Huvud

Massage

Vilka läkemedel används bisfosfonater, och vad är de?

Bisfosfonater används vid behandling av osteoporos och på onkologi (både i primär cancer och metastasering). Utan dessa läkemedel är effektiv behandling av benvävsresorption (destruktion) omöjlig.

Effektiviteten av behandlingen med bisfosfonater beror också på vilken grupp läkemedel patienten använder. Faktum är att bisfosfonater är uppdelade i tre generationer, olika i kostnad, antal biverkningar och effektiviteten av behandlingen.

Detaljer nedan.

1 Vad är bisfosfonater: allmän beskrivning och handlingsprincip

Bifosfonatgruppens kemiska struktur liknar de naturliga mineralämnena som är involverade i vävnadsmetabolism med hjälp av kemisk struktur. På jobbet saktar de ner denna metabolism och minskar benresorptionen (dess förstöring).

Samtidigt har benmetabolism också en omvänd resorption process - vävnadsbildning (regenerering). Bifosfonaterar långsam resorption, förbättrar processen för regenerering och därigenom återställer benvävnaden till sin ursprungliga (lagade genetiska) storlek.

De mest effektiva bisfosfonaterna

Dessa läkemedel är lämpliga endast för behandling, inte för profylax. Deras användning är berättigad för ben som drabbats av metaboliska sjukdomar av någon etiologi. De bästa drogerna i denna grupp (den mest effektiva och säkra att ta) från tredje generationen.
till menyn ↑

1.1 Indikationer: vilka problem gäller?

Bisfosfonater används huvudsakligen i osteopeni och i sekundära maligna neoplasmer. Men förutom detta används de för andra sjukdomar.

En fullständig förteckning över indikationer för att ta emot bisfosfonater:

  • osteoporos (om användning av bisfosfonater i osteoporos kan läsas separat) och osteopeni (lokal, diffus generaliserad, postmenopausala);
  • förebyggande av återkommande frakturer i osteopeni
  • Pagets sjukdom (osteodystrofi, malignt neoplasm i bröstet);
  • förebyggande av symtom orsakade av benskador hos patienter med avancerade skador av maligna tumörer;
  • behandling av direkt maligna tumörer, i de flesta fall sekundär (utvecklad som ett resultat av metastasering från den ursprungliga tumören);
  • kvinnlig hypogonadism (alla former utom hyperprolactinemi);
  • benmetastaser.

1.2 Finns det några kontraindikationer?

Kontraindikationer mot bisfosfonater beror på det specifika läkemedlet som används. De flesta kontraindikationer är biprofonater med första linjen, de har också det största antalet potentiella biverkningar.

Utnämning av bisfosfonater till kvinnor

Allmänna kontraindikationer mot bisfosfonater:

  1. Överkänslighet (förekomst av allergier) till en eller flera komponenter som utgör läkemedlet.
  2. Förekomsten av hypokalcemi.
  3. Graviditet (i vilken trimester) eller amning (amning).
  4. Sjukdomar i blodkoagulationssystemet med höga risker för blodproppar (tromboflebit, genetisk trombofili, hjärtarytmi, närvaron av åderbråck i nedre extremiteterna).
  5. Förekomsten av kronisk hepatit och / eller cirros.
  6. Hyperplastiska patologier i endometrium- och / eller bröstkörtlarna.
  7. Förekomsten av osteomalaki på bakgrund av osteopeniska sjukdomar.
  8. Förekomsten av akut magsår eller duodenalsår.

1.3 Hur tar man bisfosfonater? (Video)

1.4 Biverkningar av att ta bisfosfonater

Bisfosfonater har en ganska imponerande lista över biverkningar som ofta uppstår om en patient tar droger under lång tid.

Eventuella biverkningar och komplikationer:

  • sömnstörningar, depression, förvirring, kronisk ångest;
  • klåda, hyperhidros (ökad svettning), olika utslag;
  • allergiska reaktioner, även dödlig (anafylaktisk chock, kollaps, bronkospasm, larynxödem);
  • nekros av käken och andra benvävnader (tabletter ger sällan en sådan bieffekt, där injektioner ofta leder till detta);
  • fall i blodtryck, bradykardi, hjärtrytmstörningar;
  • feber, ömhet vid injektionsstället
  • torr mun, buksmärtor (i buken), illamående, kräkningar, med långvarig användning - anorexi, diarré, stomatit;
  • generaliserad smärta (systemisk, generell), konvulsivt syndrom, myalgi och artralgi.

2 klassificering

Bisfosfonater klassificeras och delas in i två huvudgrupper: Dessa är kvävehaltiga läkemedel och läkemedel där det inte finns något kväve. Vad gäller bisfosfonaterna för båda grupperna?

Bondronat-bisfosfonatformer

Skillnaderna är i sammansättningen av droger i varje grupp. Den kväveinnehållande gruppen har följande komponenter:

  • alendronatnatrium - justerar metabolismen i benvävnad;
  • ibandronatsyra - bekämpar effektivt hyperkalcemi
  • zoledronsyra - som ett självständigt ämne som används vid behandling av maligna neoplasmer, påverkar processerna för resorption;
  • Natrium ibandronat - signifikant minskar osteoklasternas aktivitet och därigenom sänker resorprocessen.

Enkla bisfosfonater (kvävefria) består av följande komponenter:

  • etidronat - bekämpar maligna neoplasmer, indikerad för Pagets sjukdom;
  • Clodronat - blockerar utvecklingen av hyperkalcemi och osteolys, används vid behandling av benvävnadsmetastaser;
  • natrium tiludronat - ackumulerar fosfatföreningar med kalcium i benvävnader, på grund av vilka det mineraliserar dem och stärker dem.

3 Instruktioner för användning av bisfosfonater

Särskilda specifika regler för användning av bisfosfonater existerar inte. Det finns bara några recept som inte rekommenderas att ignorera. För det första minskar effektiviteten av behandlingen på grund av detta. För det andra kommer riskerna för biverkningar att öka betydligt.

De vanligast föreskrivna bisfosfonaterna är tabletter.

Den grundläggande regeln att ta bisfosfonater är att ta dem uteslutande på tom mage, cirka 30 minuter före en måltid. Drogerna skadar matsårets slemhinnor, så efter att ha tagit dem är det lämpligt att inte vara i ett horisontellt läge för att inte bidra till utvecklingen av halsbränna / reflux.

Det är nödvändigt att tvätta tabletterna endast med vatten, och det är önskvärt i stora mängder. Instruktioner för injektion av bisfosfonater till patienten är inte nödvändiga, eftersom ett sådant förfarande endast ska utföras av en läkare eller sjuksköterska / sjuksköterska.

Mer detaljerade instruktioner om användning av bisfosfonater kan erhållas från informationsinsatserna som finns i förpackningen. Du kan också fråga din läkare eller i extrema fall apotekaren som säljer varorna, om de olika nyanserna av behandling.
till menyn ↑

4 Namn på bisfosfonatpreparat: lista

Vilka bisfosfonater finns? Det finns mer än ett dussin sådana droger, och de är indelade i tre grupper (generationer). Den tredje gruppen är den mest effektiva, men den har en betydande nackdel - en relativt hög kostnad.

Bonfosfonat Bonefos 800 mg

Förteckning över icke-kväve-bisfosfonatnamn:

  1. Baserat på tiludronsyra: Azatadin (700 rubel), Azelastin (360 rubel), Adapalen (700 rubel).
  2. Baserat på etidronat: Didronel (1600 rubel), Ksiphifon (309 rubel).
  3. På basis av klodronat: Clobir (4 000 rubel), Bonefos (9 600 rubel), natriumklodronat (250 rubel).

Förteckning över beredningar innehållande kväve:

  • på basis av natriumaledronat: alendronat (613 rubel);
  • på basis av ibadronatovoy syra: Ibandronat-Teva (1600 rubel);
  • baserat på zoledronsyra: Zoledronat (1400 rubel), Zometa (5000 rubel);
  • på grundval av natrium ibandronat: Bonviva (4870 rubel), Bondronat (8600 rubel).

Du kan köpa bisfosfonater på något apotek. I de flesta fall krävs ett recept från en läkare, speciellt för injicerbara former av läkemedlet (som en lösning).

Granskning av bisfosfonater - läkemedel för behandling av osteoporos

Bisfosfonater - en grupp läkemedel som har förmågan att sakta ner destruktionen av benvävnad. Den huvudsakliga användningsvanen för dessa läkemedel är behandling av sjukdomar som åtföljs av ökad bräcklighet och bräcklighet hos ben, såsom osteoporos.

FOSAMAX är den första osteoporosmedicin som godkändes av Förenta staternas livsmedels- och drogadministration för 10 år sedan. Detta bisfosfonat återställer snabbt benvävnad med minimala biverkningar.

Bisfosfonater för behandling av osteoporos av någon form (primär och sekundär) ordineras som de främsta drogerna som används i första hand (läkemedel i första raden). De är oumbärliga i terapi, och deras effektivitet är hög och kliniskt bevisad. Att ta bisfosfonater minskar risken för benfrakturer med 30-50%.

Låt oss överväga mer noggrant vad bisfosfonater är, hur de fungerar, vilka egenskaper är deras användning och möjliga negativa effekter av behandlingen.

Verkningsmekanism

Bisfosfonater erhöll sitt namn på grund av molekylens struktur, inklusive två fosfonater - fosforhaltiga organiska föreningar.

Schematisk representation av bisfosfonatmolekylen

Efter att ha tagit drogen binder de aktiva substansmolekylerna med kalcium och tränger in i benvävnaden, ackumuleras och dröms under lång tid. Där stör bisfosfonater arbetet med specifika osteoklastceller.

Osteoklaster är normalt involverade i de fysiologiska processerna för resorption och destruktion (resorption) av gammal benvävnad och arbetar samtidigt med osteoblaster som bildar en ny benvävnad. Men med osteoporos bryts denna interaktion: osteoblaster har inte tid att skapa en ny vävnad och osteoklaster förstör snabbt den gamla, därför blir benen tunnare och blir skört.

Om bisfosfonater är inbäddade i benvävnaden minskar de osteoklaster som verkar, hämmar tillväxten, stimulerar självförstörelseprocessen av osteoklaster och undertrycker signalerna som utlöser deras destruktiva verkan. Så är behandlingen av osteoporos: benen är inte tunna och har tid att återhämta sig.

Klicka på bilden för att förstora

Typer av bisfosfonater

Sammansättningen av bisfosfonater är uppdelad i kvävehaltig och kvävefri.

Kvävefria läkemedel (första generationen)

Dessa är läkemedel tidronat, tiludronat, clodronat.

Kvävehaltiga läkemedel (andra generationen)

Dessa är läkemedel pamidronat, alendronat, ibandronat. Dessa medel är effektivare, det bästa bland dem är det moderna drogenzoledronatet, som innehåller två kväveatomer.

Zoledronat och ibandronat är lätta att använda. Zolendronat ska tas en gång om året och ibandronat - en gång i månaden (eller du kan komma ibandronat intravenöst - en gång i kvartalet).

De producerar också tvåkomponentberedningar innehållande alendronat och kalcium, eller alendronat och D-vitamin.

Fördelar med droger

Många studier har visat att långvarig användning av bisfosfonater bidrar till att öka bentätheten och minska sannolikheten för fraktur. De är relativt säkra, väl tolererade och har få negativa biverkningar.

cons

Men det finns fortfarande nackdelar med bisfosfonater.

brister

  • Låg biotillgänglighet - endast en liten del av läkemedlet som tas i munnen tränger in på verkningsstället.
  • Nackdel med upptagande: För att minska risken för biverkningar av läkemedlet, måste den vara full på morgonen strikt på tom mage, dricka mycket vatten (250-400 ml) och efter att ha tagit det i minst 40 minuter kan du inte äta eller gå och lägga dig.

Biverkningar

Huvudbiverkan är en negativ effekt på mag-tarmkanalen.

Läkemedlet kan orsaka:

  • mukosal inflammation och bildandet av erosioner i nedre matstrupen;
  • gastrit, erosion och magsår;
  • blödning från det övre GI-området
  • buksmärtor;
  • illamående, nedsatt aptit
  • halsbränna;
  • flatulens;
  • förstoppning eller diarré.

Behandlingen av osteoporos kan orsaka huvudvärk, smärta i muskler och ben.

Hudutslag och utveckling av allergiska reaktioner är möjliga.

Långtidsbehandling av osteoporos med dessa läkemedel kan leda till hypokalcemi (minskning av kalciumhalten i blodet), därför måste bisfosfonater kombineras med kalcium eller D-vitamin (men vid olika tidpunkter på dagen, separerar bisfosfonat och kalcium eller D-vitamin i minst 2 timmar).

slutsats

Bisfosfonater är effektiva läkemedel för behandling av osteoporos.

Kom ihåg att dessa är allvarliga medicinska substanser som har en mångfacetterad effekt och stör de mänskliga kroppens komplexa processer. De är oumbärliga för behandling, men i inget fall ska de tas oberoende och okontrollerbart. Prescribe och välj det optimala läkemedlet, varaktigheten av kursen och dosen ska bara din läkare (detta kan vara reumatolog, endokrinolog, traumatolog).

Författaren: Svetlana Agrineeva

  • VKontakte
  • Facebook
  • Twitter
  • Klasskamrater kamrater~~POS=HEADCOMP
  • Min värld
  • Google+

Högst upp i kommentaren är de sista 25 frågorna svarande blocken. Jag svarar bara på de frågor som jag kan ge praktiska råd i frånvaro - ofta utan personligt samråd är det omöjligt.

