Huvud

Menisk

Brott från nyckelbenet


Kort anatomi

Knappbenet är ett litet, S-formigt, krökt rörformigt ben som är anslutet i ena änden till sternumet (sternoklavikulärt led) och den andra änden till den acromiala processen av scapulaen (acromioklavikulär ledd). Klavikelns frakt kan uppträda på vilket som helst ställe, men oftast är en fraktur lokaliserad i diafysområdet, mindre ofta i krombenets akromiala ände och ännu mindre ofta i bältets ände (20,8 respektive 1 fall per 100 000 invånare per år).

Skada mekanism:
En typisk orsak till en kragebrott är trauma (ett direkt slag eller ett fall på armen). Clavicle får maximal styrka vid 20 års ålder.

Fraktklassificering:


Det finns frakturer av nyckelbenet med och utan förskjutning, och de kan också delas in i stängda och öppna. Det är värt att notera att öppna frakturer av denna typ förekommer ganska sällan, och detta händer oftast på grund av ett direkt slag mot nyckelbenet. Öppna nyckelbenet sprickor uppträder oftast som ett resultat av en trafikolycka eller ett fall från en stor höjd. Med avseende på platsen kan frakturer av den yttre, mitten och inre tredje delen av nyckelbenet identifieras. Frakturer bryter oftast mitt i tredje, eftersom det är den tunnaste punkten på hela benet. Ett annat kriterium är fragmenten vid brott, och de kan delas in i sned, finfördelad, snedställd och tvärgående.

symptom:
• Offset axel fram och ner
• oförmåga att höja handen på grund av smärta
• Crunching sensations (crepitus) när man försöker lyfta upp handen
• Deformation eller oregelbundenhet i nyckelbenet;
• Smärta i axelbandet.


diagnos:
Visuell inspektion. "Guldstandard" -radiografi av nyckelbenet i två utsprång. I sällsynta fall krävs en CT-skanning för diagnos (frakturer i kärnkroppens sternala ände).

behandling:
Konservativ behandling: Efter omplacering är axelbandet fixerat med en gipsgjutning eller ortos. Termen immobilisering är 4-5 veckor. Med konservativ behandling föreligger en hög risk för nonunion eller felaktigt sammanblandad fraktur. I detta sammanhang störs hela överkroppens funktion.

Kirurgisk behandling i vår klinik:
Under denna operation förskjuts fragmenten och benet är fastsatt med en metallstruktur, vars val bestäms av frakturets beskaffenhet.
För närvarande de mest utbredda osteosyntesplattorna och skruvarna. Om frakturen lokaliseras i diafysområdet, kommer konventionella rekonstruktiva plattor eller speciella S-formade krökta plattor för nyckelbenet att göra. Men om frakturen, spricklinjen påverkar den acromiala änden av nyckelbenet, kan andra strukturer behövas.
Operativ åtkomst: 1. Långsektion parallellt med nyckelbenet; 2. Tvärgående (saberslag).


Behandling av nyckelbenets diafysiska frakturer.
Placeringen av patienten på baksidan i "stolen" -positionen. Anestesi: ledningsbedövning eller endotracheal anestesi. Operationen utförs på kortast möjliga tid med modern teknik och implantat. Implantat gjorda i Schweiz och Tyskland. Implantatmaterial: titan eller medicinskt stål.

Före operation:

Efter operationen:

Efter operationen kan patienter börja återställa lemfunktionen nästa dag. I vår avdelning arbetar en träningsinstruktör med varje patient. Gymnastik, massage, fysioterapi. Patienterna efter operationen kommer så snart som möjligt tillbaka till vardagen.

Behandling av frakturer i krombenets akromionänd.

Före operation:

Efter operationen:

Efter operationen kan patienter börja återställa lemfunktionen nästa dag. I vår avdelning arbetar en träningsinstruktör med varje patient. Gymnastik, massage, fysioterapi. Patienterna efter operationen kommer så snart som möjligt tillbaka till vardagen.

Clavicle fracture - symptom, behandling och effekter

Clavicle fracture - skada på det rörformiga långbenets integritet. Det är resultatet av en kraft som överstiger benens plasticitet och styrka. I samband med traumatologi är det en av de vanligaste skadorna, vilket står för cirka 25% av all benskada.

Klavikelns struktur och funktion

Klavicleet är ett krökt rörformigt ben. Den har en S-form i form av en krökt nyckel. Det är av den anledningen att det har ett sådant namn. Om du börjar lite tänkande kommer ordet collarbone från ordet nyckeln, vilket orsakar analogier med ordet lås. Således kan man säga att nyckelbenet "låser" eller skyddar de överkropps vitala organen.

Nyckelbenet består av tre ben:

  • sternaländen är det område som är fäst vid scapulaen;
  • akromial ände - fäst vid bröstbenet;
  • kroppen är den centrala delen av nyckelbenet.

Clavicle är lätt att hitta och sondra. Det ligger ovanför sternumets första ribb.

  • tack vare henne flyttar armen i ett brett område, det vill säga det är grunden där skapeln och överbenen är upphängda i fri tillstånd;
  • skyddar mot skador i livmoderhalsen - axillärkanalen, genom vilka viktiga element passerar;
  • översätter nervimpulser från överkroppen till axialskelettet.

Emellertid, som långben, innehåller nyckelbenet inte benmärg, som andra rörformiga ben.

Orsaker och symptom på kragefraktur

Den främsta orsaken är skada på grund av ett fall från en stor höjd eller en direkt direkt strejk. Denna typ av skada uppträder oftast hos idrottare på grund av överdriven belastning och hos barn på grund av vårdslöshet. Också förekommer ganska ofta skador på nyckelbenet hos nyfödda när de rör sig längs födelsekanalen. Denna del av skelettet blir mest hållbar vid 25 års ålder.

Symtom på skada uppträder sig beroende på vilken typ av fraktur som helst. Det finns emellertid ett antal symptom som observeras vid alla skador.

Sålunda är huvudsymptomen förekomsten av allvarlig oacceptabel smärta. Smärta tenderar att öka när man försöker flytta en lem. Därför är det andra viktiga symptomet begränsningen av rörligheten. En person kan inte höja sin hand eller vända den, inte för att ta den åt sidan. För att minimera smärta, pressar offeret instinktivt armbågen till kroppen.

Vid visuell inspektion kan du märka böjning och deformation av nyckelbenet, svullnad och utveckling av hematom. Också ett symptom som indikerar skada är mjukheten hos supraclavikulära fossa. Vid palpation av benet kan du höra crepitusfragmenten.

Axeln antar en onaturlig position, den skiftar fram och ner, och extremiteten förlängs, jämfört med en frisk arm. När benfragmenten är skadade i den subklaveartären, får lemmen en vit färg, det blir kallt vid beröring, och det är omöjligt att sätta på pulsen på handleden. Om en nerv skadades, störs känsligheten hos lemmen, och förlamning av fingrarna observeras.

En helt annan bild av fraktur hos barn. Eftersom de har frakturer av typen grön gren är det inte en fullständig fraktur, men delvis på grund av benens höga elasticitet och styrka. Med en fraktur hos barn kvarstår benen av periosteum.

Skadeklassificering

För frakturer, som resultat av vilka fragment bildas, finns:

Att bestämma arten och arten av frakturen är mycket viktig för utnämningen av en efterföljande behandlingsstrategi.

Öppna skador uppstår som ett resultat av brott mot hudens integritet. Det finns också ett brott av muskler, senor och ligament. Det är mycket lätt att bestämma denna skada, eftersom ett sår har bildats vid skadans plats, genom vilket benfragmenten kommunicerar med den yttre miljön.

Slutna skador kännetecknas av hudens integritet. Att bestämma denna typ av skada är mycket svårare, eftersom det är svårt att avgöra var skadan befinner sig.

Clavicle fraktur med förskjutning

Fraktur av nyckelbenet med en förskjutning är av flera typer. Lokalisering av skada på olika ställen gör det möjligt att välja följande skada:

  • inre tredje av benet
  • mitt tredje
  • utomhus tredje.

