Huvud

Artrit

Kompressionsfraktur i ryggen i ett barn - konsekvenser och rehabilitering

Kompressionsfraktur i ryggraden i barndomen är en stor risk för funktionshinder och begränsning av en eller annan funktion hos både ryggraden och andra delar av kroppen.

I ryggraden passerar ryggmärgen bildar hålen i ryggkottens processer en kanal för kärl och nerver. Skador på den senare hotar med pares och förlamning. Hos barn återvinner kroppen snabbare än hos äldre, så sannolikheten för framgångsrik behandling är mycket högre.

Vad är en kompressionsfraktur i ryggraden?

I fysisk mening betyder ordet "komprimering" processen för komprimering av ett material. Om vi ​​talar om ryggraden, betyder det processen att komprimera benvävnad. Därefter uppenbarar sig detta i form av flätning, sprickor, deformationer av kroppens kroppar och processer.

Det bör noteras att normala ryggskivor inte är mottagliga för kompression på grund av deras relativt mjuka struktur. Men i fall där det exempelvis finns dystrofa förändringar i ryggskivorna (osteokondros), kan utskjutningar (utskjutande) och vidare utveckling av bråck förekomma. Klassiskt är kompressionsfraktur i ryggraden hos barn komprimering av ryggraden på grund av skador.

Man tror att på grund av den högre andelen bruskvävnad hos barn i benen är de mindre känsliga för sådana skador, är det?

Barnskadestatistik

Det är statistiskt bekräftat att traumatiska skador faktiskt är mindre vanliga bland barn:

  1. Av alla de traumatiska skadorna förekommer 1-12% av alla skador i hela muskuloskeletala systemet hos barn. Ofta faller det från träd, tak av garage, olika typer av swing.
  2. Kompressionsfrakturer i någon ryggkotor utgör direkt 1-2% av ryggmärgsskadorna. Detta beror på det faktum att höjden på intervertebralskivor är högre vid barnens ålder, är avskrivningarna bättre. Ytterligare flexibilitet ger en större andel bruskvävnad i förhållande till benet hos barn än hos vuxna.

Typ av frakturer

Kompressionsfrakturer kan delas ut på grundval av lokalisering:

  • I livmoderhalsen - de första 7 kotorna;
  • I bröstkorget - 12 ryggkotor;
  • I ländryggen - 5 ryggkotor;
  • I sakrala accretion av 5 ryggkotor;
  • I coccyxen.

Skadornas allvarlighetsgrad utmärker sig:

  • Kompressionsfraktur i första graden - ryggkroppens höjd reduceras till 30%;
  • Andra graden av kompressionsfraktur - Vertebral kroppshöjd reduceras till 50%;
  • Över 50% krossar vertebra med ytterligare proteser och funktionshinder.

Enligt skadans mekanism är komprimering frakturer uppdelade:

  • Skador med delade ryggkotor;
  • påverkade;
  • Explosiva frakturer.

Symtom på ryggmärgsbrottsfraktur

Kompression av ryggkotorna åtföljs av en serie manifestationer både under skadorna och efter:

  1. Svår smärta vid skada. Vissa beskriver det som ryggvärk eller ryggvärk.
  2. Efter ett fall eller slag fortsätter en skarp smärta längs ryggraden.
  3. Bestrålning av smärta i benen eller domningar i samma delar av kroppen om nerver påverkas.
  4. Begränsning av rörligheten i den skadade avdelningen.
  5. Svår andning.
  6. Bältesmärta i buken och nedre delen av ryggen.
  7. I vissa fall - yrsel, svimning, generell svaghet som svar på allvarliga skador.

När minst en av ovanstående symptom uppträder är akut inhalation nödvändig. Samtidigt bör barnet immobiliseras så mycket som möjligt så att njurarna eller ryggmärgen inte påverkas vid förändring av kroppens position.

Spinalfraktur i bröstregionen

Thoraxvirveler är mest mottagliga för kompressionsfrakturer, eftersom deras rörelse är begränsad, avskrivningar är minst i jämförelse med resten av ryggraden. En fraktur i bröstregionen kännetecknas av smärta i axelbladets område omedelbart efter skadan och sprids gradvis till hela bröstet.

På grund av rörelsen i andningsmusklerna (expansionen och sammandragningen av bröstet) kan barnet andas ytligt för att spara sig. I vissa fall är det svårt att andas in eller andas ut i princip inte bara på grund av smärta, men också på grund av chock eller stresstillstånd. Det finns brist på syre, ansiktet och händerna kan bli svaga.

Efter några minuter börjar andningen återhämta sig, smärtan smälter lite. Mot bakgrund av känslomässig upphetsning stiger blodtrycket. Svullnad uppträder gradvis vid brottsplatsen, vid beröring är skadningsområdet varmare och mer smärtsamt med palpation.

Spinalfrakt i ländryggen

Lumbar vertebra andra efter bröstkorg i fall med kompressionsfraktur. Detta förklaras av det faktum att det ligger i den här zonen att de maximala belastningarna faller. Till exempel, med en vikt på ca 5 kg på en utsträckt hand, kommer en kraft på mer än 50 kg att verka på ländryggkotorna.

När det gäller symptomen, liknar de skador på bröstet:

  • Akut lokal smärta vid tidpunkten för skadan;
  • Mjuka vävnadsvullnad och lokal feber;
  • Mobilitetsbegränsning;
  • Ökat blodtryck på bakgrunden av erfarenheter.

Särskilda funktioner inkluderar:

  • Smärta i buken och tillbaka;
  • Bestrålning av obehagliga känslor (domningar eller smärta) på nedre extremiteter och ljumskare;
  • Symtom på "falsk peritonit";
  • Förflyttningen av huvud, nacke eller armar ökar smärtan;
  • Spänningar i musklerna i ryggen och buken.

Orsaker till kompressionsfraktur

Den omedelbara orsaken till en kompressionsfraktur är en mekanisk effekt av sådan styrka att ryggraden inte klarar av belastningen.

Förberedande faktorer inkluderar:

  • Kalciumbrist;
  • osteoporos;
  • osteomyelit;
  • Medfödda missbildningar;
  • Tumörer i ryggkotorna.

Skador uppstår inte bara när de faller från en höjd men också:

  • När du hoppar in i vattnet ner fötterna eller huvudet från springbrädet;
  • Felaktigt utförande av sommarsalar eller andra gymnastiska övningar;
  • Fall av olyckor etc.

Fraktbehandling

Det finns konservativ behandling och kirurgisk behandling. Preference ges till en eller annan baserat på graden av skador på kotorna och dysfunktionen.

Behandlingen kräver att vissa principer och tillvägagångssätt följs:

  1. Aktualitet. Det tidigare biståndet ges, ju mer sannolikt det är att undvika komplikationer.
  2. Ett integrerat tillvägagångssätt - användningen av flera behandlingsmetoder.
  3. Staging - Överensstämmelse med strikta sekventiella åtgärder i behandling.

