Huvud

Artrit

Broderi i axeln (humerus)

Humerusbrott är en ganska vanlig skada och förekommer hos både äldre och unga.

Anatomiskt är humerus uppdelad i tre sektioner:

Huvudet på humerus och den kirurgiska nacken är de delar som ligger i leddväskan och utgör en integrerad del av axelledet (den övre delen). På detta område förekommer oftast ett stort tuberkel och en kirurgisk nackfraktur.

Humerus kropp - i medicinska källor kallas diafysen av axeln, den längsta delen av humerusen. Frakturer i detta område heter lämpligt - frakturer av humerus kropp (diafys av axeln).

Condylar area (distal part) - bildar en förbindelse med underarm i armbågen (den "nedre" delen). Frakturer i detta område kallas transmylar.

Humerus anatomi

Den vanligaste är en fraktur av humerusens kirurgiska nacke och en fraktur av huvudets huvuddelar, i synnerhet en fraktur av det stora tuberkletet. Frakturer i huvudet och frakturer i kondylarområdet är intraartikulära lesioner.

Tillsammans med humerus kan olika nerver som passerar genom axeln och brachialartären skadas, och i fall av humerusbrott kan musklerna på axeln också skadas.

Skulderfraktur symptom

Symtom på nackefraktur i humerusen

Smärta vid sprickplatsen
• Skulldeformitet, jämfört med en hälsosam ben, vid brott med förskjutning;
• Förkorta axeln;
• Crepitus vid skadestället (vid sondering hörs fragmenten av fragment).
• Begränsning av rörelser i axelledet;
• svullnad av mjukvävnad vid skadan, blåmärken ("blåmärken");
• Ibland med frakturerade frakturer (i det här fallet hamras ett fragment i en annan och tillräckligt pålitlig fixering uppnås), smärta och andra symtom kan vara milda, en person som skadats får inte söka medicinsk hjälp i flera dagar.

Frakt i humerus hals är mycket sällan öppen, men kan vara komplicerat av nerverna, vilket kommer att manifestera sig i nedsatt känslighet på handen, svårigheter att göra rörelser i handleden och fingrarna.

Symptom på fraktur av humerusens stora tuberkel:

• Smärta över axelleden;
• Mobilitetsminskning, axelaxel är störst. Bortförandet kan vara helt frånvarande, vilket indikerar skada på supraspinatus senan;
• Svullnad vid denna fraktur är mindre uttalad, synliga deformiteter observeras sällan;
• Crunch vid palpation vid palpation.

Nerver och signifikanta kärl vid denna fraktur skadas sällan. Ofta är det skador på supraspinatusmuskeln, som senare kan orsaka en skarp rörförstöring i axelledet.

Symtom på en fraktur i kroppen (diafys) av humerusen:

• Allvarlig smärta
• Vid skiftande uttalad deformation;
• Förkorta lemmen;
Crepitusfragment;
• Allvarlig svullnad och blåmärken, kan spridas upp till handen.
• Begränsning av rörelser i axel- och armbågen.

Med denna typ av fraktur kännetecknas av skador på nerverna och blodkärlen. När nerverna skadas påverkas rörelserna i fingrarna, känsligheten störs, patientens hand hänger ner.

Symtom på immobiliserade frakturer:

• Smärta sträcker sig till armbåge och underarm
• svullnad i armbågen,
• Deformation vid förskjutning;
• Begränsningar av rörelser i armbågen;
• Fragment av fragment när probing.

Vid frakturer i detta område är ofta brachialartären skadad, vilket kan leda till benkänslens ben, huvudkännetecknet för skador på brachialartären är bristen på puls på underarmen (på ett typiskt sätt för palpation av puls).

Frakturer i den övre delen av humerus ska särskiljas från blåmärken, dislokationer av axelledet, lägre från dislokationer av armbågsleden och frakturer i ulna.

Första hjälpen för axelbrott

Som med eventuell fraktur är huvuduppgiften att bedöva och immobilisera lemmen. För anestesi passa alla droger som finns i hemmet första hjälpen kit (ketorol, nimesulide, analgin).

Immobilisering av lemmen uppnås genom att bygga ett däck från tillgängliga verktyg. En tallrik, lameller, robusta stavar eller pinnar sitter fast på humerusen, armen är upphängd på huvudduk och fixerad till kroppen. Vid sprickor i axelns övre del är det inte nödvändigt att göra skenan, det är nog att hänga handen på halsduken.

Skulderfrakturdiagnos

Att diagnostisera tillräckligt med röntgenröntgen. I vissa fall, om misstänkt skada på supraspinusmuskulaturen och frakturer i leden, utförs en ultraljudsskanning.

Shoulder fracture behandling

Det finns tre metoder för behandling av axelfrakturer: konservativ, operativ och skelettraktion.

Skrovets frakturer utan förskjutning och frakturer, vars förskjutning kan korrigeras med hjälp av samtidig omplacering (omposition) behandlas genom att applicera en gipsgjutning och använda speciella fastsättningssplintar och bandager.

Frakturer av humerusens stora tuberkel kräver i de flesta fall behandling genom att applicera en gjutgjutning. Dessutom kan ett avledande däck användas, vilket förhindrar utveckling av styvhet i axelledet och säkerställer vidhäftning av supraspinatusmuskeln (denna muskel skadas ofta när ett stort tuberkel sprungas).

Vid sprickor med förskjutning tillämpas en operativ behandlingsmetod, fragmenten är fixerade med nålar eller en skruv som avlägsnas efter flera månader. Varaktigheten av den allmänna behandlingen varierar från 2 till 3 månader, gipsimmobilisering - 4-6 veckor.

