Huvud

Menisk

Bursit - orsaker, tecken, symptom, behandling och komplikationer

Bursit är en akut, subakut eller kronisk inflammation i synovialsäcken, som åtföljs av riklig bildning och ackumulering av exudat (inflammatorisk vätska) i sin hålighet.

I människokroppen finns ca 140 bursa (synovial väska). Bursit kan påverka någon av dem, men oftast förekommer inflammation i armbågen, knä och axelar, mindre ofta i bursa som ligger mellan hälbenet och akillessenen och i höftledarna.

Vad är den här sjukdomen, varför inträffar och hur man blir av med oss, låt oss titta längre.

Bursit: vad är det?

Bursit är en inflammation i synovialpåsarna (de kallas bursas - små hålformationer) som ligger i lederna, vilket åtföljs av ackumulering av inflammatorisk vätska i dem.

Som ett resultat uppstår bildningen av svullnad, vars storlek i vissa fall når tio centimeter. Vid beröring är artikulärväskan ganska tät, ibland berörs det smärta, men det är värt att notera att funktionaliteten i fogen själv inte är begränsad.

Bursit förekommer oftast i axeln, armbågen eller knäet hos män yngre än 35 år, särskilt idrottare. Låret, handleden eller fotleden kan också påverkas. Det här är vanligtvis en arbetssjukdom, men förekommer hos personer som är överviktiga eller har på sig fela skor.

Vanligtvis förekommer sjukdomen 1-2 veckor och för patientens liv är det inte farligt. Men en sekundär skada kan orsaka utvecklingen av kronisk bursit, vars behandling är mycket svår.

Förutom patienten som upplever långvarig smärta är han också begränsad i rörelse, eftersom rörligheten i leden är nedsatt. Riskgruppen för bursit innefattar idrottare (skidåkare, golfare, tennisspelare) och personer vars yrke involverar hårt fysiskt arbete (byggare, gruvarbetare, bärare).

Vad är en synovial väska?

Synovialsäckens namn kommer från det latinska ordet bursa (bursa), som översätts som "väska", "handväska". Det är ett utplattat hålrum, inuti vilket det finns en vätska (det produceras av cellerna som foder på insidan av synovialsäckens vägg).

Funktionen hos bursa är att mildra den mekaniska effekten på ledelementen, på grund av vilken det finns bättre rörlighet samt skydd av lederna från negativa faktorer. Bursa kan vara artikulärt och periartikulärt.

klassificering

I traumatologi och kirurgi finns flera klassificeringar av bursit:

  • Med tanke på lokaliseringen (armbåge, knä, axelled etc.) och namnet på den drabbade bursan.
  • Med tanke på den kliniska kursen: akut, subakut och kronisk bursit.
  • Med hänsyn till patogenen: specifik (bursit med syfilis, tuberkulos, brucellos, gonorré) och ospecifik bursit.
  • Med tanke på exudatets natur: serös (plasma blandad med en liten mängd blodkroppar), purulenta (mikroorganismer, förstörda celler, trasiga leukocyter), hemorragiska (vätska med ett stort antal röda blodkroppar) och fibrinös (hög fibrinhalt) bursit.

Dessutom isoleras aseptisk (oinfekterad) och infekterad bursit i klinisk praxis ofta.

skäl

Orsaken till bursit är vanligtvis skada, blåmärken eller nötning, det vill säga infektion genom blodet eller skada på det drabbade området. Det är också möjligt att få pus från erysipelas, det här händer med osteomyelit, bäddar, furunklar, karbuncler. Infektionen kommer genom sår eller kraftiga blåmärken. Kronisk manifestation av denna sjukdom uppstår på grund av konstant irritation av det inflammatoriska fokuset.

Orsaker till bursit i lederna:

  • Allmän försämring av immunförsvaret och minskningen av kroppens skyddande egenskaper på grund av olika infektionssjukdomar, neoplasmer, AIDS, maligna neoplasmer, levercirros, alkoholism och narkotikamissbruk etc.
  • Penetration av olika patogener i öppna sårytor under skador och skador.
  • Överdriven belastning på grund av professionell aktivitet eller överspänning under sport.
  • Avsättningen av salter i synovialpåsen. Sannolikheten för sjukdom ökar med åldern.
  • Fetma.

För att sammanfatta alla ovanstående är huvudorsaken till bursit: i de flesta fall är de olika skador (kroniska mikrotraumor, blåmärken etc.), lite mindre ofta - störningar av metaboliska processer, infektioner, förgiftning, autoimmuna processer och allergiska reaktioner

Symptom på bursit + foto

Symptomen på bursit inkluderar definitionen av en avrundad patient begränsad till svullnad, elastisk konsistens, fluktuerande, istället för väskans anatomiska läge. En sådan svullnad kan vara omkring åtta centimeter eller tio centimeter i diameter.

Andra symptom på bursit:

  • Smärta som har en vit, skytte, ibland stark och pulserande natur förvärras på natten, med bestrålning (recoil) i armen eller benet, beroende på lokaliseringen av den patologiska processen.
  • Ödem, vars utveckling beror på ackumulering av vätska i det intercellulära utrymmet;
  • Rödhet av inflammerad och svullnad plats (hyperemi);
  • Den begränsade rörelsen hos inflammerad area, fogen, som uppstår som en följd av avsättningen av salter i inflammerad bursa;
  • Förhöjd eller hög kroppstemperatur, upp till 40 ° C;
  • Allmän sjukdom, känsla av svaghet och maktlöshet;
  • Ökningen av regionala lymfkörtlar som ligger i stället för utveckling av bursit;
  • Illamående.

komplikationer

Komplikationer som uppstår vid fördröjd behandling:

  • Purulent artrit med involvering av knämeniskus och knäled-ligament.
  • Osteomyelit i tibia, fibula eller lårben.
  • Fistel periartikulär lokalisering.
  • Adhesivkapitelit. Inflammation av hela humeralkapseln med vidhäftning och ärrbildning.
  • Hygroma. Under en långvarig process kan en isolerad cystisk hålighet fylld med vätska bildas.
  • Sepsis. Med nedsatt immunitet sprids purulenta innehåll med blodbanan i hela kroppen, vilket ger en allvarlig övergripande reaktion.
  • Nekros. Döden av vävnadens vävnad förekommer i vissa fall och är en absolut indikation på kirurgisk ingrepp.

diagnostik

Enkla test hjälper till att diagnostisera bursit:

  • Läkaren ber patienten att försöka sätta en hand bakom huvudet som när man kammar hår.
  • Patienten måste passera lite på hans klackar.

Om smärta och rörelsebegränsning upptäcks ökar sannolikheten för sjukdom. Ju längre bort från kroppsytan är inflammerad väska, desto svårare är det för specialisten att göra en diagnos. Men oavsett hur djupt hjärtat är dolt, när det pressas, kommer patienten definitivt att känna smärta.

Inledningsvis utför doktorn en undersökning av patienten som palperar den drabbade leden. Bursit kan diagnostiseras med hjälp av följande undersökningsmetoder:

  • Röntgenstrålar;
  • artrografi;
  • bursografiya;
  • punktering av leden och biopsi, sålunda är det möjligt att fastställa mikroorganismernas känslighet för antibakteriella läkemedel;
  • ultraljudsundersökning
  • HERR

Behandling av bursit

Oavsett lokalisering av smärta, är de viktigaste komponenterna i kampen mot sjukdomen - fred och immobilitet i leden. Hur man behandlar bursit beror på typ av inflammation, men i alla fall kommer det att bli en komplex terapi. Vad ingår i det:

  • Drogbehandling.
  • Massage.
  • Sjukgymnastik.
  1. Det viktigaste kriteriet under behandling är resten av leden.
  2. Patienten måste överensstämma med viloläge för att minska smärta i leden, samtidigt som spridningen av inflammatorisk process förhindras.
  3. Läkaren får applicera ett plaster på den drabbade leden så att patienten inte kan inducera några rörelser i den.
  4. Bursit kan behandlas både på sjukhuset och hemma.

