Huvud

Massage

Spinösa processer i ryggraden och deras frakturer

Ryggraden tjänar som ett stöd på vilket en nyckelbelastning ligger på att hålla människokroppen i upprätt position. Hälsan hos organismen som helhet beror på dess tillstånd. Förutom stödet utför den också funktionen att skydda ryggmärgen, fungerar som en plats för fastsättning av muskler och ledband. Fysiologiska böjningar utförs som en stötdämpare, utjämnar jolterna när de går, går, hoppar.

Ryggkotorets struktur

Ryggraden har en komplex arkitektonik. Består av fem divisioner. Dess strukturella enhet är ryggkotan.

Ryggkotorna består av kroppen, representerad av den svampiga substansen, bågen, 7 processer. Bågen begränsar vertebrala foramen där hjärnan är belägen. Anslutningen av de tvärgående processerna utförs av tvärgående ledningar. Med hjälp av 4 artikulära processer (2 övre och 2 undre) är ryggkotorna sammankopplade med hjälp av fasettfogar. Solitära processer förbundna med interstitiella ledband kallas spinous.

Ryggraden cervikal mest bräckliga. Lumbar, bär den maximala belastningen, den mest massiva.

Den sjunde livmoderhalsen (C7) tjänar som referenspunkt tack vare den utskjutande spinnprocessen, som lätt kan tas upp. Med det kan du bestämma lokaliseringen av skador.

Genom att rita en linje längs ryggkotorets rotationsprocesser är det möjligt att bestämma ryggradsstrukturens struktur och diagnostisera krumningen.

Fraktur av de spinösa processerna

Det kan ske isolerat eller i kombination med andra, med eller utan förskjutning. Isolerad skada fortskrider utan ryggmärgs dysfunktion.

Förekommer under påverkan av ett direkt slag eller med en överdriven förlängning av ryggraden. Sådana skador kallas också frakturer av diggers, miners, som de oftast finns i företrädare för detta yrke.

Förekommer med skarpa rörelser med en spade på grund av muskelkontraktion och rivning av benfragment av spinnprocesserna. En sådan fraktur förekommer ofta i trafikolyckor, sportskador.

diagnostik

Kliniken manifesterar smärta i skadans område. Smärtan förvärras av palpation av ett brutet fragment. Det är möjligt att bestämma den patologiska rörligheten hos ett fritt fragment. Dess förskjutning från medianlinjen bildad av de spinösa processerna noteras. Ändrar avståndet mellan skott. Rörelsen blir svår, deras begränsning, spänning, muskelsår i skadans område uppträder. Det finns blödningar, svullnad i skadorna.

Du kan avgöra var felet inträffade genom att läsa från C7. Bekräfta diagnosen med hjälp av röntgenbilder i sidoprojektionen.

Den vanligaste frakturen av processerna i livmoderhalsen. Detta beror på den speciella strukturen hos de roterande processerna i livmoderhalsen, deras bräcklighet. Uppstå oftare i 6-7 ryggkotor. Bråk är en avrivande karaktär. Smärtan förvärras genom att vrida sig och böjer huvudet. Det finns svårigheter med rörelser i nacken. Muskler blir spända, smärtsamma.

För rotationsprocesserna i bröstkotorna är det ett kakelplatta, ländrygg - vinkelrätt mot ryggkroppen. Fraktur av de spinösa processerna i övre bröstregionen är inte alltid möjligt att se radiografiskt på grund av skiktets skikt. Diagnosen kan bekräftas av tomogram.

Spinösa processer i ländryggen är mer massiva och korta. När de bryts uppstår svullnad, svullnad i skadorna. Smärtan ökar med böjning, vrid torso.

behandling

Frakturområdet bedövas genom att administrera en 1-2% lösning av novokain eller 1% lidokainlösning. Patienten rekommenderas vila i 1-2 veckor. Invaliditetsperioden är 1 - 1,5 månader. Vid frakturer i livmoderhalsområdet, ett bomullsgasbandage, appliceras en Schantz-krage eller en korsett, vilket möjliggör immobilisering av lederna.

Vid behov, upprepa introduktionen av novokain i frakturområdet. Du kan ersätta den med mottagning av NSAID.

För sprickor i de roterande processerna i bröst- och ländpartiklarna, sova vilar, ha på sig ett bandage och en korsett är föreskrivna. Det rekommenderas att ligga på en fast plan yta, helst med en skärm.

Med hjälp av en korsett kan man ta bort smärta. Detta blir möjligt på grund av skapandet av vila, omöjligheten av rörelser i det skadade området, avlägsnandet av muskelspänning. Benfragmentet upphör att skada nervändarna, kärlen, musklerna. På grund av detta reduceras ödem, blödning av det skadade området.

Beroende på typ av tyg, graden av fixering, närvaron av ytterligare element (metallstavar, tråd, fästen) finns det typer av korsetter:

Efter splitsning av frakturen, övningsterapi, massage, fysioterapibehandling (magnetisk terapi, UHF, elektrofores med anestetika: novokain, lidokain) ordineras.

Det är inte alltid möjligt att uppnå konsolidering (fusion) fraktur. Ibland växer benfragmentet inte och ligger kvar i muskelvävnaden. Med tiden mjukas kanterna jämnt, avrundade. Om utseendet på ett extra (sesamoid) ben inte orsakar obehag för patienten, orsakar inte uthållig smärta, då behövs inga ytterligare ingrepp.

Ibland, i avsaknad av konsolidering, klagar patienterna av uthålliga outhärdliga smärtor, förvärras av att böja, rörelser, palpation (palpation) av det skadade området. Detta beror på irritation av nervändarna med ett benfragment. I det här fallet försöker de först lindra smärta genom alla möjliga konservativa metoder (novokainblockad, NSAID-terapi, elektrofores med novokain, bär en narkosplast).

Med ineffektiviteten är det nödvändigt att ta bort benfragmenten genom operation. Gör ingripande utan användning av anestesi, under lokalbedövning. Vanligtvis förbättras patientens tillstånd avsevärt genom att lindra smärta.

Under rehabilitering är det bra att simma. Det hjälper till att lindra muskelspänning, stärka, träna muskler, skapa en naturlig "muskulös" korsett, öka rörelsen.

Livs- och arbetsprognos för frakturer av de spinösa processerna är gynnsam.

Hur man behandlar en fraktur av ryggprocessens processer

Ryggraden är grunden för hela det mänskliga muskuloskeletala systemet. Felaktig fördelning av belastningen eller tungt fysiskt arbete påverkar det negativt, vilket undergräver kroppens allmänna tillstånd.

En av de vanligaste ryggskadorna anses vara en fraktur i tvärprocessen. Det kallas också "grävarens trauma" på grund av de karakteristiska egenskaperna hos frakturen. På risk är män 20-40 år engagerade i hårt fysiskt arbete.

Vad är det

Mellan ryggkotorna är en ryggradskanal bildad av vertebral foramina. Det är i denna kanal är ryggmärgen. En sådan sårbar plats i ryggmärgen kan skada ryggkotorets processer.

Vad är spina bifida och hur man behandlar det beskrivs i detalj här.

Brottet själv inträffar som en följd av en kraftig sammandragning av den kvadratiska ländmuskeln.

Orsaker till utveckling

Eftersom kvadratmuskeln är förknippad med flera rader processer leder alla skarpa sammandragningar av denna muskel till deras skador.

