Huvud

Menisk

Clavicle fraktur

Clavicle fracture - skada på det rörformiga långbenets integritet. Det är resultatet av en kraft som överstiger benens plasticitet och styrka. I samband med traumatologi är det en av de vanligaste skadorna, vilket står för cirka 25% av all benskada.

Klavikelns struktur och funktion

Klavicleet är ett krökt rörformigt ben. Den har en S-form i form av en krökt nyckel. Det är av den anledningen att det har ett sådant namn. Om du börjar lite tänkande kommer ordet collarbone från ordet nyckeln, vilket orsakar analogier med ordet lås. Således kan man säga att nyckelbenet "låser" eller skyddar de överkropps vitala organen.

Nyckelbenet består av tre ben:

  • sternaländen är det område som är fäst vid scapulaen;
  • akromial ände - fäst vid bröstbenet;
  • kroppen är den centrala delen av nyckelbenet.

Clavicle är lätt att hitta och sondra. Det ligger ovanför sternumets första ribb.

  • tack vare henne flyttar armen i ett brett område, det vill säga det är grunden där skapeln och överbenen är upphängda i fri tillstånd;
  • skyddar mot skador i livmoderhalsen - axillärkanalen, genom vilka viktiga element passerar;
  • översätter nervimpulser från överkroppen till axialskelettet.

Emellertid, som långben, innehåller nyckelbenet inte benmärg, som andra rörformiga ben.

Orsaker och symptom på kragefraktur

Den främsta orsaken är skada på grund av ett fall från en stor höjd eller en direkt direkt strejk. Denna typ av skada uppträder oftast hos idrottare på grund av överdriven belastning och hos barn på grund av vårdslöshet. Också förekommer ganska ofta skador på nyckelbenet hos nyfödda när de rör sig längs födelsekanalen. Denna del av skelettet blir mest hållbar vid 25 års ålder.

Symtom på skada uppträder sig beroende på vilken typ av fraktur som helst. Det finns emellertid ett antal symptom som observeras vid alla skador.

Sålunda är huvudsymptomen förekomsten av allvarlig oacceptabel smärta. Smärta tenderar att öka när man försöker flytta en lem. Därför är det andra viktiga symptomet begränsningen av rörligheten. En person kan inte höja sin hand eller vända den, inte för att ta den åt sidan. För att minimera smärta, pressar offeret instinktivt armbågen till kroppen.

Vid visuell inspektion kan du märka böjning och deformation av nyckelbenet, svullnad och utveckling av hematom. Också ett symptom som indikerar skada är mjukheten hos supraclavikulära fossa. Vid palpation av benet kan du höra crepitusfragmenten.

Axeln antar en onaturlig position, den skiftar fram och ner, och extremiteten förlängs, jämfört med en frisk arm. När benfragmenten är skadade i den subklaveartären, får lemmen en vit färg, det blir kallt vid beröring, och det är omöjligt att sätta på pulsen på handleden. Om en nerv skadades, störs känsligheten hos lemmen, och förlamning av fingrarna observeras.

En helt annan bild av fraktur hos barn. Eftersom de har frakturer av typen grön gren är det inte en fullständig fraktur, men delvis på grund av benens höga elasticitet och styrka. Med en fraktur hos barn kvarstår benen av periosteum.

Skadeklassificering

För frakturer, som resultat av vilka fragment bildas, finns:

Att bestämma arten och arten av frakturen är mycket viktig för utnämningen av en efterföljande behandlingsstrategi.

Öppna skador uppstår som ett resultat av brott mot hudens integritet. Det finns också ett brott av muskler, senor och ligament. Det är mycket lätt att bestämma denna skada, eftersom ett sår har bildats vid skadans plats, genom vilket benfragmenten kommunicerar med den yttre miljön.

Slutna skador kännetecknas av hudens integritet. Att bestämma denna typ av skada är mycket svårare, eftersom det är svårt att avgöra var skadan befinner sig.

Clavicle fraktur med förskjutning

Fraktur av nyckelbenet med en förskjutning är av flera typer. Lokalisering av skada på olika ställen gör det möjligt att välja följande skada:

  • inre tredje av benet
  • mitt tredje
  • utomhus tredje.

Frakt tredje frakt förekommer oftast eftersom det är den här zonen som är mer sårbar med tanke på dess anatomiska struktur och det anatomiska segmentet är det tunnaste.

Av fellinjens natur observeras följande skada:

Placeringen av benfragmenten är utmärkande:

  • förskjuten fraktur;
  • utan förskjutning.

Skador med förskjutning är:

  • traditionell (klassisk), när periostumbrottet uppträder och de förskjutna benfragmenten inte håller det
  • delvis (ofullständig), i vilken benfragmenten är förskjutna, men periosteumet förblir intakt och håller dem.

Enligt hudens tillstånd finns följande:

Clavicle fraktur med förskjutning

Alla sprickor av denna typ har sina egna egenskaper. Dock kan flera stora symptom identifieras med skador med och utan förskjutning.

Symtom på skador med förskjutning:

  • svår smärta som strålar ut till axeln
  • svullnad av det skadade området
  • blek av huden vid armens plats;
  • inre och yttre blödning
  • Överträdelse av axelbladets lindring, det sänks ner, och lemmen ser längre ut på grund av sagging;
  • dysfunktion i axeln och armen;
  • förlust av sensation och motorisk aktivitet;
  • domningar i handen och nervskador
  • benfragmenten kommer över varandra;
  • en trasig kragebenfall, förlorar sin anatomiska position.

Efter trauma observeras snabbt ödem, eftersom benfragmenten är ganska skarpa och skadar närliggande kärl, vilket resulterar i bildandet av inre blödningar och hematom. Förskjutning av fragment i förhållande till varandra orsakar allvarlig smärta. Armen hänger på onaturligt sätt (som om dangling) och för att eliminera detta obehagliga symptom pressar offeret det till kroppen med en sund hand. Det finns en begränsning av rörlighet, handen "lyder inte", eftersom nyckelbenet var stöd för sin normala funktion. Crepitus av benfragment och patologisk rörlighet observeras också.

Behandling innebär ett hårt bandage, och elastiska eller mjuka bandage är förbjudna. Vid fixering av axeln i rätt anatomiskt läge ges patienten en narkosinjektion. Denna procedur är mycket smärtsam, det är omöjligt att uthärda det utan anestesi, dessutom finns det en reflexkontraktion - muskelförträngning, vilket förhindrar korrekt fixering av den skadade lemmen.

En spricka med förskjutning är svår att behandla, och i vissa fall är den följd av skador på närliggande ben, muskler, senor och ligament. Speciellt lång och svår är behandlingen av öppen skada. I detta fall kommer brådskande kirurgiska ingrepp att krävas, eftersom benfragmenten kan skada de inre stora kärlen och orsaka allvarlig blödning som hotar offrets liv.

Första hjälpen för kragefraktur

Ytterligare behandling och återhämtning beror på rätt första hjälpen. Därför är det först och främst nödvändigt att immobilisera en lem på rätt sätt för att förhindra rörelsen av benfragment och skador på kärl, nerver och inre organ (lungor).

