Huvud

Massage

"Radiell benfraktur: typer och symptom, diagnos, behandlingsprinciper"

Om du efter en handskada på läkarmottagningen upptäcker att du har fått en direkt fraktur av radie med förskjutning, var inte panik. Med all information du behöver om honom förstår du inte bara skademekanismen och metoderna för behandlingen utan kan också bidra till en bättre och snabbare återgång till normal av alla dina fysiologiska funktioner.

Lite om anatomi

Radien ligger i underarmen. Detta är armens del mellan armbågen och handleden. Radiets nedre del är ganska sårbar. Det är tunnare och dess yttre (kortikala) lager är också mindre hållbart.

Orsaker till skada

Baserat på ovanstående egenskaper hos den fysiologiska strukturen hos det radiella benet är det möjligt att förstå varför det är så ofta skadat. En fraktur i armens radie uppträder ofta vid landning på en utsträckt arm för att skydda armen framåt eller krossa den med en hård yta. Situationer där en person kan få liknande skador:

  • bilolycka;
  • med otillräcklig överensstämmelse med säkerheten i arbetet
  • negativa väderförhållanden
  • passion för extrema sporter.

Varje person kan skada handen. Men fortfarande skiljer läkare följande kategorier av personer som har större risk att få en fraktur i överkroppen än resten. Riskgrupper:

  • kvinnor över 45 år
  • barn från 5 till 15 år;
  • människor som arbetar med tungt fysiskt arbete
  • idrottare.

Typ av skada

Hos vuxna och barn har strålning generell klassificering:

  1. Intra. En skada som direkt skadar handleden.
  2. Extra-articular. Fogen förblir intakt;
  3. Avslutade benfrakturer. Uppdelningen är dold under huden. Det finns ingen synlig klyfta, integriteten hos musklerna och ligamenten är inte trasig. Stängd radial fraktur är den säkraste typen av handbrott för offret.
  4. Öppna. En mycket farlig typ av skada. Risken är att huden och mjuka vävnader slits, föroreningar kan komma in i såret när som helst och orsakar allvarlig infektion.
  5. Fragmentfraktur. Radien är skadad på mer än två platser. Ofta händer det när en stark extremitet klämmer på båda sidor. I slutändan bryts benet i många små fragment, vilket i sin tur skadar allvarliga vävnader i närheten.
  6. Frakt med förskjutning och utan (spricka).

Denna typ av spricka kommer att övervägas mer detaljerat. Beroende på brytlinjen kan förskjutningen vara horisontell eller vertikal. I en horisontell fraktur går benet i två delar och skiftar till sidan. Längdskrotning sker när ett av fragmenten har rört sig högre och längs en annan del av benet. Förskjutningen kan också vara fullständig (förbindelsen mellan skräpet är dåligt bruten) och ofullständig (benets integritet är nästan bevarad eller benfragmenten upprätthålls).

Streckets fraktur i dess nedre del (nedre tredjedel) är en fraktur av radien på en typisk plats. Beroende på borstens position per minut av skada finns det två huvudtyper av denna fraktur:

  1. Omfattande (hjulbrott). Det här är den vanligaste typen av borttagningsbalk i traumatologi. Med denna skada, skiftas ett av benfragmenten mot armens baksida.
  2. Flexion (Smith-fraktur). Huvudslaget faller på insidan av handleden. Frakturplanet är från framsidan till baksidan till utsidan av handflatan och botten till toppen.

symtomatologi

Med skada är det en skarp hörsel - det här är en 100% fraktur. Den tydliga signalen att den resulterande skada kommer att kompenseras är en utåt synlig deformation av armens form, åtföljd av svullnad eller blåmärken. Armen gör ont mycket, och vid det minsta försöket att ändra sin position förbättras smärtsensationerna kraftigt.

Första hjälpen

Det allra första som måste göras i en sprickläge är att helt immobilisera armen. Detta görs för att förhindra ytterligare förskjutning av benfragment och för att undvika skador på närliggande vävnader, nerver och senor. Gör det under varje persons kraft, även om han inte har någon medicinsk utbildning. Det viktigaste är att inte vara rädd.

Om skadan är av sluten natur, ska lemmen vara ordentligt fastsatt genom att applicera en skena. Alla plana och hårda föremål kan fungera som fixeringsdäck. Om en öppen fraktur har inträffat och den åtföljs av riklig blodförlust, bör den i början elimineras med hjälp av ett rep, tätt valsad tyg, bälte eller rep. Först därefter fixar armen med däcket. Det ska appliceras från mitten av axeln till fingrets botten.

