Huvud

Gikt

Hur man gör en ländryggen blockad?

Ländryggen blockaden anses vara en bra metod för läkare att lindra smärta i olika ryggradssjukdomar. Sådana sjukdomar innefattar intervertebral bråck, ländskosios, osteokondros och andra. Beroende på patientens tillstånd kan läkaren ordinera en blockad för andra sjukdomar. Blockadprocessen i sig har studerats under lång tid och har inga specifika kontraindikationer. Nästan varje neurolog och kirurg kan blockera, men det kräver god kunskap om anatomin hos ryggraden och paravertebrala rötter.

När blockaden utförs

Som regel är alla sjukdomar associerade med nervrotsskador - kompression och klämning. Det är viktigt att bedöma patientens ryggrad, ibland kan du göra med konventionella smärtstillande medel och antiinflammatoriska ämnen. Blockaden för smärta är dock det mest pålitliga verktyget för smärtlindring. Att utföra blockaden med användning av lidokain och novokainlösningar. I huvudsak är de natriumkanalblockerare.

Natriumkanaler i cellen är ansvariga för att genomföra en nervimpuls genom att ändra den elektriska signalen. När de är stängda kan cellen inte överföra impulsen och smärtan stannar.

Sjukdomar inkluderar nästan alla ryggradssjukdomar som kan påverka nervrotet eller kraftigt spasma musklerna. För närvarande är de vanligaste för blockaden:

  • Osteokondros hos ländryggen
  • Intervertebral bråck;
  • Skolioser som påverkar nervrötterna.

osteokondros

Osteokondros är en sjukdom som påverkar den intervertebrala skivan och broskvävnaden runt kotan. Broskvävnaden expanderar, begränsar rörelserna i ryggkotorna och skadar omgivande vävnader. Smärta uppträder vanligtvis under flyttning, men i ett avancerat stadium kan det bli permanent.

Ländryggsregionen påverkas ofta av osteokondros, eftersom den i sig är minst mobil. Detta möjliggör att konondrotiska förändringar sker mest snabbt. En annan faktor är hur väl trofisk ryggrad utvecklas i detta område. Trofé förvärras av skolios eller fetma. Förbättra också processen kan metaboliska störningar och lågt tryck.

Blockaden i det här fallet lindrar trycket på ryggraden, reducerar spasmen i de omgivande musklerna, vilket uppstår med smärta. Detta förbättrar patientens välbefinnande, ofta återkommer förlorade funktioner - motoraktivitet och inre organers funktion. Detta ger tillgång till resten av terapin - massage och fysioterapi.

Intervertebral bråck

Intervertebral brok är en följd av skador på intervertebralskivan. Skivan består av två element - den massala kärnan, som fungerar som en ryggdämpare av ryggraden, som dämpar vibrationer från nedre extremiteterna och skinkorna och det fibrösa membranet, hållbart och elastiskt, vilket undertrycker den massiva kärnan i sin form.

När ett fibröst membran försvagas uppstår ett fenomen som liknar en bråck på en fotboll - den massala kärnan sträcker sig bortom skalet. På grund av detta kläms ryggmärgen och rötterna, vilket leder till akut smärtssyndrom. Behandlingen består av att förstärka skalet, men före det är det ofta nödvändigt att ta bort smärtan.

Med starka utskjutningar - genombrott av skalet, kan den massala kärnan falla i dorsalkolonnen, vilket leder till svåra ryggskador och kräver kirurgisk ingrepp. Det är inte värt att komma till detta stadium, eftersom ryggraden är lång och kräver en lång återhämtningsperiod, ofta dyr.

I det här fallet ställer blockeringen av lumbosakral ryggrad i sig samma mål som vid osteokondros - anestesi för att lugna patienten och förbättra sin hälsa. Samtidigt blir terapi riktade mot vävnad trofism och fibrös ringregenerering möjlig.

skolios

Skolios är en korsning i ryggraden. Korsningen i ländryggen är ganska frekvent fenomen, och det är extremt smärtsamt för ägaren. Dorsalkolonnen avviker från sin normala position, vilket medför krökning av alla omgivande vävnader - både ryggmärgen och muskelmassan.

Ofta med skolios finns en process av cirkulationssjukdomar i vävnaderna. Detta leder till en minskning av muskelton och fortsättning av krökningen, eftersom musklerna i ländryggen bildar en korsett som normalt stöder ryggraden i en rak linje utan patologier. Ofta utvecklar det samtidigt ett kompensationssyndrom, som bukar ryggraden som latinska bokstaven C.

Smärtsamma känslor manifesterar sig i alla stunder av livet, därför är det extremt viktigt att ta bort dem i tid för att förhindra muskelspasmer. Blockaden hjälper till stor del att lindra smärta, vilket förbättrar prognosen för återhämtning och förbättrar effekterna av resten av terapin - massage, korsett och fysioterapi.

ledningsblock

För blockad, lidokain eller novokainlösningar i saltlösning används. Doseringen beror på smärtintensiteten och ordineras av en läkare. Börja som regel med en liten dos för analys av allergiska reaktioner och kroppens svar. Ofta tillsammans med ämnen som injiceras vitaminer och antiinflammatoriska ämnen.

För genomförande krävs sterila förhållanden som kan uppnås i operationssalen eller förfarandet. För proceduren används sällan operativa rum sällan - tillräckligt små, där det finns ett lämpligt operationsbord och tillräcklig belysning. Vid en procedur är en hög soffa med en lämplig kudde under huvudet önskvärt, det är viktigt att en person känner under blockaden.

Först handlar doktorn ryggraden för att bestämma rotenas placering. Det är viktigt att känna till ryggkotorens topografi, eftersom nervfibrerna ligger på en strikt definierad plats, som emellertid kan variera beroende på de enskilda egenskaperna. Efter palpation utförs desinfektion med en alkohollösning eller annan antiseptisk substans. En steril spruta med en tjock, lång nål används för att nå det drabbade området. Sjuksköterskorna håller patienten, eftersom överdrivna rörelser kan skada ryggraden med en nål.

