Huvud

Handled

Skulderled: struktur, funktioner, foto

Axelförbandet (articulatio humeri) är den största och mest mobila delen av överbenet, vilket möjliggör en mängd olika rörelser som ska utföras för hand. Denna amplitud tillhandahålls av axelns speciella struktur. Den ligger i de övre extremiteternas proximala delar och förbinder den med stammen. I en tunn man är hans konturer tydligt synliga.

Anatomi hos den mänskliga axelledet är normalt

Anordningens articulatio humeri är ganska komplex. Varje element i fogen utför exakt sina funktioner, och till och med en liten patologi hos någon av dem leder till förändringar i de återstående delarna av denna struktur. Liksom andra leder av kroppen, bildas det av beniga element, broskiga ytor, ligament och en grupp intilliggande muskler som ger rörelse i den.

Vilka ben bildar axelledet

Articulatio humeri är en enkel sfärisk ledd. Humerus och scapula, som är en del av den övre humerala bandet, är inblandade i dess bildning. De artikulära ytorna som täcker benvävnaden bildas av scapularhålan och humerushuvudet, som är flera gånger större än håligheten. Denna skillnad i storleken på en speciell broskig platta - artikulär läpp, som helt återger form av skålhålan - korrigerar den.

Bundlar och kapsel

Ledskapseln är monterad på omkretsen av skålens fördjupningar på gränsen till den broskiga läppen. Den har en annan tjocklek, ganska lös och rymlig. Inuti är synovialvätskan. Kapselns främre yta är den tunnaste, därför är den lätt skadad vid förskjutning.

De senor som är fästa vid kapselns yta, försenar sig under rörelser av handen och tillåter inte att klämmas mellan benen. Vissa ligament är delvis sammanflätade i kapseln, förstärker den, andra förhindrar överdriven förlängning vid rörelser i överkroppen.

Synovialsäckarna (bursa) articulatio humeri minskar friktionen mellan enskilda artikulära element. Deras nummer kan vara annorlunda. Inflammation av en sådan väska kallas bursit.

De mest permanenta påsarna innehåller följande typer:

  • subscapularis;
  • podklyuvovidnaya;
  • intertubercular;
  • subdeltoid.

Muskel som ger rörelse

Musklerna spelar en nyckelroll för att stärka axelledet och göra olika rörelser i den. Följande rörelser är möjliga i axelledet:

  • adduktion och bortförande av överkroppen i förhållande till kroppen;
  • cirkulär eller roterande;
  • handen vänder inåt, utåt;
  • höja övre extremiteten framför dig och leda tillbaka den;
  • institutionen i överkroppen bakom ryggen (retroflexion).

Innervation och blodtillförsel

Området med articulatio humeri levereras övervägande med blod från axillärartären. Små arteriella kärl avviker från varandra och bildar två vaskulära cirklar - skapulär och akromial-deltoid. Vid blockering av huvudlinjen får de periartikulära musklerna och axelledet själv näring precis på grund av kärlen i dessa cirklar. Skuldens innervering beror på nerverna som bildar brachial plexus.

Rotationsmanchett

Rotationsmanchetten är ett komplex av muskler och ledband som totalt stabiliserar läget hos humerhuvudet, deltar i axelns böjningar, vid lyftning och böjning av överkroppen.

Följande fyra muskler och deras senor är involverade i bildandet av rotatorkuffchen:

  • supraspinatus,
  • infraspinatus,
  • subscapularis,
  • liten runda.

Rotatormanchetten glider mellan axelhuvudet och acromion (artikulär process) av skruven under en upphöjd arm. För att minska friktionen mellan dessa två ytor ligger bursa.

I vissa situationer, med frekventa rörelser av armarna upp, kan manschetten vara klämd. I detta fall utvecklas impingementsyndrom ofta. Det uppenbaras av skarp smärta som uppstår när man försöker få ett föremål från bakfickan på byxorna.

Mikroanatomi i axelledet

Skålhålans huvudytor och axelhuvudet är täckta med hyalinbrusk från utsidan. Normalt är den slät, vilket bidrar till glidningen av dessa ytor i förhållande till varandra. På mikroskopisk nivå anordnas kollagenfibrer i brosk i form av bågar. Denna struktur bidrar till en jämn fördelning av intraartikulärt tryck som uppstår vid rörelsen av överkroppen.

Den artikulära kapseln, som en säck, omsluter dessa båda benen tätt. Utanför är det täckt med ett tätt fibröst skikt. Det stärks ytterligare av sammanvävda senfibrer. I kapslarnas ytskikt är små kärl och nervfibrer. Det inre skiktet av artikulärkapselen representeras av det synoviala membranet. Synovialceller (synoviocyter) är av två typer: fagocytisk (makrofag) - de rengör den intraartikulära håligheten från sönderdelningsprodukter; sekretorisk - producera synovialvätska (synovia).

Konsistensen av synovialvätska liknar äggvita, det är klibbigt och transparent. Den viktigaste delen av synovia är hyaluronsyra. Synovialvätskan fungerar som ett smörjmedel för artikulära ytor, och ger även näring till den yttre ytan av brosket. Dess överskott absorberas i det vaskulära nätet i det synoviala membranet.

Brist på smörjning leder till snabb slitage på ledytorna och utvecklingen av artros.

Strukturen av den mänskliga axelleden i patologi

Medfödd dislokation och subluxation av axeln är de mest allvarliga avvikande varianterna av utvecklingen av denna led. De bildas på grund av underutvecklingen av humörhuvudet och processerna i scapula, liksom musklerna som omger axelförbandet. Vid subluxation anpassar huvudet när axelbandets muskler spänns, oberoende av varandra och upptar en position nära den fysiologiska. Då återgår den till sin vanliga, avvikande position.

Underutveckling av enskilda muskelgrupper (hypoplasi) som är involverade i gemensamma rörelser leder till begränsningen av rörelsen i det. Till exempel kan ett barn inte höja handen över axeln, får knappt henne bakom ryggen.