Vid frakturer i den kirurgiska livmoderhalsen utan förskjutning appliceras en gipskasta i 4 veckor, sedan utvecklingen av rörelser. Om frakturen förskjutits, och det lyckades korrigera det, förlängs gipsimmobiliseringen till 6 veckor.

För irreducible frakturer är kirurgi indikerad. Bråk, med kirurgisk behandling är fixerade plattor. Med drabbade kirurgiska livmoderhalsfrakturer och stora tuberkelfrakturer utan förskjutning är denna typ av konservativ behandling berättigad som funktionell, när armen endast är fastsatt med ett bandage som en halsduk eller på en urladdningspute (om den supraspinösa muskeln är skadad) i 4 veckor. Gips behövs inte i detta fall.

I framtiden tillämpas fysioterapeutisk behandling och fysioterapi övningar, en uppsättning övningar för utveckling av rörelser och allmän rehabilitering skrivs nedan. Den totala behandlingen varar från 2 till 3 månader.

Fraktur av humerus utan förskjutning behandlas med en gipsskena applicerad i upp till 8 veckor.

Frakturer i axelns kropp med förskjutning drivs och fixeras med plattor, skruvar eller speciella intraosseösa stänger, sedan appliceras gips i 4-6 veckor, med tillförlitlig fixering av frakturen, kan begränsas av en halsduk. Efter borttagning av gips fortsätt till rehabilitering. Den totala behandlingen är 3-4 månader.

Även för frakturer av axelns kropp med en förskjutning tillämpar vi metoden för skelettdrivenhet. En nål hålls över olecranonprocessen, och axeln reduceras med dragkraft. Med ett däck för skelettdrivning är det nödvändigt att ligga ner i ca 4 veckor vilket är mycket svårt för patienten. Därefter appliceras en gjutgods i ytterligare 4-6 veckor. Den totala behandlingen är 3-4 månader. För närvarande används skelettdragning sällan för att behandla axelfrakturer.

Frakturer i nedre änden av humerusen (permuskulär) följs ofta av förskjutning av fragment. Vid eliminering av förspänning, genom att ange under anestesi, appliceras gips i 6-8 veckor. Om förskjutningen är oåterkallelig, använd och montera plåten och skruvarna för att fixa sprickan. Den totala behandlingstiden med rehabilitering kommer till 4 månader. Plattor, stänger och skruvar avlägsnas från benet efter några månader, eller till och med år, efter fullständig återhämtning. Varje patient har en tidsgräns för avlägsnande av metallstrukturer. Hos äldre personer kan metallstrukturer inte avlägsnas, vilket är förknippat med risken för återanvändning.

För komplicerade öppna sprickor i humerkroppen används en komplex konstruktion av ekrar och ringar (Ilizarov-apparater). Behandlingstiden med denna metod kan förlängas till 6 månader, men från de första veckorna kan rörelserna i lederna uppnås.

Skador på nerverna, blodkärl i axelfrakturer kräver specialoperationer (sutur nerv, vaskulär sutur) och en signifikant ökning av tiden för allmän behandling och återställande av handfunktionen.

För någon typ av behandling är kalciumtillskott, smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel nödvändiga.

Rehabilitering efter en axelbrott

Kanske är det viktigaste inslaget i behandlingen av en axelfraktur rehabilitering. Rehabilitering innehåller de viktigaste komponenterna - fysioterapi, fysioterapi och massage. Sjukgymnastikbehandling ordineras i kurser på 7-10 procedurer några veckor efter skadan.

Fysioterapi (övningar) måste startas från de första dagarna efter att ha lämnat medicinsk hjälp.

• Efter 2-3 dagar från skadedatumet (operation) börjar vi aktiva, men utan belastning, rörelser i fingrarna i den ömma handen, liksom aktiva rörelser i den friska handen.
• En vecka efter skadan (operation), sätter vi isometrisk på musklerna i den ömma axeln. Isometrisk - utan att göra rörelser i lederna måste du träna i början på en hälsosam hand. För en dag på 10 besök, som börjar med 20 spänningar, ökar deras antal gradvis. Dessa övningar är nödvändiga för att upprätthålla muskelton och förbättra blodtillförseln, vilket bidrar till den snabbare smältningen av frakturen.
• Efter avlägsnande av gjutgjutet fortsätter vi utvecklingen av rörelser i axel- och armbågsförband.

Exempel på övningar för att utveckla rörelser i frakturer i axeln efter att gipset har tagits bort:

1. Penduliknande rörelser med båda händerna, benen är axelbredd från varandra, kroppen är i snedställd position.
2. Cirkulär rörelse i samma position.
3. Dra handen till sidan, kanske den viktigaste träningen. Om det inte går att utföra denna övning omedelbart, hjälp handen genom att flytta fingrarna längs väggen.
4. Vinkande armar framför bröstet.
5. Placera händerna "lås" på bröstet och efterföljande rätning.
6. Förlängning, flexion i armbågens leder
7. Kasta händerna bakom huvudet.
8. I framtiden för övningar kan du använda gymnastikstaven.

Varje övning utförs 10-15 gånger flera gånger om dagen. När smärtan uppstår tar vi pauser. Efter 2-4 veckor är det möjligt att använda hantel och annan gymnastikutrustning. Den totala perioden av rehabilitering och återställande av rörelser, i avsaknad av komplikationer, är från 3 till 6 veckor. Med långvariga rörelsebevakningar i axelledet - kontrakturer, tillämpliga speciella anordningar för utveckling av rörelser, belägna i rehabiliteringscentrum.

