Huvud

Artrit

Osteoartrit: vad är det och hur man behandlar de drabbade lederna?

Artros är en dystrophisk förändring av ledbrusk av icke-inflammatorisk natur. Denna process sker i de flesta fall till följd av kroppens naturliga åldrande.

Enligt statistik anses artros vara en ganska vanlig sjukdom, eftersom det enligt olika uppskattningar drabbas av 10-15% av befolkningen i olika länder.

Denna sjukdom är karakteristisk för åldersgruppen 45 år och mer. Även om det finns undantag, när artros upptäcks hos en mindre åldersgrupp av människor, till följd av traumas lidit, allvarliga sjukdomar, frakturer, speciella i större utsträckning till idrottare.

Ledsjukdom i knä, höft och phalangeal leder är vanligast. I detta fall är två typer av artros avskild: Traditionellt - som uppstår på grund av åldersrelaterade förändringar i kroppen och sekundärutvecklad till följd av skada, överdriven fysisk ansträngning, smittsamma eller andra sjukdomar, såsom diabetes.

Som regel upplever patienterna artritisk smärta i ett tillstånd av ansträngning, men när de sätter sig ner eller lägger sig i en bekväm hållning för den drabbade extremiteten, sänker de smärtsamma symptomen. När sjukdomen fortskrider, ökar den karakteristiska knäckningen av lederna, amplituden av vanliga rörelser i lederna minskar och deformation av de gemensamma komponenterna observeras.

Artros - vad är det?

Varför uppstår artros och vad är det? Sjukdomen utvecklas på grund av metaboliska störningar i leden, vilket i sin tur leder till att brosk börjar förlora elasticitet. Detta kan underlättas genom fullständig eller partiell förlust av proteoglykaner från broskets sammansättning, detta sker som regel på grund av ganska djupa sprickor i själva brosket.

Förlusten av proteoglykaner kan förekomma av en annan orsak: på grund av att deras produktion av fogens celler misslyckades.

  1. Primär artros - börjar utan märkbar orsak och påverkar oförändrad ledbrosk samtidigt i många leder. vanligare hos personer äldre än 40 år. Primär artros är också en följd av en överträdelse av förhållandena i broskvävnaden i syntes- och degenerationsprocesserna och åtföljs av en störning i funktionen kondondrocyter. I brosket med artritiska förändringar råder förstöringsprocesser.
  2. De främsta orsakerna till sekundär artros är signifikanta förändringar i metaboliska processer: blodtillförsel, saltmetabolism och lymfflöde, hormonella störningar vid absorption av ämnen som är nödvändiga för en ledd. Hormonala förändringar som leder till artrosi finns ofta hos kvinnor i äldre och avancerad ålder, när regelbundna förändringar i hormonnivåerna uppträder.

I riskgruppen ingår personer:

  • övervikt;
  • med ärftliga sjukdomar;
  • ålderdom
  • med specifika yrken
  • med metabola sjukdomar i kroppen;
  • med mikronäringsfel
  • led av ryggradssjukdomar;
  • involverad i vissa sporter.

Den insidiousness av artrosi ligger i det faktum att patologiska förändringar i bruskvävnaden i den drabbade leden under lång tid inte visar några symtom - smärta och rörelseresvårigheter blir märkbara endast i det ögonblick då förstörelsen når periosten som ligger under brosket.

Artros 1, 2 och 3 grader

Det finns tre grader av artros i lederna:

  1. Grad 1-sjukdom uppstår med nästan inga märkbara symtom. Endast sällan är smärtsamma när de rör sig eller andra former av fysisk aktivitet. Redan i det första stadiet av artros finns patologiska förändringar i synovialvätskan i leden, medan muskelsystemet försämras men förändras inte.
  2. 2 grad av artros är markerad av början av förstöringen av leden, de första osteofyterna förekommer. Smärtan blir tolerabel men uttalad. Krämen i de drabbade lederna är tydligt hörbar. Det finns ett brott mot muskelfunktionen på grund av en kränkning av reflex neurotrofisk reglering.
  3. Grade 3 artros - ledbrusk är tunn, det finns omfattande destruktionskärnor. Det finns en signifikant deformation av ledområdet med en förändring i benets axel. På grund av störningen av det normala förhållandet mellan ledets anatomiska strukturer och de omfattande patologiska förändringarna i bindevävnaden blir ledbandet ohållbart och förkortat, vilket leder till att den patologiska rörligheten hos leden utvecklas i kombination med begränsningen av det naturliga rörelsesområdet. Det finns kontrakturer och subluxationer. Periartikulära muskler sträcker sig eller förkortas, förmågan att minska försvagad. Näring av den gemensamma och omgivande vävnaden är nedsatt.

Sjukdomsförloppet kännetecknas av exacerbations- och remissionsteg. Detta gör det svårt att självdiagnostisera artros, förlitar sig bara på egna känslor. Därför är det nödvändigt att söka diagnos från en läkare.

Tecken på

Osteoartrit har vissa första tecken, baserat på klassificeringen, men det finns också en generaliserad lista:

  1. Smärtsyndrom, vilket ökar i vått väder och frysning;
  2. Fogen ökar i volym på grund av deformiteter och osteofyter;
  3. Temperaturen på huden runt den sjuka leden ökar. Det kan finnas en allmän temperaturökning.
  4. Fogen börjar svälla, det är svullnad och tätningar;
  5. När spänningen och arbetet i fogen höras och kände knäcken eller knäcken från friktionen av benformationer.

I senare skeden kan smärta också uppstå i ett lugnt tillstånd på grund av stagnerat blod och ökat intraosöst tryck.

Symtom på artros

Slidgigt tillhör kategorin kroniska sjukdomar. Ibland kan sjukdomen gå obemärkt i åratal, som bara ibland liknar smärta med en belastning på leden eller en besvärlig rörelse.

Men det händer också att sjukdomen snabbt utvecklas till ett svårt stadium på bara några månader. Det är i alla fall viktigt att komma ihåg att om artros inte behandlas, kommer symtomen att öka över tiden, försämra livskvaliteten och i allvarliga fall som leder till funktionshinder och immobilisering.

Så med artros är huvudsymptomen som följer:

  1. Uppnå smärta i leden. Det är särskilt uppenbart när alla typer av belastningar på det ömta foget, samtidigt som man går på trappan.
  2. Krossa och krossa i fogen. Blodkärlen manifesterar sig under hypotermi. Krämen är inte stark först, men om den lämnas obehandlad kommer andra att höra det över tiden.
  3. Utseendet av svullnad. Detta symptom är karakteristiskt för en annan sjukdom i lederna - artrit. Men med artros, svullnad inträffar endast under exacerbationer och åtföljs inte av akut smärta, men genom värk. Det är mycket märkbart och orsakar stora olägenheter.

Ibland kan smärtan på kvällen öka. Ibland är smärtan i leden mycket aktiv, dess manifestation beror på belastningarna. I ungdomar kan artros utvecklas med stor fysisk ansträngning eller efter skada.

Diagnos av artros

Diagnos baseras främst på bestämningen av en sådan predisponeringsfaktor, såsom utseendet av smärta och obehag vid rörelserna av lederna. Vid förekomst av ovan beskrivna tecken på sjukdomen är det möjligt att genomföra röntgen-, radionuklid- och morfologiska studier.

Alla studier utförs endast i kliniska tillstånd och slutsatser bör endast ges av kvalificerade specialister. På vår sida kan du alltid ställa frågor som du är intresserad av symptom, behandling och förebyggande av artros i kommentarerna nedan.

förebyggande

Förebyggande åtgärder för förebyggande av artros är tillgängliga för alla. De inkluderar måttlig träning (det borde inte orsaka smärta i lederna), en balanserad diet och daglig konsumtion av alla väsentliga spårämnen och vitaminer.

Ofta övervikt förhindrar att bli av med artros, så du bör vara mycket försiktig med din kost och vid behov följa en diet.