Tvärtom, med dysplasia articulatio humeri, som härrör från abnormaliteter vid bildandet av ledningens ligamentapparat, utvecklas hypermobilitet (en ökning i rörelsens volymandel). Detta tillstånd är fyllt med vanliga dislokationer och subluxationer av axeln.
Med artros och artrit finns det en överträdelse av ledytorns struktur, deras sårbildning, benstillväxt (osteofyter) bildas.

Röntgenanatomi i axelledet i hälsa och sjukdom

På röntgenbilden articulatio humeri ser ut som bilden nedan.

Antalet i bilden visar:

  1. Nyckelbenet
  2. Akromion scapula.
  3. Stort tuberkel av humerus.
  4. Små tuberkel av humerus.
  5. Axelhals.
  6. Skulderben.
  7. Scapula coracoidprocessen.
  8. Skålens ytterkant.
  9. Rib.

En pil utan ett tal indikerar ett gemensamt gap.

I händelse av dislokation, inflammatoriska och degenerativa processer, en förändring i förhållandet mellan de olika konstruktionselementen i leden till varandra uppträder deras placering. Särskild uppmärksamhet ägnas åt benhuvudets position, bredden av det intraartikulära gapet.
Bildet av röntgenbilder nedan visar dislokation och artros hos axeln.

Funktioner i axelledet hos barn

Hos barn tar detta led inte omedelbart en sådan form som hos vuxna. Först representeras humerusens stora och små knölar av individuella kärnor av förening, som därefter sammanfogar för att bilda benet i den vanliga formen. Foget stärks också på grund av tillväxten av ledband och förkortning av avståndet mellan benelementen.

På grund av det faktum att articulatio humeri hos unga barn är mer sårbar än hos vuxna, observeras axelförskjutningar periodiskt. De uppträder vanligen om en vuxen dra dramatiskt upp barnet vid armen.

Några intressanta fakta om enheten articulatio humeri

Den speciella strukturen av axelns artikulering och dess delar har ett antal intressanta egenskaper.

Flytta axeln tyst?

Jämfört med andra leder av kroppen, till exempel är knä, leder, fingrar, ryggrad, articulatio humeri nästan tyst. Faktum är att detta är ett felaktigt intryck: gnidning mot varandra, ledytor, glidmuskler, stretching och contracting senor - allt detta skapar en viss ljudnivå. Det mänskliga örat skiljer emellertid det endast i det fall då organiska förändringar bildas i fogets struktur.

Ibland med rubbande rörelser, till exempel när barnet drabbas dramatiskt av handen, kan du höra klappljuden i axeln. Deras utseende förklaras av det korta utseendet av ett lågtrycksområde i ledhålan på grund av fysiska krafternas verkan. När detta upplöses i synovialvätskegasen, exempelvis koldioxid, rusar in i området med reducerat tryck, passerar in i en gasform, bildar bubblor. Emellertid normaliserades trycket i ledhålan snabbt och bubblorna "burst" och avgav ett karakteristiskt ljud.

I ett barn kan en knäckande rörelse i axeln inträffa under perioder med ökad tillväxt. Detta beror på det faktum att alla artikulära element i articulatio humeri articulation växer med olika hastigheter, och deras temporära avvikelse i storlek börjar också att åtföljas av en "bang".

Händerna är längre på morgonen än på kvällen.

Kroppens ledkonstruktioner är elastiska och elastiska. Men under dagen påverkar lederna av ryggraden och nedre extremiteterna något under fysisk ansträngning och kroppens vikt. Detta leder till en minskning av tillväxten på ca 1 cm. Skulder, underarm och händer är emellertid inte förekommande, och mot bakgrund av minskad tillväxt uppträder de något längre. Under natten återställs brosket och tillväxten blir densamma.

proprioception

En del av nervfibrerna som inverger strukturen i artikulationen, tack vare speciella "sensorer" (receptorer), samlar information om positionen av överkroppen och själva foget i rymden. Dessa receptorer är belägna i muskler, ligament och senor i axelledet.

De reagerar och skickar elektriska impulser till hjärnan, om läget av fogen förändras i rymden under armrörelser, sträckning av dess kapsel, ledband, sammandragning av musklerna i övre axelbandet uppträder. Tack vare ett så komplext innervation kan en person nästan automatiskt göra många exakta handrörelser i rymden.

Handen själv "vet" vilken nivå den behöver stiga till, vilken tur det ska ta för att hämta ett föremål, fixa kläder och utföra andra mekaniska handlingar. Intressant är att i sådana rörliga leder som articulatio humeri finns det högspecialiserade receptorer som sänder information till hjärnan endast för rotation i manschettans manschett, adduktion, bortförande av överkroppen och så vidare.

slutsats

Skulderledets struktur möjliggör en optimal amplitud av rörelser i överkroppen som uppfyller fysiologiska behov. Men med svaghet i skulderns ligamentapparat och i barndomen kan det relativt sett observeras dislokationer och subluxationer av humerusens huvud.

Axillära och brachiala artärer: topografi och grenar. Blodtillförsel till axelledet

Armhålan grenar:

· A. abapularis, abapularisartären, levererar musklerna i scapulaen.

· Aa. circumflexaehumerianterioretposterior, främre och bakre artärer, omslutande axeln. Båda artärer som omger axelförrådet blod till axelledet och deltoida muskeln, där de anastomoser med hematoakromialartären.

· A. axillaris, den axillära artären, är huvudkärlskärlet i överbenen. Dess grenar i axelbandet bildar anastomoser med artärer från system av subklaverna och brachialartärerna, som tjänar som säkerhetsvägar för blodtillförsel till överkroppen.

Topografi: I den första sektionen (den klavikulära triangeln) ligger den klavikulära thoracala fascia intill den främre främre delen, den mediala bunten av brachial plexus är bakre, den främre tandade muskeln, de övre och laterala bakre och laterala buntarna av brachial plexus och axillär venös axillär.