Modernt alternativ till gips och däck

Många undrar hur man håller en hand vid en fraktur i radien med en förskjutning? Säkert och säkert läge - ovanför bältet, i ett läge som böjs i rät vinkel i armbågen självständigt eller har bundet ett brett tyg.

För att minska smärtan kan du kort fästa något kylning. Efter att ha fått en sådan skada bör du inte tveka att kontakta akutrummet. Det är bäst att söka kvalificerad assistans inom en till två timmar efter händelsen. Med en öppen fraktur kommer du sannolikt att gå till sjukhuset ett tag. Stängd skada kan behandlas hemma. Grundregeln förblir emellertid inte källare - för att helt uppfylla alla krav hos den behandlande läkaren.

behandling

I händelse av en förskjuten armskada väljer läkare ofta en av två testade behandlingsvägar: ställer benet i händerna på en expert eller öppen reduktion med efterföljande fixering av fragmenten med nålar. Radiografi av handen hjälper dem att göra rätt val. Det är viktigt att inte bara skära benet, det är också extremt nödvändigt att bevara fingrets tidigare känslighet och manövrerbarhet. Termen av accretion vid en fraktur av det radiella benet med en förskjutning beror till stor del på den valda behandlingen.

Manuell metod offset korrekt efter lokalbedövning. Därefter appliceras inte en cirkulär gipsplast, utan gipsplattor (splinter) på baksidan av underarm och hand. De kommer att fixa armen under de första 3-5 dagarna tills svullnaden sjunker. Annars kan blodcirkulationen av den skadade handen vara väsentligt försämrad. När svullnaden sjunker, tas ett andra skott, varefter däcket förstärks med bandage eller bytas ut med en cirkelformig gjutgjutning.

Öppen omplacering är en liten operation där ett snitt görs ovanför skadestedet. Efter att ha fått öppen tillgång till det brutna benet, förskjutna bort. Den återställda strukturen är fixerad genom stickning av nålar, tallrikar eller andra speciella konstruktioner och gips appliceras.

Intresset för hur man bär gips på frakturen i radien är tydlig. Alla patienter vill verkligen snabbt återvända till det vanliga livet.

Svaret på det kommer att bero på flera faktorer:

  • skadans allvar
  • patientens ålder (i ett barn växer benet snabbare i äldre);
  • typ av behandling (förbinder skräp under operationen minskar risken för felaktig benfusion).

Med tanke på de faktorer som inducerats ovan kan perioden för att bära gips vid en fraktur av det radiella benet variera från tre veckor till en och en halv månad. Den genomsnittliga accretionsperioden är 5 veckor.

återvinning

När gjutet är borttaget, förvänta dig inte att handen omedelbart kan motstå den tidigare belastningen. Från tvångstiden är musklerna väsentligt försvagade. För att få den tidigare rörligheten av handen, bör man gå igenom en fullständig rehabiliteringscykel. Det inkluderar uppvärmningsövningar och övningar för bra motoriska färdigheter, massage med speciella salvor och olika fysioterapeutiska procedurer. Träna din arm bör vara försiktig, ladda öka gradvis.

Olika vattenprocedurer, bad eller bad med havssalt hjälper till att återvända till sin tidigare styrka. Vattentemperaturen får inte överstiga 36-37 grader.

Nutrition spelar också en viktig roll. Kroppen behöver mer kalcium än vanligt. Speciellt finns det många av dem i olika mejeriprodukter. Men det finns produkter som kan sakta ner accretionen. Denna alkohol, starkt te och kaffe med hög koffein, alla kolsyrade drycker.

Den största medicinska portalen dedikerad till skador på människokroppen

Artikeln beskriver frakturen av det radiella benet. Orsakerna och symptomen på trauma beskrivs, diagnostiska och terapeutiska åtgärder är angivna.

Skador på överbenen är ganska vanliga, eftersom händerna utsätts för en stor belastning, är involverade i alla rörelser hos en person. Särskilt ofta finns det ett brott i det radiella benet utan förskjutning - denna skada kan uppstå hos ett barn eller en vuxen, under olika omständigheter.

Orsaker till frakturer

Frakt uppträder oftast under påverkan av yttre faktorer:

  • direkt slag mot underarm
  • ett fall från en höjd till en abstraherad hand;
  • dTTP;
  • skada i sport eller arbete.

Mindre vanliga patologiska frakturer. De uppstår på grund av minskad benstyrka på grund av olika patologier - metaboliska eller endokrina störningar, cancer, osteoporos, osteomyelit. För utveckling av sådana frakturer är tillräcklig exponering för låg intensitet, till exempel när man går, hushållsarbete.

symptom

Symtom på radiella frakturer kan variera något beroende på skadans plats. Bråk i det radiella benets nacke utan förskjutning, såväl som huvudet anses vara en intraartikulär skada och kan förekomma i armbåge eller handled.

