Huvud

Handled

Artrozan - bruksanvisningar, analoger, recensioner och former av frisättning (tabletter 7,5 mg och 15 mg, injektioner i ampuller för injektion 2,5 ml) av läkemedlet för behandling av smärta vid artros, artrit, osteokondros hos vuxna, barn och under graviditet. struktur

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Artrozan. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel, samt yttranden från läkare av specialister på användningen av Artrozan i deras praktik. En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: Medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, vilket kanske inte har angivits av tillverkaren i anteckningen. Analoger Artrozan i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av smärta och inflammation vid artros, artrit, osteokondros hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning. Sammansättningen av läkemedlet.

Artrozan är ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID), som har antiinflammatoriska, antipyretiska och analgetiska effekter.

Det tillhör klassen oxycams, är ett derivat av enolsyra.

Verkningsmekanismen är associerad med inhibering av syntesen av prostaglandiner som ett resultat av selektiv inhibering av den enzymatiska aktiviteten av cyklooxygenas av den andra typen (COX-2), som är involverad i biosyntesen av prostaglandiner inom inflammationsområdet. Vid administrering i höga doser, långvarig användning och individuella egenskaper hos kroppen minskar selektiviteten för COX-2. I mindre utsträckning verkar den på cyklooxygenas av den första typen (COX-1), som deltar i syntesen av prostaglandiner, som skyddar gastrointestinal slemhinna och deltar i regleringen av blodflödet i njurarna. På grund av den angivna selektiviteten för undertryckande av aktiviteten av COX-2 orsakar läkemedlet mindre ofta erosiva-ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen.

struktur

Meloxicam + hjälpämnen.

farmakokinetik

Väl absorberad från matsmältningssystemet. Samtidigt matintag förändrar inte läkemedlets absorption. När läkemedlet används, är doserna på 7,5 och 15 mg av koncentrationen proportionell mot dosen. Ekvivalentkoncentrationer uppnås inom 3-5 dagar efter behandlingen. Vid långvarig användning av läkemedlet (mer än ett år), liknar koncentrationerna de som observerats efter den första uppnåendet av en farmakokinetik med steady state. Plasmaproteinbindning är 99%. Nästan helt metaboliserad i levern för att bilda fyra farmakologiskt inaktiva derivat. Läkemedlet penetrerar genom histohematogena barriärer, koncentrationen i synovialvätska är 50% av den maximala koncentrationen i plasma. Lever- eller njursvikt med måttlig svårighetsgrad påverkar inte signifikant farmakokinetiken för meloxicam. Utsöndras i lika stor utsträckning som avföring och urin, huvudsakligen i form av metaboliter. Mindre än 5% av den dagliga dosen utsöndras oförändrad genom tarmarna, i urinen återfinns oförändrad form av läkemedlet endast i spårmängder.

vittnesbörd

Symtomatisk behandling av inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i muskulaturen, åtföljd av smärta, inklusive:

  • osteoartrit;
  • reumatoid artrit
  • ankyloserende spondylit (ankyloserende spondylit);
  • osteokondros.

Blanketter för frisläppande

Tabletter 7,5 mg och 15 mg.

Lösning för intramuskulär injektion (pricks i ampuller för injektion 2,5 ml).

Andra doseringsformer, oavsett salva eller gel, vid tidpunkten för läkemedlets publicering i Handboken existerade inte.

Instruktioner för användning och dosering

Läkemedlet tas oralt under en måltid i en daglig dos på 7,5-15 mg.

Rekommenderad dosering:

Reumatoid artrit: 15 mg per dag. Om nödvändigt kan dosen minskas till 7,5 mg per dag.

Slidgigt, osteokondros och andra inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i det muskel-artikulära systemet, åtföljd av smärtssyndrom: 7,5 mg per dag. Med dosens ineffektivitet kan dosen ökas till 15 mg per dag.

Ankyloserande spondylit: 15 mg per dag. Den maximala dagliga dosen får inte överstiga 15 mg.

Hos patienter med ökad risk för biverkningar såväl som hos patienter med svår njurinsufficiens som är i hemodialys bör dosen inte överstiga 7,5 mg per dag.

Intramuskulär administrering av läkemedlet visas under de första 2-3 dagarna av behandlingen. Ytterligare behandling fortsätter med användning av orala former (tabletter). Den rekommenderade dosen är 7,5 eller 15 mg 1 gång per dag, beroende på intensiteten i smärta och svårighetsgraden av inflammatorisk process. Eftersom den potentiella risken för biverkningar beror på dosen och behandlingens längd, ska den minsta effektiva dosen användas och kortast möjliga kurs.

Hos patienter med svårt njursvikt vid hemodialys bör dosen inte överstiga 7,5 mg per dag.

Läkemedlet administreras genom djup intramuskulär injektion. Innehållet i ampullerna bör inte blandas i samma spruta med andra droger. Läkemedlet kan inte administreras intravenöst.

Biverkningar

  • dyspepsi, inkl. illamående, kräkningar, buksmärtor, diarré, förstoppning, flatulens;
  • en övergående ökning av levertransaminasaktivitet;
  • hyperbilirubinemi;
  • rapningar;
  • esofagit;
  • magsår eller duodenalsår;
  • gastrointestinal blödning (latent eller öppen);
  • stomatit;
  • perforering av matsmältningsorganet;
  • kolit;
  • hepatit;
  • gastrit;
  • anemi, leukopeni, trombocytopeni;
  • klåda;
  • hudutslag;
  • nässelfeber;
  • fotosensitivitet;
  • bullous utbrott;
  • erytem multiforme, inkl. Stevens-Johnsons syndrom;
  • toxisk epidermal nekrolys
  • bronkospasm;
  • yrsel;
  • huvudvärk;
  • tinnitus;
  • dåsighet;
  • känslomässig labilitet
  • förvirring;
  • desorientering;
  • perifer ödem;
  • ökat blodtryck;
  • hjärtklappning;
  • ansiktsspolning
  • ökad koncentration av serumurea
  • akut njursvikt
  • albuminuri (protein i urinen);
  • hematuri (blod i urinen);
  • konjunktivit;
  • suddig syn;
  • angioödem;
  • anafylaktiska, anafylaktoida reaktioner.

