Huvud

Armbåge

Lumbar ryggradsbråckbehandling

Intervertebral bråck i ländryggen uppträder när den mellanvärmda skivans pulpösa kärna pressas ut ur den fibrösa ringen. Vävnaden i den förstörda skivan utövar tryck på ryggradens nervändar och orsakar allvarlig smärta. Bråck i ryggen uppstår oftare än andra, dess symtom behöver veta för att påbörja behandlingen i tid.

Om ryggradens ryggradslinne inte behandlas kan patienten vara ute av arbete under lång tid.

Ofta deformeras skivan mellan den fjärde och femte lumbosakrala ryggkotorna, medan smärtan ger plats åt benet, berövar patienten rörlighet och leder ibland till funktionshinder. Det är ganska lätt att diagnostisera en bråck, men det är ganska svårt att bota det utan kirurgi. Detta kan hjälpa till med fysioterapi, massage, mediciner.

Hur uppstår en bråck

Den intervertebrala skivan är en liten cylinder tillverkad av speciell broskvävnad. Utanför är den skyddad av en fibrös ring, och inuti är en elastisk substans som förvandlar vår ryggrad till en slags vår - den massiva kärnan.

Om den intervertebrala skivan deformeras på grund av skada eller permanent negativ effekt blir fibreringen spröd och sprickor. Inuti sträcker sig massan bortom fibern genom sprickan. Detta fenomen kallas intervertebral bråck. Om den drabbade skivan befinner sig i ryggradens lumbosakrala region, är det en ländryggbråck.

Smärta och andra obehagliga symptom uppstår, eftersom spinalnerven är knuten av överskott av massa med en bråck i ryggen.

stadium

Tecken på bråck är märkbara olika vid respektive steg. Så snart du kan starta behandlingen av ländryggen i hjärnhålan, kan du stoppa utvecklingen av sjukdomen.

  1. Prolapse - skivan ändrar sin position något. Om negativa faktorer slutar påverka honom, kommer han återigen att ta en naturlig position.
  2. Protrusion - skivan förändrar positionen väsentligt, men går fortfarande inte utöver gränserna som anges av ryggkotorna.
  3. Extrudering - kärnan lämnar ryggraden, är i limbo.
  4. Sequestration - utseendet av frakturer och sprickor i ringringen, utmatningen från massan till utsidan.

symptom

Symtom på bröstkorgsbråck börjar börja manifestera sig på grund av deformation av nerverna. Muskulaturen på benen och skinkorna är atrofierad. Patienten kan känna sig kall, nummenhet i lemmarna, "köra goosebumps" och lätt, men obehagliga stagande känslor.

Möjligheten att hoppa, gå uppför trappan försvinner, det är mycket svårt att sitta ner eller hämta något från golvet. Roten till dessa problem är att musklerna är svaga. Dessutom börjar patienten hålla kroppen på ett nytt sätt - asymmetriskt. I området där de drabbade nerverna är ansvariga, lider svettningen - antingen torkar huden starkt, eller vice versa, det svettas mycket.

Om bråken har gått in i ryggraden börjar den lägga trycket på ryggraden i ländryggen. Detta förhindrar helt att patienten flyttar benen. Starkt bråcktryck blir en fara för livet.

Symtom på ländryggen i hjärnhinnan kan innefatta nedsättning av bäckenorganen. Patienten förlorar förmågan att kontrollera avföring och urinering. Män med ländryggsbråck kan drabbas av libido-störningar, och hos kvinnor leder lumbalbråck till ett frigid tillstånd.

Atrofi i musklerna gör ibland patienten lugn. Om sjukdomen kvarstår försummad under en lång tid kan det få en person till funktionshinder.

Hernia Pain

Symtom på ländhågen är främst ett uttalat smärtssyndrom. Intervertebral bråck - orsaken till smärta i nedre delen av ryggen. Smärta har en tråkig eller tråkig karaktär, tillåter inte patienten att sitta tyst, hosta och ens stå. Det blir lättare endast när patienten antar en horisontell position. Smärtan går inte av sig själv, kan plåga genom åren, och du bör börja tänka på hur man behandlar en ryggradbrota så tidigt som möjligt.

Hernia växer med tiden, klämmer mer och mer nervrörelser i ryggmärgen och orsakar ischias. Smärtan förvärras, de ger mer och mer till gluteal regionen och benen.

Smärtan skjuter ner ryggen, du ändrar bara positionen eller gör en insats. Detta fenomen kallas ischias. Om den femte ryggraden blir deformerad, kommer tummen på underbenet att skada. Om patologin är lokaliserad mellan den femte ländryggen och den första sakrala ryggkotan, kommer smärtsamma förnimmelser att förekomma i sakrummets område, i benets baksida och i lillfingeren. Tyvärr, endast svåra smärtor tvingar patienter att planera ett besök till doktorn.

skäl

Orsaker till ländryggens intervertebrala bråck är följande:

  • Traumatiska effekter från stötar, fall eller olyckor
  • Osteochondrosis av lumbosacral tillbaka;
  • Felaktigt bildad från höftledets födelse;
  • Ryggens krökning;
  • Starka skarpa belastningar;
  • Stor kroppsvikt;
  • Rökning skapar brist på syre, försämrar trofén hos intervertebrala skivor;
  • Att driva en bil felaktigt fördelar belastningen på baksidan;
  • Metaboliska störningar.

Vilka andra faktorer kommer att påverka förekomsten av en bråck i ländryggen?

  • Sittande arbete och brist på fysisk aktivitet
  • Ålder trettio;
  • Genetisk predisposition;
  • Manlig kön;
  • Kroniska sjukdomar i ryggraden.

diagnostik

Tecken på en ryggrad i hjärnbenen börjar snabbt plåga patienten, men endast en specialist kan säkert diagnostisera och hitta en deformerad skiva. För detta ändamål används röntgenstrålar i två utsprång, vilket bidrar till att göra den övergripande bilden av sjukdomen. Du kan göra en mer detaljerad bild av patologin med en MR.

För att förstå hur dåligt nerverna och områdena av deras innervation har lidit, kontrollerar neurologen patienten för tendonreflexer, känsligheten hos underbenen och deras rörlighet. Behandling av en bråck i ryggen börjar först efter att läkaren har utfört en fullständig diagnos.

behandling

Intervertebrala bråckbehandlingar kan inkludera en konservativ eller kirurgisk behandling av ländryggsregionen. Endast i de tidiga stadierna av utvecklingen av en bråck är metoder för konservativ medicin effektiva. Folkmetoder kommer inte att svara på frågan om hur man botar patologi.

Uppgiften med konservativa metoder är att lindra smärtan, för att återvända patientens livskvalitet.

För att förhindra operationen måste en person ändra sitt vanliga sätt att leva. Mindre belastning, rör mer. Observera en speciell diet som stimulerar trofismen hos nervös och broskvävnad.

läkemedel

Med ländryggsbråck, tar behandling med mediciner bort symptomen snarare än att verkligen förändra patientens tillstånd. Smärtstillande medel som diklofenak, Ibuprofen eller Indometacin måste tas. Förenkla smärta, de sparar från muskelatrofi i framtiden. De eliminerar också den inflammatoriska processen, som i vilket fall som helst uppenbarar sig om nervrotsarna är klämda. Sådana preparat kan användas både externt i form av salvor och inuti i form av tabletter.