Det är också nödvändigt att komma ihåg att artros förekommer i kategorin kroniska sjukdomar. Med andra ord är huvudkriteriet för effektiviteten av behandlingen att uppnå långvarig eftergift och förbättra patientens tillstånd.

Artrosbehandling

Med en diagnoserad artros behandling för närvarande är ett allvarligt och brådskande problem. Och även om antalet droger som används för artros ökar ständigt, har de bara en symtomatisk effekt. Och medan ingen av drogerna har blivit en panacea för behandling av leder.

Planen och behandlingsmetoderna beror på scenen och symtom på artros, lindrar ofta i första hand smärta, som i andra och tredje etappen av sjukdomen kan de vara mycket smärtsamma. Antiinflammatorisk behandling är också möjlig med samtidig inflammation.

Huvudschemat för läkemedelsbehandling av artros innefattar användningen av:

  1. NSAID: Ibuprofen, Nimesulid, Diklofenak för att minska smärta och eliminera inflammatorisk process.
  2. Läkemedel från gruppen av kondroprotektorer, vilka inkluderar sådana aktiva komponenter som glukos och kondroitin.
  3. Vid allvarlig sjukdom kan intraartikulär injektion av kortikosteroid läkemedel krävas: Hydrokortison, Diprospan. Dessa läkemedel eliminerar snabbt den inflammatoriska processen och normaliserar rörelsen hos den drabbade leden.
  4. Efter eliminering av den inflammatoriska processen kan intraartikulär administrering av hyaluronsyra behövas, som fungerar som ett smörjmedel och förhindrar friktionsprocessen i lederna, eliminerar smärta, förbättrar rörligheten och stimulerar produktionen av sitt eget hyaluronat.

Det är bara möjligt att returnera en ledd som drabbas av artros bara genom att utföra operation för att ersätta leddet, det är ännu inte möjligt att göra det utan operation.

Operativ ingripande

Vid de avancerade stadierna av knastskarftens artros kan medicineringsbehandling inte längre vara effektiv, och då bör man besluta om operativa metoder för återhämtning.

Det finns flera typer av kirurgi:

  1. Plastik. Byta artificiell brusk artificiell foder. Efter operationen minskar smärtan avsevärt och rörligheten ökar.
  2. Artroskopi. Behöver inte en lång återhämtningsperiod, väl lämpad för patienter i alla åldrar. Det är nödvändigt att förhindra förstörelsen av leden. Under operationen avlägsnas inflammerade områden - detta sker med en tunn sond och hjälpverktyg.
  3. Protetik. Byta alla komponenter i fogen med artificiella analoger. Förresten är moderna proteser av en speciell metall som inte avvisas av kroppen. Sådana transplantationer har i genomsnitt omkring tio år. Efter en sådan intervention kan patienterna leva ett helt liv.

Hemma, som föreskrivet av en läkare, kan en patient använda distraktioner i form av salvor, gnuggar, geler, örtinfusioner. Goda resultat ges genom fysioterapi, akupunktur, hirudoterapi (leechterapi) samt spabehandling i remissionsstadiet (dämpning av sjukdomen) med användning av naturliga leror och mineralbad.

Övningar för behandling av artros

En förutsättning för behandling av artros är användningen av olika typer av övningar för att förhindra muskelatrofi och försvaga ledband.

Övningar för behandling av artros är valda individuellt för varje patient av läkaren och en fysioterapeutspecialist. Övningarna startas först efter avlägsnandet av exacerbationen, men senast 5-6 dagar efter borttagandet av smärtssyndrom.

Uppgiften med övningar för behandling av artros är restaureringen av gemensam rörlighet, aerob träning, vilket ökar styrkan och flexibiliteten hos muskler och leder.

Hur man behandlar artros folk remedies

Vid artros kan medicinsk behandling inte undvikas, men brukar doktorn föreskriva en omfattande behandling som rådgör med att använda folkmedicinska lösningar. Men du måste veta att behandling av artros, inklusive alternativ medicin, är baserat på en hälsosam livsstil och rätt näring, till allt detta folk recepten läggs till.

  1. Björkblad, näsblad och kalendulablomställning tas i lika delar. I slutändan måste du få två matskedar. Vi arrangerar den resulterande krossade samlingen i en termos, häller liter kokande vatten och lämnar över natten. Från och med nästa morgon måste du ta en halv kopp buljong fyra till fem gånger om dagen. Kursen för att ta detta recept är två till tre månader.
  2. Ägglösningen är framställd av färsk äggula, som blandas med terpentin och äppelcidervinäger i förhållandet 1: 1: 1. Vätskan måste blandas noggrant och gnugga den drabbade fogen med den över natten. Då måste du pakka alla med en ullduk. Det rekommenderas att gnugga i 1 månad 2-3 gånger i veckan.
  3. Selleri. 1-2 tsk av färsk selleri juice drick upp till 3 gånger om dagen. Du kan använda avkodning. Brew 1 msk. sked av färska rötter 2 koppar kokande vatten och låt stå under locket i 4 timmar. Drick 2 msk. skedar upp till 4 gånger om dagen 30 minuter före måltiderna.
  4. Du behöver en mjukduk tillverkad av ull, utan syntetiska föroreningar och ett kålhuvud. Först måste du mala huvudet, masha det med en murbruk eller med dina händer, det är önskvärt att använda ooxiderad maträtt. Därefter kan du pressa saften i juicer. Nu tar vi det förberedda tyget och vi blötar det i kåljuice, vi lägger den här kompressen på sårleden. Jag skulle också vilja notera att den pressade saften kan lagras inte mer än tre dagar från det ögonblick som man spolat.
  5. Användningen av kokt havregryn ger också bra resultat. Ta tre eller fyra matskedar havremjöl, täck med kokande vatten och koka på låg värme i fem till sju minuter. Mängden vatten som används ska ge en tjock gröt som ska kylas och användas som kompress för natten. Använd endast nykokta flingor. Gårens gröt för en kompress är inte lämplig.
  6. Apoteket förvärvar root devyasila. Som regel är det förpackat i förpackningar om 50g. För att förbereda tinkturen behöver du ett halvt pack av växtens rötter och 150 ml högkvalitativ vodka. Ingredienserna blandas, placeras i en mörk flaska och infunderas i 12 dagar. Gnugga görs vid sänggåendet och om möjligt på morgonen.

Som helhet kan behandling av artros med folkmedicin inte helt ersätta de vanliga typerna av terapi (mediciner, fysioterapi, massage, träningsterapi), men det kan avsevärt lindra symtomen på sjukdomen, förbättra effekten av andra terapier och snabb återhämtning.

Hur man behandlar artros - läkemedel och folkmedicin, kirurgi för att ersätta leddet

Patologi av ledbrusk anses vara en vanlig sjukdom, eftersom statistiken uppfattar att upp till 15% av världens invånare lider av det. Behandlingen av ledgången i leden i de tidiga stadierna genomförs framgångsrikt, både med droger och folkmedicin. Med sjukdomsframsteg, förutom läkemedel, tillämpas kirurgiska terapier. Patologier i knä, höft, phalangeal brosk, som utvecklas på grund av kroppens naturliga åldrande eller som ett resultat av skador, kroniska eller infektionssjukdomar, anses vara de vanligaste.

Vad är artrosi

När allvarlig smärta uppstår i fogen, till någon person utan skillnad vad kallas en sjukdom. För att kunna börja behandling i tid måste du dock veta vilken artros som är - en destruktiv sjukdom i ledbrusk som härrör från dess nederlag. Ofta börjar sjukdomen stör människor efter 45 år, men det finns undantag. Destruktion av brosk är en konsekvens av allvarliga skador, frakturer eller överdriven fysisk ansträngning. Sjukdomen manifesteras av återkommande exacerbationer, som ofta påverkar tårna, händerna, fotled, höftled och knän.