Brot i ledleden utan förskjutning anses vara intraartikulärt och kännetecknas av smärta när man trycker på fingrarna, svullnad och hyperemi i huden i samband med benfraktur, nedsatt motorfunktion och patologisk rörlighet i den nedre delen av underarmen.

En fraktur av armbågsförbandets radiella ben utan förskjutning har samma manifestationer, endast de är lokaliserade i armbågsområdet. Bråk i diafysområdet uppträder mycket mindre ofta och symptomen är vanligtvis raderade. Det viktigaste klagomålet kommer att vara smärta. Det är en liten svullnad på armen.

diagnostik

Fraktdiagnos utförs av en traumatolog eller kirurg, och består av flera steg.

  1. Medicinsk historia och inspektion. Det visar sig när och under vilka omständigheter skadan inträffade. Klinisk undersökning baseras på identifiering av symptom - smärta, hematom, ödem, funktionshinder i lemmen. Tillståndet i blodkärlen och nerverna finns, på vilken ytterligare terapeutisk taktik till stor del beror.
  2. Röntgen. Låt dig identifiera lokaliseringen av spricklinjen och dess utseende (i bilden). Benvävnadens tillstånd utvärderas också.
  3. Beräknad tomografi. Genomfört i svåra fall och låter dig identifiera de minsta defekterna. CT-skanning är ett dyrt förfarande, vars pris kan variera beroende på laboratoriet.
  4. HERR Det används för att diagnostisera tillståndet av nerver, muskler, blodkärl, eftersom det visualiserar mjuka vävnader mycket bättre än radiografiska metoder.

Laboratorietester avslöjar inte några speciella abnormiteter, men med patologiska frakturer spelar de en viktig roll för att upprätta den korrekta diagnosen.

behandling

I avsaknad av förskjutning av benfragment rekommenderas konservativ behandling. Det är baserat på immobilisering av underarm och användning av symptomatiska droger. Vidare föreskrivs adjuvansbehandling och rehabilitering efter en fraktur.

Första hjälpen

Ray-fraktur är inte ett livshotande tillstånd. Men kompetent gjorda första hjälpen kommer att förhindra eventuella komplikationer.

Före ankomsten av en ambulans eller ett besök på en medicinsk anläggning bör följande aktiviteter utföras:

  • ta bort ringar, armband, klockor från den skadade lemmen för att undvika övertryck av kärlen om ödem utvecklas;
  • immobilisera armen med hjälp av speciella däck eller tillgängliga verktyg - detta minimerar risken för förskjutning av fragment och minskar smärta.
  • Applicera kallt för att förhindra utveckling av ödem;
  • att döma med icke-narkotiska anestetika - Ibuprofen, Analgin, Solpadein, Ketarola (för att kunna beräkna dosen korrekt finns det en detaljerad instruktion i läkemedelsboxen).

Ytterligare behandling utförs exklusivt av specialister.

Huvudbehandling

Huvudstadiet av terapi består av immobilisering av benen och åtgärder som syftar till att öka densamma. För att säkerställa resten av den skadade handen används en gipsgjutning eller en modernare version av immobilisering - ortos.

Gips eller ortos infaller från fingertopparna till armbågen. Termen immobilisering är 3-4 veckor. I allmänhet utfärdas sjukhusets komplexitet med en fraktur av det radiella benet utan förskjutning i 30-35 dagar.

För att påskynda läkning av en fraktur och eliminera symtom används olika droger.

  1. Preparat från NSAID-gruppen kommer att bidra till att förhindra inflammation och lindra smärta. Använd verktyg som Diklofenac, Nimika, Movalis. Tilldelas för oral administrering i 2-3 veckor.
  2. Kalciumberedningar. Krävs för att stärka benvävnad. Applicera sådana medel som Calcemin, Teraflex. Inträdeslängden är 3-4 månader.
  3. Chondroprotectors. Används för att återställa broskvävnad. Tilldela Arthra, Don. Dessa läkemedel tas också under lång tid, i flera månader.

Vid behov tillsätt läkemedel till behandlingen från andra grupper.

Rehabilitering efter fraktur

Efter borttagning av gips följer en återhämtningsfas på 2 månader i genomsnitt. För att återställa handfunktionen och eliminera manifestationerna av obehagliga symptom, ordnas fysisk terapi, fysioterapi, handmassage.

Tabell. Rehabiliteringsmetoder efter en fraktur i underarm.