Bråk i processerna i ryggraden kan uppstå vid lyftning. Dessutom kan sport, chocker, olyckor och direkta effekter på ryggraden orsaka sprickbildning i vertebans tvärgående process.

På grund av de avancerade formerna av vissa sjukdomar, såsom osteoporos, är det också möjligt att få en sådan skada.

Äldre människor har en förutsättning för detta problem, men många betalar helt enkelt inte tillräckligt med uppmärksamhet åt symtomen. Under tiden fick nästan 40% av kvinnorna en sådan fraktur minst en gång i livet.

symptom

Skador på de tvärgående processerna är av tre typer:

  1. Fingrad frakturer.
  2. Med offsetprocessen.
  3. Höger eller vänster sida.

Fraktur av den spinabla processen hos livmoderhalsen uppträder oftast vid förskjutning av fragment. Komplicerar situationen och det faktum att det kan finnas flera frakturer. Symtom på en fraktur i ryggradens transversella process liknar den tidigare typen av skada och kan också bli en mer allvarlig sjukdom.

Bråk i ryggradens tvärprocess är den vanligaste typen av skada. När det inte bryter ledband, men flera ryggkotor skadas på en gång. Den så kallade komprimeringsfrakturen påverkar kärl, vävnader och nerver.

Om skadan föregicks av en instabil sträckning av ryggkotorna, uppträder en dekompressionsfraktur. Det kan vara öppet eller stängt. I det första fallet är skadan den farligaste.

Tecken på en fraktur av ryggradens tvärprocess och en fraktur i fallopianprocesserna skiljer sig något från varandra, men följande generella symptom kan identifieras:

  1. Svår smärta
  2. Ökad smärta under rörelser.
  3. Att höja eller böja benet leder till skarp smärta.
  4. Svårighet att höja ryggen från golvet.

Annat obehag kan också påverkas av skadorna. På skadans plats kan ett hematom uppträda, och på grund av skador på nervfibrerna minskar trycket och urinering blir svårt.

diagnostik

Naturligtvis är det mest beprövade och budgetmässiga sättet att diagnostisera röntgen. Trafiken på ryggkotan i bilden ser ut som en krökt linje. Men röntgen är mycket sämre än dess mer moderna släktingar. På grund av införandet av tarmgasskuggor kan felaktigheter och fel i diagnosen göras. Därför är det bättre att tillgripa andra instrumentella diagnostiska studier.

Läs mer om hur cervikal osteokondros påverkar syn, se här.

Dessa inkluderar beräknad tomografi och kärnresonansbilder. Alla kontroller bör ske under strikt vägledning av neurologer.

Behandlingsmetoder

Det finns flera sätt att behandla en fraktur av ryggradsprocesserna: läkemedelsbehandling, folkmedicin och kirurgi.

Det är bättre att överlåta behandlingen av ryggradsprocesser till behöriga läkare. Men kompetent gjorda första hjälpen kan ha ett starkt inflytande på resultatet av hela medicinsk terapi.

Om du har sett en sådan skada är det första steget att se till att det inte finns någon rörelse. Sedan, eftersom detta är allt tillsammans med svår smärta, ta till smärtstillande medel och fixa ryggen. Den cervicala regionen bör också immobiliseras, varje svängning av huvudet leder till smärta.

Drogterapi

Behandling av frakturer i ryggraden i ryggraden innefattar komplex medicinsk terapi. För mer korrekt behandling är det nödvändigt att klara test, vars resultat kommer att avslöja en eventuell inflammatorisk process. Efter utses lämpliga medel: antiinflammatorisk eller uppvärmning.

Under månaden är sängläge ordinerad, och patienten måste placeras i "grodan" posera - ha skiljat och böjt på knäna.

Tillsammans med detta kommer det att behövas en mängd smärtstillande medel. Ibland användes ämnesomsättningen. Rehabiliteringskursen innehåller speciell fysisk kultur, med bandage och massage.

Folkmekanismer

Folkmekanismer används också som en extra terapi. Den vanligaste är mumien. Det användes även av våra mormor med sprains och frakturer, man trodde att mumien förkortar behandlingsperioden. Du kan göra en salva från den genom att blanda mumman med rosolja.

Den råa potatisen har en naturlig analgetisk effekt. Och från infusionen av pelargoner är utmärkta bad och kompresser. För buljong hälls 2 skedar av växten med en liter kokande vatten och infunderas i fem minuter. Kanske är det inte ett paradigm, men som ett komplement till huvudterapin kommer folk inte att vara överflödig.

drift

Vid en fraktur av ryggradens tvärprocess eller när en ryggradssprickning uppstår, påverkas ryggmärgen. Ett sådant resultat lovar de mest ovänliga konsekvenserna: handikapp och jämn död. I det här fallet kan läkaren besluta att ha en operation.

Kirurgisk ingrepp är extremt sällsynt, och endast när det är nödvändigt att ta bort fragment som stör kärlen och nerverna.

Vad rekommenderas inte att göra

I fall av ryggradsprocesser är det strängt förbjudet att försöka plantera eller lyfta offeret, dra upp armarna eller benen, korrigera eller rygga ryggkörteln självständigt och ge medicinen när offret är medvetslöst.

Transport av patienten ska ske mycket noggrant, om båren inte är svår och inte har en hård yta, ska patienten läggas på magen.

förebyggande

För förebyggande ändamål är det värt att göra sport. Inte professionell, men amatör. Enkla dagliga övningar som syftar till att värma upp alla muskler kan hålla kroppen i gott skick. Detta kommer att bidra till att undvika de fruktansvärda följderna av en fraktur av ryggradens tvärprocess.

Undvik plötsliga förändringar i spänning och använd försäkring när du klättrar till en högre höjd.

slutsats

Bråk i ryggraden är en av de farligaste skadorna. Detta beror på det faktum att det är i ländryggsregionen att ett stort antal nervändar är koncentrerade, och viktigast är det "ryggmärgs" hus.

Konsekvenserna av skada kan vara bråck, vridningshållning och förskjutning. Läkare rekommenderar starkt att inte självmedicinera, men att överlåta hälsan i händerna på proffs, eftersom ingen vill ha funktionshinder fram till slutet av dagarna.

Den största medicinska portalen dedikerad till skador på människokroppen

Denna artikel beskriver orsakerna till skador på ryggkotorets processer. Beskriver typer av skador, symtom, diagnos och behandling.

Skador på ryggraden är en av de farligaste skadorna - här går ryggmärgen och ett stort antal nerver över. Hur farligt är en fraktur i ryggradsprocessen i ländryggen?

Funktioner av ryggkotorets struktur

Varje ryggrad består av flera anatomiska strukturer som har ett specifikt syfte:

  • ryggraden är den mest massiva delen;
  • båge och två ben;
  • flera processer - tvärgående (processus transversus), spinous (processus spinosus), articular.

Ryggkotor av olika delar av ryggraden har särskiljande egenskaper hos strukturen.

Orsaker till skador

Frakt kan uppstå med två mekanismer:

  • direkt - när det är en inverkan direkt på ryggkotorna
  • indirekt - när processerna är utsatta för musklerna kopplade till dem.

Sådana mekanismer implementeras när man träffar ländryggsregionen, skarpt böjer eller återböjar ryggraden.

