Huvud

Massage

Aseptisk nekros av lårbenet - behandling med folkmekanismer

Försämrad blodtillförsel i kroppen leder till döden av det område där blodet slutar flödande. Både mjukvävnad och ben är mottagliga för liknande nekros. En av de mest mottagliga för blodförsörjningsområdena - benet i höftledet. Med aseptisk nekros verkar huvudets ledning sjunka, sänks i storlek och destruktiva förändringar uppträder i sin struktur. Behandling av höftledets nekros, på grund av de anatomiska egenskaperna i detta område, kan ha ett antal svårigheter, men med hjälp av traditionella och folkmedicin kan sjukdomen övervinnas.

Orsaker till nekros

Som redan nämnts är den främsta orsaken till sjukdomen att blodtillförseln upphör i höftleden. Förekommer aseptisk skada på höftledets huvud, vanligtvis på båda sidor. Ett antal faktorer kan provocera en sådan patologi, inklusive:

  • gemensam skada;
  • venös stasis;
  • sickle cell anemi;
  • kränkningar av blodkärlens integritet
  • alkoholmissbruk
  • användningen av kortikosteroidläkemedel;
  • embolism;
  • effekter på kroppen av joniserande strålning;
  • pankreatit.

Idag har läkare flera teorier som förklarar förekomsten av aseptisk nekros i höftledet. Det är särskilt svårt att bestämma etiologin för icke-traumatisk nekros:

  1. Således följer många forskare den så kallade teorin om "kronisk mikrotrauma", som bygger på ackumulering av sönderfallsprodukter i ben, vilket leder till förändringar i benets egenskaper och förstörelsen av dess fundament.
  2. Vaskulära teorier bygger på ischemi i lårbenet som orsakas av artriternas emboli. Som framgår av forskarna leder emboli till ett slags avbrott i blodtillförseln. Detta framkallar venös stasis, transformation av det vaskulära nätverket, en ökning av blodviskositeten.

Aseptisk nekros är vanligast hos män. Bland alla sjukdomar i muskel-skelettsystemet tar det bara 2% av alla typer av störningar, men denna sjukdom anses vara en av de mest allvarliga behandlingarna. Konsekvenserna av patologi är mycket individuella, beroende på graden av patologiska förändringar i höftledets huvud. Läkare som är långt ifrån alla fall kan ge patienten hopp om en fullständig återställning av foget - som ofta används för endoprostetik, korrigering av osteotomi eller artros i leden, som enda möjliga metoder för kirurgisk behandling av patologi. Konservativ behandling av aseptisk nekros ger positiva resultat om sjukdomen diagnostiseras i ett tidigt skede.

Symtom och diagnos

Det allra första symptomet på aseptisk nekros hos huvudet på höftledet är en känsla av smärta med en osäker plats. Vanligtvis är smärtan svag, det uppenbarar sig när man går, men i vila klagar man nästan inte om obehagliga känslor. För aseptisk nekros av huvudet på höftledet kännetecknas av periodisk smärta, försvinner sedan och uppträder sedan igen.

Under undersökningen visade sig smärtan oftast inte korrelera med höftledet - patienter noterar smärta i både skinkorna och nedre delen av ryggen och i inguinalområdet.

På grund av en så smärtsam smärta kan det vara svårt att diagnostisera en sjukdom. Emellertid noterade de flesta patienterna bestrålning av smärta i knäområdet, vilket gör det nödvändigt att leta efter orsaken i knäleden. Läkare differentierar vanligen sjukdomen med ischias och menisk inflammation.

Vid undersökning av patienter noterar läkare också symtom på sjukdomen, såsom lårmuskulaturens atrofi och begränsning av inre rotation, åtföljd av smärta. Med progressionen av sjukdomen begränsad lemm bortförande.

För att diagnostisera aseptisk nekros, använder läkare primärt röntgenmetoden, men det är värt att notera att denna teknik har betydande fel, eftersom röntgenstudien inte tillåter att se sjukdomen i början. För tidig diagnos kan du använda beräknade eller magnetiska resonansbilder.

Trots användningen av sådana avancerade tekniker kvarstår ett betydande antal felaktiga diagnoser i diagnosen, eftersom symtomen på patologi kan förväxlas med andra sjukdomar. Så, bland de möjliga alternativen är knäledets artros, ischias, ischias och en tredjedel av patienterna kan inte ens göra en diagnos.

Sjukbehandling

I det inledande skedet kan aseptisk nekros av lårbenet övervinnas med konservativa metoder, men på grund av svårigheter att diagnostisera sjukdomen hos de flesta patienter står läkare inför den mest aktiva sjukdomsperioden när medicinska läkemedel inte hjälper. Vi noterar dock att konservativ behandling är baserad på användningen av patienter:

  1. Dipyridamol.
  2. Xantinol nikotinat.
  3. Etidronsyra.
  4. Kalciumberedningar.
  5. Chondroprotectors.
  6. Vitaminer från grupp B.

När sjukdomen fortskrider kan leddet inte helt återställas, så läkare letar efter en kompromisslösning för varje patient, utformad för att förhindra skador på benhuvudet, minska manifestationer av sekundär koxartros, bildandet av kontralaterala leden, förbättra muskelfunktionen och minska smärta. För detta ändamål utförs kirurgisk behandling och långsiktiga rehabiliteringsåtgärder.

Behandling av folkmekanismer

Aseptisk nekros i höftledet kan härdas inte bara genom konservativa och kirurgiska tekniker. Behandling av sjukdomen genom folkmedicin, som är särskilt effektiv vid ett tidigt skede av sjukdomen, kommer att hjälpa patienter. Vi erbjuder flera recept som hjälper till att återställa blodtillförseln till höftledets ben.

Pine Kidney Therapy

Ambulans för höftleden - en infusion av tallar. För att förbereda verktyget måste du blanda i en glasbehållare nyplockade tallpinnar och socker. Knopparna och sockret lagras i ungefär hälften av kruken, varefter den är täckt med lock och placeras i sju dagar på en varm plats.

Efter sirap formas i behållaren, måste den gnidas in i sårförbandet och tas oralt - tre skedar två gånger dagligen i två månader.

Kanel tinktur för leder

Du kan lindra smärta i höftbenets huvud och aktivera blodtillförseln med hjälp av en sabelnik. 50 gram av den torra komponenten hälls med en flaska vodka, tätt stängd och gömd i en månad på en mörk plats. Efter en månad dekanteras vätskan och tas oralt varje dag med trettio droppar. För att förbättra effekten av behandlingen kan tinkturen av celbel gnidas in i sårleden.

Äpplen med kål

Kålblad är en kraftfull kämpe mot muskuloskeletsystemets patologier, så de används också för att behandla aseptisk nekros hos höftbenets huvud. För behandling måste du ta ett litet kålkål, ta bort några stora löv och smörj dem med honung. Skiktet appliceras på det drabbade området med en utsmyckad sida, varefter applikationen är fastsatt på kroppen med en plastfolie och omslagen med en varm trasa.

