Huvud

Massage

Symtom och behandling av livmoderhalscancer

Stenos är en minskning i kanalen i ryggraden där ryggmärgen och dess grenar är belägna. Som ett resultat av förträngning ökar trycket på ryggmärgen, vilket orsakar smärta och störar ledningen av nervimpulsen från hjärnan. Känsligheten och funktionaliteten hos olika delar av kroppen lider.

Vad är det

Spinalstenos i livmoderhalsen - knäppning av artärerna som leder till hjärnan. Nacken utmärker sig av ett stort antal stora kärl och artärer för inflöde och utflöde av blod som försörjer hjärnan med näring. Med åldern, ungefär 60 år, uppstår strukturella förändringar i vävnaderna i ryggkotorna och skivorna, deformerar dem och trycket genereras på artärer och vener. Det finns ett brott mot blodflödet, vilket kallas ryggmärgsstenos. Också deformerade ryggkotor kan begränsa den cervikala centrala ryggradskanalen, som kallas livmoderhalscervikal stenos. Många lider av fysisk inaktivitet, undernäring, har dåliga vanor, andas in i toxisk atmosfärsförorening, varför dessa problem blir "yngre".

skäl

Medfödd stenos är en inskränkning av lumen i ryggradens centrala kanal, vilket är en följd av fostrets abnormiteter. Det kan vara av två typer: centralt - en minskning av volymen av den centrala kanalen och lateral (lateral) - minskning av utrymme för ryggrad.

Förvärvad stenos orsakas av olika sjukdomar i ryggraden:

  • Cervikal osteokondros;
  • Spondylit (inflammation i ryggraden);
  • Dystrofi eller hypertrofi av det gula ligamentet;
  • Mekanisk skada på ryggraden;
  • Komplikationer av den postoperativa perioden
  • Infektion och inflammation i ryggraden;
  • Ankyloserande spondylit;
  • Ankyloserande spondylit, spondylarthrosis;
  • Intervertebrala formationer: tumörer, bråck, cystor;
  • Metaboliska störningar;
  • Spondylos (osteofyter och bentillväxt);
  • Spondylolistesis (förändring av ryggkotorens position i förhållande till varandra).

effekter

Ofta är stenos somymtomatisk och manifesterar sig endast när sjukdomsformen redan har blivit kronisk. Därför är det väldigt viktigt att genomföra förebyggande diagnostik för att upptäcka stenosen i ryggradssystemet i tid. Om en patient går till ett sjukhus i de tidiga stadierna, kommer han att bli hjälpt till att bli av med smärtsamma symtom, förlust av känslighet och svaghet i olika delar av kroppen i perioder från sex månader till ett år. Om cervikal stenos inte behandlas, kommer de skadade rötterna och områdena i ryggmärgen att atrofi. I det här fallet är chansen att symptomen tas bort, fortfarande mycket liten.

Vilka är de möjliga konsekvenserna av obehandlad stenos?

  • Överdriven tryck i cerebrospinalvätskan - CSF;
  • Myelopati - minskad funktionalitet av kroppsdelar på grund av tryck på ryggmärgen;
  • Radikulopati - minskad funktionalitet, upp till dess fullständiga förlust i kroppens övre del på grund av komprimering av ryggrad vid nivån.
  • Autonoma störningar i centrala nervsystemet;
  • Ischemi och hypoxi i hjärnan;
  • Parese eller förlamning - påverkar lemmar eller immobiliserar en person fullständigt
  • Förlust av syn eller hörsel;
  • Urininkontinens och avföring;
  • impotens;
  • Blodflödesdysfunktion och svullnad;
  • Andningsstopp och plötslig död.

symptom

  • Smärta i nacken, först manifesterad i processen att vrida och böja huvudet, och sedan få en permanent karaktär. I början är smärtsyndromet inte uttalat, men med sjukdomsförloppet intensifieras det och ges i axel, axelblad eller arm;
  • Huvudvärk lokaliserad i ögonbrynen, occiput eller tempel;
  • Nummenhet, svaghet, parestesi (stickningar) i huvud, nacke, axel, armar eller ben
  • Minskad hörsel och syn;
  • yrsel;
  • Hypertonicitet (spänning) av musklerna i nacken och händerna;
  • Andningsorganen.

Under sjukdomsförloppet förvärras symtomen och förekommer i underdelen av kroppen:

  • "Bomull" ben, och som ett resultat, instabilitet, ostadig gång, behovet av stöd när man går;
  • Dysfunktion i bäckenorganen: problem med urinering, pall och sexuell dysfunktion.
  • Kanske är informationen till nytta för dig: sekundär stenos

diagnostik

Såsom nämnts ovan, ju tidigare diagnosen smalning av livmoderhalsen diagnostiseras, desto större riskerar att ta bort stenos symptomen på kortast tid och för att stoppa sjukdomsutvecklingen utan att förhindra allvarliga hälsoproblem.
Metoder för diagnos av cervikal stenos:

  • Examination, undersökning och palpation. Det är viktigt att ta reda på hela bilden, identifiera och ta hänsyn till alla symptom.
  • Röntgen. Den är gjord i två utsprång - fram och sida. Detta är huvudstudien, som visar en bild av ryggkotorets integritet och tumörernas närvaro.
  • Myelogram. Radiografi med ett kontrastmedel injicerat i ryggradskanalen, vilket visar sin struktur, volym och kvalitet hos cerebrospinalvätskan, permeabiliteten och patologin i ryggraden;
  • Beräknad tomografi (CT). Mycket informativ metod som visar de minsta förändringarna i ryggraden. Layer-by-layer-skanning hjälper till att identifiera orsaken till stenos;
  • Magnetic resonance imaging (MRI). Mycket informativ men dyr metod som har kontraindikationer som diagnostiserar cervikal ryggmärgsstenos i början av sjukdomen, se de minsta förändringarna i ryggkotorna, broskiga skivor, kärl, nervändar och periofacial vävnad.
  • Se även: ländvägstenos

behandling

Behandling av cervikal stenos föreskrivs av en kvalificerad läkare. Urvalet av metoder och medel är oacceptabelt, eftersom det kan förvärra tillståndet.

  • Behandling börjar med lindring av smärta, inflammation och ödem med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och salvor som Ibuprofen, Meloxicam, Dykloberl, Pyroxicam, Ketalong, Ketorolac. De utses för en veckas tillträde, under vilken patienten är kontraindicerad för belastning och massage, jämn ljus;
  • Minska smalningen av livmoderhalsen, och därmed trycket på ryggmärgen och dess rötter, lindrar svullnad och smärta, behandling med hormonella antiinflammatoriska läkemedel genom injektion i ryggraden. Glukokortikosteroider används - Kenalog, Diprospan, Prednisolon;
  • Diuretika minskar mängden cerebrospinalvätska, vilket minskar trycket i ryggradskanalen. Preparaten Lasix och Magnesiumsulfat (Magnesia) används;
  • De lindrar muskelspinal muskelslättande medel, såsom Mydocalm.

I de tidiga stadierna av sjukdomen är fysioterapeutisk behandling effektiv:

  • Magnetisk terapi. Lindrar smärta och svullnad
  • Elektrofores med novokain. Lindrar smärta
  • akupunktur;
  • Massage. Stärkar musklerna och minskar deras ton, lindrar kramper och smärta.
  • Manuell terapi Gör det möjligt för dig att ordentligt ställa ryggkotorna, ta bort deras subluxationer;
  • Övningsterapi. Sjukgymnastik ger en betydande terapeutisk effekt, vilket ger ryggraden flexibilitet och rörlighet.
  • Spinal traktion. Traktion ger en decongestant och smärtstillande effekt, men kan orsaka en intervertebral bråck;
  • Ortopediska verktyg - en korsett, nackhållare. Det slappnar av musklerna och undviker deras spasmer.
  • Se även: Överträdelse av statiken i livmoderhalsen.

Om ovanstående behandlingsmetoder inte hjälper, visas patienten kirurgiskt avlägsnande av tillväxt och strukturer som orsakade en minskning av ryggradskanalen i cervikal ryggrad - dekompressiv laminektomi. Efter det kan det vara nödvändigt att ersätta benvävnad istället för implantatet som avlägsnats på implantatet - laminoplasty (interspinal vertebral fixering). Ett snitt görs på nacken framifrån eller bakifrån.

Sidospinalstenos i livmoderhalsen

I medicinsk praxis används termen "stenos" för att hänvisa till förenklingsprocessen, minska lumen och / eller diameter av något. Följaktligen, om vi talar om stenos i ryggradskanalen i livmoderhalsområdet, är det en minskning av diametern hos sådana.

Spinal stenos

I de flesta fall diagnostiseras stenos hos äldre patienter, vilket utgör grunden för att sjukdomen ingår i kategorin så kallad. senila sjukdomar. Tillsammans med detta är ungdomar i riskzonen för sjukdomen. I deras fall ligger orsakerna som regel i de medfödda patologierna i ryggraden.