Kontra

  • överkänslighet mot meloxikam eller hjälpkomponenter av läkemedlet;
  • dekompenserat hjärtsvikt
  • tidig postoperativ period efter bypassoperation av kranskärlspiral
  • fullständig eller ofullständig kombination av bronkial astma, återkommande nasal polyposis och paranasala bihålor och intolerans mot acetylsalicylsyra eller andra NSAIDs; exacerbation av magsår och duodenalsår; aktiv gastrointestinal blödning
  • inflammatorisk tarmsjukdom (ulcerös kolit, Crohns sjukdom i akut stadium);
  • cerebrovaskulär blödning eller annan blödning;
  • hemofili och andra blödningsstörningar;
  • svår leverinsufficiens eller aktiv leversjukdom
  • kroniskt njursvikt (hos patienter som inte genomgår hemodialys (kreatininclearance mindre än 30 ml / min)); progressiv njursjukdom, inkl. bekräftad hyperkalemi
  • barns ålder upp till 15 år (tabletter) och upp till 18 år (injektioner);
  • graviditet; amningstid.

Använd under graviditet och amning

Artrozan är kontraindicerat under graviditet och amning.

Användning hos barn

Kontraindicerat hos barn och ungdomar under 15 år för tablettformen och upp till 18 år för läkemedlets injicerbara form.

Användning hos äldre patienter

Var försiktig med äldre patienter.

Särskilda instruktioner

Läkemedlet kan förändra blodplätternas egenskaper, men ersätter inte den profylaktiska verkan av acetylsalicylsyra i hjärt-kärlsjukdomar.

Försiktighet bör utövas vid användning av läkemedlet hos patienter med magsår och duodenalsår och patienter som genomgår antikoagulantbehandling. Dessa patienter har en ökad risk för erosiva och ulcerösa sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Försiktighet bör vidtas för att kontrollera daglig diurese och njurefunktion vid användning av Artrozan hos äldre patienter och patienter med nedsatt BCC och minskad glomerulär filtrering (uttorkning, kroniskt hjärtsvikt, cirros, nefrotiskt syndrom, kliniskt signifikant njursjukdom, administrering av diuretika, uttorkning efter större kirurgisk behandling operationer).

Med försiktighet: hos äldre patienter och i närvaro av följande tillstånd i historien: hjärtsjukdom, kronisk hjärtsvikt, cerebrovaskulär sjukdom, perifer artärsjukdom, dyslipidemi / hyperlipidemi, diabetes mellitus, kroniskt njursvikt (kreatininclearance 30-60 ml / min) ; Förekomsten av Helicobacter pylori (Helicobacter) infektion, rökning, allvarliga somatiska sjukdomar.

Vid långvarig användning av NSAID: er, alkoholmissbruk, samtidig behandling med antikoagulantia (t.ex. warfarin), antiplateletmedel (till exempel acetylsalicylsyra, klopidogrel), orala glukokortikosteroider (till exempel prednisolon), selektiva serotoninåterupptagshämmare (till exempel citalopram och ceramopram, till exempel citalopram och syltopram. a) läkemedlet bör tas med försiktighet

För att minska risken för att utveckla skadliga effekter på mag-tarmkanalen, bör en minsta effektiv dos av en kort kurs användas.

Om det finns tecken på leverskador (klåda, gul hud, illamående, kräkningar, buksmärta, mörk urin, beständig och signifikant ökning av transaminasnivåer och andra indikatorer för leverfunktion), ta läkemedlet och kontakta din läkare.

Efter två veckors användning av läkemedlet är kontroll av leverenzymer nödvändig.

Hos patienter med en liten eller måttlig minskning av njurfunktionen (CC mer än 30 ml / min) krävs inte dosjustering.

Patienter som tar både diuretika och meloxicam bör ta tillräckligt med vätska.

Om allergiska reaktioner (klåda, hudutslag, urtikaria, ljuskänslighet) uppstår under behandling, är det nödvändigt att konsultera en läkare för att besluta om att stoppa läkemedlet.

Artrozan, liksom andra NSAID, kan maskera symptomen på infektionssjukdomar.

Användningen av meloxikam, liksom andra läkemedel som blockerar syntesen av prostaglandiner, kan påverka fertiliteten, så det rekommenderas inte för kvinnor som planerar graviditet.

Använd inte läkemedlet samtidigt som andra NSAID-läkemedel.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Användningen av läkemedlet kan orsaka huvudvärk, yrsel och dåsighet. I händelse av dessa fenomen är det nödvändigt att överge körfordon och utföra andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och psykomotoriska reaktioner.

Läkemedelsinteraktion

Samtidig användning av Artrozan med andra NSAID (inklusive acetylsalicylsyra) ökar risken för erosiva och ulcerativa lesioner och gastrointestinal blödning.

Samtidig användning med antihypertensiva läkemedel kan minska effektiviteten hos den senare.

Vid samtidig användning med litiumpreparat är utvecklingen av litiumkumulation och en ökning av dess toxiska verkan möjlig (det rekommenderas att kontrollera koncentrationen av litium i blodet).

Vid samtidig användning med metotrexat förbättras biverkningen av den senare på det hematopoietiska systemet (risken för anemi och leukopeni, periodiskt blodtal visas).

Samtidig användning med diuretika och cyklosporin ökar risken för att utveckla njursvikt.

Vid samtidig användning med intrauterin kan preventivmedel minska effektiviteten hos den senare.

Samtidig användning av Artrozan med antikoagulantia (heparin, warfarin), trombolytiska läkemedel (streptokinas, fibrinolysin) och antiplatelet (tiklopidin, klopidogrel, acetylsalicylsyra) ökar risken för blödning (periodisk övervakning av blodkoagulationsparametrar).

Vid samtidig användning av kolestiramin accelereras meloxikam eliminering genom mag-tarmkanalen.

Vid samtidig användning med selektiva serotoninåterupptagshämmare ökar risken för gastrointestinal blödning.

Analoger av läkemedlet Artrozan

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

  • Amelotex;
  • BiKsikam;
  • Lem;
  • liberum;
  • matar;
  • Medsikam;
  • Melbek;
  • Melbeck Forte;
  • Melokvitis;
  • Melox;
  • Melox;
  • meloxikam;
  • Meloflam;
  • Melofleks;
  • Mesipol;
  • Miksol;
  • Mirloks;
  • movalis;
  • Movasin;
  • Moviks;
  • Oksikamoks;
  • Exen Sanovel.

Artrozan-injektioner: anvisningar för användning av läkemedlet

När exacerbation av smärtsymptom eller inflammatoriska processer är ofta föreskrivna och används läkemedel från kategorin icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Utbredningen av dessa läkemedel är ganska bred, men de mest populära av dem är: Ibuprofen, Diklofenak, Meloxicam, Artrozan. Ett av de vanligaste och mest effektiva läkemedlen för att lindra smärtsymptom är ett läkemedel som Artrozan.