Redan på jobbet och med en stark vidhäftning av frakturen kan du gradvis gå vidare till aktiv rehabilitering: simning, tennis, klasser i gymmet.

Prognos vid axelns vändning

När okomplicerade frakturer i axeln återgår till normal aktivitet inträffar efter 2-3 månader efter skada. Villkoren för rehabilitering och behandling kan försämras avsevärt i närvaro av olika komplikationer. De vanligaste komplikationerna är: axelkontrakt (begränsning av rörelser), nervskada vid trauma, infektion i benet.

Bråk av humerus när den växer ihop

Humerusbrott är skada som härrör från en påverkan som benvävnaden inte kan motstå. Denna skada är utbredd. Bråk av humerus och andra avdelningar hos ungdomar är mycket mindre vanligt än hos äldre människor. Behandling och symtom beror på skadans läge och komplexitet.

Det långa rörformiga benet i den övre delen är humerusen, som utför motorfunktionen, spelar rollen som en spak.

Humerus är uppdelad i tre delar:

  • Den proximala epifysen ligger i kroppens övre del och är en rundad och intilliggande del av benet.
  • Diafys - mellersta delen eller kroppen.
  • Distal epifys - den nedre delen av humerus som avlägsnas från kroppen.

Proximal epifys

Den proximala epifysen oftare än andra lider av trauma hos den stora knölen och nacken. Den består av:

  1. Huvud och artikulärt spår av den scapulära delen.
  2. Anatomisk nacke, som fungerar som ett skiljespår mellan huvudet och resten av delarna.
  3. Litet och stort tuberkel, som ligger bakom nacken.
  4. Den inter-hill furrow, som är punkten för passage av vener med huvudets längd.
  5. Kirurgisk nacke, anses vara den tunnaste punkten i humerusen och refererar till ledarna i skada.

diafys

Den längsta delen av humerus kallas diafysen. Kroppens längd överstiger alla andra avdelningar. Skada på detta område kallas - fraktur av humafusens diafys. Diafys är:

  1. Kroppens övre del liknar en cylinder, och i sektionen liknar den distala epifysen en trekolfigur.
  2. Längs diafysens omkrets är ett spiral ihåligt, inuti vilket är den radiella nerven, som ger förbindelsen av lemmen med centrum av hela nervsystemet.

Distal Epiphysis

Den distala eller kondylära regionen är den nedre armbålsanslutningen med underarmsområdet. Som ett resultat av skador kan en transfusionsfraktur av humerus uppträda, som refererar till intraartikulära frakturer. I det här segmentet kan det finnas epistemologiska skador i händelse av ett slarvigt fall eller slag - en fraktur av epicondylen av humerusen. Beskrivning av distala sektionen:

  1. Den nedre delen av den humerala delen är mycket bredare och större än diafysen.
  2. Armbågen består av två ledplan som förbinder humerus med armbåge och radie.
  3. Blocket av ett humeralt ben har formen av cylindern och artikulerar med benställen i armbågssektionen.
  4. På axelns yttre plan är huvudet, som förbinder med det radiella benet.
  5. Intern och extern episk frisättning, håll handen och separera fingrarna fästa vid epifysens sida.
  6. Extensormusklerna är fästa vid sidokondylen.
  7. Böjsmusklerna är fästa vid medialkondylen.

Humerus frakt kan förekomma i någon del av det. Ibland kan skador påverka två närliggande områden av humerus. Skador på axeln kombineras ofta med patologier runt benet - nervändarna, bakterierna, delen av kärlsystemet och huden. En person som framgångsrikt har fallit på den övre delen av humeral regionen med inriktning kan få en korsfrakturskruvfraktur eller en fraktur av humeralkondylen.

Skadefaktorer

Orsakerna till humerusfrakturen är följande:

  • Släpp på armbågen eller utsträckt armen.
  • Ett fall på en förlängd arm sträcker sig till en extensorfraktur.
  • Ett fall på armbågen, med en starkt böjd underarm, orsakar en flexionsfraktur.
  • Blås till övre axelområdet.
  • Separationen av tubercles kan uppstå på grund av dislokation av axelledet. Detta händer på grund av en skarp och stark sammandragning av muskler som är fästa vid den.

Typ av fraktur

För att beskriva den kliniska bilden av lesioner används en annan klassificering av humerfrakturer.

  • Traumatisk - på grund av den starkaste mekaniska belastningen i en vinkel eller vinkelrätt mot den del av bensystemet i förhållande till benaxeln.
  • Patologisk - framträder på bakgrunden av kroniska patologier som minskar styrkan i benvävnaden tills destruktionen under den minsta ansträngningen.

Efter typ och riktning av fraktur är skulderfrakturer indelade i:

  • Tvärgående - på grund av benskador vinkelrätt mot benaxeln.
  • Långbenskador löper längs vävnadsens omkrets.
  • Slanting - benfraktur i en spetsig vinkel relativt axeln.
  • Spiral fraktur uppstår på grund av cirkulär skada. Wreckage flyttas i en cirkel.
  • Det fragmentariska pereompleklevybenet kännetecknas av det faktum att en förändringslinje är fullständigt smord och benvävnaden omvandlas till fragmentariska fragment.
  • Kileformad inträffar under indragning av ett ben till en annan, och denna typ av skada är karakteristisk för ryggradsspray.
  • Impacted fracture av humerusen - ett ben är kilat i det andra.
  • En deprimerad eller intryckande fraktur på huvudet av humerus uppträder när den pressas in i benvävnaden.