I en situation med ryggradsbrist i ländryggsregionen tvingar kroppen vissa muskelgrupper för att stödja ryggraden i patologin. Patienten upplever styvhet och muskelsmärta. Centrala muskelavslappnande medel, som Mydocalm eller Sirdalud, hjälper till att klara av muskelspasmer. Vid ländryggsintervallets intervertebrala bråck används ofta blockering av Novocainic blockades av problemområdet.

Det är svårt att behandla ryggradsbråck med konservativa metoder. Men fysioterapi hjälper till att förhindra vidare utveckling av patologin. Övningsterapi kan utföras när huvudsymptomen på ryggradshjälte i ryggradssystemet, såsom ett nypa nerv och smärtssyndrom, är borta.

Övningsprogrammet måste sammanställas av läraren individuellt. Inkluderar kroppslissar, noggranna varv och rotationer. Uppgiften är att stärka musklerna i ryggraden och därmed inte tillåta skivförskjutning i framtiden.

Särskilda övningar utförs i vågrätt läge, nedåt, på sidan eller uppåt. Patienten kan också stå med ryggen mot väggen. Genom att anta denna position utför han tipparna, rotationerna, hissarna, leder till benen och armarnas sidor. Sådana rörelser av terapeutisk gymnastik, som att hänga på en bar eller en undervattensversion av dess utförande, låter dig sträcka ryggraden. Som ett resultat känns intervertebrala skivor mer fria och börjar återgå till deras naturliga tillstånd.

Om sjukdomen är i ett tidigt skede, kommer lektionerna att bidra till att helt bota bråcken. Om ländryggen körs, kommer gymnastiken att lindra symtomen. Eventuella övningar bör utföras under överinseende av en instruktör och med den tillhörande läkarens tillstånd, annars finns det risk för att patologin förvärras.

  • Var noga med att läsa: salva för bröstbenet i bröstbenen

sjukgymnastik

Med bråck i ryggen kan symptomen avlägsnas med hjälp av terapeutiska metoder för fysioterapi:

  • Elektrofores med ämnen som lindrar inflammation och smärta;
  • Spinal värmebehandling;
  • akupunktur;
  • Undervattensmassage tekniker;
  • Akupunkturreflexologi.

massage

Intervertebral brok är acceptabel att massera i avsaknad av exacerbation, men intervertebral brok är en diagnos där någon manipulation kräver tillstånd från den behandlande läkaren. Om sådant tillstånd erhålls, hjälper massageterapeut till att förbättra blodcirkulationen i ländryggen.

Nerver och benvävnader kommer att få mer näring, och skadliga ackumulationer av mjölksyra kommer att lämna cellerna. Muskelkramper dämpar, vilket kommer att lindra smärta och ge patienten en förlorad rörlighet. Och frisättningen av endorfiner, som inträffar under sessionen, kommer att fungera som lätta bedövningsmedel och kommer också att minska spänningen i bakområdet.

Kirurgisk avlägsnande

I följande situationer kommer konservativ behandling av ländhågen inte att ge resultat:

  • Uppträdde sekretration (bristning) av den intervertebrala skivan;
  • Spinalkanalens permeabilitet har försämrats;
  • Den sciatic nerven är inflammerad;
  • Den intervertebrala skivan har skiftat dramatiskt;
  • I flera månader har patientens tillstånd inte förbättrats.

Modern medicin föredrar att använda en sparsam operation.

För att avlägsna en herniation av ländryggens intervertebrala skiva i vår tid, tillämpa:

  • Laser rekonstruktion. Lasern eliminerar överskottsfuktighet från den deformerade massan. Som ett resultat frigörs nerven från kompression. Detta är den mildaste typen av ingrepp, med det största antalet kontraindikationer;
  • Diskektomi, avlägsnande av en del av ryggskivan. Nålen passerar genom huden och drar ut en del av massakärnan;
  • I de mest allvarliga fallen tas skivan helt bort och ersätts med en protes.

förebyggande

Intervertebrala skivor deformeras på grund av konstant eller kraftig abrupt belastning. Därför är det viktigaste att noggrant övervaka hur mycket du laddar din kropp.

Sov bara på en hård och ortopedisk madrass. Om risken för brok redan finns där, försök att somna på din rygg.

Kontroll kroppsvikt. Ryggraden upplever ständigt stress från de extra punden, men dess styrka har gränser. Träna korrekt och följ säkerhetsföreskrifterna. Kör inte sportrekord. Även i vardagen, glöm inte en rak rygg när du lyfter vikter från golvet. Följ dessa enkla riktlinjer och du kommer inte bli frågad hur man behandlar en ländryggsbråck.

Cirkulär diskutsprutning, vad är det?

Vad är foraminal brok?

Vad är skillnaden mellan utskjutning och herniation av intervertebrala skivor?

Endoskopisk ryggradssnäckning

Moderna metoder för behandling av ländryggen

En hernierad skiva är ett patologiskt utskjutande av den massiva kärnan (jellyliknande central del av den intervertebrala skivan) som uppstår som ett resultat av en bristning av den omgivande fibrösa ringen.

Algoritmen för behandling av ländryggens intervertebrala bråck:

eliminering av smärta,

normalisering av motorisk aktivitet,

förebyggande av ytterligare utveckling av sjukdomen.

För att uppnå dessa mål används traditionella konservativa metoder och innovativa icke-kirurgiska behandlingsmetoder.

Konservativa metoder är:

  • medicinska förnödenheter
  • manuell terapi
  • sjukgymnastik,
  • terapeutisk övning,
  • akupunktur,
  • massage,
  • bär en mjuk korsett.

Läs mer om terapimetoderna och deras tillämpning - senare i artikeln.

Effektiviteten av behandlingen av ländryggen i hemmet har inte bevisats, men vissa förfaranden kan lindra patientens tillstånd.

Om konservativ terapi inte ger de önskade resultaten, kan läkaren (vertebrologen eller neurologen) erbjuda patienten en modern minimalt invasiv eller radikal kirurgisk ingrepp. Enligt världsstatistik är sådana fall inte mer än 10%. I de återstående 90% av fallen kan ryggradsbråken botas utan operation.

Spinalbråck kan botas utan kirurgi

Drogterapi

NSAID och smärtstillande medel - guldstandarden

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och smärtstillande medel är guldstandard i läkemedelsbehandling av intervertebralbråck. De hämmar enzymets verkan, som bildas i fokus av inflammation och är ansvarig för bildandet av en smärtimpuls.

Klassiska (icke-selektiva) NSAID-produkter minskar känsligheten hos nervänden och intensiteten i den inflammatoriska processen, förbättrar blodflödet. Ibuprofen, diklofenak, lornoxicam, indometacin och andra är förskrivna för att snabbt lindra smärta hos patienter med bråck i ryggen.

Dessutom använder läkare selektiva selektiva NSAID-medel till meloxikam (moval), vilka patienter tolererar bättre än andra.

Selektiva NSAID verkar endast vid inflammationsstället och har praktiskt taget ingen effekt och har inga biverkningar på andra organ. Icke-selektiva medel berövas dessa fördelar.

När läkaren väljer ett läkemedel tar doktorn hänsyn till patientens ålder, förekomst av comorbiditeter, utvärderar risken för utveckling av gastrointestinala komplikationer. Storleken på enkeldosen och intagets varaktighet beror på intensiteten i smärtssyndromet.