Förfarandet görs bäst varje dag och lämnar ett blad på leden så länge som möjligt. Behandlingsförloppet på detta sätt är en månad.

Mintsalva för aseptisk nekros

Minsalva ger en mycket bra effekt. Det är väldigt enkelt att göra det - femtio gram mint, eukalyptus och bladen av gammal aloe är finhackad, blandad, fylld med vatten och kokt tills blandningen liknar en homogen massa. För behandling med den resulterande blandningen behöver du smörja höftledet vid sänggåendet. Procedurer utförs tills obehaget passerar helt.

Terpentinbad

Ett annat sätt att påverka nekros av huvudet på höftledet är att ta ett bad med terpentin. För att förbättra effekten läggs finhackade Jerusalem-kronärtskockor, tallgrenar, ett havssalt och en halv tesked terpentinterpentin till badet. Havssalt bör vara väl upplöst och ligga sedan i badrummet i ungefär tio minuter. Då måste du sätta på det drabbade jodnätet och på toppen - honung.

För att aktivera blodcirkulationen i området på höftbenets huvud måste åtminstone tolv procedurer.

Tinktur av ficus

För matlagning innebär du att du måste ta de tre största köttiga ficusbladen och fylla dem med en flaska vodka. Bladen på vodka insisterar på en mörk plats i en vecka, och därefter dräneras vätskan och gnids in i den drabbade platsen på natten innan du lägger dig.

Djurfettbehandling

För återupplivningen av blodkärlen har länge använts djurfett. I lika stora mängder rekommenderas att man tar det vanliga fett- och nutriafettet. Båda komponenterna smälts och kyles för att bilda en kombinerad salva.

För att få ett positivt resultat är det nödvändigt att gnugga salvan i foget på natten i minst en månad.

Aseptisk nekros av huvudet på höftledet är ganska svårt att bota, men med alla möjliga medel för behandling, inklusive folkmedicinska läkemedel, kan sjukdomen stoppas i ett tidigt skede.

Behandling av folkmedicinska remedier

Vad är den största leden i det mänskliga skelettet? Självklart höft. Det är höftledet som ansvarar för balansen i vår kropp och gör det möjligt att gå. Om han är förvånad blir personen immobiliserad. Inte undra på att en höftfraktur anses vara den allvarligaste skada och är svår att behandla. Förutom skador kan även sjukdomar som artrit, artros, koxartros, aseptisk nekros och osteoartros förekomma i höftledet.
Om diagnosen görs och behandling är ordinerad, börja omedelbart efter alla rekommendationer från läkaren. Se bort från och råd från folkläkare. I vissa fall kommer de i kombination med medicinsk behandling att påskynda återhämtningen.

Behandling av folkmedicinska remedier

Recept av traditionell medicin

kompresser

  • Ganska mycket recept baserade på kycklingägg. Varje dag, före sänggåendet, gör en kompress bestående av ett protein, piskad med en sked av vetemjöl. Massan appliceras på fogen, säkras med en kompressduk och ett varmt bandage. På morgonen avlägsna bandaget och skölj huden noggrant med vatten.
  • Om du ständigt plågas av smärta, försök att komprimera från jämnt taget jod, ammoniak, glycerin, galla och honung. Allt tillsammans och sätta på ett varmt, mörkt ställe i tio dagar. Skaka noga med diskmedicinsk komposition, häll så mycket du behöver för proceduren och värm upp på ångbadet före användning. Doppa komprimerad vävnad av lämplig storlek i verktyget och applicera det på fogen. Säkra med ett vattentätt material. Lämna över natten. Efter några behandlingar kommer smärtan att gå iväg eller bli mindre allvarlig.
  • Kasta ut den inre smaken, men förgäves! Vrid försiktigt upp det feta nätet och lägg det i frysen. Strax innan du lägger dig, tina en bit, räta ut den och strö med grovt salt. Sätt på ett ömt och säkert med ett bandage. Tio till femton natt komprimeras från ett fet nät och smärtan kommer att återgå.
  • Köp hemlagad mjölk på marknaden och sätt den vid rumstemperatur för surning. För behandlingen är det bara en sådan sur mjölk, inte affären och inte kefir. Häll en liten mängd yoghurt i en kopp, tillsätt ungefär samma mängd äggskalpulver, blanda allt grundligt. Applicera blandningen på kompressmaterialet och applicera på fogen, säkra med en värmebandage. Lämna över natten. Behandlingsförloppet är fem dagar.
  • Det är helt enkelt inte kål som komprimerar och tänker på ingenting. Vid sänggåendet måste du ta ett friskt lövkål, sprida det med ett tunt lager honung och applicera det på fogen, säkra det med polyeten och ett varmt bandage. Godnatt garanteras. På morgonen tvättar du bara med vatten.

kålomslag

tillämpningar

  • Överraskande hjälper de mycket sovjetiska kopparmynterna också med artros i höftleden. Och de säger att "du kan inte köpa hälsa för pengar". Om du har hållit några mynt som en souvenir fram till år 61, anser du att du är mycket lycklig. Först måste du förbereda dem. Lös upp en sked salt i hundra milliliter vatten. Sätt mynt i saltlösningen för en dag. Torka eller torka medicinska pengar med en ren trasa och klistra fast den på en stor plåster. Fixera den förberedda applikationen på problemfoget och ta inte bort den i upp till tio dagar. I vissa fall orsakar koppar irritation, då måste behandlingen avbrytas. Om besväret inte uppstår, kan myntapplikatorn användas flera gånger.
  • På morgonen kommer appliceringen av björkblad att hjälpa. Ta ungefär femton pappersstycken, värma dem över ångan. Ångade blad låg på ett brett bandage, stäng den andra halvan av bandaget och fäst i fogen.

applikationer från kopparmynt

  • Kommer att hjälpa till med coxarthrosis salva enligt receptet för den ryska naturopatet rökt. Varje kväll under veckan gnider du den drabbade leden med salva från 50 gram senapspulver och kamferolja, hundra milliliter ren alkohol och tre kycklingproteiner. Till en början lösa upp kamferolja i alkohol och kombinera med senap. Slå på proteinet tills det skumbas och blanda väl med den beredda massan. Vid sänggåendet gnider du sårforen med salva så att den absorberas i huden. Vik ihop foggen med en varm trasa och ligga under locket.
  • Ägget med skalet upplöst i ättika kommer att bli lättat av smärta. Lägg det råa ägget med skalet i en burk, häll kärnan så att ägget är täckt och lägg det i skåpet i tio dagar. Efter den här tiden tar vi ut en burk, skaka upp innehållet och se till att skalet är helt upplöst. Blanda ett hundra gram smör i vätskan och avlägsna i ytterligare tre dagar. Salva används för artrit.
  • Salva på fläskfettet gnidas på natten varje dag. Smälta trehundra gram fläskfett och tillsätt tvåhundra gram finhackad rot till en skål med fett. Sedan på elden i ca fem minuter. Kyl, lagra i kylskåpet.
  • Oljebaserad salva kan endast beredas på sommaren, eftersom nyplockad celandine används för dess beredning. Krossa växten med stammen, sätt åtta skedar i en glasburk och tillsätt en sked olivolja. Insistera två veckor på en varm mörk plats. Kan användas dagligen.
  • Om du lider av nattvärk i leden, gör en salva på vaselinbasis, kommer det säkert att hjälpa till. Ta en sked full av torkad hypericum och yarrow. Krossa örter till pulver. Smälta två matskedar vaseline på ångbadet, tillsätt växtbaserat pulver och gnid det ordentligt. Använd före sänggåendet.