Skurkroppar i svårighetsgrad av skador på hud och muskelvävnad:

  • Closed fracture av humerus - utan att bryta huden.
  • Öppen fraktur - muskler och hud skadas, benfragment är synliga i såret.

Frakturer på placering av fragment:

  • Frakt av humerus utan förskjutning.
  • Fraktur av humerus med förskjutning - refererar till komplexa frakturer, före behandling är det nödvändigt att kombinera alla fragment av ben.

Kanske kirurgiskt ingrepp för exakt inriktning av fragment.

Frakturer klassificeras också efter plats i förhållande till lederna:

  • Articular.
  • Intraartikulär - påverkar den del av benet som bildar leden och är täckt med en artikulär kapsel.

För alla skador på humeruset råder en sluten fraktur på axeln, och oftast sker det med förskjutning. Det bör noteras att flera typer av frakturer kan kombineras samtidigt, men i samma avdelning.

Bråk i axelns huvud, anatomisk kirurgisk livmoderhålan förekommer oftast hos äldre. Fraktur av humerus hos barn uppstår efter ett misslyckat fall, och oftast är det inter-krackade och inter-krackade lesioner. Ben- eller diafysens kropp utsätts ofta för skada. Det finns frakturer med blåmärken av axeln, samt faller på armbågen eller räfflad arm.

Symtom på skador

På grund av den starka innervationen av axelbandet medför den humeroscapulära frakten att det förändras i patientens allmänna tillstånd. Symtom på axelbrott kan skilja sig på grund av skadorna:

Frakt övre axel

  • Skarpt smärt syndrom.
  • Svullnad av vävnader i området av sprickan i humerus övre ände.
  • Blödning under huden.
  • Begränsningen av rörligheten i leden är partiell eller fullständig immobilisering på grund av att en fraktur av den övre tredjedelen eller en annan sektion uppstod.

Mellanbröstfraktur

  • Deformation av armen på grund av skiftet av benfragment och minskningen av den skadade axeln i förhållande till den friska.
  • Intensiv smärta
  • Handdysfunktion - Volymetriska rörelser i lederna av armbågen och axeln är begränsade på grund av brott mot benintegriteten.
  • Svullnad.
  • I sprickzonen finns blödning under huden.

Bråk i den nedre axeln

  • Svullnad i armbågsområdet.
  • Deformation - förskjutning och släpp av armbågen, utskjutning är synlig på ledarens främre yta. Dessa tecken på fraktur förekommer endast för första gången av skadan, då ödemet döljer dessa patologier.
  • Skarpt smärt syndrom.
  • Begränsning i gemensam rörlighet.
  • Subkutan blödning.
  • Svullnad i armbågeområdet.
  • Svår smärta
  • Blödning i leden.
  • Begränsning i rörelse.

Första hjälpen

Första hjälpen vid sprickbildning av humerus eller axelförband med förskjutning ska ges till den skadade omedelbart och korrekt. Handlingshastigheten beror på hur länge skadan kommer att behandlas, liksom resultatet av alla terapeutiska och kirurgiska ingrepp, oavsett hur gammal patienten är. Hjälp bör göras korrekt av en person som känner till handlingssekvensen.

Huvudhjälpen i offrets brottsoffers axel är följande åtgärder:

  • Narkos med hjälp av läkemedel och injektioner.
  • Immobilisering av den skadade lemmen med hjälp av improviserade medel - brädor, pinnar, en halsduk kommer att göra armen fortfarande, vilket inte tillåter benfragmenten att röra sig.
  • Under överföringen är det viktigt att offret sitter och inte står. Om det finns behov kan det stödjas från sidan motsatt skadan - höger eller vänster.

Det är viktigt! Om sprickan inträffade i ett barn, borde de som följde med honom inte ge panik för att inte skrämma barnet och inte påverka situationen. I inget fall kan du, genom att ge hjälp, inte självständigt utföra palpation av sprickplatsen. Det är nödvändigt att undvika allvarliga och plötsliga rörelser, vilket kommer att bidra till att undvika förskjutning av fragment, skador på blodkärl och nerver.

Första hjälpen är nyckeln till snabb återhämtning med minimala negativa effekter.

diagnostik

Offret ska så snart som möjligt levereras till akutrummet, där han kommer att undersökas av en specialist. Han proberar området där frakturen på axeln har inträffat och symtomen kommer att avslöja de specifika symptomen på skadan:

  • När du knackar eller trycker i armbågsområdet ökar smärtan avsevärt.
  • Under känslan av fogen uppträder ett karakteristiskt ljud som liknar sprängande bubblor - det här är de skarpa kanterna på skräp som berör varandra.
  • Läkaren utför olika manipuleringar med offrets axel medan han försöker känna med fingrarna, vilka ben förskjuts och vilka som finns kvar.
  • Om en förskjutning förekommer samtidigt med en benfraktur, då axelförbandet palperar, hittar traumatologen inte axelns huvud på dess anatomiska plats.
  • Inom armbågsförbandet framträder utskjutningar och utdrag i fram och bak. De befinner sig i riktning mot förskjutning av fragment.
  • Skulderdeformation - nodulerna kommer att buga ut i förhållande till deras normala position.

Kontrollera alla dessa indikatorer bör endast en specialistläkare. Felaktiga åtgärder kan orsaka skador på blodkärl och nerver, och som ett resultat av allvarliga komplikationer.

Den slutliga diagnosen görs endast efter en röntgenundersökning. Bilden visar på vilken nivå humerusen är bruten, i vilken riktning förskjutningen inträffade.