I regel utförs behandling av akut bursit på poliklinisk grund. Under de första fem till sju dagarna rekommenderas full vila, under vilken en gipsskiva appliceras och antiinflammatoriska läkemedel förskrivs. Behandling i mer än tio dagar bör inte pågå.

Vid kronisk bursit utvecklas olika komplikationer. Behandlingen av sådana former av sjukdomen är endast verksam. I det första fallet utförs en operation på en bursektomi (kirurgisk avlägsnande av en patologiskt ändrad synovialsäck). Om det inte fanns något infektiöst innehåll inuti läker det postoperativa såret på 7-10 dagar. I närvaro av en fistel utförs en fullständig kirurgisk excision med ytterligare behandling av ett purulent sår.

Läkemedel för bursit

Läkemedel kan användas för oral administrering eller injektioner, och för lokal terapi (salvor, geler, kompresser). Som regel använde man droger från gruppen smärtstillande medel och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. De undertrycker inflammationsprocessen, bidrar till minskning eller fullständig försvinnande av huvudbeteckningarna av bursit (smärta, svullnad, feber).

Förutom läkemedel med allmän verkan måste ortopediska läkare ordinera lokala medel för patienter med bursit, såsom salva, värmekompress och liknande.

Lokala botemedel mot bursit inkluderar:

  • "Solkoseril";
  • "Levomekol" (har en upplösande effekt och bidrar till den snabba minskningen av de resterande effekterna av inflammation);
  • "Dimexid" för behandling av bursit (används i form av kompresser);
  • Kondroitinsulfatbaserad salva (Teraflex-salva, som visas i kliniska studier, har en positiv effekt efter den första månaden av användningen av produkten);
  • icke-steroida antiinflammatoriska salvor;
  • homeopatiska och vegetabiliska salvor.

sjukgymnastik

Behandling av bursit kan också omfatta följande fysioterapeutiska förfaranden:

  • UV-bestrålning;
  • UHT - behandling med akustiska vågor;
  • Induktion (magnetfältanvändning);
  • Elektrofores (administrering av läkemedlet med användning av ström);
  • Paraffin-ozocerit applikationer.

Alla dessa åtgärder syftar till att förbättra kroppens metaboliska processer. Tilldela dem strikt individuellt, i enlighet med sjukdomens symtom.

Massage och fysioterapi

När bursit går in i ett remissionsstadium, rekommenderar läkare att använda fysioterapi och manuell massage. Du kan även massera det skadade området själv, men kom ihåg att detta ska ske noggrant - en felaktigt gjort massage kan bara förvärra patientens tillstånd. Massage det inflammerade området över natten, med hjälp av eukalyptus, petroleumjelly och lavendelolja för växter.

Terapeutisk gymnastik är särskilt viktig i bursit. Det bidrar till att förbättra blodflödet och, som ett resultat, näring av vävnader, för att återställa ledningens motorfunktion. Övningar väljs och individuellt baseras på patientens ålder och typ av bursit. Som regel är de första övningarna mycket enkla - det räcker att svänga armen fram och tillbaka.

Hela behandlingsperioden för bursit tar i genomsnitt 1-2 till 4-5 veckor. Prognosen är nästan alltid gynnsam. Sjukdomsreaktioner med aktuell och fullständig behandling (inklusive operation) inträffar i 2-3% av fallen.

Folkmedel för bursit

Alla traditionella metoder för behandling av bursit bör tillämpas efter din läkare.

  1. Kalanchoe. Ta 3 stora lakan Kalanchoe, tvätta dem och lägg dem i kylskåp över natten. På morgonen, gör en uppslamning av dem och linda den som en kompress, till det inflammerade området.
  2. Äppelcidervinäger Dryck baserad på vatten (200 ml), 15 ml naturlig vinäger och en matsked honung tas två gånger om dagen på tom mage. Kurs - 2 veckor.
  3. Selleri från bursit. Selleri frö te ökar kroppens motstånd och bidrar till kampen mot inflammatoriska processer i alla vävnader, inklusive lederna. En matsked torrs Selleri frön hälles ¼ liter kokande vatten, täckt, infunderas i 2 timmar, filtreras och druckas 100 ml två gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 15 dagar.
  4. Kålblad, eller snarare, komprimerar dem, har en utmärkt antiinflammatorisk och analgetisk effekt. Det är väldigt enkelt att förbereda en sådan applikation: du måste ta ett rent kålblad, ta bort alla hårda ådror med en kniv och slog av med en träkorg tills juice kommer fram.
  5. När bursit gör komprimerar och på grundval av propolis. För att göra detta häll vodka (100 g) propolis (10 g) och låt stå på en mörk plats i 5 dagar. Applicera på svullnadskompressen tills den passerar.
  6. Huvudkomponenten i nästa kompressor är ricinolja, som rekommenderas för att behandla det drabbade området direkt. Vit, bomullstyg, ska blötläggas i ricinolja, pressa ut överskottet. Wrap det ömda området, täck med en tjock trasa, som en handduk, för att undvika spill av oljedroppar, linda hela kompressen med cellofan.

förebyggande

Förebyggande av bursit innefattar överensstämmelse med följande rekommendationer:

  • Människor som är predisponerade mot bursit (idrottare, vissa arbetstagare etc.) bör vidta försiktighetsåtgärder, rätta sina leder i rätt tid, bära speciella skyddande förband.
  • Det är nödvändigt att i rätt tid behandla sår i lederna, för att förhindra infektion.
  • Tidig behandling av smittsamma sjukdomar, pustulära hudskador.
  • För sport måste du välja bekväma skor i storlek.
  • Innan intensiva belastningar på lederna behöver utföra "uppvärmning".
  • Under inga omständigheter kan idrottsmän träna utöver åtgärden, bryta mot idrottsläkarens och tränarens instruktioner.

Bursit - symptom, orsaker, typer och behandling av bursit

Goddag, kära läsare!

I dagens artikel kommer vi att titta på en sjukdom som gemensam bursit, liksom dess symtom, orsaker, typer, diagnos, behandling, mediciner, folkmedicin och förebyggande av bursit. Så...

Vad är bursit?

Bursit är en inflammatorisk sjukdom i synovialsäcken, kännetecknad av överdriven formning och ackumulering av vätska (exudat) i dess hålighet. Risken för sjukdomen är att begränsa ledningens motorfunktion, liksom deras förstörelse.

En synovial väska (Latin bursae synoviales) eller som den kallas också - bursa, är en mjuk ficka fylld med synovialvätska, som ligger mellan benen, musklerna och senorna, i stället för deras största friktion och tryck mot varandra. Funktionen hos bursa är att mildra den mekaniska effekten på ledelementen, på grund av vilken det finns bättre rörlighet samt skydd av lederna från negativa faktorer. Bursa kan vara artikulärt och periartikulärt.

De främsta orsakerna till bursit är skador, blåmärken, kroppsinfektion, överdriven stress på muskuloskelet systemet, speciellt om kroppen ofta utsätts för dessa faktorer, men ibland är det svårt att hitta en klar orsak.

