Huvud

Massage

Granskning av bisfosfonater - läkemedel för behandling av osteoporos

Bisfosfonater - en grupp läkemedel som har förmågan att sakta ner destruktionen av benvävnad. Den huvudsakliga användningsvanen för dessa läkemedel är behandling av sjukdomar som åtföljs av ökad bräcklighet och bräcklighet hos ben, såsom osteoporos.

FOSAMAX är den första osteoporosmedicin som godkändes av Förenta staternas livsmedels- och drogadministration för 10 år sedan. Detta bisfosfonat återställer snabbt benvävnad med minimala biverkningar.

Bisfosfonater för behandling av osteoporos av någon form (primär och sekundär) ordineras som de främsta drogerna som används i första hand (läkemedel i första raden). De är oumbärliga i terapi, och deras effektivitet är hög och kliniskt bevisad. Att ta bisfosfonater minskar risken för benfrakturer med 30-50%.

Låt oss överväga mer noggrant vad bisfosfonater är, hur de fungerar, vilka egenskaper är deras användning och möjliga negativa effekter av behandlingen.

Verkningsmekanism

Bisfosfonater erhöll sitt namn på grund av molekylens struktur, inklusive två fosfonater - fosforhaltiga organiska föreningar.

Schematisk representation av bisfosfonatmolekylen

Efter att ha tagit drogen binder de aktiva substansmolekylerna med kalcium och tränger in i benvävnaden, ackumuleras och dröms under lång tid. Där stör bisfosfonater arbetet med specifika osteoklastceller.

Osteoklaster är normalt involverade i de fysiologiska processerna för resorption och destruktion (resorption) av gammal benvävnad och arbetar samtidigt med osteoblaster som bildar en ny benvävnad. Men med osteoporos bryts denna interaktion: osteoblaster har inte tid att skapa en ny vävnad och osteoklaster förstör snabbt den gamla, därför blir benen tunnare och blir skört.

Om bisfosfonater är inbäddade i benvävnaden minskar de osteoklaster som verkar, hämmar tillväxten, stimulerar självförstörelseprocessen av osteoklaster och undertrycker signalerna som utlöser deras destruktiva verkan. Så är behandlingen av osteoporos: benen är inte tunna och har tid att återhämta sig.

Klicka på bilden för att förstora

Typer av bisfosfonater

Sammansättningen av bisfosfonater är uppdelad i kvävehaltig och kvävefri.

Kvävefria läkemedel (första generationen)

Dessa är läkemedel tidronat, tiludronat, clodronat.

Kvävehaltiga läkemedel (andra generationen)

Dessa är läkemedel pamidronat, alendronat, ibandronat. Dessa medel är effektivare, det bästa bland dem är det moderna drogenzoledronatet, som innehåller två kväveatomer.

Zoledronat och ibandronat är lätta att använda. Zolendronat ska tas en gång om året och ibandronat - en gång i månaden (eller du kan komma ibandronat intravenöst - en gång i kvartalet).

De producerar också tvåkomponentberedningar innehållande alendronat och kalcium, eller alendronat och D-vitamin.

Fördelar med droger

Många studier har visat att långvarig användning av bisfosfonater bidrar till att öka bentätheten och minska sannolikheten för fraktur. De är relativt säkra, väl tolererade och har få negativa biverkningar.

cons

Men det finns fortfarande nackdelar med bisfosfonater.

brister

  • Låg biotillgänglighet - endast en liten del av läkemedlet som tas i munnen tränger in på verkningsstället.
  • Nackdel med upptagande: För att minska risken för biverkningar av läkemedlet, måste den vara full på morgonen strikt på tom mage, dricka mycket vatten (250-400 ml) och efter att ha tagit det i minst 40 minuter kan du inte äta eller gå och lägga dig.

Biverkningar

Huvudbiverkan är en negativ effekt på mag-tarmkanalen.

Läkemedlet kan orsaka:

  • mukosal inflammation och bildandet av erosioner i nedre matstrupen;
  • gastrit, erosion och magsår;
  • blödning från det övre GI-området
  • buksmärtor;
  • illamående, nedsatt aptit
  • halsbränna;
  • flatulens;
  • förstoppning eller diarré.

Behandlingen av osteoporos kan orsaka huvudvärk, smärta i muskler och ben.

Hudutslag och utveckling av allergiska reaktioner är möjliga.

Långtidsbehandling av osteoporos med dessa läkemedel kan leda till hypokalcemi (minskning av kalciumhalten i blodet), därför måste bisfosfonater kombineras med kalcium eller D-vitamin (men vid olika tidpunkter på dagen, separerar bisfosfonat och kalcium eller D-vitamin i minst 2 timmar).

slutsats

Bisfosfonater är effektiva läkemedel för behandling av osteoporos.

Kom ihåg att dessa är allvarliga medicinska substanser som har en mångfacetterad effekt och stör de mänskliga kroppens komplexa processer. De är oumbärliga för behandling, men i inget fall ska de tas oberoende och okontrollerbart. Prescribe och välj det optimala läkemedlet, varaktigheten av kursen och dosen ska bara din läkare (detta kan vara reumatolog, endokrinolog, traumatolog).

Författaren: Svetlana Agrineeva

  • VKontakte
  • Facebook
  • Twitter
  • Klasskamrater kamrater~~POS=HEADCOMP
  • Min värld
  • Google+

Högst upp i kommentaren är de sista 25 frågorna svarande blocken. Jag svarar bara på de frågor som jag kan ge praktiska råd i frånvaro - ofta utan personligt samråd är det omöjligt.

Hej doktor, jag har osteopeni och jag har ordinerat bisfosfonater, jag ska noga ta hand om mina tänder, ta i ordning, vilka råd, när du ska börja ta bisfosfonater före eller efter, och vad ska tidsperioden, tack på förhand

Hej Natalia. Titta på ditt tillstånd, det är naturligtvis bättre att behandla osteopeni, då dina tänder. Hemma kan du hjälpa din kropp att sakta ner förstöringsprocessen genom att justera din diet. Förebyggande med en balanserad kost baseras på ett högt intag av kalcium i kroppen. Förutom kalcium måste mat innehålla tillräckliga mängder magnesium och fosfor. Allt detta innehåller fermenterade mjölkprodukter, ägg (särskilt vaktel), fisk och skaldjur, lever, groddkorn och färska gröna. Kvinnor uppmanas att regelbundet använda spannmål, helst soja, på grund av innehållet i naturlig dragon. Störa den normala absorptionen av kalciumburkmat med låg fetthalt. Därför hamnar det rättvisa könet, som ofta följer olika dieter för att upprätthålla harmoni, risken att förvärva osteoporos. Överdriven närvaro av salt i maten triggar ökad utsöndring av kalcium från kroppen.

Hittills finns det inget enskilt internationellt protokoll för tandbehandling av patienter som tar BF.

God dag! Jag är 76 år gammal, svår smärta i ryggraden, det fanns frakturer. Beträffande os osoporos föreskrivs bisfosfonater en gång i veckan och kalciumkarbonat 2,5 g dagligen. Vilken dos av kalciumcitrat är ekvivalent? Av bisfosfonater är zolendronat och ibandronat mest lämpliga, de tas en gång om året eller en gång i månaden.