Hej doktor, jag har osteopeni och jag har ordinerat bisfosfonater, jag ska noga ta hand om mina tänder, ta i ordning, vilka råd, när du ska börja ta bisfosfonater före eller efter, och vad ska tidsperioden, tack på förhand

Hej Natalia. Titta på ditt tillstånd, det är naturligtvis bättre att behandla osteopeni, då dina tänder. Hemma kan du hjälpa din kropp att sakta ner förstöringsprocessen genom att justera din diet. Förebyggande med en balanserad kost baseras på ett högt intag av kalcium i kroppen. Förutom kalcium måste mat innehålla tillräckliga mängder magnesium och fosfor. Allt detta innehåller fermenterade mjölkprodukter, ägg (särskilt vaktel), fisk och skaldjur, lever, groddkorn och färska gröna. Kvinnor uppmanas att regelbundet använda spannmål, helst soja, på grund av innehållet i naturlig dragon. Störa den normala absorptionen av kalciumburkmat med låg fetthalt. Därför hamnar det rättvisa könet, som ofta följer olika dieter för att upprätthålla harmoni, risken att förvärva osteoporos. Överdriven närvaro av salt i maten triggar ökad utsöndring av kalcium från kroppen.

Hittills finns det inget enskilt internationellt protokoll för tandbehandling av patienter som tar BF.

God dag! Jag är 76 år gammal, svår smärta i ryggraden, det fanns frakturer. Beträffande os osoporos föreskrivs bisfosfonater en gång i veckan och kalciumkarbonat 2,5 g dagligen. Vilken dos av kalciumcitrat är ekvivalent? Av bisfosfonater är zolendronat och ibandronat mest lämpliga, de tas en gång om året eller en gång i månaden.

God dag, Svetlana. När det gäller Zoledronat-Teva används den som intravenös infusion (IV) i minst 15 minuter.
Hyperkalcemi (KSK-koncentration inte mindre än 12 mg / dp eller 3 mmol / l). Den maximala rekommenderade dosen: 4 mg som en enda intravenös infusion i minst 15 minuter.

Bisfosfonat Ibandronat ges oralt i en dos av 150 mg (1 tablett) 1 gång per månad, helst samma dag i varje månad. Läkemedlet tas 60 minuter före dagens första måltid, flytande (utom vatten) eller andra läkemedel och livsmedelstillsatser. Tabletter ska sväljas hela med ett glas (180-240 ml) rent vatten i sittande eller stående läge. Patienten ska inte gå och lägga sig inom en timme efter att ha tagit Ibandronata. Tabletterna kan inte tuggas eller lösas på grund av eventuell sårbildning i det övre GI-systemet.

Kalciumcitrat vid inledningsskedet är 600 mg, det bör delas upp i flera metoder.

Välkommen! Jag är 64 år, för behandling av osteoporos föreskrev endokrinologen behandling, inklusive Bonviva, en gång i månaden. Som många i min ålder har jag olika sjukdomar; Efter att ha läst om allvarliga biverkningar när du tar Bonviva, och med tanke på den stora kostnaden, vill jag fråga dig: Kan du ta denna medicin i mindre än 3 år, till exempel ett år, och du kan plötsligt sluta ta det om det är oönskade förändringar, Vad kan det vända sig om? Tack för din uppmärksamhet

Kärlek, alla droger har vissa biverkningar som inte nödvändigtvis utvecklas i ditt fall. Det är viktigt att ta mediciner enligt det schema som ges av din läkare. Om du upplever några negativa symtom, kontakta din läkare för att ersätta det med ett annat läkemedel. I varje fall genomgår patienterna allt individuellt.

God morgon, doktor! Jag har osteoporos. Jag är 62 år gammal. Överfördes 1995, cancer m. med strålterapi, under 2000 avlägsnades den högra submandibulära lymfkörteln, fth, 2011 var den högra tungan bestrålad och rätt struphuvud avlägsnades. På grund av behandling, långvarig remission. Fråga: hur man tar bisfosfonater med den bestrålade matstrupen, språket - det finns inget saliv på grund av strålarna. Kan jag lägga ett piller i en kapsel för att minska biverkningarna och svälja det? Finns det bisfosfonater i kapslar? (Jag har ordinerats alendronattabletter) eller kan jag ta något annat? Analyserna är OK. Densitometri visade osteoporos (2,5) i ländryggsregionen med risk för frakturer. Jag hade inga frakturer. Jag ställer frågan för första gången.

Tatiana, bisfosfonater är mycket svåra att lösa upp i magen, dessutom irriterar de slemhinnan i matstrupen och provar förekomsten av erosion. Vissa medlemmar av denna grupp av droger kan orsaka allvarliga komplikationer av matstrupen. För närvarande utförs prospektiva studier om närvaron av en korrelation mellan bisfosfonater och cancer i övre magtarmkanalen. Diskutera med din läkare behovet av att ta denna typ av läkemedel.

Bisfosfonater - vad är det? Drognamn

Bisfosfonater är en kategori av läkemedel som i allmänhet anses vara en effektiv lösning mot bakgrund av utvecklingen av osteoporos. De används också för att förhindra sprickor under postmenopausala kvinnor, och dessutom under andra omständigheter och sjukdomar som åtföljs av destruktion av benvävnad.

Vad är det - bisfosfonater?

Denna definition ges som ett generiskt namn för en grupp medicinska anordningar som minskar den progressiva förlusten av benmassa. Dessa läkemedel används för att behandla osteoporos och andra liknande sjukdomar.

De aktiva ingredienserna som ingår i dessa preparat är avsedda att minska avkalkning bland patienter som lider av osteoporos samt spröda ben. De anses huvudsakligen vara analoger av de naturliga intercellulära komponenterna i benvävnad men syntetiseras artificiellt. Bisfosfonater används alltmer för behandling av osteoporos.

Det är intressant att notera att de i det borta förflutet användes i oljeindustrin, och dessutom i textilindustrin som tvättmedel, liksom på jordbruket i gödselns roll. Under nittonde århundradet användes dessa kemiska element i verkstadsindustrin som hämmare av korrosionsprocesser. På grund av denna funktion har de fått stor popularitet i medicin. Men idag är deras huvudsakliga syfte att sakta ner processen med att försvaga benvävnad i människokroppen och inte frätande destruktion av delar i mekanismer och maskiner. Vad är det

Bisfosfonater, annars kallas de difosfonater, innehåller i grunden två syror som utgör grunden för alla fosfororganiska kombinationer. De kan delas upp i två klasser: icke kväve (enkel) och kvävehaltig. Båda dessa produktkategorier har redan visat sin effektivitet mer än en gång, tack vare vilken de används allmänt inom medicin.

Namnen på bisfosfonater kommer att diskuteras nedan.

Används vid behandlingen

Den huvudsakliga farmakologiska effekten är att skapa hinder för den naturliga förstörelsen av benvävnad i närvaro av vissa sjukdomar. Dessutom kan dessa läkemedel orsaka en antitumör och smärtstillande effekt.

Idag används bisfosfonatberedningar framgångsrikt för att behandla en omfattande lista över olika sjukdomar, inklusive följande sjukdomar:

  • Förekomsten av osteoporos och tumörer.
  • Förekomsten av metastasering i benvävnad.
  • Hyperkalcemi tillsammans med deformerande osteodystrofi.
  • Myelom och osteogenes.
  • Förekomsten av hyperparathyroidism
  • Patologi i bildandet av benvävnad.

Verkningsmekanism

I komplexet av deras inflytande på människokroppen finns en mekanism för osteoblastinhibering. De är unga celler som väsentligt försvagar stabiliteten i benvävnaden med överdriven tillväxt. Av denna anledning är det nödvändigt att hämma sin aktiva bildning som en del av behandlingen av osteoporos. Vad det är - bisfosfonater, är nu klart.

Läkemedel är involverade i protein syntesprocessen, saktar nedbrytningen av benvävnad. Som ett resultat behåller benen styrka, och sannolikheten för frakturer är reducerad. I den komplexa behandlingen orsakas den största terapeutiska effekten av bisfosfonater för behandling av osteoporos. Namnen på medicinsk utrustning indikerar inte närvaron av kväve i dem. Dessutom kan de tillhandahålla anestetiska effekter, reducera tumörer och därigenom förbättra patientens tillstånd avsevärt. Sådana läkemedel används vid behandling av onkologi, eftersom de med framgång kan klara av konsekvenserna av förekomsten av cancerceller och förhindrar deras tillväxt.

Namn på droger

För enkla bisfosfonater utan kväve ingår läkemedlet "Tiludronat". Hans andra namn är Skelid. Detta läkemedel används för att behandla Pagets sjukdom. Den aktiva beståndsdelen i denna beredning är tiludronsyra. Ta drogen en tablett per dag, minst ett par timmar före måltiderna. Eller det kan konsumeras tre timmar efter en måltid. "Tiludronat" kräver att man dricker mycket vatten. Priset på läkemedlet varierar från fyra till åtta hundra rubel.

"Etidronat"

Detta är ett annat läkemedel från kategorin icke-kvävebisfosfonater. Det är också känt under namnen "Ksififona" och "Pleostat". Applicera denna medicin mot bakgrund av paraneoplastisk hyperkalcemi. Basen av drogen är etidronovaya syra.

Släpp "Etidronat" i form av tabletter, och dessutom i form av en infusionslösning, såväl som en koncentrerad bas för självberedning av orala lösningar. Priset varierar från fyra till fem hundra rubel.

"Klodronat"

Nitrogenbisfosfonat, som även är känt under namnen "Bonefos" och "Lodronat". Basen för detta läkemedel är klodronsyra. Det presenterade verktyget kan sakta resorptionen, det vill säga processen för resorption av benvävnad. Detta läkemedel påverkar osteoklaster, vilka är multinukleerade celler, som i sin tur absorberar mineraler från benvävnad. Släpp "Clodronat" i form av kapslar, såväl som lösningar. Lösningarna används för oral administrering. Dess pris varierar från en till en och en halv tusen rubel. Namnen på bisfosfonater är av intresse för många.

"Zoledronsyra"

Utför ett kvävehaltigt läkemedel baserat på zoledronsyra. Detta läkemedel hämmar och saktar benresorptionen. Det används vid osteoporos, inklusive metastaser mot bakgrund av multipel myelom. Släpp verktyget i form av kapslar eller lösningar. Priset på detta läkemedel hålls runt fem hundra rubel.

"Ibandronate"

Detta är ett annat kvävehaltigt bisfosfonat, med osteoporos är det ofta förskrivet. Det är baserat på ibandronsyra. Det används för att minska risken för benfraktur. Kostnaden för denna medicinering beror på tillverkaren och varierar från en till fyra tusen rubel.

"Foroza"

Fungerar också som ett kvävehaltigt läkemedel, som produceras under namnen "Londromaks" och "Alendronat". Detta läkemedel kan undertrycka processer för destruktion av vävnader i benen. "Forosa" kan penetrera djupt in i resorptionen, hämma denna process. I närvaro av osteoporos används en tablett var sjunde dag. Tvätta verktyget med vanligt vatten och mycket. Kostnaden varierar från tre hundra till tusen rubel.

Hur tar man bisfosfonater vid behandling av osteoporos?

Läkemedel, oavsett namn och sammansättning, har en extremt svår smältbarhet i matsmältningssystemet. Därför måste de tas strikt på en tom mage.

Någon mängd av dessa medicinsk utrustning måste tvättas med tillräckligt med vanligt vatten. Användningen av mineralvatten, juice, mjölk och andra drycker kan försvaga de fördelaktiga egenskaperna hos ovanstående läkemedel.

Efter att ha tagit mediciner på basis av bisfosfonater är det förbjudet att ligga ner i horisontellt läge i tio till femton minuter, eftersom detta kan störa läkemedlets snabba framsteg längs matstrupen. Långsam rörelse av läkemedlet kan så småningom orsaka bildandet av mikroskopiska sår.

Det bör noteras att för att förbättra effekterna av bisfosfonater är det önskvärt att ta kalcium och vitaminer från grupp D. Användningen av dessa hjälpmedel bör utföras två till tre timmar efter att bisfosfonater har tagits.

Behandling av postmenopausala osteoporos genom dessa medel blir mycket effektiv.

Eventuella komplikationer

Förstörelsen av benvävnad kan minskas avsevärt för vilka bisfosfonater som används. Men namnen på dessa droger ger ofta inte en uppfattning om deras effekter på kroppen, så deras användning måste samordnas med din läkare. Behandling av osteoporos är en process som kan bestå i åratal. I detta avseende orsakar nästan alla typer av bisfosfonater allvarliga komplikationer som ett resultat av långvarig administrering.

Oftast kan följande biverkningar observeras:

  • Framväxten av illamående.
  • Förekomsten av svaghet och smärta i musklerna.
  • Förekomsten av feber.
  • Suddig syn
  • Utseendet av erosioner i matstrupen.
  • Utslag på huden.
  • Utseendet av erytem och dysfagi.
  • Förstoppning och epigastrisk smärta, liksom diarré.
  • Förekomsten av förmaksflimmer.
  • Blockering av de regenerativa processerna av benvävnad på grund av närvaron av cancer.
  • Utseendet av kotens osteonekros.
  • Hypokalcemi tillsammans med giftig njurskada.

En sådan imponerande lista över biverkningar kräver strikt efterlevnad av medicinska recept. Det är också oerhört viktigt att inte störa användningsordningen för droger och deras dosering. Därför bör man komma ihåg att nästan alla typer av bisfosfonater kan orsaka stora komplikationer som ett resultat av långvarig administrering. Om biverkningar inträffar, ska du omedelbart söka hjälp av din läkare, eftersom självbehandling kan leda till de allvarligaste konsekvenserna.

Namnen på kalciumbisfosfonatpreparat är välkända.

Kontraindikationer att använda

Läkemedel avsedda för behandling av osteoporos är mycket kraftfulla läkemedel som faller i kategorin medicinska läkemedel med stor effekt på kroppen. Oavsett namn ska du bara använda bisfosfonater under vanlig medicinsk övervakning. I förhållande till dessa läkemedel anges i regel följande kontraindikationer:

  • Sjukdomar i matsmältningssystemet, som är i försvårningsskedet.
  • Perioden av graviditet och amning.
  • Åldersgrupp av patienter upp till arton år.
  • Förekomsten av kroniskt njursvikt.