Oftast utvecklas inflammationsprocessen i axel-, armbågs- och knäleden, mindre ofta - i höftled och bursa mellan calcaneus och Achillessenen.

För att bättre förstå mekanismen för bursit sjukdom, låt oss överväga följande stycke.

Utveckling av bursit

Innan vi överväger mekanismen för utveckling av bursit, låt oss lite dyva in i den mänskliga anatomin.

Fogen är korsningen av ben, senor, muskelvävnad och andra mindre element. För att uppnå största möjliga effektivitet i arbetsmotorfunktionen är fogarna inneslutna i en ledkapsel. Ledkapseln har i sin tur ett inre skikt - det synoviala membranet, som, med undantag för de bruskiga områdena, leder hela ytan av ledhålan och ligamenten placerad i fogen.

I det synoviala membranet, den inre delen av det finns det nervfibrer och blodkärl som ger näring åt ledbrusk samt metabolism i gemensamma hålrummet. Funktionerna i det synoviala membranet är skydd av foghålan från externa inflammatoriska processer, ytterligare avskrivningar och rörlighet i lederna och syntes av synovialvätska.

Dessutom finns det i synovialmembranet och utanför dess gränser speciella håligheter (synovialpåsar), som kallas bursa eller sacs, fyllda med synovialvätska, som har en gulande tinge. Syftet med bursa och synovialvätska är att mjuka friktion mellan ben, brosk, ligament och senor i förhållande till varandra. Bursas är som det är slemhinna, "hydrauliska" kuddar och ett smörjmedel som ger bättre glidning av elementen i leden, förbättrar sitt arbete och förhindrar deras snabba slitage. Totalt har en frisk person cirka 100 bursar.

Utvecklingen av bursa sker från bindväven, som en person växer upp, från sin allra första födelse. I början förbinder bindevegen muskeln eller sin sena med benet, då det rör sig blir det tunnare, och mellan ben- och muskelvävnad, senan och andra element i detta område finns det luckor i vilka låsformen över tiden bildar bursan.

Bursa kan vara medfödd (permanent) och förvärvad (ej permanent).

Med blåmärken, sår, sår, ökad fysisk ansträngning, kroppsintag, obehagliga skor och andra omständigheter som är ogynnsamma för människors hälsa, speciellt ofta återkommande, bidrar till inflammationen av synovialsäckarna (articular och periarticular bags - bursa), varigenom normal funktionen är ledningens motorfunktion.

Bursit innefattar också inflammation i den synoviala slidan, som till viss del också spelar rollen som bursa.

Uppkomsten av bursit åtföljs av ackumulering i synovialpåsen, på platsen för skada - synovialvätska som kan fyllas med blod medan bursa börjar öka för stor. Blodet sönderdelas med tiden, vätskan blir gulaktig rödaktig. Om bursan ligger närmare kroppens yta, kommer den resulterande påsen utåt, medan personen visuellt observerar svullnad, svullnad, ibland upp till 10 cm i diameter. På grund av inflammation och en ökning i storlek börjar bursas väggar att pressa de omgivande vävnaderna, inklusive nervfibrer, och transudat pressas in i de intercellulära utrymmena, patienten känner smärta och svullnaden börjar rodna. Om bursan för djup, till exempel under knäet, blir inflammerad, då kan patienten bara känna smärta och svag svullnad, och diagnosen bursit utan radiografi är omöjlig.

Om bursit inte ges med vederbörlig uppmärksamhet, kan de vid blödning när de bekämpar en inflammatorisk process, döda leukocyter och tillsammans med döda röda blodkroppar bilda purulenta formationer, och det hemorragiska exsudatet kommer att färgas i en rödaktig nyans.

Ett annat särdrag hos bursit är avsättningen av salter i ledsäckens väggar. Om de inte är upplösta, eller om de inte avlägsnas, kan kalciumsalter leda till störningar i synovialfickans funktion.

Statistiken för sjukdomen bursit

På grund av dess särdrag, dvs. lokalisering är bursitssjukdom vanligast hos män, särskilt upp till 35-40 år, vilket är förknippat med deras fysiska aktivitet, såväl som idrottsmän, flyttare och människor, som ofta är benägna att infektera sjukdomar.

Ibland kallas bursit namn som "vatten i knäet", "knäet på knäböjaren", knäet på knutaren "," parkettens knä "," hemmafruarnas knä "," fotbollsspelarens knä "," armbågens armbåge "," armbågens armbåge " gruvarbetare "etc.

Bursit - IBC

ICD-10: M70-M71;
ICD-9: 727,3.

Bursit - Symptom

Huvudsymptomet på bursit är en runda och elastisk svullnad av det skadade området på kroppsytan med en diameter på upp till 10 cm. Orsaken till svullnaden är överdriven ackumulering av överskott av vätska i synovialfickan (bursa). Med immobilitet hos patienten under lång tid ökar svullnaden och smärtan.

Andra symptom på bursit:

  • Smärta som har en vit, skytte, ibland stark och pulserande natur förvärras på natten, med bestrålning (recoil) i armen eller benet, beroende på lokaliseringen av den patologiska processen.
  • Ödem, vars utveckling beror på ackumulering av vätska i det intercellulära utrymmet;
  • Rödhet av inflammerad och svullnad plats (hyperemi);
  • Den begränsade rörelsen hos inflammerad area, fogen, som uppstår som en följd av avsättningen av salter i inflammerad bursa;
  • Förhöjd eller hög kroppstemperatur, upp till 40 ° C;
  • Allmän sjukdom, känsla av svaghet och maktlöshet;
  • Ökningen av regionala lymfkörtlar som ligger i stället för utveckling av bursit;
  • Illamående.

Kronisk bursit kännetecknas av mindre allvarliga symtom, inklusive mildare svullnad, mindre begränsad gemensam rörlighet och normal kroppstemperatur.

Komplikationer av bursit

Komplikationer av bursit kan vara:

  • Svår smärta
  • hygroma;
  • Bildandet av ärrhäftningar, som bidrar till begränsningen av rörligheten i lederna;
  • förkalkning;
  • Nekros av väggarna i synovialsäcken (bursa), fistel, sepsis, abscess, cellulit;
  • synovit;
  • artrit;
  • osteomyelit;
  • Tendonbrott;
  • Infertilitet hos kvinnor, i fallet med höftbursit;
  • Infektion av andra organ
  • lymfadenit;
  • handikapp;
  • Fatal utfall (med snabb sepsis).

Orsaker till bursit

Orsakerna till bursit är mycket olika, men de vanligaste bland dem är:

  • Skador, kraftiga blåmärken, skarv i lederna, speciellt ofta återkommande
  • Överdriven långvarig stress på lederna - när man spelar sport, hårt fysiskt arbete, lyfter vikter, bär höga klackar, platta fötter;
  • Överdriven vikt - extra pounds ökar belastningen på lederna i underdelen av kroppen, särskilt knäna;
  • En infektion i fogen, som oftast bidrar till av frekventa infektionssjukdomar - ont i halsen, faryngit, laryngit, trakeit, bronkit, otit, drev, bihåleinflammation, influensa, ARVI och andra.
  • Kontakt med leder genom öppna sår av en infektion, oftast av bakteriell natur - stafylokocker, streptokocker, pneumokocker och andra;
  • Förtäring av pus i leden som orsakas av sådana sjukdomar och tillstånd som - osteomyelit, erysipelas, kokar (kokar), karbuncler, abscess, sängar
  • Överträdelse av metaboliska processer, metabolism;
  • Ökad mängd salt i lederna, gikt;
  • Allergi, autoimmuna sjukdomar;
  • Förgiftning av kroppen med olika toxiner - matförgiftning, alkoholförgiftning, samt förgiftning av toxiner som produceras av en patologisk infektion, efter dess aktivitet i kroppen.