God dag, Svetlana. När det gäller Zoledronat-Teva används den som intravenös infusion (IV) i minst 15 minuter.
Hyperkalcemi (KSK-koncentration inte mindre än 12 mg / dp eller 3 mmol / l). Den maximala rekommenderade dosen: 4 mg som en enda intravenös infusion i minst 15 minuter.

Bisfosfonat Ibandronat ges oralt i en dos av 150 mg (1 tablett) 1 gång per månad, helst samma dag i varje månad. Läkemedlet tas 60 minuter före dagens första måltid, flytande (utom vatten) eller andra läkemedel och livsmedelstillsatser. Tabletter ska sväljas hela med ett glas (180-240 ml) rent vatten i sittande eller stående läge. Patienten ska inte gå och lägga sig inom en timme efter att ha tagit Ibandronata. Tabletterna kan inte tuggas eller lösas på grund av eventuell sårbildning i det övre GI-systemet.

Kalciumcitrat vid inledningsskedet är 600 mg, det bör delas upp i flera metoder.

Välkommen! Jag är 64 år, för behandling av osteoporos föreskrev endokrinologen behandling, inklusive Bonviva, en gång i månaden. Som många i min ålder har jag olika sjukdomar; Efter att ha läst om allvarliga biverkningar när du tar Bonviva, och med tanke på den stora kostnaden, vill jag fråga dig: Kan du ta denna medicin i mindre än 3 år, till exempel ett år, och du kan plötsligt sluta ta det om det är oönskade förändringar, Vad kan det vända sig om? Tack för din uppmärksamhet

Kärlek, alla droger har vissa biverkningar som inte nödvändigtvis utvecklas i ditt fall. Det är viktigt att ta mediciner enligt det schema som ges av din läkare. Om du upplever några negativa symtom, kontakta din läkare för att ersätta det med ett annat läkemedel. I varje fall genomgår patienterna allt individuellt.

God morgon, doktor! Jag har osteoporos. Jag är 62 år gammal. Överfördes 1995, cancer m. med strålterapi, under 2000 avlägsnades den högra submandibulära lymfkörteln, fth, 2011 var den högra tungan bestrålad och rätt struphuvud avlägsnades. På grund av behandling, långvarig remission. Fråga: hur man tar bisfosfonater med den bestrålade matstrupen, språket - det finns inget saliv på grund av strålarna. Kan jag lägga ett piller i en kapsel för att minska biverkningarna och svälja det? Finns det bisfosfonater i kapslar? (Jag har ordinerats alendronattabletter) eller kan jag ta något annat? Analyserna är OK. Densitometri visade osteoporos (2,5) i ländryggsregionen med risk för frakturer. Jag hade inga frakturer. Jag ställer frågan för första gången.

Tatiana, bisfosfonater är mycket svåra att lösa upp i magen, dessutom irriterar de slemhinnan i matstrupen och provar förekomsten av erosion. Vissa medlemmar av denna grupp av droger kan orsaka allvarliga komplikationer av matstrupen. För närvarande utförs prospektiva studier om närvaron av en korrelation mellan bisfosfonater och cancer i övre magtarmkanalen. Diskutera med din läkare behovet av att ta denna typ av läkemedel.

Bisfosfonater - vad är det? Drognamn

Bisfosfonater är en kategori av läkemedel som i allmänhet anses vara en effektiv lösning mot bakgrund av utvecklingen av osteoporos. De används också för att förhindra sprickor under postmenopausala kvinnor, och dessutom under andra omständigheter och sjukdomar som åtföljs av destruktion av benvävnad.

Vad är det - bisfosfonater?

Denna definition ges som ett generiskt namn för en grupp medicinska anordningar som minskar den progressiva förlusten av benmassa. Dessa läkemedel används för att behandla osteoporos och andra liknande sjukdomar.

De aktiva ingredienserna som ingår i dessa preparat är avsedda att minska avkalkning bland patienter som lider av osteoporos samt spröda ben. De anses huvudsakligen vara analoger av de naturliga intercellulära komponenterna i benvävnad men syntetiseras artificiellt. Bisfosfonater används alltmer för behandling av osteoporos.

Det är intressant att notera att de i det borta förflutet användes i oljeindustrin, och dessutom i textilindustrin som tvättmedel, liksom på jordbruket i gödselns roll. Under nittonde århundradet användes dessa kemiska element i verkstadsindustrin som hämmare av korrosionsprocesser. På grund av denna funktion har de fått stor popularitet i medicin. Men idag är deras huvudsakliga syfte att sakta ner processen med att försvaga benvävnad i människokroppen och inte frätande destruktion av delar i mekanismer och maskiner. Vad är det

Bisfosfonater, annars kallas de difosfonater, innehåller i grunden två syror som utgör grunden för alla fosfororganiska kombinationer. De kan delas upp i två klasser: icke kväve (enkel) och kvävehaltig. Båda dessa produktkategorier har redan visat sin effektivitet mer än en gång, tack vare vilken de används allmänt inom medicin.

Namnen på bisfosfonater kommer att diskuteras nedan.

Används vid behandlingen

Den huvudsakliga farmakologiska effekten är att skapa hinder för den naturliga förstörelsen av benvävnad i närvaro av vissa sjukdomar. Dessutom kan dessa läkemedel orsaka en antitumör och smärtstillande effekt.

Idag används bisfosfonatberedningar framgångsrikt för att behandla en omfattande lista över olika sjukdomar, inklusive följande sjukdomar:

  • Förekomsten av osteoporos och tumörer.
  • Förekomsten av metastasering i benvävnad.
  • Hyperkalcemi tillsammans med deformerande osteodystrofi.
  • Myelom och osteogenes.
  • Förekomsten av hyperparathyroidism
  • Patologi i bildandet av benvävnad.

Verkningsmekanism

I komplexet av deras inflytande på människokroppen finns en mekanism för osteoblastinhibering. De är unga celler som väsentligt försvagar stabiliteten i benvävnaden med överdriven tillväxt. Av denna anledning är det nödvändigt att hämma sin aktiva bildning som en del av behandlingen av osteoporos. Vad det är - bisfosfonater, är nu klart.

Läkemedel är involverade i protein syntesprocessen, saktar nedbrytningen av benvävnad. Som ett resultat behåller benen styrka, och sannolikheten för frakturer är reducerad. I den komplexa behandlingen orsakas den största terapeutiska effekten av bisfosfonater för behandling av osteoporos. Namnen på medicinsk utrustning indikerar inte närvaron av kväve i dem. Dessutom kan de tillhandahålla anestetiska effekter, reducera tumörer och därigenom förbättra patientens tillstånd avsevärt. Sådana läkemedel används vid behandling av onkologi, eftersom de med framgång kan klara av konsekvenserna av förekomsten av cancerceller och förhindrar deras tillväxt.

Namn på droger

För enkla bisfosfonater utan kväve ingår läkemedlet "Tiludronat". Hans andra namn är Skelid. Detta läkemedel används för att behandla Pagets sjukdom. Den aktiva beståndsdelen i denna beredning är tiludronsyra. Ta drogen en tablett per dag, minst ett par timmar före måltiderna. Eller det kan konsumeras tre timmar efter en måltid. "Tiludronat" kräver att man dricker mycket vatten. Priset på läkemedlet varierar från fyra till åtta hundra rubel.

