Huvud

Armbåge

Rehabilitering efter radial fraktur

Frakturer i det radiella benet orsakas av den traumatiska faktorn och patientens individuella egenskaper. Rehabiliteringsåtgärder för olika skador i denna anatomiska region är dock ungefär lika.

Vad är en fraktur, typer av frakturer

Bråk är en kränkning av benets integritet, orsakad av mekanisk verkan från utsidan med deformation av omgivande vävnader och dysfunktion hos den skadade sektionen. Frakturer är:

  • öppen, om hudens integritet är trasig;
  • stängd;
  • splinterad, inklusive krossad under bildandet av ett stort antal fragment;
  • utan splinter.

Dessutom klassificeras frakturer med avseende på axeln:

  • kors,
  • längsgående,
  • sneda,
  • krossad,
  • från böjning,
  • påverkas,
  • spiralformad.

Av naturen av blandningsfragment:

Frakturer som härrör från tumörer, osteomyelit och andra sjukdomar kallas patologiska.

Lokalisering särskiljer:

  • metafys,
  • diafysära,
  • epifys,
  • intraartikulär.

Av antalet drabbade ben finns frakturer:

  • isolerat - ett ben är skadat
  • flera - flera ben påverkas
  • kombinerade - skadade ben och inre organ.

Frakturer i det radiella benet minskar drastiskt arbetsförmågan hos patienterna och uppenbarar en skarp smärta i underarm och ödem. Beroende på typ av fraktur kan symtomatologin kompletteras med närvaro av ett hematom, vävnadsbrott med frigörande av ben i såret, förekomst av deformitet i frakturområdet med intakt hud etc.

Diagnosen görs på grundval av en undersökning, undersökning, palpation, förekomsten av patologiska syndrom (crepitus, patologisk rörlighet) samt ett komplex av instrumentella och diagnostiska resultat.

Principer för behandling av radiella benfrakturer

Målet med behandlingen är att återställa benets anatomiska integritet och den skadade delens funktion.

Det finns två typer av frakturbehandling: operativ och konservativ. De försöker tillgripa kirurgiska ingripanden i extrema fall och om det finns vissa indikationer på denna behandlingsmetod.

Frakturer i det radiella benet klassificeras beroende på den traumatiska faktorn och patientens individuella egenskaper.

Nedan är några av dem.

Frakt utan förskjutning av fragment är mest gynnsamt för patienten, kräver ingen kirurgisk ingrepp och tillåter patienten att återhämta sig snabbt. Det händer i olika höjder i radien. Med en isolerad fraktur (med integriteten hos ulna) är dess diagnos svår. Behandlingen består i att fixera brottsplatsen med en dubbelplastgjutning och sedan ersätta den med en cirkulär gjutning.

Fraktur med förskjutning av fragment i vissa fall kräver osteosyntes (platt, transosseous eller intraosseous) plattor, skruvar, skruvar eller tråd suturer.

I närvaro av icke-artikulära extraartikulära frakturer under lokalbedövning utförs manuell omplacering av fragmenten och en två-gjuten gjutning appliceras. Efter att ödemet sänks ändras det till en cirkulär gipsgjutning till slutet av immobiliseringsperioden.

I vissa situationer kombineras frakturer i radien med dislokation av huvudet på ulna. I detta fall är det, förutom ompositionen av fragment, nödvändigt att rätta huvudet på ulna.

Immobilisering: fixering av en gipsgjutning från fingrarna till den övre delen av axeln i en fysiologisk position.

Frakturer av det radiella benet i nacken och huvudet är av följande typer:

  • utan förskjutning av benfragment;
  • med förskjutning av benfragment;
  • finfördelad fraktur med förskjutning;
  • intraartikulär fraktur.

Först och främst är det nödvändigt att diagnostisera en fraktur och ta reda på om det finns en förskjutning av benfragment. Därefter byggs behandlingstaktiken. I avsaknad av förskjutning av fragment föreskrivs konservativ behandling, vilken består av anestesi och påläggning av en gipsgjutning. Om det förekommer en förskjutning av fragmenten eller en fraktur på benets huvud är kirurgisk behandling nödvändig, vilket består i att utföra osteosyntes.

När krossad eller finfördelad fraktur på huvudet på det radiella benet kan avlägsnas. Sådana åtgärder utövas dock inte hos barn, för att inte påverka bentillväxtzonen.

En av de vanligaste skadorna på underarmen är en fraktur av radien på en typisk plats. Sedan är frakturområdet lokaliserat i balkens undre del. Denna skada är resultatet av ett fall på en utsträckt arm med handled eller böjd handled.

Immobilisering: från metacarpophalangeal artikulering till övre tredjedel av underarmen. Term: Från 1 månad (brott utan förskjutning av benfragment) till 1,5-2 månader (med förskjutning av fragment).

Terapeutisk gymnastik: Andningsövningar, gymnastikkomplex för gipsfria leder med obligatoriskt deltagande av fingrarna.

Efter mobiliseringsperiod: övningarna utförs framför bordet med en slät yta för att underlätta glidningen av armen. Praktiska övningar i varmt vatten, såväl som inhemska laster, i synnerhet självbetjäning. Det är nödvändigt att eliminera slitage av vikter och visum. Mycket användbart massera den drabbade lemmen.

Mycket ofta kombineras en fraktur av det radiella benet på en typisk plats med separationen av styloidprocessen. Diagnosen görs enligt en undersökning, undersökning, palpation (fraktur crepitus syndrom) samt resultaten av röntgenundersökningen.

Förskjutning av styloidprocessen vid en fraktur kan inte bara vara i dorsal eller palmar-området utan även i olika vinklar. Behandlingstaktiken väljs strikt individuellt i varje enskilt fall efter en röntgenundersökning, och i vissa fall - beräknad tomografi.

En av behandlingarna för denna fraktur är den manuella ompositionen av fragment under lokalbedövning följt av gipsimmobilisering av extremiteten. Emellertid kan detta tillvägagångssätt resultera i sekundärförskjutning av benfragment, vilket kommer att komplicera ytterligare behandling av frakturen.

Allmänna metoder för rehabilitering efter en fraktur av det radiella benet

Rehabilitering av en fraktur av underarmbenen med olika typer av frakturer i denna anatomiska region skiljer sig något. Det är viktigt att känna till de allmänna riktningarna för återhämtningsåtgärder och att variera metoderna beroende på egenskaperna hos en viss fraktur.

Den första perioden: immobilisering

Vid fraktur av det radiella benet, efter matchning av benfragmenten, appliceras en gipsgjutning från fingrets botten till den övre tredjedelen av axeln. Samtidigt bör armen böjas vid armbågsförbandet i en vinkel på 90 grader och stöds av ett tyg. Immobiliseringstid: med en isolerad fraktur av det radiella benet - 1 månad, med en multipel fraktur (radial och ulna) - 2 månader.

Under denna period utförs övningar av terapeutisk gymnastik för leder som är fria från en gipsgjutning: aktiva, passiva och statiska, liksom imaginära rörelser (ideomotor) i armbågen.

1,5 veckor efter frakturen appliceras magnetisk stimulering av musklerna och drabbade nerver, pulserad UHF EP, infraröd laserterapi (exponering direkt genom en gipsruta) eller röd laserbehandling (hålen till radiatorn skärs).

Krageområdesmassage, allmän ultraviolett bestrålning.