Funktioner fonder Artrozan

Läkemedlet Artrozan tillhör kategorin antiinflammatoriska läkemedel, vars huvudsakliga aktiva substans är ett ämne som heter meloxicam. Läkemedlet produceras i olika former, vilka är:

  • tablettform med en dos av 7,5 och 15 mg;
  • i form av en lösning för injektioner, vilka är avsedda för intramuskulär injektion;
  • i form av salvor och geler av 30 och 50 mg;
  • rektala kapslar.

Den mest populära formen av Artrozan är injektioner för injektioner. Sammansättningen av injektioner för injektioner innehåller följande typer av ämnen: meloxikam i en mängd av 6 mg, glycofuryleter, meglumin, vatten och saltlösning. Sammansättningen av läkemedlet Artrozan är viktigt att känna till de som är allergiska mot droger. I förekomst av allergi hos en patient till något av ovanstående ämnen är användningen av detta verktyg strängt förbjudet.

Indikationer för användning av injektioner

Instruktioner för användning av läkemedlet Artrozan i form av injektioner säger att det är nödvändigt att använda läkemedlet endast i närvaro av degenerativa åkommor i lederna, såväl som vid akuta och kroniska sjukdomar. Denna icke-steroida botemedel är utmärkt för att lindra smärtsamma symtom vid artrit, osteoartros och i ankyloserande spondyloarthritis.

Det är viktigt att notera att Artrozan inte har en positiv effekt på sjukdomsförloppet, men hjälper bara till att eliminera smärtssyndrom och inflammatoriska processer. Ofta har patienter en fråga, när är det bättre att använda Artrozan i form av injektioner?

Artrozan i form av injektioner används för injektioner i sådana exceptionella fall när patienten utvecklar svår och uttalt smärta. Injektionen injiceras intramuskulärt, vilket gör att du snabbt och effektivt kan neutralisera, liksom lindra smärtstillande. Verktyget används både på sjukhuset och i hemmet, när du vill ta bort smärta kramper och inflammatoriska processer. Patienter kan använda injektioner för att lindra smärta vid inflammation i musklerna, liksom ligament och senor.

Kontraindikationer mot användningen av medel

Injektioner och tabletter har identiska kontraindikationer, eftersom de har en identisk verkningsmekanism. Den största skillnaden mellan piller och injektioner är sammansättningen och handlingsprincipen. Efter injektionerna kommer den analgetiska effekten nästan omedelbart, medan tabletterna går långt till absorptionen av mag-tarmkanalen, varefter de går in i blodomloppet och spridas genom hela kroppen.

Om en person har vissa typer av sjukdomar och komplikationer är det viktigt att överge användningen av läkemedlet. Dessa typer av sjukdomar och komplikationer innefattar:

  1. Förekomsten av allergi mot meloxikam eller andra komponenter i läkemedlet.
  2. Med kardiovaskulär misslyckande.
  3. Om det finns tecken på inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen som kolit och Crohns sjukdom.
  4. Vid njur- och leversjukdomar.
  5. När du bär ett barn när som helst, såväl som under amning av barnet.
  6. Tecken på ökad risk för blödning från mag-tarmkanalen.

Det är förbjudet att använda ett narkos- och antiinflammatoriskt läkemedel för barn under 15 år. Försiktighet bör tillämpas på användningen av medel för personer över 60 år. Det är förbjudet att använda läkemedlet vid behandling av antikoagulantia, antiplatelet, liksom glukokortikosteroider.

Viktigt att veta! Detta verktyg är kontraindicerat i alkoholmissbruk, eftersom detta kan leda till utveckling av atopiska komplikationer.

Förekomsten av negativa symptom

Ett läkemedel som heter Artrozan har kraftiga analgetiska och antiinflammatoriska egenskaper, så utvecklingen av negativa symptom är inte utesluten. Biverkliga symptom är desamma som vid användning av piller, och med introduktion av injektioner. Biverkningar uppstår i fall där patienten inte överensstämmer med doseringen av användningen av medel, såväl som om det finns kontraindikationer. De viktigaste biverkningarna är:

  1. Fördröjning eller avkoppling av stolen.
  2. Utvecklingen av gagreflexer, liksom smärtsamma kramper i buken.
  3. Förstärkning av sår och kolit. Ibland finns det tecken på gastrointestinal blödning.
  4. Allergisk utslag och urtikaria.
  5. Yrsel och smärta i huvudet.
  6. Försämring av välbefinnande.
  7. Minskad synskärpa och konjunktivit.
  8. Fördröja och öka urinering.

Ibland kan blåmärken, svullnad och abscesser bildas vid injektionsstället. I sådana fall är det viktigt att ringa en ambulans eller gå till sjukhuset.

Applicering och dosering

Innan du använder läkemedlet Artrozan måste du vara säker på att läsa instruktionerna. Instruktionerna anger användningsprincipen för verktyget, samt indikationer och kontraindikationer. Injektioner ska ges av specialutbildade personer eller medicinsk personal. Med introduktionen av läkemedlet är det viktigt att följa antiseptiska regler. Sätt en injektion intramuskulärt i en av skinkorna. Intravenöst läkemedel är strängt förbjudet. När det införs i gluteusmuskeln är det viktigaste att inte skynda på sig. Injektionen måste administreras långsamt, vilket kommer att undvika smärta samt lindra blåmärken.

Artrozan betyder redan 30 minuter efter introduktionen i gluteusmuskeln. Tabletterna handlar om 1,5-2 timmar. Läkemedlet kan användas högst tre dagar i rad, varefter det är tillåtet att byta till användning av tabletter. Dosen för att lindra smärta eller inflammation beror på en faktor som intensiteten i smärtan. Om ett piller tas är det nödvändigt att göra detta under en måltid och tvätta sedan det med mycket vanligt vatten. Det är strängt förbjudet att dricka några typer av tabletter med soda, te eller juice, eftersom detta kan orsaka allvarliga gastrointestinala störningar. Artrozan tabletter ska inte tuggas och om negativa reaktioner uppstår bör användningen av medlet avbrytas.

Analoger av läkemedlet

Basen för Artrozan är ett ämne som meloxicam. Artrozans analoger, baserade på meloxicam, är sådana droger:

Läkemedlet Artrozan är en framgång, eftersom det är en av de bästa typerna av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Förutom det faktum att medlet har smärtstillande och antiinflammatoriska egenskaper, ger det också skydd för magslemhinnan. Innan du använder drogen ska du rådgöra med din läkare. Läkemedlet får användas utan tidsbeställning, men det är nödvändigt att läsa instruktionerna.