"Etidronat"

Detta är ett annat läkemedel från kategorin icke-kvävebisfosfonater. Det är också känt under namnen "Ksififona" och "Pleostat". Applicera denna medicin mot bakgrund av paraneoplastisk hyperkalcemi. Basen av drogen är etidronovaya syra.

Släpp "Etidronat" i form av tabletter, och dessutom i form av en infusionslösning, såväl som en koncentrerad bas för självberedning av orala lösningar. Priset varierar från fyra till fem hundra rubel.

"Klodronat"

Nitrogenbisfosfonat, som även är känt under namnen "Bonefos" och "Lodronat". Basen för detta läkemedel är klodronsyra. Det presenterade verktyget kan sakta resorptionen, det vill säga processen för resorption av benvävnad. Detta läkemedel påverkar osteoklaster, vilka är multinukleerade celler, som i sin tur absorberar mineraler från benvävnad. Släpp "Clodronat" i form av kapslar, såväl som lösningar. Lösningarna används för oral administrering. Dess pris varierar från en till en och en halv tusen rubel. Namnen på bisfosfonater är av intresse för många.

"Zoledronsyra"

Utför ett kvävehaltigt läkemedel baserat på zoledronsyra. Detta läkemedel hämmar och saktar benresorptionen. Det används vid osteoporos, inklusive metastaser mot bakgrund av multipel myelom. Släpp verktyget i form av kapslar eller lösningar. Priset på detta läkemedel hålls runt fem hundra rubel.

"Ibandronate"

Detta är ett annat kvävehaltigt bisfosfonat, med osteoporos är det ofta förskrivet. Det är baserat på ibandronsyra. Det används för att minska risken för benfraktur. Kostnaden för denna medicinering beror på tillverkaren och varierar från en till fyra tusen rubel.

"Foroza"

Fungerar också som ett kvävehaltigt läkemedel, som produceras under namnen "Londromaks" och "Alendronat". Detta läkemedel kan undertrycka processer för destruktion av vävnader i benen. "Forosa" kan penetrera djupt in i resorptionen, hämma denna process. I närvaro av osteoporos används en tablett var sjunde dag. Tvätta verktyget med vanligt vatten och mycket. Kostnaden varierar från tre hundra till tusen rubel.

Hur tar man bisfosfonater vid behandling av osteoporos?

Läkemedel, oavsett namn och sammansättning, har en extremt svår smältbarhet i matsmältningssystemet. Därför måste de tas strikt på en tom mage.

Någon mängd av dessa medicinsk utrustning måste tvättas med tillräckligt med vanligt vatten. Användningen av mineralvatten, juice, mjölk och andra drycker kan försvaga de fördelaktiga egenskaperna hos ovanstående läkemedel.

Efter att ha tagit mediciner på basis av bisfosfonater är det förbjudet att ligga ner i horisontellt läge i tio till femton minuter, eftersom detta kan störa läkemedlets snabba framsteg längs matstrupen. Långsam rörelse av läkemedlet kan så småningom orsaka bildandet av mikroskopiska sår.

Det bör noteras att för att förbättra effekterna av bisfosfonater är det önskvärt att ta kalcium och vitaminer från grupp D. Användningen av dessa hjälpmedel bör utföras två till tre timmar efter att bisfosfonater har tagits.

Behandling av postmenopausala osteoporos genom dessa medel blir mycket effektiv.

Eventuella komplikationer

Förstörelsen av benvävnad kan minskas avsevärt för vilka bisfosfonater som används. Men namnen på dessa droger ger ofta inte en uppfattning om deras effekter på kroppen, så deras användning måste samordnas med din läkare. Behandling av osteoporos är en process som kan bestå i åratal. I detta avseende orsakar nästan alla typer av bisfosfonater allvarliga komplikationer som ett resultat av långvarig administrering.

Oftast kan följande biverkningar observeras:

  • Framväxten av illamående.
  • Förekomsten av svaghet och smärta i musklerna.
  • Förekomsten av feber.
  • Suddig syn
  • Utseendet av erosioner i matstrupen.
  • Utslag på huden.
  • Utseendet av erytem och dysfagi.
  • Förstoppning och epigastrisk smärta, liksom diarré.
  • Förekomsten av förmaksflimmer.
  • Blockering av de regenerativa processerna av benvävnad på grund av närvaron av cancer.
  • Utseendet av kotens osteonekros.
  • Hypokalcemi tillsammans med giftig njurskada.

En sådan imponerande lista över biverkningar kräver strikt efterlevnad av medicinska recept. Det är också oerhört viktigt att inte störa användningsordningen för droger och deras dosering. Därför bör man komma ihåg att nästan alla typer av bisfosfonater kan orsaka stora komplikationer som ett resultat av långvarig administrering. Om biverkningar inträffar, ska du omedelbart söka hjälp av din läkare, eftersom självbehandling kan leda till de allvarligaste konsekvenserna.

Namnen på kalciumbisfosfonatpreparat är välkända.

Kontraindikationer att använda

Läkemedel avsedda för behandling av osteoporos är mycket kraftfulla läkemedel som faller i kategorin medicinska läkemedel med stor effekt på kroppen. Oavsett namn ska du bara använda bisfosfonater under vanlig medicinsk övervakning. I förhållande till dessa läkemedel anges i regel följande kontraindikationer:

  • Sjukdomar i matsmältningssystemet, som är i försvårningsskedet.
  • Perioden av graviditet och amning.
  • Åldersgrupp av patienter upp till arton år.
  • Förekomsten av kroniskt njursvikt.

I vissa situationer föreskrivs också användning av bisfosfonater med försiktighet och under speciell övervakning av specialister:

  • Fördjupning av patienter till gastrit.
  • Förekomsten av duodenitssyndrom.
  • Magsår och dysfagi.
  • Förekomsten av en stricture eller achalasia i matstrupen.
  • Hypokalcemi, och även brist på vitaminer i grupp D.

Sammanfattningsvis

För behandling av osteoporos har bisfosfonater använts under ganska lång tid. Ett stort antal nya medicinska läkemedel syntetiseras regelbundet, och effektiviteten av behandlingen ökar bara. Alla nya droger visas på apoteksfönster, men trots detta är det för många patienter fortfarande en allvarlig fara att använda dessa droger. Patienterna bör förstå att självmedicinering är extremt farlig, så du bör först söka råd från din läkare. Du måste också ta hänsyn till att osteoporos inte kan botas. Men genom dem finns det en möjlighet att öka livets komfort, för att lindra patientens tillstånd.

Vi ansåg vad det är - bisfosfonater.

Bisfosfonater för behandling av osteoporos: en förteckning över läkemedelsnamn

Sjukdomar i lederna är alltid ganska obehagliga och försämrar kvaliteten på människans liv väsentligt.

En av dem är osteoporos.

Efter att ha diagnostiserat och bestämt sin orsak, föreskriver läkaren adekvata åtgärder för behandling, vanligtvis inklusive läkemedelsbehandling.

Bisfosfonater används för att lindra symtomen och förhindra utveckling av osteoporos.

Dessa är moderna läkemedel som visat sig förstärka benvävnad.

Tänk på vad de är, och vilka rekommenderas.

Beskrivning av droger

Verkningsmekanism

Bisfosfonater är det generiska namnet för en grupp läkemedel som syftar till att minska progressionen av benförlust. De används framgångsrikt för att behandla osteoporos och liknande sjukdomar.

