Huvud

Menisk

Smärtsmärta från infektion

Infektionssjukdomar utan snabb behandling orsakar obehagliga konsekvenser, varav en är en komplikation av lederna. Den aktiva spridningen av stafylokocker, streptokocker och andra patogena mikroorganismer leder till frekvent ledsmärta, värkande ben och andra problem med lokomotoriska systemet. Ta bort obehagliga symtom i lederna och musklerna kan bara vara efter att patogen upprättats och direkt exponering för det. För detta ändamål behöver du kontakta doktorn och genomföra en omfattande undersökning.

Varför stör?

Utseendet av virala och andra infektioner där alla leder ont är inte ovanligt. Olika patogena mikroorganismer som tränger in i ledhålan genom blod eller lymfatisk vätska kan påverka infektion. Virus, bakterier och svampar har en negativ effekt på stora och små leder, vilket leder till deformation och förstöring. Det finns sådana orsaker till smärta i de rörliga lederna vid infektion:

  • avancerad artrit med utveckling av sepsis;
  • kirurgi på lederna och angränsande vävnader;
  • placera protesen på knäna och andra delar av kroppen;
  • infektiösa skador på huden;
  • inte en enda användning av sprutor för injektion;
  • mekanisk skada.

Smärta och muskler är ofta värre på grund av infektion hos personer som missbrukar droger. Problemet är kopplat till bristande hygieniska normer och upprepade injektioner med en spruta.

Typer av virus och bakterier

Infektioner som påverkar lederna och orsakar smärta är av olika slag. Med stafylokocker och andra infektiösa foci finns en annan klinisk bild. Gemensam smärta orsakas av patogener som:

  • chlamydia;
  • shigella;
  • streptokocker;
  • klebsiella;
  • E. coli;
  • salmonella;
  • rubella virus;
  • hepatit av olika grupper;
  • epidemisk parotit
  • Staphylococcus aureus.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Sårets art och ytterligare symptom

Sjukdomar i samband med infektion orsakar störningar i integriteten hos ben och leder. Viral patologi leder till smärtsyndrom med olika lokalisering och intensitet. En infekterad ledd känner sig 2-3 dagar efter infektion, vilket manifesterar sig i uttalad smärta. På grund av infektiös gastrit och andra onormaliteter påverkas ankeln och knäleden oftast. Mindre vanligt sprids smärta till olika delar av ryggraden. Gemensamma smärtangrepp som ger andra organ kan leda till dysfunktion hos många system och störa muskuloskeletets funktion. Mot bakgrund av en smittsam sjukdom uppträder följande symtom:

  • hög kroppstemperatur
  • känsla av svaghet och illamående
  • skarp viktminskning
  • svullna lymfkörtlar i infektionsområdet;
  • smärta i alla leder och muskler
  • utseendet av den inflammatoriska processen.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Vad är farliga komplikationer?

Samma smärtor, manifesterade på grund av infektion, är ofta komplicerade och sprids till intilliggande senor och ligament. Virussjukdom ger en komplikation mot det visuella systemet, vilket resulterar i utvecklingen av iridocyklitis, som påverkar irisen. Smärta i lederna har en negativ inverkan på tillståndet hos huden där sårbildning bildas. Ulcerativa områden påverkar ibland överkroppen hos könsorganen hos kvinnor och män. Detta tillstånd hotar sekundär infektion, vilket kommer att orsaka allvarliga konsekvenser. Inte mindre vanlig komplikation av articular smärta vid infektion är utvecklingen av keratoderma, kännetecknad av keratinisering av de övre skikten av huden, som blir en källa till frekventa och omfattande utbrott. Bordet presenterar andra komplikationer som uppenbarar sig med smärta i rörliga leder.

Pyogen artrit - bakterier och virus kan påverka lederna

Om orsakerna till reumatoid artrit fortfarande är okända idag och förmodligen är relaterade till ett patologiskt misslyckande i immunsystemet, genetiskt ärft och någon oupptäckt mystisk infektion, har denna typ av artrit en tydligare vetenskaplig definition. Detta är en smittsam artrit (IA) - en inflammatorisk sjukdom i lederna av en bakteriell eller virusinfektion.

Smittsam artrit: orsaker och huvudsymptom

Men det betyder inte att det är mycket lättare att diagnostisera smittsam artrit - för många mikroorganismer kan orsaka det:

Vilka mikrober kan orsaka smittsam artrit?

Följande patogener kan vara den direkta orsaken till IA:

  • stafylokocker:
    • Staphylococcus aureus - penetrerar genom hudskador och orsakar särskilt snabb förstöring av lederna
    • Staphylococcus epidermidis - den här mikroben penetrerar hudens epidermis och är en vanlig orsak till inflammation inom proteser och orsakar också smittsam artrit hos personer med narkotikamissbruk
  • streptokocker:
    • Streptococcus hemolyticus (grupp A)
      • p-hemolytisk streptokocks pyogenisk natur relaterad till gram-positiva bakterier och leder till förstöring av röda blodkroppar
      • Penetrerar luftvägarna såväl som huden.
      • Det är den farligaste, eftersom det leder till sådana sjukdomar som angina, skarlettfeber, reumatism, bronkit, perikardit, myokardit, glomerulonefrit, etc.
      • Kräver obligatorisk antibiotikabehandling
    • Det finns ytterligare 20 subtyp av β-Streptococcus som tillhör andra grupper.
      • De tränger in i huden, cirkulationssystemet med urogenitala infektioner
      • Orsaker till infektion i immunbrist, närvaro av endoprosteser, narkotikamissbruk
      • Antibiotika behövs inte för behandling - du behöver bara behålla immunitet, som kan besegra smittsam artrit på egen hand, förstöra patogena mikrober som orsakade

Streptokock eller stafylokock infektionsartrit är mer sannolikt att utvecklas efter 15 år

  • gonokokki:
    • Neisseria gonorrhoeae - gram-negativ intracellulär diplococcus, som är orsaken till gonorré, en veneral sjukdom, främst hos vuxna
    • Gonokockinfektiös artrit observeras hos 0,7% av männen och upp till 3% av kvinnorna som lider av gonorré.
  • Gram-negativa tarmbakterier :.
    Orsakar smittsam artrit av följande skäl:
    • Åldern hos patienten (risken för sjukdomen ökar med långvarig sjukhusvistelse)
    • Svag immunitet, oavsett ålder
    • Hematogen spridning av urininfektion
  • Gram-negativa luftvägsinfektioner orsakade av orsaksmedlet av Haemophilus influenzae
    • Denna typ av infektion uppträder ofta hos unga barn som har bytt till artificiell utfodring tidigt: anledningen är att beröva ett barn med den naturliga immunitet som modermjölken ger
  • Meningokocker (Neisseria meningitidis):
    • Denna gramnegativa mikroben tränger igenom nasofarynx i hjärnan och orsakar inflammation i meninges

Gram-negativa infektioner är särskilt känsliga för barn under 14 år.

  • Multimikrobiella, anaeroba infektioner:
    • Sällan förekommer, huvudsakligen hos patienter med aids eller hos patienter som genomgått gemensam ersättning.

Faktorer som utlöser smittsam artrit

Anledningarna till att risken för IA ökar är:

  • Komplikationer efter skador
  • Endoprosthesis som har uttömt sin tidsresurs
  • Purulent sepsis
  • immunbrist
  • Onkologiska processer
  • diabetes mellitus
  • Drog- eller alkoholberoende

Symptom på smittsam artrit

Smittsam artrit kan ha uppenbara artikulära symtom såväl som extraartikulära manifestationer som ofta gör det svårt att diagnostisera.

  • Artralgi uppträder i ett eller flera leder med tecken på lokal inflammation:
    • Puffiness, rodnad, feber på hudytan
    • När du tar NSAID-läkemedel slätas dessa symtom vanligen ut.
  • Vanligtvis observeras knäläkningar (oftast), höft, handled, axel och små fot- eller handled.
    • Skador på de sacroiliac gemensamma egenskaperna hos drogmissbrukare
  • Gonokockinfektiös artrit uppträder ofta med praktiskt taget inga artikulära symptom:
    • De primära symptomen på gonorré är lokala inflammatoriska smittsamma processer i könsorganen (livmoderhalsen, endometrium). Ytterligare spridning av patogenen i hela kroppen bidrar till menstruation.
  • I framtiden kombineras symtomen på periarthritis med migrerande polyarthralgi och dermatit i form av makulopapulära utbrott, som i slutändan blir vesikulopustulära
  • När gonokockskarv påverkas uppträder symtom på exudativ mono- eller oligoartrit.