I den andra sektionen (pectoralis triangeln) ligger den lilla pectoral muskeln framför, den laterala sidoknippen av brachial plexus, den bakre abonapularis muskeln, den medialmediala bunten av brachial plexus och axillärvenen.

I den tredje sektionen (thoraxens triangel) är den ytliga bildningen den axillära venen, den laterala muskel-kutana nerven, bicepsna; framför - median nerven mediala mediala dermala nerver i axel och underarm och ulnar nerv; bakom - den radiala nerven och axillärnerven.

Brachialartären, a. brachialis, ger följande grenar:

1. A. profunda brachii, djupartär av axeln, axelns cirkulationscirkulation

2. A. collateralis ulnaris överlägsen, överlägsen ulnar säkerhetsartär, anastomoser med den bakre ulnar återkommande artären, blodtillförsel till axelledet.

3. A. Collateralis Ulnaris är sämre, den lägre Ulnar Collateral arterieanastomosen med den främre återkommande ulärartären. Blodtillförsel till armbågen

Blodtillförsel till axelled:

Blodtillförsel utförs av de främre och bakre kuverten hos artärens humerus, den supromakulära artärens akromiala gren (från sköldkörteln), den akromiella grenen av bröstkörtelkörteln (från den clavikulära thorakala delen av axillärartären).

Hur skulderled, struktur, blodtillförsel, innervation

Efter att primaterna under evolutionen flyttat till upprätt gång och började använda händerna inte för stöd, men för att hålla föremål ökade rörelsen i axelledet markant, men han blev själv mer utsatt för skador. Det är den mest mobila och samtidigt en gemensam person som är mest utsatt för olika sjukdomar och skador.

Axelförbandet är en del av axelbandet, ett komplext komplex av muskler, ben och ligament som ger samordnade handrörelser.

Synovial axelväskor

Synoviala väskor reducerar friktionen mellan muskler, senor och ligament. Huvudsynovialväskan i axelförbandet är subakromial, och den subdeltoida väskan, coraco-brachialmuskelväskan och den supraspinatala muskeltorkväskan är i själva verket utskjutningar av subakromialsäcken eller ledkapseln. Subacromialsockens nedre del täcker delvis humerusens inter-fossila spår, den övre är fäst på den nedre ytan av acromion och coraco-acromialbandet. De övre och undre skivorna passar snyggt ihop. Den subakroma väskan spelar en viktig roll i axelns biomekanik, vilket säkerställer glidning av axelns muskelkapsel under acromion och coraco-acromialbandet. Med bursit är linsens friktion så smärtsamt att bortförande och rotation av axeln blir omöjlig. Adhesiv subakromiell bursit begränsar dramatiskt rörelsen i axelledet.

Skulderledets gemensamma kapsel

Skulderledarens kapsel kan sträckas till en storlek som är dubbelt så stor som huvudet på humerusen. Detta ger fogen en hög rörlighet, men minskar stabiliteten. Kapseln är fastsatt vid kanterna på ledskärmen och skålens gemensamma hålighet och till den anatomiska nacken och diafysen av humerusen. Kapseln är fodrad på insidan av synovialmembranet, som passerar till slidan av det långa huvudet på biceps-muskeln i axeln som kommunicerar med foghålan.

På vissa ställen fördjupar kapseln och bildar ligament. Den coraco-humerala ligamenten startar från den laterala kanten av coracoidprocessen och, efter böjning runt axelledets huvud, fäster den humerus stora tuberkeln. Anterior är de övre, mellersta och undre artikulära humerala ledningarna belägna, mellan vilka det finns gap, ibland når stora storlekar. Den genomsnittliga gemensamma och humerala ligamenten är ibland för tunn eller saknas, vilket bidrar till att föregripa framåt i axeln. Om kapseln inte är fastsatt i ledhålan, men till halsens hals, förefaller en ficka framför fogen.

Skulderledets gemensamma hålighet

Skålens ledhålighet är bred under och smalnar ovanför. Längs dess kant är det fastsatt ledartäppa, som består av fibröst brosk, vilket stärker axelförbandet. Huvudytan på humerhuvudet vrids tillbaka, uppåt och medialt; vid någon axelposition berör endast en del av det ledhålan. Inter-Hill-spåret, där senan av det långa huvudet av biceps-muskeln är belägen, är avgränsat av ett stort tuberkel av humerus från sidosidan och det lilla tuberkletet från medialbenet. Osteofyt som uppstått här kan orsaka gallring och jämn bristning av denna sena.

Blodtillförsel till axelledet

Blodtillförsel till humeralförbandet tillhandahålls av den supraskapulära artären, de främre och bakre artärerna, humerusens kuvert, och ibland är bröstkropps-och krom- Den distala delen av supraspinatus-senen är relativt dåligt tillförd med blod, och ibland även subostala och abnapularis senor. Detta är den så kallade "kritiska zonen", man tror att på grund av ischemi och hypoxi släpps lysosomala enzymer slås kollagenfibrer och i framtiden utvecklas tendinit. Senastrenas regenerativa förmåga i dessa områden reduceras. Dessutom sänker senorna i musklerna som bildar muskelkapseln kraftigt över huvudet på humerus, vilket leder till kompression av kärlen och förvärrar ischemi.

Skuldkroppens innervation

Skulderleden inserter två sensoriska nerver: axillär och supraskapell.

  • Den axillära nerven runda humerus nedanför och bakom, vilket ger grenarna till axelledets kapsel.
  • Den supraskapulära nerven avviker från den supraklavikulära delen av brachialplexet, sträcker sig lateralt och nedåt under trapezoid- och supraspinatusmusklerna till scapulärskärningen och faller under den övre tvärgående ligamenten av scapula faller in i bländaren fossa, där den bryts ner i terminal grenar. Det innervas de övre och bakre delarna av kapseln i axelledet, den acromioklavulära leden och den största delen av vagina av senan i biceps långa huvud.