Om dessa principer inte följs kan du träffas med posttraumatisk osteokondros. Hans utbildning är observerad hos 25-30% av barnen.

Ett antal faktorer spelar en roll:

  • Individuella egenskaper hos kroppen;
  • Graden av skada;
  • Barnets ålder;
  • Överensstämmelse med skadad destination själv etc.

Posttraumatiska manifestationer kan inträffa efter en relativt lång tidsperiod efter skada.

Principen om aktualitet

Vid eventuell skada hos ett barn måste du kontakta en specialist för att diagnostisera skador. Som svar på kroppens förstörelse aktiveras kompensationsmekanismer. Därför kan tillhandahållandet av försenad vård fördröja behandlingen.

Dessutom finns det större sannolikhet för skador på nerverna eller kärlen, ryggmärgen med fragment eller en utplattad ryggkotor. Detta kan i sin tur leda till partiell eller fullständig förlust av sensoriska eller motoriska förmåga hos motsvarande delar av kroppen.

Principen om komplexitet

Medför användning av flera metoder samtidigt, till exempel vertebroplastik i kombination med medicinsk behandling. Efter att ha stoppat den akuta perioden kan det vara ett komplex av deras fysioterapeutiska procedurer, läkemedelsbehandling och massage.

Princip för fasning

Etaping betyder en viss sekvens av medicinska institutioner och observation av läkare med olika smala specialiseringar. Ursprungligen måste behandlingen göras i akutrummet för första hjälpen, diagnos, bestämning av den specifika skadan.

ge behandling

Behandlingen i sig utförs redan på sjukhuset efter den slutliga diagnosen, där barnet ges aktiva terapeutiska åtgärder. Vistelsetiden på sjukhuset kan vara från flera veckor till flera månader i detta läge. Processen kan vara försenad under operationen.

Sedan utförs rehabiliteringsverksamheten på grundval av daghospitalregimen. Bäddstöd bevaras i flera månader, men fysioterapeutiska förfaranden måste läggas till. Det sista skedet av återhämtning är terapi hemma, men under överinseende av en läkare från kliniken.

Det bör också läggas till att ingen läkare vid något tillfälle arbetar med barnet, men flera:

  • kirurg;
  • fotvårdsspecialist;
  • barnläkare;
  • en neurolog;
  • Kardiolog och andra, beroende på omständigheterna i ärendet.

Efter aktiv behandling är det nödvändigt att fortsätta att stödja rutiner för förebyggande av avlägsna komplikationer och regelbundet genomgå en läkarundersökning av den behandlande barnläkaren.

Återställningstid

Benvävnaden regenererar under lång tid, så processen för helande och återhämtning är lång. Förutom själva ryggkotorna finns det skador på muskelfibrerna, ledbanden, ryggradsskivorna, nerverna, små kärlen. Var säker på att allt ovan kommer att vara.

I allvarliga fall kan behandling ta flera år, vilket är svårt för barn. Därför finns det inte överensstämmelse med utnämningar och en ond cirkel med ökad behandlingstid.

Ryggraden återställs i 4 steg från det ögonblick då den slutliga återhämtningen skadats:

  • Perioden av akut traumatisk kompression, vävnadsnekros och resorption;
  • Perioden med intensiv stimulering av osteoreparation;
  • Återhämtningsperiod;
  • Period för återstående förändringar (deformationer).

Period av akut traumatisk kompression, vävnadsnekros och resorption

Perioden för akut traumatisk kompression, vävnadsnekros och resorption passerar under den första månaden från skadans ögonblick. Vid denna tidpunkt finns strikt sängstöd på sjukhuset. För att förebygga trycksår ​​behöver man alltid göra massage flera gånger om dagen på kroppens baksida. Du kan göra det själv under överinseende av en specialist eller, om möjligt, använda en massageterapeut.

Det är också användbart att utföra lätta gymnastiska övningar i utsatt position för extremiteter så att muskeltonen inte försvagas. Trots det faktum att armen till exempel stiger, arbetar även ryggmusklerna och deltar i rörelsen.

Period med intensiv stimulering av osteoreparation

Den andra månaden är i perioden med intensiv stimulering av osteoreparation. Vad betyder detta? Detta stimulerar regenerering av benvävnad, restaurering av ligament. För att göra detta måste barnet vara i ett rehabiliteringscenter eller i dagsjukhusförhållanden.

Under den andra månaden efter kompressionsfrakturen förbereder offret sig för att ändra positionen till vertikal. Först förstärks stödfunktionen hos ryggraden genom osteoreparationsstimulering. Faktum är att termen är strikt individuell, läkaren kan förlänga eller förkorta den.

Återhämtningsperiod

Efter att ha återställt strukturen kan du fortsätta till början av sittande och gå. Återhämtningsperioden tar 3 till 10 månader. Först görs allt med stöd för att göra minsta belastningen på ryggraden tills barnet kan utan hjälp. Vid slutet av perioden kan vi redan prata om återställandet av funktionen. Klasser av fysioterapi genomförs aktivt, en speciell dagschema bildas.

Period för återstående förändringar (deformationer)

Och den sista perioden är perioden för kvarvarande förändringar. Detta är den enklaste tiden i hela behandlingen. Terapi utförs på poliklinisk basis, d.v.s. barnet är redan hemma. Men ryggraden behöver också fysioterapeutiska procedurer och terapeutiska övningar för att förebygga sena komplikationer.

Eventuellt resultat av behandlingen

Utfallet av sjukdomen beror på graden av skada, behandlingsförloppet och organismens individuella egenskaper och kan vara som följer:

  1. Den mest gynnsamma är full återhämtning. Observeras med milda grader av skada utan att involvera nervsystemet och kärlsystemet.
  2. Ofullständig återhämtning, när vissa vävnader av någon anledning inte kunde återhämta sig eller nerverna fungerar stadigt förlorade.
  3. Traumatisk osteokondros - utvecklingen av dystrofa förändringar i de intervertebrala skivorna.
  4. Post-traumatisk kypos - Spinal krökning vid en fraktur i bröstområdet.
  5. Posttraumatisk skoliär - Krumning av ryggens axel efter komprimering i ländryggen.
  6. Kummel sjukdom - spondylit eller traumatisk inflammation i ryggraden. Hos barn är sällsynt, vanligare hos vuxna. Manifiera med benekros

Var och en av komplikationerna behandlas som en oberoende sjukdom.

slutsats

Så, för att en ryggradsfraktur ska uppträda, behöver ett barn inte falla, det kan hända när man hoppar in i vattnet från ett springbräda, i närvaro av vissa sjukdomar etc. Bröst- och ländregionerna är mest utsatta. Behandlingen är strikt individuell, beroende på svårighetsgraden, men enligt allmänna principer.

