Huvud

Handled

Tailbone offset

Svansbenskjutningen uppträder antingen som en intrauterin skada hos fostret eller som en skada under ett fall på skinkorna. I det första fallet manifesterar man sig ofta inte. I en situation av den andra typen är behandling och en lång rehabiliteringsperiod nödvändig. Men även om den mekaniskt krökta svansbenen inte stör livet, kan det bli ett problem. Faktum är att coccyx-ryggkotorna bildar födelsekanalens form i honkroppens anordning. Och om dessa vägar är för smala, eller har en oregelbunden form, kan födseln vara betydligt komplicerat.

Värre, om förvrängningen av moderns svans leder till barns födelsestrauma. Om du har tur att hitta ett problem före detta, rekommenderar läkare vanligtvis en sådan operation som en kejsarsnitt. I vissa fall kan en gammal skada av denna typ leda till att nerverna kläms fast. Kompressionen av nervrotet i detta område är fylld med allvarliga kränkningar av bäckenorganen, liksom parestesi (försämring av känslighet och rörlighet).

Svansbenets naturliga position

I de flesta fall riktas svansbenet något mot framsidan. Ibland uppstår avvikelser och deformiteter inom det normala området, till exempel när den övre delen rör sig starkare mot bälkens framsida. Ibland är svansbenet försedd med en extra böjning, eller till och med något rektangulär i form. Dessa egenskaper visar vanligtvis inga symptom, och de kan inte hänföras till de patologiska processerna. Även om atypiska svansbenet kan vara ett problem när fostret passerar genom födelsekanalen.

När en traumatisk påverkan påverkar svansbenet, kan den växla till någon av de möjliga sidorna. I de allvarligaste fallen förflyttas alla coccygevertebra i olika riktningar. Sådana skador uppstår ofta, av olika skäl. Men vanligtvis är det ändå - faller på skinkorna. Oftast händer detta under dans eller sportevenemang, såväl som tungt arbete, operationer.

Hur går övergången?

Symtomatologin hos den förskjutna huvudbenet innefattar primärt smärtsyndrom lokaliserat här. Han brukar hitta kortvariga attacker, går ibland i en krönika. Smärta uppstår om patienten sitter på hårda stolar. En annan faktor i anfall är plötslig rörelse, speciellt i det ögonblick när en person står upp eller böjer sig över.

Ofta ger smärta attacker till lårområdet och ljumsområdet.

I många fall blir förstoppning ett symtom på grund av smärta. Passagen av avföring genom ändtarmen orsakar också smärta. Mot bakgrund av attacker förvärras patientens mentala tillstånd, ångest och rädsla för smärta eller avföring.

diagnostik

En offset coccyx får inte ha specifika manifestationer. Smärta och nedsatt rörlighet kan inte visas i normalt tillstånd. Detta är vanligtvis fallet om en person har en traumatisk påverkan i livmodern. Om sjukdomen fortskrider på detta sätt erbjuder neurologer sällan att genomgå behandling.

Men om en kvinna håller på att föda och det visar sig att för länge sedan före födseln skedde en förändring i bakbenets position, klargör läkarna situationen med hjälp av sådana metoder som:

  • Radiografi från flera olika vinklar;
  • Tomografi på datorn;
  • Magnetic resonance imaging;
  • Palpation av coccyxen.

behandling

Den terapeutiska metoden är vald beroende på orsak och symtom. Självbehandling är inte lämplig, för om en ny skada har inträffat eller effekterna av den gamla känns, är komplikationer möjliga. Ett kvalificerat medicinsk tillvägagångssätt hjälper till att undvika dem.

Konservativ behandling

Om en nervrot roterades på grund av förflyttningen av ryggkotorets ryggrad, kommer läkare att ordinera en vanlig medicinsk behandling i sådana situationer. Smärtstillande medel (Ketorol, Ketanov), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Diklofenak, Ibuprofen). Ett injektionsblock av ryggraden med novokain kan tillföras. För att bekämpa dåligt mentalt tillstånd, antidepressiva läkemedel ordineras. När orsaken till smärta i muskelspasmer på grund av ett felaktigt lokaliserat coccyx kommer muskelavslappnande medel att hjälpa (Sirdalud, Baklosan). Efter den akuta perioden och de konstanta attackerna har minskat, bör vi inte glömma vårt problem. På detta stadium, som i rehabiliteringsperioden efter operationen, måste du vara uppmärksam på massageprocedurer, fysioterapi och fysioterapi.

Kirurgisk ingrepp

Kirurgi kan krävas när svansbenet har förskjutits i en sådan utsträckning att patientens livskvalitet har försämrats. Vanligtvis föreslår sådana komplikationer sömnlöshet på grund av smärtsam smärta, störningar i bäckenorganen.

Det finns två metoder för kirurgisk behandling av coccyxförskjutningen. Den första är att ta bort svansbenet helt eller några av dess ryggkotor. Den andra är mindre radikal och innebär behandling av smärtsamma symtom genom behandling av nypa nerver.

  • Se även: Coccyxfraktur, symtom och behandling.

Båda typerna av operationer är också farliga, kan orsaka komplikationer och ha en lång rehabiliteringsperiod. Sådana ingrepp är därför endast föreskrivna i sällsynta fall då det inte finns något sätt att hantera symtomen genom konservativa behandlingsmetoder. Trots allt garanterar ett hundra procent ett positivt resultat är omöjligt, och komplikationer kan innefatta:

  • Svårigheter i bäckenorganens funktion
  • Parestesi i ljumsken eller lårregionen
  • Delvis förlamning av benen;
  • Smittsamma och purulenta processer;
  • Anemi.

komplikationer

Svansbenet är ett ben, på grund av vilket en stor mängd muskel- och broskvävnad är fixerad. Om det rör sig börjar musklerna uppleva kramper. Nerverna kan klämmas, vilket orsakar särskilt allvarlig smärta och försämring av bäckenorganen. Men den farligaste komplikationen beror på att kvinnans födelsekanal passerar nära coccygeområdet och felaktigt placerade kotor kan orsaka födelsestrauma och svår födsel. Detta händer eftersom formen och positionen hos coccyx vertebrae bildar födelsekanalen och påverkar deras patency. Om denna effekt är negativ kan ett kliniskt smalt bäckben diagnostiseras.