Ibland kan orsaken till bursit inte identifieras.

Typer av bursit

Klassificeringen av bursit är följande:

drift:

Akut bursit - utveckling sker snabbt, om några dagar, med alla symtom på den här patologiska processen.

Kronisk bursit - kännetecknas av oexpressad symtomatologi, minimal eller ingen smärta, brist på motorisk begränsning av inflammerad led samt periodiska exacerbationer.

På lokaliseringen av foget involverat i den patologiska processen:

  • Bursit i axelledet (axel);
  • Bågläder i armbågen (armbåge);
  • Bursit i höftledet (höft);
  • Knäbursit (knä), som kan vara:
    - Infrapatellar (popliteal)
    - Predatelny (patellar);
  • Supratpillar (övre delen av knäleden);
  • Calcaneal bursit (achillobursit);
  • Ankelbursit (fotled);
  • Bursit i handleden (handled).

På lokaliseringen av synovialfickan (bursa):

  • Subkutan - lokaliserad på den konvexa ytan av leden, i den subkutana vävnaden;
  • Podfastsialny;
  • axillär;
  • Podsuhozhilny.

Genom etiologi (orsaker till förekomst):

  • Septisk (infektiös bursit):
    - Hematogen infektion
    - lymfogen infektion
  • Aseptisk (traumatisk bursit).

Genom patogenens natur:

  • Specifikt orsakad av följande patogener:
    brucellos
    - gonokocker;
    - Staphylococcus;
    - Streptokocker;
    pneumokocker
    - E. coli eller tuberkelbacillus;
    - syfilis
  • Ospecifik.

Av exsudatets natur:

  • serös;
  • purulent;
  • Hemorragisk.

Enligt cellkompositionen av exsudatet:

  • Neutrofila under akuta förhållanden;
  • Lymfocytisk vid kronisk sjukdom;
  • Eosinofil vid allergisk inflammation
  • Mononukleär i kronisk form;
  • Blandat.

Diagnos av bursit

Diagnos av bursit innefattar följande undersökningsmetoder:

Ibland för att diagnostisera bursit läser en läkare några enkla övningar, till exempel:

  • Gå några steg höj
  • Led en hand flera gånger bakom huvudet, som om du ska kamma.

Om patienten upplever smärta i dessa övningar kan detta indikera en inflammatorisk bursa i kroppen.

Behandling av bursit

Hur man behandlar bursit? Behandling av bursit utförs på grundval av en grundlig diagnos och innehåller följande punkter:

1. Vila och stillhet hos patienten.
2. Läkemedelsterapi:
2,1. Antiinflammatoriska och smärtstillande medel;
2,2. Antibakteriell terapi;
2,3. Avgiftningsterapi;
2,4. Förstärkning av immunsystemet.
3. Sjukgymnastik och massage.
4. Diet.
5. Terapeutisk fysisk träning (motionsterapi).
6. Kirurgisk behandling (valfritt).

Det är viktigt! Innan du använder droger, var noga med att rådgöra med din läkare!

1. Vila och stillhet hos patienten

Resten och stillheten hos patienten, särskilt det inflammerade området, är en viktig punkt vid behandling av bursit, eftersom ytterligare belastningar kommer att framkalla onödig friktion vid inflammationsplatsen, irritation av inflammerad led och följaktligen ökad patologi.

En ytterligare åtgärd för att begränsa motoraktiviteten är förenad med ett elastiskt bandage, bandage, splint, gipsbandage (Longuet) och andra "fixers".

2. Läkemedelsbehandling (läkemedel mot bursit)

2,1. Antiinflammatoriska och smärtstillande medel

För att lindra svullnad kan en kompress appliceras på denna plats, baserat på Vishnevsky salva.

För lindring av smärta används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och analgetika - Indometacin, Naproxen, Chlothazol.

För lokalbedövning användes salvor, geler, krämer - "Diclofenac", såväl som narkosinjektioner.

Om smärtan i bursit inte går bort, trots användning av droger från gruppen av NSAID, föreskrivs hormonella läkemedel - glukokortikoider, varifrån det kan särskiljas - Prednison, Hydrocortison.

Det är viktigt! Långvarig användning av glukokortikoider leder till förstörelse av artikulära ytor.

Muskelavslappnande medel används för att lindra muskelspasmer, vilket kan uppstå med svår smärta i lederna ("Baclofen", "Sirdalud", "Mydocalm").

För att avlägsna kroppstemperaturen kan appliceras: "Ibuprofen", "Nurofen", "Paracetamol".

För återtagande av salter avsatta i bursa används anti-giktpreparat: "Allopurinol", "Allomarone", "Milurit".

2,2. Antibakteriell terapi

Valet av antibakteriellt läkemedel är baserat på en specifik typ av patogen i den inflammatoriska processen, om någon, eftersom Varje typ av bakterier har sitt eget antibiotikum.

De mest populära antibakteriella läkemedlen är - "Tetracyklin", "Penicillin", "Ampicillin", "Erytromycin", "Ceftriaxone" och andra.

Probiotika. Om antibiotika tas, är det bättre att ta probiotika dessutom. Faktum är att antibakteriella läkemedel, tillsammans med patogen mikroflora, förstör goda bakterier som lever i tarmarna hos en frisk person och bidrar till normal assimilering och matsmältning av mat. Probiotika är utformade för att återställa fördelaktig mikroflora i matsmältningsorganen.

Bland probiotika kan man skilja sig: "Bifiform", "Linex".

2,3. Avgiftningsterapi

En gång i kroppen förgiftar infektionen det med produkter av vital aktivitet - toxiner som, om de ackumuleras överdrivet, orsakar symtom på förgiftning - illamående, kräkningar, svaghet, impotens.

För avlägsnande från kroppens giftiga ämnen, inkl. avliden infektion, efter exponering för antibakteriella läkemedel, används avgiftningsterapi.

Avgiftningsterapi omfattar:

  • riklig dryck - upp till 2-3 liter vätska per dag, helst att tillsätta vitamin C till drycken;
  • tar avgiftningsmedel: "Atoxil", "Albumin".

2,4. Förstärkning av immunsystemet

Immunostimulanter används för att stärka immunförsvaret, en av de viktigaste funktionerna är att bekämpa patogener.

Ett naturligt immunostimulerande medel är C-vitamin (askorbinsyra), vars högsta mängd återfinns i sådana produkter som rosehip, viburnum, hallon, vinbär, tranbär, citrus, etc.

Ytterligare vitaminer som är önskvärda att ta är vitaminerna A, E, vitaminerna i grupp B.

Immunostimulerande kemisk industri är följande droger: "Biostim", "Imudon", "IRS-19".

3. Sjukgymnastik och massage

Fysioterapi behandling av bursit syftar till att avlägsna inflammatorisk process, ödem, normalisering av metaboliska processer i stället för patologi, den snabbaste återhämtningen.

Manuell terapi (massage) för bursit syftar till att normalisera metaboliska processer, lindra muskelspänning och utveckla leder för att förhindra utseende av vidhäftningar i dem.

Bland de fysioterapeutiska procedurerna för bursit kan identifieras:

  • Stötvågsterapi;
  • Induktionsbehandling;
  • Ultraviolett bestrålning;
  • Användningar - paraffin, ozokerit och andra;
  • Elektrofores.

