Huvud

Handled

Vad är discosis?

DISCOZ (grekisk diskosdisk + -os) - en sjukdom som härrör från införandet av vävnadspatologiskt modifierad intervertebralskiva i spinalkanalens lumen med osteokondros.

Påverka sjuka intervertebral skiva i ryggraden (eller rötter) av ryggmärgen i ryggradskanalen orsakar kil bildkomprimering radikulit beskrivits Dandy W. (1929), och Petit-Alajouanine Dyutayi (Th. Alajouanine, D. Petit-Dutaillis, 1930), Mixter och Barr (W. Mixter, J. Barr, 1934).

Vanligtvis delas D. in enligt stadier av osteokondros (se). En betydande del av de sjukdomar som uppstår med en kil, bild av ischias (se), på grund av kompressionen av rötterna som ett resultat av utskjutning eller herniation av den intervertebrala skivan.

innehåll

etiologi

Grunden för D. som ett särskilt fall av osteokondros är baserat på dystrofiska förändringar i elementen i intervertebralskivan (diskit).

I det inledande skedet finns det en förlust av elasticitet hos vävnaden hos den gelatinösa skivkärnan, och sedan finns det förändringar i fiberringen och hyalinplattorna. Utvecklingen av sjukdomen bidrar ibland till hormonella störningar. Hos ungdomar kan skada vara drivkraften för utvecklingen av dystrofiska förändringar i skivan. Oftast uppstår sjukdomen vid dålig samordning och brist på kroppsutveckling, såväl som försvagning av kroppens muskler, i synnerhet ryggen och buken. Det underlättas också av prof. faktorer: förlängd rotirovanie ryggraden vibrationer korrekt valda arbetsställning med ryggraden och lång kyphosation ensidig muskelspänningar, etc. D. utvecklar ofta i det nedre livmoderhalscancer och låg-ländkotpelaren... Extremt sällan finns den i bröstregionen.

Ibland på grund av endogena faktorer observeras flera skador på skivorna på olika nivåer, en kil, vars manifestationer betecknas med termen "discopathy".

patogenes

I början av sjukdomen kan den gelatinösa kärnan genom hyalinplattan delvis penetrera den svampiga substansen i ryggkroppen och bilda den så kallade. Schmorls brok, eller, mer korrekt, Schmorls klump (se Schmorls knölar). Oftast förskjuts den gelatinösa kärnan i riktning mot den svagare bakre fibrösa halvledningen av skivan, i riktning mot det bakre längsgående ligamentet och ryggradskanalen. Relativt sällsynt gelatinisk kärna förskjuts mot den främre longitudinella ligamenten. Genom sprickor eller sprickor i denna del av den fibrösa ringen är protrusion av kärnan bildad (protrusio-kärnor). I framtiden kan den gelatinösa kärnan sträcka sig utanför skivan - under det bakre längsgående ligamentet eller en mycket tunn del av den fibrösa ringen. Detta stadium av sjukdomen kallas bråckskiva (bråckdiski). Ofta bryts del av den gelatinösa kärnan i sprickan i den fibrösa ringen. Skill mellan en hernierad skiva lateral, mid-lateral och midline localization. I laterala och mid-laterala bråck observeras kompression av en rot av nerverna vid platsen för dess utgång från det ryggmärgets fasta membran. Dessutom kan överträdelser av arteriell tillströmning och venöst utflöde från roten och vissa delar av ryggmärgen uppträda, och normal lymfcirkulation kan vara störd. Samtidigt, på bakgrund av det framväxande smärtsyndromet av en radikulär karaktär med varierande grader av vegetativa överlagringar, uppträder sensorisk och motorisk förlust efter irritationsfasen.

Patologisk anatomi

Dystrofa förändringar uppträder i alla delar av den intervertebrala skivan. I denna del av kollagenfibrerna i fiberringen förtjockas och hyaliniseras, och den andra blir tunnare och rivs. Det finns en delvis förkalkning av bruskceller, ödem hos den intercellulära substansen med fibrillationsfibrillering. Skivvävnad fläckar basofila. Dystrofa förändringar detekteras också i nervrotsna, cellerna i ryggmärgen, liksom i ryggmärgscellerna och vägarna. Tillsammans med den intervertebrala skivans patologi finns det dystrofa förändringar i interostos-ligamentet, som kallas diskoligamentos.

Klinisk bild

På en kil kan D-kursen vara akut, återkommande, kronisk, progressiv. D. cervikal är vanligare hos patienter äldre än 40 år. Karaktäriserad av skottkänsla i handen, radikala störningar. Smärtan förvärras av huvudets och nackans rörelse och reduceras genom borttagning av axeln. Med en stor skivbristning uppvisar tecken på blandad (perifer och central) pares symtom på komprimering av ryggmärgen i handen. Mindre ofta uppstår smärtor gradvis och är permanenta. Vid hron börjar sjukdomsförloppet eller en förvärring av smärtprocessen att stråla ut till en axel, en underarm, en borste - vid D. av cervical avdelningen; eller i glutealregionen, lår, shin, fot - med D. lumbar ryggrad. Gradvis bildade radikulärt syndrom med olika kombinationer och svårighetsgrad av tecken på irritation eller förlust. Nackrotternas nederlag (vanligtvis C5-7) åtföljs av uttalade vegetativa manifestationer, och smärtsyndromet är relativt diffust. Med D. i ländryggen dominerar monoradikulära symtom med L5- eller S1-rotskador. Mid-side herniated skivor i livmoderhalscancer och bröstryggraden orsak kil, en bild av ryggmärgskompression syndrom Brown-Séquard (se. Brown-Séquard syndrom), och median hernia uppenbara tecken på främre ryggmärgskompression, med en Rom tillsammans med kompression av en Bland de avgörande faktorerna är den nedsatta blodcirkulationen i det främre spinalartärsystemet.

Diskbråck i bröstkorgsområdet kännetecknas av kliniken för framkörning av ryggmärgen (se ryggmärg, patologi).

D. i ländryggen i de flesta fall uppenbaras av symtom på en lesion i en av de två sista intervertebrala skivorna - L4-5 eller L5-S1.