Kan jag bota artrit

Gemensam sjukdom utvecklas gradvis. Först finns det nästan inga symptom, så det är svårt att bestämma. Först känner en person en kort ledsmärta, svag stelhet. Det kan ta flera år innan en diagnos görs. När en person är överhald av ett sådant problem har han naturligtvis en fråga: kan artrosin botas? Medicinska åsikter om denna uppsättning, men varje fall måste övervägas individuellt. Så, hur bli av med artros? Primär terapi syftar till att återställa den förstörda gemensamma strukturen.

Terapimetoder

Valet av behandling beror på hur allvarlig processen är. Eftersom degenerativa förändringar av leden i denna sjukdom är irreversibla, är läkarens huvudsakliga uppgift att förhindra komplikationer, för att bevara bruskfunktionen. Det finns flera metoder och de tillämpas i ett komplex. Deras anvisningar innefattar förbättring av bruskämnets näring, utvidgningen av rörelseregmentet, eliminering av comorbiditeter, undertryckande av inflammatoriska processer (vätskesamling, vävnadsödem). För att göra detta gäller:

  • drogterapi;
  • massage;
  • sjukgymnastik;
  • hembehandling med traditionella metoder;
  • terapeutiska övningar;
  • kirurgisk ingrepp.

Behandling av artros utan kirurgi

Det finns 4 grader av utveckling av denna patologi. Vid de inledande stadierna (steg 1,2,3) tillämpas konservativ behandling. Under perioden då destruktion av brosk, led och omgivande vävnader leder till storskalig nekros räddas patienten kirurgiskt (steg 4). Den första och sjukdomsstadiet behandlas med hjälp av mjuka metoder som syftar till att stärka kroppens övergripande immunitet. Vid den tredje etappen av sjukdomen tillämpas mer allvarlig behandling:

  • smärtstillande medel (piller, injektioner);
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  • kondroprotektorer som lindrar svullnad, svullnad;
  • medel som stimulerar mikrocirkulationen;
  • terapeutisk övning
  • specialdiet;
  • fysioterapi (laser, kryoterapi, magnetiska vågor etc.).

drift

Om läkemedelsbehandling var maktlös, föreskrivs kirurgiskt ingripande. Applicera tre operationer för artros: artroskopi, artroplastiska proteser. I det första fallet sätts en nål in i den drabbade leden, med hjälp av vilka smärtsamma områden tas bort, sedan poleras. Protetik är en mer komplicerad operation där inte bara det drabbade området avlägsnas, men en ny protes är inbyggd för att ersätta den i form av en artificiell protes som kroppen inte avvisar, och slitage orsakar inte obehag.

Hur man behandlar artros

Läkemedel finns i form av suppositorier, geler, lösningar för injektioner, tabletter, salvor, kapslar, tabletter. Förutom konservativ behandling i kliniken och hemma visas patienterna vila i sanatorier, vilket ger en positiv effekt på hela kroppen. De viktigaste drogerna för artros, när sjukdomen är i akut stadium, är avsedda för lindring av smärta. Av de andra läkemedlen som används

  • B-vitaminer (cyanokobalamin, tiamin);
  • desensibiliserande medel (Pipolfen, Suprastin);
  • binjurhormoner (Prednisolon, Hydrocortison).

tabletter

NSAID (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide) hjälper till att ta bort smärta. Men deras långvariga användning raderar bilden av sjukdomen, och patienten är övertygad om att patologin har försvunnit, men sjukdomen fortsätter att utvecklas, eftersom antiinflammatoriska läkemedel bara tar bort smärtan. Lindra inflammation, svullnad och smärta kortikosteroider (hydrokortison, Loracort), men dessa piller med artros leder till missbruk och flera biverkningar.

Vad är artros och hur man behandlar det?

Artros är en kronisk sjukdom i lederna av icke-inflammatorisk etiologi, vilket leder till deformiteter i de osteoartikulära apparatens drabbade områden. Vad är artros och hur man behandlar det är en fråga som blir allt viktigare eftersom den påverkar cirka 7% av den vuxna befolkningen i utvecklade länder. Men beroende på åldersbeståndet ändras siffrorna: bland personer yngre än 45 diagnostiseras artros i endast 2% av fallen, från 45 till 64 år - 30%, efter 65, siffrarna ökar till 65-85%.

De främsta orsakerna och riskfaktorerna

Osteoartrit är en sjukdom som börjar med förstörelsen av broskskiktet, och degenerativa destruktiva processer sprider sig till ledkapseln, synovium, ledband, benvävnad i led och närliggande muskler. Sjukdomen utvecklas under flera år. Initialt är symptomen på artros mild, men gradvis ökar de patologiska symtomen. Artros av de stora lederna av benen - fotled, knä, höft, har den mest negativa effekten på levnadsstandarden och graden av arbetsförmåga.

Patologi uppstår som ett resultat av förlust av elasticitet genom broskvävnad. Detta leder till ökat bruskintag och utseende av sprickor på ytan. Äldre människor diagnostiseras ofta med åldersrelaterad artros, som uppstår på grund av naturliga åldersrelaterade förändringar i ledvävnad. Denna form av patologi kallas idiopatisk eller primär artros. Sekundär artros utvecklas hos vuxna och barn som en komplikation av andra patologiska processer. De främsta orsakerna till artros hos lederna i ung ålder inkluderar:

  • Mekaniska skador på osteo-ligamentapparaten (blåmärken, benfrakturer, förskjutningar, skador på knäledets meniscus, sprains och ligamentbrott);
  • Dysplasi är ett medfödd underutveckling av leddet, oftast höft, vilket resulterar i att dess felaktiga orientering i ledhålan uppstår, hotar förskjutning;
  • Metaboliska störningar som orsakar patologiska förändringar i strukturen hos brosk och benvävnader, vilket leder till deras deformation;
  • Autoimmuna sjukdomar, som orsakas av immunitetsfel, är inte kända till slutet av anledningarna till att reagera på cellerna i sin egen organism vad gäller främmande element;
  • Nonspecifika inflammatoriska processer av artikelområdet (akut purulent artrit);
  • Specifika patologier (ben-tuberkulos, tuggbåren encefalit, gonorré, syfilis);
  • Endokrina patologier (diabetes mellitus, sköldkörtel patologier);
  • Degenerativa dystrofa sjukdomar hos den osteoartikulära apparaten (Perthes sjukdom);
  • Sjukdomar som leder till ökad gemensam rörlighet och svaghet i ligamenten;
  • Hemofili: artros uppstår som en följd av frekvent hemartros - blödningar i fogområdet.

Förutom de listade orsakerna till artros, ökar sannolikheten för att utveckla patologi på grund av:

  • Övervikt. Betydande överflöd av kroppsvikt leder till tidigt slitage på lederna;
  • Överdriven belastning på ett eller flera leder. Orsaken kan systematiskt utföras hårt fysiskt arbete, oriktigt organiserad sportträning. Ibland sker omfördelningen av belastningen på grund av allvarliga skador. En person är tvungen att skydda det skadade benet under lång tid, överbelasta det friska benet och därmed skapa förutsättningar för utveckling av artros i den.
  • Ärftlig predisposition. Om nära släktingar lider av artrit, ökar patientens risk att utveckla sjukdomen.
  • Hormonal obalans;
  • Långvarig exponering för giftiga ämnen som orsakas av utförandet av professionella uppgifter, dåliga vanor eller okontrollerat läkemedelsintag
  • Brist på mikronäringsämnen och vitaminer på grund av undernäring;
  • Kirurgi på leder med hög grad av trauma, vilket kräver avlägsnande av en signifikant mängd artikulär vävnad. Fogarna blir icke-kongruenta, det vill säga passformen av de gemensamma ytorna och foghålan är bruten. Som ett resultat ökar belastningen på fogen, ytorna börjar slita av snabbt.

Personer i riskzonen ska vara uppmärksamma på tillståndet av deras leder. Om symptom uppträder, som indikerar början av den patologiska processen, är det nödvändigt att konsultera en arthrolog.