Människor i alla åldrar är i fara

Huvud tecknen på den patologi som studeras är smärtsamma känslor i den drabbade delen av ryggraden, ofta "ge upp" till underbenen. Efter att ha granskat informationen nedan kommer du att få en komplett bild av orsakerna till sjukdomen, egenskaperna hos kursen och manifestationen, proceduren för diagnos och efterföljande behandling.

Orsakerna till sjukdomen

För att fullt ut förstå orsakerna till den patologiska processen som studeras måste man åtminstone ytligt kännas bekant med egenskaperna hos ryggens anatomiska struktur.

Ryggraden består av tätt ledade bågar och ryggkroppar. Ryggmärgen, en av de viktigaste komponenterna i människokroppen, passerar genom kanalens inre hålighet. I intervallet mellan den och väggarna i den inre kanalen är fettvävnad, liksom cerebrospinalvätska. Genom denna typ av "lager" kompenseras för små minskningar i bredden av kanalen som uppstår i processen med mänsklig aktivitet.

Med för stark inskränkning av kanalen kommer det att finnas en klämning av nervrötterna (i värsta fall, direkt ryggmärgen). Detta leder oundvikligen till en rad neurologiska syndrom.

Spinal stenos i diagrammet

Kanalförstöring kan förekomma av olika skäl. Oftast är de provocerande faktorerna följande omständigheter:

skador, brok och olika neoplasmer; osteofyter (tillväxt); artrit; utskjutningar etc.

Orsaker till ryggmärgsstenos

I vart och ett av de ovanstående fallen definieras stenos som en sekundär sjukdom som utvecklas mot bakgrunden av den huvudsakliga sjukdomen.

Den primära stenosen i ryggradskanalen är uteslutande medfödd och uppstår på grund av störningar i processerna för normal ryggkotorets utveckling. Om en sådan patologi inträffar kommer den att känna sig i ung ålder.

Risk för livmoderhalsstenoros

Progressionen av stenos är oundvikligen åtföljd av störningar vid transport av syre och lika farliga näringsämnen till ryggmärgens kropp. Tillsammans med detta kräver en fysisk aktivitet ökad förbrukning av syre och basiska näringsämnen. I den betraktade patologiska situationen kommer en ökning av interstitiellt tryck i ryggraden att uppstå, följt av klämning av kärlen. Enligt resultatet kommer de pressade kärlen inte att kunna tillhandahålla den nödvändiga blodcirkulationen. Som ett resultat - smärta, svaghet och andra karakteristiska tecken lokaliserade i det drabbade området.

Patienten är hemsökt av smärta och andra obehagliga känslor.

Former och typer av sjukdomen

Stenos klassificeras av flera indikatorer. Först av allt, i enlighet med anatomiska kriterier. Om detta i följande tabell.

Tabell. Anatomisk klassificering av stenos

Dessutom klassificeras den centrala typen av stenos i en släkting (storleken på ovannämnda gap är mindre än 1,2 cm) och absoluta (reducerade till 1 cm och vidare) former.

Den andra gemensamma klassificeringen är baserad på orsakerna till stenos. Mer i tabellen.

Tabell. Klassificering enligt orsak

Symtom och tecken på sjukdomen

Naturen av manifestationen av stenos beror på hur progressionen av den patologiska processen sker.

Om ryggraden smalnar, upplever patienten smärta, känns trött, liksom tyngd i nacken. Intensiteten av symtom och tecken ökar som regel efter träning och minskning efter vila. Dessutom kan lättnad inträffa efter att ha tagit vissa nackdelar. Om stenos åtföljs av kompression av nervrötterna, känns patienten akut och svår smärta i de drabbade områdena. Dessutom kan smärtsamma känslor ge benen.

Svaghet och svår smärta med stenos

Risken för stenos i livmoderhalsområdet, bland annat, är att den delen av kanalen här redan har en liten lumen, vilket innebär att eventuella förminskningar direkt ger smärtsamma och obekväma känslor till patienten.

Frekvensen av förekomsten av olika klagomål hos patienter med ryggmärgsstenos

Mot bakgrund av komprimering av ryggmärgen i studieområdet kan myelopati förekomma, vilket är en allvarlig sjukdom hos den neurologiska gruppen och åtföljs av en överdriven ökning av muskeltonen med samtidig utseende av svaghet i armarna och benen. Parallellt kan bäckenorganens patologier utvecklas.

Förfarandet för diagnos

För det första hör specialisten patientens klagomål och undersöker sjukdomshistorien. Funktioner av smärtsamma känslor, såväl som deras lokalisering, samband med fysisk aktivitet etc. identifieras. Dessutom upprättas associerade symptom, såsom generell svaghet, känslighetsstörningar etc.

Neurogen intermittent claudication

Information om de tillämpade diagnostiska procedurerna ges i tabellen.

Tabell. Metoder för diagnos av stenos

- minska storleken på intervertebral klyftan

- Utbildning i form av osteofyter

- Spinal instabilitet vid speciella test

Dessutom tillåter radiografi dig att diagnostisera befintliga tumörer, frakturer, olika infektioner.

Som negativa kvaliteter av radiografi bör det noteras att det inte finns någon möjlighet att visualisera mjukvävnader. Det är av den anledningen att de i de flesta situationer också tillgriper användningen av MR eller CT.

MR-resultat ger den maximala mängd information som behövs för att korrekt diagnostisera och identifiera praktiskt taget alla möjliga patologier, inklusive degenerativa dystrofiska förändringar, som ofta är stenos-satelliter.

Denna diagnostiska studie möjliggör identifiering av befintliga degenerativa dystrofa förändringar i benvävnad, såväl som hypertrofi, olika sporer etc.

I vissa situationer utförs CT i samband med myelogram, vilket möjliggör förbättring av kvaliteten på visualiseringen av de studerade mjukvävnaderna.

Behandlingsmetoder

Efter att ha bestämt närvaron av stenos kommer läkaren att börja utveckla ett behandlingsprogram som är optimalt och effektivt för ett visst kliniskt fall. Behandlingen kan vara konservativ eller kirurgisk. Det beror allt på sjukdomen och dess svårighetsgrad.

Hur man behandlar vertebral stenos

Så, om patologin kan detekteras i de första stadierna och utan betydande komplikationer, försök att göra med konservativ behandling. Beslutet om det kirurgiska ingreppets behov, genomförbarhet och säkerhet görs individuellt.

Egenskaper av konservativ behandling

Tonvikten på konservativ behandling sker om sjukdomen har en måttlig grad av svårighetsgrad och progression.

Basen för konservativ terapi är läkemedelsbehandling, såväl som metoder för fysioterapi och massageeffekter. Av drogerna användes främst smärtstillande och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, utvalda av en läkare speciellt för patienten, med hänsyn till särdrag hos hans kliniska fall.

Läkemedel för behandling av stenos

Ibland tillgriper de införandet av hormonella droger i stället för lokalisering av patologi. Detta bidrar till att minska svårighetsgraden av tecken på inflammation, svullnad och smärta. Glukokortikoidhormoner används som regel i kombination med kortverkande anestetika. Direkt hormonella injektioner underlättar patientens välbefinnande i genomsnitt i 3-4 veckor.

Glukokortikoidhormoner för behandling av stenos

Det är viktigt att förstå det faktum att användningen av steroider inte är i alla situationer ger de förväntade resultaten. I enlighet med de genomsnittliga statistiska uppgifterna är sådan behandling endast effektiv i 50-60% av fallen. Samtidigt är steroidläkemedel farliga med ett antal komplikationer och sidoreaktioner, därför utnyttjas de endast genom att använda dem endast i avsaknad av den korrekta effekten av att använda andra konservativa metoder.

Nuancer av operation

Behandling av stenos. Kirurgiska metoder

Operationen utförs i närvaro av svåra komplikationer, outhärdlig smärta och vid upptäckten av något annat hot mot patientens hälsa och liv.

Kirurgisk behandling av ryggmärgen är traumatisk och kräver höga kvalifikationer och erfarenhet från artisten. Särskilt svåra operationer tolereras av äldre patienter.

Dekompression av ryggrad

Den huvudsakliga uppgiften att operera är att eliminera trycket på nervrötterna och / eller ryggmärgen. Specifika exponeringsmetoder väljs av läkaren individuellt.

Video - Spinalstenos i livmoderhalsen

Ta reda på vad som är ryggradsstenos. Orsaker till sjukdomens förekomst och egenskaper. Diagnos och behandling. Foto + video.

Spinal stenos halsryggen (spinal stenos) - en kronisk patologisk process i halsryggen, vilket är att minska ryggmärgskanalen lumen olika strukturer Beroende på närvaron i en patient ryggrad sjukdom (tumör, diskbråck, osteofyter, fraktur, och så vidare.).