De aktiva ingredienserna i sammansättningen av fonderna syftar till att minska avkalkning i osteoporos och benbrotthet. I huvudsak är läkemedlen fullständiga analoger av naturliga intercellulära substanser i benvävnad, men de syntetiseras artificiellt.

Basen för de komplexa effekterna av droger är mekanismen för inhibering av osteoblaster. Det senare är unga celler som med väldigt aktiv tillväxt kan väsentligt försvaga benvävnadens stabilitet, därför bör denna process försämras i osteoporos.

Bisfosfonater fungerar som inhibitorer av osteoblaster

Bisfosfonater verkar enligt följande:

  • De är inblandade i bildandet av protein och saktar nedbrytningen av benvävnad. Detta hjälper benen att behålla sin styrka, och risken för frakturer minskar. Droger har också en bedövningseffekt och kämpar med tillväxten och utvecklingen av tumörceller, vilket gör att de kan användas i onkologi.
  • Att ta droger bidrar till inträdet av kalciummolekyler i kroppen. De tränger in i benvävnaden, ackumuleras där och sover.
  • Medicin bidrar till förstörelsen av osteoklasternas funktion, löser upp och förstör gammal benvävnad, parallellt, bildar nya.
  • Med utvecklingen av osteoporos kan osteoblaster inte normalt bilda benvävnad och börja förstöra den gamla. Som ett resultat blir benen försvagad, blir tunn och spröd. Under verkan av bisfosfonater minskar osteoklaster aktivitet och slutar växa, de har en fördelaktig effekt på sjukdomsförloppet - benen slutar att tunna och börjar återhämta sig.

klassificering

Bisfosfonater är uppdelade i två grupper enligt deras kemiska struktur:

  • Aminobisfosfonater, som innehåller kväve i strukturen.
  • Enkla bisfosfonater, där det inte finns något kväve.

Behandling med osteoporos kan innehålla kväve och vara kvävefri.

Den senare gruppen av ämnen verkar mindre omfattande. Dessa läkemedel inhiberar osteoklasternas aktivitet, bidrar till deras förstörelse och assimilering av dem.

Aminobifosfonater beter sig i större utsträckning. De används ofta för att behandla kvinnlig osteoporos. Som regel är det ganska lång tid att ta dem - 2-5 år för frakturer, och effekten kan vara i tio år och utan förlust av benvävnadspreparatet.

Strukturella skillnader påverkar läkemedlets förmåga att blockera uttömningen av benvävnad. Bisfosfonater, som innehåller kväve, hindrar effektiviteten av osteoklaster mer effektivt och bättre reducerar benresorptionen än läkemedel, i strukturen som det inte finns något kväve i.

Video: "Mottagande av bisfosfonater för osteoporos"

vittnesbörd

Indikationer för användning av bisfosfonater som följer:

  • osteoporos;
  • förekomsten av benmetastaser;
  • svullnad;
  • osteogenes;
  • hyperkalcemi;
  • deformera osteodystrofi;
  • myelom;
  • giperparatireorez;
  • nedsatt benbildning.

Användning av bisfosfonater för osteoporos

Bisfosfonater är extremt ofta föreskrivna för osteoporos. Men det borde komma ihåg att du inte kan använda dem själv utan att utse en specialist, under alla omständigheter. Både läkaren måste ordinera och kontrollera användningen av dem.

Bisfosfonater ska endast ordineras av en läkare.

Dessa läkemedel absorberas av mag-tarmkanalen dåligt. Därför rekommenderas att du tar dem i tom mage eller minst en timme före måltiderna. Du måste också komma ihåg att de kan ha en negativ effekt på magen. Därför måste du hjälpa kroppen att assimilera dem så snabbt som möjligt. När du har fått p-piller inuti, ta inte en vågrät position.

  • På grund av dålig absorption tas läkemedlet noga med kalcium. Kalciumhaltiga läkemedel tas bäst 2-3 timmar efter att ha konsumerat bisfosfonater.
  • Den första intravenösa administreringen kan åtföljas av negativa fenomen: illamående, yrsel, feber, muskelsmärta. I framtiden kommer reaktionen att vara mindre stark eller kommer helt att vara frånvarande.
  • Sådana fenomen är tillfälliga och symptomen behöver inte behandlas.

För att öka läkemedlets effektivitet kombineras de med kalciumtillskott, liksom D-vitamin. Det är nödvändigt att ta hänsyn till alla tillgängliga kontraindikationer.

Video: "Moderna droger för osteoporos"

Biverkningar och kontraindikationer

Varje läkemedel har sina egna egenskaper, men det finns vanliga egenskaper. Bisfosfonater har en negativ effekt på matsmältningsorganets slemhinnor.

Deras mottagning kan orsaka sådana biverkningar:

  • illamående och kräkningar
  • buksmärtor;
  • uppblåsthet, flatulens, halsbränna;
  • Utseendet av erosioner på slemhinnan i matsmältningssystemet eller inflammation i organen;
  • möjlig utveckling av gastrit eller peptisk sår sjukdom;
  • mageblödning
  • smalning av matstrupen;
  • tarmsjukdomar.

Också på någon av drogerna kan utvecklas en allergisk reaktion. Ofta manifesteras det av hudutslag. Det kan vara huvudvärk, yrsel, smärta i muskler och leder. Det händer också att sår eller till och med osteonekros hos käftbenet utvecklas på slemhinnan i munnen. Biverkningarna är möjliga och nedsatt njurfunktion, och ibland hjärtaktivitet.

Alla preparat av bisfosfonater är kontraindicerade hos gravida och ammande kvinnor, såväl som i närvaro av individuell intolerans. Också på grund av att de utsöndras genom njurarna är de förbjudna för brott mot urinvägarna. I alla fall är drogerna allvarliga, och endast en läkare ska ordinera dem.

Droglista

Ansökningsrecensioner

Patienter och läkare talar positivt om bisfosfonaternas effektivitet. Om du läser patientrecensionerna om användningen av bisfosfonater för osteoporos kan du se att de är mest positiva - dessa verktyg hjälper till att få snabb hjälp till osteoporos.

Drogerna är verkligen effektiva, men om du studerar yttrandena från dem redan läkare kan du förstå att detta inte är en universal panacea, och det är viktigt att använda dem noggrant.

Det är också nödvändigt att överväga alla tillgängliga kontraindikationer.

Medicin hjälper dock, och ger möjlighet att förebygga mycket allvarliga sjukdomar.

slutsats

Bisfosfonater är en integrerad del av den medicinska behandlingen av osteoporos. Om du tillämpar dem korrekt får du bara fördelen.

Sammanfattningsvis belyser vi följande huvudpunkter:

  • Bisfosfonater bidrar effektivt till att minska utvecklingen av benförlust hos sjukdomar som osteoporos och liknande.
  • De är uppdelade i enkla sådana som inte innehåller kväve och amino-bisfosfonater, som innehåller den i formeln och har en mer omfattande effekt.
  • Läkemedel kan endast användas med läkares recept. Man måste komma ihåg att de har ett antal kontraindikationer och biverkningar.

Användningen av bisfosfonater för behandling av osteoporos

I modern medicin används ofta effektiva preparat bisfosfonater för behandling av osteoporos. Användningen av dessa läkemedel förhindrar destruktion av benvävnad, vilket har en positiv effekt på terapeutiska åtgärder av patologi. Detaljerad bekantskap med verkningsmekanismen och typerna av föreningar hjälper till att undersöka de främsta fördelaktiga egenskaperna hos läkemedel.