Muskelavslappnande medel

Muskelavslappnande medel är en grupp droger som reducerar tonen i stelna spasmodiska muskler. I kombination med NSAID har de en bra terapeutisk effekt.

Exempel på droger i denna grupp: mydokalm, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.

Klicka på bilden för att förstora

Medel förbättrar mikrocirkulationen av blod och lymf

Agenter som förbättrar mikrocirkulationen är nödvändiga för användning hos patienter med bråck i ryggen. De hjälper till att förbättra blodflödet i skadorna och minska svullnad.

Bevisad väl: pentoxifyllin, berlition och aktovegin.

Lokala produkter: salvor, geler, kompresser

För svår smärta används smärtstillande medel, geler och kompressor med novokain och dimexid.

Betydande lättnad från överträdelsen av ryggradssegmentet ger novokainisk blockad med tillsats av kortikosteroider.

Manuell terapi

Manuell terapi är ett speciellt "läkningssystem" baserat på en manuell terapeuts manuella arbete. Specialisten agerar på kroppens drabbade områden, arbetar med muskelton i området för den skadade kotan - och eliminerar därmed muskelkramp och förskjutning av ryggkotorna.

Denna teknik föreskrivs om bröstbenen i bröstbenen kombineras med ryggkottets underflöde.

Fysisk terapi

Medicinsk gymnastik är endast föreskriven efter eliminering av nervkompressionsproblem och i avsaknad av smärta i det drabbade benet (med bråck i ryggen, smärta brukar sprida sig till benet).

För varje patient utvecklar en träningsinstruktör en individuell uppsättning övningar, inklusive släta varv, böjning och rotation av kroppen.

En exemplifierande uppsättning övningar för en ländryggbråckpatient.
Klicka på bilden för att förstora

akupunktur

Akupunktur är en ytterligare behandlingsmetod som i kombination med andra behandlingsmetoder påskyndar läkningsprocessen.

När de biologiskt aktiva punkterna stimuleras, elimineras en spasm av paravertebrala muskler, som orsakas av en förändring i den skadade skivans position, och lokal blodcirkulation återställs.

Massage Therapy

Massage stimulerar mikrocirkulationen av blod, lymf, lindrande muskelspasmer.

Förfarandet omfattar fyra huvuddelar: slipning, knådning, vibration och sträckning.

Idag är periosteal djup massage (eller med andra ord myofascial terapi) särskilt efterfrågad. Denna effekt på de modifierade smärtpunkterna och zonerna, vilket leder till irritation av periosteumets mycket känsliga receptorer. För bråck i ryggradsspinnet masseras sakrummet, den publika symfysens område, ischium och ilium.

För bråck i ryggen är hydromassage mycket effektiv (vatten levereras med högtrycksstrålar). Denna procedur:

  • stimulerar immunitet
  • minskar muskelspasmer
  • eliminerar blodstasis i kärlen
  • normaliserar blodcirkulationen.

Vid användning av hydromassage återställs funktionerna i muskuloskeletala systemet mycket snabbare och mer effektivt.

Innovativ behandling av intervertebral brok

Ryggmärgsstimulering (SCS)

Med denna teknik används en neurostimulator som ger svaga elektriska impulser. Enheten överför impulser direkt till ryggmärgs nerveändar via mikroelektroder implanterade i det epidurala utrymmet.

Det epidurala utrymmet ligger mellan ryggmärgs dura mater och ryggkotorets periosteum.

Neurostimulatorn och elektroderna implanteras i epiduralrummet för att stimulera ryggraden

Perkutan laserdekompression

Detta är en mild behandlingsmetod som möjliggör användning av en mikrolaser för att minska intervertebral brok och minska trycket på omgivande vävnader.

Parallellt återställer lasern, som verkar på ryggraden, kollagenfibrerna i brosk och stramar små sprickor på ledbruskens yta.

Hemonuklioliz

Hemonucliolysis är ett effektivt och innovativt sätt att behandla bråck i ryggen. En enzymatisk beredning som löser upp den massala kärnan, chymopapain, införs i den skadade intervertebralskivan. Efter utspädning av kärnan sugs den av, vilket medför att intervertebral brok minskas avsevärt.

En förutsättning för att utföra detta ganska enkla och låga påverkan är att skivmembranet bevaras.

Lumbar bråckbehandling hemma

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

Hur man behandlar en bråck i ryggen i hemmet?

✓ Artikel verifierad av läkare

Lumbarbråck är en av de vanligaste sjukdomarna i muskuloskeletala systemet. Enligt statistiken förekommer cirka 90% av alla fall av brok i detta avsnitt i ryggraden. Oftast drabbar denna sjukdom män i åldern 30-50 år, men kan också förekomma hos yngre människor, inklusive kvinnor.

Risken för lumbarbråck är att det med tiden kan leda till allvarliga hälsoproblem och även funktionsnedsättning, så behandlingen ska börja så snart som möjligt.

Idag används för behandling av denna sjukdom både konservativa och kirurgiska samt folkmedicinska åtgärder (specifika metoder väljs individuellt), men de flesta experter rekommenderar att man följer ett integrerat tillvägagångssätt.

Hur man behandlar en bråck i ryggen i hemmet?

Orsaker och symtom på bråck

Huvudorsaken till ländhågen är ett starkt tryck direkt i den intervertebrala skivan, som kan orsakas av följande faktorer:

  • en historia av ryggradssjukdomar (osteokondros, krökningar av olika storlekar);
  • allvarliga ryggskador
  • fetma (speciellt i fall där kroppsvikt är betydligt högre än normalt);
  • en plötslig och stark rotation av kroppen i en riktning, vilket resulterar i att en ruptur av ringröret, som intervertebralskivan består av, kan förekomma.

Riskgruppen för utveckling av denna sjukdom innefattar de som ofta måste lyfta vikter (idrottare, bärare), liksom personer som tillbringar mycket tid i en position - på en dator eller bakom ratten.

Lumbarbråck börjar asymptomatisk, men med tiden börjar skivorna att deformeras, och personen känner en skarp smärta ("skytte") i de drabbade områdena, liksom svår nummenhet och styvhet.

Steg av intervertebral bråck

Beroende på det skadade segmentet i ryggraden kan andra symtom uppstå: försvagning, pares och förlamning av fötternas muskler, avsaknad av knäskott och obehag när man går. I avancerade fall kan patienter ha problem med urinering och avföring, hos kvinnor - gynekologiska störningar.

Prognosen för patienter beror på att sjukdomen behandlas i tid och bör ordineras efter en medicinsk undersökning och relevant forskning. Lumbarbråck kan också behandlas hemma, men sådana åtgärder kommer att vara rent symptomatiska - för att fullständigt bli av med problemet bör du tillgripa hjälp av specialister.

Drogbehandling

Vid behandling av ländhågen används ett antal droger som lindrar smärtsamma symtom och återställer det berörda områdets funktion. Det bör noteras att de flesta av dem endast används under den akuta perioden av sjukdomen eller under återhämtningsperioden, därför kan läkemedel inte vara ett alternativ till fullständig terapi.

Skillnader mellan en vanlig skiva och en herniated intervertebral skiva

Hur man behandlar en ländryggsbråckbråck

Spinalbråck är en snabbt framskridande sjukdom, vars initiala symptom lätt kan förbises. Och en bråck i ryggen uppstår mycket oftare än andra. Därför bör symtomen på sjukdomen veta allt för att påbörja behandlingen omedelbart.