4. Diet med bursit

Som vi redan har noterat i artikeln, följs bursit mycket ofta av avsättningen av en stor mängd salter på synovialsäckarnas väggar. För att förhindra ytterligare stress på lederna, liksom att stärka den patologiska processen, rekommenderas användning av en diet för bursit.

Diet för bursit innebär huvudsakligen en begränsning av användningen av bordsalt.

Vad du inte kan äta när bursit: saltat, kryddigt, fet, rökt, mat från snabbmat, margarin, baljväxter, svamp, kryddor, choklad, alkoholhaltiga drycker, kakao, starkt kaffe och te.

Vad du kan äta med bursit: flingor, färska kött- och fiskvaror, färggranna mejeriprodukter, grönsaker, frukt, citrusfrukter, nötter, frön, honung, marmelad, sylt, mineralvatten, te med citron eller grönt te.

5. Terapeutisk träning (motionsterapi)

Terapeutisk fysisk träning syftar till att utveckla fogen, vid dess snabbare helande och rehabilitering. Övningar väljs av läkaren, beroende på lokalisering av bursit och dess komplexitet.

Lasten appliceras gradvis, och om du följer rekommendationerna kommer även en komplicerad bursit att botas inom 3 månader, en komplicerad form tar 1-2 veckor.

6. Kirurgisk behandling

Kirurgi riktar sig främst till abscessens öppning, om den finns. Detta är nödvändigt för att förhindra tillväxten av mitten av suppuration och spridningen av purulent exsudat genom hela kroppen.

I vissa fall är det nödvändigt att genomborra synovialsäcken med efterföljande avlägsnande av exsudat från den. Efter avlägsnande av den patologiska vätskan injiceras ett antiseptiskt antibiotikum i inflammerad bursa. Denna manipulation hjälper till att stoppa infektion och förhindra återinflammation på denna plats. Detta kan också gå in i lösningar av smärtstillande medel.

Kirurgisk behandling av bursit ges också vid en stor ackumulering av salter i synovialpåsen, som stör ståndets normala funktion. Saltutvinning utförs med en nål eller kirurgi, ibland även under generell anestesi.

Den mest extrema metoden för kirurgisk behandling av bursit är - bursektomi, vilket innebär en fullständig avlägsnande av inflammerad bursa.

Behandling av bursit folkmekanismer

Det är viktigt! Innan du använder folkläkemedel för behandling av bursit, var noga med att rådgöra med din läkare!

Kock eller kål. Skölj ett löv av kål eller burdock, kläd upp det lite, till exempel med en rullpinne, borsta den inflammerade platsen med solrosolja och fäst ett löv av kål eller burdock, bunden med en varm scarf ovanpå. Innan du går till sängs på natten, och även på morgonen, byt bladet till fräscha. Gör sådana förband till full återhämtning.

Kalanchoe. Ta 3 stora lakan Kalanchoe, tvätta dem och lägg dem i kylskåp över natten. På morgonen, gör en uppslamning av dem och linda den som en kompress, till det inflammerade området.

Salt. Späd i 500 ml kokande vatten 1 msk. en sked salt, vattna sedan en bit tjock duk (flanell, ull) i saltlösning och fäst den på inflammerad yta, linda på toppen med en klämfilm. Du måste göra en sådan kompress i 5-8 timmar, inom 7 dagar. Detta verktyg kommer bokstavligen att pumpa ut överflödig vätska.

Infusion av aloe, galla, kastanj. Blanda 1 flaska farmaceutisk gallblandning med 2 koppar hästkastanje, 3 stora strimlad aloeblad och 2 koppar alkohol. Stäng behållaren och placera den i en mörk sval plats för att infilera i 11 dagar. Därefter suger du en bit trasa, helst bomull, i den resulterande infusionen och fäst den som en kompress till platsen med bursit, bunden med en varm scarf ovanpå. Behandlingsförloppet är 10 dagar, efter att en 10 dagars paus har tagits och kursen upprepas.

Honung med lök och tvål. 500 g honungsblandning med 1 stor riven lök och en bit gnidad tvål. Detta verktyg ska användas som kompress, innan du går och lägger dig i 2-3 veckor. Detta verktyg är bra för kronisk bursit.

Propolis. Gör det en gång om dagen, varje dag, till lotionens inflammerade plats från propolisktinktur, i flera dagar.

Förebyggande av bursit

Förebyggande av bursit innefattar överensstämmelse med följande rekommendationer:

  • Vid skärningar, repor, öppna sår, se till att behandla dessa ställen med antiseptiska medel.
  • Titta på din vikt, tillåta inte närvaro av extra pounds;
  • Undvik överdriven fysisk ansträngning på kroppen, försök att inte lyfta stora vikter;
  • Gör övningar;
  • Stärka ditt immunsystem, undvik stress.
  • Försök att föredra mat som är förtärkt med vitaminer och mikrodelar.
  • Tillåt inte övergången av olika sjukdomar till kronisk form;
  • Bär bekväma skor;
  • Om du är inblandad i sport, var uppmärksam på speciella anordningar, vars syfte är att minimera skador.

Behandling av bursit med medicinering och folkmedicin

Sjukdomar hos stödanordningen är inte ovanliga, särskilt hos idrottare. Naturligtvis är de olika och förekommer av olika skäl. Bursit i armbågen, vars behandling endast föreskrivs av en läkare, är en ganska vanlig sjukdom. Det finns naturligtvis andra typer av patologi som har liknande symtom och behandlingsmetoder. Men varje typ av sjukdom har sina egna egenskaper, som vi kommer att överväga ytterligare.

Sjukdomskarakteristik

Så behandling av bursit bör startas först efter det att denna patologi har diagnostiserats korrekt. Först måste du veta vad det är. Bursit är en inflammation i den synoviala väskan av en led, vilket resulterar i att vätska ackumuleras i sin hålighet. Samtidigt finns det rodnad och svår svullnad i det drabbade området.

Det bör noteras att oftast denna sjukdom påverkar idrottare eller de personer som är engagerade i mycket hårt arbete. I vissa fall går denna inflammation bort efter några dagar. Men i de flesta fall måste det elimineras. Behandling av bursit involverar inte några dyra läkemedel och operationer.

Sjukdomen kan vara akut eller kronisk. Den senare kräver konstant terapi, eftersom patologin förvärrar livet väldigt.

Orsaker till patologi

Innan behandlingen påbörjas för bursit är det nödvändigt att fastställa orsakerna som kan orsaka problemet. Av detta beror till stor del på behandlingsmönstret. Bland de vanligaste orsakerna som bidrar till utvecklingen av bursit är följande:

1. Skador på lederna.

3. Inflammatoriska processer i lederna.

4. Vanliga allvarliga infektionssjukdomar i kroppen.

5. Överdriven ackumulering av kalciumsalter i senorna.

6. Åldersrelaterade förändringar i lederna.

Symptom på sjukdomen

Behandling av bursit kan ordineras först efter att ha bestämt symptomen på patologi. Faktum är att tecken som du märker kan indikera någon annan sjukdom. Så, de vanligaste symptomen på patologi är som följer:

- En viss ökning av kroppstemperaturen (speciellt när bursit är infektiös).

- Dålig rörlighet i lederna, liksom en liten ökning av temperaturen i det drabbade området.

- Smärta, rodnad och svullnad.

- Övergripande minskning av prestanda.

Om du har knäledsbursit, kan symtomen (behandling ordineras utifrån dem) vara densamma som i andra delar av kroppen (axel, armbåge eller finger).

Diagnostiska funktioner

Innan du startar en patologi behandling är det nödvändigt att definiera det korrekt. För att göra detta, var noga med att besöka den lämpliga specialisten. Självmedicinering kan leda till en försämring av situationen eller till att du saknar en allvarligare sjukdom.