För detta:

  • Att hålla regelbundna konversationer om risken för skada när man spelar ute på fel ställe.
  • Att göra rutinmässiga kontroller med en barnläkare för sjukdomar som är riskfaktorer för vertebral kompression;
  • Observera en balanserad kost, den dagliga dosen;
  • Gör sport, utan överbelastning för kroppen;
  • Att organisera ett barns trygg fritid under övervakning av vuxna.

Huvudrollen och ansvaret för förebyggande aktiviteter tilldelas inte bara föräldrar, men också till lärare, lärare och tränare i cirklarna.

Kompressionsfraktur i ryggen hos barn

Benen av småbarn är i ett tillstånd av konstant tillväxt. Detta är skönt med sin frekventa skada. Den svåraste och farliga sprickan är en komprimeringsfraktur i ryggen hos barn. Barn drabbas sällan av en sådan skada, men det kan ha negativa effekter.

Vuxna måste veta hur man ska skydda barnet från sådana skador, hur man diagnostiserar ryggradsfrakturer och vad man ska göra för första hjälpen. Barnbenen växer ihop mycket snabbare än vuxna. Trots detta tar behandlingen av följderna av sådan skada, med hänsyn tagen till tiden för rehabilitering, cirka två år.

Kärnan i patologi

Först och främst är det en mycket stark skada, vilket är möjligt att få jämnt med ett svagt men skarpt slag. Till exempel, medan du hoppar, dykar eller faller på skinkorna. En annan orsak till denna sjukdom är kalciumbrist, som är en kompis av osteoporos.

Observera att en typ av kompressionsfraktur som inte åtföljs av komplikationer ofta inte diagnostiseras. Detta beror på att symtomen är praktiskt taget frånvarande. Föräldrar vars barn har drabbats av ryggrad, tror ibland att smärtan snart kommer att minska och att sakerna blir bättre. Men det är tyvärr inte alltid så, och konsekvenserna kan vara mycket svåra.

Komprimering är kompression. Därför är denna typ av fraktur resultatet av komprimering av ryggraden. Ryggkotorna ändrar samtidigt formen och de bildar sprickor. I de flesta fall skadas den nedre och centrala delen av bröstområdet, ländryggsregionen.

Komprimeringsfraktur är av tre typer och klassificeras efter svårighetsgrad:

  • Det första graden trauma diagnostiseras när förändringen i ryggkotts längd är högst en tredjedel av hela storleken. Den andra graden präglas av en förändring i form av hälften av ryggkroppen. Den tredje graden av svårighetsgrad åtföljs av skada på mer än hälften av ryggkroppens storlek.
  • Skador på första etappen anses vara stabila. Resten är instabil, deras särdrag är att ryggkotan rör sig. Skadans art kan vara singel eller flera.
  • Se även: Behandling av komprimeringsfrakturer i ländryggen.

Kännetecken hos sjukdomen

Om det är en liten skada på ryggkotorna, kan diagnosen inte ge några resultat, eftersom det inte kommer att finnas någon särskiljande symtom. En erfaren specialist ska producera palpation och tappning, vilket kommer att bidra till att bestämma det mest smärtsamma området. Ett tecken på skada kan också detekteras genom att trycka på huvudet och underarmen. Barn som har brutit ryggraden, skiljer försiktighetsrörelser.

Symtom på kompressionsfraktur:

  • Under skador finns andningssvårigheter;
  • Obehaglig smärta och muskelspänningar vid skadan;
  • Känsla av smärta vid belastning av ryggraden.

Spinalfraktur är ofta åtföljd av smärta i buken. Förlamning av benen och problem med bäckenets funktion observeras sällan, endast i de fall då bröstområdet påverkas och ryggkotorna förskjuts.

Det vanligaste klagomålet vid kompressionsfraktur är ett andningsproblem, i sällsynta fall är det försenat. Om livmoderhalsskador är skadade kan du vara uppmärksam på huvudets speciella position och problem med rörelser av det. I varje fjärde fall av kompressionsfraktur finns symtom på ryggirritation i ryggradsnerven närvarande.

behandling

I de flesta fall tar föräldrar sina barn till sjukhuset. Men i vissa situationer måste läkare ge nödhjälp på plats. Oavsett hur skadans art kommer att diagnostiseras är det viktigt att vara extremt försiktig och försiktig. Det är nödvändigt att fråga barnet hur han känner, och för att bestämma den ungefärliga graden av skada. Dessutom är det nödvändigt att förstå vilken typ av fraktur som finns, oavsett om det finns komplikationer.

  • Se även: Bråk i ryggen.

Kompanjoner av frakturer med komplikationer är förlamning och pares. Av detta följer att det är nödvändigt att samla den mest omfattande bilden av sjukdomen. Om det finns minst misstanke om en fraktur med komplikation, ska barnet endast transporteras i en specialutrustad ambulans.

Vid skada på den speciella däcken i den cervikala ryggraden.

Vid skada på andra avdelningar under transporten av barnet med en hård bärare. Om det inte finns någon hård sträckare kan du ta mjuka, men barnet ska ligga på magen. En kudde placeras under hans huvud och axlar.

På sjukhuset placeras barnet på en lutande sköld. Om läkaren diagnostiserar en fraktur utan komplikationer, föreskrivs ingen speciell behandling. Allt kommer ner till att använda en korsett för en tid. Om frakturen åtföljs av komplikationer, kan kirurgi utföras. I alla situationer är det viktigt att omedelbart konsultera en läkare. Behandling av ryggradsfrakturer hos barn kompletteras med massage och motionsterapi:

  • De första sju dagarna av behandlingen. Tilldelade fysikterapi sessioner, som skickas för att förbättra hjärtan, lungorna och magen. Övningar utförs som varnar mot minskning av muskelstyrkan.
  • De kommande två månaderna av behandlingen. Tilldelade övningar, som syftar till att stärka musklerna. Ökar belastningen på ryggraden.
  • Varaktigheten av den tredje perioden beror på barnets individuella egenskaper. Vid denna tid föreskrivs övningar som består av övningar med belastning och motstånd.

Dessutom ordnas en massage. Det är viktigt att det görs av en kvalificerad specialist. Självbehandling i denna situation är fylld med allvarliga problem.

  • Se även: Konsekvenser av ryggradsfrakturer.

Konsekvenser av fraktur

Det tar tillräckligt med tid att fullt ut återhämta sig från en fraktur. Allt beror på kroppens individuella egenskaper och skadans art. Den mest säkra prognosen har kompressionsfrakturer av 1: a graden. I sådana situationer uppnås full återhämtning snabbt och effektivt. Ibland har en skada följande konsekvenser:

  • kyfos;
  • osteoporos;
  • Spondylit.

Om du inte omedelbart söker medicinsk hjälp kan resultatet av skada vara ett funktionshinder. Det kommer att finnas risk för sådana allvarliga följder som kyphoskoliosi, nekros av ryggraden och många andra.

förebyggande

Allmänna regler för förebyggande av skador på barn används också för att förhindra ryggradsfrakturer. Förebyggande inverkan bör ha föräldrar och lärare. Det är dessa människor som är ansvariga för att barnen är i trygga förhållanden under fritiden. Dessutom är det viktigt att regelbundet förklara för barn hur man beter sig för att undvika skador.