Andra perioden: flyttbar ortos

Efter att gipsbandage har ersatts med en avtagbar gipsskena, bör gymnastik syfta till att förebygga förekomsten av kontraktur i lederna: alla lederna bearbetas från fingrarna till axeln. Tillagd ergoterapi: restaurering av självhushållande färdigheter. Under denna period, mycket användbar: massage, termisk fysioterapi, terapeutisk gymnastik i varmt vatten (hydrokinesitherapy), mekanoterapi.

Termisk regim när man övar i vatten bör vara mjuk. Vattentemperatur: från 34 till 36 ° C. Gymnastik utförs med handen helt nedsänkt i vatten (underarm, hand). Hydrokinesis föreskrivs efter avlägsnande av gjutgjutet.

Observera att alla leder leder från fingrarna till armbågarna. I de första stadierna hjälper patienten sig att göra övningarna med en hälsosam hand. Alla rörelser måste utföras före smärtsyndromet och inte genom det.

Övningarna börjar med flexion och förlängning i lederna, sedan adduktion och bortförande, pronation och supination görs.

Det är ganska möjligt att komplettera övningar i vatten med övningar med mjuka svampar och bollar, efteråt bör storleken på föremål minska. För att träna bra motoriska färdigheter, knappar som patienten måste ta tag i och fånga faller i vattnet.

Fysiska faktorer som används i post-immobiliseringsperioden: paraffinbad, elektrofores av lidaza, kalium, ultrafonophores av lidaza, elektrisk stimulering av muskler, saltbad.

Den tredje perioden: utan fixering

Vid det tredje steget, när fixering inte är nödvändig, är belastningen på den drabbade extremiteten inte begränsad. Vid utövandet av ett komplex av fysioterapi används ytterligare utrustning för belastning, visum och motståndsövningar. Under denna period läggs tonvikten på fullständig återställning av lemmen och eliminering av brottsens återstående effekter.

Terapeutisk träning omfattar gymnastik, mekanoterapi och hydrokinesitherapy komplex.

Hydrokinesitoterapi: lektionen utförs som vid föregående etapp, men kompletteras med genomförandet av hushållsmanipulationer. De är utformade för att öka rörelsens amplitud i lederna och låta patienten utöka mängden motion: imitation av tvätthänder och disk, tvätt och klämning etc.

Fysioterapi kompletteras med ergoterapi (restaurering av dagliga färdigheter och självhushållsfunktioner).

Fullständig restaurering av lemmen inträffar efter 4-5 månader med en isolerad fraktur och efter 6-7 månader med flera brott.

Shockvågsterapi

Vid dålig sammanfogning av frakturer och bildandet av falska leder, föreskrivs chockvågsterapi. Denna metod är baserad på punkteffekten av en ultraljudsvåg i området för en fraktur för att stimulera vävnadsregenerering och påskynda bildandet av callus. Denna typ av terapi gör att du kan påskynda rehabiliteringstiden och i vissa fall är ett utmärkt alternativ till kirurgisk behandling.

komplikationer

Komplikationer efter frakturer i det radiella benet utlöses av arten av frakturen, felbehandlingstaktiken eller patientens handlingar. De är indelade i tidigt och sent.

  • Infektionens inflytande med utveckling av purulent process med öppen fraktur.
  • Sudeck syndrom.
  • Cirkulationssjukdomar.
  • Sekundär förskjutning av benfragment med felaktig applicering av ett gipsbandage eller felaktig omposition av fragment.
  • Skador på senorna, ligament med bildandet av diastas mellan benen eller vidhäftningar mellan senorna (orsaken till styvhet i lederna).
  • Neuritär Turner.
  • trofiska störningar;
  • ischemisk kontraktur;
  • felaktig accretion av frakturen.

Frakturer i regionen av det radiella benet har olika grader av svårighetsgrad. I detta avseende kommer deras behandling att vara annorlunda. Här är bara ett rehabiliteringsförfarande är detsamma. Den behandlande läkaren kan kombinera reparativ teknik beroende på patientens tillstånd och egenskaperna hos hans fraktur.

Video på "träningsterapi efter en trasig arm":

TV-kanalen "Vitryssland-1", programmet "Hälsa" om ämnet "Radiets brott och andra skador på handen: kan rehabilitering försummas?":

Nödmedicin

Med frakturer av det radiella benet på ett typiskt ställe observeras komplikationer, både på grund av skadorna och de fel som gjorts under behandlingen. Komplikationer innefattar först och främst brottet av ledband som förstärker den distala radioulära föreningen, varigenom benen är oense med bildandet av diastas mellan dem. Det verkar som att en sådan komplikation bör åtfölja varje fraktur, eftersom det distala fragmentet nästan alltid växlar till radiell riktning.

Emellertid, som redan noterat, med dessa frakturer är det distala fragmentet inte distalt, men det proximala fragmentet är förskjutet till palmar och ulnar sida, därför förekommer denna typ av komplikation sällan. Det är nödvändigt att kirurgen gjorde det till en regel för att fästa uppmärksamheten på armbågsleden. I närvaro av diastasis är det nödvändigt att samla de dispergerade benen och i denna position fixa dem med en gipsgjutning. Efter borttagning av förbandet bör pronation och supination rörelser utföras med stor omsorg.

Vid sprickor i det radiella benet på ett typiskt ställe skadas inte bara benet, men också i större eller mindre utsträckning mjukvävnaderna i underarmens distala del, särskilt på palmar sidan. Det proximala fragmentet, som förskjuts i distal riktning, om det inte går igenom huden, skadar flexor senor, omgivande fascia och median nerv. Svårt engångsstivhet i fingrarna kan förklaras exakt av denna omständighet. Dessutom, med signifikant förskjutning av det proximala fragmentet uppträder en partiell eller fullständig bristning av den fyrkantiga pronatorn, vilken åtföljs av blödning i det interfasciella utrymmet. Om du inte gör rörelsen med fingrarna i de tidiga stadierna, kan vidhäftningar bildas mellan senorna, vilket orsakar styvhet.

Svåra komplikationer inkluderar i vissa fall den så kallade svåra svullen av Turners handled. Det åtföljs av fingrets och handens reflexkontakt, den fullständiga frånvaron eller allvarliga begränsningar av fingrets rörlighet, långvarig smärta, nedsatt hudkänslighet på grund av "tätt ödem" och svår osteoporos av handleden och handens ben. Denna komplikation uppstår tydligen som ett resultat av skada på den interosseösa bakre grenen av den radiella nerven som ligger i regionen med metaepifysfrakturen på radiusens dorsala sida. Den aktuella erkännandet av denna komplikation och genomförandet av komplex behandling kan påskynda återställandet av handfunktionen. Om sådant ödem tas som vanligt ödem som följer med en fraktur av det radiella benet på en typisk plats, kan sjukdomen fördröjs i många månader.

Iskemisk kontraktur, som kan utvecklas till följd av komprimering av underarm och armbågsförband med gipsgjutning, är också en allvarlig komplikation. För att förhindra detta bör man särskilt noggrant överväga patienters klagomål om underarmens kompression, förlust av känslighet, känslan av "crawling goosebumps". Med sådana klagomål är det nödvändigt att omedelbart skära bandaget, lossa det, trots den möjliga sekundära förskjutningen av fragmenten, eftersom ischemisk kontraktur är mer smärtsamt och kräver mycket längre behandling än en felaktigt accreterad fraktur i radien. Patienter med allvarliga komplikationer ska behandlas i traumaavdelningar.

