Huvud

Artrit

Osteoartrit: vad är det och hur man behandlar de drabbade lederna?

Artros är en dystrophisk förändring av ledbrusk av icke-inflammatorisk natur. Denna process sker i de flesta fall till följd av kroppens naturliga åldrande.

Enligt statistik anses artros vara en ganska vanlig sjukdom, eftersom det enligt olika uppskattningar drabbas av 10-15% av befolkningen i olika länder.

Denna sjukdom är karakteristisk för åldersgruppen 45 år och mer. Även om det finns undantag, när artros upptäcks hos en mindre åldersgrupp av människor, till följd av traumas lidit, allvarliga sjukdomar, frakturer, speciella i större utsträckning till idrottare.

Ledsjukdom i knä, höft och phalangeal leder är vanligast. I detta fall är två typer av artros avskild: Traditionellt - som uppstår på grund av åldersrelaterade förändringar i kroppen och sekundärutvecklad till följd av skada, överdriven fysisk ansträngning, smittsamma eller andra sjukdomar, såsom diabetes.

Som regel upplever patienterna artritisk smärta i ett tillstånd av ansträngning, men när de sätter sig ner eller lägger sig i en bekväm hållning för den drabbade extremiteten, sänker de smärtsamma symptomen. När sjukdomen fortskrider, ökar den karakteristiska knäckningen av lederna, amplituden av vanliga rörelser i lederna minskar och deformation av de gemensamma komponenterna observeras.

Artros - vad är det?

Varför uppstår artros och vad är det? Sjukdomen utvecklas på grund av metaboliska störningar i leden, vilket i sin tur leder till att brosk börjar förlora elasticitet. Detta kan underlättas genom fullständig eller partiell förlust av proteoglykaner från broskets sammansättning, detta sker som regel på grund av ganska djupa sprickor i själva brosket.

Förlusten av proteoglykaner kan förekomma av en annan orsak: på grund av att deras produktion av fogens celler misslyckades.

  1. Primär artros - börjar utan märkbar orsak och påverkar oförändrad ledbrosk samtidigt i många leder. vanligare hos personer äldre än 40 år. Primär artros är också en följd av en överträdelse av förhållandena i broskvävnaden i syntes- och degenerationsprocesserna och åtföljs av en störning i funktionen kondondrocyter. I brosket med artritiska förändringar råder förstöringsprocesser.
  2. De främsta orsakerna till sekundär artros är signifikanta förändringar i metaboliska processer: blodtillförsel, saltmetabolism och lymfflöde, hormonella störningar vid absorption av ämnen som är nödvändiga för en ledd. Hormonala förändringar som leder till artrosi finns ofta hos kvinnor i äldre och avancerad ålder, när regelbundna förändringar i hormonnivåerna uppträder.

I riskgruppen ingår personer:

  • övervikt;
  • med ärftliga sjukdomar;
  • ålderdom
  • med specifika yrken
  • med metabola sjukdomar i kroppen;
  • med mikronäringsfel
  • led av ryggradssjukdomar;
  • involverad i vissa sporter.

Den insidiousness av artrosi ligger i det faktum att patologiska förändringar i bruskvävnaden i den drabbade leden under lång tid inte visar några symtom - smärta och rörelseresvårigheter blir märkbara endast i det ögonblick då förstörelsen når periosten som ligger under brosket.

Artros 1, 2 och 3 grader

Det finns tre grader av artros i lederna:

  1. Grad 1-sjukdom uppstår med nästan inga märkbara symtom. Endast sällan är smärtsamma när de rör sig eller andra former av fysisk aktivitet. Redan i det första stadiet av artros finns patologiska förändringar i synovialvätskan i leden, medan muskelsystemet försämras men förändras inte.
  2. 2 grad av artros är markerad av början av förstöringen av leden, de första osteofyterna förekommer. Smärtan blir tolerabel men uttalad. Krämen i de drabbade lederna är tydligt hörbar. Det finns ett brott mot muskelfunktionen på grund av en kränkning av reflex neurotrofisk reglering.
  3. Grade 3 artros - ledbrusk är tunn, det finns omfattande destruktionskärnor. Det finns en signifikant deformation av ledområdet med en förändring i benets axel. På grund av störningen av det normala förhållandet mellan ledets anatomiska strukturer och de omfattande patologiska förändringarna i bindevävnaden blir ledbandet ohållbart och förkortat, vilket leder till att den patologiska rörligheten hos leden utvecklas i kombination med begränsningen av det naturliga rörelsesområdet. Det finns kontrakturer och subluxationer. Periartikulära muskler sträcker sig eller förkortas, förmågan att minska försvagad. Näring av den gemensamma och omgivande vävnaden är nedsatt.

Sjukdomsförloppet kännetecknas av exacerbations- och remissionsteg. Detta gör det svårt att självdiagnostisera artros, förlitar sig bara på egna känslor. Därför är det nödvändigt att söka diagnos från en läkare.

Tecken på

Osteoartrit har vissa första tecken, baserat på klassificeringen, men det finns också en generaliserad lista:

  1. Smärtsyndrom, vilket ökar i vått väder och frysning;
  2. Fogen ökar i volym på grund av deformiteter och osteofyter;
  3. Temperaturen på huden runt den sjuka leden ökar. Det kan finnas en allmän temperaturökning.
  4. Fogen börjar svälla, det är svullnad och tätningar;
  5. När spänningen och arbetet i fogen höras och kände knäcken eller knäcken från friktionen av benformationer.

I senare skeden kan smärta också uppstå i ett lugnt tillstånd på grund av stagnerat blod och ökat intraosöst tryck.

Symtom på artros

Slidgigt tillhör kategorin kroniska sjukdomar. Ibland kan sjukdomen gå obemärkt i åratal, som bara ibland liknar smärta med en belastning på leden eller en besvärlig rörelse.

Men det händer också att sjukdomen snabbt utvecklas till ett svårt stadium på bara några månader. Det är i alla fall viktigt att komma ihåg att om artros inte behandlas, kommer symtomen att öka över tiden, försämra livskvaliteten och i allvarliga fall som leder till funktionshinder och immobilisering.

Så med artros är huvudsymptomen som följer:

  1. Uppnå smärta i leden. Det är särskilt uppenbart när alla typer av belastningar på det ömta foget, samtidigt som man går på trappan.
  2. Krossa och krossa i fogen. Blodkärlen manifesterar sig under hypotermi. Krämen är inte stark först, men om den lämnas obehandlad kommer andra att höra det över tiden.
  3. Utseendet av svullnad. Detta symptom är karakteristiskt för en annan sjukdom i lederna - artrit. Men med artros, svullnad inträffar endast under exacerbationer och åtföljs inte av akut smärta, men genom värk. Det är mycket märkbart och orsakar stora olägenheter.

