Huvud

Handled

Behandling av osteoporos med moderna metoder

Osteoporos är en systemisk sjukdom, som är baserad på överdrift av benförstöringsprocesser över dess återställande och förstärkning. Resultatet av dessa störningar är förlusten av förmågan att behålla kalciumsalter och deras ökade utsöndring från benvävnad.

Ben blir sköra och benägna att spricka, även med liten mekanisk inverkan, besvärlig rörelse, lätt blåmärken eller fallande. Denna sjukdom tar en solid 4: e plats efter hjärt-kärlsjukdomar, onkologiska sjukdomar, diabetes mellitus som dödsorsak och invaliditet hos befolkningen.

I likhet med de flesta farliga sjukdomar utvecklas osteoporos nästan asymptomatiskt, och tecken på sjukdomen känns av en person i ett avancerat stadium när frakturer uppstår på grund av benens skörhet.

Typer av osteoporos

primär

  • Postmenopausala (postmenopausala kvinnor)
  • Senile (gamla män)
  • Idiopatisk (vanligtvis män från 20 till 50)
  • Ungdom (tonåringar)

sekundär

  • Mot bakgrund av reumatologiska sjukdomar
  • Med endokrin obalans (hypogonadism, dysfunktion i sköldkörteln och paratyroidkörtlar)
  • Med onokatier (myelom, metastasering av tumörer i benet)
  • Medicin (mot bakgrund av att ta glukokortikosteroider, antikonvulsiva medel, hepariner).

Bidragande faktorer och symtom

Sjukdomen kan uppstå av många anledningar:

  • På grund av otillräckligt intag av kalciumsalter med livsmedel (med en obalanserad diet eller efter olika dieter baserat på långvarig fastande eller dietrestriktioner) eller i strid med absorptionen av spårämnen och vitaminer.
  • Låg fysisk aktivitet. Ibland uppträder aktiveringen av osteoklaster som bryter mot mineraliseringen och mjukar benet, i avsaknad av stress (med långvarig immobilisering efter frakturer), samma process uppstår i viktlöshet, därför med osteoporos av lederna, eller deformerande artros, bör fysisk aktivitet inte begränsas.
  • Hormonal obalans - i strid med balansen mellan könsorganen, parathyroid och sköldkörteln, liksom hypofyshormonerna.
  • De vanligaste orsakerna till sekundär osteoporos är: blodproblem, reumatism, njursvikt, diabetes, alkoholmissbruk, kaffe, rökning.
  • Missbruk av kolsyrade drycker leder till osteoporos, även i ung ålder, de flesta sodavatten innehåller ämnen som spola kalcium från benen.
  • Störningar i sjukdomar i matsmältningsorganet eller kardiovaskulärt system.
  • Men oftast, behovet av att behandla osteoporos av ryggraden och lederna, möter många människor efter 60 år, särskilt kvinnor med klimakteriet (cirka 80%). En åldersrelaterad minskning av kalciumhalten hos ben hos män uppträder senare och är mindre uttalad.

I en av artiklarna beskrivs de viktigaste första symptomen och orsakerna till osteoporos, mekanismen för förekomst och tecken på denna sjukdom i detalj. Här listar vi de viktigaste manifestationerna av osteoporos:

  • När sjukdomen utvecklar patologiska förändringar i benens struktur, är resultatet av dem deformation.
  • Uppträda periodontal sjukdom, stupa (bröstkorg) och minskad tillväxt (upp till 2,5 cm per år) på grund av korsning i ryggraden.
  • Det finns en begränsning av rörlighet i ryggraden, små leder i händer och fötter, höftled, snabb utmattning sker vid normal fysisk ansträngning, krampaktiga sammandragningar i benmusklerna (huvudsakligen på natten), förvärrad värk, tråkig och ibland akut smärta i ryggraden och lederna, särskilt när vädret ändras när du sitter eller står.
  • Minskad benstyrka leder till frekventa frakturer hos äldre. De mest karakteristiska - komprimeringsfrakturerna i ryggkotorna, frakturer i det radiella benet och i höftledets område (särskilt farligt).

Vertebrala frakturer kan uppstå från en enkel vändning i sängen, och höften från en besvärlig benvridning, dvs Kännetecknas av skador med minimala traumatiska faktorer. Brottsfrekvensen åtföljs av akut smärta och nedsatt rörelseområde.

Eftersom osteoporos i de flesta fall är en manifestation av en av processerna för åldrande av hela organismen, utom i fall då det provoceras av andra sjukdomar, är det omöjligt att stoppa det. Det är dock möjligt att sakta ner utvecklingen av osteoporos och undvika komplikationer med konstant förebyggande, tidig diagnos av sjukdomen och adekvat behandling.

Diagnos av osteoporos

En känd och nuvarande metod är diagnosen osteoporos med röntgen. Men det låter dig diagnostisera sjukdomen när mer än 30% av benmassan redan har gått vilse. Vid detta stadium av osteoporos är behandling med existerande läkemedel ganska mödosam och ineffektiv, det tar mycket lång tid.

Beräknad tomografi

Det finns enheter som gör det möjligt att upptäcka de tidiga stadierna av osteoporos - det här är datortomografer, utrustade med en speciell bilaga och ultraljudsmaskiner. Men med hjälp kan du samtidigt utforska endast en del av kroppen. Den fullständiga idén om prevalens och stadium av processen kan endast erhållas genom att studera flera avdelningar.

osteodystrofi

Därför föredras i praktiken röntgen-densimetrar som gör det möjligt att bestämma benmineraldensitet med hög noggrannhet i flera områden av kroppen. Det motsvarar benmassan. Med hjälp av densimetrar kan du automatiskt bestämma från 2 till 5% benförlust, kalcium, muskelmassa och fett i hela kroppen och i enlighet med ålder och kön. Densitometrisk diagnostik är ofarlig, utförs smärtfritt, snabbt (flera minuter) utan att orsaka några biverkningar. Det kan upprepas flera gånger.

Radiologisk svårighetsgrad av osteoporos

1 (gränsändringar)

  • misstänkt bentäthetsminskning
  • benstrålreduktion
  • minskning i bentäthet (ökad transparens i bilden)
  • grov stridering av ben trabeculae
  • märkbar minskning av bentätheten
  • biconcave kotorar
  • kilformad deformitet av en ryggkotor

4 (svår osteoporos)

  • dramatiskt ökade insynen i benet i bilderna
  • kilformad deformitet av mer än en ryggrad
  • ryggkotor i form av fisk

Skrenningmetoden för osteoporos är ultraljudsdensitometri.

WHO föreslår att osteoporos anses vara villkor där T-testet bestämt med röntgendensitometri är -2,5 eller lägre. Normalt är detta kriterium från +25 till-1. Från -1 till -2,5 - osteopeni. Samtidigt, för patienter som får systemiska glukokortikoider, blir T-kriteriet på -1,5 orsaken till att man börjar behandling med osteoporos.