Sammanfattningsvis bör det noteras att en fraktur av det radiella benet på en typisk plats, som vid första anblicken verkar vara en icke-allvarlig skada, med otydlig och otillräcklig kvalificerad behandling kan leda till långsiktigt funktionshinder och signifikant försämring av handfunktionen. Tvärtom säkerställer tidig funktionell behandling med den korrekta positionen av fragmenten återställandet av handfunktionen på kort tid.

Dubrov Ya.G. Poliklinisk Traumatologi, 1986

Funktioner av träningsbehandlingens prestanda vid sprickan i det radiella benet

Övning efter en fraktur av det radiella benet behövs för fullständig återhämtning och återkomst av de borttagna funktionerna i lemmen.
En lem utvecklas enligt en doktors rekommendation och under hans kontroll. Återhämtningen beror på regelbundenhet.

Armutveckling efter skada

Att börja med passiva övningar kan redan vara i immobiliseringsstadiet, med hänsyn till arten av behandlingen av frakturen, skadans allvar.

Med komplikation

Behållandet av muskelton, normal metabolism i det drabbade området med förskjutning av fragment hjälper till:

  1. Isometriska övningar. Periodisk muskelspänning i det drabbade området utan införande av aktiva rörelser är nödvändig i 2-3 veckor av att ha på sig en gipsgjutning.
  2. Ideomotor övningar. Den mentala bearbetningen av rörelser ger impulser till musklerna, vars fibrer kommer till tonen.

När den behandlande läkaren bekräftar den positiva dynamiken i tillväxten av callus kan du börja utveckla lederna av arm och armbåge. Yrken är nödvändiga för att återställa den förlorade anatomiska rörligheten.

Ingen komplikation

Rehabilitering vid skador på det radiella benet utan förskjutning börjar efter ödemet elimineras efter 5-6 dagar. Huvudprincipen för sysselsättningen ligger i en jämn ökning av belastningen.

Passiva rörelser börjar

  • med knådande fingrar med en sund hand;
  • liten flexion och förlängning av falangerna.

Små träningspassar på 5-7 minuter aktiverar blodcirkulationen, förbered en lem för nya övningar. Efter en vecka kan du börja aktiva övningar.

I utvecklingsprocessen bör inte vara en skarp smärta, svullnad av vävnader. Dessa tecken indikerar brott mot fixeringen av benet - behöver se en läkare.

Titta på videon

Retur av funktionalitet

Programmet för aktiva övningar efter avlägsnandet av gipsgjutet är nästan detsamma för frakturer i det radiella benet utan förskjutning och med ett skift av fragment. Den terapeutiska effekten förbättras om massage används vid återställandet av lemmen. I praktiken är uppkomsten av en radial fraktur i de flesta fall framgångsrik.

De första övningarna rekommenderas att utföras i vatten, vilket minskar belastningen på det drabbade området. Det kommer att ta en liten kapacitet att fördjupa underarm, hand.

Rekommenderade enkla rörelser:

  • fördjupa handpalmen ner;
  • växelvis böja, räta fingrarna;
  • vänd handflatan åt sidan, upp, ner;
  • Borsta en cirkulär rotation.

Om det behövs måste du stödja ett ömt lem med en frisk hand. Rörelsen bör upprepas 5 gånger, vilket gör två uppsättningar om dagen.

Övningar som sitter vid bordet:

  1. Täck ytan med en mjuk matta, sätt borsten på kanten. Sänk det gradvis ut så att lillfingeren vänder på bordet följt av ringfinger, långfinger och andra. Utför startpositionen, utför samma lutning med fingrarna inåt.
  2. Borsta för att böja, böj, leda, dra tillbaka, rotera i en cirkel.
  3. Elbows vila mot ytan av bordet, palmerna stänger. Minska dem först till vänster och sedan höger.
  4. Sätt dina palmer på bordet. Lyft upp fingrarna först, sedan borsten. Upprepa 5-10 gånger.
  5. Sätt din hand på kanten, knyta näven.
  6. Att imitera pianospelen.
  7. Sprid fingrarna på ytan utan att riva borsten från bordet.
  8. Använd din tumme för att torka resten, som om strö salt på disken.

Anatomisk rörlighet i lemmen återlämnas genom att knådas en bit plast, en gummiboll med spikar och en anti-stress leksak. Effektiva rörelser väcker muskel och gemensamt minne.

Återställnings prognos

Komplexet av övningar i sista skedet kompletteras med rotationsrörelser i underarm, böjning och förlängning av armbågen. Fina motoriska färdigheter - sortering av korn, ritning återställer koordinering av rörelser. Strålning ben efter träning efter 1,5-2 månader förberedd för fysisk ansträngning och gör det vanliga arbetet.

Komplikationer i form av sammandragning, infektion och nervskada ökar väsentligt återhämtningstiden till sex månader eller mer. En uppsättning övningar görs med hänsyn till återvinningens patologi och dynamik.

Hur länge växer det tillsammans?

Eventuell skadad skada under mycket lång tid och ger förnimmelser som inte är mycket bra, en fraktur är inget undantag. Därför är rehabilitering nödvändig efter en fraktur av armens radie med en förskjutning, som syftar till att utveckla och återställa motorfunktioner. Utvecklingen ska utföras efter tillstånd av läkaren.

För att en lem ska kunna återfå sin rörlighet, bör fysisk terapi utföras:

  1. Klammer, både framför dig och bakom ryggen.
  2. Häll vatten i bassängen och placera armarna där, räta ut och böja handflatan.
  3. Fingrarna måste sträcka, men överdriv inte det.
  4. Öka händerna i olika riktningar.
  5. Öka axlarna upp.
  6. Övningar måste göras från enkla till komplexa.
  7. Först rör dina fingrar, böj och böj dem.
  8. Gå sedan till handlederna.
  9. I slutet av belastningen ska fördelas över hela armen.

När gipset är avlägsnat från armen kommer du att känna att armen är som någon annans. Detta är inte förvånande, för i ganska lång tid var armen i stillastående tillstånd och musklerna försvagades, blodförrådet var inte tillräckligt, därför uppträder svullnad.

För att svullnaden ska försvinna måste du göra några övningar:

  1. För att kontrollera om styrkan var kvar i handen, pressa handflatan. Fånga inte på alla saker på en gång. Först, utveckla en hand på vanlig plastin, värma den i handen.
  2. För att flytta blodet snabbare, sträck ut armarna framför dig, pressa dina palmer och vrid åt höger, vänster. Efter ett tag börjar handen att fungera. Men för ofta rotera är lemmen inte värt det.
  3. En vanlig tennisboll hjälper till att ta bort puffiness, det ska kastas i väggen och fångas, men för snabbt borde du inte göra det. Du kan också flytta bollen i handflatan och krossa dina fingrar över den.

Huvudtyp av skador

Frakturer med förskjutning är: öppna och stängda.

Frakturer är farliga, eftersom det finns en rörelse av ben som smittar vävnad. I vissa fall, när nervvävnad eller blodkärl är skadade, kan lemmen inte fungera helt efter heling.

Om benet är fel att växa ihop kommer armens rörelse att vara begränsad. Om hösten ligger på en rak arm, kan en dubbel fraktur inträffa.

symtomatologi

Tecknen på att du bröt en radie kan vara olika, beroende på vilken typ av skada som helst.