Användningen av bisfosfonater i samband med osteoporos är en av de viktigaste metoderna för behandling av patologi, eftersom de representerar läkemedel i första hand, och deras effektivitet har bekräftats med 80%.

Principen om läkemedlets effekter

Bisfosfonaternas verkningsmekanism är att kombinera två organiska föreningar med fosforhalt. Efter applicering av läkemedlet absorberas de aktiva komponenterna i kompositionen i den allmänna blodbanan och binder till kalciummolekylen i kroppen. Följaktligen stör ämnet arbetet med speciella osteoklastceller och bidrar till återställandet av benvävnad.

Oväntade resultat bland de mest effektiva gemensamma behandlingarna

Inte konstigt att det i första hand var välkänt för alla.

Osteoklaster i normala fysiologiska förhållanden är ansvariga för förstörelsen av gammal benvävnad och osteoblaster förnyar celler, vilket bidrar till att skapa jämvikt i det metaboliska systemet. Med utvecklingen av osteoporos kommer denna ordning att gå och benen börjar bryta, därför mot bakgrund av sådana symptom, denna patologi fortskrider.

Användningen av bisfosfonater innebär kontroll av osteoklaster och förebyggande av deras ökning. Samtidigt börjar benen att uppstå återställningsförfaranden och förhindrar processen att gallra benvävnaden. Därför är läkemedel särskilt effektiva vid behandlingen av osteoporos och har ett stort antal positiva svar på att få bra resultat av terapi.

Vid användning av bisfosfonater är det också viktigt att överväga eventuella komplikationer efter administrering:

  • toxiner i njurarna;
  • utvecklingen av hypokalcemi med felaktig administrering av ämnet i venen;
  • ökad risk för höftfraktur;
  • brott mot kardiovaskulärsystemet
  • dyspeptiska störningar;
  • negativa manifestationer inom oftalmologi;
  • allergiska reaktioner (klåda, urtikaria).

Fördelar, nackdelar och biverkningar av föreningar

Enligt bekräftade kliniska studier har bisfosfonater ett visst antal fördelar:

  1. ökad bentäthet efter långvarig användning av droger;
  2. effektivt förebyggande av osteoporos och minskad risk för benfrakturer;
  3. frånvaron av allvarliga kontraindikationer och biverkningar;
  4. relativt kort behandlingstid.

Samtidigt kännetecknas användningen av sådana läkemedel av följande nackdelar:

  • låg absorption av aktiva substanser när de tas oralt och en stor del av läkemedlet absorberas inte i den allmänna cirkulationen;
  • obekväm användning av droger, eftersom de flesta behöver följa speciella förhållanden när de använder (tar piller på tom mage och eliminerar ljungläge i 40 minuter efter användning av läkemedlet).

Reglerna för överensstämmelse med mottagandet av bisfosfonater bryts ofta, vilket kan leda till utveckling av biverkningar:

  1. inflammatoriska processer i matsmältningskanalen och bildandet av erosion i matstrupen;
  2. gastrointestinala sjukdomar (gastrit, erosion, magsår);
  3. blödning i magen;
  4. smärta i buken
  5. förlust av aptit och konstant illamående;
  6. magbesvär
  7. fenomenet flatulens och halsbränna.

Utseendet på ovanstående symptom tyder på att stoppa administreringen av bisfosfonater och söka medicinsk rådgivning för att få en kvalificerad rekommendation! Specialisten bestämmer orsaken till obehag och föreskriver ett säkert och lämpligt sätt!

Varietyper av droger

Beroende på sammansättningen av bisfosfonat avger föreningar utan kväve. Sådana droger representerar den första generationen droger och används för att behandla den akuta fasen av osteoporos.

etidronat

Effektiv första generationens bisfosfonat med utveckling av svår hyperkalcemi. Läkemedlet presenteras i form av injektioner för intravenös administrering och tabletter avsedda för intern användning av läkemedlet. Indikationer för användning: Behandling av osteoporos, Pagets sjukdom, kalciumobalans i onkologi.

Läkemedlet är efterfrågan bland patienter och har positiv feedback från konsumenter och kvalificerade proffs. Kontraindikationer: leverdysfunktion, överskott av kalcium i kroppen, graviditet, amning. Den genomsnittliga kostnaden för etidronat ligger i intervallet 500-550 rubel.

Reumatologer av 12 år lurade patienter över hela landet.

tiludronat

Effektivt botemedel mot behandling av hyperkalcemi, som har ett bisfosfonat ursprung. Den aktiva kombinationen av komponenter ger de grundläggande egenskaperna hos läkemedlet. Läkemedlet är avsett för effektiv behandling av osteoporos.

Läkemedlet administreras intravenöst eller i form av tabletter för internt bruk. Ämne rekommenderas inte under graviditet, amning, onkologi, individuell intolerans mot komponenterna. Priset på Tiludronat är i genomsnitt 600-650 rubel.

klodronat

Direktverkande bisfosfonat innehållande klavulonsyra, vilket förhindrar destruktion av benvävnad och främjar dess restaurering. Indikationer för användning: akut osteoporos, sjukdom i en jacka, brist på kalcium i kroppen.

Läkemedlet ordineras oralt, beroende på sjukdomsutvecklingen. Den allmänna behandlingen är inte längre än 10 dagar. Kontraindikationer: graviditet, amning, allergiska manifestationer, leverdysfunktion. Kostnaden för clodronat ligger i intervallet 500-570 rubel.

Kvävehaltiga bisfosfonatföreningar är andragenerationsmedel. Drogerna är också effektiva vid behandling av osteoporos. Följande är de främsta företrädarna för droger.

pamidronat

Ett läkemedel med hög aktivitet som förhindrar benresorption. Räckvidden av läkemedlet är behandling och förebyggande av osteoporos och andra patologier som orsakas av förstörelsen av benvävnad. Läkemedlet presenteras i form av ett torrt pulver för framställning av en injektionslösning.

Maximal mängd läkemedel är 90 mg. Tiden för användning av läkemedlet beror på diagnosutvecklingen och ordineras av den behandlande läkaren efter att ha studerat den fullständiga kliniska bilden. Kontraindikationer: graviditet, amning, överkänslighet mot det aktiva ämnet, åldersgrupp av barn under 16 år. Den genomsnittliga kostnaden för pamidronat är 6000-6500 rubel.

alendronat

Billigt bisfosfonat med hög effekt presenteras som vita tabletter av en viss form. Huvudämnet Alendroninsyra förhindrar destruktion av kattvävnad och bidrar till dess partiella återhämtning. Indikationer för användning: för osteoporos hos män och kvinnor, jackans sjukdom.

Doseringen av läkemedlet beror på typ av sjukdom och patologins allvarlighetsgrad. Läkemedlet är en effektiv medicinering av inhemska tillverkare och efterfrågas av konsumenterna. Kontraindikationer: allergier, hypokalcemi, leverfunktion, njurar, lögnare, glukosintolerans, graviditet, amning, åldersgrupp av barn. Priset på Alendronat är 300-350 rubel.

ibandronat

Bisfosfonat innehållande ibandronsyra som en aktiv substans som undertrycker utvecklingen av osteoklaster och främjar benregenerering. Läkemedlet är ordinerat vid behandling av osteoporos hos kvinnor under klimakteriet för att förhindra förekomst av olika skador och frakturer.

