Huvud

Gikt

Sacroiliac gemensamma: anatomi och gemensamma sjukdomar

För att förstå vad Sacroiliac Joint (CPS) är, och också för att förstå varför det är benäget för artros och andra sjukdomar, kommer vi att ge de minsta nödvändiga förklaringarna på anatomi och biomekanik för ileosakral artikulering.

Tänk också på möjligheterna att diagnostisera och behandla sjukdomar på detta område.

Anatomisk referens - nästan komplicerad

Först och främst bör det förstås att det som i korthet kallas gemensamt inte alls - det finns ingen glidning av en yta över den andra, vilket ger en viss frihet och rörelse.

Tvärtom är funktionen hos parade halvledade leder mellan det sakrala benet och bäckenbensens iliac delar att hålla ett extremt nära avstånd mellan dem. Med retentionen, emellertid, av viss frihet att separeras från varandra med ett extremt obetydligt avstånd i en så naturlig fysiologisk situation som förlossning. I inget annat läge är försvagningen av kopplingen mellan ryggraden (i korsets ansikte) och bäckenbenens "trattring" oacceptabel.

Det faktum att dessa är exakt halvfogar indikeras av förekomsten av platta, riktigt lediga ytor på alla ovanstående strukturer, över vilka var och en finns en riktig ledkapsel.

Förutom mycket korta och extremt tätt utsträckta artikulära påsar, är styrkan hos sacroiliac artikuleringen försedd med två rader (en på vardera sidan) av kraftiga sacroilia-ligament, vilka väsentligen är icke-sträckbara och skelettmuskler som dessutom förstärker amfarthrosis.

Så, tack vare den nästan soliditeten hos dessa två leder, den inre ytan av den sakrala "kilen" bakom bindningen

Kvinnlig och manlig bäcken skiljer sig i termer av anatomi

mellan bäckenbenen, utan synlig övergång, blir en förlängning av sina breda platta inre ytor.

Och hela strukturen i området är mest påminnande om en skänk - bäckenet är som om det är fäst vid rygghandtaget genom svetslödning i sakrumområdet. Det skapar ett pålitligt och solidt stöd för skelettet och fungerar samtidigt som en behållare för inre organ, utan att hindra deras rörelse i förhållande till varandra.

Vilka sjukdomar påverkas av artikulering och varför?

I enlighet med de anatomiska egenskaperna hos ileosakralskarmen (oftare båda samtidigt) kan de bli föremål för samma sjukdomar och tillstånd som de fulla, reella lederna:

  • skador (i form av rivna ledband i frakturer av involverade ben eller under komplicerat arbete);
  • anomalier av struktur (medfödd natur);
  • broskdegeneration (på grund av artros);

Pelvisfraktur - den farligaste skadan med oklara konsekvenser

Vanliga sjukdomar som påverkar sacroiliac gemensamma är:

  • osteoartrit;
  • gemensam dysfunktion;
  • utveckling av systemiska sjukdomar (psoriasis, Reiter syndrom, ankyloserande spondylit).

Klinikens övergripande karaktär och de specifika symptomen

Symtom på de vanligaste sjukdomar som påverkar den sacroiliacala leden.

Osteoartritkliniken

Artros är en patologi som uppenbaras av degenerering av broskvävnad, vilket orsakar en förändring i form av de sacroiliaca lederna och en minskning av formationernas redan begränsade rörlighet. Sjukdomen kännetecknas av smärta både i halva lederna själva och i sakrummet, som blir intensivare med en betydande belastning och en lång vistelse i samma hållning (sittande, stående) eller från att gå. Intensiteten av smärta i den bakre positionen minskar, de stör inte på natten, och på morgonen känns patienten vilad.

Andra manifestationer som är karaktäristiska för lederna med större rörlighet, i form av klickning och crunching i detta tillstånd observeras inte.

Hur är sacroiliit

Inflammation av de sacroiliella lederna, som annars kallas sacroiliit, är utvecklingen av artrit av CRP med smärtsamma manifestationer av varierande intensitet och med ett stort område av deras spridning. Det inkluderar hela botten av ryggen, hela sakrummet, och även smärtor som utstrålar inte bara baken, men också till låren och benen.

Intensiteten av känslor ökar med tryck på ledningsområdet (eller båda), med lateral bortförande eller rotation av höften medan du går, hyser och byter ut, och omvänt svävar i ett läge utan spänning, speciellt med benen och benen böjda.

Mycket kännetecknande för sacroiliit "duck gång" med att gå runt i ett träd.

Inflammation provocerad av en infektion (specifik eller vulgär) är vanligtvis ensidig, med reumatisk eller liknande art av sjukdomen är den bilateral.

Förutom infektion kan grunden för sjukdomsuppkomsten vara ett misslyckande i immunsystemets aktivitet (autoimmun etiologi) och upprörd metabolism. I den första varianten kännetecknas tillståndet av "morgonstyvhet", utseendet av smärta på natten och före gryning, en minskning av rörligheten i ländryggen.

Gemensam dysfunktion

En annan mycket vanlig sjukdom i den sacroiliaca korsningen är dess dysfunktion, som vanligen förekommer hos medelålders människor eller under graviditeten. I det andra fallet orsakas patologin av de hormonella effekterna på bindevävnaden hos halvfogarna själva och deras ligament med en ökning av ligamentöverensstämmelsen.

Bland personer i denna ålder utgör denna dysfunktion i olika varianter upp till 53% av alla sjukdomar med smärta i nedre delen.

De särdrag av smärtsamma manifestationer i sådana fall är olika grader av intensitet och villkorlighet av tiden på dagen - smärtor är maximala under första halvan av dagen, med en minskning på natten. Deras lokalisering är en zonen av sakrummet med eventuell bestrålning till höftledets region eller i låret eller ljummen.

Andra sjukdomar

Artrit av infektiös etiologi och skada på grund av bäckensfrakturer med brott av ledband och ledkapslar är mindre signifikanta i sjuklighetskon strukturen på grund av följande faktorer:

  • olycka;
  • överdriven kraftbelastning
  • strejker;
  • faller från en betydande höjd;
  • på grund av störningar i normal arbetskurs.

Smärta manifestationer i skador kännetecknas av en mycket stor kraft med en ännu större ökning av smärta, både vid normal rörelse och vid förändring av hållning.

Diagnos och insamling av historia

För att bestämma svårighetsgraden av dysfunktionen hos sacroiliac jointen har ett antal testtest utvecklats och används, förutom böjningstest, vilket inkluderar ett test för:

Test av Mennel och Patick är också godkända.

Följande instrumentmetoder används för att diagnostisera sjukdomar i den sacroiliac gemensamma:

Användningen av dessa studier gör det möjligt att identifiera inte bara radiologiska (MR, CT) tecken på brist på den gemensamma kapseln eller bäckenbenet, eftersom de ger en tydlig bild av deformation av artikulärzonen eller förskjutningen av den ena hälften av bäckenet i förhållande till den andra, men ändras också specifikt för en viss typ av patologi.

Den infektiösa processen visar expansion av foghålan, en bild av resorption i form av en liten minskning av ämnets densitet hos alla de involverade benen nära fogen.

Vid inflammation orsakad av tuberkulos visar en MR-skanning zoner av förstörelse av intilliggande benzoner med förlust av klarheten i ledarens konturer, eller en bild av en perfekt fusion av fogutrymmet.

Det normala tillståndet av lederna på röntgenbilden

För degenerering (förutom smalningen av det gemensamma utrymmet) är närvaron av komprimering av vävnaderna hos ledytorna och tillväxten av osteofyter karakteristiska.

En studie i autoimmun sakroiliit (förutom periartikulära förändringar i osteopeni och osteoporosvariant) avslöjar olika grader av härdning av ledbrusk. Placeringen av det gemensamma utrymmet beror på processens varaktighet: vid sjukdomsuppkomsten utökas det, i ett senare skede är det inskränkt, eller det kommer att finnas en bild av ankylos (fullständig fusion av ytorna som bildar leden).

Om orsaken och graden av aktivitet i den inflammatoriska processen tillåter vi att bedöma data för laboratorieparametrar:

  • OAK (fullständigt blodantal);
  • OAM (urinalys);
  • biokemisk blodundersökning
  • punktera ledvätska.

Leukocytos och accelererad erytrocytsedimenteringshastighet i ko tester pratar för infektiös art av inflammation och reumatoid faktor är positiv till reumatoid. Pus, erhållen genom punktering av leden, detekterar mikrober, patogener av patologi, för att etablera ankyloserande spondylit möjliggör identifiering av HLA-B27.

Diagnostisk blockad med användning av anestetika bidrar också till igenkänning av inflammation i de sacroiliaca lederna och dess differentiering från en liknande patologi.

Artrosis ileosakral artikulering

Det är en kronisk, långvarig sjukdom som vågar in i en försämrad våg.

Slidgikt i lumbosakral ryggrad utvecklas enligt samma lagar, enligt vilket samma process äger rum i andra leder, kännetecknad av samma tecken: smärta, begränsning av rörelsefriheten, nedsatt funktion hos närliggande organ.

Förstöring av smärta uppstår på grund av hypotermi episoder, antingen på grund av överbelastning av de strukturer som bildar leden eller ryggraden som helhet. Den sfär som omfattas av smärtan omfattar inte bara ileosakrala artikuleringar, utan också sakrummet fullständigt, smärta noteras också vid palpering av ländryggen och i bäckenregionen.

Det område av ileosakralskarvar som skadas av artros syns av en pil på en MR

Intensiteten i syndromet ökar med ökad fysisk aktivitet (inklusive snabbkörning) eller samtidigt som den håller samma kroppsställning under en lång tid och omvänt sänks i det benägen läget, vilket innebär att den tvungna begränsningen av rörelsefriheten bidrar till att förbättra välbefinnandet.

Nattbesvär för sjukdomen är okarakteristiska, liksom crunch och "clicks" som är typiska för artros av andra leder.

Den kroniska banan av sjukdomen leder till degenerering av broskvävnad och ökningen av amphiartrosens funktion, upp till en skarp begränsning av rörligheten hos benen i förhållande till varandra, vilket inte bara kan påverka patientens gång och hållning.

Diagnostiskt tillvägagångssätt

Diagnos av sakroiliell artros är baserad på:

  • studera sjukdomshistorien
  • undersökning av patienten med antropometriska mätningar (inklusive bestämning av längden på båda nedre extremiteterna, bedömning av gång, biomekanik av rörelser, ton och muskelstyrka, amplitud av rörelser i ländryggen);
  • palpation undersökning av hela ryggen och dess sakrala område;
  • utföra de nödvändiga laboratorie- och instrumentstudierna: blodprov, röntgenstråle (computertomografi) av det studerade området, vilket möjliggör att differentiera sjukdomen från sacroiliit, osteomyelit, skador och onkologisk process.

För kvinnor är en gynekologisk undersökning obligatorisk.

Terapimetoder

Behandling av slitasjegigt i de sacroiliaca lederna inkluderar användningen av hela spektret av antiinflammatoriska åtgärder och rehabiliteringsåtgärder, inklusive användningen av:

  • läkemedel;
  • fysioterapi och massage;
  • ortopediskt läge.

Medicinsk intag, utförs både oralt och parenteralt, omfattar hela arsenalet av tillgängliga medel från NSAIDs till narkotiska analgetika.

Med svår smärta är läkemedelsblockader som använder hydrokortison, lidokain, Diprospan, Kenaloga mest effektiva.