De viktigaste symptomen är:

  1. Övre extremiteten börjar svälla.
  2. Smärtsamma känslor när man känner.
  3. Armbågen är skadad, vilket innebär att smärtan ökar.
  4. Ökande smärta.
  5. Benen crunch när man rör den radiella handleden.
  6. Kryssningar visas.
  7. Gemensam smärta.

Ett annat symptom på det faktum att en lemm är bruten kan vara kylning, det här händer eftersom blodtillförseln är störd. När allt kommer omkring uppstår en stor blodförlust som leder till förlust av medvetande.

Kärnan i en bruten diafys

Sådan skada är sällsynt. Men det händer eftersom ett slag gjordes på den radiella vänstra eller högra sidan av underarmen. Symtomen är olika: smärta, svullnad.

Om frakturen förskjuts, görs omplacering, fixad i 8-12 veckor, med hjälp av röntgenkontroll.

Operativa och konservativa metoder

För att tillhandahålla första hjälpen behöver inte ingrepp från specialister. Huvuduppgiften för den person som hjälper offret är att säkerställa resten av lemmen och förhindra skador på närliggande vävnader (nära sprickan). Ingen "införande" av leden av obehöriga bör utföras.

Om sprickan inte är öppen, fixa lemmen i ett läge som är bekvämare, stoppa blödningen och applicera en speciell bandage. Ta offeret till en medicinsk anläggning.

På sjukhuset kommer läkaren att ge dig första hjälpen. Om en sjuksköterska anländer till scenen är det ännu bättre. Vid ankomsten utvärderar läkaren patientens tillstånd och bestämmer vilka åtgärder som ska vidtas för tillfället.

Konservativ terapi

Detta är en av de gamla, men mycket effektiva teknikerna. Hemligheten med denna metod ligger i det faktum att en traumatolog med händer återställer fragment av ben, så att deras ställning sammanfaller med vad det var före skadan.

Därefter fixas benen i denna position och de måste vara så tills callus är formad. Det här är det säkraste sättet, men i vissa fall är det bättre att använda kirurgi. Ibland krävs brådskande påfyllning.

Operativ ingripande

Ja, det finns fall där ingenting kommer att hända utan läkarmottagning. Om några komplikationer uppstår kommer specialister att komma till räddning, för det är de som bättre och bättre kommer att eliminera ditt problem.

Behandling med kirurgi behövs i följande fall:

  1. Radiell fraktur öppen.
  2. Patologisk fraktur.
  3. Överklagande till specialister inträffade mycket senare efter skadan.
  4. Bråk med förskjutning.
  5. Nervkrossningsfraktur.

Läkare jämnar fragment av ben, som används som fixeringsplatta eller ekrar. Valet av vad som ska åtgärdas beror på sprickan.

I de flesta fall är det öppna frakturer som kräver kirurgering, eftersom infektionen blir mycket snabbt och kan passera genom hela kroppen, inklusive vävnader som inte bara är i handen utan även i andra delar av kroppen.

Gips med sluten och öppen fraktur på det radiella benet måste bäras:

  1. Om det brutna huvudet på det radiella benet återställs - 2-3 veckor.
  2. Diafysen växer ihop i 8-10 veckor.
  3. "Typisk plats" - 10 veckor.
  4. Ulna samlas i 10 veckor.

Wellness massage

En av de mest optimala komponenterna för behandling är massage.

För att blodet i handen ska börja cirkulera igen, är det nödvändigt att värma upp musklerna och mätta vävnaden med syre.

Efter att du har tagit bort gipset behöver du lära dig hur man gör en massage, det är inte så svårt:

  1. Först utför (sträcker) rörelsen längs hela längden på lemmen.
  2. Gå sedan till gnidningen.
  3. Stryk sedan fingrarna med fingrarna, detta främjar vävnadsregenerering.
  4. Vibrationer, du behöver försiktigt, växla med stroking, klicka på lemmen.

När alla kurser är färdiga kommer din hand att återfå sitt tidigare utseende, om allt går enligt planen. Men om benet växer ihop felaktigt, kan du inte undvika sådana situationer när musklerna deformeras och armen blir ful.

diagnostik

Strålningsdiagnostiska metoder är "guldstandard" vid diagnos av frakturer. Oftast i rutinmässig praxis används radiografi av lemmen i två projicer.

Röntgenbilder visar inte bara förekomst av en fraktur utan också dess natur, förekomsten av fragment, typen av förskjutning etc. Dessa data spelar en nyckelroll vid valet av behandlingstaktik.

Ibland används för att diagnostisera komplexa skador traumatologer metoden för computertomografi.

En erfaren traumatolog kommer att bestämma nödvändiga diagnostiska metoder beroende på offrets allmänna tillstånd. Från behandlingens tillförlitlighet beror på prognosen för återhämtning utan några negativa konsekvenser. De förskjutna benen återställs genom omplacering.

Sjukgymnastikmetoder

Sjukgymnastik upptar en viktig plats vid rehabilitering. Med hjälp av förfaranden förkortas rehabiliteringstiden och ett tillfälle att undvika komplikationer uppträder.

Följande procedurer används:

  1. Elektrofores med kalciumberedningar. Essensen av elektrofores reduceras till den långsamma riktningsrörelsen av partiklarna av läkemedlet i vävnaderna. Kalcium ökar benmineraldensiteten och accelererar vidhäftningen av benfragmenten;
  2. Lågfrekvent magnetisk terapi. Det har smärtstillande och antiinflammatorisk effekt;
  3. UHF-metod. Den valda metoden syftar till att värma mjukvävnader. Som ett resultat förbättras lokal metabolism, vilket påskyndar regenerering;
  4. Ultraviolett strålning. Under verkan av ultraviolett strålning produceras vitamin D, vilket är nödvändigt för bättre absorption av kalcium.

Orsaker till skada

En ofullständig fraktur i den radiella benzonen är en följd av fall på en rak arm, skada på handen under en olycka. Skador uppstår ofta hos friska ungdomar under aktiv sport, inklusive extrema sporter.

I en tidig ålder växer benen ihop snabbare, men föräldrar måste hela tiden övervaka barnets beteende, ofta försöker bli av med fixeringsbandaget.

Tecken, med vars utseende efter ett fall, en stark skada är det dags att gå till läkaren:

  • ömhet i handleden (även om inte mycket starkt obehag)
  • liten svullnad i underarmens baksida;
  • svår att flytta borsten.

Frakturzonen beror på armens position vid tiden för hösten, andra faktorer i vilka kraft applicerades och överskred benets hållfasthet.

Första hjälpen

  1. Maximal immobilisera den skadade armen genom påläggning av ett däck eller improviserat organ och ett fixeringsbandage över axeln.
  2. I närvaro av ett starkt smärtssyndrom, ta en smärtstillande, använd kyla till det skadade området.
  3. Om det finns ett öppet sår, sluta blöda och desinficera såret. För svåra blödningar, applicera en tourniquet.
  4. Vid spricka utan förskjutning är det nödvändigt att förhindra förskjutning genom påläggning av gips, skarv eller polymerbindningsbandage.

Hur lång tid att gå i ett kast och hålla handen stillastående beror på flera faktorer:

  • frakturets art (delvis eller fullständigt)
  • fraktur plats;
  • benregenereringshastighet.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till att med den konservativa behandlingen är komplikationer möjliga på grund av det faktum att gipsbandaget starkt kan komprimera mjukvävnaderna, nerverna och blodkärlen.