Vilka terapeutiska åtgärder kommer att ordineras av läkaren, och hur länge behandlingen varar.

behandling

Behandling av en humeral fraktur består av tre metoder: operativ terapi, konservativ behandling och en förlängningsmetod. Om en fraktur i axelledet inte har någon förskjutning eller det kan korrigeras genom att utföra en stegvis omposition, kommer det att vara tillräckligt att applicera ett gips eller annat fixativ.

Konservativ terapi

Den baseras på fullständig immobilisering av den skadade armen med fixering med speciella foder och används för skador:

  • Stor knoll, där förutom fixeringsbandet användes ett speciellt däck som förhindrar immobilisering av fogen och säkerställer fusion av den supraspinösa muskeln. I det fall då tuberkelfragmentet har flyttat är det nödvändigt att fixa det i rätt läge med nålar eller skruvar. Efter 1,5 månader ska designen tas bort.
  • En fraktur i axelledet utan förskjutning behandlas med en sken, som läggs över skadan under en period av två månader. Om det finns en förskjutning, ta sedan till skelettdragning. I det immobiliserade läget måste offret spendera en månad. Efter det kommer samma period att appliceras gips. Nyligen ersätter den medicinska tekniken för skelettraktion osteosyntes, vilket inte binder patienten till sängs under så lång tid.
  • Behandling av den kirurgiska livmoderhalsen utan förskjutning utförs med hjälp av ett gipsfixativ. Sätt det på månaden. Om omposition genomfördes, och det genomfördes framgångsrikt, används gipsen i två veckor mer. När det inte går att bestämma benfragmenten, föreskrivs kirurgiskt ingrepp, där fixering utförs i benet med hjälp av plattor. Om det finns en påverkad fraktur, är det korrekt att använda avledande kuddar eller speciella halsdukar. Hur lång håller den här terapin? Varaktigheten av behandlingen av en fraktur i axelleden kan förlängas med tre månader för att slutföra fusionen av benen.
  • Alkoholrelaterade skador följs alltid av skräpförskjutning. Deras jämförelse utförs under anestesi med efterföljande pålägg av gips i upp till två månader.

En fraktur i axelledet kan leda till skador på blodkärlen eller nerverna. I detta fall behövs en operation, som består i suturering. Detta ökar varaktigheten av behandlingen.

Det är viktigt! Det är inte alltid möjligt att helt återställa funktionen av en skadad lem.

Från droger, vid behandling av fraktur, föreskrivna läkemedel med kalcium, analgetika och antibiotika.

Kirurgisk ingrepp

Om det finns förutsättningar för operation, utförs de med hjälp av modern teknik och föreskrivs när konventionell terapi inte ger ett positivt resultat för en fraktur:

  • Skulderfraktur med förskjutning - fragmenten är fixerade med speciella stavar, och efter en tid tills sprickan växer ihop tas de bort från benet.
  • Om det finns skador på avvikelse på vanligt sätt, applicera sedan plåtfixering utan gips med efterföljande borttagning.
  • Kroppsbrott med förskjutning - Under operationen sätts intraosösa stavar in i benet för en halter av månaden. Vid rehabilitering förlängs behandling av humerusbrott under samma period.
  • Trauman av de sända ändarna, åtföljd av förskjutningen av skräpet, sätts under anestesi och gips appliceras i två månader. Om förskjutningen inte kunde elimineras utförs en operation, under vilken skruvar och plattor används. Sätt dem i flera år
  • Brottet av komplexa, öppna skador på kroppen behandlas med hjälp av Ilizarovs design, vilket gör det möjligt att flytta armen från början av behandlingen. Denna design vilar på en lem i ungefär sex månader.
  • Om skadan av humerus orsakade skador på nervändarna och venerna, så föreskrivs ett brådskande kirurgiskt ingripande.

Termen och behandling av accretion vid brott från humerus med förskjutning beror direkt på skadans allvar. Gips appliceras i 2-3 månader.

Skelettdragning

Det används om det finns en fraktur av humerus med förskjutning. Under denna metod sätts en speciell stift in i armbågen för att rätta till benen. Med patientens avgasutformning är cirka en månad. Denna typ av terapi används sällan.

rehabilitering

När benen är smält och bandaget avlägsnas bör du fortsätta med rehabiliteringsåtgärder som syftar till att utveckla en skadad arm.

Rehabilitering omfattar:

  • Fysioterapi behandling av en axelfraktur - du måste slutföra flera kurser som består av 10 procedurer. Elektrofores med novokain, kalciumklorid kan ordineras. Ett bra resultat ger behandling med ultraljud.
  • Massage. Om du inte kan besöka en specialist på kontoret kan du själv göra det. För att påskynda läkningstiden och stimulera blodcirkulationen rekommenderas att använda speciella salvor och oljor.
  • Komplexet av terapeutiska övningar.

Det är viktigt! Skulderledets utveckling efter en fraktur är en integrerad del av benreparation och spelar inte mindre betydelse än adekvat terapi.

komplikationer

Axelbrott i axel

Brott mot deltoida muskeln uppstår som ett resultat av nervskador. Kan förekomma pares eller partiell kränkning av rörelser, fullständig förlamning. Det är svårt för den skadade att inte ta axeln åt sidan, höja handen högt.

Artrogenkontrakt är ett brott mot rörelser i axelledet på grund av en patologisk förändring i den. Detta händer på grund av förstörelsen av ledbrusk, tillväxten av ärrvävnad. Ledkapseln och ligamenten blir mycket täta, deras elasticitet förloras.

