Huvud

Menisk

Movalis injektioner

Movalis är det ursprungliga tyska icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlet, vars huvudsakliga drivkraft är meloxicam.

Förutom antiinflammatorisk har läkemedlet även en analgetisk och antipyretisk effekt (antipyretisk). Movalis ordineras huvudsakligen för lindring av smärta och inflammation i degenerativa dystrofiska sjukdomar i muskuloskeletala systemet.

Movalis injektioner fungerar snabbt, har färre biverkningar än traditionella NSAID. Användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ger goda resultat. Intramuskulära injektioner utförs endast enligt vad som föreskrivs av en läkare: okontrollerad administrering av ett potentt medel, som överskrider den dagliga dosen orsakar farliga komplikationer.

Klinisk farmakologisk grupp

Försäljningsvillkor för apotek

Det släpps på recept.

Hur mycket kostar Movalis skott? Genomsnittspriset på apotek är 700 rubel.

Släpp form och sammansättning

Läkemedlet är tillgängligt i:

  • tablettform (dosering av den aktiva substansen är 7,5 mg (förpackning nr 20) och 15 mg (förpackning nr 10 eller nr 20));
  • injektionsvätska, lösning 10 mg / ml (1,5 ml ampuller, förpackning nr 5);
  • rektala suppositorier 7,5 och 15 mg (förpackning nr 6);
  • suspension 1,5 mg / ml (injektionsflaska 100 ml).

1 ampull av läkemedlet innehåller:

  • aktiv ingrediens - meloxicam (15 mg);
  • ytterligare ämnen - glycofurfural, meglumin, poloxamer 188, natriumklorid, natriumhydroxid, glycin, destillerat vatten.

En lösning av gul med en grön färgskugga, transparent.

Farmakologisk effekt

Movalis från gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har uttalade antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska egenskaper. Används ofta för att behandla sjukdomar av inflammatoriskt ursprung. Egenskaper för läkemedlet på grund av dess sammansättning, som innehåller meloxikam. Denna komponent reagerar med prostaglandiner, vilket eliminerar smärta och inflammation.

Movalis tillhör den nya generationens droger, har en mindre lista med kontraindikationer, men effektiviteten är inte sämre än analoger. Fördelen med drogen är att detta läkemedel tillhör COX-2-hämmarna, vilket gör att det inte får några negativa effekter på kroppen, för att endast verka inom inflammationsområdet. Till skillnad från andra liknande droger från gruppen av nonsteroider, hindrar Movalis trombocytaggregation.

Biotillgängligheten av läkemedlet, oberoende av frisättningsformen, skiljer sig inte praktiskt taget, men läkemedlets snabbast effekt kan erhållas genom användning av ampuller för intravenös eller intramuskulär administrering. Metabolismen av läkemedlet sker i levern. Ta bort drogen från kroppen 20 timmar efter appliceringen.

Indikationer för användning

Meloxikam, som är den huvudsakliga aktiva substansen i läkemedlet, har en antiinflammatorisk effekt. Genom att undertrycka framväxten av patogena organismer, lindrar det effektivt inflammation och smärta.

Därför är läkemedlet indikerat för följande sjukdomar:

  • reumatoid artrit
  • ankyloserande spondylit;
  • osteoartrit;
  • ischias;
  • sjukdomar i ryggraden och andra delar av muskuloskeletala systemet, som åtföljs av smärta och inflammation i vävnaderna.

Den främsta fördelen med läkemedlet, i motsats till läkemedel med liknande verkan, har ingen förödande effekt på broskvävnad. Du kan känna den positiva dynamiken bokstavligen 40 minuter efter att du tagit den. Terapeutisk och analgetisk effekt varar ca 22 timmar.

Ett läkemedel anses mjukare och mer effektivt jämfört med föregångarna.

Kontra

Listan över absoluta kontraindikationer är som följer:

  • överkänslighet mot läkemedlets aktiva ingrediens eller hjälpkomponenter
  • svårt lever- och hjärtsvikt
  • aktiv leversjukdom;
  • graviditet;
  • amningstiden (amning);
  • ålder upp till 18 år;
  • samtidig antikoagulant terapi, eftersom det finns en risk för intramuskulära hematomer;
  • terapi av perioperativ smärta vid kranskärlspiraltomkirurgi;
  • Erosiva och ulcerösa lesioner i mage och tolvfingertarm i den akuta fasen eller nyligen överförd;
  • inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom eller ulcerös kolit i det akuta skedet);
  • svårt njursvikt (om hemodialys inte utförs, QC

Movalis - injektionslösning

Läkare Movalis injektioner ordineras i en komplex eller monoterapi för diagnostiserad patologi av benens och musklerna i skelettet. De mest kända och vanliga sjukdomarna i denna kategori är: reumatoid artrit, spondylit och osteoartrit.

Läkemedlet hjälper till att lindra inflammation och smärta, och minskar också feber i det drabbade området. Läkemedlet Movalis-apotekare tillhör gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, det är ett derivat av enolinsyra.

struktur

Den dominerande komponenten är meloxikam, och varje läkemedelsampull innehåller 15 milligram av denna substans. Bland andra komponenter som ökar den terapeutiska effekten är närvaron av: meglumin i en volym av 9.375 milligram, glycofurfural i en volym av 150 milligram, poloxamer 188 i en volym av 75 milligram, 4,5 milligram natriumklorid, 7,5 milligram natrium, 228 mikrogram och injektionsvatten är nästan 1280 milligram.

Movalis injektioner

Lösning Movalis för injektion, som utförs intramuskulärt, Förpackad i ampuller av klart glas, vardera med en volym av 1,5 milligram. Alla är utlagda på en plastplast av 3 eller 5 ampuller i en kartong i originalförpackningen, och det finns också en bruksanvisning.

effekt

Den huvudsakliga aktiva komponenten i Movalis - meloxicam - påverkar selektivt de bildande prostaglandinerna i stället för lokalisering av den inflammatoriska processen och hämmar dem. Denna mekanism beror på den selektiva inhiberingen av cyklooxygenas av den andra typen (detta enzym ansvarar för framställning av prostaglandiner).