Intervertebral bråck är en patologisk deformation av strukturen hos den intervertebrala skivan, som manifesteras av frisättningen av dess centrala kärna utöver den tunna fibrösa ringen. Den frigjorda skivan klämmer blodkärl och ryggrad, nivån på denna kompression bestämmer de kliniska symtomen på sjukdomen.

Skivor utför normalt mycket viktiga funktioner - avskrivningar under rörets rörelse och rörlighet.

orsaker till

Den främsta orsaken till bråck är ryggradssjukdomar - osteokondros, krökning. Skador och mikrotraumor kan också orsaka problem med skivintegritet. Hårt arbete, felaktig träningsteknik har negativ effekt på ryggraden. Andra orsaker är fetma, graviditet, ärftlig predisposition, arbete i en sittande position.

Typer och stadier av intervertebral brok

  • prolaps - upp till 3 mm (pressar den fibrösa ringen);
  • utskjutning - upp till 15 mm (ringen är redan deformerad, men dess yttre del är fortfarande kapabel att hålla kärnan);
  • extrusion - kärnan utanför ryggkropparna (fullständig skada på ringen);
  • sekvestrering - kärnans prolapse i ryggraden och komprimeringen av ryggmärgen.

Steg av ryggradsbråck

  • anterolateral;
  • sida;
  • posterolateral;
  • median;
  • blandad.

Den vanligaste varianten är ländryggen.

Riskfaktorer

Det finns ett antal negativa faktorer som utlöser den patologiska utspädningen av den fibrösa ringen.

Ringkraften kan vara defekt om du:

  • spendera det mesta av ditt arbete och fritid sittande
  • gör fysiska övningar felaktigt, särskilt med viktning
  • ha övervikt och / eller din höjd är mer än 180 cm;
  • historia av ryggradssjukdom (olycka, fallande);
  • bryta mot hållning
  • dricka alkohol, röka;
  • lyft tungt;
  • predisponerade längs ärftligheten, har endokrina sjukdomar;
  • har sjukdomar - tuberkulos, onkologi, syfilitisk infektion.

symptom

Kliniska symptom är direkt proportionella mot nivån av ryggmärgsskador.

Huvudmanifestationen är smärta, och oftast i benen längs insidan är det möjligt att utstråla till foten, till nedre delen av ryggen. Patienter kallar sin smärta "skytte" eller "värk", "ge bort" till någon punkt i kroppen. Karaktäriserad av ökad smärta under fysisk aktivitet, nysning och hosta, och det horisontella läget ger lättnad. Smärta kan vara permanent eller periodisk. Över tiden kan en överträdelse av känslighet av olika grader vara smärtsamhet i foten, ljummen.

De sciatic nerverna komprimeras ofta, och sedan manifesteras sjukdomen av smärta på utsidan av benen.

Om sjukdomen har nått sekvestreringssteget kan begränsning av rörelse i ländryggsregionen sättas till patientens klagomål. Dysfunktion i bäckenorganen är möjlig - instabilitet i avföringen utan andra matsmältningsstörningar, frekvent uppmaning och urininkontinens, gynekologiska sjukdomar och sjukdomar i prostata, erektil dysfunktion.

diagnostik

När man undersöker en neurolog på grundval av symtom, studerar känsligheten hos extremiteterna och bestämmer tendonreflexer antas en ungefärlig nivå av att hitta en bråck i ryggraden. Detta är nödvändigt för vidare diagnostik - radiografi och MRT (CT):

Forskningsmetod

Vad är kärnan i metoden, fördelarna och nackdelarna

MRI

CT

radiografi

  • myelogram - färgning av cerebrospinalvätskan för att studera kanalens patency och inspektera ryggmärgens konturer;
  • elektromyografi - används för att upptäcka kompression eller skador på nerverna;
  • laboratorieblodprov - uteslutning av infektionssjukdomar, onkologi, artrit
  • punktering av cerebrospinalvätska - upptäckt av blödning i ryggradskanalen, infektion, inflammation;
  • diskografi - en metod baserad på röntgen, vars essens ligger i färgningen av den intervertebrala skivan.

Behandling av intervertebral hernia ländryggen

Metoder för behandling av ryggradsbråck kan delas upp i två huvudgrupper - konservativ och kirurgisk behandling. Det är viktigt att starta behandlingen i tid, på scenen när det är möjligt att uppnå ett resultat som inte är invasivt. För att bestämma behandlingstaktiken är sjukdomen delat upp i flera perioder:

1 Akut period. Allvarlig smärta, begränsad rörlighet, minskad känslighet. För denna period gäller endast konservativa behandlingsmetoder.

2 Subacute period. Efter några dagar reduceras smärtsyndromet, och rörlighet och känslighet återställs delvis.

2 Återhämtningsperiod. Efter några veckor är smärtan helt lättad, det finns fortfarande en liten kränkning av känsligheten.

Medicinsk konservativ behandling

Läkemedel för internt bruk

Involverar intramuskulär och intravenös administrering, samt tar piller. Behandlingstiden är flera månader. Syftar till att minska smärta och förhindra återkommande sjukdom. Följande läkemedel används:

  • Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används för att lindra smärta och minska inflammatorisk respons hos skadade vävnader. Den vanligaste diclofenak, ibuprofen, indometacin, nimesulid, meloxikam, naproxen. Effekten beror på en minskning av histamin, vilket minskar puffiness och stoppar utvecklingen av återvinningsprocesser. Utmärkt analgetisk effekt. Vanliga biverkningar med långvarig användning - NSAID-associerad gastrit, magsår. Kursen är inte mer än två veckor.
  • Med ineffektiviteten av icke-steroida läkemedel som användes steroid (hormonalt) - dexametason, hydrokortison, diprospan. De har en antiinflammatorisk effekt genom att minska leukocyternas funktion och makrofager. Mottagningskurser, med en gradvis minskning av dosen. Försiktigt intag orsakas av många möjliga biverkningar - endokrina systemsjukdomar, metaboliska störningar, patologi hos andra system och organ.
  • Muskelavslappnande medel - Mydocalm, Xeomin, baclofen. Narkosseffekt på grund av minskad muskulär excitabilitet. Musklerna slappnar av och blodflödet förbättras, tillfredsställande vävnadsnäring återställs.
  • Diuretika - används sällan och endast i den akuta fasen för att minska svullnaden av vävnader. På grund av risken för hypotension och vatten-salt obalans förskrivs med försiktighet, inte en lång kurs.
  • Chondroprotectors. Sådana läkemedel som teraflex, kondroxid, struktum, arthra, avlutop används. Syftar till att återställa strukturen och funktionaliteten hos intervertebrala skivor på grund av rekonstruktion av broskvävnad.
  • Vitaminer av grupp B för regenerering av skadade och komprimerade nervfibrer, normalisering av nervledning. Ett exempel är milgamma, neurobion, neurovitan, neuromultivit.
  • Läkemedel, syntetiska droger - morfin, kodin. Den används endast i extremt svåra fall när andra anestesimetoder är ineffektiva.
  • Tricykliska antidepressiva medel - har en effekt av avslappnande muskler, en lugnande effekt. Det vanligaste läkemedlet i denna grupp är amitriptylin.
  • Vitamin D och kalcium. Öka metabolismen av benvävnad, förbättra dess remodeling, optimera neuromuskulär ledningsförmåga och kontraktilitet. Kalcium D3-teva, kalcium D3Nikomed.
  • Pentoxifylline, som förbättrar mikrocirkulationen och näring av skadade vävnader, återställer blodflödet. Genom att minska svullnaden i ryggmärgen rinner de symtom som hör samman med nervkompressionen.
  • Alfa-lipoinsyra (berlithion, tiogamma) återställer cellmembranen i nervceller, förbättrar mikrocirkulationen och blodflödet i allmänhet.