Hur utvecklas artros

ICD-koden 10 (den tionde varianten av den internationella klassificeringen av sjukdomar) patologi varierar från M15 till M19, beroende på formuläret:

  • Polyartros (artros av mer än en ledd eller artros av alla leder samtidigt) är kod M15;
  • ICD-koden för hip joint artrosis (coxarthrosis) är M16;
  • Knästrosor (gonartros) - M17;
  • Artros av den första carpal-metakarpala leden av handen - M18;
  • Annan artros - M19.

Oavsett arten och orsakerna till sjukdomen är mekanismen för dess utveckling densamma. Under den patologiska processen förstörs den broskiga delen av leden gradvis på grund av störningen av normal näring. Sunt brosk är en elastisk slät mantel som täcker den beniga delen av ledhuvudet och är också fodrad från insidan av gemensamma hålrummet. Detta skikt, lätt smurt med artikulärt vätska, ger lätt, smärtfri och jämn glidning av benen i artikulationsartiklarna och dämpning under belastning.

Patogenes av artros: brosk förlorar sin naturliga jämnhet och blir grov. Detta komplicerar rörligheten av lemmarna, eftersom huvudytans ytor och dess fördjupningar börjar klamra varandra och deras ömsesidiga friktion ökar. Det broskiga lagret är förstört, bitar av det är avskurna. De kommer in i periartikulärvätskan och bryter mot synovialmembranets integritet, och chips och sprickor uppträder på broskytans yta. Erosion börjar, cystor uppstår, kring vilka förbening utvecklas. På grund av den konstanta friktionen blir ledkapselen och det synoviala membranet i leden förtjockade, fibrerna fibrer bildas. Det finns en gradvis gallring av brosket, den intilliggande ytan av fogen deformeras, utskjutningar uppträder på den. Ökar belastningen på muskel-ligamentapparaten, ökar risken för trauma på det - sprainer och sprickor i muskler och ligament.

De första tecknen på artros är smärta och knas i leden, som uppträder under rörelse och ansträngning. Om en person slutar röra sig, minskar smärtan. Av detta skiljer sig artros från artrit, där smärtsyndromet är mindre påverkat vid rörelse, men i ett immobiliserat tillstånd ökar det. Också bland symtom på ledgångsartros är den så kallade startvärk - det uppträder när, efter en långvarig viloläge, rörelsen av leden återupptas. Det orsakas av detritus - en film som består av komponenterna i förstört brosk och deponeras på fogans yta. Med fortsatt rörelse passerar detritus från foget till ledstången, vilket leder till att smärtan upphör. Klämning av ett brusk, som har brutit sig bort från ytan och rör sig fritt i leddväskan, leder till blockad - en plötslig skarp smärta som helt berövar rörelsens rörelse.

Experter skiljer tre grader av artros, som var och en kännetecknas av specifika symptom:

  • Den första graden av artros uppstår med lite eller inga symptom. Små smärtsamma känslor uppstår vid långvarig rörelse eller kraftig fysisk ansträngning. Ledbrosket vid detta stadium har ingen signifikant skada, men förändringar i synovialvätskans sammansättning uppträder;
  • I det andra stadiet av artros, börjar det broskiga skiktet gradvis att bryta ner, tillväxten uppträder på kanterna på knytans benyta. Smärtan tar på sig en systematisk karaktär, dämpar sedan, återvänds sedan igen, reagerar inte bara på belastningen utan även på vädret. Under anfall förvärras inflammationen. Det finns mild dysfunktion hos periartikulära muskler;
  • Tunnning av ledbrusk är karakteristisk för det tredje stadiet av artros, på dess ytfält för destruktion uppträder. Deformation av leddet leder till förändring i benets axel, det avviker från sidan, vilket tydligt ses på bilden av artros.

Konsekvenserna av artros kan leda till funktionshinder. För att förhindra detta, kommer tidig diagnos och behandling av patologi att hjälpa.

Diagnos av artros

Definitionen av symtom och behandling av artros är nära besläktad med sin noggranna diagnos. Avgörande för diagnosen artros är röntgenundersökning. På röntgenfotografiet är patologiska förändringar som uppträder med brosk och benvävnad i leden vid patologins utveckling tydligt synliga. I medicin används två typer av klassificering av radiologiska stadier av artros.

Klassificeringen föreslog 1961 av N.S. Kossinskaya - Doktor i medicinska vetenskaper, professor, den största sovjetiska specialisten i diagnosen osteoartikulära patologier - omfattar tre steg:

  • Den initiala, vid vilken röntgenbilden registrerar en liten minskning av det interartikulära gapet, vilket endast är märkbart jämfört med en hälsosam ledning och en svagt uttalad skada på ledbrusk;
  • Steget med uttalade förändringar - förträngningen av interartikulär klyfta är tydligt synlig, eftersom den blir två eller flera gånger mindre än normen. Förstörelsen av broskvävnad tar en uttalad karaktär i ställen för den största belastningen på leden.
  • Steget med uttalade förändringar - ett röntgenfotografi visar fullständig förstörelse av broskskyddet av leden. Foggapet är praktiskt taget frånvarande, knävävnaderna i lederna är i kontakt med varandra, de sammanfaller fullständigt, deras ytor deformeras, benväxten uttalas. Detta stadium kallas deformerande artros, där motorns motorfunktioner är allvarligt försämrade.

Det finns en annan radiologisk klassificering av artros enligt Kellgren Lawrence, som föreslogs 1957. I enlighet med det går sjukdomen igenom fyra steg:

  • I - cysternas utseende i benstrukturen, osteoskleros uppkomst, förekomst av mindre osteofyter - benstillväxt i ledarens marginalområde
  • II - mer uttalad osteoskleros och förminskning av interartikulärt gap läggs till symptomen i det första steget;
  • III - uttalad osteoskleros, en ökning av bentillväxten, en signifikant minskning av det interartikulära gapet;
  • IV - Massiva tillväxten av knävävnaden i leden, ytan på benen som bildar leden blir deformerade, benvävnaden är starkt komprimerad, det interartikulära gapet är märkbart svagt.

Antalet 0 i klassificeringen av Kellgren Lawrence är markerad av ett tidigt stadium av sjukdomen, där även en röntgen inte kan detektera förändringar i ben- och broskvävnaden. Men det betyder inte att det inte finns någon patologi. Om symtom som beskrivs ovan visas ytterligare test.

Förutom röntgen används moderna metoder för instrumentell diagnos av artros. Ultraljud och beräknad tomografi av lederna ger ytterligare information om tillståndet i ben, brosk och periartikulär vävnad i det drabbade området.

Artrosbehandling

Vid behandling av ledgångsartros används en uppsättning procedurer, inklusive konservativa och operativa metoder. Vilken metod för behandling av artros som ska tillämpas i varje fall bestämmer doktorn på grundval av patientens tillstånd och resultaten av den diagnostiska undersökningen. Konservativa metoder inkluderar:

  • Drogterapi - smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel (tabletter, salvor, injektioner), kondroprotektorer, injicerade i foget;
  • Sjukgymnastik - ultraviolett strålning, behandling med högfrekventa strömmar, chockvågsterapi, terapeutiska övningar och massage, lera applikationer, mineralbad;
  • Spa behandling.

På tidigt stadium av artros kan traditionella metoder för behandling av sjukdomen användas samtidigt med de traditionella. Herbalists föreslår att behandla artrit med pepparrotkompressor, kål, honung, havregryn. Väl avlägsnas artritisk smärta, gnuggar lederna med tinktur av rötterna av elecampane på vodka. Bra varma bad med ångad hö.

Vid det tredje och fjärde stadiet av artros är konservativ terapi inte effektiv. Vid detta tillfälle sker den fullständiga förstöringen av det bruskiga membranet, och sedan knävävnaden i leden. En person blir ogiltig - det viktigaste är farligt artros. En av konsekvenserna av artros i de nedre extremiteterna är också ryggradspatologi (krökning, bråck i intervertebrala skivor) på grund av bestående brott mot hållning och gång.