Användningen av läkemedlet rekommenderas en gång i månaden. I detta fall är en enda maximal dos av läkemedlet 150 mg. Läkemedlet ordineras företrädesvis samma dag i den följande månaden under hela behandlingsperioden. Kontraindikationer: allergiska manifestationer, hypokalcemi, graviditet, laktationsperiod, åldersgrupp av ungdomar upp till 18 år, patientens horisontella ställning efter att ha tagit p-piller, sjukdomar i mag-tarmkanalen. Kostnaden för Ibandronat är 1200-1300 rubel.

zoledronat

En av de effektiva bisfosfonaterna som påverkar strukturen av benmineralisering. Formutsläpp: koncentreras för beredning av infusioner. Indikationer för användning: onkologiska processer för destruktion av benvävnad, hyperkalcemi, behandling av olika stadier av osteoporos.

Användningen av medicineringen är en enda användning och används en gång per år. Den rekommenderade dosen för vuxna och äldre är 4 mg. I komplex terapi är vitamin D förskrivet utöver medicinen. Kontraindikationer: individuell intolerans mot komponenterna, lever- och njurdysfunktion, bronkialastma, hjärtsjukdom, känslighet mot aspirin. Pris 1600-1650 rubel.

Bondronat

Aktivt bisfosfonat innehållande ibadronsyra, vilket ger läkemedlets huvudsakliga verkan. Läkemedlet används vid behandling av osteoporos och som förebyggande åtgärd för att förhindra sprickor.

Läkemedlet är populärt hos kvinnor under klimakteriet, liksom att ersätta nödvändig terapi med brist på könshormoner. Kontraindikationer: graviditet, amning, lever, njursvikt, bronkial astma. Priset är 10 000-10 500 rubel.

Urval och recept på dessa preparat som innehåller bisfosfonater bör endast tas enligt föreskrivet av en kvalificerad specialist som väljer ett effektivt och säkert läkemedel som uppfyller alla nödvändiga krav!

Bisfosfonat är effektivt vid behandling av osteoporos hos män och kvinnor. Läkemedel har ett antal fördelar och biverkningar, men är säkrare och orsakar ingen ytterligare skada på kroppen. Läkemedlets effektivitet beror på korrekt användning och överensstämmelse med alla doser som din läkare föreskriver!

Bisfosfonater för behandling av osteoporos

Bisfosfonater (även kallade bisfosfonater och difosfonater) är en grupp läkemedel som används för att behandla benmetabolismspatologier. Huvudindikationen för användning av bisfosfonater är en sjukdom som åtföljs av en minskning av bentätheten och dess progressiva förstöring. Toleransen för dessa läkemedel är i de flesta fall tillfredsställande, men att ta difosfonater under lång tid rekommenderas inte på grund av den höga risken för komplikationer. De första drogerna, vars molekyler innehåller två fosfonater, undersöktes endast 1960, och produktionen av denna farmakologiska grupp öppnades i slutet av 1990-talet. Trots detta har man fått mycket erfarenhet av behandling av cancerpatienter och patienter med allvarliga patologier i skelettsystemet. Därför ingår bisfosfonater i protokollen för huvudterapi av osteoporos och maligna tumörer som första linjedroger.

Roll i bildandet av benmatrisen

Den terapeutiska effekten av användningen av bisfosfonater baseras på inhiberingen av osteoklastaktivitet. Så kallade stora multinukleerade celler som förstör kollagenfibrer och löser upp benvävnad (en osteoklast kan innehålla upp till 18-20 kärnor belägna på ett mikroskopiskt avstånd från varandra).

Tillsammans med de unga benvävscellerna, från vilka osteocyter bildas sedan ("nya" benceller som kallas osteoblaster), är multinucleerade celler inblandade i att upprätthålla benmetabolism.

Ben och bindväv i människokroppen uppdateras ständigt på grund av regelbunden mognad av osteoblaster, som utsöndrar en extracellulär substans innehållande en stor mängd kalciumsalter.

Vid mognadsprocessen avsätts unga benceller i benhålorna (lacunae), där den slutliga bildningen av osteocyter äger rum.

Osteoklaster tvärtom förstör gammal vävnad, så att förnyade osteocyter i sin plats kan uppstå, vars processer bildar benkanaliculi. Ett stort antal blodkärl är belägna i benbubblorna, genom vilka näringsämnen strömmar från blodet till de beniga strukturerna i det mänskliga skelettet.

Om antalet osteoklaster ökar, förstörs osteocyterna, och benklorna släpps ut. Detta leder till upphörande av näring av osteocyter och resorption av ben och bindväv (destruktion, resorption av ben).

Inhibering av benresorption och inhibering av aktiviteten hos stora multicorceller är den huvudsakliga terapeutiska effekten av användningen av bisfosfonater, men produkterna i denna grupp har också andra farmakologiska egenskaper, innefattande:

  • förebyggande av resorption och förstöring av benets bindfibrer, vilket kan utlösas av en minskning av könkörtlarna (används vid behandling av postmenopausala och menopausala osteoporos);
  • inhibering av endogen benresorption, i vilken tumörer och metastaser är involverade i förstöringsprocessen;
  • reducerar hastigheten för uppdelning av kollagenfibrer;
  • minska risken för frakturer hos patienter i äldre åldrar och äldre.

Förstörelsen av det aktiva ämnet och dess metaboliter i benvävnaden sker på grund av jätte multinukleerade celler, som förstör fosfonsyrorna i molekylerna.

Det är viktigt! En viktig egenskap hos bisfosfonater är att deras molekyler, bindande med kalciumjoner, kan ackumuleras i höga koncentrationer endast i benstrukturer, det vill säga dessa läkemedel påverkar inte benmineralisering.

Indikationer för användning

Osteoporos är huvudindikationen för användning av bisfosfonater. Detta är en allvarlig sjukdom i skelettsystemet, där styrkan och densiteten hos ben minskar som ett resultat av akut kalciumbrist i kroppen.

Bisfosfonater bibehåller kalcium i benen, förhindrar benresorption och signifikant minskar risken för frakturer, vilket påverkar mer än 70% av patienterna med olika former och stadium av osteoporos. Effekten av fosfonsyror i denna sjukdom varierar mellan 33% och 50%. Därför bör lämpligheten av användningen av bisfosfonater i varje enskilt fall bestämmas individuellt med beaktande av den specifika kliniska bilden, patientens ålder och möjliga risker.

Terapi med bisfosfonater är också ganska effektiv för onkologiska sjukdomar, till exempel multipelt myelom. Myelom (Rustitsky-Kalera) är en malign sjukdom i blodsystemet med en övervägande lokalisering av tumörer i benmärgen. Patologi är benägen för aggressiv och progressiv kurs och är kliniskt manifesterad av frekventa frakturer, smärta i ben och leder, kraftig blödning och svår anemi.

Den patogenetiska mekanismen för myelomutveckling representeras av förstörelsen av benvävnad och frisättningen av kalciumjoner, vilka ackumuleras i njurarna och bildar hårda stenar (stenar). Bisfosfonater (zoledronsyra och pamidronat) gör att du kan kontrollera sjukdomsförloppet och uppnå långvarig remission och används som underhållsbehandling efter tillämpningen av huvudprotokollet för kemoterapeutisk behandling.