Beroende på tillståndet ligger patienten antingen på sidan eller på magen för maximal tillgång till nerverna. Blockaden med smärta har omedelbart en effekt, eftersom med en tillräcklig dos och korrekt smärta orsakas lättnad omedelbart.

I vårdinrättningen tas en patient med djupa blockeringar på en gurney till avdelningen, med grunda - han får sig själv. Efter det är det lämpligt att vila i en halvtimme och timme och inte göra några plötsliga rörelser, för att inte förvärra situationen och inte störa det slutna injektionsstället. I poliklinisk fall ska patienten komma till platsen med taxi eller med kollektivtrafik - blockaden kan kraftigt minska tankens hastighet och patientens svar. Därför är det önskvärt att utesluta körning vid injektionstidpunkten. Efter proceduren är patienten bäst placerad i sittande läge, bor på sjukhuset vid komplikationer och kroppsreaktioner.

Kontra

Kontraindikationer till förfarandet är generella, karakteristiska för dessa läkemedel. Först och främst är det omöjligt att utföra en blockad för hjärtsjukdomar som är förknippade med minskad hjärtaktivitet. På cirkulationssystemet kan läkemedlet komma till hjärtmuskeln och orsaka en långsammare rytm och till och med stoppa.

Sådana sjukdomar innefattar myastheni, bradykardi av okänd natur. Under blockaden kan puls kraftigt reduceras, vilket orsakar hypotension hos kärlen, deras fasta, bildandet av blodproppar, en kraftig tryckfall. Det bör vara försiktigt med hypertensiva störningar - en kraftig nedgång i tryck kan orsaka negativa effekter.

Med leversjukdomar betyder i princip kontraindicerat som påverkar leverns funktion. Lidokain och Novocain i en cirkel av blodcirkulation kommer in i levern, där de avaktiverar den. Förekomsten av hepatit, hepatonekros, hepatos kan orsaka överbelastning och försämring på grund av kontaminering av blodet genom sönderdelningsprodukter av ämnen.

I allmänhet är kontraindikationer gynnsamma och förekommer sällan hos personer med ryggsjukdomar. Det är viktigt att inte hålla tyst om dina sjukdomar framför din läkare, för att inte sätta ditt liv i fara. Endast hänvisa till specialister med erfarenhet av blockad, som har högre medicinsk utbildning. Försök inte blockera huset, eftersom det kan leda till sämre konsekvenser.

Är blockaden effektiv vid osteokondros?

Spinal osteochondrosis blockader övas i länderna i fd Sovjetunionen. De används i osteokondros av både livmoderhals- och lumbarbröstområdet. Förfarandet är en injektion av bedövningsmedel eller andra läkemedel inom området för den patologiska processen.

I Europa praktiseras denna behandling relativt sällan, bland annat på grund av att detta är en symptomatisk behandling som inte påverkar sjukdomsförloppet. Därför är det, mot bakgrund av blockader i osteokondros, viktigt att genomföra sin fulla behandling med hjälp av konservativ terapi.

Metod Beskrivning

Drogblockad med osteokondros är ordinerad i fall där patienter har intensiv smärta, inklusive störande sömn. Sådan behandling är tillämplig på alla typer och platser av ryggradskondros.

Denna metod för behandling är vanlig i CIS-länderna, men i Europa eller USA används det sällan. Huvudskälet är bara en tillfällig minskning av svårighetsgraden av smärta, men i slutet av läkemedlets handling återkommer smärtan.

Det finns också terapeutisk blockad med kortikosteroider och antiinflammatoriska läkemedel. De används sällan och endast i svåra former av osteokondros, som ofta uppträder mot bakgrund av andra ryggradssjukdomar (till exempel skolios).

Analgetiska blockader är effektiva för att snabbt lindra smärta, men som en behandling tenderar deras effektivitet att vara noll.

Vad används för?

Huvudindikationen för blockader i osteokondros är svår smärta, som inte kan lindras med orala smärtstillande medel. Indikationen är smärta i någon form av osteokondros.

Blockader används också för alla andra degenerativa dystrofa patologier i ryggraden, på ett eller annat sätt kopplade till osteokondros. I infektiösa patologier i muskuloskeletala systemet används blockader inte på grund av risken för spridning av infektion.

Det är också värt att överväga att även vid allvarlig osteokondros, utförs blockader endast under exacerbationsperioden när intensiteten av smärta når sin topp. Det är bara för att sådan behandling inte utförs och den ersätts med orala smärtstillande medel (till exempel är Ketanov eller Paracetamol ofta ordinerat).

Indikationer och kontraindikationer

Block används i olika degenerativa dystrofiska sjukdomar i ryggraden. Enkelt uttryckt, med olika former av osteokondros.

  1. Osteokondros hos bröstkorgs-, livmoderhals- och ländryggsregionerna.
  2. Intervertebral skivutsprång, intervertebral bråck.
  3. Neurit och neuralgi orsakad av spinalkanalskador.
  4. Herpes zoster.
  5. Intercostal neuralgi.
  6. Spondyloarthrosis i ryggraden.
  7. Olika former av myosit.

Kontraindikationer för denna procedur är:

  • sjukdomar i cirkulationssystemet;
  • lokala smittsamma processer på injektionsstället
  • idiosyncrasionskomponenter som används för blockering av läkemedel;
  • hypotoni (lågt blodtryck);
  • sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
  • myasthenia gravis;
  • epilepsi episoder i det förflutna;
  • graviditet och amning (laktation);
  • njur- och leverfel, cirros, hepatit C.

Eventuella komplikationer

Med en korrekt utförd blockad med osteokondros är incidensen av biverkningar extremt låg och är ungefär ett fall per 10 000 procedurer.