Frakt tredje frakt förekommer oftast eftersom det är den här zonen som är mer sårbar med tanke på dess anatomiska struktur och det anatomiska segmentet är det tunnaste.

Av fellinjens natur observeras följande skada:

Placeringen av benfragmenten är utmärkande:

  • förskjuten fraktur;
  • utan förskjutning.

Skador med förskjutning är:

  • traditionell (klassisk), när periostumbrottet uppträder och de förskjutna benfragmenten inte håller det
  • delvis (ofullständig), i vilken benfragmenten är förskjutna, men periosteumet förblir intakt och håller dem.

Enligt hudens tillstånd finns följande:

Clavicle fraktur med förskjutning

Alla sprickor av denna typ har sina egna egenskaper. Dock kan flera stora symptom identifieras med skador med och utan förskjutning.

Symtom på skador med förskjutning:

  • svår smärta som strålar ut till axeln
  • svullnad av det skadade området
  • blek av huden vid armens plats;
  • inre och yttre blödning
  • Överträdelse av axelbladets lindring, det sänks ner, och lemmen ser längre ut på grund av sagging;
  • dysfunktion i axeln och armen;
  • förlust av sensation och motorisk aktivitet;
  • domningar i handen och nervskador
  • benfragmenten kommer över varandra;
  • en trasig kragebenfall, förlorar sin anatomiska position.

Efter trauma observeras snabbt ödem, eftersom benfragmenten är ganska skarpa och skadar närliggande kärl, vilket resulterar i bildandet av inre blödningar och hematom. Förskjutning av fragment i förhållande till varandra orsakar allvarlig smärta. Armen hänger på onaturligt sätt (som om dangling) och för att eliminera detta obehagliga symptom pressar offeret det till kroppen med en sund hand. Det finns en begränsning av rörlighet, handen "lyder inte", eftersom nyckelbenet var stöd för sin normala funktion. Crepitus av benfragment och patologisk rörlighet observeras också.

Behandling innebär ett hårt bandage, och elastiska eller mjuka bandage är förbjudna. Vid fixering av axeln i rätt anatomiskt läge ges patienten en narkosinjektion. Denna procedur är mycket smärtsam, det är omöjligt att uthärda det utan anestesi, dessutom finns det en reflexkontraktion - muskelförträngning, vilket förhindrar korrekt fixering av den skadade lemmen.

En spricka med förskjutning är svår att behandla, och i vissa fall är den följd av skador på närliggande ben, muskler, senor och ligament. Speciellt lång och svår är behandlingen av öppen skada. I detta fall kommer brådskande kirurgiska ingrepp att krävas, eftersom benfragmenten kan skada de inre stora kärlen och orsaka allvarlig blödning som hotar offrets liv.

Första hjälpen för kragefraktur

Ytterligare behandling och återhämtning beror på rätt första hjälpen. Därför är det först och främst nödvändigt att immobilisera en lem på rätt sätt för att förhindra rörelsen av benfragment och skador på kärl, nerver och inre organ (lungor).

Första hjälpen är som följer:

  1. Först och främst administreras ett bedövningsmedel till offret.
  2. I axillärregionen sätta en liten rulle.
  3. Arm böjt försiktigt i armbågen och fixeras till kroppen från axel till hand.
  4. Axeln ska vara parallell med golvet.
  5. Bandaget är fixerat på borsten, och borsten i sig trycks in i den.

I vardagen kan ett bandagebandage inte alltid vara, därför måste det byggas av improviserade medel. I denna egenskap kan fungera som halsdukar, lakan, handdukar, skjortor. Det är nödvändigt att fixa all underarm. Den här typen av bandage kallas tyg. Basen på huvudduken bör vara tillräckligt bred för att förhindra förskjutning av benfragment.

Komplet immobilitet är nödvändig så att hela lemmen är avslappnad och benfragmentet utövar mindre tryck och skadar inte de mjuka vävnaderna, kärlen och nerverna. I denna position är smärtan reducerad.

Hur man bygger ett tyg från improviserade medel? Till exempel, om du har en handduk, halsduk eller skjorta, måste du bygga en sele från halsduken som du behöver sträcka av axlarna. Mellan axelklingorna för att ansluta den resulterande slingan, medan axlarna behöver ta tillbaka. Således erhålles Delbe mjuka ringar. Designen måste uppfylla de viktiga kriterierna - styvhet och styrka.

Vad är kontraindicerat vid första hjälpen:

  • du kan inte röra skadeläget och de så korrekta benfragmenten själv;
  • Att transportera offeret i ett benäget läge eller stående, du kan bara halva sittande eller sittande;
  • dra offret av armarna, han borde inte böja sig framåt;
  • Försök inte att räta ut den skadade armen.
  • fixa extremiteten med ett tunt tejp eller en sladd.

Kom ihåg! Felaktig vård kan förvärra situationen och komplicera behandlingen.

Behandling av kragefrakturer

Terapeutiska åtgärder beror på vilken typ av fraktur som inträffade, i graden av svårighetsgrad, ålder av den drabbade personen och skadans omfattning. Bråckets brott, utan biasbehandling, konservativ hemma. Vid öppen skada är sjukhusvård och sjukvård nödvändig. I båda fallen är armen fast i två månader med ett hårt bandage.

Behandlingen utförs i tre riktningar:

  • drogbehandling;
  • sjukgymnastik;
  • terapeutisk träning (LBP);
  • massage;
  • behandling av sanitära anläggningar.

Drogbehandling omfattar:

  • smärtstillande medel;
  • antibiotika för att förhindra sårinfektion med en öppen fraktur;
  • immunförstärkande läkemedel;
  • kosttillskott som innehåller fosfor och kalcium;
  • hondroprotektory.

Sjukgymnastikprocedurer:

  • ultrahögfrekvensbehandling (UHF);
  • ultraljudsbehandling;
  • magnetisk terapi;
  • laserterapi:
  • hydroterapi (varma bad med salt).

Fysioterapi och massage utförs i eftergift, när frakturen är helt läkt.

Hos barn är behandlingen något annorlunda. Gipsförband används inte som regel för barn, men de använder Delbe ringar eller ett Deso bandage.

Sålunda är huvudprincipen för behandling tillförlitlig fixering av nyckelbenet. Efter läkning börjar rehabiliteringsperioden, under vilken axel och arm återkommer samma funktionalitet.

Kirurgisk behandling

Denna typ av operation kallas osteosyntes. Vid inblandningsprocessen avlägsnas benfragmenten och nyckelbenet är fastsatt med metallanordningar. Det finns flera typer av sådana operationer.

För närvarande är den mest populära typen av ingrepp osteosyntes med skruvar och plattor. När skadan befinner sig i diafysområdet, väljs S-formade plattor eller konventionella rekonstruktiva. Vid lokalisering av skada i acromion-ändområdet kan andra enheter krävas: plattor med låsskruvar och krokformade plattor.

Osteosyntes utförs också med användning av en stift, som sätts in i benet med en speciell fixeringsanordning.

Det finns flera nackdelar med kirurgisk behandling:

  1. Efter operation kan en onormal vidhäftning inträffa. Detta fenomen kallas falska leder och utvecklas till följd av en fraktur med flera frakturer, dåligt val av metallstrukturer, komplexiteten av kirurgisk ingrepp.
  2. Utvecklingen av osteomelit kan också vara orsaken till felaktig smältning av benen.

Rehabilitering efter kragefraktur

Rehabiliteringsperioden varar 3-4 månader och full återhämtning sker efter 6-8 månader. Självklart varierar återhämtningstiden, eftersom det beror på omfattningen av skada, svårighetsgrad, ålder och allmän hälsa.

Efter operationen avlägsnas alla metalldelar efter sex månader eller ett år. Full återhämtning sker på ett år. Under denna period föreskrivs terapeutisk gymnastikmassage, varmt saltbad, fysioterapi.