Första hjälpen är som följer:

  1. Först och främst administreras ett bedövningsmedel till offret.
  2. I axillärregionen sätta en liten rulle.
  3. Arm böjt försiktigt i armbågen och fixeras till kroppen från axel till hand.
  4. Axeln ska vara parallell med golvet.
  5. Bandaget är fixerat på borsten, och borsten i sig trycks in i den.

I vardagen kan ett bandagebandage inte alltid vara, därför måste det byggas av improviserade medel. I denna egenskap kan fungera som halsdukar, lakan, handdukar, skjortor. Det är nödvändigt att fixa all underarm. Den här typen av bandage kallas tyg. Basen på huvudduken bör vara tillräckligt bred för att förhindra förskjutning av benfragment.

Komplet immobilitet är nödvändig så att hela lemmen är avslappnad och benfragmentet utövar mindre tryck och skadar inte de mjuka vävnaderna, kärlen och nerverna. I denna position är smärtan reducerad.

Hur man bygger ett tyg från improviserade medel? Till exempel, om du har en handduk, halsduk eller skjorta, måste du bygga en sele från halsduken som du behöver sträcka av axlarna. Mellan axelklingorna för att ansluta den resulterande slingan, medan axlarna behöver ta tillbaka. Således erhålles Delbe mjuka ringar. Designen måste uppfylla de viktiga kriterierna - styvhet och styrka.

Vad är kontraindicerat vid första hjälpen:

  • du kan inte röra skadeläget och de så korrekta benfragmenten själv;
  • Att transportera offeret i ett benäget läge eller stående, du kan bara halva sittande eller sittande;
  • dra offret av armarna, han borde inte böja sig framåt;
  • Försök inte att räta ut den skadade armen.
  • fixa extremiteten med ett tunt tejp eller en sladd.

Kom ihåg! Felaktig vård kan förvärra situationen och komplicera behandlingen.

Behandling av kragefrakturer

Terapeutiska åtgärder beror på vilken typ av fraktur som inträffade, i graden av svårighetsgrad, ålder av den drabbade personen och skadans omfattning. Bråckets brott, utan biasbehandling, konservativ hemma. Vid öppen skada är sjukhusvård och sjukvård nödvändig. I båda fallen är armen fast i två månader med ett hårt bandage.

Behandlingen utförs i tre riktningar:

  • drogbehandling;
  • sjukgymnastik;
  • terapeutisk träning (LBP);
  • massage;
  • behandling av sanitära anläggningar.

Drogbehandling omfattar:

  • smärtstillande medel;
  • antibiotika för att förhindra sårinfektion med en öppen fraktur;
  • immunförstärkande läkemedel;
  • kosttillskott som innehåller fosfor och kalcium;
  • hondroprotektory.

Sjukgymnastikprocedurer:

  • ultrahögfrekvensbehandling (UHF);
  • ultraljudsbehandling;
  • magnetisk terapi;
  • laserterapi:
  • hydroterapi (varma bad med salt).

Fysioterapi och massage utförs i eftergift, när frakturen är helt läkt.

Hos barn är behandlingen något annorlunda. Gipsförband används inte som regel för barn, men de använder Delbe ringar eller ett Deso bandage.

Sålunda är huvudprincipen för behandling tillförlitlig fixering av nyckelbenet. Efter läkning börjar rehabiliteringsperioden, under vilken axel och arm återkommer samma funktionalitet.

Kirurgisk behandling

Denna typ av operation kallas osteosyntes. Vid inblandningsprocessen avlägsnas benfragmenten och nyckelbenet är fastsatt med metallanordningar. Det finns flera typer av sådana operationer.

För närvarande är den mest populära typen av ingrepp osteosyntes med skruvar och plattor. När skadan befinner sig i diafysområdet, väljs S-formade plattor eller konventionella rekonstruktiva. Vid lokalisering av skada i acromion-ändområdet kan andra enheter krävas: plattor med låsskruvar och krokformade plattor.

Osteosyntes utförs också med användning av en stift, som sätts in i benet med en speciell fixeringsanordning.

Det finns flera nackdelar med kirurgisk behandling:

  1. Efter operation kan en onormal vidhäftning inträffa. Detta fenomen kallas falska leder och utvecklas till följd av en fraktur med flera frakturer, dåligt val av metallstrukturer, komplexiteten av kirurgisk ingrepp.
  2. Utvecklingen av osteomelit kan också vara orsaken till felaktig smältning av benen.

Rehabilitering efter kragefraktur

Rehabiliteringsperioden varar 3-4 månader och full återhämtning sker efter 6-8 månader. Självklart varierar återhämtningstiden, eftersom det beror på omfattningen av skada, svårighetsgrad, ålder och allmän hälsa.

Efter operationen avlägsnas alla metalldelar efter sex månader eller ett år. Full återhämtning sker på ett år. Under denna period föreskrivs terapeutisk gymnastikmassage, varmt saltbad, fysioterapi.

Konsekvenser av en kragebrottbrud

Efter skada kan följande effekter uppträda:

  • signifikant blödning
  • skada av skarpa benfragment av blodkärl, mjukvävnader och nerver;
  • plexit (lesion av nervplexet);
  • förlust av känslighet av fingrarna;
  • handförlamning på grund av nervskador
  • bildandet av falska leder
  • sekundär förskjutning på grund av reflexmuskelkontraktion;
  • brott mot hållning
  • bildandet av skolios (korsning av ryggrad till sidan);
  • infektion i såret, och sedan sömmar vid en öppen fraktur;
  • såruppsättning efter operation
  • utveckling av osteomyelit (purulent inflammation i benet);
  • fel fusion;
  • förkorta armen med felaktig fusion av skadan;
  • utveckling av artros
  • förlust av prestanda under lång tid.

Hos mycket stora nyfödda finns det en fläckig förlamning av musklerna med skinkflickan. Detta händer under fostrets passage genom födelsekanalen. Om benen växer ihop felaktigt, kommer barnet att ha en estetisk defekt och oförmåga att styra handen.

Det finns flera anledningar som förhindrar smältning av ben:

  • dåligt lås
  • finfördelad skada;
  • överdriven avlossning av periosteum under operationen.

Clavicle frakt: orsaker, symptom, behandling hos barn och vuxna, första hjälpen, med förskjutning

Den övre extremitetens bälte säkerställer normal rörlighet för armen vid axelförbandet. Denna del av skelettet innefattar scapula och collarbone. Om sprickor från det första benet är sällsynta, är skada på nyckelbenet en typisk skada efter ett fall eller ett direkt slag mot axelbandet. Det är ganska lätt att bestämma detta tillstånd, eftersom det åtföljs av karakteristiska symptom och en förändring i utseende.

Klavikelns struktur och position

Detta ben är synligt vid den vanliga undersökningen av en man med tunn eller medelhög byggnad. I överviktiga människor kan nyckelbenet endast detekteras genom att undersöka axelbandet. Den förbinder den övre delen av bårbenet (benet mellan revbenen) och den acromiala änden av scapulaen. Huvudfunktionen är att upprätthålla axelledets korrekta position och hjälpa handen att klara av fysisk aktivitet. Det är därför brottet på nyckelbenet, det första symptomet - axelskiftet, för vilket patienten tvingas ständigt stödja honom.

