Huvud

Handled

Den största medicinska portalen dedikerad till skador på människokroppen

Denna artikel beskriver tidpunkten för läkning av en trasig arm. Beskriver hur man påskyndar återhämtningsprocessen.

Frakt av något ben är alltid ett obehagligt tillstånd. Naturligtvis vill jag snabbt eliminera skadan och återställa benets integritet. Hur mycket bräckt en handbrott - det viktigaste verktyget för mänsklig aktivitet - beror på skadans komplexitet. Det finns metoder för att hjälpa till att reparera brutna ben fortare.

Typ av frakturer

För att bestämma hur länge en fraktur på benens ben ökar, är det nödvändigt att veta vilken typ av skada och graden av skada på benen.

Handfrakturer kan uppträda på följande platser:

  • skuldra;
  • underarm - radie eller ulna
  • leder - axel, armbåge, handled;
  • borsta och fingrar.

Förutom lokalisering skiljer sig frakturer i förhållande till huden. Med en sluten fraktur kvarstår integriteten intakt, och en sådan fraktur läker mycket snabbare.

Med en öppen fraktur kommer det att skada musklerna och huden. Hur mycket en öppen fraktur läker beror på skadans omfattning, men i genomsnitt överstiger läkningstiden det med en sluten fraktur i 1-2 veckor.

Benen kan bryta på ett ställe - då kommer det att bli en enkel fraktur och det kommer att läka snabbt. Om benets integritet har uppstått på flera ställen är detta en multipel skada. Läkning i detta fall kommer att vara långsammare. (Foto)

Förskjutningen av benfragment är också viktig. Ju starkare de rör sig i förhållande till varandra, desto sämre och långsammare blir deras uppkomst.

Läkningstid

Ett otvetydigt svar på frågan om hur länge en fraktur läker är omöjlig.

Det beror på ett stort antal faktorer, bland vilka kan noteras:

  • patientåldern - hos barn sker regenerering mycket snabbare än hos vuxna och äldre.
  • Förekomsten av comorbiditeter - många sjukdomar minskar bottenvävnadens återställande förmåga;
  • Omständigheter vid skada - Infekterade och krossade frakturer återhämtar sig längre än enkla
  • egenskaperna hos själva frakturen.

Därför kan vi bara ungefär säga hur länge skadorna läker.

Skulderfraktur

Hur snabbt en axelbrott läker beror på följande faktorer:

  • där skadan inträffade - huvud, kropp eller armbåge
  • svårighetsgrad av fragmentförskjutning;
  • öppen eller sluten fraktur inträffade.

Hälteshastigheten bestäms av bildandet av starkt benkallus, i närvaro av vilket det inte finns någon risk för återavskiljning av fragmenten.

Tabell nummer 1. Läkningstiden för olika typer av skador på humerusen.

Behandling och återhämtning efter en trasig arm

Benens armar är tunnare och mindre hållbara än benens ben. Det är därför som faller med betoning på händerna ofta sprickor av olika ben. Felaktig sammansmältning av en sådan fraktur kan orsaka kränkningar av fina motoriska färdigheter och vara en följd av funktionshinder.

Foto 1. Både vuxna och barn utsätts för handfrakturer. Källa: Flickr (Andrew).

Armstruktur

Anatomiska delar av armen inkluderar axel, underarm, handled, metakarpus och fingrar. Axeln består av endast ett ben - humerus. Det är det längsta och bredaste rörformiga armbenet. Underarmen består av ulna från insidan och från utsidan av benet. Den första har en bredare övre ände och en smalare nedre, den andra har motsatt.

Handleden är åtta små ben. De är små, men starka, därför bryter de extremt sällan. Metakarpus består av fem ben, respektive fem fingrar. De kallas det första metakarpala benet, det andra metakarpala benet etc.

Fingrarna är inte ett separat ben. Varje finger, förutom tummen, har tre phalangeal ben: huvud-, mitten och terminalen (spik). Och endast tummen har inte en mittfalanx.

Alla långa rörformiga ben är identiska i struktur. I ändarna, nära lederna består de av svampig substans och röd benmärg. Denna del av benet kallas epifysen.

Den långa mittdelen av benet kallas diafysen, den består av en kompakt substans, en benmärgskanal och en gul benmärg.

Mellan dessa delar är metafysen. Korta ben består helt av svampig materia och röd hjärna.

Orsaker till handbrott

Huvudskälet till frakturen av handens ben är en intensiv simultan mekanisk effekt på armen:

  • Släpp med betoning på armen, oavsett höjd;
  • Kasta ett hårt föremål med din hand;
  • Slår en hand med ett hårt föremål (när man arbetar med en hammare eller som ett resultat av en kamp);
  • Klipp eller mjukvävnad och ben (vid sågning);
  • Bett av stora rovdjur (oftare lider fingrarna).

Typ av handfracturer

En fraktur på armen är uppdelad i typer beroende på vilken typ av skada, frakturlinjen, placeringen av fragmenten och antalet skadade ben.

Skadetyp

Skadans typ är förknippad med hudens tillstånd. Av typ av frakturer är uppdelade i stängda och öppna.

  • Slutna skador åtföljs inte av hudskador. Sådana frakturer, oberoende av benfragmentens position, bildar inte sår.
  • Öppna frakturer följs alltid av förskjutning av benfragment. I det här fallet skadar ett eller flera fragment huden från insidan och bildar ett sår på utsidan. I regel är i ett sådant sår synligt ben eller fragment. Sådana frakturer har mer komplikationer, det är ganska svårt att behandla dem.

Fraktledningsläge

Frakturlinjen kan placeras var som helst i rörformigt ben.

  • Diaphysefrakturer

Det påverkar uteslutande diafysen. Det kan eller kanske inte åtföljs av skador på den gula benmärgen. Dessa frakturer finns lätt på en röntgen.

  • Metafysarfrakturer

Metafysiska frakturer har som regel en tvärgående kurs och leder ofta till separationen av epifysen från diafysen. Hos vuxna representeras metafas av benvävnad.