Konsekvenser av en kragebrottbrud

Efter skada kan följande effekter uppträda:

  • signifikant blödning
  • skada av skarpa benfragment av blodkärl, mjukvävnader och nerver;
  • plexit (lesion av nervplexet);
  • förlust av känslighet av fingrarna;
  • handförlamning på grund av nervskador
  • bildandet av falska leder
  • sekundär förskjutning på grund av reflexmuskelkontraktion;
  • brott mot hållning
  • bildandet av skolios (korsning av ryggrad till sidan);
  • infektion i såret, och sedan sömmar vid en öppen fraktur;
  • såruppsättning efter operation
  • utveckling av osteomyelit (purulent inflammation i benet);
  • fel fusion;
  • förkorta armen med felaktig fusion av skadan;
  • utveckling av artros
  • förlust av prestanda under lång tid.

Hos mycket stora nyfödda finns det en fläckig förlamning av musklerna med skinkflickan. Detta händer under fostrets passage genom födelsekanalen. Om benen växer ihop felaktigt, kommer barnet att ha en estetisk defekt och oförmåga att styra handen.

Det finns flera anledningar som förhindrar smältning av ben:

  • dåligt lås
  • finfördelad skada;
  • överdriven avlossning av periosteum under operationen.

Frakt av acromionänden av nyckelbenet utan förskjutning

Spridning av nyckelbenet: symtom och behandling

  • Lindrar smärta och svullnad i lederna av artrit och artros
  • Återställar leder och vävnader som är effektiva vid osteokondros

Förskjutning av nyckelbenet i motsats till förskjutningen av revbenen - det här är en mycket vanlig skada. Av det totala antalet liknande skador - detta fenomen tar 5%. Samtidigt är det viktigt att kunna särskilja förskjutningen av nyckelbenets acromiala ände, det vill säga det yttre från det inre - sternalen.

Kragenbenet är ett par tomma S-formade ben. Det är en del av axelbandet.

Nyckelbenet är det första benet som börjar ossifiering redan vid det embryonala utvecklingsstadiet av organismen. Dessutom är detta den enda kopplingen mellan skelettet och armen, så det utför många viktiga funktioner:

  • stöd (arm och axelblad är fastsatt på nyckelbenet med hjälp av muskulärkorsetten);
  • transport (leder impulser från hand till ryggrad);
  • skyddande (täcker kaviteten mellan arm och nacke, var är några av de vitala anatomiska strukturerna).

Men huvudmålet hos nyckelbenet är att säkerställa smidig rörelse av lemmen. Denna funktion bestämmer dess struktur: Akromionen, ytteränden, tillsammans med det bifogade axelbladet, är krökt bakåt och den inre änden, som förbinder med ribbburet, är böjd framåt.

symptom

I grund och botten uppstår förskjutning i nyckelbenet med ett sårt ligament på grund av mekanisk indirekt skada. Skador kan uppstå på grund av fall på axel, arm eller på grund av ett starkt slag som föll på överkroppen.

Även om det ibland finns spontana dislokationer av nyckelbenet och revbenen som inte är förknippade med en tidigare skada.

De flesta av dessa lesioner är relaterade till akromial dislokation av benets ände. Jämfört med en sådan skada detekteras sämre dislokation mindre ofta. Ännu mindre ofta diagnostiseras förskjutningen av båda ändarna av benet på en gång och ribben är förskjuten.

Klavikelns akromiala ände är kopplad till skålens externa process med hjälp av två ledband. Beroende på det, skadas en eller två ledband, en diagnos av subluxation eller en fullständig förskjutning av nyckelbenets sternala ände etableras.

Huvudsymptomerna på skador på benets yttre ände är smärtsyndrom som tränger in i knutpunkten mellan scapula och nyckelbenet. Dessutom känner en person obekväma känslor, om han försöker flytta sin axel eller lem.

Ovanstående symtom missförstår ofta patienten, så han tror felaktigt att dessa manifestationer indikerar en axelskada. Men i verkligheten har sådana skador sina egna karakteristiska symptom:

  • Förskjutning av nyckelbenet åtföljs av deformitet, framkallad genom utskjutning av benets krom-del, vilken kan utskjuta något bakåt eller uppåt och puffiness. Och med skador på den humerala artikuleringen uppträder svullnad extremt sällan.
  • Vid förskjutning av en persons axel är känslorna som om fogen inte är på plats, därför upplever patienten svår smärta med varje armrörelse. Och i fallet med en nyckelbenskada är smärtan måttlig, dessutom är de lokaliserade på en viss plats.

Förskjutning av nyckelbenet i nyckelbenet i jämförelse med skadorna på dess akromionände är nästan omöjligt att förvirra med en annan skada. Detta kan förklaras av de särdrag som är sambandet mellan benet och bröstet.

Skadans natur innebär att en särskild typ av skada uppträder, där förskjutningen av klavikelns baktill uppstår:

Alla typer av dislokationer kännetecknas av smärta i zonen i samband med båren, svullnad och deformation av mjuka vävnader, smärta vid djupt andetag och förkortning av den skadade axelbandet.

När det skadade benet rör rörsystemet, vilket är karakteristiskt för en sluten dislokation, så finns det yttre symtom, såsom hudblåsa, som också är karakteristiska för ett knipat rib.

Dessutom finns det specifika symptom för varje typ av dislokation. Sålunda förekommer den protoperala formen oftast. Det kan bestämmas genom att skjuta benets främre del framåt.

När nadgrulinnom dislokation av nyckelbenet sträcker sig fram och framåt. Och med den tredje typen av skada sänker den inre delen av benet. Förresten anses denna typ av skada vara mycket farlig, eftersom viktiga anatomiska strukturer kan skadas under en postmortemförskjutning.

Det bör noteras att varje typ av skada på nyckelbenet åtföljs av ett karaktäristiskt tecken - om du trycker på den utskjutande änden av benet kan du enkelt återföra det till platsen, men efter det kommer det att komma ut igen. Detta fenomen kallas "nyckeleffekten", tack vare vilken förskjutningen och frakturen lätt kan särskiljas.

Dessutom, under en fraktur, förutom puffiness och deformation, reduceras rörligheten för den skadade axeln avsevärt. Och på grund av rupturen av mjukvävnad orsakad av brutna benfragment, bildar en blåmärken på huden.

Också i fallet med en fraktur förekommer nyckelbenet förskjutning huvudsakligen nedåt och uppåt. För att utesluta förekomsten av sprickor i benet är det dock nödvändigt att genomföra en radiografisk undersökning.

Vidare är de yttre symtomen på en nyckelbenet förskjutning vanligen förekommande hos överviktiga personer.

Första hjälpen

Om det finns misstanke om förskjutning av nyckelbenet, bör du omedelbart hänga upp och försiktigt fixa handen, sätta ett bandage på det med en halsduk eller ett bandage. I axillärområdet är det emellertid nödvändigt att infoga en vals av gasväv och bomullsull. Det är viktigt att veta hur första hjälpen utförs vid förskjutning av axeln och nyckelbenet.

För att minska svullnaden till det drabbade området måste du fästa en kall kompressor. Under överföringen av patienten till akutrummet är det nödvändigt att ge offret maximalt komfort.

Innan du besöker sjukhuset är det lämpligt att inte ta smärtstillande medel som har en stark analgetisk effekt. Sådana medel kan trots allt hindra den korrekta diagnosen.

Ett undantag kan vara fall om patienten har en låg smärtgräns. Glöm inte att innan du går in i ett starkt läkemedel, behöver du rådgöra med en läkare.

När det gäller förbuden är det under första hjälpen inte möjligt att ställa in förskjutningen av nyckelbenet i sig. Annars kan även den korrekta medicintekniska tekniken inte ge 100% av resultatet.

Dessutom ligger nyckelbenet ovanför kroppens viktiga anatomiska strukturer, så självbehandling kan vara dödlig.

behandling

Klavikelförskjutningsterapi utförs genom konservativa metoder och med hjälp av kirurgisk ingrepp. Men operationen av detta slag har sina komplexa egenskaper. Det är inte svårt att fixera den konvexa änden av nyckelbenet, det är mycket svårare att fixa benet och sedan hålla det i önskad position.

Vidare innebär behandling att man använder icke-invasiva och invasiva metoder. I grund och botten är det helt nog för fullständig botning av en av metoderna för konservativ terapi. Om behandlingen emellertid misslyckades eller otillräcklig, kan läkaren fortsätta drastiska åtgärder och bjuda in patienten att utföra operation.