Nyckelbenet består av 3 delar:

  • 2 epifyser är benets änddelar som fixar den till båren och scapula med hjälp av leder (sternoklavikulär, akromioklavikulär);
  • 2 metafizov - nyckelbenets område, som ligger intill epifysen och i direkt kontakt med kapslarna i lederna;
  • Diafysen är den centrala delen av nyckelbenet.

Direkt bakom benet är en av de största kärlen i kroppen - den subklappala artären och venen. Skador på dem är en farlig komplikation av en fraktur som kan leda till döden på grund av snabb utflöde av blod. Det är omöjligt att sluta blöda utan operation, därför är det nödvändigt att snabbt känna igen denna patologi för att undvika ett tragiskt utfall.

Alla nerver som styr musklerna och känsligheten på armen ligger också bakom nyckelbenet i nyckelbenet. Detta är viktigt att veta, eftersom skador på deras benfragment kan leda till fullständig / partiell förlamning av överkroppen och förlust av känslighet. En snabb drift, i de flesta fall, hjälper till att helt återställa armens innervering och återställa patientens tidigare livskvalitet.

Ytterligare fara skapar och ligger i närheten av lungorna, skadan som leder till andningsfel och den totala försämringen av patienten. Hur man misstänker var och en av dessa komplikationer och arten av frakturen kommer att diskuteras nedan.

Klassificering av kragefrakturer

Det är viktigt att skilja mellan olika typer av frakturer, eftersom det beror på tiden för rendering och behandlingsmetoden, återhämtningstid, prognos. För skada på nyckelbenet används flera klassificeringar för att noggrant bedöma patientens tillstånd.

  • Medfödd - är ganska sällsynta. Bröstkörtelns frakt hos nyfödda under födseln kan förekomma i fostrets patologiska läge (tvärgående "på benet"), kvinnans smala bälke eller användning av ytterligare extraktionsmetoder (obstetriska tångar, vakuumutvinning)
  • Förvärvade - eventuella frakturer som registreras efter fullbordandet av födseln.
  • Traumatisk - en fraktur som härrör från kraftens kraftiga påverkan på ett visst område;
  • Patologisk - brott mot krigets integritet uppstår på grund av en överträdelse av dess struktur, till följd av en sjukdom (osteomyelit, tumör, etc.).
  • Open - fracture åtföljs av skada på huden i nyckelbenet;
  • Stängt - hudens integritet bryts inte vid svängen.
  • Intra-artikulär - nyckelbenet är involverat i bildandet av 2 leder (sternoklavikulärt och akromioklavikulärt). Om en del av benet inuti en av dem kollapser, betraktas frakturen intraartikulär;
  • Periartikulär - En del av nyckelbenet intill leden är skadad (metafys).
  • Extra-artikulär - fraktur av diafysen.
  • Genom typen av "grön twig" - kan ett brott från nyckelbenet hos barn under 12 år fortsätta utan att skada periosteumet.
  • Med periosteumets ruptur.
  • tvärgående;
  • längsgående;
  • spiralformad;
  • Spiral, etc.
  • Claviclefraktur med förskjutning;
  • Ingen kompensation.

Också vara säker på att bestämma närvaron / frånvaron av komplikationer. Dessa bör inkludera skador på närliggande kärl (subklavia vener och artärer) eller brachial plexus-trunkar.

Orsaker till nyckelbenet fraktur

Ofta orsakar skador på sprickan av detta ben i överdriven kraft som verkar på ett visst område. De farligaste av dem är:

  • Ett starkt slag mot nyckelbenet eller på axelbandet;
  • Släpp från en höjd lika med / större än din egen höjd. Stödet kan falla på en rak arm, på en armbåge eller på utsidan av en axel.

Förutom skador kan skada på nyckelbenet uppstå på grund av störningen av sin normala struktur. I detta fall uppstår en fraktur även med minimal påverkan på benet (en plötslig rörelse av armen, en ryck i axelbandet etc.). En sådan skada kommer att kallas en "patologisk fraktur". Det kan leda till:

  • Clavicle osteomyelit är en beninfektion som utvecklas när mikrober kommer in i vävnaden. Riskfaktorer är: Operationer utförda på nyckelbenet och omgivande mjukvävnader, närvaron av någon kronisk infektion i kroppen (pyelonefrit, cholecystit, bihåleinflammation etc.), immunbrist (HIV eller blodkropp).
  • Maligna ben tumörer / metastaser - osteosarkom, jättecell tumör, fibrosarkom. Alla leder till förstörelsen av den normala nyckelbenet vävnaden och proliferationen av atypiska "fel" celler;
  • Clavicle tuberculosis - detta ben påverkas sällan av tuberkuloseprocessen, men Kochs bakterier kan också sätta sig i sina vävnader. De förstör dem gradvis från insidan, vilket leder till utspädningen av nyckelbenets väggar;

Symtom på skada på nyckelbenet verkar nästan lika i normala och patologiska frakturer. Huvudskillnaden ligger i allvaret av berusning och förekomst av tecken på skador på andra organ, så att du kan skilja dessa förhållanden under diagnosen.

Symptom på en kragebrott

Skada på nyckelbenet åtföljs av typiska symtom, varför det är lätt att misstänka denna patologi. Uppmärksamhet bör ägnas åt följande tecken:

  • Smärta - hög intensitet, skarp, skarp natur. Den hålls i vila och förstärks av palpation av axelbandet eller rörelsen av armen i axelledet;
  • Den karakteristiska hållningen är efter en kragefraktur, patienten håller benen i ett böjt läge och pressar den till kroppen med en frisk hand. I denna position kan smärtan minska något.
  • Svullnad - ett uttalat ödem inom en timmes form. Huden ovanför den tenderar att bli röd och varm vid beröring;
  • Clavicle deformitet (ojämn / avbruten kontur) - symptomet är synligt endast i tunna patienter med förskjutna benfragment;
  • Skulderns oändlighet - eftersom någon förändring i axelns ställning orsakar stor smärta, fixar patienten armen, vilket begränsar alla rörelser.

Att bestämma benskador är mycket lättare än att ta reda på om det finns komplikationer. Det är ganska svårt att göra detta utan speciell diagnostik, men följande tecken kan varna den inledande undersökningen:

  • Vid blödning - snabbt ökande svullnad, rodnad i huden i axelbandet och pallor av all annan hud. Patienten känner uttalad svaghet, yrsel, en känsla av "svullnad i ögonen";
  • Om nerverna är skadade, försvinner känsligheten i handdelen oftast. När en av de brachiala plexusstammarna bryts ut, uppstår partiell förlamning. Om patienten har hela plexus skadad är den övre delen immobiliserad helt.

Symtom på en nyckelbenfraktur skiljer sig något i patologiska typer. Uppmärksamhet bör ägnas åt den långvariga subfebrile temperaturen (37-38 o C), obefogad viktminskning, konstant svaghet, obehag eller obehag i axelbandet före frakturen.