För en hernierad disk kännetecknas L4-L5 av nederlaget för L5-rotan. Smärta från ländryggsregionen som strålar ut till den övre glutealen, på ytterytan på låret, på den främre ytterytan på tibia på bakre foten och i andra och tredje fingrarna. Förlust av reflexer sker vanligtvis inte. Det finns en liten svaghet i musklerna i den främre delen av underbenet. Svagheten hos bakåtböjningen av den första tån bestäms. För diskbråck L5- S1 med S1 rot lesion kännetecknas av bestrålning av smärta i korsryggen av sredneyagodichnuyu, externt rygg eller bakre ytan av låret och underbenet, då den yttre kanten av foten. Hypotension av gluteal och gastrocnemius muskler, tidig nedgång och då förlust av Achilles reflex är karakteristiska för denna rots nederlag.

Med utvecklingen av ryggraden i zonen i sitt innervation uppträder parestesi först och sedan gradvis hypestesi med områden av hyperpati (se Känslighet, frustration). Anestesi i hela zonen av rovdjurets innervarande indikerar en långvarig process och längden av lidandet.

När ortopediska undersökning visade platta av ryggradens lordos och senare sluchayah- skolios eller kyphoscoliosis i ländryggen, ryggmuskeln stam även vid vila. Den maximala muskelspänningen bestäms på sidan av utbuktningen av skolios. Ortopedisk forskning är mest informativ i patientens upprätt läge. Skolios i ländvägs diskogen radikulit är antalgisk i naturen. Genom bultens karaktär i ländryggen och sidan av den drabbade roten är de uppdelade i homolaterala, heterolaterala och alternerande. Bildandet av typen av skoliär beror på sammanhangen mellan bråckens, rotens och reservrummens bakbråck. Rörelsesområdet är begränsat i ländryggsregionen främre och bakåt, rörelser är nästan omöjliga i riktning mot skolios konvex och sparas i riktning mot dess konkavitet. Rotationsrörelser påverkas inte signifikant. Former av sjukdomen som uppstår med svår smärtssyndrom karakteriseras av tvångsställningar - på sidan med benen, på alla fyra med en kudde under magen. Smärta bestäms av palpation till sidan av de roterande processerna vid nivån på den drabbade skivan. I ett antal fall är perkussionen hos de spinösa processerna smärtsam, och samtidigt finns det en bestrålning av smärta längs den drabbade rotan. Att begränsa rörligheten i ryggradssegmentet i en funktionell studie ger endast en indirekt bedömning om lokaliseringen av processen, men låter dig utesluta de primära ryggmärgen och tuberkulös spondylit.

Diagnosen är gjord på basis av en kil, bilder och data rentgenol, inspektioner. Bilden av skivans osteokondros, rätning av livmoderhals- eller ländryggsordon (se), ibland kypos (se), är symtomen på "avståndet" bestämt radiografiskt. Pielografi (se) med ett kontrastmedel eller luft gör att du kan ange kompressionsplatsen. Nivån på den drabbade skivan bestäms också med användning av diskografi (se). När spinalpunktur (se) i cerebrospinalvätskan ofta är en måttlig ökning av proteininnehållet.

Under sekvestrering av en signifikant del av skivan och under dess migrering kan massiv komprimering av duralacken uppträda, vilket åtföljs av en signifikant ökning av proteininnehållet i cerebrospinalvätskan.

Diskogen radikulit, särskilt med bilaterala symtom, bör differentieras från tumörer. För tumörer kännetecknas bilateral nevrol, som utvecklas snabbare, av symptomatologi och frånvaron av karakteristiska statiska störningar. Proteinhalten i cerebrospinalvätska är hög. Relativt tidigt förekommer störningar i bäckenorganen. Besvärets natur kan klargöras med myelografi, venospondilografii.

behandling

Patienter med måttlig till svår smärta när D. halskotpelaren vila visad halskotpelaren (fastställande bandage) Glisson dragkraft slingor i sittande ställning lasten utgående från 2 kg med en gradvis ökning tills lasten används kg dagligen under 8-10 min.; för en kurs på 6-12 procedurer. Av drogerna har en bra effekt amidopyrin, analgin, difenhydramin, belloid etc.

Vid akuta smärtsamma radikala syndrom anges diadynamisk behandling av paravertebrala avdelningar. Novokainisk blockad av stjärnnoden är också effektiv på sidan av smärtssyndrom.

I avsaknad av effekten av konservativ terapi indikeras operativ behandling - partiell eller fullständig hemilaminektomi vid lesionsnivån och avlägsnande av skivbråck extravural med eliminering av rotkomprimering. Vid lokalisering av livmoderhals- och ländpartiklar kan avlägsnandet av den förlängningsbara skivan utföras genom främre tillvägagångssätt följt av en korporal (se Spondylodesis).

När ländryggen är i det akuta skedet rekommenderas inhalationsbehandling: eliminering av belastningar längs ryggradens axel (se Traktion) och skapandet av maximal vila för en gynnsam förlopp av möjliga reparationsprocesser i skivan. Effektivt doserade även ryggraden, både längs sin axel och i kombination med ländryggenes kyphos.

Användning av analgetika, desensibiliserande och neuroplegiska läkemedel, nykainiska blockader (intradermala, paravertebrala, epidural), diadynamiska strömmar, elektrofores med anestetika, etc. visas. syndrom. Lech. effekten är fast lech. gymnastik och tillfälligt slitage för att lägga sig. korsett eller bandage.

Kirurgisk behandling: Delvis eller fullständig hemilaminektomi med extradural avlägsnande av hela det ändrade området av den intervertebrala skivan indikeras endast om misslyckad konservativ behandling. En absolut indikation för brådskande kirurgi är akut utvecklad kompression av cauda equine eller omfattande spinalischemiska störningar.

utsikterna

Korrekt och snabb behandling leder i de flesta fall till fullständig återhämtning.