  • Det är intressant att läsa: varför ryggar sig igen efter kejsarsnittet

Förväntande mammor som upplevde traumatiska effekter på svansbenet, rekommenderar läkare att genomgå några fler studier. Ofta, enligt deras resultat, föreslås det att välja en kirurgisk metod för födelse, kejsarsnitt.

Symtom, behandling, konsekvenser av bocken hos coccyxen

Den normala anatomin hos coccyxen innebär följande plats: Apexets riktning bakre anterioren i en spetsig vinkel, riktningen riktad nedåt. Cirka 70% av alla människor har en liknande struktur. I vissa fall, enligt röntgendata, har en person en annan orientering av coccygealpexen eller lutningsvinkeln ändras (svansbenet är böjd, vriden). Vad är orsakerna till detta fenomen?

  1. Tidigare skador på sacrococcygealområdet, deras konsekvenser:
  • Frakturer.
  • Dislokationer och subluxationer.
  • Rupture av sacro-coccyge ligamenten.
  1. Medfödd egenskap hos en viss person. Enligt utländska författare kan cirka 30% av befolkningen ha följande typer av strukturer inom kockområdet:
  • Omkring 15% av människorna har svansbenet, som är böjd främre än vanligt, medan toppen ser framåt, inte ner.
  • Omkring 5% av människorna kan ha en vinkel (nästan rak) inuti bäckenhålan, mellan 1: a och 2: e coccyge-segmenten eller mellan 2: a och 3: e.
  • Också ca 10% har redan initialt subluxation av coccyxen anteriorly.

Studier har visat att bland alla patienter med symtom på kronisk smärta i coccygeområdet (coccygodynia) är anatomialternativen 2.1, 2.2 och 2.3 vanligast.

Klagomål och diagnostik i patologi

Om en person har en vik i svansbenet inuti bäckenhålan kan följande klagomål uppstå:

  1. Det ledande symptomet är smärta i coccyxregionen:
    • vanligtvis värkande, sällan skjuter
    • när han sitter länge, stiger från sittande ställning, lutar sig bakåt i sittande läge medan han böjer sig framåt;
    • Låg- och smittsyndrom kan inte stör alls eller det finns en minskning av smärtaintensiteten.
    • bestrålning i perianal regionen, ljumsk, lår (vanligtvis sin inre yta) är möjlig.
  1. Svårighet och smärtsamhet av avföring, förstoppning, spänning i bäckens golv.
  2. Förändringar i mentalvården, en person blir misstänksam, orolig, symptom på depression uppträder.

I vissa människor, med korsningens krumning, en förändring i lutningsvinkeln kan det inte finnas några klagomål, externt observeras kliniskt välbefinnande.

Ytterligare diagnos av coccyxpositionen är enkel:

  1. Digital rektalundersökning (DRE).
  2. Radiografi av bäckenet eller siktets sacrococcygeal area, funktionella tester med hjälp av röntgenbilder i stående position och sittande.
  3. Beräknad tomografi med otillräcklig visualisering av benens bäck på röntgenbilden.
  4. Gravida kvinnor föredrar MR som en extra diagnostik istället för röntgenmetoder.

Nedan ser du bilder med olika varianter av coccyxens position.

Figur 1 - Arrangemangsalternativ med böj (pil), coccyxfragment är böjda, toppen ser fram emot. Individuell funktion.

Figur 2 - Bakbenets position i en spetsig vinkel framåt. Individuell funktion.

Figur 3 - Radiologiska symptom på främre dislokation av traumatisk genesis.

Behandlingsalternativ

Behandling av bocken av coccyx beror direkt på tillståndet hos personen som begärt hjälp och svårighetsgraden av hans smärtsyndrom.

  1. Friska skador på sacrococcygeområdet kräver aktiv behandlingstaktik. Patienten omplaceras coccyxen under sin dislokation eller omplacering av fragment vid en fraktur. Ytterligare behandling reduceras för att rekommendera en säng / mild behandling med NSAID, oralt, i form av injektioner, suppositorier, fysioterapi och fysioterapi. Laxermedel (Duphalac), rektala suppositorier (med anestesin, glycerin, etc.) tillsätts till behandlingen. Handikappvillkor beror på vilken typ av skada: från 2 veckor till 2 månader.
  2. Gamla skador som leder till bildandet av svansbenets inåtriktning utförs konservativt, förutsatt att patientens livskvalitet är måttligt reducerad. Behandlingstaktiken är densamma som vid behandling av coccygodyni. Huvudgrupperna av läkemedel som föreskrivs för behandling av coccygodyni och metoder för deras användning anges nedan:
    • smärtstillande medel och antiinflammatoriska medel (NSAID-selektiva och icke-selektiva beroende på kontraindikationer och patientens ålder);
    • centrala muskelavslappnande medel ("Tolperisone", "Sirdalud");
    • suppositorier med analgetika (anestesin), antiinflammatoriska komponenter (till exempel ibuprofen), venotonics;
    • presakral blockad (Novocain, Novocain + Lidocaine, Novocain + Hydrocortison och andra kombinationer).

Med ineffektiviteten av konservativ behandling rekommenderas kirurgisk ingrepp: koccygektomi (resektion, avlägsnande), rhizotomi (avlägsnande av nervplexet) och från de nya metoderna, avlägsnande av sacrococcyge-disken genom radiofrekvensablation. De bästa resultaten noteras för närvarande först efter coccygektomi.

Enligt vissa författare, eftersom frakturer som medför förskjutning av fragment framåt i en vinkel av 90 grader eller mer, liksom förskjutning av den bakre, är brådskande behandling nödvändig genom att utföra coccygektomi utan ett försök att styra patienten konservativt.

Om svansbenet viks inåt och detta beror på personens individuella egenskaper beror behandlingsstrategin på närvaron eller frånvaron av kliniska symtom på coccygodyni. Vid smärtsyndrom är patienten under behandling av coccygodyni, i avsaknad av symptom utförs inga "förskott" steg, patienten behöver helt enkelt bevakas.

Påverkan av coccyxposition vid förlossning

De mest obehagliga konsekvenserna av coccyks abnorma ställning för kvinnor kan vara ett brott mot den normala arbetskursen. Eftersom coccyx-spetsen är en av punkterna för bildandet av den direkta storleken hos utgången från bäckenhålan, minskar dess skarpa direktivitet framåt denna storlek. I detta avseende kan det vara svårt för ett barn att passera genom födelsekanalen och det kan krävas en katastrofkorsning. Därför kan alla kvinnor med historia av trauma till sacrococcygealområdet rekommenderas under graviditetsperioden för att utföra röntgenstrålar i två utsprång eller CT för att bestämma platsen för coccyge-spetsen.