Detta tillstånd diagnostiseras oftare mellan 55-60 år, lika, både hos kvinnor och män. Den livmoderhalsna ryggraden påverkas i 25% av all ryggmärgsstenos. Utan snabb och omfattande behandling blir patienten inaktiverad och förlorar sin förmåga att arbeta.

klassificering

Av kausalfaktorer delas stenos av den livmoderhalsna ryggraden i tre grupper:

Medfödd stenos - utvecklas i närvaro av medfödda sjukdomar i ryggraden; Förvärvat (degenerativ) stenos - utvecklas i fallet med förvärvade, i regel, destruktiva degenerativa sjukdomar i ryggraden; Blandad (kombinerad) stenos är en kombination av flera orsakssamband i utvecklingen av sjukdomen.

Anatomiska egenskaper särskiljer två typer av cervikal stenos:

Central stenos - minskning av kanalen i volymen (minskning av avståndet från den bakre delen till den främre eller laterala ytan på buken i livmoderhalsen); Lateral stenos (lateral) - en minskning av rotkanalens volym (utgången av ryggradens rötter).

orsaker till

Det finns flera orsakssamband och predisponeringsfaktorer som ökar risken för ryggmärg i ryggradssystemet:

Kompressionsfraktur i ryggraden; Medfödda anomalier av ryggkottets struktur (korsningar i ryggkotorna, minskning av ryggkroppens höjd etc.); Spondylit (inflammation i ryggraden); Ankyloserande spondylit; Spinal tumör (godartad eller malign), ryggradsmetastaser; Herniated disc; Deformerande spondyloarthrosis; Postoperativa komplikationer (vidhäftningar); Övervikt och övervikt Spondylolistesis (förskjutning av en ryggrad i förhållande till en annan); Spondylos (osteofyter och bentillväxt); Förändringar i den gula (bakre längsgående) ligamenten: kompaktering, förtjockning (hypertrofi), etc.; Osteochondrosis i livmoderhalsen.

Mekanismen för utveckling av symtom på ryggmärgsstenos är ganska enkel och förståelig. Minskningen av kavitetsvolymen i vilken ryggmärgen passerar, liksom ryggraden och nerverna, leder till utvecklingen av kliniska manifestationer som är karakteristiska för cervikal ryggrad. De första klagomålen uppstår i en viss position av nacken (böjar, svängar, etc.). Vid försvårande av tillståndet ökar komprimeringen av ryggradsstrukturerna, innervationen är svårare, blodflödet i kärlen störs.

När det gäller allvarlig stenos inträffar en ökning i trycket i cerebrospinalvätskan (cerebrospinalvätska), vilket medför en bestämd klinisk bild och kan leda till ett antal inflammatoriska kongestiva processer som komplikationer.

Symtom på cervikal ryggmärgsstenos

Symtom på spinalkanalminskning i livmoderhalsområdet:

Nacksår ​​kan vara både ensidiga och bilaterala, uppträder initialt vid ett visst läge i nacken, med processens progression blir de nästan konstanta, de kan utstråla (ge) axelblad, nacke, axlar, armar och så vidare. Huvudvärk av varierande svårighetsgrad, ofta lokaliserad i baksidan av huvudet och tiderna; Brott mot känslighet (parestesi, känsla av "krypande gåsbultar") i nackens, armarna, huvudet; Svaghet och obehag i händerna Svaghet, förvärrad av skarpa svängar och svängningar i huvudet, upp till svimning Ökad muskelton i nacken, övre lemmar; Brott mot bäckenorganen (urinering, urin och fekal inkontinens, växande förstoppning och diarré, impotens, nedsatt sexuell lust); Paresis eller förlamning av ben, armar eller fullständig immobilitet hos patienten "Bomullsfötter"; Nedsatt andningsfunktion (ökad, ytlig, obstruerad).

diagnostik

För att diagnostisera den uppkomna spinalstenosen i den livmoderhalsna ryggraden kan patienten först och främst intervjuas, där klagomål klargörs vid läkarbesöket, sjukdomsförloppet, samt predisponeringsfaktorer, tidigare sjukdomar etc. känner, palpating för att identifiera smärta punkter på den drabbade ryggraden. Därefter utnämns obligatoriska ytterligare instrumentella provningsmetoder:

Radiografi av ryggraden (i två utsprång - i anteroposterior och lateral). Den viktigaste och mest populära diagnostiska metoden. Ger dig möjlighet att identifiera bentillväxter, kränkningar av ryggkotorets integritet, deras fusion, indirekta tecken på förändringar i led, tumörer och andra tumörer, deras placering, struktur och storlek. CT i ryggraden (beräknad tomografi). Med hjälp av stratifierade datorbilder medger denna metod att man korrekt kan bestämma orsaksfaktorn vid utvecklingen av stenos, inklusive mikroskopiska förändringar. MRI i ryggraden (magnetisk resonansbildning). Den mest exakta metoden för att diagnostisera ryggradssituationen är dock ganska dyr och har ett antal kontraindikationer, därför misstänks inte alla patienter med misstänkt ryggmärg. Ger dig möjlighet att se bilder av de tunnaste delarna av ryggmärgen, där du kan hitta förändringar inte bara ben, utan också brosk, leder, blodkärl och nerver. Myelogram. Det möjliggör användning av ett kontrastmedel och en röntgen för att bestämma ryggmärgs patologi och struktur, liksom cerebrospinalvätskans tillstånd och kanalens patency.

Behandling av cervikal spinalkanalstenos

Spinalstenos kräver en omfattande behandling. Dessa inkluderar konservativ (medicinering och fysioterapi) och kirurgiska metoder.

Konservativ behandling av cervical stenos

Detta recept på läkemedel och en kurs av fysioterapiprocedurer (behandlingens varaktighet väljs individuellt i enlighet med patientens individuella egenskaper):

NSAID (icke-steroida smärtstillande medel) - har smärtstillande medel (lindras smärta) och antiinflammatoriska åtgärder. Den mest effektiva vid stenos av den livmoderhalsna ryggraden: Meloxicam, Dikloberl, Piroxicam, Ibuprofen, Ketalong, Ketorolac etc. Tilldela dem beroende på intensitet och svårighetsgrad av smärta, från 1 till 4 tabletter per dag. Intravertebral administrering av hormonella medel, glukokortikosteroider (Diprospan, Prednisolon eller Kenalog). Minska svullnad av vävnader, smärta och kompression av ryggradens strukturer. Diuretika. Låt minska puffiness och minska trycket i cerebrospinalvätska. Det vanligaste magnesiumsulfatet (magnesia) och Lasix. Magnetoterapi - har en decongestant och smärtstillande effekt; Elektrofores med Novocain. Bedövad ryggrad; Ryggmassage (med spänningen i muskelramen); Övningsterapi; akupunktur; Manuell terapi; Spinal traktion.

Kirurgisk behandling av stenos

Spinal kirurgi utförs i fallet då konservativ behandling inte har den önskade effekten, eller utvecklings komplikationer stör allvarligt patientens livs- och arbetsförmåga. Det finns många sätt att kirurgiskt hjälpa patienten med ryggradsstenos, men de utför ofta en av de tre operationer vars effektivitet är maximal:

Laminektomi dekompressiv. Avlägsnandet av strukturen, vilket ledde till en minskning av kanalen. Dessa kan vara osteofyter, roterande processer i ryggkotan, bågar, mellanvärkskivor, herniala utskjutningar, gula ligament, tumör etc. Stabiliseringssystem. Ett speciellt fall av laminektomi där ytterligare fixeringselement är fästa på ryggraden. Intersin fixering av ryggkotorna. Efter avlägsnande av fragmentet som begränsar passagen i ryggmärgen och nervrötterna, kan ett implantat vara nödvändigt.

komplikationer

Komplikationer av stenos i den livmoderhalsna ryggraden uppträder ganska ofta:

Pares och förlamning (både reversibel och icke-reversibel); Dysfunktion i bäckenorganen (inkontinens av avföring och urin, brott mot sexuella funktioner etc.); Total immobilitet i kroppen; stroke; Döden.

förebyggande

Förebyggande procedurer för att förhindra utveckling av cervikal stenos:

Kampen mot fysisk inaktivitet (uppvärmning för halsen och under dagen); Övningsterapi; Överensstämmelse med rätt hållning, särskilt när du arbetar vid bordet och datorn; Överensstämmelse med principerna om rätt näring; Tidig överklagande till sjukvård.

Nyligen är sjukdomar i muskuloskeletala vävnader mycket vanliga. Den cervicala regionen är föremål för olika patologier. Osteokondros leder ofta till olika komplikationer: osteofyter bildas, intervertebral bråck. Dessa obehagliga processer orsakar en förminskning av lumenet (stenos) i det intervertebrala utrymmet, vilket framkallar kompression av nervrotsarna i sig, liksom ryggmärgen.

I de flesta fall kräver denna situation omedelbar intervention av kirurger. Men vissa fall löses med hjälp av konservativ behandling. Hur identifierar början av sjukdomsförloppet i tid, vilken doktor att kontakta? Alla frågor av intresse för patienter beskrivs i följande material.