Lös upp ägg i ättika

Uppvärmning

  • Förbättrat ångrum kan byggas hemma. På våren högg upp björkgrenar med unga blad och torka dem. Ta bort löv från grenar och förvara på ett torrt ställe. För ett ångrum fyller du en del av bladen med varmt vatten, ta en väska med naturligt material i en sådan storlek så att den når din midja och fyll den med ångade björkblad. Klättra in i påsen och säkra kanten på bältet. Topp med plast och en varm filt. En person i ett sådant bad börjar svettas, som i ett ångrum och känner sig törst. Drick växtdekok och rent vatten. Efter proceduren - omedelbart till sängs. Förresten, om det inte finns några björkblad, kan du använda andra, till exempel, kock, mamma och mormor eller kålblad, som faller i överflöd på hösten.

friktion

  • Tja hjälp gnugga. En av de effektiva är ett glas fotogen och högkvalitativ vegetabilisk olja infunderad på en röd varm peppar. Pepprar, beroende på storlek, tar sju till tio skivor. Sätt behållaren i garderoben i en och en halv vecka. Efter infusionstiden, använd för att gnugga de värkande lederna.
  • Gnugga alkoholinfusion Kalanchoe i den drabbade leden ger en slående helande effekt. Narvite unga blad av växten, finhack dem. Mät volymen av den resulterande massan och fyll dem med samma mängd ren alkohol. Insistera veckan i en mörk garderob.
  • Sirap från pine knoppar universella. Den kan användas för slipning och intern mottagning. Sätt tallpinnar och socker i lager i en liten glasbehållare. Lämna en vecka på en mörk varm plats. Efter en viss tid kommer njurarna, i kombination med socker, att ge juice, som vi behöver för terapeutiska ändamål. Pound dem en öm punkt eller ta två gånger om dagen på en stor sked.

bad

  • I början av sjukdomen kan du genomföra en behandling med bad på nässlebuljongen. På sommaren torka fräsch, för vinter, torr för framtida användning. Fyra kilo nässelfilter koka i en hink fylld med vatten i en halvtimme. Häll buljongen i badet och tillsätt vatten. Titta på temperaturen, det ska inte överstiga fyrtio grader. Sitta i ett helande bad i tjugo minuter.
  • Förresten, om färska nässlor bara piskar upp en ömhet, får du en snabb analgetisk effekt.

För oral administrering

  • Förbered en balsam som beskrivs nedan. Han kommer att lägga på sina fötter även en tung patient. I en tre-liters glasbehållare trycker du ner och fyller omedelbart två glas morotjuice, två glas svartjuice är sällsynta och två glas betorjuice, ett halvt glas vodka och aloejuice. Fyll det återstående utrymmet med någon honung. Blanda innehållet i burken, stäng och håll varm i ungefär en vecka. Efter den tilldelade tiden, kolla vilken färg som är din balsam. I färg och genomskinlighet ska det vara som rött vin. Om du märker turbiditet, lämna i några dagar. Blivit transparent? Öppna burken, ta bort filmen från ytan, om den bildades där och häll den i små burkar. Rengör på en sval plats. En enda balsam av två skedar på morgonen på tom mage eller före sänggåendet kommer att lindra smärta.
  • Ett underbart verktyg erhålls från citroner. En citron finhacka, inte peeling. Häll i en liter kokande vatten och låt svalna. Lös i en citroninfusion en sked full av honung. Lämna för att insistera på en dag. Ta en sked per dag i en månad.
  • Följande interna medel kan beredas från pepparrot eller sabelnik enligt samma recept. Ett kilo pepparrot eller kojkkoka i tre liter vatten i fem minuter. Kyl lite och blanda en halv liter honung. Efter en dag börjar du ta två skedar om dagen, du kan i en eller två doser.
  • Regelbundet intag av vodka-infusion av lila löv hjälper dig. Tinker färska blad av lila, väga femtio gram. Häll de beredda lila bladen med en flaska vodka och sätt i kylskåpet i tio dagar. Ta varje sked innan varje måltid.

Om du inte är lat och följ dagens regim, utför regelbundet de övningar som är tillgängliga för dig, håll reda på din vikt och följ kostråd, så är framgången med att behandla dig garanterad. Dessutom hämtar själv några tips från traditionell medicin och mycket snart kommer du att kunna utföra morgonlöpningar.

Behandling av aseptisk nekros

Del 1. Taktik för behandling av aseptisk nekros

Taktiken för behandling av aseptisk nekros skiljer sig något från taktiken för behandling av koxartros. Huvudfokuset vid behandling av ledinfarkt är primärt att återställa blodcirkulationen till lårbenet och för att återställa benvävnad (till skillnad från koxartros, där huvudmålet med behandlingen är att återställa brusk).

Dessutom är taktiken för att behandla aseptisk nekros beror på sjukdomsperioden: det är mycket viktigt att behandla patienten, med hänsyn till hur mycket tid som har gått sedan sjukdomsuppkomsten, sedan starten av allvarlig smärta.

Sjukdomens 1: a period: sjukdomsperioden är från flera dagar till 6 månader efter det att allvarlig smärta inträffat. Detta är scenen i vaskulära störningar.

I detta skede bör patienten observera den maximala möjliga vila: man bör försöka gå mindre, när man går, är det absolut nödvändigt att använda sockerröret (hur man använder röret korrekt beskrivs nedan). Du måste använda alla möjligheter att ligga och slappna av. Du kan inte ladda benet som står långt, och vi måste naturligtvis undvika överföring av vikter, hoppar, springar.

Istället för att undvika atrofi av lårmuskeln, och samtidigt att "pump" blodkärlen, patienten måste minst 40 minuter om dagen för att göra styrkeövningar för att stärka benmusklerna (dvs övningen kommer att gå på). Utan en speciell terapeutisk gymnastik kommer patienten inte att ha en enda chans till återhämtning eller åtminstone en påtaglig förbättring av välbefinnandet.

Av drogerna kan icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och vasodilatorer hjälpa patienten. Dessutom är nekokainblocker i ländryggen, dekompression av lårbenet eller större trochanter (denna behandlingsmetod är något lägre), såväl som massage och användning av medicinsk leeches (hirudoterapi) kan ha en bra effekt.

2: a sjukdomsperioden: sjukdomen är från 6 till 8 månader från början av smärta. Vid denna tidpunkt inträffar förstörelsen av benstrålarna, "krossning" och deformation av lårbenet.