Diagnos av kragefraktur

För att diagnostisera en traumatisk kragefraktur, är radiografi på övre bröstet tillräckligt. Med denna metod kan du exakt bestämma arten av frakturen, förekomsten av bias och planera behandlingstaktik.

Om doktorn föreslår en patologisk fraktur, ökar antalet studier. För att diagnostisera orsaken utsätts patienten för en serie laboratorietester (kliniska analyser av blod och urin, biokemisk analys av venöst blod) och en biopsi av den drabbade nyckelbenet tas - en bit ben tas för vidare studier under ett mikroskop.

Detektion av inflammatoriska förändringar i blodet (accelererad ESR över 20, en ökning i leukocyter över 10 * 10 9, en ökning av C-reaktivt protein över 5) i kombination med detektering av karakteristiska bakterier i nyckelbenet - ett pålitligt tecken på infektion (osteomyelit eller tuberkulos). Närvaron av atypiska celler i biopsiematerialet är karakteristisk för tumörprocessen.

Första hjälpen för kragefraktur

Om denna skada misstänks bör du omedelbart kontakta en läkare. Det bästa alternativet är att ringa en ambulans som tar patienten till ett traumacenter eller ett kirurgiskt sjukhus. Före brigadens ankomst kan du tillhandahålla första hjälpen för kragebrottets brott:

Smärtlindring med tillgängliga medel

Hemma är det i regel endast tillgång till icke-hormonella antiinflammatoriska (NSAID) eller kombinationsanestetika. De vanligaste företrädarna är: Pentalgin, Ibuprofen, Citramon, Analgin.

Använd inte ett stort antal droger samtidigt - en eller två tabletter är tillräckliga. Den första effekten av mottagningen kan förväntas om 15-30 minuter beroende på patientens kropp och drogen. Ambulansläkaren / feldsher ska definitivt ringa det läkemedel som patienten tog.

Fix axeln

Varje rörelse i axelledet kommer att orsaka smärta och bidra till förskjutningen av benfragmentet. Därför är det nödvändigt att immobilisera detta segment av lemmen. Det är ganska enkelt att sätta ett bandage på kragebenet - det rekommenderas att använda en vanlig 8-bit hemma.

Hur man lägger på det? Det är nödvändigt att starta lindningen från den friska sidan - flera cirkulära rundor utförs genom axillärfossan och överarmen, varefter bandaget leds längs baksidan och viks på samma sätt den drabbade sidan. Förbandet måste vara tillräckligt tätt för att förhindra ytterligare rörelse av nyckelbenets delar.

Om försök att immobilisera handen misslyckades, vänta tills ambulansen kommer eller använd ett tyg som tillfälligt fixar axeln. För att göra detta, placera underarm mitt i tjockleken och binda ändarna bakom nacken. Det är viktigt att notera att ytteränden måste hållas bakom ryggen - detta kommer att minska belastningen på nackmusklerna och sannolikheten för ytterligare förskjutning av benfragment.

Fäst kyla på den drabbade axelbandet.

Det är nödvändigt att utföra proceduren inom 5-10 minuter efter skada. Kölden hjälper till att minska svullnad och smärta. Rekommenderad applikationstid är 30 minuter.

Ambulansbesättningen kommer vid ankomsten att bedöma kvaliteten på fixeringen av benen och korrigera de befintliga bristerna. Om bandaget inte har applicerats, kommer läkaren / medicinsk assistent självständigt att immobilisera den övre delen av bälte. Standardmedlet för en ambulans är ringar för en kragebrott. På de drabbade och hälsosamma axelgordlarna lägger de på mjuka elastiska ringar som är åtspända på baksidan med en låsningsmekanism. Detta förhindrar tillfälligt förskjutning av fragment och minskar smärtan något. Däck används för närvarande inte för kragefrakturer.

Efter att patienten transporterats till läkaren väljs metoden för ytterligare behandling av kragefrakturen och behovet av sjukhusvistelse. Dessa punkter kommer att bero på typen av fraktur och förekomst av komplikationer.

Behandling av en traumatisk fraktur

De främsta målen med behandling är att matcha benfragmenten och fixa dem i rätt läge. Om dessa villkor är uppfyllda, kommer nyckelbenet att växa tillsammans utan ytterligare behandling i 1,5 månader. Annars kan benreparation inte ske på lång sikt.

För närvarande finns det två huvudmetoder för behandling av traumatiska frakturer: konservativ och kirurgisk. Den första metoden innebär jämförelse av fragment med ett speciellt förfarande - sluten omposition, som endast ska utföras av en kvalificerad traumatolog. Operationen i händelse av en kragefraktur (kirurgisk metod) utförs i närvaro av komplikationer, uttalad förskjutning eller vid hudbrott med bendelar (öppen fraktur).

Konservativ behandling

Först bedömer läkaren patienten innan han utför en sluten omposition. För detta ändamål injiceras en lösning av novokain i frakturområdet. Efter att patienten har slutat uppleva obehag, fortsätter traumatologen direkt till proceduren.

Den optimala läget hos patienten - sittande med huvudet böjde sig mot den skadade sidan. Det ger muskelavslappning och retur / tillvägagångssätt av nyckelbenet fragmentet till den ursprungliga positionen. Stängt reposition varar i genomsnitt 10-15 sekunder. Om det efter 2-3 försök inte är möjligt att matcha delar av benet, rekommenderas kirurgisk ingrepp.

Gipsöverlagring

En viktig del av behandlingen är införandet av gips för en fraktur som permanent fixar kragebenet i rätt läge. Använd oftast ett bandage Vanshtein som täcker bröstet, axelbandet och underarm på den skadade sidan. Trots det faktum att det väsentligt hindrar patientens rörelse, bör den inte avlägsnas utan radiografisk bekräftelse på vidhäftning.

I genomsnitt varar återhämtningsperioden 1-1,5 månader. Under denna tid är det nödvändigt att övervaka patientens tillstånd och clavicle healing processen. Tecken som ska varna patienten:

  • Återkomsten och ökningen av ödem;
  • Långrött rodnad i huden i axelbandet (längre än 5-6 timmar);
  • Lokal temperaturhöjning över sprickplatsen;
  • Ökad smärta i nyckelbenet.

När dessa symptom uppträder bör du vända sig till doktorn - han kommer att undersöka patienten och bestämma vidare behandlingens taktik.

Hudvård när du bär gips

Patienter är ofta oroade för hudirritation, som inträffar strax efter appliceringen av gips. Hur förhindrar eller lindrar det? För att göra detta, kom ihåg några enkla regler:

  • Vattna inte gipset - det kommer att leda till mjukning och negativt påverka huden. Om fukt kommer på eller nära immobiliserad lem, är det nödvändigt att låta vätskan indunstas naturligt. Du kan påskynda processen med en vanlig hårtork;
  • Håll gips från slag och skur - använd bara lösa kläder på det och lut dig inte på gipset under sömnen.
  • Om du är orolig för klåda, försök inte "kamma" huden under gipset med nålar, linjaler etc. Häll inte lotioner eller andra vätskor i gjutet. Detta ökar bara obehaget. För att minska obehag, använd en hårtork, rikta kall luft inuti gipsen.
  • Antihistaminläkemedel (Cetirizin, Cetrin, Claritin, Suprastin) har också antipruritiska effekter.