Behandlingsprocessen inkluderar även Actovegin, som har en antihypoxisk effekt genom att förbättra blodcirkulationen.

Läkemedel för extern användning

Under den akuta perioden av sjukdomen används vissa preparat i form av geler, salvor och fläckar för att lindra smärta. Förutom smärtlindring reduceras manifestationen av det inflammatoriska svaret och svårighetsgraden av obehag. Följande grupper av läkemedel används:

Nonsteroidala antiinflammatoriska salvor: blockera inflammatoriska mediatorer, vilket minskar inflammation (hypertermi, ödem, ömhet).

Chondroprotective salvor som förbättrar processen för bruskregenerering.

Homeopatiska salvor är salvor från komponenter av naturligt ursprung, som används för att förbättra bruskets metabolism och dess snabba återhämtning.

Kombinerade salvor och geler - antiinflammatorisk, analgetisk effekt.

Plaster - innehåller droger av ovanstående grupper, med liknande symtomatisk effekt. Plåsterna är lätta att använda, mycket effektiva på grund av den fasta dosen av läkemedlet, varaktigheten av åtgärden.

sjukgymnastik

Egenheten hos denna grupp av metoder är att öka organismens regenerativa förmåga. Används i kombination med medicinska metoder, vilket ökar deras verkan. Behandlingen syftar till rehabilitering efter sjukdom och förebyggande av komplikationer. Kan användas vid något skede av sjukdomen.

  • Elektroterapi - elektroder placeras på kroppen, åtgärd genom att applicera en liten ström.
  • Elektrofores, elektrostimulering. Metoden kan innefatta administrering av läkemedel.
  • Laserterapi - röd och infraröd strålning.
  • Magnetoterapi - apparat med justerbar frekvens för magnetfältet.
  • Shock wave therapy - akustiska lågfrekventa impulser.
  • Ozokeritoterapi eller paraffinbehandling. Introduktionen av droger med ultraljud några centimeter djupt in i kroppen.
  • Extremt högfrekventa strömmar - bildandet av resonans, främjar självläkning.
  • Akupunktur - åtgärder på biologiska aktiva punkter är införandet av droger möjligt.
  • Diadynamiska strömmar - behandling med ström.

Fysisk terapi

Övning för bråck i ländryggen är den viktigaste patogenetiska komponenten av behandlingen. Med denna metod kan du glömma att sjukdomen återkommer i många år. Fysiska övningar måste utföras korrekt, mätas enligt rekommendationerna från läkare övningsterapi. Om akut smärta eller sensorisk nedsättning uppstår, sluta träna.

Det är nödvändigt att vara förlovad dagligen, förutom de skarpa rörelserna. Varaktigheten av klasserna ökar gradvis.

Traditionella behandlingsmetoder

Traditionell medicin erbjuder följande metoder - gör lotioner och kompresser från växter, terpentinbad, gnugga honung och hästfett och andra. Det finns ingen bevisbas för dessa metoder, med användningen allergisk och andra oönskade reaktioner är möjliga. Det är lämpligare att samråda med en specialist och använda beprövade läkemedel och apparater i behandling.

blockad

Blockad är administrering av läkemedel (lidokain, novokain, kortikosteroider, diprospan) mellan ryggkotorets processer eller vid ryggradsledningens utgång. Fördelen med denna metod är att snabbt och effektivt lindra smärta, minska det inflammatoriska svaret i lesionen. Proceduren utförs av kurser - ca 5 introduktioner.

Vad är kärnan i ryggradens blockad, läs här.

Kirurgisk behandling

Operationen är indicerad för patienter med ojämn smärta, dysfunktion i bäckenorganen, nedsatt känslighet. Typer av operation:

  • Microdiscectomy - extraktion under mikroskop av den ektopiska delen av intervertebralskivan.
  • Laminektomi - används sällan, det tar bort en del av kotan.
  • Implantation är en metod för behandling, vars huvudsakliga betydelse är att ersätta en deformerad skiva med sin artificiella motsvarighet.
  • Endoskopisk laserreducering av en skadad skiva.

Spinal hälsa är en daglig, varje minut arbete. Glöm inte att räta ryggen, behandla sjukdomar i rätt tid och följ en teknik när du spelar sport. Genom att följa dessa riktlinjer behöver du inte leta efter sätt att behandla en intervertebral bråck.

Hernia i ländryggen symtom, behandling

Intervertebral bråck i ländryggen är ett utskjutande av den centrala delen av skivan mellan två ryggkotor bortom gapet mellan dem. Oftast riktar en sådan divertikulum mot ryggradskanalen och klämmer ryggarna i ryggraden, men det kan också störa blodcirkulationen i ryggmärgen själv. Sjukdomen orsakar symtom på perineum, benen och bäckenorganen.

Behandlingen är oftast konservativ, som består av ett komplex: mediciner, motionsterapi, fysioterapi och blockader hjälper också bra. Snabba avlägsnande av en skadad del av en skiva eller dess helhet används sällan, eftersom det medför ganska stora risker. I grund och botten händer detta genom personens fel: antingen när han blir sen, med tanke på vad som händer med ryggen och benen som "ålderns manifestationer" eller "små saker" eller i händelse av försummelse av behandlingsregler som skiljer sig åt i olika perioder av sjukdomen.

Vad är en bråck

En ryggrad är en korsning av 34 ryggkotor kopplade i par av intervertebrala skivor. Det är inte rakt: det gör flera alternerande böjningar från huvudet till svansbenet: det böjer sig med en buk framåt - i livmoderhalsområdet med en buk tillbaka - i bröstregionen, sedan i midjegionen böjer den sig igen framåt, och sedan slår sakrummet med svansbenet bakåt. Allt detta är nödvändigt för att säkerställa avskrivningarna i samband med att gå på två ben. Men en sådan struktur bestämmer också tyngdpunkten i lumbosakralområdet. Naturen gav detta genom att ryggraden var tjockare och starkare, och de sakrala hakarna var helt lödda ihop.

Alla ryggkotor, utom sacrococcygeal, har en speciell struktur. De består av en cylindrisk kropp som står för huvudbelastningen och processer som ger oss möjlighet att böja i olika riktningar, för att vrida, att vrida. De två delarna är anslutna med två halvcirkelformiga bågar på båda sidor så att det finns ett mellanrum i mitten. Detta är ryggradskanalen, och den är avsedd för ryggmärgen. Det senare är ett slags "checkpoint" i den andra rangordningen (efter hjärnan), som bär impulser från hjärnan till organen och vice versa.

De perifera ändarna av myelonen (den så kallade ryggmärgen) är ryggmärgen som lämnar den som en del av rötterna. Framrots är motor. De bär kommandon till musklerna. De bakre rötterna är känsliga och tvärtom riktas från organen till hjärnan. Ursprungligen är rötterna inte uppdelade i främre-posterior, men endast till höger-vänster, vilket lämnar till ryggmärgssidan genom öppningen mellan processerna i de övre och nedre kotorna. Förbi benringen sker separation omedelbart.