För att minska intensiteten i smärta, svullnad och inflammation i anslutningen, liksom för att förbättra muskeltonen och öka rörelsen i ryggraden, är fysikaliska terapi tekniker tillämpliga, inklusive:

  • laserterapi;
  • UHF terapi;
  • magnetisk terapi;
  • användning av svavel- och radonbad.

I avsaknad av kontraindikationer är användningen av manuell terapi och massage för att förbättra blodtillförseln till vävnaderna och deras trofism, vilket bidrar till att återställa strukturen hos broskvävnaden, en stor hjälp vid läkning.

Behandling av artros innebär att man utför rörelserna i enlighet med deras naturliga biodynamik. Efter den föreskrivna ortopediska regimen under perioden för förvärring av sjukdomen kräver behovet att innehålla rörelser med en rimlig begränsning av graden av rörlighet i den sacroiliska regionen samtidigt som man skapar stöd för ryggraden.

Detta uppnås genom att ha ett speciellt bandage för fixering av ländryggen, vilket gör att du kan lossa lumbosakraldelen av ryggen, speciellt under graviditeten.

Samma funktioner är inneboende i den halvstyva ländkorsetten (medger att minska smärta, lindra spasmer i musklerna i glutealzonen och baksidan) om det rekommenderas för användning av en ortopedist som väljer verktyget individuellt och avbryter sin klädsel efter att det behöver droppe.

Under perioder med förvärring av artros kan du begränsa längden på gång och undvika att sitta i timmar.

Som ett resultat: konsekvenser och förebyggande

I avsaknad av åtgärder för behandling av sjukdomar i den sacroiliaca föreningen är det möjligt att orsaka allvarliga hälsorisker, vilket i slutändan kan leda till en minskning av ryggradens rörlighet, i allvarliga fall som kedjer patienten till en rullstol.

För att undvika problem är det nödvändigt att upprätthålla en rullande livsstil, övervaka kroppsvikt, förhindra utvecklingen av kroniska infektioner och snabb behandling av akut. Om problem uppstår i detta område av skelettet, är det nödvändigt att omedelbart söka medicinsk hjälp från en specialist (neuropatolog, terapeut, vertebrolog eller manuell terapeut).

Trots doktorns uppenbara impotens för att ta itu med problem som rör ryggraden, kan moderna behandlingsmetoder effektivt hjälpa miljoner människor runt om i världen idag.

Sacroiliac iliac joint behandling

Den sacroiliac gemensamma är en av de mest kraftfulla lederna i människokroppen. Han upplever enorma belastningar varje sekund - gå, vända, höja benen och bibehålla stabiliteten. Försvagad anatomi eller fysiologisk funktion hos fogen påverkar hela kroppen. Mer än hälften av den dunkla smärtan i sakrumet uppträder på grund av förändringar i sacroiliacal-leden.

Artikelns innehåll:
anatomi
Möjliga sjukdomar, deras behandling
Prognosen för tumörsjukdomar

Anatomi av leden

VIKTIGT ATT VET! Den enda åtgärden för smärta i lederna, artrit, artros, osteokondros och andra sjukdomar i muskuloskeletala systemet, rekommenderas av läkare! Läs vidare.

Sacroiliacen (i Latin Articulatio sacroiliaca) håller iliacbenet och sakrumet ihop. Ilium har två divisioner:

  • tjock, massiv, belägen nedan - benets kropp;
  • tunn, bred, belägen på toppen - vingen.

Vingen är inskränkt vid korsningen med kroppen och expanderar uppåt och bildar en tät massiv ås. Benet är brett, något konkavt, har en öronformad yta - korsningen med sakrummet.

Säckrummet är ett massivt ben som bildas av 5 kotorar i akryl. Den har formen av en konkav triangel. I sakrummet skilja fronten (bäcken), baksidan, sidoytorna, basen och toppen. Sitrumets laterala ytor är avsmalnande från topp till botten. De tjänar som en korsning med iliac joint.

Den sacroiliacal gemensamma artikulära väskan löper längs de artikulära ytorna och är väl sträckt. Hålrummet inuti fogen i form av ett gap.

Fogen hålls på grund av de många ledband som finns på fram- och baksidan av fogen. Tänk på varje detalj:

  • ventrala - korta buntar av fibrer som går från bäckens yta till ilium;
  • interosseösa ledband - fäst vid sakral och ileal tuberös;
  • bakre sacroiliac korta ligamenten - går från iliacens nedre ryggrad till sakrummets kröna;
  • bakre långa - fibrerna riktas nedåt från bakre överlägsen iliac ryggrad och fäst på bakre ytan av sakrummet.

Den sacroiliacala leden är inaktiv och under den patologiska processen i den överförs en persons vikt till vertebraldelen, vilket leder till bildandet av brok och utskjutningar.

Sjukdomar i den sacroiliac gemensamma

  • artros;
  • sacroiliitis;
  • ankyloserande spondylit;
  • ostiomielit;
  • Reiter sjuka;
  • maligna neoplasmer.

Överväga varje sjukdom mer detaljerat.

Osteoartrit av sacroiliac joint är en inflammatorisk sjukdom med degenerativa processer i leden. Samtliga strukturer i artikulationen är involverade i processen: synovialt membran, kapsel, brosk. Den patologiska processen i fogen orsakar utvecklingen av det välkända symtomet för coccygodyni. Det manifesteras av coccyks avvikelse från det normala anatomiska läget.

Slidgigt är en polyetologisk sjukdom, det finns många orsaker till dess utveckling:

  • trauma;
  • faller på svansbenet
  • infektionssjukdomar som orsakas av stafylokocker och streptokocker;
  • metaboliska störningar;
  • klimakteriellt och hormonellt misslyckande.

Symptom på slitasjegigt i sakroiliacal är ganska specifika och gör att du snabbt kan diagnostisera sjukdomen. Morgonstyvhet i ledgången, gångstörning, smärta i korsbenet och underbenet, begränsning av gemensam rörlighet framträder. Med akut inflammation framträder svaghet, feber, trötthet, patienten kan inte gå.

Diagnos är baserad på radografi av sacroiliac joint. Ytterligare forskningsmetoder: Fullbordat blodantal (förmodligen närvaron av hög ESR), beräknad och magnetisk resonansbildning.

Behandling: massage, manuell terapi, medicinering (vitaminer, antiinflammatoriska och smärtstillande medel).

sacroiliac sjukdom

Akut inflammatorisk lesion i sakralleden. Kan vara:

  • specifika och utvecklas mot bakgrund av en viss sjukdom (tuberkulos, brucellos);
  • icke-specifik - att inträffa mot bakgrund av inflammation i närliggande organ
  • aseptisk - att utvecklas i slutna förhållanden, utan ingrepp av mikroorganismer, sker mot bakgrund av autoimmuna sjukdomar (systemisk lupus erythematosus, reumatism);
  • degenerativ - utvecklas efter skador, dislokationer.

Symtomen kommer att bero på typen av inflammation. Det finns smärta, svaghet, styvhet i leden. Med en icke-specifik skada försvår patientens tillstånd med varje minut, svaghet, andfåddhet, patienten söker en bekväm position för benet. Vid tuberkulos är smärtan obskur, dra, förekommer i ryggen och utstrålar till nervsjukdomar. När syfilis smärta flyktigt, stoppas snabbt av antibiotika.

Diagnos av sacroiliit från den sacroiliaca artikulationen är baserad på röntgen, MR, MSCT, CT, blod för infektionssjukdomar.

Behandlingen syftar till att lindra smärta. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande medel förskrivs och novokainblockeringar utförs.

Ankyloserande spondylit

Ankyloserande spondylit är en inflammation i ett övervägande axiellt skelett med efterföljande skada på sacroiliacalfogen. Den sanna orsaken till sjukdomen är inte fullständigt förstådd. Oftast blir män sjuka 20-30 år. Supplerande sacroiliit anses utlösa inflammation.

En subchondral granulationsvävnad bildas, i vilken lymfocyter, plasmaceller, makrofager och mastceller ackumuleras. Gradvis förstörs iliac och sakral brosk, samlingen är täckt med ett fibrocartilaginöst membran. Den ledande klyftan är stängd med nya vävnader, erosion av kanterna av ledartikulär artikulering bildas. Granulationsvävnad växer mellan ryggkotorna, som förbinder ryggkotorna och hindrar dem från att röra sig korrekt och i sin helhet.

En intressant egenskap av sjukdomen: utseendet på morgonstyvhet i ryggen. Oftast är den lokaliserad i nedre halvan av ryggen. Styvhet ökar efter 3 nätter och minskar efter fysisk aktivitet. Ett specifikt tecken på spondylit är begränsningen av ryggraden i rörelsen: en person kan inte böja sig, sväng snabbt. Också arten av en lång dragande smärta i nedre delen av ryggen, skinkorna, höftledet. I avancerade fall förekommer vanliga symptom: svaghet, aptitlöshet, feber, svettning.

Diagnosen av sjukdomen är baserad på en molekylärgenetisk studie: de upptäcker HLA-B27, ett speciellt leukocytantigen som signalerar förekomsten av spondylit.

I allmänhet är analysen av blodförändringar obetydlig: acceleration av ESR (respons på inflammatorisk process); och normokroma anemi.

Röntgenbilden är ljus: sacroiliit, erosion av subchondralbenet i leden, ryggradslordos rätnar. Ryggkotorna liknar en fyrkant, och benformiga broar bildas mellan de främre och laterala sidorna av televerte.

Den specifika behandlingen av ankyloserande spondylit är frånvarande. Patienter tar ständigt icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel 1-2 gånger om dagen, beroende på svårighetsgraden av symtom.

I senare skeden utförs spinalkirurgi: plastfogar, korrigering av ryggmärgsdeformiteter.

Osteomyelit hos sacroiliac joint

Akut inflammation i benmärgen purulent-nekrotisk i naturen med benskador. Osteomyelit hos sacroiliac gemensamma utvecklas efter skador, frakturer och kirurgiska ingrepp mot bakgrund av nedsatt immunitet.

Oftast påverkas iliacvingen med coccyxens medverkan, benets kropp påverkas sällan. Uppkomsten av sjukdomen är akut, det finns frossa, en kraftig ökning i temperaturen, smärta i sacrum, coccyx, höftled, kan spridas genom benet. Smärtan är stark, spränger, tvingar människor att skrika och gråta, dockade dåligt. Det är ofta svårt att upptäcka lokalisering av inflammation och röntgenstrålar tas från flera leder och ben. Men det finns möjlighet att göra en diagnos med det tystaste slagverket och palpationen - i coccyxzonen och iliumområdet ses en ökning av smärta. På andra eller tredje dagen uppträder svullnad i leden, huden är blå, varm vid beröring, fuktig. Rörelsen i foggen blir omöjlig. Vid pus genombrott under periosteum och in i omgivande vävnader, kan en tät infiltration med klara konturer kände. Smärtan efter genombrottet minskar eller försvinner helt och hållet.

I avsaknad av behandling och sen diagnos försämras patientens tillstånd. Det finns en giftig chock på grund av utsläpp av exotoxiner (speciella ämnen som producerar mikroorganismer). Temperaturen hos patienten stiger till 40, andfåddhet, takykardi, svettning, delirium och medvetsförlust förekommer.

Det är inte alltid möjligt att diagnostisera sjukdomen omedelbart, eftersom kursen är snabb och det finns inte alltid lokala symtom. I allmänhet är ett blodprov markerad leukocytos, accelererad ESR. Definitionen av C-reaktivt protein är vägledande - detta är huvudindikatorn för den inflammatoriska processen, vilken redan framträder under de första 3-6 dagarna.