Under graviditeten är röntgenforskningsmetoder bättre att ersätta MRI, men i det nuvarande skedet av medicin har radiografi en minimal strålningsbelastning. Vid identifiering av svagbenets svängningar framåt och minskning av direktstorleken på utloppet från bäckenhålan rekommenderades en planerad kejsarsnitt.

  1. Moderna metoder för behandling av coccygodyni. AV Babkin, Z.V. Egorova. Tidningen "ARS MEDICA", №4, 2012.
  2. Instabilitet av coccyx i coccydynia. J.-Y. Maigne, D. Lagauche, L. Doursounian. Tidskriften för ben- och ledkirurgi.
  3. Idiopatisk coccygodynia. Analys av femtio-operativa fall och en radiografisk studie av den normala coccyxen. Postacchini F, Massobrio M. Journal of Bone och Joint Surgery. Amerikanska volymen. 1983.

Behandling i coccyxens vik

Korsningen i ryggen, där svansbenet utbuktar, är en ganska allvarlig sjukdom, vilket vanligtvis ger mycket problem för en person. I den normala strukturen ska den övre basen av denna del av ryggraden riktas nedåt, dess övre ryggområde - i en spetsig vinkel mot framsidan. Så här fungerar stentbenet i ungefär två tredjedelar av människor.

Den återstående tredjedelen har av olika skäl ändrat sin position. Vanligtvis upplever de svår smärta och obehag. Även om de ibland i många år inte vet om förekomsten av sådana avvikelser i kroppens struktur. Deformationen av coccyxen är farlig eftersom det finns risk för komplikationer.

Orsaker till böjningen

Innan vi diskuterar korsningens krumning, låt oss titta på anatomin och orsakerna till dess utseende. Vi pratar om flera (från tre till fem) underutvecklade ryggkotor. En av dem har en utväxt, de andra - bara en krökt form. Normalt böjes hela strukturen något framåt och försiktigt fjädrande under palpation.

Ryggkotorna skiftas ibland åt sidan eller framåt - under påverkan av olika faktorer, både yttre och inre. En dubbelböjning är inte utesluten. Denna patologi är vanligtvis åtföljd av uttalad olägenhet.

Bland de vanligaste orsakerna till vilka det finns en deformation i coccyxområdet är olika skador i historien:

  • vrickningar;
  • subluxationer;
  • frakturer;
  • ligament bryts i denna del av ryggraden.

Mekanisk skada uppnås vanligtvis genom att falla på skinkorna eller slå en olycka.

Vinkel eller annan deformation av coccyxen kan också vara en medfödd egenskap hos strukturen. Upp till en tredjedel av människor är födda med en sådan defekt. Tilläggets position kan också förändras under barnets bär, eftersom kvinnokroppen förändras kraftigt.

Benen i bäckenregionen är särskilt förskjutna. Som ett resultat sticker stavbenet ut. Svansen, som ett djur, kan orsaka ryggradssjukdomar, liksom andra patologiska förändringar i kroppen.

Symptom på patologi

Det underliggande symptom som uppenbarar svansbenets böjning är betydande smärta i det drabbade området. Dess karaktär beror på människokroppen. I ett fast läge är smärtan vanligtvis värkande, ibland skjuts.

När patienten lutar bakåt eller framåt, stiger upp eller sitter länge, intensifierar smärtan kraftigt. Om han ligger eller går, kan de inte manifestera alls. Obehagliga känslor går ibland till nästa zon, fångar höfterna, ljummen och nacken.

Det finns andra symtom på svansbenets böja. Symptom på patologins manifestation inkluderar:

  • svårighetsgrad
  • konstant muskelspänning i bäckenet;
  • regelbunden förstoppning.

Patientens känslomässiga bakgrund förvärras. Ångest och misstanke uppstår, även depressiva manifestationer är troliga.

I vissa fall går smärtan inte bort länge. Till exempel, efter svårt förlossning, gör svärbenet hos kvinnor ont i upp till ett år eller mer.

I vissa fall klagar inte folk på ett krökt svansben. Den krökta delen av ryggraden ger dem inte några besvär. Utanför kan den här historien tyckas ganska välmående. Om det finns manifestationer är det omedelbart nödvändigt att kontakta läkarna för undersökning och att få en adekvat behandling.

Diagnostiska funktioner

Ofta tenderar folk att förvirra svansbenet med andra patologier. För att klargöra den verkliga situationen är det därför nödvändigt att göra en grundlig undersökning. Bara det kommer att bidra till att lokalisera problemet, för att klargöra graden av utveckling, samt att fastställa de sanna orsakerna till förekomsten.

Det första som läkaren gör för att bestämma att svansbenet är starkt böjd inåt är rektal palpation. Genom ändtarmen undersöker han områdets tillstånd. Gör även en ultraljudsundersökning av bäcken och bukhålorna.

Dessutom gör de röntgenstrålar i det lilla bäckenet och i sakro-coccygeområdet i synnerhet. De produceras i två ställen - stående och sittande. Om däremot inga detaljer och data erhålls från röntgenstrålar, är det nödvändigt att utföra beräknad tomografi. Det är bättre för gravida kvinnor att ersätta den med magnetisk resonanstomografi.

Efter dessa undersökningar kan läkaren vanligtvis bestämma exakt hur benet på svansbenet sticker ut och hur långt det är böjt. Baserat på den mottagna informationen föreskriver han ytterligare behandling.

Behandlingsalternativ

Svansbenet behandlas baserat på människans allmänna hälsa, skadans allvar och styrkan i den smärta som upplevs.

Om skadorna på sacrococcygeal sfären är färsk, väljs botemedelstaktiken som aktiv. Först och främst ges patienten en svansben i händelse av sprängning eller ompositionering av skräp vid brott. I framtiden rekommenderas han sparsam eller bäddstöd.

Även nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel ordineras - i form av droger, suppositorier eller injektioner. De kompletteras med fysisk terapi. Om svansbenet buler ut starkt, ordineras laxermedel som Duphalac och rektala suppositorier med glycerin, anestesin och liknande ämnen. Handikappade patientrester i en period av två veckor till två månader.

Om svansbenet bildades på grund av kroniska skador rekommenderas det inte att själv utföra behandlingen. Läkare väljer konservativ behandling taktik. Det liknar terapi vid coccygodyni. Samtidigt reduceras patientens livskvalitet måttligt.