Kramning av ryggmärgsbråckens bråck leder till att ett stort antal funktioner omedelbart bryts: de inre organen slutar fungera, extremiteternas känslighet och rörelse stannar (i fallet med lumbosakralområdet, endast de nedre). Om skivan började buga i riktning mot en av rötterna, kommer det att orsaka sensorisk motorisk försämring i endast en extremitet.

Nu om bråcket själv. Denna bulging av den centrala delen av skivan, som normalt liknar en mycket tät och fjädrande gelé. Denna struktur kallas massakärnan och är det huvudsakliga stötdämpande elementet och kan flytta inuti skivan och plattas ut beroende på belastningens riktning och kraft på de närmaste kotorna. Samtidigt ändrar de omgivande vävnaderna inte sin struktur och lider inte, vilket är samma i tjocklek som senan i någon muskel. Så snart som i den perifera delen av skivan (fibreringen) torkar fibrerna, rusar den massala kärnan i en svag plats under belastningen. Medan det inte har gått bortom disken är det inte en bråck, och situationen kan fortfarande korrigeras.

Fibreringen är i själva verket inte lätt att förstöra, eftersom den består av fibrer som ligger i flera lager och skär i tre plan. Men detta är möjligt antingen på grund av en enda åtgärd av ett stort tryck på massakärnan, eller vid ersättning av ärrvävnaden som är vanlig för skivan. Det senare inträffar vid ett strömavbrott. Och hur äter han?

Skivan liknar en svamp: den tar emot syre och näringsämnen under ryggraden när bruskpåfyllning sker. När det, igen under påverkan av rörelser, komprimeras, förskjuts avfallsmaterialen från det. Samtidigt, för att trofisk intervertebralskiva var full, måste rörelsen utföras i sin helhet, innehålla böjningar, flexion och förlängning. En kraftig ökning av typ och amplitud av motoraktivitet efter en period med långvarig låg rörlighet i ryggraden, märkligt nog, ökar inte bruskens näring men ökar risken för bristning av den fibrösa ringen signifikant.

Lite om myter

Diagnosen av intervertebral bråck i lumbosakral ryggraden görs mycket ofta när eventuellt utskjutande av skivan finns i någon riktning med magnetisk resonansbildning. Men med ålder försämras skivans näring och utseendet på den intervertebrala "divertikulum" på 2-3 mm, utan att dra smärta i benet, kyla huden, kan anses vara en variant av normen. Även flera 2-3 mm utskjutningar hos en person som är 40 år och äldre är inte en diagnos och kräver ingen speciell behandling. Men som ett gränslinje (mellan norm och patologi) skickar de till personen att det är dags för honom att uppmärksamma sin ryggrad, för så mycket beror på honom. Du behöver inte ta några piller, men en ökning av volymen av rörelser i ryggen, såväl som periodiska, kurser, genomgången av en klassisk massage - vad du behöver. Återigen: inga läkemedel och speciellt operationer!

Hur bråck bildas

Den massiva kärnan är inte omedelbart utanför skivan. Innan detta går igenom flera steg:

  1. Skivutsprång. Den fibrösa ringen förlorar något elasticitet, vilket förorsakas av den massiva kärnan till en av sidorna. Om det i detta skede för att säkerställa en korrekt växling av vila och terapeutiska övningar, kan processen med intervertebral herniation stoppas.
  2. Ofullständig förlust av disken. Den fibrösa ringen förstörs i ett område, och materialet i pulposuskärnan rusar där.
  3. Full prolapse disk. Kärnan sträcker sig bortom den fibrösa ringen, klämmer käftkroppens kropp och strukturen i nervsystemet.
  4. Disk sekvestration. Detta är namnet på staten när en del av "fritt levande" massakärnan kommer in i ryggradskanalen. Detta orsakar allergiska reaktioner, eftersom substansen är främmande för denna lokalisering. Likaså är sekvestrering farlig med försämrad blodtillförsel till ryggmärgen och dess nerver. Kan orsaka förlamning av underbenen och bäckenorganen.

Orsaker till herniation

Oftast förekommer ryggradshjälken i ländryggen i osteokondros, när den fibrösa ringens troficitet på grund av åldersrelaterade förändringar förvärras blir den mer torr och spröd. Emellertid är osteokondros och intervertebral brok olika sjukdomar.

Att provocera en bråck kan också:

  • ryggmärgsskador: olyckor, slag, faller på ryggen;
  • lyfter en stor vikt med fel position på baksidan: en person lyfte lasten från en stående position, böjd på baksidan, medan det var nödvändigt att sitta ner och stiga för att hålla ryggen sänkt. Du kan "få" en bråck genom att utföra en tyngdlyftning, böja ner och vända sig till sidan;
  • skolios eller lordos i bröstkorgs- eller ländryggsregionen, när belastningen på vissa ryggkotor i nedre delen ökar signifikant;
  • höftdysplasi på en eller två sidor. Degenerativa förändringar i mellanvärkskivorna i nedre delen utvecklas på grund av ökad och felaktigt fördelad belastning på dem;
  • ryggradssjukdomar: tuberkulos, tumörer, syfilis;
  • metaboliska störningar på grund av sjukdomar i de endokrina organen, kroniska processer åtföljda av förgiftning eller på grund av genetiska sjukdomar.

Riskfaktorer

Ju fler objekt på följande lista passar ditt fall, desto större är risken att utveckla lumbosakralbråck. Detta är:

  • Stor vikt, det vill säga en stor belastning på ryggraden, vars ländrygd lider mest.
  • Manlig kön: män är mer benägna att drabbas av intervertebral bråckbildning.
  • Åldern 30-50 år: i år med "maximal blomstring av makt" och förtroende för sin erfarenhet, stiger den största svårighetsgraden oftast, människor faller oftast i olyckor eller får skador på arbetsplatsen.
  • Hypodynami: sittande arbete, "överföring" från datorn bakom ratt och rygg. Med en otillräcklig volym ryggradsrörelser försämras näringen av dess strukturer, i synnerhet de intervertebrala skivorna. Dessutom, både i bilen och på arbetsplatsen, antar ryggen oftast en böjd position.
  • Hårt fysiskt arbete I det här fallet har de intervertebrala skivorna inte tid att få de nödvändiga ämnena, som hela tiden tar emot lasten. Monotona rörelser är särskilt farliga.
  • Rökare. I detta fall störs mättnaden av blodet och därefter de intervertebrala skivorna med syre.
  • Frekventa "mindre" ryggmärgsskador, som var och en avbryter strömmen till disken. Dessa skador gör sig kända inte omedelbart, men efter några år (upp till 5).

Hur man känner igen bråck lumbosakral

Vi kan inte säga att symptomen på bråck ländryggen sakrala ryggraden är mycket specifik, och det kan diagnostiseras på samma sätt kan manifestera tumör som utvecklats i denna avdelning och klämma rötter eller lokal inflammation i ryggraden. Även om nya sjukdomar är ganska sällsynta kan de inte diskonteras. Därför, efter att ha läst symptomen, skynda inte för att ställa dig själv denna diagnos.