I detta fall används operativa tekniker för att återställa de gemensamma motorfunktionerna hos leden. Detta kan vara en operation för att avlägsna rester av brosk, artificiell stängning av fogen för att immobilisera den för att förhindra ytterligare destruktion av benartrosen. Artroplastik innebär partiell ersättning av en ledd av en artificiell. En radikal teknik innebär fullständig ersättning av en ledd med endoprostes. Prognosen efter en sådan operation är mestadels positiv - i avsaknad av komplikationer är motorfunktionerna helt återställda.

Behandling och förebyggande av artros inbegriper diet. Kosten hos patienter, liksom personer i riskzonen, bör innehålla:

  • Alla typer av mejeriprodukter;
  • Kyckling- och vaktelägg;
  • Jelly och brawn - de innehåller kollagen, en nödvändig broskvävnad;
  • Olika spannmål;
  • Frukt och grönsaker;
  • Flod- och havsfisk;
  • Olika typer av vegetabiliska oljor;
  • Nötter, russin, fullkornsbröd och kli.

Av stor betydelse för förebyggande av artros är en aktiv livsstil och frånvaron av dåliga vanor. Det är nödvändigt att övervaka din vikt, undvika hypotermi och betydande fysisk överbelastning.

recensioner

Patientrecensioner om behandling av artros är olika:

Jag fick injektioner av en kondroprotektor i knäet. Jag kommer att säga genast - förfarandet är inte trevligt: ​​även om de gjorde lokalbedövning var det smärtsamt. Men efter tre injektioner fanns det lättnad, och foget störde inte i nästan ett år. Då måste kursen upprepas, och redan i tre år.

Alexey, 39 år, Omsk.

Jag hade en operation av endoprosthetics - de ersatte höftledet. Operationen är väldigt dyr, men i sex år har jag gått normalt, utan en käpp och försök att inte gå ner i vikt - doktorn varnade för att detta kunde negata den positiva effekten av operationen.

Nadezhda Ivanovna, 48 år, Ufa.

Den helande leran hjälpte mig bra - efter tre veckor i ett sanatorium i Lipetsk glömde jag om lederna under ett helt år. Och där gjorde de mineralbad - också en trevlig och användbar procedur. Endast behandlingen betalas - jag sparar pengar, och jag kommer åka dit igen.

Anna, 42, Ryazan.

Fullständigt bota artros är omöjligt, men för att uppnå en stabil remission av modern medicin är ganska kapabel. Det viktigaste - kör inte sjukdomen och följ instruktionerna från specialister.

Osteoartrit - vad det är och dess metoder för behandling

Slidgigt (artros) - en sjukdom i lederna, vilket leder till deras förstörelse. De drabbas av 10% av världens befolkning.

Med diagnosen artros uttalas symtomen och behandlingen av sjukdomen bör vara omfattande.

Det är nödvändigt att minska belastningen, normalisera näring, ta bort inflammation, lindra muskelspasmer. Vad är funktionerna i artros, hur man bestämmer utseendet och hur man väljer en behandling?

10% av världens befolkning lider av artros

Artros - vad är det

Ledgångsartros är en degenerativ förändring i deras struktur, som åtföljs av smärta och synlig deformitet. Det andra namnet på sjukdomen, som används i den internationella klassificeringen, är osteoartros. Låt oss titta på orsakerna till varför det inträffar och hur det diagnostiseras. Artros - vad är det?

Med utvecklingen av sjukdomen förstörs brosk.

Sjukdomen börjar med undernäring av brosk och dess förstörelse. Det inre broskiga lagret blir tunt, fogen förlorar sin styrka, och benvävnaden är fylld med salter och tillväxtar (för att kompensera för styrka).

Därför kallas artros som deformerande - när den utvecklas, förvärvar leden fula "snodda" former.

Deformerande artros har tre utvecklingsstadier:

  • Artros av den 1: e graden - har inga märkbara symptom, förutom att det är liten smärta och periodisk smärta vid rörelse;
  • Osteoartrit Grad 2 - åtföljd av tillväxten, utseendet av märkbar smärta, ökad kram, försvagning av musklerna;
  • Artros grad 3 - kallas den akuta formen av sjukdomen. Akut artros är åtföljd av utseendet av leddförändringar och begränsad rörlighet.

Vilka leder påverkas av artros

Deformitet och inflammation påverkar ofta lederna i nedre extremiteterna - höft, knä, tår (oftare - tummen). Mer sällan - anklar och fingrar.

Dock kan sjukdomen utvecklas i andra delar av kroppen.

Vid coxarthrosis påverkas höftskikten (ofta orsakad av obehandlad medfödd dysplasi). Förstörelsen av ryggradsskåren kallas spondyloarthrosis, knä-gonartros. Lesionen av flera leder kallas polyartros.

Med polyartros uppstår smärta i flera leder.

Symtom på polyartros är allvaret av det allmänna tillståndet, förekomsten av processen, krökningen och smärtan i flera leder samtidigt (på ben, armar, fingrar, i ryggraden).

Inflammation i polyartros sprider sig asymmetriskt, påverkar olika benföreningar på olika sätt. Med diagnosen polyartros är behandlingen annorlunda i varaktighet.

Orsaker till artros

Två faktorer bidrar till bildandet av artros - belastningen och bristen på adekvat näring som ger vitaminer, mineraler för reparation av vävnad. Ledarna i varje person bär lasten. Idrottare och dansare, med fysisk arbetsbelastning på benen mer, vilket innebär att benlederna slits ut snabbare och kräver högkvalitativ näring. Med en avslappnad livsstil drabbar stödapparaten långsammare, men kräver även periodisk vävnadsförnyelse.

Därför blir det huvudsakliga villkoret för förstörelsen och deformationen av lederna otillräcklig näring, avsaknaden av assimilering av användbara komponenter, som ofta uppstår med metaboliska störningar.

Vi listar de faktorer som bidrar till försämringen av ledvärden och metaboliska störningar:

  • Muskelsvaghet och felaktig belastning av lederna. Försvagningen av en eller flera muskler ökar belastningen på leden och fördelar den ojämnt i benförbindelsen. Otillräcklig belastning av muskler bildas under flatfotighet, skolios, därför med dessa "ofarliga" sjukdomar, bruskvävnader slits ut med ålder uppträder artros.

Sannolikheten för osteoartrit ökar med stark fysisk ansträngning.

Om dagliga belastningar överstiger kapaciteten hos benvävnad bildas mikrotraumor i dem. På skadan är det förtjockningar, som så småningom växer och deformerar fogen.

  • Metaboliska störningar (gastrointestinala sjukdomar - gallstasis, dysbios, gastrit, cholecystit, pankreatit, metabolisk sjukdom - diabetes);
  • Psykosomatiska orsaker - psykosomatisk artrosi bekräftar att ett negativt känslomässigt tillstånd också blir orsaken till sjukdomen. Stress skapar muskelspasmer, konstant stress stör nutritionen i alla vävnader (inre organ, ben, leder);
  • Ärftlighet (ärftlig typ av ämnesomsättning och eventuella brott, tendensen till muskelsvaghet eller felaktig bildning av benapparaten, dålig matsmältning - som ligger till grund för utvecklingen av artros hos äldre).
  • Varannan pensionär över 70 år lider av artrit

    Artros är en sjukdom i slitna leder, som har förlorat ett betydande utbud av mineralämnen och förmågan att motverka stress och förstörelse.

    Därför ökar känsligheten för sjukdomen med åldern. Efter 70 år diagnostiseras artros hos varannan pensionär.
    Eftersom den maximala belastningen faller på benen (en person rör sig - går, står, kör, hoppar), det är här de första tecknen på artros bildas.

    Symtom på artros

    Att diagnostisera en sjukdom i lederna kan vara på ett antal smärtsamma symtom - smärta, svullnad, knäcka.

    Symptom # 1: smärta

    Symptom på sjukdomen är smärta i lederna. Dess utseende är förknippad med deformationen av artikulära påsar, bildandet av tillväxt.

    Om du har artrosi, kommer symtom på smärta att öka med rörelse och lindra i vila.