I denna situation föreskrivs patienten smärtstillande medel och icke-steroida läkemedel mot inflammation. Valet av icke-selektiva eller selektiva medel beror på patientens ålder, hälsotillstånd och förekomsten av kontraindikationer.

Aktivt använde centrala muskelavslappnande medel som Sirdalud eller Tolperisone. Läkare använder venotonics, suppositorier med analgetiskt anestesin och antiinflammatoriska komponenter som ibuprofen. Vid behov, använd presakral blockad innehållande:

  • prokain;
  • novokain med hydrokortison;
  • Novocain med lidokain;
  • andra kombinationer av läkemedel.

Om svansbenet är böjd nedåt eller inåt, och konservativ behandling inte hjälper, tillgripa kirurgisk ingrepp. Oftast utför coccygectomy med resektion, avlägsnande av coccyxen, liksom en rhizotomi, i vilken nervplexet avlägsnas. Det finns också nya tekniker. Samtidigt avlägsnas sacrococcygealskivan genom radiofrekvensablation. Som regel visar coccygectomy den största effektiviteten.

I vissa fall används den omedelbart, utan föregående konservativ behandling. Vissa experter tror att det visas om frakturer åtföljs av förskjutningen av en del av fragmenten framåt i en vinkel som överstiger nittio grader. Det är också omedelbart tillgripas, om det finns en förskjutning av den bakre delen.

Individuellt tillvägagångssätt för behandling av svansbenets invändning på grund av organismens individuella egenskaper. Terapeutiska åtgärder och procedurer väljs beroende på frånvaron eller närvaron av vissa kliniska tecken på coccygodyni.

Om patienten upplever smärta, väljs samma system som i coccygodynia. Om det inte finns någon uttalad symtomatologi tas inga speciella åtgärder. I en sådan situation övervakas patienten helt enkelt.

Det är viktigt att notera att under den akuta perioden är följande förbjudna:

  • fysisk aktivitet
  • massage;
  • komprimerar;
  • badtunnor;
  • uppvärmning salvor;
  • sits utan ortopediska kuddar;
  • hållning, liggande på ryggen.

Under remission rekommenderar läkare allt som kan korrigera anomali:

  • fysisk terapi;
  • osteopati;
  • manuell terapi;
  • massage;
  • fysioterapi.

Emellertid utförs manipuleringar uteslutande på rekommendation av en läkare och under hans strikt kontroll.

Tailbone offset (böja) - symptom, behandling och effekter

Att ändra coccyxens normala läge från ett något framåtriktat läge till något annat läge är dess förskjutning (böja). Svansbenet gör att du normalt kan fördela belastningen på bäckenet, dess organ, underbenen, bäckenbenen. Brott mot den naturliga situationen kan leda till allvarliga konsekvenser.

Orsaker till coccyx skift

Svansbenet kan vara en följd av en mekanisk skada eller en förändring i en kvinnas bäckenben under graviditeten. Sådan deformation komplicerar signifikant den generiska processen. Men detta fenomen kan utlösas av felaktig implementering av obstetriskt hjälpmedel, när en kvinna som försöker undvika smärta strävar felaktigt, böjer eller förskjuter svansbenet i olika vinklar. Oavsett orsak orsakas av ett skifte i kocksegmentet måste det omedelbart elimineras för att undvika patologiska processer.

Svansbenets krökning kan orsakas av flera anledningar. Den anomala orienteringen av coccygealpexen eller förändringen i lutningsvinkeln beror på orsakerna till de mänskliga strukturens individuella anatomiska egenskaper, konsekvenserna av skadorna på coccyxen.

Skador inkluderar frakturer, blåmärken, dislokationer, subluxationer, brott av de coccygeal-sakrala ligamenten, graviditetsprocessen och patologiska förändringar som ett resultat av denna position av bäckenbenen, den felaktigt utförda födelseprocessen. Skadan av coccyxen i barndomen är en av de vanligaste orsakerna till en förändring i vanligt läge och efterföljande smärta i detta område.

I 30% av personer med fel position av benets akuta vinkel kan bli ett medfödd inslag i den anatomiska strukturen. En ännu vanligare orsak är spinal deformitet i ländryggen, som uppkommer vid förekomsten av kroniska och systemiska sjukdomar som leder till oundvikliga avvikelser i ländryggens ände.

Symtom på coccyxböjningen

Att hitta coccyxen i det normala tillståndet beror på att nervändar, ledband och muskler, som är ansvariga för funktionen av rektum och urinvägar, är fästa vid det. Skelettet i svansbenet leder till störningar i organens normala funktion. Många personer med röntgenundersökning kan upptäcka avvikelser från den spetsiga pyramiden, vilket är svansbenet, från en position som anses vara normal. Omkring 10% av dem är medfödd, och i 20% är det resultatet av sjukdomar eller skador.

En karakteristisk manifestation av en sådan anomali som bocken hos coccyxen blir smärt syndrom, vilket är ganska karaktäristiskt. Med tiden börjar symtomen känna sig ganska intensiva, så det är viktigt att konsultera en läkare i tid.

Orsakerna som har spelat sin roll i formningen av spänning, böjning eller utbuktning spelar ingen roll i smärtan. De är lika intensiva och är lokaliserade i det skadade området, oavbrutet ökar med vilken rörelse som helst. Framstegen av scenariot blir smärta i anuset, i vilket den överväldigande majoriteten av lidande människor inte associerar sin etiologi med förskjutningen av coccyxbenet.

Få människor tänker på hur man behandlar en sådan sjukdom, särskilt kvinnor som har det under graviditet eller efter förlossning, som tror att detta bara är effekterna av förlossningen och med tiden kommer allt att gå iväg själv. Många stoiskt tolererar så negativ under en lång tidsperiod.

En sådan deformation blir resultatet av flera orsaker på en gång, varav en är en kronisk sjukdom i ryggraden. I detta fall är behovet av att konsultera en läkare och långsiktig behandling ännu tydligare. Olika alternativ som förvärvar bias kan ge varianter av komplikationer med mycket allvarliga konsekvenser.

Offset-alternativ

Det finns flera alternativ för traumatisk förskjutning, på grund av skadornas olika karaktär och de varierande förutsättningarna för att de skulle kunna tas emot. Svansbenen kan avvika till höger, vänster, framåt, sida, samtidigt sida och framåt.