Mycket ofta behandlas vridning av nyckelbenet med icke-invasiv terapi med hjälp av Volkovichs dressing. Innan du gör ett sådant förfarande, bör det skadade området bedövas med en lösning av prokain 1% (20-30 ml) och sedan avlägsna förskjutningen.

Nästa i armhålan sätta en rull av gasväv och bomull. På den yttre artikuleringen ålägger de också en mervale-pilot, fixar den med en lapp i en viss sekvens.

Men trots möjligheten att använda böjliga förband är det bästa sättet att fixera benet utan att använda kirurgi en gipsgjutning. Ofta när man applicerar den, appliceras Deso dressingstekniken.

Typen och tiden för att bära en viss typ av förband bestäms av läkaren. Som regel bär den inte längre än 1-2 månader. I det här fallet behövs inte ingreppsbehandling.

Behandling av nyckelbenskroppning kan endast fungera när konservativa terapier har visat sig vara ineffektiva.

Idag finns det många variationer som tillåter invasiv behandling. Möjlig fixering av nyckelbenet med hjälp av "knappar", skruvar eller metall ekrar och så vidare.

Benfixering med hjälp av nålarna är den billigaste typen av kirurgisk dislokationsterapi. Denna behandling är emellertid inte särskilt effektiv, eftersom bristningen av ledband som förbinder den acromiala delen av benet med den externa processen av scapula, förblir oförändrad. Efter installationen av ekrarna kommer emellertid ett återfall att uppstå.

Att fixera nyckelbenet med skruvar är en mer tillförlitlig metod än stickningsnålar, och det minskar sannolikt sannolikheten för ett återfall. Men fortfarande stark fixering innebär begränsad rörlighet, vilket har en direkt inverkan på handarbetet med en skadad axelband.

Tekniken att fixera benet med hjälp av knappar är ett slags samband mellan den första och andra typen av nyckelbenet i en viss position. En sådan behandling kan ge ett positivt resultat, eftersom det efter användningen noterades en fullständig återställning av handfunktionalitet.

Funktionen att sy knapparna svalnar dock inte utan spår. Dessutom framkallar en sådan invasiv behandling av den yttre delen av scapula ofta förekomsten av återfall.

  • Lindrar smärta och svullnad i lederna av artrit och artros
  • Återställar leder och vävnader som är effektiva vid osteokondros

Orsaker, behandling och rehabilitering efter nyckelbenet förskjutning

Klaviklarna är ett par långa ben som förbinder skapeln med bröstbenet. Klavikelns namn kommer från det latinska ordet "nyckel". Clavicle är en av de ben som oftast skadas i människokroppen.

Klaviklarna är cylindriska ben med en längd av 15 cm i längd, böjda i tvärplanet, som bokstaven S. De är belägna i bröstkorgets övre del och är fästa på den första ribban.

Varje krageben passerar i tvärriktningen och bildar en förbindelse med sternum vid dess mediala ände och scapula vid dess laterala ände.

Klavikelns unika position i kroppen leder ofta till dislokationer och frakturer, ofta på grund av trafikolyckor.

När armen förlängs under en skada, överförs kraften från hösten genom armen till axeln, vilket orsakar en plötslig förskjutning och kan bryta kragebenet.

När en stark kraft appliceras, direkt på axeln, exempelvis under en bilolycka eller under en plötslig höst, kan axelns ben skingras medialt och kan orsaka förskjutning eller sprickbildning av nyckelbenet. Det är värt att notera att ett brott i nyckelbenet är mycket mindre vanligt för dislokation.

Varianter av ryggrads nyckelben

Baserat på den vetenskapliga klassificeringen kan förskjutningen av nyckelbenet delas in i tre typer, som var och en har sina egna särdrag. Överväga mer i detalj var och en av dem.

Det finns tre typer av nyckelbenet dislokation:

  1. Dislocated acromioclavicular joint. Denna art är vanligast. Det förekommer oftast som en följd av fall på axeln, när ledbandet sönderrivs i den perifera delen av nyckelbenet. Kännetecknas av böjning av nyckelbenet och en del deformitet av axelområdet. Det är värt att notera att den akromioklavulära leden har en relativt låg rörlighet.
  2. Förskjutning av sternaländen. Förekommer när en person faller på den givna armen (indirekt skada). Denna typ av dislokation utmärks av två underarter: främre och bakre. Den vanligaste främre förskjutningen, där kragebenets bältra ände är förskjutet till den främre marginalen.
  3. Samtidig förskjutning av den klavikulära leden. Detta är den farligaste benskadorna när både den akromiella änden och den bakre änden av leden är skadade under en skada. En sådan skada anses vara farlig för människors hälsa och är ofta svår att behandla.

På grund av någon dislokation är det svårt för en person att hantera en skadad lem. Rörelsen blir svår och smärtsam.

Dislokation av detta ben uppträder flera gånger oftare än frakturer. Risken kan vara, både ungdomar och äldre (från 17 till 60 år).

Vilka är orsakerna till skada?

Knappbenet kan skadas på grund av två mekaniska effekter på den: indirekt och direkt påverkan.

Med ett direkt trauma påverkas den akromiala delen från botten uppåt. Det händer när du faller eller slår hårt. I sådana situationer går benet tillbaka och vilar på den första revbenen. Indirekt mekanisk handling kännetecknas av en persons fall på en given axel.

Traumatologer identifierar flera huvudorsaker som oftast leder till förskjutning av nyckelbenet. Dessa skäl inkluderar:

  • stans i bröstet;
  • Bang direkt till kragebenet (kan inträffa under en olycka);
  • faller på humerusen.

Den vanligaste skador på detta ben ses i denna grupp människor:

  • gymnaster;
  • basket spelare;
  • volleybollspelare;
  • äldre (över 50 år)
  • patienter med osteokondros.

Skada på nyckelbenet kan vara av varierande grad. Clavikulära ledband kan skadas, kapseln är sönderdelad. Om skadan var signifikant sönderdelas musklerna som är knutna till benet (deltoid och trapezoid).

Funktioner av den kliniska bilden

Huvudvärk vid knäböjens förskjutning faller på knutpunktet och nyckelbenet. En person känner smärta när han rör sin arm eller axel. Dessutom är det omöjligt att dra tillbaka eller höja upp handen. Blåsning eller svullnad kan uppstå.

Vid akromial dislokation observeras deformationen av själva benet: dess acromiala ände kommer att böjas uppåt och något bakåt.

I det här fallet är ett karakteristiskt symptom på en nyckelbenfraktur "symptom på nyckeln". Detta är när man trycker på den del som buler, det är det faktum att benet faller på plats.

Efter att ha stoppat trycket lyfter kragebenets acromiala ände upp igen. Det är värt att notera att detta symptom i de flesta fall är helt enkelt omöjligt att bestämma, eftersom patienten upplever ofördragen smärta när man trycker på det skadade området.

En överviktig diagnos är möjlig för överviktiga människor, eftersom nyckelbenet blir svårt att känna.

Den mest tillförlitliga metoden för diagnos är en röntgen av det skadade benet.

De vanligaste symtomen på klavikelförskjutning:

  • svår smärta i nyckelbenet och i axelbandet;
  • minskad känslighet hos axelbandet och övre extremiteten;
  • svår smärta när man försöker flytta en hand
  • märkbara deformiteter av lederna där nyckelbenet är anslutet till ett annat ben;
  • ömhet i den förskjutna delen av huden;
  • svullnad och hematom i förskjutningsområdet;
  • okänslighet eller förlamning av skadad lem (detta kan orsakas av tryck från nerver och blodkärl).

Eventuella skador på nyckelbenet bör ge dig en signal om att du behöver se en läkare så snart som möjligt. Försök att inte äta innan du går till doktorn.

Fast mat ökar sannolikheten för kräkningar vid återställande av dislokation, speciellt om påfyllning kommer att utföras med anestesi.

Första hjälpen till offret

Om det finns misstanke om förskjutning av nyckelbenet, bör den skadade leken hängas med ett bandage som ska slungas över halsen. Under armhålan måste du sätta en vals (det kan rullas upp kläder).