Andra indikationer på användningen av beredningar av fosfonsyra är också:

  • kronisk diffus induration och sårbarhet i benvävnaden med en progressiv kränkning av blodbildning i benmärgen (marmorsjukdom);

Behandling med bisfosfonater vid osteoporos: typer av droger och användning

Det tjugoförsta århundradet har fört oss inte bara tekniska framsteg, men också många användbara upptäckter inom olika områden som bidrar till att rädda och underlätta människors liv. Medicin är också känd för sådana upptäckter.

Hittills har en sådan farlig sjukdom, som osteoporos, som tidigare lett till många människor till tidigt funktionshinder, korrigerats med de senaste bisfosfonatmedicinerna.

Osteoporos som bensjukdom

Osteoporos är ett patologiskt tillstånd där benvävnaden gradvis blir tunnare, förlorar dess densitet, vilket leder till en minskning av styrkan hos benen och en ökning av deras tendens till frakturer.

Den första etappen av sjukdomen betraktas som en liten styrka, kallad osteopeni, då fortskrider den och skelettet blir onormalt bräckligt, poröst, på vilket det lätt utsätts för mekanisk stress och skadas. Osteoporos leder till frekventa benfrakturer, även med mindre droppar och stötar.

Huvudkomponenterna som utgör skelettet är ansvariga för benens styrka:

När dessa ämnen tvättas ut, är balansen störd och risken för skador ökas, såsom sprickor - en fraktur i bäckenbenet. förstörelse - fraktur på grund av komprimering av ryggkotorna.

Det finns fall där patienter under lång tid inte är medvetna om sjukdommens närvaro. Ofta utvecklas sjukdomen i postmenopausala perioden hos kvinnor.

Följande symtom kan indikera osteoporos:

  • konstant smärta lokaliserad vid skadan;
  • skolios, dålig hållning;
  • minskad tillväxt;
  • frekventa frakturer som härrör från låg exponering förekommer huvudsakligen i revbenen, handlederna, bäcken, ryggraden, fötterna, koxartros
  • långsam läkning av benskador.

Grupp av läkemedel bisfosfonater

Bisfosfonater är en grupp läkemedel som är utformade för att förhindra uttunning av benvävnad. Namnet på denna läkemedelsklass mottogs på grund av innehållet i sammansättningen av två fosfater. I benen stoppar de destruktionen av hydroxiapatit - den huvudsakliga mineralkomponenten i benen.

Den största fördelen är den säkra selektiva effekten av droger, på grund av vilka kalciumjoner ackumuleras endast i skelettet. Denna förmåga bestämmer effektiviteten hos denna grupp av ämnen vid behandling av osteoporos.

Bifosfonatets verkningsmekanism eller fördelarna med behandlingen

Formeln för bisfosfonater består av två organiska fosforföreningar, deras fördelar för behandling:

  • Efter starten av pillret kommer dessa substanser in i benens struktur och samverkar med kalcium. Under användning av droger håller de elementet inuti och bidrar till ackumulering i benen, vilket ökar styrkan.
  • Penetrerar in i skelettets sammansättning förstör bisfosfonater funktionen hos osteoklaster. I det normala tillståndet är dessa celler ansvariga för resorptionen av den gamla benstrukturen och samarbetar med osteoblaster - vars uppgift är att bilda nya benvävnader.
  • I tillståndet av osteoporos bryts detta förhållande, vilket gör att skelettet blir poröst, genomträngligt och sprött.
  • När bisfosfonater konsumeras minskar deras aktivitet, tillväxten saktar ner, och processen med självförstöring accelereras. Behandlingen resulterar i förstärkning av benen och återställandet av de tunna områdena.

Jämförande aktivitet av bisfosfonater presenteras i tabellen nedan.

Analyser och indikationer för utnämning av bisfosfonater

Vid behandling av osteoporos föreskrivs bisfosfonater som första och huvudsakliga medel. När han kommer till läkarmottagningen börjar han fylla i en medicinsk historia, och det första han gör gör en undersökning. Det är också viktigt att bestämma orsaken till sjukdomen. Eftersom en del av behandlingen är eliminering av provokationsfaktorn.

Indikationer för utnämning

Vanligtvis är orsakerna till osteoporos:

  • kränkningar i matsmältningssystemet som är associerade med absorptionen av Ca, obalanserad diet, som saknar produkter som innehåller kalcium;
  • brist på vitamin D i kroppen
  • endokrina sjukdomar och början av tidig klimakteriet;
  • låg kroppsmassförhållande eller övervikt, stillasittande livsstil;
  • kroniska och förvärvade skelettdefekter, benvävnadsnekros i onkologi;
  • långvarig användning av hormonella droger
  • lång återhämtningsperiod efter frakturen.

Analyser och studier

Om osteoporos misstänks, föreskrivs följande test:

  • densitometri - ultraljud eller röntgenstrålning;
  • radioisotopscanning av skelettet;
  • trepanobiopsy - ett förfarande där en partikel av benvävnad tas från ett drabbat område;
  • bestämning av nivån av sköldkörtelzymer.

Även för utnämning av bisfosfonater föreskrivs forskning. Ett blodprov ger en möjlighet att bedöma kalcium-fosformetabolismen.

Blod tas från en ven och fortsätter sedan till studien av listan över parametrar:

  • Osteokalcin - det huvudsakliga kollagenämnet, en hög nivå som indikerar närvaron av sjukdomen.
  • Oorganisk fosfor vars innehåll överskrids indikerar en överträdelse.
  • Kalcium är huvudelementet i benvävnad, om volymen är mer än normalt, då har patienten hyperparathyroidism, om innehållet är mindre, så är detta en manifestation av rickets eller osteomalaki.
  • D-Cross Laps-markören anger mängden klyvbara ämnen, en förhöjd nivå är ett tecken på osteopati och osteoporos.
  • Enzymet alkaliskt fosfatas i värdet som överskrider standardindikatorerna indikerar benstörningar.

Urinalys hjälper till att bestämma oorganisk fosfor och DPID. Överskott indikerar ett överskott av vitamin D, rickets, salter i njurarna, fraktur. Minskningen indikerar närvaron av atrofiska processer, sekundära skador eller akromegali och behovet av att få bisfosfonater.

Kärnan i dessa analyser är att bestämma data om metabolism i benen, hormonnivåerna hos de endokrina körtlarna i blodet och för att identifiera volymen av spårämnen i benvävnad i patientens urin.

Tilldelar test för utnämning av en bisfosfonat läkare, enligt resultaten av densitometri, klagomål, symptom och manifestationer av sjukdomen. Biokemiska studier är en av de mest informativa metoderna för att diagnostisera och övervaka terapeutiska effekter.

Typer eller klassificering av bisfosfonater

Det finns två huvudgrupper av bisfosfonater som påverkar osteoklaster på olika sätt:

  • Den första generationen - utan kväve;
  • andra generationens (nya) kväveinnehållande.

Första generationen - kvävefri

Dessa läkemedel produceras och används i form av lösningar för intravenösa och intramuskulära injektioner och oral administrering såväl som i tablettform. Farmakologi erbjuder en omfattande lista över analoger. Det rekommenderas att följa administreringen av bisfosfonater med kalciumkomplex med magnesium och vitamin D.