Symtom som uppenbarar en bråck i ryggen kan delas upp i flera grupper:

Lokalisering: Beroende på var den förvrängda nervrotet är belägen. Går oftast på lårets inre sida, når knä, underben, inre fotled. Det kan ge skinkan och benet, nå foten, kan kännas på sidorna av benen. Kan lokaliseras i en punkt av länden

Gradvis förändrar smärtan sin plats, går ner till underbenet, hälen, baksidan av foten, speciellt i storåden.

Intensitet: i början - från "lumbago" till tunga, värkande känslor.

När det stärker: När du står, går långsamt, går eller böjer kroppen, hostar, lyfter vikter, utför skarpa rörelser, övar med spänningar i nedre ryggmusklerna, lyfter ett rakt ben från den här sidan uppåt, långt sittande och kör längs en väg med ojämnhet.

Vad är försvagat: i de inledande stadierna när man lägger sig i ljungläge, smärtar smärtan, hjälper senare till att ta bort smärtan, ligger på en hälsosam sida med ett ömt ben böjt i alla leder

Det blir svårt att squat, klättra upp trappor, hoppa. Benet blir trött snabbt.

Om vi ​​pratar om att klämma i ryggmärgen, kan svagheten i benmusklerna utan behandling leda till förlamning av båda benen.

Det kan manifestera sig som domningar, stickningar, brinnande eller frysning. Känslan av varmkall smärta förvärras.

Lokaliserad nedsatt känslighet, eller i ländryggsregionen med övergången till lårens yttre sida, eller i sårkanten och utsidan av låret eller från perineum och på låren till tibia och under. Det beror på den skiva i vilken hernialbulgen är belägen:

Jämfört med det "friska" benet är patienten blekare, tunn (på grund av muskelatrofi), håret växer mindre. Dess greasiness och svettning både upp och ner är också olika. Öm foten är vanligtvis kallare.

Viktigt: Pulsen på detta ben kan kännas på låret, under knäet och mellan fotens stora och indexfingrar

På tarmens del: huvudsakligen förstoppning, åtminstone diarré. Det beror nästan inte på livsmedelsintaget (men situationen med förstoppning förbättras något när den matas med flytande mat) och åtföljs inte av buksmärta eller svullnad.

Om blåsans nervösa reglering försämras är det vanligt att urinera, medan urin utsöndras i små portioner, ren, utan blod och själva urinering är smärtfri. Incontinens kan observeras.

Brott mot reglering av könsorganen. Detta manifesteras i en minskning av sexuell lust hos män - erektil dysfunktion, kronisk prostatit, hos kvinnor - gynekologiska sjukdomar.

En person nära patienten kan märka att han är böjande, böjande, ett ben verkar kortare än den andra, hans hållning har förändrats och hans rörelser har blivit instabila.

Om du tittar på din nakna rygg i ländryggen kan du se ansträngda muskler på ena sidan av ryggraden (de sticker ut och känns som en tät sladd). Slätheten i den glutealveckan ses.

Att pressa på ryggkotans rotationsprocesser (det är de ben som bildar ryggraden) i ländryggen orsakar smärta

diagnostik

Innan du bestämmer vilken typ av behandling för ländryggen kommer att få i detta fall måste du göra en diagnos. Detta görs med hjälp av instrumentala metoder (om dem - nedan), men en neuropatolog kommer att kunna ange vilken zon av ryggraden som ska undersökas av en radiolog eller en specialist inom magnetisk resonansdiagnos, först efter:

  • bestämning av reflexer från senorna belägna på benen;
  • degen med uppkomsten av ett rakt ben;
  • studier av temperatur, smärta och vibrationskänslighet över hela ytan av benen, i rumpan, perineum, underlivet.

I en intervertebral bråck i lumbosakralområdet kommer känsliga sjukdomar att observeras i zonen som är invaderad av den drabbade roten, och neurologen bestämmer förlusten eller minskningen av senreflexer, kommer att avslöja djupa kränkningar av biomekaniken hos de drabbade extremiteterna.

Förutom en preliminär bestämning av det drabbade segmentet bidrar en sådan undersökning till att bestämma graden av innervationstörning, behandlingstaktik och efter starten - för att se dynamiken i förändringarna som äger rum.

Samma diagnos görs på grundval av en av tomografi - magnetisk resonans eller dator multispiral - lumbosakral (se MR i lumbosakral ryggrad). När man hänvisar till skador på ryggmärgen kan diagnosen kompletteras med kontrastmyelografi - en studie där ett ämne för röntgenkontrast införs i ryggradskanalen genom ländryggspunktur. Därefter utförs en röntgen, vilket visar hur kontrastmaterialet passerar i ryggradskanalen, ackumuleras det på en viss nivå (det senare betyder att ryggmärgen pressas och mest sannolikt för att förhindra dödsfallet är en bråckreparation nödvändig ländrygg).

Behandling av sjukdomen

Lumbosacral bråckterapi syftar till att eliminera smärta, lindra spasmen av "klämda" (för att upprätthålla relativ jämvikt) muskler i ryggraden, eliminera ryggmärgs ischemi och dess rötter. Dessutom behöver du skapa en stark muskulös korsett, balansera lederna mellan ryggkotorets processer, eliminera deras subluxationer, eftersom dessa fenomen kan prova tillväxten av intervertebral bråck.

Hur behandlas ländryggen? Det finns 2 huvudsakliga behandlingsmetoder: konservativ (piller, skott, övningar) och kirurgiska. Sjukdomsförloppet är uppdelat i tre perioder:

  1. Sharp. Det finns smärtor, stelhet i rörelsen, störning av känslighet på benen.
  2. Subakut. Börjar efter 3-5 dagar. Det kännetecknas av minskad smärta. Känsligheten återhämtar sig något.
  3. Återhämtning. Det börjar vid 3-4 veckors behandling, är inte alltid närvarande. Det kännetecknas av frånvaro av smärta, små brott mot känslighet.

Denna separation är nödvändig för att tillämpa rätt behandlingsteknik. Så under den akuta perioden utförs endast konservativ terapi; subakut och återhämtning kan bli den tid då kirurgisk behandling är ansluten.

Överväg en plan för konservativ behandling efter period.

Akut period

Här behöver du sängstöd med minimal motorisk aktivitet i ländryggsregionen. Att ligga på en liten kudde, på baksidan, under baksidan - en liten bomullsgasrulle. Läget på ryggen ska ge läkaren - beroende på vilket område av skivan det finns ett mellanrum, så att han kunde läka. Om det finns neuralgia i nervkärlen, bör benen böjas vid knä och höftled.

läkemedel

  • Smärtstillande medel, de är också antiinflammatoriska. Vanligtvis - i form av injektioner under de första 3-5 dagarna: "Diclofenac", "Rofika", "Movalis". Då är det värt att gradvis ersätta injektionerna med liknande piller (Ibuprofen, Meloxicam och andra).
  • Blockad med novokain kompletterad med antiinflammatoriskt hormon. Ett sådant verktyg kan ta bort smärtan omedelbart - och i 2-3 veckor. Under kursen kan du ansöka 3-4 sådan blockad, bara på olika ställen nära den drabbade disken.
  • Muskelavslappnande medel av central åtgärd: "Mydocalm", "Sirdalud". De behövs för att avlägsna smärtsamma muskelspasmer på ena sidan av ryggraden.
  • Vitaminer B1, B6, B12 i ett komplex (preparat "Milgamma", "Neurovitan", "Neurobeks"). De har en avkopplande effekt, återställer nervvävnad, förbättrar ledningsförmågan hos impulser i den strangulerade fibern.