En stor andel funktionsnedsättning, upp till allvarlig funktionsnedsättning observeras oftast med cervikal myelopati (se), sekvestrering av en sektion av en skiva med massiv kompression av dural sac och caudal roots, ischemisk infarkt (lokal eller omfattande) i den nedre delen av ryggmärgen medullära artärer (DK Bogorodinsky, A. A. Skoromets, 1973).

förebyggande

Tidig korrigering av posturala sjukdomar hos barn, mångsidig förstärkning av stammusklerna och deras samordning, expansion av motorregimen i stillasittande yrken, ordentlig organisation av arbetsplatsen, utveckling av förebyggande metoder för varje yrkesutövning.

För förebyggande av exacerbationer är individuell gymnastik, bäring av ortopediska apparater, spabehandling (radon och hydrogensulfidbad) viktiga.

Bibliografi: Ass. Ya. K. Lumbosacral radiculitis (klinik och kirurgisk behandling), M., 1971, bibliogr. Bogorodinsky DK och Skoromets A. A. Ryggmärgsinfarkt, L., 197 3, bibliogr. Brotman MK. Neurologiska manifestationer av lumbar osteochondrosis, Kiev, 19 75; P o PelyanskyI. Y. Vertebrogena sjukdomar i nervsystemet, vol. 1, Kazan, 1974, bibliogr. Ratner. Y. Cervical osteochondrosis and cerebral disorders, Kazan, 1970; Romanov V.K. Behandling av radikulit med epidural administrering av medicinska substanser, L., 1971, bibliogr. FarberM. A. Lumbosacral radiculitis (klinik, diagnos, konservativ behandling), Alma-Ata, 1975, bibliogr. ILL på med t och V. En N. Di-skogenny lumbarradikuliter, klinik, diagnos, behandling, L., 1966, bibliogr. Armstrong J. R. Lumbar skivskador, Baltimore, 1965; Murp-heyF., Simmons J.C.H. a. Brunson B. Kirurgisk behandling av senast uppbruten cervikalskiva, J. Neurosurg., V. 38, sid. 679, 1973, bibliogr.

Beskrivning av ryggradsdiskos

Spinal discosis är en allvarlig sjukdom i den intervertebrala skivan som orsakar degenerativa förändringar i ryggskivan. Patologi kan påverka enstaka skivor och kan förekomma i flera skivor samtidigt. Ett annat namn på patologin är kondros av den intervertebrala skivan (den första etappen av osteokondros).

Patologibeskrivning

Oftast påverkas ländryggen, vilket är den mest utsatta. Patologi kan också bildas i livmoderhalsen. Bröstregionen är minst känslig för skada och diskos.

Spinal diskos bildas mot bakgrund av dystrofa förändringar i den intervertebrala skivan, vid vilken ryggmärgsrötterna komprimeras. Förekomsten av sjukdomen uppstår ofta som ett resultat av överdriven belastning på ryggraden, men det finns andra förutsättningar för bildandet av en diskos.

Degenerativa förändringar bidrar till bildandet av protrusion av kärnan, vilket leder till klämning av ryggraden i ryggmärgen. En gelatinös kärna sätts in i svampens ämne i ryggraden genom plattan (bruskvävnaden faller in i vertebans kropp).

skäl

Orsakerna och förutsättningarna för sjukdomsbildningen kan vara:

  • intensiv fysisk ansträngning på ryggraden;
  • tyngdlyftning;
  • skada;
  • muskelbelastning, muskelklämmor;
  • stillasittande livsstil, en sällsynt förändring i stället under långvarigt sittande, sova på en ojämn säng;
  • kroniska stressiga situationer, mentalt trauma;
  • metaboliska störningar;
  • kardiovaskulära sjukdomar;
  • högt blodtryck;
  • övervikt;
  • Förekomsten av sjukdomar i ryggraden eller andra sjukdomar;
  • förhöjt blodsocker.

Det kan också finnas andra faktorer som påverkar patologins bildande.

symptom

Spinal discosis åtföljs av vissa symtom. Symptomen på diskos är följande:

  • Förekomsten av akut smärta efter tyngdlyftning;
  • med nederkanten av ländryggen, är smärta från nedre delen bestrålad längs sciatic nerv, i lår, skinkor, ben; med massor av smärta intensifierad;
  • i fall av allvarliga bråck utvecklas pares av extremiteterna (skador på arbetet i hjärnbarken som är ansvarig för motorisk aktivitet), symtom på kompression av ryggmärgen,
  • Även i allvarliga fall utvecklas förlust av känsla.

Symptomen på sjukdomen kan inte kallas specifika, de liknar manifestationerna av andra patologier i ryggraden. Diskos kan uppträda i akuta, kroniska och återkommande former.

Patologi behandling

Diagnos av sjukdomen sker med hjälp av radiografisk undersökning. Efter diagnosen rekommenderas patienten att vila med hjälp av ryggraden. Smärtstillande medel används för att lindra smärta.

En integrerad del av behandlingen är övsterapi. Efter att ha stoppat sjukdomssymptomen bör patienten regelbundet delta i gymnastik, vald av en specialist för honom.

Fysioterapi (magnetbehandling, ultraljud, laserterapi, etc.), manuell terapi, massage, reflexologi ingår också i behandlingen.

De bästa resultaten visas genom komplex behandling. Lika viktigt är patientens önskan att återhämta sig, det kräver allvarlig ansträngning.

Vad är spinal discosis och hur man behandlar det

Smärta i ryggraden är en av de vanligaste klagomålen om att få en allmänläkare. Det kan finnas många anledningar, en av dem är diskos. Det är viktigt att ha en uppfattning om sjukdomen, dess orsaker, metoder för behandling och förebyggande. Detta kommer att hjälpa till i tid för att identifiera sjukdomen och genomföra full behandling.

Vad är spinal discosis

Det är viktigt att veta vad som är intervertebral skiva (eller ryggrad) diskos. Med denna patologi menas utvecklingen av en degenerativ process i detta område. Grunden för sjukdomsmekanismen är ett brott mot ämnesomsättningen i en eller flera diskar.