Ibland kan smärtan på kvällen öka. Ibland är smärtan i leden mycket aktiv, dess manifestation beror på belastningarna. I ungdomar kan artros utvecklas med stor fysisk ansträngning eller efter skada.

Diagnos av artros

Diagnos baseras främst på bestämningen av en sådan predisponeringsfaktor, såsom utseendet av smärta och obehag vid rörelserna av lederna. Vid förekomst av ovan beskrivna tecken på sjukdomen är det möjligt att genomföra röntgen-, radionuklid- och morfologiska studier.

Alla studier utförs endast i kliniska tillstånd och slutsatser bör endast ges av kvalificerade specialister. På vår sida kan du alltid ställa frågor som du är intresserad av symptom, behandling och förebyggande av artros i kommentarerna nedan.

förebyggande

Förebyggande åtgärder för förebyggande av artros är tillgängliga för alla. De inkluderar måttlig träning (det borde inte orsaka smärta i lederna), en balanserad diet och daglig konsumtion av alla väsentliga spårämnen och vitaminer.

Ofta övervikt förhindrar att bli av med artros, så du bör vara mycket försiktig med din kost och vid behov följa en diet.

Det är också nödvändigt att komma ihåg att artros förekommer i kategorin kroniska sjukdomar. Med andra ord är huvudkriteriet för effektiviteten av behandlingen att uppnå långvarig eftergift och förbättra patientens tillstånd.

Artrosbehandling

Med en diagnoserad artros behandling för närvarande är ett allvarligt och brådskande problem. Och även om antalet droger som används för artros ökar ständigt, har de bara en symtomatisk effekt. Och medan ingen av drogerna har blivit en panacea för behandling av leder.

Planen och behandlingsmetoderna beror på scenen och symtom på artros, lindrar ofta i första hand smärta, som i andra och tredje etappen av sjukdomen kan de vara mycket smärtsamma. Antiinflammatorisk behandling är också möjlig med samtidig inflammation.

Huvudschemat för läkemedelsbehandling av artros innefattar användningen av:

  1. NSAID: Ibuprofen, Nimesulid, Diklofenak för att minska smärta och eliminera inflammatorisk process.
  2. Läkemedel från gruppen av kondroprotektorer, vilka inkluderar sådana aktiva komponenter som glukos och kondroitin.
  3. Vid allvarlig sjukdom kan intraartikulär injektion av kortikosteroid läkemedel krävas: Hydrokortison, Diprospan. Dessa läkemedel eliminerar snabbt den inflammatoriska processen och normaliserar rörelsen hos den drabbade leden.
  4. Efter eliminering av den inflammatoriska processen kan intraartikulär administrering av hyaluronsyra behövas, som fungerar som ett smörjmedel och förhindrar friktionsprocessen i lederna, eliminerar smärta, förbättrar rörligheten och stimulerar produktionen av sitt eget hyaluronat.

Det är bara möjligt att returnera en ledd som drabbas av artros bara genom att utföra operation för att ersätta leddet, det är ännu inte möjligt att göra det utan operation.

Operativ ingripande

Vid de avancerade stadierna av knastskarftens artros kan medicineringsbehandling inte längre vara effektiv, och då bör man besluta om operativa metoder för återhämtning.

Det finns flera typer av kirurgi:

  1. Plastik. Byta artificiell brusk artificiell foder. Efter operationen minskar smärtan avsevärt och rörligheten ökar.
  2. Artroskopi. Behöver inte en lång återhämtningsperiod, väl lämpad för patienter i alla åldrar. Det är nödvändigt att förhindra förstörelsen av leden. Under operationen avlägsnas inflammerade områden - detta sker med en tunn sond och hjälpverktyg.
  3. Protetik. Byta alla komponenter i fogen med artificiella analoger. Förresten är moderna proteser av en speciell metall som inte avvisas av kroppen. Sådana transplantationer har i genomsnitt omkring tio år. Efter en sådan intervention kan patienterna leva ett helt liv.

Hemma, som föreskrivet av en läkare, kan en patient använda distraktioner i form av salvor, gnuggar, geler, örtinfusioner. Goda resultat ges genom fysioterapi, akupunktur, hirudoterapi (leechterapi) samt spabehandling i remissionsstadiet (dämpning av sjukdomen) med användning av naturliga leror och mineralbad.

Övningar för behandling av artros

En förutsättning för behandling av artros är användningen av olika typer av övningar för att förhindra muskelatrofi och försvaga ledband.

Övningar för behandling av artros är valda individuellt för varje patient av läkaren och en fysioterapeutspecialist. Övningarna startas först efter avlägsnandet av exacerbationen, men senast 5-6 dagar efter borttagandet av smärtssyndrom.

Uppgiften med övningar för behandling av artros är restaureringen av gemensam rörlighet, aerob träning, vilket ökar styrkan och flexibiliteten hos muskler och leder.

Hur man behandlar artros folk remedies

Vid artros kan medicinsk behandling inte undvikas, men brukar doktorn föreskriva en omfattande behandling som rådgör med att använda folkmedicinska lösningar. Men du måste veta att behandling av artros, inklusive alternativ medicin, är baserat på en hälsosam livsstil och rätt näring, till allt detta folk recepten läggs till.

  1. Björkblad, näsblad och kalendulablomställning tas i lika delar. I slutändan måste du få två matskedar. Vi arrangerar den resulterande krossade samlingen i en termos, häller liter kokande vatten och lämnar över natten. Från och med nästa morgon måste du ta en halv kopp buljong fyra till fem gånger om dagen. Kursen för att ta detta recept är två till tre månader.
  2. Ägglösningen är framställd av färsk äggula, som blandas med terpentin och äppelcidervinäger i förhållandet 1: 1: 1. Vätskan måste blandas noggrant och gnugga den drabbade fogen med den över natten. Då måste du pakka alla med en ullduk. Det rekommenderas att gnugga i 1 månad 2-3 gånger i veckan.
  3. Selleri. 1-2 tsk av färsk selleri juice drick upp till 3 gånger om dagen. Du kan använda avkodning. Brew 1 msk. sked av färska rötter 2 koppar kokande vatten och låt stå under locket i 4 timmar. Drick 2 msk. skedar upp till 4 gånger om dagen 30 minuter före måltiderna.
  4. Du behöver en mjukduk tillverkad av ull, utan syntetiska föroreningar och ett kålhuvud. Först måste du mala huvudet, masha det med en murbruk eller med dina händer, det är önskvärt att använda ooxiderad maträtt. Därefter kan du pressa saften i juicer. Nu tar vi det förberedda tyget och vi blötar det i kåljuice, vi lägger den här kompressen på sårleden. Jag skulle också vilja notera att den pressade saften kan lagras inte mer än tre dagar från det ögonblick som man spolat.
  5. Användningen av kokt havregryn ger också bra resultat. Ta tre eller fyra matskedar havremjöl, täck med kokande vatten och koka på låg värme i fem till sju minuter. Mängden vatten som används ska ge en tjock gröt som ska kylas och användas som kompress för natten. Använd endast nykokta flingor. Gårens gröt för en kompress är inte lämplig.
  6. Apoteket förvärvar root devyasila. Som regel är det förpackat i förpackningar om 50g. För att förbereda tinkturen behöver du ett halvt pack av växtens rötter och 150 ml högkvalitativ vodka. Ingredienserna blandas, placeras i en mörk flaska och infunderas i 12 dagar. Gnugga görs vid sänggåendet och om möjligt på morgonen.

