Huvud

Artrit

Kreptiv tendovaginit: orsaker och egenskaper hos terapi

Fogen är en ganska komplex mekanisk nod i det mänskliga muskuloskeletala systemet.

Hans arbete involverar muskler och senor. Varje sena skyddas av det synoviala membranet (vagina), vilket förhindrar friktionen av senorna mot intilliggande vävnader.

Inflammation av senhöljets inre beklädnad kallas tendovaginit.

Beroende på orsaken till problemet, differentieras sjukdomen som:

  • smittsamma (icke-specifika, specifika);
  • aseptisk (kreptiv, stenosering).

Närvaron av ordet "aseptisk" i sjukdomsnamnet innebär att inflammationen i senans synovialmembran inte är resultatet av någon smittsam sjukdom i kroppen eller resultatet av infektion från utsidan: sår, skärning, punktering.

Aseptisk crepitus tendovaginit skiljer sig signifikant från infektiös ursprung tendovaginit med ett karakteristiskt knäckande ljud som hörs under palpation av ett svullet område eller under lemotoraktivitet, när senan rör sig längs det skadade synovialmembranet. Det kan höras även utan hjälp av ett stetoskop.

Lokalisering av patologi

Kreptiv tendovaginit påverkar ofta synovialmembranet i extensor muskel senorna:

  • fingrar i handen (ofta tummen);
  • tår;
  • underarm;
  • handled;
  • Achilles sena;
  • nedre benet

Vad orsakade sjukdomen?

Aseptisk crepitating tendovaginit bestäms ej av smittsamma sjukdomar i kroppen, därför anses den vara en oberoende sjukdom.

Den första informationen om denna sjukdom framkom 1818. Och år 1867 publicerade den ryska läkaren Yu. Sievert sitt arbete Tenositis crepitans, där han lade fram en hypotes om sambandet mellan tendonsjukdom och karaktären hos en persons yrke.

Den fixativa tendovaginit av handlederna - en arbetssjukdom hos datavetenskapare

Sievert uppmärksammade sina kollegor på att personer i vissa yrken var föremål för massor av denna typ: pianister, typister, bärare, arbetare inom tung industri, bland vilka denna sjukdom oftast identifierades. Studierna av J. Sievert vid den tiden var dock av ringa intresse för någon.

I dag kräver det inte bevis för att enhetligheten av rörelser över en lång tid med involvering av samma muskelgrupp i arbetet ofta leder till framväxten av crepitating tendovaginit.

Riskgruppen omfattar inte bara arbetstagare från de listade specialiteterna utan också professionella idrottare, vars muskelvävnad ofta utsätts för överbelastning.

Orsaken till inflammationen kan också vara en följd av hushålls- eller sportskada. Därför är denna sjukdom klassificerad som professionell.

En av anledningarna är åderbråck, eftersom cirkulationsstörningar i vävnaderna intill ledningen ofta leder till degenerativa processer i synovialmembranet.

Symtom och tecken på sjukdomen

Professionell tendovaginit förekommer i två former:

Efter en överdriven belastning eller skada passar klyftan mellan hälsan och klassikerna i klinisk sjukdom efter några timmar.

Men med en noggrann undersökning återkallar patienter ofta ett antal obehagliga känslor som stör störningar 1-2 dagar före en förvärring:

  • värk eller ömma smärtor;
  • brinnande känsla;
  • stickande känsla
  • domningar och ovanlig svaghet i ett ömt lem.

Den akuta formen präglas av det plötsliga utseendet av smärtsam svullnad längs den skadade senan, funktionell begränsning av leden, ömhet och knäckning under rörelse, vilket liknar hur snön knackar under dina fötter under vintersäsongen.

Den akuta fasen utan behandling snabbt (efter 12-15 dagar) blir kronisk. Med minskad fysisk ansträngning blir smärt syndrom tråkigt, crepitus minskar eller hörs inte alls. I detta fall är diagnosen av sjukdomen mer problematisk.

Det uppenbara är fortfarande smärtsamt, sladdformat ödem av elastisk konsistens, sträckt längs kanalkanalerna och rör sig vid rörelse.

Ibland är formationerna i form av "riskroppar" och fluktuationer palpabla (känner när ett ljust men skarpt tryck appliceras på svällningen av vätskens svängningsoscillationer).

Huvudsymptomet, som tydligt karaktäriserar crepitating tendovaginit, är också muskelsvaghet, vilket ibland inte gör det möjligt att utföra ett enkelt, välbekant arbete.

En kraftig strömförlust registreras också på dynamometern. Detta symptom orsakar vanligen patienten att konsultera en läkare.

Mål och metoder för terapi

I det akuta skedet av sjukdomen är det nödvändigt att fixera den skadade senan i fogen i ett funktionellt läge genom att pålägga gipsplattor.

Rekommenderade värmekompresser, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ordineras:

  • fenylbutazon;
  • aspirin;
  • reopirin;
  • indometacin;
  • Novokainisk blockad med hydrokortison.

Fysioterapeutisk behandling visas: fonophores med hydrokortison, elektrofores med novokain och kaliumjodid, UHF, mikrovågsterapi, Dimexidum-applikationer.

Under perioden av sänkning av det akuta skedet är applikationer från terapeutisk lera, ozokerit effektiva. Samtidigt utförs massageprocedurer och en gradvis ökning av fysisk aktivitet i form av fysioterapiövningar.

Under förhöjningen av kronorna, som i den akuta fasen, bör man säkerställa resten av den drabbade lemmen. Om patienten upplever svår smärta, föreskrivs smärtstillande läkemedel igen.

Efter att ha fastställt en noggrann diagnos av smärta och ödem hemma kan det delvis avlägsnas genom att använda magnetisk terapi, ett instrument (Almag-01) eller kvantterapi.

Det finns kända framgångsrika fall av behandling av professionell tendovaginit med Rosenthal pasta, som består av jod, vinalkohol, paraffin och kloroform.

Hur man undviker komplikationer

Varaktigheten av behandlingen av inflammation tar ungefär två veckor. Efter två veckors rehabilitering återhämtar personen helt.

Om å andra sidan att gå till en läkare och behandling utvecklas sjukdomen till en ständigt förnyande och försvårande process.

Dessutom kan akut inflammation omfatta närliggande vävnader och leda till kronisk återkommande tendonit (degenerering av senvävnaden) eller tendomyosit (muskelobalans).

Förebyggande åtgärder

För att förebygga professionell tendovaginit är ett särskilt arbetssätt med ett tydligt schema av kortvariga regelbundna pauser för att utföra gymnastikövningar och ljusmassage från trötta områden viktigt.

Efter ansträngning, som kommer hem, rekommenderas att ta varma bad, avkopplande muskler.