Komplikationer av smittsam artrit

Komplikationer av smittsam artrit kan vara:

  • ankylos
  • osteomyelit
  • Asymmetri av lemmarna, till exempel, deras olika längd

Behandling av smittsam artrit

diagnostik

På tröskeln till behandlingen utförs laboratoriediagnos:

  • Allmänt blodprov:
    • När sjukdomen är AI överstiger leukocyter och ESR de tillåtna värdena
  • En gemensam punktering görs, vars syfte är att analysera fogvätskan och ta bort ackumulerad pus:
    • I den drabbade gemensamma vätskan är grumlig, med purulenta inklusioner.
    • Analysen avslöjar leukocytos med högt innehåll av omogna leukocyter (neutrofiler) och ökad ESR
    • Glukos i synovialvätska är två gånger mindre än i serum
    • Punktering, speciellt av knäet, görs vanligtvis med artroskopi.
    • Om mycket exsudat ackumuleras eller det finns svårigheter att penetrera fogen med en nål (detta är typiskt för höftledet) sätts ett dräneringsrör in i foghålan under en tid.
  • En sken kan appliceras på knäleden för att minska smärta.
  • Bakteriologisk undersökning av granulärfärgade vätskor görs, men inte alla bakterier påvisas på detta sätt, särskilt gonokocker. Detta komplicerar diagnos och efterföljande behandling.
  • För fullständig verifiering av diagnosen, förutom studien av ledvätska, kan du behöva bakteriologiska tester:
    • Blod, sputum, könsdelsmärta, urin, cerebrospinalvätska

Laboratoriediagnostik kan kompletteras med specialstudier:

  • Röntgen- eller CT-skanning av periartikulära vävnader
  • Radioisotopscanning med införande av kontrastmedel - gallium eller technetiumpolyfosfonat

Förberedelser för behandling av smittsam artrit

Beroende på vilken typ av infektion som orsakade sjukdomen, väljs antingen antibiotika eller antimykotiska läkemedel:

  • Om streptokocker upptäcks används antibiotika:
    • penicillin - 10.000.000 enheter på dagen
    • vankomycin 2g per dag
  • stafylokocker:
    • cefalotin - 6-8 g per dag
    • klindamycin - 1-2 g
    • vankomycin - 2 g
    • Naftsilin - 30 mg / kg intravenöst var fjärde timme
  • Gonokocker eller meningokocker:
    • Penicillin - 50 000 var fjärde timme
    • Ceftriaxon - 1 g en gång om dagen i m eller i
  • Gram-negativa bakterier:
    • Gentamicin (1,5 mg / kg var 8: e timme / m) i kombination med penicillin eller ampicillin
  • Mikroorganismer Haemophilus:
    • levometsitin

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av smittsam artrit utförs:

  • Med infektion i höftledet, särskilt hos barn
  • Om smittkällan är en endoprostes - i detta fall är det nödvändigt att genomföra en revision artroplastik med avlägsnande av infekterade artikulära ytor.

Smittsam artrit

Smittsam artrit är en inflammatorisk sjukdom i lederna av bakteriell, viral, parasitisk eller svampande etiologi. Infektiös artrit kan påverka olika leder och förutom lokala manifestationer (svullnad, rodnad, ömhet, rörelsebegränsning i leden) åtföljs av uttalade generella symtom (feber, frossa, förgiftningssyndrom). Diagnosen av smittsam artrit är baserad på röntgen, ultraljud, arthrocentes, synovialvätska och blodbaccos. Behandling av infektiös artrit innefattar immobilisering och sköljning av led, administrering och intraartikulär administrering av antibiotika, och vid behov utföra artroskopisk rehabilitering eller artrotomi.

Smittsam artrit

Smittsam artrit är en grupp artrit som orsakas av smittsamma patogener (virus, bakterier, svampar, protozoer) som tränger in direkt i fogens vävnad. I reumatologi och traumatologi diagnostiseras artrit i samband med infektion i alla tredje fall. Smittsam artrit påverkar ofta lederna i nedre extremiteterna, upplever en stor viktbelastning (knä, höft, fotled) samt händer i lederna. Smittsam artrit är registrerad hos företrädare för olika åldersgrupper: nyfödda, förskolebarn och skolålder, vuxna.

Enligt den etiologiska principen är infektiös artrit uppdelad i bakteriell, viral, svamp, parasitisk. Med tanke på den nosologiska anslutningen finns septisk (pyogen, purulent), gonorrheal, tuberkulos, syfilitisk, brucellos och andra typer av artrit. På grund av arten av förekomsten i en separat grupp utmärks posttraumatisk artrit.

När en infektion i ledvatten från utsidan talar de om primär artrit. Om en infektion sprider sig till leden, utvecklar kringliggande artrit eller avlägsen purulent foci sekundär artrit. Förloppet av smittsam artrit kan vara akut, subakut och kronisk. Skador på lederna kan uppstå som mono-, oligo- eller polyartrit.

Orsaker till smittsam artrit

Oftast är det i smittsam artrit en metastatisk väg, dvs penetration av infektionen i foghålan genom hematogena eller lymfogena medel, vilket kan medföra att orsakssjukdomens orsaksmedel kan detekteras i synovialvätska. En direkt infektionsväg är också möjlig, till exempel med öppna sår och skador på leden, liksom spridning av mikroorganismer från nära lokaliserad osteomyelitfoci.

Hos nyfödda och småbarn orsakas bakteriell artrit oftare av stafylokocker, enterobakterier, hemolytiska streptokocker och hemofila baciller. Hos vuxna patienter, tillsammans med aerob, är de vanligaste orsakerna till infektiös artrit anaeroba mikroorganismer: peptostreptokokki, fusobakterier, clostridier, bakterier. Akut bakteriell artrit kan förekomma mot bakgrund av ont i halsen, bihåleinflammation, lunginflammation, furunkulos, pyelonefrit, cystit, infektiv endokardit, sepsis. Dessutom finns det speciell smittsam artrit på grund av tuberkulos, syfilis, gonorré, etc.

Svampartrit är vanligtvis förknippad med aktinomycos, aspergillos, blastomycos och candidiasis. Parasitisk artrit är vanligtvis associerad med helminthic och protozoal invasioner. Viral artrit förekommer i rubella, epidemisk parotit, viral hepatit B och C, infektiös mononukleos, etc. Posttraumatisk infektionsartrit utvecklas i de flesta fall till följd av långvariga penetrerande skador på lederna. Iatrogen infektion under terapeutisk och diagnostisk punktering av de gemensamma, intraartikulära injektionerna, artroskopi eller endoprosthesisersättning är inte utesluten.

Kategorin personer med ökad risk att utveckla smittsam artrit innefattar patienter som lider av reumatoid artrit, artros, STI, alkohol eller narkotikamissbruk, immunbristtillstånd, diabetes, fetma, vitaminbrister. upplever betydande fysiska (inklusive sport) laster etc.

Symptom på smittsam artrit

Smittsam artrit orsakad av icke-specifik mikroflora (stafylokocker, streptokocker, Pseudomonas bacillus, etc.) har en akut debut med uttalade lokala och allmänna manifestationer. Lokala tecken på purulent artrit innefattar skarp smärta i vila, palpation, aktiva och passiva rörelser. ökande svullnad, förändringar i ledningens konturer; lokal rodnad och feber i huden. Resultatet av en purulent-inflammatorisk reaktion är en dysfunktion i lemmen, som tar en tvingad position. I de flesta fall, vid akut infektionsartrit, utvecklas vanliga symtom: feber, frossa, myalgi, svettning, svaghet; barn har illamående och kräkningar.

Septisk artrit uppträder vanligtvis i form av monoartrit hos knä, höft eller fotled. Polyarthritis utvecklas vanligen hos personer som får immunosuppressiv behandling eller lider av articular patologi. Hos drogmissbrukare påverkas ofta axialskelets leder, huvudsakligen sacroiliit, ofta. Smittsam artrit orsakad av Staphylococcus aureus kan leda till förstörelse av ledbrusk i bokstavligen 1-2 dagar. I svåra fall av purulent artrit, osteoartrit, septisk chock och död kan förekomma.

Smittsam artrit av gonokocks etiologi kännetecknas av hudartikulärt syndrom (periarthritis-dermatit), som kännetecknas av flera utbrott i huden och slemhinnorna (petechiae, papules, pustler, hemorragiska vesiklar etc.), migrerande artralgi, tenosynovit. Samtidigt kan symtomen på primär urogenitalt infektion (uretrit, cervicit) raderas eller helt saknas. När gonorré artrit ofta påverkar lederna i händerna, armbågen, fotleden, knälederna. Typiska komplikationer är plana fötter, deformerande artros. Syfilitisk artrit uppstår med utveckling av synovit i knäleden, syfilitisk osteokondrit och dactylit (artrit av fingrarna).