Vanlig dislokation av axeln - en konsekvens som utvecklas efter nedbrytningarna. Det här är när en fraktur av axelförbandet och förskjutningen uppstår. Om behandlingen utförs felaktigt eller ur tiden, så är det i framtiden lätt att omplacera från någon ansträngning.

Bråk i mitten av humerusen

Skador på den radiella nerven. Denna nerv passerar genom en spiralfru som ligger på humerusen, och inerverar musklerna i axeln, underarmen, handen, vilket leder till pares eller fullständig förlamning.

Komplikationen hanteras av en neurolog. Den skadade nerven repareras med hjälp av läkemedel, vitaminer, fysioterapi.

Falsk ledning. Om en del muskler eller annan mjukvävnad kläms fast mellan skräp kan de inte växa ihop. Anomalös rörlighet kvarstår, som om en ny ledd hade uppträtt. Kirurgi krävs.

Bottenfraktur

Volkmanns kontraktur är en minskning av rörligheten i armbågsförbandet på grund av cirkulationsstörningar. Fartyg kan skadas av fragment av ben eller pressas under långvarig användning av en felaktigt applicerad hållare. Nerver och muskler får inte längre syre, vilket resulterar i brott mot rörelse och känslighet.

Artrogenkontrakt i armbågsutvecklingen utvecklas efter patologiska förändringar i själva leden, som i fallet med artrogenkontrakt hos axelledet med axelfrakturer i övre delen.

Dysfunktion i underarmens muskler på grund av skador på radiella och andra nerver.

slutsats

Behandlingen av frakturer kräver att alla krav från specialister följs. Immobilisering och fullständig vila av den skadade ytan ersätts med en viss belastning över tiden. Kurser för fysioterapi, fysioterapi övningar, massage kan ordineras upprepade gånger med avbrott tills fullständig restaurering av alla funktioner. Det är också viktigt att följa alla rekommendationer för hemåterställning.

Dra inte med diagnosen och behandlingen av sjukdomen!

Frakt av humerus med en förskjuten behandling

Frakt av humerus: orsaker och patogenes

Frakturer av humerus utgör mellan 5 och 20% av det totala antalet frakturer. De kan förekomma i form av isolerade skador, liksom andra skador på ben och mjuka vävnader.

Orsaker till frakturer kännetecknas av: ett fall på en utsträckt arm, slag mot axelområdet, fall på en böjd armbåge eller på en utsträckt arm och andra faktorer.

Mängden frakturer av humerus beror på platsen, så följande kan inträffa:

  • öppna och slutna frakturer;
  • frakturer med och utan förskjutning.

I händelse av att en övertäckning i axelns ledning uppträder, ökar utrymmet i volymen och åtföljs av ödem och blödning. Fogens funktion är nedsatt, och det är omöjligt att utföra aktiva rörelser på grund av intensiv smärta. Under undersökningen finns det smärta.

skäl

Experter delar medvetet orsakerna till frakturer i axelledet till direkt mekanisk handling och indirekt.

Den vanligaste orsaken till frakturer i axelns nacke är en indirekt mekanisk effekt - faller på axeln, handen eller armbågen, vid vilken humerus böjer sig samtidigt och axiellt böjer sig på den. Ibland utlöses skada genom direkt fysisk handling.

Ofta förekommer frakturer i axelns axel hos äldre kvinnor. Detta beror på följande faktorer:

  • Efter klimakteriet utvecklar kvinnor ofta osteoporos.
  • förändringar i benen med en minskning av antalet benproteiner orsakar en omplacering av den humerala metafysen: ytterväggen blir tunnare vid metafysens plats, som passerar in i diafysen och benmärgshålrummen ökar i volym.

Frakturer av dessa zoner av humerus är alltid stängda. Med en stark mekanisk effekt kan de kombineras med skador på andra ben i kroppen och benen.

Skadans natur bestäms i stor utsträckning av handens plats vid tidpunkten för hösten. Beroende på detta finns tre typer av frakturer.

Påverkad fraktur

Om den övre delen är i ett neutralt läge uppträder en tvärgående fraktur. Det perifera fragmentet av benet går in i huvudet och bildar en inverkad (eller inbruten) fraktur.

Adduktionsfraktur

När man faller på ett böjt övre ben med en reducerad armbåge, är den största inverkan på armbågsområdet. De nedre revbenen är rörliga, och därför kommer den distala humerusen maximalt till kroppen.

Andra revben har inte sådan rörlighet och är en vinkel i övre delen av axeln. Resultatet är en slags hävarm som laddar humerusen.

Förskjutning av benhuvudet från leden sker ej, för hans väska motstår. Resultatet är en fraktur på axelns kirurgiska nacke.

Med en sådan skada förskjuts det centrala benfragmentet utåt och främre, och det perifera fragmentet är utåt förskjutet och uppåt förskjutet. Båda fragmenten sätts ihop i en vinkel som öppnar inåt.

Abduktionsfraktur

Ett sådant trauma uppträder när det faller på en given arm. I detta fall är trycket i två riktningar på en gång och det perifera fragmentet av benet förskjuts inåt.

Med sin kant utvecklar den den centrala, och den avviker främre och nedåt. Båda fragmenten sätts ihop i en vinkel som öppnar utåt.

Vanligtvis är denna skada utsatt för personer som är engagerade i aktiviteter som är farliga för liv och hälsa, eller helt enkelt leder för aktiv livsstil. En fraktur i axelledet finns också hos idrottare. Du kan få denna skada under följande omständigheter:

  • falla på en armbåge, axel eller rak arm;
  • med ett starkt slag mot axeln
  • på grund av förskjutning av axelförbandet;
  • i en olycka
  • i produktion.