Kirurgisk behandling

Patienter med kragebrott är föreskrivna en operation om någon av de angivna indikationerna är tillgängliga:

  • Omöjligheten att hålla en sluten omposition;
  • Intraartikulär fraktur;
  • Förekomsten av ruptur av mjukvävnadsbenfragment (öppen fraktur);
  • Betydande förskjutning / finfördelad fraktur;
  • Skador på de subklaviska kärlen eller nerverna i brachial plexus;
  • Samtidig fraktur av scapula.

Huvudmålet med operationen är att ansluta benfragmenten och eliminera komplikationer, om några: sy i kärlen / nerverna, behandla såret, förhindra infektionens utveckling. För att göra detta placeras en speciell metallplatta på nyckelbenets yta eller dess delar är fastsatta med skruvar till varandra. För närvarande rekommenderas intramedullär osteosyntes (för att införa Kirschner-nålen i kragebenet) endast när det är omöjligt att utföra ovan nämnda manipuleringar.

Rehabilitering efter operation är snabbare än med konservativ behandling. Arm fix bandage i 1,5-2 veckor. Användningen av ett bandage är valfritt. Gips appliceras endast för flera frakturer eller när läkaren är osäker på hur effektiv osteosyntesen är.

Hur många låsningsenheter kvarstår i benet? Det finns inga exakta datum. Som regel avlägsnas en Kirschner-nål 6-8 månader efter operationen. Plattor och skruvar - inte tidigare än ett år. Hos äldre patienter (efter 50 år) kan dessa strukturer lämnas i nyckelbenet, eftersom operationen för att ta bort dem är ett ytterligare hot mot patienternas hälsa.

Vad ska man välja kirurgi eller terapi?

I vissa fall kan traumatologen föreslå valet av patientens (eller hans föräldrars) behandlingstaktik - att utföra en operation eller vänta på en fackförening i en gjutning. Vad är bättre att välja i det här fallet? Som regel påverkar inte resultatet - om läkaren ger flera alternativ, är han säker på sin framgång. Operationen skiljer sig från konservativ behandling endast av två huvudpunkter.

Den första är behandlingstiden. Efter operationen kan patienten flytta armen i 2-3 dagar, bandaget avlägsnas efter 2 veckor. Gips måste bäras i minst en månad, vilket ger patienten ett stort obehag.

Den andra är effekterna av behandlingen. Att bära dressing / gips är en säker metod för att läka frakturer. På grund av dess möjliga komplikationer är försenad fusion eller felaktig placering av fragment (som lätt kan förebyggas genom att regelbundet utföra röntgenstrålar) vanligt förekommande. Operationen med pålägg av plattplattor eller införandet av ekrar i kragebenet är ett allvarligt ingrepp i kroppens normala funktion. Att utesluta risken för infektion, i det här fallet är det omöjligt. Det är också viktigt att komma ihåg att unga patienter måste återanvändas efter fusion - avlägsnande av fixeringsanordningar. Och det här är en extra risk.

Varje behandlingsmetod har sina fördelar och nackdelar. Om det finns ett val föredrar läkare det konservativa sättet. Det slutliga beslutet är dock kvar för patienten.

Funktioner vid behandling av kragefraktur hos barn

Clavicle fracture är en av de vanligaste skadorna hos barn i åldern 12-17 år. Vid behandling av unga patienter föredrar läkare i de flesta fall kirurgiska taktik. Om möjligt görs en öppen omplacering under regionalbedövning - ett narkosläkemedel (Novocain, lidokain) injiceras nära brachial plexus, vilket gör det möjligt att helt eliminera känsligheten i det opererade området.

Till skillnad från vuxna är barnen mer benägna att utföra intramedullär osteosyntes - en liten nål sätts in i kragebenet under en period som bestäms av traumatologen. Klavikelns delar är bundna tidigare eftersom barnet har en rikare blodtillförsel till vävnaderna. Efter operationen rekommenderas att man bär ett fixeringsbandage på 1-1,5 veckor, vilket förhindrar återförskjutning av fragment.

Vad ska inte göras efter en kragebrott?

Slutet av behandlingen betyder inte fullständig återställning av nyckelbenet. Återupptagandet av belastningen på armen och den skadade axelbandet bör ske gradvis för att undvika utveckling av upprepade skador.

Omedelbart efter avlägsnande av gips / bandage är det omöjligt att delta i sport och att tungt ladda överkroppen. Det rekommenderas inte att bära en väska eller portfölj på den skadade sidan, luta dig långsamt på axeln och dra ut armen. Under denna period bör du gradvis utveckla och förstärka musklerna som har försvagats efter behandling. För att göra detta kan du använda följande övningar:

  • Höj långsamt din hand ovanför huvudet och sänk den gradvis. Om du känner smärta samtidigt - var inte orolig. Läkaren skulle inte tillåta avlägsnande av gips eller bandage om han inte var säker på en lyckad fusion. Typiskt obehag i samband med förekomst av kontraktur - en tillfällig begränsning av rörelse i fogen, på grund av förändringar i muskler och senor. Det är nödvändigt att övervinna smärta mycket noga, långsamt (över en period av dagar och veckor) som ökar rörelsens amplitud;
  • Ta din hand bort från din kropp och sakta ta den tillbaka. I processen, spänna dina muskler för att återställa sin ton och återfå sin styrka;
  • Försök att utföra cirkulära rörelser i axelledet, gradvis öka armens storlek.

Inte tidigare än 1,5-2 månader efter avlägsnande av gips, bör belastningen på armen och nyckelbenet tillsättas. För att göra detta kan du använda lätta hantlar (1-3 kg) eller bara bära en väska med inköp till den skadade sidan. Det rekommenderas även att använda axelutvidgare och vissa grupper av simulatorer ("Butterfly", "Båt", etc.) med små belastningar (upp till 5 kg). Lasten bör gradvis ökas.

Du kan aktivt gå in för sport efter 5-6 månader efter att du har tagit bort bandaget eller gipset. Det är vid denna tid som nyckelbenet tar på sig sin tidigare struktur och styrka, och dess muskler, ton och styrka.

Funktioner av nyckelbenet fraktur hos nyfödda

En av de obstetriska komplikationerna är en bruten krageben av den nyfödda. Detta tillstånd kan uppstå av fyra huvudorsaker:

  • Stor frukt - barnets vikt är mer än 4 kg;
  • Moderns anatomiska smala bäcken - om storleken på bäckens benväggar är otillräcklig för fostret att passera genom födelsekanalen utför obstetrikare en kejsarsnitt. Om en annan taktik valdes kan barnet skadas;
  • Arbetets svaghet - om fostrets utveckling spontant upphört i födelsekanalen, använder läkare obstetriska tångar eller ett vakuum för att ta bort barnet. I detta fall är inte möjligheten till nyckelbenskador utesluten.
  • Tvingad arbetskraft - den aktiva arbetstiden, varar normalt 12-14 timmar. Med accelerationen av denna process (upp till 4-6 timmar) kan barnet skadas med födelsekanalens snabba passage.