Tuberkulös artrit har en kronisk förstörande kurs med en lesion av stora (höft, knä, fotled, handled) leder. Förändringar i ledvävnad utvecklas inom några månader. Sjukdomsförloppet är associerat med lokal synovit och allmän tuberkulös berusning. Mobiliteten hos den drabbade leden begränsas av smärta och muskelkontrakt. När periartikulära vävnader är involverade i den inflammatoriska processen kan "kalla" abscesser uppträda.

Artrit i samband med brucellos uppstår på bakgrund av symptom på en gemensam infektionssjukdom: vågliknande feber, frossa, kraftig svettning, lymfadenit, hepato- och splenomegali. Kortvarig myalgi och artralgi, utvecklingen av spondylit och sacroiliit är karakteristiska.

Viral artrit kännetecknas vanligtvis av en kortsiktig kurs och fullständig reversibilitet av de förändringar som uppstår, utan återstående effekter. Migrerande artralgi, svullnad i lederna, smärtsamma rörelser noteras. Varaktigheten av förloppet av viral artrit kan variera från 2-3 veckor till flera månader. Svampartrit är ofta förknippad med mykotiska benläkningar. Sjukdomen kännetecknas av en lång kurs, bildandet av fistlar. I utfallet av infektiös artrit av en svampeteologi kan deformering av osteoartros eller benankylos i leden utvecklas.

Diagnos av smittsam artrit

Beroende på etiologin av smittsam artrit kan patienterna behöva samråd och övervakning av en kirurg, en traumatolog, en reumatolog, en fisiolog, en infektiolog, en venereolog. Bland de prioriterade åtgärderna för diagnos utförs ultraljud och radiografi av de drabbade lederna. Radiografiskt bestäms i händelse av smittsam artrit, osteoporos, smalning av det gemensamma utrymmet, benankylos och benutjämning. Ultraljudsdiagnos avslöjar förändringar i periartikulära vävnader, närvaron av intraartikulär effusion. I de tidiga stadierna, när radiografiska tecken på smittsam artrit ännu inte upptäcks, kan känsligare metoder användas - CT-skanning av leden, MR, scintigrafi.

Viktigt för att verifiera den etiologiska faktorn är data om diagnostisk ledpunkt, studien av synovialvätska (mikroskopi, cytologi, kultur på media). Enzymbunden immunosorbentanalys, bakteriologisk undersökning av blod och urinrörets urladdning, samt en undersökning av smärtor från könsorganen har ett stort diagnostiskt värde. Diagnosen av tuberkulös artrit underlättas av biopsi av det synoviala membranet i leden, detekteringen av andra tuberkulösa foci i kroppen och positiva tuberkulinprov. Smittsam artrit är differentierad med reumatoid, giktartrit, purulent bursit, osteomyelit.

Behandling av smittsam artrit

I det akuta skedet utförs behandlingen av smittsam artrit permanent. Immobilisering av lemmen utförs under en kort tid med efterföljande gradvis expansion av motorläget, först på grund av passiva och då aktiva rörelser i fogen. I händelse av att en infektion av protesen har uppstått, avlägsnas endoprostesen. I fall av purulent artrit utförs daglig arthrocentes, gemensam sköljning, enligt indikationer, artroskopisk rehabilitering av skarven eller arthrotomi med flödessugningstvätt.

Drogbehandling av smittsam artrit innefattar parenteral administrering av antibiotika, med beaktande av känsligheten hos den identifierade patogenen (cefalosporiner, syntetiska penicilliner, aminoglykosider), avgiftningsåtgärder. I fall av viral artrit, föreskrivs NSAID, vid svampinfektion - antimykotiska läkemedel, vid tuberkulös artrit - specifika kemoterapeutiska läkemedel. Efter lindring av akuta inflammatoriska fenomen utförs ett komplex av träningsterapi och fysioterapi, balneoterapi och massage för att återställa gemensam funktion.

Prognos och förebyggande av smittsam artrit

Hos en tredjedel av patienterna som har haft smittsam artrit finns det kvarstående effekter i form av begränsad rörlighet i leder, kontrakturer och ankylos. Septisk artrit är ett allvarligt hot: Trots möjligheterna till terapeutisk och kirurgisk behandling når dödligheten i en komplicerad kurs 5-15%. Bland de negativa prognostiska faktorerna är reumatoid artrit, septikemi, ålderdom, immunbristtillstånd. Förebyggande av artrit inbegriper snabb behandling av vanliga smittsamma sjukdomar, adekvat fysisk ansträngning, förebyggande av ledskador, skydd mot STI, överensstämmelse med kraven för asepsis och antisepsis under kirurgiska ingrepp.

Infektioner och deras effekter på lederna

Jag är vanligtvis kär i infektioner och är redo att prata om dem i timmar. En sådan hobby, som sammanfaller med ditt favoritarbete, för vilket pengar också betalas, sägs kallas lycka. En av dess sorter.

Jag tror att infektologi är den enda gren av medicinsk kunskap som nu förenar medicinen själv. Hela resten föll ifrån varandra och står i viss utsträckning ensam. Det var före Hippokrates, som alla läkare gav i sin ungdom (ed). Han var en doktor! - visste allt, visste allt, behandlade allt. Det är nödvändigt - örter (terapi), det är nödvändigt - kommer att skära ut, det är nödvändigt - förlossning kommer att ta. Barn, vuxna - ingen skillnad. Alla sjukdomar uppstår - mest infektiösa, förresten. Också den olympiska mästaren, om jag inte förvirrar någonting, innebär en hälsosam livsstil förebyggande hygien.

Och nu? Varje läkare känner till sin smala specialitet. Som Hans Selye skrev, "snart ska vi leta efter en läkare, som åtminstone sa vilken smal specialist vi skulle vända oss till." Endast infektioner är genomträngande - de påverkar alla organ, och infektionssjukdomar är skyldiga att veta allt: nervsystemet (meningoencefalit), ögon (botulism, viral konjunktivit, keratit, retinitis), övre luftvägssjukdom (ARD), lungorna (lunginflammation, tuberkulos), matsmältningsorgan (hepatit, tarminfektioner), hjärtkomplikationer (myo, endokardit), njurar (njursvikt), hud (utslag)... och muskuloskeletala systemet - ben, leder och muskler. Inte så, naturligtvis, djupt, som profilexperter, men tillräckligt för att inte blundra, samtidigt som man inte förlorar syn på hela bilden av människokroppen.

Varför anser jag att det är viktigt att prata om detta ämne? Kanske är cykeln av artiklar "infektioner - system och organ" intressant. Det är just därför att du, de drabbade, i ditt sinne går genast till smala specialister, för att inte slösa tid. Och smala specialister, som kastar sig in i "sina egna", glömmer ofta en omfattande infektion som en möjlig orsak till problemet.

Nu ska jag förklara på lederens exempel. Traditionellt är problemen med detta system reumatologer. Nåväl, fortfarande traumatologer, men de brukar ha en tydlig koppling till trauma, lesionens singularitet, svårighetsgraden av processen... om infektionen är närvarande, då som en komplikation - till exempel till exempel. Men med reumatologi svårare.

Rheumatology själv, låt mig säga, tog form tack vare streptokocker, identifiering av dess roll i uppkomsten av reumatoid artrit och hjärtsjukdomar som en komplikation av halsfluss - 50-60-talet av förra seklet. Den utbredda introduktionen av penicillinbehandling reducerade dramatiskt antalet förvärvade hjärtfel, glömt streptokocker, andra systemiska sjukdomar i bindväv började dyka upp. Autoimmunitet blev hörnstenen som en utlösare för utvecklingen av denna patologi. Men vad orsakar AUTOIMMUNE PROCESSES till livet själva?

Faktum är att de är ett alltför stort (eller perverterat) immunsvar. När immunsystemet (IP), utan att beräkna dess styrka, är för aktivt för att svara på stimulansen. Och han börjar röra sina egna organ och vävnader i kroppen. I detta fall leder lederna och musklerna. Och vad är den primära irriterande hon svarade? Vad kämpar hon med alls?

Med mycket. Men svaret på ytan är infektion. Och ibland, med en komplett bild av sjukdomen - till exempel polymyosit - glömmer de att dyka in i grundorsakerna. Föreskriven traditionell behandling som syftar till att minska det mycket överdrivna immunsvaret, det vill säga undertryckande immunitet. Hormoner, till exempel eller cytostatika. Och om infektionen någonstans i djupet av kroppen slumras under kontroll av IP? Och vi tar bort denna kontroll - och den är aktiverad. Met, till exempel med exacerbation av latent tuberkulos, septiska förhållanden av den mest olika etiologin (ofta stapylo-streptokocker), aktivering av TORCH-infektioner.