Om puffiness visas eller handen börjar bli blå, är det lämpligt att applicera en kall kompress på skadestället (något från kylskåpet eller ringa till en flaska kallt vatten). Därefter måste du ringa en ambulans eller ta offeret själv till traumatologen.

Du bör inte heller ge smärtstillande medel till den skadade personen - det kan göra det svårare för ytterligare undersökning. Extrema fall kan vara oacceptabel smärta, vilket helt enkelt är omöjligt att uthärda.

Skadabehandling

I regel är fysisk undersökning tillräcklig för att bedöma graden av skada. För att bekräfta diagnosen måste ta en röntgen. Det visar inte om ligamenten är skadade, men det kommer att visa graden och riktningen av nyckelbenet och en möjlig benfraktur.

Första graders trauma behandlas konservativt. Det rekommenderas att vila genom att applicera is på det skadade området med smärtstillande medel och bandage, eftersom huvuduppgiften är att fixa benets position korrekt.

Det mest allvarliga fallet när det är en förskjutning av nyckelbenet med ett sårt ligament. I sådana situationer kan du behöva operation.

Konservativ behandling i det här fallet ger som regel tillfredsställande resultat för patienter, men detta är för de personer som inte är associerade med professionell sport för idrottsmän, kommer kirurgisk behandling att ge obehag under en stark belastning.

Behandlingstiden är från 4 till 6 veckor. Om operationen föreskrivs, varar behandlingen minst 6 månader. Därefter måste offret genomgå en rehabiliteringskurs.

Om skadan är kronisk, används endast en kirurgisk ingrepp i en sådan situation. Den vanligast föreskrivna operationen är enligt metoden för Bohm, Bennel, Watkins-Kaplan. Syftet med operationen är att skapa buntar av syntetmaterial. Efter 6-7 månader återställs hela lemmakapaciteten.

För att förhindra skada

De främsta förebyggande metoderna är det fullständiga förebyggandet av eventuella skador på överbenets bälte.

För eventuella skador ska du omedelbart kontakta en läkare för att förhindra komplikationer och börja behandling i tid.

Om du en gång har haft en dislocated nyckelben, måste du regelbundet utföra fysiska övningar, som kommer att ordineras av en fysioterapeut. Detta kommer att bidra till att stärka ledband och muskler, de blir elastiska och förhindrar förskjutning blir mycket lättare.

För att komma i form så snart som möjligt kommer det att ta flera månader av rehabilitering. För att stärka musklerna och ligamenten, liksom för korrekt fixering, kommer läkaren att ordinera ett elastiskt bandage. När viss tid går och handen måste utvecklas, så är det speciella övningar.

Rehabiliteringsprocessen

Återhämtning från skada sker i flera steg.

Steg 1 - Varaktighet 3 veckor

Du måste börja göra övningar för att stärka axelbandets muskler. Rörelsemängden är liten, smärtfri. Den tillåtna belastningen på axelledet ska inte orsaka smärta.

Startpositionen vid utförandet av denna övning måste nödvändigtvis inkludera axelstöd. Utför cirkulära rörelser i axelområdet. Lägg inte en kombinerad rörelse på lemmen, eftersom de kan leda till skador.

Rörelse utförs endast när smärta är frånvarande. Fortsätt ha på sig ett elastiskt bandage för att stödja överkroppen.
Applicera något kallt (is, till exempel) efter träning, om svullnad eller svullnad visas.

Förstärkning av axelbandet - en period på upp till 3 månader

Det bygger på aktiva övningar för att återställa muskelfunktionen hos axlarna, som leder till humerus. Här kan du börja försöka push-ups från hög mark (till exempel från en stol eller en vägg).

Rusa inte för att återställa hela rörelsen.

Tillbaka till sporten - från 5 månader till ett år

Har redan använt hantlar eller annan viktning. De behövs för att stärka axelkroppens periartikulära muskler.

Börja med att utföra rörelser som är specifika för din sport: kastar (till exempel en boll), chocker.

Lasten måste gradvis ökas, samtidigt som man kontrollerar träningsmetoderna. Efter in i komplexa samordnade övningar. Undvik att sträcka den gemensamma kapseln, rycka.

Ta hand om dig själv och din hälsa!

Clavicle fraktur med förskjutning

Fraktur i frakturer är en av de vanligaste skadorna i barndomen och åldern. Barnet har elastiska ben, men har inte den nödvändiga styrkan. Hos äldre människor ackumuleras en stor mängd mineralämnen i benvävnaden, varigenom kragebenet blir ömtåligt och lätt deformeras under påverkan av traumatiska faktorer. Klavikelns frakt följs ofta av förskjutning av benfragment som ett resultat av reflexkramp i de omgivande musklerna. Detta bidrar i sin tur till skadan av det neurovaskulära buntet, som passerar i området av den övre axelbandet.

Behandling av en nyckelbenfraktur utförs konservativt och kirurgiskt. Kirurgiskt ingrepp, enligt många experter, anses vara att föredra för immobilisering med en gipsgjutning.

Vad är en kragebrott?

Clavicle är ett litet rörformigt ben som förbinder skulderbladet och båren. Den ligger vid nivån på den första revbenen, har en S-form och flera anatomiska delar. På sidan av axelns akromiala process befinner sig den acromiala änden av nyckelbenet lokaliserad på sternumets sida, den bakre änden och mellan dem är diafysen, den tunnaste och mest bräckliga delen. Spänningar i nyckelbenet i de flesta kliniska fall förekommer i diafysområdet och mycket mindre ofta i dess ändar.

Clavicle är ett stöd för överbenen. När den är skadad, lider armens motorfunktion. I området av övre axelbandet är stora muskler, som vid sin tur kontraherar och är i ett tillstånd av ökad ton under en lång tid. Detta orsakar förskjutning av benfragment och skador på den omgivande mjukvävnaden. Under collarbone-platsen finns stora kärl och nervbuntar som kan skadas av skarpa benfragment, vilket leder till komplikationer.

Brottet hos nyckelbenet med en förskjutning är uppdelad i flera typer:

  • ofullständig förskjutning - benfragment hålls av periosteumet;
  • full förskjutning - benfragmenten behålls inte av periosteumet, deras förskjutning skadar mjukvävnaderna;
  • öppen fraktur - benfragmenten går ut genom huden sårytan;
  • sluten fraktur - benfragment skadar inte huden.

Klavicleens frakt, som åtföljs av en fullständig förskjutning av benfragment, kräver långvarig behandling och återvinning, särskilt vid samtidig dislokation och skada på de neurovaskulära stammen. Den allvarligaste typen av skada är en öppen fraktur på grund av en signifikant förskjutning av fragment och hotet mot infektion i ben eller mjukvävnad.

skäl

Klavikelns brott uppträder när ett direkt slag på axelbandet, ett fall på armen eller en hög axiell belastning på benet. I vilket fall som helst är skademekanismen att överskrida styrkan hos det traumatiska medlet över benvävnadens styrka. Hos personer i ung och mogen ålder har nyckelbenet tillräcklig styrka och undergår sällan deformation. Dess fraktur kan uppstå med en intensiv påverkan, till exempel under en trafikolycka. Mestadels skador på nyckelbenet förekommer hos professionella idrottare med intensiva kraftbelastningar - hockeyspelare, fotbollsspelare, boxare, viktlifter.

I de flesta kliniska fall uppstår en nyckelbenskada hos ett nyfött barn på grund av födelsetrauma eller hos äldre barn medan man spelar, åker eller cyklar. Under skelettets tillväxt (upp till 18-20 år) i benen råder organiska föreningar över mineral, vilket gör dem elastiska men inte hållbara. Hos äldre människor efter 50 år är en brott från nyckelbenet ganska vanligt. Det uppstår vid exponering för traumatiska faktorer med låg intensitet. Detta beror på ökad bräcklighet hos benen på grund av åldersmineralisering.