Det här är intressant! Hos barn är metafysen representerad av broskvävnad, vilket gör att ben kan växa. Broskvävnad är mer elastisk än ben. Brusk fungerar som en stötdämpare på hösten, eftersom frakturer hos barn är mindre vanliga än hos vuxna, trots frekventa fall.

  • Intraartikulära (epifysiska) frakturer

Epifyser är nästan helt involverade i fogbildning, eftersom epifysfrakturer förekommer i lederna. De kallas intraartikulära.

Fraktledningens riktning

I riktningen särskilja följande frakturer:

  • Tvärgående - horisontell frakturlinje;
  • Längdgående - vertikal linje;
  • Oblique - linjen bildar en spetsig vinkel med benets axel
  • Spinliknande - fraktur runt ben;
  • Impacted - fragmenten förskjuts längs, går bortom de gemensamma och angränsande benen;
  • Debris - det finns många fragment, det är omöjligt att bestämma den ledande spricklinjen.

Placering av benfragment

Beroende på närvaron eller frånvaron av förskjutning av benfragment finns det två typer av frakturer:

  • Med förskjutning. I detta fall byter fragmenten sin position. De kan flytta ifrån varandra, gå en efter en, vrid om sin axel.
  • Ingen kompensation. Delar av benet förblir på plats efter frakturen.

Antalet skadade ben

Med antalet skadade ben isoleras enstaka och flera frakturer. Flera frakturer förekommer ofta med en handskada i lederna. I det här fallet är benen som bildar detta gemensamma brott. Till exempel en fraktur av den nedre epifysen av humerus och den övre - ulna eller radiella.

Foto 2. För att förstå hur många ben som är skadade måste du göra en röntgen i två projektioner. Källa: Flickr (sguruprasad007).

Tecken på en trasig arm

Vid en fraktur kan symtom observeras vid skadan där skadan kan diagnostiseras:

  • Svullnad av vävnader;
  • Intensiv smärta
  • Formning av blödning (hematom, blåmärken);
  • Onormal benmobilitet;
  • Crunch med tryck.

Vid en brottning med förskjutning är det möjligt att deformera den del av armen i vilken frakturen uppstod (förkortning, förlängning, expansion, sammandragning). Med en öppen fraktur är ett sår synligt, blödning är närvarande och benet är synligt i såret.

Fraktdiagnos

Initial undersökning kan inte alltid ge möjlighet att göra en korrekt diagnos. Det svåraste att diagnostisera slutna och intra-artikulära frakturer.

Stängda frakturer är svårare att känna igen, men lättare att behandla. Intraartikulära frakturer är svåra att inte bara diagnostisera, men också att läka. Det är viktigt att uppnå vidhäftning av benfragment och samtidigt upprätthålla rörligheten i fogen.

Det huvudsakliga sättet att diagnostisera en fraktur är en radiografi av det skadade området i flera prognoser.

I händelse av att det är nödvändigt att kontrollera bruskets tillstånd utförs magnetisk resonansbildning. Denna typ av studie gör det också möjligt att upptäcka skador på muskler, ledband, senor och andra mjuka vävnader.

Handbrottbehandling

Fraktbehandling är indelad i konservativ och operativ. Konservativ terapi innebär införandet av en gipsskiva på frakturområdet och två intilliggande leder (ovan och under). En gjutgjutning appliceras direkt efter en fraktur, om det inte finns några förskjutningar.

När frakturen stängs med förskjutning, bedöms den skadade delen först och sedan skiftas benen till startpositionen (omposition av fragment). Först efter en framgångsrik omposition pålägger gips Longuet.

Öppna frakturer behandlas snabbt.

Det finns flera typer av kirurgisk behandling av frakturer:

  • Fixering av fragment med nålar. Det utförs om förskjutningen elimineras utan kirurgisk ingrepp, men longgeten håller inte benen i önskad position.
  • Öppen reduktion med fixering. I detta fall sker retur av delar av benet till platsen under operationen. Sedan, under samma ingripande, införs en nål i fragmenten.
  • Installation av apparat av Ilizarov-typ. Apparaten i denna design gör att du kan hålla de inre delarna genom benen och den yttre fixeringen på huden, vilket inte bara ger fixering utan också en liten belastning för att komprimera och sträcka benen.

Rehabiliteringsperiod

Behandlingsprocessen beror helt på rehabiliteringsåtgärderna, som appliceras omedelbart efter frakturen och fortsätter till full återhämtning. Syftet med rehabiliteringsåtgärder är att säkerställa återställandet av benens integritet och den fulla amplituden av rörelser i arm, fingrar och led. Återhämtningshastigheten och dess kvalitet beror på hur korrekt alla rekommendationer från läkaren utfördes. Rehabilitering innefattar användning av fixativ, läkemedelsterapi, övsterapi, fysioterapi och efterlevnad av näringsriktlinjer.

Catchers

Omedelbart efter diagnosen av frakturen används gipslangvätska. Det ger fullständig immobilisering (immobilisering) av åtminstone två leder i handen.

Efter början av bildandet av callus kan gipsformen ändras till ett mer elastiskt fixativ. Sådana klämmor säljs i medicinsk utrustning och apotek. Tidpunkten för ersättning av ett fixativ till en annan bestäms av läkaren.

Efter läkning kan det vara nödvändigt att ha på sig ett elastiskt bandagebandage under en tid.

Rehabiliteringsperioden

Ofta växer sprickor av knäbenen ihop ganska snabbt. Som regel, efter 2-4 veckor, kan lemmets funktion återställas helt.

Öppna frakturer och förskjutna frakturer läker mycket värre. I det här fallet kan det ta från sex månader till flera år för att återställa benet. Ibland kräver allvarliga skador flera operationer med ett intervall på sex månader eller ett år. I detta fall kan rehabilitering ta flera år.

Dessutom är läkningstiden beroende av ålder. Hos barn växer benvävnad snabbt tillsammans. Okomplicerade frakturer kan de inte lämna några konsekvenser. Hos äldre människor är tvärtom helingsprocessen mycket svårare. Efter 80 år växer sprickor praktiskt taget inte ihop. Dessutom utförs kirurgisk behandling sällan vid denna ålder på grund av den höga risken för postoperativa komplikationer.