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan också vara icke-selektiva. Den huvudsakliga skillnaden i Movalis från dessa läkemedel är att den hämmar endast en typ av cyklooxygenas, den huvudsakliga aktiva beståndsdelen har en större terapeutisk effekt. Faktum är att när den första typen av dessa enzymer hämmas utvecklar patienten allvarliga komplikationer hos njurarna och magen.

Forskare studerade Movalis under lång tid, genomförde de nödvändiga studierna, där det visade sig att det inte bidrar till integrationen av blodplättar, och påverkar inte blodcirkulationen, vilket också skiljer det från icke-selektiva NSAID.

Om du tar drogen i de angivna terapeutiska doserna minskar sannolikheten för att patienten kommer att utveckla ett magsår, en känsla av smärta eller illamående eller kräkningar till ett minimum. Detsamma gäller frekvensen av perforeringar och blödningar, men här beror allt mer på hur länge administreringen av medlet och dosen är.

Movalis, liksom många av dess motsvarigheter, är ett läkemedel som endast är inköpt på recept från en ledande specialist.

farmakokinetik

Bruksanvisningen beskriver att den huvudsakliga aktiva beståndsdelen absorberas fullständigt efter intramuskulär injektion. Om patienten ges en enstaka dos, som är lika med en ampull och 15 mg aktiv substans, observeras det i blodet i en volym av 1,6 till 1,8 mikrogram per milliliter. Sådana indikatorer uppnås efter en timme eller en och en halv efter proceduren.

Absorptionen av meloxikam med plasmaproteiner är tillräckligt hög, den är associerad med albumin med 99%. Det noteras också att komponenten kan tränga in i det synoviala membranet och dess koncentration i denna vätska är ungefär 50% vilket säkerställer den snabba framkomsten av en terapeutisk effekt.

Metabolism av huvudkomponenten förekommer i levern. Utseendet hos huvudmetaboliten sker under oxidationsprocessen av mellanmetaboliten, som också produceras, men i mycket mindre kvantiteter.

Utsöndring utförs också av njurarna och tarmarna, mestadels i form av metaboliter. Under avfasningsprocessen. I oförändrad form visas inte mer än 5% av läkemedlet, men det beror helt på dosen som tas under dagen. Oförändrad i kompositionen av urinkomponenten kan endast bestämmas i spårmängder.

vittnesbörd

Läkemedlet för injektion, såväl som Movalis ljus, föreskriver läkare för patienter som lider av svåra smärtsamma förnimmelser som har utvecklats mot bakgrund av olika patologier i ledvärdena. I ryggradssjukdomar och muskel-skelettsystemet.

Dessutom är läkemedlet ordinerat för följande diagnoser (endast för kort behandling):

Läkemedlet är inte mindre ofta föreskrivet för patienter med neuralgi av olika etiologier och nypa nerver.

Kontra

Det är oacceptabelt utnämningen av läkemedlet Movalis i form av injektioner vid ökad känslighet hos patienten till de beståndsdelar som ingår i olika antiinflammatoriska läkemedel av icke-steroidtyp. Med en historia av fullständig eller ofullständig kombination av astma, återkommande polypos i näshålan och paranasala bihålor, liksom intolerans mot acetylsalicylsyra, är läkemedlet kontraindicerat för användning.

Movalis är inte förskrivet till patienter som har erosiva eller ulcerativa formationer på mage och klövsjuka i slemhinnan, men under förutsättning att sjukdomen bara har avslutat den akuta fasen eller är nu i den. I olika tarmpatologier av inflammatorisk typ, Crohns sjukdom, ulcerös kolit i det akuta skedet, är läkemedlet också kontraindicerat.

Movalis behandling av patienter med allvarligt diagnostiserad njurs- eller hjärtsvikt är oacceptabelt. Nyresvikt är också en kontraindikation om den är svår och patienten inte genomgår hemodialys, QC är mindre än 30, och om hyperkalemi har bekräftats.

Movalis i injektioner är kontraindicerat hos patienter med progression av olika njur- och leverpatologier. Vid allvarlig blödning i mag-tarmkanalen, eller efter nyblodig blodpropp, nedsatt blodpropp.

I kombination med andra antikoagulantia är läkemedlet inte förskrivet på grund av ökad sannolikhet för hematombildning vid injektionsstället. Ta inte drogen om personen förbereder sig för kirurgi för hjärtinfarkt.

Standard kontraindikationer för att ordinera läkemedel är också graviditet, amning och barn upp till 18 år.

Med omsorg

I vissa situationer är det nödvändigt att övervaka patientens tillstånd och upprätthålla dynamisk kontroll över effektiviteten av behandlingen. Dessa patologier är:

  • historien om patientens patologier i mag-tarmkanalen av en smittsam natur
  • hjärtsvikt
  • njurinsufficiens, där nivån av CC ligger i intervallet 30-60 ml / min;
  • ischemisk hjärtsjukdom;
  • cerebrovaskulär patologi;
  • diabetes mellitus;
  • dyslipidemi eller hyperlipidemi;
  • komplex administrering av följande typer av läkemedel: antikoagulantia, orala glukokortikosteroider, antiplatelet medel, selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer;
  • patologier av perifera artärer
  • patientålder över 60 år
  • långvarig behandling med icke-anti-inflammatoriska läkemedel.

Också försiktighet bör ordineras Movalis folk som missbrukar alkohol och röker.

Metod för applicering

Om en patient har diagnostiserats med en komplicerad inflammatorisk sjukdom, rekommenderas instruktionerna för att börja behandlingen med Movalis pricks, vilket beror på att snabba avlägsnande av smärtsamma känslor. I genomsnitt kan omkring 7,5 milligram av läkemedlet administreras till patienten hela dagen. Du kan göra proceduren utan referens till tid på dagen, vilket är absolut oacceptabelt när du utför behandling med en tablettform av läkemedlet. Måltiderna är också irrelevanta. Injektionerna görs intramuskulärt.