Vinkeldeformation blir ofta en följd av arbetskraft. Okarakteristiska omvandlingar kan leda till att en ryggkotor flyttar bakåt, och de andra två i motsatt riktning, höger eller vänster.

Om en sådan skada upptas under yrkesverksamhet, dansklasser eller någon sport, kommer det väsentligt att komplicera eller göra omöjlig för deras fortsättning. Förskjutning leder också till störningar vid avföring, dess smärta, depression och depression. Smärtsyndromet blir långvarigt och flyttar till ljummen eller till lårets inre sida. I det sena skedet börjar ryggmärgsstörningar.

Ryggraden är en organkomplex, där allt är sammankopplat, det kan inte förbli oskadat när det är skadat i ett av dess segment, och en avdelningens patologi leder säkert till funktionsnedsättning i alla segment.

Diagnos och behandling

Diagnos utförs på grundval av anonymiserad insamling, en manuell undersökning för att bestämma platsen och alternativet för förskjutning. Då kan du behöva en röntgenbild av bäckenorganen, lumbosakral i flera projicer, beräknade och magnetiska resonansbilder.

Behandlingsmetoder bestäms endast av en lämplig specialist som väljer taktik för att eliminera smärta, med hänsyn till omfattningen och arten av lesionen, syndromets utveckling och eventuella negativa konsekvenser. I det här fallet förnekar medicinen kategoriskt möjligheten till självmedicinering och användningen av folkmedicinska lösningar utan att göra en korrekt diagnos.

Drogbehandling och kirurgi

Denna typ av behandling används ofta i coccygodynia - ett uttalat smärtsyndrom som orsakas av skiftet av coccyxen, dess avvikelse från den fysiologiska positionen. Narkotikablocker, NSAID, muskelavslappnande medel för att eliminera muskelspasmer och muskelskador, B-vitaminer, antidepressiva medel och till och med opioida analgetika (Tramadol) används. I vissa fall kan läkemedelsblockeringar användas.

Med kirurgi finns sannolikheten för avlägsnande av coccyx eller partiell förstörelse av nervvävnad. Båda metoderna är dock problematiska och har en lång lista över möjliga komplikationer.

Fysisk terapi

Under den akuta perioden är fysisk ansträngning, massage, heta bad, komprimerar, värmande salvor, som ligger på ryggen, sitter utan en specialkudde kontraindicerat. Under remission rekommenderas fysioterapi (elektrofores och andra metoder), massage, manuell terapi, osteopati, träningsterapi - allt som kan leda till korrigering av anomali. Men allt detta måste ske under en strikt övervakning av en läkare.

Coccyxfraktur - symptom och första hjälpen, diagnos, terapi och möjliga konsekvenser

Misslyckande faller på skinkorna, särskilt på vintern, med stark is, för de flesta är en välbekant situation. Skaden anses ofta som en enkel blåmärken som kommer att ta flera dagar att grotta in och stoppa, men om tillståndet inte förbättras med tiden, bör skada på svansbenken antas - dess fraktur. Vad är risken för en sådan skada, hur man känner igen och behandlar den?

Vad är en coccyxfraktur?

Ett litet ben på 3-5 ryggkotor, smält ihop, det sista sakrummet och hela ryggraden är svansbenet, vilket i officiell medicin erkänns som ett vestigialorgan: det har förlorat sin funktion i evolutionen. Hos kvinnor är ryggraden mer mobil eftersom den retreats under förlossningen för att sakna en bebis. Från den yttre påverkan skyddas detta område av mjuka vävnader, men under vissa förhållanden kan det skadas, och om bensegmentets integritet äventyras, talar läkare om en fraktur.

skäl

Ofta inträffar en sluten coccyxfraktur när den faller på skinkorna från medelhög eller hög höjd, särskilt på vintern, med ett slag mot isen. Övre delen lider här, skador är inte tunga. Denna situation kan också provoceras av:

  • Ett starkt slag mot coccyxen, med avseende på vilken ryggkotorets yttre struktur störs.
  • Födseln - om fostret är stort och storleken på bäckens utlopp är liten (från underskärmens symfys eller könssymphys till spetsen av coccyxen) bildas tårar, förskjutning av fogen på grund av överdriven förlängning.
  • Trafikolyckor, som ofta orsakar multipel bekkenbensfrakturer.

Särskild uppmärksamhet krävs för att predisponera faktorer som förvärrar situationen. De äldre är mer mottagliga för allvarliga skador vid fall och stötar, eftersom de har ökat benbräcklighet på grund av åldersrelaterade degenerativa dystrofa förändringar. Personer med kalciumbrist, medfödda bensjukdomar är också i fara. Förutom de predisponeringsfaktorerna ingår en långsiktig kraft på coccyxområdet (seriell, monotont):

  • kör eller arbeta med konstant skakningar, vilket orsakar sprickor i lederna;
  • sportaktiviteter (konståkning, dans, gymnastik).

klassificering

De flesta kirurger tenderar att tro att den sanna frakten i sin klassiska mening bland alla skador på coccyxen inte är den vanligaste situationen. Huvuddelen av fallen är skada på ledbandets led, som håller korsbenet och svansbenet i närheten eller förskjutningen av ryggkotorna i nedre delen, brotten i deras leder. Av denna anledning är klassificeringen av skador som följer:

  • Coccyx spricka (ofullständig benfraktur).
  • Stängd fraktur utan förskjutning - en klassisk situation, orsakar sällan komplikationer.
  • Closed fracture med förskjutning - processens ben är bruten, kan skada ryggmärgen.
  • Fraktur i fraktur - kombinerar intraartikulär fraktur och dislokation i sacrococcygeartikulationen, där kongruensen bryts (korrespondens mellan ledytorna mot varandra). Ofta diagnostiseras denna situation hos äldre och unga kvinnor.
  • Öppen fraktur - uppstår huvudsakligen som ett resultat av allvarliga olyckor, förutom coccyxen är bekkenbenen skadade, de inre organen och huden påverkas. Diagnosen är sällsynt.

symptom

Vid skada är det viktigt att differentiera kontrasten från frakturen, eftersom den senare, om den är ofullständig (spricka) eller stängd utan förskjutning, kan präglas av en inte alltför livlig klinisk bild. Av detta skäl kommer offeret att konsultera en läkare så snart komplikationer uppträder. Karakteristiska tecken på en trasig coccyx:

  • Begränsad blåmärken (hematom) är ovanligt för blåmärken.
  • Akut och skarp smärta som inte avtar under tiden är ett ledande symptom. Om skadan är en blåmärken, perioder av exacerbation och dämpning växlar, ökar smärta syndromets intensitet gradvis.
  • Hyppig uppmaning att avvärja, men processen är smärtsam och svår (vid blåmärken uppstår inte denna situation).
  • Svår rörelse, i kombination med oförmåga att sitta på skinkorna och ökad smärta vid stigning till fötterna.
  • Svullnad, svullnad, hyperemi (rodnad i huden) i skadans område.
  • Smärta samtidigt som du behåller ett vertikalt läge under samlag.
  • Blod i avföring är ett symptom på skada på ändtarmen.

effekter

Om en ryggradsfraktur är belagd med funktionshinder, då är det med coccyxen situationen lite enklare, men det finns många allvarliga och farliga konsekvenser, som inte bara omfattar hematom. Ett sådant trauma görs fruktansvärt av det plötsliga utseendet av komplikationer, eftersom en person i början kan förlora syn på symtomen och då få ett kritiskt tillstånd. De vanligaste effekterna av en coccyxfraktur är:

  • Kroniska migrän (huvudvärk) som orsakas av förskjutning av benvävnad och tryck på ryggmargsmembranet, spänningen i den yttre tråden (den tunna änden av ryggmärgen, som når 2: a coccygevertebra).
  • Försämringen av de inre organen - på grund av att deras nerver pressas. Av de mest komplexa problemen av denna typ: manlig impotens, kvinnlig frigidhet (sexuell kyla, minskad excitabilitet), eftersom svansbenet ligger bredvid bäckenorganen.
  • Callus eller saltavlagringar, som åtföljs av ett starkt smärtsyndrom med belastning på svansbenet, obehag i rörelse.
  • Fibröst hematom - en blåmärken är innesluten i en kapsel och bildar en stor "bump", som vid beröring ger smärta.
  • Fistler (suppurationer), speciellt ofta förekommande med trauma i ändtarmen, där inflammationsprocessen utvecklas.
  • Ryggmärgsskada, hjärnskakning, förskjutning (trycket i den övre livmoderhalsen i det ockipitala området är möjligt), brott.
  • Coccygodynia (anopiska smärtor) orsakas av att man pressar nervfibrerna som ligger bredvid krammen, periosteumets lesion. Kan åtföljas av andra neuralgiska störningar. Det uttrycks av ett starkt smärtssyndrom under avföring, promenader. Orsaken till coccygodynia är ofta felaktig segmentfusion.

Coccyxfraktur med förskjutning

Denna situation anses vara farlig på grund av risken för ryggmärgsskada eller ryggrad, om det finns fragment eller skarpa kanter på den plats där frakturen inträffade. Det är svårt att inte märka denna skada, eftersom graden av smärta är högre än en enkel fraktur. En person står inför svårigheter att flytta: benfragment rör hela tiden den neurovaskulära bunt och mjuka vävnader. De huvudsakliga konsekvenserna av en fraktur med förskjutning utöver skador på ryggmärgen är:

  • Tung vidhäftning av fördrivna ben, vilket leder till behovet av kirurgisk ingrepp. Mot denna bakgrund kan en abscess utvecklas (purulent inflammation i vävnaderna med smältning och kavitetsbildning) hos coccyxen, vilket orsakar fistelbildning, problem med avföring.
  • Coccyxens avvikelse djupt in i bäckenet (vinkelinställningen är inte utesluten), vilket leder till att bäckens utlopps direkta storlek minskar.

Det svåraste är att få en fraktur av en gravid kvinna under den senaste trimestern. När rehabilitering inte slutförs i tid (eller behandlingsstörningar) uppstår komplicerat arbete eftersom svagbenets naturliga flexibilitet är försämrad, kan utloppet från livmodern inte expandera och det är svårt för barnet att passera genom födelsekanalen. Detta gäller särskilt stora barn hos kvinnor med smalt bäcken. För att förhindra farliga konsekvenser för moder och barns hälsa kan läkaren ordna bort det skadade området eller hela coccyxen före leverans.

diagnostik

Även en fullständig tillfällighet av de ovan beskrivna symtomen med situationen där patienten befinner sig gör det inte möjligt att dra en entydig slutsats, därför bör en läkare ses som en diagnos. Han kommer att göra en primär undersökning för att identifiera hematom, svullnad, och med hjälp av palpation kommer han att bedöma rörligheten hos benen. När trycket appliceras på den övre delen av coccyx i händelse av en fraktur, kommer patienten att uppleva svår smärta. Efter läkarundersökning utses:

  • Radiografi - utförs i 2 utsprång: rakt, när patienten ligger på ryggen, sträcker benen och i sidled när han ligger på sin sida och böjer knäna för sig själv. Bildens informationsinnehåll är inte absolut, eftersom de små benen är dolda bakom mjukvävnad, inte genomskinliga strålar. Med hjälp av röntgen bestämmer läkaren typ och plats för frakturen.
  • Beräknad tomografi (CT) - om det finns möjlighet att genomföra det, kan röntgen inte ordineras, eftersom alla täta strukturer kan ses på CT.
  • Magnetic Resonance Imaging (MRI) - hjälper till att se konsekvenserna av en fraktur: om muskler eller nervfibrer, blodkärl påverkas. En indikation på MR kan vara misstänkt för skador på ryggkotorna, ryggmärgen.
  • Rektal och vaginal undersökning - Informationsinnehållet i tekniken är låg, det finns smärta. Under det kan du utvärdera rörligheten hos coccyxen, känna crepitus (crunch från gnidningsfragment av ben).

Första hjälpen

Om skadans allvar är låg kan personen ringa till akutrummet. I andra situationer, innan ambulansen anländer och offret transporteras till sjukhuset, bör han hjälpas, vilket börjar med att personen placeras i ett vågrätt läge på hans sida - så kommer han inte att kväva på vomitus om en reflexattack uppträder. Flygplanet behöver en solid, platt. Följande åtgärder:

  • Att fixera offrets kropps sida från sidorna, för att placera snodda kläder (handdukar) under böjningar, så att det inte finns någon belastning på svansbenet.
  • Till sprickzonen (om den är stängd), applicera kallvattenflaskor eller torris i en timme för att minska svårighetsgraden av ödem.
  • Om offret är medvetet och har en normal sväljningsreflex, ge honom en smärtstillande.
  • Om en person har förlorat medvetandet, se till att hans tunga inte sjunker - detta blockerar luftvägarna.
  • Om andningen försvinner, eller om pulsen försämras, utför en indirekt hjärtmassage, utför artificiell andning. Dessa åtgärder upprepas regelbundet tills en ambulans anländer.
  • För att transportera offret på en sträckare läggs magen. Skadade delar av ryggraden ska sättas fast med speciella "däck" från gazecirkeln med bomull.