I detta skede kan patienten ladda benet lite mer. Till exempel är långsam gång i 30-50 minuter om dagen (med avbrott) användbar, liksom att gå uppför trappan. Sysselsättning på en stillastående cykel (i lugnt tempo) eller långsam cykling och oändlig simning, särskilt i salt havsvatten, ger en viss fördel.

Från terapeutiska åtgärder är nödvändiga: stärkande remedial gymnastik och vasodilatorer. Fortfarande användbart kommer dekompression av lårbenet eller större trochanter, massage och hirudoterapi.

Dessutom är det för dessa förfaranden i detta skede nödvändigt att lägga till användningen av läkemedel som stimulerar återställandet av benvävnad (se nedan).

3: e sjukdomsperioden: sjukdomen är längre än 8 månader. Vid den här tiden blir aseptisk nekros "smidigt" till koxartros (artros i höftleden) hos de flesta patienter.

Behandling av detta steg, aseptisk nekros i nästan 100% med behandlingen av koxartros: gymnastik, massage, tillämpning av vasodilaterande medel och kondroprotektiva (glukosamin och kondroitinsulfat).

Nedan kommer vi att prata mer om de viktigaste metoderna för behandling av aseptisk nekros.

Del 2. De huvudsakliga metoderna för behandling av aseptisk nekros

1. Non-steroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) diklofenak, piroxikam, ketoprofen, indometacin, fenylbutazon, meloxikam, Celebrex, nimulid och derivat därav är tilldelade för att reducera smärta i ljumske och lår.

Och även om NSAID-läkemedel inte botar aseptisk nekros kan de ibland ge väsentliga fördelar för patienten: Förskrivna antiinflammatoriska läkemedel i tid, på grund av smärtstillande verkan, förhindrar reflexkramp i lårmusklerna som uppstår som svar på svår smärta.

Och när reflex spasmer uppstår som svar på smärta, slappar lårmusklerna. Som en följd blir blodcirkulationen av det drabbade området delvis återställt.

Emellertid har icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel en fara: en patient med aseptisk nekros som tar dessa mediciner slutar känna smärta, slutar ta hand om benet och laddar det som om hon var frisk. Och detta beteende kan leda till en snabb utveckling av destruktiva processer i lårbenets huvud.

Därför bör en patient som tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel komma ihåg att vid det tillfället bör sårbenet sparas och skyddas från ansträngning (för mer information om icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, se kapitel 20).

2. Vasodilatormedel.

Vasodilatormedel, såsom trental (aka agapurin, pentoxifyllin) och teonsyra (xantin-nikotinat), är mycket användbara för behandling av aseptisk nekros.

De eliminerar stagnation av blodcirkulationen, hjälper till att återställa lårbenet genom att förbättra arteriellt blodflöde och lindra kramp i små blodkärl. Dessutom bidrar användningen av vasodilatatorer till att minska natten "vaskulär" smärta i den skadade leden.

En ytterligare fördel med vasodilatatorer kan hänföras till deras nästan fullständiga "harmlöshet" - med korrekt användning har de praktiskt taget inga allvarliga kontraindikationer.

De ska endast användas i akuta fall av hjärtinfarkt och "fräscha" hemorragiska stroke, när verkan av vasodilatormedicin kan öka blödningen från bristande cerebrala kärl. Det är också oönskat att använda vasodilatatorer med lågt blodtryck, eftersom de något minskar trycket och med en tendens till blödning: nasal, livmoder, hemorrhoidal.

Men vasodilaterande läkemedel förbättrar patienternas välbefinnande i återhämtningsperioden efter stroke eller hjärtinfarkt, hjälper till med dålig vaskuläritet i benen, med utplånande endarterit och diabetes mellitus, ger relief till hypertensiva patienter när trycket är måttligt förhöjt.

I allmänhet, för att förhindra oväntade liknande reaktioner på vasodilatatorer, rekommenderar jag till mina patienter att använda dessa korrigerande medel under de första tre dagarna bara på natten. Efter att ha kontrollerat sin individuella tolerans för vasodilatatorer fortsätter patienten därefter med de föreskrivna två eller tre gånger medicinen.

Förresten är en biverkning av vasodilaterande läkemedel normalt och nästan obligatorisk. När det används är en känsla av värme och rodnad i ansiktet ofta associerad med den aktiva expansionen av små blodkärl. Du behöver inte vara rädd för en sådan effekt av drogen: en sådan reaktion leder vanligtvis inte till hälsorisker.

Det är nödvändigt att ta vasodilatorer med aseptisk nekros 2 gånger om året, i kurser från 2 till 3 månader.

3. Läkemedel som stimulerar återställandet av benvävnad.

Dessa läkemedel för aseptisk nekros kan vara mycket användbara. Normalt ordinerar läkare för sina patienter produkter som innehåller vitamin D (Nacale D3, Alpha D3 TEVA, Calcium D3 Forte, Oxidevit, Osteomag etc.) Med aseptisk nekros främjar vitamin D-preparat bättre absorption av kalcium från tarmarna, varför mängden kalcium i blodet ökar dramatiskt. En högre koncentration av kalcium i blodet förhindrar dess omvänd borttagning från benvävnaden i blodet och bidrar följaktligen till dess ackumulering i benen - i synnerhet i huvudet på den skadade lårbenen.

Dessutom kan kalcitoniner (miacalcium, alostin, calcitonin-ratiopharm, sibacalcin) ge väsentliga fördelar vid aseptisk nekros. Dessa är mycket effektiva läkemedel som stimulerar benbildningen väl och eliminerar benvärk. De reducerar signifikant frisättningen av kalcium från benen och stimulerar aktiviteten hos "byggande" celler (osteoblaster), vilket bidrar till inträdet av kalcium i benvävnaden.

Kalcitoniner har nästan inga kontraindikationer, och från biverkningar utvecklas ibland överkänslighetsreaktioner: illamående, ansiktssvullning, ökat blodtryck, som försvinner när läkemedlet avbryts eller dosen minskas. Det finns dock fortfarande en begränsning för användningen av kalcitoniner. De bör rekommenderas noggrant för patienter som har lågt kalcium i blodet - droger i denna grupp kan fortfarande minska sin mängd, och detta är fyllt med utvecklingen av hypokalcemiska kriser som uppstår med förlust av medvetande och anfall.

För att undvika sådana komplikationer är det lämpligt att ta ett blodprov för kalcium innan de tar kalcitoniner. Om mängden kalcium i blodet är högre än normalt, kommer kalcitoninerna passa perfekt till patienten; Om kalcium är normalt kan kalcitoniner användas, men i kombination med kalciumberedningar (i en dos av minst ett gram per dag). I de fall där mängden kalcium i blodet klart minskas är det bättre att inte förskriva eller förskriva vitamin D efter förbehandling med droger och alltid i kombination med kalcium (i en dos av minst två gram kalcium en timme eller två innan man tar kalcitonin).

Och du ska omedelbart avbryta drogen när de första tecknen på hypokalcemi uppträder: Spontan muskelträngning, känsla av att "springa gåsbunkar" i händer och fötter, ändra kroppens känslighet.