De vanligaste komplikationerna av ryggmärgsblod är:

  1. Utvecklingen av lokala eller systemiska (sällsynta) allergiska reaktioner, upp till anafylaktisk chock.
  2. Infektion av mjuka vävnader på injektionsstället (kan utveckla abscesser, flegmon).
  3. Infektion av ryggmärgs membran.
  4. Blödning (massiv blödning är sällsynt).
  5. Specifika reaktioner på introduktion av lokalbedövning.
  6. Specifika reaktioner på införandet av kortikosteroidläkemedel.
  7. Skarp minskning av artärtrycket.
  8. Hjärtkollaps (vanligtvis när en narkos injektionsvätska injiceras i ett blodkärl).
  9. Allmän svaghet, yrsel, huvudvärk.

Visningar efter antal komponenter

Det finns tre huvudtyper av medicinsk blockad i ryggradens osteokondros, som inte bara skiljer sig från de medel som används, men också av den slutliga effekten och förekomsten av biverkningar.

För närvarande i CIS-länderna är följande typer av blockader mest populära i osteokondros:

  • med hjälp av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): borttagning av puffiness, smärtsamma förnimmelser och reducering av inflammatoriska reaktioner på platsen som fångats i patologi används;
  • med hjälp av systemiska hormoner (glukokortikosteroider): De används för en snabb och långvarig minskning av inflammatoriska händelser på den plats som påverkas av osteokondros, förbättrar också trofismen och blodpåfyllningen av vävnader på injektionsstället.
  • med hjälp av lokala bedövningsmedel: används endast för att minska eller helt lindra smärta.

Narkosmedel

Medicinsk blockad med hjälp av lokalanestetika är de mest populära, eftersom de snabbt lindrar smärta och i allmänhet är ganska säkra.

Följande mediciner används i denna procedur:

  1. Novocain (först i popularitet). Injiceringslösningar av 0,25%, 0,5%, 1% och 2% används. Minskar smärta uppstår inom fem minuter efter proceduren. Effektens varaktighet är cirka två timmar.
  2. Lidokain. Den näst mest populära efter Novocain. Den terapeutiska effekten uppnås efter tre minuter, varaktigheten av den analgetiska effekten är omkring tre timmar.
  3. Merkain eller Bupivacaine. Den analgetiska effekten uppnås 15-20 minuter efter injektionen, men varaktigheten av smärtreduktion är imponerande - den når cirka fem timmar.

kortikosteroider

Dessa läkemedel används inte bara för att minska smärtaintensiteten, men också för att eliminera puffiness och minska inflammation i ryggraden.

Följande mediciner används i denna procedur:

  • Hydrokortison: före användning måste den blandas med lokalbedövning, läkemedlet är endast lämpligt för perineural administrering;
  • Dexametasonbehandling: Den terapeutiska effekten uppnås omedelbart (det kallas "vid nålens spets"), men det är kortlivat och kommer endast att appliceras på blockader av mjuka vävnader och leder.
  • Depot-Medrol Remedy: På samma sätt som Dexamethason används för infogning i mjukvävnader och leder.
  • betyder Diprospan: har en långvarig effekt och används uteslutande för att minska smärtaintensiteten;
  • Kenalog botemedel: injiceras i ryggradens leder och vävnader, en paus på två veckor krävs mellan varje injektion.

Cervical osteochondrosis blockade (video)

Andra droger

Det finns också andra läkemedel som används för blockering med osteokondros och inte relaterad till standardterapi. Användningen av många läkare anses vara opraktisk på grund av låg effektivitet och till och med hälsorisker.

Det rekommenderas inte att använda dem som den huvudsakliga behandlingen av sjukdomen, maximal - som ett tillägg till standardbehandling av osteokondros.

Denna grupp droger innehåller följande droger:

  1. Vitaminkomplex (huvudsakligen grupp B).
  2. ATP.
  3. Antiedematous Lidaza.
  4. Platifilin.
  5. Trombolysin (används för att förbättra kroppens regenerativa förmåga och för att minska ödem).
  6. Glykosaminoglykan-peptidkomplexet Rumelon.
  7. Antiinflammatorisk läkemedel Papain.
  8. Cyklo-oxygenasinhibitor Voltaren.

Typ av blockader på injektionsstället

Drogblockad för behandling av osteokondros är uppdelad i typerna inte bara genom de medel som används för injektionen, men även av injektionsområdet och tekniken. Dessutom är blockader också uppdelade i enlighet med djupet av administrering av läkemedel.

Enligt området och tekniken för införande av blockaden är indelade i följande typer:

  1. Paravertebral injektionsteknik.
  2. Ledarteknik introduktion.
  3. Epidural injektionsteknik.

Djupet av införandet av läkemedelsblockad delas in i följande typer:

  • intradermal injektion (den vanligaste och säkra blockad taktiken);
  • subkutan administrering av läkemedel;
  • införandet av droger direkt i musklerna;
  • perineural administrering av läkemedel (kringgå mag-tarmkanalen);
  • radikulär läkemedelsadministration.

Blockad med osteokondros: indikationer på en behandlingsmetod

80% av världens befolkning lider av en sådan utbredd sjukdom i ryggraden som osteokondros, där degenerativa dystrofa förändringar uppträder i de intervertebrala skivorna och i avancerade fall - i vävnaderna i själva ryggkotorna. Osteochondrosis blockad används för att lindra smärta hos patienter som inte får hjälp av andra behandlingar. Recensioner av experter säger om den höga effektiviteten i denna metod.

Vad är blockaden med osteokondros

Ett stort antal nervändar i huvudet, benen, inre organen; dessutom går ryggmärgen genom ryggraden, sänder impulser från hjärnbarken genom nervfibrerna. Om en inflammatorisk process är närvarande i någon del av ryggraden, svänger nervimpulsen längs vägen "smärta receptorer" och som ett resultat upplever patienten ett svårt smärtssyndrom.

Osteokondros är en vanlig sjukdom som inte bara påverkar äldre, men också ungdomar i åldern 20-25 år. Denna patologi utvecklas av flera anledningar: tung fysisk ansträngning, stillasittande livsstil, felaktig viktbearbetning, skador, plana fötter. Specialister differentierar osteokondros beroende på plats: cervikal (25%), thorax (25%) och lumbosakral (50%). Förebyggande av osteokondros innefattar korrekt organisation av arbetsplatsen (till exempel på datorn), fysisk aktivitet, balanserad kost.