Allmän information

Cervikal stenos är en kronisk, snabbt progressiv process. Patologi kännetecknas av inskränkning av ryggradens centrala kanal. Detta inbegriper också förminskningen av de intervertebrala foramen, från vilka ryggmärgsnerven räcker ut. Utrymmet kan begränsas av ett antal negativa faktorer, till exempel på grund av benformationer, broskiga tillväxter som bildar sig på bakgrund av spondylos, osteoartros, spondylartros eller tumörformationer.

Komprimering av ryggmärgen, förminskningen av den intervertebrala kanalen orsakad av intervertebral bråck, tillskrivs ej ryggmärgsstenosen.

Patologi påverkar ofta äldre patienter, cirka 30% av de diagnostiserade med stenos äldre än 50 år. Denna situation beror på åldersrelaterade förändringar som uppstår i ben- och broskvävnaden, vilket uttrycks i gradvis försvagning och förstörelse av lederna, ryggraden. I de flesta fall diagnostiseras stenos av en slump vid undersökning av andra sjukdomar.

orsaker till

Experter identifierar flera negativa faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomar i livmoderhalsområdet:

medfödda avvikelser i ryggraden. Sjukdomen utvecklas mot bakgrund av medfödda anomalier av fostrets utveckling, genetiska avvikelser. Medfödda sjukdomar leder till felaktig fördelning av belastningen, minskning av intervertebralkanalen. degenerativa-dystrofa patologier. Negativa processer bidrar till "framsprutningen" i den intervertebrala skivan, som tränger in i ryggradens lumen. Sådana sjukdomar innefattar artros, osteokondros och andra patologier; traumatisk. Intervertebral skivförlängning sker omedelbart under trauma, patologi leder till akut eller kronisk komprimering av ryggmärgen. Den senare typen bildas mot bakgrund av den patologiska rörligheten i ryggraden; metaboliska patologier. Störningar på den endokrina bakgrunden leder till ett icke-specifikt immunsvar (lymfocyter angriper sina egna celler, vilket förorsakar destruktion av brosk och benvävnad). neurala vävnadstumörer, infektionssjukdomar, hematomer.

Det kan finnas stenos i nacken av olika skäl. Innan behandlingen påbörjas, detekteras en negativ faktor, den elimineras. Detta är det enda sättet att förhindra återfall. Metoden och behandlingsmetoden som föreskrivs av läkaren.

Ta reda på dosen och instruktionerna för att använda Don-pulver för leder och ryggrad.

Läs om symtom och behandling av meniskopati av knäledsmedial meniskus vid denna adress.

klassificering

Läkare delar stenosen i två huvudtyper med anatomiska kriterier:

centralt. Det kännetecknas av en minskning av avståndet från vertebans bakre yta till motsatta sidan på basbågens båg (det finns en minskning av spinalkanalens volym). Tilldela relativ typ (från 10 till 12 mm) och absolut (upp till 10 mm). Läkare anser att smalningens sagittala storlek är den farligaste typen (kroppen är uppdelad i två halvor); lateral. Patologi bildas mot bakgrund av en minskning av avståndet mellan den radikala kanalen i mellanvertebrala utrymmen. Under denna process smälter lumen till 4 mm.

Beroende på orsaken är stenos uppdelad i flera typer: förvärvade, medfödda, degenerativa och kombinerade (inklusive negativa faktorer av tidigare former av sjukdomen).

Stenos är lokaliserad på följande områden: lumbosakral, cervikal, thorax. Den vanligaste sjukdomen i en persons livmoderhals och ryggrad.

Första tecken och symtom

Den kliniska bilden beror på vilken typ av stenos patienten har (absolut eller relativ). I sistnämnda fall kan symtomen vara mycket svaga och suddiga, personen kommer inte att misstänka att sjukdomen börjar. Med den absoluta formen av stenos får sjukdomen genast känna sig skarpt obehagliga manifestationer.

Symtom på misstänkt komprimering av ryggmärgsnerven i nacken är:

många patienter klagar över smärta i nackområdet med varierande svårighetsgrad; stickningar, brännande känsla, domningar ses inte bara i nacken utan också i axlarna, även i patientens händer. en minskning av styrkan hos de drabbade muskelgrupperna observeras, de vanliga rörelserna i de övre extremiteterna är svåra för en person att ha.

Körfall eller kraftig kramning av nervrötterna (vanligtvis efter en skada) kan framkalla livshotande kliniska manifestationer:

full kroppslammning under det drabbade området frånvaron av någon form av känslighet under det drabbade området andningssvårigheter eller brist på det.

Var uppmärksam! Om du upptäcker farliga symtom, ring omedelbart en ambulans, är självhantering strängt förbjuden.

diagnostik

Många patienter skyller på smärtan efter trötthet efter arbete, rusar inte för att få medicinsk hjälp. Det är viktigt att identifiera stenosen i tid och att börja behandlingen. Om du hittar de första symptomen, besök genast en läkare (du kan kontakta en kirurg, en neurokirurg, men den praktiserande läkaren diagnostiserar stenos är terapeuten).

Forskning börjar med att undersöka patientklagomål, undersöka det drabbade området. Utan andra diagnostiska åtgärder kan inte:

radiografi. Ger dig möjlighet att identifiera förändringar i ryggradskanalen, huvuddelen av studien är ryggkotans höjd. Metoden har en betydande nackdel - bilden visar inte läget för mjukvävnad; HERR Den mest tillförlitliga och korrekta metoden för diagnos gör det möjligt att bedöma graden av skada på livmoderhalsområdet, tillståndet för mjukvävnad, även orsaken till sjukdomsutvecklingen. CT. Används när MR är kontraindicerad av någon anledning. I alla fall uppmärksammar läkare på den specifika storleken på ryggradskanalen (hos friska patienter är det minst 12 mm).

Baserat på de erhållna resultaten gör doktorn en diagnos, föreskriver en lämplig behandling.

Allmänna regler och metoder för behandling

Största symtomen på stenos är smärta, i början stoppas det med smärtstillande medel. Fortsätt sedan till eliminering av inflammatorisk process med hjälp av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antibiotika (i närvaro av en infektionsskada). Puffiness lindras av diuretika, som tar bort överskott av vätska från kroppen, ackumulerade toxiner.

Förutom läkemedelsbehandling visar patienten bäddstöd, ingen stress på hela ryggraden.

Efter att ha stoppat de obehagliga känslorna fortsätt till fysioterapiprocedurer som förbättrar blodmikrocirkulationen, och utlöser regenereringsprocesser:

massage; akupunktur; manuell terapi; terapeutiska övningar.

Alla manipuleringar utförs under strikt övervakning av en läkare, självutövning är strängt förbjudet. Felaktig behandling kan leda till komplikationer, svår smärta.

Lär dig om reglerna för första hjälpen och vidare behandling av partiell rubbning av fotledbanden.

Metoder för behandling av carpal tunnel syndrom hemma beskrivs i denna artikel.

Gå till http://vseosustavah.com/travmy/rastyazheniya/svyazok-kisti-ruki.html och läs om de typiska tecknen och symtomen på handsprayer.

Operativ ingripande

Stenos i nacken är en ganska allvarlig sjukdom som ofta kräver kirurgering. Förutom det avancerade steget särskiljer experter indikationerna för operationen:

brist på lindring av smärta efter drogbehandling smalning av ryggradskanalen observeras med konservativ behandling; På grund av kompressionen av nervrötterna observeras funktionsfel i de interna organen och systemen.

Var uppmärksam! Operationen är en extrem åtgärd, med dess genomförande finns det en ganska stor risk för komplikationer. I riskzonen ingår äldre patienter, hotar kirurgin fullständig funktionshinder. Operationen ska utföras av en erfaren specialist, inte lita på läkare vars ord inte stöds av positiva patientrecensioner.

Kirurgi kan innehålla följande procedurer:

återställande av ryggradens naturliga läge stabilisering av livmoderhalsområdet genomförs med hjälp av speciella system och strukturer; spinal dekompression; avlägsnande av intervertebral brok excision av tumörer, andra formationer som bidrog till kompressionen av nervrotserna.

Den specifika metoden och schemat för operationen väljs av doktorn beroende på patologins svårighetsgrad, patientens individuella egenskaper. Det är omöjligt att hantera stenos genom hemmetoder, traditionell medicin kan bara lindra patientens tillstånd genom att lindra smärtssyndrom.