Läkemedel och näring

För frakturer föreskrivs icke-narkotiska analgetika. De vanligast använda läkemedlen, såsom Ketanov, Diclofenac, Ibuprofen och Voltaren. Dessutom föreskrivs vitaminer och ett komplex av mineraler som komplex terapi, främst med kalcium och fosfor. Med signifikant ödem kan diuretika användas, till exempel furosemid.

Betydande korrigering av näringsfrakturer kräver inte. Du behöver bara lägga till mer frukt, grönsaker, fisk och mjölk till din kost.

Förebyggande och allmänna rekommendationer

För att förhindra sprickor ska uppträda noga. Särskilt på vintern när det finns is på gatan. Valet av bekväma och skräddarsydda skor skyddar i detta fall mot många skador.

Korrekt näring, införlivandet i kosten av mat med hög kalcium och fysisk aktivitet bidrar också till att stärka benvävnad och muskler. För att stärka benen kan du ta kurser av kalciumtillskott i kombination med vitamin D3. Dessa droger hjälper benen att växa ihop vid sin tur.

Tecken på en trasig arm

Händer spelar en av de viktiga rollerna i människans liv. De tillåter dem att göra någon form av arbete och leva ett helt liv. Frakt av ett ben av en hand minskar avsevärt livskvaliteten. Därför, om offret bröt sin arm, är det nödvändigt att uppnå full återställning av funktionaliteten.

Handbrott är en av de vanligaste skadorna vid utövandet av traumatologer. I de flesta fall karakteriseras en trasig arm som hushålls- eller industriskada, och det uppstår ofta under sport. För att bättre förstå frakturmekanismen och den efterföljande behandlingstaktiken, borde du känna till de enklaste elementen i anatomin i de övre extremiteterna.

Mänskliga händer består av ett stort antal benelement, som inkluderar övre extremitetstråden och den fria delen. Den största av dem är nyckelbenet, scapula, humerus, radie och ulna. Vi bör också vara uppmärksamma på handen, som består av fingrarna, handleden och handleden och fingrarna. De långa benen är rörformiga, liksom metakarpalen, fingrarna i fingrarna, bara benen har en svampig struktur. Oftast skadade rörformiga ben.

Orsaker till skada

Huvudskälet till att armen sönderbrutits är fallet på överbenet förlängt i den tilldelade positionen. Det är också möjligt att bryta armens benintegritet med ett starkt slag mot benen eller med en ökad fysisk påverkan på benen försvagad efter en serie sjukdomar eller som ett resultat av organismens naturliga åldrande.

Bråck i händerna ligger i ledande ställning bland alla typer av frakturer. De vanligaste orsakerna till dessa skador är:

  • Hushållskada.
  • Falla från en stor höjd.
  • Felaktig landning på handen.
  • Olycka.
  • Blås tungt snett föremål.
  • Sportträning.
  • Kick under kampen, slåss.

klassificering

Handbrott hänvisar till ett kollektivt koncept där alla typer av handfrakturer samlas in. Dessa skador kännetecknas av sådana parametrar som antalet brutna ben, skadans art - en fraktur i armen med förskjutning, plats för närliggande leder, skada på muskler och blodkärl, en öppen fraktur på armen och den omedelbara sprickplatsen.

Av antalet brutna ben är frakturer uppdelade i:

  • Enstaka eller flera.
  • Det finns ett skifte eller inte.
  • Öppen eller sluten armbrott.
  • Påverkas.
  • Finfördelas.
  • Med förskjutning av leden i närheten.

I förhållande till armbrott till närliggande leder:

  • Trauma som påverkar leden.
  • Diaphyseal eller non-joint-affecting fracture.

Skador på handen följer nästan alltid av brott mot mjukvävnadens integritet och kan vara öppen - huden är skadad och stängd - utan att skada huden.

Förhållandet mellan förskjutna fragment är också av stor betydelse, valet av behandling för en fraktur av armen beror på detta:

  • Frakt med förskjutning av ben i skadedelen.
  • Skada i händerna utan förskjutning.
  • Skador på armbenet med förskjutning och kränkning av det drabbade benets axel.

Vid brottsplatsen:

  • Trauma av humerus.
  • fraktur av benens underarm.
  • Skador på handleden hos benen.
  • Skada på metakarpalbenen och falangerna i handen.

Skrotlinjeform:

  • Tvärgående fraktur - linjen är belägen i ett vinkelrätt plan mot benaxeln.
  • Långskärning - frakturlinjen är längsgående i förhållande till det brutna benets axel.
  • Skrå, bildar en skarp vinkel mellan benets axel och frakturen.
  • Spiral fraktur - benfragmenten utvecklas längs axeln, men förblir i linje.

Ovanstående klassificering av handfrakturer hjälper läkaren att förstå vad som hände och hur man behandlar frakturen. Skaderapi kan variera avsevärt och vara både konservativ och operativ med öppen reposition av benfragment.

Hur identifierar man en trasig arm? Det är möjligt att känna igen skador av symtom som uppstår vid en fraktur i armen.

symptom

Att känna symptom på en trasig arm, även en person som inte har en särskild utbildning, kommer att kunna skilja en fraktur från den vanliga förskjutningen eller allvarlig skada.

Absoluta tecken på fraktur, vilket indikerar att armen är bruten:

  • Handens position är onaturlig, den är ovanligt böjd.
  • När lederna skadas blir lemmarsegmenten mobila.
  • Förekomsten av crusting karakteristisk för frakturer under palpation av zonen i det skadade området av armen.
  • Visualisering av benfragment.
  • Förekomsten av ett öppet sår.

Relativa symptom på fraktur, vilket orsakar misstanke om dess närvaro och tillåter att känna igen:

  • Smärtsyndrom, beläget i ett skadat område eller sträcker sig till närliggande platser.
  • Sårets art blir en skytte typ vid det minsta försöket av offret att flytta den skadade lemmen.
  • Svår svullnad med blåmärken.
  • Känslan av förkylning i överkroppen hör till det farligaste tecknet och indikerar brist på en artär eller en utvecklande trombus.
  • Hematom.
  • Lymfdeformitet - en arm kan visuellt bli kortare än den andra lemmen.
  • Begränsad rörlighet för leder i skadningszonen.
  • I strid med integriteten hos nervfibrerna uppstår förlamning av handen.
  • Kanske kommer temperaturen vid handsvängningen att stiga till 37,5.