Enligt statistiken förekommer en fraktur på höger nyckelbenet oftare än vänster. Det är ganska enkelt att identifiera skadorna - hos barn upp till ett år gammal kan skadorna på detta ben ses under en extern undersökning, i övre armens område finns det en uttalad svullnad och rodnad. Barnet är ständigt i smärta, vilket uttrycker detta genom tårtfulla tårar. Armen på den skadade sidan rör sig inte i axelledet, eftersom detta ökar smärtan.

Frakt uppträder oftast som en "grön twig", vilket påskyndar läkningsprocessen. Behandlingsmetoder, huvudsakligen konservativ - ett bandagebandage påläggs en nyfödd i 6-7 dagar, de ger vila och regelbundna amning (om möjligt). Eventuella följder av en fraktur är extremt sällsynta.

Hur bryr du om ett barn med en sprickor med nyckelben?

Trots det faktum att frakturen läker tillräckligt snabbt, bör barnet få den rätta vården vid denna tidpunkt. För det första - du kan inte skada kragebenet igen. Eftersom fragmenten oftast endast är kopplade till en tunn remsa av periosteumet, är det mycket lätt att bryta det. Under veckan efter dressing är förbjuden:

  • Dra handtaget från den skadade sidan;
  • På något sätt skada axel / axelbandet i ett barn;
  • Tryck ner på nyckelbenområdet.

Swaddle barnet som det borde förut - utan ytterligare ansträngningar eller minska blötdämpningen. Vid gungning rekommenderas att sätta den lilla patienten på den friska sidan, försiktigt hålla (men inte klämma) handtaget på den skadade sidan. Under sömnen ska barnet vara på baksidan.

För alla barn är närvaron av mjölk i modern extremt viktigt - det här är den optimala matprodukten som skapas av moderns kropp för sitt barn. I fallet med kragebrott brukar värdet av amning öka, eftersom mjölk tjänar som en källa till "byggmaterial" för restaurering av ben. Det rekommenderas att mata barnet "på efterfrågan", vilket han uttrycker av hungrig gråt.

Clavicle fracture är en frekvent skada, särskilt bland ungdomar. Det är ganska lätt att misstänka, på grund av de karakteristiska symptomen. Om de är tillgängliga ska du ringa en ambulans eller kontakta närmaste akutmottagning / sjukhus. Läkare kommer att fastställa den slutliga diagnosen, och bestämma sedan den optimala behandlingstaktiken. Rehabilitering efter en fraktur förekommer relativt snabbt - i genomsnitt i 1,5 månader. Komplikationer är extremt sällsynta, vilket gör det möjligt för patienterna att helt återställa den tidigare livskvaliteten.

Vanliga frågor från patienter (eller deras föräldrar)

Ska jag ta bort en nål efter ett barns operation på nyckelbenet?

Visst, eftersom det kommer att störa den normala tillväxten av barnets skelett. Den optimala tiden bestäms av den behandlande traumatologen, men i regel avlägsnas Kirchner-nålen efter några månader.

Finns det ett alternativ till gips med konservativ behandling av en fraktur?

I avsaknad av förskjutning och ung ålder hos patienten är det möjligt att sätta en åtta formade bandage eller Delbe bomullsgas ringar i 4-6 veckor. Gips anses dock traditionellt som den bästa metoden för konservativ behandling.

Kan jag applicera en Deso dressing för en kragebrott?

Nej - det ger ingen mening. Desos bandage immobiliserar axeln, men fixar inte kragebenet, vilket är nödvändigt för korrekt benfusion.

Kan jag lämna en metallplatta på nyckelbenet efter en frakturfusion?

Benplattan kan inte avlägsnas om den är gjord av titan och patienten är mer än 50 år gammal. I detta fall kommer det inte att påverka patientens skelett efter smältning av benet och den ytterligare operationen - ytterligare risker.

Bilden visar att nyckelbenets fragment har vuxit ihop i en vinkel. Är detta normalt eller ska ytterligare behandling utföras?

Om vinkeln uttalas starkt (mer än 20 o), indikerar detta en felaktigt vald taktik för behandling eller bristande efterlevnad av läkarens rekommendationer. Ytterligare behandling (inklusive operation) är som regel inte föreskriven. Den kosmetiska defekten förblir emellertid för alltid med patienten.

Hur förhindrar felaktig fusion av nyckelbenet?

Följ traumatologens rekommendationer och kontrollera varje vecka hur nyckelbenet växer ihop. För detta kan du använda som vanlig inspektion och röntgenstrålar.

Kommer det att finnas en kosmetisk defekt efter frakturen?

Det beror på fusionens natur. Om nyckelbenet återhämtar sig korrekt, kan en liten klump kvarstå på sprickplatsen. Annars är konturkrumning möjlig.

Är det möjligt att spela sport efter en kragebrott?

Ja, men inte tidigare än i 5-6 månader. Det slutliga svaret kan endast ges av din läkare.

Klavikelfrakturbehandling

Stöd av människokroppen är skelettet. Bifogat till det är ligament, muskelfibrer. Under negativa förhållanden är benen skadade. Metoden för behandling, återhämtning, möjliga komplikationer beror på var det hände.

Ett brott på nyckelbenet immobiliserar armen, och om det behandlas felaktigt under en livstid kan det finnas en begränsning i rörelse av benen. Detta är en allvarlig skada som inte kan anpassas själv, du måste följa läkares rekommendationer, då är ett positivt resultat garanterat.

Strukturella egenskaper

Bra rörlighet, stor rörelseamplitude ger överbenen, scapulaen och nyckelbenet, vilket är lätt att bryta. I en tunn person är den tydligt synlig, perfekt palpabel.

Kärlen är ett rörformigt ben av en svagt krökt form, som liknar nyckeln, varför den fick sitt namn. Läkare särskiljer tre delar. Ena änden ansluter till bröstbenet, den andra med spateln och mitten mellan dem. Ben tunna nog, raster snabbt. Fästning på andra ben är stel, utan stötdämpning på slag, vilket gör kragebenet särskilt sårbart för slag eller fall.

Bakom är en stor artär och venå. Om benet är skadat kan bristningen av dessa kärl vara dödlig på grund av den stora blodförlusten. Det kommer att vara nödvändigt att ge kvalificerat förstahjälp för att undvika dödsfall från blodförlust.

Dr Bubnovsky: "Kopechny produkt nummer 1 för att återställa normal blodtillförsel till lederna. Hjälper till behandling av blåmärken och skador. Rygg och leder kommer att vara som vid 18 års ålder, smörj det bara en gång om dagen. "

De väldigt viktiga nerverna som är inblandade i kontrollen av musklerna i de övre extremiteterna finns också bakom det klavikulära benet. Skador på dem leder till förlamning eller förlust av känslor av händerna. Kirurgi hjälper till att återställa alla förlorade funktioner.

Bakom detta ben är lungens övre kant. Med ett starkt slag kan skräpet röra vid det, till och med bryta det. Symptom på detta tillstånd är andfåddhet, vilket ofta skrämmer offret. Det är inte livshotande, för den andra friska lungan kommer att ge syre till kroppen. Men du måste utföra en operation för att ta bort den skadade lungan för att undvika suppuration.