Idrottare före träning bör inte glömma särskilda övningar för att sträcka senor på de ställen som är mest utsatta för stress. Efter träning är det bra att applicera ispåsar på revben.

Varje läkemedel och behandlingssätt väljs av den behandlande läkaren individuellt för varje patient.

Förebyggande åtgärder och snabb behandling av inflammation i senans synovialmembran hindrar förekomsten av allvarliga problem med lederna i framtiden.

Orsaker och behandling av crepitus tendovaginit

Klingan i en extremitet kan manifestera en sjukdom som crepitus tendovaginit. Svag patogenes tillåter dig att ignorera det lilla obehaget. Detta leder till sen diagnos och ineffektiv behandling, eventuell funktionsnedsättning. Tidig överklagande till en specialist låter dig tillämpa en konservativ behandlingsmetod som undviker operation. Användningen av förebyggande åtgärder kommer att hålla hälsosamma leder under lång tid.

Orsaker till sjukdomen och potentiella patienter

Tendovaginit är en inflammation i senstrukturen och dess mantel, senskedja. Patologi är aseptisk och smittsam. En särskiljande egenskap hos en icke-infektiös skada är en karakteristisk artikulär crunch. Inflammation utvecklas på grund av skador på senfogar vid repetitiva rörelser av händer eller fot. Detta sker på grund av överdriven belastning i sport, med professionella komplikationer. Således är idrottare och arbetare som har monotont mekaniskt arbete risk för sjukdomen. Infektiös tendovaginit utvecklas om det finns ett purulent fokus eller på grund av specifika infektioner av veneralt och tuberkulöst ursprung.

Att fördröja starten av behandlingen av senbetennande inflammation leder till en kronisk form av sjukdomen med bildandet av flegmon och amputation av lemmen.

Manifestationer av crepitating tendovaginit

Vid kräkande tendovaginit finns en akut form av sjukdomen och kronisk. Eftersom patienter inte genast ser en läkare, utvecklas muskelsvaghet och digital deformitet. Huvudsymptomen på manifestationen är:

Crepitus tendovaginit åtföljs av smärta, svullnad, kram och kramper.

  • Smärta. I början av sjukdomen har det en skämtsam, värkande karaktär, med utvecklingen av patologi blir skytte. Det finns smärta rörelser.
  • Svullnad. Det verkar genom tiden i form av en oval. Vid beröring kännetecknas bildningen av en elastisk tätning.
  • Crunch, uppstår med långvarig inflammation. I händelse av skada blir senvävnaderna oflexibla, och som ett resultat av friktion manifesteras crepitus av det inflammatoriska fokuset.
  • Konvulsiva manifestationer. Observeras under sjukdomens subakuta period.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Platser av sjukdomen

Påverkar förlängningselementet i leden, utvecklar crepitus tendovaginit i underarmen, oftare än höger än vänster, nedre benet, kalkröret, handleden i hand och fot. Med tanke på patientens särdrag är det inflammation i den gluteala muskelvävnaden. Patologi uppträder i senstrukturerna belagda med synovialt membran. Ett seröst hemorragiskt exsudat samlas inuti skeden, vilket orsakar förändringar i det drabbade området.

Diagnostiska metoder

Diagnosen av tendovaginit etableras kliniskt. Läkaren undersöker platsen för inflammation, palpation, historia. Ytterligare undersökningar utsetts för att identifiera comorbiditeter, neurologiska förändringar, läget av lesionen. Dessa metoder innefattar:

  • undersökning av en neurolog
  • laboratorietester av urin och blod;
  • CT och MR;
  • strålning av lemmar.

Behandling av tendoninflammation

Behandlingsmetoderna beror på orsaken till tendovaginit. De är indelade i konservativ terapi och kirurgi. Målet med läkaren och patienten är att minska den smärtsamma manifestationen, svullnaden i det drabbade området, lättnad av den inflammatoriska processen. Inledningen av behandlingsprocessen är att ge vila för inflammerad led. Detta är svårt att göra när handens tendovaginit uppträder. Det är inte alltid möjligt att begränsa handens rörelse. Det rekommenderas att använda en specialiserad ortos för att fästa handleden och tummen. Vidare är läkemedelsbehandlingen i kombination med fysioterapi. Viktiga droger är:

  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, analgetika;
  • antibiotika;
  • topiska glukokortikosteroidinjektioner;
  • enzymdroger.

Efter eliminering av sjukdoms akuta sjukdom föreskrivs ett sjukvårdskomplex. Återställandet av blodcirkulationen i det drabbade området stärker muskelvävnaden och förhindrar återkommande inflammation. Ytterligare metoder för detta inkluderar fysioterapi:

Kirurgisk ingrepp

Metoden för kirurgisk behandling väljs av kirurgen, baserat på sjukdoms komplikationer. Operationen består av dissektion och avlägsnande av inflammerad senskedja. Om det behövs, ansluts plastbandet. Kanske användningen av endoskopi, mikrokirurgisk metod. Bildandet av abscesser och phlegmon avlägsnas genom amputation av lemmen.

Lesionsprevention

För profylaktiska ändamål rekommenderas att man följer ett sparsamt driftsätt, med hänsyn till korta pauser för att massera trötta muskler. Efter fysisk ansträngning visas en komplett vila med avkopplande bad. Idrottare rekommenderas att applicera uppvärmningslätta övningar innan du utför träning, och att slutföra med att använda kalla kompressor.

Förebyggande och komplex behandling av inflammation i senans synoviala membran kommer att förhindra utveckling av gemensamma komplikationer.

Profylax av creping tendovaginit bör omfatta massage, bad, lastkontroll.

Bildandet av en crepitating tendovaginit uppstår omärkligt och snabbt. Detta leder till en sen överklagande till en specialist. En försumbar sjukdom i senfogarna orsakar spridningen av en lesion till de intilliggande vävnadsstrukturerna och delar av leden. Phlegmon och purulenta abscesser kan botas genom kirurgi, amputation. Förebyggande åtgärder och snabb behandling har en positiv prognos för återhämtning.

Kreptiv tendovaginit i underarmen, dess orsaker och behandling

Tendovaginit kan bero på skador. Detta gäller särskilt de extremiteter som ofta upplever en ökad belastning. En av dessa lemmar är underarmen. Om skadorna i underarmen ofta återkommer, kan aseptisk inflammation förekomma - smärtsänkande tendovaginit i underarmen, som också kallas paratenonit. Denna sjukdom är oftast professionell. Det är karakteristiskt för personer som, som ett resultat av yrkesaktivitet, ofta måste utföra monotona rörelser med sina fingrar eller en pensel. Sjukdomen kan också uppstå som en följd av konstant stark spänning i underarmens muskler, liksom som en följd av en abrupt förändring i arbetsrytmen.