Vad ska man göra med en trasig arm? Vilket första hjälpen ska ges till offret?

Första hjälpen

Första hjälpen vid armens brud är av stor betydelse för att benen skulle växa ihop korrekt och skadans effekter skulle vara mindre. Den bör tillhandahållas endast av den person som är bekant med handlingens algoritm och kan ta reda på vilken typ av skada offeret och hennes sorter har fått. Detta beror på det faktum att första hjälpen till en öppen fraktur är av något annorlunda natur än om skadan är stängd.

Låt oss titta närmare på alla åtgärder:

  • Immobilisering - immobilisering av handen, möjligen uppnådd genom påläggning av däck från skrotmaterial. Det kan vara plankor, starka stavar, raka pinnar. Den valda konstruktionen ska fästas på det skadade segmentet av armen, vilket säkerställer dess oändlighet, vilket avsevärt minskar smärtan och förskjutningen av skräp. Om dina fingrar är skadade kan du använda en kam eller nagelfil för en skarpa eller stift ett brutet finger mot ett närliggande finger. Du kan inte använda kraft för att justera det skadade segmentet av handen, försök att justera benet. Häng bara den skadade lemmen på linne.
  • Smärtstillnad - i händelse av ett starkt smärtssyndrom, kommer varje smärtstillande medel som finns i första hjälpenpaketet att fungera.
  • En handbrott, i synnerhet en sprickning av handen och fingrarna, följs ofta av svullnad av fingrarna. För att stoppa svullnaden och förhindra att fingret blir dött, är det lämpligt att bli av med ringarna och andra smycken på armen under de första minuterna. Men du kan inte tvinga att försöka ta bort ringen. Om några timmar kommer det inte att skada, och en specialist på sjukhuset tar bort det mer kompetent och smärtfritt.
  • En öppen fraktur åtföljs av blödning. Därför måste man komma ihåg att det bara är nödvändigt att applicera en turnénät vid blödning från stora artärer. I andra fall kommer det att finnas tillräckligt hårt bandage från bandaget.

Om en person inte är bekant med vårdreglerna kan han ha svårt att säkerställa fixeringen av axel- och armbågsförband. Därför, för att inte skada och inte leverera onödigt lidande, kan du begränsa dig att hänga din hand på linne.

Den som skadas i skada ställer frågor. Hur många handbrott växer tillsammans, kan det behandlas hemma, vilka mediciner kan behövas och hur man behandlar det alls? Och också - hur mycket att gå i en gjutning, vad är termen av accretion och är det möjligt att påskynda uppkomsten av ben? Specialisten kommer att svara på dessa och många andra frågor först efter att en fraktur har diagnostiserats.

Diagnos och behandling

För att ordentligt förskriva behandling är det nödvändigt att genomföra en serie undersökningar. Med dessa skador är den huvudsakliga metoden för diagnos en studie med röntgen. I svåra fall används, om frakturen åtföljs av skada på nervvävnaden, om fragmenten förskjuts, används computertomografi eller magnetisk resonansbehandling för att detektera dubbelbensskada.

Det är viktigt! Handbrottbehandling ska endast utföras av en specialist. Bara om hans handlingar är korrekta beror på hur mycket frakturen läker, hur armen ser ut efter skadan. Självmedicinering är oacceptabel.

Efter att ha fått diagnosens resultat, bestämmer den behandlande läkaren vilken behandlingsmetod som ska tillämpas för effektiv bindning av benen med denna skada. Trots allt beror graden av läkning på den valda behandlingsmetoden.

De flesta av de slutna frakturerna i överkroppen behandlas konservativt med användning av långvariga immobiliseringstekniker med en gjutgjutning. Sådan behandling utförs i avsaknad av förskjutning av skräp, annars kan man inte utan kirurgisk ingrepp.

Efter att ha bestämt typen av fraktur utför doktorn en manuell omplacering av benen - jämför dem. Därefter appliceras ett gipsförband till offret och en kontrollröntgen administreras. Tidpunkten för att ha på sig en gjutgjutning beror på brottets svårighetsgrad. För mindre skador, när ett ben påverkas, går en gipsrull i ca 6-8 veckor. Fusionsfraktur bör inträffa under denna period.

Om det finns en gemensam fraktur av ulnarna och radien, appliceras gipset i 8 till 12 veckor. Ben under denna tid växer tillsammans om det inte finns någon komplikation.

I sällsynta fall behandlas slutna frakturer kirurgiskt, särskilt om det finns en förskjutning av benfragment. Även kirurgi föreskrivs när behandling med en konservativ metod är omöjlig.

Denna operation är baserad på att återställa benets anatomiska integritet genom att matcha fragment och fästa dem med metallplattor och skruvar. Lasten på det opererade området är tillåtet tidigare, eftersom benet är fast och det finns ingen risk för förskjutning.

Efter smältning av benen kan plåtarna och skruvarna avlägsnas, men detta kan undvikas, eftersom de är konstruerade för livslångt bruk.

Öppna skador behandlas endast med kirurgi. Specialisten jämför benfragmenten om det behövs för fixering, använd plåten eller intraosseös osteosyntes med plattor, stiften. Vid användning av ytterligare medel påläggs gipsbandage inte, eftersom benen är fixerade med titanplattor eller stiften. Men oftare använder de externa fixeringsapparater eller Ilizarov-apparater. Denna teknik gör att du kan ta hand om såret, för att öka eller minska graden av klämning av fragmenten när de läker.

Hur påskyndar rehabilitering av frakturen i överkroppen? Vid efterföljande behandling av handfrakturer hemma rekommenderas ett antal ytterligare förfaranden för att påskynda de regenerativa processerna, att genomföra komplex läkemedelsbehandling med antibiotika, sårläkning och mikrocirkulationsförstärkare. Patienten måste ordineras speciella vitaminkomplex som syftar till att stärka immunförsvaret.