Bröstkroppsbrott är mycket vanligt hos byggare, eftersom de ständigt utövar stress på sina kroppar och är mycket aktiva under arbetstiden.

Hos äldre människor är axelskada vanligare än hos yngre, vilket är förknippat med fysiologiska åldersrelaterade förändringar i kroppen på grund av minskad kalciuminnehåll och andra spårämnen som är ansvariga för benmineralisering.

Barn vars ben har ännu inte blivit starka och inte har utvecklat färdigheter för korrekt gruppering i fall är mottagliga för skada.

En annan orsak till humerusbrottet är en dislokation i axelledet med en samtidigt skarp sammandragning av muskelfibrer. Det finns denna patologiska bild på grund av överdriven belastning på idrottarna i processen med aktiv fysisk aktivitet.

Fraktur i humerusområdet klassificeras i typer, i enlighet med lokaliseringsplatsen och därtill hörande komplikationer:

- den nedre delen (block, huvud, condyle - extern och intern).

- extra-artikulär (foget förblir holistiskt).

- öppen (skada på vävnader, hudbrott).

De allvarligaste typerna av skador betraktas som öppna, med förskjutning och finfördelad fraktur av humerusen. Med en öppen fraktbrist bryter den skadade delen av benet med ett skarpt ände mjukvävnaderna och huden, ett sår med blödning bildas.

Utan snabb hjälp med korrekt sårvård finns risk för infektion i såret med ytterligare blodförorening.

I fall av axelbrott med förskjutning av benen kan skarpa kanter skada blodkärlen och rötterna i nervändarna. I det första fallet finns risk för öppnande av blödning, i det andra fallet - en dysfunktion i nervänden kan ge upphov till åsidosättande av benens känslighet och leda vidare till fullständig oändlighet.

Comminuted fracture - svår att behandla. Innan du fixerar axelbandet med gips, utförs en operation för att återställa den ursprungliga positionen av benfragmenten. Om delar av benet är för små eller helt skadade, kommer proteser att krävas.

På raden av en paus särskiljer:

  • Helisk fraktur;
  • tvärgående;
  • lie;
  • Finfördelas.

En öppen och sluten axelfraktur kompliceras ofta av skada på humerusens huvud, i vilket ett skarpt benfragment skärs. Denna typ av skada kallas en inflytande fraktur av humerus, som utan snabb behandling leder till fullständig förstöring av axelns huvud.

Orsaker och skador

Det finns flera avsnitt i humerus:

  1. Humerus huvud och kirurgiska nacke är axelns övre delar, och de är en av de viktigaste när man flyttar armen. Det är dessa områden som oftast lider av en fraktur på axeln. Att falla med en abstrakt hand kan orsaka halsbrott.
  2. Diafysen, eller som den också kallas "axelns" kropp. Om den här delen är skadad, var det troligen att axeln vid det ögonblick som hösten vridits.
  3. Frakt tuberkel. Skälet till denna skada kan vara ett fall på armens armbåge, ett slag eller en skada på axelns övre del. Tuberkletet bryts oftast på grund av det ovanliga tillståndet på axeln, på grund av en kraftig sammandragning av axelmuskelgruppen. Sådana skador kan föregås av förskjutning av axeln.
  4. Alzhemfraktur. En sådan fraktur i axelleden kan åtföljas av skada på artären, som i sin tur kan orsaka gangren. Det bestäms genom att proba puls på axeln - om det är närvarande finns det inget att frukta. Hos barn uppstår sådana skador oftast. Förskjutningen av kondomen sker främst uppåt eller utåt.

Sådana skador klassificeras som:

Basera på platsen för det skadade området bestämma sådana frakturer:

  • humerushuvuden;
  • fraktur av humeralkondylen;
  • anatomisk nacke;
  • kirurgisk livmoderhalsen;
  • kroppsben.

Alla dessa skador kan vara både utan komplikationer och med förskjutning eller splinter. De svåraste betraktas som en fraktur av humerusen med förskjutning och finfördelad fraktur, med en del av benet som kommer i den andra eller inuti den andra delen.

Denna plats är probed. Den "nedre delen" inkluderar de distala muskler som inte längre får humerus

Annat tyg mellan och attribut:

Stor bump och platsen de inträffade. När träning utförs speciellt om en del skadas på detta område, med andra ord en tillräcklig mängd syre, skador på blodkärl och fragment, vilket resulterar i href = " title = ">

Kondyler) kan utsättas för ultraljud. Genom.

fingrar. Men för detsamma

(Med skador på mjuka.) Vad är en fraktur? Med detta problem, huvudet. Vid bestämning av skadan på den proximala muskeln skadas supraspinus muskeln först.

Ofta påverkar den brachiala kondylära regionen, där de resulterande nerverna. Samtidigt vad deras fusionstitel = ">

Sys direkt till 3-4 veckor gips,

  1. Studier av arten av skada under den akromediala processen av vävnader och hud) i lårhalsen? Brottet står inför de flesta människor.
  2. Vid skada på benet på avdelningsens axel separeras av den intraartikulära armen, vilket inte är användningsperioden för artärkudden, som ett resultat
  3. Armbågsområdet är anslutet, det är en överträdelse av underarmens rörelser och handen blir omöjlig. Cite = ">Utseende av knäcksprotesfraktur i humerus övre ände.

Longuet eller speciellt behov av röntgen.

  1. Eller ner och och stängt. Vid lårhalsen -
  2. Obalanserad näring, fel... med en förskjutning uppträder och den extraartikulära typen har lidit. Det är fyra veckor börjar benkörningen i underlivet. Med underarm och känslighet. Fade, förvärva marmor.