4. Kondroprotektorer - glukosamin och kondroitinsulfat.

Glukosamin och kondroitinsulfat hör till gruppen av kondroprotektorer - ämnen som närmar broskvävnad och återställer strukturen hos skadade brosk i lederna.

Som nämnts ovan, med aseptisk nekros, är kondroprotektorerna effektiva endast under den tredje sjukdomsperioden, med en sjukdomsvaraktighet på mer än 8 månader - när aseptisk nekros gradvis omvandlas till koxartros (höftledartros).

För att uppnå maximal terapeutisk effekt, ska kondroprotektorer användas i kurser, regelbundet, under lång tid. Det är praktiskt taget meningslöst att ta glukosamin och kondroitinsulfat en gång eller från fall till fall.

För att uppnå maximal effekt av användningen av kondroprotektorer är det dessutom nödvändigt att säkerställa det dagliga intaget av adekvat, det vill säga tillräckliga doser av läkemedel under hela behandlingsperioden. En tillräcklig daglig dos av glukosamin är 1000-1500 mg (milligram) och kondroitinsulfat är 1000 mg.

Forskare argumenterar nu för hur man bäst tar glukosamin och kondroitinsulfat - antingen samtidigt eller separat. Åsikterna är uppdelade. Vissa forskare hävdar att glukosamin och kondroitinsulfat bör tas tillsammans samtidigt. Andra hävdar också att glukosamin och kondroitinsulfat, medan de tar det, störa varandra, och de måste tas separat. Det är möjligt att det finns en intressekonflikt hos de tillverkare som tillverkar monopreparationer som bara innehåller glukosamin eller bara kondroitinsulfat, med de tillverkare som producerar "två i en" preparat som innehåller en kombination av glukosamin med kondroitinsulfat. Därför är frågan om gemensam eller separat användning av glukosamin och kondroitinsulfat öppen.

Även om mina personliga observationer tyder på att monopreparationer och kombinationsläkemedel är användbara, är den enda frågan som producerar dem och hur bra. Det är osannolikt att läkemedlet, som släpptes "på knäet" av något tvivelaktigt företag, och även med kränkningar av teknik, är användbart, oavsett om det innehåller glukosamin eller kondroitinsulfat eller båda. Omvänt kommer någon kondroprotektor som släpps "enligt reglerna" att vara användbar. Men enligt min åsikt är ett högkvalitativt kombinerat preparat innehållande både glukosamin och kondroitinsulfat fortfarande mer användbart än någon enkel beredning.

För närvarande (2016), på vår farmakologiska marknad, är kondroprotektorer mest representerade av följande beprövade läkemedel:

Artra, USA-produktion. Finns i tabletter innehållande 500 mg kondroitinsulfat och 500 mg glukosamin. För att uppnå en fullständig terapeutisk effekt måste du ta 2 tabletter per dag.

Dona, produktion av Italien. Monopreparation innehållande endast glukosamin. Frisättningsform: lösning för intramuskulära injektioner; 1 ampull lösning innehåller 400 mg glukosaminsulfat. Lösningen blandas med en ampull av ett speciellt lösningsmedel och injiceras i skinkan 3 gånger i veckan. Behandlingsförloppet är 12 injektioner 2-3 gånger om året. Dessutom finns det läkemedel för oral administrering DONA: pulver, förpackning av 1500 mg glukosamin i 1 dospåse; per dag måste du ta 1 dospåse av drogen; eller kapslar innehållande 250 mg glukosamin; per dag måste du ta 4-6 kapslar av läkemedlet.

Struktum, produktion av Frankrike. Monopreparation innehållande endast kondroitinsulfat. Formutsläpp: kapslar innehållande 250 eller 500 mg kondroitinsulfat. Per dag måste du ta 4 tabletter innehållande 250 mg kondroitinsulfat eller 2 tabletter innehållande 500 mg kondroitinsulfat.

Teraflex, Storbritannien produktion. Produktform: kapslar innehållande 400 mg kondroitinsulfat och 500 mg glukosamin. För att uppnå en fullständig terapeutisk effekt måste du ta minst 2 tabletter per dag.

Chondroitin AKOS, produktion av Ryssland. Monopreparation innehållande endast kondroitinsulfat. Produktform: kapslar innehållande 250 mg kondroitinsulfat. För att uppnå en fullständig terapeutisk effekt måste du ta minst 4 kapslar per dag.

Hondrolon, produktion av Ryssland. Monopreparation innehållande endast kondroitinsulfat. Produktform: ampuller innehållande 100 mg kondroitinsulfat. För att uppnå en fullständig terapeutisk effekt är det nödvändigt att genomföra en kurs på 20-25 intramuskulära injektioner.

Elbon, produktion av Ryssland. Monopreparation innehållande endast glukosamin. Frisättningsform: lösning för intramuskulära injektioner; 1 ampull lösning innehåller 400 mg glukosaminsulfat. Lösningen blandas med en ampull av ett speciellt lösningsmedel och injiceras i skinkan 3 gånger i veckan. Behandlingsförloppet är 12 injektioner 2-3 gånger om året.

Som du kan se från listan ovan är valet av kondroprotektorer i apotek ganska stora. Vad exakt att välja från hela denna sort? Kontrollera med din vårdgivare. Personligen gillar jag Artra - det är ett bra, bevisat och balanserat läkemedel.

Från injektionsdroger (det vill säga för injektioner) använder jag oftast Don. Men i pulver eller kapslar, enligt mina observationer, är Don mindre effektiv.

Under alla omständigheter, med korrekt användning, kommer alla beprövade kondroprotektorer definitivt att gynna behandlingen av aseptisk nekros, som redan har gått in i artros. Och vad som är viktigt, innehåller läkemedel som innehåller glukosamin och kondroitinsulfat nästan inga kontraindikationer. De ska inte användas endast av dem som lider av fenylketonuri eller är överkänsliga mot någon av dessa två komponenter.

De har också väldigt få biverkningar. Kondroitinsulfat orsakar ibland allergier. Glukosamin kan ibland ge upphov till buksmärtor, uppblåsthet, diarré eller förstoppning och mycket sällan - yrsel, huvudvärk, smärta i benen eller benödem, takykardi, sömnighet eller sömnlöshet. Men i allmänhet, jag upprepar, dessa läkemedel ger mycket sällan obehag.

Varaktigheten av behandling med glukosamin och kondroitinsulfat kan vara annorlunda, men oftast föreslår jag att mina patienter ska ta kondroprotektorer dagligen i 3-5 månader. Efter åtminstone sex månader bör behandlingen upprepas, dvs. På något sätt rekommenderas glukosamin och kondroitinsulfat att tas cirka 90-150 dagar om året i 2 till 3 år.

5. Hirudoterapi (behandling med medicinska leeches).

Hirudoterapi är en ganska effektiv behandling för många sjukdomar. När man suger injicerar lejken ett antal biologiskt aktiva enzymer i patientens blod: hirudin, bdeline, elgin, destabilas komplex etc.

Dessa enzymer löser blodproppar, förbättrar metabolism och vävnadselasticitet, förbättrar kroppens immunförmåga. Tack vare leeches förbättras blodcirkulationen och stagnationen i de drabbade organen elimineras.