Detta indikeras av följande symtom:

  • svullnad;
  • bleka fingrar;
  • förlust av handkänslighet.

Vid de första symptomen ska du omedelbart kontakta en läkare. Under inga omständigheter ska försök att ta bort eller justera bandaget.

Om patienter avlägsnar bandaget i händelse av en fullständig fraktur utan förskjutning, kan en del av benet skiftas, och det blir fel.

Skador hos barn

Barn som spelar aktiva spel utsätts ofta för plötslig nedgång, vilket blir en förutsättning för olika skador, inklusive frakturer.

Barnens radiella ben är flexibelt och elastiskt, med tjockare periosteum, täckt med ett skal som är tjockare än hos vuxna och har vävnadstillväxt, levereras väl med blod. Den har mer organisk material.

Det är tillväxtzonerna på höger eller vänster sida som blir de vanligaste sprickorna i ett barn. En sådan fraktur är en fara för negativa effekter som leder till att tillväxtzonen stängs för tidigt och därefter kommer underarmen av den skadade handen att förkortas, och benets deformation och dess partiella krökning är inte utesluten.

Hos barn är frakturer av typen "grön twig", där benet ser ut som en bruten och något böjd kvist (därav namnet), såväl som sprickor av beniga utsprång vid sidorna av ligament och muskelfästning.

God blodtillförsel bidrar till accelererad vävnadsregenerering, snabbare bildande av callus och benläkning.

Under yngre och medelålders ålder var restförskjutningen av benfragment självkorrigerad på grund av den aktiva tillväxten av ben och muskelsystemet. Men sådan självkorrigering förekommer inte i alla fall av frakturer.

Fraktsymptom är samma som hos vuxna, men kan dessutom:

  • temperaturökning till 38 grader;
  • öka blodtrycket
  • hudblanchering noteras;
  • Det kan vara en kall svett på pannan.

komplikationer

Bråk kan åtföljas av skador på mjuka vävnader och blodkärl, klämning av nervfibrer, dislokationer och subluxationer, som senare i självbehandling kan leda till komplikationer:

  • vävnadsnekros på grund av nedsatt blodcirkulation;
  • i fallet med ett öppet sår kan purulent-nekrotisk foci bildas på grund av infektion av mjukvävnader eller för att provocera osteomyelit om benvävnad har genomgått infektion;
  • delvis eller fullständig förlust av underarmsrörelse upp till funktionshinder.

När man faller på en utsträckt arm, kan förskjutning av axelns ledning och förskjutning av nyckelbenet ofta uppstå.

Endast en läkare kan utvärdera hela bilden av alla nyanser som är förknippade med en fraktur.

Kontrakt av handleden efter en fraktur

Rehabilitering efter en fraktur av radien med förskjutning

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten hos det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Frakturer i det radiella benet kan orsakas av människans individuella egenskaper och den traumatiska faktorn. Rehabiliteringsaktiviteter under olika frakturer och skador i denna anatomiska region liknar emellertid ungefär varandra.

  • Typ av radiusfrakturer
    • Behandling av olika radialfrakturer
  • Allmänna metoder för rehabilitering
    • immobilisering
    • Avtagbar ortos
    • Period utan fixering
    • Shockvågsterapi
    • Komplikationer av frakturer

Typ av radiusfrakturer

En fraktur är ett brott mot benets integritet, vilket orsakas av mekanisk skada från utsidan med en störning av det skadade avsnittets funktion och deformation av omgivande vävnader. Frakturer kan vara:

  • stängd;
  • öppna när höljets integritet är bruten;
  • utan splinter;
  • splittrade, inklusive dem och fragmenterade under bildandet av ett stort antal fragment.

Dessutom är frakturer delade i förhållande till axeln:

  • längsgående;
  • tvär;
  • krossas;
  • sned;
  • spiralformad;
  • påverkade;
  • från böjning.

Enligt graden av förskjutning av fragmenten:

  • i längd;
  • i bredd;
  • i periferin;
  • i en vinkel.

Frakturer som härrör från osteomyelit, en tumör och andra sjukdomar kallas patologiska.

Lokalisering särskiljer:

  • diafysära;
  • metafys;
  • intraartikulär;
  • epifys.

Antalet brutna ben särskiljer:

  • kombinerade - skadade inre organ och ben
  • flera - skadade mer än ett ben;
  • isolerat - skadat ett ben.

Frakturer i det radiella benet försämrar avsevärt mänsklig prestanda och manifesteras av ödem och skarpa smärtor i underarm. Med hänsyn till typen av frakturerad ben kompletterar symtomen ibland närvaron av deformiteter i området med ett intakt hölje, vävnadsbrott med tillgång till bensår, hematomer etc.

Diagnosen fastställs på grundval av undersökning, undersökning, förekomst av patologiska symptom (patologisk rörelse, crepitus), palpation samt ett komplex av diagnostiska och instrumentella studier.

Behandling av olika radialfrakturer

Huvudsyftet med behandlingen är att återställa funktionerna hos den skadade sektionen och integriteten hos benanatomin. Det finns två behandlingsmetoder: konservativ och kirurgisk. De försöker tillgripa kirurgiska ingrepp i mycket sällsynta fall och med några indikationer på denna behandlingsmetod.

Frakturer i det radiella benet är uppdelade i enlighet med människokroppens personliga egenskaper och den traumatiska faktorn. Därefter berätta om några av dem.

Fraktur av radien utan förskjutning av fragmenten är den mest gynnsamma för en person, han behöver inte kirurgiskt ingripande och gör det möjligt för patienten att snabbt rehabilitera. Det kan vara på olika nivåer av radie. Under en isolerad skada (när ulna är intakt) är diagnosen ibland komplicerad. Behandlingen består i att fixera frakturets sida med ett gipsbandslipband med dess ytterligare ersättning med ett plastercirkelbandage.

Bråk med förskjutning av skräp kan ibland kräva skruvar, osteosyntes (intraosseous, transosseous eller bone), plattor, trådstygn eller skruvar.

Vid icke-finfördelade extra-artikulära frakturerade ben används lokalbedövning för att manuellt omplacera fragmenten och använda en tvärgjuten gjutgods. Efter avlägsnande av ödem ersätts det med ett gipscirkulärt förband till slutet av fullständig immobilisering.

Ibland uppstår sprickor i det radiella benet med dislokation av det ulna huvudet. I det här fallet, förutom ompositionering av fragment, är det också nödvändigt att sätta in armbågshuvudet på plats.

Först måste du diagnostisera en fraktur och bestämma om förskjutningen av benfragment. Då utvecklas en behandlingsstrategi. Under frånvaro av förskjutning av fragment föreskrivs konservativ behandling, vilken består i att applicera en gipsrör och anestesi. I närvaro av krossning av benhuvudet eller förskjutning av fragment krävs kirurgisk ingrepp, vilket består i att utföra osteosyntes.

Med en finfördelad vy av ett sprickat ben eller ett sprickat radiellt huvud avlägsnas det ibland. Men dessa aktiviteter används inte hos barn, för att inte störa området för bentillväxt.

En av de vanligaste skadorna i underarmen anses vara en fraktur av det radiella benet i ett typiskt område. I detta fall bildas en fraktur i botten av strålen. Denna skada uppträder vanligtvis efter ett fall på en utsträckt arm med handled eller böjd handled.