Som helhet kan behandling av artros med folkmedicin inte helt ersätta de vanliga typerna av terapi (mediciner, fysioterapi, massage, träningsterapi), men det kan avsevärt lindra symtomen på sjukdomen, förbättra effekten av andra terapier och snabb återhämtning.

Hur man behandlar artros - läkemedel och folkmedicin, kirurgi för att ersätta leddet

Patologi av ledbrusk anses vara en vanlig sjukdom, eftersom statistiken uppfattar att upp till 15% av världens invånare lider av det. Behandlingen av ledgången i leden i de tidiga stadierna genomförs framgångsrikt, både med droger och folkmedicin. Med sjukdomsframsteg, förutom läkemedel, tillämpas kirurgiska terapier. Patologier i knä, höft, phalangeal brosk, som utvecklas på grund av kroppens naturliga åldrande eller som ett resultat av skador, kroniska eller infektionssjukdomar, anses vara de vanligaste.

Vad är artrosi

När allvarlig smärta uppstår i fogen, till någon person utan skillnad vad kallas en sjukdom. För att kunna börja behandling i tid måste du dock veta vilken artros som är - en destruktiv sjukdom i ledbrusk som härrör från dess nederlag. Ofta börjar sjukdomen stör människor efter 45 år, men det finns undantag. Destruktion av brosk är en konsekvens av allvarliga skador, frakturer eller överdriven fysisk ansträngning. Sjukdomen manifesteras av återkommande exacerbationer, som ofta påverkar tårna, händerna, fotled, höftled och knän.

Kan jag bota artrit

Gemensam sjukdom utvecklas gradvis. Först finns det nästan inga symptom, så det är svårt att bestämma. Först känner en person en kort ledsmärta, svag stelhet. Det kan ta flera år innan en diagnos görs. När en person är överhald av ett sådant problem har han naturligtvis en fråga: kan artrosin botas? Medicinska åsikter om denna uppsättning, men varje fall måste övervägas individuellt. Så, hur bli av med artros? Primär terapi syftar till att återställa den förstörda gemensamma strukturen.

Terapimetoder

Valet av behandling beror på hur allvarlig processen är. Eftersom degenerativa förändringar av leden i denna sjukdom är irreversibla, är läkarens huvudsakliga uppgift att förhindra komplikationer, för att bevara bruskfunktionen. Det finns flera metoder och de tillämpas i ett komplex. Deras anvisningar innefattar förbättring av bruskämnets näring, utvidgningen av rörelseregmentet, eliminering av comorbiditeter, undertryckande av inflammatoriska processer (vätskesamling, vävnadsödem). För att göra detta gäller:

  • drogterapi;
  • massage;
  • sjukgymnastik;
  • hembehandling med traditionella metoder;
  • terapeutiska övningar;
  • kirurgisk ingrepp.

Behandling av artros utan kirurgi

Det finns 4 grader av utveckling av denna patologi. Vid de inledande stadierna (steg 1,2,3) tillämpas konservativ behandling. Under perioden då destruktion av brosk, led och omgivande vävnader leder till storskalig nekros räddas patienten kirurgiskt (steg 4). Den första och sjukdomsstadiet behandlas med hjälp av mjuka metoder som syftar till att stärka kroppens övergripande immunitet. Vid den tredje etappen av sjukdomen tillämpas mer allvarlig behandling:

  • smärtstillande medel (piller, injektioner);
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  • kondroprotektorer som lindrar svullnad, svullnad;
  • medel som stimulerar mikrocirkulationen;
  • terapeutisk övning
  • specialdiet;
  • fysioterapi (laser, kryoterapi, magnetiska vågor etc.).

drift

Om läkemedelsbehandling var maktlös, föreskrivs kirurgiskt ingripande. Applicera tre operationer för artros: artroskopi, artroplastiska proteser. I det första fallet sätts en nål in i den drabbade leden, med hjälp av vilka smärtsamma områden tas bort, sedan poleras. Protetik är en mer komplicerad operation där inte bara det drabbade området avlägsnas, men en ny protes är inbyggd för att ersätta den i form av en artificiell protes som kroppen inte avvisar, och slitage orsakar inte obehag.

Hur man behandlar artros

Läkemedel finns i form av suppositorier, geler, lösningar för injektioner, tabletter, salvor, kapslar, tabletter. Förutom konservativ behandling i kliniken och hemma visas patienterna vila i sanatorier, vilket ger en positiv effekt på hela kroppen. De viktigaste drogerna för artros, när sjukdomen är i akut stadium, är avsedda för lindring av smärta. Av de andra läkemedlen som används

  • B-vitaminer (cyanokobalamin, tiamin);
  • desensibiliserande medel (Pipolfen, Suprastin);
  • binjurhormoner (Prednisolon, Hydrocortison).

tabletter

NSAID (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide) hjälper till att ta bort smärta. Men deras långvariga användning raderar bilden av sjukdomen, och patienten är övertygad om att patologin har försvunnit, men sjukdomen fortsätter att utvecklas, eftersom antiinflammatoriska läkemedel bara tar bort smärtan. Lindra inflammation, svullnad och smärta kortikosteroider (hydrokortison, Loracort), men dessa piller med artros leder till missbruk och flera biverkningar.

Effektiva sätt att behandla ledgångsartros

Artros är en svår sjukdom i lederna, vilket uppenbaras av progressiv dystrofi av broskvävnad, blir det tunnare och förstört. Därefter är ligamentapparaten och benvävnaden involverade i processen. Behandling av ledgångsartad är avsedd att stoppa sjukdomsprogressionen, minska smärta, förebygga komplikationer och återställa rörligheten hos den sjuka leden.

Det är nödvändigt att behandla sjukdomen omfattande och under lång tid, med valet av en individuell behandling av medicinering och icke-farmakologiska medel.

Alla metoder för behandling av artros kan delas in i fyra grupper:

  • nemedikametoznye;
  • läkemedel;
  • kirurgisk;

okonventionella metoder för traditionell medicin.