Typ av skada

Beroende på vilken process som bryts, finns det olika typer av skador:

  1. Barbate. I detta fall kan fragment bli förskjutna eller inte. Även frakturer kan vara flera och enkla.
  2. Tvärgående. Tilldela samma typer - med och utan förskjutning, flera och enkla.

Symtom i olika fall varierar.

Klinisk bild

Trauman kommer att manifesteras av allmänna och lokala symptom. Till allmänheten kan tillskrivas en skarp smärta i stället för skador, motor och neurologiska störningar. Lokala symptom beror på vilken typ av skadad bilaga.

komplikationer

En processus-transversusfraktur kan åtföljas av en njurskada. För att eliminera detta tillstånd är det nödvändigt att göra en urinanalys.

diagnostik

Det är möjligt att göra en sådan diagnos på grundval av karakteristiska symptom och röntgenundersökning. Vid transversusprocessens vridning kommer linjen att vara ojämn, den kan passera i sned eller tvärriktning. Vid processorns spinosus, visar röntgenbilden endast skadaplatsen i sidoprojektionen.

behandling

Det är nödvändigt att behandla skada på ett sjukhus. Kirurgiskt ingripande är i de flesta fall inte nödvändigt.

Huvudbehandling

Vid en transversusfraktur i processen utförs anestesi initialt med en lösning av novokain, som injiceras i det skadade området. Då placeras patienten på ryggen på en hård yta.

För att slappna av i ländryggsmusklerna ger de grodans hållning - med knäna ifrån varandra och benen stängd. Bo i sängen behöver 3 veckor. Ryggbrottens sprickprocessus spinosus behandlas enligt samma principer.

rehabilitering

Syftet med rehabiliteringsåtgärder är förebyggande av muskelatrofi och utveckling av kontrakturer, bevarande av motorfunktionen, acceleration av läkning av en fraktur. Komplexet av rehabiliteringsåtgärder inkluderar medicinsk gymnastik, massage och fysioterapi.

Terapeutisk gymnastik rekommenderas att börja från de första dagarna av skada - med minimal ansträngning. Gradvis bör mängden motion utökas. Det är nödvändigt att fortsätta fysisk terapi övningar efter urladdning från sjukhuset. Läkarträning ges undervisning, enligt vilken patienten utför övningarna på egen hand.

Massage utförs också från de första skadedagen. För det första görs det genom att sträcka rörelser i kroppens laterala områden. När patienten får vända sig, massera ländryggsregionen. Mer information om massage tekniker för denna skada kan ses på videon i den här artikeln.

Målet med fysioterapi är att förbättra blodcirkulationen i skadans område, stimulera bildandet av callus, för att slappna av spända muskler. Vanligtvis appliceras magnetisk terapi, ultraviolett bestrålning, strömmar av Bernard.

Efter att patienten får stå upp måste han ha en speciell stödkorsett i flera månader. Du kan köpa den i ortopediska salonger. Priset på en korsett beror på dess kvalitet.

utsikterna

Med rätt och snabb behandling är prognosen för hälsa och liv gynnsamt. Konsekvensen av skada kan vara kronisk smärta i nedre delen av ryggen, artros, intervertebral brok.

Eftersom en fraktur i ryggradsprocessen i ländryggen kan åtföljas av skador på nerverna som ligger här, leder skada ofta till allvarliga konsekvenser. För att undvika dem måste du omedelbart söka hjälp och följa läkares rekommendationer.

Knäck inte!

behandling av leder och ryggrad

  • sjukdom
    • Arotroz
    • artrit
    • Ankyloserande spondylit
    • bursit
    • dysplasi
    • ischias
    • myosit
    • osteomyelit
    • osteoporos
    • fraktur
    • Platta fötter
    • gikt
    • radikulit
    • reumatism
    • Heel spurning
    • skolios
  • lederna
    • knä
    • brakial
    • höften
    • ben
    • händer
    • Andra leder
  • ryggraden
    • ryggraden
    • osteokondros
    • halskotpelaren
    • Thoracic avdelning
    • Lumbar ryggrad
    • bråck
  • behandling
    • övningar
    • operationer
    • Från smärta
  • andra
    • muskler
    • buntar

Frakt av spinansprocessen i ryggraden

Frakturer i ryggvirvelens rotationsprocesser: symtom, behandling, operation

Nyligen har kirurgiska metoder för behandling av patienter med ryggradssjukdomar i stor utsträckning införts i kirurgisk praxis. De syftar inte bara till att eliminera orsakerna till ryggmärgs kompression och eliminera förskjutningen av ryggkotorna, men också vid stabilisering av ryggraden.

. Patienten läggs på en krage i en period av 3-4 veckor, varefter de utför massage, motionsterapi, fysioterapi.

behandling

  • Spinösa processer med en platt rygg kan inte skadas, de kan bara skadas som ett resultat av ett starkt slag med ett tungt föremål och ryggen ska vara i ett böjt tillstånd.

Orsaker till frakturer

Isolerade frakturer av de spinösa processerna är ganska sällsynta. Enligt förekomstmekanismen kan sådana frakturer vara direkt (ett starkt slag mot processen i processen) och indirekt (överböjning av ryggraden eller en skarp och stark sammandragning av musklerna). Oftast skadade spinösa processer i nedre livmoderhalsen och övre bröstkotan. Frakturlinjen går vanligtvis mitt i processen.

symptom

Diagnosen av en fraktur bekräftas radiologiskt i främre utsprånget.

diagnostik

För behandling av patienter med bukfrakturer utan förskjutning av fragment, bör bäddstöd föreskrivas i 4-5 veckor, efter att ha tillbringat immobilisering av ryggraden med en gipskorsett som appliceras när Glisson tas bort i patientens vertikala läge. Korsetten avlägsnas efter 3-4 månader och rehabiliteringsbehandling utförs. Handikapptid 8-10 månader.

Behandling av frakturer av spinous processer

Kirurgisk behandling

När ryggraden är böjd, åtföljd av ett starkt tryck framåt, uppträder en fraktur i kroppen. När den faller från höjden på benen eller skinkorna, kombineras en fraktur av ryggraden ofta med en fraktur av calcaneus och bäckenben. Med en kraftig böjning av ryggraden korsar den främre kanten av den överliggande ryggkotan i kroppen nedan, bryter den upp och skjuter en del av ryggkotten framåt, medan ryggkroppens baksida kan röra sig bakåt och trycka på ryggmärgen.

Kombinerade (+ frakturer av andra ben i skelettet)

Isolerade frakturer av de spinösa processerna är ganska sällsynta skador.

Ofta skadade ryggkotor i den mest mobila delen av ryggraden. Det finns kompressionsfrakturer i ryggkropparna, ryggraden i ryggkotorna, isolerade frakturer i ryggradsspindelns och ryggradsprocesser, traumatisk spondylolistes efter en ryggrad i ryggkotorna.

. Patienten placeras på en säng med en sköld, pålägger disciplinering och samtidigt gasvävsextrakt med en Glisson-slinga med en liten belastning (2 kg). Den cervicala ryggraden borde vara i den centrala fysiologiska positionen, inte återböjd. Efter 4-5 veckor appliceras en gips-thorakokraniell dressing i en period av 2,5-3 månader, följt av en massage i nacksmusklerna och termiska förfaranden.