Förebyggande åtgärder

Läkare kan inte stoppa åldrandet av kroppen. Patienten kan bara försöka bevara ryggradens hälsa, inklusive livmoderhalsen i många år:

träna regelbundet i en måttlig takt. När stenos fysisk aktivitet gör att du kan rädda rörligheten, flexibiliteten i ryggraden, lederna. Som förebyggande åtgärd, cykla, föredra små vikter i gymmet. Det bästa alternativet är träning med en tränare (endast en specialist hjälper dig att välja ett effektivt träningsprogram utan att din kropp skadas). titta på din hållning. Den rätta positionen på ryggen är väldigt viktig för att förebygga några patologier inom detta område. vägra att lyfta vikter. Det är strängt förbjudet att lyfta tunga föremål över huvudet. Vid körning, justera sätet så att dina knän och höfter är jämn. En liknande position bör vara när du sitter vid datorn, särskilt när du sitter för sömn, välj en hård madrass, ortopedisk kudde. Förkasta produkterna, medan de ligger på vilka halsen är i stor vinkel; titta på din vikt. Överdriven vikt ökar belastningen på ryggraden, vilket leder till problem i hela kolonnen.

Stenos kan behandlas, men processen är obehaglig, lång och kan leda till farliga konsekvenser. Försök att förebygga sjukdomen, från ung ålder ta hand om muskuloskeletala vävnadens hälsa. Ge upp självbehandling, lämna terapi till en professionell.

En läkare är en neurokirurg om en kronisk process där en patologisk minskning av diameteren och förminskningen av den centrala spinalkanalen eller stenosen utvecklas:

Varning! Bara idag!

Gilla den här artikeln? Prenumerera på uppdateringar via RSS, eller håll dig uppdaterad till Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter eller Google Plus.

Kronisk, farlig och snabbt framskridande process - Spinalstenos av livmoderhalscancer: konservativ terapi och operation

Nyligen är sjukdomar i muskuloskeletala vävnader mycket vanliga. Den cervicala regionen är föremål för olika patologier. Osteokondros leder ofta till olika komplikationer: osteofyter bildas, intervertebral bråck. Dessa obehagliga processer orsakar en förminskning av lumenet (stenos) i det intervertebrala utrymmet, vilket framkallar kompression av nervrotsarna i sig, liksom ryggmärgen.

I de flesta fall kräver denna situation omedelbar intervention av kirurger. Men vissa fall löses med hjälp av konservativ behandling. Hur identifierar början av sjukdomsförloppet i tid, vilken doktor att kontakta? Alla frågor av intresse för patienter beskrivs i följande material.

Allmän information

Cervikal stenos är en kronisk, snabbt progressiv process. Patologi kännetecknas av inskränkning av ryggradens centrala kanal. Detta inbegriper också förminskningen av de intervertebrala foramen, från vilka ryggmärgsnerven räcker ut. Utrymmet kan begränsas av ett antal negativa faktorer, till exempel på grund av benformationer, broskiga tillväxter som bildar sig på bakgrund av spondylos, osteoartros, spondylartros eller tumörformationer.

Komprimering av ryggmärgen, förminskningen av den intervertebrala kanalen orsakad av intervertebral bråck, tillskrivs ej ryggmärgsstenosen.

Patologi påverkar ofta äldre patienter, cirka 30% av de diagnostiserade med stenos äldre än 50 år. Denna situation beror på åldersrelaterade förändringar som uppstår i ben- och broskvävnaden, vilket uttrycks i gradvis försvagning och förstörelse av lederna, ryggraden. I de flesta fall diagnostiseras stenos av en slump vid undersökning av andra sjukdomar.

orsaker till

Experter identifierar flera negativa faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomar i livmoderhalsområdet:

  • medfödda avvikelser i ryggraden. Sjukdomen utvecklas mot bakgrund av medfödda anomalier av fostrets utveckling, genetiska avvikelser. Medfödda sjukdomar leder till felaktig fördelning av belastningen, minskning av intervertebralkanalen.
  • degenerativa-dystrofa patologier. Negativa processer bidrar till "framsprutningen" i den intervertebrala skivan, som tränger in i ryggradens lumen. Sådana sjukdomar innefattar artros, osteokondros och andra patologier;
  • traumatisk. Intervertebral skivförlängning sker omedelbart under trauma, patologi leder till akut eller kronisk komprimering av ryggmärgen. Den senare typen bildas mot bakgrund av den patologiska rörligheten i ryggraden;
  • metaboliska patologier. Störningar på den endokrina bakgrunden leder till ett icke-specifikt immunsvar (lymfocyter angriper sina egna celler, vilket förorsakar destruktion av brosk och benvävnad).
  • neurala vävnadstumörer, infektionssjukdomar, hematomer.

Det kan finnas stenos i nacken av olika skäl. Innan behandlingen påbörjas, detekteras en negativ faktor, den elimineras. Detta är det enda sättet att förhindra återfall. Metoden och behandlingsmetoden som föreskrivs av läkaren.

Ta reda på dosen och instruktionerna för att använda Don-pulver för leder och ryggrad.

Läs om symtom och behandling av meniskopati av knäledsmedial meniskus vid denna adress.

klassificering

Läkare delar stenosen i två huvudtyper med anatomiska kriterier:

  • centralt. Det kännetecknas av en minskning av avståndet från vertebans bakre yta till motsatta sidan på basbågens båg (det finns en minskning av spinalkanalens volym). Tilldela relativ typ (från 10 till 12 mm) och absolut (upp till 10 mm). Läkare anser att smalningens sagittala storlek är den farligaste typen (kroppen är uppdelad i två halvor);
  • lateral. Patologi bildas mot bakgrund av en minskning av avståndet mellan den radikala kanalen i mellanvertebrala utrymmen. Under denna process smälter lumen till 4 mm.

Beroende på orsaken är stenos uppdelad i flera typer: förvärvade, medfödda, degenerativa och kombinerade (inklusive negativa faktorer av tidigare former av sjukdomen).

Stenos är lokaliserad på följande områden: lumbosakral, cervikal, thorax. Den vanligaste sjukdomen i en persons livmoderhals och ryggrad.

Första tecken och symtom

Den kliniska bilden beror på vilken typ av stenos patienten har (absolut eller relativ). I sistnämnda fall kan symtomen vara mycket svaga och suddiga, personen kommer inte att misstänka att sjukdomen börjar. Med den absoluta formen av stenos får sjukdomen genast känna sig skarpt obehagliga manifestationer.

Symtom på misstänkt komprimering av ryggmärgsnerven i nacken är:

  • många patienter klagar över smärta i nackområdet med varierande svårighetsgrad;
  • stickningar, brännande känsla, domningar ses inte bara i nacken utan också i axlarna, även i patientens händer.
  • en minskning av styrkan hos de drabbade muskelgrupperna observeras, de vanliga rörelserna i de övre extremiteterna är svåra för en person att ha.

Körfall eller kraftig kramning av nervrötterna (vanligtvis efter en skada) kan framkalla livshotande kliniska manifestationer:

  • full kroppslammning under det drabbade området
  • frånvaron av någon form av känslighet under det drabbade området
  • andningssvårigheter eller brist på det.

diagnostik

Många patienter skyller på smärtan efter trötthet efter arbete, rusar inte för att få medicinsk hjälp. Det är viktigt att identifiera stenosen i tid och att börja behandlingen. Om du hittar de första symptomen, besök genast en läkare (du kan kontakta en kirurg, en neurokirurg, men den praktiserande läkaren diagnostiserar stenos är terapeuten).

Forskning börjar med att undersöka patientklagomål, undersöka det drabbade området. Utan andra diagnostiska åtgärder kan inte:

  • radiografi. Ger dig möjlighet att identifiera förändringar i ryggradskanalen, huvuddelen av studien är ryggkotans höjd. Metoden har en betydande nackdel - bilden visar inte läget för mjukvävnad;
  • HERR Den mest tillförlitliga och korrekta metoden för diagnos gör det möjligt att bedöma graden av skada på livmoderhalsområdet, tillståndet för mjukvävnad, även orsaken till sjukdomsutvecklingen.
  • CT. Används när MR är kontraindicerad av någon anledning. I alla fall uppmärksammar läkare på den specifika storleken på ryggradskanalen (hos friska patienter är det minst 12 mm).

Baserat på de erhållna resultaten gör doktorn en diagnos, föreskriver en lämplig behandling.

Allmänna regler och metoder för behandling

Största symtomen på stenos är smärta, i början stoppas det med smärtstillande medel. Fortsätt sedan till eliminering av inflammatorisk process med hjälp av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antibiotika (i närvaro av en infektionsskada). Puffiness lindras av diuretika, som tar bort överskott av vätska från kroppen, ackumulerade toxiner.

Förutom läkemedelsbehandling visar patienten bäddstöd, ingen stress på hela ryggraden.

Efter att ha stoppat de obehagliga känslorna fortsätt till fysioterapiprocedurer som förbättrar blodmikrocirkulationen, och utlöser regenereringsprocesser:

Alla manipuleringar utförs under strikt övervakning av en läkare, självutövning är strängt förbjudet. Felaktig behandling kan leda till komplikationer, svår smärta.

Lär dig om reglerna för första hjälpen och vidare behandling av partiell rubbning av fotledbanden.

Metoder för behandling av carpal tunnel syndrom hemma beskrivs i denna artikel.