I vissa situationer föreskrivs också användning av bisfosfonater med försiktighet och under speciell övervakning av specialister:

  • Fördjupning av patienter till gastrit.
  • Förekomsten av duodenitssyndrom.
  • Magsår och dysfagi.
  • Förekomsten av en stricture eller achalasia i matstrupen.
  • Hypokalcemi, och även brist på vitaminer i grupp D.

Sammanfattningsvis

För behandling av osteoporos har bisfosfonater använts under ganska lång tid. Ett stort antal nya medicinska läkemedel syntetiseras regelbundet, och effektiviteten av behandlingen ökar bara. Alla nya droger visas på apoteksfönster, men trots detta är det för många patienter fortfarande en allvarlig fara att använda dessa droger. Patienterna bör förstå att självmedicinering är extremt farlig, så du bör först söka råd från din läkare. Du måste också ta hänsyn till att osteoporos inte kan botas. Men genom dem finns det en möjlighet att öka livets komfort, för att lindra patientens tillstånd.

Vi ansåg vad det är - bisfosfonater.

Användningen av bisfosfonater för behandling av osteoporos

I modern medicin används ofta effektiva preparat bisfosfonater för behandling av osteoporos. Användningen av dessa läkemedel förhindrar destruktion av benvävnad, vilket har en positiv effekt på terapeutiska åtgärder av patologi. Detaljerad bekantskap med verkningsmekanismen och typerna av föreningar hjälper till att undersöka de främsta fördelaktiga egenskaperna hos läkemedel.

Användningen av bisfosfonater i samband med osteoporos är en av de viktigaste metoderna för behandling av patologi, eftersom de representerar läkemedel i första hand, och deras effektivitet har bekräftats med 80%.

Principen om läkemedlets effekter

Bisfosfonaternas verkningsmekanism är att kombinera två organiska föreningar med fosforhalt. Efter applicering av läkemedlet absorberas de aktiva komponenterna i kompositionen i den allmänna blodbanan och binder till kalciummolekylen i kroppen. Följaktligen stör ämnet arbetet med speciella osteoklastceller och bidrar till återställandet av benvävnad.

Oväntade resultat bland de mest effektiva gemensamma behandlingarna

Inte konstigt att det i första hand var välkänt för alla.

Osteoklaster i normala fysiologiska förhållanden är ansvariga för förstörelsen av gammal benvävnad och osteoblaster förnyar celler, vilket bidrar till att skapa jämvikt i det metaboliska systemet. Med utvecklingen av osteoporos kommer denna ordning att gå och benen börjar bryta, därför mot bakgrund av sådana symptom, denna patologi fortskrider.

Användningen av bisfosfonater innebär kontroll av osteoklaster och förebyggande av deras ökning. Samtidigt börjar benen att uppstå återställningsförfaranden och förhindrar processen att gallra benvävnaden. Därför är läkemedel särskilt effektiva vid behandlingen av osteoporos och har ett stort antal positiva svar på att få bra resultat av terapi.

Vid användning av bisfosfonater är det också viktigt att överväga eventuella komplikationer efter administrering:

  • toxiner i njurarna;
  • utvecklingen av hypokalcemi med felaktig administrering av ämnet i venen;
  • ökad risk för höftfraktur;
  • brott mot kardiovaskulärsystemet
  • dyspeptiska störningar;
  • negativa manifestationer inom oftalmologi;
  • allergiska reaktioner (klåda, urtikaria).

Fördelar, nackdelar och biverkningar av föreningar

Enligt bekräftade kliniska studier har bisfosfonater ett visst antal fördelar:

  1. ökad bentäthet efter långvarig användning av droger;
  2. effektivt förebyggande av osteoporos och minskad risk för benfrakturer;
  3. frånvaron av allvarliga kontraindikationer och biverkningar;
  4. relativt kort behandlingstid.

Samtidigt kännetecknas användningen av sådana läkemedel av följande nackdelar:

  • låg absorption av aktiva substanser när de tas oralt och en stor del av läkemedlet absorberas inte i den allmänna cirkulationen;
  • obekväm användning av droger, eftersom de flesta behöver följa speciella förhållanden när de använder (tar piller på tom mage och eliminerar ljungläge i 40 minuter efter användning av läkemedlet).

Reglerna för överensstämmelse med mottagandet av bisfosfonater bryts ofta, vilket kan leda till utveckling av biverkningar:

  1. inflammatoriska processer i matsmältningskanalen och bildandet av erosion i matstrupen;
  2. gastrointestinala sjukdomar (gastrit, erosion, magsår);
  3. blödning i magen;
  4. smärta i buken
  5. förlust av aptit och konstant illamående;
  6. magbesvär
  7. fenomenet flatulens och halsbränna.

Utseendet på ovanstående symptom tyder på att stoppa administreringen av bisfosfonater och söka medicinsk rådgivning för att få en kvalificerad rekommendation! Specialisten bestämmer orsaken till obehag och föreskriver ett säkert och lämpligt sätt!

Varietyper av droger

Beroende på sammansättningen av bisfosfonat avger föreningar utan kväve. Sådana droger representerar den första generationen droger och används för att behandla den akuta fasen av osteoporos.

etidronat

Effektiv första generationens bisfosfonat med utveckling av svår hyperkalcemi. Läkemedlet presenteras i form av injektioner för intravenös administrering och tabletter avsedda för intern användning av läkemedlet. Indikationer för användning: Behandling av osteoporos, Pagets sjukdom, kalciumobalans i onkologi.

Läkemedlet är efterfrågan bland patienter och har positiv feedback från konsumenter och kvalificerade proffs. Kontraindikationer: leverdysfunktion, överskott av kalcium i kroppen, graviditet, amning. Den genomsnittliga kostnaden för etidronat ligger i intervallet 500-550 rubel.

Reumatologer av 12 år lurade patienter över hela landet.

tiludronat

Effektivt botemedel mot behandling av hyperkalcemi, som har ett bisfosfonat ursprung. Den aktiva kombinationen av komponenter ger de grundläggande egenskaperna hos läkemedlet. Läkemedlet är avsett för effektiv behandling av osteoporos.

Läkemedlet administreras intravenöst eller i form av tabletter för internt bruk. Ämne rekommenderas inte under graviditet, amning, onkologi, individuell intolerans mot komponenterna. Priset på Tiludronat är i genomsnitt 600-650 rubel.

klodronat

Direktverkande bisfosfonat innehållande klavulonsyra, vilket förhindrar destruktion av benvävnad och främjar dess restaurering. Indikationer för användning: akut osteoporos, sjukdom i en jacka, brist på kalcium i kroppen.

Läkemedlet ordineras oralt, beroende på sjukdomsutvecklingen. Den allmänna behandlingen är inte längre än 10 dagar. Kontraindikationer: graviditet, amning, allergiska manifestationer, leverdysfunktion. Kostnaden för clodronat ligger i intervallet 500-570 rubel.

Kvävehaltiga bisfosfonatföreningar är andragenerationsmedel. Drogerna är också effektiva vid behandling av osteoporos. Följande är de främsta företrädarna för droger.

pamidronat

Ett läkemedel med hög aktivitet som förhindrar benresorption. Räckvidden av läkemedlet är behandling och förebyggande av osteoporos och andra patologier som orsakas av förstörelsen av benvävnad. Läkemedlet presenteras i form av ett torrt pulver för framställning av en injektionslösning.

Maximal mängd läkemedel är 90 mg. Tiden för användning av läkemedlet beror på diagnosutvecklingen och ordineras av den behandlande läkaren efter att ha studerat den fullständiga kliniska bilden. Kontraindikationer: graviditet, amning, överkänslighet mot det aktiva ämnet, åldersgrupp av barn under 16 år. Den genomsnittliga kostnaden för pamidronat är 6000-6500 rubel.

alendronat

Billigt bisfosfonat med hög effekt presenteras som vita tabletter av en viss form. Huvudämnet Alendroninsyra förhindrar destruktion av kattvävnad och bidrar till dess partiella återhämtning. Indikationer för användning: för osteoporos hos män och kvinnor, jackans sjukdom.

Doseringen av läkemedlet beror på typ av sjukdom och patologins allvarlighetsgrad. Läkemedlet är en effektiv medicinering av inhemska tillverkare och efterfrågas av konsumenterna. Kontraindikationer: allergier, hypokalcemi, leverfunktion, njurar, lögnare, glukosintolerans, graviditet, amning, åldersgrupp av barn. Priset på Alendronat är 300-350 rubel.

ibandronat

Bisfosfonat innehållande ibandronsyra som en aktiv substans som undertrycker utvecklingen av osteoklaster och främjar benregenerering. Läkemedlet är ordinerat vid behandling av osteoporos hos kvinnor under klimakteriet för att förhindra förekomst av olika skador och frakturer.

Användningen av läkemedlet rekommenderas en gång i månaden. I detta fall är en enda maximal dos av läkemedlet 150 mg. Läkemedlet ordineras företrädesvis samma dag i den följande månaden under hela behandlingsperioden. Kontraindikationer: allergiska manifestationer, hypokalcemi, graviditet, laktationsperiod, åldersgrupp av ungdomar upp till 18 år, patientens horisontella ställning efter att ha tagit p-piller, sjukdomar i mag-tarmkanalen. Kostnaden för Ibandronat är 1200-1300 rubel.

zoledronat

En av de effektiva bisfosfonaterna som påverkar strukturen av benmineralisering. Formutsläpp: koncentreras för beredning av infusioner. Indikationer för användning: onkologiska processer för destruktion av benvävnad, hyperkalcemi, behandling av olika stadier av osteoporos.

Användningen av medicineringen är en enda användning och används en gång per år. Den rekommenderade dosen för vuxna och äldre är 4 mg. I komplex terapi är vitamin D förskrivet utöver medicinen. Kontraindikationer: individuell intolerans mot komponenterna, lever- och njurdysfunktion, bronkialastma, hjärtsjukdom, känslighet mot aspirin. Pris 1600-1650 rubel.

Bondronat

Aktivt bisfosfonat innehållande ibadronsyra, vilket ger läkemedlets huvudsakliga verkan. Läkemedlet används vid behandling av osteoporos och som förebyggande åtgärd för att förhindra sprickor.

Läkemedlet är populärt hos kvinnor under klimakteriet, liksom att ersätta nödvändig terapi med brist på könshormoner. Kontraindikationer: graviditet, amning, lever, njursvikt, bronkial astma. Priset är 10 000-10 500 rubel.

Urval och recept på dessa preparat som innehåller bisfosfonater bör endast tas enligt föreskrivet av en kvalificerad specialist som väljer ett effektivt och säkert läkemedel som uppfyller alla nödvändiga krav!

Bisfosfonat är effektivt vid behandling av osteoporos hos män och kvinnor. Läkemedel har ett antal fördelar och biverkningar, men är säkrare och orsakar ingen ytterligare skada på kroppen. Läkemedlets effektivitet beror på korrekt användning och överensstämmelse med alla doser som din läkare föreskriver!

Vad är bisfosfonater och vad är relaterat till dem?

Bisfosfonater är en kategori av läkemedel som i allmänhet anses vara en effektiv lösning mot bakgrund av utvecklingen av osteoporos. De används också för att förhindra sprickor under postmenopausala kvinnor, och dessutom under andra omständigheter och sjukdomar som åtföljs av destruktion av benvävnad.

Denna definition ges som ett generiskt namn för en grupp medicinska anordningar som minskar den progressiva förlusten av benmassa. Dessa läkemedel används för att behandla osteoporos och andra liknande sjukdomar.

De aktiva ingredienserna som ingår i dessa preparat är avsedda att minska avkalkning bland patienter som lider av osteoporos samt spröda ben. De anses huvudsakligen vara analoger av de naturliga intercellulära komponenterna i benvävnad men syntetiseras artificiellt. Bisfosfonater används alltmer för behandling av osteoporos.

Det är intressant att notera att de i det borta förflutet användes i oljeindustrin, och dessutom i textilindustrin som tvättmedel, liksom på jordbruket i gödselns roll. Under nittonde århundradet användes dessa kemiska element i verkstadsindustrin som hämmare av korrosionsprocesser. På grund av denna funktion har de fått stor popularitet i medicin. Men idag är deras huvudsakliga syfte att sakta ner processen med att försvaga benvävnad i människokroppen och inte frätande destruktion av delar i mekanismer och maskiner. Vad är det

Bisfosfonater, annars kallas de difosfonater, innehåller i grunden två syror som utgör grunden för alla fosfororganiska kombinationer. De kan delas upp i två klasser: icke kväve (enkel) och kvävehaltig. Båda dessa produktkategorier har redan visat sin effektivitet mer än en gång, tack vare vilken de används allmänt inom medicin.

Namnen på bisfosfonater kommer att diskuteras nedan.

Den huvudsakliga farmakologiska effekten är att skapa hinder för den naturliga förstörelsen av benvävnad i närvaro av vissa sjukdomar. Dessutom kan dessa läkemedel orsaka en antitumör och smärtstillande effekt.

Idag används bisfosfonatberedningar framgångsrikt för att behandla en omfattande lista över olika sjukdomar, inklusive följande sjukdomar:

  • Förekomsten av osteoporos och tumörer.
  • Förekomsten av metastasering i benvävnad.
  • Hyperkalcemi tillsammans med deformerande osteodystrofi.
  • Myelom och osteogenes.
  • Förekomsten av hyperparathyroidism
  • Patologi i bildandet av benvävnad.

I komplexet av deras inflytande på människokroppen finns en mekanism för osteoblastinhibering. De är unga celler som väsentligt försvagar stabiliteten i benvävnaden med överdriven tillväxt. Av denna anledning är det nödvändigt att hämma sin aktiva bildning som en del av behandlingen av osteoporos. Vad det är - bisfosfonater, är nu klart.