Immobilisering av dessa skador uppkommer från metakarpophalangalär artikulation till 1/3 av överarmen. Tidpunkten för immobilisering från en månad (utan förskjutning av benfragment) till två månader (med förskjutning av benfragment).

För att rehabilitera, föreskrivs fysisk terapi, andningsövningar, övningar för fria leder från bandaget med det oumbärliga engagemanget av fingrarna.

Ofta förekommer en fraktur av det radiella benet i ett typiskt område samtidigt med en paus av styloidprocessen. Diagnosen fastställs av resultaten av palpation, undersökning, undersökning, samt data om röntgenundersökning. Förskjutningen av styloidprocessen sker inte bara i palmar eller baksida, men också i olika vinklar. Metod för behandling väljs endast individuellt i varje enskilt fall efter att ha utfört en röntgenundersökning, och ibland med beräknad tomografi.

En av behandlingsmetoderna är ompositionering av fragment manuellt under lokalbedövning med ytterligare gipsimobilisering av handen. Men denna metod kan gå in i en sekundär förskjutning av benfragment, vilket kommer att komplicera den efterföljande korrigeringen av ett sprickat ben.

Allmänna metoder för rehabilitering

Rehabilitering av underarmsfrakturer för olika typer av frakturer i detta område är något annorlunda. Det viktigaste är att känna till de allmänna riktlinjerna för rehabiliteringsåtgärder och att variera sätten med hänsyn till särdragen hos en viss fraktur.

immobilisering

Under sprickan av det radiella benet, efter att ha gjort upp sina fragment, appliceras en gipsgjutning från fingers början till 1/3 av den övre axeln. Handen i denna position måste böjas i armbågen i rätt vinkel och stödjas med en scarf. Termen immobilisering: under en isolerad fraktur av det radiella benet - en månad, under flera frakturer (ulna och radie) - två månader.

Vid denna tidpunkt utförs fysioterapiövningar för fria leder från en gjutgjutning: statiska, passiva och aktiva samt imaginära övningar (ideomotor) i armbågen.

Sjukgymnastikbehandling från 3 dagar efter frakturen: bestrålning av ultraviolett och magnetisk terapi, UHF-terapi vid sprickplatsen. Det bör noteras att UHF-terapi är förbjuden under närvaron av metallstrukturer på platsen för påverkan. För magnetisk terapi anses denna faktor inte som en kontraindikation.

10 dagar efter frakturen, pulserad EP UHF, magnetisk terapi av de drabbade nerverna och muskelstimuleringen, ger röd laserterapi (i gipset särskilda hål för emitteren) eller infraröd laserterapi (verkar genom själva gipsbandaget), allmän ultraviolett strålning, nackmassage.

Avtagbar ortos

När gipsstången byttes till en gipsavtagbar stag, bör gymnastik syfta till att förhindra utseende av kontrakturer i lederna: gradvis, från fingrarna, rör sig till axeln börjar de träna alla lederna. Ibland kan ergoterapi läggas till: återhämtning från förlorad självhantering. Vid denna tid, ganska användbar: termisk fysioterapi, massage, mekanoterapi, hydrokinesitherapi - terapeutiska övningar i varmt vatten.

Termisk regim under gymnastiken i vattnet ska vara mjukt. Vattentemperaturen bör ligga mellan 35-37C. Övningar utförs med en helt doppad hand i vattnet (hand, underarm). Hydrokinesis föreskrivs efter avlägsnande av gjutgjutet.

Stora uppmärksamhet bör ges till alla leder från fingrarna till axeln. I de första etapperna hjälper en person sig att utföra övningar med en hälsosam lem. Alla rörelser måste utföras innan känslan av smärta, och inte genom den.

Övningar bör börja med förlängning och flexion i lederna, därefter utförs supination och pronation, bortförande och adduktion.

Du kan fullständigt komplettera övningarna i vattnet med övningar med mjuka bollar och svampar, med tiden bör storleken på föremålen minskas. För att återställa fina motoriska färdigheter i vattnet kan du sätta klippen som patienten måste fånga och fånga.

Fysiska faktorer som används vid post-immobiliseringstid: kaliumelektrofores, lidaze, paraffinbad, saltbad, elektrisk stimulering av muskler, liddasfonophores.

Period utan fixering

I det sista steget, när fixering inte längre behövs, är belastningen på den trasiga lemmen inte begränsad. Under genomförandet av ett komplex av terapeutiska övningar används ytterligare utrustning för att motbalansera, liksom motstånd och övningar. Vid denna tidpunkt läggs tonvikten på eliminering av resterande effekter efter frakturen och fullständig återställning av lemmen.

Terapeutisk träning kan innefatta komplex av hydrokinesitherapi, mekanoterapi och gymnastik.

Hydrokinesitherapi: övningar görs som i ovanstående steg, men kompletteras med hushållsmanipulationer som är utformade för att öka rörelsens amplitud och göra det möjligt för patienten att öka mängden motion: imitation av tvätt och klämning, disk och händer etc.

Terapeutisk gymnastik kan kompletteras med ergoterapi (restaurering av självomsorgsfunktioner och vardagliga färdigheter).

Full återvinning av det radiella benet efter en fraktur inträffar sex månader senare med en isolerad fraktur och 7-8 månader senare efter en multipel.

Shockvågsterapi

Vid bildandet av falska leder och dåligt växande frakturer föreskrivs chockvågsterapi. Denna terapi baseras på effekten av ultraljud på frakturstället för att påskynda utvecklingen av callus och aktivera vävnadsregenerationsprocesser. Denna typ av terapi gör det möjligt att påskynda återhämtningstiden och ibland är ett bra alternativ till kirurgisk ingrepp.

Komplikationer av frakturer

Komplikationer efter frakturer kan utlösas direkt av typen av fraktur, patientens åtgärder eller fel behandlingsstrategi. De är uppdelade i sent och tidigt.

  • felaktig accretion;
  • ischemisk kontraktur;
  • trofiska störningar.
  • Sudeck syndrom.
  • med en öppen fraktur, inflytande av infektion med ankomsten av en purulent process.
  • sekundär förskjutning av benfragment vid felaktig omposition av fragment eller felaktig påläggning av en gjutgjutning.
  • kränkningar av blodcirkulationen.
  • Turners neurit.
  • skador på ligamenten, senor med utvecklingen av diastasadhesioner mellan senorna eller mellan benen.

Frakturer i regionen av det radiella benet har olika grader av svårighetsgrad. Det är därför deras behandling kommer att vara annorlunda. Men endast rehabiliteringsprocedurer har en liknande karaktär. Läkaren kan kombinera återställande behandlingsmetoder beroende på frakturets egenskaper och patientens tillstånd.

Tack vare skelettsystemet kan en person leda ett aktivt och uppfyllande liv. Utan adekvat arbete i det muskuloskeletala systemet är livs- och yrkesverksamheten omöjlig, och patologiska förändringar begränsar signifikant patienternas funktionella förmåga.