De viktigaste kliniska egenskaperna hos en crepitating underarms tendovaginit är ödem på platsen för inflammation, smärta och en karakteristisk crunch, som kallas crepitus. Det är på grund av den här krisen att sjukdomen har sitt ursprung. På grund av smärta kan rörelser av hand och underarm vara begränsade. I början av sjukdomen indikerar smärta i handen, trötthet i underarm, muskelsvaghet. Gradvis ökar smärtan, förvärvar ett brinnande tecken, det överförs till muskeln, svullnad ökar. Om arbetet är förknippat med stark muskelspänning, även om det är en gång, kan sjukdomen bli akut. I detta fall verkar smärta och svullnad plötsligt, senare uppträder crepitus och muskelsvaghet. Ofta lider den högra handen. Sjukdomen varar som regel 10-15 dagar, men med fel behandling kan det bli en kronisk form, då blir det ett annat namn - fibroplastisk tendomiasis. Som en följd av sjukdomen som nyligen förvärvats, uppträder ärrbildning i den inflammerade senskedjan, vilket kan orsaka funktionshinder.

Creping tendovaginit i underarm är en sjukdom som kan leda till funktionshinder, så behandlingen bör vara allvarlig. Den allra första åtgärden för att förhindra inflammation är att fixa ömma underarm och skapa förutsättningar för funktionell vila. För detta ändamål rekommenderas införandet av en gipsskiva. Detta följs av Novocainic blockad, vilket är nödvändigt för att lindra smärta. Ibland räcker inte en blockad, och smärtan försvinner inte, men är ihållande. I detta fall upprepas blockaden efter 2-3 dagar. 4-5 dagar efter behandlingens början används varma kompressor, som kan kompletteras med UHF-terapi och paraffinapplikationer. Efter en vecka blir kortvariga, inte mycket aktiva rörelser av fingrarna tillåtna. Denna tid sammanfaller med avlägsnandet av gipsskivan. Gradvis ökar motorns belastning. Med ett positivt resultat anses behandlingen vara avslutad på dag 10, men i två veckor rekommenderas patienten lätta arbetstyper. Och först efter det att denna period har gått kan en person börja uppfylla sina omedelbara uppgifter.

Symtom och behandling av undervattensbenetinflöde crepitus

innehåll:

Den fixativa tendovaginit i underarm är en relativt sällsynt sjukdom. När detta inträffar, inflammation i den inre beklädnaden av den vaginala senan.

Patologi är indelad i två stora kategorier - det är en smittsam och aseptisk typ. Det är den senare kategorin som den övervägande varianten tillhör. Dessutom är den inflammatoriska processen inte en följd av inflammation, och under rörelse kan man höra en karakteristisk knäckning, som kallas crepitus. Ljud utfärdas på grund av att senan rör sig längs det inflammerade synovialmembranet i leden.

Oftast påverkar sjukdomen de muskler och senor som är ansvariga för förlängning. Förutom underarmen innefattar den patologiska processen handlederna, fingrarna, sken och Achillessenen.

skäl

Sjukdomen anses oberoende och är inte smittsam. Oftast diagnostiseras denna patologi hos pianister, tågförare, bärare, tung industriarbetare. Det har bestämts noggrant att denna typ av tendovaginit påverkar människor som ofta utför samma åtgärder med sina händer länge.

Med tiden blev det klart att denna patologi inte bara påverkade yrkesskolans ansikten, utan också de som sitter vid datorn, men också idrottare, särskilt gymnaster och skridskor. Därför refererar läkare oftast denna sjukdom till professionell.

Den andra orsaken är åderbråck, vilket leder till nedsatt blodcirkulation i de vävnader som ligger nära lederna, vilket leder till degenerativa processer i synovialmembranen.

symptom

Kreptiv tendovaginit i underarm är akut och kronisk. De första tecken på sjukdom efter en svår belastning eller skada börjar under de närmaste timmarna. Och patienten med den rätta undersökningen påminner om att symtomen på sjukdomen uppstod för några dagar sedan. Oftast är dessa smärtor som kan vara värkande eller bristande, brännande känsla, stickningar och domningar eller svaghet i lemmen, som aldrig har förekommit tidigare.

I akut form uppträder alla symptom plötsligt. Det här är en smärtsam svullnad, rörelsebegränsning, ömhet och en kram, som kan höras även från avstånd. Den akuta fasen utan behandling blir snabbt kronisk. Detta händer vanligtvis om 15 dagar.

Samtidigt blir symtomen mindre uttalade, crepitus minskar, smärta blir tråkigt och det är ganska svårt att göra en korrekt diagnos. Ett annat viktigt symptom är muskelsvaghet.

Hur man blir av med

Behandling av krepitus tendovaginit i underarmen i det akuta skedet kräver applicering av en gjutgjutning. Detta görs i ett funktionellt gynnsamt läge. Värmekompresser och antiinflammatoriska läkemedel rekommenderas också - detta kan vara butadien, aspirin, reopirin, indometacin. Alla dessa läkemedel bör dock endast ordineras av en läkare.

Om den inflammatoriska processen varar länge kan novokainiska blockader med hydrokortison användas. I detta fall injiceras läkemedlet direkt i foghålan.

Från fysioterapi metoder som använder fonophores med hydrokortison, elektrofores med novokain, UHF, Dimexidum applikationer. Efter det akuta skedet av sjukdomen sjunker, blir applikationer från terapeutisk lera med ozokerit effektiva. Behöver även massage, fysioterapi.

Det är viktigt att vid den akuta kursen av patologin såväl som vid förvärring av den kroniska typen utförs en adekvat immobilisering av lemmen. För svåra smärtor rekommenderas att använda smärtstillande medel.

En fullständig behandling är ca 2 veckor. Därefter utförs en rehabiliteringskurs och full återhämtning sker. Om du går till en läkare i senare skeden, då sjukdomen redan har blivit kronisk, kan behandlingens varaktighet öka och full återhämtning kommer inte att uppstå på grund av att den kroniska kursen ständigt kommer att ersättas av perioder av eftergift och exacerbation.

Om sjukdomen är helt obehandlad, kommer senonnekros snart att hända, och lemmets funktion kommer att gå helt förlorad.

Förresten kan du också vara intresserad av följande GRATIS material:

  • Gratis böcker: "TOP 7 skadliga övningar för morgonövningar, som du bör undvika" | "6 regler för effektiv och säker sträckning"

  • Restaurering av knä och höft leder vid artros - gratis video av webinariet, som utförs av läkare av motionsterapi och idrottsmedicin - Alexander Bonin

  • Gratis lektioner i behandling av ryggsmärta från en certifierad fysioterapeut. Denna läkare har utvecklat ett unikt återhämtningssystem för alla delar av ryggraden och har redan hjälpt mer än 2000 kunder med olika rygg- och nackproblem!