Båda nerverna innesluter också coraco-klavikulära, coraco-acromiala, coraco-brachiala och ledbakterierna. Korakoidprocessen och den acromioklavikulära leden är innerverade av grenarna i den långa bröstnerven. Smärtkänsligheten hos ledbrusk och ben är låg, det ökar i följande ordning: ledbrusk och ben, muskler, ledkapsel, synovialt membran, ligament, synoviala sacs, senor.

"Hur är skulderled, struktur, blodtillförsel, innervation" och andra artiklar från avsnittet Gemensamma sjukdomar

Blodtillförsel till axelledet

Knäledsanatomi och bryr sig om honom

Knäleden är den största och mest komplicerade strukturen i människokroppen, dess anatomi är extremt komplex, eftersom den inte bara måste klara av hela ägarens kropp utan också tillåta honom att utföra olika rörelser: från danssteg till lotuspositionen i yoga.

  • funktioner
  • Anslutande komponenter
  • Knä muskler
  • Innervation och blodtillförsel till knäet

En sådan komplex struktur, ett överflöd av ledband, muskler, nervändar och blodkärl gör knäet mycket sårbart för olika sjukdomar och skador. En av de vanligaste orsakerna till funktionshinder är skador på den här leden.

Den består av följande formationer:

  1. ben - lårben, tibia och patella,
  2. muskler
  3. nervändar och blodkärl,
  4. menisker,
  5. korsbandet.

funktioner

Knäleden i sin struktur ligger nära gångjärnsförbindelserna, vilket gör det möjligt att böja och böja nedre benet, men också att pronate (vända inåt) och supination (utåtgående rörelse) och vrida benen på underbenet.

Vid böjning slimmar ligamenten också, vilket gör det möjligt att inte bara rotera kalven utan också att utföra rotations- och cirkelrörelser.

Benbeståndsdelar

Knäleden består av lårben och tibialben, dessa rörformiga ben, är sammankopplade med ett system av ledband och muskler, dessutom finns i knäets övre del ett rundat ben - en patella eller patella.

Lårbenet slutar med två sfäriska formationer - femorala kondyler och tillsammans med den plana ytan av tibiaen bildar en led - tibialplattan.

Patella är fäst vid huvudbenen med sladdar, som ligger framför patella. Dess rörelser säkerställs genom att glida längs speciella spår i femorala kondyler, pallomorala fördjupning. Alla 3 ytor är täckta med ett tjockt lager av broskvävnad, dess tjocklek når 5-6 mm, vilket ger dämpning och minskning av taggar under rörelse.

Anslutande komponenter

De huvudsakliga ligamenten, tillsammans med benen som utgör knäledsanordningen, är korsformiga. Förutom dem är laterala sidoledsband liggande på sidorna - medial och lateral. Inuti finns de mest kraftfulla bindvävformationerna - korsband. Den främre korsbandet förbinder lårbenet och den främre ytan av tibia. Det förhindrar att tibialbenet rör sig framåt när det rör sig.

Detsamma görs av det bakre korsbandet, vilket hindrar tibia från att röra sig bakåt från lårbenet. Ledbanden ger förbindelse av benen under rörelse och hjälper till att hålla den, slitsbanan gör det omöjligt att utföra frivilliga rörelser och luta sig på det skadade benet.

Förutom ledbanden finns det ytterligare två bindvävsmedelsformer i knäleden, som skiljer de bruskiga ytorna i lårbenet och tibialbenmenisci som är mycket viktiga för normal funktion.

Menisci kallas ofta brosk, men i deras struktur är de närmare ligamenten. Menisci är rundade plattor av bindväv, som ligger mellan lårbenet och tibialplattan. De hjälper till att distribuera vikten på en persons kropp, överföra den till en stor yta och stabilisera dessutom hela knäleden.

Deras betydelse för den gemensamma funktionen är lätt att förstå, med tanke på strukturen hos det mänskliga knäet - fotot ger möjlighet att se menisci som ligger mellan lårbenets sfäriska epifys (nedre delen) och den plana ytan av tibia.

Knä muskler

Muskler som ligger runt leden och säkerställer sitt arbete kan delas in i tre huvudgrupper:

  • främre muskelgrupp - hip flexorer - quadriceps och sartorius muskler,
  • rygggrupp - extensorer - biceps muskler, semimembranosus och semitendinosus muskler,
  • medial (intern) grupp - adduktormuskler i lår-tunna och stora adduktormuskler.
  • En av de mest kraftfulla musklerna i människokroppen är quadriceps. Det är indelat i 4 oberoende muskler, som ligger på framsidan av lårbenet och fäst vid knäskyddet. Där vänder muskelens sena till ett bunt och ansluter sig till tibial tuberositeten. Mellanmuskeln, en av grenarna i quadriceps-muskeln, förenar också knäkapseln och bildar knämuskeln. Sammandragningen av denna muskel bidrar till förlängningen av underbenet och flexion av höften.
  • Skräddarsmusklerna är också en del av knäledsmusklerna. Det börjar från den främre iliacaxeln, korsar lårbenets yta och längs innerytan går knäet. Där böjer hon sig omkring från insidan och fäster vid tibial tuberosity. Denna muskel är tvådelad och på grund av detta deltar den i flexion av både lår och tibia, liksom rörelsen av tibia in och ut.
  • Tunn muskel - startar från skönhetsartikulationen, går ner och är knuten till knäleden. Det hjälper till att ta höften och böja underbenet.

Förutom dessa muskler passerar senorna av bicepsen i låret, malleus, semibony och popliteala muskler genom knäleden. De ger bringar och tar rörelser av en shin. Den popliteala muskeln ligger direkt bakom knäet och hjälper till med flexion och rotation inåt.

Innervation och blodtillförsel till knäet

Knäleden är innerverad av grenarna på den sciatic nerven, som är uppdelad i flera delar och innervates underbenet, foten och knäet. Knäleden själv är innerverad av poplitealnerven, den ligger bakom den och är uppdelad i tibial- och fibulgrenar.

Tibialnerven ligger på den bakre ytan av tibia, och fibulärnerven är framför. De ger sensorisk och motorisk innervation av underbenet.