Ofta måste hantera nederlag av handleden. Detta blir ett allvarligt problem, inte bara för dem som arbetar med manuellt arbete, men också för andra människor, eftersom penselrörelser är extremt viktiga för alla. Om handleden gör ont, kan även de enklaste åtgärderna orsaka svårigheter. Och då uppstår frågan: Vad ska man göra för att återuppta handens funktion. Endast genom att kontakta en läkare kommer patienten att få alla nödvändiga förtydliganden.

skäl

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten hos det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Först måste du bestämma orsaken till det aktuella landet. När det finns smärtor i handleden, associerar vissa människor dem med långvarigt eller intensivt arbete, medan andra inte märker obehag i deras händer. Och vid denna tidpunkt stannar inte patologiska störningar framåt, och vid någon tidpunkt kommer patienten fortfarande till doktorn.

Smärta kan ha ett annat ursprung: inflammatorisk, dystrofisk eller traumatisk. Kroniska processer underlättas av metaboliska, metaboliska, immun-, vaskulära och åldersrelaterade förändringar som ligger i väntan på många människor. Därför är orsaken ofta nödvändig för att söka inte bara i lokal patologi, men också i nivå med generella störningar i kroppen. För att få reda på varför handleden skadar, bör du överväga möjligheten till en sådan patologi:

  1. Artrit (reumatoid, giktisk, reumatisk, etc.).
  2. Tunnelsyndrom.
  3. Artros.
  4. Tendinit.
  5. Skada.
  6. Disease de Kerven.
  7. Avaskulär nekros.

Bestämning av vilka strukturer som är skadade - mjuka vävnader, senor, leder eller ben - är endast möjlig efter en undersökning. Därför bör vi prata om orsakerna till smärta enligt resultaten av en medicinsk undersökning och ytterligare forskning.

symptom

Den kliniska bilden av patologi består av individuella symptom: subjektiv och objektiv. Den första kommer till ljus från klagomål och den andra - genom inspektion. Med hänvisning till doktorn fokuserar patienterna framförallt på smärta, som det viktigaste. Från varje person förvärvar de en annan färg:

  • Akut eller dum.
  • Sömnad, dunkande eller dra, värkande.
  • Störa tillfälligt eller permanent.
  • Svag eller svår intensitet.
  • Enkel eller dubbelsidig.
  • De är lokaliserade i handleden av höger och vänster hand, ibland ger underarmen till handen.
  • Stärkt under belastning, rörelser.

Detta beror på själva patologin och vissa individuella egenskaper, till exempel känslighetsgränsen. Men om smärtor uppenbaras är de som regel inte det enda symptomet. För att bygga en komplett bild av sjukdomen är det nödvändigt att överväga alla de manifestationer som patienten har.

Genom att utföra en differentiell diagnos är det mycket viktigt att analysera liknande och särskiljande tecken, vilket gör att du kan bekräfta eller motbevisa antagandet om sjukdomen.

artrit

Om du är orolig för smärta i handleden, måste du först och främst eliminera led inflammation - artrit. Det kan vara infektiöst i naturen när mikrober tränger utifrån eller genom blodflödet, eller det kan uppstå som ett resultat av andra sjukdomar. Den andra är mycket vanligare.

I denna aspekt är det viktigt att överväga systemiska sjukdomar där det finns inflammation i bindväv: reumatoid artrit, lupus erythematosus, reumatism. Handleden kan värka i gikt när urinsyrametabolism störs. Och om de lokala tecknen på artrit är av samma typ - smärta, svullnad, rodnad, ökning av lokal temperatur - då är specifika tecken på sjukdomen särskilt viktiga för diagnos.

Den reumatoida processen åtföljs av ganska karakteristiska manifestationer som är svåra att förvirra med andra sjukdomar:

  • Symmetrisk artrit av handens små leder - på höger och vänster sida.
  • Stiffhet på morgonen - minst en timme.
  • Nederlaget för mer än tre artikulära zoner.
  • Utseendet på subkutan reumatoid noduler.
  • Deformering av borsten i form av en valrossfin, svanhals, boutonniere.

Om vi ​​pratar om lupus erythematosus är hudläckorna på ansiktet specifika i naturen - som en fjäril. Men artrit är inte destruktiv. I många sjukdomar observeras en systemisk skada när immuninflammation utvecklas i flera artikulära grupper och olika inre organ: njure, hjärta, lungor, nervsystemet.

Artrit av handleden är en vanlig orsak till smärta i armen, vilket kräver ytterligare diagnos.

Tunnelsyndrom

Handleden smärta kan uppstå när en nerv är klämd i en smal senkanal på grund av statisk muskelspänning. Tunnelsyndrom kan betraktas som en yrkessjukdom hos personer som arbetar länge på datorn. I detta fall lider vänster hand mycket mindre. I regel är den första oroen obestämd obehag, då utvecklas den till en nagande eller värkande smärta, som åtföljs av domningar i palms hud.

osteoartrit

Om det finns smärta i handleden hos äldre, kanske du vill tänka på artros. Detta är en sjukdom med degenerativ-dystrophic natur, som så småningom täcker alla strukturer i leden: brosk, ben, ligament, senor och muskler. Följande manifestationer av sjukdomen är märkbara:

  • Smärta vid förflyttning till hands.
  • Känslan av friktion och crunch i handleden.
  • Wrist deformitet.
  • Mobilitetsbegränsning.

Slidgigt kan täcka olika leder, som oftast uppträder där en stor belastning har applicerats under lång tid. Om sjukdomen inte behandlas i rätt tid minskar rörelsen i handen alltmer.

Kronisk och stadigt progressiv kurs av osteoartros leder till en gradvis minskning av patientens funktionella aktivitet.

tendinit

Med frekventa repetitiva borströrelser som åtföljs av muskelbelastning kan senont inflammation uppträda. Om handleden är ömt när man böjer sig med en idrottsman, som tennisspelare eller golfare, så är det dags att tänka på tendinit. De vanligaste symptomen är:

  • En gradvis start.
  • Ökad smärta med svepande rörelser med en pensel.
  • Sprickor i senområdet.
  • Svaghet i att fånga föremål.

Som regel ses flexor senor längs palmar ytan av handleden. Med tiden blir processen kronisk när symtomen blir mindre uttalade, men nästan konstanta.

skador

Handleden kan skada på grund av traumatiska skador. Ofta måste man hantera blåmärken, sprains, senor, muskler, dislokationer eller sprickor. Skademekanismen i varje fall kan ha sina egna egenskaper. Om sträckning uppträder med överdriven handförlängning kan en blåmärken, förskjutning eller spricka uppkomma från ett direkt slag som faller på armen. Beroende på typ av skada kan du notera följande symtom:

  • Skarpa smärtor.
  • Svullnader.
  • Slitningar, hematom.
  • Wrist deformitet.
  • Begränsning av rörelser.
  • Tvingad lemposition.

Vid sen behandling kan följderna av skada bli allvarligare, förvandlas till kontrakter som förhindrar normala rörelser i handen.

De Kerven sjukdom

I handleden kan personer i vissa yrkesgrupper (pianister, skräddare, tvättstugor) utveckla stenoserande tendovaginit. Först utvecklas inflammation i den gemensamma senan hos den korta extensorn och tumörens ledare, som passerar inom området för styloidprocessen hos det radiella benet. Det sträcker sig till huden, och sedan uppträder processen för ärrbildning. Samtidigt noteras dessa symtom:

  • Under bortförandet av en knäppt näve uppstår smärta i handleden, som sträcker sig till tummen och underarmen.
  • Vävnaderna ovanför styloidprocessen är svullna, utseendet på en apelsinskal, är smärtsamma.
  • Med passiv förlängning och böjning av tummen finns det inget obehag.