    Antingen uppstår i en obekväm position och försvinner när man väljer ett läge som är lämpligt för benet och foget.
    Arthrosis skiljer sig från artrit, där det gör ont motsatsen, oftare på natten, i vila och mindre under den dag då en person "går runt".

    I början uppträder smärtlindringarna periodiskt (vid flyttning eller obekväm position). Med sjukdomsutvecklingen känns smärta oftare och blir starkare. Det kommer till att resten inte bringar lindring, lederna värker till och med i vila. Eftersom blodcirkulationen redan är störd uppträder ledarens känslighet för förändringar i vädret ("vrider").

    Symptom # 2: krossa

    Krämen uppträder på grund av den lösa relativa positionen hos benen i sårförbandet i förhållande till varandra.

    Lätt crunching är emellertid också möjlig i friska artikulärspåsar (med svaga ledband, med arvelikt rörliga leder).

    Artritisk crunch skiljer sig åt. Med tiden ökar det, blir det starkare och tydligare.

    Symptom # 3: gemensam deformitet och mobilitetsminskning

    Detta symptom framträder med utvecklingen av sjukdomen. Den utvecklas med ökad smärta och är associerad med tillväxten av saltlösningstillväxter som inte tillåter fogen att böjas och räta sig helt.
    Deformitet blir märkbar i senare skeden av sjukdomen. Initialt sväller samlingen upp, efter - "stötar" uppträder, bildas en ohälsosam böjning, "vridning" av artikelsäcken.

    I de senare skeden av sjukdomen blir gemensam deformitet märkbar.

    Behandling av leder i artros

    Behandling av artros (osteoartrit) är baserat på två postulater - eliminera stress och ge lederna god mat. Hur man behandlar artros för att uppnå en stabil förbättring och stoppa förstörelsen av brosk och degenerering av lägereldsvävnad?
    Behandling av deformerande artros har en komplex effekt. Patienten är ordinerad piller och injektioner, kompresser och fysioterapi.

    Med diagnosen av artros kan behandling inte vara ensidig.

    Du kan inte bara närma broskvävskondroprotektorer eller bara slappna av dina muskler. Ensidiga åtgärder kommer inte att hjälpa till att hantera en så allvarlig sjukdom.
    Hur man behandlar artros på rätt sätt? När behandling väljs ut flera behandlingsområden:

    • Drogterapi: piller, injektioner, blockad. Vid artros ger behandling med tabletter, pulver och kapslar kondroprotektorer i kroppen. Preparat med kondroitin förbättrar syntesen av kollagen, som ger näring och återställer broskvävnad. Dessa är glukosamin och kondroitinsulfat. De framställs i form av tabletter för artros, kapslar eller pulver. Vilka piller för artros är mest effektiva? Struktum, Artra, Dona, Teraflex, och även ryska kondroitin och Hondraloks.

    Läkemedel som kan återställa brosk

    De hjälper till i de inledande skeden av sjukdomen och förlorar sin effektivitet under avancerade förhållanden när brosket är nästan helt slitit eller förstört. I detta fall drivs patienten på (endoprostetik), den förstörda leden ersätts med artificiella vävnader. Också föreskrivna injektioner med antiinflammatoriska och analgetiska komponenter - blockad. Och skott i fogen. Vid artros, med hjälp av dessa, injiceras geler som imiterar den intraartikulära vätskan, liksom analgetiska och antiinflammatoriska substanser i benföreningen.

    Injektioner i leden ger mediciner till mitten av inflammation.

    Användningen av sådana injektioner kan minska antalet piller för artros. Dessutom föreskrivs vitamin-mineralkomplex för att näring vävnaderna.

  • Övningsterapi. Vid artrosi väljer den behandlande läkaren ett komplex av gymnastikövningar för självständig prestation hemma. Du kan lära dig hur man gör dem vid övningarna i kliniken.

    Du kan lära dig en uppsättning övningar i kliniken

    Gymnastik med artrit hjälper till att återställa muskelton och avlägsna en av orsakerna till sjukdomen - muskelfibrernas svaghet.

  • Sjukgymnastikbehandling. Dessa inkluderar chockvågsterapi (förstör stora saltavläsningar, normaliserar blodflödet, aktiverar syntesen av sitt eget kollagen), syrebehandling (mättning av foget med syre), massage (muskelavslappning och lossning av lederna), elektroterapi, vågtekniker mm.
  • Kostnäring. Vid diagnos av artros är sjukdomsförloppet beroende av näring. I artros exkluderar kosten alla solanaceous växter (potatis, tomater, paprikor, äggplantor). Mat för artros begränsar också alkohol, socker, bakning, konfekt
  • Användningen av ytterligare förstärkare (ortopediska korsetter för stödjande led - ortoser);

    Särskilda korsetter stöd leder

    För att framgångsrikt kunna behandla artros är det nödvändigt att tillämpa hela komplexet av de angivna procedurerna och aktiviteterna i flera månader (från 4 till 7).

    Vem behandlar artrit

    Vilken läkare är expert på behandling av artros? Vi listar specialister som kan ge dig effektiv hjälp:

    • En reumatolog är en läkare som behandlar med terapeutiska metoder (piller, injektioner, fysioterapi);
    • Arthrologist - en läkare som specialiserat sig vid diagnos och behandling av lederna i sjukdomen, har metoder för konservativ och kirurgisk behandling, tyvärr en sällsynt specialitet;
    • Ortopedisten arbetar ofta med patienter i öppenvård, men i specialiserade forskningsinstitut utför ortopedkirurger kirurgisk behandling;
    • Terapeuten, kirurgen - de läkare som finns i någon klinik, måste de vända sig till dem för att få en hänvisning till den första undersökningen och behandlingen.

    Behandling av artros-folkmekanismer

    Vad kan du göra själv? Med diagnosen "artros" behandling med folkmekanismer hemma tillåter ofta att minska smärta och upprätthålla rörlighet.

    Ofta används behandling av artros med gelatin (som kroppen använder för att reparera brosk).

    Läs mer om behandling av artros med folkmetoder.

    Förebyggande av artros

    Förebyggande av artrosdeformaner består av följande aktiviteter:

    • Lastbegränsning;
    • Massage efter träning;
    • Full hälsosam meny med vitaminer, mineraler, enzymer och bakterier (mejeriprodukter), kolhydrater, fetter och proteiner.
    • Kontroll övervikt.

    Vid diagnos av artros beror sjukdomsförloppet på förebyggande åtgärder, näring, förekomsten av fysiska (emotionella) belastningar.

    Förebyggande av sjukdomen rekommenderas för de personer vars arbete och dagliga aktiviteter är förknippade med ökad stress på lederna. Samt de vars ålder överstiger 45 år.

    Slidgigt är lättare att förhindra än att behandla. En led är lättare att upprätthålla i ett hälsosamt tillstånd än att reparera broskvävnad efter dess förstöring.

    artros

    Artros är en kronisk degenerativ dystrofisk sjukdom i lederna, som ett resultat av vilket brosk förstörs, patologiska förändringar uppträder i kapseln, synovialmembranen, ligamentapparaten och de intilliggande benstrukturerna. Den främsta orsaken till sjukdomen är ett brott mot metaboliska processer. Men skador, medfödda missbildningar, inflammatoriska sjukdomar i lederna, överbelastning, övervikt och ett antal andra faktorer spelar en roll. Arthrosis manifesteras av smärta, morgonstyvhet och begränsad rörlighet. En gradvis progression av symtom är karakteristisk, men graden av utveckling av sjukdomen kan vara annorlunda. Diagnosen är gjord på grundval av anamnese, klinisk undersökning och röntgenresultat. Behandling av artros är vanligtvis konservativ: motionsterapi, antiinflammatoriska läkemedel, fysioterapi, blockader, etc. När artikulära ytor förstörs utförs artroplastik.

    artros

    Artros är en kronisk sjukdom där progressiva degenerativa dystrofa förändringar utvecklas i leden på grund av ett brott mot metaboliska processer. Sjukdomen är baserad på skada på ledbrusk, men den patologiska processen vid artros innefattar inte bara brosk, utan även angränsande anatomiska strukturer: kapseln, ligamenten, synovialmembranen, benstrukturerna under brosk och periartikulära muskler.