  • Vill du lära dig hur man behandlar en sciatic nerv? Kolla sedan noga på videon på den här länken.

  • 10 viktiga näringskomponenter för en hälsosam ryggrad - i denna rapport lär du dig vad din dagliga kost ska vara så att du och din ryggraden alltid är i en frisk kropp och själ. Mycket användbar information!

  • Har du osteokondros? Därefter rekommenderar vi att undersöka effektiva metoder för behandling av ländryggen, cervikal och thorax osteokondros utan droger.

    Frigörande tendovaginit (paratenonit) i underarm

    Fixering tendovaginit (paratenonit) i underarm är en av de vanligaste sjukdomarna i handen. Otillräckligt klar uppfattning om sjukdomen och långsiktiga resultaten av hans behandling spelades uppenbarligen är en viktig roll som en etablerad tradition det ses som en olycklig men oviktigt episod som inte har någon betydande värde för patienten och inte förtjänar särskild uppmärksamhet handläkare

    Historisk information

    För första gången på krepitiruyuschie tenosynovit ( "smärtsamma senor crepitations") sade Velpeau (1818), påpekade att det mest konstanta och väsentlig egenskap hos denna sjukdom är en speciell typ av sprakande som uppstår när du flyttar senan av synovial slida. (Se [1])

    År 1867 publicerades Yu. Sieverts doktorsavhandling Tenositis crepitans i St Petersburg, där författaren undersöker några av frågorna om etiologins och patogenesen av denna sjukdom från nya positioner, uttrycker ett antal korrekta och grundläggande bestämmelser om frekvensen av det, inte till förmån för denna sjukdom, måste vi säga att den representerar en större tendens att återfalla och att med sin sekundära utseende blir dess karaktär mycket allvarligare. " J. Sievert riktigt påpekade särskild betydelse "Hold" i behandlingssystemet, och tenosynovit krepitiruyuschie föredrar att kalla "krepitiruyuschie tenozitom", vilket understryker att sjukdomsprocessen inte är lokaliserad i senskidor och senor. Yu, Sievert för första gången uppmärksammade anslutningen av "kreptiv tenosit" med professionellt arbete, och försökte också reproducera denna sjukdom i ett experiment. Man kan bara bli förvånad över att i nästan ett sekel inte nämnts eller noterades det här anmärkningsvärda arbetet. [2]

    Klinik och diagnos av crepitating tendovaginit (paratenonit) i underarm

    Sjukutveckling

    Sjukdomen utvecklas akut, och ofta går det bara några timmar mellan fullständig hälsa och uppkomsten av en distinkt klinisk bild. Men med försiktigt ifrågasättande av patienten är det ibland möjligt att fastställa att 1-2 dagar före sjukdomen kände han värk eller ont i smärtan, han noterade ökad handtrötthet, brinnande eller stickningar i underarmmen och domningar längs radien.

    I vissa fall når sjukdomen sin maximala utveckling inom 2-3 timmar. Sådan akut utveckling noterades i patienter vars drift är inte associerad med täta och stereotypa handrörelser, och med en enda eller flera gånger upprepad överdriven muskelspänning (t ex, höja den höga gravitations skarpa jerk spaken snäv sväng skiftnyckel t. D.).

    Förekomsten av sjukdomen bidrar till skadorna eller komprimeringen av underarmen. Vi noterade att otillräcklig sparing av den skadade handen, fortsättning av arbetet i närvaro av smärta och svullnad orsakad av trauma, ofta leder till en snabb utveckling av kreppande paratenonit, vilket i sådana fall utmärks av en långvarig och långvarig kurs.

    klinik

    Patienter märker mycket snart utsvällningen av underarmen och nästan alltid själva pekar ut det på doktorn, men uppmärksammar mycket mindre kräkitus. Vanligtvis, ingen svullnad, ingen crepitus, eller till och med smärta i underarmen, tar patienten till doktorn; Detta föranleds av svaghet i handen, för vilket det är omöjligt att fortsätta det vanliga arbetet, särskilt om det är förknippat med betydande stress. Således ser inte alla patienter med underarms crepitonit till en läkare under de första timmarna eller till och med de första dagarna av sjukdomen.

    undersökningen

    Undersökning av patienten bör utföras så att helt exponerade händer jämförs. Ger mycket noggrann inspektion. Svullnaden på den ömma underarmen har en avlång ojämn eller korvform, börjar vanligtvis i området med styloidprocessen i radien och fortsätter proximalt snett mot ulmarmarginalen, men brukar inte nå den.

    Den stora majoriteten av patienterna är svullnad i projektionen av den långa abductor muskel jag finger och korta extensor, når 8-10 cm långa och 3-4 cm breda, inte sin proximala gränsen inte stiga över den mellersta tredje av underarmen, och botten - line distalt om styloid processen. Vid beröring är svullnaden tät och smärtsam, fluktuerar inte. Huden på svullnaden är ibland varmare än den symmetriska delen av den friska underarmen med 0,5-1 °.

    Crepitus - det mest levande och specifika symptomet - beskrevs bättre än andra av J. Sievert: "Ljudet kan likna det brus som göras av gnidstärkelse mellan fingrarna. Med tiden förstärks detta ljud och i utvecklingshöjden är det som ett knäckande ljud, hört när auskultation av de inflammerade lungorna eller när de brutna benändarna gnuggar mot varandra eller knäcken av tjock hård hud och ljudet som är gjord av torr frost under vår fot ". [2]

    Många beskrivningar av crepitus i tendovaginit och dess jämförelse med liknande auskultatoriska och palpatoriska symptom observerade vid andra patologiska tillstånd är inte oavsiktliga. Det är verkligen mycket svårt att ge en kort och uttrycksfull definition av kräpning, särskilt eftersom dess sonoritet, intensitet och uthållighet beror på intensitet, recept och omfattning av processen. Distinkt och rungande på sjukdoms första dagen, ofta blir kräpitationerna nästa dag knappt märkbara och är svåra att upptäcka. Crepitus kan som regel bestämmas på ett område som är något mindre än svällningszonen.

    För att upptäcka crepitus är en palpation tillräcklig, vilken bör utföras så försiktigt som möjligt, utan ett hårt tryck på svullnaden. Crepitus avslöjas med särskild klarhet om patienten böjer och sträcker fingrarna vid palpation av underarmen och samtidigt ger böjning och förlängning av handen. Med grovt tryck på svullnaden upphör crepitus snart att fångas eller känns helt otydligt. Långvarig böjning och förlängning av handen med samtidiga rörelser av fingrarna leder också till att crepitus försvinner, som återupptas efter ett tag om armen ges fullständig vila.