Denna infektion är inte alltid utlösaren av den autoimmuna processen. Ofta är det bara. Men ibland är det verkligen grundorsaken. Och här är två alternativ möjliga.

Den första. Enligt Shakespeare: "moren gjorde sitt jobb - moren kan lämna." Vi undersökte alla, kontrolleras. Ja, det fanns en infektion (IgG +). Men borta (IgM, PCR, bakposev -). - Vem är inte helt klart, läs mina artiklar "Immunoglobuliner" och "Vi behandlar analyserna." Moor berör inte - det är det inte.

Den andra. Moorus fortsätter att göra sitt jobb - infektionen är aktiv (IgG +, IgM +, PCR +). Vi måste neutralisera honom. Det är möjligt att vi kommer att få regress på den huvudsakliga sjukdomen - samma polymyosit. Eller reumatoid artrit. Är det logiskt Vi tar bort det ständigt smolande irriterande av immunsvaret - kanske är dess överdrivenhet nere? Du tittar, och autoantikroppar kommer att gå ner. Tja, nej, så i förväg ska vi förbereda kroppen för immunosuppressiv terapi, så det är utan överraskningar.

Det finns risk för missbruk. Särskilt mina andra immunologer, gynekologer och urologer, enligt min erfarenhet, synd. Skyldig föreskriver någon infektion på grundval av otillräckliga laboratoriedata, samma + IgG. Speciellt på TORCH-komplexet gillar att hänga alla hundarna. Eller på den urogenitala floran, på maskarna, "upptäckta" av ELISA.

Stoppet här är högt, hundratals gånger mer än normen, IgG-indikatorer eller deras ökning av dynamiken. Vissa behandlar. Jag tycker att det inte är nödvändigt.

Vi pratade om den medierade effekten av infektioner. Nu om det omedelbara.

Som om de alla vet om Reiters syndrom, glömmer de ibland i samband med artrit att klargöra den venerala historien och undersöka det urogenitala systemet. Och förgäves. Jag rekommenderar noggrant att kontrollera detta område - ELISA, PCR, bacposev. Före ögonen på pojken med gonartros av 3 grader, kom behovet att ersätta fogen. Efter det faktum de upptäckte Terry Chlamydia, behandlade den, men brosket var redan slitet ut. Det skulle vara tidigt... Men det är skrivet att det är en degenerativ-dystrofisk, icke-inflammatorisk natur av sjukdomen. Jag kollade på den medicinska platsen när det rekommenderas att kontrollera gonartros - ett kliniskt blodprov (ESR) och biokemi (akutfas, urinsyra). Allt... om ett infektionsord. Läka på Internet.

Vi kommer ihåg om ögonen - konjunktivit, där också patogenen kan såas. Om andra slemhinnor, hud.

För att inte stiga upp två gånger, talar om Reiter, kommer jag att minnas INTESTINE INFECTIONS. Detta är vårt bröd, smittsamma sjukdomar. Salmonellosis, dysenteri, yersinios, även odifferentierad enterokolit (inget sått) kan vara i några månader (och jag skulle ta mig friheten att säga - och inom ett par år) för att uttrycka sig i mycket olika problem. Och ingen kommer att komma ihåg vad det handlar om dem. Tänk på en person, stolen är avslappnad. Eller förstoppning Vad behöver det för coxarthrosis? Och gå till ortopedisten. Och sedan på proteser.

Separat bland tarmarna är C. difficile - Clostridium. Till skillnad från ovanstående verkar de vara representativa för normal mikroflora, men ibland (ofta efter antibiotika) börjar de att uppföra sig felaktigt och orsaka allvarliga skador. Också måste beaktas.

Borreliosis, eller Lyme Disease. Den överförs via fästbett. Infektiologer hanterar akut stadium (fläck på huden). Du kommer inte till oss omedelbart (även efter ett par månader - du kommer att tänka, en fläck! - vandrar genom hudläkare och smälter det bra). Behandlingen av antibiotikabehandling är lång, men även efter korrekt och snabb behandling sker kronisk behandling. Men vidare - vem du kommer att få. Ofta till en reumatolog eller neurolog. Med "leder" eller huvudvärk. Vad är nyanser? Efter den akuta fasen passerar några år - en gång. Och den andra är inte bara att upp till hälften av fallen uppstår utan fläck, men fästsugningen passerar ofta obemärkt. Det vill säga orsakssambandet med ledvärk med patogenen, med bettet förloras. Och därför svarade även frågan "tikarna du?" Placerar inte en punkt ovanför "jag" - bara laboratoriet.

Brucellos. Nu är denna sjukdom inte så vanlig. Med tanke på att en person är infekterad från lantbruksdjur bör man komma ihåg om den epidemiologiska historien och möjligheten till denna infektion bland bybor som är associerade med boskap, till exempel veterinärer. Stora leder och en sacroiliac gemensamma påverkas. I den kroniska fasen, temperatur, toxicitet, och andra symptom på "infektion" inte uttalas, men det kan hjälpa poliorgannost lesioner - tillsammans med lederna som kännetecknas av problem med nervsystemet, andningsvägarna, urinvägarna och tarmsystem

Om HEPATITIS skrev jag redan sitt hemliga språk här.

Ledvärk kan maskera loppet av akut hepatit B. Och om en person inte gul (och detta sker tio gånger oftare än ikteriska form), kan behandling av "artrit" varar upp till flera månader - NSAID och även hormoner. Vilket hjälper naturligtvis inte levern.

Men i större utsträckning vill jag fokusera på kronisk hepatit B och C, som i år och årtionden är asymptomatiska, vilket leder till cirros och levercancer. Tja, asymptomatisk - det är bara vid första anblicken. Och ledvärk är en av många "hemliga signaler" som man måste kunna se. Och skicka enkla test för leverprov och hepatitmarkörer. Det är ännu bättre att göra dessa tester obligatoriska för någon patologi, för att inte glömma dem varje gång - vilket har varit fallet i vår klinik i femton år. Gilla RW och äggmask.

Tuberkulos. Vanligtvis påverkar ryggraden, höft och knä leder. Otillbörlig infektion i vårt land har en tendens att öka. Det blir det mer, och vi måste komma ihåg det. Att inte bara komma ihåg bland de avklagade, men även bland de mest socialt välmående patienterna, med "normal mantel" (som man brukade säga) och lugn epidociologi - hände allt. Att se lätt ut - det oftare och tidigare.

När det gäller ryggraden noterar jag att, förutom natchnikens tuberkulos, stötte jag på den vanliga pyogena floran, som bildar de paravertebrala interfasciella abscesserna som sjunker till den nedre delen av låret. Sådana patienter kom till oss som vaagt feberiga, med smärta i ryggraden och oförmåga att gå. Intressant var det inga lokala tecken på inflammation, så karakteristiska för cellulit, med undantag för måttlig smärta, varken hyperemi, lokal temperatur eller ödem. Banan till diagnosen var ganska svår, och hela punkteringen av de mjuka vävnaderna, vid vilken pus erhölls, löstes.

I allmänhet är föremålet av okänd ursprung mycket spännande. Nu kommer jag bara att nämna, i det aktuella ämnet, att en av orsakerna till sådana feber och subfebrile är kroniska infektionsfält. De leder i sin tur till en reaktion från lederna. Från ovan - ner, den vanligaste: bihåleinflammation, karies, tonsillit, cholecystit, inflammatoriska processer i urinogenitala systemet. Så, efter att ha skannat i hjärtat, kan vi bli av med polyartrit.

Om den exotiska typen av feber chikungunya och dengue, där kliniken arthralgia kommer fram, bara för att nämna. Våra människor reser mer och mer, så att komma ihåg om den geografiska historien är nödvändig och aktivt be om det - ibland döljer patienter.

Det är självklart att arthralgia-symptomkomplexet också är en manifestation av förgiftning. Medföljande nästan alla akuta febertillstånd - både infektiöst och icke-infektiöst ursprung. När kliniken dyker upp om några dagar blir orsaken till artralgi tydlig.

Syftet med denna artikel är annorlunda - att återkalla de dolda infektiösa orsakerna till det kroniska artikulära syndromet. Varför leta efter dem? Det behandlas på olika sätt.

Vilka infektioner orsakar inflammation?

I många år kämpar vi utan framgång med smärta i lederna?

Chefen för Institutet för gemensamma sjukdomar: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota lederna bara genom att ta det varje dag.