Läkemedel är involverade i protein syntesprocessen, saktar nedbrytningen av benvävnad. Som ett resultat behåller benen styrka, och sannolikheten för frakturer är reducerad. I den komplexa behandlingen orsakas den största terapeutiska effekten av bisfosfonater för behandling av osteoporos. Namnen på medicinsk utrustning indikerar inte närvaron av kväve i dem. Dessutom kan de tillhandahålla anestetiska effekter, reducera tumörer och därigenom förbättra patientens tillstånd avsevärt. Sådana läkemedel används vid behandling av onkologi, eftersom de med framgång kan klara av konsekvenserna av förekomsten av cancerceller och förhindrar deras tillväxt.

För enkla bisfosfonater utan kväve ingår läkemedlet "Tiludronat". Hans andra namn är Skelid. Detta läkemedel används för att behandla Pagets sjukdom. Den aktiva beståndsdelen i denna beredning är tiludronsyra. Ta drogen en tablett per dag, minst ett par timmar före måltiderna. Eller det kan konsumeras tre timmar efter en måltid. "Tiludronat" kräver att man dricker mycket vatten. Priset på läkemedlet varierar från fyra till åtta hundra rubel.

Detta är ett annat läkemedel från kategorin icke-kvävebisfosfonater. Det är också känt under namnen "Ksififona" och "Pleostat". Applicera denna medicin mot bakgrund av paraneoplastisk hyperkalcemi. Basen av drogen är etidronovaya syra.

Släpp "Etidronat" i form av tabletter, och dessutom i form av en infusionslösning, såväl som en koncentrerad bas för självberedning av orala lösningar. Priset varierar från fyra till fem hundra rubel.

Nitrogenbisfosfonat, som även är känt under namnen "Bonefos" och "Lodronat". Basen för detta läkemedel är klodronsyra. Det presenterade verktyget kan sakta resorptionen, det vill säga processen för resorption av benvävnad. Detta läkemedel påverkar osteoklaster, vilka är multinukleerade celler, som i sin tur absorberar mineraler från benvävnad. Släpp "Clodronat" i form av kapslar, såväl som lösningar. Lösningarna används för oral administrering. Dess pris varierar från en till en och en halv tusen rubel. Namnen på bisfosfonater är av intresse för många.

Utför ett kvävehaltigt läkemedel baserat på zoledronsyra. Detta läkemedel hämmar och saktar benresorptionen. Det används vid osteoporos, inklusive metastaser mot bakgrund av multipel myelom. Släpp verktyget i form av kapslar eller lösningar. Priset på detta läkemedel hålls runt fem hundra rubel.

Detta är ett annat kvävehaltigt bisfosfonat, med osteoporos är det ofta förskrivet. Det är baserat på ibandronsyra. Det används för att minska risken för benfraktur. Kostnaden för denna medicinering beror på tillverkaren och varierar från en till fyra tusen rubel.

Fungerar också som ett kvävehaltigt läkemedel, som produceras under namnen "Londromaks" och "Alendronat". Detta läkemedel kan undertrycka processer för destruktion av vävnader i benen. "Forosa" kan penetrera djupt in i resorptionen, hämma denna process. I närvaro av osteoporos används en tablett var sjunde dag. Tvätta verktyget med vanligt vatten och mycket. Kostnaden varierar från tre hundra till tusen rubel.

Läkemedel, oavsett namn och sammansättning, har en extremt svår smältbarhet i matsmältningssystemet. Därför måste de tas strikt på en tom mage.

Någon mängd av dessa medicinsk utrustning måste tvättas med tillräckligt med vanligt vatten. Användningen av mineralvatten, juice, mjölk och andra drycker kan försvaga de fördelaktiga egenskaperna hos ovanstående läkemedel.

Efter att ha tagit mediciner på basis av bisfosfonater är det förbjudet att ligga ner i horisontellt läge i tio till femton minuter, eftersom detta kan störa läkemedlets snabba framsteg längs matstrupen. Långsam rörelse av läkemedlet kan så småningom orsaka bildandet av mikroskopiska sår.

Det bör noteras att för att förbättra effekterna av bisfosfonater är det önskvärt att ta kalcium och vitaminer från grupp D. Användningen av dessa hjälpmedel bör utföras två till tre timmar efter att bisfosfonater har tagits.

Behandling av postmenopausala osteoporos genom dessa medel blir mycket effektiv.

Förstörelsen av benvävnad kan minskas avsevärt för vilka bisfosfonater som används. Men namnen på dessa droger ger ofta inte en uppfattning om deras effekter på kroppen, så deras användning måste samordnas med din läkare. Behandling av osteoporos är en process som kan bestå i åratal. I detta avseende orsakar nästan alla typer av bisfosfonater allvarliga komplikationer som ett resultat av långvarig administrering.

Oftast kan följande biverkningar observeras:

  • Framväxten av illamående.
  • Förekomsten av svaghet och smärta i musklerna.
  • Förekomsten av feber.
  • Suddig syn
  • Utseendet av erosioner i matstrupen.
  • Utslag på huden.
  • Utseendet av erytem och dysfagi.
  • Förstoppning och epigastrisk smärta, liksom diarré.
  • Förekomsten av förmaksflimmer.
  • Blockering av de regenerativa processerna av benvävnad på grund av närvaron av cancer.
  • Utseendet av kotens osteonekros.
  • Hypokalcemi tillsammans med giftig njurskada.

En sådan imponerande lista över biverkningar kräver strikt efterlevnad av medicinska recept. Det är också oerhört viktigt att inte störa användningsordningen för droger och deras dosering. Därför bör man komma ihåg att nästan alla typer av bisfosfonater kan orsaka stora komplikationer som ett resultat av långvarig administrering. Om biverkningar inträffar, ska du omedelbart söka hjälp av din läkare, eftersom självbehandling kan leda till de allvarligaste konsekvenserna.

Namnen på kalciumbisfosfonatpreparat är välkända.

Läkemedel avsedda för behandling av osteoporos är mycket kraftfulla läkemedel som faller i kategorin medicinska läkemedel med stor effekt på kroppen. Oavsett namn ska du bara använda bisfosfonater under vanlig medicinsk övervakning. I förhållande till dessa läkemedel anges i regel följande kontraindikationer:

  • Sjukdomar i matsmältningssystemet, som är i försvårningsskedet.
  • Perioden av graviditet och amning.
  • Åldersgrupp av patienter upp till arton år.
  • Förekomsten av kroniskt njursvikt.

I vissa situationer föreskrivs också användning av bisfosfonater med försiktighet och under speciell övervakning av specialister:

  • Fördjupning av patienter till gastrit.
  • Förekomsten av duodenitssyndrom.
  • Magsår och dysfagi.
  • Förekomsten av en stricture eller achalasia i matstrupen.
  • Hypokalcemi, och även brist på vitaminer i grupp D.

För behandling av osteoporos har bisfosfonater använts under ganska lång tid. Ett stort antal nya medicinska läkemedel syntetiseras regelbundet, och effektiviteten av behandlingen ökar bara. Alla nya droger visas på apoteksfönster, men trots detta är det för många patienter fortfarande en allvarlig fara att använda dessa droger. Patienterna bör förstå att självmedicinering är extremt farlig, så du bör först söka råd från din läkare. Du måste också ta hänsyn till att osteoporos inte kan botas. Men genom dem finns det en möjlighet att öka livets komfort, för att lindra patientens tillstånd.

Vi ansåg vad det är - bisfosfonater.

När en persons ben blir sköra och spröda, och detta sker i vissa bensjukdomar, minskar livskvaliteten dramatiskt. Frekventa frakturer, smärtor i lederna, ryggraden och lemmarna börjar följa med en person överallt, för vilken man helt kan sluta känna glädjen av att vara och springa i fullständigt förtvivlan.

Men i vår lycka finns det speciella preparat i den moderna världen som effektivt kan stärka benvävnaden. Det handlar om dem som kommer att diskuteras i vår artikel. Dessa läkemedel kallas "bisfosfonater" - läkemedel, som kan inspirera hopp för återhämtning till många desperata människor. Tro mig, det finns många av dem! Vi kommer att berätta om historien om skapandet av dessa medel, om vad de är så bra, vad deras hälsoeffekt är baserad på, vi kommer att publicera namnen på bisfosfonater, vilka är de mest populära och effektiva.

Artikeln kommer att vara till nytta för absolut alla. Trots allt, även om du och dina nära och kära i dag är i god hälsa, betyder det tyvärr inte att det kommer att bli så här för alltid. Åren går, med deras tillägg av sjukdomar blir det mer och mer. Så information om moderna läkemedel kommer inte att vara överflödig. Men tillräckligt intros! Låt oss gå vidare till en mer allvarlig studie av ämnet i vår artikel.

Gruppen av syntetiska selektiva läkemedel som har förmågan att blockera aktiviteten hos osteoklaster (benbrytande celler) i kroppen och återställa benstrukturen kallas bisfosfonater.

Dessa läkemedel används för närvarande främst för att hjälpa patienter med osteoporos och andra sjukdomar som orsakar benbräcklighet. Bisfosfonatets värdefullaste egenskap är också det faktum att de kan användas vid cancersjukdomar som kännetecknas av tumörbildning i benvävnaden. I dessa fall tillåter de läkemedel som vår artikel talar om inte metastas att sprida och minska smärta hos sådana patienter.

Från det föregående kapitlet lärde du dig att bisfosfonater är preparat som främjar friska ben. Det är dags att prata mer om mekanismen i sin verksamhet. Cellarna i vår kropp har en anmärkningsvärd förmåga att uppdateras och rekonstrueras från tid till annan. Benvävnad är inget undantag. Balansen i deras strukturer upprätthålls ständigt dels av osteoblastceller som ansvarar för uppbyggnaden av en ny vävnad, å andra sidan - av osteoklaster som är ansvariga för dess förstöring. BF är utrustade med förmågan att hämma osteoklasterna och till och med lansera mekanismen för självförstöring. Behandlingen av osteoporos med bisfosfonater baseras på denna anmärkningsvärda egenskap.

Jag måste säga att forskare idag inte har studerat mekanismen för att blockera förstöringen av ben med hjälp av bisfosfonater. Det är förvisso säkert att dessa substanser kan binda till hydroxiapatitområdena i benet, på grund av vilka de kan ändra sin böjning och samtidigt minska koncentrationen av hydroxiprolin och fosfatas i blodet.

Ibland kan BF-preparat förskrivas vid behandling av jämna sjukdomar som bråck eller intervertebral skivsprutning, som smärtstillande medel. Och lite mer information: Bisfosfonater för osteoporos har använts länge, men nu har de nyligen använts för cancerzoner. Med hjälp av forskning avslöjses att bisfosfonater tillåter att tumörcellerna samlas ihop med benmatrisen och därigenom blockera bildandet av metastaser genom att komma in i kroppen, där det finns en aktiv tumörprocess. Mer om detta kommer att diskuteras i ett separat kapitel.

Det visar sig att bisfosfonater upptäcktes av forskare för länge sedan, på 1800-talet. För första gången utfördes syntesen av den första BF i Tyskland. Det är överraskande att dessa ämnen först i början användes endast inom olika industrisektorer (vid tillverkning av mineralgödsel, tygtillverkning, oljeraffinering etc.) och hade ingenting att göra med medicin.

För medicinska ändamål - för behandling av benvävnad - började bisfosfonater endast användas under mitten av det tjugonde århundradet, när deras överraskande egenskap upptäcktes för att påverka förkalkning och avkalkningsprocesser. Sedan osteoporos har bisfosfonater använts mycket aktivt över hela världen.

Numera har den tredje generationen biosfosfonater utvecklats av farmakologi. Men det betyder inte att läkare helt övergett användningen av första och andra generationens droger, som uppfanns mycket tidigare. Långt ifrån det! Idag finns det många droger, som är baserade på bisfosfonater. All denna typ av droger är indelad i två grupper: icke-azotiska droger och kvävehaltiga läkemedel. Deras effekt på osteoklastceller har en annan mekanism. Nedan kommer vi att titta på båda grupperna mer detaljerat.

Dessa är beredningar av bisfosfonatgruppen innehållande följande aktiva beståndsdelar:

  • Ibandronatsyra. Detta ämne har syntetiserats nyligen, därför är det en beredning av den tredje generationen. Den används mest framgångsrikt vid behandling och förebyggande av osteoporos hos kvinnor som har gått i en svår postmenopausperiod. Män rekommenderas inte att ta detta läkemedel. Ibandronatsyra används också för den patologiska ökningen av blodkalciumnivåer (hyperkalcemi).
  • Zoledronsyra. Tillhör även den tredje generationen bisfosfonater. Kunna selektivt påverka benvävnad. På grund av detta används det effektivt för behandling av osteoporos. Den selektiva effekten av zoledronsyra på benstrukturen baseras på dess höga affinitet för bengitteret, vilket ger utmärkt inhibering av osteoklaster. En annan viktig egenskap hos detta läkemedel är en uttalad antitumör effekt. På basis av zoledronsyra produceras de populära bisfosfonaterna "Zometa", "Zolendronat".
  • Alendronatnatrium är ett botemedel mot andra generationens bisfosfonater. Det är en icke-hormonell specifik korrigering av vävnadsmetabolism, den bildar den rätta benstrukturen. Den är indicerad för osteoporos för både kvinnor och män.
  • Natrium ibandronat (Bonviva, Bondronat, Boniva-bisfosfonater, preparat baserade på det) är den tredje generationen droger. Undertrycker osteoklasternas aktivitet, men påverkar inte deras antal. Det påverkar inte bildandet av benceller negativt, samtidigt som de förstörs effektivt. Bra för postmenopausala kvinnor som profylaktisk mot benfrakturer.