Blodtillförseln till knäleden utförs med hjälp av popliteala artärer och vener, vars kurs följer nervändarnas lopp.

Vad hotar skada

Beroende på vilken del av knäet som skadas, uppträder klassificeringen av skador, sjukdomar och patologier. Dessa kan vara:

  • stukningar,
  • benfrakturer som omger fogen,
  • inflammatoriska och dystrofiska sjukdomar,
  • skador på vävnader i och runt leddet, det vill säga brosk, kapslar, ledband och fettvävnad.
  • Orsaker och provokationsfaktorer
  • Klinisk bild
  • Diagnos och differentialdiagnos
  • Konservativ terapi
  • sjukgymnastik
  • Konsekvenser och prognoser

Plexit är en lesion av nervfibrer som kombineras i plexus. Sjukdomen uppträder i nästan alla åldersgrupper, men den når sin maximala frekvens mellan 20 och 60 år. Enligt statistiken diagnostiseras sjukdomen oftast hos män.

Axelplastit är ett vanligt trauma som uppstår vid förlossningen. Det uppstår när fostrets breechpresentation eller svåra förlossning. Denna skada åtföljs ofta av ett brott från nyckelbenet. Förutom att patologi kan orsaka smärta och obehag, kan det också bli en orsak till funktionsnedsättning, medan personen helt kan inte självbetjäna.

Orsaker och provokationsfaktorer

25% av alla diagnostiserade fall är infektiösa. Inte mindre viktigt är tilldelat immunförsvar och skador. Men de vanligaste orsakerna till denna patologi kan övervägas:

  1. Skador och mikrotraumor som uppstår vid långvarig användning av kryckor medan du sover i en obekväm position.
  2. Influensa.
  3. Cytomegalovirus.
  4. Diabetes mellitus.
  5. Thoracic osteochondrosis.
  6. Cervikal osteokondros.
  7. Ribo-klavikulärt syndrom.
  8. Lymfkörtelsjukdomar.
  9. Hypotermi.

I det här fallet kan samma person ha flera predisponeringsfaktorer och orsaker till utvecklingen av detta patologiska tillstånd. Behandling av plexit, som regel, beror inte på orsaken, och är nästan alltid föreskriven av en enda standard.

Klinisk bild

Brachial plexit utvecklas med initiala neurologiska manifestationer. Det första symptomet kan betraktas som nattvärk som uppstår vid pressning på leden eller vid rörelse av armen. Dessa smärtor är lokaliserade i nyckelbenet och ges ofta till lemmen.

Sena symtom kallas paralytiska och de berör musklerna i plexus. Dessa inkluderar:

  1. Problem vid arbete med små föremål.
  2. Förlamning.
  3. Pares.
  4. Minskade reflexer.
  5. Ändring i känslighet.
  6. Pallor i huden.
  7. Svullnad.
  8. Ökad svettning.

Plexit av brachial plexus kan vara av flera typer. Exempelvis kännetecknas formen av Dushen-Erb, som också kallas för obstetrisk förlamning, av oförmågan att böja armen i armbågen och förlänga den vid axelförbandet.

En annan form kallas Klumpke-Dejerina. Detta tillstånd uppstår vid skador på brachiala, ulnar och mediana nerver.

Symtom på viral plexit kommer att uttryckas i svår smärta, försvagning av musklerna i handen, vilket kommer att likna förlamning, nedsatt känslighet och ögonskador kan ibland observeras.

Infektiös toxisk form uttrycks i den fullständiga förlusten av reflexer, pares och förlamning, svagning av puls, naglarna och huden på händerna. En ökning av livmoderhals lymfkörtlar kan noteras.

Diagnos och differentialdiagnos

Högersidig eller vänstersidig plexit kan detekteras med hjälp av diagnostiska procedurer som röntgenstrålar, ultraljud, CT, MR, blodprov och neurologiska undersökningar.

För att göra en korrekt diagnos är det nödvändigt att utföra en differentiell diagnos med sjukdomar som har liknande symtom, nämligen:

  1. Artrit.
  2. Periarthritis.
  3. Radikulär neurit.
  4. Polyneuropati.
  5. Ischias.

Konservativ terapi

Din läkare kommer att berätta om det bästa sättet att behandla plexit, särskilt om du ska ta vissa mediciner. Det är mycket viktigt att eliminera fysisk aktivitet och arbete inom kemisk industri.

Behandling med plexitmedicinering i axelledet bör vara omfattande och valda strikt individuellt. Det första du behöver uppmärksamma är adekvat anestesi och användningen av droger från gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Nödvändigt föreskrivna läkemedel för att återställa nervvävnad, läkemedel som förbättrar blodtillförseln och näring av vävnader, såväl som vitaminterapi.

Symptom på plexit i behandlingen kommer att bidra till att avlägsna och antikolinesterasläkemedel, bland vilka oftast utses proserin.

sjukgymnastik

Med en diagnostiserad kronisk kurs bör behandlingen utföras på basis av ett sanatorium. I akut form kan fysioterapi också utföras i kliniken. De mest effektiva metoderna för denna patologi inkluderar sådana förfaranden som:

  1. UHF.
  2. Elektrofores.
  3. Mud applikationer.
  4. Paraffinbad.
  5. Kryoterapi.
  6. Laserterapi
  7. Massage.

Gymnastik med plexit i axelleden kräver särskild uppmärksamhet. Det är nödvändigt att utföra det endast under överinseende av en läkare och att utföra vissa övningar - höja och sänka axlarna, flatt och späd ut axelbladet, späd ut armbågarna, böja och sträcka armarna och manipulera föremål, till exempel med en boll.

Ibland behandlas axelns plexit med kirurgi. Men det händer ganska sällan och bara när det är bevisat att orsaken till sjukdomen är en tumör eller ett trauma.

Konsekvenser och prognoser

Det är väldigt viktigt att veta vad som exakt orsakade patologin. Det är detta och den tidiga behandlingen börjar bestämma förekomsten av komplikationer och ytterligare prognoser. Lanserad sjukdom är nästan omöjlig att behandla och är ofta orsaken till funktionshinder.