Smittsam artrit är en inflammatorisk sjukdom som orsakas av olika mikrober. Anatomiskt skyddas en persons fog genom speciella vävnadsbarriärer som skiljer sin hålighet från blodbanan. Men det är inte nödvändigt att patogen tränger in i sig - inflammation utvecklas i små kärl av ledmembranen.

Externt är infektiös artrit, som har ett annat ursprung, mycket liknande, eftersom grunden för sjukdomen i alla former är inflammatorisk process. För den exakta bestämningen av patogenen är det därför nödvändigt att utföra diagnostiska metoder som gör det möjligt att korrekt identifiera orsaken till sjukdomen. Det låter dig också separera infektionen i lederna från den patologi som har liknande symtom.

Det är vanligtvis nödvändigt att skilja sjukdomen infektiös och reumatoid, eftersom symtomen i båda formerna är mycket likartade. Den slutliga diagnosen kan endast fastställas genom resultaten av laboratoriediagnostik, vilket bekräftar autoimmun arten av reumatoid artrit. Därför är smittsam artrit en verkligt komplex och voluminös sjukdom som kräver ett ansvarsfullt sätt att diagnostisera och behandla.

Smittsam artrit

Svårighetsgraden och mångfalden av symtom beror helt på vilken typ av mikrobe som orsakar ledskada. Därför kan inflammationsprocessen ske genom följande två mekanismer:

  • Septisk artrit kännetecknas av frisättningen av patogener endast i kärlens membran, där de går in i konfrontation med immunsystemet. Det kan orsaka både bakterierna själva och partiklarna av deras toxiner, tränger igenom blodflödet. Symptom i detta fall orsakas av reaktionen av alla delar av leden till de processer som förekommer i dess membran.
  • I ett annat fall tränger mikrober in i foghålan, vilket leder till infektion i synovialvätskan. Sedan pratar de om pyogen, viral eller svampartrit, beroende på den patogen som identifieras i diagnosen. Symtomen på denna sjukdom och septisk artrit kan inte variera, men resultatet kan variera mycket.

Septisk artrit har alltid en mer fördelaktig prognos än pyogen, eftersom synovialvätska med det förblir relativt ren. Men inflammationens purulenta natur ökar risken för bildandet av ärrvävnad i leden, vilket leder till bildandet av rörelsestörningar.

septisk

Denna variant av sjukdomen utvecklas alltid mot bakgrund av en infektiös patologi, som åtföljs av mikrober som går in i blodet. I allmänhet eller i förstörd form tränger de in i kärnen i membranet i leden, vilket leder till utvecklingen av följande symtom:

  1. Vanligtvis uppträder symtom på sjukdomen efter en vecka från början av den huvudsakliga sjukdomen, och ibland på grund av återhämtning.
  2. Septisk artrit påverkar de stora lederna i underbenen - knä, höftled.
  3. Symtom uppstår plötsligt - temperaturen stiger igen, feber visas. I de gemensamma, intensiva, ömsesidiga smärtan känns, minskar rörelsernas volym.
  4. Gradvis blir huden runt knäet eller höftleden röd och får ett glänsande utseende. Det känns varmt för beröring - ömhet ökar med känsla.
  5. Septisk artrit är ensidig, och om den inte behandlas, går den lätt till andra leder. Och det tidigare inflammerade knäet och höftledet eliminerar helt symptomen.

Om antibiotika redan har använts vid behandling av den underliggande sjukdomen, tjänar den utvecklade smittsamma artriten som en indikation för att förskriva ytterligare antibakteriella läkemedel.

pyogenic

Utvecklingen av denna variant av inflammation kännetecknas av penetrering av bakterier i gemensamma hålrummet, där de bildar ett purulent fokus. Några andra symtom och mekanismer indikerar dess utveckling:

  1. I hjärtat av pyogen artrit är förlängd inflammation eller trauma, vilket leder till skada på ledmembranen. Detta tillåter bakterier att komma in i synovialvätskan och multiplicera tyst där.
  2. Detektion av deras immunitet framkallar starten av snabb inflammation, åtföljd av bildandet av pus.
  3. Symtom - smärta, svullnad och styvhet - kan förekomma i alla smitta som har smittats.
  4. Men i förgrunden finns det alltid allmänna tecken på grund av bildandet av ett purulent fokus. Från det går in i blodet en stor mängd toxiner, vilket skapar hög feber och kraftiga frossa.
  5. Utan lämplig antibiotikabehandling flyttar inflammationen till omgivande vävnader, som åtföljs av utvecklingen av sepsis - "blodförgiftning".

Eftersom pyogenisk skada vanligen är ett resultat av trauma, måste behandlingen innehålla nödvändig förebyggande av utvecklingen av inflammation med hjälp av bredspektrum antibiotika.

viral

Vissa virus (t.ex. influensapatogener) kan aktivt flytta med blodflödet och bosätta sig i små kärl. De tränger in i skeden av leden, vilket medför följande symptom:

  1. Artrit på influensas bakgrund karakteriseras av utseendet av manifestationer under sjukdomsperiodens början, när viruspartiklar penetrerar blodet intensivt.
  2. Stora leder i underbenen (knä, höft) samt ryggraden påverkas.
  3. Utseendet av stark, "brottande" smärta i leden, som förvärras av rörelser. Men styvhet uttrycks något, vilket gör det möjligt för dem att fritt utföra i sin helhet.
  4. Det finns inga förändringar i huden i utsprången av lederna, eftersom inflammation endast åtföljs av en ökning av frisättningen av synovialvätska. Dess överskott orsakad av expansionen av membranens kärl, och leder till smärta i lederna.
  5. Ömhet är vanligtvis bilateralt och symmetriskt, fångar området för både knä eller höftled.

Eftersom virusinfektiös artrit utvecklas mot bakgrund av kalla symtom är dess diagnos vanligtvis inte svår.

svamp-

Utvecklingen av denna lesion observeras hos personer med försvagad immunitet, eftersom kroppen normalt är väl skyddad mot sådana patogener. Därför är dess förekomst typisk för patienter med HIV-infektion, i vilken infektiös artrit förvärvar specifika egenskaper:

  1. Immunitet hos dessa patienter fungerar nästan inte, vilket gör att de kan uthärda smittsam artrit under lång tid utan några symtom.
  2. Svampar, när de tas in, i en frisk person förstörs omedelbart av immunceller. Och i detta fall sprider de sig fritt med blodflödet och koloniserar vilken vävnad som helst.
  3. Det kommer inte att finnas några ljusa inflammatoriska tecken, eftersom kroppen inte kan ge ett adekvat svar på mikroben.
  4. Svampar kommer fortlöpande att upprätthålla trög inflammation, som kommer att präglas av svag smärta och minskad rörlighet i leden.
  5. Gradvis bildas grova cicatricial förändringar inuti fogen, med vilken kroppen försöker isolera mikrober. De kommer att orsaka persistenta rörlighetsstörningar, vilket leder till stängning av ledhålan.

Behandling av infektiös artrit orsakad av svampar måste nödvändigtvis innefatta behandling av HIV-infektion, kompletterad med profylaktiska antibiotika.

diagnostik

Enligt de angivna symtomen är det märkbart att enskilda former av sjukdomen inte tillåter att bestämma vilken typ av artrit som är - ett infektiöst medel kan identifieras endast genom forskning. När diagnosen är slutlig, finns det vanligtvis ingen svårighet att förskriva behandlingen. Och om rätt läkemedel väljs, kommer symtomen på sjukdomen att gå väldigt snabbt.

Infektiös inflammation är huvudsakligen differentierad från reumatoid artrit, som manifesterade sig för första gången. Kliniskt är dessa sjukdomar i de tidiga stadierna mycket lika, eftersom reumatoid artrit kan endast påverka en eller två leder. Men en noggrann analys av patientens klagomål och symtom, även innan laboratoriediagnosen kan varna läkaren. Att genomföra forskning kommer tydligt att skilja mellan dessa två sjukdomar som har en annan karaktär.

Laboratorium rum

I dessa metoder är föremålet för analys patientens blod erhållet från ett finger eller en ven. Det definierar de karakteristiska egenskaperna som indikerar utvecklingen av en akut inflammatorisk process:

  • I allmänhet bestämmer ett blodprov antalet vita blodkroppar - leukocyter. Vid inflammation stiger det nödvändigtvis, vilket indikerar kroppens motståndskraft mot mikrober.
  • När artritens bakteriella eller svampiga natur ökar neutrofiler, svarar genast på patogenen. När orsaken till sjukdomen är ett virus observeras en ökning av lymfocyter.
  • Med någon typ av artrit ökar erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR).
  • I den biokemiska analysen undersöks proteinindikatorerna - förhållandet mellan albumin och globuliner förändras under inflammation.
  • Det identifierar också specifika antikroppar som utesluter autoimmun arten av inflammation. De mest tillgängliga indikatorerna är reumatoid faktor och antikroppar mot cellkärnor. Deras ökning indikerar en autoimmun process som uppträder i kroppen.