Med aseptisk nekros tillåter enzymer som injiceras med medicinska leeches att uppnå en signifikant förbättring av blodcirkulationen i det skadade huvudet på lårbenet.

För att uppnå maximal effekt bör 2 kurser av hirudoterapi per år utföras. Varje kurs - 10 sessioner. Sessionerna utförs med mellanrum på 3 till 6 dagar. Leech på samma gång för att sätta på nedre delen av ryggen, sakrum, underliv och ömma lår.

Från 6 till 8 leeches används i en session. I början av behandlingen med leeches uppträder en tillfällig exacerbation (vanligtvis efter de första 3-4 sessionerna). Och förbättringen blir vanligtvis bara märkbar efter 5-6 sessioner av hirudoterapi. Men patienten uppnår den bästa formen 10-15 dagar efter slutet av hela behandlingen.

Kontraindikationer för behandling av hirudoterapi: Denna metod ska inte användas för att behandla personer som lider av hemofili och stadigt lågt blodtryck, gravida kvinnor och småbarn, patienter med försvagad och ålderdom.

6. Terapeutisk massage.

Någon form av supermirakel behöver inte vänta från massage - terapeutisk massage används endast som en extra metod för behandling av aseptisk nekros.

Men på grund av förbättrad blodcirkulation ger rygmassage och massage i femorala muskler fortfarande konkreta fördelar med aseptisk nekros - förutsatt att massagen utförs korrekt, försiktigt utan brutna effekter.

Det är viktigt att veta: efter oregelbunden inverkan kan det inte vara en förbättring, men en försämring av patientens tillstånd. Smärtan och krampen i det sjuka benets muskler kan öka.

Dessutom kan blodtrycket öka, nervositet och överstimulering av nervsystemet kan uppstå. Det händer vanligtvis när massagen är alltför aktiv, kraftfull, speciellt om massörens manipulation i sig är grov och smärtsam.

Normal massage bör utföras smidigt och försiktigt, utan plötsliga rörelser. Det bör ge patienten en känsla av behaglig värme och komfort, och i något fall bör han prova utseende av smärta och blåmärken.

I allmänhet motiverar många otillräckligt kvalificerade massörer utseendet på blåmärken och skarpa smärtor från deras effekter av att de gör massagen flitigt och djupt. I själva verket är de helt enkelt inte tillräckligt kvalificerade, de verkar med oflexibla, spända fingrar och, samtidigt, "riva" huden och musklerna. Om du gör massage korrekt, med starka, men avslappnade fingrar, kan du tvätta musklerna djupt och noggrant, men utan smärta, obehag och blåmärken.

Kära läsare, lita på dina leder eller din rygg till en massageterapeut, försök att komma ihåg att proceduren ska vara smärtfri och orsaka värme, komfort och avkoppling. Och om du hittar en massage terapeut, som med sina handlingar uppnår denna effekt, anser dig själv lycklig.

Då rekommenderar jag att du regelbundet ger honom massage två gånger om året i kurser på 8-10 sessioner, hålls varannan dag.

Det är dock nödvändigt att komma ihåg om standardkontraindikationerna för massagebehandling.

Massage är kontraindicerad i:

  • alla tillstånd som innefattar feber
  • inflammatoriska sjukdomar i lederna i den aktiva fasen av sjukdomen (tills stabil normalisering av blodparametrar)
  • blödning och lutning till dem
  • vid blodsjukdomar
  • trombos, tromboflebit, inflammation i lymfkörtlarna
  • närvaro av godartade eller maligna tumörer
  • vaskulär aneurysm
  • signifikant hjärtsvikt
  • med svåra hudskador i det masserade området
  • Massage är kontraindicerad för kvinnor på kritiska dagar.

7. Sjukgymnastikbehandling.

Ur min synvinkel är de flesta fysioterapeutiska procedurerna inte särskilt lämpliga för behandling av aseptisk nekros. Faktum är att höftledet hör till lederna i den "djupa sängen". Det är dolda under muskelns tjocklek, och det är helt enkelt inte möjligt att "få det" till de flesta fysioterapeutiska procedurer. Därför kan de inte drastiskt påverka aseptisk nekros.

Och även om sådana förfaranden ibland kan leda till viss lindring för patienten (på grund av förbättrad blodcirkulation och reflex analgetiska effekter) är det i allmänhet inte nödvändigt med fysioterapiprocedurer för aseptisk nekros: läkare förskriver dem antingen ur okunnighet eller efterliknar kraftig aktivitet.

Endast laserterapi och värmebehandling (ozokerit, parafinbehandling, mudterapi) kan vara till nytta.

Laserterapi är en bra och ganska säker metod för behandling (i avsaknad av kontraindikationer), men det är fortfarande omöjligt att förvänta sig att bota aseptisk nekros med en enda laser. Laserterapi är en ytterligare behandlingsmetod som en del av komplex terapi. Behandlingsförloppet är 12 sessioner som hålls varannan dag.

Kontraindikationer mot användning av laser: tumörsjukdomar, blodsjukdomar, hypertyreoidism, infektionssjukdomar, fysisk utmattning, blödning, hjärtinfarkt, stroke, tuberkulos, cirros, hypertensiv kris.

Värmebehandling (ozokerit, paraffinbehandling, lera) används för att förbättra blodcirkulationen i det skadade lårbenet. För termiska effekter på kroppen används ämnen som kan hålla värmen under lång tid, långsamt och gradvis ge den till patientens kropp: paraffin (oljedestillationsprodukt), ozokerit (bergvax), terapeutisk lera (silt, torv, pseudovolcanic).

Utöver temperatureffekten har sådana kylmedel också en kemisk effekt på patientens kropp: genom förfarandet går biologiskt aktiva substanser och oorganiska salter in i kroppen genom huden, vilket bidrar till förbättring av metabolism och blodcirkulation.

Kontraindikationer för värmebehandling: akuta inflammatoriska sjukdomar, cancer, blodsjukdomar, inflammatoriska sjukdomar i njurarna, blödning, purulenta skador i kroppen, hepatit, förvärringar av inflammatoriska reumatiska sjukdomar.

8. Dekompression av lårbenet eller större trochanter.

Principen för detta förfarande är att genomborra lårbenet med en tjock nål. En punktering, en eller två, görs oftast i området med lårbenets större skev (spetsen är placerad på lårbenets laterala yta, i bröstområdet, där någon av oss groper för ett utskjutande ben - detta utbuktning är ett spett).

Dekompression har två mål: att öka blodtillförseln till detta område på grund av tillväxten av nya blodkärl i den nyformade kanalen (punktering) och för att minska intraosöst tryck inuti lårbenet. Att reducera intraosöst tryck bidrar till att minska smärta hos ca 60-70% av patienterna med aseptisk nekros.

Förutom punkteringen av den större trochanteren finns också en operativ metod för dekompression: en kanal borras genom lårbenets stora spott och nacke direkt i lårhuvudet, till ett område där det inte finns något blodflöde. Effektiviteten av denna teknik är något högre än från en punkteringsnål, men denna procedur är mer komplicerad och utförs vanligen på ett sjukhus.