Det finns konservativa metoder för behandling av osteokondros: användning av orala läkemedel (analgin, paracetamol), intravenösa injektioner, användning av antiinflammatoriska och smärtstillande salvor (salvisar), fysioterapi, massage. Blockad används i fall då andra medicinska och fysioterapeutiska metoder inte hjälper. Under förfarandet injiceras en lösning med vissa medicinska substanser på platsen för inflammation genom injektion. Avlägsnandet av smärta och spasmer uppstår omedelbart efter administrering av läkemedel.

vittnesbörd

Medicinsk blockad för ryggsmärta utförs för att lindra patientens tillstånd, lindra ödem och muskelspasmer i följande patologier:

  • osteokondros av livmoderhals-, bröst- och ländryggen;
  • myosit, karakteriserad av inflammation av skelettmuskler;
  • intercostal neuralgi, där svår smärta hindrar patienten från att andas helt,
  • utskjutning och herniation av intervertebrala skivor;
  • bältros, vars patogen påverkar nervsystemet;
  • artros av intervertebrala leder
  • neuralgi och neurit på grund av abnormiteter i ryggraden.

Med rätt och professionellt förhållningssätt till manipulation reduceras risken för komplikationer till ett minimum, det finns ett snabbt och tillfredsställande resultat. Förfarandet har en analgetisk och antiinflammatorisk effekt, men den har ingen specifik terapeutisk effekt. Du kan upprepa det med vissa restriktioner flera gånger om året om ett brådskande behov uppstår.

Hur gör det?

Nervcellen överför impulsen enligt principen om potentiell skillnad direkt inuti och i det omgivande rummet. I ett tyst tillstånd är det negativt laddat, men när det är upphetsat (eller nedsatt) öppnas natriumkanaler som "laddar in" positivt laddade natriummolekyler, på grund av vilka cellladdningen ändras till positiv. Vidare längs kedjan laddar nerven laddning till efterföljande celler.

När osteokondros på ryggkotorets osteofyter bildas - tillväxtar som sätter på trycket på ryggnerven och roten i ryggen och provar förekomsten av smärta. Under förfarandet infogas smärtstillande medel vid vissa punkter som blockerar natriumkanaler, vilket förhindrar smärta att sprida sig längs nerverna. Novocain, Lidocaine, Markain, samt hjälpkomponenter och vissa vitaminer används som dessa ämnen.

Syftet med proceduren är skapandet kring "saken" inflammerad nerv med läkemedlet, vilket gradvis kommer att påverka smärtan, ta bort känsligheten och krampen. Läkemedlet verkar omedelbart, muskeln slappnar av, smärtan passerar. Injektionen varar inte länge, men det räcker för att lindra huvudinflammationen och förbättra patientens tillstånd.

Innan manipulationen genomförs, godkänner patientens tecken för genomförandet. Detta är ett mycket ansvarsfullt förfarande, om reglerna inte följs kan allvarliga komplikationer uppstå, hel eller delvis förlamning av kroppen, även döden. Före manipulation visas en lätt frukost för att undvika svaghet, efterbäddning och begränsning av fysisk aktivitet.

Typer av blockader

Det finns många typer av förfaranden som en specialist väljer (en vertebrolog, en neurolog, en ortopedist, en neurokirurg) som kommer att utföra manipulationen. I enlighet med administrationsdjupet är subkutan, intramuskulär, radikulär etc. till exempel utmärkande. Dessutom finns en klassificering av administreringsplatsen:

  • Paravertebral (paravertebral) blockad, under vilken läkaren gör en injektion i punkter som tidigare har ritats av en markör runt ryggkotorens roterande processer.
  • Epidural (epidural) blockad, där läkemedlet injiceras i sakrumområdet 5-6 cm över coccyxen. Sacral - en av epiduralarterna - är placerad i samma område, men genom sakrala ligamentet.
  • Ledande blockad utförs i utrymmet runt nervändarna genom att blockera.
  • Intraosseous - placerad i ryggkotorens avskyvärda ben.

Förberedelser för blockad

Beroende på antal komponenter, skiljer sig en-, två- och multikomponentblockerare. Den säkraste typen är den första, i vilken en aktiv ingrediens används. När nya komponenter läggs till bedövningen ökar risken för biverkningar, särskilt när det gäller allergiska reaktioner. Preparat från flera element används i svåra patologiska förhållanden.

Lokala anestetika

De viktigaste komponenterna i droger för att utföra manipulationen är lokalanestetik. De verkar direkt på de inflammerade nervändarna och blockerar smärtreceptorer. Dessa ämnen innefattar:

  • Novocain - den vanligaste bedövningen. Det är nästan helt (80%) absorberat av kroppen, snabbt (8 timmar) är härledd. Relief inträffar inom 2-3 minuter efter administrering, varaktigheten av åtgärden är upp till två timmar. Använd 0,25%, 0,5%, 1% och 2% lösningar.
  • Lidokain har en kraftigare analgetisk effekt, men också en större uppsättning biverkningar, det börjar hjälpa efter 3-5 minuter, varar effekten upp till tre timmar. För det andra på prevalensen efter Novocain.
  • Markain är mindre populärt på grund av den höga risken för biverkningar. Avviker sena händelser (15-20 minuter), men effekten av injektionen varar upp till fem timmar.

Det är anmärkningsvärt att när man använder en blandning av novokain och lidokain, observeras en långvarig analgetisk effekt, eftersom Dessa substanser förstärker varandra ömsesidigt. Innan man använder lokalanestetik görs en känslighetsprov av en läkare för att eliminera en allergisk reaktion som inte är ovanlig vid användning av dessa läkemedel.

kortikosteroider

Som hormonella beståndsdelar av droger används:

  • Hydrokortison är ett hormonellt läkemedel som endast används vid bedövning av osteokondros.
  • Dexametason - en artificiell kortikosteroid, som har en omedelbar men kortvarig effekt, används för att införa i mjuka vävnader och leder.
  • Diprospan är ett hormonellt medel som har en långvarig effekt (dvs läkemedelssubstansen frigörs långsamt vilket ger en långvarig effekt). Diprospan används endast för smärtlindring.
  • Kenalog är en långverkande kortikosteroid som används för att behandla leder och ryggrad. Intervallet mellan upprepade injektioner ska vara minst 14 dagar.
  • Depo-Medrol är ett derivat av metylprednisolon, används för mjuka vävnader och leder, den används med försiktighet mot en epidural blockad, eftersom det kan orsaka inflammation i ryggmärgen.