  • Vad är aseptisk spondylodiscit i ryggraden?
  • Orsaker, diagnos och komplikationer av livmoderhalsskador
  • Symtom och diagnos av strålningsmyelopati
  • Symtom och behandling av ryggradspåvar
  • Vad orsakar nack- och nacksmärtor och hur behandlas de?
  • Osteoartrit och periartros
  • smärta
  • video
  • Spinalbråck
  • dorsopathies
  • Andra sjukdomar
  • Ryggmärgs sjukdomar
  • Gemensamma sjukdomar
  • kyfos
  • myosit
  • neuralgi
  • Spinal tumörer
  • osteoartrit
  • osteoporos
  • osteokondros
  • utsprång
  • radikulit
  • syndrom
  • skolios
  • spondylos
  • spondylolistes
  • Produkter för ryggraden
  • Ryggmärgsskador
  • Tillbaka övningar
  • Det är intressant
    05 juli 2018

  • Efter träning uppträdde smärtor på den horisontella stången i ryggen - vad ska man göra?

  • Snälla berätta vad detta protokoll innebär och vad ska man göra?

  • Varför blir huvudet ibland mycket tungt?

  • Varför passerar inte öronen i öronen?

Blodtillförsel av axelledets anatomi

Ankelstruktur - Vad behöver du veta om det?

Ankelledet anses vara den mest utsatta bland andra. Det är trots allt inte utan anledning att den legendariska Achillessenen ligger här, vilket orsakade den mytiska hjältes död. Och idag är kunskap om ankeln i fotleddet nödvändigt för alla, för när det är skadat kan inte bara hjältarna förlora sin styrka och förmåga.

  • Benelementen i leden
  • Ankelmuskler
  • Ankelbindningar
  • Blodtillförsel och nervändar
  • Funktionsegenskaper hos fotleden

Ankeln förbinder ben och benets ben, tack vare det gör personen rörelser med fötterna och går normalt. Ankelledets struktur är ganska komplicerad: flera ben och ett system av brosk och muskler som förbinder dem med varandra är anslutna i den. Dessutom bildas ett nätverk av blodkärl och nervplexus runt varje led, vilket ger näring till vävnaderna och samordning av rörelser i leden.

Ankeln är tvungen att stå emot människokroppen och säkerställa en korrekt fördelning när den går. Därför är styrkan hos ligamentapparaten, brosk och benvävnad av stor betydelse.

Den har sina egna anatomiska gränser. Överst är fogen begränsad av en imaginär linje som sträcker sig 7-8 cm ovanför den mediala ankeln (ett klart synligt utsprång på insidan av fotleden). Nedan separeras det från fotlinjen och förbinder toppen av medialen och sidledet (ligger på motsatta sidan) anklarna.

Följande områden är utmärkta inom det gemensamma området:

  1. Framrullning på fotens baksida.
  2. Posterior - regionen av Achillessenen. Detta är den mest kraftfulla senan i människokroppen, eftersom den kan klara en last på upp till 400 kg. Den förbinder calcaneus och gastrocnemius muskeln, och när den skadas, förlorar personen förmågan att röra foten.
  3. Internt - området medialanken.
  4. Yttre - sidled fotledare.

Benelementen i leden

Ankelledet består av två ben av tibia. Detta är tibial och peroneal. Också fäst på dem är fotbenet eller rambenet. Den senare kallas ibland också nadpyatnoy.

De nedre (distala) ändarna av tibiabenen bildar tillsammans ett boet, vilket innefattar processen av fotens talus. Denna anslutning är ett block - grunden för fotledet. Det skiljer flera element:

  • yttre fotled - formad av fibulens distala ände
  • tibiens distala yta;
  • inre ankel (representerar den distala änden av tibialen).

Det finns främre och bakre kanter, inre och yttre ytor på ytterkroppen. Vid den yttre kanten av den yttre fotleden finns ett spår där senorna på de långa och korta peroneala musklerna är fästa. Fäst på ytterytan på den yttre fotleden är ledets ledband och fascia. Fascia - en kopplingshylsa av lederna. De är formade av mantlar som täcker muskler, nerver och senor.

På innerytan finns en hyalinbrosk, som tillsammans med talans övre yta utgör ytterkroppen i fotledet.

Hur ser det ut?

Tibiens distala yta liknar en båge, på insidan av vilken det finns en process. Tibiens främre och bakre kanter bildar två utväxter, som kallas främre och bakre ankeln. På den yttre sidan av tibia finns en fibular hak, på båda sidor av vilka det finns två backar och den yttre fotleden är delvis belägen i den. Tillsammans bildar de tibia syndesmosis. Det är av stor betydelse för fogens normala funktion.

Tibiens distala epifys är uppdelad i 2 delar - större, bakre och mindre - främre. Ledytan är uppdelad av en liten benformning - åsen, in i medial (inre) och laterala (yttre) delar.

Den inre fotleden är formad av de främre och bakre stötarna. Framsidan har en stor storlek och är skild från den bakre fossen. Fibrerna i fog- och deltoidbandet är fästa på insidan av fotleden, som inte har några ledytor.

Den yttre delen är täckt med hyalinbrosk och bildar den inre sprickan i fotledet tillsammans med den inre ytan av talusen.

Talusen kopplar benen i tibia och calcaneusen. Den består av en kropp, ett block och en nacke med ett huvud. Med hjälp av blocket är talusen kopplad till knäbenets ben. Den ligger i den så kallade "gaffeln" som bildas av de distala sektionerna av tibiabenen. Den övre delen av blocket är konvex, det finns ett spår på det, vilket motsvarar toppen av den tibiala distala epifysen.

Den främre delen av blocket är något bredare än baksidan och passerar in i huvudet och nacken av talusen. Bakom är ett litet tuberkel med ett spår, där senan av den långa böjaren av tummen är belägen.

Ankelmuskler

Muskler - fotfogar är på baksidan och fotledets ytteryta:

  • tillbaka tibial,
  • triceps muskel
  • lång flexor av storågen,
  • plantar,
  • lång flexor av alla andra tår.