Och nu kommer det att vara en fråga om vilka kvävefria bisfosfonater som är. Läkemedel, namnen som du nu läser tillhör den första generationen bisfosfonater:

  • "Klodronat." Det förhindrar både osteolys och utveckling av hyperkalcemi. Det bildar komplexa bindningar med benvävnadhydroxapatit, förändrar kristallgitteret och motverkar aktivt separation av kalcium- och fosfatmolekyler. När metastaser i benen hämmar deras utveckling och blockerar födelsen av nya formationer.
  • Natriumetidronat. Främjar benreparation hos kvinnor diagnostiserade med osteoporos. Det används också i fall av Pagets sjukdom, hyperkalcemi etc.
  • "Natrium tiludronat." Mineraliserar och förstärker benvävnad, ackumulerar molekylära föreningar av fosfater och kalcium i den, hämmar destruktion av ben. Tilldelad till patienter med diagnoser "deformerande osteodystrofi" eller "Pagets sjukdom" kan utses i stället för hormoner.

Bisfosfonater - läkemedel som vi har publicerat en lista över - säljs endast på recept, eftersom de är potenta substanser. Att använda dem efter eget gottfinnande kan vara hälsofarliga! Kom ihåg att BF inte är ofarliga vitaminer eller kosttillskott med kalcium. Dessa läkemedel intervenerar aktivt i de processer som förekommer i kroppen, och om de används otillbörligt kan de skada istället för hjälp.

Läkemedel bisfosfonater är ganska svåra att smälta i mag-tarmkanalen, deras absorption är svår. Därför föreskrivs instruktionerna starkt att de droger dessa droger uteslutande på en tom mage, cirka 30 minuter före en måltid - denna regel hjälper till att absorbera aktiva läkemedel. Patienterna bör vara medvetna om att denna grupp av droger kan orsaka inflammation och erosion i olika delar av mag-tarmkanalen. För att undvika sådana komplikationer, bör du försöka att inte gå och lägga sig i en timme efter att ha tagit piller, men stanna upprätt. Dosen väljs av den behandlande läkaren.

Vanligtvis, när läkaren förskriver bisfosfonater, föreskriver doktorn patienten även intag av stora doser kalcium. Så är samtidig mottagande av båda uteslutna. Kalsiumhaltiga preparat kan tas efter att bisfosfonatet tagits först efter två timmar och inte tidigare. En annan viktig rekommendation: BF bör inte tvättas med te, mjölk, juice eller kaffe, men med rent vatten (mycket).

Låt oss prata mer om behandlingen av sjukdomar med bisfosfonater, åtföljd av tillväxten av tumörer av olika natur. Utseendet hos metastaser i benvävnad går sida vid sida med den ömsesidiga interaktionen mellan tumörceller och metabolisk aktiv benvävnad. I sin tur åtföljs den dynamiska utvecklingen av metastaser av vidhäftning av tumörceller till benstrukturer, såväl som invasion, proliferation och neoangiogenes. Många prekliniska studier har gjort det möjligt för forskare att föreslå att BF hämmar var och en av de angivna stadierna av patogenesen.

Flera forskningsprogram utvärderade effekten av klodronatbisfosfonat på utvecklingen av benmetastaser hos kvinnor med bröstcancer. Utmärkta resultat erhölls: läkemedlet hjälpte till att minska frekvensen av bildandet och tillväxten av nya metastaser i patientens benvävnader. För närvarande är forskning i denna riktning aktivt på gång. Bisfosfonater med benmetastaser kan verkligen hjälpa till.

Maligna tumörer åtföljs ofta av hyperkalcemi (frisättningen av kalcium från benen). Med nederlag av benmetastaser uppstår snabb förlust av kalcium på grund av dess osteoklaster förstörs. Dessutom kan hyperkalcemi i cancer uppstå på grund av effekten av peptid på tumören. Vidare sker osteoklastaktivering, vilket leder till hyperkalcemi. Denna process är komplicerad och accelererad genom att njurarnas funktion reduceras.

Dessa processer observeras i sådana maligna tumörer som plavocellkarcinom, multipelt myelom, bröstcancer, njurcellkarcinom och vissa typer av lymfom. För hypercalcemi orsakad av cancer är de mest effektiva läkemedlen bisfosfonater för intravenös infusion. I sådana fall har sådana bisfosfonatpreparat som "Zoledronic acid" och "Pamidronate" visat sig bra.

Observationer visar att inom några dagar efter administrering av intravenöst givna läkemedel till patienter normaliseras kalciumkoncentrationen i blodet, och effekten varar i ganska långa perioder (från en till två veckor).

Tyvärr kan aktiv behandling med bisfosfonater inte vara ofarlig. Speciellt när det gäller intravenös administrering av dessa läkemedel. De kan orsaka följande negativa bieffekter:

  • Vid administrering intravenöst hypokalcemi.
  • Kan påverka njurarna negativt, orsaka berusning.
  • Ibland framkallar intaget av aminoinnehållande biosfosfonater utvecklingen av osteonekros hos käftarna.
  • Bidra till utvecklingen av sår i matstrupen och i magen.
  • Kan orsaka förstoppning eller diarré, i sällsynta fall - svårighet att svälja.
  • Allmän sjukdom, svaghet, illamående.
  • Muskelsmärta
  • Visionsproblem.
  • Utslag på kroppen.

Ja, alla dessa problem kan orsaka bisfosfonater. Droger, namnen som du träffar i vår artikel, kan du inte själv tilldela dig själv, för att inte orsaka irreparabel skada på kroppen. Vi uppger medvetet detta i texten flera gånger! Bedömning av de recensioner som kan läsas i olika forum, delar människor aktivt med varandra information om vissa CF-er och villigt rekommendera dem till dem som finns runt dem. Detta är något oetiskt. Det är nödvändigt att bara ta sådana potenta läkemedel på rekommendation av den behandlande läkaren och alltid under hans tillsyn.

Vet du att varje år, 20 oktober, i alla länder, är världs-osteoporosdagen firad? Denna sjukdom de senaste åren har blivit verkligen stormen av epidemin. Även om vissa experter anser att brådskandet av problemet med osteoporos är något överdriven, eftersom denna sjukdom inte i sig är dödlig. Ändå är andelen äldre som dör efter en höftfraktur, som ofta händer med progressiv osteoporos, mycket hög. Därför lägger ett stort antal människor särskilt hopp på bisfosfonater. Recensioner av patienter som fått tack vare dessa läkemedel hoppas på återhämtning, genomträngda med tacksamhet till läkare och modern farmakologi, som kunde ge dem snabb hjälp.

Dr. med. Sc., Professor och chef för det vetenskapliga och kliniska centret för osteoporos Svetlana Rodionova anser att situationen med osteoporos i Ryssland är ganska svår. En välkänd läkare säger att då då de flesta människor har en brist på diet (brist på kalcium) är dåliga vanor som att röka, använda droger och alkohol spridda och fysisk aktivitet närmar sig sig snabbt, många unga människor kvinnor dömdes i mer mogna år för att utveckla osteoporos. Så behovet av bra effektiva preparat som hjälper till att återhämta sig från denna sjukdom är mycket bra.

Med tanke på den frekventa utnämningen av bisfosfonater av läkare, föreslår professorn att detta inte alltid är motiverat. Bisfosfonater är effektiva läkemedel, men läkaren måste innan man förskrivar en patient en recept, ta hänsyn till sådana faktorer som benmetabolism och kalciumhomeostas. Med utslag och okontrollerad behandling med bisfosfonater kan allvarliga komplikationer uppstå: förmaksflimmer, osteonekros i käken, lårbenets subversionsfrakturer.

Att döma av en respekterad doktors uppfattning är att bisfosfonater inte är en universal panacea, men deras användning måste kontaktas med försiktighet. Samtidigt sänds programmet "Hälsa" på TV-skärmar, där Elena Malysheva med ett ljuvt leende övertygar tittarna att det inte finns något enklare än att behandlas för osteoporos med tredje generationens bisfosfonater. Lita inte på showen för mycket. BF är starkt kontraindicerat för vissa personer. Till exempel patienter med svår njursjukdom.

Nu för återkoppling om hur bisfosfonater fungerar i benmetastaser. Läkarnas åsikt är otvetydig: dessa läkemedel är verkligen kapabla att stoppa tillväxten av maligna celler i benvävnad, vilket säkerligen hjälper patienter att övervinna en av de allvarligaste sjukdomar som finns i världen.

Nu vet du vad det är - bisfosfonater. Instruktioner för deras användning, som beskrivs här, samt en lista över läkemedel ges av oss inte som rekommendationer och är endast avsedda för informationsändamål - var särskilt uppmärksam på detta! Om du har allvarliga hälsoproblem behöver du inte självmedicinera, det bästa är att snabbt gå till en läkare så att han kan hitta dig medicinska preparat. Vi önskar er god hälsa och lycka!

Det muskuloskeletala systemet utför en av huvudfunktionerna i människokroppen. Att det är ett stöd för alla organ. Benens tillstånd spelar en viktig roll i detta. När det finns problem i lederna, uppstår ryggraden, frekventa frakturer, livskvaliteten hos en person minskas betydligt. En av dessa sjukdomar, som ofta åtföljs av liknande symptom, är osteoporos.

Om du går till en läkare i tid, är det möjligt att förbättra patientens tillstånd avsevärt. Bisfosfonater används för närvarande för att behandla osteoporos. Dessa droger kan ge hopp om återhämtning. Låt oss se vilken typ av droger.

Denna grupp läkemedel fick sitt namn på grund av innehållet av två fosfonater i strukturen. Verkningsmekanismen visade sig vara effektiv på grund av den enorma likheten med pyrofosfonater, som har ett stort inflytande på reglering av kalciuminnehållet i benen.

Med en liknande struktur hämmar bisfosfonater enzymer som kan använda pyrofosfonater. De verkar binda kalciumjoner och dra tillbaka dem i benvävnaden.

Den positiva sidan att ta sådana droger är att läkemedel som innehåller bisfosfonater endast har en selektiv effekt på skelettsystemet, där kalcium ackumuleras.

På grund av denna åtgärd vid behandling av osteoporos är det möjligt att förhindra förlust av kalcium och fosfor, vilket har en positiv effekt på behandlingen.

Många vet fortfarande inte om bisfosfonater. Vad är det För närvarande har den tredje generationen av denna grupp droger utvecklats. Läkare fortsätter att använda droger från de två första generationerna. Nu innehåller många läkemedel bisfosfonater i sin essens, alla kan delas in i två stora grupper:

  1. Enkel, inte innehållande kväve.
  2. Gruppen av bisfosfonater, som inkluderar kväveaminobisfosfonater.

Skillnaden mellan dessa två grupper är att de har olika effekter på osteoklaster.

Vad är det Dessa medel innehåller följande ämnen:

  1. Ibandronatsyra tillhör tredje generationen, har nyligen syntetiserats och används med stor framgång för förebyggande av osteoporos hos kvinnor, särskilt under klimakteriet.
  2. Zoledronsyra påverkar selektivt benvävnad, har en väl uttalad antitumör effekt. På grundval av detta ämne producerar läkemedel som "Zometa", "Zolendronat."
  3. Alendronatnatrium refererar till de icke-hormonella korrektorerna av metabolism i benvävnaden, bidrar till bildandet av den rätta benstrukturen.
  4. Natrium ibandronat, på grundval av vilket de producerar: Bonviva, Boniva, Bondronat, hämmar aktiviteten hos osteoklaster, men påverkar inte deras antal. Dessa bisfosfonater för behandling av osteoporos är ganska effektiva, särskilt som profylaktiska under klimakteriet hos kvinnor.

Man måste komma ihåg att du inte ska engagera sig i självmedicinering, läkaren ska ordinera medicinen.

Kvävefria bisfosfonatberedningar för osteoporos används också i stor utsträckning. Dessa inkluderar:

  1. "Etidronat" i form av tabletter och injektioner. Ofta föreskrivs det inte bara för osteoporos, utan också för Pagets sjukdom, hyperkalcemi, som uppträder på grund av cancer.
  2. "Clodronate" finns i form av kapslar, tabletter och lösningar. Effektiv med osteoporos och osteolys.
  3. "Tiludronat" ordineras vanligtvis endast för vuxna som lider av Pagets sjukdom. Barn, det är kontraindicerat.

Det anses att dessa två grupper av droger påverkar kvinnliga och manliga kroppar på olika sätt. Därför är kvävehaltiga läkemedel bättre lämpade för vackra kvinnor. I vilket fall som helst ska valet endast göras av din läkare.

Det finns en hel lista över sjukdomar där behandling med bisfosfonater kan ha en positiv effekt.

  1. Osteoporos.
  2. Myelom.
  3. Deformerande osteodystrofi.
  4. Primär hyperparathyroidism.
  5. Försvagad benbildning.
  6. Med metastaser i benen.

För var och en av dessa sjukdomar föreskriver endast läkaren läkemedlet, dess dosering och användbarhetstid. Fånga själv, du kan bara skada kroppen.

Eftersom beredningar av bisfosfonater vid osteoporos är mest använda, är det nödvändigt att bestämma mekanismen för deras verkan.

Alla celler i vår kropp uppdateras periodiskt, detsamma kan sägas om benvävnad. Därvid upprätthålls balansen med hjälp av osteoblaster som är ansvariga för syntesen av ny vävnad, liksom osteoklaster som är ansvariga för dess förstöring. Så hämmar BF på något sätt mirakulöst osteoklasterna, och i vissa fall utlöser även mekanismen för självförstöring.

Det är värt att säga att forskare idag inte har kunnat fullt ut räkna ut hur bisfosfonater lyckas blockera destruktionen av benvävnad. Det är endast känt att dessa läkemedel kan ansluta till hydroxiapatitställen i benen, vilket resulterar i att böjningen av benvävnaden förändras.