Systemiska hormoner, även kallade glukokortikoider, används i de flesta fall för att blockera ryggraden med anestetika för att uppnå en bättre terapeutisk effekt. I sig själva har kortikosteroider inte bara en analgetisk och antiinflammatorisk effekt utan kan också minska kroppens allergiska reaktion mot anestetika. Hormonpreparat används praktiskt taget inte i enkomponentblockerare, av deras natur är de mer lämpade för behandling av leder.

Andra droger

Närstående ämnen i drogerna för att utföra proceduren tillsätts för att uppnå maximal effekt, sådana ämnen är inte tillämpliga på egen hand. Dessutom har de positiva effekterna av dessa föreningar inte bevisats, därför används de extremt sällan på grund av den höga risken för komplikationer. Eftersom ytterligare komponenter i blockade läkemedel används:

  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Voltaren, diklofenak, ketonal), som snabbt kan lindra svullnad och smärta;
  • B-vitaminer;
  • kondroprotektorer med förmåga att delvis reparera bruskvävnaden hos de drabbade områdena;
  • antispasmodik (trombolys), som kan eliminera eller försvaga muskelspasmer;
  • Lidase, som effektivt lindrar svullnad och ökar gemensam rörlighet.

Hur man gör en blockad

Det finns många typer av ryggradsblockeringar. Läkaren väljer procedurens nödvändiga teknik, baserat på den övergripande kliniska bilden. Specialisten som utför manipulationen måste ha den kompetens som krävs för att minska risken för biverkningar, som ofta är ensamma med perfekt utförande. Alla droger administreras till patienter under sterila förhållanden för att undvika infektion.

Varje metod av förfarandet har sina egna egenskaper. Till exempel placeras en epidural blockad på en patient som ligger på hans sida och antar ställningen för ett "embryo" (pressar huvudet, armar och ben i bröstet); under parvertebralblocket görs injektionen till patienten som ligger på magen. I varje fall väljs hållningen för maximal åtkomst till inflammationsstället. Nålen för att utföra manipuleringen ska vara minst 5-6 cm lång, med en kortslutning för att undvika skador på venösa kärl.

Blockblocket i ländryggen med användning av novokain anses vara den säkraste för patientens liv, det används för lesioner av lumbosakral-coccygeal plexus. Denna procedur utförs i en hållning som ligger på magen. Läkaren finner palpation på ett ömt område med särskild excitabilitet och smärta, sedan injicerar läkemedlet genom en tunn nål till utvalda och förmärkta punkter på huden efter behandling med en antiseptisk lösning.

Mindre säker blockad med cervikal osteokondros på grund av närhet till hjärnan. För att hålla den, undviker patienten i midjan, sitter på soffan och pressar hakan till bröstet så mycket som möjligt. Läkaren sätter in en nål med en engångsspruta vid nivån av den sjätte livmoderhalsen till önskat djup. Dosen av det injicerade läkemedlet beräknas baserat på intensiteten av patientens smärta och kroppsvikt. Patienten kan känna obehag i nacken efter manipuleringen, så det är nödvändigt att observera den medicinska personalen i flera timmar.

Anestesi i bröstkorgen utförs när smärtsam interostal neuralgi och knäppning av nerverna uppträder. En eller två injektioner görs, beroende på patologins kvalitet. Denna typ av manipulation orsakar inte svårigheter för skickliga vårdpersonal, eftersom Bröstområdet i paravertebralutrymmet består av de transversella ryggprocesserna och revbenen.

Novokainisk blockad hemma

Varje manipulation av ryggraden rekommenderas på sjukhuset, för hög risk för allvarliga komplikationer på grund av det minsta misstaget. Det är möjligt att göra en blockad hemma om du observerar vissa villkor: rummet måste vara rent, mötesförhållandena måste vara sterila. Att utföra Novocain-blockad med osteokondros ska vara specialutbildad och erfaren sjukvårdspersonal (läkare, sjuksköterska eller sjuksköterska) eftersom felaktig införing av nålen i ryggraden eller utrymmet runt om det hotar att skada ryggmärgen, vilket leder till förlamning av patienten.

Patienten ligger på soffan, specialisten palpaterar de nödvändiga punkterna på ryggen (roterande processer i ryggkotorna) och fixar dem på huden med en medicinsk markör. Därefter desinficerar läkaren de nödvändiga platserna med ett antiseptiskt medel, sätter in en nål vinkelrätt mot hudytan vid 1-2 cm från de markerade punkterna tills den rör ryggkotan eller nervprocessen.

Därefter lyfter doktorn nålen 1 cm tillbaka och injicerar den erforderliga mängden novokainlösning. Injektionen görs mycket långsamt för att jämnt fördela läkemedlet och för att undvika patientens smärtsamma känslor. Utseendet av cerebrospinalvätska eller blod i sprutan är oacceptabelt, om det sker hämmas nålen, proceduren utförs inte längre den dagen.

Novocain-injektioner distribueras i stor utsträckning på grund av att den huvudsakliga aktiva substansen Novocain är lågtoxisk, nästan fullständigt och snabbt och enkelt utsöndras av njurarna från kroppen, så Novocain-injektioner kan utföras oftare än injektioner av andra lokalanestetika. Experter rekommenderar att kombinera novokainterapi med andra typer av behandling för osteokondros.