Per dag är det tillåtet att bara göra en injektion. Så behandlingen utförs i 3-5 dagar, beroende på svårighetsgraden av symtom. När smärtan sjunker överförs patienten till terapi med Movalis tablettform eller förskrivna suppositorier.

Vid användning av ljus och tabletter är den dagliga dosen från 7,5 till 15 mg, vilket beror på svårighetsgraden av patientens tillstånd. I de situationer då patienten befinner sig i riskgruppen för förekomsten av biverkningar, överskrider inte den rekommenderade dagliga dosen 7 milligram.

När de äter, tar de piller inte mer än två eller tre gånger om dagen. Stearinljus satt en gång före sänggåendet. Medelvärdet av behandlingen är 2-3 veckor, ibland en månad, som bestäms individuellt av läkaren.

Biverkningar

Bruksanvisning Movalisa beskriver att läkemedlet kan orsaka vissa biverkningar från olika system i kroppen.

På den del av cirkulationssystemet kan förändras formeln av vita blodkroppar. Förekomsten av symtom på anemi, en minskning av antalet blodkomponenter. Patienter kan också utveckla högt blodtryck, takykardi, ödem, det finns varma blixtar.

På immunsystemet kan patienter utveckla anafylaksi och andra symptom på den första typen av överkänslighet.

På nervsystemet, huvudvärk och yrsel, ljud från tredje part i öronen, ständig viloläge, kan patienter uppleva känslomässig instabilitet, deras medvetenhet störs.

På matsmältningssidan, perforering av magsväggarna, blödningar, öppning av magsår och duodenalsår, inflammation i matsmältningsorganens muk-tarmkanaler, mun och lever, buksmärta, dyspepsi symptom, matsmältningsbesvär, problem med avföring, illamående och kräkningar.

På epidermis sida kan manifestationer av toxisk nekrolys, angioödem, bullous dermatit, erytem (multiforme eller exudativ) inträffa, ibland kan olika utslag, urtikaria och ljuskänslighet, inflammatoriska processer inom injektionsområdet uppträda.

Vissa patienter pekade på utveckling eller förstärkning av symtom på bronkial astma, om de har speciell känslighet mot NSAID. Personer med njursjukdomar kan märka utvecklingen av inflammation i detta organ, nefrotiskt syndrom, njurfunktionsdysfunktion uppträder. Ibland utvecklas konjunktivit och synfel.

överdos

Forskare har inte utfört tillräckligt med medicinska studier för att identifiera symptom och fall av överdosering med injektionen Movalis. Det är också värt att notera att de kliniska fallen av uppkomsten av överdosering vid behandling av terapeutiska doser inte har fastställts.

Movalis själv och hans analoger kan prova utseendet av symtom på överdosering, men detta händer bara om doseringsreglerna och varaktigheten av behandlingen bryts. Baserat på detta kan vi säga att patienten omedelbart ska avbryta behandlingen med agenten om han observerar följande villkor:

  1. Mannen började känna att hans medvetenhet var molnigt eller förvirrad;
  2. Det finns en konstant känsla av sömnighet och trötthet.
  3. Det finns tydliga tecken på dysfunktion i matsmältningssystemet.
  4. Det finns markerade smärtor i epigastrium och baksida;
  5. Under behandlingen har magsår eller intestinal blödning öppnat;
  6. Blodtrycket visar alltid olika data;
  7. Naturlig ventilation i lungorna är försämrad, kortvarig paus kan komma att inträffa;
  8. I processen att ta emot observerat latent njursvikt;
  9. Kort eller fullständig hjärtstillestånd.

Om det finns tecken på överdosering av Movalis, ska patienten tas till sjukhus så snart som möjligt. Här måste läkare tillhandahålla det första akuthjälp, under vilket de kommer att göra allt för att ta bort medicinen från kroppen så fort som möjligt. Också patienten utförs proceduren för att tvätta magen och sätta en rengöringsdroppare.

Läkemedelsinteraktion

Försiktighet bör vidtas för att ge Movalis injektioner till patienter om han samtidigt tar andra antiinflammatoriska läkemedel från en icke-steroidgrupp till exempel. Diklofenak. I detta fall ökar patienterna risken för att utveckla ulcerativa sjukdomar i mag-tarmkanalen, internblödning kan öppnas.

Drogen, som många andra icke-steroida läkemedel för att lindra inflammation, minskar effektiviteten hos intrauterin preventivmedel.

Det är oacceptabelt att blanda i samma spruta Movalis och andra droger, eftersom reaktionen och möjliga komplikationer hos en patient med en sådan tandem är oförskattade.

Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen - meloxicam - provar en försening i patientens kalium-, natrium- och vätskekropp och undertrycker även diuretikas funktion. Mot denna bakgrund kan patienten utveckla hjärtsvikt eller högt blodtryck.

Med samtidig administrering av Movalis och Kolestiramine elimineras de aktiva komponenterna i det första läkemedlet från kroppen mycket snabbare, vilket måste beaktas vid komplex terapi med dessa läkemedel.

Pris och analoger

På den moderna läkemedelsmarknaden finns ett stort antal Movalis-substitut, som har en liknande sammansättning och ger samma terapeutisk effekt, medan de kostar flera gånger billigare.

Så i genomsnitt, för förpackningen av Movalis i form av en injektionslösning, måste patienten betala drygt 800 rubel för 5 ampuller. Det mest effektiva läkemedlet för ersättning är Artrozan. Det kan köpas i genomsnitt för 550 rubel - det här är kostnaden för 10 ampuller för injektion. Movasin.

Det finns också andra analoger: Celebrix (10 kapslar inom 430 rubel), Nimesil (cirka 700 rubel för 30 läkemedelspåse), Mydocalm (480 rubler för 5 ampuller), diklofenak (i ​​genomsnitt 80 rubler för 20 tabletter) Voltaren (270 rubel för 20 tabletter eller 320 rubel för 5 ljus).