Det är därför inte nödvändigt att genomgå många dyra test - dessa blodprov är tillräckliga för att bekräfta artritens infektiösa art.

Instrumental

Ibland är det svårt att bestämma diagnosen, vilket kräver att man erhåller för analys av ledvätska. Med det utföra olika manipuleringar, så att du kan utvärdera hennes karaktär och komponenter:

  • Du kan utvärdera vätskan redan i utseende - normalt är det transparent, gulaktig i färg. Med utvecklingen av den inflammatoriska processen av bakteriell eller svampig natur uppvisas dess grumlighet, utseendet av små partiklar av vävnad eller pus. En viral lesion leder inte till en förändring i genomskinligheten - endast en liten förtydligande observeras.
  • En liten mängd material undersöks med ett mikroskop eller en automatiserad analysator för att utvärdera den cellulära kompositionen. Vid pyogen och svampartrit finns ett stort antal neutrofiler i kombination med membranens förstörda celler. Viral infektion kännetecknas av en ökning av antalet lymfocyter.
  • Sedan lämnas återstående mängd vätska för sådd för att odla en kultur av mikrober. Den isolerade patogen testas för känslighet för antibiotika för att öka effektiviteten av behandlingen.

Som en icke-specifik studie kan magnetisk resonansbildning användas, vilket endast kommer att bekräfta närvaron av en inflammatorisk process i leden.

behandling

Vissa former av sjukdomen kräver ett annat sätt att förskriva droger, men de allmänna principerna för behandling är likartade. De syftar till att ta bort patogenen från fogens vävnader och minska inflammatoriska symptom:

  1. Behandling av infektiös artrit av något ursprung förutsätter nödvändigtvis utnämning av antiinflammatoriska läkemedel. Kraftfulla läkemedel (diklofenak, ketoprofen) administreras i form av en injektionsväg, som gör att du kan undertrycka de viktigaste symptomen på inflammation.
  2. Med bakteriell och svamp artrit, antimikrobiella läkemedel ordineras, med ett brett spektrum av åtgärder. En smalt målmedicin används först efter att ha erhållit resultaten av sådd, vilket kommer att bestämma typen av patogen.
  3. Antibiotika väljs utifrån två faktorer - åtgärdens bredd och möjligheten att administrera med sprutor. En vanlig grupp av skyddade penicilliner är Amoxiclav eller cefalosporiner (Cefazolin, Cefotaxime).
  4. Kombinera ofta flera antibiotika från olika grupper för att helt blockera möjligheten till reproduktion för mikrober. Men ett sådant alternativ är endast möjligt på ett sjukhus, för att utesluta ömsesidiga biverkningar.
  5. För destruktion av svampar är också föreskrivna läkemedel med ett brett spektrum av verkan - Amphotericin B, Nystatin.
  6. Vid viral artrit krävs inga specifika läkemedel - behandling av förkylning leder till minskad symtom. För att göra detta, använd mycket dryck och starkare läkemedel - vitaminer.

Men det händer ofta att konservativ terapi blir ineffektiv - det här beror på brister i diagnosen eller valet av medicinering. Då är det nödvändigt att använda artificiella ingrepp - medicinska punkteringar i leden. Med hjälp av dem utföra avlägsnande av inflammatorisk vätska med mikrober, och sedan utför flera tvätta gemensamma håligheten. Detta låter dig mekaniskt avlägsna det mesta av patogenen, vilket minskar intensiteten av inflammation.

Artrit hos barn

Hos barn är symtomen på sjukdomen nästan lika som vuxna, men deras svårighetsgrad är ofta alarmerande föräldrar. Barnens kropp är fortfarande "träning" immunsystemets arbete, vilket ofta orsakar en ovanlig kurs av de enklaste sjukdomarna:

  • Smittsam artrit hos barn uppträder ofta efter lidande av sjukdomen, vilket är förknippat med en lätt spridning av patogenen genom kroppen.
  • Allmänna symtom kommer alltid i framkant - feber, feber, svettning, frossa. De kan enkelt förtäckas som någon annan inflammatorisk process.
  • Skadorna i lederna är alltid migrerande i naturen - även inom en dag går artrit lätt mellan olika leder.
  • På ett gemensamt håll inte symtomen längre än tre dagar - utan behandling går de till andra leder och lämnar inga spår bakom.
  • Den ensidiga karaktären hos lesionen är alltid noterad - oftast uppstår sjukdomen i knäleden.
  • Med upprepad angina eller en förkylning kan artrit återkomma på grund av nästa mikrobiella injektion.

Det finns inte så många orsaker till utvecklingen av "vandrande" inflammation hos barn, därför är svårigheter vid diagnos och behandling av patologi sällsynta.

Orsaksmedel

På grund av migrerande artrit hos barn är vanligtvis bakterierna från gruppen streptokocker - tack vare speciella ämnen tränger de lätt in i blodomloppet. Där faller de snabbt, men deras partiklar förs in i små kärl, inklusive leder. Följaktligen leder följande streptokockinfektioner i barndomen till utvecklingen av sjukdomen:

  • Den vanligaste källan till bakterier är ont i halsen eller i faryngit - de påverkar slemhinnan i struphuvudet och mandlarna. Med en sådan stor yta som är rik på blodkärl tränger mikrober lätt in i blodet.
  • En typ av streptokocker - pneumokocker - orsakar utvecklingen av lunginflammation, som nu har blivit vanligt hos barn. Därför kan reaktiv artrit efter att ha lunginflammation förväntas utvecklas inom några veckor.
  • Sällan observerade penetration av hudstreptokocker genom små sår. Om barnets kropp har god immunitet, kommer den här vägen för mikrober att vara ordentligt blockerad.

Inflammation i lederna orsakas inte av bakterierna själva, utan av deras fragment av cellväggen, som innehåller aggressiva ämnen. De har en mycket liknande struktur i ledmembranen, vilket leder till fel i immunitetens arbete. Parallellt börjar cellerna förstöra inte bara delar av mikroberna utan också kapseln i leddet, vilket leder till utveckling av inflammation.

behandling

Terapi av smittsam artrit hos barn är ofta svår, på grund av begränsningar av användningen av vissa droger. Men i sådana fall, försök att väga fördelarna och riskerna med deras utnämning:

  1. Det är obligatoriskt att behandla den misstänkta källan till bakterier - för detta ändamål används antibiotika från penicillingruppen som är effektiva mot streptokocker. De ordineras i form av injektioner för att eliminera den negativa effekten av läkemedlet på barnets tarmar.
  2. Fortifierande förfaranden används - en ökning av mängden mat och vätska som konsumeras, ett ytterligare syfte med vitaminer. Detta säkerställer snabb eliminering av bakterier och toxiner från blodbanan.
  3. Antiinflammatoriska läkemedel ges sällan barn, så de ersätts vanligtvis av fysioterapi. UHF eller laser ger en termisk effekt på inflammationens fokus, vilket gör det möjligt att påskynda dess resorption.
  4. Eftersom artrit är av immunförsvar ges antihistaminer till barnet för att minska allergiska reaktioner. Läkemedlen ges i form av tabletter, för att inte överbelasta barnet med onödiga injektioner.

Många föräldrar vägrar avsiktligt att behandla denna sjukdom, i hopp om sin oberoende eliminering. Detta är så - utan behandling kommer tecken på artrit att passera efter en tid. Men barnet fortsätter att ha en allergisk reaktion, vilket kommer att manifestera sig vid varje infektion som är förknippad med streptokockkroppens inträde i kroppen.

Knäbursit: symtom, behandling och foton

Bursit i knäleden är en mycket obehaglig sjukdom. Det uppstår som en följd av utvecklingen av inflammatoriska processer i artikulärpåsen. Den vanligaste orsaken som orsakar denna sjukdom är skador eller allvarlig fysisk ansträngning, vilket resulterar i frisättning av stora mängder intraartikulär vätska genom det synoviala membranet i knäleden.

  • Knäbursit: foto, orsaker
  • Symtom på knäbursit
  • Diagnos av behandling av knäbursit
  • Knäbursitbehandling
    • Lokal behandling
    • Folk sätt att lindra tillståndet
    • Operativ ingripande
  • Ytterligare återhämtning
  • Förebyggande åtgärder
  • slutsats

På så sätt svarar kroppen på att ta bort för hög spänning i fogen och minimera den negativa effekten av den resulterande skada. Men det kommer en tid när volymen intraartikulär vätska överstiger det tillåtna, vilket innebär att kroppen inte längre kan bearbeta den. Detta leder till dess ackumulation i håligheterna i det synoviala membranet. Konsekvensen av detta är utvecklingen av knäbursit, som kännetecknas av dess symtom och använder vissa behandlingsmetoder.