Viktigt att veta! Blandning av läkemedlet Artrozan med andra typer av läkemedel är strängt förbjudet.

Förvara Artrozan i ampuller som rekommenderas i kylskåp, vilket eliminerar direkt solljus. När du öppnar ampullerna bör du använda en speciell emery-stick som ingår i satsen. Innan du öppnar måste du skaka upp ampullen väl. Kostnaden för Artrozan i form av injektioner beror på antalet ampuller i förpackningen. Paketet är av två typer: 3 stycken varav kostnaden är 250 rubel och 10 stycken för 420 rubel vardera. Kostnaden kan variera beroende på apoteket där läkemedlet säljs. Hållbarheten vid lagring är 5 år för injektioner och 2 år för tabletter.

Interaktion med andra droger

Artrozan ska användas med stor försiktighet och omsorg medan den används med sådana typer av läkemedel som:

  • antikoagulantia;
  • kortikosteroider;
  • antiplatelet medel.

Om du använder drogen samtidigt som diuretika ökar risken för förvärring av njursvikt. Det är också omöjligt att samtidigt använda droger för högt blodtryck, eftersom detta kan påverka deras positiva effekter negativt. Risken för blödning ökar om Artrozan används tillsammans med heparin och hämmare.

Sammanfattningsvis bör det noteras att Artrozan, även om det är ett populärt läkemedel för lindring av smärta och spasmer, inte är lämpligt för alla. Först och främst bör du se till att verktyget inte orsakar allergier, och hjälper också till att lindra smärta.

Tabletter och injektioner Artrozan: instruktioner, pris, recensioner och analoger

I denna medicinska artikel kan man hitta med läkemedlet Artrozan. Instruktioner för användning kommer att förklara i vilka fall du kan ta injektioner eller tabletter, vilket hjälper läkemedlet, vilka indikationer för användning, kontraindikationer och biverkningar. Anteckningen presenterar formen av frisättning av läkemedlet och dess sammansättning.

I artikeln kan läkare och konsumenter lämna bara reella recensioner om Artrozan, där du kan ta reda på om läkemedlet har hjälpt till att behandla smärta och inflammation vid artros, artrit, osteokondros hos vuxna och barn, för vilka det föreskrivs mer. Handboken listar Artrozans analoger, priserna på droger på apotek och dess användning under graviditeten.

Selektiv nonsteroidal antiinflammatorisk läkemedel är Artrozan. Instruktioner för användning föreskrivs att ta tabletter 7,5 mg och 15 mg, injektioner i 2,5 ml ampuller för injektion för att minska inflammation och lindra smärta.

Släpp form och sammansättning

Artrozan produceras i form av cylindriska ljusgula tabletter. Tabletter säljs i 10 eller 20 stycken i en blisterförpackning.

Drogen framställs också i form av en klar lösning för intramuskulär administrering. Lösningen säljs i 2,5 ml ampuller. I 1 förpackning 3 eller 5 ampuller.

Artrozan tabletter innehåller den aktiva substansen meloxicam 7,5 mg. Sammansättningen av 1 ml av lösningen för intramuskulär injektion innehåller 6 mg meloxikam och ytterligare ämnen (glycin, natriumklorid, vatten, poloxamer, glykofurol, en-molar lösning av natriumhydroxid).

Farmakologisk aktivitet

Läkemedlet Artrozan har följande effekter: antipyretisk, antiinflammatorisk och smärtstillande. Minskar inflammation i kroppen, samtidigt som det ger smärtstillande effekt. Eliminerar inflammation och bedövas för akuta manifestationer av artrit, osteokondros och andra liknande sjukdomar.

Vad hjälper Artrozan?

Indikationer för användning av medicinen inkluderar inflammation i lederna, som åtföljs av smärta i:

  • ischias;
  • ankyloserande spondylit;
  • osteoartrit;
  • myosit;
  • reumatoid artrit
  • osteokondros.

Instruktioner för användning

Artrozan tabletter

Läkemedlet tas oralt under en måltid i en daglig dos på 7,5-15 mg. Rekommenderad dosering:

Slidgigt, osteokondros och andra inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i det muskel-artikulära systemet, åtföljd av smärtssyndrom: 7,5 mg per dag. Med dosens ineffektivitet kan dosen ökas till 15 mg per dag.

Reumatoid artrit: 15 mg per dag. Om nödvändigt kan dosen minskas till 7,5 mg per dag.

Ankyloserande spondylit: 15 mg per dag. Den maximala dagliga dosen får inte överstiga 15 mg.

Hos patienter med ökad risk för biverkningar såväl som hos patienter med svår njurinsufficiens som är i hemodialys bör dosen inte överstiga 7,5 mg per dag.

Injektioner i ampuller

Injektionen görs djupt in i muskeln. Förskrivna för måttlig smärta, akut smärta och patienter som är i hemodialys. Med genomsnittlig smärta, föreskrivs en standarddos på 7,5 mg per dag. Vid allvarlig smärta och inflammation ökas dosen till 14-15 mg per dag.

När injektionsbehandlingen är positiv och smärtan har minskat överförs patienten till oral behandling.

Kontra

Enligt instruktionerna är Artrozan kontraindicerat när:

  • "Aspirin" bronchial astma.
  • Förstörningar av magsår och duodenalsår.
  • Överkänslighet mot den aktiva substansen - meloxicam eller andra komponenter i tabletterna och Artrozan injicerbar lösning, från vilka biverkningar kan utvecklas.
  • Svårt och lever- och njursvikt.

Amning och graviditet är också kontraindikationer för användning av Artrozan. Injektionerna gäller inte vid 18 års ålder, tabletter - upp till 15 år.

Biverkningar

Följande negativa effekter är möjliga när du tar medicinen:

  • urinvägsinfektion;
  • interstitiell nefrit;
  • leukopeni;
  • förvirring av tankar;
  • sömnstörning
  • trombocytopeni;
  • hematuri;
  • svullnad;
  • exacerbation av bronchial astma;
  • proteinuri;
  • yrsel;
  • tinnitus;
  • anemi;
  • desorientering;
  • renal medullär nekros;
  • huvudvärk;
  • njursvikt
  • hosta.

Läkemedlet kan orsaka:

  • kräkningar;
  • buksmärtor;
  • förstoppning, diarré
  • tidernas känslor;
  • tarm- och magsperforeringar;
  • esofagit;
  • stomatit;
  • högt blodtryck;
  • illamående;
  • torr mun
  • takykardi.