Effektivt antipyretiskt, analgetiskt, antiinflammatoriskt medel baserat på enolinsyra - Movalis injektioner: bruksanvisningar, pris, recensioner, analoger av drogen

Movalis är ett effektivt antipyretiskt, analgetiskt, antiinflammatoriskt medel baserat på enolsyra. Läkemedlets hastighet beror på den aktiva ingrediensen, dess förmåga att hämma syntesen av prostaglandiner (ämnen som är ansvariga för utvecklingen av den inflammatoriska processen). Läkemedlet verkar direkt i inflammationen och lindrar obehagliga symptom.

Movalis produceras i flera former (injektion, suppositorier, tabletter). Följande material ägnas åt intramuskulär lösning. Denna form av läkemedlet används aktivt i samband med det initiala smärtsyndromet som en kortvarig behandling av osteokondros och andra sjukdomar associerade med degenerativa dystrofa processer i benvävnaden.

Handling av läkemedlet

Movalis tillhör de icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlen i den nya generationen (produkter i denna grupp inkluderar komponenter som sällan orsakar biverkningar, kan användas under längre tid jämfört med analoger). Movalis skott har den snabbaste och bestående positiva effekten. Movalis suppositorier och tabletter används sällan under sjukdomens initiala steg, under perioder av eftergift.

Movalis tillhör gruppen oxycamer, läkemedlet har en uttalad antipyretisk, antiinflammatorisk, analgetisk effekt. Verkningsmekanismen är förmågan hos den aktiva komponenten i läkemedlet att hämma inflammatoriska mediatorer (prostaglandiner). Läkemedelsprodukten absorberas fullständigt, biotillgängligheten är nästan 100%, vilket gör Movalis mycket effektiv. Läkemedlet utsöndras i form av metaboliter i de flesta fall med urin och avföring.

Sammansättning och frisättningsform

Movalis i form av injektioner är en klar lösning, i vissa fall en gulaktig färg med föroreningar av grönt. Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen i lösningen för intramuskulär administrering är meloxicam (i en koncentration av 10 mg).

Vad gör du om din rygg gör ont i ländryggen och hur man behandlar obehag? Läs den hjälpsamma informationen.

Effektiva metoder för behandling av pärlemuskulans syndrom i hemmet med hjälp av folkmekanismer samlas in i den här artikeln.

Ytterligare komponenter i läkemedlet:

  • natriumklorid,
  • meglumin,
  • Poloxamer 188,
  • beredda vatten för injektion.

Indikationer för användning

Movalis i doseringsformen för intramuskulär användning används som en kortvarig symptomatisk behandling av följande sjukdomar:

Doseringsformen används i situationer där det inte är möjligt att använda rektal eller oral form av läkemedlet.

Kontra

Movalis skott kallas icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel av en ny generation, men biverkningar uppträder när de används felaktigt eller under lång tid. Studien av kontraindikationer mot användningen av läkemedlet, före samråd med en specialist, kommer att bidra till att undvika kroppens negativa reaktion.

Det rekommenderas inte att använda läkemedlet för:

  • Förekomsten av överkänslighet mot huvudkomponenten i läkemedelsprodukten. Tänk på att de flesta patienter utvecklar en korsallergisk reaktion mot NSAID. Var noga med att berätta för läkaren om den här kroppen.
  • närvaron av Crohns sjukdom, ulcerös kolit i perioden av exacerbation;
  • leversvikt;
  • njursvikt eller allvarliga sjukdomar i urinvägarna (förutsatt ingen hemodialys)
  • sjukdomar associerade med nedsatt blodkoagulering, närvaron av gastrointestinal blödning;
  • allergisk reaktion mot acetylsalicylsyra, manifestation av obehagliga symptom på bronkial astma;
  • allvarligt okontrollerat hjärtsvikt
  • postoperativ period
  • amning, graviditetstid
  • barns ålder upp till arton år.

Movalis används med stor försiktighet som en injektion i följande situationer:

  • historia av gastrointestinala sjukdomar,
  • samtidig behandling med starka läkemedel (antikoagulantia, andra NSAID)
  • regelbundet intag av alkoholhaltiga drycker, rökning.

Biverkningar

Efter användning av Movalis-injektioner kan biverkningar uppstå. Vid överdosering, gastrisk lavage, indikeras symptomatisk behandling. Det finns ingen specifik motgift mot detta läkemedel. Akut smärta i magen, anafylaktisk chock, medvetslöshet, njursvikt, andningssvårigheter indikerar överdosering.

Efter användning av Movalis kan biverkningar uppstå:

  • smärta, svullnad på injektionsstället
  • synskador, inklusive konjunktivit
  • förändring av antalet blodkroppar;
  • anafylaktisk chock, urtikaria, klåda och rodnad i huden;
  • yrsel, tinnitus, orimliga frekventa humörsvängningar, förvirring
  • I de flesta fall lider mag-tarmkanalen: gastrisk blödning (kan vara dold, vilket leder till döden), gastrit, diarré, illamående, böjning;
  • hepatit, förändringar i bilirubin;
  • bronkialastma manifesteras hos personer som lider av överkänslighet mot läkemedel baserade på acetylsalicylsyra;
  • högt blodtryck, "blodflöde" i ansiktet;
  • njursvikt, negativa förändringar i njurfunktionen, urinproblem.

Med tanke på den stora listan över möjliga biverkningar, läs noga läkarens instruktioner innan du använder Movalis.

Lär dig hur man väljer ett ryggbälte för ryggsmärta och hur man bär en medicinsk apparat.

Hur man tar Nimesil-pulver för rygg- och ryggradssjukdomar? Bruksanvisning beskrivs i den här artikeln.

Gå till http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/miozit-shei.html och läs hur man behandlar halsmyosit med mediciner och traditionell medicin.