Ofta har patienter en fråga: var ska man behandla artros? Inledningsskeden behandlas på ett reumatologiskt sjukhus. Patienter som behöver kirurgi är inlagda på den ortopediska eller kirurgiska avdelningen.

Drogerfria metoder

Vid det första skedet av sjukdomen är de huvudsakliga behandlingsmetoderna metoder utan droger.

Balanserad kost, hälsosam livsstil. För att förhindra sjukdomsframsteg bör patienterna strikt följa regimen av arbete och vila, äta hälsosam mat.

Idag finns det specialskolor för att täcka behandling av artros. Kurser hjälper patienten att anpassa sig till sin sjukdom och bekämpa honom framgångsrikt.

Minskar belastningen på lederna. I närvaro av övervikt, är det nödvändigt att minska det - detta kommer att bidra till att normalisera metaboliska processer, samt minska belastningen på lederna.

Terapeutisk träning utförs i ett icke-akut stadium, utförs i liggande eller sittande position. Simning och skidåkning är mycket användbar.

Sjukgymnastikmetoder: värmeexponering för det drabbade området (till exempel paraffinbad), laserterapi, ultraljud, elektrisk nervstimulering.

Användning av olika lossningsanordningar. Med benskador rekommenderas att gå med en sockerrör, med knäskärsartrit, används kilklackar - detta kan minska belastningen på lederna och därigenom minska sjukdoms manifestationer.

Massage förbättrar blodcirkulationen och hjälper till att återställa gemensamma rörlighet.

Patienter med artros visar en spa-vistelse, som har en positiv effekt både på ledningssystemet och på hela organismen. Förbättring i sanatoriet bör ske utanför scenen för förvärring av artros efter att ha undersökts läkaren och med beaktande av hans rekommendationer.

mediciner

Drogterapi är den huvudsakliga metoden för behandling. Valet av läkemedel för behandling av artros är inte så bra, alla använda medel kan delas in i två stora grupper:

  • Symptomatiska mediciner påverkar manifestationerna av sjukdomen (smärtstillande medel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - NSAID, glukokortikosteroidhormoner). Vid applicering, försvinner smärta och inflammation på kort tid vilket förbättrar livskvaliteten.
  • Kondroprotektorer - innebär att skadade broskvävnader och metaboliska processer återställs i det på grund av aktivering av blodflöde och stimulering av utseende av nya bruskceller.

Symtomatiska medel är avsedda att eliminera sjukdoms främsta manifestationer och förskrivs till patienter i första hand. Kondroprotektorer bidrar till att stoppa sjukdomsprogressionen och bör tas under lång tid.

Symptomatiska droger

Huvudet och ett av de första symptomen på artros är smärta. Det bidrar till att avlägsna medel med analgetisk och antiinflammatorisk verkan. För en snabb minskning av smärta kan lokala former av läkemedel i form av salvor och geler användas, men deras effekt är kort.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel hjälper till att lindra smärta och minska inflammation. För behandling av leder är det att föredra att använda selektiva NSAID, som huvudsakligen verkar på ledvävnaderna utan att negativt påverka andra organ.

Vid användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel måste du komma ihåg att du inte kan använda mer än ett NSAID. Läkemedlet måste ändras om det inte finns någon effekt av behandlingen efter 2 veckor. Läkaren måste välja minsta dos av NSAID i piller vilket minskar smärtan.

Glukokortikosteroidhormoner har en dubbel effekt. Å ena sidan skyddar hormonet brusk från förstörelse och lindrar den inflammatoriska processen, men å andra sidan förstör den bruskvävnaden under långvarig exponering. Därför bör de behandla artros under strikt överinseende av en läkare. Det är ofta effektivare att använda glukokortikosteroider i form av intraartikulära injektioner, vilka har färre biverkningar.

chondroprotectors

Schemat för behandling av artros med hjälp av kondroprotektorer innebär deras långsiktiga kontinuerliga användning. Effekten av dessa medel kommer att försenas, 2-8 veckor efter mottagandet.

Alla droger i denna grupp har en stimulerande effekt på broskvävnad, varav några lätt lindrar smärta.

Traditionell medicin

Förutom traditionella metoder kan användningen av traditionell medicin få en positiv effekt. Ansök på:

  • Orala infusioner med antiinflammatoriska effekter.
  • Lokala läkemedel i form av infusioner för gnidning, komprimering eller hemgjorda salvor som kan undertrycka inflammation och stimulera regenerativa processer i brosk.

Alla folkmetoder bör endast användas under överinseende av den behandlande läkaren och får under inga omständigheter ersätta den huvudsakliga traditionella behandlingen.

Kirurgisk ingrepp

Kirurgisk behandling av artros används i fall där läkemedelsbehandling inte har givit den önskade effekten. Det finns flera typer av kirurgi:

Arthroscopy är en lågkänslighetsmetod för behandling och diagnos av leddsjukdomar. Denna metod möjliggör, genom små snitt, utan att öppna fogen med hjälp av en speciell enhet för att utföra en operation och visuellt bedöma omfattningen av broskskador. Tack vare artroskopi reduceras rehabiliteringsperioden och tiden för sjukhusvistelsen, antalet komplikationer i operativa och postoperativa perioder minskar.

Arthrodesis är en av metoderna för kirurgisk behandling, i vilken processen rör sig om immobiliteten av de artikulära ytorna. Med denna teknik kan du ta bort smärta, om du inte kan använda andra kirurgiska effekter.

Artroplastik är ett förfarande för att ersätta ledbrusk med en kudde av patientens egen vävnad eller av artificiella material. En sådan operation underlättar väldigt patienternas tillstånd, eftersom det tillåter att återställa en tillräcklig mängd rörelse.

Byte av skadade leder är en effektiv behandling av artros, denna metod tillåter att behandla sin svåra grad. Med fullständig protetik, byt ut alla delar av leden. Protesen är gjord av en speciell metall som inte uppfattas av kroppen som en utomjording, det genomsnittliga livet för sådana transplantat är 10 år. Efter protetik återställer patienterna sin prestation.

Moderna metoder för kirurgiska ingrepp utvecklas, såsom transplantation av vävnads- och broskceller. Först och främst syftar de till att förhindra sjukdomsframsteg och borttagande av dess huvudsakliga manifestationer.

Trots det faktum att artros anses vara en obotlig sjukdom, tillåter tidig och omfattande behandling att du slutar processen att förstöra brusk och maximera rörligheten i lederna. En fullständig och korrekt överensstämmelse med alla rekommendationer från den behandlande läkaren hjälper till att undvika funktionshinder och förbättrar patienternas livskvalitet avsevärt.