Radiell fraktur med och utan förskjutning - rehabilitering och behandling

Vad är en radiefraktur?

Frakt av det radiella benet är en av de vanligaste inhemska skadorna, cirka 16% av alla registrerade akuta patologier i skelettsystemet är exakt sådana skador. Människan har konfronterat denna typ av frakturer genom hela historien, arkeologer hittar ben med spår av sådana skador i begravningar över 5000 år, och de första antika, egyptiska, kinesiska avhandlingarna vi redan vet innehåller rekommendationer för att behandla sådana offer. Denna patologi är så utbredd, som ett resultat av mekanismens förekomst får offret en skada genom att falla på armen framåt framåt, eller när den drabbas kraftigt av den utsträckta armen på något tillräckligt hårt.

Ofta sker denna skada hos kvinnor, efter klimakteriet får mer än hälften av sådana skador dem. Detta beror på att under denna period minskar kalciumhalten i benen, och de blir mer ömtåliga, och även en liten belastning kan leda till skada. Vidare kommer vi att titta närmare hur sådan skada uppstår, vilka symptom det har, hur man behandlar det och hur farligt en fraktur i radien kan vara.

Radiell fraktur med förskjutning

En fraktur av det radiella benet med förskjutning utvecklas, om delar av det brutna benet rör sig i förhållande till varandra. Typerna av sådana frakturer är väldigt olika och skiljer sig åt i rörelse och typ av rörelse för skadade benfragment, deras lokalisering och integritet hos huden.

Det finns flera grupper av sådana frakturer:

Stängt - alla fragment av ett brutet ben ligger under huden, de är mest gynnsamma för patienten, skadedelen är steril, risken för eventuella komplikationer är minimal bland sprickor av denna typ.

Öppet - i vilka fragment av brutna ben bryts huden och skadningsområdet är i kontakt med den yttre miljön, ett sådant sår inte är sterilt på grund av att mikroorganismer faller in i den från den yttre miljön, är sådana skador farliga möjliga infektiösa komplikationer.

Intraartikulär - frakturlinjen är helt eller delvis i foghålan, vilket leder till att blod från brutet ben går in i det, utvecklar hemartros, det finns en signifikant risk för störning av den skadade fogen.

Förändringen av förhållandet mellan ben i skadans område kan vara ett resultat av själva skadan, exempelvis när benet är splittrat i fragment och kan bero på muskelarbete. Detta händer när de drar ena änden av benet till deras sida, och det blandar med hänsyn till den andra delen av benet som denna muskel inte längre fäster vid. I regel observeras båda varianterna av den patologiska processen samtidigt, vid brott med förskjutning, vilket gör det svårt att säkerställa adekvat återställning av lemmets funktion.

Ett karaktäristiskt yttre tecken på en fraktur med blandning, denna förändring i form av en extremitet synlig för ögat, kännetecknas av en karakteristisk deformation, men det bör förstås att förändringar i en sådan skada som förefaller för ögat endast uppträder vid allvarlig benförstöring och är relativt sällsynta.

Tvärgående och längsgående förskjutning av benfragment är utbredd. Med denna typ av skada uppträder först en tvärgående eller sned spricka som delar upp radie i 2 delar. Som ett resultat går en av benens delar under verkan av kontraherade muskler till sidan, i detta fall finns en tvärgående fraktur med förskjutning. Om frakturen var longitudinell, så flyttar en del av benfragmenten under påverkan av den traumatiska effekten upp armen, och de verkar glida relativt varandra. I de flesta fall observeras offren samtidigt tvärgående och längsgående förskjutning av benfragment.

En något mindre vanlig fraktur med förskjutning, kallad påverkad. Det ser ut som detta faller patienten på armen och en del av det radiella benet när det klämmer in i ett annat, benet i detta fall är lite som en teleskopantenn, i vilken en del av benet går in i den andra.

Sedan mitten av 1900-talet, bland frakturerna i det radiella benet, har andelen kompressionsfrakturer ökat. Detta är direkt relaterat till spridningen av vägtransport och industriell utrustning, och som ett resultat av en ökning av antalet offer i olyckor med maskiner. Skademekanismen skiljer sig i sådana situationer från det som är typiskt för den här patologin. Benskador uppstår inte som ett resultat av fall eller handslag, men som ett resultat av skelettintrång mellan två metallytor, vilket gör att benet krossas som om det var i en skruv. Sådana skador kännetecknas av omfattande mjukvävnadskador och många små benfragment vid skadans plats.

Den huvudsakliga diagnostiska metoden för denna typ av frakturer i modern medicin är en röntgenundersökning. En röntgenbild, gjord i två utsprång, gör det möjligt för läkaren att bedöma benens ställning i förhållande till varandra och skadans allvar.