Gå till http://vseosustavah.com/travmy/rastyazheniya/svyazok-kisti-ruki.html och läs om de typiska tecknen och symtomen på handsprayer.

Operativ ingripande

Stenos i nacken är en ganska allvarlig sjukdom som ofta kräver kirurgering. Förutom det avancerade steget särskiljer experter indikationerna för operationen:

  • brist på lindring av smärta efter drogbehandling
  • smalning av ryggradskanalen observeras med konservativ behandling;
  • På grund av kompressionen av nervrötterna observeras funktionsfel i de interna organen och systemen.

Kirurgi kan innehålla följande procedurer:

  • återställande av ryggradens naturliga läge
  • stabilisering av livmoderhalsområdet genomförs med hjälp av speciella system och strukturer;
  • spinal dekompression;
  • avlägsnande av intervertebral brok
  • excision av tumörer, andra formationer som bidrog till kompressionen av nervrotserna.

Den specifika metoden och schemat för operationen väljs av doktorn beroende på patologins svårighetsgrad, patientens individuella egenskaper. Det är omöjligt att hantera stenos genom hemmetoder, traditionell medicin kan bara lindra patientens tillstånd genom att lindra smärtssyndrom.

Förebyggande åtgärder

Läkare kan inte stoppa åldrandet av kroppen. Patienten kan bara försöka bevara ryggradens hälsa, inklusive livmoderhalsen i många år:

  • träna regelbundet i en måttlig takt. När stenos fysisk aktivitet gör att du kan rädda rörligheten, flexibiliteten i ryggraden, lederna. Som förebyggande åtgärd, cykla, föredra små vikter i gymmet. Det bästa alternativet är träning med en tränare (endast en specialist hjälper dig att välja ett effektivt träningsprogram utan att din kropp skadas).
  • titta på din hållning. Den rätta positionen på ryggen är väldigt viktig för att förebygga några patologier inom detta område.
  • vägra att lyfta vikter. Det är strängt förbjudet att lyfta tunga föremål över huvudet.
  • Vid körning, justera sätet så att dina knän och höfter är jämn. En liknande position bör vara när du sitter vid datorn, särskilt när du sitter
  • för sömn, välj en hård madrass, ortopedisk kudde. Förkasta produkterna, medan de ligger på vilka halsen är i stor vinkel;
  • titta på din vikt. Överdriven vikt ökar belastningen på ryggraden, vilket leder till problem i hela kolonnen.

En läkare är en neurokirurg om en kronisk process där en patologisk minskning av diameteren och förminskningen av den centrala spinalkanalen eller stenosen utvecklas:

Lateral stenos av cervical ryggrad

I medicinsk praxis används termen "stenos" för att hänvisa till förenklingsprocessen, minska lumen och / eller diameter av något. Följaktligen, om vi talar om stenos i ryggradskanalen i livmoderhalsområdet, är det en minskning av diametern hos sådana.

Spinal stenos

I de flesta fall diagnostiseras stenos hos äldre patienter, vilket utgör grunden för att sjukdomen ingår i kategorin så kallad. senila sjukdomar. Tillsammans med detta är ungdomar i riskzonen för sjukdomen. I deras fall ligger orsakerna som regel i de medfödda patologierna i ryggraden.

Människor i alla åldrar är i fara

Huvud tecknen på den patologi som studeras är smärtsamma känslor i den drabbade delen av ryggraden, ofta "ge upp" till underbenen. Efter att ha granskat informationen nedan kommer du att få en komplett bild av orsakerna till sjukdomen, egenskaperna hos kursen och manifestationen, proceduren för diagnos och efterföljande behandling.

För att fullt ut förstå orsakerna till den patologiska processen som studeras måste man åtminstone ytligt kännas bekant med egenskaperna hos ryggens anatomiska struktur.

Ryggraden består av tätt ledade bågar och ryggkroppar. Ryggmärgen, en av de viktigaste komponenterna i människokroppen, passerar genom kanalens inre hålighet. I intervallet mellan den och väggarna i den inre kanalen är fettvävnad, liksom cerebrospinalvätska. Genom denna typ av "lager" kompenseras för små minskningar i bredden av kanalen som uppstår i processen med mänsklig aktivitet.

Med för stark inskränkning av kanalen kommer det att finnas en klämning av nervrötterna (i värsta fall, direkt ryggmärgen). Detta leder oundvikligen till en rad neurologiska syndrom.

Spinal stenos i diagrammet

Kanalförstöring kan förekomma av olika skäl. Oftast är de provocerande faktorerna följande omständigheter:

skador, brok och olika neoplasmer; osteofyter (tillväxt); artrit; utskjutningar etc.

Orsaker till ryggmärgsstenos

I vart och ett av de ovanstående fallen definieras stenos som en sekundär sjukdom som utvecklas mot bakgrunden av den huvudsakliga sjukdomen.

Den primära stenosen i ryggradskanalen är uteslutande medfödd och uppstår på grund av störningar i processerna för normal ryggkotorets utveckling. Om en sådan patologi inträffar kommer den att känna sig i ung ålder.

Risk för livmoderhalsstenoros

Progressionen av stenos är oundvikligen åtföljd av störningar vid transport av syre och lika farliga näringsämnen till ryggmärgens kropp. Tillsammans med detta kräver en fysisk aktivitet ökad förbrukning av syre och basiska näringsämnen. I den betraktade patologiska situationen kommer en ökning av interstitiellt tryck i ryggraden att uppstå, följt av klämning av kärlen. Enligt resultatet kommer de pressade kärlen inte att kunna tillhandahålla den nödvändiga blodcirkulationen. Som ett resultat - smärta, svaghet och andra karakteristiska tecken lokaliserade i det drabbade området.

Patienten är hemsökt av smärta och andra obehagliga känslor.

Stenos klassificeras av flera indikatorer. Först av allt, i enlighet med anatomiska kriterier. Om detta i följande tabell.

Tabell. Anatomisk klassificering av stenos

Dessutom klassificeras den centrala typen av stenos i en släkting (storleken på ovannämnda gap är mindre än 1,2 cm) och absoluta (reducerade till 1 cm och vidare) former.

Den andra gemensamma klassificeringen är baserad på orsakerna till stenos. Mer i tabellen.

Tabell. Klassificering enligt orsak

Naturen av manifestationen av stenos beror på hur progressionen av den patologiska processen sker.

Om ryggraden smalnar, upplever patienten smärta, känns trött, liksom tyngd i nacken. Intensiteten av symtom och tecken ökar som regel efter träning och minskning efter vila. Dessutom kan lättnad inträffa efter att ha tagit vissa nackdelar. Om stenos åtföljs av kompression av nervrötterna, känns patienten akut och svår smärta i de drabbade områdena. Dessutom kan smärtsamma känslor ge benen.

Svaghet och svår smärta med stenos

Risken för stenos i livmoderhalsområdet, bland annat, är att den delen av kanalen här redan har en liten lumen, vilket innebär att eventuella förminskningar direkt ger smärtsamma och obekväma känslor till patienten.

Frekvensen av förekomsten av olika klagomål hos patienter med ryggmärgsstenos

Mot bakgrund av komprimering av ryggmärgen i studieområdet kan myelopati förekomma, vilket är en allvarlig sjukdom hos den neurologiska gruppen och åtföljs av en överdriven ökning av muskeltonen med samtidig utseende av svaghet i armarna och benen. Parallellt kan bäckenorganens patologier utvecklas.

För det första hör specialisten patientens klagomål och undersöker sjukdomshistorien. Funktioner av smärtsamma känslor, såväl som deras lokalisering, samband med fysisk aktivitet etc. identifieras. Dessutom upprättas associerade symptom, såsom generell svaghet, känslighetsstörningar etc.

Neurogen intermittent claudication

Information om de tillämpade diagnostiska procedurerna ges i tabellen.

Tabell. Metoder för diagnos av stenos

- minska storleken på intervertebral klyftan

- Utbildning i form av osteofyter

- Spinal instabilitet vid speciella test

Dessutom tillåter radiografi dig att diagnostisera befintliga tumörer, frakturer, olika infektioner.

Som negativa kvaliteter av radiografi bör det noteras att det inte finns någon möjlighet att visualisera mjukvävnader. Det är av den anledningen att de i de flesta situationer också tillgriper användningen av MR eller CT.

MR-resultat ger den maximala mängd information som behövs för att korrekt diagnostisera och identifiera praktiskt taget alla möjliga patologier, inklusive degenerativa dystrofiska förändringar, som ofta är stenos-satelliter.

Denna diagnostiska studie möjliggör identifiering av befintliga degenerativa dystrofa förändringar i benvävnad, såväl som hypertrofi, olika sporer etc.

I vissa situationer utförs CT i samband med myelogram, vilket möjliggör förbättring av kvaliteten på visualiseringen av de studerade mjukvävnaderna.