För korrekt diagnos kommer läkaren nödvändigtvis att undersöka den drabbade leden. Han kommer att palpera det sjuka området, samt samla anamnese och bestämma de mest troliga orsakerna till patologins utveckling. Och läkaren kommer att be dig att göra vissa rörelser som hjälper honom att göra en definitiv diagnos.

Patienten kan tilldelas ett ultraljudsförfarande, med vilket man kan ta reda på hur mycket vätska som finns i leden. Om fallet är mycket allvarligt eller för försummat, tillämpas en MR.

När det gäller leverans av tester ger deras forskning inte någon information. Detta förfarande kan dock bidra till att bekräfta eller förneka förekomst av inflammation. Dessutom kan tester indikera orsaken som orsakade utvecklingen av patologi.

Bursitisarter

Om en person har bursit i knäleden kan symtomen (behandling inte ordineras utan att bestämma tecken) hjälpa dig att bestämma patologins typ och komplexitet. Nu behöver du förstå de olika typerna av sjukdomen. Du kan följa denna klassificering av bursit:

1. Professionell. Det förekommer oftast hos idrottare eller hos personer vars arbete är förknippat med konstanta tunga belastningar på lederna.

2. Brucellos. Det kännetecknas av strikt definierad lokalisering av inflammation (i knä eller armbåge). Samtidigt kan denna typ av patologi upprepas regelbundet.

3. Spridning. Det diagnostiseras om tillväxten av granulationsvävnader observeras i synovialsäcken.

4. Crispy (antheskapulyarny). Denna typ av patologi är vanligast på axelbladen eller revbenen. Ett särdrag hos sjukdomen är bildandet av fibröst exudatkaraktär.

5. Lime. Denna typ av patologi är kronisk. Det betyder att det upprepas ständigt under gynnsamma förhållanden. I detta fall deponeras kalciumsalter i synovialsäcken.

Hur elimineras smärta självständigt?

Om du har knäbursit, bör behandlingen vara omfattande. Om det emellertid inträffade en akut attack av sjukdomen, som begränsar dina rörelser, kännetecknas av outhärdlig smärta, så måste detta tillstånd omedelbart elimineras. De första stegen du kan ta hemma.

Till exempel kan du lägga kyla på den drabbade leden. Och det kommer att behöva göra i flera dagar. Observera att det inte rekommenderas att hålla is på foget i mer än 15 minuter, eftersom du kanske får frostskador.

Det är inte nödvändigt att använda värmare under akut sjukdom. Detta kommer att orsaka smärtan att öka och svullnad ökar. Dessutom kan värme leda till ackumulering av pus i den gemensamma påsen.

Hur man behandlar brachial bursit?

Den presenterade sjukdomen kan påverka alla leder: knä, armbåge, axel eller annat. Behandlingen av alla dessa typer av patologier är emellertid inte exakt densamma. Behandling av brachial bursit är till exempel ett komplex av åtgärder som syftar inte bara till att eliminera symtomen utan också att rita en person av inflammationen som utvecklas i synovialpåsen.

För att avlägsna smärtan kan du använda speciella analgetika. Om pus observeras i vätskan, är antibiotika inte tillräckligt. Dessutom förskrivs antiinflammatoriska läkemedel till patienten. Det finns andra sätt att behandla. Till exempel, mild massage, fysioterapiprocedurer (ultraviolett uppvärmning).

I vissa fall används kirurgi också, men det är inte alltid fallet. Fysioterapi är mycket användbar. Det bör dock ske mycket noggrant.

Funktioner av den traditionella behandlingen av armbågsbeteende

Om du har hittat ulnar bursit, innebär behandling att man genomför vissa manipuleringar. Försök till exempel att begränsa rörligheten i leden så mycket som möjligt. Detta hjälper dig att lindra smärtan, liksom lugna inflammationen något.

Om du har kronisk armbågsbeteende innebär behandling att ta bort exsudatet med en spruta och en speciell antiseptisk medicin. När en patient har pus i synovialsäcken, måste den avlägsnas. I annat fall kan patienten utveckla komplikationer.

Hur man behandlar knäbursit?

Denna typ av patologi behandlas på samma sätt som alla andra. Till att börja med är lemmen immobiliserad. Vidare, om det behövs, bör en kylning appliceras på foget (endast kort). Vid svår smärta erbjuds patienten anestetika. Ibland blir det lättare för en person att lyfta fogen lite.

Om du har knäbursit bör behandlingen börja med ett besök hos kirurgen. Kanske kommer han att utse operation. Ultraljud och laser är mycket effektiva behandlingsmetoder idag. Naturligtvis kan en sådan behandling inte kallas billig, men det kräver ingen lång återhämtning.

Om du har icke-infektiös bursit kan den behandlas med injektioner av kortikosteroider.

När är kirurgi nödvändig?

Armbåge eller knäbursit, som kan behandlas hemma och på sjukhus, kan kräva operation. Proceduren utförs dock endast om patologin redan körs.

Operationen involverar öppningen av artikulärpåsen under generell anestesi. Därefter avlägsnar doktorn övervuxna vävnader eller kalciumfyndigheter. Under proceduren kan fogen utvecklas, vilket gör det möjligt att återvända sin rörlighet.

Icke-traditionella recept i behandling av patologi

En effektiv folkmedicin för behandling av bursit kan fungera snabbare än ett läkemedel. Användningen bör dock samordnas med läkaren för att inte förvärra hans tillstånd. De mest använda recepten bör betraktas som sådana:

1. Ta det erforderliga antalet Kalanchoe-plåtar (det beror helt på slitsens storlek) och lägg dem i frysen. Och du bör göra en reserv för veckan. Därefter måste bladen slå med en hammare och applicera på den drabbade platsen. I detta fall bör kompressen vara varm, det vill säga binda den med en ullduk. Att behandla fogen på detta sätt kommer att behöva ungefär en vecka.

2. Ta 100 g smör av god kvalitet och blanda den med naturlig propolis (15 g). Den resulterande åtgärden borde konsumeras tre gånger om dagen, en liten sked och före måltiderna. Fortsätt proceduren i 14 dagar. Om detta ämne inte hjälper, är det nödvändigt att ersätta terapimetoden.

3. Barrträd är mycket användbara. För att förbereda dem, ta grenen av tall med gröna kottar och hugga dem. Häll sedan en halv liter råmaterial med 5 liter vatten och sätt i elden. Koka blandningen ska vara ca 15 minuter. Därefter bör det bryggas i 12 timmar. Vid applicering ska vätskan inte vara kall. För att göra badet ska vara ca 40 minuter.

4. Folk behandling av bursit innebär användning av kålblad. Denna procedur kan utföras även när du inte är hemma. Du behöver bara ta ett nytt ark, klippa av alla hårda områden och mjuka det lite. Därefter applicera den på den drabbade leden. Naturligtvis bör det övre arket bindas med en torr och varm trasa. Efter några timmar, byt ut arket, och detta ska ske under veckan.

Förebyggande av sjukdomar

Om du har bursit, ska behandling (salva tar huvudplatsen här) bör göras noggrant. Det är dock bättre att genomföra vissa förebyggande åtgärder som skyddar dina leder från dessa patologer.

Först och främst försöker du leda en hälsosam livsstil och äta rätt så att muskler och ben får det nödvändiga byggmaterialet. Också engagera sig i genomförbart fysiskt arbete eller fysisk utbildning. Töj inte lederna för mycket.