  • VKontakte
  • Facebook
  • Twitter
  • Klasskamrater kamrater~~POS=HEADCOMP
  • Min värld
  • Google+

Högst upp i kommentaren är de sista 25 frågorna svarande blocken. Jag svarar bara på de frågor som jag kan ge praktiska råd i frånvaro - ofta utan personligt samråd är det omöjligt.

Hälsningar till alla besökare. Artikeln är oerhört användbar, tack! Jag var inspirerad att skriva en recension om hur jag är räddad med min artros av 1 grad (jag diagnostiserades 2015, smärta i knäna, jag kunde inte stå i mer än 40 minuter på benen). Kort sagt, salvor, piller - allt detta i mitt fall gav ett kortsiktigt resultat, jag slog inte min mage på dessa syntetiska apotek i slutet (så jag har kronisk gastrit). Vad som hjälpte mig är en kurs av lera botemedel med Tambukan lera. Först ägde en kurs i sanatoriet, smärtan började dämpas en månad efter kursen, och sedan sa läkaren: För att du inte ska gå till sanatoriet igen rekommenderar jag dig att köpa denna smuts i applikatorer - och gör det hemma. Redan har den andra kursen av lera botemedel slutat - och mina knän, som nästan 20 år sedan, känner jag inte smärta när jag går. Det enda som är svårt att hitta i våra apotek i Moskva, var att jag hade ull på Internet. Kort sagt, det hjälper länge och knäna slutar verkligen göra ont. Nu behandlas en basketbollssons son så här. Sak. Jag vill hjälpa alla med artrosi!

Galina, tack för att du delar din rådgivning. Välsigna dig

Välkommen! Jag hade smärta i min axel och en rörelsebegränsning, jag kan inte få min högra hand tillbaka, med en skarp rörelse en skarp smärta. Jag gick till doktorn, gjorde en röntgen, diagnostiserad artros av axelledet av 1 grad. Milgamma injektioner och tabletter var föreskrivna. Ingenting hjälpte, ingen förbättring alls. När de togs igen gav Actovegin igen injektioner och keltikanska tabletter. Tvivel skrek i att jag var som en marsvin, eftersom det inte hjälpte, låt oss försöka igen. Och jag vet inte om jag ska ta dessa droger till mig eller inte? Begärde att göra en ultraljud, vägrade. Varför? Och så är allt klart.

Hej Elena. Ultraljud är inte informativ i ditt fall, särskilt efter röntgenstrålar. Den bästa forskningsmetoden är MR. När det gäller utnämning av droger hjälper man en, andra behöver en annan behandling. Det händer eftersom varje person är individuellt. För att behandlingen skall vara effektiv måste den vara omfattande och ständigt skriva om den. Det vill säga till den behandling som du har ordinerats, måste du lägga till fysioterapibehandling, ta kondroprotektorer inuti och utåt i form av salvor, såväl som terapeutiska övningar. Övningsterapi är också viktigt, precis som allt annat.

Actovegin var ordinerat för att förbättra blodcirkulationen i kärlen, och Keltican kompletterar balansen av fosfatföreningar, vilket i sin tur gör att du kan hantera många sjukdomar som orsakas av neuralgi i mjukvävnad, lindrar omfattande inflammation.

Jag har artros hos knäleden från vänster och början på höger sida. På röntgenstrålar visade att osteofyter var akuta och det fanns även skarpa smärtor. Det gick inte att sitta ner. Hon gick upp med svårigheter (hon började göra övningarna normalt), gjorde övningar, smedde med gel sustamed på fettfett, grannen rekommenderade och jag går fortfarande på knä. Känner sig bra.

Galya, du är bara en bra kollega, att du inte vikte dina armar och "arbetade" på din sjukdom. Terapeutiska övningar hjälper alltid bra och är oumbärliga vid behandling av artros.

Hallå Min son är 11 år gammal, han är sjuk med hemofili A, han är lama i 3 månader och hans läkare sätter artros av andra graden. Nu genomgår vi fysioterapi, vi var ordinerad att dricka kalcium. Kanske behövs ytterligare droger?

Hej, Gulnar. Hemofili A placeras när det finns en defekt av antihemofil globulin VIII-faktor, och arv i hemofili A och B uppträder med ett recessivt drag. Mer pålitliga är de resultat som erhållits med polymerasekedjereaktionstekniken, som gör att du kan diagnostisera specifika förändringar i kromosomerna: inversion och borttagning. Då är möjligheten att ordinera behandling effektivare. Hemofili behandling i barndomen genomförs med hjälp av ersättningsterapi, så för hemofili typ A görs direkta blodtransfusioner (från släktingar) och ibland används nyberedt citratblod. Bland de antihemofila läkemedlen används ofta antihemofil globulin, antihemofil plasma, kryo-fällning. Med ökad fibrinolytisk aktivitet i blodet användes 5-6% epsilon-aminokapronsyra. Ibland ordineras immunosuppressiva medel.

Naturligtvis görs sådana utnämningar inte via Internet.

Sedan barndomen har jag sett min mamma som hon led av konstant smärta i lederna. Med åldern insåg jag att denna "belöning" väntar på mig. Som ett resultat av skulderledets artros. Hon var kontinuerligt engagerad i behandlingen: lera, komprimerar, blockader, slog till och med den traditionella medicinen, men lättnad kom inte. Det fanns kortsiktiga effekter, och sedan var allt nytt. Medan ett av forumen för behandling av artros inte snubblade på hyaluronsyra. Det var viktigt för mig att inte provocera en allergisk reaktion, som jag en gång gjorde med kompresser med glass. Efter att ha rådfrågats med den behandlande läkaren bestämdes det för hur Viskoplus-injektionerna gick det innehåller inte animaliskt protein och är därför hypoallergena. Med den första injektionen försvann inflammationen, efter den andra smärtan gick bort. Totalt fick 3 skott med ett intervall på 10 dagar. Under de senaste sex månaderna stör inte smärtan mig, jag kunde återvända till det tidigare sättet att leva, och viktigast av allt, att inte lyssna på mig själv eller vädret utanför fönstret.

Katerina, ViscoPlus läkemedel används för behandling av artros med mild till måttlig svårighetsgrad som en del av en komplex behandling (ej tillämpbar för septisk artrit). Även för effektiv behandling är viktiga kondroprotektorer, som tar minst 6 månader.

Det fanns knätens artroskopi. Stygnen tas bort på dag 15. Snittet läkte senare, efter att jag öppnade filmen med en vit vätska som kom ut ur snittet och behandlades med peroxid. Kirurgen talade om rodnad och hot spot (han var i år, sa han, inte uppfatta det). 7 månader har gått, smärta i alla leder framträdde vid 3-4 månader, det här är en feber frysningstemperatur. För tillfället är allt tyst, och smärtan går över anklarna. Terapeuter Skicka till en psykolog. Reumatolog skickad till ortopedisten. Deformerande artros som utvecklats i knäet 2. Även fingrarna i händerna skadade. Vilken läkare ska jag gå till? Svullnaden i höftlederna sjönk, men den allvarliga smärtan var kvar. Vem kan diagnostisera det? Punktet avvisas, eftersom knäet inte är svullet. Och mina känslor, som om kölden löper ner i mina ben och det gör ont i fotfogens område. Hjälp. 34 år. Jag skadar aldrig ben, och jag vet inte att sådana smärtor finns!