Med dessa metoder kan du bestämma förekomsten av sjukdomen, processen och processens omfattning, men inte orsaken. Den behandlande läkaren, som förlita sig på dem, i direkt samtal med patienten, på ytterligare laboratorietester:

  • blodnivåer av kalcium, fosfor och vitamin D
  • urinelektrolyter
  • renal excretory funktion
  • osteokalcininnehåll
  • parathyroidhormon

kan föreställa sig en hel bild av sjukdomen och förskriva en lämplig behandling av lederna i osteoporos eller behandling av ryggraden.

Principer för behandling

Valet av taktik och behandlingsmetoder för osteoporos beror på sjukdommens art:

  • Primär osteoporos är åldersrelaterad och utvecklas övervägande hos kvinnor. Behandlingen av osteoporos hos kvinnor har därför sina egna egenskaper, eftersom den utvecklas under postmenopausala perioden. Hans behandling syftar till att öka eller sänka benförlusten så mycket som möjligt, med hänsyn till förändringar i syntesen av könshormoner i kroppen.
  • Behandling av sekundär osteoporos som härrör från medicinering, immunsjukdomar, nedsatt funktion hos kardiovaskulära och matsmältningssystem, eller endokrina körtlar, syftar till att korrigera motsvarande orsak.
  • Huvudet, vilket är utnämningen av läkemedel. Det påverkar direkt de metaboliska processerna i benet, särskilt kalcium. Acceptans av dessa läkemedel utförs kontinuerligt eller i steg under lång tid.
  • Hormonutbyte.
  • Symtomatisk.

Behandling av knät- eller höftledets osteoporos innebär också kirurgi. Med ineffektiv medicinsk och konservativ behandling tillgripas gemensam endoprostes, ersättning av en sliten ledd med protes, vilket medför förlängning av livslängd och förbättring av livskvaliteten för patienter som har stor risk för spontan höftfraktur.

Huvudbehandling

Anti-osteoporotiska läkemedel kan delas in i tre grupper:

  • hindrar benresorption
  • benmassastimulansmedel
  • multilaterala verktyg.

antiresorptiv

bisfosfonater

De viktigaste drogerna med bevisnivå Och idag är bisfosfonater. Dessa är syntetiska analoger av pyrofosfater. De absorberas dåligt och det mesta av dosen deponeras i depået. Samtidigt undertrycker den aktiva delen av läkemedlet (ca 10%) ganska intensivt den patologiska benvävnadsdepressionen. Drogerna tas en halvtimme eller två timmar före måltid eller två timmar efter. De ska tas med ett helt glas vatten, utan att ta ett vågrätt läge för nästa halvtimme.

  • Alendronat (FOSAMAX) - 70 mg per vecka.
  • Phosavans - kombination av alendronat med cholecalciferol.
  • Ibandronat (Bonviva) - 150 mg 1 gång om tre månader.
  • Risedronat (Actonel) - 35 mg per vecka.
  • Zoledronsyra (Aklast) 5 mg 1 gång per år. Läkemedlet har en bevisbas av effektivitet vid behandling av osteoporos och minskar risken för höftfrakturer, inklusive efter höftbyte.

Läs mer om bisfosfonater här.

Kalcitoninpreparat

För fem år sedan har kalcitoninläkemedel (för det första Myokaltsik, som stoppade akut och kronisk ben- och ledvärk) blivit extremt populära, eftersom behandling med osteoporos var för blygsam. De finner sin användning vid behandling av Pagets sjukdom.

Östrogenreceptormodulatorer

Raloxifen har ingen bevisad verkan för att stärka benet och minska risken för icke-vertebrala frakturer.

Denosumab (Prolia)

Denosumab (Prolia) är ett genotekniskt läkemedel som är en antikropp som förhindrar aktivering av osteoklaster som förstör ben. Registrerad i Ryska federationen 2011. Det finns 2 läkemedelsalternativ på marknaden (för behandling av osteoporos och metastatiska benläkningar). Ange 60 mg subkutant var sjätte månad. Under 2004 deltog läkemedlet i studier om förebyggande av frakturer hos kvinnor med postmenopausal osteoporos. Till skillnad från bisfosfonater är läkemedlet inte kontraindicerat vid njursvikt.

Benmassa vinster

  • Fluorhaltiga ämnen (Ossin, Coreberon) ökar benmineraldensiteten. Men vid användning av dem kvarstår risken för spontana frakturer, så växer den mer bräcklig än normalt ben. I allmänhet används dessa läkemedel som läkemedel i tredje hand för postmenopausal osteoporos (vid kontraindicerade eller oacceptabla bisfosfonater och dososumab).
  • Drogparathyroidhormonet - Teriparatid (Forsteo) i en dos av 20 mg per dag subkutant dagligen i en kurs om 12-18 månader. Det är den enda anabola som faktiskt kan stimulera benmassa tillväxten. Det indikeras för nästan alla typer av osteoporos, inklusive den är effektiv för den idiopatiska varianten hos män. Det är det valfria läkemedlet när bisfosfonater är ineffektiva. Läkemedlet har ett ganska högt pris (cirka 26 000 rubel).

Medel för olika åtgärder

  • Aktiva metaboliter av vitamin D kan användas hos äldre och patienter med nedsatt njurfunktion, eftersom läkemedlet inte behöver omvandlas till njurarna. Minska graden av benförlust och förhindra frakturer i bakgrunden av primär eller glukokortikoid osteoporos.
    • Kalcitriol 0,5 mcg per dag
    • Alfacalciferol 0,75 mcg per dag
  • Osteogenon (Ossein), en ossein-hydroxiapatitförening, finner sin plats för att accelerera läkning av frakturer. Men med systemisk osteoporos är ineffektiv.
  • Bivalos (strontiumranelathydrat) minskar vakuumet och ökar återhämtningen av benvävnad. 2 gram 1 gång per dag 2-4 månader. Läkemedlet kan öka kardiovaskulär risk, inklusive utveckling av lungemboli. I Europa idag gäller den inte, i Ryska federationen är den inte borttagen från registrering.

Hormonersättningsterapi

Denna typ av behandling tillämpas mer och mer. Det används inte bara av uppenbarligen sjuka osteoporospatienter, utan också av dem som har liten eller ingen bestämning av benmaterialdepressionen, men det finns alla förutsättningar för detta. För detta ändamål ges kvinnor selektiva östrogenreceptormodulatorer (keoxifen, droloxifen, raloxifen, evista) under klimakteriet, vilket kan avsevärt sakta ner eller stoppa benförlusten och minska risken för benfrakturer med 50%.

Ibland under klimakteriet är kvinnor förskrivna östrogenläkemedel (cliogest, femoston, etc.) tillsammans med kalciumtillskott. Behandling med andra östrogener (hormonersättningsterapi) för osteoporos ökar dock risken för gynekologisk onkologi.

För att uppnå effekten av behandling med östrogen är det därför nödvändigt att spendera 5-7 år under konstant kontroll av nivån av hormoner i blodet, och deras uttag bör åtföljas av en mycket långsam dosminskning.

Dessutom är de kontraindicerade för personer med risk för cancer eller trombotiska komplikationer. Denna teknik tillåter inte att kompensera det redan förlorade kalcinet och anses inte så mycket medicinskt som stödjande terapi.