Med utvecklingen av diskos transformeras den vanliga strukturen hos den massiva kärnan och den fibrösa ringen, vävnaderna bildar dem gradvis tunna och krympa. Som ett resultat går den massiva kärnan bortom lokaliseringen, detsamma händer med intervertebralskivan. Utskjutning eller utskjutning av skivan bildas, vilket framkallar kliniska symptom. För att sammanfatta är protrusion en diskos.

I avancerade fall kan denna patologiska processen leda till en bråck i intervertebralskivan, vilket framkallar kompression av nervstammarna, blodkärlen och ibland ryggmärgen, vilket i sin tur orsakar uttalat smärtssyndrom och andra komplikationer.

Det är viktigt att notera att discosis ofta påverkar lumbosakral ryggrad, vilket är förknippat med hög rörlighet och hög belastning. Dessutom diagnostiseras patologi i livmoderhalsen. Detta beror också på det faktum att detta område kännetecknas av högsta rörlighet i kroppen, men det påverkas mindre ofta än ländarna, eftersom belastningen på nacken är signifikant lägre.

skäl

Den vanligaste orsaken till diskos är allvarlig fysisk överbelastning, tyngdlyftning, skador (både fräscha och gamla). Andra provokationsfaktorer:

  1. Övervikt.
  2. Rökning, alkoholmissbruk.
  3. Spinaldeformiteter (vi talar om skoliär, utjämnar skelettets naturliga böjningar).
  4. Genetisk predisposition.
  5. Osteoartrit i ryggraden, vilket leder till en minskning av höjden mellan skivorna.
  6. Irrationell fördelning av sportaktiviteter.

I riskzonen är människor vars arbete är förknippat med tungt fysiskt arbete, liksom medelålders och äldre.

symptom

Huvudklagomålet hos patienter med diskos är förekomsten av smärta i det drabbade området (vanligtvis i nedre delen av ryggen). Symtomatiken förstärker vid de skarpa rörelserna, en träningsstress. Smärta kan utstråla till glutealområdet, låret, shin och foten. I de flesta fall skjuter de igenom.

Dessutom kan det finnas samtidiga symtom i form av domningar i underbenen, ett brott mot dess känslighet. Också som ett resultat av skivans utskjutning kan blodkärl klämmas, vilket påverkar benet, det försvagar blodflödet, vilket i allvarliga fall leder till trofiska störningar.

Vid undersökning avslöjar en neurolog en försvagning av knä- och achillreflexen, vanligtvis på ena sidan. Med en stark kompression av patienternas nervrot, kan försvagningen av muskelstyrkan i lemmarna, som kliniskt manifesteras av pares eller till och med plegia, vara störande.

För smärtor i ryggen upplever patienterna en förbättring i utsatt position.

När det gäller den cervikala ryggraden, då den är skadad, diagnostiseras C5-C6-skivor oftare, men ofta är den 7: e livmoderhalsen också involverad i den patologiska processen. Patienter klagar på smärta i området, vilket kan utstrålas till överdelar och huvud. Pares och plegi i händerna, domningar och nedsatt blodcirkulation är också möjliga. Det kan finnas en minskning av syn och hörsel, minnesminskning.

Det bör noteras att smärtsyndromet också kallas radikulärt, det manifesteras kliniskt av ländrygskemi, radikulopati eller radikulit (ländryggen eller livmoderhalsen).

Patologi kan vara akut och kronisk. Den första typen är etablerad i början av sjukdomen, och det finns möjlighet till återfall, eftersom degenerativa förändringar i ryggraden inte kommer att försvinna någonstans. Därför anses det vara ytterligare exacerbationer som en manifestation av en kronisk process.

I allmänhet är den kliniska bilden inte för specifik, karakteristisk för ett stort antal patologier. Därför har diagnostiska aktiviteter en särskild roll.

diagnostik

Först och främst gör doktorn en allmän undersökning av patienten, noggrant samla in en historia med en grundlig analys av klagomål, förtydliga omständigheterna i vilka de uppstår och förstärks.

Det är viktigt att undersöka neurologen, som kommer att kontrollera nervsystemets funktioner, muskelstyrka och reflexer, vilket hjälper till att bestämma vilken riktning diagnosen ska gå vidare.

Patienter föreskriver följande studier:

  1. Allmänna kliniska tester: Allmänt blod- och urintest, Blodbiokemi.
  2. Röntgenspänningszon.
  3. Beräknad eller magnetisk resonansavbildning.
  4. Electroneuromyography.

När det gäller bildbehandling ger CT eller MR betydligt mer information än röntgenstrålar. Endast dessa tekniker kan visa nivån och volymen av rotkomprimering. Beslutet om vilken studie som är bäst att välja, gör läkaren.

behandling

Behandlingen av en komplex patologi omfattar inte bara droger, utan också fysisk terapi, ryggradsspårning. Först och främst är det nödvändigt att eliminera smärta, för detta ändamål används olika droger, mer om vilka kommer att diskuteras nedan.

medicinering

För analgesi kan dexametason och Eufillin administreras intravenöst till patienter. De är nödvändiga för svår smärt syndrom, effektivt eliminera inflammation och smärta, förbättra blodflödet i detta område. Antalet droppare - högst 3-5.

För att eliminera ödem i ryggradssegmentet kommer ett läkemedel som "L-lysin escinate" att vara lämpligt. Det administreras också intravenöst, det maximala antalet är 10 injektioner.

För analgeti används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Förutom att eliminera smärta, minskar de inflammation och svullnad. De mest effektiva drogerna: Dexketoprofen, Ketoprofen, Lornoxicam, Diklofenak. Dessa medel kan administreras intramuskulärt och kan användas i form av fasta doseringsformer. Multipliciteten är individuell för varje läkemedel, varaktigheten av användningen i genomsnitt inte överstiger 2-3 veckor.

För att lindra smärta används muskelavslappningsmedel: "Mydocalm", "Tizalud", "Relax". De slappnar effektivt av musklerna, vilket ger en analgetisk effekt. Drogerna i denna grupp injiceras också intramuskulärt upp till 5-10 gånger, varefter du kan byta till tablettform (de tas inom 1-2 veckor). Taktiken är alltid individuell och beror på svårighetsgraden av det muskeltoniska syndromet.