Extensor-musklerna ligger i främre delen av fotleden:

  • lång extensor tumme,
  • anterior tibial,
  • lång extensor av andra tår.

Instepstöd och pronatörer ger rörelse in och ut ur fogen. Pratarerna är korta och långa, liksom de tredje peroneala musklerna. Till de vristiga stöden - främre tibial och lång extensor av tummen.

Ankelbindningar

Dessa element har en viktig funktion för att ge rörelse i fogen. De håller ihop benkomponenterna och låter dig utföra olika rörelser i leden.

Ledband i fotledet är uppdelade i ligamenten i tibialsyndesmosen mellan den yttre ytan av tibialen och ankeln i fibula och den yttre och inre sidan av fotledet.

  1. Ligament av tibial syndesmosis är kraftfulla formationer som är indelade i den interosseösa, bakre nedre tibialen, den främre nedre tibialen och tvärgående.
    • Den interosseösa ligamenten är en fortsättning på det interosseösa membranet, dess huvudsakliga syfte är att hålla skenbenen ihop.
    • Den bakre nedre ligamenten är en fortsättning på det interosseösa ligamentet, det förhindrar överdriven rotation inåt.
    • Den främre nedre tibia är belägen mellan tibialfibulinsnittet och ytterkroppen, vilket förhindrar överdriven rotation av foten utåt.
    • Korsbandet ligger under den föregående och förhindrar också att foten roterar inåt.
  2. De yttre laterala ligamenten är anterior och posterior talus-fibular, calcaneal-fibular.
  3. Den inre laterala ligamenten, eller deltoiden, är den mest kraftfulla av fotledbanden. Den förbinder den inre fotleden och benens ben - fotled, häl och scaphoid.

Blodtillförsel och nervändar

Denna gemensamma får blodtillförsel längs de tre grenarna av blodartärerna - den främre och bakre tibialen och peronealen. De rammar upprepade gånger i det gemensamma området. De gör kärlsnät i anklarna, kapslarna och ledbanden i leden.

Venös utflöde representeras av ett mycket omfattande nätverk av fartyg, indelat i interna och externa nätverk. Då bildar de små och stora saphenösa vener, främre och bakre tibiala vener. Samtliga är sammankopplade med ett omfattande nätverk av anastomoser (anslutningar av närliggande fartyg som bildar ett enda nätverk).

Lymfkärlen upprepar blodkärlens lopp, utflödet av lymf går fram och inåt parallellt med tibialartären, och utanför och bakom fibula.

I fotleden är det grenar av sådana nervändar som: ytliga små och tibiala nerver, djupt tibial nerv och gastrocnemius nerver.

Funktionsegenskaper hos fotleden

Mängden rörelse i denna fog är 60-90 grader. Rörelse är möjlig runt sin axel, belägen i centrum av den inre ankeln och genom den punkt som ligger framför den yttre fotleden. Det är också möjligt fotens rörelse in och ut, och dessutom plantar flexion och förlängning av platsen.

Ankelförbandet genomgår ofta olika traumatiska effekter. Detta leder till sönderdragna ledband, brott och riva av anklerna, sprickorna och sprickorna i tibiabenen. Också förekommer skador på nervändarna och musklerna.

Artrit hos handleden - metoder för diagnos och behandling av sjukdomen.

Den kliniska bilden av sjukdomen

Artrit av handleden är en grupp av händer i handen, åtföljd av inflammation, smärta, förändringar i händernas utseende. Till skillnad från artros är den inflammatoriska processen i artrit inte lokaliserad endast i föreningen, men täcker hela kroppen.

Orsaker till utvecklingen av sjukdomen

Baserat på orsakerna till sjukdomen finns det flera typer av ledartrit:

  1. Specifik (orsakad av bakteriella patogener).
  2. Nonspecifik (uppstår som en comorbid sjukdom).
  3. Infektiös-allergisk (fortsätter som infektionssjukdom i komplikationsfasen).
  4. Autoimmun (reumatoid artrit).
  5. Artrit, som utvecklas på grund av överträdelsen av metaboliska processer i kroppen.

Dessutom kan artrit förekomma på grund av skador, hypotermia leder. Ofta blir en yrkessjukdom hos byggare, idrottare, kontorsarbetare. På grund av överbelastningar av handleden, inträffar mikrotraumas som bidrar till utvecklingen av sjukdomen.

Graden av manifestation och de viktigaste symptomen på sjukdomen

Utvecklingen av artrit är akut eller kronisk. Smärta är huvudsymptomet. Baserat på den uttryckta smärtan finns det 3 grader av sjukdomen:

Jag grad - lätt. På detta stadium orsakar sjukdomen inte allvarligt obehag, smärtan manifesterar sig på morgonen, efter ett långt arbete, överbelastning av handleden.

II grad - medelvärde. Synliga tecken på inflammation uppträder, rörlighet blir svårt, smärta blir mer permanent än med grad I.

Grad III - tung. Den fullständiga bristen på rörlighet i händer, smärta och inflammation påverkar inte bara handleden utan även andra leder, inre organ. Samma manifestationer observeras under det akuta scenet eller under perioder av förvärring av kronisk.

För alla stadier av sjukdomen finns vanliga huvudsymptom på artrit:

  • Smärta i handleden;
  • Inflammation, händer rodnad
  • Ödem, svullnad;
  • Begränsad rörelse;
  • Ökad inre kroppstemperatur;
  • Symtom på andra inflammatoriska sjukdomar (konjunktivit, cystit).

Diagnos av hand artrit

Beroende på sjukdomens etiologi (orsak) utförs olika metoder för undersökning. Efter den första undersökningen och intervjun av patienten föreskriver läkaren de nödvändiga diagnostiska metoderna:

  1. USA.
  2. Röntgen.
  3. Blodtest (allmän, biokemisk).
  4. Artroskopi.

De viktigaste tecknen på artrit (oavsett typ) på ultraljud:

  • Råheten hos synovialmembranet i bruskvävnaden i artikuleringen;
  • Förekomsten av inflammatoriskt exsudat (vätska);
  • Förekomsten av nedbrytning av brosk i den intraartikulära vätskan.