Radiets frakt utan förskjutning

Inte mindre än hälften av fall av frakturer i det radiella benet förekommer utan förskjutning, eftersom underarmens muskelmassa är mycket mindre än på underbenet eller på axeln, då med ofullständiga frakturer, är muskelstyrkan inte tillräcklig för att förskjuta benfragment i förhållande till varandra. I vissa fall åtföljs inte ens en fullständig tvärgående fraktur av det radiella benet av förskjutning av benfragment.

Den vanligaste varianten av fraktur av det radiella benet utan förskjutning är en spricka i benvävnaden. Det är accepterat att kalla en spricka i traumatologi inte en fullständig fraktur, när det endast är skador på någon del av benet, men de sträcker sig inte till hela tjockleken. Sprickor är i regel en följd av hushålls- och sportskador hos relativt unga. Deras ben är tillräckligt elastiska och slitstarka för att motstå svåra belastningar, och en fullständig fraktur uppträder när den faller från en liten höjd eller påverkar ganska sällan.

Externt uppträder en sådan fraktur i form av ödem och smärta vid skadan, i motsats till en fraktur med förskjutning och en öppen fraktur i radien, vid skadan kommer det endast att finnas ödem och eventuellt ett hematom. På en röntgenbild med denna typ av patologi kan en fullständig frakturlinje inte observeras, men endast skada på periosteum och konsistens på benvävnad vid skadan.

Radiets frakt på en typisk plats

Brottets fraktur på ett typiskt ställe är den vanligaste skada på radien, förstörelsen av benvävnaden i detta område beror på de anatomiska egenskaperna hos strukturen. I handledets område, 3-4 cm från dess ledade yta, faller den på armen, den maximala belastningen faller, och som ett resultat står benet inte upp och kollapsar.

Det finns två huvudtyper av fraktur i radien på ett typiskt ställe:

Fraktur av kollar - representerar förlängningen av handleden, vid vilken en fraktur av det radiella benet uppträder på en typisk plats. Med denna typ av skada blandas den distala (belägen längre längs benbenfragmentet) i riktning mot underarmens dorsum. Cirka två tredjedelar av radiella frakturer i ett typiskt läge är av denna typ. För första gången beskrivs en sådan frakturavdelning 1814 av Abraham Kolles, en känd kirurg och anatomist, som bodde i Irland.

Smith-fraktur - är en flexionsfraktur i det radiella benet, offeret faller i detta fall på armen, vars arm är böjd mot underarmens baksida. Således flyttar det distala benfragmentet till underytan av underarmen. Denna typ av typisk radiell skada beskrevs först av Robert Smith 1847. Faktum är att en fraktur av en stråle på en typisk plats är två typer av sprickor som speglar varandra.

För närvarande är en betydande del av offren med en fraktur av strålen på en typisk plats kvinnor efter 45 år. Detta beror på konsekvenserna av klimakteriet, vilket inte påverkar benvävnadens styrka och som ett resultat av benens instabilitet för att chocka belastningar. Effekten, som vid 20 års ålder endast skulle leda till skada, för en kvinna på 50 år kan lätt resultera i en fraktur.

Höjdpunkten för behandling med liknande skador i länder med kallt klimat uppstår på våren och hösten, det är förknippat med isbildning och ökad risk för fallande, antalet personer som får blåmärken ökar och antalet frakturer ökar.

Komplikationer efter radial fraktur

Komplikationer av radiella frakturer kan delas in i två stora grupper:

Direktskada komplikationer är komplikationer som härrör från inverkan av skador som uppstår till följd av en benfraktur på en normal benfunktion.

Långtidseffekter av skada - komplikationer som uppstår till följd av otillräcklig behandling eller försämrad normalläkning efter skada.

Direkta komplikationer inkluderar:

Nackdelar och skador, ger känslighet eller rörlighet i benen. Benfragment kan skada eller skära stora nervkorgar med sina skarpa kanter, beröva området som ligger under platsen för skedsignaler från hjärnan. Som ett resultat kan förmågan att godtyckligt röra det drabbade området delvis eller helt försvinna, känsligheten förloras.

Skador på fingrarnas flexoräner, benfragment som skiftar till baksidan av underarmen kan skada tendonbunten på handen och som ett resultat förlorar offeret helt eller delvis förmågan att röra sig med fingrarna på handen.

Turners hårda svullnad i handen, som en följd av det, utvecklar fingrets reflexmobilitet, patienten kan inte göra frivilliga rörelser med dem, men om han försöker flytta dem, upplever han svår smärta. Stark osteoporos utvecklas till benens och cystornas ben.