Som hjälpmedel förskrivs patienter läkemedel som förbättrar perifer cirkulation (till exempel "Pentoxifylline") och vitaminer från grupp B ("Milgamma", "Neuromed"). Dessa medel för diskos krävs i fasta former, som tas inom 3-4 veckor.

Sjukgymnastik och andra metoder

Fysioterapi kan förbättra metabolism och blodflöde i det drabbade området, minska svårighetsgraden av smärta, främjar muskelavslappning. För diskos används följande förfaranden: elektrofores med Novocain, magnetisk och laserterapi, ultraljud, akupunktur, terapeutiska bad.

För behandlingsperioden krävs 10-15 sessioner för varje förfarande, varefter en paus är nödvändig. Behandlingsprogrammet bestäms individuellt för varje patient och beror på de kliniska symptomen.

Det rekommenderas inte att kombinera akupunktur med andra tekniker. Du bör först ta en kurs av RTI, och efter en kort paus kan du börja med andra procedurer. I allmänhet är en kombination av 2-3 metoder tillräcklig för att uppnå ett positivt resultat.

Spinal traktion

Traktion är en effektiv metod att behandla denna patologi, speciellt med polydiskos i ländryggen. Det är viktigt att notera att detta förfarande utförs för smärtssyndrom med mild eller måttlig svårighetsgrad.

Traction utförs inom medicinska institutioners väggar under överinseende av utbildad personal. Patienten ligger på en särskild soffa, hans nacke eller läns är fastsatt med speciella anordningar, och processen styrs av utrustningen.

En modifiering av denna metod är en undervattensförlängning, där patienten är i ett utrustat bad. Belastningen är upphängd på kroppen, men patienten känner inte sin vikt eftersom han är i vattnet.

Traktion främjar avslappning av muskelvävnad, minskar kompressionen av nervrotsarna mellan ryggkotorna och därmed eliminerar smärta. Men denna procedur har också kontraindikationer: hjärtproblem och blodkärl, sjukdomar i urinvägarna och gallblåsan.

Folkmetoder

När det gäller traditionell medicin kan den inte påverka de patologiska processerna som uppstår i benvävnad. Många metoder (till exempel gnidning av terpentin) kan avsevärt förvärra sjukdomsförloppet.

Därför rekommenderas läkare att inte använda traditionell medicin, men prestationerna från modern vetenskap, eftersom de gör det möjligt att översätta patologi till ett tillstånd av långvarig eftergift.

slutsats

Andelen patienter med manifestationer av diskos är extremt hög. Sådana patienter behöver sjukvård som involverar ett stort antal metoder och förfaranden. Därför är det viktigt för varje person med ryggproblem att veta om diskos, hur man behandlar det och uppnår eftergift. Lyckligtvis finns det många effektiva medicinska tekniker, som vi beskrev ovan.

Diskos: orsaker, symtom och behandlingsmetoder

Discosis är en dystrophisk förändring i de intervertebrala skivorna på grund av störningar av lokala metaboliska processer. Patologi leder till uppenbarelse av smärta i det drabbade området. Det mest effektiva vid behandling av diskos är ett integrerat tillvägagångssätt.

Vad är discosis?

Discosis är en degenerativ-dystrofisk process som utvecklas i intervertebralskivan, åtföljd av defibrering och hyalinisering av den fibrösa ringen, följt av utskjutning av den massala kärnan tillbaka (till den intervertebrala öppningen och ryggraden) eller framåt.

I de flesta fall diagnostiseras sjukdomen hos personer som arbetar med tungt fysiskt arbete. Diskos observeras oftast i ländryggen, som måste stå emot de mest intensiva statiska belastningarna. Patologi påverkar också ofta livmoderhalsområdet, som utsätts för starka dynamiska belastningar. När det gäller bröstregionen upplever det generellt inte stora belastningar, vilket visar sig vara relativt skyddat mot patologiska förändringar.
Progression av discosis leder ofta till ytterligare spridning av processen till de intilliggande kotorna, ledbanden, lederna och benvävnaden, vilket orsakar osteokondros.

Patologiutveckling

Ryggskivans sjukdom uppstår på grund av gradvis torkning av den intervertebrala skivan, vilket medför att den förlorar sin chockabsorberande egenskaper, ökar skivans känslighet för mekanisk stress. Den fibrösa ringen som ligger på dess periferi blir gradvis tunnare, sprickor börjar dyka upp i den, genom vilken den massiva kärnan (centrala delen av skivan) rör sig i kanterna. Resultatet av denna process är bildandet av utskjutning eller utskjutning.

Intensiv fysisk ansträngning eller trauma framkallar en plötslig ökning av belastningen följt av utskjutning av pulverkärnkärnan och en del av den fibrösa ringen i ryggradskanalen och bildandet av en hernierad skiva. Denna process kan orsaka att den närliggande ryggmärgen komprimerar och utvecklar radikulopati.

Att reducera höjden på den intervertebrala skivan ger upphov till störningar i det normala vertebralmotorsegmentet: två intilliggande kotor kopplade i den främre delen av den intervertebrala skivan och i den bakre delen av de intervertebrala lederna, deras ligament och muskelfibrer. Resultatet är en ökning av trycket av de artikulära fasetterna på varandra, subluxation och förskjutning av intilliggande kotor i förhållande till varandra. Sådana förändringar uppträder oftast i ländryggen och livmoderhalsregionerna. I avsaknad av provokerande faktorer kan de inte manifestera sig länge. Överdriven belastning eller skada på ryggen kan leda till smärta.
Med tiden återställs den mekaniska stabiliteten i ryggraden som ett resultat av bildandet av osteofyter - tillväxten längs kanterna i ryggkotorna samt förtjockning av ledband, fibros av intervertebrala skivor och en kapsel. Sådana förändringar är det sista steget av degenerativa-dystrofa processer. Resultatet av bildandet av bentillväxt blir mjukgöring och till och med den fullständiga försvinnandet av smärta. De leder emellertid till ett farligt fenomen - stenos av den centrala spinalkanalen, som uttrycks i dess patologiska förminskning på grund av en ökning av ben, mjukvävnad, broskstrukturer. Faren ligger i att klämma i sina nervändar och ryggmärgen.