Dinatrium tiludronat tabletter deltar i mineraliseringen av benstrukturen, ökar dess densitet och hållfasthet. Främjar ackumulering av fosfor och kalcium saktar ner osteoblasterna. Läkemedlet Skelid finns i form av tabletter, priset varierar från 450 till 600 rubel per förpackning.

Etidronat används huvudsakligen hos kvinnor under klimakteriet, används också vid behandling av metastaser i cancer, hjälper till att återställa och bibehålla benvävnad:

  • Phospotech - i form av en lösning. Kostnaden är cirka 800 rubel.
  • Ksiphon - i form av en lösning. Priset är 550-760 rubel.
  • Ksikrem - i form av en kräm. Priset varierar från 480 till 535 rubel.

Clodronsyra förbättrar interaktionen mellan fosfor och kalcium, stärker benen, slutar förstöring och accelererar regenerering:

  • Syndronat - piller. Pris från 2000 till 10 000 rubel.
  • Clodronate - kapslar. Kostnaden för 3500 rubel.
  • Difosfonalkapslar. Pris från 4 150 rubel.
  • Bonefos - pris från 4750 till 7500 rubel.

Den andra generationen - kvävehaltiga eller aminobisfosfonater

Moderna bisfosfonater skiljer sig från sina föregångare med följande sammansättning.

Ibandronatsyra är den senaste utvecklingen som frisläpps av läkemedelsindustrin inte så länge sedan:

  • Ibandronat - Teva - 3 tabletter av 150 mg. Det kostar från 1590 rubel.
  • Bonviva - 1 spruta med 3 ml lösning. Det kostar från 4960 rubel.
  • Bondronat - 28 tabletter av 50 mg vardera, 1 injektion av 2 ml vardera. Kostnaden för 5350 rubel.
  • Ibandronsyra pulver till injektionsvätskor. Kostnaden för 1500 rubel.

Zoledronsyra kommer att ha en selektiv effekt, som har en effekt på benvävnad, har en antitumöregenskaper, detta ämne kan hittas i sådana preparat:

  • Zometa - flaskor för injektionsvätskor. Kostnaden för 10 100 rubel.
  • Teva zoledronat - injektioner. Kostnaden för 1190 rubel.
  • Resorb - i form av injektioner. Kostnaden för 5960 rubel.
  • Aklast - injektioner. De kostar 3850 rubel.

Alendronatnatrium är en nonsteroidal metabolisk regulator i benen som säkerställer skelettutveckling, analoger:

  • Alendronat - i tabletter. Kostnad från 300 till 500 rubel.
  • FOSAMAX - tabletter. Kostnaden för 500 rubel.
  • Tevanat - piller. Kostnaden för 890 rubel.
  • Ostepar - tabletter. Kostnaden för 380 rubel.

Effektivitetsstudier

Studier har visat att långvarig användning av bisfosfonater stärker benen och minskar risken för sprickor.

I denna tabell kan du jämföra den kliniska effekten av bisfosfonater vid förebyggande av osteoporosrelaterade frakturer.

Drogen Denosumab

Denosumab är ett läkemedel som helt och hållet består av humana antikroppar (lgG2) och ersätts av bisfosfonater. Verkningsmekanismen för detta ämne har förmågan att hämma funktionaliteten hos osteoklaster som förstör den gamla benstrukturen.

Denosumab-baserade läkemedel:

  • Det gör skelettet starkare, ökar densiteten och skyddar därmed benet från frakturer. Producerad under namnet Proli, i delstaten Puerto Rico, är kostnaden för drogen i Ryssland i genomsnitt 15580 rubel.
  • Behandlingen utförs genom att införa en lösning i lår och buk under huden, kursen är var sjätte månad.
  • Den används vid hög risk för frakturer, i de fall där användningen av andra medel är omöjlig.

Instruktioner för användning av bisfosfonater

Det finns inga speciella regler för att ta bisfosfonater, det finns allmänna rekommendationer som måste följas. I annat fall kan resultatet av behandlingen skilja sig från det förväntade, liksom risken för oönskade reaktioner i kroppen.

Enligt officiella instruktioner bör bisfosfonater användas enligt följande:

  • Ät bisfosfonater ska vara i tom mage, senast en halvtimme före måltid.
  • För att undvika eventuell skada på slemhinnorna i magen, måste en viss tid efter att ha tagit läkemedlet ligga i vågrätt läge, att bristande överensstämmelse med detta tillstånd leder till återflöde.
  • Du måste dricka drogen med mycket vatten.
  • Injektioner med lösningar av bisfosfonater måste vara kvalificerade.

Mer detaljerade instruktioner för bisfosfonater kan erhållas från den behandlande läkaren. Allmänna regler för antagning anges också i anvisningarna för läkemedlet.

Kontra

Kontraindikationer finns för alla läkemedel, bisfosfonater är inget undantag, du bör vägra använda bisfosfonater eller uppmärksamma deras användning i följande fall:

  • exacerbation av gastrointestinala sjukdomar, predisposition till utseende av gastrit;
  • graviditetsperioden och amning och barndom och ungdomar
  • njursvikt
  • kränkningar av duodenum, magsår;
  • dysfunktion av sväljning, störning i matstrupen i matstrupen;
  • lågt blodkalciumnivåer;
  • brist på vitamin D i kroppen.

Biverkningar

Skador på patientens kropp eller bisfosfonaternas biverkningar inkluderar:

  • inflammation i magslemhinnan och blödning i mag-tarmkanalen, duodenal irritation;
  • illamående och kräkningar, smärta i buken, uppblåsthet och flatulens, förstoppning;
  • migrän och muskels- och ledvärk
  • akut nedsatt njur- och leverfunktion
  • minskning av kalcium i blodet;
  • allergiska reaktioner.

Kompatibilitet med andra ämnen

Bifosfonaternas kompatibilitet med droger:

  • Icke-hormonella antiinflammatoriska tabletter ökar sannolikheten för gastrointestinal irritation och blödning.
  • Loop-diuretika kan orsaka en minskning av mängden magnesium och kalcium i blodet.
  • Aminoglykos ökar toxiska effekter på lever och njurar.
  • Alkoholprodukter i kombination med bisfosfonater hotar utvecklingen av komplikationer.

Behandling av osteoporos utan bisfosfonater

Huvudmålet med behandling med osteoporos är att minska destruktionen av benvävnad och aktivera dess återhämtning:

  • För behandling används hormonella preparat, vitamin-mineralkomplex, kalcitonin.
  • För att öka tillväxten av benstruktur, bioflavonoider, kalcium D3, strontium och fluorföreningar rekommenderas. Kalcitonin och östrogener blockerar skelettets förstörelse.
  • Medlen av hormonell typ väljs individuellt, med beaktande av kön, ålder och egenskaper hos patienten.
  • Som ytterligare stödåtgärder tilldelas terapeutiska övningar och en specialdiet, inklusive produkter som innehåller kalcium, fosfor och vitamin D.

Dr Myasnikov om biofosfonater

Dr Alexander Butnikov bekräftar effekten av bisfosfonater vid behandling av osteoporos och rådgör med deras användning vid sjukdom. De hjälper till att stärka benen, hämmar deras förstörelse, men behandlingen måste stödjas genom att kalcium används i form av tabletter såväl som med mat.