Det kan också noteras att om bisfosfonater har använts för behandling av osteoporos under lång tid, i händelse av cancersjukdomar används terapin baserat på dem relativt nyligen.

Med utvecklingen av cancer börjar ett stadium när cancerceller avlägsnar sig från deras primära fokus och sprids genom hela kroppen. På den nya platsen bifogar de och börjar växa och bildar metastaser.

Benvätska uppdateras ständigt, så sannolikheten för hematogen infektion ökar. När cancerceller går in i benmärgen stör de den normala interaktionen mellan osteoklaster och osteoblaster, vilket leder till onormal utveckling av benvävnad.

Eftersom det är svårt att bestämma närvaron av metastaser, eftersom processen i tidigt skede fortsätter med praktiskt taget inga symptom, är det nödvändigt för cancerpatienter att genomgå en grundlig undersökning för att identifiera sekundära foci.

Bland alla behandlingsmetoder för metastaser används bisfosfonater i stor utsträckning. Dessa läkemedel tolereras ganska enkelt av patienter, de ger sällan biverkningar.

De kan kombineras med strålning och kemoterapi. Vid användning av sådana droger hittades en minskning av frekvensen av förekomsten av metastaser i benvävnad i bröstcancer samt myelom.

När hyperkalcemi utvecklas, vilket är praktiskt taget normen i cancer, har läkemedlen i form av injektioner och infusioner störst effekt. Utmärkta resultat visades på sådana sätt som "Zelendronic acid", "Pamidronate". Inom några dagar efter behandlingens början visar testen normalisering av kalcium i blodet, och effekten kan bibehållas i upp till flera dagar.

Om du inte har hört talas om bisfosfonater, vad det är kommer läkaren att berätta för dig. Godkännande av dessa läkemedel bör utföras enligt vissa regler:

  • Det är nödvändigt att ta mediciner efter att ha vaknat, minst en timme före måltiderna.
  • Tvätta med mycket vatten.
  • Använd inte andra vätskor för att tvätta, till exempel juice, te, kaffe. De förhindrar absorptionen av bisfosfonater.
  • Efter att ha tagit p-piller är det omöjligt att ligga ner, det är nödvändigt att vara i upprätt läge i ungefär en och en halv timme så att effekten på matstrupen är minimal.
  • Det rekommenderas inte att kombinera BF-intaget med kalcium-, magnesium-, järn- och aluminiumpreparat.

Om du följer alla dessa rekommendationer kommer inte bisfosfonater att medföra oönskade biverkningar.

Bisfosfonater för osteoporos används ofta i behandlingen. Läkemedel används lika framgångsrikt både hos män och kvinnor. De viktigaste fördelarna med dessa läkemedel är:

  • Innehåller inte hormoner.
  • Inte bidrar till utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar.
  • Maligna tumörer utvecklas inte när man använder BF.

Men i varje fat honung kan du alltid hitta en fluga i salva. Bisfosfonater, trots deras effektivitet vid behandling av osteoporos, är långt ifrån perfekta. För mycket fascination med sitt intag kan ha följande biverkningar:

  • Negativt påverka lever och njurar.
  • Om det administreras intravenöst, kommer hypokalcemi sannolikt att utvecklas.
  • Magsår eller magsår kan uppstå.
  • Det finns utslag på kroppen.
  • Vissa har generell svaghet, illamående och illamående.
  • Muskelsmärta
  • Visionsproblem.
  • Diarré eller diarré.

Det kan inte hävdas att alla dessa biverkningar är säkert uppenbara för varje patient, men det är nödvändigt att veta om dem. Om du har ordinerats bisfosfonater, kommer läkaren att förklara vad det är, han väljer dosen av läkemedlet och behandlingens varaktighet.

Sådana mediciner är ganska effektiva vid behandling av osteoporos, liksom andra sjukdomar. Innan du förskriver ett läkemedel kommer läkaren definitivt att göra en undersökning för att ta reda på tillståndet för ämnesomsättningen i benvävnaden och kalciumhomeostasen, så du bör inte ordinera dig själv drogerna i denna grupp.

För att inte behöva tillgripa hjälp av läkemedelsterapi är det nödvändigt att leda en hälsosam livsstil, att följa alla rekommendationer från läkare, att äta rätt. Endast i detta fall kommer ditt bensystem att vara bra.

Idag finns det många läkemedel för behandling av lederna i sjukdomen, vissa verkar på benstrukturen, andra på kroppens allmänna tillstånd och de hjälper på olika sätt. Tänk på droger som bisfosfonater, ta reda på hur de skiljer sig från andra droger och om de verkligen hjälper.

Var uppmärksam! Varje organism är helt individuell och endast en läkare kan välja den aktuella behandlingen.

Först efter att organismen har diagnostiserats har orsaken till osteoporos identifierats, kan man ta medicineringsbehandling. Bisfosfonater är moderna läkemedel avsedda att arrestera symptomen och utvecklingen av osteoporos. Indikerad för att stärka benvävnaden, speciellt för kvinnor under postmenopausen

Osteoporos är en gradvis minskning av bentätheten på grund av utlakningen av mineraler, vilket leder till en minskning av dess styrka och ökad bräcklighet. Initialt utvecklas en liten minskning av bentätheten (osteopeni), och då blir den onormalt porös och komprimerbar, som en svamp. En sådan kränkning av skelettets struktur leder till frekventa frakturer.

Vi uppmanar! För behandling och förebyggande av leddsjukdomar använder våra läsare den allt populäraste metoden för snabb och icke-kirurgisk behandling som rekommenderas av ledande tyska specialister inom sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Efter att ha noggrant läst det, bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.

Ben består av protein, kollagen och kalcium - substanser som säkerställer dess styrka (se produkter som innehåller kalcium). När obalansen hos dessa komponenter störs uppstår skador i form av sprickor (fraktur i lårhalsen) eller fraktur (komprimeringsfraktur hos ryggkotan i ryggraden). Vissa patienter i flera år vet inte ens om skadans närvaro.
Du kan misstänka utvecklingen av sjukdomen med följande symtom:

  • kronisk smärta, lokaliserad vid sprickplatsen;
  • minskning av höjd, ryggradens krökning, slash;
  • frakturer med minimal fysisk aktivitet som faller från en höjd av höjden, vilka lokaliseras huvudsakligen inom områdena revbenen, höfterna, ryggraden, fötterna och handlederna.
  • långsam benskärning.

Osteoporos är inte bara en medicinsk, men också ett socioekonomiskt problem som påverkar alla delar av befolkningen över hela världen.

Omkring 200 miljoner kvinnor världen över påverkas av denna sjukdom;

  • varje tionde kvinna i åldern 60 år
  • femte i åldern 70 år
  • två av fem efter 80
  • två av tre efter 90.

VIKTIGT ATT VET! Den enda åtgärden för artrit, artrit och osteokondros, liksom andra sjukdomar i lederna och det muskuloskeletala systemet, rekommenderas av läkare!

Vad är bisfosfonat

  1. Dessa är generiska namn för grupper av droger som minskar progressiv benförlust. Dessa läkemedel används för att behandla osteoporos och andra liknande sjukdomar.
  2. De aktiva ingredienserna i preparaten är avsedda att minska avkalkning hos personer som lider av osteoporos och benbrotthet.
  3. Bisfosfonater är i sin natur fullständiga analoger av naturliga intercellulära substanser i benvävnad, som endast syntetiseras med artificiella medel.

Det här är intressant! I det avlägsna förflutet användes bisfosfonater i olje- och textilindustrin som tvättmedel, liksom i jordbruket som gödningsmedel.
På 1800-talet användes dessa kemikalier i maskinteknik som inhibitorer av korrosionsprocesser. På grund av denna funktion används de i stor utsträckning inom medicinen, bara nu är deras huvudsyfte att sakta ner processen med benvävnadsfördelning i människokroppen och inte den frätande förstöringen av delar i maskiner och mekanismer.

Bisfosfonater är i sin natur fullständiga analoger av naturliga intercellulära substanser i benvävnad, som endast syntetiseras med artificiella medel.

Bisfosfonater, eller som de kallas även "difosfonater", är baserade på två fosfonsyror, som utgör grunden för alla fosfororganiska föreningar.

Alla moderna bisfosfonater är indelade i två klasser:

Båda klasserna av droger har redan visat sin effektivitet och används ofta i medicin.

Indikationer för användning

Grupp av preparat av bisfosfonater som är kända för mänskligheten sedan mitten av 1800-talet. Inledningsvis användes det i maskinteknik för att förhindra korrosion, eller som gödningsmedel eller rengöringsmedel i taktil- och petroleumindustrin.

Efter att bisfosfonaterna började studeras, som ett läkemedel, och detta hände i slutet av 1970-talet, fick de en ledande roll vid behandling av osteoporos och dess komplikationer.

Hittills är deras användning motiverad, särskilt när det gäller sjukdomar i muskuloskeletala systemet med fokal resorption av benvävnad.

  • Genom användningen av droger i denna grupp blockerar processen för förstörelse av benet som ett resultat - de blir mer robusta. Bifosfonater kan också bidra till att skydda benet från effekterna av cancerframsteg eller andra sjukdomar.
  • I praktiken används droger för att lindra benvärk, särskilt orsakad av myelom och metastaser. Används för att minska den viktiga nivån av kalcium i blodet, stärka benet och minimera frakturer.
  • Bisfosfonater används ganska effektivt vid osteoporos, i myelom, störningar i benvävnadens funktion, i Pagets sjukdom, i primär hyperparathyroidism, såväl som i tumörer och metastaser, i synnerhet vilka kombineras med hyperkalcemi.

Enligt struktur liknar bisfosfonater naturliga mineraler. De påverkar ämnesomsättningen för benvävnad. Preparatstrukturen består av två processer som motsätter varandra - vävnadsbildning och naturlig destruktion (resorption).

När du tar mediciner, får kroppen kalciummolekyler. De tränger in i benvävnaden, då finns en ackumulering och en lång fördröjning av dessa ämnen.

Under exponering för kroppen förstör bisfosfonater funktionen hos osteoklaster - speciella celler som också deltar i kroppens funktion.

  1. Deras roll är att lösa upp och förstöra gammal benvävnad parallellt med bildandet av ny benvävnad.
  2. Om osteoporos utvecklas i kroppen, kan osteoblaster normalt inte bilda benvävnad och börjar därför förstöra den gamla.
  3. Som ett resultat blir benen svaga, gallrande och spröda.
  4. När bisfosfonater sätts in i ben minskar osteoklastaktiviteten, tillväxten stannar, och självförstörelseprocessen börjar aktiveras vilket undertrycker signalerna för destruktion.

På grund av användningen av dessa läkemedel behandlas osteoporos, där benen inte längre är tunn, men tvärtom är det möjligt att återhämta sig.

Bisfosfonaternas huvudsakliga farmakologiska verkan är att skapa hinder för den naturliga förstörelsen av benvävnad vid vissa sjukdomar. Dessutom har dessa läkemedel en antitumör och smärtstillande effekt.

Bisfosfonater används framgångsrikt för att behandla en imponerande sjukdomslista:

  • osteoporos;
  • benvävnadsmetastaser;
  • svullnad;
  • hyperkalcemi;
  • osteodystrofi deformering;
  • myelom;
  • osteogenes;
  • giperparatireorez;
  • nedsatt benbildning.

Grunden för bisfosfonaternas komplexa effekter på en levande organism är mekanismen för inhibering av osteoblaster. Osteoblaster är unga celler som med överdriven tillväxt väsentligt försvagar benvävnadens stabilitet. Därför är det viktigt att hämma sin aktiva bildning vid behandling av osteoporos.

  1. Läkemedlet är involverat i proteinsyntesprocessen och saktar ned brytningen av benvävnad. Som ett resultat behåller benen sin styrka, och sannolikheten för frakturer minskas avsevärt.
    Som en del av komplex terapi orsakar bisfosfonater för behandling av osteoporos den största terapeutiska effekten. Nämnen av droger indikerar inte närvaron av kväve i dem.
    Vidare har bisfosfonater en bedövningseffekt och reducerar tumörer och därigenom förbättrar patientens tillstånd avsevärt.
  2. Dessa läkemedel används i onkologi, eftersom de framgångsrikt klarar av konsekvenserna av utvecklingen av cancerceller och förhindrar deras tillväxt.
  3. Som en del av komplex terapi orsakar bisfosfonater för behandling av osteoporos den största terapeutiska effekten. Läkemedlets namn indikerar inte kväveintag i dem, men deras effekter på kroppen varierar kraftigt.

Enligt struktur liknar bisfosfonater naturliga mineraler. De påverkar ämnesomsättningen för benvävnad. Preparatstrukturen består av två processer som motsätter varandra - vävnadsbildning och naturlig destruktion (resorption).

  • När du tar mediciner, får kroppen kalciummolekyler. De tränger in i benvävnaden, då finns en ackumulering och en lång fördröjning av dessa ämnen.
  • Under exponering för kroppen förstör bisfosfonater funktionen hos osteoklaster - speciella celler som också deltar i kroppens funktion.
  • Deras roll är att lösa upp och förstöra gammal benvävnad parallellt med bildandet av ny benvävnad.
  • Om osteoporos utvecklas i kroppen, kan osteoblaster normalt inte bilda benvävnad och börjar därför förstöra den gamla.

Som ett resultat blir benen svaga, gallrande och spröda.

När bisfosfonater sätts in i ben minskar osteoklastaktiviteten, tillväxten stannar, och självförstörelseprocessen börjar aktiveras vilket undertrycker signalerna för destruktion.

På grund av användningen av dessa läkemedel behandlas osteoporos, där benen inte längre är tunn, men tvärtom är det möjligt att återhämta sig.

Bisfosfonater är syntetiska analoger av naturliga pyrofosfater, som ligger till grund för benmatrisen och hämmar destruktionen av benämnet.