Instruktioner för användning och daglig dosering

Den specifika dosen indikeras av en läkare, med tanke på patientens ålder, tillståndet, svårighetsgraden av symtomen på sjukdomen.

Intramuskulär administrering av läkemedlet indikeras endast under de första dagarna av behandlingen, och sedan utsätts ljus eller piller för offret.

Beroende på den specifika sjukdomen varierar den rekommenderade dagliga dosen av läkemedlet:

  • osteoartrit. Den rekommenderade dosen är 7,5-15 mg per dag;
  • reumatoid artrit. Den initiala dosen är 15 mg (enstaka doser), när en terapeutisk effekt uppnås rekommenderas en enstaka dos att reduceras två gånger.
  • ankyloserande spondylit. Movalis i form av injektioner används i ett liknande mönster, som i reumatoid artrit.

För patienter i hemodialys är de som har en ökad risk för biverkningar, startdosen 7,5 mg per dag. Ökad dos och behandlingstid kan leda till biverkningar, därför justeras behandlingen av behandlingsregimen endast av en läkare. Förekomsten av akut njursvikt - en absolut kontraindikation mot användningen av Movalis i form av intramuskulära injektioner, andra former av läkemedlet får endast användas med doktorns tillstånd.

Kostnads- och lagringsvillkor

Priset på Movalis injektioner (tre ampuller i en förpackning, 10 mg av den aktiva beståndsdelen) är 660 rubel, ett liknande läkemedel (i förpackning med fem ampuller) kostar 780 rubel. Den specifika kostnaden för läkemedlet för intramuskulär injektion beror på inköpsort, apoteksnätverket.

Movalis ampuller bör förvaras på en plats skyddad från solen, temperaturen får inte överstiga 25 grader. Lagringstiden är fem år. Efter utgångsdatum är användning av läkemedel strängt förbjudet.

Läkemedelsinteraktion

Movalis interagerar med andra läkemedel enligt följande:

  • rekommenderas inte att kombinera med andra NSAID för att undvika utseende av starkt negativa biverkningar.
  • Movalis minskar effektiviteten av hormonella preventivmedel;
  • Läkemedlet rekommenderas inte att kombinera med diuretika.

Movalis: analoger

Du kan ersätta Movalis med följande läkemedel:

Endast läkaren väljer en analog. Det är strängt förbjudet att ersätta Movalis med en annan agent eller att ändra dosen.

Video - karaktäristisk för drogen Movalis i ampuller:

Movalis injektioner: bruksanvisningar

struktur

1 ampull innehåller:

Aktiv beståndsdel: meloxikam 15,0 mg.

Hjälpämnen: meglumin, glycofurol, poloxamer 188 (pluronisk F68), natriumklorid, glycin (Е640), natriumhydroxid (Е524), vatten för injektionsvätskor.

beskrivning

Transparent, gul med grön färgfärgslösning, innehållande nästan inga partiklar, i färglösa 2 ml ampuller.

Farmakologisk aktivitet

MOVALIS är ett nonsteroidalt antiinflammatoriskt medel (NSAID) från oxycamgruppen, det har en antiinflammatorisk, analgetisk och antipyretisk effekt. Anti-inflammatorisk effekt av meloxicam är etablerad på alla standardmodeller av inflammation. Meloxicams verkningsmekanism är dess förmåga att hämma syntesen av prostaglandiner - kända inflammatoriska mediatorer.

farmakokinetik

Meloxicam absorberas fullständigt efter intramuskulär administrering. Relativ biotillgänglighet jämfört med biotillgänglighet vid oral administrering är nästan 100%. Därför är dosjustering inte nödvändig vid byte från injicering till orala former. Efter intramuskulär injektion av 15 mg av läkemedlet uppnås toppplasmakoncentrationen av ca 1,6-1,8 μg / ml inom 1-1,6 timmar. Efter intramuskulär administrering har doslinjäritet visats i en terapeutisk

Meloxikam metaboliseras nästan fullständigt i levern för att bilda 4 farmakologiskt inaktiva derivat. Huvudmetaboliten av 5'-karboxymeloxikam (60% av dosen) bildas genom oxidation av mellanmetaboliten 5'-hydroximetylmeloxikam, vilken också utsöndras, men i mindre utsträckning (9% av dosen). In vitro-studier har visat att en viktig roll i SUR 2S9 i denna metaboliska omvandling spelar en extra roll. CYP ZA4 isoenzym spelar en extra roll. Peroxidasaktiviteten i patientens kropp kommer sannolikt att ge upphov till två andra metaboliter, vilket motsvarar 16% respektive 4% av den injicerade dosen.

Meloxicam härrör huvudsakligen i form av metaboliter lika med avföring och urin. I oförändrad form med avföring utsöndras mindre än 5% av den dagliga dosen i urinen, och läkemedlet återfinns i oförändrad form endast i spårmängder. Den genomsnittliga halveringstiden för meloxicam varierar från 13 till 25 timmar efter intag, intramuskulär och intravenös administrering.

Totalt plasma clearance är ca 7-12 ml / min efter en enstaka dos genom munnen, intravenöst eller rektalt.

Patienter med lever- / njursvikt Leverinsufficiens och måttlig njursvikt har ingen signifikant effekt på meloxicams farmakokinetik. Hos patienter med njurinsufficiens i slutstadiet observerades en minskning av plasmaproteinbindningen. Vid terminal njursvikt kan en ökning av fördelningsvolymen leda till högre koncentrationer av fri meloxikam. Därför bör dagsdosen inte överstiga 7,5 mg.

Farmakokinetiska parametrar för äldre manliga patienter liknade farmakokinetiska parametrar för unga manliga patienter. Äldre kvinnliga patienter hade högre AUC och en längre halveringstid jämfört med yngre patienter av båda könen.

Hos äldre patienter är det genomsnittliga plasmakleven under farmakokinetiken i steady state något lägre än hos yngre patienter.