Victoria, har varje person en annan rehabiliteringsperiod efter operationen. Det beror på skadans art, patientens ålder, kirurgens erfarenhet och också hur mycket patienten själv utför de utvalda åtgärderna för återhämtning. Diagnos utförs av en traumatolog eller kirurg.

Med ögonproblem kontakta en optiker.

Jag skulle väldigt mycket vilja dela en ganska framgångsrik erfarenhet av att behandla knogans artros. Snarare, inte så mycket med behandling som med effektiv smärtlindring.
Kämpar i knäna led i många år, den sista gången har smärtan intensifierats. Genom att arbeta dig
Läkaren rådde injektionen av en speciell gel i foget, som ersätter fogflödet och skyddar fogen.
Vi stannade vid Noltreksa (det finns många olika, Noltreks tycktes vara bäst för priset, och sjukhuset samarbetade med honom, han var tillgänglig).
Injektionen är praktiskt taget smärtfri, lite svettande. Det hjälpte nästan omedelbart. Läkemedlet pressar lederna, låter dem inte gnugga mot varandra och skadas. Ca 6 månader går jag efter injektioner - smärtan återkommer inte. Parallellt dricker jag en kurs av kondomrotorer, eftersom Noltrex bara skyddar fogen, det är nödvändigt att återställa kroppen för att hjälpa från utsidan.
Rekommendera starkt. I fall av förstörelse av fogen, som min - sådana skott är bara frälsning.
Den enda frågan är nu orolig, doktorn sa att injektionen kommer att behöva upprepas, eftersom Med tiden avlägsnas läkemedlet från leden. Men i ett halvår märkte jag inga speciella förändringar, smärtan har ännu inte återkommit.
Så jag råder alla att rådfråga en reumatolog om detta, jag är mycket nöjd.

Hallå
Ja, jag var hos doktorn 3 månader sedan fick jag veta
Jag proptsali dricker nayz och allt.

Hallå
Jag ska genast tala med läkare.
Vänligen ge mig en billig preoperativ Jag har artros av axelledet till höger när jag böjer armen tillbaka Jag har smärta som jag botar Jag tror att jag har stadium 1 eller 2
Nyligen började jag slå benet inom en timme och runt i hopp om att det skulle ersätta massagen. Jag försökte Thai salva uppvärmning salvor men det finns ingen hjälp alls
Snälla hjälp
Med vänliga hälsningar, Mikhail
Var vänlig skriv mig en behandling på adressen [email protected]

Michael, du hjälper bara det interna samrådet med läkaren. Det är omöjligt att ordinera behandling i frånvaro, särskilt sådana allvarliga sjukdomar som sjukdomar i muskuloskeletala systemet.

artros

Artros är en kronisk degenerativ dystrofisk sjukdom i lederna, som ett resultat av vilket brosk förstörs, patologiska förändringar uppträder i kapseln, synovialmembranen, ligamentapparaten och de intilliggande benstrukturerna. Den främsta orsaken till sjukdomen är ett brott mot metaboliska processer. Men skador, medfödda missbildningar, inflammatoriska sjukdomar i lederna, överbelastning, övervikt och ett antal andra faktorer spelar en roll. Arthrosis manifesteras av smärta, morgonstyvhet och begränsad rörlighet. En gradvis progression av symtom är karakteristisk, men graden av utveckling av sjukdomen kan vara annorlunda. Diagnosen är gjord på grundval av anamnese, klinisk undersökning och röntgenresultat. Behandling av artros är vanligtvis konservativ: motionsterapi, antiinflammatoriska läkemedel, fysioterapi, blockader, etc. När artikulära ytor förstörs utförs artroplastik.

artros

Artros är en kronisk sjukdom där progressiva degenerativa dystrofa förändringar utvecklas i leden på grund av ett brott mot metaboliska processer. Sjukdomen är baserad på skada på ledbrusk, men den patologiska processen vid artros innefattar inte bara brosk, utan även angränsande anatomiska strukturer: kapseln, ligamenten, synovialmembranen, benstrukturerna under brosk och periartikulära muskler.

Förekomst av artros

Artros är den vanligaste gemensamma sjukdomen. Enligt amerikanska läkare, i staterna, observeras denna sjukdom hos omkring 7% av befolkningen. Ryska experter uttrycker nästan samma antal - enligt storskaliga studier av artrosi drabbas 6,43% av ryssarna. Män och kvinnor lider ofta av artrit, men bland unga patienter finns det en del övertygande män och bland äldre kvinnor. Ett undantag till den övergripande bilden är artros av de interfalangeala lederna, som utvecklas hos kvinnor 10 gånger oftare än hos män.

Med ålder ökar incidensen dramatiskt. Således, enligt studier av amerikanska läkare, upptäcks artros hos 2% av personer yngre än 45 år, hos 30% av personer mellan 45 och 64 år och hos 65-85% hos personer 65 år och äldre. Artros av handens lilla leder, den första metatarsophalangedelen, ländryggen och livmoderhalsen, liksom höft och knäled är den vanligaste. Artros i knä-, höft-, axel- och fotled har dock den största kliniska betydelsen på grund av dess negativa effekt på patientens levnadsstandard och arbetsförmåga.

Orsaker och riskfaktorer för artros

I vissa fall uppstår sjukdomen utan uppenbar orsak, är sådan artros som kallas idiopatisk eller primär. Det finns också sekundär artros - utvecklad till följd av någon patologisk process. De vanligaste orsakerna till sekundär artros är:

  • Skador (frakturer, skador på meniskor, ligament tårar, sprains, etc.).
  • Dysplasi (medfödda sjukdomar i utvecklingen av leden).
  • Metaboliska störningar.
  • Autoimmuna sjukdomar (reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus).
  • Nonspecifik inflammation (akut suppurativ artrit).
  • Särskild inflammation (tuberkulos, tuggbåren encefalit, gonorré, syfilis).
  • Vissa endokrina sjukdomar.
  • Degenerativa-dystrofa processer (Perthes sjukdom, dissekera osteokondrit).
  • Sjukdomar och tillstånd där det finns ökad rörlighet för lederna och svagheten i ligamenten.
  • Hemofili (artros utvecklas som ett resultat av frekvent hemartros).