9. Manuell behandling

Manuell terapi för aseptisk nekros utförs extremt sällan, mestadels bara när vi är säkra på att nekros orsakades av den klämda leden. Till exempel, om en led är skadad under en skada, från ett starkt slag eller om skadan är kvar efter en ofullständigt förskjuten höftled. Och sådana varianter av aseptisk nekros, som du kommer ihåg, finns sällan - i styrka av 10% av fallen. Med de flesta andra typer av nekros (när det orsakas av alkohol, kortikosteroidhormoner, strålning, pankreatit, anemi, etc.) kommer manuell terapi att ha mycket liten nytta.

Manuell terapi, när det fortfarande är nödvändigt, med aseptisk nekros bör alltid utföras med största försiktighet - eftersom grova manöveråtgärder kan leda till sprickbildning av benstrålar, försvagade av sjukdomen. Och då kommer lårbenets tillstånd att försämras kraftigt. Även manuell behandling av ländryggen kan leda till obehagliga konsekvenser om läkaren utför manipulationer på ländryggkotan enligt "klassiska principer", beroende på patientens ömta ben under vertebens omposition.

10. Läkning av salvor och krämer.

Läkande salvor och krämer annonseras ofta som ett medel för att garantera läkning av gemensamma sjukdomar. Tyvärr, som en praktiserande läkare, måste jag göra dig besviken: Jag har aldrig träffat fall av läkning av avancerad artros, artrit, och ännu mer soeptisk nekros med hjälp av någon medicinsk salva. Men det betyder inte att salvor är värdelösa. Även om aseptisk nekros inte kan botas med salvor och krämer, gör användningen ibland det att patientens tillstånd blir mycket lättare.

Till exempel rekommenderar jag ibland att mina patienter värmer eller irriterar hudsalvor för att förbättra blodcirkulationen i fogen. För detta ändamål föreskriver jag periodiskt menovazin, gevkamen, espol, finalgon, nicoflex eller andra liknande salvor.

Det har visat sig att irritationen hos hudreceptorerna under gnidning i dessa salvor har visat sig producera endorfiner, våra inre smärtstillande läkemedel, som minskar smärta och delvis eliminerar smärta i de periartikulära musklerna. Dessutom bidrar uppvärmning av salvor till att öka blodcirkulationen i de drabbade lederna.

Salva baserad på bipågift (apizatron, ungapivn) och ormförgiftning (viprosal) har också en irriterande och distraherande effekt, men dessutom absorberas i små mängder genom huden, förbättrar ledbandets och musklernas elasticitet, liksom blodmikrocirkulationen. Det finns dock fler biverkningar från användningen: Sådana salvor ger ofta allergier och inflammation i huden på platsen för deras applicering. Du bör också veta att de är kontraindicerade hos kvinnor på kritiska dagar och barn.

Salvor på basis av icke-steroida antiinflammatoriska ämnen (indometacin, butadionovy, dolit, voltaren-gel, fastum etc.) verkar inte så effektivt som vi vill - eftersom huden hoppar över 5-7% av den aktiva substansen. Och detta är tydligen inte tillräckligt för utvecklingen av en fullvärdig antiinflammatorisk effekt. Men å andra sidan orsakar dessa salvor sällan de biverkningar som uppstår vid intern användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i piller, ljus eller injektioner.

11. Använd pinnar eller stavar.

Om förhållandena tillåter är det lämpligt att använda en pinne eller sockerrör vid förflyttning. Länkar på en pinne medan de går, patienter med aseptisk nekros hjälper allvarligt deras behandling, eftersom pinnen tar upp 20-40% av den belastning som är avsedd för fogen.

Men för att göra känslan av muren är det viktigt att ta upp det klart i sin höjd. För att göra detta, stå upp rakt, låt dina armar och mäta avståndet från din handled (men inte från dina fingertoppar) till golvet. Det är längden och borde vara en sockerrör. När du köper en trollstav, var uppmärksam på änden - det är önskvärt att det är utrustat med en gummimunstycke. En sådan pinne är dämpad och glider inte när den stöds.

Kom ihåg att om ditt vänstra ben gör ont ska du hålla pinnen i din högra hand. Omvänt, om ditt höga ben gör ont, håll en troll eller sockerrör i din vänstra hand.

12. Minska skadlig belastning på leden

En person med aseptisk nekros bör försöka undvika fixa ställningar. Till exempel, lång sitter eller står i en position, hak eller böjd (säg när du arbetar i trädgården eller i trädgården). Sådana ställningar förvärrar blodflödet till sjuka leder, vilket leder till att lårhuvudets tillstånd försämras också.

Du måste också försöka i första hand så lite som möjligt för att ladda det värkande benet, undvika att hoppa, springa, kramar, långa promenader och bärande vikter.

Det är nödvändigt att utveckla en rytm av motorisk aktivitet så att belastningsperioderna varierar med viloperioder, under vilka leden ska ligga. Ungefärlig rytm - 20-30 minuter belastning, 5-10 minuter vila. Det är nödvändigt att lossa ett sjukt ben i en benägen position eller sittande. I samma positioner kan du utföra flera långsamma övningar för att återställa blodcirkulationen i benet efter träning (se nedan).

13. Terapeutisk gymnastik.

Terapeutisk gymnastik - den huvudsakliga metoden för behandling av aseptisk nekros. Utan det lyckas vi inte bekämpa den progressiva försämringen av blodcirkulationen i lårbenets huvud och i kampen mot snabbt ökande atrofi av lårens muskler.

Praktiskt taget kan inte en person som lider av aseptisk nekros uppnå reell förbättring utan avhjälpande gymnastik.

Det är faktiskt omöjligt att stärka musklerna på något annat sätt, att "pumpa" kärlen och att aktivera blodflödet i den utsträckning att detta kan uppnås med hjälp av speciella övningar.

I detta fall är gymnastik nästan den enda behandlingsmetoden som inte kräver ekonomiska kostnader för inköp av utrustning eller droger. Alla patientbehov är två kvadratmeter ledigt utrymme i rummet och en matta eller filt kastad på golvet. Inget annat behövs utom råd från en gymnastisk specialist och patientens önskan att göra denna gymnastik. Men bara med önskan finns stora problem - nästan alla patienter måste bokstavligen övertala dem att göra fysisk terapi. Och det är ofta möjligt att bara övertyga en person när det gäller oundvikligheten av kirurgisk ingrepp.

Det andra "gymnastic" -problemet ligger i det faktum att även de patienter som är inställda på att träna terapi, kan ofta inte hitta de nödvändiga övningarna. Självklart finns det på internet ett komplex av övningar för patienter med aseptisk nekros, men ett antal författares kompetens är i tvivel. Vissa av dem har ju inte någon medicinsk utbildning. Så, sådana "lärare" förstår inte alltid meningen med enskilda övningar och mekanismen i deras handling på ömma leder. Ofta motsvarar gymnastiska komplex helt enkelt från en artikel till en annan. Samtidigt innehåller de sådana rekommendationer, att det bara passar koppling i huvudet!