Hur ofta kan du göra en blockad av ryggraden

Lindring av smärta med injektioner är ett vanligt fenomen bland patienter med osteokondros. I regel är ett förfarande tillräckligt för att eliminera smärta och spasmer, men ibland krävs flera injektioner med en paus på 4-5 dagar. I avsaknad av kontraindikationer kan injiceringar ges vid varje försämring av sjukdomen, men inte mer än 4 gånger per år.

effekter

Med otillräckliga kvalifikationer hos en specialist som lägger en ryggradsblocket och ett bortfall av sterilförhållandena är följande komplikationer möjliga:

  • skador på muskler, nervfibrer, ledband vid injektion;
  • allergiska reaktioner;
  • smittsamma sjukdomar i ryggmembranen (myelit, meningit);
  • specifika kroppsreaktioner på anestetika och kortikosteroider;
  • blödning.

Dessutom kan patienter i flera dagar uppleva följande symtom: yrsel, domningar i munnen och extremiteter, inhiberad reaktion, huvudvärk, snabb hjärtslag, tryckhopp, mild illamående, feber, purulenta utslag i huden. Därför ska patienten efter proceduren vara under överinseende av en läkare.

Kontra

Det är förbjudet att lägga ett blockage på ryggraden hos barn, gravida, ammande mödrar. Att utföra manipuleringar till patienter är kontraindicerat om de har följande patologier:

  • hjärtsjukdomar, arytmi, hypotension (lågt blodtryck);
  • blodpatologier associerade med dålig koagulation och blodproppar;
  • myasthenia gravis (en sjukdom som kännetecknas av låg muskelton, kronisk trötthet);
  • leverskador;
  • cancerpatologi;
  • Förekomsten av infektion i kroppen, inflammation i huden på injektionsställena;
  • patientens allvarliga tillstånd, brist på medvetenhet
  • intolerans mot enskilda komponenter i läkemedelsblandningen;
  • kontraindikationer mot behandling med kortikosteroider (om de finns i beredningen);
  • psykisk sjukdom, epilepsi, patologier i det autonoma nervsystemet.

video

Informationen som presenteras i artikeln är endast avsedd för informationsändamål. Material i artikeln kräver inte självbehandling. Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och ge råd om behandling baserat på individuella egenskaper hos en viss patient.

Hur är blockad med osteokondros och vilka typer är?

Blockad med osteokondros kan du snabbt lindra smärta under lång tid. Förfarandet utförs inom området för det smärtsamma området, nära eller direkt till ryggraden. En blockad ordineras om andra behandlingsmetoder inte ger positiva resultat.

innehåll:

Åtgärd blockad

Smärta med osteokondros uppträder på grund av överträngningen av nervrötterna. Som ett resultat av dystrofa förändringar i de intervertebrala skivorna minskar avståndet mellan ryggkropparna, en överdriven tillväxt av benvävnad börjar (osteofyter). Den senare pressar nervändarna och orsakar outhärdlig smärta. Processen försvårar muskelspasmer, vilket leder till att musklerna utövar ytterligare tryck på ryggkotorna.

Smärta lindrar smärtstillande medel i form av tabletter, injektioner och lokala salvor. Om denna terapi inte ger positiva resultat och smärtan ökar, förskriva en ryggradsblockad. Omedelbart uppstår frågan: vad det är och hur det görs.


Under förfarandet injiceras droger vid vissa punkter. Drogerna verkar på nervrötterna och blockerar flödet av impulser till hjärnan. Syftet med injektionen är smärtlindring och spänningsavlastning. Drogen verkar omedelbart och underlättar patientens tillstånd.

Typer av blockader

Punkterna där anestetiken kommer att introduceras väljs beroende på platsen för det drabbade området. Injektionen kan placeras i området av livmoderhals-, bröstkorgs-, länd- eller sårhinne.


Enligt platsen och administreringsmetoden utmärks följande typer av blockader:

  • paravertebral - en injektion administreras nära ryggraden vid flera punkter;
  • epidural - läkemedlet injiceras i sakralområdet strax ovanför coccyxen;
  • sakral - en injektion görs genom det sakrala ligamentet;
  • ledare - impulser som verkar på nervfibrerna är blockerade;
  • intraosseous - läkemedlet placeras i ryggradens svampiga benvävnad.

Behöver jag göra en blockad? Underlåtenhet att följa eller försumma arbetsordningen kan leda till oönskade konsekvenser med allvarliga komplikationer. Patienterna måste teckna avtal om att utföra manipuleringen innan de genomförs. Vanligtvis beslutar en person att blockera när han inte längre kan uthärda smärta, medan andra läkemedel inte leder till lättnad. Innan proceduren behöver du ett mellanmål för att undvika svaghet. Efter injektionen visas bäddstöd och övningsbegränsningar.

Konsekvenser och kontraindikationer

Spinal blockade bör endast utföras av en erfaren specialist. Efter injektionen är olika komplikationer möjliga. De vanligaste allergiska reaktionerna mot droger.

Biverkningar efter injektionen:

  • blödning med vaskulär skada
  • sjukdomar i ryggmembranen i en infektiös natur
  • skador på muskelfibrer och ligament
  • neurologiska reaktioner;
  • brott mot det urogenitala systemet.


Blockaden är kontraindicerad i någon trimester av graviditet och ammande mödrar. Förskriv det inte för:

  • hjärtsjukdomar;
  • leverskador;
  • mentala störningar
  • epilepsi;
  • onkologiska sjukdomar;
  • trombos och dålig blodpropp
  • infektionssjukdomar.

Obs. Något förfarande på ryggraden utförs bäst under stillastående förhållanden och under överinseende av en läkare, eftersom det finns stor risk för komplikationer efter injektion.


Det är möjligt att göra en blockad hemma på villkor av rummets sterilitet och efterlevnaden av alla rekommendationer från läkaren

Läkemedel för blockad

Patienter frågar ofta frågan: Vad är injektionerna och hur påverkar de kroppen? Förberedelser för blockaden är uppdelade i enkomponent och multikomponent. Den säkraste första utseendet. Tillsatsen av flera droger ökar risken för allergiska reaktioner och biverkningar.