Behandling av osteomyelit hos den sacrocortical ledningen innefattar kirurgi och kraftfull antibiotikabehandling. Att helt avlägsna fokusen på inflammation är endast möjlig med en begränsad skada på benets vinge och excision av alla läckage, fistösa passager. Med en omfattande process öppnas infiltratet, dess dränering och tvätt med antiseptiska lösningar mot bakgrund av massiv antibakteriell behandling. Men sådan behandling fördröjer återhämtning och kan leda till en kronisk process.

Kirurgisk excision av de drabbade vävnaderna är ett svårt och traumatiskt förfarande. Efter ingreppet kan förkortning av underbenet, smärta i nedre ryggraden, underbenen förekomma. Därför utförs operationen med maximala benstrukturer.

Reiter syndrom

Sjukdomen är sexuellt överförd och chlamydia är den skyldige. Syndromet kännetecknas av en triad av symtom: uretrit (inflammation i urinröret), reaktiv artrit och konjunktivit.

Sacrococcygeal-ledningen i Reiters syndrom påverkas inte ofta. Men eftersom detta är en autoimmun process kan något ben träffas. Sjukdomsens debut börjar med urinrör, klåda och urladdning ur urinröret, då sammanfogar konjunktivit. En månad efter en veneral infektion uppstår smärta, värk och svullnad i lederna. Ofta påverkas små leder (hand, armbåge), med involvering av sacrococcygealfogen finns det svårigheter och smärta när man går, svåra smärtor i sakrummet och svansbenet som förvärras av sittande.

Diagnos utförs med hjälp av urogenitala skrapningar.

Behandling av lederna kommer inte att ha någon effekt utan att eliminera chlamydialinfektion. Stora doser av antimikrobiella medel förskrivs - tetracykliner, makrolider med 2-3 veckodagsdoser. För behandling av leder används NSAID.

Tumörsjukdomar

Förekomsten av en malign lesion i regionen av sacrococcygealföreningen förblir gömd under lång tid. När tumören växer finns det nagande smärtor i höftled, underliv, sacrum, coccyx. Smärtan kan ge underbenet. Ofta anser patienter och många läkare att symptomen är en manifestation av osteokondros och behandlingen börjar försenas. En stor tumör börjar klämma blodkärl och nerver, vilket orsakar uttalad smärta, patienten kan inte gå, böja sig över. Eventuellt förekomst av patologisk fraktur i ledningen på grund av benets förstörelse.

Diagnos bygger på radiografi av sacrococcygeal-ledningen, som utför magnetisk resonans och beräknad tomografi.

Behandlingen utförs i oncologic dispensary. Utför kirurgiskt avlägsnande av tumören och delar av benet, strålning och kemoterapi. Prognosen är ofta ogynnsam.

Ibland är diagnosen av en tumör för tidig och ben-tuberkulos finns hos en person. Tuberkulös lesion av denna led är ett sällsynt fall. Symtom på en sackrocykel gemensam skada kommer att likna. Den patologiska processen uppträder i de flesta fall på ena sidan, det finns smärta i ledningen, långvarig temperatur, neurologiska symtom (brännande och smärta i benet, ljummen, brist på smärta och hudkänslighet på den drabbade sidan). Prognosen är gynnsam med den tidiga behandlingen.

Viktigt faktum:
Gemensamma sjukdomar och övervikt är alltid associerade med varandra. Om du effektivt gå ner i vikt, då kommer hälsan att förbättras. Dessutom är detta år att gå ner i vikt mycket lättare. Det var ju ett sätt att...
En berömd läkare berättar >>>

Strukturen och patologin hos sacroiliac joint

Hos människor, ett stort antal leder. Foget i sig är en mageförening av benen, genom vilken rörelse ges tillsammans med omgivande muskler. Huvuduppgiften för dessa bukfogar är att ge kroppens flexion och extensor kapacitet. I det mänskliga skelettet finns fogar av olika storlekar, men det är den sacroiliella fog som är den största fogen.

Hur gör man bäckenet

Iliac joint och sacral plexus är en del av hela ryggraden, som ligger under cervical och thoracic. Det kallas också sacrococcygeal joint, eftersom den ligger under midjan, där höftbenet. Han utsätts för en stor belastning, och hans hälsa spelar en viktig roll i varje persons liv.

Dessutom förbinder denna led ett visst antal leder i benen, inklusive den nedre delen av ryggraden, där coccyxregionen är belägen. Vilken sjukdom som helst i ländryggsilierna kan väsentligt begränsa en persons personliga förmåga och till och med leda till funktionshinder. Det finns ett antal sjukdomar som är känsliga för denna gemensamma, men för att förstå denna fråga är det nödvändigt att förstå dess anatomiska struktur.

Egenskaper och karaktär av strukturen i leden

Den sacroiliac gemensamma är en parade, tätt och ganska komplex i sin struktur. Det bildas av de öronformade ytorna på benen i iliacområdet och sakrummet, vilket förklarar ett så svårt namn för uttal. På de främre och bakre väggarna i leden är det starkt ansträngda ledband, på grund av vilket det är inaktivt. Ytan på ländrygg-iliac leder och ilium består av fibrös broskvävnad, och deras fästanordning är försedd med en speciell ledkapsel längs sina kanter. Ligamenten själva är gjorda av starka fibrösa buntar.

Från den främre ytan kommer ledband som riktas mot ilium från bäckenet. På den andra sidan av ledytan finns de bakre och interosseösa ligamenten. De interosseösa ligamenten passerar mellan benen, och de bakre dem emanerar från det nedre benet och är fästa vid den sakrala laterala åsen i området av de sakrala öppningarna.

Många nervändar är koncentrerade på det mänskliga sakrummet.

Bäckenbenet i sig har en förbindelse med kolonnen i ryggraden genom ledband, såsom de sackhinniga, sakrospina och lumbarbanden. Klumpbunten är riktade från hönsens sciatic yta, expanderande, fäst vid svansbenet. Delvis riktas dess fibrer mot den nedre delen av det sciatiska benet, på grund av vilket en seglprocess bildas.

Den spinous ligamentet stänger de sciatic foramen och retracts från ischium, fästning till kanten av sakrum och svansbenet. Med hjälp av ländryggen förstärks lumbosakralfogen genom att fästas vid iliackroppen bakom iliacområdet på medialytan av sin vinge. Även i denna led är lymfkörtlar med artärer, genom vilka det finns ett utflöde och blodflöde.

Iliac-fogen är väldigt komplex i sin struktur. Det är av stor betydelse i processerna för mänsklig rörelse. Sjukdomar i denna led kan begränsa kroppens motorfunktioner.

Vilka symptom tyder på sjukdommens närvaro?

Sacroiliac gemensamma i sin struktur är benägen för olika störningar, vilket leder till smärta. Detta beror främst på innehållet i ett stort antal ledytor. Den sacroiliac brosk har en mångfacetterad belastning när du går, böjer och i sittande läge. Det noteras att sjukdomar i lederna ofta har ett genetiskt ursprung. Först och främst beror detta på ärftlig mottaglighet för metaboliska störningar. Faktum är att bristen på ämnen som bildar kollagen i kroppen kan leda lederna till degenerativa processer.

Men det här är bara en av orsakerna till smärta i ländryggen. Det finns faktorer som:

Övervikt orsakar gemensamma problem

  • åldersrelaterade förändringar, åldrande av människokroppen;
  • hormonella störningar som förhindrar riktig näring av lederna;
  • skador på ländryggen i ett annat slag;
  • stillasittande inaktiv livsstil;
  • alltför stora laster av permanent karaktär
  • övervikt och ojämn belastning på lederna;
  • patologiska förändringar i samband med graviditet och arbete
  • Andra strukturella förändringar i ben och leder på bakgrunden av olika sjukdomar i kroppen.

När man hänvisar till läkare med problem i området med de sacroiliaca lederna, talar patienter ofta om skarpa eller värkande smärtor som uppträder efter fysisk ansträngning. Även smärta uppmärksammas ofta efter att ha lämnat viloläge eller i fel position i kroppen. Ofta uppstår allvarlig smärta på grund av en skadad eller deformerad coccyx.

Diagnos av sjukdomen

För att identifiera orsaken till sådana smärtor är det nödvändigt att utföra en fullständig diagnos av lumbosakral och iliac leder. För diagnos av obligatorisk användning av röntgenstrålar, och tomografisk undersökning utförs om det finns misstankar om allvarliga sjukdomar. Dessutom, i vissa fall tycks scintigraphy - detta görs för att identifiera tumörer och frakturer. För en fullständig diagnos är det nödvändigt att genomföra blodprov i många avseenden.

Den sakrala plexusen innefattar sacro-spinal och ländryggen, som, om de är klämda, kan orsaka neurologiska problem. Den så kallade lumbosacral plexus kan orsaka smärta i underbenen med olika knivar. Men den vanligaste orsaken till obehag är artrit av ländryggen-iliac lederna. Det kan vara reumatoid eller traumatisk.

Spondylit, Lyme sjukdom och infektionssjukdomar i ileal gemensamma är mycket mindre vanliga. Giktartrit i försummad kronisk form kan också påverka stora leder som lumbosakral, även om gikt övervägande är en sjukdom i de små lederna och inre organen.

Behandling och förebyggande

För att lindra en akut attack använd hormoner.

I moderna mediciner finns det flera metoder för behandling av länders-iliac leder. För detta eller det syftet är det nödvändigt att identifiera orsaken till smärta. Efter etableringen kommer någon behandling att inrikta sig på att ta bort grunden och lindra smärtan.

När sjukdomar i lederna ofta uppstår inflammatoriska processer antingen i sig eller i vävnaderna runt. Därför är antiinflammatoriska icke-steroidala läkemedel nästan alltid föreskrivna för behandling. Om denna behandling inte hjälper till att lindra inflammation och lindra från svår smärta, kan du ordinera en kurs av hormonella droger eller steroider.

Stor betydelse för återhämtning är normaliseringen av en balanserad kost. En sådan diet bör eliminera alla skadliga livsmedel och innehålla livsmedel som är rika på vitaminer och mineraler. Detta gäller speciellt för behandling av gigtartrit.

Vid dystrofiska störningar i broskvävnaden, som begränsar rörligheten i leden, i kritiska situationer kan läkare tillgripa operationen. I sådana fall ersätts leddet enligt indikationerna. Om smärtan är neurologiska i naturen och påverkar lumbosakral plexus kommer behandlingen att innefatta läkemedel för neurologiska störningar.

För korrekt förebyggande och förebyggande av återfall efter huvudbehandling av sjukdomar i lumbosakral- och iliaclederna krävs rekommendationer från en erfaren specialist. För att bibehålla hälsan hos det sakrala plexus leder och nerver behöver du äta rätt. Det kommer att vara mycket användbart att dricka en kurs av vitaminer för att fylla på och stärka immunförsvaret, särskilt efter komplexa skador. Vi får inte glömma att jämnt fördela lasten, ge kroppen en vila.

För hälsan hos alla leder i kroppen måste du leda en aktiv livsstil, flytta mer, göra speciella övningar. Det kommer också att vara användbart att förbättra blodcirkulationen i kroppen med hjälp av massagebehandlingar.

Orsaker till skador och behandling av sacroiliac joint

Benen och musklerna i vår kropp är stöd för hela kroppen och utför många viktiga funktioner. Allt tillhandahålls av naturen: strukturen motsvarar de utförda funktionerna. En av dem är rörelse. Därför bildar många ben, som förbinder med varandra i kroppen, skarvar. Dessa formationer är inte bara starka, utan också mobila. En av dessa är Sacroiliac Joint (CI). Artikeln kommer att försöka lära känna dess egenskaper, typer av skador, hur man klarar det.