Hur bisfosfonater agerar är ännu inte helt klart. Det har bara visat sig att de kombinerar med hydroxiapatitbensegment, minskar böjningen och minskar nivån av hydroxiprolin och alkaliskt fosfatas i systemcirkulationen. De hämmar aktiviteten hos osteoblaster, vilket saktar resorptionen av benvävnad.

Vissa typer av bisfosfonater kan blockera processen för framställning av mevalonat, huvudämnet som är nödvändigt för bildandet av osteoblaster, samt minska nivån av geranyldifosfat som är involverat i bildandet av osteoklaster. Dessutom har dessa föreningar antitumör och analgetiska effekter.

Bisfosfonater, beroende på den kemiska strukturen, är indelade i två grupper:

  • de som inte innehåller kväveatomer;
  • aminobisfosfonater, som innefattar kväve.

Aminobisfosfonater är de läkemedel som är oumbärliga vid behandling av osteoporos och innehåller kväve i deras komposition. De är mer effektiva än kvävefria fonder, med särskild omsorg bör de användas av kvinnor. Aminobisfosfonater kan inte tas med långa kurser. Följande kan läggas till i listan över de bästa drogerna av denna typ:

  1. Zoledronat. Det påverkar benvävnaden väldigt selektivt, bara på den plats där benen genomgår degenerativa förändringar. Verktyget kan orsaka benresorption genom att påverka osteoklaster. Verktyget kan dock inte påverka mineraliseringen negativt. Den viktigaste aktiva ingrediensen i detta fall är zoledronsyra. Säljes i form av koncentrat till infusion.
  2. Bondronat. Den innehåller ibandronsyra, vilket har en positiv effekt vid behandling av osteoporos. Det är lämpligt att använda detta läkemedel för förebyggande av osteoporos. Det kan användas av kvinnor under perioden efter klimakteriet. Det är framgångsrikt kombinerat med könshormon tabletter. Män ordineras i fall där det finns verkliga kliniska manifestationer av sjukdomen. Bondronat kan användas när den biokemiska analysen av blod registrerade hyperkalcemi.
  3. Alendroninsyra. Ett icke-hormonellt läkemedel som lyckas korrigera benmetabolism. Verktyget kan effektivt stimulera osteogenesen. Sålt i pillerform. Det tas 1 gång per vecka. Varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren i enlighet med patientens hälsotillstånd.
  4. Klodronsyra. Idag är det ett av drogerna i experimentell medicin som selektivt kan reducera mikrofager. I läkemedelsindustrin produceras den under namnen Clodron och Bonefos. Det spelar rollen som en inhibitor av benvävsresorption. Minskar sannolikheten för frakturer, har en smärtstillande effekt.

Bisfosfonater - de läkemedel som du absolut inte kan använda dig själv. Att utse och kontrollera deras användning ska endast en specialist. Läkemedel i denna grupp absorberas dåligt i mag-tarmkanalen. Det är därför som läkare rekommenderar att du tar dem i tom mage och minst en timme före måltiden. Men glöm inte att bisfosfonater har en mycket negativ effekt på magen. Därför bör en person hjälpa så fort som möjligt att smälta medel. Du kan inte uppta ett horisontellt läge efter att du har tryckt på tabletten inuti.

  • På grund av dålig absorption måste läkemedlet tas noggrant med kalcium.
  • Det är bättre att ta kalciumhaltiga läkemedel inom 2-3 timmar efter användning av bisfosfonater.
  • Den första intravenösa administreringen av läkemedel i denna grupp åtföljs av generella negativa manifestationer (feber, svår muskelsmärta, yrsel, illamående).
  • Följande skott kommer inte att ge en så stark reaktion eller kommer inte att visa sig alls.
  • Med tanke på den tillfälliga negativa effekten behöver dessa symtom inte behandlas.

För effektivare bisfosfonater bör deras behandling utföras i kombination med kalciumtillskott och D-vitamin. Den huvudsakliga kontraindikationen för användning av sådana läkemedel är njursvikt. Innan behandlingen påbörjas måste patienten:

  • allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
  • patologier och allvarliga erosiva sjukdomar i mag-tarmkanalen;
  • känslighet för läkemedlet.

Enkla bisfosfonater inkluderar:

  1. Tiludronat (Skelid) är ordinerat för behandling av osteoporos och deformering av osteodystrofi. Ta 1 gång per dag (400 mg) 2 timmar före måltid eller 2 timmar efter måltid. Tvätta det med lite vatten eller fruktjuice. Varaktigheten av behandlingen är 3 månader. Efter en 6 månaders paus får kursen att upprepas.
  2. Etidronat (Phospotech, 99mTc, Xidiphon, Pleostat, Didronel) ordineras för deformering av osteodystrofi, osteoporos, hyperkalcemi, som utvecklas mot bakgrund av maligna tumörer och oxalatstenar i njurarna. Släpp dem i injicerbara och orala former. Under behandlingen ordineras vanligtvis kalcium-, magnesium- och vitamin D-preparat. Behandlingsregimen beror på sjukdomsgraden och patientens ålder. Etidronatbaserade läkemedel är godkända för användning hos barn under 3 år. För behandling och förebyggande av osteoporos används läkemedlet i en dos av 5-7 mg / kg i 2-3 månader, efter 1-2 månader upprepas behandlingen. Med minskad benmineraldensitet och förlust av svampämne hos patienter med reumatoid artrit, är behandlingstiden minst 12 månader vid en daglig dos på 5-10 mg / kg av vikt. Den dagliga dosen ska delas upp i 2 doser. Mot bakgrund av behandlingen måste du följa en diet rik på kalcium och vid behov ta farmaceutiska preparat med den.
  3. Klodronat (Clobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos) ordineras för osteoporos, benförlust, för förebyggande av benmetastaser hos patienter med primär bröstcancer och för onkologi med hyperkalcemi. Ampulerande och orala former är tillgängliga. Preparat för oral administrering innehållande klodronat ska inte tas med vätskor som innehåller divalenta katjoner (mjölk, mineralvatten). Kapslarna tuggas inte. En tablett (800 mg) kan delas in i två halvor, men de måste tas samtidigt, utan slipning och tuggning. Injicerbar form löses i 500 ml saltlösning eller 5% glukos. Behandlingsregimen i varje fall väljs individuellt.

Mot bakgrund av behandling med bisfosfonater måste en tillräcklig mängd vätska tillföras kroppen, det är också nödvändigt att övervaka njurarnas funktion och nivån av kalcium i blodet.>

Bland aminobisfosfonater föreskrivs oftast:

  1. Zoledroninsyra (Zoledronat, Aklast, Zometa) påverkar selektivt benvävnad, hämmar aktiviteten hos osteoklaster som orsakar lys av ben. Därför används den framgångsrikt hos patienter med osteoporos. Huvuddragen hos zoledronat är att den undertrycker resorptionen av benämnet och samtidigt uppvisar inte en oönskad effekt på formning och mineralisering av benvävnad på dess mekaniska egenskaper. Tilldelas i form av långsamma intravenösa infusioner. Behandlingsregimen beror på svårighetsgraden av sjukdomen, men för att den första dosens terapeutiska effekt ska vara maximal, kan det andra systemet endast sättas upp efter en vecka.
  2. Ibandronat (synonymer Bondronat, Bonviva). Detta bisfosfonat är förskrivet för behandling och förebyggande av osteoporos, inklusive under klimakteriet, för förebyggande av benfrakturer, benmetastaser, ett överskott av kalcium orsakat av cancer.
    Orala doseringsformer tas en timme före måltid, med medicin eller vätskor (förutom vanligt vatten). Efter att ha tagit mediciner på grundval av Ibandronate, måste du ligga vertikalt i 1 timme. Låt inte deras mottagning på natten.
    Intravenösa injektioner är endast tillåtna i ingreppsinställningen. Det är nödvändigt att säkerställa att det aktiva ämnet inte kommer in i artären och närliggande vävnader när IV är i.
  3. Alendroninsyra (Fosamax, Ostepar, Foros, Strongos, Ostalon, Alenthal) är en icke-hormonell hämmare av benresorption, normaliserar benmetabolism, aktiverar osteogenes, kontrollerar balansen mellan processerna för destruktion och återställning, stimulerar bildandet av benvävnad med en normal histologisk struktur. Tilldela postmenopausal och senil osteoporos för att förhindra frakturer, med Pagets sjukdom och malign hyperkalcemi.
  4. Risedronat (synonymer Rizendros, Actonel, Rizarteva) inkluderar behandlingsregimen för osteoporos och deformering av osteit. Finns i tabletter.

kalcitonin

Kalcitonin (Miacalcic 5 amp. 1100 gnid) är ett sköldkörtelhormon och används för att behandla osteoporos. I läkemedelsindustrin syntetiseras rekombinant humant kalcitonin, liksom gris och laxkalcitonin.

Biverkningar: Näsblödning, rinnande näsa, slemhinnorirritation, illamående eller kräkningar kan förekomma med nasal administrationsväg. Vid injektionsform av kalcitonin kan inflammation uppträda på injektionsstället.

Läkemedlet användes tidigare som antiresorptivt (förhindrande av benresorption). Han hade en ganska blygsam bevisbase, något som minskade frekvensen av ryggradsfrakturer och stoppade den akuta smärtan i samband med osteoporotiska frakturer. Under de senaste åren har information ackumulerats i ökningen av frekvensen av nyregistrerade oncopatologier hos patienter som använder myokalium. Läkemedlet avlägsnas från rekommendationerna för behandling av osteoporos, som återstår på marknaden som ett medel. Minskar smärta i ryggradsfrakturer på grund av osteoporos och för behandling av Pagets sjukdom.

Raloxifen är en selektiv modulator av östrogenreceptorer av II-generationen, förkortad SMER. Läkemedlet har en östrogenliknande effekt i benvävnad, men beter sig som ett antiestrogen i endometrium. Detta låter dig förhindra eventuella biverkningar, inklusive risken för cancerutveckling.

Biverkningar: Vid användning av Raloxifene kan det öka värdet av heta blinkar. risk för trombos, inklusive djup venetrombos och lungemboli. Risken för biverkningar är mer sannolikt under de första fyra månaderna av användningen.

Hittills har läkemedlets effektivitet inte bevisats, eftersom det inte har bevisats, och det minskar risken för extravertebralfrakturer.

Denosumab (Prolia)

Denosumab (60 mg, 22000 gnid) är en human antikropp (IgG2) som blockerar bildandet och aktiviteten hos osteoklaster, vilka är ansvariga för benresorption. Proli stärker benen, ökar deras mineraldensitet, förhindrar frakturer. Läkemedlet administreras två gånger om året under huden i låret eller buken. Utnämnd för att eliminera osteoporos:

  • hos kvinnor efter klimakteriella förändringar med en tendens till frakturer av olika lokaliseringar;
  • hos män med nedsatt bentäthet och risk för vertebral fraktur mot hormonundertryckande terapi.

Denosumab är det valfria läkemedlet i fall av högfaktorfrakturrisk, liksom intolerans mot andra metoder för behandling av osteoporos.

Läkemedlet administreras 1 gång på sex månader. Undersökt i kliniska prövningar sedan 2004. Parallellt med osteoporos har det studerats för behandling av metastatiska tumörskador av ben. Till skillnad från bisfosfonater är det inte kontraindicerat hos patienter med njurinsufficiens.

Teriparatide (Forteo)

Drogen är den enda effektiva anabola som stimulerar bentillväxten. Det indikeras för postmenopausala, primära senile osteoporos och idiopatiska former hos män. Behandlingstiden är från 12 till 18 månader. Det är det valfria läkemedlet när bisfosfonater är ineffektiva. I Ryssland, producerad under namnet Forsteo.

Forteo (250 mkg, 26000 gnid). är en syntetisk analog av det humana paratyroidhormonet, vilket är involverat i reglering av kalciummetabolism. Till skillnad från andra droger för osteoporos, som minskar benresorptionen, främjar teriparatid tillväxten av ny benvävnad.

Detta läkemedel används för att behandla fall av allvarlig osteoporos hos kvinnor och män av olika etiologier. Läkemedlet stimulerar aktiviteten hos osteoblaster, främjar bildandet av ny benvävnad, gör benen starkare och förhindrar frakturer.

Användningsförmåga: Den rekommenderade dosen är 20 mg per dag. Teriparatid injiceras subkutant i låret eller buken.

Forteo ska inte användas:

  • allergisk mot dess ingredienser;
  • barn och ungdomar;
  • gravid eller lakterande
  • i maligna neoplasmer av ben
  • under eller efter strålbehandling
  • med hyperkalcemi
  • hyperparathyroidism och Pagets sjukdom;
  • allvarlig njursjukdom.

Alla läkemedel som anges i denna artikel är receptbelagda läkemedel och är inte avsedda för självmedicinering. På grund av risken för allvarliga hälsoskador måste du konsultera din läkare innan du använder dessa läkemedel.
zdravotvet.ru

Preparat av bisfosfonater delas upp i två grupper som är helt olika i sina handlingar:

  • Preparat med kvävehalt
  • Beredningar utan kväve.

Kvävehaltiga bisfosfonater (aminobisfosfonater) - innehåller följande ämnen:

  1. "Alendronatnatrium" är ett icke-hormonellt läkemedel som korrigerar metabolismen mellan benvävnader och bildar sin normala struktur. Möjlig användning för män och kvinnor.
  2. "Ibandronatsyra" är ett läkemedel i den tredje generationen bisfosfonater. Det är väl beprövat vid behandling av postmenopausala osteoporos hos kvinnor. Ibandronatsyra används ofta för hyperkalcemi (överdriven ökning av kalcium i blodet). Män rekommenderas inte att använda detta läkemedel.
  3. "Zoledronsyra" - kännetecknas av selektiv effekt på benvävnad. Läkemedlet påverkar selektivt benets struktur på grund av dess likhet med bensteget. En viktig effekt är antitumöregenskapen. Baserat på denna syra framställs följande bisfosfonater: "Zoledronat", "Zometa". Utsedd till behandling av progressiva former av osteoporos.
  4. "Ibandronatnatrium" (Bonviva, Bondronat, preparat baserade på det) minskar osteoklasternas aktivitet, minskar benförstöring. Används huvudsakligen för profylaktisk behandling av frakturer hos postmenopausala kvinnor.