    Crepitus kan identifieras och auscultatory, men det är svårare, och dess distinktitet är inte lika uttalad som med palpation. Om crepitus inte kan detekteras av palpation, är det inte fångat med ett stetoskop eller phonendoscope. Känsligare är örat applicerat direkt på svullnaden.

    Fram till nyligen, när man beskriver den kliniska bilden av en fästparatenonit, har det aldrig nämnts en signifikant minskning av styrkan hos den sjuka armen, och inga data indikerar att detta symptom är konstant. Samtidigt är indikatorerna på dynamometern väldigt signifikanta, inte bara och inte så mycket för diagnostik, som för att lösa några problem med undersökningen av arbetsförmågan. Dynamometri gjorde det möjligt för oss att i alla patienter utan undantag fastställa en tydlig minskning av den ömma handens tryckhållfasthet, och med eliminering av inflammatorisk process återhämtar armens styrka gradvis, men förblir reducerad även många dagar efter smärtan, svullnad och crepitus försvann. Muskelstyrkan hos den ömma armen återvinns inte helt innan två eller tre veckor efter det att symtomen försvunnit.

    Myografiska studier av paratonitlöshet i underarmen visade en signifikant minskning av muskelkontraktion (Thomson, Plewes, Shaw). [3] Detta noteras i elektromyografiska studier utförda hos patienter under de första 2-5 dagarna från sjukdomsuppkomsten.

    Man bör komma ihåg att det under patientens undersökning ibland inte är möjligt att identifiera alla huvudsymptom, och endast smärta och minskad muskelstyrka på den ömma armen är alltid noterade. När det gäller svullnad och crepitus kan ett av dessa symtom vara frånvarande. Så till exempel, Szyczko indikerar att smärta var ett konstant symptom hos 63 undersökta, svullnad hos 56 av dem och crepitus - endast i 54. [4] Baserat på 860 observationer, var Elkin MA och medförfattare noterade att smärta alltid noterades, hos 26 (3%) patienter upptäcktes ingen underarmsvullnad och 39 (4,5%) visade ingen crepitus. Frånvaron av sådana klassiska "ihållande" symtom som svullnad och crepitus beror på det faktum att patienter ofta undersöks den tredje och till och med den fjärde dagen av sjukdomen och även efter hembehandling. Som en följd av detta försvinner ett av de minst ihållande symptomen eller blir mindre uttalad. Hos alla patienter som undersöktes på sjukdoms första dag, var smärta och svullnad och crepitus bestämda. [5]

    Utrotningen av symtom förekommer i en känd sekvens: Först av allt (givetvis när armen sträcker sig) minskar, och sedan försvinner smärtan. därefter försämras intensiteten av kräpitationer. Efter detta försvinner svullnaden gradvis och försvinner. Slutligen återställs armens muskelstyrka. Det finns, om än sällan, en annan sekvens av utrotning av symtom, när smärta passerar först, sedan svullnad och crepitus. I vilket fall som helst, håller armens svaghet och dess snabba utmattningsegenskaper (M. A. Elkin, 1958) sig för det längsta av symptomen, vilket måste beaktas när man bestämmer sig för att ta ut en patient till jobbet.

    Ibland utvecklas kreppande paratenonit mot bakgrund av redan existerande men inte erkända sjukdomar. Till exempel M.A. Elkin och medarbetare observerade en typisk förspillparapleonit med en svängare på 49 år, som gick till doktorn på den tredje dagen efter sjukdomen. Några dagar efter behandlingen försvann crepitus, svullnaden blev knappt märkbar, men smärtan under flexion och förlängning av handen gick inte bort. På röntgenbilden av handleden, gjord efter 25 dygn akut smärta och crepitus detekterades aseptisk nekros hos månbenet, vilket naturligtvis uppstod långt före utseendet av crepitusparatenonit.

    lokalisering

    Den mest belastade armen påverkas av crepitating tendovaginit (paratenonit). Sjukdomen i höger underarm är noterad MA Elkin och medarbetare hos 642 (74,7%) patienter, kvar - 216 (25,1%) och båda underarmarna - hos 2 patienter. Bilateral kryptisk paratenonit beskrivs av V. A. Tvaradze, M. A. Elkin och N. S. Okun, Szyszko. Bland 216 patienter med en sjukdom i vänster underarm var 17 vänsterhänder, många patienter utförde arbete relaterat till den övervägande belastningen på vänster arm (rovnitskit, planchitsy).

    Fixeringsparatenonit är lokaliserad på underarmen oftare än på någon annan del av kroppen (N. Minin, A.G. Knepler, M.A. Elkin, I. M. Warshavsky, Rais, etc.). Men i underarmsutvecklingen utvecklas sjukdomen i de flesta fall på sin bakstrålande yta i den distala tredje delen. A. G. Knepler noterar att av de 174 patienter som han observerade hos 154 (88,5%) var den kräpande tendovaginit lokaliserad på underarmens ryggradsyta, 19 - på hand- och handledets baksida och endast en på underarmens böjningsyta. Enligt Calberg hade 288 (91%) av 315 patienter samma lokalisering av sjukdomen. Rais kallar specifikt det långa abduktorn I-finger och dess korta extensormuskel ett föremål som påverkas i 88%. Enligt Elkin M var det dessa muskler som drabbades av patienter med 822 (95,6%), medan extensor II-V-fingrarna drabbades av 31 (3,6%) och flexorerna - endast hos 7 (0,8%) patienter..

    Förhållande till andra sjukdomar, säsongsalder

    Vissa författare argumenterar emellertid utan att citera några bevis för att kräpitiserande tendovaginit (paratenonit) ofta uppträder hos personer med influensa, tonsillit, reumatism, furunkulos (O.M. Rudenko, Felsenreich, Bitersohl, Szyszko, etc.). MA Elkin hävdar att åtminstone 99% av patienterna under utvecklingen av en paratenonitfästning och långt före det inte hade någon av de listade sjukdomarna.