När du får en sådan allvarlig skada som kompressionsfraktur i ryggraden, är det viktigt att omedelbart söka hjälp från läkare. Under behandlingen av sjukdomen är det nödvändigt att noggrant följa alla läkares recept och delta i alla nödvändiga procedurer och övningar.

Noggrann uppmärksamhet på barnets hälsa hjälper till att återhämta sig på kortast möjliga tid.

Kompressionsfraktur i bröstkorgsbenet i ett barn

Barnets kropp skiljer inte i styrka, skelettens ben ligger i aktiv tillväxt och på grund av sin låga hållfasthet är de lätt skadade. Av denna anledning är frakturer vanligare hos barn än hos vuxna, men sådana skador blir mycket enklare och snabbare med korrekt och snabb behandling.

Det är viktigt att komma ihåg att komprimeringsfraktur hos ryggraden hos barn är ett farligt tillstånd, och om det behandlas felaktigt kan barnet förbli inaktiverat för livet.

Muskuloskeletala systemet hos någon person är ett komplext, väl fungerande system som består av ben, ledband, senor, leder, muskler, brosk, men ryggraden är grunden och huvuddelen.

Spinalskador är alltid farliga, eftersom konsekvenserna av sådana skador inte kan förutsägas i förväg, även med den nödvändiga behandlingen.

Hur går det?

Ryggkotorna är ryggkotorns beståndsdel, och kompressionsfrakturen påverkar dem. Eftersom dessa ben i barn är små, går deras skador ofta i latent form och förbli obemärkt under en lång tid.

Kompressionskador kännetecknas av en kraftig kompression av hela ryggraden, vilket resulterar i att en eller flera ryggkotor har formen av en slags kil. Övre delen av den skadade ryggraden sträcker sig bortom de rätta gränserna, medan vinklarna börjar pressas in i ryggkotan, som ligger under den skadade, från vilken dess struktur börjar kollapsa.

Hos barn är frakturer av denna typ sällsynta och svarar som regel väl på behandlingen, men det är viktigt att känna igen skadan i tid och vidta nödvändiga åtgärder eftersom konsekvenserna kan vara svåra när det saknas terapi eller ineffektivitet.

Behandling av spinalkompressionsskador utförs alltid omfattande och omfattar inte bara traditionella konservativa metoder utan även fysioterapi, specialmassage och andra sätt att rehabilitera.

Möjliga orsaker

Kompressionsbrott i bröstkorgen hos barn kan förekomma av olika skäl, till exempel:

  • När de utsätts för traumatiska faktorer. Bråk kan förekomma med starkt slag eller fall, med lyftvikt eller mekanisk skada på ryggraden. En plötslig oväntad rörelse kan leda till skada, till exempel kan ett barn misslyckas med en paus i skolan eller vid en träningspass.
  • På grund av svagheten i ryggraden, som är en funktion av fysiologisk utveckling och dess överträdelse. I ett sådant tillstånd kan även en mindre inverkan resultera i en fraktur. När ryggraden är svag observeras ofta underutvecklingen hos en viss ryggkotor, och detta påverkar hela avdelningen där den ligger.
  • Osteoporos och andra sjukdomar i muskuloskeletala systemet kan också leda till kompressionsfrakturer. Med osteoporos stör strukturen i benvävnaderna, deras densitet minskar, vilket gör att benen inte kan tolerera de nödvändiga belastningarna, ibland till och med vanliga, såsom vandring, jogging, squats och böjar som inte är speciella sportövningar.

Ofta resulterar sådana skador i fall, för barn är alltid mycket aktiva. Ett barn kan falla, spela spel, göra fysiska övningar, svänga på en gunga.

Symtom och klassificering

Kompressionsfrakturer är uppdelade i två typer:

  • Okomplicerad. I det här fallet känner barnet endast smärta på skadans plats utan några ytterligare neurologiska symptom, varför skadorna ofta inte betalas med hänsyn till att de är blåmärken.
  • Komplicerat. I detta fall finns förutom lokal och svår smärta neurologiska tecken på skada, på grund av skador på ryggmärgen och ett brott mot dess naturliga funktioner. I de flesta fall leder frakturer i denna kategori till funktionshinder, eftersom fullständig återhämtning inte är möjlig. och dödlig om skadan är särskilt svår.


Hos barn är ryggraden i mitten av bröstet oftast skadad, medan kompressionsfrakturer i de flesta fall observeras i åldersgruppen från 8 till 14 år. I äldre barn är ländryggsregionen oftare skadad.

Vid ryggradssjukdom hos barn är flera ryggradsskador vanligtvis skadade på en gång, oftast 3, som ligger i närheten, därför kräver reparativ terapi mycket tid och ansträngning.

I händelse av skador på bröstkorgsområdet är smärta ett viktigt symptom. Det är lokaliserat på skadans nivå, vanligtvis mellan axelbladet, men har en omgivande karaktär, och barnet kan inte andas normalt i ungefär tre minuter.

I de första ögonblicken är smärtan svår, täcker hela bröstet, barnet slutar andas helt i några minuter, blir förvirrad och helt hjälplös, medan hud eller svag blåhet i huden kan observeras. När andningen återställs sänker smärtan gradvis och förlorar tydlig lokalisering.

Om den nedre delen av ryggraden och ländryggen är skadad är andningen oväsentlig och känns sällan, men barnet kan uppleva allvarlig buksmärta.

Ofta, efter skada, kan barnet inte stå upp och röra sig själv, så han transporteras till sjukhuset som ligger ner. Men i de flesta fall med ljusskada observeras inte detta fenomen för länge, varefter barnet kommer upp och kan röra sig normalt.

Därför kommer många skadade barn inte till läkaren i tid, vilket är ett allvarligt misstag hos föräldrarna, eftersom det med omedelbar skada, hjälp och undersökning av barnet krävs omedelbart, är det omöjligt att försena, eftersom skador kan vara interna.

Om sängstöd observeras, passerar smärtan i den skadade ryggraden snabbt, men om du fortsätter den aktiva livsstilen kommer smärtan att bli en konstant följeslagare och kommer att kompletteras med snabb trötthet i ryggmusklerna.

Det är viktigt att observera barnets beteende efter skadan, hur han rör sig, står upp, ligger ner, sätter sig ner, spelar. När en komprimeringsfraktur hos barn brukar observeras instabilitet, styvhet i rörelse, slöhet.

Eventuell ryggskada är farlig, så en undersökning är omedelbart nödvändig!

Vid skada på livmoderhalsen visas smärta, förvärras av huvudets rörelse (vridning, böjning). Det finns spänningar i nacksmusklerna, medan nacken kan deformeras och ta en tvingad position.