Anatomiska egenskaper hos artikulationen

Varje led är representerad av ett par ben. I vårt fall är detta sakrummet och iliumet. Den första är placerad i den lägsta delen av ryggraden mellan coccyge och ländryggsregioner, den har fem intergrown massiva ryggkotor.

Bäckenet består av flera ben: ileum, sciatic och pubic. Under deras utveckling växer de samman i en enda enhet. Sacrumet sätts in mellan två iliacytor. I sin övre del kan man se en ojämnhet liknande den på ileum. Dessa ytor kallas uviform.

Denna plats, där dessa ojämna ytor av dessa två benformationer ansluter, kallas den sacroiliaca leden. Ligament som ligger på olika sidor av denna led, garanterar anslutningens styrka och tillförlitlighet. Den sacroiliac gemensamma är parat och ligger på båda sidor.

Uppgifter av denna kropp

Med tanke på att denna gemensamma har en ganska komplicerad struktur, kan vi, om vi jämför det med andra sådana formationer, säga att det utför viktiga funktioner i kroppen:

  1. Tar på en stor belastning medan du går.
  2. En mängd torso-torso utförs också med detta gemensamt deltagande.
  3. Under sammanträdet stressar och upprätthåller de gemensamma erfarenheterna kroppens position.
  4. En viktig roll är tilldelad i fogen vid anslutning av ett stort antal leder i benen, främst den nedre delen av ryggraden.

Det är dessa funktioner som gör denna gemensamma viktig, och dess skada kan inte bara hindra och störa rörelsen, orsaka smärta, utan också leda till en rullstol.

Orsaker till ledskada

Den sacroiliac gemensamma är under tunga belastningar, därför finns det många faktorer som bidrar till kränkningen av dess funktion. Att provocera inflammation och smärta i denna gemensamma burk:

  1. Skador på denna avdelning.
  2. Infektionssjukdomar.
  3. Autoimmuna processer.
  4. Konstant stillasittande arbete.
  5. Felaktiga bärvikter.
  6. Graviditet.
  7. Maligna tumörer.
  8. Reumatologisk patologi.

För att fastställa den exakta orsaken till sjukdomen är det nödvändigt att inte uthärda smärtan, om den uppstår i denna led, men att konsultera en läkare. Kompetent och snabb behandling kommer att hjälpa till att hantera problemet.

Kända sjukdomar

De vanligaste sjukdomarna som leder till skada på denna led är:

  • sacroiliitis;
  • artros;
  • CPS dysfunktion är en dysfunktion utan synlig organisk skada (termen används ofta vid manuell terapi och osteopati).
  • trauma;
  • ligamentisk patologi.

Det är viktigt att göra en korrekt diagnos och ta reda på orsaken till dessa sjukdomar, då kommer det att vara möjligt att ordinera en effektiv behandling.

Sacroiliit är en inflammation i sacroiliac joint, dess artrit. Denna patologi kan vara både ett självständigt problem och en satellit av andra sjukdomar. Till exempel, bilateral sacroiliit åtföljer ofta brucellos och fungerar också som ett ljust symptom på ankyloserande spondylit.

Det finns flera grupper av denna sjukdom, beroende på orsaken som provocerade den:

  • ospecifik eller purulent, ofta ensidig, efter infektion;
  • aseptisk - är vanligtvis en kompani av autoimmuna sjukdomar: ankyloserande spondylit, artropati med psoriasis, reaktiv artrit
  • specifikt - manifesterad i brucellos, tuberkulos, syfilis, kan vara ensidig och bilateral;
  • icke-infektiös sacroiliit - utvecklas ofta efter skador.

Osteoartrit är en degenerativ sjukdom, åtföljd av bildandet av marginala osteofyter i fogområdet, komprimering och nedbrytning av broskskivan belägen mellan ledytorna. Artros, som regel, åtföljs av smärta, styvhet och en ökning av rörelsebegränsningar i den drabbade leden.

Dysfunktion hos den sacroiliaca föreningen observeras vanligtvis under graviditeten (under den sista trimestern på grund av hormonell anpassning), liksom hos medelålders personer som har stillasittande arbete och stillasittande livsstil. Oftast är dysfunktionen KPS tagen för ryggvärk, osteokondros.

Diagnos av patologier KPS

I nedre delen av ryggraden finns många viktiga leder som bär en stor belastning vid olika rörelser. Det är viktigt att fastställa exakt vilken av lederna som är skadad. Till exempel ligger de sacroiliac och sacrococcygeal lederna nära varandra, så det är svårt att skilja mellan sina sjukdomar utan att använda moderna forskningsmetoder.

Följande metoder används för att göra diagnoser av "sacroiliit", "artros" och andra patologier av denna led.

  1. Radiologisk - radiografisk KPS.

Denna studie är grundläggande för att göra rätt diagnos. Under det sänds gammastrålar, kroppens vävnader absorberar några av dem, och en bild bildas, den visar benstrukturernas tillstånd och relationer.

Denna forskningsmetod är annorlunda genom att strålningen fångas av en speciell sensor. Bearbetning utförs, och i läkarens händer är fullständig detalj. Denna metod är dyrare än den tidigare.

Genom forskning kan du hitta:

  • Ändring av bredden och planheten i konturerna av lumen i det gemensamma utrymmet.
  • klarheten eller suddning av konturerna i leden
  • Förekomsten av områden där bindväven börjar ersätta det normala;
  • komprimering av benvävnad i området av broskvävnad;
  • mild periartikulär osteoporos.
  1. Magnetic resonance imaging refererar till samma forskningsgrupp som CT, endast baserat på andra principer.

Det ger en bra bild av läget av mjukvävnad. Magnetic resonance imaging ger möjlighet att studera tillståndet i ledbrusk, benmärg, för att detektera inflammation i ledband och senor.

I studien av någon sjukdom är laboratorieanalys en av de första platserna. Det ger en bild av kroppens tillstånd, så att du kan bestämma förekomsten av inflammation. När sakroiliit i blodprovet hittas:

  • ESR ökar, det följer vanligtvis inflammation;
  • mängden C-reaktivt protein, fibrinogen ökar;
  • antalet leukocyter når 9000 i kubik ml;
  • antikroppar mot vissa mikroorganismer detekteras i blodet;
  • Ofta, för den korrekta diagnosen detekteras HLA B-27, RF-antigen, antinucleära antikroppar.

Differentiell diagnos

Sällan misstänker smärta i sacroiliacen för myofascial syndrom, höftbursit, spondylogenös artros, ryggmärgsskada i ländryggen.

Men i själva verket kan sjukdomarna i den sacroiliaca föreningen särskiljas från andra problem genom att helt enkelt tvinga patienten att böja sig framåt från en sittande position på en stol. Patienter med en sådan diagnos utför denna procedur väldigt lätt, eftersom biceps femoris är avslappnad. Men med andra sjukdomar, som utför denna övning, känns det en stor smärta och obehag.

En sådan diagnos gör det möjligt att skilja mellan skador på närliggande leder, vilket gör att man kan ordna rätt behandling.

Gemensam skaderapi

Behandlingen av denna sjukdom kommer ner till användningen av följande anvisningar:

  1. Drogterapi.
  2. Kirurgisk ingrepp, periartikulär administrering av GCS (hydrokortison, kenalog, diprospan), novokain.
  3. Sjukgymnastik.
  4. Osteopati och manuell terapi - med dysfunktion KPS, ligamentens patologi.
  5. Folkliga vägar.

Om du använder dessa metoder i ett komplex, kan sjukdomen bli besegrad mycket snabbare.

Drogterapi

Eftersom sacroiliit har en inflammatorisk natur är det omöjligt att utan att ta antiinflammatoriska läkemedel. Den första prioriteringen är att avlägsna smärtan och sedan bekämpa inflammationen. Preparat av NSAID-gruppen är av stor betydelse för att lindra smärta i samband med artros, gemensam dysfunktion och ligamentisk patologi. Vid artros kan chondroprotektorer dessutom föreskrivas ("Artra", "Don", "Struktum"). Vanligtvis ordinerar läkemedel som beskrivs i tabellen.

Sacral ileal region

Sacral ileal region

CROSS-SUBSTITUTED JOINT [articulatio sacroiliaca (PNA, BNA); articulus sacroilicus (JNA)] - parat sedentär artikulering av sakrummet (os sacrum) med ilium (os ilium).

Innehållsförteckning:

innehåll

anatomi

K.-P. a. refererar till de halvflyttade sanna plana lederna (art plan) - amphiarthrosis. Det bildas av de öronformade ytorna (facies auriculares) av sakrummet och iliumet, som är täckta med ledbrusk. Konflikten hos de lediga ytorna säkerställer att deras täta stängning över ett betydande avstånd. Inuti fogen finns en liten slitsliknande ledhålighet som innehåller synovialvätska. En artikulär kapsel är fastsatt längs kanterna på de frodiga ytorna. Foget stärks av starka interosseösa, ventrala (främre) och dorsala (bakre) sacroiliska ledband (fig 1 och 2). Interosseous sacroiliac ligaments (ligg. Sacroiliaca interossea) - korta fibrösa buntar, som ligger i flera lager mellan iliac och sacral tuberosities. De tillhör de mest hållbara ligamenten i människokroppen. Ventral sacroiliac ligament (ligg. Sacroiliaca ventralia) - många flätande plana strängar som sträcker sig mellan frontytorna på sakrummet och iliumet. De dorsala sacroiliska ligamenten (ligg Sacroiliaca dorsalia) är också mycket starka; Bland dem finns långa fibrösa buntar, som går från den laterala delen av sakrummet på nivån av S4 till den övre bakre delen av iliacen, och kort, från den laterala sakrala kramen i nivå med S1-3 till den bakre delen av Ilium. Vid fixeringen av foget anligger ileo-lumbar-ligamentet (lig. Iliolumbale), kanten härstammar på de tvärgående processerna av L4-5, täcker de ventrala sacroilia-ligamenten och fäster huvudsakligen på den bakre delen av iliac-kammen, den laterala delen av sakrummet. Rörelsen i leden är obetydlig och förekommer kring de interosseösa sacroiliska ledbanden, som fungerar som axelns ledning.

Till de ofta förekommande varianterna av utveckling är ytterligare K.-p. med., vanligtvis belägen vid nivån av de första sakrala öppningarna. De bildas av articulära ytor som bildar på bakre ytan av sakrummet och på tuberositeten hos det bakre iliumet. De kan vara ensidiga (ofta högersidiga) och finns övervägande hos män.

Blodtillförseln i fogen utförs av grenarna av ilioparasumet (a. Iliolumbalis), den laterala sacralen (a. Sacralis lat.) Och de sista ländrapparna (aa. Lumbales). Utflödet av blod uppträder på samma åder. Lymfedränering går mot sakrala (nodi lymfatiska sacrales) och ländrygmjukor (nodi lymfatiska lumbaler).

Innervation av fogen involverar grenar av lumbosacral nerv plexus.

Röntgenanatomi

På en direkt röntgenprojekt, projiceras de lediga ytorna på sakrummet och iliacbenen som långsträckta ovala skuggor. Vid deras kanter syns bågformiga ljusstrålar som motsvarar ledspåren (fig 3). Den yttre remsan är synlig lite tydligare; den visar slitsens yttre kant. Den inre remsan som motsvarar den inre ytan av det gemensamma utrymmet tycks vara mer vågig och mindre tydligt avgränsad. På röntgenbilder i en av de snedställda utsprången representeras artikulationsfissuren av en lumen av upplysning, kantens kanter motsvarar sakrummets artilleriska ytor och Ilium (fig 4).