Skada på stora större kärl, följt av intrakavitär blödning, kan skada leda till utveckling av långsiktiga komplikationer.

En fullständig eller partiell rubbning av muskler eller separation av muskler från bindning till benvävnad gör det omöjligt för efterföljande frivilliga rörelser att utföras av den del av benen, vars rörelse utfördes av den drabbade muskeln.

Akuta infektiösa komplikationer, med öppna frakturer, en infektion kan komma in i såret, vilket i sin tur kan leda till bildandet av akut osteomyelit. Detta patologiska tillstånd manifesterar sig i form av purulent fusion av benvävnad med hög temperatur och förgiftning.

De långsiktiga effekterna av skada är:

Iskemisk kontraktur är ett brott mot rörligheten hos lederna av den drabbade lemmen på grund av ett felaktigt applicerat gipsbandage, som pressar mjuka vävnader och stör blodtillförseln och som ett resultat bildas vidhäftningar som bryter mot rörligheten hos de involverade lederna.

Brott på benstrukturen på grund av otillräcklig omposition, gipsbandage appliceras inte korrekt, kan inte hålla benfragment tillräckligt bra och under den tid som behövs för läkning, kommer de att ta fel position och i en sådan position kommer att fixas av den expanderande benvävnaden.

Långsiktiga infektiösa komplikationer uppträder som regel som bildning av kronisk osteomyelit. Denna kroniska purulenta septiska sjukdom utvecklas som en följd av penetrering i benvävnaden hos ett infektiöst medel som under sin vitala aktivitet börjar gradvis förstöra de bottenvävnad som bildar purulenta kaviteter i benet. Närvaron av dessa håligheter orsakar förgiftning, smärta i det drabbade benet och kan leda till patologisk fraktur på grund av minskad styrka i benvävnaden i det drabbade området.

De långsiktiga effekterna av hemartros, i närvaro av en radiell benfraktur inuti fogen, går blod oundvikligen in i foghålan. Blodet i fogen leder till bildandet av en fibrinkolot, och detta proteinaggregat spärrar fogytorna från insidan, och personen kan inte längre fritt fullt böja den drabbade fogen.

Svullnad efter fraktur i radien

Ödem vid skadestället är ett typiskt tecken på benfraktur och radiell skada är inget undantag. Låt oss ta en närmare titt på hur det kan vara farligt vid en sådan fraktur och vad vi ska göra med det. I de flesta fall utgör ödemet inte en signifikant fara, men det är inte nödvändigt att behandla det obevekligt.

Om du inte tar hänsyn till storleken på det ökande ödemet under påläggningen av en gipsgjutning, kommer dess ökning i gipsskivans slutna utrymme att leda till kompression och ischemi hos vävnaderna, vilket i sin tur kan orsaka bildandet av ischemisk kontraster.

Ingen mindre farlig komplikation, Turners snäva ödem, vilket medför att patienten förlorar förmågan att flytta borsten och utan snabb vård kan detta leda till förlängd rörlighet i de drabbade lederna.

Det bör noggrant övervakas för hand- och vävnadssituationen som syns under gipsskivorna, eftersom förekomsten av ödem, under förbandet, är svår att identifiera, och dess långa existens är farlig, inte bara med ischemiska men även tromboemboliska komplikationer. Det vill säga, när det gäller ödem, på grund av att blodflödet sänks kan blodproppar bildas, vilket sedan kan röra sig genom kärlen och leda till allvarliga hälsoproblem.

Behandling av radiell fraktur

Behandling av ett fraktur av det radiella benet, liksom någon annan fraktur, består av följande steg:

Första hjälpen kan ges av någon person, även utan medicinsk utbildning. Uppgiften att första hjälpen är att minska smärta, ge vila för den drabbade lemmen, förhindra skador på mjukvävnaderna som omger frakturstället. Om frakturen är stängd, är det nödvändigt att fixera lemmen i ett säkert läge, om sprickan är öppen, är det nödvändigt att stoppa blödningen och applicera ett skyddande bandage på skadan. Därefter bör åtgärder vidtas för att transportera patienten till en medicinsk anläggning.

Den första sjukvården utförs av en läkare eller annan specialist med medicinsk utbildning. Det produceras direkt på skadestedet eller i ett akutrum. Uppgiften att bistå i detta skede är att bedöma offerets tillstånd för att bestämma omfattningen av ytterligare behandling och förhindra utveckling av ytterligare komplikationer. För att göra detta, bedöma om patienten har en fraktur på det radiella benet och skilja det från dislokation och förspänning. Efter att ha bekräftat faktumet av en fraktur immobiliseras patienten en lem, syftet med denna procedur är att förhindra förskjutning av fragment av det skadade benet. Om patienten befinner sig i akutrummet fattas beslut om behovet av sjukhusvistelse eller behandling hemma.