Riskfaktorerna för artros är:

  • Ålderdom
  • Överdriven vikt (på grund av den ökade belastningen blir fogen hela tiden överbelastad, ledytorna "slits ut tidigt).
  • Överdriven belastning på lederna eller en viss ledd. Det kan bero på arbetsförhållanden, oregelbunden organisering av träningspass (särskilt om det finns en historia av ledskador), vissa sjukdomar, samt konsekvenserna av sjukdomar och skador (till exempel claudication, vilket ökar belastningen på ett hälsosamt ben och vid användning av en sockerrör). hand).
  • Kirurgisk ingrepp på de gemensamma, särskilt högt traumatiska operationerna med borttagning av ett stort antal vävnader, vilket leder till att ledytorna blir inkongruenta och belastningen på dem ökar.
  • Ärftlig predisposition (förekomsten av artros i närmaste familjen).
  • Brott mot det endokrina balansen hos postmenopausala kvinnor.
  • Bristen på spårämnen.
  • Neurodystrophic störningar i livmoderhalsen eller ländryggen (scapulohumeral re-artritis, lumbal-iliac muskel syndrom).
  • Exponering för giftiga ämnen.
  • Ogynnsamma miljöförhållanden.
  • Hypotermi.
  • Repetitiva mikrotraumor i leden.

Mekanismen för utveckling av artros

Slidgigt är en poliologisk sjukdom, som är baserad på, oavsett de specifika orsakerna till förekomsten, ett brott mot normalbildning och reparation av bruskceller.

I normalt ledbrusk är mjuk, elastisk. Detta gör att ledytorna kan röra sig fritt i förhållande till varandra, ger den nödvändiga dämpningen och minskar belastningen på angränsande strukturer (ben, ledband, muskler och kapsel). Vid artros, blir brosket grovt, de artikulära ytorna börjar "klamra" varandra under rörelser. Brosket blir alltmer agiterat. Små bitar är separerade från det, som faller i foghålan och rör sig fritt i fogvätskan och skadar det synoviala membranet. I bruskytans ytor förekommer små fokaler av förkalkning. I de djupa lagren av förbening förekommer. I den centrala zonen bildas cystor, som kommunicerar med foghålan, runt vilken, på grund av trycket från den intraartikulära vätskan, bildas zonerna av förnätning också.

På grund av det konstanta traumet blir kapseln och det synoviala membranet i leden förtjockade under artros. Villi visas på synovialmembranet och foci av fibrös transformation bildas i kapseln. Med tiden blir de intilliggande benytorna deformerade, och benutsprången uppträder på sina kanter, på grund av uttunning och störning av broskens normala form och funktion. På grund av den ökade belastningen i ledband och muskler finns det foci av fibrös degenerering. Sannolikheten för skador på det muskuloskeletala systemet (sprains, tårar, tårar) ökar, ibland ledningen "går" till ett tillstånd av subluxation. Med en signifikant förstöring av broskrörelsen är allvarligt begränsad är bildandet av ankylos möjlig.

Stegartros

Det finns tre stadier av artros:

  • Den första fasen av artros - uttalade morfologiska förändringar är frånvarande, endast sammansättningen av synovialvätskan störs. Vätska värre levererar näringsämnen till broskvävnaden, motståndet i brosk till normala belastningar minskar. Överbelastning av ledytorna orsakar inflammation och smärta.
  • Det andra stadiet av artros - ledbrusk börjar kollapsa, och marginala bentillväxter förekommer vid kanterna av artikulärområdet. Smärtorna blir permanenta, vanliga, den inflammatoriska processen sjunker och försämras sedan. Det finns en svag eller måttlig dysfunktion av periartikulära muskler.
  • Den tredje etappen av artros - ledbrusk är tunn, det finns omfattande destruktionskärnor. Det finns en signifikant deformation av ledområdet med en förändring i benets axel. På grund av störningen av det normala förhållandet mellan ledets anatomiska strukturer och de omfattande patologiska förändringarna i bindevävnaden blir ledbandet ohållbart och förkortat, vilket leder till att den patologiska rörligheten hos leden utvecklas i kombination med begränsningen av det naturliga rörelsesområdet. Det finns kontrakturer och subluxationer. Periartikulära muskler sträcker sig eller förkortas, förmågan att minska försvagad. Näring av den gemensamma och omgivande vävnaden är nedsatt.

Arthrosis Pain

Smärta är det vanligaste symptomet på artros. De mest framträdande tecknen på smärta i artrit är på grund av fysisk ansträngning och väder, nattvärk, startvärk och plötsliga skarpa smärtor i kombination med blockad i leddet. En viss rytm av artrit-smärta är direkt relaterad till belastningen på leden. Med en lång last (walking, running, standing), ökar smärtan, och vilar i vila. Detta beror på en minskning av bruskens förmåga att ge dämpning under rörelser. Orsaken till nattbesvär med artros är venös trängsel, liksom en ökning av intraosöst blodtryck. Smärtan förvärras av negativa väderfaktorer: hög luftfuktighet, låg temperatur och högt atmosfärstryck.

Det mest karakteristiska tecknet på artros är startvärk - smärta som uppträder under de första rörelserna efter viloläge och passerar samtidigt som fysisk aktivitet upprätthålls. Orsaken att börja smärta vid artros är detritus - en film av komponenter i den förstörda broskvävnaden som sätter på ledytorna. Som ett resultat av rörelserna flyttar detritus från brusk till vridning av artikelsäckarna, så smärtan försvinner. Blockeringar är plötsliga vassa smärtor och omöjligheten att göra rörelser i leden. Deras orsak är försämringen av ledmusen - ett brusk eller ben som ligger fritt i foghålan. Förutom dessa typer av smärta, vid utveckling av reaktiv synovit hos patienter med artros, kan en annan smärta uppträda - konstant, värkande, arching, oberoende av rörelser.

Symtom på artros

Slidgigt utvecklas successivt, gradvis. Initialt upplever patienterna svag, kortvarig smärta utan tydlig lokalisering, förvärrad av fysisk ansträngning. I vissa fall är det första symptomet en knäppande rörelse. Många patienter med artros har en känsla av obehag i den gemensamma och transienta styvheten vid de första rörelserna efter en vilodag. I den efterföljande kliniska bilden kompletteras med nattvärk och smärtor "på vädret". Med tiden blir smärtan mer uttalad, det finns en märkbar begränsning av rörelser. På grund av den ökade belastningen börjar fogen skadas från motsatt sida.