Klinisk bild

Kliniska manifestationer av brott på nyckelbenet beror på skadans natur och allvar, men brukar ha livliga symptom. Krossad fraktur uppstår med skador på de omgivande mjukvävnaderna vilket försvårar sjukdomsförloppet. Efter en fraktur inträffar följande kliniska manifestationer:

  • skarp smärta i skadaområdet, vilket ökar med handens rörelse på sidan av skadorna;
  • svullnad av mjukvävnaderna i nyckelbenet;
  • hematombildning vid brott av benfragmentet i ett blodkärl;
  • axeln ligger under den fysiologiska positionen och kommer framåt;
  • armen hänger i form av en "plåga", fysisk aktivitet är svår och smärtsam, dödlighet i handen;
  • scapula på sidan av lesionen är starkare än på den friska hälften av kroppen;
  • vid palpation av axelbandet avslöjar de crepitus - knäcken av benfragment och deras rörlighet i förhållande till varandra;
  • blödning och såryta från vilken fragment av nyckelbenet kan utskjuta;
  • skada på pleurans kupol, åtföljd av ökad smärta och andningssvikt.

För att eliminera smärtan håller den skadade armen armbågen på sidan av skadan med en bra hand och pressar den mot kroppen. Bekräftelse av diagnosen utförs vid röntgenstrålen hos nyckelbenet i direkt- och sidoprojektionen, där förskjutningen av benfragment och benfragment i mjukvävnad detekteras.

Första hjälpen

Efter en fraktur eller misstanke om patientskada är det absolut nödvändigt att leverera den till traumatologin. För transport är det bättre att ringa en ambulans. Om det är omöjligt att leverera patienten till sjukhuset på en specialiserad maskin, är det nödvändigt att använda transport till hands. I det här fallet bör du känna till reglerna för att transportera patienten till akutrummet, vars exakta genomförande avgör hur lång tid behandlingen och återhämtningen är från skadan. Felaktig transport bidrar till skadan av det neurovaskulära buntet med benfragment, vilket komplicerar skadans allvar och orsakar komplikationer.

För att fixa benfragmenten är den böjda armen i armbågen på sidan av skadan knuten till kroppen. För att immobilisera övre benen i denna position kan du använda en halsduk eller delar av kläder. Huvuduppgiften är att förhindra skador på mjukvävnader under transport och minska smärta. Immobilisering måste vara tuff och pålitlig. Innan du fixar handen i armhålan är det bättre att lägga en mjuk kudde.

Vid hjälpen till offret borde inte sådana åtgärder vidtas:

  • skära benfragment i ett sår med en öppen fraktur eller jämföra dem med en sluten skada;
  • dra den skadade lemmen;
  • räta armen på sidan av frakturen;
  • böj torso framåt;
  • att transportera patienten i stående eller liggande läge.

Det är nödvändigt att avlämna offeret till sjukhuset i halvsittande läge och först efter att den skadade överbenen har fastställts.

Medicinsk taktik

Behandling av en kragebrott med förskjutning utförs konservativt och kirurgiskt. Metoden för terapi bestäms av läkaren beroende på skadans allvar och patientens ålder. Konservativ behandling är omposition - jämförelsen av benfragment. Reduktionen utförs efter röntgen och anestesi av skadedelsplatsen med anestesi. Efter matchning av deformerade ändarna av nyckelbenet är en gipsgjutning fäst, vilken är fastsatt på axeln och bröstet. Immobilisering varar vanligen 3-8 veckor, under vilken patienten genomgår röntgenkontrollundersökningar för att detektera bildandet av kallus och vidhäftning av benfragment.

Gipsbandage är inte indikerat för barn på grund av de anatomiska egenskaperna hos benvävnaden hos ett barn. Gips appliceras inte heller på patienter över 50 år på grund av den höga risken för artros i axelledet. I sådana fall använder de styva Deso bandage eller Delbe ringar. Konservativ terapi ordineras vanligtvis för ofullständig förskjutning av benfragment eller kontraindikationer för operation. Vid en fraktur med fullständig förskjutning av benfragment används kirurgiskt ingrepp vilket förhindrar utveckling av komplikationer.

Operationer för brott från nyckelbenet, åtföljd av förskjutning av fragment, är indelade i flera typer:

  1. Intraösisk osteosyntes - fixering av fragment i fysiologiskt läge med hjälp av metallstavar: Klyuchevsky-metoden - använd vid bildandet av ett kort centralt fragment; Spijaromu-Küpcher-metoden - används vid bildandet av ett perifert fragment.
  2. Osteosyntes med metallplattor - S-formad, krokformad, rekonstruktiv för kragefrakturer i området med diafysen.
  3. Osteosyntes med stift eller extern fixeringsanordning: Låsbara stift - Har ytterligare skruvar för fastsättning. låsstift - inga ytterligare skruvar.

Metoden för kirurgisk ingrepp bestäms av läkaren, beroende på skadans allvar och patientens allmänna tillstånd.

Rehabilitering efter kragefraktur

Under rehabiliteringsperioden efter avlägsnande av gips eller vidhäftning av frakturen till följd av användningen av speciella fixeringsanordningar, rekommenderas komplexa åtgärder för att återställa ledarens motorförmåga. Prescribe fysioterapi, massage och terapeutiska övningar. Från fysioterapeutiska behandlingsmetoder används elektrofores med lidaza, magnetisk terapi, UHF, fonofores med hydrocartison. Tack vare fysioterapi normaliseras blodflödet i den drabbade armen och de reparativa processerna i benvävnaden förbättras. Massage utvecklar muskler som under immobiliseringen atrofi och förlorar sin ton.

Fysioterapi ordineras vid immobiliseringssteget i överkroppen eller i tidig postoperativ period. Börja med passiva rörelser av fingrarna och handen, och efter att ha tagit bort gipset fortsätter de till aktiva övningar, strängt doserar amplituden av rörelser och belastningen under sessionerna. Utbildning utförs i grupper av träningsterapi under överinseende av en specialist, vilket väsentligt ökar effektiviteten av återhämtningsperioden. Korrekt organiserad rehabilitering hjälper till att återgå till den skadade handens förlorade funktioner i sin helhet.

Klavikelfraktur förekommer ofta med förskjutning av benfragment, vilket kan förvärra skadans effekter och förlänga återhämtningsperioden. Tidig behandling av sjukvård, korrekt immobilisering av handen under transport och adekvat behandling förhindrar utveckling av komplikationer och nedsatt motoraktivitet hos överkroppen.

Lägg till en kommentar

Min Spina.ru © 2012-2018. Kopiering av material är endast möjligt med hänvisning till denna webbplats.
VARNING! All information på denna webbplats är endast referens eller populär. Diagnos och recept på droger kräver kunskap om medicinsk historia och undersökning av läkare. Därför rekommenderar vi starkt att du konsulterar en läkare för behandling och diagnos och inte självmedicin. Användaravtal för annonsörer

Frakt av acromionänden av nyckelbenet utan förskjutning

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten hos det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

En brott i nyckelbenet kräver akut medicinsk hjälp. Vågben - benbildning, del av skelettet. Det tjänar som ett stöd för kroppen. Tecken på en nyckelbenfraktur ger en person obehag och stör hans fulla aktivitet. Benelementen klarar betydande belastningar. Det är sådana strukturer som ligament och muskler är fästade.

Medicinska indikationer

Skador och betydande skador orsakar förstöring av benen - en fraktur uppstår. Det stör hela arbetet i hela kroppen och den skadade delen av kroppen. Därför utförs behandlingen av en kragefraktur utan dröjsmål. Det beror på det drabbade området, dess komplexitet och egenskaper hos skadan.

Nyckelbenet är representativt för tubulära ben. De kan kallas långa, eftersom längden på sådana strukturer överstiger avsevärt bredden. Externt liknar benet en S-formad nyckel. Broken nyckelbenet är sällsynt. Huvudfaktorerna i utvecklingen av sjukdomen är överskottet av effekten på själva benets styrka. Detta tillstånd händer med personer med epilepsi. Frakt uppstår när starka konvulsiva anfall mot bakgrund av försvagade ben.

Ofta är det en brottning av nyckelbenet med en förskjutning. Detta är en allvarlig komplikation av behandlingen, vilket ofta framkallar obehagliga konsekvenser. Ett brott med nyckelbenet med förskjutna tecken har följande:

  • smärta i axeln
  • svullnad;
  • blek hud;
  • handens styvhet, fingrarna;
  • "Sagging" av scapulaen.