Forskningsmetoder

Undersökning och palpation på grund av den djupa förekomsten av leden är endast tillgängliga bakre sektioner K.-p. a. och sedan med mild subkutan fettvävnad.

I samband med fattigdom, en kil, symtom (smärta som kan utstrålas till nedre extremiteter på grund av den lumbosakrala nervplexusens nära läge) i patologi K.-p. a. Speciellt diagnostiskt värde är rentgenol, metoder för forskning.

Rentgenol, studera K.-p. a. producera efter en noggrann rengöring av tarmarna med en lavemang. Producera direkta och sneda skott. För en direkt ögonblicksbild av båda lederna används en kassett med dimensionerna 24 X X 30 cm, som är placerade tvärs under patientens nedre del på ryggen. kassettens övre kant ligger vid nivån av spinusprocessen av L4. Den centrala strålen riktas vinkelrätt mot mitten av kassetten. För radiodiagnos av skador och sjukdomar K.-p. a. Korrekt bäckenplacering är viktigt: även vid en liten rotation av bäckenet på röntgenbordet blir bilderna av lederna ojämförliga, vilket kan leda till diagnostiska fel. Med exakt stapling motsvarar slitsen i pubic symphysis (pubic joint) mitten av sakrummet. På grund av det faktum att gapet K.-p. a. De sammanfaller inte med sagittalplanet, men ligger snett, de producerar också bilder i en snedställd projicering. För att göra detta, ta en bild med en sväng från en position på baksidan av 15-20 ° i riktningen motsatt den undersökta leden. Den centrala strålen riktas vertikalt mot bukområdet hos den undersökta sidan, belägen 3-4 cm i sidled mot mittlinjen vid nivån av den övre främre iliacen. Under dessa förhållanden är foggapet beläget längs den centrala strålen. Som jämförelse rekommenderas att skarpa bilder av båda lederna under identiska förhållanden. Förutom bilder i direkta och snedställda utsprång, producerar axiella bilder. I det här fallet sätter ämnet på ett röntgenbord och lutar torsolen främre (eller bakre) kassett med film placerad under bäckenet. När den lutas framåt är den centrala strålen riktad från baksidan till framsidan av K.- och. med.,. Vid lutning bakåt - längs mittlinjen i vinkelrätt riktning framifrån och bakåt. Tillsammans med undersökningen bildar bilder enligt indikationer också tomogram K.-p. a. i olika projektioner, bilder med direkt förstoring av bilden, stereoradiografer, elektriska röntgendiffraktionsmönster.

patologi

skada

Bruises region sakral och K.-p. a. kan åtföljas av blödningar i den omgivande mjukvävnaden, bildandet av subkutana hematom. Behandling - vila på den första dagen efter skadan, kyla, då lokal fysioterapi, särskilt värmeprocedurer. Att suga blod från ett hematom görs en punktering med strikt överensstämmelse med reglerna för asepsis.

Ligamenten bryter K.-p. a. uppstår som ett resultat av signifikant komprimering av bäckenbenen från framsidan till baksidan eller från sidorna (väg, järnvägsskador, kollapsar). Slitna ledband K.-p. med., och med ytterligare verkan av den traumatiska kraften, förflyttas hälften av bäckenet för att bilda subluxation eller dislokation i leden. Oftast är denna skada kombinerad med frakturer i de intilliggande delarna av sakrummet och ilium och skador på den främre halvan av bäckenet (fig 5). Hos barn, isolerade subluxationer och dislokationer av bäckenet i K.-p. a. förekommer oftare än hos vuxna, vilket är förknippat med större elasticitet hos barnens ben. Skador på de främre ligamenten K.-p. a. möjlig med en ruptur av pubic symphysis (se) vid förlossning med en signifikant skillnad mellan bälgens halvor.

Wedge och rentgenol, erkännande av skador av skivor K.- p. a. utan förskjutning av ilium är svårt. Karaktäriserad av smärta och lokal ömhet till palpation i fältet K.-p. s., liksom smärta i leden med sidoklemning av iliacbenen. I patientens position på den friska sidan visar ojämnheten av lättnad i området K. ibland visuellt och genom palpation. a. med en mer framträdande utskjutning av den övre bakre ryggen eller hela den bakre kanten av det förskjutna iliumet. Ett hematom som beror på ett tjockt lager av mjukvävnad kan uppträda flera timmar eller dagar efter skadan. Rentgenol, symptomatologi vid raster utan förskjutning eller med liten förskjutning får inte uttryckas. Vid förflyttning är iliacbenet på skadans sida "utfällt", roterat utåt (mer än vanligt uppträder ischial ryggraden, obturatorhålet försvinner), sin rentgenol skugga täcker det mesta av sakrummet än på den friska sidan.

Med en mer signifikant förskjutning av ilium (med subluxation, och speciellt med en fullständig dislokation av hälften av bäckenet) är bilden mycket demonstrerande. Denna skada är ofta åtföljd av chock. När man tittar framifrån är asymmetrin hos de främre överlägsna bäckenspinnar synliga: på sidan av skadan förskjuts ryggraden uppåt och i sidled. Med en bilateral paus K.-p. a. synlig form av "flathet" - flätningen av bäckenet. Benet på sidan av lesionen förkortas ibland (när halvan av bäckenet rör sig uppåt) och roteras utåt. På undersökningen undersöker röntgenbilden. Olika grader av iliumförskjutning ses - från en knappt märkbar expansion av facket för att slutföra separationen av de ben som utgör K.-i. p., med dislokation av iliumbenet - med förskjutning utåt och uppåt (se Malgenya frakturer).

Behandling av rivna ligament K.-p. a. i kombination med eller utan frakturer är det vanligtvis konservativt. 2-3 månader. lägg skelettdragning på båda nedre extremiteterna med hängande bäckenet i gamachka (fig 6), mycket mindre ofta använda coxitgips gjutna i patientens position på den friska sidan. Belastningen är tillåten efter 3-4 månader. efter skada. Med de återstående skiftas och i K. -n. a. i senare perioder förekommer ofta smärta i fogområdet. Smärta är oftast förknippad med utvecklingen av deformerande artros K.-p. a. Vid misslyckande med konservativ behandling (massage, fysioterapi, San.-chick, behandling, bäckenbälte), producerar dessa patienter i vissa fall arthrodesis K.-p. a.

Skottskador K.-p. a. nästan alltid åtföljd av sårinfektion och i de flesta fall komplicerad av purulent eller förvirrad infektion. Kanske den tidigaste och mer kompletta kirurgiska behandlingen av såret i kombination med antibiotikabehandling, sulfonamidterapi, användning av befästningsmedel. Vid primär kirurgisk behandling av ett sår (se) är det viktigt att ta bort alla fria benfragment, inklusive i samband med ett periosteum. Du måste också komma ihåg om det finns risk för samtidig skada på interna organ, blodkärl eller nerver, vilket kan avgöra valet av behandlingsmetoder, vidareutbildning och resultat.

Purulenta komplikationer som orsakas av skottskador K.-p. N sida - osteomyelit (se) ett sakrum eller ett ilealben, phlegmon (se) och zatek (se). Behandlingen av dessa komplikationer utförs enligt de allmänna reglerna för behandling av purulenta sjukdomar.

Inflammatoriska sjukdomar

Nonspecifik purulent lesion K.-p. c. - purulent sacroiliit (se) är som regel orsakad av stafylokocker. Det uppstår som en självständig primärsjukdom (hematogen infektionsväg) eller som en sekundär process, vilket är en följd av smittspridningen i K.-p. a. osteomyelitiskt fokus i sakrummet eller iliumet. Vid primär purulent sacroiliit är sakrummet och iliumet mycket snart involverade i processen.

Purulent inflammation K.-p. a. kan förekomma i olika former - från de mest akuta septiska formerna till subakut, när sjukdomsutbrottet raderas och utvecklas inom 2-3 veckor. och mer. I det senare fallet är smärtan måttlig, patienterna kan gå (vanligtvis ludd), torso lutas till den sjuka sidan. Rentgenol, tecken kommer först i ljuset endast 2 - 3: e veckan. sjukdom. I den akuta formen av sjukdomen börjar i regel med en hög temperaturökning. Allvarlig förgiftning och ett allvarligt allvarligt tillstånd utvecklas snabbt. leukocytos detekteras i blodet med ett skifte av vitblodsformeln till vänster, är ROE väsentligt accelererad. Tidiga lokala symtom på sjukdomen identifieras i form av lokal smärta och ömhet med sidoklemning av iliacbenen. Hyppig smärta i underlivet, i höft eller lår.

Svåra komplikationer av purulent inflammation K.-p. a. är bildandet av purulenta effusioner (se). Ofta bryter pus på en framsida K. - s. från., från vilken den sprider sig ner längs iliopsoas muskeln i bäckenhålan. I avancerade fall kan pus penetrera den bakre ytan av ileum, glutealområdet, nedre delen av ryggen, låret och motsatsen K.-p. a.

Akuta former av purulent inflammation K.-p. a. ofta förvandlas till kronisk med tillfälliga exacerbationer, särskilt allvarliga vid bildandet av nya streck.

Behandling av purulent inflammation K.-p. a. komplex med användning av antiseptika (antibiotika, sulfonamider, f-uranpreparat, bakteriofager etc.). Förbättra immunol krävs. reaktivitet hos den sjuka organismen (multivitaminbehandling, desensibiliserande medel, antihistaminer, anabola hormoner, blodtransfusioner och blodutbytesvätskor etc.). I de tidiga stadierna (med stafylokockformer), intravenösa transfusioner av hyperimmun antistapylokockplasma, administrering av antistapylokock gammaglobulin (skapande av passiv immunitet), immunisering med stafylokocktoxoid (aktiv immunitet) är mycket effektiv. Sådan kraftig behandling i början av en sjukdom kan bryta patol, bearbeta eller kraftigt försvaga den.

Om inom 2-3 dagar. sjukdomen minskar inte, en radikal operation är nödvändig. Radikala kirurgiska ingrepp visas också för hron. former av purulent inflammation K.-p. a. Den purulenta blötläggningen av det avskyvärda benet sträcker sig vanligen över ett mycket större område jämfört med området för destruktion av benvävnad som ses på röntgenbilder eller fistulogram och även när man undersöker det drabbade benet under operationen.

K.-P. a. är en relativt frekvent lokalisering av tuberkulös process och kan också påverkas av brucellos (c.).

operationer

Med purulent inflammation K.-p. a. hans resektion visas. Palliativa operationer i form av öppning av abscesser, arthrotomier, partiella resektioner är i regel ineffektiva. Resektion K.-p. a. utförd av Voyno-Yasenetsky. Inskärningen är gjord på den bakre kanten av Iliums vinge och ned längs ytterkanten av sakrummet; dissekera lumbal aponeurosis; från iliac-kammen dissipieras det subperiosteal-iliacbenet och sönderdelas till kanten av den stora sciatic notch (det är farligt att skada den överlägsen glutealartären) och korsa den med en mejsel, Gigli såg eller en ultraljudskalpel längs linjen som visas i fig. 7. Därefter resteras sidokroppen hos sakrummet inom gränsen för hälsosam benvävnad. Två dräneringsrör införs i såret från två separata punkteringar för konstant bevattning med antiseptiska lösningar och aktiv dränering. Såret sutureras tätt. I de flesta patienter, särskilt unga, uppstår regenerering i subperiosteal-resekterad benfördelning i några månader.