Coccyx frakturbehandling

Valet av en terapeutisk behandling bör överlåtas till en läkare som kommer att undersöka resultaten av instrumentala undersökningar och bedöma svårighetsgraden av patientens tillstånd. Med förskjutningen av benen visas en sjukhusvistelse (ca 3 veckor) och för en måttlig / mild skada kan du få ambulant behandling (hemma). Några allmänna rekommendationer:

  • Under den akuta perioden (smärtsyndrom uttalas), visar offret bäddstöd på en hård soffa, medan han ligger på magen. De vänder på ryggen flera gånger om dagen för att förhindra bildandet av trycksår, och en ortopedisk kudde i form av en gummircirkel placeras alltid under coccyxen. Resten av vila i svåra fall varar upp till 4 veckor.
  • Tömning av tarmen under den första veckan kan endast göras med enema. Milda laxermedel är tillåtna.
  • Besök inte bad och bastu, ta inte ett varmt bad under den första veckan.
  • In i kosten för att komma in i kalciumkällor: mjölk, kock ost, persimmon eller vitamin-mineral komplex. Dessutom behöver du kisel, som är närvarande i blomkål, oliver.
  • För att eliminera smärta gav de första 1-2 dagarna injektion av anestetika.

Under rehabiliteringsperioden (efter borttagande av akut smärta), när du sitter, behöver du också använda en ortopedisk kudde, och lasten flyttas ständigt till vänster och höger skinka. Luta regelbundet framåt. Dessutom vid denna tid föreskrivs massage, fysioterapi, gymnastik, hirudoterapi. Komplett läkning av coccyx tar 1-3 månader, men tung fysisk aktivitet efter en fraktur är förbjuden i ett år.

Drogterapi

Med en öppen fraktur eller bildandet av ett purulent fokus föreskrivs inte anestetiska salvor, i andra fall används drogerna lokalt och inuti. Mål av läkemedelsbehandling - eliminering av ödem och smärta, därför är offret ordinerat:

  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - tabletter (Ketanol, Ketorol) och suppositorier (Voltaren, Diklofenac);
  • smärtstillande medel i tabletter (Analgin, Baralgin);
  • antibiotika (Amoxicillin, Amoxiclav) - vid öppen skada för förebyggande av bakteriell infektion.

Förskrivningen av kalcium- och kondroitinpreparat är inte uteslutet för att påskynda läkningsprocessen för vävnader. Vissa läkare rekommenderar dessutom användningen av salvor som lindrar svullnad (Troxevasin, Heparinsalva), men de ger en mindre uttalad effekt än tabletter. Mest använda droger:

  • Baralgin - ett starkt anestetisk läkemedel (tabletter) på metamizol, används för smärtor av medelstora och låga intensiteter, spasmer av släta muskler. Effekten känns efter 20-40 minuter. Läkemedlet kan sänka blodtrycket, orsaka allergiska reaktioner. När graviditet endast är tillåten under 2: e trimestern är det inte föreskrivet för känslighet för pyrazoloner. Den maximala engångsdosen per vuxen är 1 g och den dagliga dosen är 3 g, uppdelad i 4 doser.
  • Diklofenak - rektala suppositorier med antiinflammatoriska och analgetiska effekter, ordineras för symptomatisk behandling, har ingen terapeutisk effekt. Ej tillåtet under graviditetens sista trimester, med ökad känslighet för huvudämnet. Suppositorium satt på natten, dosen för en vuxen - upp till 150 mg.

Terapeutisk gymnastik

Det finns inget sätt att utveckla coccygebenet, men målet med fysisk aktivitet under rehabiliteringsperioden är annorlunda. En uppsättning övningar utvalda av läkaren (han kommer att övervaka deras genomförande) är förskrivet för att förhindra bildandet av trycksår, stärka ryggmusklerna och normalisera blodcirkulationen i bäckenområdet. I det inledande skedet görs gymnastik medan de ligger, när de återhämtar sig (från 3: e veckan eller senare), läggs svårare övningar.

Kirurgisk behandling

Operationen ordineras när det är nödvändigt att korrigera deformiteten (ofta är det gamla frakturer som inte har blivit tillräckligt samlade) eller när skräp är starkt förskjutet. Dessutom praktiseras kirurgi med kompression (kompression) i bäckenorganen. Det finns flera metoder:

  • eliminering av det skadade fragmentet;
  • avlägsnande av splinter;
  • vertebral eller kyphoplasti (minimalt invasiv - genom en punktering - ett sätt att införa polyakrylatcement i ryggraden för att återställa den naturliga elasticiteten);
  • coccygectomy (fullständigt avlägsnande - resektion - coccygealben).

De två första procedurerna utförs under lokalbedövning, kirurgen arbetar genom endotarmen och mjukvävnaden utanför. Metod bimanual (båda händerna är involverade, utan verktyg). Resektion utförs under generell anestesi, genom dissektion av vävnader (hud, muskler och ligament), med en skalpell undertryckta den sakrala-coccyge disken. Även en sådan operation tolereras väl, även om läkare inte utesluter:

  • skada på ändtarmen
  • blödning;
  • nervskada
  • infektiösa komplikationer.

Folkmedicin

En ytterligare metod för behandling av en fraktur kan vara alternativ medicin recept: läkemedel som bygger på dem stimulera regenerativa processer, kan bedöma, lindra svullnad. De mest effektiva alternativen:

  • Hacka fräscha blötdjurblad, blanda med vegetabilisk olja (ett glas av varje), koka över låg värme. Blanda vax (1/4 kopp). När det svalnar, applicera ett tjockt lager på skadningszonen, håll i en timme. Utför proceduren på morgonen och kvällen.
  • Gräta fina råpotatisar, lätta pressa, sätt i ostklaff. Applicera 2-3 timmar på det drabbade området en gång om dagen.
  • Torka 0,2 g mamma i 50 ml kokande vatten, låt svalna. Drick en halvtimme före måltiderna. Ta det här verktyget 2 gånger om dagen.
  • Koka i en liter vatten 2 msk. l. pelargoner löv, dränera. Används för varma bad under den subakutiva perioden under 15-20 minuter.

förebyggande

För att skydda mot sprickor råder läkare alla att ta hand om intaget av kalcium och D-vitamin i kroppen. Det är nödvändigt att lära sig hur man på rätt sätt faller på skinkorna, för att inte utsätta svansbenet för ett slag - du borde rulla på ryggen eller gå lite åt sidan (bara försök inte falla med höften) så att kontakt med ytan på ett brett område sker. Dessutom:

  • var försiktig när du kommer i isiga områden;
  • Undvik potentiellt farlig sport (långhopp);
  • eliminera situationer med ökad skada (ridning på hårda isbåtar).