Kompressionsfrakturer kan klassificeras enligt deras komplexitetsgrad:

  • En skadad ryggkotor komprimeras mindre än hälften av sin normala höjd.
  • Komprimering sker vid halvhöjd.
  • Ryggkotan komprimeras med mer än hälften av höjden.

Den första graden brukar inte ha svåra symptom, därför är det mycket svårt att känna igen en fraktur.

Första hjälpen

Det är viktigt att tillhandahålla första hjälpen korrekt, eftersom framgången med ytterligare behandling och barnets tillstånd är beroende av det. Man måste komma ihåg att barn vid en kompressionsfraktur i första graden kan förbli rörliga och agera som om det inte hänt något speciellt och klagar bara om en liten smärta i ryggen.

Det första du behöver ringa en ambulans. Om barnet inte kan röra sig, är det inte nödvändigt att rycka honom, i något fall bör du försöka vända den och räta ut den. Det är nödvändigt att lugna och immobilisera barnet, att prata med honom, utan att skapa panik och vänta på läkarens ankomst.

Transport det drabbade barnet bör vara strikt i den position där han var efter skada och fixerade den på en hård yta. Detta är nödvändigt för att förhindra skador på ryggmärgen möjliga fragment (om de bildades under en fraktur).

diagnostik

Baserat på närvaron av smärta i skadans område är det omöjligt att diagnostisera en kompressionsfraktur, eftersom ett sådant symptom kan uppstå med olika skador och patologier. Under diagnosen är det viktigt att isolera kompressionsfrakturen (om någon), skilja den från andra möjliga sjukdomar som orsakar ryggsmärta.

För att göra en noggrann diagnos utför läkare olika forskningsmetoder, till exempel:

  • Röntgen. I detta fall utförs rygggenogrammet i ryggraden i två utsprång, i sidled och direkt, vilket gör det möjligt för en att exakt bestämma närvaron av ryggmärgsskador och deras grad.
  • Magnetic resonance imaging (MRI). Förfarandet utförs i fall där läkare har misstankar om skador på ryggmärgsändarna.
  • Beräknad tomografi. Utför proceduren efter att ha fått röntgenstrålar för en mer detaljerad studie av ryggrad och befintlig skada. Ofta, samtidigt med CT, utförs myelografi, vilket tillåter att studera tillståndet hos ett barns ryggmärg vid skadans plats.
  • Densitometer. Förfarandet är nödvändigt för att identifiera eventuell osteoporos.

Vid utförande av diagnostiska aktiviteter genomgår patienten en obligatorisk neurologisk undersökning som gör det möjligt att utvärdera ryggmärgsfunktionen, tillståndet i perifera nerver och rötter.

Kompressionsfrakturbehandling

Behandlingsåtgärderna beror på skadans art och dess komplexitet. Metoder för behandling i detta fall 2: operativ och konservativ.

Konservativ behandling innebär att barnet använder smärtstillande medel, liksom speciella preparat för att påskynda processen att återställa skadad benvävnad. I detta fall bör belastningen på ryggraden vara minimal, det är nödvändigt att observera restriktioner i rörlighet.

Vid det första behandlingssteget är det nödvändigt att observera strikt sängstöd för att lindra hela belastningen från ryggraden, och senare för detta ändamål behöver du bära en specialdesignad korsett som gör att du kan hålla ryggraden i rätt position.

Kirurgisk ingrepp krävs endast i svåra fall då en särskild lösning krävs för att korrigera höjden på den skadade kotan. Operationen kommer att krävas om det finns benfragment eller ryggmärgsskada. I dessa fall installeras speciella fixeringsstrukturer av metall.

Rehabilitering och återhämtning är integrerade delar av behandlingen. Denna period har många funktioner och är vanligtvis uppdelad i fyra steg:

  1. Det varar ungefär en vecka, under vilken en uppsättning generella förstärkningsövningar utförs förutom speciella andningsövningar.
  2. Perioden börjar från 7 till 9 dagar efter rehabiliteringskursen och varar ca 2,5 veckor, under vilken patienten har en muskulär korsett bildad och förstärkt. Det är denna period i restaureringen anses vara den viktigaste. Terapeutisk gymnastik vid denna tidpunkt syftar till att förstärka musklerna i ryggen och buken med aktiva rörelser i benen. Skedet anses vara komplett när barnet kan hålla svalläget.
  3. Perioden varar upp till 35-45 dagar efter skada och kännetecknas av övningarnas komplexitet, varav de flesta utförs på alla fyra, vilket är utgångspunkten. Vid slutet av detta skede får barnet knä och kroppen är beredd att anta en upprätt position.
  4. Skedet fortsätter tills barnet släpps ut från sjukhuset och kännetecknas av övergången från den lilla patienten till det vertikala läget från horisonten. Barn börjar gå på egen hand, medan de stannar på fötterna med varje dag bör stiga i tid med 10-15 minuter.


Om flera ryggkotor skadades under skadan (3 eller mer) borde barnet ha en speciell korsett i tillräckligt lång tid efter rehabilitering. Korsett kommer att behövas vid återhämtning efter en komplicerad fraktur.

Förutom terapeutiska övningar, under rehabiliteringstiden, ges barnet en speciell massage kurs som syftar till att stärka ryggmusklerna. Endast en specialist ska utföra en sådan massage, eftersom det kan orsaka allvarliga skador på barnet och förvärra sitt tillstånd, till exempel förskjuta fragment, om det finns närvarande.

Särskild massage är av stor vikt vid återhämtningsprocessen, men det bör göras mycket noggrant.

Barnets livsstil under behandlingsperioden

Kompressionsfraktur i ryggraden är farlig, liksom alla andra ryggradssjukdomar, så det är viktigt att inte bara konsultera en läkare och börja behandlingen i god tid, men också att strikt följa alla möten och rekommendationer.

Det är svårt för barn att följa sängstöd och rörelsebegränsningar, men det är nödvändigt att fullständigt återställa alla funktioner och eliminera möjliga komplikationer. Föräldrarna måste förklara för barnet vikten av att dessa krav följs och övervaka genomförandet av alla föreskrifter.

Efter att ha tömts hem bör barnet fortsätta att utföra alla rekommenderade övningar, ha på sig en korsett, vid behov ta förberedelser för att stärka benvävnaden, observera restriktioner när det gäller fysisk ansträngning och delta i speciella terapeutiska och återställande massage sessioner.

Författare: Vaganova Irina Stanislavovna, doktor

Behandling och rehabilitering efter kompressionsfraktur i ryggraden i ett barn

Under kompressionsfrakturen hos ryggraden hos barn innebär läkare vanligen en anatomisk skada i samband med brott mot integriteten i ryggraden på grund av ett antal anledningar.

Det åtföljs av karakteristiska symptom, kräver komplex behandling och kan leda till ett antal allvarliga komplikationer.

I artikeln lär du dig allt om komprimeringsfraktur i ryggraden hos barn, liksom om behandling och rehabilitering efter skada.

Vad är ryggmärgsbrottsfraktur?