    Försök gjordes för att fastställa säsongsnivån för fixativ paratenonit för att avslöja dess samband med vissa klimatfaktorer. Till exempel argumenterar A. G. Knepler, Berger och andra att denna sjukdom speciellt ofta uppträder under den kalla årstiden, och enligt Calberg, Engelmann och andra utvecklas den oftast på våren. Baserat på hans observationer, M.A. Elkin och coauthors kom fram till att befästande paratenonit uppträder lika ofta när som helst på året (vinter - 211, våren - 224, sommar - 197, hösten - 228). Utbrott av tendovaginit som observerats hos enskilda företag förklaras inte av årets klimatiska egenskaper, utan genom att växla till annan teknik, en ökning av produktionen, återgången av arbetstagare från kollektivorlov etc. [5]

    Kreptiv tendovaginit: orsaker, symptom och behandling

    Crepitus tendovaginit (tendonit) är ett ganska obehagligt tillstånd där musklernas synovialhölje påverkas. Sjukdomen utvecklas med lång monotont arbete med händer, gå eller springa. Du kan misstänka det på grund av smärta, svullnad och förstärkning i någon del av kroppen. Detta tillstånd behandlas med användning av droger, medicinska växter, fysioterapiprocedurer.

    Orsaker och riskfaktorer

    Sjukdomen kan förekomma mot bakgrund av en infektionsprocess som finns i kroppen (infektiös inflammation i senskedjemuskeln), som ett resultat av skada (icke-infektiös, aseptisk inflammation).

    Infektionsmedel kommer till motsvarande muskel med blodflöde om patienten lider av tuberkulos, brucellos, syfilis. Kan komma dit från ett sår på huden. I detta fall utvecklas en purulent process.

    Icke-infektiös tendovaginit är resultatet av sårets mikrotrauma. Detta är möjligt om en person, på grund av sitt yrke eller hobby, utför liten och inte för tung, men monotona rörelser tar mycket lång tid. Orsaken till detta kan vara att dra åt muttrarna och skriva på tangentbordet. Senen kan lida medan du spelar piano, fiol medan du broderar.

    De monotona rörelser som åtföljer dessa processer leder till att vissa muskler fungerar under en mycket lång tid. Med tiden blir hon trött, men får inte en välförtjänt vila. Som ett resultat av detta onormala arbete på senan bildas små tårar, inflammation uppstår.

    Ett sådant tillstånd kan utlösas av medicinsk injektion, om sprutans nål är för nära eller skadar även synovialmembranet i muskeln. Ett fall eller stroke kan utlösas av crepitating tendovaginit.

    symptom

    Oftast utvecklas denna sjukdom gradvis. Efter hårt arbete tar det flera timmar eller dagar innan patienten misstänker att något är fel. Eftersom en person måste fortsätta att göra samma båt hela tiden, vänder han sig till sjukvården ganska sent. Detta är en av anledningarna till att sjukdomen blir kronisk.

    I vissa fall fortsätter sjukdomen ganska snabbt. Från det ögonblick som de första tecknen ser ut till den fullständiga bilden av sjukdomen, passerar några 5-6 timmar.

    De viktigaste symptomen på sjukdomen är:

    • smärta;
    • svullnad;
    • crepitus;
    • svaghet i arm eller ben.

    Det symptom som nödvändigtvis uppstår är smärta. Vid sjukdomens början är det inte intensivt, värkande, mitt i det - skytte. Patienter beskriver det med följande ord: "Som om de drev hundratals nålar och samtidigt gravde de alla in i kroppen." Obehagliga känslor förvärras av de minsta rörelserna i ett ömt lem, som rör det.

    Svullnad förefaller lite senare. Den har formen av en mycket långsträckt oval. Om du känner det, känner sig tätningen ganska tätt under fingrarna.

    Crepitus (crunch, creak) framträder som ett resultat av långvarig inflammation. Tåror växer ihop, men senan blir inte lika elastisk och slät som tidigare. Som ett resultat av friktion bildas detta obehagliga ljud. Först känns det bara av patienten själv, med tiden blir det möjligt att höra med örat. Crepitus är som en snurre av snö eller stärkelse under fingrarna.

    Oftast tvingar alla dessa tecken inte omedelbart patienten att söka medicinsk hjälp. Endast svaghetens utseende i armen eller benet får dem att larma larmet. Ibland är svaghet uttryckt så starkt att en person inte kan hålla jämnaste lättaste föremålen.

    Som ett resultat av alla förändringar visas deformation (kontraktur) på fingrarna. Fingrar fryser i ett onaturligt håll, slutar anpassningen av deras framgång inte.

    Vilken del av kroppen påverkas oftast

    Crepitus tendonit påverkar ofta senorna i handen, underarmen, foten, underbenet. Utvecklingen av gluteus tendovaginit är möjlig. Det beror främst på detaljerna i en persons arbete.

    Tendovaginit borste

    Fixativ tendinit hos handen uppträder vid långa fina arbeten med händerna. Detta är möjligt vid brodering, rengöring av ogräs. Bortfall inte sådan sjukdom och mjölkkvinnor. Borsten utsätts ofta för hypotermi, så denna sjukdom är inte ovanlig.

    Svårigheten att behandla inflammation hos sådan lokalisering är att det är ganska svårt att skapa vila för en ömma arm. Den övervägande majoriteten av människor äger inte rätt och vänstra händer med samma skicklighet, så det är svårt att flytta arbetet från en hand till en annan. Så patienten har över smärtan att fortsätta arbeta med en öm hand.

    Svullnaden börjar i handen och går till underarmen. Den har avlång form.

    Tendonit i underarmen

    Streptisk tendonit i underarmen anses vara en professionell sjukdom. Han förvånar ofta människor av kreativa yrken - pianister, violinister, cellister. Det finns fall av utveckling av sjukdomen efter injektion och blåmärken.

    Lär dig om verktyget, som inte finns på apotek, men tack vare vilket många ryssar har redan återhämtat sig från smärta i leder och ryggrad! Säg en berömd läkare

    Tendovaginit Achilles

    Det kan förekomma även med korta men intensiva belastningar på benen. Oftast är denna sjukdom inte förbikopplad av idrottare som är involverade i löpning, löpning. Lastare och kurirer är föremål för samma öde.

    Achilles mikrotraumas åtföljs av följande symtom:

    • signifikant smärta
    • En kraftig ökning av obehag med fotens minsta rörelse.
    • utslaget av svullnad i benet
    • deformation av benets kontur.

    Om det inte är möjligt att ge fullständig vila till foten, på kvällen sväller foten, blir skorna tätt. Detta klämmer fotens vävnader ännu mer, vilket kan leda till komprimering av vävnader och komplicera sjukdomsförloppet.

    behandling

    Vem behandlar tendovaginit? Ansvarig för behandlingen av denna patologi är en traumatolog eller kirurg. Om så är nödvändigt, efter alla diagnostiska förfaranden har utförts, kan en smittsam specialist, en läkare eller en reumatolog delta i processen. Detta beror på den bakomliggande orsaken till sjukdomen.