    Förekomst av artros

    Artros är den vanligaste gemensamma sjukdomen. Enligt amerikanska läkare, i staterna, observeras denna sjukdom hos omkring 7% av befolkningen. Ryska experter uttrycker nästan samma antal - enligt storskaliga studier av artrosi drabbas 6,43% av ryssarna. Män och kvinnor lider ofta av artrit, men bland unga patienter finns det en del övertygande män och bland äldre kvinnor. Ett undantag till den övergripande bilden är artros av de interfalangeala lederna, som utvecklas hos kvinnor 10 gånger oftare än hos män.

    Med ålder ökar incidensen dramatiskt. Således, enligt studier av amerikanska läkare, upptäcks artros hos 2% av personer yngre än 45 år, hos 30% av personer mellan 45 och 64 år och hos 65-85% hos personer 65 år och äldre. Artros av handens lilla leder, den första metatarsophalangedelen, ländryggen och livmoderhalsen, liksom höft och knäled är den vanligaste. Artros i knä-, höft-, axel- och fotled har dock den största kliniska betydelsen på grund av dess negativa effekt på patientens levnadsstandard och arbetsförmåga.

    Orsaker och riskfaktorer för artros

    I vissa fall uppstår sjukdomen utan uppenbar orsak, är sådan artros som kallas idiopatisk eller primär. Det finns också sekundär artros - utvecklad till följd av någon patologisk process. De vanligaste orsakerna till sekundär artros är:

    • Skador (frakturer, skador på meniskor, ligament tårar, sprains, etc.).
    • Dysplasi (medfödda sjukdomar i utvecklingen av leden).
    • Metaboliska störningar.
    • Autoimmuna sjukdomar (reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus).
    • Nonspecifik inflammation (akut suppurativ artrit).
    • Särskild inflammation (tuberkulos, tuggbåren encefalit, gonorré, syfilis).
    • Vissa endokrina sjukdomar.
    • Degenerativa-dystrofa processer (Perthes sjukdom, dissekera osteokondrit).
    • Sjukdomar och tillstånd där det finns ökad rörlighet för lederna och svagheten i ligamenten.
    • Hemofili (artros utvecklas som ett resultat av frekvent hemartros).

    Riskfaktorerna för artros är:

    • Ålderdom
    • Överdriven vikt (på grund av den ökade belastningen blir fogen hela tiden överbelastad, ledytorna "slits ut tidigt).
    • Överdriven belastning på lederna eller en viss ledd. Det kan bero på arbetsförhållanden, oregelbunden organisering av träningspass (särskilt om det finns en historia av ledskador), vissa sjukdomar, samt konsekvenserna av sjukdomar och skador (till exempel claudication, vilket ökar belastningen på ett hälsosamt ben och vid användning av en sockerrör). hand).
    • Kirurgisk ingrepp på de gemensamma, särskilt högt traumatiska operationerna med borttagning av ett stort antal vävnader, vilket leder till att ledytorna blir inkongruenta och belastningen på dem ökar.
    • Ärftlig predisposition (förekomsten av artros i närmaste familjen).
    • Brott mot det endokrina balansen hos postmenopausala kvinnor.
    • Bristen på spårämnen.
    • Neurodystrophic störningar i livmoderhalsen eller ländryggen (scapulohumeral re-artritis, lumbal-iliac muskel syndrom).
    • Exponering för giftiga ämnen.
    • Ogynnsamma miljöförhållanden.
    • Hypotermi.
    • Repetitiva mikrotraumor i leden.

    Mekanismen för utveckling av artros

    Slidgigt är en poliologisk sjukdom, som är baserad på, oavsett de specifika orsakerna till förekomsten, ett brott mot normalbildning och reparation av bruskceller.

    I normalt ledbrusk är mjuk, elastisk. Detta gör att ledytorna kan röra sig fritt i förhållande till varandra, ger den nödvändiga dämpningen och minskar belastningen på angränsande strukturer (ben, ledband, muskler och kapsel). Vid artros, blir brosket grovt, de artikulära ytorna börjar "klamra" varandra under rörelser. Brosket blir alltmer agiterat. Små bitar är separerade från det, som faller i foghålan och rör sig fritt i fogvätskan och skadar det synoviala membranet. I bruskytans ytor förekommer små fokaler av förkalkning. I de djupa lagren av förbening förekommer. I den centrala zonen bildas cystor, som kommunicerar med foghålan, runt vilken, på grund av trycket från den intraartikulära vätskan, bildas zonerna av förnätning också.

    På grund av det konstanta traumet blir kapseln och det synoviala membranet i leden förtjockade under artros. Villi visas på synovialmembranet och foci av fibrös transformation bildas i kapseln. Med tiden blir de intilliggande benytorna deformerade, och benutsprången uppträder på sina kanter, på grund av uttunning och störning av broskens normala form och funktion. På grund av den ökade belastningen i ledband och muskler finns det foci av fibrös degenerering. Sannolikheten för skador på det muskuloskeletala systemet (sprains, tårar, tårar) ökar, ibland ledningen "går" till ett tillstånd av subluxation. Med en signifikant förstöring av broskrörelsen är allvarligt begränsad är bildandet av ankylos möjlig.

    Stegartros

    Det finns tre stadier av artros:

    • Den första fasen av artros - uttalade morfologiska förändringar är frånvarande, endast sammansättningen av synovialvätskan störs. Vätska värre levererar näringsämnen till broskvävnaden, motståndet i brosk till normala belastningar minskar. Överbelastning av ledytorna orsakar inflammation och smärta.
    • Det andra stadiet av artros - ledbrusk börjar kollapsa, och marginala bentillväxter förekommer vid kanterna av artikulärområdet. Smärtorna blir permanenta, vanliga, den inflammatoriska processen sjunker och försämras sedan. Det finns en svag eller måttlig dysfunktion av periartikulära muskler.
    • Den tredje etappen av artros - ledbrusk är tunn, det finns omfattande destruktionskärnor. Det finns en signifikant deformation av ledområdet med en förändring i benets axel. På grund av störningen av det normala förhållandet mellan ledets anatomiska strukturer och de omfattande patologiska förändringarna i bindevävnaden blir ledbandet ohållbart och förkortat, vilket leder till att den patologiska rörligheten hos leden utvecklas i kombination med begränsningen av det naturliga rörelsesområdet. Det finns kontrakturer och subluxationer. Periartikulära muskler sträcker sig eller förkortas, förmågan att minska försvagad. Näring av den gemensamma och omgivande vävnaden är nedsatt.

    Arthrosis Pain

    Smärta är det vanligaste symptomet på artros. De mest framträdande tecknen på smärta i artrit är på grund av fysisk ansträngning och väder, nattvärk, startvärk och plötsliga skarpa smärtor i kombination med blockad i leddet. En viss rytm av artrit-smärta är direkt relaterad till belastningen på leden. Med en lång last (walking, running, standing), ökar smärtan, och vilar i vila. Detta beror på en minskning av bruskens förmåga att ge dämpning under rörelser. Orsaken till nattbesvär med artros är venös trängsel, liksom en ökning av intraosöst blodtryck. Smärtan förvärras av negativa väderfaktorer: hög luftfuktighet, låg temperatur och högt atmosfärstryck.

    Det mest karakteristiska tecknet på artros är startvärk - smärta som uppträder under de första rörelserna efter viloläge och passerar samtidigt som fysisk aktivitet upprätthålls. Orsaken att börja smärta vid artros är detritus - en film av komponenter i den förstörda broskvävnaden som sätter på ledytorna. Som ett resultat av rörelserna flyttar detritus från brusk till vridning av artikelsäckarna, så smärtan försvinner. Blockeringar är plötsliga vassa smärtor och omöjligheten att göra rörelser i leden. Deras orsak är försämringen av ledmusen - ett brusk eller ben som ligger fritt i foghålan. Förutom dessa typer av smärta, vid utveckling av reaktiv synovit hos patienter med artros, kan en annan smärta uppträda - konstant, värkande, arching, oberoende av rörelser.