Offret behöver ständigt en ökad mängd proteinprodukter, kollagen, vilket bidrar till bildandet av callus. Också, var noga med att ta spårämnen - kalcium och magnesium. Dessa substanser hjälper till att bilda nya benvävsceller och stärka det muskuloskeletala systemet.

Det är viktigt! Efter uppkomsten av callus måste patienten besöka den medicinska institutionen för en kontrollradionografi. Först efter att läkaren har bekräftat att en fraktur har uppstått korrekt kan patienten betrakta sig frisk.

Varaktighet av behandling och prognos

De allmänna termerna för terapi, rehabilitering, för olika zoner av skador fluktuerar. Om frakturen av axelns kirurgiska nacke återställs är armfunktionen efter 3 månader skadan på humerus kropp 4 månader, skador på underbenets ben - 3 månader, det radiella benet från 1 till 2 månader, benbruck - upp till 3 månader, scaphoidben - upp till 6 månader, fingerfrakturer - ungefär en månad.

Med begränsad rörelse av lederna och med öppna frakturer är behandlingstiden mycket längre och når ett halvår eller mer. Och om det finns infektion i benet eller skador på nervändarna, är behandlingen försenad i flera år.

Dra inte med diagnosen och behandlingen av sjukdomen!

Handbrott

Närvaron av utvecklade övre lemmar är en av de viktigaste egenskaperna som skiljer människor från andra däggdjur. Händer spelar en stor roll i människors liv och låter dem göra fysiskt arbete, öva olika typer av konst och vara en fullvärdig person. Förlusten av motorens förmåga hos en eller båda händerna minskar kraftigt kvaliteten på en persons liv. Därför är det nödvändigt att uppnå en fullständig återställning av funktionaliteten i händelse av sprickbildning i överkroppen.

Natur och orsaker till fraktur

Frakturer inkluderar skador som åtföljs av en fullständig eller partiell kränkning av benets integritet. Sådana segment av de övre extremiteterna som frakturer är mest mottagliga, såsom:

  • underarm;
  • armbågs- och axelförband;
  • humerus och dess avdelningar (kirurgisk livmoderhals, stor tuberkel);
  • borstar;
  • fingrar.

Den vanligaste orsaken som leder till brott på en extremitet är fallet av en arm som sträcker sig ut i den tilldelade positionen. Dessutom kan ett starkt slag mot extremiteten, såväl som en ökad fysisk påverkan på armen, försvagas efter olika sjukdomar eller som en följd av kroppens naturliga åldrande, leda till att armbenen bryts.

I medicin, beroende på orsaken som orsakade skadan, identifieras frakturer av en traumatisk och patologisk art. Det finns också marginala frakturer, när benet inte är trasigt och ett litet fragment har brutits av det. Om det finns ett brott i benet utan att bryta mot sin fulla integritet, talar de om ett benfraktur.

symtomatologi

Att ha kunskap om de huvudsakliga symtomen på en fraktur, även en person utan medicinsk utbildning, kommer att kunna skilja en fraktur från en normal förskjutning eller allvarlig skada.

De absoluta tecknen som bekräftar förekomst av en skadad fraktur i övre extremiteterna inkluderar:

  • handens onaturliga position eller dess ovanliga krökning
  • rörlighet i extremiteterna i extremiteterna i frånvaro av handleden, armbågen eller axelns leder;
  • Förekomsten av crunching specifik för frakturer under palpation av handens skadade område I medicin kallas en sådan speciell crunch cretinization och låter som att knäcka salt i en hetpanna;
  • visualisering av benfragment;
  • förekomsten av ett öppet blödande sår.

Relativa indikationer på misstanke om en fraktur inkluderar:

  • svår smärta lokaliserad i ett skadat område eller sträcker sig till närliggande områden av kroppen;
  • den intensiva naturen av prostata-typens smärta när offret försöker flytta den skadade lemmen;
  • utseende av svår svullnad med blåmärken; Den största svullnaden observeras emellertid vid brott i händer eller axelfogar.
  • personen känner sig kall i överkroppen; detta symptom anses vara den farligaste och indikerar en kränkning av blodflödet i benen som är förknippad med brott av artärer eller trombos som utvecklas på dess bakgrund;
  • pulserande hematom som talar om allvarlig blödning i subkutan vävnad;
  • lemmedformitet till exempel, i fall av brott mot underarmens ben, kan en arm visuellt uppträda kortare än en hälsosam ben som är speciellt karakteristisk för frakturer med förskjutning;
  • begränsad rörlighet för leder i närheten av lokalisering av frakturer;
  • förlamning av lemmen i strid med integriteten hos nervfibrerna.

Frakttyper

Klassificeringen av skadan beror på dess läge, och beror också på skadans allvar.
Beroende på de typiska egenskaperna hos skadan finns det öppna och slutna frakturer. Skadat ben sticker ut med öppna frakturer genom trasig hudvävnad och muskelvävnad. Med slutna frakturer visualiseras inte benet. Det var kvar i mjukvävnaderna i lemmen, som hölls i musklerna. Dessutom är slutna frakturer uppdelade i fullständiga, när det föreligger en absolut kränkning av bensegmentets integritet, och ofullständig, när benet har knäckt eller dess fragment har brutit av.

Det är inte svårt att diagnostisera en öppen fraktur på grund av uppenbarheten av dess symtom: benet utstrålar utsidan, intensiv smärta, svullnad, svårighet att förflytta armen och svår blödning. Om blodet från såret rinner ut ur pulser och har en rik skarlet färg kan man dra slutsatsen om arteriell blödning.

Beroende på frakturlinjens riktning finns följande:

  • longitudinell eller parallellriktning av frakturlinjen;
  • spiralformad eller spiralformad riktning;
  • tvärgående eller vinkelrät riktning;
  • snedställd eller vinkelriktning;
  • fragmenterad riktning, åtföljd av ett stort antal små fragment;
  • finfördelad (i närvaro av tre eller större fragment).