Klinisk bild

Den skadade handen sväller upp. Fragmenten är skarpa, och deras minsta rörelse kan orsaka ruptur av blodkärl. Så det finns signifikanta hematomer. Minimal förskjutning ökar smärta. Rörelse i handen är svår. Frakturer är kompletta (med brist på periosteumet) och ofullständigt.

Förekomsten av komplicerade frakturer dikterar deras speciella behandling. I händelse av en förskjuten kragefraktur innefattar behandlingen endast användning av en hård dressing. Elastiska element är förbjudna. Före applicering av gips, är en smärtstillande medel förskriven till sådana patienter. Utan anestesi uppträder det undermedvetna "självförsvaret" av musklerna: de reflexivt och ofrivilligt kontrakt.

Med kragefrakturer med förskjutning är återhämtningsperioden och själva behandlingen komplicerad. Ofta hindras processen av flera dislokationer, skador på omgivande vävnader och ben. Komplicerad behandling kräver en öppen form av frakturen. Ofta kräver offset en operation på nyckelbenet. Den onaturliga positionen av fragmenten hotar att skada COP.

Patologi hos barn

Vid barn diagnostiseras ofta frakturer utan förskjutning av fragment. Med adekvat och snabb hjälp växer en sådan skada över flera veckor. Hos barn bryter nyckelbenet på ett speciellt sätt. Sådana sprickor i nyckelbenet förekommer som en "grön gren", medan det inte finns någon fullständig benbrott. Fragment förblir fastsatta av periosteum eller periosteum.

Periosteum är en bindväv som täcker benet. Det regenereras snabbt. Periosteumet har ett betydande antal olika hål, på grund av vilket blod levereras till benet med blod. Tendoner och ligament är fästa vid periosteumet.

Orsaker till barndomsfrakturer:

  • falla;
  • stark inverkan på den klavikulära zonen;
  • generisk skada.

Ofta är skelettskador under födseln. Hos unga barn är tecken på sjukdom förknippade med ett misslyckat fall. Med en kragefraktur utvecklas symtom oftare hos barn och äldre.

Effekterna av frakturer varierar:

  • förlust av prestanda
  • skador på polisen och nerverna
  • blodförlust
  • plexitis;
  • pares och förlamning
  • sekundära förskjutningar;
  • Förekomsten av pseudoartefakter;
  • patologisk nonunion;
  • infektion i det drabbade området
  • osteomyelit;
  • artros, gemensam styvhet.

En specifik komplikation i form av fläckig förlamning uppstår i obstetrisk trauma. Sekundär förspänning är viktigt att behandla. Annars växer fragmenten felaktigt. Detta kan påverka styrkan och rörelsens rörelse i handen.

Första hjälpen

Första hjälpen för en kragebrott bör vara korrekt och aktuellt. Fragment växer ihop snabbt. Men i vissa fall kan nyckelbenet inte växa ihop alls. Varför händer detta? Huvudskäl:

  • starkt förskjutna fragment;
  • finfördelad fraktur.

Om fragmenten har vuxit ihop felaktigt måste de ompositioneras. För att diagnostisera en fraktur av krombenets akromionänd, komplikationer och skadliga effekter av frakturer, är MR-förskrivet. Om en fraktur misstänks är det viktigt att ge patienten akutvård, vilket innefattar immobilisering av benen. Kompetent korrekt hjälp kommer att förhindra skador på lungorna.

På prehospitalstadiet är det viktigt att observera korrekt transport av patienten. För att lindra patientens tillstånd administreras analgetika oralt eller parenteralt. De förskjutna fragmenten är fixerade med en liten rulle. Underarmen är placerad parallellt med golvet. Borstefix. Förbandet för kragebenet ska vara en livmoderhalsen.

Om det inte finns någon lämplig förband på sidan, använd tillgängliga material: T-shirt, skjorta. Det är viktigt att helt fixera underarmen. Ett sådant bandage kallas en halsduk eller tyg. Det är nödvändigt att plocka upp ett brett band av tyg, annars kommer handen att vara mobil. Detta kan förskjuta fragment under skjuvning. Med full immobilisering kan du uppnå muskelavslappning och minska trycket på nerverna, smärtan minskar.

Bandaget kastas över axlarna och looparna är anslutna. En liknande metod används för att göra mjuka ringar för en delbe vid en nyckelbenskrubbning. Denna design ska vara tuff och pålitlig. Spridningsstället bör bedövas genom att fästa is.

Behandling av terapi

Vad ska man göra och absolut inte? Personer utan medicinsk utbildning kan inte:

  • självständigt minska sprains;
  • transportera offret i stående eller liggande läge (endast sittande och halvsittande är tillåtet)
  • luta framåt;
  • dra patienten av armarna;
  • att fästa en hand med för tunn snörning, rep.

Vad ska man göra för säker transport? Experter rekommenderar patienten att ligga tillbaka. Detta förhindrar en möjlig förskjutning under transporten. Konservativ terapi beror på svårighetsgraden av sjukdomen, patientens ålder. Om en sluten fraktur misstänks, ska en röntgen tas i 2 projiceringar: lateral och rak. Läkaren väljer behandling.

Om det behövs utnämndes omplacering - manipulation, utförd under lokalbedövning. Det gör att du kan undvika kirurgi, återställa benets integritet med akromion på kort tid. Terapeutiska ingrepp inkluderar:

  • tar anestetika
  • antibiotikabehandling;
  • immunostimulerande läkemedel;
  • vitaminterapi.

Hos barn kostar de bara Delbe ringar, en Deso bandage tillämpas.

Operativ ingripande

Vid brott med nyckelbenet används metallstrukturer. Ytterligheten växer snabbt tillsammans, och sedan avlägsnas metallen. Typer av modern kirurgisk behandling:

  1. Plateau-osteosyntesplattor (anslutningen av det scapulära fragmentet med nyckelbenet).
  2. Intraösisk osteosyntes.
  3. Användning av extern fixering, om bruten krageben.

Ofta med sådana skador rekommenderas det att utföra en operation. Tekniken låter dig extrahera fragment. Länken växer ihop rätt, men längre. Manipulation undviker många negativa komplikationer.

Återhämtning efter en kragebrott är ett viktigt steg i kampen mot patologi. Ofta finns det en partiell atrofi av musklerna, så det rekommenderas att starta speciella övningar. Läkaren bestämmer graden av belastning och typen av terapi. Vanligtvis uppehåller rehabilitering efter en kragefraktur upp till 2 månader.

Återställningen innehåller tre steg:

  1. Passiva övningar under immobiliseringsperioden. Tekniken förhindrar utseendet av felaktigt absorberande fragment.
  2. Använd gymnastiska pinnar.
  3. Den gradvisa introduktionen av kraftbelastningar med hjälp av expanders.

Traumatologiska rekommendationer

För att växa snabbt tillsammans måste man utföra manuell terapi. Endast komplex terapi garanterar effektiviteten i rehabiliteringsprocessen. Det rekommenderas att använda lazer botemedel. Sådana metoder medger att förbättra blodflödet till det skadade området, för att förbättra fragmentering av fragment.

Klavicleens smälta delar måste utvecklas. Det finns många övningar för att återställa lemmar. Rehabiliteringskomplexet beror på svårighetsgraden av lesionen och behandlingsmetoden (konservativ eller operativ). Under alla omständigheter har gymnastik en fasad komplexitet.

Ungefärlig uppsättning övningar:

  • rocking;
  • rörlig muskelspänning
  • aktiva rörelser;
  • pronation-supination;
  • axelryckning.

Först utförs övningarna med hjälp av obehöriga personer, och sedan ökas frekvensen av repetitioner. Långsamma rörelser ersätter den branta. För den fulla utvecklingen av lemmen är viktig uthållighet och tålamod.

Nyckelbenet är ett viktigt stöd. Frakt störar hela benets arbete. Endast adekvat och snabb medicinsk vård hjälper till att undvika allvarliga komplikationer och fullständigt återställa prestanda. Korrekt smält hand är helt återställd.