Indikationer för användning

Läkemedlet MOVALIS i doseringsformlösningen för intramuskulär administrering indikeras för den första behandlingsperioden och kortvarig symptomatisk behandling

- smärtssyndrom i artros (artros, degenerativ ledskada)

Denna doseringsform är föreskriven om orala och rektala administreringsformer inte kan användas.

Kontra

- Känd överkänslighet mot meloxicam eller någon del av läkemedlet.

- Det finns risk för känslig överkänslighet mot acetylsalicylsyra och andra NSAID.

- Patienter som tidigare haft symtom på astma, näspolyppar, angioödem eller urtikaria efter att ha fått acetylsalicylsyra eller andra NSAID-läkemedel.

- Kontraindikerad för behandling av intraoperativ smärta vid hjärtinfarkt (CABG).

- Akut eller nyligen gastrointestinalt sår / perforation (två eller flera bekräftade episoder).

- Nonspecifik inflammatorisk tarmsjukdom i den akuta fasen (Crohns sjukdom, ulcerös kolit).

- Svår leverfel.

- Svårt njursvikt (om hemodialys inte utförs).

- Öppen gastrointestinal blödning, nyligen cerebral vaskulär blödning eller andra identifierade somatiska störningar i samband med blödning.

- Allvarligt okontrollerat hjärtsvikt.

- Barn och tonåringar under 18 år.

- Graviditet eller amning.

- Patienter med nedsatt hemostas eller antikoagulantia: intramuskulära hematomer kan bildas.

Graviditet och amningstiden

MOVALIS är kontraindicerat under graviditeten.

Undertryck av prostaglandinsyntes kan ha en oönskad effekt på graviditet och utveckling av foster. Bevis från epidemiologiska studier indikerar en ökad risk för spontana aborter, hjärtformiga missbildningar och gastrochys hos fostret efter användning av prostaglandinsynteshämmare i de tidiga stadierna av graviditeten. Den absoluta risken att utveckla kardiovaskulära missbildningar ökade från mindre än 1% till 1,5%. Denna risk ökar med ökad dos och behandlingstid.

Under graviditetens tredje trimester kan användningen av några hämmare av prostaglandinsyntes leda till följande brott mot fostrets utveckling:

- för tidig stängning av ductus arteriosus och lunghypertension på grund av toxiska effekter på det hjärt-lungformiga systemet;

-renal dysfunktion, med vidare utveckling av njursvikt med oligohydroamnioser.

Mamman kan öka blödningens varaktighet under födseln, och antiaggregationseffekten kan utvecklas även vid låg dosering, medan livmoderns kontraktilitet kan minska, och följaktligen kan arbetets varaktighet öka.

Trots bristen på data om erfarenheten av användning av MOVALIS är det känt att NSAID penetrerar i bröstmjölk. Därför är dessa läkemedel kontraindicerade under amning.

Användningen av meloxikam, liksom andra läkemedel som blockerar cyklooxygenasyntesen av prostaglandiner, kan påverka fertiliteten, så detta läkemedel rekommenderas inte för kvinnor som planerar att bli gravid. Meloxicam kan orsaka försenad ägglossning.

När nedsatt förmåga att bli gravida hos kvinnor eller genomföra en undersökning om infertilitet är det nödvändigt att ordna frågan om avskaffande av meloxicam.

Dosering och administrering

Den rekommenderade dosen av MOVALIS injektionsvätska, lösning är 7,5 mg eller 15 mg 1 gång per dag, beroende på smärtaintensiteten och svårighetsgraden av inflammatorisk process. Hos patienter med ökad risk för biverkningar och svår njurinsufficiens som är i hemodialys bör dosen inte överstiga 7,5 mg per dag.

Den maximala rekommenderade dagliga dosen av MOVALIS är 15 mg.

Behandlingen är vanligtvis begränsad till en enda injektion, i undantagsfall kan behandlingstiden med användning av denna doseringsform nå 2-3 dagar. Eftersom sannolikheten för biverkningar ökar med ökad dosering och behandlingstiden rekommenderas det att föreskriva den lägsta effektiva dagsdosen under kortast möjliga tid.

Kombinationsbehandling med olika doseringsformer:

Den totala dagliga dosen av MOVALIS i form av tabletter, suppositorier och injektionslösning ska inte överstiga 15 mg.

MOVALIS injektionslösning ska injiceras långsamt djupt intramuskulärt in i den övre ytterkvadranten i skinkan med iakttagandet av reglerna för asepsis. Vid upprepad administrering rekommenderas att man byter injektionerna åt vänster och höger. Innan du injicerar måste du vara säker att nålens spets inte finns i blodkärlet. I händelse av allvarlig smärta under injektionen ska administreringen stoppas omedelbart.

MOVALIS injektionslösning kan inte administreras intravenöst.

På grund av MOVALIS eventuella inkompatibilitet ska injektionslösningen inte blandas med andra droger i samma spruta.

Eftersom dosen för barn och ungdomar inte är installerad, kan injektionsvätskan användas endast för vuxna.

Biverkningar

Kliniska studier och epidemiologiska data tyder på att användningen av vissa NSAID (särskilt vid höga doser och långvarig behandling) kan vara förenad med en liten ökad risk för arteriell trombos (till exempel hjärtinfarkt eller stroke).

Det rapporterades om utvecklingen av ödem, högt blodtryck, hjärtsvikt som associerades med att ta NSAID. De vanligaste biverkningarna är störningar i mag-tarmkanalen. Komplikationer av peptisk sår kan utvecklas: perforation eller mag-tarmblödning, ibland dödlig, särskilt hos äldre. Illamående, kräkningar, diarré, flatulens, förstoppning, dyspepsi, buksmärta, melena, kräkningar med blod, ulcerös stomatit har rapporterats. exacerbationer av ulcerös kolit och Crohns sjukdom, mindre ofta gastrit.

Biverkningar av frekvent förekomst enligt följande skala: Mycket ofta "(>

T / 10), ofta "(> 1/100 till 1/1 LLC till 1/10 000 till 1 g enstaka doser eller> 3 g total daglig dos).