Med ett trasigt segment av lemmen pratar om en isolerad fraktur. Om antalet skadade delar i överdelen är två eller flera, finns det flera frakturer.
Beroende på förekomsten av förskjutning utmärks de primära frakturer som uppträder vid skadan, exempelvis under ett fall och sekundära frakturer, som uppträder lite senare som ett resultat av påverkan på muskelvävnadens ben.

Stabila frakturer isoleras också när de brutna delarna av det skadade benet förblir på ett ställe och instabila, i vilka fragmenten av benvävnad förskjuts.

Frakturer som åtföljs av blödning eller infektion i såret kallas komplicerat.
En av de farligaste typerna av fraktur anses vara en fraktur med dislokation av skadat ben. Ofta är sådana skador åtföljda av skador på nervvävnaden och rupturen av blodkärl. Men det svåraste i behandlingen anses vara en fraktur av Goleazzi, så namngiven efter den italienska kirurgen som beskrev den, när olika naturskador lokaliseras i ett område. Exempelvis kan ett sådant trauma vara talat vid benets vändning med dess omvändning och förskjutning av ett fragment.

Hur man ger första hjälpen

De omedelbara uppgifterna i händelse av misstanke om en fraktur i överkroppen innefattar immobilisering av armen, det vill säga dess fullständiga immobilisering. Immobilisering kan uppnås genom att sätta däck på det skadade området som kan monteras med hjälp av tillgängliga material: tallrikar, stavar, pinnar.

Denna design ska vara fast fastsatt på den skadade delen av armen för att uppnå sin fullständiga oändlighet, minska smärta och förhindra förskjutning av benfragment.

Om manipuleringen av däckpåverkan orsakar stort lidande, bör du försäkra dig åtminstone den relativa obehagligheten i handen och fixera den med ett bandage.

När det gäller fingerfrakturer, försök att göra en splint själv med en kam för hår eller en nagelfil. Om det inte finns några lämpliga saker till hands kan du fixa det skadade fingret genom att linda det med ett bandage tillsammans med det intilliggande friska fingret.

Under inga omständigheter kan du använda kraft, försöka återställa eller justera det skadade segmentet av handen - det kan bara förvärra situationen och göra offeret ännu svårare.

Som smärtstillande medel kan du ge offret någon smärtstillande medel som finns i hemhjälpskit. Men i avsaknad av ett starkt förtroende för detta läkemedels verkan som smärtstillande medel eller i närvaro av bara okända droger, borde du inte tillgripa självbehandling, utan vänta tills ambulansspecialisterna kommer fram till scenen.

Vid brott mot benens integritet i handens fingrar finns alltid en stark svullnad. Om du inte tar bort ringen från ett trasigt finger kan det skära av blodflödet och orsaka vävnadsnekros. I det fall då ringen inte tas bort, försök inte använda kraft. Om 1-2 timmar kommer inga irreversibla konsekvenser för fingret att uppstå, och akutmottagarna hjälper till att ta bort smycken utan några allvarliga konsekvenser.

Med en öppen fraktur, åtföljd av blödning, är det nödvändigt att vinda platsen för skadlig lokalisering med ett medicinskt sterilt bandage. Om det finns arteriell blödning, åtföljd av pulserande utsläpp av ljust rött blod, försök att lägga på offrets handgummi eller trasa.

behandlingsmetoder

För utnämning av rätt behandling krävs diagnos. För frakturer är den huvudsakliga diagnostiska metoden en röntgenenhet. I särskilt svåra fall, speciellt när frakturen åtföljs av skador på nervvävnaden, används beräknad tomografi eller magnetisk resonansbehandling.

I avsaknad av förskjutning appliceras en gipsskiva, en cirkulär gipsskåra eller en modernare immobiliserad sken på den övre delen av sprickplatsen. Till exempel, om axeln är trasig, appliceras gips från scapula till hand. Vid en fraktur på det radiella benet är det nödvändigt att applicera gips från underarm till fingrets botten.
Den längsta bör bära gipspatienter med frakturer i axel och underarm - upp till 2 månader. Och människor med trasiga fingrar kommer att kunna ta bort gipset i 3 veckor.

Om ett skift inträffade under svängningen ökar bruksperioden med några veckor.
I närvaro av ett stort antal fragment, såväl som om det är omöjligt att sätta den brutna lemmen på plats, utförs kirurgisk behandling med installation av speciella metallkonstruktioner i det skadade benet, vilket innefattar nålar, plattor, stänger eller skruvar. Dessa metallstrukturer ska avlägsnas flera månader senare eller till och med år efter operationen.

Humerusbrott behandlas också med skelettraktion, som kan variera från tre veckor till en månad.
Drogbehandling av frakturer består i användningen av olika läkemedel med kalciumhalt, liksom analgetiska och antiinflammatoriska läkemedel.

Konsekvenser av skada

Den som har överlevt denna typ av skada, även med snabb professionell hjälp, kan utsätta de negativa följderna av en fraktur.

För det första kan benen växa ihop felaktigt, vilket leder till en kränkning av handens funktionalitet eller dess deformation. Det kommer att finnas smärta i området av det skadade benet och lederna bredvid det. Vid felaktigt vidhäftning av benen utförs en operation som syftar till att öppna det skadade området och dess retraktion och jämförelse i förhållande till andra segment av benet. I de allra flesta fall, efter operation, normaliseras handens motorfunktioner.

För det andra kan öppna frakturer få virus att komma in i såret. Patogena mikroorganismer i kontakt med mjuka vävnader kan orsaka komplikationer av purulent septisk natur. Detta kan undvikas genom att behandla såret med ett antiseptiskt medel och applicera ett sterilt bandage.

För det tredje börjar patogena bakterier att multiplicera aktivt i sönderfallna hud och döda muskler. I det här fallet, för att undvika död, är det nödvändigt att genomföra tidsmässig desinfektion.
För det fjärde kan en fraktur orsaka kontraktur - ett tillstånd där rörligheten av lederna är begränsad. Den huvudsakliga orsaken till kontraktur är en felaktig jämförelse av brutna bensegment när det omplaceras.