    Den positiva effekten av behandlingen beror på skapandet av vila för en ömma arm eller ben. För detta ändamål omsluter det drabbade området omedelbart med ett elastiskt bandage eller gips appliceras. Spolarna i det elastiska bandaget är sålunda så att de ligger jämnt över varandra, den övre vändningen måste nödvändigtvis gå på den nedre delen. Bandage lite före proceduren. Det är emellertid viktigt att följa för att inte pressa över den sjuka lemmen.

    Drogbehandling

    Behandling av crepitus tendovaginit utförs för att minska smärta, svullnad, för att minska inflammationens utseende. För detta ändamål, använd läkemedel i tabletter, kapslar, injektioner. Har framgångsrikt använt olika salvor, smärtstillande patchar.

    Den första användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). De kommer att lindra inflammation, minska smärta, rodnad, svullnad i vävnaden, påskynda processen med sårläkning. Om du tar läkemedlet i piller är det viktigt att dricka dem efter måltid. Annars kan du tjäna extra magsår.

    Du kan använda salvor med NSAID. Denna metod kommer att undvika deras negativa effekter på mag och lever, men effekten kommer att bli snabb och uttalad.

    Du kan använda en cocktail av Dimexidum med tillsats av andra droger där (till exempel diclofenak, hydrokortison, analgin). För att inte skada dimexid ska den alltid spädas med vatten i förhållandet 1: 3. Andra delar av cocktailen kan tillsättas först efter samråd med en läkare. Självbehandling leder till utveckling av komplikationer, övergångsprocessen i kronisk form.

    Medicinska örter

    En unik växt som kan lindra smärta är malurt. Växten används fräsch. Du behöver bara välja några kvistar, masha dem i dina händer eller slå dem för att göra en saft, fästa dem på den ömma platsen och stifta dem. Behovet av att ändra en sådan komprimering sker först när växten blir helt torr. Smärtan kommer att börja lugna ner nästan omedelbart.

    Du kan göra alkohol extrakt eller salva. I det första fallet krossas kvistar av malört med alkohol och låt dem stå i flera veckor. I det andra fallet, häll varm olja, rör om och låt för att infusera. Naturligtvis måste detta läkemedel skördas i förväg.

    Fysiska terapeutiska procedurer

    Detta är en utmärkt adjuvansbehandling för denna typ av problem. Bäst beprövade:

    • UHF-terapi;
    • elektrofores;
    • paraffin applikationer.

    Elektrofores används från början av sjukdomen. Som läkemedel används olika medel för att minska symptomen på inflammation.

    Paraffinapplikationer förbättrar blodtillförseln till det drabbade området, ökar mikrocirkulationen. Detta bidrar till att minska manifestationerna av inflammation, påskynda läkning av senan. Parafin uppvärmd till 50-55 0 C och pålägga på den drabbade platsen. Parafinbehandlingstiden är 7-10 procedurer.

    UHF-terapi och infraröd laserstrålning används. Dessa tekniker bidrar till att accelerera mikrocirkulationen, öka inflödet och utflödet av lymf från den ömma punkten. Allt detta leder till accelererade läkningsprocesser.

    förebyggande

    Alla har lärt sig av egen erfarenhet att det organ som skadades tidigare har varit den första som lider. Därför bör sårbenet skyddas mot överdriven fysisk ansträngning i framtiden.

    Om du måste utföra lång monotont arbete är det bättre att dela upp det i delar och utföra det intermittent. Du kan försöka flytta en del av arbetet å andra sidan (till exempel, vrid muttrarna eller riva på ogräs i sin tur med båda händerna). I pauser kan du utföra gymnastik för en annan grupp av muskler.

    Fixativ tendovaginit

    Kreptiv tendovaginit är en inflammation i innerväggen i senyns synovialhölje, åtföljd av en karakteristisk crunch. Crepitus tendovaginit utvecklas oftast hos personer som är engagerade i fysiskt arbete, åtföljd av en uttalad samma typ av belastning på en viss grupp av senor.

    Inflammation vid kreppande tendovaginit är aseptisk, det vill säga det är inte åtföljd av tillsats av bakteriell flora. I håligheten hos de synoviala mantlarna i senan ackumuleras exudat seröst hemoragiskt eller fibrin ursprung. Denna process åtföljs av ackumulering av fibrinavsättningar, vilket förklarar utseendet på en mjuk crunch när man trycker på inflammeringsområdet.

    Artikelns innehåll:

    Orsaker till kreppande tendovaginit

    Orsakerna till crepitating tendovaginit kan vara följande:

    Ofta repeterande rörelser av fingrar och tår. Och de får inte åtföljas av allvarlig fysisk ansträngning eller plötslig muskelspänning. När det gäller utveckling av inflammation är viktig frekvens.

    Uttalade spänningar i musklerna i fotleden och underarmen under lång tid. Fingrar i detta fall är kanske inte inblandade.

    Skarpa övergångar i arbetsteknik och i rytmen.

    Människor i följande yrken riskerar att utveckla handfästande tendovaginit: snickare, låssmed, operatörer, smedare, mjölkmästare, slipmaskiner, maskinskrivare, packare, strykjärn, violinister etc. Även om ibland långvarig handtvätt eller förberedelse för tentor ibland kan prova inflammation musikskola.

    En kreppande tendovaginit i regionen Achilles-senan manifesterar sig efter en lång marsch, längdskidåkning eller skridskoåkning (sannolikheten för att utveckla inflammation ökar om den hårda delen av skon pressar på mjuka vävnader, tätt pressar dem mot akillessenen). I riskgruppen för utveckling av crepitating tendovaginit i nedre extremiteterna finns dansare av kransdans, ballerina, idrottare (skidåkare, löpare, åkare) etc.

    Symptom på kreppande tendovaginit

    Symtom på en crepitating tendovaginit är följande:

    Det manifesterar tendovaginit oftast akut. Inflammation kan vara 4-15 dagar, då blir den bort. Däremot kan återkommande sjukdom inte uteslutas.

    Ibland finns det en subakut kurs av tendovaginit. Samtidigt ökar patologiska symptom långsamt över en period av 2-3 veckor. Smärta i benen kommer att bryta, utmattande. Kan öka svaghet och trötthet.

    Smärta i inflammationsområdet. Det blir mer intensivt under utförandet av rörelser. I den akuta fasen av sjukdomen brinner den, därför tillåter den inte en person att utföra sina vanliga uppgifter, till exempel att arbeta med spakar eller skriva text.

    Svullnad längs senan. Extensorytan på hand och underarm drabbas mest av allt. Mindre vanligt påverkar crepitus tendovaginit fötterna, benen och Achillessenen.

    Palpation av inflammerat område kan höras krossa, vilka läkare kallar crepitus. Krisen följer också alltid rörelserna i ömnda lemmen. Det hörs väldigt tydligt.