Kvalificerad sjukvård tillhandahålls av en traumatolog. Uppgiften för denna typ av vård är att återställa den skadade lemmens anatomiska och funktionella integritet.

Det är nödvändigt att inte bara odla benet ordentligt, utan också för att säkerställa rörligheten för alla fingrar och hand, för att bevara deras känslighet. Detta mål kan uppnås på tre sätt:

Terapeutisk behandling av radiell fraktur. Denna teknik är en av de äldsta, men ändå effektiva. Vi fick information om att människor för 5 000 år sedan visste metoder för konservativ behandling av frakturer, och de använde dem aktivt. Detta framgår också av de arkeologiska fynden, där vi på skelettens ben ser spår av skickligt återställda frakturer.

Kärnan i denna behandlingsmetod är följande: benfragment av en traumatologs händer sätts på så sätt att deras position sammanfaller så mycket som möjligt med benstrukturen tills skadan skett. Sedan är benen i denna position fixerade med en gips eller ett polymerbandage, och lemmen är i det, tills en kallus bildas, och benen är återigen en helhet.

Metoden är den säkraste, men i ungefär 20% faller frakturerna ojämnt och krökningen hos det brutna benet observeras, ofta obemärkt av patienten, men leder i vissa fall till allvarliga problem.

Stängt eller öppet omposition, följt av fixering med nålar. Denna behandlingsmetod jämfört med terapeutisk behandling av frakturer är relativt ung och började användas endast vid slutet av 1800-talet. Kärnan i metoden består i följande: genom benfragment genom huden eller genom snitt genom att hålla nålen, eller en platta appliceras, och delar av benet är bultade i samma position.

Fördelen med metoden är dess högsta tillförlitlighet, bultfixering, metallnålar, allt detta görs under kirurgens visuella styrning, benen fixeras alltid i rätt läge. Denna teknik är dock inte utan brister. För det första är det fortfarande en operation, och den har alla typiska risker för operationen. För det andra är metallkonstruktioner främmande föremål, och ibland avvisas de av kroppen, vilket leder till allvarliga komplikationer.

Använda en extern fixeringsenhet. Denna metod för behandling av frakturer är den yngsta, för första gången en sådan enhet patenterades i Sovjetunionen 1952. I sin kärna är tekniken en installation på benen hos en patient av en transdermalt kompression-distraherande osteosyntesanordning.

Enkelt uttryckt sätts ekrarna genom fragment av brutna ben genom patientens hud, då ekrarna fixas på en speciell cylindrisk ram, i vilken offrets lem är placerad, nålarna på ramen blandas så att delar av det brutna benet är i en position som följer strukturen av ett friskt ben, då Allt detta är fixerat, och bildandet av callus, som kommer att ansluta de skadade områdena, förväntas.

Denna teknik gör att du helt och hållet kan återställa benets struktur, även efter de mest komplexa finade frakturerna, men det finns risk för smittsamma komplikationer som tränger in i patientens kropp längs ekrarna som passerar genom huden.

Rehabilitering efter radial fraktur

Full återhämtning efter en fraktur av det radiella benet består inte bara av restaurering av benstrukturen utan också vid fullständig återställning av lemmets funktion, i synnerhet rörlighet och känslighet.

Även med fullständig adekvat behandling gör långvarig oändlighet i leder och muskler i överkroppen det svårt för patienten att utföra rörelser i lederna som tidigare varit lättillgängliga för honom. Återhämtningsprocessen efter skada tar lång tid, och kräver patientens önskan att arbeta och tålamod. Låt oss ta en närmare titt på vad som behöver göras för en fullständig återhämtning.

Hur man utvecklar en fraktur i radien? övningar

Det är nödvändigt att börja utveckla leder och muskler i händelse av sprickbildning av det radiella benet så tidigt som möjligt. Tidpunkten för starten på dessa aktiviteter beror starkt på vilken typ av fraktur du har och vilken behandlingsmetod som din läkare använde vid behandlingen. Om frakturen behandlas konservativt, bör du efter 3-5 dagar, efter att ödemet sänks, börja träna fingrarna.