Kalcium med osteoporos

Eftersom kalciumberedningar också rekommenderas för att stoppa framkallandet av osteoporos bör man komma ihåg att läkemedelsbehandling av osteoporos är mycket effektivare och bättre än att använda endast en kalciumrik diet och populära metoder (att äta krossat skal etc.). När osteoporos diagnostiseras för effektivare behandling med kalcium läkemedel utförs i samband med användningen av kalciummetabolismregulatorer.

  • Monopreparationer - de innehåller kalciumsalter. Eftersom kalciumglukonat har en låg absorberbarhet ordineras vanligen kalciumklorid, kalciumlaktat och kalciumglycerofosfat.
  • Kombinerad - detta är kalcium i kombination med spårämnen och vitamin D - vitrumkalcium + vitamin D3, Calcium D3 nycomed, nadekal, kalciumcitrat + magnesium (ortokalcium).
  • Multivitaminer - Elevit, Nutrimaks, Complevit, Kaltsinova, dessa läkemedel absorberas mycket dåligt på grund av deras multikomponent, därför kan de inte användas som en seriös terapi för osteoporos, de är ordinerade för att förhindra osteoporos hos barn och gravida kvinnor.

Alla läkemedel för normalisering av kalcium-benmetabolism väljs och ordineras endast av en läkare. Okontrollerat intag av vitamin D, stimulanser av osteogenes, är farligt genom deponering av kalciumsalter i mjuka vävnader och organ med kärlsjukdomar, hjärt- och njurskador. Särskild behandling kräver behandling av barn (D-vitamin), eftersom fel dosering kan påverka barnens hälsa i en avlägsen framtid. Den obalanserade användningen av hormonanaloger är inte heller säker.

Symtomatisk behandling

Symtomatisk behandling innefattar:

  • Utnämning av antiinflammatoriska läkemedel i närvaro av artrit, smärtstillande medel och muskelavslappnande medel - med smärtssyndrom och muskelspasmer, vilket gör det möjligt att öka rörelser och fysisk aktivitet som påskyndar återhämtningsprocessen. "
  • kirurgisk behandling av frakturer;
  • fysioterapi, övningsterapi och massage i det drabbade området, vilket bidrar till förbättrad blodtillförsel och en ökning av volymen av benmassa och dess densitet;
  • näringsriktlinjer - äter mat med hög kalcium, fosfor och magnesium, vilket eliminerar sockerbärande kolsyrade drycker och höga järnprodukter.

Utsikter för behandling av osteopros

För närvarande har en lovande riktning varit den kliniska studien av läkemedlen Biosozumab och Romosozumab, med hjälp av vilken en neutralisering av proteinet som produceras av benceller (sclerotin), som hämmar benbildning, uppnås. Romosozumab är utformat för subkutan administrering varje månad.

Odanakatib (Merck-läkemedel) är en protein blockerare av cathepsin K, vilket orsakar nedbrytning av benkollagen och därigenom hämmar benresorption. Läkemedel för oral administrering.

Behandlingsresultat

Användningen av alla dessa läkemedel utförs under laboratoriekontroll av blod- och urintester, vilket gör det möjligt att bestämma processerna för benförstöring, bildandet av ny benvävnad och utbytet av kalcium och fosfor.

Effektiva droger för osteoporos: behandling och förebyggande av sjukdomen

En minskning av benmassan detekteras en minskning av densiteten hos 10% av befolkningen. Utveckling med denna osteoporos leder till förlust av styrkan i skelettet, frakturer i ryggraden, lårbenet, benen. Osteoporosläkemedel bota patienter, minska funktionshinder, funktionshinder, dödlighet.

Vad är osteoporos?

Osteoporos är en bensjukdom där deras struktur störs, viktminskningar, frakturer förekommer. Det utvecklas självständigt eller med sjukdomar i inre organ.

Det finns:

Klassificering av primär osteoporos:

  • hos kvinnor efter 55 år med en minskning av nivån hos könshormoner;
  • senil - med ålder minskas benmassan;
  • idiopatisk - blir sjuk i alla åldrar orsakar inte upprättats
  • ungdomar - utvecklas på grund av medfödda utvecklingsavvikelser
  • Involutionär - uppträder när en kombination av flera negativa faktorer.

Sekundär osteoporos utvecklas i sjukdomar:

  • lever och njure;
  • leukemi, anemi;
  • diabetes, hyperkorticism;
  • efter resektion av mage, tarmar.

Orsaker till osteoporos

Benens mineralbas är kalcium- och fosforsalter. Under graviditeten, amning, finns det en brist på mineraler, vilket kan vara en orsak till benförstöring.

Andra orsaker till osteoporos:

  • hormonell;
  • kalciumbrist;
  • systemisk patologi;
  • tar vissa mediciner.

Könshormoner spelar en stor roll vid benkonstruktion. Hos kvinnor under 45 år är den årliga förlusten av sin massa 1%. Efter klimakteriet efter 50 års ålder minskas skelettets vikt med 2-5% årligen. En man efter 60 förlorar hälften av testosteron.

Långvarig, okontrollerad behandling leder också till osteoporos:

  • glukokortikoider;
  • diuretika;
  • läkemedel som används för att behandla sjukdomar i magen - almagel, fosfalugel;
  • några psykotropa mediciner.

Symptom på sjukdomen

För osteoporos egenskaper:

  • brott mot kroppshållning och benskador
  • benvärk;
  • frakturer.

Dessa tecken visas:

  • minskad kroppshöjd;
  • utseendet på en böjning;
  • Det finns en "änkor hump" hos äldre kvinnor;
  • minskat avstånd mellan revben och bäckenben
  • ömhet när man knackar på ryggkotorens roterande processer.

För äldre är höftfrakturer särskilt farliga, vilket manifesterar sig:

  • smärta i höftledet;
  • oförmåga att förlita sig på det ömma benet
  • förkorta lemmen;
  • onaturlig vridning av skenet utåt;
  • krossa vid sprickplatsen.

Diagnos av osteoporos

Viktiga datainstrumentiska metoder för forskning:

Radiografi avslöjar osteoporos med en förlust på 30% av skelettets massa i de sena stadierna av sjukdomen. Den enda metoden som gör att du kan göra en korrekt diagnos vid sjukdoms första skede, med en förlust på 1% av benvikten är densitometri, absorptiometri.

Det finns följande typer av forskning:

  • Röntgendensitometri;
  • ultraljudsabsorptiometri;
  • kvantitativ beräkning och magnetisk resonansbildning.

Metoder har olika egenskaper och indikationer:

  • Röntgendensitometri, den vanligaste metoden, ger data om patologin för hela skelettet.
  • Ultraljud är inte tillräckligt informativ, har inga kontraindikationer, används för att undersöka gravida kvinnor, ammande mödrar, barn i förskoleåldern.
  • Kvantitativ datorabsorptiometri har ett antal kontraindikationer på grund av den höga strålningsdosen.
  • Magnetic resonance imaging används sällan på grund av höga kostnader och brist på utrustning i många medicinska institutioner.