- Antikoagulanter för oral administrering, antiplatelet, heparin för systemisk användning, trombolytiska medel och selektiva serotoninreceptorhämmare: en ökad risk för blödning. Samtidig användning av NSAID och orala antikoagulantia eller heparin för äldre patienter rekommenderas inte. Om det är omöjligt att undvika samtidig användning av dessa läkemedel är noggrann övervakning av effekten av antikoagulantia nödvändig: noggrann övervakning av INR krävs (internationellt normaliserad attityd).

-Litium: NSAID ökar koncentrationen av litium i blodplasma genom att minska njurutskiljningen av litium. Koncentrationen av litium i plasma kan nå toxiska värden. Den kombinerade användningen av litium och NSAID rekommenderas inte.

Vid behov bör en sådan kombinationsbehandling kontrollera koncentrationen av litium i plasma vid behandlingens början, vid val av dos och avskaffande av meloxicam.

- Metotrexat: NSAID kan reducera tubulär utsöndring av metotrexat och därigenom öka plasmakoncentrationen av metotrexat. Patienter som får höga doser metotrexat (mer än 15 mg per vecka) rekommenderas inte samtidig användning av NSAID. Risken för interaktion med samtidig användning av metotrexat och NSAID är också möjlig hos patienter som får låga doser metotrexat, särskilt hos patienter med nedsatt njurfunktion. Om nödvändigt bör kombinationsterapi övervaka blodtal och njurfunktion. Försiktighet måste vidtas om NSAID och metotrexat används samtidigt i 3 dagar, eftersom Plasmametotrexatkoncentrationen kan överskridas och följaktligen kan toxiska effekter uppstå. Samtidigt: användningen av meloxicam påverkade inte farmakokinetiken för metotrexat i en dos av 15 mg per vecka, men det bör beaktas att hematologisk | toxicitet hos metotrexat ökar när NSAID används.

- Förebyggande medel: Effektiviteten av intrauterin preventivmedel har också minskats vid användning av NSAID, men denna information behöver ytterligare bekräftelse.

-Diuretika: användningen av NSAID ökar risken för akut njursvikt hos patienter med uttorkning. Lämplig hydrering måste bibehållas hos patienter som tar MOVALIS och diuretika. Innan behandlingen påbörjas är test av njurfunktionen nödvändig.

- Antihypertensiva medel (till exempel beta-blockerare, ACE-hämmare, vasodilatorer, diuretika): NSAID-läkemedel minskar effekten av antihypertensiva läkemedel på grund av inhibition av prostaglandiner med vasodilaterande egenskaper.

- Den kombinerade användningen av NSAID och angiotensin II-receptorantagonister (liksom ACE-hämmare) ökar effekten av att minska glomerulär filtrering. Hos vissa patienter med nedsatt njurfunktion (t.ex. dehydrerade patienter eller äldre patienter med nedsatt njurfunktion) kan den kombinerade användningen av en ACE-hämmare eller en antagonist av angiotensin II och cyklooxygenashämmare leda till ytterligare försämring av njurfunktionen, inklusive möjligheten att utveckla akut njursvikt som regel reversibel. Denna kombination bör ordineras med försiktighet, särskilt hos äldre patienter. Lämplig patienthydrering och kontroll av njurfunktionen efter starten av samtidig behandling och periodiskt under behandling rekommenderas.

- Kolestyramin, bindande meloxikam i mag-tarmkanalen, leder till en snabbare eliminering.

- NSAID, genom att verka på njurprostaglandiner, kan förbättra nefrotoxiciteten hos cyklosporin, takrolimus. Vid kombinationsbehandling bör njurfunktionen övervakas.

Meloxicam elimineras från kroppen huvudsakligen genom levermetabolism, cirka 2/3 av mängden läkemedel som metaboliseras i levern förstörs av enzymer i cytokrom P450-systemet (den huvudsakliga metaboliska vägen är cytokrom 2і, ytterligare - av cytokrom ZA4), cirka 1/3 metaboliseras av andra mekanismer, till exempel, genom peroxidering. När det används tillsammans med meloxikamläkemedel som har känt förmåga att hämma CYP 2C9 och / eller CYP ZA4 eller metaboliseras med deltagande av dessa enzymer, bör möjligheten till farmakokinetisk interaktion beaktas.

Med samtidig användning av meloxikam och antacida har cimetidin, signifikanta farmakokinetiska interaktioner av digoxin identifierats.

Möjligheten att interagera med orala antidiabetika kan inte uteslutas.

Applikationsfunktioner

Påverkan på förmågan att styra bilen och mekanismerna

Studier av läkemedlets effekt på förmågan att köra och mekanismer har genomförts. Patienterna ska dock varnas för att biverkningar som synliga störningar, inklusive suddig syn, yrsel, sömnighet, svimmelhet och andra avvikelser från centrala nervsystemet kan uppstå.

Det rekommenderas att vara försiktig när du kör eller arbetar med mekanismer. Patienter med ovanstående symptom bör undvika att utföra potentiellt farliga aktiviteter, till exempel att köra bil eller maskiner.

Säkerhetsåtgärder

Samtidig administrering av meloxikam med andra NSAID, inklusive selektiva cyklooxygenas-2-hämmare, bör undvikas.

Meloxicam är inte lämplig för behandling av patienter som behöver lindra akut smärta.

I avsaknad av förbättring efter några dagar bör behandlingen ses över.

Som med andra NSAID-preparat bör särskilda försiktighetsåtgärder observeras vid behandling av patienter som har eller har gastrointestinala sjukdomar, liksom patienter som tar antikoagulantia. Patienter med gastrointestinala symptom ska övervakas kontinuerligt. Om sår i mag-tarmkanalen eller gastrointestinal blödning uppstår, ska MOVALIS avbrytas.

Som med andra NSAID-läkemedel kan gastrointestinal blödning, sår eller perforeringar som är potentiellt livshotande för en patient uppstå under behandling när som helst med eller utan varningssymtom, oberoende av patientens historia av allvarliga gastrointestinala sjukdomar. Ovanstående komplikationer är vanligtvis svårare hos äldre patienter.