    Symtom på artros

    Slidgigt utvecklas successivt, gradvis. Initialt upplever patienterna svag, kortvarig smärta utan tydlig lokalisering, förvärrad av fysisk ansträngning. I vissa fall är det första symptomet en knäppande rörelse. Många patienter med artros har en känsla av obehag i den gemensamma och transienta styvheten vid de första rörelserna efter en vilodag. I den efterföljande kliniska bilden kompletteras med nattvärk och smärtor "på vädret". Med tiden blir smärtan mer uttalad, det finns en märkbar begränsning av rörelser. På grund av den ökade belastningen börjar fogen skadas från motsatt sida.

    Perioderna med exacerbationer växlar med remissioner. Förstörningar av artros förekommer ofta på grund av ökad stress. Under exacerbationer utvecklas synovit. På grund av smärtan är musklerna i lemmen spetsade med reflex, muskelkontrakt kan bildas. Krassen i leden blir permanent. I vila visas muskelkramper och obehag i musklerna och leden. På grund av den ökande deformationen av det gemensamma och uttalade smärtsyndromet uppstår lameness. I de sena stadierna av artros, blir deformiteten ännu mer uttalad, fogen är böjd och rörelserna i den är väsentligt begränsade eller frånvarande. Stödet är svårt, när man flyttar en patient med artros måste man använda en käpp eller kryckor.

    När man undersöker en patient med artrit i de tidiga stadierna av visuella förändringar detekteras inte. Fogen har normal form, lätt svullnad är möjlig. Palpation bestäms av mild eller måttlig smärta. Rörelsen är nästan full. I den efterföljande deformationen blir allt mer märkbar, med palpation avslöjade svår smärta, medan patienten som regel tydligt noterar de mest smärtsamma punkterna. Längs kanten av det gemensamma utrymmet bestäms förtjockningen. Rörelsen är begränsad, det finns instabilitet i leden. Kurvaturen hos axelns axel kan detekteras. Med utvecklingen av reaktiv synovit förstärks fogen i volym, har ett sfäriskt utseende och fluktuationen bestäms av palpation.

    Diagnos av artros

    Diagnosen är gjord på grundval av de karakteristiska kliniska tecknen och röntgenbilden av artros. Bilder tas av sårleden (vanligtvis i två utsprång): för gonartros - knäledets röntgenförening, för koxartros - ryggradens strålning, etc. Röntgenbilden av artros är tecken på dystrofiska förändringar i ledbrusk och intilliggande ben. Den lediga sprickan är inskränkt, den beniga plattformen deformeras och flatas, cyster, subchondral osteoskleros och osteofyter avslöjas. I vissa fall, med artros, finns tecken på gemensam instabilitet: en krökning av benets axel, subluxation.

    Ljusheten hos de kliniska manifestationerna av artros är inte alltid korrelerad med allvarlighetsgraden av radiografiska tecken på sjukdomen. Men vissa mönster finns fortfarande. Så, osteofyter förekommer i de tidiga skeden av sjukdomen och är vanligtvis det första radiologiska tecknet på artros. Initialt skärper kanterna på de lediga ytorna, när sjukdomen fortskrider, tjocknar de mer och mer, så småningom bildar benspikar och utväxter. Förenkling av gemensamt utrymme visas senare. I det här fallet kan gapet ha formen av en kil, på grund av instabiliteten hos leden. Vid ungefär samma tid utvecklas osteoskleros av subkondralzonen hos benet, varvid cystoidformationer uppträder i den intilliggande benvävnaden.

    Med hänsyn till radiologiska tecken, särskiljer specialister inom ortopedi och traumatologi följande stadier av artros (Kellgren-Lawrence-klassificering):

    • Steg 1 (tveksam artros) - En misstanke om att det gemensamma utrymmet minskas, osteofyterna är frånvarande eller i små mängder.
    • Steg 2 (mild artrosi) - Misstänkt förminskning av gemensamma utrymme, osteofyter är tydligt definierade.
    • Steg 3 (måttlig artrosi) - en tydlig minskning av gemensamt utrymme, det finns tydligt uttryckta osteofyter, bendeformiteter är möjliga.
    • Steg 4 (allvarlig artros) - uttalad förträngning av gemensamma utrymmen, stora osteofyter, uttalade bendeformiteter och osteoskleros.

    Ibland röntgen räcker inte för att noggrant bedöma fogets tillstånd. För att studera benstrukturerna utförs CT i leden och för att bedöma tillståndet för mjukvävnad utförs MRI i leden. Om en kronisk sjukdom orsakar sekundär artros är misstänkt, kommer ortopedören att rådgöra med lämpliga specialister: endokrinolog, hematolog, gynekolog etc. Vid behov hänvisas en differentiell diagnos av artros med reumatoid sjukdomar till en reumatolog för samråd.

    Artrosbehandling

    Huvudsyftet med att behandla patienter med artros är att förhindra ytterligare destruktion av brosket och bevara funktionen hos leden. Terapi är långsiktig, komplex, omfattar både lokal och allmän verksamhet. En av de viktigaste uppgifterna i artrit är att optimera belastningen på leden. Det är nödvändigt att utesluta långa gåvor, repetitiva stereotypa rörelser, långvariga, långa kvar i en fast hållning och bärande vikter. En stor roll för att minimera belastningen på ledytorna spelas av viktminskning under fetma.

    Under eftergivningsperioden hänvisas patienten med artrit till fysisk terapi. Övningskomplexet beror på scenen av artros. I de inledande skeden är det tillåtet att simma och cykla, i händelse av svår artros, bör en speciellt utvecklad uppsättning övningar utföras under liggande eller sittande. Under perioden för förvärring av artros, administreras en halvbäddsstöd. I de senare skeden rekommenderas att gå med en krycka eller en käpp.

    Drogbehandling i den akuta fasen av artros innefattar utnämning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, ibuprofen), ibland i kombination med lugnande medel och muskelavslappnande medel. Dosen av NSAID är vald individuellt, med hänsyn till kontraindikationer. Tillsammans med läkemedel för oral administration, föreskrivs intramuskulära injektioner och rektala suppositorier. I remissfasen av artros är det inte rekommenderat att ta NSAID-läkemedel på grund av deras negativa effekter på mag-tarmkanalen och broskmetabolismen. Med reaktiv synovit utförs punkteringar av lederna följt av administrering av glukokortikosteroider (diprospan, triamcinolon, hydrokortison). I detta fall bör antalet injektioner av GCS inte överstiga 4 gånger under året.

    Den långsiktiga medicinen för artrosi inkluderar kondroprotektorer (glukosaminsulfat, Ostenil, Synvisc), som injiceras i gemensam kavitet enligt ett specifikt schema. För lokal användning används värme och antiinflammatoriska salvor. För att lindra smärta, minska inflammation, förbättra mikrocirkulationen och eliminera muskelspasmer hos en patient med artros, hänvisas de till fysioterapi. I exacerbationsfasen ordnas laserterapi, magnetfält och ultraviolett bestrålning, och i remissionsfasen tilldelas elektrofores med dimexid, trimecain eller novokain, fonophores med hydrokortison, inductotermi, termiska förfaranden (ozokerit, paraffin), sulfid, radon och havsbad. Elektrostimulering utförs för att stärka musklerna. I remissionsfasen av artros kan en mild massage också ordineras.

    Vid destruktion av ledytor med uttalad dysfunktion i leddet utförs endoprosthesisersättning. I vissa fall utförs palliativa operationer för att lindra fogen: vid coxarthrosis, pertroktil osteotomi och fenestration av lårets breda fascia, vid gonartros, arthrotomi med avlägsnande av icke-levande områden av ledytorna i kombination med osteotomi och korrigering av axelns axel.