Riskfaktorer

Utvecklingen av livmoderhals- och ländskivor kan utlösas av:

Belastningen på ryggraden - orsaken till diskos

  • ökad eller ojämn statisk belastning på ryggraden;
  • traumor, mikrotraumor, ryggmärgsskador (inklusive tidigare);
  • överdriven dynamisk belastning;
  • Förekomsten av negativa ärftliga faktorer
  • fysisk utmattning
  • signifikant kroppsvikt
  • svåra ryggmärgsdeformiteter (skoliär, kypos);
  • Förekomsten av sjukdomar som leder till en överträdelse av segmentcirkulationen i skivan eller långsamma metaboliska processer.

Diagnos och symptom

Liksom resten av ryggradens dystrofiska förändringar kan discosis diagnostiseras med hjälp av röntgenundersökning.
När det gäller symptomen som uppenbarar sig med liknande skador på de intervertebrala skivorna, saknar de specificitet. Observerade neurologiska tecken kan också förekomma i ryggradens andra patologier, åtföljd av trauma mot de omgivande mjukvävnaderna.
Spinal discosis kan förekomma i tre former:

Den kliniska bilden av lesionen av intervertebrala skivor i ländryggsregionen är akut. I många fall framkallas dess utveckling genom ökad fysisk ansträngning, i synnerhet genom att lyfta. De viktigaste symptomen är:

Ryggsmärta är ett vanligt symptom.

  • Utseendet av smärta i ländryggen med bestrålning längs den sciatic nerven;
  • tvångsposition av kroppen med den efterföljande manifestationen av skolios i riktningen motsatt skivans prolapse;
  • ökad smärta som ett resultat av dynamisk och statisk belastning på ryggraden;
  • Intensiteten av smärtan kan också öka med slag av det drabbade området av ryggraden.
  • smärta utstrålar till glutealområdet, låret, underbenet och foten.

Den vanligaste lokaliseringen av cervikal diskos är klyftan mellan ryggkotorna C7 och D1. Oftast finns skivans laterala utskjutningar, följden av vilken är utvecklingen av radikulära symtom och symtom på kompression av ryggraden. Med diskos av livmoderhalsområdet uppstår oftast:

  • smärta i nacken
  • skada smärta i överkroppen, förvärras av vissa rörelser i livmoderhalsområdet, huvudets rotation;
  • smärtor som ofta strålar ut till axelområdet, underarm och hand;
  • pares (förlamning) av överkroppen - förekommer i närvaro av stora bråckningar;
  • parestesier (partiell förlust av känslighet) kan ersättas av hyperestesi (ökad känslighet) eller anestesi (dess fullständiga förlust);
  • brok prova manifestationen av andra symtom på komprimering av ryggmärgen:
    • huvudvärk;
    • yrsel;
    • synfel
    • hörselnedsättning.

behandling

De huvudsakliga anvisningarna för behandling av diskos, oberoende av valet av en viss typ av terapi, är:

  • förbättring av metaboliska processer i hela kroppen och i ryggrads- och intervertebralskivorna;
  • aktivering av blodcirkulationen
  • reducerat tryck på skivorna;
  • restaurering av deras struktur
  • förbättring av hydrostatik i de intervertebrala skivorna;
  • återställande av avskrivningskapacitet
  • förebyggande av progression av patologiska förändringar

Det bästa sättet att behandla diskos är komplex terapi, som inkluderar:

Fysioterapi är en av behandlingsmetoderna

  • användning av läkemedel
  • sjukgymnastik;
  • terapeutisk övning
  • medel för traditionell medicin.

Drogbehandling

De viktigaste drogerna som används för behandling av livmoderhals- och ländvägsdiskos:

  • analgetika;
  • Novokainisk blockad med vitamin B12 och kortikosteroidhormonala medel (med signifikant svårighetsgrad)
  • diuretika;
  • medel för att minska reflex muskelspänning: mydokalm, baclofen, papaverin, lugnande medel;
  • mikrocirkulatorer (för att förbättra blodcirkulationen): trental, nikotinsyra, etc.

Sjukgymnastik och andra metoder

Följande förfaranden används i stor utsträckning för att behandla diskos

  • ultraljudsbehandling med hydrokortisonsalva;
  • elektrofores;
  • laserterapi;
  • magnetisk terapi;
  • diadynamiska strömmar;
  • UHF;
  • interferensbehandling;
  • singlet syreterapi;
  • akupunktur;
  • hirudotherapy;
  • apitherapy.

Spinal traktion

Metoden för behandling av diskos genom sträckning föreskrivs för smärta av måttlig intensitet i cervikala eller ländryggsregionen.

Förfarandet utförs på ett speciellt bord med hjälp av anordningar för att sträcka ryggraden längs axeln. För förlängning i livmoderhalsområdet ligger patienten i sittande läge. I specialiserade kliniker och sanatorier övas också ett mer godartat alternativ - undervattensförlängning. På grund av effekten av vatten vid en behaglig temperatur reduceras muskeltonen, spasmer elimineras, vilket resulterar i att sträckningsprocessen utförs med mindre ansträngning. Patienten är i poolen under proceduren. Denna metod för behandling av ländrympdiskos är mest effektiv när den kombineras med ett terpentin- eller hydrogensulfidbad, som har en positiv effekt inte bara på ryggraden utan också på hela muskuloskeletala systemet.
Denna metod för behandling av diskos har flera kontraindikationer:

  • kardiovaskulär patologi;
  • njursjukdom;
  • problem med gallbladderens funktion
  • intolerans mot vätesulfid.

Vad erbjuder traditionell medicin?

Väl beprövade metoder för populär behandling av ryggradssjukdom är:

  • värme med ett ullrem (tillverkat av hund eller fårull);
  • massage med värmeformiga salvor baserade på alkoholinfusion av gyllene whiskers eller pepparrot, medicinskt avkok av malurt
  • en komprimering av färska kålblad eller gruel av kokta rovor;
  • honung gnidning;
  • gnugga salvor med tillsats av humlekottar, lövblad, sötklöver, lingonberry löv.