Försök att undvika skador på knä, armbågar eller andra delar av kroppen. Om du fortfarande träffas, försök att behandla skadan väl. Vid kronisk bursit, försök att genomföra alla nödvändiga terapeutiska åtgärder i tid. Ta hand om den skadade leden efter behandling, för att inte ha ett återfall.

Och ändå snabbt eliminera alla infektioner och inflammatoriska processer i din kropp. Även om det finns mindre repor eller sår på kroppen, var noga med att behandla dem med ett antiseptiskt medel. Det är alla funktioner i behandlingen av bursit. Välsigna dig

bursit

Bursit är en akut, subakut eller kronisk inflammation i synovialsäcken, som åtföljs av riklig bildning och ackumulering av exudat (inflammatorisk vätska) i sin hålighet. Akut bursit uppstår vanligtvis som ett resultat av skador, kronisk - på grund av konstant mekanisk irritation. Kliniskt manifesteras bursit av en ökning av kroppstemperatur, illamående, smärta, svullnad och rodnad i det drabbade synovialbursaområdet, måttlig begränsning av rörelsen i leden. Grunden för diagnosen är undersökning av det drabbade området, punktering och bakteriologisk undersökning av punktering, MR och radiografi av leden. Behandlingen inkluderar motor vila av den drabbade lemmen, ispressar, smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel. Kronisk bursit är ofta en indikation på kirurgisk behandling.

bursit

Bursit är en akut, subakut eller kronisk inflammatorisk process i synovialpåsen. Sjukdomen åtföljs av en ökning i påsen på grund av ackumulering av exsudat i den. Orsaken till utvecklingen kan vara akut skada, permanent mekanisk irritation eller saltavsättning vid vissa reumatoida sjukdomar. Omkring 85% av alla fall av bursit observeras hos män. Den första platsen i prevalens är ulnar bursit.

anatomi

En synovialpåse är en slitsliknande hålighet, kantad av ett skal och innehåller en liten mängd synovialvätska. Påsarna ligger nära de utskjutande delarna av benen och utför en dämpningsfunktion som skyddar mjuka vävnader (muskler, senor, hud och fascia) från överdriven friktion eller tryck.

Följande typer av synovialspåsar skiljer sig åt: axillär (ligger under musklerna), subfascial (ligger under fascierna), fördjupning (ligger under senorna) och subkutan (ligger på den konvexa ytan av lederna, precis i den subkutana vävnaden).

Klassificering av bursit

I traumatologi och kirurgi finns flera klassificeringar av bursit:

  • Med tanke på lokaliseringen (armbåge, knä, axelled etc.) och namnet på den drabbade bursan.
  • Med tanke på den kliniska kursen: akut, subakut och kronisk bursit.
  • Med hänsyn till patogenen: specifik (bursit med syfilis, tuberkulos, brucellos, gonorré) och ospecifik bursit.
  • Med tanke på exudatets natur: serös (plasma blandad med en liten mängd blodkroppar), purulenta (mikroorganismer, förstörda celler, trasiga leukocyter), hemorragiska (vätska med ett stort antal röda blodkroppar) och fibrinös (hög fibrinhalt) bursit.

Dessutom isoleras aseptisk (oinfekterad) och infekterad bursit i klinisk praxis ofta.

Orsaker till bursit

Akut infekterad bursit utvecklas vanligen som en följd av en liten skada (mindre sår, hematom, nötning) eller purulent inflammation (decubitus, osteomyelit, karbunkel, furunkel, erysipelas). I skadans område multipliceras pyogena mikrober, vilka sedan överförs längs lymfekanalerna till väskans område och smittar dess innehåll.

Det är också möjligt att bära infektionen genom blodbanan eller direktinmatningen av mikrober i hålrummet i påsen om mjukvävnaden är skadad. Oftast förekommer direkt infektion när det finns snitt och nackdelar i armbågsområdet (till exempel som ett resultat av att man faller från en cykel). Orsaken till utvecklingen av en infekterad bursit i detta fall blir vanligtvis epidermal eller Staphylococcus aureus.

Sannolikheten för bursit i direktkontakt med mikroorganismer ökar med minskad immunitet, alkoholism, diabetes, steroider och vissa njursjukdomar. Dessutom kan orsaken till bursitutveckling vara vissa sjukdomar (sklerodermi, gikt, reumatoid artrit). I detta fall uppträder bursit på grund av avsättningen av salter i synovialpåsen.

Kronisk bursit uppträder som en följd av konstant, långvarig mekanisk stimulering av motsvarande område. Vanligtvis beror dess uppträdande på särdragen i yrkes- eller sportaktiviteter. Till exempel hos minare ses bursit hos en armbågsledare oftare hos hemmafruar och hushållerskor - bursit i knäleden etc.

Symtom och utveckling av bursit

Vid akut bursit bildas en smärtsam, begränsad elastisk svullnad av rundad form i påsen. Det är rodnad i huden och en liten svullnad i mjukvävnaden. Patienten är orolig för smärta i det drabbade området. Ibland klagar patienten av oändlighet och feber. På palpation bestäms av fluktuation, vilket bekräftar närvaron av vätska. Rörelsen i leden är måttligt begränsad.

Vid fortsatt utveckling av inflammatorisk process ökar ödem och hyperemi, det finns signifikant hypertermi (upp till 39-40 ° C) och uttalat smärtssyndrom. I allvarliga fall kan eventuell purulent skada på mjukvävnad med utvecklingen av cellulit. Som ett resultat av behandling försvinner akut bursit. Ibland är återhämtning inte möjlig, och akut bursit blir subacut och sedan in i kronisk form.

Vid kronisk bursit bestäms en mjuk, begränsad svullnad med avrundad form i väskan. Rödhet, svullnad i den omgivande vävnaden och smärta vid palpation är frånvarande. Rörelsen i fogen sparas i sin helhet. I sekundär kronisk bursit är en återfallskurs möjlig. I detta fall förblir isolerade områden av förstörd vävnad i hålrummet hos påsen, som med en minskning av immunitet eller en liten skada kan bli en bördig grund för återutveckling av den inflammatoriska processen.

Diagnos av bursit

Diagnosen bestäms utifrån den kliniska bilden. För att klargöra arten av inflammatorisk vätska och bestämma mikroorganismernas känslighet för antibiotika utförs en punktering. Vid diagnosprocessen är det nödvändigt att utesluta specifika infektioner (spirochetes, gonokocker etc.), om en specifik karaktär av sjukdomen misstänks utförs bakteriologiska studier och serologiska test.

Differentiell diagnos med artrit utförs på grundval av kliniska tecken: i fall av bursit, till skillnad från artrit, är rörelseområdet i leden något reducerat eller kvarhållet. Röntgendiagnostik och MRI i lederna är en hjälpdiagnostisk metod för ytlig bursit och blir mer praktiskt vid erkännande av djup bursit, vilket är mindre tillgängligt för direkt klinisk forskning.

Behandling av bursit

Vid akut aseptisk bursit tillhandahålls resten av lemmen, ispressar, antiinflammatoriska och anestetiska läkemedel ordineras. I vissa fall punktera bursan för att avlägsna vätska och / eller införandet av kortikosteroider.

Vid infektionens infektion utförs antibiotikabehandling, om så krävs utförs upprepad avlägsnande av inflammatorisk vätska eller dränering med tvättning av bursa-kaviteten med lösningar av antibiotika och antiseptika. I allvarliga fall krävs kirurgisk excision av bursa ibland. Ytterligare behandling utförs som vanligt med purulenta sår, läkning kan ta lång tid.