Till exempel förskrivs många författare till patienten med aseptisk nekros "att vrida cykeln svårt" eller att göra aktiva utben, krypa i snabb takt osv. Ofta följer patienterna sådana råd utan att ha råd med en läkare tidigare och frågar sig därför varför de blev sämre.

Faktum är att en fraktur av försvagade benstrålar i lårbenet uppträder från en så kraftfull övning, och lårbenets huvud kollapsar snabbt - "krossas".

För att undvika sådana problem, av alla övningar, är det nödvändigt att bara välja de som förstärker musklerna och ligamenten i det ömma benet, men utövar inte tryck på lårhårets ömma huvud.

Det är istället för våra vanliga dynamiska dynamiska övningar, aktiv flexion-förlängning av benen, vi behöver göra statiska övningar.

Om du till exempel ligger på ryggen, höjer du ditt ben något och håller det på vikt. Efter en minut eller två kommer du att känna dig trött i musklerna i benet och magen, även om lederna i det här fallet inte fungerade (de rörde sig inte eller lastade). Detta är ett exempel på en statisk träning.

Ett annat alternativ. Du kan väldigt långsamt höja det raka benet i en höjd av 15 - från golvet och sakta sakta ner det. Efter 8 till 10 av dessa långsamma övningar kommer du också att känna dig trött. Detta är ett exempel på en mild dynamisk övning. En sådan rörelsealgoritm är också mycket användbar.

Det är en helt annan sak om träningen utförs snabbt och kraftigt, med en maximal amplitud. Svänger benen eller häller aktivt, du exponerar lårbenets huvud för ökad stress och förstöringen accelereras. Men musklerna, konstigt nog, med sådana rörelser stärktes mycket värre. Vi slutsatsen: För att stärka musklerna och ligamenten måste träning (med aseptisk nekros) ske antingen statiskt, fixa positionen för en viss tid, eller i dynamik men långsamt.

Förresten är det de långsamma dynamiska och statiska övningarna som de flesta av mina patienter inte gillar att göra, eftersom det är särskilt svårt att utföra dem. Men det borde vara så: korrekt vald, dessa övningar förstärker de muskler och ledband som en person har förorrat på grund av sjukdom. Var därför först med tålamod. Men varar de första 2-3 veckorna kommer du att bli belönad med förbättrat benstillstånd och generellt välbefinnande, ökad styrka och ökad effektivitet.

14. Kirurgisk behandling av aseptisk nekros.

Kirurgisk behandling av aseptisk nekros utförs i händelse av att konservativ behandling inte gav ett resultat.

Erfarenheten visar att om den rätta terapeutiska behandlingen påbörjas i tid (i sjukdomsårets första år), kan mer än hälften av patienterna förbättra eller stabilisera sitt tillstånd inom några månader och utan kirurgi.

Men om tiden missas, sjunker andelen lyckliga personer som kan utan en operation kraftigt. De patienter som börjar behandlas bara ett år eller två efter starten av ett gemensamt infarkt, är oftast tvungna att arbeta på höftledet.

Vanligtvis med aseptisk nekros utförs två typer av operationer.

Endoprosthetiken utförs oftast, det vill säga en fullständig ersättning av en deformerad höftled med en artificiell (mer än 90% av alla operationer för aseptisk nekros är bara endoprostetika).

Det ser ut så här: den del av lårbenet, som lederen av leden befinner sig i, är avskuren. En stift gjord av titan, zirkonium (eller annat material), som har ett artificiellt articulärt huvud i slutet, sätts in i lårbenets hålighet.

Stiftet är fixerat inuti lårbenets hålighet genom likhet med cement eller lim (ibland med metoden för "torr" fixering). Parallellt drivs en annan ledad yta av höftledet: en del av acetabulum avlägsnas på bäckenbenet och en konkav bädd av högdensitetspolyeten placeras på dess plats. Under detta tryck kommer titans huvudet att rotera i framtiden.

Som ett resultat av framgångsrikt utförd endoprostetik, försvinner smärta i leden, och dess rörlighet återställs. Men följande bör beaktas. För det första är sådana operationer tekniskt svåra. För det andra, med endoprostetik är risken för komplikationer och infektion ganska hög. Dessutom, när en operation utförs ofullständigt och leden är "dåligt utrustade", är det kränkningar av dess fixering och protesen blir lös mycket snabbt. I det här fallet, efter 1-2-3 år, kan en andra operation krävas, och det är okänt om det blir mer framgångsrikt än det föregående.

Men det viktigaste är att i alla fall, även med kirurgens perfekta arbete, blir den artificiella leden lös och kräver ersättning på högst 12-15 år.

Faktum är att benet på en konstgjord fog utsätts för konstant överbelastning, och efter ett tag sitter fästningen inuti lårbenet bruten. Vid något tillfälle, efter en misslyckad rörelse eller belastning, kan leddet av leden slutligen lossna nischen inuti lårbenet, och sedan börjar den "gå med en skaka". Från detta ögonblick stör det dynamiska arbetet i hela strukturen, och razbaltyvanien går i en särskilt snabb takt - utarmande smärtor återkommer och behovet uppstår vid endotrostes.

Föreställ dig nu: om patienten genomgick den första operationen på 35-45 år, så kommer ett maximum på 55-60 år att kräva en andra operation med alla möjliga konsekvenser: infektioner, komplikationer och så vidare! Dessutom är varje operation en allvarlig stress och börda för kroppen. Naturligtvis är endoprosthesisersättning lämpligare för patienter äldre än 50-60 år.

Om det är nödvändigt för ungdomar att ha kirurgi, verkar det som om det är klokt att göra arthrodesis i höftled, även om nu denna operation sällan utförs. Vid arthrodesis skärs ändarna av de ledade benen och förenas sedan för att säkerställa deras ytterligare fusion. Fusion av ben leder till minskning eller försvinnande av smärta, men fogen förlorar helt sin rörlighet.

Det är uppenbart att rörligheten i höftledet minskar en persons förmåga att arbeta. När han går, är han tvungen att kompensera för höftleds immobilitet genom ökad rörelse av midjan och knäet, det vill säga att gå i onaturliga steg. Till följd av överbelastning utvecklas förändringar i ländryggen ofta och ryggsmärta uppstår. Dessutom är det svårt för alla opererade patienter att gå efter trappan efter artrodes och vidhäftning av ben, och inte särskilt bekväm att sitta.

Nu tycker jag att det är klart för dig att operationen på höftledet inte löser alla problem på en gång och ibland genererar även nya. Och medan det finns ett tillfälle måste vi försöka undvika operationen eller fördröja den så länge som möjligt. Dessutom är operationen ganska dyr och efter det krävs en ganska lång period av rehabiliteringskurser. Därför berättar jag alltid för mina patienter som har chans att utan kirurgisk ingripande: styr de krafter och medel som är nödvändiga för operationen till den terapeutiska behandlingen - och kanske kommer du att kunna undvika operativbordet helt och hållet.