Avaskulär nekros

I vissa människor, efter skadan, kan handleden vara mjuk: lunate eller scaphoid. Nekros utvecklas på grund av nedsatt blodtillförsel. Benvävnad förstörs, och i dess ställe bildas bindväv, som därefter leder till artros. Smärta uppträder under akut tid - i 1-2 veckor, sedan avtar, och efter några månader, kom tillbaka igen, fortsätter i åratal. De förstärks när du borstar eller trycker på det drabbade benet.

Symptom på sjukdomar där det finns smärta i handleden, ganska olika. Därför kan man för att få en slutsats om patologin efter en omfattande undersökning.

diagnostik

Ytterligare metoder bidrar till att bekräfta doktorns antagande, gjord på grundval av en klinisk undersökning. De innehåller instrumental- och laboratorieundersökningar som inte bara indikerar patologiska manifestationer som är dolda från doktorns ögon, men också mekanismerna för dess bildande. Vid behov gör följande diagnostiska procedurer:

  1. Röntgen av borsten.
  2. Magnetic resonance imaging.
  3. Beräknad tomografi.
  4. Blodbiokemi (reumatiska tester, inflammationsindikatorer, kalciummetabolism).

Röntgenbilder visar förändringar i lederens broskvävnad, benförändringar (artrit, artros, frakturer, dislokationer, osteonekros) och mjuka vävnader ses bättre på en magnetisk resonansbildare (tendinit, sträckning). För att klargöra ytterligare behandlingstaktik kan det vara nödvändigt att konsultera reumatolog och traumatolog.

behandling

Patologin hos handleden kräver ett differentierat tillvägagångssätt för behandlingen. Varje sjukdom har en viss specificitet av utveckling, vilket återspeglas i terapeutiska åtgärder. De bör inte bara påverka symtomen på sjukdomen, men framför allt eliminera orsaken och undertrycka utvecklingsmekanismen. Traditionell terapi kan innefatta flera metoder som har olika effekter på muskuloskeletala systemet.

Drogterapi

När det uppstår smärta i handleden, tycker många om användningen av vissa droger. Men deras utnämning ligger i läkarnas exklusiva kompetens. Varje läkemedel har sina egna indikationer för användning och vissa begränsningar, som inte heller bör glömmas bort. Om din handled är skadad kan du rekommendera följande mediciner:

  • Nonsteroidal antiinflammatorisk (Ortofen, Movalis, Larfiks).
  • Kondroprotektorer (Artra, Teraflex).
  • Kalciumberedningar (Calcemin).

I systemiska sjukdomar finns det behov av utnämning av hormoner (Metipred) och cytostatika (Methotrexat), som undertrycker immunbindningen i bindväven. För att uppnå det bästa resultatet används en steg-för-steg behandlingsregimen, när injicerbara former av droger används först och sedan tabletter. Applicera och läkemedel lokala effekter - salva, gel, grädde (Dolobene, Diklak, Fastum).

Grunderna för läkemedelsbehandling anges tydligt i normerna för vård och kliniska riktlinjer.

sjukgymnastik

Lokala effekter på det drabbade området kan utföras med hjälp av fysiska metoder. Om den akuta inflammatoriska processen på medicinsk bakgrund började dämpas, kan du använda följande procedurer:

  1. Elektrofores.
  2. UHF-terapi.
  3. Laserbehandling.
  4. Magnetisk terapi.
  5. Vatten och mudterapi.

Sjukgymnastik anses vara en effektiv komponent i den traditionella behandlingen av muskuloskeletala sjukdomar. På grund av den djupa uppvärmningen av vävnaderna och förbättringen av biokemiska processer i dem, accelereras läkning och dystrofa processer hämmas.

Fysisk terapi

Effektiviteten av terapeutiska övningar för gemensamma sjukdomar och patologi av mjukvävnad är inte ifrågasatt. Det gör att du kan utveckla muskelstyrka, stärka ligamentapparaten, återställa rörligheten i de drabbade delarna av skelettet. Det är nödvändigt att göra övningar regelbundet, det är omöjligt att tillåta skarpa och utslagshändelser. För varje patient bildar de ett individuellt program som tar hänsyn till alla särdrag hos sjukdomen. Sådana rörelser används huvudsakligen: bortförande och adduktion, flexion och förlängning av hand, fingrar, rotation i handleden och grepp om föremål.

Övningar för hand och handled är enkla, efter träning av en specialist kan de utföras hemma, enligt rekommendationerna.

Kirurgisk behandling

Vid allvarliga skador som åtföljs av vävnadsstörningar anges operationen. Det syftar till att återställa anatomiska integriteten hos senor, muskler och ligament. I detta fall är de fixerade till benstrukturerna eller plasten. Men för att helt återställa rörelsen i handen möjliggör postoperativ rehabiliteringskurs, som innehåller konservativa åtgärder.

Patologin i handleden är ganska mångsidig. För att bli av med smärta måste du först identifiera orsaken. Endast en läkare kan kompetent diagnostisera och behandla sjukdomen, så om du upplever obehagliga känslor i handen, ska du kontakta en specialist.

Gemensam smärta, artrit medföljer många sjukdomar, följ dem eller kan föregå den typiska bilden av en akut inflammatorisk process. Artralgi med närvaro av tecken på lokal inflammation är karakteristisk för mer än 200 sjukdomar. Det kan vara ett ledande symptom eller en av de associerade manifestationerna.

Grundläggande begrepp

Artrit (från latin artr - joint, itis - inflammation) - inflammation i lederna, avvikande ursprung, lokalisering, manifestationer, men med gemensamma kännetecken av lokal inflammation och skada på inre foder i leden.

Bland alla reumatologiska manifestationer i barndomen är reaktiv artrit mest vanlig. I den äldre åldersgruppen utvecklas den hos ungdomar under 40 år. I de flesta manifestationer som är förknippade med akut tarminfektion orsakad av enterobakterier och akut urogenital chlamydialinfektion. De kan provocera utvecklingen av reaktiv artrit och respiratorisk mykoplasma och chlamydialinfektioner (Mycoplasma pneumoniae och Chlamydia pneumoni).

Reaktiv artrit (ReA) är en akut inflammation i lederna av en icke-purulent karaktär, symtom utvecklas senast 1 månad efter akut tarm- eller urininfektion, associerad med histokompatibilitetsantigenet HLA-B27. Kan bero på utvecklingen av medierad immunologisk inflammation efter vaccination, influensa, tuberkulos och andra infektioner.

Sålunda är den sanna orsaken till sjukdomen inte infektiös inflammation provocerad av patogenen, men den skadliga effekten av immunkomplex, vilket provocerar en typisk ledskada med intra-artikulär vätskeackumulering.

Klassificering i ICD-10

Alla hör till klassen infektiös artropati: ICD-10 är koden M 00-M 03.

Kod M 02 i ICD-10 - reaktiv artropati

Kod M 02.0 i ICD-10 - artropati medföljande intestinal shunt

Kod M 02.1 i ICD-10 - post-dysenterisk artropati

Kod M 02.2 i ICD-10 - postimmunisering artropati

Kod M 02.3 i ICD-10 - Reiter sjuka

Kod M 02.8 i ICD-10 - Andra reaktiva artropatier

Kod M 02.9 i ICD-10 - reaktiv artropati, ospecificerad

Klassificering av reaktiv artrit (Tabell 1)

Den vanligaste lokaliseringen av lederna av lederna (tabell 2)