Röntgen visar smalningen av fogutrymmet, förändringar i ledets benstrukturer.

Blodtestet innehåller alla tecken på inflammation i kroppen - en ökning av ESR, en ökning av globulinproteiner, utseendet av immunproteinkomplex och ett C-reaktivt protein. I giktartrit finns urinsyra och dess salter i blodet.

Regler för behandling av artrit i handleden

Behandla artrit i händerna bör vara omfattande. En läkare står inför flera uppgifter på en gång:

  1. Lindra inflammation och minska smärta.
  2. Restaurering och skydd av artikulationsbroskvävnaden.
  3. Återvänd rörelseborstar.

Behandlingen bör ta hänsyn till orsaken till sjukdomen, graden av utveckling av artrit i handleden.

Effektiv terapi för handartrit

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (diclofenak, ibuprofen, indometacin) ordineras för att lindra inflammatorisk process och smärta i händerna i lederna. Beroende på patogen (virus, bakterier, svamp), föreskrivs specifik behandling med antivirala, antifungala läkemedel och antibiotika. Behandlingsförloppet varar högst 10 dagar.

Du kan också se detaljerad information om behandling av artrit i den här videon:

Efter avlägsnande av inflammation och smärta förskrivs kondroprotektorer. Sådana preparat innehåller de nödvändiga för syntesen, regenerering av broskvävnad. De ökar blodcirkulationen i den berörda handen, utlöser metaboliska processer i vävnaden och därigenom skyddar och förebygger nedbrytningen av ledbrusk.

Förutom medicinsk behandling utförs kurser inom fysioterapi, massage och fysisk terapi.

Behandling av en akut attack.

Allvarlig, outhärdlig smärta och fullständig brist på rörlighet i leden är de viktigaste manifestationerna av en akut attack av sjukdomen. I det här fallet är det nödvändigt att ta bort smärta så snart som möjligt. Kallkompressor appliceras på händerna, kortikosteroider injiceras i kapseln. Fenylbutazon, ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel med mycket aggressiv verkan, som hjälper till att lindra en handleden i 5-7 dagar, hjälper till att snabbt stoppa smärta och inflammation.

Den sjuka föreningen är föremål för immobilisering - det är nödvändigt att bära bandage och fixeringsmedel. Vid tidpunkten för sjukdomens förvärmning stoppas medicinsk gymnastik, massage och fysioterapeutiska förfaranden.

Behandling i eftergift.

Efter att ha stoppat förvärringen och påbörjandet av remission fortsätter kurser för procedurer och fysioterapiövningar. Massage med salvor, lera och saltbad. En särskild diet som innehåller alla ämnen som är nödvändiga för stabilisering av broskvävnad är föreskriven. Det är tänkt att använda vitamin- och mineralkomplex som innehåller vitamin A, grupp B, C, E, kalcium, magnesium.

Överensstämmelse med alla regler som föreskrivs av läkaren, låter dig förlänga perioderna för eftergift i kroniska sjukdomsförloppet.

Traditionell medicin

Hemma är det möjligt att förbereda några populära recept som används för behandling av handleder som drabbats av artrit.

Recept nummer 1: Komprimering av kåljuice

Hjälper till att lindra inflammation och smärta i artrit, tar bort begränsningarna i rörelsen av handlederna i händerna. Varmt ulltyg bör fuktas i färskkåljuice och appliceras på den sjuka fogar, isolerade. Förvara en sådan kompress är nödvändig från 4 till 6 timmar, du kan lämna för natten.

Recept nummer 2: "Ural salva"

Att lindra smärta i händer i händerna med "Uralsalven". Det är inte svårt att förbereda det - 200 g salt (ej jodiserat) blandat med 100 g senapspulver, tillsätt den önskade mängden paraffin för att erhålla en krämig massa. Smörja handleden för att lindra smärta.

Recept nummer 3: Herbal decoction

En växtdekok används som ett hjälpmedel vid behandling av artrit. Blanda blommorna av kamomill, kalendula, älskling, näsblad och pilbark, häll med varmt vatten, koka i lika stora mängder. Efter påfrestningen och häll i en termos. Denna buljong kan konsumeras 3-4 gånger om dagen, 1-2 koppar före måltiden.

Recept nummer 4: Tinktur av roten av fighteren

Lindrar inflammation och förbättrar blodtillförseln i handleden. 100 g torkad brysterrot häll 1 liter vodka, insistera på en mörk, varm plats i 3 dagar. När tinkturen blir mörk kan du använda den för att mala sjuka föreningar.

Förebyggande av ledartrit

Ofta utvecklas artritet i handledet hos ungdomar som spenderar mycket tid på datorn. När jag är sjukdomsgrad, är symtomen milda, utvecklas och förvärras gradvis i åldern 40-50 år.

Förebyggande av artrit är mycket lättare än behandling, och består av några enkla regler:

  1. Korrekt balanserad näring, innehållande alla nödvändiga ämnen för att upprätthålla hälsosamma leder (vitaminer A, B, C, E, kalcium, magnesium, hyaluronsyra, kondroitin).
  2. Periodiska raster för gymnastik och uppvärmning av handleden under arbetet (rotation, sträckning, gnistborstar).
  3. Skydd av händer mot hypotermi, skada och skador (vantar, bandage).
  4. Tidig behandling och förebyggande av förkylningar, inflammatoriska sjukdomar som kan orsaka utveckling av artrit, som en komplikation.

slutsats

Artrit hos handleden kan vara ett allvarligt problem i en persons liv. Det orsakar obehag, minskar livskvaliteten, kan orsaka comorbida sjukdomar och orsaka förlust av effektivitet. Korrekt och snabb behandling bidrar till att snabbt bli av med symptomen och orsakerna till sjukdomen, för att återställa hälsan i händerna.