Vilken läkare behandlar osteoporos?

Sjukdomen är systemisk, alla avdelningar i muskuloskeletala systemet påverkas. Valet av läkare beror på patologins art och plats. Ortopedisten är engagerad i diagnos och behandling av skelettdeformiteter, ben, korrigering av hållning, gång.

Genomför antropometrisk forskning, åtgärder:

  • patientens höjd och vikt
  • armspänning;
  • längden på lemmarna;
  • omkrets på bröstet och buken.

Följande antropometriska data är av stor betydelse för diagnosen osteoporos:

  • en minskning av tillväxten på mer än 1 cm per år;
  • förlust av kroppsvikt med konstanta cirkelvärden.

När klimakteriet uppstår, hormonella förändringar, bör kvinnor konsultera en gynekolog. I närvaro av comorbiditeter, undersökning och behandling av specialister av lämplig profil.

Hur och vad ska man behandla osteoporos?

Effektiviteten av behandlingen bestäms av:

  • stadium av sjukdomen
  • förekomsten av komplikationer;
  • samtidiga sjukdomar.

I de tidiga stadierna av patologi kan korrigering av mineralmetabolism, korrekt näring, vägran av dåliga vanor, användning av läkemedel för att stärka ben, efterlevnad av medicinska rekommendationer, stoppa utvecklingen av destruktiva förändringar i ben, minimera risken för frakturer. Sjukdomen är helt särskiljbar i sällsynta fall.

Klassificering av moderna antiosteoporotiska läkemedel

Medicin för behandling av osteoporos tar lång tid, tidpunkten för behandlingen bestäms av läkaren. Det är nödvändigt att börja behandlingen så snart diagnosen är klar.

Läkemedelsindustrin erbjuder ett stort urval läkemedel för osteoporos, som kan köpas på något apotek:

  • kalciumtillskott;
  • antiresorptiva läkemedel;
  • bisfosfonater;
  • kalcitonindroger;
  • hormonella mediciner;
  • mediciner med strontium;
  • smärtstillande medel.

Kalkbaserade läkemedel

De säkraste drogerna är kalciumtillskott. Effektiviteten av kalciumberedningar beror på deras kemiska sammansättning, förekomsten av ballastämnen. Deras smältbarhet ökar signifikant när de kombineras med D-vitamin.

Kalkbaserade läkemedel:

  • Calcemin tabletter innehåller 250 mg (mg) citrat och kalciumkarbonat, 500 IE (biologisk måttenhet) av vitamin D. En tablett, 2 gånger om dagen, tas före måltid.
  • Calcemine Advance skiljer sig från "Calcemine" med högt kalciuminnehåll - 500 mg vardera och en liten mängd vitamin D-200 IE.
  • Kalcium D3 Nycomed innehåller 1250 mg kalciumkarbonat och 200 IE vitamin D Producerat i tabletter och i form av tuggummi med smakämnen. Ta 1 tablett 2-3 gånger om dagen.

Antiresorptiva läkemedel

Anti-resorberande läkemedel är läkemedel som hämmar benförstöring. De är indelade i flera grupper:

  • bisfosfonater;
  • kalcitoniner;
  • hormonutbyten;
  • andra droger som hämmar resorptionen.

Bisfosfonater är mycket liknar det naturliga oorganiska mineralet, ersätter det i benets sammansättning, säkerställer benvävnadens stabilitet för effekterna av enzymer och celler som förstör skelettet.

Huvudförteckningen över data om droger i denna grupp finns i tabellen. På grund av det stora antalet analoger är det möjligt att välja ett billigt läkemedel.

5100 gnidning

Intravenös 1 gång på 90 dagar

Kontraindikationer för bisfosfonater:

  • individuell intolerans
  • graviditet, amning
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen;
  • njursvikt, leversvikt.

Bisfosfonaternas höga effekt vid behandling av osteoporos har visat sig i kontrollerade studier. Vid behandling av kvinnor med postmenopausal osteoporos med FOSAMAX erhölls statistiskt tillförlitliga data för att öka benmineraldensiteten.

kalcitoniner

Kalcitoniner - en grupp läkemedel som innehåller sköldkörtelhormon som förhindrar destruktion av ben:

  • Sibalkaltsin (analog Miakaltsik) lösning för intramuskulär, intravenös, intranasal injektion med injektioner i en dos av 5-10 mg. per kg kroppsvikt per dag. Båda drogerna produceras i Schweiz.
  • Calcitonin, injektionsvätska, lösning 5-10 mg / kg per dag.
  • Veprine lösning för intranasal administrering av 200 IE per dag.

Hormonala och steroida läkemedel

Hormonala läkemedel som används för att behandla osteoporos:

  • Forsteo aktiv substans teriparatid är ett parathyroidhormon som stimulerar bildandet av benvävnad. Lösning för subkutana injektioner. Dos av 20 mg. 1 gång per dag.
  • Femoston är ett läkemedel där 1 tablett innehåller 1 mg estradiol, 5 mg didrogesteron, som ersätter könshormoner. Ta 1 tablett per dag.
  • Divina tabletter, innehåller 2 mg. östradiol används för ersättningsterapi hos kvinnor med postmenopausal osteoporos, i enlighet med menstruationsfaserna, efter samråd med en gynekolog.
  • Angelique tabletter i deras komposition estradiol 1,0 mg., Drospirenon - 2 mg. Regimen: 1 tablett 1 gång per dag för att kompensera för bristen på kvinnliga könshormoner vid osteoporos.

Anabola steroider, derivat av manliga könshormoner, stimulerar syntesen av protein, kväveföreningar, som används vid osteoporos för att öka styrkan hos benen.

Drogerna i denna grupp inkluderar:

  1. Methylandrostendiol tabletter för sublingual användning av 10 och 25 mg. 2 gånger om dagen. Daglig dos av 500 mg.
  2. Silabolinoljelösning av 2,5% 1 ml eller 2 ml för intramuskulär injektion i ampuller 1 gång per dag.

Strontiumpreparat

Läkemedel med strontium hämmar aktiviteten hos osteoklaster, celler som förstör benvävnad bidrar till att öka skelettets massa:

  • Bivalospulver för oral administrering innehåller strontiumranelat 2 gram. Ta 1 pulver 1 gång per dag.
  • Stromosgranuler, med 2 gram strontium. Inne på 1 granulat en gång om dagen.

Genetiska preparat

Denosumab - antikroppar mot osteoklaster, celler som förstör benvävnad. Erhållen genom metoder för genteknik, ett modernt effektivt botemedel, används droger baserade på det i de bästa klinikerna i Israel och andra länder.

Läkemedlet på grundval av Denosumab:

  • Proli injektion för 1 milliliter av 60 mg. denosunaba. Ange subkutant 1 var sjätte månad.
  • Iksdzheva i flaskor innehåller 125 mg. denosunaba. Subkutana injektioner av läkemedlet 1 gång i 4 veckor.

analgetika

Symptomatiska läkemedel som används för osteoporos inkluderar smärtstillande medel:

  • Diklofenak tabletter 25 och 50 mg., Ta 1-3 gånger om dagen för smärta.
  • Nimesulide tabletter 100 mg., Tagen 2 gånger om dagen, efter måltid.