I sällsynta fall utveckla allergisk vaskulit, hepatit, gasbildning, kolit, förhöjda leverenzymer, dimsyn, konjunktivit, feber, ökad ljuskänslighet, hudutslag, anafylaktoida reaktioner, svullnad av tungan och läpparna, exsudativ erythema multiforme, urtikaria, klåda, och toxisk epidermal nekrolys.

Barn, graviditet och amning

Artrozan är kontraindicerat under graviditet och amning. Kontraindicerat hos barn och ungdomar under 15 år för tablettformen och upp till 18 år för läkemedlets injicerbara form.

Särskilda instruktioner

Artrozan ska användas med extrem försiktighet i närvaro av erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen i historien. Efter 14 dygn av läkemedelsterapi är det nödvändigt att genomgå övervakning av leverenzymer.

Läkemedelsinteraktion

Med försiktighet kombinerad med intrauterina preventivmedel, litiumpreparat, kolestiramin, andra NSAID, metotrexat. När de kombineras:

  • med vitamin K-antagonister, fibrinolytika, heparin, serotoninåterupptagshämmare - blödning kan inträffa;
  • med diuretika och cyklosporin ökar risken för njursvikt avsevärt.
  • med tryckreducerande läkemedel minskar deras effektivitet.

Analoger av medicinering

Strukturen bestäms av analoger:

Semesterförhållanden och pris

Genomsnittspriset på Artrozan (3 lösningsampuller) i Moskva är 295 rubel.

Läkemedlet är tillgängligt på recept, hållbarhet för injektionsvätska, lösning - 5 år, tabletter - 2 år.

Artrozan för injektion - officiella instruktioner för användning

Registreringsnummer:

Handelsnamn:

Internationellt icke-proprietärt eller gruppnamn:

Doseringsformulär:

intramuskulär lösning

Sammansättning per 1 ml

Meloxikam - 6,00 mg

Hjälpämnen: meglumin - 3,75 mg Poloxamer 188 - 50,00 mg makrogol tetrahydrofurfuryl (glykofurol) - 100,00 mg Glycin - 5,00 mg Natriumklorid - 3,00 mg, 1 M natriumhydroxidlösning - till ett pH av 8,2-8,9, vatten för injektion - upp till 1 ml.

En ampull (2,5 ml) innehåller 15 mg meloxicam.

Beskrivning:

genomskinlig gröngul vätska.

Farmakoterapeutisk grupp:

icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel

KODATH: M01AC06

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Meloxicam är ett icke-steroiderande antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID), avser derivat av enolsyra och har antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska effekter. En uttalad antiinflammatorisk effekt av meloxicam är etablerad på alla standardmodeller av inflammation. Virkningsmekanismen för meloxikam är dess förmåga att hämma syntesen av prostaglandiner, kända inflammatoriska mediatorer. Meloxicam in vivo inhiberar syntesen av prostaglandiner vid inflammationsstället i större utsträckning än i magslemhinnan eller njurarna.

Dessa skillnader är associerade med mer selektiv inhibering av cyklooxygenas-2 (COX-2) jämfört med cyklooxygenas-1 (COX-1). Inhibering av COX-2 antas ge de terapeutiska effekterna av NSAID, medan hämning av ett konstant närvarande COX-1-isoenzym kan vara ansvarigt för biverkningar från mage och njurar. Selektiviteten för meloxikam med avseende på COX-2 bekräftades i olika testsystem, både in vitro och in vivo. Den selektiva förmågan hos meloxicam att hämma COX-2 visas vid användning av in vitro humant helblod som ett testsystem.

Det har konstaterats att meloxikam (vid doser av 7,5 och 15 mg) aktivt hämmade COX-2 genom att tillhandahålla en större inhiberande effekt på prostaglandin E2 produktion stimuleras av lipopolysackarid (reaktion styrs av COX-2) än för de produkter av en tromboxan involverade i blodkoagulation (reaktion kontrollerad av COX-1). Dessa effekter berodde på dosens storlek. Ex vivo-studier har visat att meloxikam (vid doser på 7,5 mg och 15 mg) inte påverkar trombocytaggregation och blödningstid.

I kliniska studier har biverkningar från mag-tarmkanalen (GIT) vanligen inträffat mindre ofta vid användning av meloxicam 7,5 och 15 mg än vid andra NSAID-läkemedel, vilka jämfördes. Denna skillnad i frekvensen av biverkningar från mag-tarmkanalen beror huvudsakligen på det faktum att när man tog meloxicam var sådana fenomen som dyspepsi, kräkningar, illamående, buksmärtor mindre vanliga. Frekvensen av perforeringar i det övre GI-systemet, sår och blödningar, som var associerade med användningen av meloxikam, var låg och berodde på dosen av läkemedlet.

farmakokinetik

Meloxicam absorberas fullständigt efter intramuskulär administrering. Relativ biotillgänglighet jämfört med biotillgänglighet vid oral administrering är nästan 100%. Därför är dosering inte nödvändigt vid byte från injicering till orala former. Efter administrering av 15 mg av läkemedlet intramuskulärt uppnås topp plasmakoncentrationen (ca 1,6 - 1,8 μg / ml) inom ca 60 - 96 minuter.

Meloxicam binder mycket bra till plasmaproteiner, främst albumin (99%). Penetrerar sig i synovialvätskan, koncentrationen i synovialvätskan är ungefär 50% av koncentrationen i plasma. Distributionsvolymen är låg, cirka 11 liter. Individuella skillnader är 7-20%.

Meloxikam metaboliseras nästan fullständigt i levern för att bilda 4 farmakologiskt inaktiva derivat. Huvudmetaboliten, 5-karboxi-meloxikam (60% av dosen), bildad genom oxidation av en intermediär metabolit, 5-gidroksimetilmeloksikama som också utsöndras, men i mindre utsträckning (9% av dosen). In vitro-studier har visat att CYP2C9 isoenzymet spelar en viktig roll i denna metaboliska omvandling, CYP3A4 isoenzym spelar en extra roll. Peroxidas är inblandad i bildandet av två andra metaboliter (som utgör 16 respektive 4% av dosen), vars aktivitet förmodligen varierar individuellt. avel

Det utsöndras lika genom tarmarna och njurarna, huvudsakligen i form av metaboliter. I oförändrad form med avföring utsöndras mindre än 5% av den dagliga dosen, i urinen hittas oförändrad form av läkemedlet endast i spårmängder. Den genomsnittliga halveringstiden för meloxicam varierar från 13 till 25 timmar. Plasmatur clearance är 7-12 ml / min efter en enda applikation. Meloxicam demonstrerar linjär farmakokinetik i doser på 7,5-15 mg vid administrering intramuskulärt.