Orsaker till skador

Knappbenet bryts enkelt. Ofta händer detta hos idrottare, barn. Några nyfödda skadar detta ben när de passerar genom födelsekanalen. Sällan är orsaken till patologin metastas av en malign karaktär på nyckelbenet. En annan anledning är skada under en olycka. Blåsan kan förekomma i axelområdet, armbåge - nyckelbenet kommer att få en fraktur.

Fallande är den vanligaste orsaken till skador. I ett barn är benen inte tillräckligt elastiska. Endast vid 20 års ålder erhåller nyckelbenet tillräcklig styrka för att förhindra att en fraktur faller. I människor med respektbar ålder blir benen sköra, förlorar mycket kalcium, mineraler. Unga människor under aktivt liv, som engagerar sig i kontaktsporter, skadar ofta detta ben, som på grund av sin speciella struktur är mer benägen att skada.

Vid nyfödda förekommer en sådan fraktur som en komplikation efter trauma i födseln. Bestämd av yttre tecken, ytterligare symtom - barnet äter inte, sover inte bra och grät hela tiden.

Dessutom kan det klavikulära benet bryta när det finns en skarp, stark spasma i musklerna som är fästa på den. Detta händer med ett epileptiskt anfall. Det händer mycket sällan, men sannolikheten finns fortfarande.

Skador på skador

Med en kragefraktur är symptomen karakteristiska, det är omöjligt att göra ett misstag i den primära diagnosen. Av dem är det lätt att bestämma vilket ben som har förlorat sin anatomiska integritet.

  • skarp, skarp smärta omedelbart efter skada
  • svullnad av vävnader i skadaområdet;
  • oförmåga att höja en hand från den skadade sidan;
  • karaktäristisk hållning, som hjälper offret att minska smärta - en man böjer armen, stöder den, pressar den till kroppen;
  • bendeformation (kommer endast att ses i tunna personer), ytjämnhet;
  • handknäckning;
  • utjämning av den anatomiska fossen;
  • hematom i skadans område;
  • numb hand
  • scapula på skadesidan är starkare, axeln blir lägre än på den friska sidan.

Bekräftelse av diagnosen sker efter röntgenundersökningen i flera projektioner.

Det är viktigt! Huvudsymptomet för skador på klavikulärt ben är smärta, men detta är ett tecken på en blåmärken. Det är nödvändigt att skilja dessa två skador. Vid en fraktur är det omöjligt att höja en hand, känsligheten av fingrarna och handen försvinner. När det är blåst är det inte, det finns bara en stark smärta.

Varianter av skada

Skadsklassificering är annorlunda. För första hjälpen är det viktigt om det finns en förskjutning av fragmenten eller inte. Förflyttningen av bitarna beror på muskelfibrerna som drar partiklarna mot sig själva. Förskjutning komplicerar alltid behandlingen, försenar den.

Tecken på fraktur av nyckelbenet med förskjutning är något annorlunda - handen kommer att se längre ut, en speciell sagning av scapula kommer att dyka upp. Subkutan blödning är alltid närvarande eftersom akut skräp tårar upp kärlen. Sårhet är svår, eftersom fragmentens rörelse också bidrar till detta. I vissa fall innehåller periosteum skräp, då finns ingen fullständig förskjutning.

Skadorna med förskjutning åtföljs ibland av förskjutning, till och med kränkning av de närliggande benens integritet. Ofta, då diagnosen "offset" kräver kirurgi. Under sitt beteende kommer läkare att kunna samla alla fragment, anatomiskt korrigera dem vikta.

Det finns öppna, stängda frakturer. Öppet förekommer inte ofta, vanligtvis med ett direkt slag mot axelområdet. Detta händer under en olycka, när den faller från en stor höjd. Klavikans mittdel är vanligtvis skadad. Det tar huvudkraften på ett slag på sig, är den tunnaste delen.

hjälpa

Clavicle fracture är en allvarlig skada som inte bör behandlas hemma. Efter skada eller misstänkt skada på detta ben är det nödvändigt att ge första hjälpen, att skicka offret till en medicinsk anläggning.

Det är viktigt! Skada inte själv. Sådana åtgärder kommer bara att komplicera situationen, leda till brott av blodkärl, nervfibrer. För att lindra offerets tillstånd är det nödvändigt att ge första hjälpen, att skicka honom till en medicinsk anläggning så snart som möjligt.

  • samtalläkare;
  • ge smärtstillande medel;
  • fixa den skadade handens fasta position
  • Applicera en kall kompress.

Första hjälpen för en kragebrott kommer att bidra till att förbättra den drabbade personens tillstånd, förhindra förekomsten av många komplikationer i framtiden.

Av smärtstillande medel hemma är vanligtvis Citramon, Analgin, Pentalgin, Ibuprofen. Ge inte mycket piller på en gång, 1-2 stycken är nog. De kommer att handla om ungefär en halvtimme, allt beror på människokroppen. Ankommande läkare bör namnge drogen som gavs till offret.

Det är viktigt att ge en axel en oändlighet, så att splinter inte kan röra sig på mjuka vävnader. Det finns möjlighet att bevara blodkärl, nervfibrer.

För att fixera överbenen i armhålan, lägg i en vikad mjukväv, en klump av bomullsull. Arm böjt försiktigt i armbågen, försiktigt primärvayut bandage till kroppen.

Applicering av is minskar svullnaden i vävnaderna, vilket gör det möjligt för läkare att bättre bedöma skadans allvar och att utföra nödvändiga manipuleringar. Kallbrunn minskar smärta. Som komprimering används frysta livsmedel från frysen. Det rekommenderas att man använder kylan i högst 30 minuter.

Varning! Inget behov av att lägga en stor bit is. Det är bättre att krossa det, sätta strikt på platsen för skador. Bredvid nyckelbenet är halshinnan, flera viktiga nervprocesser. Med sin starka kylning är det möjligt att minska blodtryck och puls. I allvarliga fall är hjärtstopp möjlig. För att förhindra sådana komplikationer är det nödvändigt att kyla skadasiten direkt.

Transport med skada

Det är bra om ambulansläkare levererar patienten till sjukhuset. Det finns fall där offret måste levereras till sjukhuset för släktingar eller främlingar. Att ge immovabilitet (immobilisering) av den skadade nyckelbenet är av stor betydelse för ytterligare återhämtning.

Vid transport kan inte:

  • håll armen på sidan av frakturen;
  • försök att räta ut den skadade lemmen;
  • luta kroppen framåt;
  • att transportera offret i ett benäget läge, stående (endast sittande, i en bekväm position för honom).

Det finns många sätt att transportera immobilisering för brott från nyckelbenet. Från tillgängliga medel (bandage, skjortor, handdukar) bildar 2 separata ringar. Det är bättre (om tiden tillåter) att göra dem ur tjocka bomullsgaskar. Ringar läggs på händerna, de måste passera genom armhålorna, bundna på baksidan på varandra.