Manuell terapi

Ej tillämplig under denna period.

Du kan bara flytta tårna, ingenting mer.

Subakutperiod

Läge - halv dubbelt. Samtidigt är det nödvändigt att uppmärksamma hälsotillståndet och inte utföra de rörelser som orsakar smärta.

Drogterapi

Smärtstillande medel, antiinflammatoriska läkemedel i piller, muskelavslappnande medel i piller och vitaminer - grunden för läkemedelsbehandling.

sjukgymnastik

Följande metoder används:

Ytterligare metoder

Användningen av medicinsk leeches - hirudotherapy - har visat sig bra. Injektion av speciella ämnen i vävnaderna hos dessa maskar hjälper till att lösa upp utskjutande skivfragment. Leech hjälper 7 av 10 patienter. Kursen är 10-12 procedurer, med ett intervall på 3-4 dagar.

Massage. Denna metod bör användas med extrem försiktighet, endast i avsaknad av smärta i benet.

Manuell terapi Metoden är mest effektiv när det inte bara är en bråck, utan också förskjutningen av intervertebrala leder. Optimalt 2-7 sessioner med en manuell läkare i kombination med följande metod - efter isometrisk avkoppling.

Postisometrisk avkoppling. Det här är en klass med en specialist. De består i kombinationen av 5-10 sekunders isometrisk arbete (spänning och spänning, men utan smärta) av musklerna och samma tid för passiv stretchning av muskeln.

Övningar för bråck i ryggen i den subakutiva perioden bör utföras från de ursprungliga positionerna:

  • ligger på ryggen
  • på alla fyra
  • på magen.

De ska inte åtföljas av smärta. När det uppstår, sluta träna, vila. Det är optimalt att använda urladdningskorsetten under träningsterapi.

  1. Ligger på rygg, armar och ben rakt. Alla muskler är avslappnade. Lyft upp dina händer långsamt, smäll, sänk ner händerna.
  2. Ligger på ryggen. Kroppen är avslappnad. Böj ditt högra ben vid knäet, skaka det åt höger och vänster, slappna av dina muskler. Upprepa detsamma med din vänstra fot.
  3. Startposition - på magen, händerna under hakan. Böj benen på knäna, alternerande rör skinkorna med klackarna, slappna av dina muskler, vila.
  4. Stående ansikte eller sidled till gymnasticväggen, växelvis lyfta benen, sväng fram och tillbaka och till sidan.
  5. Ligger på ryggen. Böj, räta benet vid knäet, flytta det till sidan.
  6. Ip - detsamma. Dra med dina händer växelvis höger eller ditt vänstra ben böjt vid knäet mot bröstet.
  7. Stående, fötter axelbredd isär. Vrid långsamt torso till vänster och höger, samtidigt sprida armarna mot sidorna. Avelhänder - andas in, att sänka - andas ut.
  8. Stående, ben axelbredd isär, benen böjda vid knäna, klackar nära skinkorna, axelbredd isär. Andetag. Vid utandning, vrid knäna växelvis inåt, utan att flytta bäckenet.

Detta är ett exempel på övningar. Mer bör berätta för läkaren och instruktören LFK, som specifikt handlar om ditt ärende.

Återhämtningsperiod

Mängden läkemedelsbehandling i detta skede är mycket mindre: smärtstillande medel används inte (novokainblockeringar kan endast användas om någon smärta har återkommit under träningen), vitaminens och muskelavslappningarnas gång har redan avslutats eller är över.

Sjukgymnastik och alternativa behandlingsmetoder (hirudoterapi, akupunktur) under återhämtningsperioden skiljer sig inte från det som finns i subakutten.

Mängden övningar för bröstbenen i bröstbenen expanderar, eftersom du måste stärka muskelkorsetten i bakre och nedre extremiteterna, samt återskapa rätt hållning:

  1. Ligger på magen. Läkaren böjer, räknar benet i låret och håller det i 5-7 sekunder i utfälld position.
  2. Ligger på magen. Dra bort från kroppen växelvis höger och vänster ben.
  3. Ligga på magen, lyfta först ett litet rakt ben, sedan en större vinkel.
  4. Ligga på sidan av det friska benet, ta bort från kroppen böjda benet vid knäet.
  5. Med ryggen till gymnasticväggen, rikta ryggen och dra tillbaka bäckenet så att axelklingorna, kalvsmusklerna och klackarna rör väggen. Efter att ha stigit på tårna, kommer de att stanna så här i 3-5 sekunder och sedan återgå till startpositionen.
  6. Går med en påse där ren sand som väger upp till 500 gram hälls på huvudet. Steg över imaginära hinder utan att böja ryggen. Slå inte ihop, squat och försök att inte släppa väskan.

Under instruktörens kontroll utförs övningar med gymnastiska föremål också: bollar, hantlar, gymnastiska pinnar. Det är också nödvändigt att utföra halvpåsar (på den horisontella stången, men utan att släppa benen) och gradvis hänger. Det är också viktigt att göra övningar på trappan.

Kirurgisk behandling

Beslutet att det är nödvändigt att ta bort en bråck i ryggen är tillverkad på grundval av sådana indikationer:

  • om det finns en smalning av ryggradskanalen
  • Trots behandling, domningar i extremiteterna, muskelsvaghet ökar, eller det finns också en dysfunktion i bäckenorganen;
  • när konservativ terapi hade en effekt under en kort tid, var det en försämring av samma del av ryggraden;
  • bråckens plats föll i spinalkanalen;
  • Det var en kompression av cauda equina (ryggmärgsänden i form av ett bunt nerver, irritation eller klämning som orsakar fruktansvärt smärta i perineum och ben).

Kärnan i operationen - i frigöring av ryggmärgen eller rötterna från att komprimera deras bråck. Detta kan göras enligt följande:

  1. Endoskopisk metod. Inom ryggraden görs 3 mikroinsnitt, en kamera sätts in i en, som överför bilden till bildskärmen, och 2 andra kirurger kommer att arbeta med mikroverktyg. Den herniala utskjutningen och kvarvarande elementen i massakärnan avlägsnas.
  2. Perkutan discektomi. Denna intervention innefattar borttagning genom en punktering i den intervertebrala skivan av dess förstörda kärna. Därefter ersätt den med en speciell substans, som för att förvärva önskade egenskaper måste kylas.
  3. Disk endoprosthetik. Den skadade skivan tas bort, ett implantat placeras på plats.
  4. Laser rekonstruktion. Den massiva kärnan är mest mättad med vatten. Den laser som har egenskapen att förånga fukthaltiga strukturer är utformad för detta.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av brok i de intervertebrala skivorna i de lumbosakrala regionerna behöver du:

  • att kontrollera sin egen vikt, vilket inte tillåter att den ökar avsevärt
  • ät gott
  • ingen rökning
  • begränsa fysisk aktivitet
  • eliminera hypodynami
  • sova på en hård madrass, i en position på baksidan.

Om du börjar behandla en neurolog i tid, kan du återgå till din vanliga aktivitet inom 5 dagar efter lindring av smärta. Efter ovanstående regler, genom att utföra de rekommenderade övningarna, är det mycket troligt att du inte längre kommer ihåg symptomen på intervertebral brok.