Vad är ryggskivans intervertebrala skivor och hur man behandlar det

Discosis är en patologisk förändring i de intervertebrala skivorna. De är förknippade med degenerativa och degenerativa processer och kränkningar av lokal metabolism. Förekommer som följd av skador, inklusive upprepad och hög fysisk ansträngning. Ibland blir diskos en följd av en ärftlig faktor.

Sjukdomen utvecklas när intervertebralskivan torkar ut. Med tiden förlorar den sin förmåga att depreciera, det blir känsligt för belastningar. Höjden på den intervertebrala skivan minskar. Som ett resultat upphör ett helt ryggmärgs segment som består av två ryggkotor, en intervertebral skiva och två intervertebrala leder, ligament och muskler, att fungera normalt. De intilliggande kotorna skiftas.

Patologi fortsätter ofta utan symptom. Men med stor belastning på baksidan eller som ett resultat av skada kan det uppstå smärta. Därför diagnostiseras läkare ofta med diskotek för dem som måste göra manuellt arbete.

Oftast är dessa förändringar intervertebrala skivor i ländryggen, eftersom det är han som utsätts för maximal belastning. Dessutom är diskos föremål för cervixområdet. Om länden laddas i ett statiskt läge faller de starkaste dynamiska belastningarna på cervixområdet.

Om patologin förvärras med tiden påverkar den också ryggkotorna, lederna, ledbanden. Som ett resultat utvecklas osteokondros.

Riskgrupp

Diskos uppträder under inverkan av följande faktorer:

  • ryggmärgsskador, olika ryggskador
  • överdriven statisk och dynamisk belastning, såsom tyngdlyftning;
  • övervikt;
  • muskelbelastning
  • ärftlighet;
  • trötthet;
  • brott mot lokal metabolism och blodcirkulation;
  • olika spinaldeformiteter, såsom skolios;
  • stillasittande livsstil, sitter i sittande ställning under en lång tid, liksom en onormal kroppsställning under sömnen;
  • kronisk stress och mentalt trauma;
  • hypertoni;
  • sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
  • högt blodsocker.

Tecken på patologi

Symtom som indikerar utvecklingen av diskos är inte specifika. De liknar de neurologiska förändringar som följer med andra ryggmärgsskador.

Det finns flera former av sjukdomen: akut, kronisk, återkommande.

Diskos av ländryggen är ofta akut. Patologi utvecklas på grund av alltför stora belastningar på ryggraden, till exempel på grund av lyft av tunga föremål. Den kliniska bilden består av följande funktioner:

  • smärta i ländryggsregionen, vilket kan ge sig till den sciatic nerven
  • smärta blir starkare under träning
  • Kroppens position blir onaturlig, därefter kan patienten utveckla skolios;
  • smärta uppstår inte bara i ländryggsregionen, men också i underarmarna, axlarna, händerna;
  • När man trycker på ryggradssvärmen blir smärtan intensivare.

Den cervicala diskosen är oftast lokaliserad mellan den sjunde livmoderhalsen och den första bröstkotan.

Symptom som signalerar denna patologi:

  • nacksmärta uppstår
  • smärta ger till underarmarna, axlarna, händerna
  • med rörelser som påverkar livmoderhalsen, ökar smärtan
  • när man klämmer i ryggmärgen kan det uppstå yrsel, nedsatt syn och hörsel;
  • pares av händerna kan utvecklas;
  • partiell förlust av känslighet, följt av överkänslighet eller fullständig förlust, observeras sällan.

Liksom de flesta ryggradssjukdomar är det möjligt att diagnostisera diskos med hjälp av röntgenundersökningar.

Behandling av diskos

Ett viktigt villkor för behandling av diskos är användningen av ett integrerat tillvägagångssätt. Terapi innefattar följande metoder: medicinsk, fysioterapi, träningsterapi.

Oavsett vilka specifika medel och förfaranden som föreskrivs för behandling av sjukdomen måste de aktivera metabolismen och blodcirkulationen i patientens kropp som helhet och i de intervertebrala skivorna, samt återställa skivans struktur och deras dämpningsegenskaper, minska trycket på dem, förhindra utvecklingen av patologiska processer.

Drogbehandling

Patienter med ländrygg och cervikal diskos är förskrivna smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel, liksom med intensiv smärta - blockad med novokain och vitamin B12.

För att minska muskelspänning används sedativa och läkemedel som baclofen, mydokalm, papaverin. Och för att aktivera blodcirkulationen används nikotinsyra, trental.

Fysioterapeutiska metoder

För att eliminera patologin kan olika fysioterapeutiska procedurer förskrivas: laserterapi, UHF, elektrofores, elektroterapi, magnetisk terapi, diadynamiska strömmar; ultraljud med hydrokortison salva, akupunktur. Dessutom applicerades ibland behandling med leeches och biprodukter.

Spinal traction metod

Denna metod för behandling av diskos är tillämplig i fall där smärtan i patienten inte är för uttalad.

För att utföra denna procedur krävs ett speciellt bord och anordningar avsedda att sträcka ryggraden. Om behandling av cervikal ryggraden krävs, tar patienten en sittposition under proceduren.

Vidare utövas under lämpliga förhållanden undervattensspinalsträckning. Patienten under behandlingen ligger i poolen. Vatten hjälper till att minska muskelspänning, kramper. I kombination med användningen av vätesulfid är denna behandlingsmetod mycket effektiv, har en positiv effekt, inte bara under ryggradssituationen, men också på patientens muskel-skelettsystem som helhet.

Med snabb och kompetent behandling är prognoserna gynnsamma. Därför är det i smärta rekommenderat att besöka en läkare, diagnostisera och omedelbart börja behandlingen.

Bildandet och behandlingen av ryggradens ryggrad

Sällan söker folk hjälp från läkare som klagar över smärta i ländryggen. Orsakerna till sådana smärtor kan varieras, och bland dem finns en så obehaglig sjukdom som diskos. Utvecklingen av diskos orsakas av dystrofiska förändringar som påverkar ryggskivorna. Detta händer på grund av försämringen av metaboliska processer.