För det femte kan skadan leda till fettemboli. Även en tidig operation med ett gynnsamt resultat kan inte försäkra patienten om utvecklingen av blockering av blodkärl med droppar av subkutant fett. Läkare försöker alltid försöka spåra förekomsten av denna komplikation, men det finns fall där fettemboli diagnostiseras ganska sent. Orsaken till denna sena upptäckt av komplikationer är att manifestationen av fettemboli ofta kan förväxlas med traumatisk chock.

Ömhet och svullnad i armen efter fraktur

Omedelbart efter frakturen känner personen en kraftig bankande smärta, vars intensitet gradvis minskar. Efter applicering av gipset varar smärtan i lemmen i flera dagar, men du kan inte kalla dem starka längre.

I fallet med frakturer känns det som regel smärta under de första två veckorna. Under denna period rekommenderas lokal applicering av kalla kompressor i upp till 10 minuter. Denna procedur bör upprepas varje timme. I närvaro av mycket stark smärta förskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel till patienten.

Ömhet minskar som accretion av den skadade delen av lemmen. Till exempel uppstår en fullständig återställning av ett trasigt finger på ungefär en månad, radien är sex veckor senare och underarmarna inte tidigare än två månader senare.

Känslan av ömhet i skadorna kan också återkomma efter avlägsnande av gips. Men i fallet med det normala accretionen hos det skadade benet kommer smärtan att sluta störa personen efter bara en vecka.

Patientangst orsakas också av långvarig persistens av ödem i skadans område. Puffiness är ett naturligt tillstånd efter en trasig arm. Som frakturen läker, börjar svullnaden börja dämpas, men tills denna punkt ska du regelbundet övervakas av en läkare. För att bli av med svullnad så snart som möjligt, rekommenderar läkare att man använder salvor och geler i det skadade området för att återställa blodcirkulationen i vävnaderna.
Om svullnaden fortsätter för länge, föreskriver läkare behandling med hjälp av fonophores, elektrofores, muskelelektrostimulering och ultraviolett strålning. Ett utmärkt botemedel mot puffiness är terapeutisk massage.

Behandling av ödem mer än två veckor efter skada ska varna patienten. I det här fallet måste han nödvändigtvis visa sig för en specialist och godkänna en ytterligare undersökning.

Numbers of the injured arm

De vanligaste konsekvenserna av en fraktur är domningar i benen. Detta problem orsakar de flesta som har upplevt en skada att söka hjälp efter att ha tagit bort gipset. Läkaren, som tar en sådan patient, måste först ta reda på huruvida denna domningar är tillfällig eller regelbunden, identifiera området med nedsatt känslighet och bestämma om obehag föreligger i lederna.

Om förlusten av känslan inträffar de första dagarna efter att gipset har avlägsnats, behöver man inte förgäva panik - detta är ett vanligt fenomen som åtföljer läkningsprocessen. I det här fallet är nummenhet förknippad med en långvarig uppehåll i lemmen, komprimerad med en gipsgjutning, i ett fast läge.
Larmet ska endast ljuder i fall där handens domningar inte avtar inom 15 dagar efter att det släppts ut från gipset.

Läkare föreskriver sådana patienter en ytterligare undersökning för att utesluta skador på nervvävnaden. Men i alla fall, om du står inför ett sådant sådant trauma, måste du stämma överens med manifestationen av dess konsekvenser. Exempelvis kan domar i händerna regelbundet störa en person i flera år efter att ha fått en skada, vilket kan bero på förändringar i väder eller ökning av atmosfärstrycket.
Om skador på nervfibrerna är uteslutna kan läkare ordna en patientmassagebehandling eller speciella övningar för att utveckla lederna.

Hjälper till att hantera komplikationen hos saltbad eller akupunktur. De obligatoriska förutsättningarna för att återställa den skadade lemmens känslighet inkluderar terapeutisk träning, vilket gör att du kan utveckla skadade senor.

Du behöver också justera din kost och livsstil. Livsmedel måste levereras med en tillräcklig mängd vitamin B 12, som finns i livsmedel som nötkött och fläsklever, fisk och olika mejeriprodukter. För att övervinna dödligheten i handen är det nödvändigt att flytta så mycket som möjligt och leda en aktiv livsstil. I allmänhet löses problemet med att förlora känsligheten hos handen helt och hållet med en kompetent och aktuell inställning.

Limb utveckling

När det är dags att ta bort gipset kan varje patient märka en viss styvhet i armens muskler. För att utföra rörelser som lätt uppnåddes före skadan, måste personen nu göra en viss insats. Armens muskler, som har immobiliserats under lång tid, försvagas och atrofi på grund av otillräcklig blodtillförsel.

För att återvända till sin tidigare rörlighet är det nödvändigt att utveckla och stärka musklerna med hjälp av följande övningar:

  1. Krama handflatan. Denna enkla övning hjälper till att bestämma graden av förlust av styrka hos en extremitet. Vissa patienter försöker omedelbart utföra några slags komplexa åtgärder och ge den skadade handen en allvarlig belastning. Gör inte det här.
  2. Restaurering av fina motoriska färdigheter. Det är bäst att återställa den exakta rörelsen av fingrarna i en övning med vanlig lera, som säljs i någon avdelning för brevpapper eller butiker för barns kreativitet. Det är nödvändigt att långsamt röra fingrarna med en bit av lera och försöker värma den. Genom att utföra denna enkla övning flera gånger om dagen i en månad kan du enkelt återställa den skadade lemmens fina motoriska färdigheter.
  3. För att förbättra blodflödet i den skadade lemmen utförs följande övningar. Patienten sitter sträcker armarna framåt och vänder sina palmer i olika riktningar, knutna i nävar. Genom att utföra dessa åtgärder återställer du normal blodcirkulation i lemmen och gradvis får handen att vänja sig vid vanliga rörelser. Men för aktiv vridning av den skadade handen eller på ett starkt tryck är det oacceptabelt. Alla åtgärder måste utföras smidigt, utan jerks.
  4. En övning med en tennisboll hjälper till att återställa muskelstyrkan. Du behöver bara kasta bollen i väggen och fånga den med din skadade lem. För att utföra en sådan övning måste du spendera högst 10 minuter i timmen, för att inte överbelasta handen med alltför aktiva åtgärder. Du kan också spela tre ping-pong bollar med fingrarna. Även om bollarna först kommer att falla ut ur handflatan, behöver man inte stanna. På så sätt kan du utveckla en hand även när den är i en gjutning. När du rör dig med fingrarna kommer du att säkerställa fullständig blodcirkulation genom de kärl som pressas av gipset.