Efter att ha bestämt närvaron av stenos kommer läkaren att börja utveckla ett behandlingsprogram som är optimalt och effektivt för ett visst kliniskt fall. Behandlingen kan vara konservativ eller kirurgisk. Det beror allt på sjukdomen och dess svårighetsgrad.

Hur man behandlar vertebral stenos

Så, om patologin kan detekteras i de första stadierna och utan betydande komplikationer, försök att göra med konservativ behandling. Beslutet om det kirurgiska ingreppets behov, genomförbarhet och säkerhet görs individuellt.

Tonvikten på konservativ behandling sker om sjukdomen har en måttlig grad av svårighetsgrad och progression.

Basen för konservativ terapi är läkemedelsbehandling, såväl som metoder för fysioterapi och massageeffekter. Av drogerna användes främst smärtstillande och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, utvalda av en läkare speciellt för patienten, med hänsyn till särdrag hos hans kliniska fall.

Läkemedel för behandling av stenos

Ibland tillgriper de införandet av hormonella droger i stället för lokalisering av patologi. Detta bidrar till att minska svårighetsgraden av tecken på inflammation, svullnad och smärta. Glukokortikoidhormoner används som regel i kombination med kortverkande anestetika. Direkt hormonella injektioner underlättar patientens välbefinnande i genomsnitt i 3-4 veckor.

Glukokortikoidhormoner för behandling av stenos

Det är viktigt att förstå det faktum att användningen av steroider inte är i alla situationer ger de förväntade resultaten. I enlighet med de genomsnittliga statistiska uppgifterna är sådan behandling endast effektiv i 50-60% av fallen. Samtidigt är steroidläkemedel farliga med ett antal komplikationer och sidoreaktioner, därför utnyttjas de endast genom att använda dem endast i avsaknad av den korrekta effekten av att använda andra konservativa metoder.

Behandling av stenos. Kirurgiska metoder

Operationen utförs i närvaro av svåra komplikationer, outhärdlig smärta och vid upptäckten av något annat hot mot patientens hälsa och liv.

Kirurgisk behandling av ryggmärgen är traumatisk och kräver höga kvalifikationer och erfarenhet från artisten. Särskilt svåra operationer tolereras av äldre patienter.

Dekompression av ryggrad

Den huvudsakliga uppgiften att operera är att eliminera trycket på nervrötterna och / eller ryggmärgen. Specifika exponeringsmetoder väljs av läkaren individuellt.

Ta reda på vad som är ryggradsstenos. Orsaker till sjukdomens förekomst och egenskaper. Diagnos och behandling. Foto + video.

Stenos är en minskning i kanalen i ryggraden där ryggmärgen och dess grenar är belägna. Som ett resultat av förträngning ökar trycket på ryggmärgen, vilket orsakar smärta och störar ledningen av nervimpulsen från hjärnan. Känsligheten och funktionaliteten hos olika delar av kroppen lider.

Spinalstenos i livmoderhalsen - knäppning av artärerna som leder till hjärnan. Nacken utmärker sig av ett stort antal stora kärl och artärer för inflöde och utflöde av blod som försörjer hjärnan med näring. Med åldern, ungefär 60 år, uppstår strukturella förändringar i vävnaderna i ryggkotorna och skivorna, deformerar dem och trycket genereras på artärer och vener. Det finns ett brott mot blodflödet, vilket kallas ryggmärgsstenos. Också deformerade ryggkotor kan begränsa den cervikala centrala ryggradskanalen, som kallas livmoderhalscervikal stenos. Många lider av fysisk inaktivitet, undernäring, har dåliga vanor, andas in i toxisk atmosfärsförorening, varför dessa problem blir "yngre".

Medfödd stenos är en inskränkning av lumen i ryggradens centrala kanal, vilket är en följd av fostrets abnormiteter. Det kan vara av två typer: centralt - en minskning av volymen av den centrala kanalen och lateral (lateral) - minskning av utrymme för ryggrad.

Förvärvad stenos orsakas av olika sjukdomar i ryggraden:

Cervikal osteokondros; Spondylit (inflammation i ryggraden); Dystrofi eller hypertrofi av det gula ligamentet; Mekanisk skada på ryggraden; Komplikationer av den postoperativa perioden Infektion och inflammation i ryggraden; Ankyloserande spondylit; Ankyloserande spondylit, spondylarthrosis; Intervertebrala formationer: tumörer, bråck, cystor; Metaboliska störningar; Spondylos (osteofyter och bentillväxt); Spondylolistesis (förändring av ryggkotorens position i förhållande till varandra).

Ofta är stenos somymtomatisk och manifesterar sig endast när sjukdomsformen redan har blivit kronisk. Därför är det väldigt viktigt att genomföra förebyggande diagnostik för att upptäcka stenosen i ryggradssystemet i tid. Om en patient går till ett sjukhus i de tidiga stadierna, kommer han att bli hjälpt till att bli av med smärtsamma symtom, förlust av känslighet och svaghet i olika delar av kroppen i perioder från sex månader till ett år. Om cervikal stenos inte behandlas, kommer de skadade rötterna och områdena i ryggmärgen att atrofi. I det här fallet är chansen att symptomen tas bort, fortfarande mycket liten.

Vilka är de möjliga konsekvenserna av obehandlad stenos?

Överdriven tryck i cerebrospinalvätskan - CSF; Myelopati - minskad funktionalitet av kroppsdelar på grund av tryck på ryggmärgen; Radikulopati - minskad funktionalitet, upp till dess fullständiga förlust i kroppens övre del på grund av komprimering av ryggrad vid nivån. Autonoma störningar i centrala nervsystemet; Ischemi och hypoxi i hjärnan; Parese eller förlamning - påverkar lemmar eller immobiliserar en person fullständigt Förlust av syn eller hörsel; Urininkontinens och avföring; impotens; Blodflödesdysfunktion och svullnad; Andningsstopp och plötslig död.

Under sjukdomsförloppet förvärras symtomen och förekommer i underdelen av kroppen:

"Bomull" ben, och som ett resultat, instabilitet, ostadig gång, behovet av stöd när man går; Dysfunktion i bäckenorganen: problem med urinering, pall och sexuell dysfunktion.

Kanske är informationen till nytta för dig: sekundär stenos

Såsom nämnts ovan, ju tidigare diagnosen smalning av livmoderhalsen diagnostiseras, desto större riskerar att ta bort stenos symptomen på kortast tid och för att stoppa sjukdomsutvecklingen utan att förhindra allvarliga hälsoproblem.
Metoder för diagnos av cervikal stenos:

Examination, undersökning och palpation. Det är viktigt att ta reda på hela bilden, identifiera och ta hänsyn till alla symptom. Röntgen. Den är gjord i två utsprång - fram och sida. Detta är huvudstudien, som visar en bild av ryggkotorets integritet och tumörernas närvaro. Myelogram. Radiografi med ett kontrastmedel injicerat i ryggradskanalen, vilket visar sin struktur, volym och kvalitet hos cerebrospinalvätskan, permeabiliteten och patologin i ryggraden; Beräknad tomografi (CT). Mycket informativ metod som visar de minsta förändringarna i ryggraden. Layer-by-layer-skanning hjälper till att identifiera orsaken till stenos; Magnetic resonance imaging (MRI). Mycket informativ men dyr metod som har kontraindikationer som diagnostiserar cervikal ryggmärgsstenos i början av sjukdomen, se de minsta förändringarna i ryggkotorna, broskiga skivor, kärl, nervändar och periofacial vävnad.

Se även: ländvägstenos

Behandling av cervikal stenos föreskrivs av en kvalificerad läkare. Urvalet av metoder och medel är oacceptabelt, eftersom det kan förvärra tillståndet.

Behandling börjar med lindring av smärta, inflammation och ödem med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och salvor som Ibuprofen, Meloxicam, Dykloberl, Pyroxicam, Ketalong, Ketorolac. De utses för en veckas tillträde, under vilken patienten är kontraindicerad för belastning och massage, jämn ljus; Minska smalningen av livmoderhalsen, och därmed trycket på ryggmärgen och dess rötter, lindrar svullnad och smärta, behandling med hormonella antiinflammatoriska läkemedel genom injektion i ryggraden. Glukokortikosteroider används - Kenalog, Diprospan, Prednisolon; Diuretika minskar mängden cerebrospinalvätska, vilket minskar trycket i ryggradskanalen. Preparaten Lasix och Magnesiumsulfat (Magnesia) används; De lindrar muskelspinal muskelslättande medel, såsom Mydocalm.

I de tidiga stadierna av sjukdomen är fysioterapeutisk behandling effektiv:

Magnetisk terapi. Lindrar smärta och svullnad Elektrofores med novokain. Lindrar smärta akupunktur; Massage. Stärkar musklerna och minskar deras ton, lindrar kramper och smärta. Manuell terapi Gör det möjligt för dig att ordentligt ställa ryggkotorna, ta bort deras subluxationer; Övningsterapi. Sjukgymnastik ger en betydande terapeutisk effekt, vilket ger ryggraden flexibilitet och rörlighet. Spinal traktion. Traktion ger en decongestant och smärtstillande effekt, men kan orsaka en intervertebral bråck; Ortopediska verktyg - en korsett, nackhållare. Det slappnar av musklerna och undviker deras spasmer.