Medicin för osteoporos hos barn

Narkotika med hormoner hos barn gäller inte. Effekten och säkerheten hos bisfosfonater är inte väl förstådd i barnläkemedel.

Förberedelser för förebyggande och behandling av osteoporos, som endast används för barn:

  • Complivit Calcium D3 för barnpulver med lukt av apelsin för beredning av suspensioner. Innehåller i 5 ml kalciumkarbonat 200 mg. Vitamin D - 0,00135 mg. I en flaska med pulver tillsätt vatten 100 ml. Barn upp till 12 månaders ålder ska ta 5 ml., Medan de äter, i äldre åldrar - som föreskrivs av en läkare.
  • Multi-Tabs Babypulver i engångspåsar (påsar). För nyfödda och barn under 1 ml., 1 pipett under måltiden. Ingredienser: vitamin A 300 mcg., D 10 mcg., C 35 mg.
  • Multi-Tabs baby chewable tabletter, innehåller ett komplex av vitaminer, inklusive D. Barn från 1 till 4 år rekommenderas att ta 1 TB. 1 gång per dag.
  • Multi-tabs Kid Calciplus vitaminer och mineraler för barn 2-7 år. Ingredienser: kalciumkarbonat 200 mg., Vitamin D 16 mg. Barn från 2 till 7 år. Ta 1 TB., Dagligen 1 - 3 månader.
  • Nurofen för barn. Smärtstillande medel, suppositorium för rektal användning, innehåller ibuprofen 60 mg. Nyfödda och barn är föreskrivna 60 mg. 3 gånger, i äldre ålder 4 gånger om dagen.

Homeopatiska läkemedel och kosttillskott

De används under kontroll och som föreskrivs av en homeopat.

Homeopatiska läkemedel används för att behandla osteoporos:

  • Silicea D3 är tillverkad av bergkiseldioxidkristaller. Dosering i utspädningar. När osteoporos applicerar 3-6 utspädningar.
  • Symphitum officinalmedicin av comfrey, örtväxter växer i Europa, i låglandet, marshy områden. Applicera i 3 - 5 spädningar.
  • Abrotanum D1-medicin från malurt, en vanlig vanlig i södra Europa.

Kosttillskott, biologiskt aktiva tillsatser, är inte droger, används som ett tillägg till huvudbehandlingen, får inte påverka resultatet av behandlingen:

  • Wild yam, medicin stimulerar syntesen av könshormoner. NSP (Nature, Sunshine Products) har skapat detta läkemedel för kvinnor. Råmaterial är en växt av den dioscoreanska familjen. Det växer i Afrika, Sydasien, Kina. Form av kapslar, ta 1 - 2 två gånger om dagen.
  • Osteo Plus är också en beredning av företaget NSP, innehåller ett vitamin-mineralkomplex och växtbaserade ingredienser. Ingredienser: Vitaminer A 125 IE, C 37,5 mg., D 50 IE. Mineraler: kalcium, fosfor, järn, magnesium. Extrakt: från hästslag, papaya frukt, valerian läkemedel.
  • Spirulina är en alger rik på proteiner och vitaminer. Utgivningsformen i kapslar om 500 mg. För osteoporos, ta 1 kapsel 3 gånger om dagen.
  • Osteoporin innehåller kalcium från havsskal 800 mg., Ett komplex av vitaminer. Ta 2 tabletter 3 gånger om dagen.

Gymnastik och motionsterapi

Gymnastik och fysioterapi hjälper patienter med osteoporos för att stärka musklerna som stöder muskuloskeletala systemet. Detta hjälper till att minska skadorna.

Övningar ska vara enkla att utföra, det viktigaste är regelbundet utförande:

  1. Ligga på magen, höja benen växelvis, höj sedan båda benen, håll i 5 sekunder. Gör detsamma med dina händer.
  2. Ligga på sidan, utföra cirkulära rörelser med benen alternerande, benen böjda på knäna.
  3. Ligga på ryggen, gör cirkulära rörelser med händer och fötter.
  4. Sittande, höja armarna upp, sträcka och sänk neråt.

Folkmedel för osteoporos

Infusioner, avkok av örter under lång tid brukade behandla osteoporos:

  • Tjernobyl ört, sova gräs, trä, i lika stora delar häll kokande vatten, efter 2 timmar, ta in 100 ml. 3 gånger om dagen.
  • Maskrosor röda hett vatten 70 grader 0,5 liter, insistera 2 timmar, drick under dagen.
  • "Grön cocktail": hälften av det medelstora huvudet av kål är finhackad, tillsätt 3 päron utan en kärna, en massa mint, 400 ml. vatten. I en blandare, marken till en mushy state, tas oralt i små portioner under dagen.
  • Lera innehåller kiseldioxid, som används i antikens Ryssland för behandling av frakturer. Traditionell medicin rekommenderar: en tesked lera, ett halvt glas vatten, honung 30 vågar. Rör i en matsked en gång om dagen före måltiderna.
  • Mumiyo boll upplöst i ett glas vatten golv. Inuti innan måltiderna i 2 veckor.
  • Juice 8 citroner, 5 hela ägg med skal i en behållare, vänta tills ägget löser upp. Du kan lägga till älskling. Ta 1 tesked efter måltider 3 gånger om dagen.
  • Ta äggskalna krossade i en mortel och 1 tesked en gång om dagen.

Behandling av osteoporos i hemmet

Poliklinisk behandling har flera fördelar jämfört med sjukhusvård:

  • stanna i en välbekant miljö
  • individuell näring;
  • uppmärksamhet hos kära
  • inget behov av att bo i sängen
  • möjlighet till fri rörlighet.

Hemma måste du följa en diet:

  1. Näringsprodukter med kalciummjölk, kefir, hård ost, bönor, aubergine, tång.
  2. Observera säkerhetsåtgärder - ta bort onödiga föremål från rummet, trådar från golvet, mattor, allt som kan störa rörelsen.
  3. Utför lätta fysiska övningar i samråd med din läkare; göra dagliga promenader.

Var ska man behandla osteoporos i Ryssland?

Behandling av osteoporos i Moskva och St Petersburg utförs på kliniker:

  • Federal Center for Osteoporosis Förhindrande av Ryska federationens hälsovårdsministerium på grundval av Reumatologiska institutet, Moskva;
  • Klinik av professor Kalinchenko, Moskva;
  • FSI statligt forskningscenter för förebyggande medicin, Institutionen för förebyggande av osteoporos, Moskva;
  • Statsbudgetinstitutet "RSRIOTO im.R.Vredena" från Rysslands hälsoministerium (Centrum för förebyggande och behandling av osteoporos hos trauma och ortopediska patienter), St Petersburg;
  • Centrum för förebyggande och behandling av osteoporos, St. Petersburg;
  • Vasilieostrovsky Institutionen för Skandinaviens klinik, St Petersburg;
  • Centrum för osteoporos och andra metaboliska sjukdomar i skelettet, St. Petersburg.