Behandling av kronisk aseptisk bursit beror på lokalisering. I många fall är det mest tillförlitliga sättet att permanent bli av med bursit en kirurgisk operation - excision av påsen. Avlägsnande av oinfekterad bursa utförs på ett planerat sätt, i en ren arbetsmiljö. Såret läker av första avsikt i 10 dagar. Återkommande bursit vid användning av denna behandlingsmetod observeras hos 2-2,5% av patienterna.

Bursitskomplikationer

Purulent bursit kan vara komplicerat av fistlar, osteomyelit, artrit eller sepsis.

Bursit i armbågen

Som redan nämnts ovan är den vanligaste typen av bursit bursitens bursit, mer exakt den ulna subkutana väskan, som ligger i regionen olecranon.

Akut ulnar bursit utvecklas som ett resultat av skada, infektion av en infektion eller en metabolisk störning. Anledningen till utvecklingen av akut och kronisk bursit kan vara särdrag hos arbets- eller sportbelastning (förutom minearrangörer påverkar denna sjukdom ibland människor som ständigt tvingas vila sina armbågar på bordet medan de arbetar, liksom brottare på grund av tryck och armbågsfriktion på mattan).

Inledningsvis sker en liten svullnad i olecranonområdet, vilket ofta går obemärkt. Vid akut bursit ökar svullnaden, huden över den blir röd, rörelser i leden blir smärtsamma. Eventuell lokal temperaturökning. På palpation bestäms av den fluktuerande elastiska formationen. Vid vidareutveckling av infektionen framträder svaghet, symtom på allmän förgiftning.

Behandlingen av akut bursit involverade kirurger. Terapi inkluderar standardmetoder som används för alla typer av bursit: vila, kompresser, antiinflammatoriska och analgetika, ibland punkteringar och införandet av kortikosteroider. För purulent bursit föreskrivs antibiotika, vätska avlägsnas genom ett litet snitt, följt av tvätt och dränering av hålrummet. I avancerade fall, utför kirurgi - en obduktion följt av dränering.

Vid kronisk bursit fortsätter svullningen även att öka, men i detta fall observeras varken rodnad eller temperaturökning. De enda obehagliga symtomen kan vara en känsla av obekvämhet i armbågsområdet och smärta vid böjning på grund av spänningen i bursa.

I avsaknad av behandling kan bursan nå betydande storlekar och avsevärt begränsa rörligheten i leden. När du utför något arbete tvingas patienten ta pauser på grund av smärta under rörelser. Svullnaden kan vara både elastisk och spänd och fläckig, mjuk. Ibland när palpation bestäms tätar broskdensitet och cikatricialgarn.

Kronisk aseptisk bursit administreras av traumatologer och ortopedister. Punkteringspåse i detta fall visas inte, eftersom vätskan vanligen ackumuleras igen efter avlägsnande. Drift rekommenderas. Kirurgisk ingrepp utförs på ett sjukhus. Påsen avskalas från huden och benen, och sedan avlägsnas sönder såret och ett tätt bandage appliceras på fogområdet. Graden avlägsnas på dag 2 eller 3, och suturerna avlägsnas vanligtvis 10 dagar efter operationen.

Man bör komma ihåg att det med en armbursit finns en ganska stor risk för sekundär infektion. Dessutom, när långvarig kronisk bursit i väskan och runt den, sker cicatricial förändringar, vilket gör det svårt att utföra operation. Därför ska läkaren behandlas i tidigt skede utan att vänta på komplikationer.

Knäledsbursit

Den vanligaste är den hypodermiska väskan, som ligger på den främre ytan av foget (den första platsen i fråga om prevalens), och den infrarpatella väskan, som ligger under knäskålen och den stora senan. Prestulär bursit - inflammation i subkutan påse placerad på knäets främre yta. Klassificeras först i förekomsten av knäbursit.

Sjukdomen uppträder vanligtvis efter en skada (faller på en patella, blåmärken eller ett slag) eller efter långvarig knäning, vanligtvis på grund av yrkesaktivitet (knä av en roofer, en hemmafrus knä). Dessutom kan orsaken till bursitutveckling vara avsättning av salter med pseudogout, giktartrit eller reumatoid artrit.

Det är svullnad, rodnad i huden, obehag i knäområdet. Smärta är oftast mindre uttalad än med artrit, rörelsen är något begränsad eller konserverad i sin helhet. Det kan vara viss styvhet när man går. När vätska smittas i bursahålan ökar smärtan, rörelseområdet minskar, en ökning av regionala lymfkörtlar och en ökning av kroppstemperaturen noteras. Behandling - som med andra typer av bursit.

Infrapatellar bursit utvecklas som ett resultat av inflammation i infepitelialet som ligger under den stora senan, som i sin tur ligger under patella. Vanligtvis orsakar bursit skada när man hoppar (knäböjens knä). Behandlingen inkluderar resten av den drabbade lemmen, ispressar, liksom smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel.

Goos bursit är en inflammation i en gås bursa belägen på den bakre inre ytan av knäleden. Det utvecklas oftare i överviktiga kvinnor. Ledsaget av smärtor, förvärras vid klättring och nedstigning av trappan.

Konservativ behandling är standard, utförd av kirurger. I kronisk aseptisk bursit hos gåsäcken, som även kallas Becker-cysten, rekommenderas kirurgi - excision av bursa. Operationen utförs av traumatologer eller ortopedister på ett sjukhus. Som i fallet med armbursit, placeras en gummiprofil i det postoperativa såret i 1-2 dagar. Stygnen tas bort på tionde dagen.

Skulderled bursit

Oftast finns inflammation i påsarna som inte är associerade med axelns hålighet - subakromial, subdeltoid och subkutan akromial. Det finns smärta som förvärras av benens rotation. Smärta syndrom är särskilt uttalat i bursit poddeltoidnogo väskor.

Axelförbandet ökar något i volymen, musklernas konturer slätas. Med nederdel av subdeltoid sac, deltoid muskeln verkar förstorad, i vissa fall uppträder svullnad på den yttre ytan av leden.

Hip bursit

De mest drabbade är den Iliac-skulpterade väskan, de djupare och ytliga påsarna hos den större trochanteren. För dessa typer av bursit kännetecknas av svår ström.

Akut bursit åtföljs av en signifikant ökning av temperatur och svåra smärtor, vilket intensivt intensifierar med rotation, förlängning och bortförande av låret. Den tvingade positionen på lemmen observeras: höften är indragen, böjd och något vänd utåt. Över inguinalbandet är smärtsam svullnad bestämd av lårets främre inre yta.

I vissa fall måste höftled bursit differentieras från purulent artrit. I motsats till artrit kännetecknas bursit av närvaro av lokal svullnad, frånvaro av smärta med axiell belastning på lem, höftgjutning och flexion.

Bursit i fotleden

Oftast i detta område finns en bursit av den subkutana hälsacken som ligger mellan Achillessenen och den calcaneala tuberkeln. Orsaket är ett trauma (till exempel gnidskor) eller överföring av infektion genom lymfatiska eller blodkärl. Ibland i fall av Achillobursit, är det nödvändigt att utföra differentialdiagnostik med en inflammatorisk process som orsakas av traumatisering av vävnaderna i hälspassan.

Förebyggande av bursit

Miners och personer i andra yrken som är förknippade med ökad risk att utveckla bursit bör om möjligt skydda synovialsäckar från permanent traumatisering (till exempel med skyddande förband). För att förhindra utvecklingen av akut bursit, är det nödvändigt att noggrant behandla sår i lederna, behandla pustulära sjukdomar korrekt och omedelbart.