Smärta i nyckelbenet: Vad är anslutet och hur man behandlar

Klaviklarna är två smala ben som sträcker sig från bröstbenet till axelledet, som har en liten S-formad bock. De deltar i handrörelser, och ger också extra skydd för organ som finns i bröstkaviteten.

Smärta i nyckelbenet är en ganska vanlig orsak till nedsatt rörlighet i händerna, vilket leder till funktionsnedsättning och minskad livskvalitet.

Artikelns innehåll:
Möjliga orsaker
Skador och sprainer
Osteomyelit, periostit
Sjukdom som manifesteras av detta symptom

skäl

Det finns två stora grupper av orsaker till smärta i höger eller vänster nyckelben: de som är förknippade med skador på själva benet och de som hör samman med sjukdomar i andra organ.

Den första gruppen av orsaker är:

  • nyckelbenskador (sprickor, frakturer);
  • dislokation av bäcken eller den akromiella änden;
  • osteomyelit;
  • Klavikelperiostit och periartrit hos sternoklavikulära leden.

Sjukdomen hos andra organ som uppträder som smärtor i nyckelbenet inkluderar:

  • cervikal osteokondros;
  • neuralgia i cervical plexus;
  • nodal myositis (sternocleidomastoid) eller nackmuskler;
  • perioperat periarthritis.

I de flesta fall finns det ingen skillnad mellan lesionen av höger eller vänster nyckelben - symptomen härrör från den sida där sjukdomen har utvecklats. Skillnaden är den så kallade Virkhovsky metastasen - uppkomsten av svullnad på grund av en ökning av lymfkörtlar ovanför vänster nyckelbenet. Detta sällsynta symptom är karakteristiskt för de sena stadierna i gastrisk onkologi. En smärta över vänster nyckelbenet kan förekomma som en konsekvens av gallblåsans sjukdomar.

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten hos det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Betrakta mer i detalj de vanligaste orsakerna till smärta i nyckelbenet.

Skottbenskador

En ganska frekvent skada är ett brott i benet, det står för upp till 15% av alla frakturer, uppstår vanligtvis på grund av ett direkt slag mot nyckelbenet eller på grund av ett fall på en rak arm.

Eftersom kraftiga muskler i axelbandet och nacken är fastsatta på nyckelbenet, följs ofta en fraktur av förskjutning av fragment. Karakteristiska tecken på fraktur kommer att vara:

  • Skadefaktorn
  • smärta i området för den skadade nyckelbenet;
  • synlig kränkning av benets integritet under förskjutning av fragment;
  • crunch (crepitus) och smärta när man rör sig för hand;
  • Den gradvisa uppkomsten och ökningen av svullnad och hematom i skadans område.
  • oförmåga att höja en hand.

När kragefrakturerna inte skadar benets yttre skikt - periosteumet, i vilket fall förskjutningen av nyckelbenets ändar inte uppstår. Men alla andra tecken hjälper till att göra rätt diagnos.

Om du misstänker att du har en trasig krageben, sök medicinsk hjälp. Utan korrekt fixering av fragment kommer inte nyckelbenet att växa ihop.

Röntgenanalys diagnostiserar en spricka eller spricka i nyckelbenet.

Behandlingen beror på vilken typ av fraktur som kan vara konservativ eller operativ. Den senare ges mer föredraget, eftersom fixeringen av fragment med en speciell nål hjälper till att återgå till ett normalt sätt att leva mycket snabbare. Om operationen av någon anledning inte kan utföras, är den trasiga kragen fast med en speciell klädsel och gipsslingor i upp till 8 veckor.

Splay nyckelben

Sällan, efter en misslyckad rörelse, ett fall eller ett slag mot axeln, kan förskjutning av nyckelbenet i krombenet förekomma. Dislokationer av sternaländen uppträder mycket mindre ofta och utlöses vanligtvis av ett slag mot bröstet. Samtidigt är en person orolig för:

  • smärta i en av nyckelbenens ändar;
  • ögon synlig förskjutning av nyckelbenet upp eller ner
  • svårighet med handrörelser, oförmåga att höja den över horisontell nivå
  • svullnad och blåmärken i skadorna.

Slutföra diagnosen hjälper till att inspektera en traumatolog och röntgen.

Spridningen av nyckelbenet måste återställas av en kvalificerad specialist, annars kan nervöverföringsstörningar och muskelatrofi utvecklas.

Behandling av nyckelbenets ändar är vanligtvis konservativ, d.v.s. kräver ingen operation. I vissa fall, till exempel med vanliga dislokationer, kan traumatologen ge råd om plasten i leden.

Östomyelit hos nyckelbenet

Denna ganska sällsynta inflammatoriska sjukdom är vanligtvis sekundär, dvs. utvecklas efter att ha lidit en nyckelbenskada eller efter operation. Samtidigt åtföljs smärta i nyckelbenet med tecken på lokal inflammation (svullnad, hudrödhet) och förgiftning (feber, svaghet).

Periostit och periarthritis är sällsynta sjukdomar och kräver vanligtvis behandling av läkare av flera specialiteter - en traumatolog, en reumatolog, en specialist för infektionssjukdomar, beroende på orsaken till sjukdomen.

Cervikal osteokondros

Detta är en mycket vanlig sjukdom som kan åtföljas av smärta i nacken och supraklavikulära regionen. Smärta i nyckelbenet kan åtföljas av:

  • en känsla av knäckning i nacken under rörelse;
  • domningar eller känslor av krypning i händer, särskilt efter sömnen;
  • med kompression av ryggmärgsrötterna - svaghet i handen.

Ofta lider personer med cervikal osteokondros av arbete vars arbete är förknippat med långvarig vistelse i en position (till exempel arbete på en dator eller med papper).

Förekomsten av ovanstående symtom kräver samråd med en neurolog, och i fallet med en herniated intervertebral skiva, en neurokirurg. Behandling är vanligtvis komplex och omfattar både medicinsk (användning av piller och injektioner) och metoder för icke-läkemedel (simning, fysioterapi).

Plexit och neuralgi i nerverna i cervix plexus

Efter skada, hypotermi eller infektion kan inflammation i cervical plexus (plexit) utvecklas, vilket åtföljs av smärta i nacke och krage. Förutom smärta kan det finnas:

  • domningar i huden bakom örat;
  • vedhållande hicka;
  • sömnadssmärtor i hjärtat (falsk hjärtsmärta);
  • svårighet att svälja

Sådana klagomål leder till att konsultera en neurolog. Behandlingen består i att ta bort orsaken till plexusskadorna samt att minska svårighetsgraden av symtom. Med snabb behandling till läkaren är sjukdomen väl behandlingsbar.

myosit

Ofta är smärta i nyckelbenet associerad med inflammation i musklerna som är fästa vid detta ben. Myosit kan utvecklas efter hypotermi, såväl som luftvägsinfektioner eller systemiska sjukdomar.

Muskeln blir mer tät och spänd, rörelserna åtföljs av drabbningar av medelstarkhet. Behandling består vanligen av att ordinera vila och vid behov ta antiinflammatoriska och analgetika.

Skulderbladbladarti

Denna sjukdom avser yrkessjukdomar hos målare och mekanik, men det kan också uppstå efter en skada eller en ovanlig fysisk belastning på armen. Smärtan ligger ofta i axelledet, men kan ge halsen och kragen. Dessutom är en person orolig för svårigheten att flytta med en öm hand, oförmågan att lyfta upp det eller flytta det långt bakom ryggen. I sjukdomens kroniska lopp ökar symtomen gradvis upp till fullständig omöjlighet för rörelse i handen.

Behandling av axelbladets artrit måste startas så tidigt som möjligt tills irreversibla förändringar i ledets senor har utvecklats.

Vanligtvis svarar denna sjukdom väl på behandlingen, vilket inkluderar att ta antiinflammatoriska läkemedel, om så är nödvändigt, injektioner i det drabbade gemensamma området, och kompletteras också med speciella övningar och fysioterapi.

Bota artrosi utan medicinering? Det är möjligt!

Få en gratis bok "Steg-för-steg-plan för att återställa rörligheten i knä och höftled vid artros" och börja återhämta sig utan dyr behandling och drift!