Sjukdomen anses vara ganska allvarlig och manifesterar sig efter införandet av den patologiskt förändrade vävnaden i den intervertebrala skivan i spinalkanalens lumen. Med utvecklingen av mänsklig sjukdom börjar smärtor i området av den drabbade ländryggen stör, märkbart förvärras med patologins progression. Behandlingen av ryggradens ryggrad är ganska svår, mycket lång och kräver ett integrerat tillvägagångssätt.

Diskos och riskfaktorer

Medicinsk vetenskap kallar discosis en process som sker i en degenerativ-dystrofisk form i skivorna mellan ryggkotorna. Vanligtvis är sjukdomen åtföljd av en förändring i fibrösa ringar (hyalinisering och lossning), varefter den massala kärnan bullar mot ryggradskanalen eller i motsatt riktning.

Oftast påverkar denna sjukdom en person som utsätts för överdriven fysisk ansträngning. Man bör komma ihåg att de statiska belastningarna med störst intensitet faller på ländregionens område, vilket förklarar sjukdoms frekventa diagnos i denna speciella del av ryggraden. Men oftast påverkas livmoderhalsområdet, som står för starka dynamiska belastningar, också av patologi. När det gäller bröstområdet kan man säga att patologiska förändringar är extremt sällsynta i den, eftersom stora belastningar sällan påverkar det.

Det är obehagligt att progressionen av discosis ofta leder till det faktum att processen sträcker sig till de intilliggande kotorna, fångar lederna och ligamenten. Och detta framkallar utvecklingen av osteokondros. Därför måste behandling av sjukdomen börja omedelbart efter detektering.

Utvecklingen av ländrygspatologin kan provoceras av en ganska stor lista över faktorer, men oftast beror det på överdriven eller ojämn belastning. Emellertid är sjukdomen inte mycket mindre provocerad av olika skador och skador i ryggraden. Ibland kan orsaken till diskosen fungera som negativa ärftliga faktorer.

Regelbunden fysisk utmattning, hög kroppsvikt och kraftig ryggradskurvatur på grund av andra orsaker kan provocera sjukdomen.

Hur patologi utvecklas

Förekomsten av diskos uppstår som ett resultat av långvarig torkning av den intervertebrala skivan och den gradvisa förlusten av dess chockabsorberande egenskaper. Under denna process börjar skivan bli känsligare för överdriven belastning, och den fibrösa ring som omger vertebra längs periferin dunkar kontinuerligt. Konsekvensen av ringens utspädning är utseendet av sprickor i det, genom vilket rörelsen till kanterna av pulposuskärnan börjar. Fullbordar bildandet av protrusion.

Ökad eller frekvent fysisk ansträngning tillsammans med skada bidrar till ett skarpt, spasmodiskt utskjutande in i ryggkörteln hos den massala kärnan tillsammans med en del av den fibrösa ringen. Detta provar en bråck. Konsekvensen av denna process är i vissa fall kompression av ryggmärgen och utseendet av radikulopati.

Lumbar sjukdom provocerar ofta en viss reduktion i skivans höjd, vilket leder till svårigheter vid drift av motorsegmentet mellan angränsande ryggkotor. Som ett resultat kan förskjutning av intilliggande kotor och deras subluxationer observeras. Under en lång tid kan dessa patologier inte uppenbaras på något sätt, men det är värt att få en överskottsbelastning, eftersom en person har ganska svår smärta.

Den gradvis utvecklande sjukdomen leder till bildandet av osteofyter, förtjockning av de intilliggande ligamenten, fibros av kapseln och skivorna. Som resultat återställs den mekaniska stabiliteten hos ländryggsregionen. Dessa fenomen markerar slutförandet av den degenerativa dystrofa processen hos en sjuk person.

Efter fullständig bildning av patologiska tillväxter hos en person, smärtar smärtan avsevärt och försvinner ibland helt. Men ett annat farligt fenomen uppträder - spinalkanalstenos, vilket orsakar dess patologiska utspädning, vilket kan leda till att ryggmärgen eller nervrötterna kläms.

Diagnos och symptom

Symptomen på denna speciella sjukdom är inte specifika. Neurologiska tecken observerade i diskos finns också i de flesta andra patologier i ryggraden, i vilken mjukvävnadsskada uppträder. Liksom de flesta andra liknande sjukdomar kan discosis vara kronisk, akut och återkommande. Det finns en klinisk bild, uttryckt ganska kraftigt. En provocerande faktor är ofta en viktlift eller annan stor belastning.

Det vanligaste symptomet på ländrygd-diskos är ryggsmärta, förutom detta kan det finnas andra manifestationer.

  1. Sår i ryggen sprider sig genom sciatic nerven.
  2. Kroppen tar en tvingad position. I detta fall börjar skolios utvecklas i motsatt riktning till skivans prolapse.
  3. Eventuell belastning leder till ökad smärta.
  4. Ökad smärta kan uppstå vid diagnos genom slagverk (tappning) i ländryggen.
  5. Smärtan kan spridas till benen, griper skinkorna och når foten.

En person som lider av diskos känns sämre, det finns problem med rörelse och smärtan börjar störa även i sömnen. Patologin är ständigt, även om det ibland utvecklas mycket gradvis, så behandling rekommenderas att börja omedelbart efter diagnosen.

Diskos, som andra dystrofiska lesioner i ryggraden, kan diagnostiseras vid röntgenundersökning.

Behandling av sjukdomen

Diskosbehandling kan utföras med flera metoder. Under alla omständigheter är behandlingen riktad mot:

  • Optimering av metaboliska processer i mänsklig ryggrad och genom hela kroppen.
  • Förbättrad blodcirkulation.
  • Minskar belastningen på skivorna.
  • Återställningsskivans struktur.
  • Återställande av chockabsorberande förmåga hos skivor.
  • Stabilisering av hydrostatik i skivorna.
  • Saktar ner och möjligt att stoppa patologins progression.

Den mest optimala erkända komplexa behandlingen av sjukdomen. Sådan behandling består i kombinationen av användning av läkemedel, motionsterapi, fysioterapi och traditionell medicin.