Dessa patienter bör börja behandling med en låg dos meloxikam (högst 7,5 mg per dag). För äldre patienter, såväl som för patienter som får låga doser acetylsalicylsyra eller andra läkemedel som kan öka risken för sjukdomar i mag-tarmkanalen, bör möjligheten att förskriva en kombinationsbehandling (till exempel misoprostol eller protonpumpshämmare) övervägas.

Patienter med gastrointestinal toxicitet, särskilt hos äldre, bör rapportera utvecklingen av några ovanliga abdominala symptom, särskilt i de tidiga behandlingsstadierna.

Kliniska studier och epidemiologiska data tyder på att användningen av vissa NSAID (särskilt i stora doser och långvarig behandling) leder till en liten ökning av risken för arteriell trombos (till exempel hjärtinfarkt eller stroke eller till och med dödsfall). Patienter med kardiovaskulära sjukdomar eller med faktorer som predisponerar utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar har högre risk.

Patienter med okontrollerad arteriell hypertoni, hjärtsvikt, hjärtsjukdom, perifer artärsjukdom och / eller cerebrovaskulära sjukdomar kan endast förskrivas meloxicam efter bedömning av fördelar / riskförhållanden. Samma analys bör utföras före starten av långvarig behandling av patienter med riskfaktorer för utveckling av hjärt-kärlsjukdomar (till exempel arteriell hypertension, hyperlipidemi, diabetes, rökning).

Patienterna bör normaliseras om tecken och symptom på hudreaktioner och noggrant observeras. Den högsta risken att utveckla Stevens-Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys under de första veckorna av behandlingen.

Om tecken eller symtom på Stevens-Johnsons syndrom eller toxisk epidermal nekrolys uppträder (till exempel progressiv hudutslag, ofta med blåsor eller slemhinnor), ska du sluta att ta meloxikam omedelbart.

Vid utveckling av dessa komplikationer uppträder ett utslag i form av röda runda fläckar i början av kroppen, ofta i mitten med en blåsor. Ytterligare symtom: Sår i munnen, halsen, näsan, könsorganen, konjunktivit (röda svullna ögon). Mycket ofta är ett livshotande hudutslag åtföljt av influensasymtom. Utsläppen kan utvecklas, ofta förvärva en sammanflyttande karaktär, åtföljd av epidermis avlägsnande.

De bästa resultaten vid behandling av Stevens-Johnsons syndrom eller toxisk epidermal nekrolys uppnåddes med tidig diagnos och omedelbart upphörande av användningen av det misstänkta läkemedlet. Tidig uppsägning av ett misstänkt läkemedel är förknippat med en bättre prognos. Om en patient utvecklar Stevens-Johnsons syndrom eller toxisk epidermal nekrolys vid samtidig behandling med meloxicam, ska användningen av meloxikam inte återupptas.

NSAID hämmar syntesen av prostaglandiner i njurarna, vilka är involverade i att upprätthålla renal perfusion. Användning av NSAID hos patienter med nedsatt njurblodflöde eller nedsatt volym cirkulerande blod kan leda till dekompensering av njursvikt. Efter att NSAID har avbrutits återställs njurfunktionen vanligtvis till sin ursprungliga nivå. Äldre patienter har störst risk att utveckla denna reaktion. patienter med dehydrering, kongestivt hjärtsvikt, levercirros, nefrotiskt syndrom eller kliniskt manifesterad njursjukdom; patienter som samtidigt tar diuretika, ACE-hämmare, angiotensin II-receptorantagonister, samt patienter som har genomgått en allvarlig operation som leder till hypovolemi. Hos sådana patienter ska diurese och njurfunktion övervakas noggrant i början av behandlingen.

I sällsynta fall kan NSAID orsaka interstitiell nefrit, glomerulonefrit, medulär njurnekros eller nefrotiskt syndrom.

Hos patienter med njurcancer i slutstadiet vid hemodialys bör dosen av MOVALIS inte överstiga 7,5 mg. Dosreduktion är inte nödvändig för patienter med minimalt eller måttligt nedsatt njurfunktion (det vill säga om kreatininclearance är mer än 30 ml / min).

När man använde läkemedlet MOVALIS (som de flesta andra NSAID) rapporterades om en episodisk ökning av transaminaser eller andra indikatorer på leverfunktionen i blodserumet. I de flesta fall var denna ökning liten och övergående. Om de identifierade ändringarna är signifikanta eller inte minskar med tiden, ska MOVALIS avbryta och övervaka de identifierade laboratorieändringarna.

Försvagade eller utmattna patienter kan vara mindre benägna att tolerera biverkningar, så dessa patienter ska noggrant övervakas. Som i fallet var försiktig.

Användningen av NSAID kan leda till en fördröjning av natrium, kalium och vatten för att påverka den natriuretiska effekten av diuretika. Som ett resultat kan symtom på hjärtsvikt eller högt blodtryck förvärras hos predisponerade patienter. Klinisk övervakning rekommenderas för dessa patienter.

Meloxicam, liksom andra NSAID, kan maskera symptomen på en infektionssjukdom.

För speciella försiktighetsåtgärder vid interaktion med andra droger, se avsnittet "Interaktion med andra droger".

Speciella studier om läkemedlets effekt på förmågan att köra bilar och mekanismer har inte utförts. Patienter med nedsatt syn, patienter som märker sömnighet eller andra störningar i centrala nervsystemet bör avstå från denna aktivitet.

Släpp formulär

På 1,5 ml i en ampull från färglöst hydrolytiskt glas i en klass 1 med en ring med vit färg över och 2 ringar av grön och gul färg i överdelen av en ampull.

På 3 ampuller i pallpallen från plast, pallen i en kartong med applikationsanvisningen.

Förvaringsförhållanden

Förvara vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C på en mörk plats.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.