Kvinnor för utveckling av en skadad hand kan rekommenderas att delta i stickning eller broderi, och för män är ett enkelt jobb på en trädgårdsplot perfekt. De yngsta patienterna kan ägna sig åt att leda till fritiden.

Efter alla läkares rekommendationer kommer patienten att kunna återlämna sin tidigare rörlighet till handen och läka igen ett helt liv.

Terapeutiska gymnastikkurser

Bland de mest effektiva sätten att utveckla den skadade lemmen och återföra den till sin tidigare funktionalitet är terapeutisk gymnastik i första hand.

Läkare skickar vanligtvis patienter till speciella kurser för fysioterapi där de utför olika övningar i speciella rum för fysioterapi, utrustade med nödvändig gymnastikutrustning och simulatorer för handutveckling. Dessutom innefattar träningspraktiken ofta att göra övningar i vattnet.

Varje övning utförs med tonvikt på de mest drabbade lederna. Som regel bör skulderledningen uppmärksammas vid axelfrakturer. Människor med frakturer i underarmen måste utveckla en armbågsförening och med en spricka i handen - en handled.

Övningar utförs minst 3 gånger om dagen, 10 repetitioner för varje övning.
Det mest effektiva genomförandet av sådana övningar i vattnet. Vatten ger mer motstånd än luft, men du känner knappast på din skadade lem. På grund av detta uppnås de maximala möjliga fördelaktiga effekterna på de försvagade musklerna.

Beroende på patientens tillstånd bör en individuell metod tillämpas vid val av dessa eller andra övningar. Urval av övningar sker på principen om en gradvis ökning av belastningen. Vanligtvis, i början av en kurs av terapeutisk gymnastik, utvecklas bara fingrarna i handen, då ingår de i programövningarna för utveckling av händer och handleder, och endast sedan fördela lasten genom den skadade handen.

Massage Therapy

Huvuddelen av behandlingen av skador på lemmen är terapeutisk massage, som kan utföras även i det skede som bär gips. För att göra detta gjordes speciella hål i gipsgjutet och masserade armen med hjälp av ett mineralaggregat med en trubbig spets, den så kallade druse. För massage används vanligtvis kvarts druse.

Massage bidrar till återställandet av lekets funktionalitet genom blodflödet till det och mättnad av vävnaderna med den nödvändiga mängden syre. Massage hjälper också till att lösa problemet med svullnad och förlust av handkänslighet.

Efter avlägsnande av gipsstången utförs massage manipuleringar med större intensitet. Procedurer inkluderar gnidning och knådning av den skadade lemmens fingrar med användning av belastning.
Ibland under massage använder de olika applikatorer och massage rullar. För att minska puffiness och förbättra uppvärmningseffekten, är massageområdet gnidat med medicinska krämer eller granolja.

sjukgymnastik

Efter slutet av den huvudsakliga behandlingen av frakturen, som består i att återställa den naturliga positionen och fixera de trasiga benen, börja sådana rehabiliteringsåtgärder som fysioterapi.

Tre dagar efter ompositionering av ett brutet lem, föreskrivs följande:

  • störströmmar, som syftar till att minska smärta och ödem vid skadans plats
  • ultraviolett bestrålning, som utförs på ett symmetriskt område av en intakt lem för att förbättra blodflödet genom reflex vid frakturstället;
  • isotonisk muskelspänning genom applicering av liten fysisk ansträngning.

Efter avlägsnande av gips föreskrivs följande procedurer:

  • magnetisk terapi som syftar till att återställa blodflödet, reducera puffiness och accelererande benläkning;
  • laserterapi, vilket uppnås genom att minska inflammation vid sprickplatsen;
  • ultrahögfrekvent terapi, där påverkan på sprickplatsen beror på det elektriska fältet, vilket bidrar till att minska puffiness och bli av med smärtsamma förnimmelser.
  • ultraljudsbehandling där olika antiinflammatoriska och analgetiska läkemedel, såsom hydrokortisonsalva, levereras till skadestället med hjälp av högfrekventa vibrationer;
  • elektrofores där den skadade lemmen utsätts för elektriska impulser; även under elektrofores introduceras novokainlösning i det skadade armsegmentet.

Vanligtvis är varje förfarande ordinerat med en kurs om 5 till 10 sessioner. När man väljer ett förfarande för en viss patient tillämpas ett individuellt tillvägagångssätt.

I slutänden av återhämtningen av handen, när gipsen avlägsnas och den inflammatoriska processen är stoppad, rekommenderas det att genomgå en fördjupning av lera, samt ta bad med tillsats av tallar eller terapeutiskt havsalt. Bidrar också till införandet av paraffinvaxer.

Återställningstid

Varaktigheten av behandling och rehabiliteringsprocedurer för frakturer i armen beror på komplexiteten hos skadan och egenskaperna hos en viss patients kropp. Till exempel, hos en ung man, kommer frakturläkning att bli snabbare än hos en äldre patient. Signifikant ökar varaktigheten av behandlingen som inträffade vid tidpunkten för skadaförskjutning. Öppna frakturer behandlas längre än slutna.

Vanligen spräcker okomplicerade frakturer i axeln efter tre månader, och sammanslagningen av radien sker snabbare om två månader och skador på hand eller finger ger patienten besvär inom en månad. Den längsta perioden krävs för läkning av navicularbenet, som ligger i handleden - det kan ta upp till sex månader.

Liknande villkor för behandling och rehabilitering av frakturer med kontraktur eller begränsning av gemensam rörlighet. Om en fraktur har komplikationer som skador på nervändar eller virus kan behandlingen ta flera år.