Sanatorier specialiserade på behandling av osteoporos i Ryssland inbjuder till behandling:

  • sanatorium "Staraya Russa" nära Nizhny Novgorod;
  • Sanatorium "Vår" i staden Pyatigorsk;
  • sanatorium "Poltava" i Saki, Krim.

Förebyggande av osteoporos

Förebyggande av sjukdomar i muskuloskeletala systemet börjar med prenatalperioden och fortsätter under hela livet:

  • Under graviditeten ska en kvinna ta vitaminkomplex som ordineras av en läkare. Ät mat rik på kalcium.
  • Barn, ungdomar användbara att spela sport.
  • Vuxna bör genomgå densitometri minst en gång vartannat år.
  • Kvinnor efter klimakteriet behöver särskild undersökning av muskuloskeletala systemet.

Patientrecensioner om osteoporosbehandling med droger

slutsats

Sjukdomar i muskuloskeletala systemet efter 65 år drabbas av 100% av befolkningen. Narkotika för osteoporos, skapad med användning av modern teknik, förhindrar allvarliga komplikationer, funktionshinder, återvänder hälsa till patienter.

Förberedelser för behandling av osteoporos: en granskning av medel

Problemet med osteoporos idag är mycket relevant, eftersom denna sjukdom är utbredd i hela världen och rankar fjärde när det gäller förekomst bland sjukdomar av icke-infektiös natur, andra enbart för hjärtat och kärlsjukdomar, onkopatologi och diabetes. Osteoporos är oftast registrerad hos postmenopausala kvinnor. Den snabbaste benförlusten observeras under de första 5 åren efter att menstruationen upphört, vilket leder till en ökning av frekvensen av frakturer vid lokalisering.

Målet med behandlingen är att minska risken för skelettfrakturer. Detta uppnås genom att undertrycka benförstörande processer och stimulera benbildning, vilket medför att benmineraltätheten ökar, kvaliteten förbättras och risken för nästa fraktur minimeras.

Klassificering av läkemedel som används för att behandla osteoporos

Det är allmänt trott att vid osteoporos är de viktigaste drogerna som används för behandling av kalciumpreparat (Kalcemin, Calcium D3 Nycomed, etc.). Det är väldigt fel att tänka så. Ja, dessa droger används verkligen i den komplexa terapin av denna sjukdom, som bara är ett kompletterande sekundärt verktyg. Med en minskad benmineraldensitet, bestämd genom att genomföra en speciell studie, densitometri, kan den inte återställa sina kalciumberedningar. Det är tillrådligt att använda dem för att förebygga störningar i fosfor-kalciummetabolism och i komplex behandling av osteoporos för att konsolidera effekten av huvuddrogen.

Läkemedel som förbättrar benstrukturen vid osteoporos är:

  • bisfosfonater (alendronsyra, pamidronsyra, zolendronsyra, ibandronsyra, risedroninsyra);
  • kombinationer av bisfosfonater med vitamin D3 - cholecalciferol;
  • strontiumranelat;
  • denozumab;
  • laxkalcitonin;
  • östrogen-progestinkomplex.

Låt oss mer ingående överväga var och en av dessa grupper av droger och deras representanter.

bisfosfonater

Verkningsmekanismen för dessa läkemedel är den aktiva inhiberingen av benförstöring av osteoklastceller. Dessutom motverkar vissa läkemedel bildandet av unga osteoklaster, bidrar till deras tidiga självförstöring, bildar en barriär mellan osteoblaster och osteoklaster, har antitumör och analgetisk aktivitet.

Med kemisk struktur är bisfosfonater uppdelade i enkla och kvävehaltiga sådana, de senare är många gånger mer effektiva än enkla.

En direkt indikation för användning av droger i denna grupp är postmenopausal osteoporos.

Alendroninsyra eller alendronat (Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax)

Produktform: 70 mg tabletter.

En av de mest effektiva kvävehaltiga bisfosfonaterna.

Det rekommenderas att använda 10 mg dagligen eller 70 mg 1 gång om 7 dagar. Ett piller tas en halvtimme före middagen, med mycket vatten.

För att minska sannolikheten för irritation av alendronat på munnhinnan i munnen, i struken och i matstrupen, bör du:

  • ta ett piller på morgonen 30-60 minuter före frukost med 200 ml vatten;
  • ta p-piller hela utan att tugga, för att undvika bildning av orala sår;
  • efter att ha tagit läkemedlet i upprätt läge i minst en halvtimme;
  • Ta inte medicin vid sänggåendet eller stanna i sängen.

Om patienten behöver, förutom alendronat, för att ta andra läkemedel, bör intervallet mellan dem vara minst 60 minuter.

Om kosten intag av kalcium och D-vitamin3 inte tillräckligt, bör tas parallellt med alendronat och läkemedel som innehåller dem.

Det är viktigt att ta alendronat samma dag i veckan. Om nästa mottagning oavsiktligt saknades måste du ta ett piller på morgonen nästa dag.

Kontraindikationer för användning av alendronat är:

  • individuell intolerans mot komponenterna;
  • matstrupe med fördröjd evakuering (passage i magen) av dess innehåll;
  • reducerade kalciumnivåer i blodet;
  • allvarligt njursvikt
  • oförmåga att inte ligga inom 30 minuter efter att ha tagit p-piller.

Mot bakgrund av alendronat kan följande biverkningar utvecklas:

  • huvudvärk och yrsel, smakstörning
  • inflammatoriska sjukdomar i ögat;
  • illamående, kräkningar, halsbränna, böjning, orala sår, svalg, matstrupe, mage, blödning från dem;
  • allergiska reaktioner i form av hudutslag med eller utan klåda, i undantagsfall, Stevens-Johnsons syndrom;
  • smärta i muskler, leder och ben, svullnad i lederna;
  • symptomatisk minskning av kalcium i blodet;
  • illamående, generell svaghet, slöhet (förekommer ofta i början av behandlingen).

Under graviditet och amning används läkemedlet inte.

Risedron Acid eller Risedronate (Rizendros 35)

Produktform: 35 mg tabletter.

Det används för postmenopausal och glukokortikoidinducerad (det vill säga vad som utvecklas mot bakgrund av glukokortikoidintag, som en biverkning av terapi) osteoporos. Det är standardterapin för osteoporos.

Den rekommenderade dosen är 35 mg per vecka. Det överförs som regel bra.

Kontraindicerad med individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

Zolendronsyra eller zolendronat (Aklast, Zometa, Metakos, Blazer, Deztron, Zedriya, Zolendran)

Formutsläpp: Infusionsvätska, innehållande 5 mg aktiv beståndsdel i 100 ml eller koncentrerad för beredning av infusionsvätska, innehållande 4 mg zoledronat i 5 ml.

Indikationerna för användning är vanliga: osteoporos i postmenopausala perioden och associerad med intag av glukokortikoider, Pagets sjukdom.

Den rekommenderade dosen är 1 intravenös infusion av 5 mg aktiv ingrediens per år. Behovet av upprepade infusioner bestäms individuellt.