Artrodez K.-p. a. Det indikeras vid smärtsam deformering av artros efter trauma. Arthrodesis kan utföras med intra-, extra-artikulära och blandade metoder. I intraartikulär arthrodesis (Fig. 8) exponeras den bakre delen av iliacbenet och sakrummet subperiostiskt från det bågformiga snittet. På nivån av K.-p. a. skära ett benfragment av rektangulär form med en mejsel av sådan tjocklek att kaviteten av K exponeras. a. Allt brosk täcker det avlägsnas. Benfragmentet befrias också från brosk, som sedan vrider 180 ° placeras i lådan och tätt täppt. Såret sutureras. Ibland tas ett benfragment från krönet av det andra iliumet eller från tibia. Immobilisering på en hård säng i 3 månader.

Extra-articular arthrodesis enligt Albi utförs genom benautotransplantationer som tas från tibia. En del av den bakre delen av Iliums vinge befrias från periosteumet, den spinösa processen S1 exponeras och mejsas med en mejsel (fig 9). Musklerna exfolieras mellan de utsatta områdena av sakrummet och Ilium, och en autograft läggs i denna muskeltunnel, som är tätt fastsatt vid ilium och sakrum i lober. Immobilisering 2,5-3 månader.

Bibliografi: Voino-Yasenetsky VF Essays of purulent surgery, sid. 418, L., 1956; Kaplan A. V. Slutna skador på ben och leder, sid. 287, M., 1979; Lyubo shi N.A. A. Slutna frakturer i bekkenbenen hos barn, s. 76, M., 1968, bibliogr. Maykova-Stroganov, VS M. Finkelstein. A. Ben och leder i en röntgenbild, sid. 146, L., 1952; Erfarenheten av sovjetmedicin i det stora patriotiska kriget 1941-1945, vers 13, sid. 131, M., 1955; M. G. G, N. N. Lysev, N.K. och B. V. I. Buch. Human anatomy, sid. 141, L., 1974; Selivanov V. P. och Voronyansky Yu. P. Osteomyelit av bäckenet, M., 1975, bibliogr. Watson DzhonsR. Frakturer och skador på lederna, trans. från engelska, med. 602, M., 1972; A 1 b e e F.H. Bontransplantoperation vid skada, skada och deformitet, N. Y.-L., 1940; Cox H. H. Sacro-iliac subluxation som en orsak till ryggvärk, Surg. Gynec. Obstet., V. 45, sid. 637, 1927, bibliogr. Dunn E. J. e. a. Pyogena infektioner av Sacro-iliac joint, Clin. Orthop, relaterade Res., Nr 118, sid. 113, 1976; KohlerA. u. Zimmer E.A. Grenzen des Normalen och Anfange des Pathologischen im Ront-genbild des Skelets, S. 370, Stuttgart, 1967.

Sacroiliac gemensamma gör ont, vad ska man göra?

Den sacroiliac gemensamma är den huvudsakliga fog som förbinder den nedre ryggen och bäckenet. Det bär på sig den enorma belastningen som uppstår vid rörelsen av en stamkropp hos personen.

Strukturen av sacroiliac joint

Det är bildat av tillräckligt omfattande artikulära ytor av sakrummet och bäckens ilium. Mer exakt är denna artikulering placerad mellan den kilformade "kropp" av sakrummet och den inre ytan av Ilium.

En sådan struktur från anatomins synpunkt avser skelettets snäva eller stillbildiga leder. Det är parat och i form är platt.

Komponenter av leden

På båda artikulära ytorna är brosk. Emellertid är dess utseende annorlunda för var och en av dem. Ilealytan bär på sig en fibrös och tunn brosk. Och sakralt - hyalin och tjockare.

Om vi ​​betraktar denna gemensamma ovanifrån kan den övre tredjeln kallas en fibrös ledd (syndesmosis). I detta fall är ledytorna sammankopplade med bindväv. Och bara botten två tredjedelar är en typisk ledd. Det gemensamma utrymmet i det är emellertid praktiskt taget frånvarande.

Ledkapselen är en tätt utsträckt, tät, fibrös "väska".

Den sacroiliaca föreningen är säkert fastsatt av flera ledband, som kanske har den starkaste strukturen i hela människokroppen.

Ligamentapparat

Ledbanden på strukturen är fibrerna i bindevävnad, samlade i buntar. De förbinder delarnas delar, förstärker den ytterligare.

Förstärkning av den sacroiliacala leden i sig bildas av flera grupper av ledband som är framför och bakom denna led. Båda dessa grupper (respektive ventral respektive dorsal) innehåller de interosseösa sacroiliella ligamenten. De är korta, förbinder sakral och ileal tuberosity. Detta är en mycket stark ligament, som med rätta anses vara en av de mest motståndskraftiga mot brott.

Också i varje grupp finns ventrala och dorsala sacroiliella ligament. De flyttar sig bort från motsvarande - framsidan eller baksidan, delarna av Ilium från botten och fläkten kommer sannolikt att sträcka sig till sidokanten på sakrummet.

Ytterligare buntar

I denna anatomis anatomi och funktion spelar flera ledband som inte är articular en viktig roll. Dessa inkluderar:

  1. Sacro-klumpig bunt. Ligger mellan ischial tubercle i samma bäckenben och sakrummet.
  2. Sacrospinous ligament. Ligger från ryggraden i det sciatic benet till kanten av sakrummet.
  3. Ileo-lumbar-ligament. Skickas från de tvärgående processerna i den fjärde och femte ryggraden till den övre delen av ilium.

De ovanstående ligamenten hänför sig inte direkt till den sacroiliacala leden, och de tjänar till att stärka bäckenet med ryggraden. Dessa ligament fixar indirekt sacroiliac joint.

Blodförsörjning och innervering

Blodet strömmar till sacroiliac joint och strömmar genom ländryggen, iliac ländryggen och yttre sakrala artärer och vener.

Innervation träning grenar av ländryggen och sacral nerv plexus.

funktion

Den praktiska frånvaron av gemensamt utrymme, systemet med kraftfulla och korta ledband gör aktiva rörelser i leden nästan omöjliga. Rörelsens räckvidd överskrider normalt inte 4-5 grader. Men i barndomen eller under graviditeten har den sacroiliac gemensamma en mer uttalad rörlighet.

Huvudfunktionen hos denna led är avskrivningen på rörelser som överförs från underbenen till ryggraden.

Det är därför det bär en ganska signifikant statisk och dynamisk belastning. Också under födseln hos kvinnor ökar han, tillsammans med pubesymfysen, diameteren på födelsekanalen (bäcken), vilket underlättar förlossningsförfarandet.

Gemensam patologi

För alla sjukdomar i den sacroiliacala leden är smärta det viktigaste manifestationen. Smärta i nederlag av denna led är ganska karaktäristisk. Dessa tecken vi nu överväger.

Smärtan är karakteriserad som diffus (diffus), utan en klar källa. Det bestäms av den yttre delen av skinkorna. Det sprider sig (strålar) till den bakre ytan av motsvarande underben till knäfossan. Dessutom kan smärta ibland sprida sig till ljumsområdet.

Smärta sensioner ökar markant under fysisk ansträngning på en gemensam, till exempel när du kör eller står på ett ben.

Typer av gemensam patologi

Patologiska förändringar i detta område kan utlösa många faktorer. Det är vanligt att dela alla typer av skador på sacro-lumbar-leden i flera grupper.

Traumatisk skada

Skador på denna led i isolering är mycket sällsynta. Vanligtvis kombineras de med andra skador på bäckenet - till exempel frakturer i bäckenbenen eller tårar i ligamenten i symfysen. Sådana skador uppträder vanligen med olika skador på bäckenet (fall, trafikolyckor etc.), ibland med komplicerad förlossning.

Med sådana skador uppträder instabiliteten hos bäckenringen, vilket uppenbaras av bäckens axelförskjutning och förekomsten av skada (fraktur, ligamentbrott) i sacroiliac-fogen.

frakturer

Bräcken i bäckenbenen följs ofta av omfattande inre blödningar med bildandet av retroperitoneala blödningar, vilket är ett extremt livshotande tillstånd. Detta kräver akut vård.

De mest uttalade manifestationerna av bäckenbenfrakturer är:

  1. Deformation av bäckenet.
  2. Tvingad position på underbenet med en vridning utåt och ett brott mot dess funktion.
  3. Intensiv smärta i frakturer, vilket ökar markant när man försöker klämma i bäckenet.

Transport av sådana patienter bör utföras extremt noga i utsatt position på skärmen.

Sprängor och tårar av ligament

Ligamentbrott kombineras vanligtvis med skada på symfysförbandets ligamentapparat. Denna komplikation uppstår ibland vid förlossning med sin patologiska kurs. Diagnos utförs som regel omedelbart och bekräftas av radiografisk undersökning.

Sprängningar av denna ledd kan inträffa under graviditet och någon tid efter leverans.

Smärtsyndromet som beskrivits ovan är karakteristiskt. Den korrekta diagnosen utförs emellertid inte alltid, eftersom det i denna grupp av patienter är omöjligt att utföra exempelvis en röntgenröntgen i bäckenet.

Inflammatoriska sjukdomar

Inflammation av den sacroiliella leden kallas sacroiliit. De främsta orsakerna till utvecklingen av inflammation i leden är:

  1. Verkan av patogener specifika eller icke-specifika infektioner.
  2. Ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit).
  3. Andra sjukdomar som är förknippade med utvecklingen av gemensam inflammation (artrit). Detta händer med reumatoid eller reaktiv artrit, psoriasis etc.

En detaljerad beskrivning av manifestationerna av ankyloserande spondylit och andra sjukdomar där den inflammatoriska lesionen av sacroiliac joint är bara ett av symptomen finns i de relevanta delarna av webbplatsen. I regel utlöser diagnosen av dessa förhållanden ingen speciell svårighet.

Smittsam skada

Utvecklingen av purulent sacroiliit orsakas av specifik eller icke-specifik mikroflora. I det första fallet uppträder inflammation när en person är infekterad med en blek treponema (syphilis orsakssamband), mykobakterier av tuberkulos etc. Dessa mikroorganismer orsakar tillräckligt specifika, det vill säga karaktäristiska för en viss typ av skada på celler och vävnader.

De flesta patogena och villkorligt patogena mikroorganismerna (stafylokocker, streptokocker, anaerober etc.) kallas icke-specifik mikroflora. Vanligtvis finns infektion på en gång med flera typer av sådan mikroflora. Penetrationen av en infektion i en ledd uppträder på flera sätt:

  1. Hematogen eller med blodflöde. Normalt finns det inga bakterier i blodet, det vill säga det är sterilt. Men vid vissa patologiska förhållanden förefaller patogena mikroorganismer i den. Detta sker exempelvis med en signifikant minskning av immunitet i AIDS och andra immunbristtillstånd, utvecklingen av sepsis (blodinfektion), etc.
  2. Öppna sårinfektion. Detta är fallet med öppna frakturer, signifikanta blåmärken med massiva blödningar (hematom).
  3. Spridningen av purulenta infektioner från närliggande foci. Till exempel, i fall av purulenta lesioner i bäckenbenen eller sårbenet, kan infektion med mekaniska medel också tränga in i den sacroiliella leden. Sålunda uppträder sekundär infektion.

Förloppet av sacroiliit är akut och subakut.