Lågryggsmärta

På platsen för skada finns det svår smärta, förvärras av böjning och förlängning av ryggraden. Muskler dramatiskt spända. Vid palpation, svår smärta vid skadan, kan det finnas onormal rörlighet för de trasiga spinösa processerna. Diagnosen klargörs av röntgen.

Mer vanlig spondylolistesis IV eller V ländrygg vertebra. Glidningen av ryggkroppen, som ligger högre, framåt vid nivån på den intervertebrala skivan uppstår på grund av en bilateral fraktur av armarna i den förskjutna kotan eller med en mindre skada vid medfödd spondylolys (ej facklig av parenteser).

Efter trauma, böjande smärta, andningssvårigheter (Th), utstrålande smärta i buken (L), ett symtom på "fast hål" (L) - oförmåga att dra ett rakt ben av sängen, ett psoas-symptom - en skarp smärta i ländryggen under böjning av böjen i extremitetens höftled är retroperitoneal hematom ett klinik med akut buk.

Dislokation av en ryggrad i regionen eller i kombination med en fraktur av artikulära processer

abstrakt ryggrad

Beroende på graden av skador på ryggkroppens bakre ligamentala komplex (interspinösa, supraspastiska och gula ledningar och intervertebrala leder

Klinik och diagnos

Skador på nedre livmoderhalsen och övre bröstkotan uppträder oftare, spricklinjen passerar i mitten av processen.

Den första platsen i frekvens upptar

Frakturer (frakturer) i livmoderhalsen uppträder vid skarp böjning eller ojämnhet i nacken (hoppar in i vattnet upp och ner, under bilolyckor). När frakturer förekommer, är det frakturer av båren eller artikulära processer i ryggkotorna, oftare - ryggkropparna. Cirka 5% av livmoderhalsskadorna åtföljs av skada på ryggmärgen, som ovanför segmentet V cervikal ryggmärg slutar dödligt vid olycksplatsen.

Men oftast avbryter dessa processer på grund av muskelkontraktion. Denna skada uppstår hos personer som arbetar på byggarbetsplatser eller grävmaskiner. Under arbetet, när en person gör plötsliga rörelser med en spade med en last och oftast kastar den upp. Till följd av detta känner personen sig en skarp smärta i området mellan axelbladen. Smärtan har en ökande karaktär, och med röntgenstrålning upprättas en diagnos av en fraktur av den spinösa processen. Det finns sådana fall när processens slut är helt sönder och flyttas nedåt av rhomboidmuskeln. Sjukhusisering i dessa fall är inte nödvändig. Läkare rekommenderar vila och mycket små belastningar under några veckor.

Behandlingen använder lokalanestetik, bäddstöd (ungefär 1 månad), för frakturer i ländryggen och nedre bröstkotorna, användningen av en korsett, överliggande ryggkotor - ett thorakokraniellt förband visas. Efter smärtan sänker, massage, träningsterapi, behandlas fysioterapi behandlingsmetoder. Om konservativ behandling var ineffektiv och smärtsyndromet inte klarar sig under lång tid, indikeras kirurgisk behandling (avlägsnande av benets vertebrala fragment).

Vid ryggradspondylolistesis uppträder L5-smärta först, då sadelnestesi hos perineum, skinkor, förlamning av sfinkterrektum och blåsan uppträder.

Traktion utförs bakom huvudet genom Glisson-slingan.

Frakturer i livmoderhalsen

DiffDiagnos av en fraktur i ländkroppens eller bröstkottsryggkropparnas skador från skador på mjukvävnad och fraktur i de tvärgående processerna. Ett symptom på Silin - på palpation av de spinösa processerna medan man lyfter raka ben från den bakre positionen, smärtan ökar dramatiskt.

Atlanta: s framsteg framåt med transdentala eller transligamentala dislokationer kan orsaka omedelbar död som följd av ryggmärgsskada. När en dykare bryts blir Th oftast påverkad.

Instabil (åtföljd av fullständig förstöring av det bakre ligamentkomplexet) - störning och fraktur i ryggkotorna, en fraktur med en kilformad kompression av kroppen i den främre sektionen till hälften av höjden eller mer och en flexionsrotationsfraktur

Kompressionsfrakturer i ryggkropparnaSymtom och diagnosMen det är värt att säga att i vissa mycket sällsynta fall är avlägsnandet av ett avbrutet benfragment förskrivet.Skador på de tvärgående processerna kan endast appliceras i ländryggsregionen. Kvadratmuskeln, som befinner sig i ländryggen, växer till iliackretsen och går sedan till de tvärgående processerna i ryggraden och den tolfte ribben. Om denna muskel plötsligt är involverad i arbetet, så kan du få en fraktur av vissa processer. Om en fall eller otillräcklig sänkning av gravitation uppstår, kan en divergens i andra riktningen erhållas. Och i händelse av obstruktion av denna procession kan du bli skadad, nämligen separation av de tvärgående processerna. Oftast sker detta på den plats där de är fästa.En patient med en fraktur av de tvärgående processerna placeras i en säng med en sköld under en period av 2 till 3 veckor. För att koppla av musklerna omsluter valsen under de böjda undre extremiteterna. Tilldela övsterapi och massage. Prestanda återställs efter 5-6 veckor.färskFrakturer och dislokationer av livmoderhalsen -Börja medV

Bråk i bröstkorg och ländryggen

Stabil - alla andra

Kirurgisk behandlingVilket härrör från överdriven flexion i ryggraden och extremt sällan från förlängning (när den faller från en höjd, en belastning på baksidan etc.). Det finns i regel en kilformad kompression av kroppen av en ryggkotor, mindre ofta - flera av rasterna i den främre övre kanten. Graden av kompression kan vara liten (I), hälften av kroppen (II) eller mer (III). Vid flertegmenterade frakturer i ryggkroppen som en följd av en allvarlig skada, förskjuter dess främre kant framåt och den utskjutande bakre ryggen, vilket orsakar ryggmärgsskada.

. Patienten klagar över smärta i livmoderhalsen. Vid undersökning, huvudets tvångsposition, spänningen i halsens muskler. På palpation - lokal smärta, minskning av cervikal lordos, utskjutande spinös process (med kompressionsfrakturer och frakturer). Diagnos av skador på livmoderhalsen är baserad på anamnese och fysisk undersökning, och skadorna är huvudsakligen baserade på röntgendata i två eller flera projektioner. Den mest exakta data som erhållits genom beräknad tomografi.

Åsen är ofta skadad i områden av fackföreningen av de mer rörliga och mindre rörliga delarna av ryggraden. Detta sker vanligtvis i nacke, midja eller bröstområde. Ryggskador uppstår oftast när ryggraden är böjd.

Efter sådana skador finns en frakturlinje som går från bäckenet genom de tvärgående processerna till ribben, vilket i denna situation också riskerar skada.