Börja övningen med passiva rörelser, ta en bra hand finger på en bruten hand och försiktigt börja böja det i alla leder, vilket knåda i 5-7 minuter 3 gånger per dag alla fingrar utom tummen. Efter en vecka av en sådan träning kan du gå vidare till aktiva rörelser, patienten kan börja böja fingrarna utan hjälp av hennes andra hand. Det är väldigt viktigt att fördela belastningen ordentligt, om träningen hade ont, eller svullnad började återvända, bör träningen stoppas.

Om en vecka senare inte dämpar ditt ödem och ökar med fingrarna, så ska du konsultera en läkare. Ett sådant problem är ett säkert tecken på att gjutet av gipsbandage som appliceras på dig inte säkerställer tillförlitlig fixering av benfragmenten.

Samtidigt med början av passiva rörelser fingrarna pensel, måste du gå vidare till aktiv rörelse av armbågen och axellederna, höja och sänka armen, böj det vid armbågen, göra dessa övningar i 3-5 minuter, inte mindre än 2 gånger per dag. Gradvis öka belastningen.

Efter 3-4 veckor, om de aktiva rörelserna på fingrarna inte orsakar smärta, börja öka belastningen på dessa leder, ta en klump av lera och börja kneda det i en knytnäve, gör det så ofta som möjligt inom en vecka. Efter att du har tagit bort din plåster kan du fortsätta med övningar med en handleden expanderare, arbeta med det minst 3 gånger om dagen, i 5-7 minuter.

Det är mycket viktigt att göra övningarna på finmotorik i slutet av vecka 4 börja rita eller skriva den drabbade sidan, om du har inte tidigare kunnat göra, sedan försöka att röra en en kärna av ris eller bovete, kommer det att du kan spara inte bara styrka och ledrörlighet men också samordningen av fingerrörelser. Du kan skriva texter på ett tangentbord som en samordningsövning.

Om du, när du har installerat en gipsskiva, gör alla dessa övningar, sedan efter att den tagits bort, kommer rehabiliteringsperioden att minskas avsevärt.

Övningsbehandling vid svängning av det radiella benet

Vid återvinningsprocessen spelar termiska förfaranden en roll, värme kan utföras på olika sätt, men temperaturen får inte överstiga 39-40 grader Celsius. Du kan lätt göras hemma, typ i en plastflaska med en liter vatten vid 39 grader, tar det i sin bra hand och försiktigt rulla den längs den drabbade armen, gör en liknande rörelse bakåt och den främre ytan, upprepa dem tills vattnet i flaskan accepterar inte kroppstemperaturen.

Om det är möjligt är det mycket önskvärt att lägga till regelbunden massage av den drabbade lemmen till de grundläggande övningarna av fysioterapi.

Fysioterapi kan avsevärt lindra de obehagliga manifestationerna av den sjukdom som offren upplever.

För behandling i detta fall används följande procedurer:

Effekten av det elektromagnetiska fältet för ultrahög frekvens. Under proceduren börjar patientens vävnader värma upp, patienten känner sig varm, regenerering accelereras och smärtan sjunker.

Effekten av ett lågfrekvent elektromagnetiskt fält. Under förfarandet minskar svullnaden, obehag och smärta sänker sig.

Bestrålning av sprickplatsen med ultraviolett UV-bestrålning åstadkommer en ökning av syntesen av vitamin D, vilket är nödvändigt för absorption av kalcium från mat i matsmältningsorganet.

Kalciumelektrofores på skadan. Under påverkan av ett magnetfält tränger positivt laddade kalciumjoner genom huden in i patientens vävnader, en ökning av kalciumkoncentrationen accelererar uppbyggnaden av benvävnad och som en följd underlättar återställandet av skadad benvävnad.

Man bör komma ihåg att även om de metoder för sjukgymnastik och verka harmlösa, bör de inte användas utan ett läkarbesök, utnämningen av sjukgymnastik okontrollerat kan leda till allvarliga problem och betydligt långsammare återhämtningsprocessen efter en radie fraktur.

En viktig roll i återhämtningsprocessen efter frakturen spelas av kosten, den bör innehålla en tillräcklig mängd proteinmatar, och det är mycket önskvärt att tillsätta kalciumtillskott till den normala kosten.

Kalciumberedningar kan ersättas med vanliga produkter, du kan fylla underskottet, vilket är viktigt för att bygga ben, med hjälp av fisk och stallost. Om du föredrar fisk, använd sedan liten fisk som kan ätas med ben.

Det är mycket viktigt att komma ihåg att kalcium absorberas dåligt från tarmarna, om kroppen inte har tillräckligt med D-vitamin. Om du observerar alla dessa inte komplicerade rekommendationer, kommer du helt enkelt att återställa din hälsa utan några problem.

Författare till artikeln: Kaplan Alexander Sergeevich, traumatolog, ortopedist