Lever och / eller njursvikt

Brist på leverfunktion, såväl som dåligt uttryckt njurinsufficiens, har ingen signifikant effekt på meloxicams farmakokinetik. Graden av eliminering av meloxikam från kroppen är signifikant högre hos patienter med måttligt svår njurinsufficiens. Meloxicam binder värre mot plasmaproteiner hos patienter med njurcancer i slutstadiet. Vid terminal njursvikt kan en ökning av fördelningsvolymen leda till högre koncentrationer av fri meloxikam. Därför bör dagsdosen inte överstiga 7,5 mg.

Äldre patienter jämfört med unga patienter har liknande farmakokinetiska indikatorer. Hos äldre patienter är det genomsnittliga plasmakleven under perioden med jämvikts farmakokinetik något lägre än hos yngre patienter. Äldre kvinnor har högre AUC-värden (areal under koncentrations-tidskurvan) och en längre halveringstid jämfört med yngre patienter av båda könen.

Indikationer för användning

Startbehandling och kortvarig symptomatisk behandling för:

  • osteoartrit (artros, degenerativa sjukdomar i lederna);
  • reumatoid artrit
  • ankyloserande spondylit;
  • andra inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i muskuloskeletala systemet, såsom artropati, dorsopatier (till exempel ischias, ryggmärgsreaktioner, axelartrit och andra), tillsammans med smärta.

Kontra

  • Överkänslighet mot den aktiva ingrediensen eller hjälpkomponenterna i läkemedlet.
  • Överkänslighet (inklusive andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel).
  • Fullständig eller partiell kombination av astma, återkommande nasal polypos, och näsans bihålor, urtikaria eller angioödem orsakad av intolerans av acetylsalicylsyra och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eftersom den befintliga sannolikheten av tvärkänslighet (inklusive historia).
  • Erosiva och ulcerativa lesioner i mage och tolvfingertarm i det akuta skedet eller nyligen överförd.
  • Inflammatorisk tarmsjukdom - Crohns sjukdom eller ulcerös kolit i akut stadium.
  • Svår lever- och hjärtsvikt.
  • Svårt njursvikt (om hemodialys inte utförs, är kreatininclearance mindre än 30 ml / min och även med bekräftad hyperkalemi). Aktiv leversjukdom.
  • Aktiv gastrointestinal blödning, nyligen cerebrovaskulär blödning, eller en etablerad diagnos av koagulationssjukdomar. Ålder upp till 18 år. Graviditet.
  • Amningstiden.
  • Terapi av postoperativ smärta vid bypassoperation vid kranskärlspiral. Samtidig behandling med antikoagulantia, eftersom det finns risk för intramuskulära hematomer.

Med omsorg

  • En historia av gastrointestinala sjukdomar (Helicobacter pylori infektion).
  • Kongestivt hjärtsvikt.
  • Njurinsufficiens (kreatininclearance 30-60 ml / min).
  • Koronar hjärtsjukdom.
  • Cerebrovaskulära sjukdomar.
  • Dyslipidemi / Hyperlipidemi.
  • Diabetes mellitus.
  • Samtidig behandling med antikoagulantia, orala glukokortikosteroider, antiplatelet, selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer.
  • Perifer arteriell sjukdom.
  • Ålderdom
  • Långvarig användning av NSAID.
  • Rökare.
  • Frekvent användning av alkohol.
  • Använd under graviditet och under amning
  • Användningen av Artrozana är kontraindicerad under graviditeten.

Det är känt att NSAID penetrerar i bröstmjölk, så användningen av Artrozan under amning är kontraindicerad.

Som läkemedel som hämmar syntesen av cyklooxygenas / prostaglandin kan meloxicam påverka fertiliteten och rekommenderas därför inte för kvinnor som planerar en graviditet. Meloxicam kan leda till försenad ägglossning. I detta hänseende rekommenderas att drogen tas tillbaka för kvinnor som har problem med uppfattningen och undersöks för liknande problem.

Dosering och administrering

Artros med smärtsyndrom: 7,5 mg per dag. Vid behov kan denna dos ökas till 15 mg per dag.

Reumatoid artrit: 15 mg per dag. Beroende på den terapeutiska effekten kan denna dos reduceras till 7,5 mg per dag.

Ankyloserande spondylit: 15 mg per dag. Beroende på den terapeutiska effekten kan denna dos reduceras till 7,5 mg per dag.

Hos patienter med ökad risk för biverkningar (sjukdomar i mag-tarmkanalen i historien, förekomsten av riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar) rekommenderas att man börjar behandlingen med 7,5 mg per dag (se avsnittet "Särskilda instruktioner"). Hos patienter med svårt njursvikt vid hemodialys bör dosen inte överstiga 7,5 mg per dag.

Allmänna rekommendationer

Eftersom den potentiella risken för biverkningar beror på dos och behandlingstid, ska lägsta möjliga dosering och användningstid användas. Den maximala rekommenderade dagliga dosen är 15 mg.

Kombinerad användning

Använd inte läkemedlet samtidigt som andra NSAID-läkemedel. Den totala dagliga dosen av Artrozan®, som används i form av olika doseringsformer, får inte överstiga 15 mg.

Intramuskulär administrering av läkemedlet indikeras endast under de första dagarna av behandlingen. Ytterligare behandling fortsätter med användning av orala doseringsformer. Den rekommenderade dosen är 7,5 mg eller 15 mg 1 gång per dag, beroende på smärtintensiteten och svårighetsgraden av inflammationsprocessen.

Läkemedlet administreras genom djup intramuskulär injektion.

Läkemedlet kan inte administreras intravenöst.

Med tanke på den eventuella oförenligheten med Artrozan bör lösningen för intramuskulär injektion inte blandas i samma spruta med andra läkemedel.

Biverkningar

Följande är biverkningar, vars association med användningen av meloxicam anses vara möjlig.

De biverkningar som registrerats vid användning efter marknadsföring, vars anslutning med mottagande av meloxicam ansågs vara möjlig, är märkt med *.

Inom systemorganklasserna används följande kategorier av frekvensen av biverkningar:

mycket ofta (> 1/10);
ofta (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, 30 ml / min) dosjustering är inte nödvändig.