En huvudstöd funktion utförs av kotkropparna, och är placerade posteriort arcus vertebralis och sträcker sig från dessa processer är till stor del bestäms av rörlighet och flexibilitet av ryggraden på grund av ligament apparat: gul ligament ansluter schackel två intilliggande ryggkotor, de tvärgående processerna förbundna intertransverse ligament, spinalutskotten - interspinalbindningar (de bildar en suprainvatia-ligament som passerar över spetsprocessens spetsar).

behandling

Förlängning av Glisson-slingan, med skada på de 3 övre - skelettförlängning av parietal tubercles eller zygomatiska bågar på den lutande skärmen. Med ineffektiviteten av konservativ behandling av dislokationer, operativ omposition, disektomi och främre spinalfusion eller resektion av den bakre vertebrala kroppen som utskjuter utbyte av den med benmärgstransplantation, visas. eller överdriven flexion eller förlängning. Vid vuxna skadas kotorna oftare i övergångszonen av en fysiologisk krökning till en annan. Dislokationer är vanligare i livmoderhalsområdet, frakturer och frakturer i bröstkorg och ländryggen.

Fraktprocesser uppstår som en följd av direkt skada (chock) och indirekt - med en skarp böjning eller ojämnhet, liksom med långvarig överbelastning (grävmaskinens arbete). Det finns frakturer av en eller flera spinösa processer. Symptom och diagnos

Kompressions- och fragmenteringsfrakturer i ryggkropparna Cv - CVI eller CII hittas oftare med en minskning av intervertebralt sprickbildning och utvidgning av avståndet mellan ryggprocesserna vid nivån av frakturen. Vid förskjutningar och frakturer förskjuts ryggraden som ligger ovanför med bildandet av ett steg längs ryggens främre yta på platsen för den förskjutna ryggkotan. Det finns tre huvudtyper av frakturer som beror på skadans mekanism:

Inte alltid och inte i alla fall kan en röntgenbild få en komplett bild av diagnosen. Ibland, om det finns små fragment av ben, kallas de inte alltid som en potentiell fara eller patologi, varför läkare leder patienten till en snabb korrigering och hävdar att det inte finns något seröst. Och ibland när hälsotillståndet förvärras eller långvarigt otillräckligt, tror läkare oftast inte på smärtsyndromets svårighetsgrad och tror att patienten är vilseledande. Vertebrala bländningar som bildar ryggraden där ryggmärgen ligger mellan kropparna och ryggkotorna därför kan skador på ryggkotorets bågar och processer skada ryggmärgen, ryggrad och ryggrad, även om

Repareras samtidigt under anestesi med Jones. Patienten placeras på bordet, benen är böjda vid knä och höftled i en vinkel på 90 °, så att bäckenet hålls vid de övre lemmarna på tvärstången, som ligger under knäna, och ländregionen sänker. När musklerna är avslappnade under kroppsmassan blandas ryggraden i ländryggen bakåt, vilket hjälper till att reglera kroppen hos den förskjutna ryggraden. Det förekommer oftast i ländryggen. Vanligtvis med en indirekt mekanism för skada från en skarp spänning kopplad till processerna i kvadraten och runda stora ländryggsmuskler. Brutna processer under muskelspänning förflyttas ner och ut.

0,5% p-novokain. Transporten ska utföras på en speciell båge med en sköld eller på improviserade strukturer, med undantag av böjning av ryggraden.VIIRyggradsfrakturer är allvarliga skador på muskuloskeletala systemet och står för cirka 2% av alla frakturer. När spinalskador uppstår, uppträder frakturer i kroppen eller ryggradarna. Frakturer uppträder oftast vid kompression av ryggkroppen (kompressionsfraktur), vilket leder till att dess höjd i den främre delen minskar. Denna typ av fraktur är vanligt när den faller i is, särskilt för äldre, medan ett starkt slag är helt onödigt - ibland är det tillräckligt att bara sitta ner utan framgång. Kompressionsfrakturer är ofta hos individer med otillräckligt kalcium i blodet på grund av en sjukdom, såsom ledgångsreumatism, eller på grund av långvarig behandling med hormonella läkemedel (kortikosteroider), vilket minskar hårdheten hos skelettbenen. Offren i trafikolyckor upplever ofta kompression av en eller flera kotorar som ett resultat av frakturer. Denna skada orsakar allvarlig smärta som inte avtar när kroppsställningen förändras, men ibland är skadorna så små att de går obemärkt. Det finns en plötslig skarp smärta vid nivån av de trasiga spinösa processerna, svullnad som släpper ut konturerna i processen. Offret undviker flexionsrörelser i kroppen. Vid palpation kan man, förutom smärta i trasiga spinösa processer, känna sig patologisk rörlighet, avvikelser från mittlinjen och en förändring av avståndet mellan dem.

. Patienten klagar över smärta i frakturområdet, speciellt när han rör sig i ryggraden, och med en liten kompression av klagomålen sker det ibland inte. Vid undersökning är musklerna i ryggen ansträngda, en spinös process kan uppstå, över vilken det finns en liten hålighet, det är väl känt vid palpation. Att trycka på de spinösa processerna avslöjar den mest smärtsamma brutna kotan. Ett tryck längs axelns rygg ökar smärtan, men det rekommenderas inte att användas för diagnos för att inte skada patienten. I fall av sprickor med kompression av nerverna, har smärtan en bältrosskaraktär, och om ryggmärgen är skadad, uttrycks vanligtvis symtomen på den nedre paraplegien med en störning i bäckens organers funktioner.

Fraktur av ryggkotans rotationsprocesser

Spinalskador i fredstid är i regel stängda, i militären - öppen (skadad). Uppstår på grund av direkt skada (strokefrakturer i spinus och tvärgående processer) och indirekt - från överdriven flexion och rotation av ryggraden, och ibland - överdosering (kompression och fragmenteringsfrakturer i ryggkroppar, armar, frakturer). Vid indirekt skada skadas ryggkotorna eller deras ligamentapparater oftare vid övergångsställen för den ryggradsrörets fasta del i den mer rörliga delen av mitt- och nedre cervikala, nedre bröstkorgs-, övre och nedre ländryggsregioner.

diagnos:

Denna diagnos är uppbyggd genom noggrann undersökning av vävnaderna som ligger mellan fragmenten. Förekomsten av skador som hematom, skadade muskler, aponeuros och andra skador är en indikation på följderna av skada. Omfattande traumatisk utsöndring leder senare till ärrvävnad och vidhäftning. Om en oerfaren läkare upprättar en ofullständig diagnos och passiv sträckning och olika typer av rörelser är föreskrivna i initiala tillstånd, kan detta leda till en ökning av utsöndring. Läkaren måste vara inte bara en expert på sitt område, utan också en psykolog för att stödja och försäkra patienten. Men läkare, under alla omständigheter, bör inte neka i undersökningen och sjukhusvård av de skadade. Vissa läkare hävdar att det inte finns några frakturer och patienten kan röra sig och engagera sig i någon form av aktivitet, inklusive att återvända till jobbet. Alla typer av rörelse, arbetsbelastning och arbete måste överföras till den tid då patienten är helt återställd.

Spinalfrakturer

Vid färska skador efter omplacering kan man hoppas att fästena växer ihop i 6-8 veckor. Om spondylolistes är oförskämd och ärr redan har uppstått, omplaceras gradvis (med en liknande position hos patienten i sängen) med hjälp av Balkanramar med en by under bäckenet och underbenet eller skelettutdraget för tuberös tuberositet hos Beler-däcken. Efter omplacering utförs corporesis för vertebral synostos.

Smärta förvärras genom att höja raka ben i den bakre positionen.

behandling:

Fraktur i ryggvirvelens spinnprocesser:

. På grund av den skarpa böjningen i nacken i kombination med belastningen längs den vertikala axeln uppträder en avbruten frakturfraktur i ryggkroppen. För radiodiagnos av en fraktur

Smärta. Ökningen av smärta med axiell belastning på ryggraden (slår på klackarna i benäget)

Diagnosen bekräftas av ryggradens laterala röntgenstrålar.