Perioderna med exacerbationer växlar med remissioner. Förstörningar av artros förekommer ofta på grund av ökad stress. Under exacerbationer utvecklas synovit. På grund av smärtan är musklerna i lemmen spetsade med reflex, muskelkontrakt kan bildas. Krassen i leden blir permanent. I vila visas muskelkramper och obehag i musklerna och leden. På grund av den ökande deformationen av det gemensamma och uttalade smärtsyndromet uppstår lameness. I de sena stadierna av artros, blir deformiteten ännu mer uttalad, fogen är böjd och rörelserna i den är väsentligt begränsade eller frånvarande. Stödet är svårt, när man flyttar en patient med artros måste man använda en käpp eller kryckor.

När man undersöker en patient med artrit i de tidiga stadierna av visuella förändringar detekteras inte. Fogen har normal form, lätt svullnad är möjlig. Palpation bestäms av mild eller måttlig smärta. Rörelsen är nästan full. I den efterföljande deformationen blir allt mer märkbar, med palpation avslöjade svår smärta, medan patienten som regel tydligt noterar de mest smärtsamma punkterna. Längs kanten av det gemensamma utrymmet bestäms förtjockningen. Rörelsen är begränsad, det finns instabilitet i leden. Kurvaturen hos axelns axel kan detekteras. Med utvecklingen av reaktiv synovit förstärks fogen i volym, har ett sfäriskt utseende och fluktuationen bestäms av palpation.

Diagnos av artros

Diagnosen är gjord på grundval av de karakteristiska kliniska tecknen och röntgenbilden av artros. Bilder tas av sårleden (vanligtvis i två utsprång): för gonartros - knäledets röntgenförening, för koxartros - ryggradens strålning, etc. Röntgenbilden av artros är tecken på dystrofiska förändringar i ledbrusk och intilliggande ben. Den lediga sprickan är inskränkt, den beniga plattformen deformeras och flatas, cyster, subchondral osteoskleros och osteofyter avslöjas. I vissa fall, med artros, finns tecken på gemensam instabilitet: en krökning av benets axel, subluxation.

Ljusheten hos de kliniska manifestationerna av artros är inte alltid korrelerad med allvarlighetsgraden av radiografiska tecken på sjukdomen. Men vissa mönster finns fortfarande. Så, osteofyter förekommer i de tidiga skeden av sjukdomen och är vanligtvis det första radiologiska tecknet på artros. Initialt skärper kanterna på de lediga ytorna, när sjukdomen fortskrider, tjocknar de mer och mer, så småningom bildar benspikar och utväxter. Förenkling av gemensamt utrymme visas senare. I det här fallet kan gapet ha formen av en kil, på grund av instabiliteten hos leden. Vid ungefär samma tid utvecklas osteoskleros av subkondralzonen hos benet, varvid cystoidformationer uppträder i den intilliggande benvävnaden.

Med hänsyn till radiologiska tecken, särskiljer specialister inom ortopedi och traumatologi följande stadier av artros (Kellgren-Lawrence-klassificering):

  • Steg 1 (tveksam artros) - En misstanke om att det gemensamma utrymmet minskas, osteofyterna är frånvarande eller i små mängder.
  • Steg 2 (mild artrosi) - Misstänkt förminskning av gemensamma utrymme, osteofyter är tydligt definierade.
  • Steg 3 (måttlig artrosi) - en tydlig minskning av gemensamt utrymme, det finns tydligt uttryckta osteofyter, bendeformiteter är möjliga.
  • Steg 4 (allvarlig artros) - uttalad förträngning av gemensamma utrymmen, stora osteofyter, uttalade bendeformiteter och osteoskleros.

Ibland röntgen räcker inte för att noggrant bedöma fogets tillstånd. För att studera benstrukturerna utförs CT i leden och för att bedöma tillståndet för mjukvävnad utförs MRI i leden. Om en kronisk sjukdom orsakar sekundär artros är misstänkt, kommer ortopedören att rådgöra med lämpliga specialister: endokrinolog, hematolog, gynekolog etc. Vid behov hänvisas en differentiell diagnos av artros med reumatoid sjukdomar till en reumatolog för samråd.

Artrosbehandling

Huvudsyftet med att behandla patienter med artros är att förhindra ytterligare destruktion av brosket och bevara funktionen hos leden. Terapi är långsiktig, komplex, omfattar både lokal och allmän verksamhet. En av de viktigaste uppgifterna i artrit är att optimera belastningen på leden. Det är nödvändigt att utesluta långa gåvor, repetitiva stereotypa rörelser, långvariga, långa kvar i en fast hållning och bärande vikter. En stor roll för att minimera belastningen på ledytorna spelas av viktminskning under fetma.

Under eftergivningsperioden hänvisas patienten med artrit till fysisk terapi. Övningskomplexet beror på scenen av artros. I de inledande skeden är det tillåtet att simma och cykla, i händelse av svår artros, bör en speciellt utvecklad uppsättning övningar utföras under liggande eller sittande. Under perioden för förvärring av artros, administreras en halvbäddsstöd. I de senare skeden rekommenderas att gå med en krycka eller en käpp.

Drogbehandling i den akuta fasen av artros innefattar utnämning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, ibuprofen), ibland i kombination med lugnande medel och muskelavslappnande medel. Dosen av NSAID är vald individuellt, med hänsyn till kontraindikationer. Tillsammans med läkemedel för oral administration, föreskrivs intramuskulära injektioner och rektala suppositorier. I remissfasen av artros är det inte rekommenderat att ta NSAID-läkemedel på grund av deras negativa effekter på mag-tarmkanalen och broskmetabolismen. Med reaktiv synovit utförs punkteringar av lederna följt av administrering av glukokortikosteroider (diprospan, triamcinolon, hydrokortison). I detta fall bör antalet injektioner av GCS inte överstiga 4 gånger under året.

Den långsiktiga medicinen för artrosi inkluderar kondroprotektorer (glukosaminsulfat, Ostenil, Synvisc), som injiceras i gemensam kavitet enligt ett specifikt schema. För lokal användning används värme och antiinflammatoriska salvor. För att lindra smärta, minska inflammation, förbättra mikrocirkulationen och eliminera muskelspasmer hos en patient med artros, hänvisas de till fysioterapi. I exacerbationsfasen ordnas laserterapi, magnetfält och ultraviolett bestrålning, och i remissionsfasen tilldelas elektrofores med dimexid, trimecain eller novokain, fonophores med hydrokortison, inductotermi, termiska förfaranden (ozokerit, paraffin), sulfid, radon och havsbad. Elektrostimulering utförs för att stärka musklerna. I remissionsfasen av artros kan en mild massage också ordineras.

Vid destruktion av ledytor med uttalad dysfunktion i leddet utförs endoprosthesisersättning. I vissa fall utförs palliativa operationer för att lindra fogen: vid coxarthrosis, pertroktil osteotomi och fenestration av lårets breda fascia, vid gonartros, arthrotomi med avlägsnande av icke-levande områden av ledytorna i kombination med osteotomi och korrigering av axelns axel.