Som ni vet är ryggraden hos barn grunden för det muskuloskeletala systemet. Den består av en benbas och mjukvävnader, inklusive brosk, ligament och muskler.

Som ett resultat av stroke eller någon annan typ av påverkan på en eller en serie ryggkotor, är vissa områden skadade, oftast med en kraftig klämning av ryggraden själv. Dess element förvärvar en kilformad form, sträcker sig bortom gränserna av spetsarna och kan skada stödkolumnerna i deras och angränsande sektioner.

Som medicinsk statistik visar sällan barn under 8 år sällan dessa typer av skador på grund av den ökade stabiliteten och flexibiliteten hos den mänskliga ryggraden under denna period. Den mest karakteristiska komprimeringsfrakturen för ungdomar från 9 till 15 år under sin maximala aktivitet och hormonell justering av kroppen.

Vanliga orsaker till kompressionsfrakturer

Typiska orsaker till kompressionsfrakturer är vanligtvis:

  • Bilolyckor;
  • Misslyckad dykning till okända reservoarer;
  • Fall på skinkorna från en höjd av 1,5 meter och högre;
  • Landning på fötterna från en höjd av mer än 3-4 meter;
  • Traumatisk sport, i avsaknad av korrekt fördelning av belastningar på kroppen och otillräckligt skydd av ryggraden i sig från potentiella skador;
  • En eventuell överbelastning på ryggraden i kombination med stark skarp böjning;
  • Allmän svaghet i ryggraden på grund av systemiska störningar i sin utveckling, förekomsten av kroniska sjukdomar i muskuloskeletala systemet.

Osteoporos är en av de främsta provokationsfaktorerna som bestämmer förekomsten av kompressionsfraktur, även med liten risk - med denna sjukdom förlorar benen de nödvändiga mineralerna (huvudsakligen kalcium), varefter de blir sköra och mycket porösa.

Typer av kompressionsfrakturer

I medicinsk praxis finns det flera klassificeringar av kompressionsfraktur. Först och främst är det uppdelat i:

  • Okomplicerad komprimeringsfraktur i ryggraden hos barn. Det finns inga neurologiska symptom, en liten patient känner bara smärta i varierande grad;
  • Komplicerat. Olika kränkningar av ryggmärgs systemiska funktioner, som ofta är helt omöjliga att kompensera.

Även denna typ av skada har villkorligt 3 grader av svårighetsgrad:

  • Första graden Det kännetecknas av förstörelsen av ryggraden med högst 1/3;
  • Avancerad nivå Den främre kolonnen på den skadade kotan reduceras med hälften jämfört med friska element;
  • Tredje graden Det kännetecknas av en minskning av kolonnens höjd med 60% eller mer.

Dessutom kan en kompressionsfraktur ha olika lokalisering och kan vara belägen i ländryggen, livmoderhalsen, bröstkorget, kikcykeln eller sakral ryggrad.

Symtom och tecken på kompressionsfraktur i ryggen i ett barn

Med en yttre direkt påverkan på ryggraden och skadorna kommer barnet att uppleva skarp smärta - det kan vara stickningar, skott, ökande intensitet, ibland ge till övre och nedre extremiteter.

Med en kompressionsfraktur i bröstkorgsbenen hos barn är kortvariga avbrott i andning möjliga, och huden får sällan en blåaktig tings.

I komplicerade fall kan, förutom smärtsyndrom, neurologiska symtom som orsakas av skador på nervrötterna också uppstå - känslighet i extremiteterna, förlust av känslighet hos olika delar av kroppen. Dessutom åtföljs negativa manifestationer ibland av en förändring i hjärtfrekvensen och plötsliga tryckhopp, sekundära chockreaktioner.

Trauma diagnos

Diagnos av en kompressionsfraktur består av 2 stora steg: primära och instrumentella metoder.

Primär diagnos:

  • Medicinsk historia och analys av information från patienten om en eventuell skada;
  • Palpation av potentiellt skadade områden där en särskilt markerad smärta bör noteras
  • Kontrollera muskelstyrka, tendonreflexer, tester för känslighet hos lemmar och kroppsdelar, liksom spänningar i nervrotserna.

Instrumentala metoder:

  • Röntgen. Den genomförs i flera prognoser och gör det möjligt att bedöma skadans allmänna natur med sin systemiska visualisering.
  • CT. Beräknad tomografi är nödvändig för en grundlig studie av det identifierade skadade området. Vanligtvis utförs parallellt med myelografi, så att man kan bedöma nuvarande tillstånd i ryggmärgen.
  • HERR Magnetic resonance imaging föreskrivs om en liten patient har symtom på nervskador;
  • Ytterligare studier, inklusive klassisk neurologisk undersökning (bedömning av ryggmärgsarbetet och dess samband med perifera nerver), liksom densitometri, som möjliggör bestämning av förekomsten av osteoporos, som en ytterligare negativ faktor vid bildandet av skada.

Första hjälpen för fraktur

Först och främst, om du misstänker en kompressionsfraktur, ring en ambulansbrigad. Sätt den lilla patienten på ryggen omedelbart. Ytan är nödvändigtvis hård och platt.

Med lokaliseringen av en fraktur i ländryggsregionen och bröstet, måste du fixa motsvarande avsnitt med medicinska däck. Vid en skada på livmoderhalsområdet, under den här delen av kroppen är det nödvändigt att lägga på en kudde av kläder eller anbringa en Schantz-spjälk. Vid skada på coccyx eller andra typer av skador i avsaknad av en fast plan yta ligger patienten i ett horisontellt plan och transporteras på magen med en liten kudde gjord av skrotmaterial under huvudet.

Med början av förlamning och närvaron av neurologiska symptom behöver den unga patienten kontinuerlig övervakning av andningsorganets tillstånd innan ambulansen anländer för att undvika risk för kvävning med tungan eller kräkningar.

Spinal kompression frakturbehandling

Med okomplicerade kompressionsfrakturer riktar sig terapi till ren funktionell behandling. Barnet behöver lossa ryggen, liksom att skydda ryggkotorna så mycket som möjligt från eventuella ytterligare deformationer som kan komprimera ryggmärgen.

För dessa aktiviteter används Delbe ringar (sträcker ryggraden för armhålorna) eller Gleason slinga (sträcker sig bakom huvudet). Längs vägen utförs lutningen av de skadade områdena med hjälp av rullar under nacken och nacken.

För komplicerade frakturer kräver patienten ofta direkt kirurgisk behandling med borttagning av de skadade ryggkotorna, som utövar tryck på nervrötterna och ryggmärgen.

Det andra steget är den interna stabiliseringen av spinalstrukturen. Populära, effektiva moderna tekniker:

  • Vertebroplastik. Införandet av medicinsk cement på akryl med hjälp av en biopsi nål. Utdragning av material utförs i den skadade ryggkotan, vilket medför att dess position är fast och stabiliserad;
  • Kyfoplastik. Införande av en luftballong i de intervertebrala benen. Efter införandet av komponenterna uppblåsar de, återställer den normala höjden för ryggkotorna, och därefter sätts bencement i hålrummet där cylindrarna befinner sig och fixerar den skadade ryggkotan.