Hur regerar en osteopat i svansbenet?

Intressanta diskussioner

kommentarer

Jag tvärtom började skada spetsen ett par dagar efter att ha besökt en osteopat. Jag tänker nu vad jag ska göra. Fram till dess störde inte

doktorn sa att det här kan vara om skadan var gammal och som om den var gömd. Det vill säga kroppen anpassade sig till den och lärde sig att leva i ett sådant "onormalt" tillstånd. Och när de började rätta till det skedde och skedde sig själv. Förresten, om du var i receptionen nyligen, borde du vänta 1-2 veckor och titta på smärtan. Det är möjligt att kroppen antingen startar ombyggnad och då kan smärtan bli starkare eller dämpa skadan igen.

Smärtan är nästan borta. men i vissa sittplatser känner jag fortfarande obehag.

Intressant misslyckades graviditeten direkt efter ett besök hos läkaren. Jag tror att det är på något sätt kopplat eller inte. Bara ett par dagar av förseningen var, men fortfarande, mycket obehagligt.

Naturligtvis obehagligt. Visste du att du är gravid före besöket? Visste doktorn? De första dagarna av graviditet upp till 3 månader ungefär, för sådana manipuleringar som du hade - en kontraindikation. Naturligtvis kan detta vara relaterat. Men du lurar inte mycket, för det visar sig att det här hände av en slump helt och ingen är skyldig. Men efter behandling med en osteopat, är en fullvärdig graviditet säkerligen på plats och kommer att bli framgångsrik! Övning visar detta med reella fall.

Vi hade 15 veckor när jag gick för att styra svansbenet. Jag är säker är det säkert

Jag visste. Jag har en löshet, jag kom till honom med det här, trodde jag, det skulle plötsligt hjälpa till. Men det föll mycket omedelbart. Efter 2 veckor, en annan mottagning, tror jag, om man ska gå.

Åh, då visade det sig felaktigt mycket. Jag trodde att du kom till honom med en sjuk svansben. Även om du inte ens skulle förstå hur han borde ha agerat. Jag känner inte till alla detaljer. Men enligt min mening måste läkaren arbeta mycket noga för att bevara graviditeten, och först då embryot skulle rota, fortsätta arbeta. Även om jag inte är en läkare. Det är synd att det hände. Men då pratar du med läkaren. Och om du har förtroende för honom, fortsätt behandlingen. Och om du inte tror honom längre, hitta en annan specialist.

Nej, svansbenet störde aldrig förut. Han korrigerade min bäckvidds felaktighet, svansbenet på plats, ja, något annat. Det kom just på grund av B. Förmodligen en tillfällighet.

Berätta för mig, vilken osteopat hade du?

Var i centrum ostepraktiki Novikov-Lavrov

Jag snubblat på ditt inlägg via Yandex), snälla berätta, hur har du gjort rutinerna?

höll 4 sessioner och 5 fixades. Men det är individuellt bestämt, beroende på ryggraden och andra problem.

Se också

Tjejer, vem vet hur graviditeten går när svansbenet skadas? Mer exakt, trauman mellan coccyx vertebrae och ryggraden själv. Sidalische gör ont ibland att jag inte kan sitta. Jag oroar mig att i tid B kommer det att finnas problem. De säger också att de är naturliga.

Lite 2 år och 20 dagar. Deniska är 5 månader och 22 dagar gammal. Sedan Lizonka föddes såg allt för mig att något störde henne. Hur annars att förklara att hon skrek så mycket i spädbarn. Tiden gick.

Jag ska försöka idag fördjupa dig, kära läsare, djupare in i förståelsen av teknikerna för osteopati. Ofta är patienterna förvånade över hur jag jobbar med kroppen. I synnerhet det faktum att mina händer kan vara långt ifrån den plats som patienten är orolig för.

Vår epic fortsätter med neurologer. Hur många har jag redan sett dem och är nu benägna att tro att "de är dårar själva". Alla har sin egen diagnos. Den senare gjorde ett positivt intryck på mig och är även beredd att lyssna på hans råd. Har gjort.

Osteopati och graviditet. Nyligen har det ofta blivit ombedd om det är möjligt för gravida kvinnor att delta i osteopatiska sessioner (särskilt vid de sista datumen), om det kommer att skada barnet, om det inte kommer att skada, hur sessionen genomförs om magen redan är stor.

Var idag i RCCH osteopat. I 7,5 månader har vi fortfarande en liten lutning från huvudet till vänster, nu står det på stödet och försöker flytta så det sätter en fot exakt och vänder den andra. Vi tyckte om doktorn. All.

Neurolog rekommenderade massage för oss från 2,5 månader. Genom rekommendation ringde hon massören. Han sade att med vår diagnos (hypermobilitet av livmoderhalsen, tecken på torticollisutveckling) är det bättre att först kontakta en osteopat, ge telefonen och rekommendationer, inspirerade förtroendet.

Vi slutligen gick ut med en lekflicka, äntligen till en osteopat. Resultat: subluxation av den livmoderhalsliga ryggraden och förskjutning av de främre och tidsmässiga benen. Vartifrån Läkaren sa - födelsestrauma! ((Jag, jävla, imponerad. Lapuska uppträdde förvånansvärt bra.

Min man föll förra året och skadade svansbenet. Han kom hem, limpade och sa att han bara hade slagit hårt när han föll. På kvällen kunde jag inte ligga på min rygg, efter mina långa förfrågningar erkände han att han inte blåste.

Gone och vänster med ett tvetydigt intryck. Vår osteopat hänger ihop med teorin om att inte begränsa fotens flexibilitet och arbete. Han tror att om det inte finns några starka avvikelser från formen och fotens inställning från normen, är skorna i princip inte starka.