Lokala anestetika är huvudkomponenterna för injektioner. De blockerar smärta receptorer och snabbt lindra patientens tillstånd. Dessa inkluderar:


Hur länge lindrar anestetiken smärta? Varaktigheten av bedövningseffekten beror på typen av blockad. Den mest effektiva anses epidural och sakral. Läkemedlet går direkt till lesionen, blockerar nervrots impulser och har en omedelbar och långvarig effekt. Paravertebrala injektioner används oftare vid bröstkorg och cervikal osteokondros. De lindrar snabbt smärta, men har en mindre bedövningseffekt än ett epiduralförfarande.

Den vanligaste är paravertebral blockad med novokain. Det verkar snabbt och lindrar smärta i 2 timmar. Förskriva inte läkemedel mot hjärtsvikt och leverfel och vid intolerans mot läkemedlet.

Lidokainparvertebral blockad har en längre effekt upp till 3 timmar. Låg kostnad gör läkemedlet tillgängligt för olika segment av befolkningen. Kontraindikationer är hypertoni, allvarlig leversjukdom, blödning.


Bupivakain är ett dyrare läkemedel, så patienterna bryr sig om frågan hur lång tid håller den anestetiska effekten? Läkemedlet har en långvarig effekt upp till 5 timmar. Det är inte föreskrivet för hypotension och sjukdomar i nervsystemet.

Obs. En blandning av Novocain med lidokain har en långvarig analgetisk effekt. Läkemedel förbättrar verkan av varandra.

Kortikosteroid läkemedel

Hormonala droger används i kombination med anestesi. De förbättrar den medicinska effekten, har antiinflammatorisk effekt och minskar risken för allergiska reaktioner.

De mest populära drogerna är:


Anestetiken blandas noggrant med hydrokortison och injiceras i ryggen. Allergiska reaktioner är möjliga. Dexametason fungerar snabbt och effektivt, men under en kort tid. Kenalog används för att lindra smärta i leder och ryggrad. Kontraindikationer inkluderar magsår, infektionssjukdomar, glaukom. Diprospan fungerar länge och klarar sig väl av smärta. Läkemedlet är inte ordinerat för diabetes, leverfel, hudsjukdomar. Alla hormonella medel är kontraindicerade hos kvinnor i ställning och ammande mödrar, såväl som barn och ungdomar under 18 år.

Är viktigt. Andra läkemedel har ingen analgetisk effekt och ingår som komponenter för att lindra inflammation. Sådana läkemedel innefattar B-vitaminer, antispasmodika (platyfillin), kondroprotektorer (Alflutop), enzymer (Lidaza).

Hur utförs proceduren?

Paravertebral novokainblockad i ländryggen anses vara mindre farlig än epidural. Effekten uppträder 3-7 minuter efter administrering av läkemedlet.

  1. Patienten ligger på magen.
  2. Läkaren bestämmer det drabbade området och desinficerar det med alkohol.
  3. Med en tunn nål skärs ytan med medicin.
  4. Nålen byts till en längre och avancerad till ett djup på 5-6 cm, kontinuerligt inför lösningen.
  5. Basdosen av Novocain injiceras mellan 4: e och 5: e ryggkotan.
  6. Vid svår smärtssyndrom görs injektioner på båda sidor av ryggraden.

För att lindra smärta kan läkemedel injiceras i epiduralrummet. Indikationen för denna typ av blockad är den akuta formen av osteokondros hos ländryggen.

  1. Patienten ligger på hans sida och rundar ryggen, knä pressas till bröstet.
  2. Läkaren använder händerna för att bestämma ingången till sakralkanalen.
  3. Desinfektion av epidermis utförs på platsen för den avsedda injektionen.
  4. Använd en lång nål för att injicera i ryggraden och injicera upp till 60 ml Novocain.

Narkotikablockad av cervikal ryggrad görs vanligtvis med hydrokortison. Nålens längd beror på injektionsdjupet. Mannen tar sitt sittande håll och sänker hakan på bröstet. Läkaren introducerar gradvis läkemedlet och bedömer patientens tillstånd. Efter injektionen är patienten under överinseende av en läkare i ca 2 timmar.

Anestesi i bröstkorgsdelen med hjälp av blockaden utförs med interostal neuralgi. Vanligtvis orsakar förfarandet inte allvarliga komplikationer och tolereras enkelt av patienter.

Hur ofta kan du göra en blockad med uttalad smärta? Att tråkigt är smärtan vanligtvis nog 1 injektion. I vissa fall utförs injektionen i 4 dagar. Om det inte finns kontraindikationer kan proceduren utföras vid akut sjukdom, men inte oftare än 4 gånger om året.

Efter lindring av smärta och obehag ordinerar läkaren den huvudsakliga behandlingen som syftar till att lindra den inflammatoriska processen, stärka muskelsystemet och återställa ryggmassans elasticitet. Osteochondrosis blockad är en effektiv metod som snabbt lindrar smärta. För att undvika negativa konsekvenser kan du bara lita på injektionerna i ryggraden till en specialist på hög nivå.

Lumbar ryggradsblockad

Blockaden i osteokondros hos ländryggen är förkroppsligad genom att administrera läkemedel med en viss effekt till smärtpunkter i form av injektioner. Denna procedur utförs exklusivt av specialläkare med smal inriktning (vertebrolog, neurolog, neuropatolog, neurokirurg, ortoped, etc.), som idealiskt äger ryggraden och anatomin, är fullständigt bekant med kontraindikationer mot blockadförfarandet, komplikationer och deras konsekvenser.

Indikationer för blockad och dess fördelar

Blockaden utförs i de strängaste aseptiska medicinska förhållandena (det kan vara ett omklädningsrum, liksom ett operationsrum), eftersom det är ett ganska allvarligt ingripande i kroppen. Före blockaden måste patienten eller hans representant skriftligen anmäla sitt samtycke till förfarandet, och läkarna är också skyldiga att varna patienten om de eventuella konsekvenserna.