Med kompressionsfrakturer i ryggkropparna

Ryggmärgsskada: ryggraden, ryggskivor, spinösa processer | EUROLAB | traumatologi

Vertebral frakturer

. Medicinsk vård för patienter med ryggmärgsskada ges på ett brådskande sätt. Vid kompressionsfrakturer i ryggkropparna placeras patienten på en säng med en sköld. För dekompression av ryggkroppen och återställandet av dess höjd och fysiologiska lordos placeras en filt i flera skikt under ribbburet och huvudet hålls omböjt med Glisson-slingan. För att minska trycket på huvudets beniga utsprång, placeras foder och en bomullsgasrulle under näsan under slingan. Lasten för extraktion per Glisson-slingan doseras individuellt, i genomsnitt är den 3-4 kg. Patienter kan inte motstå mer last. Huvudänden på sängen höjs på stöden med 20-30 cm, då blir patientens torso en motvikt. För anestesi vid tidpunkten för dessa manipuleringar administreras patienten 2 ml av en 1% lösning av promedol.

Baserat på ryggradens anatomiska och funktionella egenskaper finns det

Traumatisk Spondylolisthesis

Skador på tvärprocessen

Detta händer sällan. Det är också värt att notera att den isolerade

Isolerad skivskada är ganska sällsynt. Uppstår vid lyftning av belastningen, en skarp vridning av ryggraden på hösten etc. Den patologiskt förändrade, degenererade skivan är vanligtvis skadad. Symptom på "sticking heel" Engångsreposition

Traumatisk skador mellan rygg och skiva

Kryssningen och nötningen gör det möjligt att klargöra tillämpningsområdet för den traumatiska kraften och skadans mekanism.

Smärtlindring med 0,5-1% lidokainlösning. Säng vila i 3-4 veckor. I fall av sprickor i de roterande processerna i ländryggen i den nedre bröstregionen föreskriver doktorn att ha på sig en korsett. För frakturer av de spinnande processerna hos uppströms kotor, används ett thorakokraniellt bandage. Efter smärtan passerar, applicera massage, motionsterapi, fysioterapi.

T11 - L1 Det finns smärta i buken med en skarp spänning av musklerna på dess främre vägg, vilket kliniskt manifesteras som en akut buk. Detta pseudoabdominala syndrom orsakas av både komprimering av rötterna och retroperitonealt hematom i frakturområdet med irritation av ventral plexus. I dessa fall krävs ytterligare undersökning för att inte missa den nuvarande skada på bukhålens organ. Dynamiken i ompositionen styrs kliniskt och radiografiskt. Som regel nås positionerna efter några timmar, varefter sängens huvud ände sänks lite. Utför övningsterapi, massage och patientvård. En månad senare ersätts extraktionen med en fästkrage av gips eller standardläder med metallskruvförlängare. För att trycket skall kunna fördelas över ett stort område måste kragen stödjas bredare på överarmen och övre delarna av bröstet och ovanifrån måste den stödja huvudets bakre och undre käft i önskad position på huvudet.

Isolerade frakturer av de spinösa och tvärgående processerna

Stabila och instabila frakturer

Vid undersökning beskriver patienten följande symptom: smärta i ryggrad på båda sidor, smärta mellan ryggmuskulaturen och bukhålan, obehag vid kompression. Smärta syndrom ökar under ofrivillig långsam kinking framåt, och även när intensiv kinking uppstår. Samtidigt känns en viss motstånd mot dessa åtgärder.

Sprit av processerna i ryggraden. Skivskador diagnostiseras endast i fall där det finns en förskjutning av dess fragment med neurologiska symtom. Diagnosen görs på grundval av anamnese, kliniska manifestationer och röntgenundersökning. Patienten klagar över lokal akut smärta, utstrålar och uppstår under ovanstående omständigheter. Han har en tvungen (förvrängd) ställning i kroppen, som han försöker hålla följaktligen den spända skyddande muskelgruppen. De kliniska manifestationerna varierar och beror på skadans nivå, graden och riktningen för skivans förskjutning.

Med den efterföljande påläggningen av en korsett - med en betydande (ungefär hälften av ryggkroppen och mer) korgformad kompression av kroppen. Rätning av en trasig vertebra genom den tvungna förlängningen av ryggraden med efterföljande påläggning av en förlängningskorsett tills frakturen konsoliderar. Den mest lämpliga metoden för omplacering finns på ett universellt ortopediskt bord. Utvidgningen av ryggraden är försedd med en förändring av de fjädrande bandens krökning när tummen på bordet närmar sig varandra. Egenskapen för gipskorsetten: obstruktion av ryggradens flexion, belägen i förlängningspositionen. Korsetten har 3 punkter av stöd: båren, symfysen och ländryggen i området med maximal lordos. Det är nödvändigt att sträva efter att säkerställa att ryggen är öppen. Överlagd enligt metoden för Yumashev, Silin och Talambuma. Ta bort efter 4-6 månader. Att gå i en korsett är tillåten från den 3: e veckan efter omplacering. Från 1 dag - FT, massage, motionsterapi. I framtiden - bär en flyttbar ortopedisk korsett.

- Tvingad position, speciellt vid frakturer i livmoderhalsen. Kirurgisk ingrepp indikeras om det inte går att stoppa smärtssyndrom med konservativa behandlingsmetoder. Benfragment av ryggkotan avlägsnas.

Frakturer i ryggradsprocesser, förekomstmekanism, symptom och behandling.

Röntgendata (speciellt vid sidoprojektion), som bestämmer platsen, frakturens natur och graden av kompression, är avgörande vid diagnos av frakturer i ryggradsorganen.

Efter 4-6 veckor avlägsnas kragen och ordineras övsterapi, muskelmassage, termiska förfaranden. Handikappperioden är 2-5 månader. För svåra frakturer och frakturer i livmoderhalsen, används skelettutvinning bakom skallen med Krechfield-spännen, eftersom omposition med Glisson-slingan med en liten belastning vanligen inte är möjlig. Stabila frakturer i vertebruskroppen anses vara stabila när det bakre främre spinalkomplexet upprätthålls. När den bakre stödkomplexet är skadad (frakturer i ledprocesser och bågar med brott i ledbanden, frakturer) uppstår instabila sprickor som kan skada ryggmärgen. Under röntgen kan felaktiga diagnoser göras. Det beror på det faktum att skuggorna som skapas av muskelvävnad, inre organ och andra liknande faktorer kan leda till att en felaktig bild skapas i diagnosen. Vid diagnoser bör man också ta hänsyn till att patienten kan ha medfödda patologier av både muskler och patologier i ryggradsdelarna, vilket också kan få ett mycket starkt inflytande på diagnosen och ryggradsbågar är sällsynta och oftast kombinerad med skador på andra ryggradsstrukturer pelare. behandling

Vertebral frakturer

Frakturer i ryggkotorets tvärprocesser

Förändringar i ryggradens fysiologiska krökning: Smalhet i ländryggsförloppet och bröstkyphos, skolios

Frakturer i ryggraden i ryggraden

Under lokalbedövning gjordes mjuka vävnadssnitt till benet på båda sidor av skallen under parietalbotten. Periosteumet avskalas och en yttre platta av parietalbenet borras med en liten handskärare. Sätt i en konsol och sätt fasta krokar under benets ytterplatta och fäst dem med skruvstopp så att fästet inte rör sig. Krok såret sys upp. Patienten placeras på sängen i samma position som när den extraheras med en Glisson-slinga. Lasten doseras individuellt, som regel är den 7-9 kg. Reduktionen övervakas varje halvtimme kliniskt och radiologiskt. Efter reduktion minskar belastningen. Efterföljande behandling av patienten utförs som beskrivits ovan.