När ringen mellan varandra säger offeret på vilken nivå han känner sig minst smärta, är ringarna slutligen fixade. Under knuten lägg en mjuk trasa. Ett sådant fixeringsbandage som heter Ring Delbe, du kan lägga dem på en naken kropp.

Det är viktigt! Nackdelen med denna metod är att axelbandet inte stiger, vilket innebär att fragmenten av det skadade benet kan röra sig. Andra fixeringsmetoder behövs.

Ett annat sätt att immobilisera en skadad arm är ett 8-formade bandage. Det är uppkallat efter de karakteristiska rörelser som utförs runt den drabbade människans kropp. Ett sådant bandage hjälper till att hålla axelbandet i utspädd position.

För det första sätts bandaget runt bröstet flera gånger. Passerar längs baksidan på axelklingorna och i armhålorna är fasta kuddar fixade. Gå sedan till den 8-formade bandagen. Korsningen av bandaget med figuren åtta sker på baksidan. Sedan går bandaget i armhålan, det finns inga korsningar på bröstet. Bandaging utförs tätt, axlarna ska föras i ett skilsmässigt tillstånd. Denna situation lindrar den skadade personen.

Det är viktigt! Det måste komma ihåg - om fixeringsverktyget är på den drabbade personen under en längre tid, så förlorar den gradvis dess bärande egenskaper. För att undvika detta är det nödvändigt att byta förband. Tja, om det finns en läkare nästa, kommer han att berätta för dig om en sådan åtgärd.

Men vad ska man göra om bandage, improviserade verktyg inte var? Det enklaste sättet att immobilisera är remmen. Även om det inte fixar övre delen så tillförlitligt som andra immobiliseringsmetoder, är det fortfarande möjligt att hoppas på det. Med den här metoden kan du undvika att slingra: det är att musklerna som är fästa vid kragebenet inte sträcker sig, vilket inte leder till förskjutning av benfragment, skador på mjukvävnader, blodkärl, nerver.

Det är bra att använda ett tygluk för förbandet, men alla tygstycken med en sidolängd på ca 1 meter kommer att göra. Torget bildas diagonalt för att bilda en triangel. På den stora sidan av triangeln passar handleden från skadans sida.

De långa ändarna av tygduken är bundna bakom nacken, men det är nödvändigt att dra fast tygduken, handen ska hängas bekvämt i 90 graders vinkel mot humerusen. Fasadens fria kant fördelas, fast på bandets yta.

Taktik vid behandling av fraktur utan förskjutning

Vid en kragefraktur utan förskjutning är huvuduppgiften att behandla fragmenten och fixera dem i rätt läge. Därefter växer benet självständigt utan ytterligare hjälp på ungefär en och en halv månad.

I vissa fall kan proceduren stängas omposition. En speciellt preparerad lösning av novokain injiceras i frakturstället. När offret upphör att känna smärta, börjar proceduren direkt. Det är att jämföra delar av benet. 2-3 försök ges för allt, om du misslyckas med att lägga benen på plats, kommer en operation att utföras.

Den behandlande läkaren bestämmer hur man fixar benen med konservativ behandling. Detta är vanligtvis en gipsgjutning eller speciell dressing, de stöder det skadade benet i rätt läge.

Offret ska varna följande symptom:

  • ökning av smärta
  • temperaturökning vid skadorna
  • lokal rödhet passerar inte;
  • svullnad av vävnader vid skadestället passerar inte eller återkommer.

När sådana tecken uppträder är det nödvändigt att uppmärksamma dem på doktorn.

Behandling med skada med förskjutning

Om offret har en öppen brott från nyckelbenet, eller om det finns en sådan komplikation som förskjutningen av fragmenten, utförs en kirurgisk operation. Den huvudsakliga uppgiften att kirurgiskt ingripa är att korrekt bilda skräp, sy alla kärl och nerver.

Kirurgi utförs om det finns sådana indikationer:

  • det finns många förskjutningar av benfragment;
  • öppen fraktur med stor överträdelse av mjukvävnad;
  • det finns intraartikulär skada
  • det finns ingen möjlighet till en sluten omposition;
  • spatel bruten;
  • integriteten hos de subklaviska blodkärlen bryts nerverna i brachial plexusen;
  • konservativ behandling ger inte positiva resultat.

Efter operationen kommer armen att fixas i 14 dagar. Gips utförs sällan i svåra fall. Redan den andra dagen kan patienten flytta armen, det behöver inte utvecklas länge. Omkring ett år senare utförs en operation för att ta bort fixeringsanordningarna.

Skador på nyfödda

Bryta ett sådant ben under förlossningsburken av flera anledningar. Det finns en stor frukt, mer än 4 kg, och modern har ett smalt bäcken, så att storleken inte tillåter en så stor bebis att passera. I sådana fall utförs en kejsarsnitt.

Svagt arbete kan få fostret att sluta röra sig i födelsekanalen. Då är det nödvändigt att använda tångar, vakuum, en fraktur av nyckelbenet är möjligt i barnet. Med barnets snabba passage genom födelsekanalen kan du få en liknande skada.

Brott är märkbart genom visuell inspektion. Öm punkten skiljer sig från hälsosam svullnad, rodnad. Barnet kan inte flytta handtaget på den sjuka sidan, ständigt gråta, har svårt att somna och kännetecknas av rastlöst beteende.

Hos nyfödda med en kragefraktur består behandlingen av att applicera ett bandage från bandaget i ungefär en vecka, helst att amma, vilket garanterar en lugn tillstånd. Vanligtvis finns det inga negativa konsekvenser, komplikationer efter sådana skador.

Återhämtningsperiod

Rehabilitering ingår i behandlingsprocessen. En hand efter en lång period av stillastående tillstånd bör utvecklas. Återhämtning från en kragebrott bör vara komplex. Hydroterapi, massage, fysioterapi bör tillämpas. Speciellt utformade komplex kommer att visa doktorn, de kan redan göras med gips. Dessa kommer att vara passiva övningar, men de kommer att bidra till att öka blodflödet vid skadan.

Det är nödvändigt att utföra generella förstärkningskomplex för hela organismen, gå och andas i frisk luft när det är möjligt. Det värsta som en patient kan göra för sig är att länge ligga i sängen (om inte vilolägen är ordinerad av doktorn).

slutsats

Ingen i livet är försäkrad mot skada. Behandlingen är lång, inte mycket trevlig. Det är viktigt att stå i denna period för att samla styrka, med ande. Spännen i nyckelbenet är svår att bära, eftersom handen är immobil under lång tid.

Det är svårt att flytta en aktiv person som är van vid en rullande livsstil. En stark ande, tålmodig karaktär tillsammans med högt kvalificerade läkare hjälper dig att återhämta sig snabbare efter någon skada.

Hur man glömmer smärta i lederna...

Gemensamma smärtor begränsar din rörelse och hela livet...

  • Du är orolig för obehag, kram och systematiska smärtor...
  • Kanske har du provat en massa populära metoder och droger, krämer och salvor...
  • Men att döma av det faktum att du läser dessa linjer - de hjälpte dig inte mycket...

Lyckligtvis finns det en effektiv gemensam behandlingsmetod som våra läsare redan framgångsrikt använder! Läs vidare.