Efter det andra driftssteget är hela området och angränsande områden dessutom fixerade med titanplattor.

På alla stadier av behandlingen ordineras en liten patient en strikt sängstöd. Sängen på patienten är svår, huvudet ökar med 30 grader. Antagandet av det vertikala läget är endast möjligt i en vilstolkorsett.

Som en extra metod används fysioterapi övningar - första ljuset, då med axiell belastning. Ytterligare metoder under de första behandlingsdagarna för ryggradsfraktur hos barn - paraffin-ozokerit-applikationer på det skadade området, massage, andningsövningar, elektrofores, diadynamisk behandling, fysioterapi (UFO och UHF).

Det är viktigt att följa kost och diet med kompressionsfraktur i ryggraden hos barn, äta mat rik på kalcium, zink, magnesium, fosfor, mangan, vitaminer C, D, K, B12, B6 och folsyra.

Rehabilitering efter ryggradssprickning hos barn

Återhämtnings- och rehabiliteringsperioden är vanligtvis uppdelad i ett antal steg med ungefärliga villkor:

  • 1-5 dag. Lindring av smärta med vilstoler (liggande) och korsett (upprätt). Sjukgymnastik omfattar Novocainic elektrofores och övningsterapi, både luftvägsövningar och övningar (tillsammans förbättrar de lungfunktion, blodcirkulation och metabolism). Övningsterapi utförs med kompressionsfraktur i ryggen hos barn som bara ligger, ben och huvud stiger inte.
  • 5-15 dagar. Normalisering av blodcirkulationen genom symmetrisk massage, myostimuleringsförfaranden, magnetoteration, ultraljud, kryoterapi, elektrofores med en kombination av nikotinsyra och aminofyllin. Med träningsterapi kan du redan slå på magen och luta dig på knäna.
  • 15-20 dagar. Rehabilitering av muskler genom fortsatt aktiv stimulerande massage, ovanstående fysioterapi. Övningsterapi är redan möjligt på alla fyra, barnet visar mer och mer fysisk aktivitet.
  • 20-30 dagar. Utföra aktiviteter enligt indikationer, kontrollundersökningar. Utdrag ur utnämningen av sanatoriumbehandling, balneologiska förfaranden, simning, samt regelbunden undersökning och förebyggande fysioterapi. I avsaknad av önskad effekt - en andra kurs av rehabilitering.

Komplikationer och konsekvenser av skada

Listan över möjliga komplikationer och konsekvenser av en komprimeringsfraktur hos ryggraden hos barn är ganska bred. I avsaknad av kvalificerat stöd, eller som en följd av en allvarlig och komplicerad komplicerad skada, är följande möjliga:

  • Bildandet av segmentets instabilitet hos ryggraden med degenerativa förändringar i ryggkotorna och strukturen hos mjuka vävnader;
  • Kyphotisk deformitet av hela ryggraden med hump och samtidig muskelspasmer;
  • Delvis eller fullständig förlamning av motorfunktionerna;
  • Överträdelser av arbetet hos ett antal närliggande organ och system som styrs av ryggraden;
  • Sekundära hematom och blödningar, bakteriella eller blandade infektioner i ryggraden.

Spinalbråkompression hos barn

Mekaniska skador i muskuloskeletala systemet förekommer ofta hos barn, vilket är förknippat med särdrag hos den växande organismens utveckling och struktur. Eventuella skador på barnets ryggraden kan leda till allvarliga konsekvenser i framtiden och kräver därför särskild uppmärksamhet hos läkare och föräldrar. En av de mest farliga skadorna i ryggraden är en kompressionsfraktur, som kan uppstå även efter mindre skador. Den goda nyheten är att med snabb diagnos och behandling av ben hos barn växer tillsammans mycket snabbare än hos vuxna, och påverkar inte patientens livskvalitet.

Kompressionsfraktur - vad är det?

Termen "komprimering" i översättningsorgan betyder kompression, det vill säga en kompressionfraktur uppstår på grund av den kraftiga komprimeringen av kroppen hos en av ryggkotorna, varigenom den förvärvar en oregelbunden kilformad form. Övre delen sträcker sig bortom de normala gränserna, och den nedre delen skär in i eller pressas in i vertebra som är under den, vilket leder till att den också faller in. Ibland skadas vävnaderna så mycket att fragmenten går in i ryggradskanalen och skadar ryggmärgen.

För referens: Vanligen förekommer kompressionsskador på ryggraden hos barn mellan 10 och 15 år, men kan förekomma i förskolebarn, barn och till och med nyfödda - i regel är deras orsaker födelseskador.

skäl

Oftast förekommer en komprimeringsfraktur i ryggraden som ett resultat av mekanisk skada på vävnader när du hoppar och faller. På grund av organismens åldersegenskaper är ryggraden och de omgivande vävnaderna hos barn ganska svaga, därför är ett allvarligt fall inte nödvändigt för att få en skada. För att bryta ner ryggkotorna i bäcken eller bakre delen är det tillräckligt att landa från höjden på höjden på skinkorna eller falla upp och ner från en liten höjd. Skador på ryggkotorna i livmoderhalsområdet är karakteristiska för olyckor och så kallade whiplashskador, när huvudet på en person rycker framåt och sedan bakåt, eller vice versa, samt att slå huvudet mot vatten medan du dyker.

Dessutom kan ryggradsfrakturer uppträda efter obehagliga eller plötsliga rörelser, lyfter vikter och slår till bakre delen, felaktig ansträngning. Riskgruppen för utveckling av denna patologi innefattar barn med sjukdomar i muskuloskeletala systemet, bensjukdomar, ryggradssnoplaser, liksom de som inte äter ordentligt och inte får tillräckligt med vitaminer och näringsämnen.

symptom

Hos barn är manifestationen av en komprimeringsfraktur inte lika uttalad som hos vuxna, och exponeringsintensiteten motsvarar ofta inte skadans komplexitet (med andra ord kan skada uppstå även efter en mild inverkan eller ett litet fall). Av dessa skäl är det svårt att misstänka att något är fel, varför en skada bara diagnostiseras efter en tid.

Symtom på spinalkompressionsfraktur inkluderar:

  • muskelspänningar vid skadan
  • andfåddhet, andfåddhet;
  • smärta vid skadan, ibland bältros;
  • svullnad i mjukvävnad, cyanos i huden;
  • stelhet och begränsad rörelse;
  • försämring av hälsa, trötthet, svaghet, huvudvärk, yrsel.

Manifestationer av kompressionsfrakturer beror på graden, platsen och egenskaperna hos skadan samt kroppens ålder och allmänna tillstånd - hos barn med svag muskulatur och benvävnad är symtomen vanligtvis mer uttalade.

Tabell. Vad bestämmer symptomen på kompressionsfrakturer.