Akut Sacroiliit

En komplikation av den akuta kursen av purulent sacroiliit är ofta en abscess av gluteusmuskeln.

Samtidigt bryts ackumulerade pus genom den gemensamma kapseln och häller i den omgivande vävnaden.

Subakut och kronisk sacroiliit

Med nederlag i foget av vissa typer av patogener, till exempel brucellos eller tuberkulos, åtföljs sjukdomsförloppet inte av sådana uttalade manifestationer som i den akuta processen.

Kroppstemperaturen kan öka något eller ibland. Symtom på berusning är inte närvarande eller de är dåligt uttryckta. Gemensam smärta är vanligen av låg intensitet.

Vid otillbörlig eller otillräcklig behandling av detta tillstånd över tiden blir det kroniskt.

I detta fall störs smärta i ländryggen, sakrummet ofta eller blir till och med permanent. Spinal deformitet kan uppstå, funktionen hos underbenen störs. I själva foget finns det tecken på kronisk inflammation, vilket i slutändan leder till dess misslyckande.

Med t ex tuberkulös skada på de gemensamma, höftabsesserna förekommer ofta med bildandet av fistlar.

Diagnos av sacroiliit

Vid sjukdoms akuta sjukdom är diagnosen vanligtvis inte särskilt svår.

I den subakutala och kroniska kursen av sacroiliit utföres ofta funktionella tester, radiografi och MR i bäckenet.

osteoartrit

Förekommer som ett resultat av icke-infektiösa lesioner av den sacroiliaca leden. I detta tillstånd förstörs ledbrusk gradvis. Som ett resultat leder det här med tiden till att störningen av det gemensamma funktionen avbryts.

Osteoartrit eller artros utvecklas oftast som ett resultat av tidigare skada på leden.

En sådan patologi kan också utvecklas efter en lång artikulär överbelastning - motion, stillasittande arbete, bärande vikter, graviditet etc.

Den främsta manifestationen av artros är smärta, som är permanent eller paroxysmal i naturen. Det är förstärkt när man gör rörelser, står långt, sitter och lutar sig framåt. Lokalisering av smärta är i sfären eller skinkorna med spridningen till nedre rygg, lår. Det kan finnas viss styvhet, ofta efter lång vila eller på morgonen.

På röntgenbilder, osteofyter (bentillväxt) detekteras en minskning av bredden på ledrummet och andra tecken på artros.

Hur man behandlar denna patologi?

Behandlingen av alla sjukdomar i den sacroiliacala föreningen beror huvudsakligen på orsaken till att den patologiska processen medförde:

  1. Traumatiska skador i fogen kombineras vanligen med skador på andra anatomiska strukturer, såsom bäckenet. Därför utförs behandlingen av sådana skador uteslutande under stationära förhållanden beroende på skadans allvar.
  2. I behandlingen av inflammatoriska sjukdomar i leden är det mycket viktigt att fastställa orsaken till patologin. Principen för behandling av sådana tillstånd är etiologisk, som påverkar orsaken till sjukdomen. Sålunda används antibakteriella läkemedel i smittsamma skador.
  3. Med intensivt smärtssyndrom ordineras olika smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel, såväl som fysioterapi. Med sin ineffektivitet blockad med införandet av anestetika. Intraartikulär administrering av smärtstillande läkemedel är också möjligt.
  4. Patienter begränsar fysisk aktivitet. Olika metoder för manuell terapi används ofta.
  5. Gravida kvinnor och puerperor med lesioner av sacroiliac joint rekommenderas att bära speciella bandage för ryggradslösning.

Ibland anges kirurgisk behandling. Till exempel, om en abscess uppträder med purulent sacroiliit.

Hur man glömmer smärta?

  • Gemensamma smärtor begränsar din rörelse och hela livet...
  • Du är orolig för obehag, kram och systematiska smärtor...
  • Kanske har du provat en massa droger, krämer och salvor...
  • Men att döma av det faktum att du läser dessa linjer - de hjälpte dig inte mycket...

Men ortopedaren Sergey Bubnovsky hävdar att det finns ett verkligt effektivt botemedel mot smärta! Läs mer >>

  • 22 mars, 10:00 Influensa och lunginflammation ökar risken för hjärtinfarkt och stroke.
  • Mar 17, 16:55 Forskare identifierar sannolik orsak till sömnlöshet
  • Mar 16, 22:27 Länk hittades mellan kvinnors tidiga pubertet och risk för fetma.
  • Mar 13, 14:06 I Irkutsk, utvecklat ett universellt skydd mot influensa
  • Mar 12, 22:39 I Kina tog läkare bort mer än 100 fiskben från en patients ändtarmen
  • Mar 9, 17:11 Forskare kallas canolaolja som är hälsosam

Ingen skräppost, bara nyheter, vi lovar!

Användning av material är tillåtet endast med upphovsrättens innehavare.oblivki

Sacroiliac joint

Kroppens muskuloskeletala system fungerar som ett skelett för alla kroppens organ, skyddar dem mot skador, hjälper till att upprätthålla stabilitet hos en person i upprätt position och bidrar till fysisk aktivitet. För att en person ska kunna utföra olika rörelser fritt, är benen sammankopplade i lederna. En av dessa föreningar är den sacroiliella leden. Låt oss karakterisera denna gemensamma i mer detalj och överväga vilka problem som uppstår oftast med det.

Vad är ledvärdet

En led är alltid två ben. Den sacroiliac gemensamma består också av två delar: ilium och sakrum. Sakrummet är beläget där ryggraden slutar. Iliacbenen ligger i bäckenregionen. Sakrummet är som om det kläms in i öppningen mellan de stora delarna av Ilium och förbinder den nedre delen av ryggen och bäckenregionen. Den plats där denna anslutning uppstår kallas den sacroiliaca benförbandet, den är täckt med en artikulär kapsel.

Huvudsyftet med den sacroiliac gemensamma är att ge stabilitet i samband med ryggraden och bäckenet när de går, och det stöder också kroppen i sittande läge och deltar i att göra torso.

Våra läsare rekommenderar

Skador och deformation av sådana viktiga benfogar medför allvarliga konsekvenser.

Typer av ledskada

Bland skadorna på den sacroiliac gemensamma är följande de vanligaste:

  • Inflammation i led- eller sacroiliit. Sjukdomen kan vara infektiös och icke-infektiös.
  • Degenerativ sjukdom eller artros
  • Dysfunktion i leden (när knogarna i leden inte normalt kan artikulera med varandra).
  • Om var och en av dessa typer av skador bör prata separat.

sacroiliac sjukdom

Utvecklingen av den inflammatoriska processen i KPS-området kallas sacroiliit eller artrit. Baserat på orsakerna kan sjukdomar klassificeras enligt följande:

  • Artrit är en smittsam typ. Utseendet på sacroiliit kan orsakas av orsaksmedlet för en specifik och icke-specifik infektion. Det första alternativet är möjligt när det infekteras med syfilis, tuberkulos, brucellos och andra specifika sjukdomar. Artrit som orsakas av ett brett spektrum av patogena floror kan hänföras till den andra varianten av sacroiliit: streptokock, stafylokock, anaerob och andra.

Symtom på sacroiliit

Hoppa över gemensam inflammation i den sacroiliaca artikuleringen är svår. Först och främst visas sådana tecken: smärtsamma förnimmelser av olika intensitet. Områden med smärta: nedre delen av ryggen, sårbenet, övre benet, låret. När man rör sig och trycker på fogen ökar obehaget. Förutom smärta kan patienter uppleva en ökning av temperaturen, frossa, förgiftning. Detta händer med akut utveckling av sacroiliit.

Posttraumatisk artrit kännetecknas av mycket skarp smärta, som blir starkare vid rörelse. Ett sådant tillstånd kan orsakas av ett fall från en stor höjd, okontrollerad fysisk ansträngning, svåra slag under en trafikolycka eller svårt arbete.

osteoartrit

Arthrosis hos sacroiliac joint anses som ett tillstånd som följer med en lång inflammatorisk process, det leder till patologiska förändringar i leden (marginella osteofyter förekommer - bentillväxten, storleken på det gemensamma utrymmet minskar, bruskskivan som förbinder lederna, förtjockar och härdar). Prognos: deformering av artros orsakar gradvis förstöring av leden. Slidgigt bidrar till begränsningen av motorfunktioner, sker i kronisk form.

Artros av de sacroiliac lederna uppenbarar sig med värk i den gemensamma, konstanta känslan av obehag under långvarig ansträngning (promenader, dans, långvarig sittställning). Osteoartros kan orsaka ryggmärg under graviditeten. Osteoartrit av de sacroiliaca lederna, karakteristiska symptom: både sakrala regionen och övre delen av benet eller låren kan skada. Efter en lång viloläge blir rörelserna begränsade. Nattproblem är inte karaktäristiska, i en bakre position försvinner obehagliga symptom.

Dysfunktion av sacroiliac joint

Potentiella offer för detta tillstånd:

  • Gravida kvinnor. I det här fallet börjar ligamenten och broskvävnaden att slappna av och mjukna innan de föds under påverkan av vissa hormoner.
  • Äldre människor. Ändringar i lederna är förknippade med kroppens åldersegenskaper.
  • Personer som spenderar mycket tid i en sittande position (arbetar på en dator) eller leder en inaktiv livsstil.

Ett tecken på störning av den gemensamma funktionen hos leden är smärta i sackhinnets gemensamma, nedre delen av ryggen, ljummen, höftledet, i korsområdet. Det finns smärtssyndrom vanligtvis på morgonen och sänker på kvällen.

Hur är diagnosen sjukdomar i de sacroiliaca lederna

Bredvid sacroiliacen är ett stort antal olika leder. Alla är mycket viktiga och utför vissa funktioner. Skador på dessa benformationer har liknande symtom, så det är svårt att fastställa den exakta orsaken till smärtan utan en särskild undersökning. Till exempel detekteras i vissa fall patienter med medfödda abnormiteter (fusion av den femte ländryggen och den första sakrala vertebra), och de börjar känna smärta i ländryggen med början av vuxenlivet. En korrekt diagnos är nyckeln till framgångsrik behandling. Tänk på metoderna för modern diagnostik av gemensamma sjukdomar:

  • Radiologisk undersökning (röntgen av sacroiliac joint).
  • Användad magnetisk resonansmetod (MRI i lederna av sacroiliac joint).
  • Ultraljudsundersökning (ultraljud).
  • Använd computertomografi (CT).

Diagnostik hjälper till att identifiera till exempel följande patologier:

  • Öka storleken på fogets hålighet.
  • Syndrom trångt eller försvunnet gemensamt gap.
  • Förstörelsen av enskilda delar av de sakrala och iliaca benen.
  • Formning av marginala osteofyter, komprimerade ytor på lederna.

För att upprätta en mer noggrann diagnos av patientens tillstånd och sedan behandla det korrekt, förskriva ett laboratorietest: slutföra blodtal och urinanalys, biokemiskt blodprov, punktering av inflammerad ledd.

En metod som den diagnostiska blockaden av lederna av den sacroiliacala leden av anestetika används också (tillfällig blockering av smärtssyndromet).

Terapeutiska åtgärder

Osteoartrit av de sacroiliaca lederna, behandling på olika sätt:

  • Medicinering (antiinflammatorisk, antibakteriell, smärtstillande medel).
  • Sjukgymnastik (magnetoterapi, akupunktur, infraröd strålning, fysioterapi).
  • Terapeutisk massage.
  • Kirurgi - avlägsnande av pus från leden, införandet av droger i fogen.
  • Medicinsk blockad (artros i området med sacroiliac joint).