Ryggmärgsskador med ryggmärgsskada

Röntgen av den tvärgående processen

Frakturer i de tvärgående processerna

Mestadels skadade armarna i livmoderhalsen, eftersom De är relativt breda, men deras hållfasthet är låg, så en fraktur är möjlig med direkt applicering av kraft (slag, fall), en skarp och stark överdrift av ryggraden, ett fall på huvudet.

Samma som i ryggradens osteokondros är konservativ. Vid ineffektivitet tillämpas kirurgisk behandling.

Allvarlighet av skador

Efter välbedövning placeras 10 ml 0,5% p-rom av patientens novokain på sängen med froskens grässköld - för att lossa ländryggsmusklerna: låren är skilda, klackarna är stängda och rullan placeras under knäna. Övningsterapi, FT, massage. Säng vila - 2-3 veckor.

- med en liten grad av kompression (inte mer än 1/3 av kroppens höjd) och frånvaron av komprimering i ryggmärgen. Immobilisering av frakturbäddsstöd och längsgående sträckning av ryggraden, tidig utnämning av träningsterapi, som syftar till att skapa en fullfjädrande muskelkorsett. För axiell belastning används längsgående sträckning för axillära gropar på den lutande skärmen, rullar placeras under lordosregionen för att säkerställa maximal lossning av ryggraden. Sängstöd - 1,5-2 månader.

Studien genomförs genom en bred öppen mun.

diagnostik

Symtomen på "tyglar" - hos personer med framkallade muskler i ryggen avslöjas spänning av långa muskler i ryggen i form av signaler på båda sidor av de spinösa processerna.

II. Beroende på tillståndet i nervsystemet:

Patienter med kompression av ryggkropparna upp till en tredjedel av höjden utan neurologiska störningar behandlas konservativt genom gradvis omplacering vid extraktion. Patienten placeras på en säng med en sköld, lägger på extraktion av en bh på bröstet eller slingorna från axillärområdena.

behandling

Behandling av cervicala dislokationer

Ostabila frakturer i ryggraden är allvarliga skador och därför är kvaliteten på första hjälpen till skadade människor av stor betydelse. Noggrann frisättning av patienten (från under dammen, från en bil i en bilolycka, etc.) är nödvändig för att inte orsaka ytterligare skador och inte orsaka ännu större förskjutning i ryggmärgsbrottsområdet och komprimeringen.

Om en patient har en fraktur i 1-2 tvärgående processer på grund av skada, krävs det inte ett fixeringsbandage av gips. I den här situationen är det skadade området helt enkelt bandage och inom detta fasta bandage är människor inom tre veckor. Några dagar efter avlägsnandet av bandagen är en gradvis och snygg aktivitet tillåten, och efter fyra veckor löses ett omfattande antal rörelser som patienten vanligtvis utför. Om offret utför alla angivna åtgärder och instruktionerna som ordineras av läkaren, fortsätter hans återhämtningsförfarande snabbt och utan svårighet.

På skadestedet uppmärksammas smärta, förvärras av rörelse, begränsning av rörlighet i motsvarande del av ryggraden. Böjda frakturer i bågarna kan orsaka irritation av ryggmärgen och komprimering av ryggmärgen, vilket framgår av de karakteristiska neurologiska symptomen. Diagnosen bekräftas radiografiskt.

Mycket sällan (i fotbollsspelare) uppstår avbrott i de tvärgående processerna som en följd av en kraftig sammandragning av iliopsoas, kvadratiska eller rhomboid-musklerna i ryggen, vilka är fästade vid dem.

Frakturer av spinous processer "frakturer av grävmaskiner"

Mekanism: som en rak linje, när den ramlade i bilagans område och nypryamoy - överböjning eller skarp böjning av ryggraden.

Gradual reposition metod

Fraktur i ryggkotorna hos bröstkorgs- och ländryggsregionerna uppträder oftast i området för sammanfogning av uppdelningarna, d.v.s. där den mindre mobila delen blir den mer mobila. Ofta förekommer kompressionsfrakturer av kroppar med sin kilformade deformation - med överdriven och tvungen flexion. Det finns 3 grader av kompression:

Protrusion bakre spinous process av en trasig vertebra

Bråk i bröstkorgs- och ländryggkotan

Okomplicerad (utan skada på ryggmärgen)

Konservativ, används oftast samtidigt manuellt omposition. Patienten ligger på ryggen. Stolen är täckt med två händer bakom huvudet och hakan, gradvis, med dragkraft med små rotationsrörelser, ryggraden på ryggen är återböjd och sålunda minskning uppnås. I samma läge sätter de en gipskorsett med en välmodell krage.

Patienten placeras noggrant på en fast bärare med en rulle som ligger under knäna. För frakturer och frakturer i livmoderhalsområdet immobiliseras även andra delar av ryggkotan och huvudet med användning av Cramers däck. Patienten ges 2 ml av en 1% lösning av promedol och om nödvändigt ges en anti-chokterapi och transporteras till närmaste specialiserade avdelningen på sjukhuset. Tvärgående processröntgenvertebralfrakturer behandlas genom sträckning och efterföljande användning av en Schantz-krage och ortopediska korsetter. I fallet med finfördelade frakturer som orsakade kompressionen i ryggmärgen krävs kirurgisk behandling, under vilken splinter avlägsnas utförs spinalfusion (skapande av ett fast block mellan intilliggande ryggkotor för att stabilisera ryggraden) och bentransplantation.

  • Diagnos och behandling för en fraktur av ryggradsprocesserna i ländryggen är densamma som för en fraktur i livmoderhalsen.

Ostabila ryggradsfrakturer

Klinik och diagnos:

- Indikationerna är desamma som i krav 1. Reposition sker genom en gradvis ökning av förlängningen av ryggraden inom 1-2 veckor. med den efterföljande uppläggningen av en förlängningskorsett. Reposition utförs på en säng med en sköld genom att placera breda rullar under ländryggsregionen. Vid 7-10 dagar ökas rullens höjd till 10-12 cm. Vidare utförs ompositionen på likriktaren på CITO, på den pneumatiska reclinatorn Yumashev. Samtidigt - motionsterapi, FT, massage.

Marginalbrott i ryggkropparna utan kompression eller kompression med minskning av ryggkroppens höjd till 1 /

Ökad interspacing vid skador.

Komplicerat (med skada på ryggmärgen) genom att böja ryggen med en rulle (påse fylld med linfrö eller sand), planteras under det skadade området eller med en vanlig Kaplan, Tsirlyuk reclinator etc. framåt, från spänningen och trycket i det främre längsgående ligamentet kommer på plats. Graden av omplacering övervakas radiologiskt.