Se även: Överträdelse av statiken i livmoderhalsen.

Om ovanstående behandlingsmetoder inte hjälper, visas patienten kirurgiskt avlägsnande av tillväxt och strukturer som orsakade en minskning av ryggradskanalen i cervikal ryggrad - dekompressiv laminektomi. Efter det kan det vara nödvändigt att ersätta benvävnad istället för implantatet som avlägsnats på implantatet - laminoplasty (interspinal vertebral fixering). Ett snitt görs på nacken framifrån eller bakifrån.

Spinal stenos halsryggen (spinal stenos) - en kronisk patologisk process i halsryggen, vilket är att minska ryggmärgskanalen lumen olika strukturer Beroende på närvaron i en patient ryggrad sjukdom (tumör, diskbråck, osteofyter, fraktur, och så vidare.).

Detta tillstånd diagnostiseras oftare mellan 55-60 år, lika, både hos kvinnor och män. Den livmoderhalsna ryggraden påverkas i 25% av all ryggmärgsstenos. Utan snabb och omfattande behandling blir patienten inaktiverad och förlorar sin förmåga att arbeta.

Av kausalfaktorer delas stenos av den livmoderhalsna ryggraden i tre grupper:

Medfödd stenos - utvecklas i närvaro av medfödda sjukdomar i ryggraden; Förvärvat (degenerativ) stenos - utvecklas i fallet med förvärvade, i regel, destruktiva degenerativa sjukdomar i ryggraden; Blandad (kombinerad) stenos är en kombination av flera orsakssamband i utvecklingen av sjukdomen.

Anatomiska egenskaper särskiljer två typer av cervikal stenos:

Central stenos - minskning av kanalen i volymen (minskning av avståndet från den bakre delen till den främre eller laterala ytan på buken i livmoderhalsen); Lateral stenos (lateral) - en minskning av rotkanalens volym (utgången av ryggradens rötter).

Det finns flera orsakssamband och predisponeringsfaktorer som ökar risken för ryggmärg i ryggradssystemet:

Kompressionsfraktur i ryggraden; Medfödda anomalier av ryggkottets struktur (korsningar i ryggkotorna, minskning av ryggkroppens höjd etc.); Spondylit (inflammation i ryggraden); Ankyloserande spondylit; Spinal tumör (godartad eller malign), ryggradsmetastaser; Herniated disc; Deformerande spondyloarthrosis; Postoperativa komplikationer (vidhäftningar); Övervikt och övervikt Spondylolistesis (förskjutning av en ryggrad i förhållande till en annan); Spondylos (osteofyter och bentillväxt); Förändringar i den gula (bakre längsgående) ligamenten: kompaktering, förtjockning (hypertrofi), etc.; Osteochondrosis i livmoderhalsen.

Mekanismen för utveckling av symtom på ryggmärgsstenos är ganska enkel och förståelig. Minskningen av kavitetsvolymen i vilken ryggmärgen passerar, liksom ryggraden och nerverna, leder till utvecklingen av kliniska manifestationer som är karakteristiska för cervikal ryggrad. De första klagomålen uppstår i en viss position av nacken (böjar, svängar, etc.). Vid försvårande av tillståndet ökar komprimeringen av ryggradsstrukturerna, innervationen är svårare, blodflödet i kärlen störs.

När det gäller allvarlig stenos inträffar en ökning i trycket i cerebrospinalvätskan (cerebrospinalvätska), vilket medför en bestämd klinisk bild och kan leda till ett antal inflammatoriska kongestiva processer som komplikationer.

Symtom på spinalkanalminskning i livmoderhalsområdet:

Nacksår ​​kan vara både ensidiga och bilaterala, uppträder initialt vid ett visst läge i nacken, med processens progression blir de nästan konstanta, de kan utstråla (ge) axelblad, nacke, axlar, armar och så vidare. Huvudvärk av varierande svårighetsgrad, ofta lokaliserad i baksidan av huvudet och tiderna; Brott mot känslighet (parestesi, känsla av "krypande gåsbultar") i nackens, armarna, huvudet; Svaghet och obehag i händerna Svaghet, förvärrad av skarpa svängar och svängningar i huvudet, upp till svimning Ökad muskelton i nacken, övre lemmar; Brott mot bäckenorganen (urinering, urin och fekal inkontinens, växande förstoppning och diarré, impotens, nedsatt sexuell lust); Paresis eller förlamning av ben, armar eller fullständig immobilitet hos patienten "Bomullsfötter"; Nedsatt andningsfunktion (ökad, ytlig, obstruerad).

För att diagnostisera den uppkomna spinalstenosen i den livmoderhalsna ryggraden kan patienten först och främst intervjuas, där klagomål klargörs vid läkarbesöket, sjukdomsförloppet, samt predisponeringsfaktorer, tidigare sjukdomar etc. känner, palpating för att identifiera smärta punkter på den drabbade ryggraden. Därefter utnämns obligatoriska ytterligare instrumentella provningsmetoder:

Radiografi av ryggraden (i två utsprång - i anteroposterior och lateral). Den viktigaste och mest populära diagnostiska metoden. Ger dig möjlighet att identifiera bentillväxter, kränkningar av ryggkotorets integritet, deras fusion, indirekta tecken på förändringar i led, tumörer och andra tumörer, deras placering, struktur och storlek. CT i ryggraden (beräknad tomografi). Med hjälp av stratifierade datorbilder medger denna metod att man korrekt kan bestämma orsaksfaktorn vid utvecklingen av stenos, inklusive mikroskopiska förändringar. MRI i ryggraden (magnetisk resonansbildning). Den mest exakta metoden för att diagnostisera ryggradssituationen är dock ganska dyr och har ett antal kontraindikationer, därför misstänks inte alla patienter med misstänkt ryggmärg. Ger dig möjlighet att se bilder av de tunnaste delarna av ryggmärgen, där du kan hitta förändringar inte bara ben, utan också brosk, leder, blodkärl och nerver. Myelogram. Det möjliggör användning av ett kontrastmedel och en röntgen för att bestämma ryggmärgs patologi och struktur, liksom cerebrospinalvätskans tillstånd och kanalens patency.

Spinalstenos kräver en omfattande behandling. Dessa inkluderar konservativ (medicinering och fysioterapi) och kirurgiska metoder.

Detta recept på läkemedel och en kurs av fysioterapiprocedurer (behandlingens varaktighet väljs individuellt i enlighet med patientens individuella egenskaper):

NSAID (icke-steroida smärtstillande medel) - har smärtstillande medel (lindras smärta) och antiinflammatoriska åtgärder. Den mest effektiva vid stenos av den livmoderhalsna ryggraden: Meloxicam, Dikloberl, Piroxicam, Ibuprofen, Ketalong, Ketorolac etc. Tilldela dem beroende på intensitet och svårighetsgrad av smärta, från 1 till 4 tabletter per dag. Intravertebral administrering av hormonella medel, glukokortikosteroider (Diprospan, Prednisolon eller Kenalog). Minska svullnad av vävnader, smärta och kompression av ryggradens strukturer. Diuretika. Låt minska puffiness och minska trycket i cerebrospinalvätska. Det vanligaste magnesiumsulfatet (magnesia) och Lasix. Magnetoterapi - har en decongestant och smärtstillande effekt; Elektrofores med Novocain. Bedövad ryggrad; Ryggmassage (med spänningen i muskelramen); Övningsterapi; akupunktur; Manuell terapi; Spinal traktion.

Spinal kirurgi utförs i fallet då konservativ behandling inte har den önskade effekten, eller utvecklings komplikationer stör allvarligt patientens livs- och arbetsförmåga. Det finns många sätt att kirurgiskt hjälpa patienten med ryggradsstenos, men de utför ofta en av de tre operationer vars effektivitet är maximal:

Laminektomi dekompressiv. Avlägsnandet av strukturen, vilket ledde till en minskning av kanalen. Dessa kan vara osteofyter, roterande processer i ryggkotan, bågar, mellanvärkskivor, herniala utskjutningar, gula ligament, tumör etc. Stabiliseringssystem. Ett speciellt fall av laminektomi där ytterligare fixeringselement är fästa på ryggraden. Intersin fixering av ryggkotorna. Efter avlägsnande av fragmentet som begränsar passagen i ryggmärgen och nervrötterna, kan ett implantat vara nödvändigt.

Komplikationer av stenos i den livmoderhalsna ryggraden uppträder ganska ofta:

Pares och förlamning (både reversibel och icke-reversibel); Dysfunktion i bäckenorganen (inkontinens av avföring och urin, brott mot sexuella funktioner etc.); Total immobilitet i kroppen; stroke; Döden.