Terapi zolendronatom kräver samtidig intag av kalcium och cholecalciferol.

Detta läkemedel är kontraindicerat vid ökad individuell känslighet för det, svårt nedsatt njurfunktion (när kreatininclearance är mindre än 35 ml per minut), liksom under graviditet och amning.

Biverkningar inkluderar feber, muskelsmärta, influensaliknande symptom, smärta i lederna och huvudvärk som uppträder hos många patienter efter den första injektionen av läkemedlet. Frekvensen av dessa reaktioner reduceras signifikant med upprepade infusioner. För att lindra de flesta av ovanstående effekter rekommenderas det att ta paracetamol eller ibuprofen.

Andra biverkningar diagnostiseras mycket mindre ofta och liknar dem som används vid applicering av alendronat.

Pamidronsyra eller pamidronat (Pamired, Pamiphos, Pamir de, Pamidria-90)

Formutsläpp: Pulver för beredning av en lösning av 30, 60 och 90 mg av den aktiva substansen i flaskan.

Det används inte bara för osteoporos, utan även vid metastaser av maligna tumörer i benet, med myelom, ökade kalciumnivåer i blodet på grund av maligna neoplasmer och Pagets sjukdom i benet.

Injiceras intravenöst, långsamt. Doseringen av läkemedlet beror på sjukdommens typ och svårighetsgrad. Administreringsfrekvensen för osteoporos är i regel 1 gång i 4 veckor.

Kontraindicerad med individuell intolerans mot komponenterna i läkemedlet eller andra bisfosfonater.

Biverkningar är milda, passera snabbt. Oftast representeras de av feber och en minskning av kalciumnivåerna i blodet. Andra biverkningar som karakteriserar bisfosfonater observeras hos endast 1% av patienterna.

Detta läkemedel ska inte administreras intravenöst i en ström, eftersom en hög koncentration av den aktiva substansen i en ven kan orsaka ganska allvarliga lokala reaktioner.

Under graviditet och laktation gäller inte.

Ibandronsyra, eller ibandronat (Bondronate och Bonviva)

Formfrisättning: tabletter av 50 och 150 mg; koncentrera sig till lösning, innehållande 6 mg aktiv ingrediens i 6 ml; injektionslösning innehållande 3 mg aktiv beståndsdel i 3 ml.

Indikationer för användning liknar dem som används vid applicering av pamidronata.

Tabletterna tar 50 mg 1 gång per dag, minst 30 minuter före morgonmålet. Svälj dem, utan att tugga, med 200 ml vatten, stående eller sittande.

Koncentratet för lösningsberedning späds i 100 ml natriumklorid 0,9%, injiceras intravenöst i minst 15 minuter 1 gång per månad. Vid njurinsufficiens ökar infusionsvaraktigheten.

Kombinationer av bisfosfonater med vitamin D3

Hittills har i praktiken 2 sådana läkemedel blivit erkända:

  • Phosavans (innehåller 70 mg alendronsyra och D-vitamin3, eller cholecalciferol);
  • Calcium Ostalon (i dess sammansättning finns tabletter av 70 mg alendronsyra och tabletter innehållande 600 mg kalcium och 400 IE vitamin D3).

Doseringsregimen liknar den hos alendronsyra.

Strontium ranelat (Bivalos, Stromos)

Produktform: granulat för beredning av suspensioner för oral administrering i dospåsar om 2 g.

Drogen aktiverar bildandet av osteoblaster och syntesen av kollagen i benet, har en negativ effekt på osteoklaster, hämmar deras funktion, vilket medför att processerna för destruktion av benvävnad saktas ner. Det förbättrar också benstrukturen genom att öka benmassan: benet blir starkare.

Strontiumranelat verkar också på brosk, stimulerar bildandet av broskmatris och hämmar destruktion av brosk. På grund av dessa effekter används den inte bara för behandling av osteoporos, men också för artros.

Applicera inuti. Den dagliga dosen är 1 dospåse, vilket är 2 g av den aktiva substansen. Att äta, särskilt mejeriprodukter och mjölk, minskar absorptionen av läkemedlet, så det ska tas 2 timmar efter att ha ätit och dricker bara vatten. Eftersom läkemedlet absorberas mycket långsamt är det bättre att ta det vid sänggåendet. Behandlingsförloppet är långt, varaktigheten bestäms individuellt.

Innehållet i 1 dospåse bör hällas i ett glas och tillsätt 70-80 ml vatten och omrörs sedan för att bilda en suspension som du ska dricka omedelbart efter beredningen.

I händelse av otillräckligt intag av kalcium och cholecalciferol med mat, ska de tas under behandlingstiden för strontiumranelat.

Kontraindikationer för användningen av detta läkemedel är:

  • individuell intolerans
  • venös tromboembolism;
  • immobilisering, både tillfälligt och långsiktigt;
  • ischemisk hjärtsjukdom;
  • patologi av perifera arterier
  • cerebrovaskulär sjukdom;
  • arteriell hypertoni, som inte är mottaglig för medicinsk korrigering
  • allvarligt njursvikt
  • allergiska reaktioner - hudutslag, klåda, Stevens-Johnsons syndrom, DRESS-syndrom;
  • graviditet, laktationsperiod.

Under behandling med strontiumranelat kan följande biverkningar inträffa:

  • illamående, diarré
  • huvudvärk, nedsatt medvetenhet, minnesförlust
  • myokardinfarkt;
  • venös tromboembolism;
  • konvulsioner;
  • dermatit, eksem
  • förhöjda nivåer av enzymet creatinfosfokinas (CPK) i blodprovet.

Denozumab (Ixjeva, Prolia)

Produktform: Injektionslösning innehållande 70 mg av den aktiva substansen i 1 ml med en volym av 1,7 ml och 60 mg av den aktiva substansen i 1 ml med en volym av 1 ml.

Den aktiva beståndsdelen är en human monoklonal antikropp, vars påverkan osteoklasterna påverkas, vilket resulterar i att resorptionen (destruktion) av alla typer av ben reduceras.

Det används för att behandla osteoporos med ökad risk för postmenopausala frakturer, för män som behandlas med immunosuppressiv och hormonell behandling på grund av prostatacancer, liksom andra maligna sjukdomar som minskar benmineraldensiteten.

Applicerad subkutant: 1 injektion av 60 mg aktiv ingrediens 1 gång på sex månader. Det sätts in i buken, låret eller den yttre ytan på axeln.

Mot bakgrund av terapin bör patienten få kalciumtillskott och vitamin D3 (Kolekalciferol).

Denosumab är kontraindicerat vid intolerans av dess komponenter, till personer som lider av leverinsufficiens, såväl som i fall av kalciumnivån i blodet.

Medan läkemedlet kan ta biverkningar:

  • infektioner i övre luftvägarna och i urinvägarna;
  • smärtor i ryggen
  • förstoppning;
  • katarakter;
  • hudutslag;
  • smärta i lemmarna;
  • minskning av kalciumnivåerna i blodet.

För behandling av gravida kvinnor och ammande mödrar gäller inte.