Fördelen med en engångsreducering är att patienten är mobil och kan gå. Gipsgjutet avlägsnas efter 10-12 veckor. Därefter utövas motionsterapi, massage och fysioterapi. För att transportera patienter med frakturer i ryggraden i gruvor (där det finns för snäva passager och hissar - står) föreslog V.P. Trubnikov speciella sträckor som vikar och tar upp mindre utrymme.

Frakturer (frakturer) i livmoderhalsen

Om, när en patient skadades, flera transversella processer slogs av, då är huvudsymptomen (indikatorn) spänningen i ländryggsmusklerna. I denna situation är det nödvändigt att applicera en speciell korsett av gips i den sjätte eller åttonde veckan, korsetten bör placeras från botten av bäckenet till bröstvårtorna, men korsetten ska ha en speciell liten kudde. Det är inte meningsfullt att ordna sängstöd, eftersom läget inte påverkar läkningsprocessen och är värre eftersom patienten inte kommer att röra sig försiktigt.

Frakturer i de tvärgående processerna uppträder oftast i ländryggen med ett starkt slag, översträckning eller en kraftig sammandragning av musklerna. En eller flera processer kan skadas samtidigt.

Smärta, förvärras genom att vrida huvudet med cervikal lokalisering, med flexionsförlängning

Operativ bakre spinalfixering 3

Radiografi i två utsprång - kilformad deformation av kroppar

III. Beroende på antalet skelettens skadade ben:

Från de första dagarna börjar fysisk terapi för Gorinevskaya-Dreving, gradvis ökar mängden och antalet övningar. Först återställs rörelserna i övre extremiteterna, då de lägre, efter 3 veckor återställs musklerna i ryggen och buken. Ryggmusklerna masseras för att skapa en muskulös korsett för att upprätthålla rätt hållning och lindra främre ryggraden.

Isolerade frakturer av de roterande processerna i livmoderhalsen är sällsynta. För det mesta ligger de i ryggkotorna Cv-CII utan förskjutning eller med en liten förskjutning, som inte kräver omposition. Patienten klagar över lokal smärta när han vrider huvudet. Palpation bestämmer platsen för maximal smärta, tiden är det en kram mellan fragmenten. Cervical ryggradssektioner. Frakt av tandprocessen i vertebra Sіi uppträder vid en kraftig återuppbyggnad av cervikal ryggrad och med samtidig axiell belastning (vid bilolyckor).

Efter att patienten har ett bandage av gips, kan han efter några dagar bära vanliga kläder. Och efter den svåra smärtan börjar dämpa (ungefärlig det kommer att vara efter två eller tre veckor) kan du tilldela övningar för ryggen.

Isolerade frakturer av de roterande processerna i livmoderhalsen

Det finns smärta på platsen för skada, förvärras av rörelser (särskilt i motsatt riktning mot skadan), begränsning av rörligheten. Skador på ryggmärgen och resulterar i denna kränkning av känslighet och radikulär smärta. Diagnosen bekräftas av röntgenbilder.

Frakt av de tvärgående processerna

Svullnad - med okomplicerade flexionsfrakturer i ryggkropparna. Efter omplacering utförs fixering av de spinösa processerna, bågar eller tvärgående processer av det skadade segmentet av ryggraden. Sålunda överförs lasten till den bakre intakta ryggraden. En stabil vertebralfraktur utan skada på ryggradens främre vägg kan fixeras med en Zivyan- och Rami-metallbindning (stigande inom 4-6 dagar), Weisflogs entreprenör eller utför alloplastisk fixering enligt Yumashev-Silin (efter 14-16 dagar). Vid instabila skador visas fixering med metallplåtar (upp till 3 veckor) (2 ryggraden nedan och 2 ovan). I händelse av explosiva frakturer, när den gelatinösa kärnan på skivan är insatt mellan fragment av en trasig vertebra och stör störningen av frakturen, är kirurgiskt avlägsnande av fragment och ersättning av ryggkroppen med en bentransplantation lämplig.

Bråk i bröstkorg och ländryggen

För frakturer i livmoderhalsen är huvudets position tvingad, musklerna är spastiska kontrakterade och spända, klagomål om svår smärta i nacken, liksom smärtsamma känslor och förlust av känsla i händerna. Frakturer och frakturer i livmoderhalsen är oftast orsakade av indirekt skada (faller från höjden på huvudet, med en viktminskning på huvudet. Spridningar och subluxationer i livmoderhalsen, särskilt atlanta, beror ofta på okoordinerad rörelse av huvudet (i en passagerare med ett skarpt stopp av bilen) För frakturer skapas anatomiskt komplex skada: isolerad (1 ryggrad) Om det finns signifikant komprimering av ryggkroppen utan neurologiska störningar utförs en-stegs lutning lokalt anestesi (på ögon) eller under anestesi. Med ryggradsspiralen appliceras en gipskorsett i 3-4 månader. Då utförs rehabiliteringsbehandling (motionsterapi, massage, fysioterapiprocedurer).

Diagnosen klargörs enligt lateral radiografi. Symptom

Efter åtta veckor avlägsnas fixeringsbandaget, och patienten ordineras en kurs av behandlings-och-profylaktiska övningar, som i genomförandeprocessen kommer att bära lasten med en gradvis ökning. Uttalandet och tillståndet att arbeta är tillåtet efter tre till sex månader. Behandlingen består av att ordna sängstöd (upp till 3 veckor), genomföra novokainblocker, massage och fysioterapeutiska behandlingsmetoder (UVA, UHF-terapi), övningsterapi används också.

Patienten klagar över lokal smärta, ökar kraftigt när man trycker på sidorna, drar tillbaka 3 cm från ryggradens mittlinje eller när man slår på bakre delen. Det finns uttalad antalgisk kontraktering av ryggmusklerna och begränsningar av ländryggenas laterala rörelser. Ett karakteristiskt symptom på en häftande häl ser ut på sidan av processorns brott. En patient i ett benägen läge kan inte lyfta benen själv, även för att hålla den när han passivt lyfter den på grund av förvärrad smärta från spänningen hos iliopsoas-muskeln.

Uppstår på grund av både direkt och indirekt skada. Förskjutningsfragment av axlar kan orsaka ryggmärgs kompression. Vid diagnos av dessa frakturer är röntgenundersökningen viktig, särskilt med hjälp av beräknad tomografi. Behandling av frakturer i övre bröstkotan (upp till Th större än ½ en fraktur i ryggkroppen

Fördelen med samtidig omplacering är att patienten är mobil och kan fortsätta behandling på poliklinisk basis. Negativt är det faktum att om en bakre del av ryggraden inte diagnostiseras i tid (en instabil fraktur) kan sekundär ryggmärgsskador uppstå vid omposition och en ryggmuskeltrofi i korsetten. Vid ostabila frakturer i ryggraden är samtidig omplacering kontraindicerad.

. Patienten klagar över smärta i frakturområdet, med våld håller huvudet, nackmusklerna är spända. Lateral- och rotationsrörelser, liksom trycket på den roterande processen av kotan C2, ökar smärtan kraftigt. Klinisk undersökning utförs mycket noggrant, eftersom det finns risk för sekundär förskjutning och skada på ryggmärgen, som kan vara dödlig för patienten. Huvuddiagnosen är röntgenundersökning. En riktade röntgenbild görs i framprojektionen genom patientens öppna mun.