet, svullnad och svag värk, kan du en gång hitta krökta ben, lameness och en förändrad gång.

Därför är det väldigt viktigt att behandla artros i tid och inte använda salvor som finns tillgängliga på något apotek för behandling av leder, men genom att kontakta en behörig läkare.

Dessutom har medicin i dag ett brett utbud av metoder och verktyg för behandling av gonoartros. Om du inte startar artros i knäet till grad 3 eller 4, finns det många chanser att bota sjukdomen helt.

Vad bör man förvänta sig av artrosos grad 3?

Vid utveckling av artros är 3 steg successivt ersatta, även om i vissa klassificeringar den fjärde också lyfts fram. Det sista steget manifesteras av den mest uttalade symptomatologin och är praktiskt taget inte mottaglig för behandling. Grad 3-artros leder ofta till funktionshinder, speciellt om stora stödfogar påverkas. Om artros har nått detta utvecklingsstadium, rekommenderar läkare oftast kirurgi som det enda sättet att återställa åtminstone delvis funktionen i leddet och bli av med utarmande smärtor. Konservativ behandling på detta stadium utförs också, men dess effekt är mild.

Vad händer i kroppen

Utvecklingen av artros beror på att egenskaperna hos ledbroskskiftet och dess funktioner är försämrade. Vid steg 1 är förfarandet vanligtvis begränsat till broskvävnad, men artros av klass 2 karakteriseras av förändringar i subchondralet, det vill säga benvävnad belägen direkt under brosket. Dess densitet ökar, lättnadens slätning och spikar, osteofyter, växer längs kanterna. Så articular områden försöker skydda sig från ökat tryck, eftersom den dämpande broskväska mellan dem tunnas. I regel ökar synovialmembranet i detta skede, vilket skadas av osteofyter och irriterar sönderfallsprodukterna i broskvävnad. Involverade i processen och strukturerna som omger de gemensamma musklerna, ligamenten.

Vid artros i klass 3 förvärras alla patologiska processer. Frekventa inflammatoriska processer inom ledkapseln leder till accelererad destruktion av brosk. På grund av muskelns svaghet ökar den mekaniska belastningen på broskskiktet. I sista skedet är det antingen helt förstört, eller endast fragment kvarstår från brosket, och det är omöjligt att "reparera" det. Ledskapseln återföds, krymper, det synoviala membranet producerar mycket mindre intraartikulär vätska och det spätts vanligtvis med ett inflammatoriskt exsudat. Och denna vätska tjänar som ett smörjmedel för artikulerade ben.

De lediga dynorna är nästan i kontakt och osteofyterna klamrar varandra, vilket begränsar rörelsen. Eftersom benen deformeras, är deras kongruens (matchande ytans form) bruten. Som ett resultat blir fogen instabil, deformerad. Ibland stängs artikulärspalten helt, en styv spets av ben- eller bindvävssformer mellan benens ytor. Denna process leder till fullständig immobilitet i leden och kallas ankylos. Med fibrös ankylos kvarstår återstående gungrörelser och smärta känns, med benrörelse omöjlig, men smärtan försvinner. Ibland klassificeras ankylos som artros i fjärde graden, även om det är mer korrekt att betrakta det som en självständig patologi, en komplikation av artros.

Symptom Steg 3

För artros är 3 grader karaktäristiska:

  • svår, nästan konstant smärta, som ofta känns långt bortom den drabbade leden
  • uttalad begränsning av rörligheten;
  • grov torrknäckning vid förflyttning;
  • synlig gemensam deformitet på grund av en ökning av marginala bentillväxter och i vissa fall - dislokationer, subluxationer;
  • krökningen av den drabbade lemmens axel (detta beror på det faktum att foggapet smalnar ojämnt, å ena sidan är klyftan mellan ledområdena nästan helt stängda, å andra sidan är det kvar);
  • en minskning av omkretsen av den drabbade lemmen, ofta i kombination med förkortning på grund av dystrofi av muskler och ligament.