Patienter som tar både diuretika och meloxicam bör ta tillräckligt med vätska.

Om allergiska reaktioner (klåda, hudutslag, urtikaria, ljuskänslighet) uppstår under behandling, är det nödvändigt att konsultera en läkare för att besluta om att stoppa läkemedlet.

Meloxicam, liksom andra NSAID, kan maskera symptomen på infektionssjukdomar.

Användningen av meloxikam, liksom andra läkemedel som blockerar syntesen av prostaglandiner, kan påverka fertiliteten, så det rekommenderas inte för kvinnor som planerar graviditet.

Använd inte läkemedlet samtidigt som andra NSAID-läkemedel. Påverkan på förmågan att köra fordon och mekanismer

Speciella kliniska studier av läkemedlets effekt på förmågan att köra och mekanismer utfördes inte. Man bör emellertid ta hänsyn till möjligheten att utveckla yrsel och dåsighet, visuella störningar och andra störningar i centrala nervsystemet. Under behandlingen måste patienter vara försiktiga vid körning och engagera sig i andra aktiviteter som kräver ökad koncentration och lyhördhet.

Släpp formulär

Lösning för intramuskulär administrering av 6 mg / ml.

Vid 2,5 ml av läkemedlet i ampuller med en kapacitet av 5 ml glas 1 hydrolytisk klass med två ringar av grön och gul i ampullens övre del.

På 3 eller 5 ampuller placeras i en blisterförpackning från en film av polyvinylklorid utan folie. 1 eller 2 blisterförpackningar med 5 ampuller eller 1 blisterförpackning med 3 ampuller tillsammans med bruksanvisningen placeras i ett pappersförpackning.

Förvaringsförhållanden

I mörkret vid en temperatur av högst 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Semesterförhållanden

Recept.

Tillverkare / organisation som accepterar kundkrav:

450077, Ryssland, Republiken Bashkortostan, Ufa, ul. Hudayberdin, 28,

ARTROZAN

Lösning för i / m injektion grön gul färg, transparent.

Hjälpämnen: meglumin - 3,75 mg, poloxamer 188-50 mg, tetrahydrofurfurylmakrogol (glycofurol) - 100 mg, glycin - 5 mg, natriumklorid - 3 mg, natriumhydroxidlösning 1M - till pH 8,2-8,9, vatten d / till 1 ml.

2,5 ml - ampuller med en kapacitet av 5 ml (3) - blisterförpackningar (1) - kartongförpackningar.
2,5 ml - ampuller med en kapacitet av 5 ml (5) - blisterförpackningar (2) - kartongförpackningar.

Meloxikam - NSAID med antiinflammatoriska, antipyretiska och analgetiska effekter. Det tillhör klassen oxycams, är ett derivat av enolsyra.

Verkningsmekanismen är associerad med inhibering av syntesen av prostaglandiner som ett resultat av selektiv inhibering av den enzymatiska aktiviteten av cyklooxygenas av den andra typen (COX-2), som är involverad i biosyntesen av prostaglandiner inom inflammationsområdet. Vid administrering i höga doser, långvarig användning och individuella egenskaper hos kroppen minskar selektiviteten för COX-2. I mindre utsträckning verkar den på cyklooxygenas av den första typen (COX-1), som deltar i syntesen av prostaglandiner, som skyddar gastrointestinal slemhinna och deltar i regleringen av blodflödet i njurarna. På grund av den angivna selektiviteten för undertryckande av COX-2-aktivitet orsakar läkemedlet mindre ofta erosiva-ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen.

Plasmaproteinbindning är 99%. Läkemedlet penetrerar genom histohematogena barriärer, koncentrationen i synovialvätska är 50% Cmax i plasman. Nästan helt metaboliserad i levern för att bilda 4 farmakologiskt inaktiva derivat.

Huvudmetaboliten, 5'-karboximeloxikam (60% av dosen) bildas genom oxidation av mellanmetaboliten, 5'-hydroximetylmeloxikam, som också utsöndras, men i mindre utsträckning (9% av dosen). In vitro-studier har visat att CYP2C9 isoenzymet spelar en viktig roll i denna metaboliska omvandling, CYP3A4 isoenzym spelar en extra roll. Peroxidas är involverad i bildandet av 2 andra metaboliter, som utgör 16% och 4% av dosen av läkemedlet.

Plasmaskydd är i genomsnitt 8 ml / min. Hos de äldre reduceras läkemedlets godkännande. Vd liten och är i genomsnitt 11 l. Lever- eller njursvikt med måttlig svårighetsgrad påverkar inte signifikant farmakokinetiken för meloxicam.

Utsöndras i lika stor utsträckning som avföring och urin, huvudsakligen i form av metaboliter. Mindre än 5% av den dagliga dosen utsöndras oförändrad genom tarmarna, i urinen återfinns oförändrad form av läkemedlet endast i spårmängder.

Symtomatisk behandling av inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i muskulaturen, åtföljd av smärta, inklusive:

- ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit)

- överkänslighet mot meloxikam eller hjälpmedel i läkemedlet

- tidig postoperativ period efter bypassoperation i kransartären

- En fullständig eller ofullständig kombination av astma, återkommande nasal polypos och paranasala bihålor och intolerans mot acetylsalicylsyra eller andra NSAID exacerbation av magsår och duodenalsår; aktiv gastrointestinal blödning

- inflammatorisk tarmsjukdom (ulcerös kolit, Crohns sjukdom i det akuta skedet);

- cerebrovaskulär blödning eller annan blödning

- hemofili och andra blödningsstörningar

- svår leverfel eller aktiv leversjukdom

- kroniskt njursvikt (hos patienter som inte genomgår hemodialys (CC mindre än 30 ml / min)) progressiv njursjukdom, inkl. bekräftad hyperkalemi

- Barnens ålder upp till 18 år

- amningstiden

Med försiktighet: hos äldre patienter och med följande tillstånd i historien: hjärtkärlsjukdom, kongestivt hjärtsvikt, cerebrovaskulära sjukdomar, perifer artärsjukdom, dyslipidemi / hyperlipidemi, diabetes mellitus, kroniskt njursvikt (CC 30-60 ml / min); ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen, närvaron av Helicobacter pylori-infektion, rökning, allvarliga somatiska sjukdomar.

Vid långvarig användning av NSAID: er, alkoholmissbruk, samtidig behandling med antikoagulantia (t.ex. warfarin), antiplateletmedel (till exempel acetylsalicylsyra, klopidogrel), orala glukokortikosteroider (till exempel prednisolon), selektiva serotoninåterupptagshämmare (till exempel citalopram och ceramopram, till exempel citalopram och syltopram. a) läkemedlet bör tas med försiktighet

För att minska risken för att utveckla skadliga effekter på mag-tarmkanalen, bör en minsta effektiv dos av en kort kurs användas.