Huvudsyftet med nedre delen av blocket är att snabbt effektivt blockera smärta orsakad av följande avvikelser i hälsa:

  • Osteokondros av olika delar av ryggraden, inklusive ländryggen;
  • Neuralgi och neurit som kommer från ryggradssystemet;
  • Intervertebral skivsprång;
  • Intercostal neuralgi;
  • myosit;
  • Spondyloarthrosis i ryggraden.

Ofta är det nödvändigt att arbeta med en dystrofisk degenerativ avvikelse i ländryggen. Med denna sjukdom är medicinska blockader endast tillåtna enligt indikationer och endast för varje patient, medan standardbehandlingsmetoder är ineffektiva.

Blockaden har flera fördelar jämfört med andra terapeutiska effekter:

  • Snabbt positivt resultat;
  • Om du följer korrektheten i tekniken att blockera nedre delen, kommer den upplevda risken för biverkningar att minskas till noll;
  • Vid varje attack och förvärmning av osteokondros kan proceduren upprepas många gånger;
  • Blockadens huvudsakliga effekt är anestesi, ytterligare - antiinflammatorisk;
  • Ödem hos nervrotserna minskar med inflammation.

De viktigaste grupperna av läkemedel för osteokondros

Lokala anestetika

Denna grupp medicinska läkemedel är ordinerad för blockader av följande typer:

  • Enda komponent;
  • två-komponent;
  • Multi.

När de kontaktas med nervfibrer kan de fördröja överföringen av nervimpulser, vilket gör det möjligt att blockera smärtreflexen och andra känsligheter på de platser där läkemedlet injiceras.

För lokalbedövningsmedel ingår följande mediciner.

  • Novokain. Blockering av nedre delen av ryggen med detta läkemedel används oftare än andra. Effekten av anestesi sker 2-4 minuter efter administreringstiden och varar upp till 1-3 timmar. Den här tiden är tillräcklig för att stoppa den smärtsamma pulsationen och stabilisera tillståndet till normalt;
  • Lidokain. Förekomsten är på andra plats efter föregående läkemedel. Detta läkemedel har ett högt narkosindex mot en snabb exponering. Blockad effekten är också långvarig - ca 2,5-3 timmar.

kortikosteroider

Denna grupp innehåller antiinflammatoriska läkemedel som omedelbart eliminerar smärta, inflammation och svullnad. Kan ha antiallergisk verkan. Som det enda läkemedlet för blockad vid osteokondros, används de inte, men kombineras för att få den bästa effekten med lokalanestetika. Används även som förebyggande åtgärd av allergi mot lidokain eller Novocain.

Följande läkemedel är kortikosteroider:

  • Hydrokortison är en helt vattenolöslig suspension, den blandas med en bedövningsmedel före introduktionen;
  • Dexametason - effekten är omedelbar men inte bestående;
  • Diprospan - ett läkemedel med långvarig (långvarig) åtgärd, anser läkare att det är ett idealiskt sätt att eliminera smärta i osteokondros hos ryggraden.

Oftast förskrivs komplexa injektioner för osteokondros hos ländryggen:

  • Smärtstillande medel;
  • Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel;
  • Hormonala piller;
  • Vitaminer, liksom komplexa vitamin-mineraliska föreningar.

Vid en akut plötslig attack av osteokondros, föreskrivs intravenös (eller dropp) administrering av läkemedlet. För blockadförfaranden används en dos av lokalanestetika och en dos av antiinflammatorisk medel.

Ytterligare mediciner för blockader

Följande farmakologiska preparat används för injektionsinjektioner under blockaden:

  • Voltaren, Diklofenac, en kombination av antiinflammatoriska och smärtstillande ämnen som bevisats genom åren har snabbt en effekt för att minska svullnad och smärta.
  • Ketonal, Ketorolac, - moderna NSAID, eliminera genast smärta och svullnad;
  • I osteochondrosis lindrar mydocalmen spasmer på ett utmärkt sätt och slappnar snabbt av de styva musklerna, vilket minskar smärta och ökad rörlighet.

Typer av blockader i ländrygg osteokondros

Det finns ett stort antal blockadtyper i medicin, men läkaren ska välja rätt för en viss patient: det beror på de eftersträvade målen och den specifika individuella kliniska situationen.

Det finns flera sorter av medicinska blockader i nedre delen av ryggen:

  • Receptor - dessa medicinska injektioner, som gör de aktiva punkterna i musklerna, liksom ligament och senor;
  • Tissue - när en injektion görs till området av mjukvävnaden som omger det sjuka ländrygssegmentet;
  • Dirigent - nervfibrer blockeras genom införande av droger;
  • Ganglionic - i sådana förfaranden appliceras injektion direkt i nervens plexus och nodpunkterna.

Kontraindikationer och komplikationer av ländryggen

De vanligaste kontraindikationerna mot blockader är följande avvikelser i patientens hälsa:

  • Blödningstendens (trombocytopeni, hemofili, antikoagulantia);
  • Spår av infektion på injektionsstället eller närvaro av en vanlig infektion i kroppen, där det finns risk för utveckling av patologiska processer.
  • Brist på medvetenhet eller patientens allmänna tillstånd betraktas som allvarligt;
  • Över känslighet för de läkemedel som är planerade att användas vid blockering av midjan.
  • Myasthenia Gravis;
  • Kontraindikationer för användning av kortikosteroider;
  • arytmi;
  • hypotoni;
  • Epileptiska anfall
  • Barnens ålder;
  • Förekomsten av psykisk sjukdom;
  • Leverskador.

Kanske är utvecklingen av komplikationer av blockader med osteokondros i nedre delen ofta:

  • blödning;
  • Infektion vid punkteringsplatsen, i meningesna;
  • Förekomsten av sår med felaktig injektion av mjuka vävnader;
  • Utvecklingen av allergier och andra.

Ländryggen blockaden är ett ganska effektivt och mycket snabbt sätt att eliminera smärtan som är associerad med osteokondros i nedre delen av ryggen. Försummelse eller likgiltighet för förfarandet rekommenderas inte, eftersom denna manipulering är mycket allvarlig och eventuella brott mot tekniken för blockadutförande kan leda till oförutsägbara konsekvenser.