För att förebygga problem med lederna bör du följa vissa rekommendationer:

  • Att ta hand om att stärka immuniteten för mobilisering av skyddskrafter i kampen mot sjukdomen,
  • I tid för att eliminera foci av infektion i kroppen,
  • Undvik att länge sitta i ett läge, gör uppvärmningar regelbundet,
  • När du bär ett barn för att använda stödbandet.
  • Led en aktiv livsstil, flytta mer.

Genom att kontakta en läkare i god tid kan du undvika många problem. Tack vare moderna metoder för behandling och diagnos (till exempel MRI av sacroiliac joint) behandlar medicinen även framgångsrikt sådana komplicerade sjukdomar som olika skador på sacroiliac joint.

Videomaterial kommer att ge en idé, till exempel om förfarandet för periartikulär läkemedelsadministration i ett av de medicinska centra i staden Cheboksary.

Ofta inför problem med smärta i ryggen eller lederna?

  • Har du en stillesittande livsstil?
  • Du kan inte skryta med kunglig hållning och försöka dölja din böjning under kläder?
  • Det verkar som om det här snart kommer att gå för sig själv, men smärtan förstärker bara.
  • Många sätt försökte, men ingenting hjälper.
  • Och nu är du redo att utnyttja alla möjligheter som ger dig en efterlängtad känsla av välbefinnande!

Ett effektivt botemedel finns. Läkare rekommenderar Läs mer >>!

Strukturen och patologin hos sacroiliac joint

Hos människor, ett stort antal leder. Foget i sig är en mageförening av benen, genom vilken rörelse ges tillsammans med omgivande muskler. Huvuduppgiften för dessa bukfogar är att ge kroppens flexion och extensor kapacitet. I det mänskliga skelettet finns fogar av olika storlekar, men det är den sacroiliella fog som är den största fogen.

Hur gör man bäckenet

Iliac joint och sacral plexus är en del av hela ryggraden, som ligger under cervical och thoracic. Det kallas också sacrococcygeal joint, eftersom den ligger under midjan, där höftbenet. Han utsätts för en stor belastning, och hans hälsa spelar en viktig roll i varje persons liv.

Dessutom förbinder denna led ett visst antal leder i benen, inklusive den nedre delen av ryggraden, där coccyxregionen är belägen. Vilken sjukdom som helst i ländryggsilierna kan väsentligt begränsa en persons personliga förmåga och till och med leda till funktionshinder. Det finns ett antal sjukdomar som är känsliga för denna gemensamma, men för att förstå denna fråga är det nödvändigt att förstå dess anatomiska struktur.

Egenskaper och karaktär av strukturen i leden

Den sacroiliac gemensamma är en parade, tätt och ganska komplex i sin struktur. Det bildas av de öronformade ytorna på benen i iliacområdet och sakrummet, vilket förklarar ett så svårt namn för uttal. På de främre och bakre väggarna i leden är det starkt ansträngda ledband, på grund av vilket det är inaktivt. Ytan på ländrygg-iliac leder och ilium består av fibrös broskvävnad, och deras fästanordning är försedd med en speciell ledkapsel längs sina kanter. Ligamenten själva är gjorda av starka fibrösa buntar.

Från den främre ytan kommer ledband som riktas mot ilium från bäckenet. På den andra sidan av ledytan finns de bakre och interosseösa ligamenten. De interosseösa ligamenten passerar mellan benen, och de bakre dem emanerar från det nedre benet och är fästa vid den sakrala laterala åsen i området av de sakrala öppningarna.

Många nervändar är koncentrerade på det mänskliga sakrummet.

Bäckenbenet i sig har en förbindelse med kolonnen i ryggraden genom ledband, såsom de sackhinniga, sakrospina och lumbarbanden. Klumpbunten är riktade från hönsens sciatic yta, expanderande, fäst vid svansbenet. Delvis riktas dess fibrer mot den nedre delen av det sciatiska benet, på grund av vilket en seglprocess bildas.

Den spinous ligamentet stänger de sciatic foramen och retracts från ischium, fästning till kanten av sakrum och svansbenet. Med hjälp av ländryggen förstärks lumbosakralfogen genom att fästas vid iliackroppen bakom iliacområdet på medialytan av sin vinge. Även i denna led är lymfkörtlar med artärer, genom vilka det finns ett utflöde och blodflöde.

Iliac-fogen är väldigt komplex i sin struktur. Det är av stor betydelse i processerna för mänsklig rörelse. Sjukdomar i denna led kan begränsa kroppens motorfunktioner.

Vilka symptom tyder på sjukdommens närvaro?

Sacroiliac gemensamma i sin struktur är benägen för olika störningar, vilket leder till smärta. Detta beror främst på innehållet i ett stort antal ledytor. Den sacroiliac brosk har en mångfacetterad belastning när du går, böjer och i sittande läge. Det noteras att sjukdomar i lederna ofta har ett genetiskt ursprung. Först och främst beror detta på ärftlig mottaglighet för metaboliska störningar. Faktum är att bristen på ämnen som bildar kollagen i kroppen kan leda lederna till degenerativa processer.

Men det här är bara en av orsakerna till smärta i ländryggen. Det finns faktorer som:

Övervikt orsakar gemensamma problem

  • åldersrelaterade förändringar, åldrande av människokroppen;
  • hormonella störningar som förhindrar riktig näring av lederna;
  • skador på ländryggen i ett annat slag;
  • stillasittande inaktiv livsstil;
  • alltför stora laster av permanent karaktär
  • övervikt och ojämn belastning på lederna;
  • patologiska förändringar i samband med graviditet och arbete
  • Andra strukturella förändringar i ben och leder på bakgrunden av olika sjukdomar i kroppen.

När man hänvisar till läkare med problem i området med de sacroiliaca lederna, talar patienter ofta om skarpa eller värkande smärtor som uppträder efter fysisk ansträngning. Även smärta uppmärksammas ofta efter att ha lämnat viloläge eller i fel position i kroppen. Ofta uppstår allvarlig smärta på grund av en skadad eller deformerad coccyx.

Diagnos av sjukdomen

För att identifiera orsaken till sådana smärtor är det nödvändigt att utföra en fullständig diagnos av lumbosakral och iliac leder. För diagnos av obligatorisk användning av röntgenstrålar, och tomografisk undersökning utförs om det finns misstankar om allvarliga sjukdomar. Dessutom, i vissa fall tycks scintigraphy - detta görs för att identifiera tumörer och frakturer. För en fullständig diagnos är det nödvändigt att genomföra blodprov i många avseenden.

Den sakrala plexusen innefattar sacro-spinal och ländryggen, som, om de är klämda, kan orsaka neurologiska problem. Den så kallade lumbosacral plexus kan orsaka smärta i underbenen med olika knivar. Men den vanligaste orsaken till obehag är artrit av ländryggen-iliac lederna. Det kan vara reumatoid eller traumatisk.

Spondylit, Lyme sjukdom och infektionssjukdomar i ileal gemensamma är mycket mindre vanliga. Giktartrit i försummad kronisk form kan också påverka stora leder som lumbosakral, även om gikt övervägande är en sjukdom i de små lederna och inre organen.

Behandling och förebyggande

För att lindra en akut attack använd hormoner.

I moderna mediciner finns det flera metoder för behandling av länders-iliac leder. För detta eller det syftet är det nödvändigt att identifiera orsaken till smärta. Efter etableringen kommer någon behandling att inrikta sig på att ta bort grunden och lindra smärtan.

När sjukdomar i lederna ofta uppstår inflammatoriska processer antingen i sig eller i vävnaderna runt. Därför är antiinflammatoriska icke-steroidala läkemedel nästan alltid föreskrivna för behandling. Om denna behandling inte hjälper till att lindra inflammation och lindra från svår smärta, kan du ordinera en kurs av hormonella droger eller steroider.

Stor betydelse för återhämtning är normaliseringen av en balanserad kost. En sådan diet bör eliminera alla skadliga livsmedel och innehålla livsmedel som är rika på vitaminer och mineraler. Detta gäller speciellt för behandling av gigtartrit.

Vid dystrofiska störningar i broskvävnaden, som begränsar rörligheten i leden, i kritiska situationer kan läkare tillgripa operationen. I sådana fall ersätts leddet enligt indikationerna. Om smärtan är neurologiska i naturen och påverkar lumbosakral plexus kommer behandlingen att innefatta läkemedel för neurologiska störningar.

För hälsan hos alla leder i kroppen måste du leda en aktiv livsstil, flytta mer, göra speciella övningar. Det kommer också att vara användbart att förbättra blodcirkulationen i kroppen med hjälp av massagebehandlingar.

Det bästa förebyggandet av sådana sjukdomar är regelbunden motion! Träna varje dag och vara frisk.

Inflammation i ryggraden är en tenn, jag behandlades med injektioner, bara som hjälpte.

Tjejer, vad ska man göra om en gravid rygg är mycket öm? Jag har en korsning i ryggen, varnade doktorerna, men jag trodde inte att det skulle skada så mycket.

Alya, vilken månad är du? Bär en bondage är nödvändig, det kommer att minska belastningen på baksidan. Och låt hennes make försiktigt massera ryggen varje dag där det gör ont, det hjälpte mig.

Lägg till en kommentar Avbryt svar

Handbok för sjukdomar och droger

Är din ryggrad hälsosam? Ta reda på just nu!

Sacroiliac joint

1. Den lilla medicinska encyklopedin. - M.: Medical encyclopedia. 1991-1996. 2. Första hjälpen. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedic ordbok med medicinska termer. - M.: Sovjetiska encyklopedin. - 1982-1984

Se vad "Sacroiliac joint" i andra ordböcker:

Sacroiliac joint - Sacroiliac iliac joint, articulatio sacroiliaca, parat led, bildad av ilium och sacrum. Articular ytor, facies auriculares, iliac ben och sacrum flat, täckt med fibrous brosk, Articular...... Atlas av mänsklig anatomi

sacroiliac joint - (art sacroiliaña) är den synoviala anslutningen av luminalytorna på ileum och sakrummet. Kapseln i leden är starkt spänd och förstärkt av de interosseösa sacroiliaca ligamenten, som är mycket starka buntar som fyller...... Ordlista och begrepp om mänsklig anatomi

sacroiliac joint - (a. sacroiliaca, PNA, BNA; a. sacroiliacus, JNA) platta S., bildad av de öronformade ytorna på sakrummet och iliumen... Stor medicinsk lexikon

GEMENSAMT - I anatomi är fogen den gemensamma (gemensamma) av två eller flera ben. I däggdjur är lederna vanligtvis uppdelade i tre grupper: immobil synartros (fast); amphiarthrosis (halva leder) delvis rörliga; och diarthroses (true...... Colliers Encyclopedia

Arthrodic Joint, Gliding Joint (Arthrodic Joint) är en typ av diartrosis (en rörlig fog) där de plana artikulära ytorna på benen glider över varandra utan att vinkla och rotera rörelser. Ett exempel här är interzapyas lederna,...... medicinska termer

FLAT JOINT - (arthrodic joint, gliding joint) är en typ av diartrosis (fritt rörlig fog) där de plana artikulära ytorna på benen glider över varandra utan att vinkla och rotera rörelser. Som ett exempel kan du... Förklarande ordbok om medicin

Dela länk till markerad

Direktlänk:

Vi använder cookies för att bäst representera vår webbplats. Genom att fortsätta använda den här webbplatsen godkänner du detta. bra