    Patientens allmänna tillstånd är inte störd, vilket är fallet med suppurativ tendovaginit. Kroppstemperaturen ligger inom normala gränser.

    Sjukdomen är nästan alltid ensidig, det vill säga inflammation utvecklas på en arm eller på ett ben. Det bör noteras att det är de högra senorna som infaller oftare än andra.

    Separat noterar experterna inverkan av meteorologiska faktorer på sjukdomsförloppet. Det är, när vädret ändras, kan smärtan öka. Detta observeras dock inte hos alla patienter.

    Diagnos av kreppande tendovaginit

    Fixativ tendovaginit orsakar inte svårigheter vid diagnos. Läkaren kan informera patienten om sitt problem redan under det första besöket. Specialisten kommer att fortsätta från anamnese och typiska symptom som är karakteristiska för denna patologi - detta är akut start, smärta, crepitus sena.

    Kliniskt och fullständigt blodtal anger inte någon avvikelse. Kanske utnämningen av en patientröntgenundersökning. Det visas emellertid bara för att utesluta förekomst av ben- eller artikulär patologi. När det gäller detektering av tendovaginit är denna studie uninformativ.

    Behandling av kreptiv tendovaginit

    Behandling av crepitating tendovaginit reduceras till konservativa åtgärder. Den drabbade lemmen är immobiliserad utan att misslyckas. Immobilisering kan ske med användning av däckförband eller gipsskivor. Denna åtgärd visas i de första dagarna av manifestationen av inflammation. För att minska smärta, ges patienten en Novocain-blockad. Om det inte tillåter att bli av med smärta, kan det upprepas om 2-3 dagar. Parallellt är patienten ordinerad läkemedel från gruppen av NSAID.

    När den inflammatoriska processen sjunker (från 3-4 dagar) appliceras värme på sårpunkten. Det kan värma kompressor, alkoholkrem, värmekuddar.

    Från fysioterapi visade sig väl:

    Dubbel exponering för en Solux-lampa. Varaktigheten av varje förfarande bör vara 20 minuter.

    Mudtillämpningar utförs vid en temperatur av 42-46 grader. Procedurens varaktighet är också 20 minuter. Antalet sessioner - 4.

    Mottagning av färskt bad med en vattentemperatur på 36-37 grader.

    I framtiden rekommenderas patienten att träna terapeutiska och gymnastiska komplex, ett besök på en massageterapeut. Utför aktiva och passiva rörelser i den drabbade extremiteten bör vara tidigast 5-6 dagar efter behandlingens början. Anordningen för immobilisering kan helt avlägsnas inte tidigare än 6 dagar från början av behandlingen.

    Under 14 dagar ska patienten vara under medicinsk övervakning. Detta kommer att minimera risken för återkommande sjukdom och återvinna så mycket som möjligt. Därför ska en person på denna tid vara på sjukhuset.

    Separat är det fråga om utnämning av antibiotika. De flesta experter anser att antibakteriella läkemedel inte bör ordineras på grund av aseptisk kräpande tendovaginit, eftersom sjukdomen inte orsakas av patogen flora. Andra experter insisterar på att antibiotika bör drenka i en kurs, eftersom det alltid finns risk för en purulent inflammation mot bakgrund av tendovaginit. Läkemedlet i valet är Ceftriaxon.

    Indikationen för operation blir stenotiska och långsiktiga, aktuella former av sjukdomen som inte kan korrigeras med hjälp av konservativ behandling. Operationen utförs på ett planerat sätt och försiktigt förbereder patienten för det. Den tendinösa vagina, som har genomgått inflammation, är fullständigt utskurad, den subkutana vävnaden och huden sutureras. Efter interventionen är lemmen immobiliserad och patienten förskrivs en antibiotikaprofil för profylaktiska ändamål.

    Terapeutisk gymnastik med creping tendovaginit

    Terapeutisk gymnastik gör att du kan stärka lemmarnas muskler och senor. Detta minskar risken för utveckling av tendovaginit och dess övergång till kronisk form.

    Terapeutiska övningar för tendovaginit i överdelar:

    Händerna sträcker sig framför dem, varefter de börjar försiktigt klämma och klämma fast handflatorna. Motion bör göras 10-15 gånger, 2-3 gånger om dagen.

    Övningen "fan" som du behöver tipset på tummen för att växelvis röra fingrarna på alla fingrarna i en riktning och bakåt. Du måste göra övningen 5-7 gånger. Händerna kan böjas i armbågen.

    Övning "lås". Fingrarna i händerna måste vara tätt knutna till varandra, händerna ska placeras i bröstets nivån. Alternativt rotera borstarna till höger och vänster. Kör 10-15 rotationer i båda riktningarna.

    Rugi böjer i armbågar, palmer samtidigt knutna i en knytnäve. Utför rotationsrörelse i armbågsförbandet i ena sidan.

    Terapeutisk gymnastik med tendovaginit i foten:

    Benet böjs vid knäet, roterar foten i en cirkel i en riktning och i andra riktningen. En person sitter på en stol medan benet ska höjas något.

    Benet är böjt, strumpan ska dras över tills en liten ömhet känns. Upprepa övningen 5 gånger för en och 5 gånger för det andra benet.

    Ligga på golvet med ben förlängda, är det nödvändigt att klämma och avlägsna tårna så mycket som möjligt.

    Under stillasittande arbete kan du rulla en flaska eller annat lämpligt föremål med tårna.

    Prognos och förebyggande av krävande tendovaginit

    Sjukdomens återfall uppträder i genomsnitt hos 16-20% av patienterna som får kvalitetsbehandling. Om en person inte går till doktorn ökar sannolikheten för återutveckling av tendovaginit. Det är anmärkningsvärt att lemmarimmobilisering ensam inte räcker för att minimera risken för återkommande inflammation. Användningen av novokainblockad är viktig. Dessutom ska patienten spendera tillräckligt med tid på sjukhuset (minst 14 dagar).

    Kirurgi på grund av kronisk, ofta återkommande tendovaginit ger bra resultat. Efter ett tag kan funktionaliteten hos lemmen helt återställas.

    Förebyggande av utvecklingen av crepitating tendovaginit är i första hand begränsad till att begränsa motoraktiviteten som orsakade inflammation. Om detta hände på grund av professionella uppgifter måste du allvarligt tänka på att ändra yrket. En person som ignorerar denna rekommendation är utsatt för funktionshinder. I framtiden måste han under alla omständigheter överge det valda arbetet, eftersom frekventa återkommande tendovaginit leder till en fullständig kränkning av lemmets funktionalitet.

    Självmedicinera inte. Tendovaginit - en sjukdom som är förenad med risken för funktionshinder. Därför är det nödvändigt att bli av med det i tid och under medicinsk övervakning.