V / m läkemedelsadministration visas under de första 2-3 dagarna av behandlingen. Ytterligare behandling fortsätter med användning av orala former (tabletter). Den rekommenderade dosen är 7,5 eller 15 mg 1 gång per dag, beroende på intensiteten i smärta och svårighetsgraden av inflammatorisk process. eftersom Den potentiella risken för biverkningar beror på dos och behandlingstid, den minsta effektiva dosen ska användas och kortast möjliga kurs.

Hos patienter med svårt njursvikt vid hemodialys bör dosen inte överstiga 7,5 mg per dag.

Läkemedlet injiceras genom en djup intramuskulär injektion. Innehållet i ampullerna bör inte blandas i samma spruta med andra droger. Läkemedlet ska inte administreras in / in.

På matsmältningssidan: mer än 1% - dyspepsi, inkl. illamående, kräkningar, buksmärtor, diarré, förstoppning, flatulens; 0,1-1% - övergående ökning av levertransaminaser, hyperbilirubinemi, böjning, esofagit, magsår eller duodenalsår, gastrointestinal blödning (latent eller öppen), stomatit; mindre än 0,1% - perforering av mag-tarmkanalen, kolit, hepatit, gastrit.

Från sidan av blodbildande organ: mer än 1% - anemi; 0,1-1% - leukopeni, trombocytopeni.

På hudens sida: mer än 1% - klåda, hudutslag; 0,1-1% - urtikaria; mindre än 0,1% - fotosensibilisering, bullousutbrott, erytem multiforme, inkl. Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys.

På andningsdelen: mindre än 0,1% bronkospasm.

Från sidan av centrala nervsystemet: mer än 1% - yrsel, huvudvärk; 0,1-1% - tinnitus, sömnighet; mindre än 0,1% - känslomässig labilitet, förvirring, desorientering.

Sedan kardiovaskulärsystemet: mer än 1% - perifer ödem; 0,1-1% - ökat blodtryck, hjärtklappning, ansiktsspolning.

Ur urinvägarna: 0,1-1% - hypercreatininemi, vilket ökar koncentrationen av serumurea; mindre än 0,1% - akut njursvikt; samband med mottagande av meloxikam har inte fastställts - interstitial nefrit, albuminuri, hematuri.

På sansens del: mindre än 0,1% - konjunktivit, suddig syn.

Allergiska reaktioner: mindre än 0,1% - angioödem, anafylaktiska, anafylaktoida reaktioner.

Symtom: nedsatt medvetenhet, illamående, kräkningar, epigastrisk smärta, blödning från mag-tarmkanalen, akut njursvikt, leverfel, andningsstopp, asystol.

Behandling: Det finns inga specifika motgift och antagonister. Tvingad diurese, alkalisering av urin, hemodialys är ineffektiva på grund av den höga anslutningen av läkemedlet med blodproteiner.

Samtidig användning med andra NSAID (inklusive acetylsalicylsyra) ökar risken för erosiva och ulcerativa skador och gastrointestinal blödning.

Samtidig användning med antihypertensiva läkemedel kan minska effektiviteten hos den senare.

Vid samtidig användning med litiumpreparat är utvecklingen av litiumkumulation och en ökning av dess toxiska verkan möjlig (det rekommenderas att kontrollera koncentrationen av litium i blodet).

Vid samtidig användning med metotrexat förbättras biverkningen av den senare på det hematopoietiska systemet (risken för anemi och leukopeni, periodiskt blodtal visas).

Samtidig användning med diuretika och cyklosporin ökar risken för att utveckla njursvikt.

Vid samtidig användning med intrauterin kan preventivmedel minska effektiviteten hos den senare.

Samtidig användning med antikoagulantia (heparin, warfarin), trombolytiska läkemedel (streptokinas, fibrinolysin) och antiplatelet (tiklopidin, klopidogrel, acetisalicylsyra) ökar risken för blödning (periodisk kontroll av blodkoagulationsparametrar är nödvändig).

Vid samtidig användning av kolestiramin accelereras meloxikam eliminering genom mag-tarmkanalen.

Vid samtidig användning med selektiva serotoninåterupptagshämmare ökar risken för gastrointestinal blödning.

Läkemedlet kan förändra blodplätternas egenskaper, men ersätter inte den profylaktiska verkan av acetylsalicylsyra i hjärt-kärlsjukdomar.

Försiktighet bör utövas vid användning av läkemedlet hos patienter med magsår och duodenalsår och patienter som genomgår antikoagulantbehandling. Dessa patienter har en ökad risk för erosiva och ulcerösa sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Försiktighet bör vidtas för att kontrollera daglig diurese och njurefunktion vid användning av läkemedlet hos äldre och patienter med nedsatt BCC och minskad glomerulär filtrering (dehydrering, kroniskt hjärtsvikt, levercirros, nefrotiskt syndrom, kliniskt signifikant njursjukdom, administrering av diuretika, uttorkning efter större kirurgi ).

Om det finns tecken på leverskador (klåda, gul hud, illamående, kräkningar, buksmärta, mörk urin, beständig och signifikant ökning av transaminasnivåer och andra indikatorer för leverfunktion), ta läkemedlet och kontakta din läkare.

Efter två veckors användning av läkemedlet är kontroll av leverenzymer nödvändig.

Hos patienter med en liten eller måttlig minskning av njurfunktionen (CC> 30 ml / min) krävs inte dosjustering.

Patienter som tar både diuretika och meloxicam bör ta tillräckligt med vätska.

Om allergiska reaktioner (klåda, hudutslag, urtikaria, ljuskänslighet) uppstår under behandling, är det nödvändigt att konsultera en läkare för att besluta om att stoppa läkemedlet.

Meloxicam, liksom andra NSAID, kan maskera symptomen på infektionssjukdomar.

Användningen av meloxikam, liksom andra läkemedel som blockerar syntesen av prostaglandiner, kan påverka fertiliteten, så det rekommenderas inte för kvinnor som planerar graviditet.

Använd inte läkemedlet samtidigt som andra NSAID-läkemedel.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Användningen av läkemedlet kan orsaka huvudvärk, yrsel och dåsighet. I händelse av dessa fenomen är det nödvändigt att överge körfordon och utföra andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och psykomotoriska reaktioner.