Osteoartrosis grad 3 rättfärdigar fullständigt sitt namn: deformering (DOA, def. Arthrosis). Smärta i detta skede blir smärtsamt på grund av kombinationen av smärta av annan art. För stadium 1 av sjukdomen kännetecknas främst startvärk, som uppträder vid början av rörelsen och snabbt passerar. De är relaterade till detritus, en granulär massa som bildas av komponenterna av förstörd, död vävnad, ligger på ytan av ledbrusk i vila. Friktionen av grova ytor åtföljs av smärtsamma förnimmelser, men under rörelseförloppet trycks detta "slipmedel" ut från ledstäderna i hålrummets fria utrymme och smärtan försvinner. Artros av grad 2-3 åtföljs av multicomponent smärta:

  • mekaniskt förekommer under rörelse, under belastning på grund av irritation av nervändarna, koncentrerad i den avskyvärda benvävnaden;
  • vaskulär känns oftast på natten, värre när vädret ändras, på grund av venös trängsel och ökat intraosöst tryck
  • inflammatorisk egenskap hos artros, komplicerad av reaktiv synovit eller artros-artrit. Permanent, skjutande, förekommer oberoende av belastningen, med rörelsen kommer lite lättnad.
  • smärta blockade - en skarp akut smärta som uppstår när mellan benens ytor får ett fragment av osteofyt, ett fragment av brosk, förkalkning (articular mus). Fogen är kilad
  • muskulös, förknippad med konstant muskelspänning, som försöker stabilisera fogen, liksom deras skador av osteofyter.

Diagnostiska kriterier

För att bestämma graden av artros, utför läkare en omfattande undersökning av patienten. De viktigaste kriterierna är röntgenbilden och begränsningen av gemensam funktion. Röntgen med löpande artros avslöjar sådana förändringar:

  • gemensamt utrymme knappt synligt;
  • ökad densitet av benepifyser (subchondral osteoskleros);
  • multipla stora tillväxter vid kanterna av artikulära ställen;
  • utplåning av platserna;
  • tecken på instabilitet av leden - krökningen av axelns extremitet som passerar genom den, spår av subluxationer;
  • cystiska tomrum i subkondral benvävnad.

Med artros bildar cyster inte alltid i benen. Deras utseende är förknippad med dystrofi och nekrotisering av vävnad i ställen för maximal mekanisk stress eller med ökat tryck av synovialvätska inuti fogen. Under tryck injiceras vätskan i benvävnaden genom mikroracker, små håligheter sammanfogar varandra och bildar stora cyster. Osteoartrit av händerna mellan de interfalangea lederna är ofta erosiva, cystiska formationer lokaliseras vid kanterna av artikulära ställen.


Svår, dekompenserad artrosi motsvarar grad 3 av funktionell leddsufficiens (FTS-III). För att bedöma graden av FTS mäts amplituden för aktiva och passiva rörelser. De erhållna siffrorna jämförs med normen, resultatet i procent motsvarar kontraktets svårighetsgrad. Artros av den tredje graden diagnostiseras om:

  • kontraktur är 60-90%;
  • Det maximala rörelseområdet i foget överstiger inte 15 °.
  • Röntgen avslöjar ovanstående förändringar;
  • klart synlig deformitet av leden
  • smärta är dåligt lindrad eller inte alls lättad genom smärtstillande medel vilket leder till störd sömn och funktionsnedsättning
  • allvarlig hypotrofi hos musklerna och senorna i den drabbade lemmen observeras i jämförelse med friska (med artros i nedre extremiteterna, är lårets kant minskat med 6 eller mer cm, tibiens omkrets med 3 eller mer cm, förkortning av benet är 7 eller mer cm);
  • dynamometri avslöjar en minskning av muskelstyrkan på mer än 70%.

Om artros av grad 4 diagnostiseras, så är grad 4 av funktionell leddsufficiens underförstådd. FTS-IV motsvarar ankylos i en funktionellt ofördelaktig position, kontrakturen i detta fall överstiger 90%, förmågan att arbeta, förmågan att självbetjäna och självständig rörelse är nästan helt borttappad.