Det är viktigt! Aminobisfosfonater är mer effektiva vid behandling av osteoporos hos kvinnor.

Kvävefria bisfosfonater:

  • Natriumtiludronat (tiludronsyra) - ackumulerar fosfat- och kalciumföreningar i ben, vilket bidrar till deras mineralisering och förstärkning. Det används vid överdriven mjukhet hos benen eller behandlingen av Pagets sjukdom. Ej tilldelat barn.
  • "Etidronat" ("Didronel", "Ksipifon", etidronsyra) rekommenderas för behandling av osteoporos med samtidig onkologiska processer, med Pagets sjukdom och njursjukdomar. Alltid föreskrivs i samband med kalciumtillskott.
  • "Clodronate" (natriumklodronat, "Bonefos", "Clobir") - ordineras för primär bröstcancer, för att förebygga utvecklingen av benmetastaser i tid. Inblandar utvecklingen av hyperkalcemi och osteolys.

Bisfosfonater - Dosformer som säljs uteslutande på recept och under obligatorisk övervakning av den behandlande läkaren. Mottagning utan läkares recept kan vara hälsoskadlig! Självdiagnostisera inte osteoporos!

Det viktigaste med att ta drogen är att använda den strikt på en tom mage, en halvtimme före måltiderna, vilket väsentligt förbättrar effekten av medicinska ämnen. Vi får inte glömma att drogerna i denna grupp kan orsaka inflammation i mag-tarmkanalen. Därför, efter att ha tagit läkemedlet, är det nödvändigt att vara i upprätt läge i ungefär en timme, vilket avsevärt minskar risken för gastrisk erosion.

Tips! Bisfosfonater ska endast berusas med vatten i stora mängder.

Dessa föreningar uppvisar en hög effekt vid osteoporos, lindrar smärta vid maligna tumörer, som åtföljs av benmetastaser, avlägsnar hypercalcemi associerad med cancer, men de har många oönskade biverkningar.

Bland de huvudsakliga negativa effekterna som observerats under behandling med bisfosfonater bör avbrytas:

  • giftig effekt på njurarna;
  • hypokalcemi som härrör från användning av intravenösa doseringsformer;
  • osteonekros i käken, utvecklas vid behandling av bisfosfonater innehållande kväve;
  • hög risk för höftfrakturer under behandling med zoledronater, vilket är förknippat med att blockera restaureringsprocesserna i cancerpatienternas ben.
  • förmaksflimmer, speciellt hos patienter med hjärtkärl i hjärt-kärlsystemet;
  • dyspeptiska störningar: gastralgi, förstoppning eller lös avföring, illamående, dysfagi;
  • sår i matsmältningssystemet;
  • feber, myalgi och andra influensaliknande symtom som orsakas av T-lymfocytaktivering;
  • hudreaktioner (utslag, erytem);
  • generell svaghet
  • förlust av syn, ögonsmärta, konjunktivit och sklerit
  • allergiska reaktioner: urtikaria, anafylaktisk chock.

Man bör komma ihåg att medan utnämningen av bisfosfonater och:

  • NSAID ökar risken för biverkningar på matsmältningssystemet.
  • när det tas parallellt med loopdiuretika ökar sannolikheten för hypokalcemi och hypomagnesemi;
  • i kombination med aminoglykosider förbättras den toxiska effekten på njurarna;
  • Tillsammans med behandling med bisfosfonater tillåter vi inte att alkohol tas.

Du kan inte blanda injicerbara former i en spruta med andra droger.

Bisfosfonater (difosfonater) kallas så här eftersom molekylerna av dessa ämnen innehåller två fosfonater (PO3). Dessa kemiska föreningar är analoger som är närmast naturliga pyrofosfater, vilka inte klyvs av enzymer som finns i människokroppen.

Huvudsyftet med bisfosfonaternas farmaceutiska preparat är att stabilisera skelettets tillstånd vid sjukdomar som åtföljs av snabb förlust av benmassa.

Vi kommer att förstå hur det händer. Normalt producerar kroppen två typer av celler med olika funktioner:

  1. Osteoklaster - bidrar till resorptionen (förstörelse) av gamla skelettceller.
  2. Osteoblaster - är inblandade i bildandet av en ny vävnad.

Med osteoporos misslyckas sistnämnda inte enkelt med sin uppgift, medan osteoklaster fortsätter att regelbundet bli av med gamla celler.

Förebyggande av osteoporos och behandling baseras på effekterna av bisfosfonater på osteoklaster, vilket består i att hämma deras tillväxt och starta processen med självförstöring, vilket resulterar i att uttunning av benen upphävs. En annan viktig punkt: drogerna behålls i benen som behövs av kalcium och fosfor.

Dessutom används bisfosfonater vid den komplexa behandlingen av cancerpatienter i behandlingen och för att förhindra förekomst av metastaser som påverkas av ben i bröst-, lung-, prostata-, njure- och sköldkörtelcancer.
Genom att gå in i kroppen och ackumulera droger:

  • minska förhöjt kalcium i blodet - hyperkalcemi, vilket är ett samtidigt tecken på metastatiska benläkningar;
  • förhindra bildandet av nya foci av sjukdomen - metastas
  • har en analgetisk effekt.

Den obestridliga fördelen är att dessa läkemedel är icke-hormonella och inte överbelastar det kardiovaskulära systemet. En signifikant nackdel kan kallas dålig löslighet, vilket komplicerar kroppens absorption.

Det finns två huvudtyper av bisfosfonater, som skiljer sig åt hur de påverkar osteoklaster:

  • Gasfri, eller den första generationens medel.
    Sådana mediciner baserade på dem, såsom Etidronate, Clodronate, Tiludronate, används aktivt. Destruktiva effekter på osteoklaster beror på assimileringen av den senare. Etidronat och Clodronate används framgångsrikt vid komplex behandling av onkologi.
  • Aminobisfosfonater, med kvävehalt, andra generationens läkemedel.
    Effektivare på grund av deras selektivitet när de verkar på osteoklaster och långvarig verkan som kan ha, eftersom absorberas inte av osteoklaster, i motsats till kvävefria. Dessa är läkemedel som pamidronat och alendronat. Effektiv med osteoporos, orsakad av klimakteriet hos kvinnor, vid behandling av cancerpatienter med benmetastaser.

För närvarande har kvävehaltiga ämnen redan införts, vilka experter hänvisar till den tredje generationen bisfosfonater. Deras aktiva ingredienser är ibandronat och zoledronsyra. Av de vanligaste medicinerna inkluderar dessa Bonviva, Bondronat, Zometa.

Zometed (Zoledronat) har en särskild molekylär struktur (närvaron av två kväveatomer i sidokedjan), som bestämmer den högre potentialen för zoledronsyra och orsakar en kraftig ökning av läkemedelsaktiviteten jämfört med den tidigare generationen droger.

Varianter av narkotikamissbruk: oral och intravenös.

Som du vet kan allt i en sked ett läkemedel i en kopp bli gift. När du använder bisfosfonater är det därför viktigt att du följer instruktionerna för dosering och läser noga listan över kontraindikationer och annan nödvändig information som anges i anteckningen. Av samma skäl är självhantering farlig.
Läkemedel kan endast användas enligt anvisningar från den behandlande läkaren!

Eftersom bisfosfonater är ganska allvarliga läkemedel, fulla av biverkningar, rekommenderas det att följa vissa regler vid tillämpning av dem:

  1. Ta på morgonen på tom mage, samtidigt med mycket vatten.
    Ät efter detta är tillåtet inte tidigare än en timme.
  2. Tvätta bara med vanlig vanligt vatten. Alla andra drycker hämmar läkemedlets effekt.
  3. Inom en och en halv timme efter mottagningen, om möjligt, behåll en vertikal position. Under denna tid kommer läkemedlet att nå tarmarna, vilket minimerar dess irriterande effekt på matstrupen och magen.
  4. Det är lämpligt att ta kalcium eller D-vitamin parallellt med bisfosfonatet, men de bör konsumeras i enlighet med de två timmars intervall. Samtidig mottagning av dessa medel är utesluten.

Parenteralt bisfosfonater administreras intravenöst med infusions- (dropp) -metoden inom 2-3 timmar.
Rapid jetinjektion av droger kan orsaka akut njursvikt, som på grund av hypercalcemi associerad med cancer kan vara dödlig.
Begränsningar för att ta bisfosfonater är:

  • graviditet,
  • laktationsperiod
  • ålder upp till 18 år
  • individuell intolerans,
  • njursvikt
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen i den akuta fasen.

Om du strikt följer dessa tips kan du undvika komplikationer eller mildra eventuella biverkningar av droger under behandlingen.

Bland de ofta förekommande negativa effekterna av att ta bisfosfonater är:

  • i matsmältningssystemet - irritation av slemhinnan i magen och duodenum, gastrit, blödning, illamående, magont, flatulens och förstoppning;
  • huvudvärk och muskelsmärta
  • artralgi;
  • njur- och leversjukdomar på grund av ackumulering av giftiga ämnen;
  • hypokalcemi - brist på kalcium i blodet;
  • allergiska symptom.

Om bisfosfonaterna används utan tillstånd och okontrollerat, är mer betydande komplikationer möjliga, såsom fibrillering - desynkronisering av hjärtkollisioner, osteonekros i käken, lårbenets subversionsfrakturer.

Emellertid observeras inte alla dessa oönskade symtom i alla patienter. Korrekt beräknad behandling och vidhäftning hjälper till att undvika biverkningar och minimerar risken för komplikationer.

Jag har postmenopausal osteoporos, en gång om året tar jag Zoledroninsyra. För första gången inom 3 dagar fanns influensaliknande symtom, såg Paracetamol för att eliminera dem.

Efterföljande infusioner tolererade väl. Jag genomgår regelbundet benets densitometri, doktorn noterade en positiv trend.

Maria, Moskva

Bisfosfonater används framgångsrikt vid behandling av olika typer av osteoporos, de minskar sannolikheten för frakturer, inklusive höftled.

Men tyvärr har de vissa kontraindikationer att använda och några ganska allvarliga biverkningar, därför kan de endast behandlas under strikt medicinsk övervakning och med obligatorisk hänsyn till laboratorieindikatorer. Det är nödvändigt att strikt följa den föreskrivna behandlingsregimen.

Maria Alexandrovna, reumatolog

Bisfosfonater finns strikt på receptform. Förvara dem i ett mörkt, utom räckhåll för barn, vid en temperatur som inte överstiger 25 grader.
osteocure.ru

Med bisfosfonater måste du följa dessa rekommendationer:

  1. Ta drogen i form av tabletter eller kapslar på morgonen på tom mage;
  2. Vi tvätta ner tabletten med 1 glas vatten (200 ml);
  3. Efter att ha tagit medicinen rekommenderas inte att sitta eller ligga ner;
  4. Du kan äta mat på 30-40 minuter.

Ofta är behandlingstiden för osteoporos med läkemedel från bisfosfonatklassen i ca 3-5 år. Läkemedlet kan administreras 1 gång per dag eller 1 gång per vecka.

Priset på bisfosfonater för behandling av osteoporos beror på namnet på läkemedlet, företaget och tillverkarens land samt den farmakologiska sammansättningen och kemiska formeln.

Vi presenterar de ungefärliga priserna på vissa droger:

  1. Alendronat (kostnaden för ibandronsyrapreparat är 270-700 rubel);
  2. Zoledronsyra (kostnaden för en behandlingsperiod i 12 månader varierar från 15 500 till 35 000 rubel);
  3. Pamidronat (prisintervall från 5 till 10 tusen rubel);
  4. Klodronat (kostnad - 8-17 tusen rubel);
  5. Bondronat (kostnad varierar från 7 till 9 tusen rubel).

Mer information om behandling med osteoporos med bisfosfonater finns i följande video:

Bisfosfonater - läkemedel mot osteoporos, som är en integrerad del av en omfattande kurs av medicinska effekter på patientens kropp. Genom att följa den föreskrivna behandlingsförloppet kan du återställa kroppens hälsa. Ta hand om din hälsa!

Enligt Världshälsoorganisationen är varje år den 20 oktober dagen för bekämpning av osteoporos. Till min stora ånger, på senare tid har antalet patienter med denna sjukdom ökat avsevärt.

Självklart är en sådan sjukdom inte dödlig, men det ger många problem för patienterna och minskar också livskvaliteten väsentligt.

Dessutom, på grund av att äldre, efter en höftfraktur, dör i större procent än från en annan sjukdom. För de flesta är bisfosfonatpreparat ett hopp för återhämtning.

Enligt doktor i medicinska vetenskaper S.Rodionova är situationen med osteoporos ganska svår, för idag finns det en otillräcklig mättnad av kroppen med näringsämnen och element, dåliga vanor, konsumtion av droger, alkohol, låg fysisk aktivitet - både män och kvinnor vilket bidrar till utveckling och utveckling av osteoporos.

Behovet av goda läkemedel som är utformade för att bekämpa osteoporos är berättigad.
Enligt experter är bisfosfonater inte en panacea, men användningen bör gränsa på sunt förnuft, trots att de är beroende av dem för behandling och för att stoppa tillväxten av vävnadstillväxt för maligna celler är nödvändig, eftersom det för patienter är det säkraste sättet att övervinna de allvarligaste sjukdomarna i världen.

Användningen av en grupp läkemedel bisfosfonater, tillåter dig att stärka benen och hälsan, men efter alla ovanstående måste du förstå att självbehandling och självförskrivning av sådana droger kan leda till oönskade skadliga effekter.