Smärta i okomplicerade skador kan sträcka sig från mild till intensiv, men oftast är måttlig, så de är skyldiga på följderna av skada. Vid komplicerade skador är smärta åtföljd av neurologiska symtom (till exempel förlust av känslighet hos en viss del av rygg eller ben), det är därför mycket lättare att diagnostisera dem.

Beroende på egenskaperna för skador på ryggkotorna delas kompressionsfrakturer i kilformad, komprimering och fragmentering. Vid kilformade lesioner förvärvar ryggkotan i den övre delen en kilformad form, kompressionsavtagbara de kännetecknas av en ryggrad i ryggkroppen - ett fragment av den främre övre delen rör sig framåt och skadar ligamenten. Slutligen är den mest komplexa fragmenteringsfrakturen uppdelningen av ryggkroppen i flera delar, av vilka några kan skada ryggmärgen och orsaka neurologiska symtom.

OBS: ca 30% av barnen har en kortvarig förlust av förmågan att gå och röra sig - detta fenomen passerar snabbt men är ett viktigt diagnostiskt tecken.

Vad är den farliga kompressionsfrakturen i ryggraden?

Om obehandlad kan en kompressionsfraktur få allvarliga konsekvenser, inklusive:

  • spinal deformitet
  • neurologiska störningar
  • instabilitet i ryggkotorna;
  • osteokondros, radikulopati och andra patologier;
  • kränkningar av kardiovaskulärsystemet vid bröstkorgsskador.

Den allvarligaste komplikationen av en sådan skada är att klämma eller skada ryggmärgen under en fragmenteringsfraktur, vilket kan orsaka pares, förlamning och fullständig immobilitet hos patienten. Dessutom är en fraktur i livmoderhalsen (det är ganska sällsynt, men det har den mest ogynnsamma prognosen) hotar med förlamning av musklerna som ansvarar för andning och som ett resultat döden.

Om du vill veta mer om symtomen på en fraktur i livmoderhalsen, samt att överväga behandlingsmetoder, kan du läsa en artikel om den på vår portal.

diagnostik

För att undvika obehagliga konsekvenser, om det är den minsta misstanke om en komprimeringsfraktur i barnets ryggrad, ska den så snart som möjligt levereras till en medicinsk anläggning. Diagnosen görs av en traumatolog på grundval av en omfattande undersökning, som börjar med samling av anamnese, klagomål och extern undersökning av patienten. Palpation av ryggraden kan bestämma den känsligaste punkten som indikerar det skadade området. För att bekräfta diagnosen används instrumentala metoder (röntgen, MR, CT), vilket gör det möjligt att exakt bestämma brottsplatsens läge, typ och egenskaper samt identifiera relaterade skador och störningar.

OBS: Det är viktigt att skilja ryggrads kompressionsfraktur från kilformade bristningar i ryggkotor och andra medfödda avvikelser. Därför borde patienten och hans familj återkalla alla händelser som föregår skadans manifestationer, vilket hjälper läkaren att göra en noggrann diagnos.

Första hjälpen

Det är strängt förbjudet att vidta några åtgärder vid kompressionsfrakturer i ryggraden. Om möjligt borde barnet vara kvar i den position som han befann sig vid vid tidpunkten för skadan och ring då en ambulans.

Det rekommenderas inte att vrida, hämma eller lyfta patienten, eftersom det kan orsaka ryggradslidning och ryggmärgsskada. Om det är nödvändigt att flytta den från plats till plats, är det nödvändigt att agera mycket noggrant, se till att ryggraden inte böjer sig. I de flesta fall kan barn flytta självständigt, men ett tillfredsställande hälsotillstånd betyder inte att de inte behöver medicinsk hjälp. Det rekommenderas inte att ge smärtstillande medel, lugnande medel eller andra mediciner till den skadade personen - de kan smörja skadans symptom och göra diagnosen svår.

behandling

Vid ryggradsfrakturer kräver patienter i alla fall sjukhusvistelse, och vistelsens längd i en medicinsk institution beror på skadans komplexitet och egenskaper. Den främsta uppgiften för läkare vid första behandlingen är att lindra den främre delen av ryggraden så mycket som möjligt för att undvika deformering av ryggkotorna och ryggmärgs komprimering. För detta placeras barnet på en hård yta och dras ut med hjälp av speciella enheter - Delbe ringar eller Glisson-slingor och sandkassar placeras under ländrygg och nacke. Med ett starkt smärtssyndrom utförs symptomatisk behandling med smärtstillande medel i åldersdosering.

Basen för terapi av kompressionsfrakturer hos barn är fysioterapi, och klasserna bör startas från de första dagarna efter diagnosen. Först utförs andning och övningsövningar i det benägna läget, varefter de flyttar till aktiva rörelser med armar och ben, gymnastik på alla fyra och knän. För att förbättra tillståndet används fysioterapeutiska metoder - elektrofores, UHF, ultraviolett bestrålning, ozokerit applikationer etc.

Om återhämtningsprocessen går normalt, läggs en speciell korsett på barnet och placeras vertikalt. Detta steg ska vara gradvis - varje dag bör du öka tiden på dina fötter i 10-15 minuter, och börja sedan gradvis gå. Varaktigheten av behandlingen beror på skadans komplexitet och egenskaper, men som regel måste barn med kompressionfrakturer spendera minst 35-45 dagar på sjukhuset.

I svåra fall är kirurgi nödvändigt - vertebroplasti, som utförs för att rätta ryggradshöjden och för fragmenteringsfrakturer och ryggmärgsskador, är det nödvändigt att installera speciella metallkonstruktioner.

OBS: hos barn utvecklas komplikationer efter ryggradsbrottsfrakturer ofta på grund av bristande överensstämmelse med medicinska rekommendationer, så föräldrarna bör strikt se till att barnet uppfyller sängstöd och regelbundet övningar.

rehabilitering

Även om behandlingen var framgångsrik bör barnet vara under överinseende av en läkare i 1-2 år. Under återhämtningsperioden måste du fortsätta att delta i medicinsk gymnastik under överinseende av en specialist och för att konsolidera effekten av övningarna ordineras patienterna massage och fysioterapi. Näring spelar en viktig roll: kosten bör innehålla färska grönsaker och frukter, mjölkprodukter, mjölk och rätter med gelatin, vilket bidrar till restaurering av ben och broskvävnad. Efter samråd med en läkare kan du ta kalciumtillskott och speciella vitaminkomplex.

Prognosen för ryggmärgsskador hos barn beror på skadans omfattning och egenskaper - för okomplicerade frakturer, snabb diagnos och vidhäftning till medicinska utfall är i regel gynnsamma. Förebyggande av sådana skador består i korrekt näring, sportspel utan alltför intensiv fysisk ansträngning och minskad risk för skada. Vuxna ska ordentligt organisera barnens fritid, samt förklara barnets regler om säkerhet på vägarna, i transporter och i andra situationer som kan medföra hälsorisker.