Konservativ behandling

Möjligheterna till konservativ behandling av artros 3 grader är begränsade. Om i 1-2 steg av förstörelsen av broskvävnad suspenderas genom att ta kondroprotektorer, får de inte tilldelas 3. Det är omöjligt att återställa helt förstört brosk till dessa läkemedel. Det är inte heller möjligt att snabbt stoppa smärtssyndromet med hjälp av NSAID, medicinering ger en liten kortvarig lättnad. Hur man behandlar artros på detta stadium? Den huvudsakliga metoden för läkemedelsbehandling är NSAID med uttalad analgetisk effekt (Ketoprofen, Ketorolac, Diklofenak). I svåra fall, med extrem smärta, förskrivs narkotiska analgetika.

Med en uttalad reaktiv synovit indikeras injektioner av glukokortikoider (vanligtvis hydrokortison). Eftersom i detta skede gränserna för leden bryts, injiceras drogerna vanligen inte i ledhålan, utan i mjuka vävnader. På grund av allvarlig bendeformitet och frekventa inflammatoriska processer utförs behandling av artros av grad 3 med intra-artikulära injektioner av hyaluronsyra endast sällan om det inte finns någon inflammatorisk effusion i ledhålan. Fysioterapeutiska förfaranden är ineffektiva, även om de kan ordineras utöver medicinsk behandling. Fysioterapi övningar visas på något stadium av artros, men med uttalade artikulära kontrakturer, är patienten nästan oförmögen att utföra rörelser, de flesta övningarna reduceras till spänning och avslappning av muskler.

Patienter med artros i 3: e graden bör använda en käpp eller ens kryckor när de går.

Kirurgisk behandling

Behandlingen av grad 3-artros är effektivare. I detta skede, huvudsakligen tillgripit sådana operationer:

  • arthrodesis - bildandet av artificiell ankylos i en funktionellt fördelaktig position;
  • endoprosthetik - fullständig eller delvis ersättning av en skadad ledd med protes.

Endoprosthetics är en högteknologisk modern operation som möjliggör återställning av lemfunktioner. Oftast används denna operation i fall av koxartros och gonartros av 3 grader. Mindre vanligt ersätts endoprosteser av ankelled och stora leder i händerna och extremt sällan små leder. Det finns ett antal kontraindikationer för denna operation, och dess huvudsakliga nackdelar är:

  • hög kostnad;
  • Behovet av långsiktig rehabilitering (om inte utfört korrekt, kommer operationen att vara värdelös);
  • begränsat protetiskt liv (i genomsnitt 15 år).

Rehabilitering efter artrodes är mer komplex och lång, kräver en lång vistelse i en gjutning. Lämnets motorfunktion efter en sådan operation förloras för alltid, men stödfunktionen förblir. När fogen är immobiliserad stannar smärtan, för det finns inget mer att skada. Dr Evdokimenko anser att unga patienter som leder en aktiv livsstil, är det klokt att göra ett val för arthrodesis. Annars, efter 10-15, i bästa fall, efter 20 år, behövs en revision (reoperation), och risken för komplikationer är högre än vid primär endoprostes. Vid storartad artros, elimineras bendeformiteten oftare av osteotomi, men denna operation, som endoprostetik, ger inte en livslång effekt.

Det tredje stadiet av utveckling av artros är den sista, mest allvarliga. Som regel är möjligheterna till kompensationsmekanismer i detta skede uttömda, vilket leder till en uttalad dysfunktion i leden. Dekompenserad artros är ofta komplicerad av reaktiv synovit. Andra komplikationer av det sena stadiet av artros är ankylos, där det gemensamma gapet stänger, benen växer ihop eller neo-artros - bildandet av en falsk ledning. Terapi på detta stadium är uteslutande symptomatisk, det är inte heller möjligt att påverka orsaken till sjukdomsutvecklingen sent och att påverka utvecklingsmekanismen. Därför är den huvudsakliga metoden för behandling en operation.