Knäbursit: foto, orsaker

Inte i varje fall kan upptäcka orsakerna till bursit. Det finns sådana patienter i vilka denna sjukdom utvecklas utan bra skäl. De vanligaste faktorerna som orsakar utvecklingen av denna sjukdom är:

  • Skador och skada på knäleden.
  • Sträckning av leden som orsakas av överdriven spänning;
  • Betydande fysisk aktivitet som överstiger den tillåtna gränsen.
  • Inflammation i lederna, vilket leder till utveckling av karakteristiska sjukdomar som gikt.
  • Penetration av infektion.

Platsen för de inflammatoriska processerna bestämmer i stor utsträckning typen av bursit:

  1. Patellar eller suprapatellär bursit. Det förekommer oftast hos patienter som klagar över patellaens inflammation.
  2. Popliteal eller infrapatellär bursit. Ett tillstånd där inflammatoriska processer påverkar den popliteala synovialsäcken.
  3. Baker cyst. Situationen som ett resultat av vilket det finns en lesion av synovialsäcken som finns i den nedre inre delen av knäleden.

Det finns också två ytterligare typer av denna sjukdom:

  • Serös bursit. Ett tillstånd där det finns inflammation i synovialsäcken som inte är associerad med mikrobes aktivitet. Det orsakas vanligen av skada eller sträckning.
  • Purulent. I detta fall är orsaken till sjukdomen penetrationen av patogena mikroorganismer i bursa-kaviteten, som ett resultat av den aktivitet som pus börjar bilda. Oftast öppnar vägen till synovialpåsen för bakterier genom sår och sprickor i huden.

Beroende på arten av sjukdomsförloppet utmärks akut och kronisk bursit. Detta bestämmer i sin tur symtom på sjukdomen, liksom sättet att behandla det.

Symtom på knäbursit

Bestäm knäbursit kan vara på grundval av uttalade symtom.

  • Inflammation och smärta, som är akut kände när du trycker på området nära leden.
  • Betydande styvhet eller begränsning av rörelseområdet i området av den drabbade leden.
  • Tecken på rodnad eller svullnad i området av den drabbade leden.
  • Känsla av svaghet i musklerna.
  • Svaghet, sjukdom, nedsatt prestanda.
  • Ökad temperatur i infektionsområdet.
  • Allmän ökning av kroppstemperaturen, som ofta observeras vid infektiös bursit.

Om bursan utsätts för långvarig mekanisk stress, kan i den här bakgrunden kronisk bursit i knäet utvecklas. Under sjukdoms akut form kommer huvudsymptomen att vara förenade med inflammatoriska processer i bursas väggar.

Diagnos av behandling av knäbursit

Behandlingsspecialisten väljer, baserat på undersökningens resultat, men först måste han ta reda på orsaken till sjukdomen. Genom att förskriva olika diagnostiska förfaranden måste läkaren vara övertygad om den aseptiska naturen hos inflammationen i sjukdomen. Detta kan göras genom att punkterna punkteras.

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten hos det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

  1. Om testresultaten avslöjade en klar vätska följer det att aseptisk inflammation uppträder.
  2. Om pus finns, kan det antas att bursit utlöstes av patogener.
  3. Det är inte svårt att identifiera Baker cyst, eftersom det vanligtvis förekommer på ett karakteristiskt ställe - popliteal fossa.
  4. När tecken på popliteal bursit måste ofta tillgripa en grupp instrumental diagnostiska metoder - ultraljud, artrografi, knäledets radiografi.

I princip är det ganska enkelt att bestämma denna sjukdom. Om detta görs av en erfaren doktor, kan en bild av sjukdomen erhållas från resultaten av en allmän undersökning och en palpatorisk undersökning.

Knäbursitbehandling

När man bekräftar diagnosen knäbursit, ska läkaren erbjuda ett program av terapeutiska åtgärder som bör ta bort alla orsaker till inflammation och minska dess svårighetsgrad. Detta problem kan lösas genom att inkludera följande åtgärder i behandlingsprogrammet:

  1. Vila för foget;
  2. Läkemedelsbehandling;
  3. Fysioterapiprocedurer.

När man väljer de mest effektiva metoderna för behandling av knäbursit, är det nödvändigt att fortsätta från sjukdommens art. Om en aseptisk form av inflammation i synovialsäcken har identifierats, då under behandlingen är det nödvändigt att observera ett antal rekommendationer:

  • Skapa förutsättningar under vilka knäet kommer att garanteras fred;
  • Minskar inflammation med isförpackningar;
  • Utnämningen av antiinflammatoriska och analgetiska läkemedel;
  • Med muskelavslappnande medel som effektivt tar bort muskler och vasospasm.
  • Aspiration av synovialvätska. Det föreskrivs i fall där en stor mängd vätska har ackumulerats i bursa.

Om resultaten av diagnosen avslöjade en septisk form av sjukdomen, reduceras behandlingen till att ta antibiotika. Samtidigt är det nödvändigt att avlägsna bursa-pusen med hjälp av aspirationsmetoden, och denna form visar också dräneringen av ledbocken.

Lokal behandling

För att eliminera de obehagliga symptomen kan du använda olika antiinflammatoriska salvor:

  • voltaremulsion;
  • traumel;
  • diklak;
  • DIP Relief;
  • hondroksid;

För utomhusbruk visas kompresser som framställs av Dimexide och 0,5% novokainlösning. Dessa komponenter tar i förhållandet 1: 3:

  • I den beredda blandningen bör du sänka gasdamman och applicera sedan kompressen på det drabbade området.
  • På en servett behöver du lägga en film och linda området på en scarf eller handduk.

Det är nödvändigt att hålla dessa kompressor på leden i högst en halvtimme, annars finns det risk för svåra brännskador.

Folk sätt att lindra tillståndet

Under den tid som läkare känner till denna sjukdom har många recept av traditionell medicin samlats, vilket gör det möjligt att effektivt avlägsna symtomen på knäledets bursit. Bland dem är en grupp folkmetoder som bäst bidrar till att lindra patientens tillstånd:

  • Komprimera kål. Hjälper lindra inflammation och lindra smärta. Förbereda en komprimering enligt följande: du måste ta ett ark, rengöra det från grova streck, mjukna med en rullpinne, så att juice kommer fram, sedan kålbladet placeras på platsen för inflammation, som du först måste smita med honung. Därefter måste det drabbade området vara inslaget med en film och en halsduk ovanpå. Honung behövs här så att kåljuice kan tränga in i det maximala djupet och visa sina antiseptiska egenskaper. Kombinationen av kåljuice och honung är mycket effektiv, eftersom det helt drar ut vätska med infektion. Håll sådana kompressor i ca 4-8 timmar.
  • Selleri Tea Med regelbunden användning av denna drink kan inte bara förbättra immunsystemet, men också för att avlägsna befintlig inflammation. Receptet för dess förberedelse är följande: du måste ta en matsked selleri frön, tillsätt ett glas kokande vatten till dem och låt sedan blandningen infusera i 1,5-2 timmar. Det färdiga verktyget måste tömmas. Ta en drink två gånger om dagen, varaktigheten av kursen är 14 dagar.
  • Lotioner med propolis. För att förbereda produkten måste du ta 10 gram propolis, tillsätt en halv glas 40% vodka, varefter blandningen sätts på i 5 dagar. Från denna blandning gör lotioner som slutar när svullnaden sjunker.
  • För att hjälpa till att hantera sjukdomens förvärring kan isbitar, vilka innan de läggs på det drabbade området måste vara tätt omslungade med ett bandage.

Operativ ingripande

Inte så ofta måste läkare tillgripa operation för bursit. Om du måste fatta ett sådant beslut, tar experter bara detta steg som en sista utväg, när du använder den traditionella behandlingen inte uppnådde det önskade resultatet.

Kirurgisk behandling av bursit är indicerad för patienter med följande symtom:

  • purulent process;
  • kronisk kurs utan effekt från konservativ terapi;
  • fistulous form;
  • skador med penetration i bursas hålighet.

Huvuduppgiften under operationen är att avlägsna den inflammerade artikelsäcken. Men patienten måste komma ihåg att detta kommer att göra honom invalid.

Ytterligare återhämtning

Det kan ta olika tider för att återställa knämobilitet. Här är det nödvändigt att ta hänsyn till vilka insatser patienten själv kommer att göra för detta. Det är möjligt att påskynda denna process om läkemedelsbehandling kombineras med motion och sport.