Salmon calcitonin (miacalcic)

Formlösning: Injektionsvätska, lösning innehållande 100 IE aktiv beståndsdel i 1 ml.

Calcitonin är ett hormon som påverkar utbytet av kalcium i kroppen. Mekanismen för dess verkan är att undertrycka aktiviteten hos jätteceller i benvävnad, osteoklaster, vars funktion är destruktion eller resorption av ben. Dessutom upptäcktes dess analgetiska effekt i samband med undersökningen av läkemedlet. Calcitonin minskar också nivån av kalcium i blodet genom att blockera utflödet från benvävnaden till den extracellulära vätskan och sedan in i blodet samt hämma dess reabsorption i njurarnas tubuler.

Efter subkutan och intramuskulär administrering absorberas läkemedlet snabbt i blodet, där dess maximala koncentration bestäms efter 60 minuter. Halveringstiden är 60 till 90 minuter. Utsöndras av njurarna.

Det används för att förhindra akut benförlust på grund av plötslig immobilisering (immobilisering) på grund av en fraktur på grund av osteoporos, för behandling av Pagets sjukdom för personer som inte svarar på alternativa behandlingsmetoder, med ökad kalciumnivå i blodet på grund av cancer.

Kontraindicerat vid patientens individuella överkänslighet mot läkemedlets komponenter, liksom om fall av hypokalcemi (minskning av kalcium i blodet) tidigare har registrerats.

Behandlingen ska genomföras så snart som möjligt och dosen som appliceras i detta fall ska vara minimalt effektiv. Det används parenteralt - subkutant, intramuskulärt eller genom intravenös infusion (infusion) av läkemedelslösningen. Eftersom sådana biverkningar som illamående och kräkningar ofta registreras under behandlingen, bör kalcitonin användas på kvällen före sänggåendet.

Den dos som rekommenderas av patienten varierar mycket beroende på typ och svårighetsgrad av sjukdomen och varierar från 50 IE 1 gång per dag till 100 och till och med 400 IE 4-6 gånger per dag. Behandlingstiden är också olika: från 2 veckor till 3-6 månader.

Det är viktigt att noggrant övervaka patientens respons på behandlingen och, på grundval av dessa data, korrigera (ändra) dosen av kalcitonin.

Det är viktigt att förbereda lösningen för infusionen omedelbart före användning.

Mot bakgrund av användningen av detta läkemedel kan följande biverkningar uppstå:

  • illamående, kräkningar, rodnad: oftast diagnostiserad, direkt beroende av dosen och som regel observerad vid införandet av läkemedlet i venen;
  • huvudvärk, yrsel, smaksstörningar, tremor
  • synfel
  • buksmärtor, upprörd avföring
  • en ökning av urinproduktionen;
  • allergiska reaktioner - utslag på huden, följt av klåda eller utan det, anafylaktiska reaktioner;
  • smärta i muskler, ben och leder
  • högt blodtryck;
  • trötthet, svaghet, influensaliknande symtom;
  • maligna neoplasmer: när man använder drogen länge
  • bildning av antikroppar mot kalcitonin.

Calcitonin har inte studerats med deltagande av gravida och ammande mödrar, så läkemedlet ska inte användas i dessa kategorier av patienter.

Estrogen Gestagens (Femoston Conti)

Produktform: tabletter 1/5 och 2,5 / 0,5 mg.

Innehåller 2 komponenter: östradiol, hormonliknande humanestradiol och dihydrogesteron, vars effekter är lika med progesteron.

Under klimakteriet hos kvinnor saknas östrogen, vilket medför att benvävnaden lider - benmassan minskar. Östrogenutbytesbehandling leder till en ökning av benmineraltäthet, men denna effekt är för det första dosberoende och för det andra observeras under perioden med användning av hormoner, och efter att de har avbrutits återställs minskningen av benmassan till de tidigare som observerats före behandlingen, värden.

Huvudsyftet med detta läkemedel är att eliminera symtomen i samband med en brist på östrogen i kroppen efter klimakteriet ett år efter den sista menstruationsperioden. Femoston används också som ett medel för att förebygga utvecklingen av osteoporos hos postmenopausala kvinnor, då en hög risk för frakturer bestäms om användningen av andra läkemedel för detta ändamål är omöjligt.

Kontraindikationer för användning av femoston är:

  • individuell intolerans av minst en komponent av läkemedlet;
  • malignt neoplasm i bröstet för närvarande eller i historien;
  • misstanke om hormonberoende maligna tumörer (i synnerhet endometriecancer, meningiom);
  • blödning från könsorganen av okänd etiologi;
  • endometrial hyperplasi obehandlad
  • tromboembolismens historia eller för tillfället;
  • patologi av blodkoagulationssystemet;
  • leverpatologi;
  • porfyri.

Applicera inuti, oavsett mat samtidigt, dagligen, 1 tablett per dag under 28-dagarscykeln. Dosen väljs individuellt, därefter kan den korrigeras om det behövs.

Om nästa dos saknas bör den tas så snart som möjligt. Om mottagningen är försenad med mer än 12 timmar tas det missade p-piller inte, utan omedelbart tas nästa. I det senare fallet ökar sannolikheten för blödning från könsorganet dramatiskt.

Medan du tar drogen utvecklas följande biverkningar ofta:

  • vaginal candidiasis;
  • nervositet, depression;
  • huvudvärk, yrsel, migrän
  • buksmärta, illamående, kräkningar, flatulens;
  • allergiska reaktioner i form av hudutslag med eller utan klåda;
  • ryggsmärta
  • känslighet och smärta i bröstet, menstruationssjukdomar (blödning, oregelbunden menstruation och andra);
  • generell svaghet, trötthet, svullnad i extremiteterna;
  • viktökning.

Hos kvinnor som tar detta läkemedel och dess analoger i mer än 5 år ökar risken för att utveckla bröstcancer med 2 gånger och risken för venös tromboembolism med 1,3-3 gånger.

Homeopatiska läkemedel

Det finns droger som inte är relaterade till traditionell medicin, men används av vissa specialister vid behandling av osteoporos. Dessa är homeopatiska medel: Osteobios, tillväxt och liknande. Dessa läkemedel är multikomponent: innehåller mer än fem komponenter och, enligt uttalandet av läkemedelsindustrin, såväl som traditionella, förbättrar benmetabolism och ökar benmineralmassan. Både läkare och patienter som använder dessa läkemedel bör ta hänsyn till att de ofta inte genomgår hela den mängd forskning som behövs, vilket innebär att det helt enkelt är omöjligt att förutse reaktionen av en viss organism för dem.

Läkemedel som återställer benets struktur är mycket effektiva vid behandling av osteoporos, men samtidigt är de mycket dyra och ganska osäkra eftersom de orsakar ett antal allvarliga biverkningar. Om du har symtom på osteoporos eller om du redan har en diagnos, bör du inte börja ta dessa droger själv, men först och främst söka råd från din läkare.

Vilken läkare ska kontakta

Problem med osteoporos behandlas traditionellt av reumatologer. En gynekolog, en ortoped, en terapeut hjälper till vid sin diagnos och behandling.