Vid behandlingstillfället är det nödvändigt att utesluta övningar som kan provocera gemensamma mikrotraumor. Det är mycket användbart för snabb återhämtning för att använda folkmedicinska medel i form av infusioner och kompresser, vilket kommer att bidra till att avlägsna svullnaden.

Förebyggande åtgärder

För att undvika ytterligare återfall av sjukdomen är det nödvändigt att övervaka stressnivån under arbete eller träning. En ligamentisk apparat bör också utvecklas så att den kan klara de förväntade insatserna utan konsekvenser, skapa säkra förhållanden för lederna och undvika situationer där skador kan uppstå.

Speciellt måste du vara uppmärksam på de som redan har diagnostiserats med knäbeds bursit. För att undvika utseende av obehagliga symtom bör elastiska knäkuddar användas från tid till annan. De kommer att fungera som stöd för knäet, vilket ger en komprimeringseffekt, vilket leder till att knäleden blir utsatt för mindre stress.

slutsats

Bursit i knäleden är farligt för hälsan hos någon som måste exponera sin kropp för höga belastningar. Fram till viss tid kan en person inte känna förändringar i sitt tillstånd, men om belastningarna är höga och permanenta, oproportionerliga till ledningens förmåga, så kommer det slutligen att leda till obehagliga symptom. Bursit i knäleden kan påverka motorens förmåga, vilket kan störa det vanliga livet.

Eventuella symtom, det är smärta eller andra, måste uppmärksammas vid första manifestationen. Men även om sjukdomen uppmärksammades för sent, då kan det här botas. Efter att ha genomgått undersökningen kan läkaren ordinera en effektiv terapi som inte kommer att störa för att komplettera med folkmedicinska åtgärder. En sådan kombination av tekniker hjälper till att förbättra den terapeutiska effekten och påskynda läkningsprocessen.

  • Allmän information
  • symptom
  • Diagnos av sjukdomen
  • behandling

Artrit är en kronisk inflammatorisk sjukdom i lederna. Det finns flera typer av artrit - reaktiva, reumatoid artrit, även gikt, artros, septisk och juvenil artrit, spondylit. I det här fallet, låt oss prata om reumatoid artrit.

Allmän information

Rheumatoid artrit i de flesta fall påverkar knäleden, fötterna, lederna av höfterna, axlarna, armarna, handlederna och armbågarna och inflammationen är symmetrisk. Inflammation av lederna uppstår på grund av skador på membranet i membranet som leder ytan på lederna. Pågår bruskbenet påverkade, gemensam deformitet, benosion uppträder.

I sällsynta fall påverkar reumatoid artrit lungorna, hjärtat och nervsystemet.

Orsaken till sjukdomen är inte fullt ut förstådd, det antas att huvudrollen här spelas av genetisk ärftlighet. Det är pålitligt känt att detta är en autoimmun sjukdom, när kroppen syntetiserar antikroppar mot membranets eget membran.

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar 10 revision (ICD-10) finns följande differentiering av sjukdomen:

  • M05 - Seropositiv RA;
  • M06 - Övrigt RA;
  • M05.0 - Feltysyndrom;
  • M05.1 - Rheumatoid lungsjukdom;
  • M05.2 - vaskulit;
  • M05.3 - RA med nederlag av ett antal organ;
  • M06.0 - Seronegativ RA;
  • M06.1 - Stillans sjukdom hos vuxna;
  • M06.9 - RA av oklar genesis.

Cirka 2% av befolkningen drabbas av denna sjukdom, oavsett ras. Vidare sker hos kvinnor arthritis 3-4 gånger oftare än hos män. På alla åldrar finns det risk att få, oavsett orsakerna till reumatoid artrit, och ganska ofta förekommer hos unga och barn. Sjukdomen är väldigt komplex, och funktionshinder hotar 70% av alla patienter, och på grund av ett antal komplikationer, såsom infektioner och njursvikt kan det vara dödligt.

Symptom.

Reumatoid artrit är odelbar med kronisk polyartrit, d.v.s. inflammation i flera leder samtidigt. Gradvis börjar patienterna observera trötthet, svaghet i musklerna. De första tecknen kan observeras i flera veckor, tills inflammationen blir mer än uppenbar. Symtomen ökar gradvis, eftersom inflammationen ökar. Vad kan vara huvudskyltarna.

Reumatoid artrit kan särskiljas med gemensam styvhet, särskilt på grund av kroppens långa immobilitet. Typiskt uppstår detta tillstånd efter sömn och passerar en timme eller mer. Så länge styvheten varar, så är det en allvarlig grad av inflammation närvarande. Med inflammation i lederna, kan smärta, svullnad i leden, känna feber i inflammationsområdet.

För något av ovanstående symtom är samråd med en läkare nödvändig för diagnos. Läkaren kommer att bestämma prognosen för sjukdomsförloppet och behandlingsmetoderna vidare. Så, för att sammanfatta huvudskyltarna: du känner dig trött, det finns ingen aptit, ovanlig smärta i lederna, kroppens allmänna svaghet. Var särskilt uppmärksam på dessa symptom om någon i din familj är sjuk eller har haft en tidigare sjukdom. Om du vet att du lider av artrit, men du märker smärta, svullnad i lederna, magbesvär, kontakta omedelbart en läkare för att korrigera behandlingen.

Diagnos av sjukdomen

För att göra en korrekt diagnos är det nödvändigt att presentera hela bilden av sjukdomen som helhet med hänsyn till patientens medicinska historia. Laboratoriemetod för att skapa tecken på reumatoid artrit är inte tillförlitligt möjligt. Förekomsten av reumatoid faktor i blodet indikerar inte förekomst av denna sjukdom, men kan indikera förekomsten av en annan allvarlig sjukdom. Som ett resultat av ett blodprov kan man säga att reumatoid artrit är direkt relaterad till förekomst av anemi hos en patient.

Radiografiska tecken på reumatoid artrit är inte alltid uppenbara och det är inte möjligt att göra en noggrann diagnos. Röntgenstrålar kan hjälpa till att identifiera vävnadsvullnad nära leden, liksom närvaron av vätska. Tidig upptäckt av benosion indikerar progressionen av reumatoid artrit och kräver omedelbar behandling. När sjukdomen fortskrider blir störningar i leddens struktur mer märkbara, utrymmet mellan lederna smalnar och benvävnaden förstörs.

behandling

Behandling av reumatoid artrit syftar till att undertrycka aktiviteten i processen, lindra smärta, minska ledstyvhet och förhindra komplikationer. För att underlätta övervinningen av sjukdomen bör man ägna stor uppmärksamhet åt näring. Det har bevisats att vissa produkter bidrar till komplikationen av sjukdomen. Därför bör kosten utesluta användningen av fett kött, mjölk, citrus, havregryn och rågspannmål, majs. Den positiva effekten kommer att vara från användningen av vegetariska kalorifoetter.

Läkaren vet hur man kan bota artrit med medicinska läkemedel, det är omöjligt att förskriva dig själv några droger, om det blev känt om dem endast på rekommendation av personer utan medicinsk utbildning, enligt recensioner på något forum eller hemsida.

Grundläggande terapi innefattar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: Meloxicam, Diklofenak, Nimesulid, Dexalgin. De har antiinflammatoriska och analgetiska effekter. Dessutom används glukokortikoider, till exempel prednison. Dessa läkemedel ska användas med försiktighet, eftersom risken för oönskade manifestationer är ganska hög. Således påverkar NSAIDs matsmältningsorganet och förekomsten av sår. Glukokortikoider påverkar immunsystemet, triggar autoimmuna processer, förstör ben, orsakar diabetes och fetma, förvärrar befintliga kroniska sjukdomar.

För att minska aktiviteten hos reumatoid behandling rekommenderas följande läkemedel: Metotrexat, D-penicillamin, Azathioprin, Sulfasalazin, Cyclofosfamid. De arbetar för att undertrycka immunförsvaret och därigenom sänka förstörelsen av ben med sin egen skyddspotential. Patienter som tar dessa läkemedel är därför extremt mottagliga för alla typer av infektioner. Jag måste säga att drogerna i denna grupp är mycket giftiga, påverkar blodet, påverkar ett antal inre organ. De bör tas mycket noggrant och endast efter recept, om det är verkligen nödvändigt.

Modern behandling av reumatoid artrit gör fortfarande inte utan fysioterapi. Patienten ordineras ultraviolett strålning, magnetisk terapi, elektrofores med antiinflammatoriska läkemedel. Vid minskning av sjukdoms akuta stadium rekommenderas att man lägger till behandling med massage och motionsterapi.