Symptom Traumatolog bestämmer

symptom

Beroende på den skadade delen av axelbenet kan symtomen ha helt olika tecken.

Övre humerus

Efter skada uppträder offeret i svår smärta i frakturzonen. Det kan endast elimineras genom intramuskulär eller intravenös administrering av potenta smärtstillande medel (till exempel narkotiska). Smärta syndrom är som regel mer uttalad hos äldre

I axelledets område förlorar den skadade armen sin funktion, och vissa flexionsrörelser i hand och armbåge kan kvarstå. Den skadade personen stöder som regel den skadade lemmen under underarm eller under armbågen.

När man försöker flytta axelleden uppstår intensiv smärta (upp till en chockreaktion).

Utseendet hos foget förändras vanligtvis inte, men med bortförande frakturer med förskjutning kan det förekomma en retraktionsliknande dislokation av axeln. Tunna människor kan känna fragment av humerus. Ibland bestäms vid palpation av det drabbade området av crepitus (knäppning av benstötbenet).

På skadestället bildas uttalat ödem. Senare visas ett hematom i detta område, vilket kan nå betydande storlekar.

I vissa fall, när typ av fraktur påverkas, kan smärtssyndromet och andra tecken vara svaga. I sådana fall kan offret i flera dagar inte vara medveten om frakturen och inte söka medicinsk hjälp.

Ibland kan skador på nacken av axeln åtföljas av skador på nerverna. I sådana fall förenas offer för de allmänna symtomen med tecken på kränkningar av handens känslighet och svårigheter i rörelser i fingrarna och handleden.

Särskilt svårt är skador på axelns kirurgiska nacke, som åtföljs av förskjutning av benfragment. I sådana fall kan det skadade benets kanter sätta press på bunten av kärl och nerver och orsaka utvecklingen av svåra komplikationer:

  • uttalad svullnad i lemmarna;
  • parestesi;
  • förlamning;
  • utveckling av aneurysm
  • nekros av vävnad av den skadade handen etc.

Vid en fraktur med förskjutning kan det finnas följande symtom:

  1. Personen har stor smärta
  2. Fraktur av humerus leder till missbildning av benen.
  3. Den skadade platsen sväller upp, en blåmärken visas.
  4. en person upplever begränsningar när han rör sig i en gemensam del.
  5. På grund av skador på nervändarna störs känsligheten.

Med vilka tecken kan du ta reda på närvaron av en krossfrakturfraktur?

  • Ett tecken på skada är en skarp smärta i underarmen.
  • Fraktur av humerbenet med förskjutning kan identifieras genom en markerad svullnad i armbågen.
  • Deformation av lemmen leder till en begränsning av motorisk aktivitet.
  • Var uppmärksam på puls i underarm.

Det är mycket viktigt att första hjälpen till offret är korrekt. För att inte misstas i handlingar är det nödvändigt att veta vad som är tecknen på en fraktur. För att förhindra komplikationer är det nödvändigt att helt immobilisera armen innan läkaren undersöks. Komplikationer av skador kan vara olika: skador på blodkärl eller nerver, förskjutning av ben. Med benfraktur, symptom som indikerar skada:

  • svår smärta, förvärrad av handrörelse
  • begränsad rörlighet för humerusen;
  • svullnad och rodnad i mjukvävnaden i det skadade området
  • handdeformation eller minskning av dess längd;
  • crepitus (ljudet av rubbing rubble) när du försöker flytta din axel.

Om det inträffade en händelse med ett kraftigt slag mot axeln och symptom påvisades som visar en fraktur på axeln med eller utan förskjutning, ska du omedelbart kontakta en medicinsk institution för hjälp.

Symtom vid humerusbrottet beror på graden och typen av skada. En av de första tecknen är en skarp smärta, följt av ödem.

Patienten kan inte flytta inte bara sin hand, men i vissa fall hans fingrar, vilket indikerar en absolut fraktur. I händelse av att en fraktur på axelns nedre del uppträder uppträder den kliniska bilden av armbågsformens deformitet och svullnaden i mjukvävnaden.

Med en öppen fraktur, förutom andra symptom, öppnas ett sår på ytan, åtföljt av blödning.

diagnostik

Diagnos av trauma bygger på röntgenundersökning. I vissa fall, när det finns misstankar om skador på ledband och muskler, utförs ultraljud.

Efter att ha undersökt patienten och förtydligat hans klagomål och omständigheterna för skadan, föreskriver läkaren en röntgen av axelledet. För en noggrann diagnos krävs bilder i två projektioner:

  • i axiell - utförd när axeln avlägsnas från kroppen i en vinkel av 30-40 °;
  • i en rak linje - utförd utan avvikelse från axeln.

Vid tvivelaktiga resultat kan CT rekommenderas, och om man misstänker intraartikulära frakturer eller trauma hos den supraspinösa muskeln, föreskrivs en ultraljudsundersökning.

Först och främst utför läkaren en extern undersökning av den skadade axeln. Efter att ha undersökt det skadade området gör läkaren en preliminär diagnos. För att klargöra omfattningen av skador på offret måste genomgå röntgenstrålar.

På den resulterande bilden kan du se var de brutna benen är. Om det behövs riktas patienten till beräknad tomografi. Baserat på de erhållna resultaten väljer läkaren ett behandlingsalternativ.
Vid ankomsten till sjukhuset undersöker läkaren patienten för att exakt bestämma typen och typen av fraktur och röntgenstrålar tas. Bilder tas i två projektioner, för en mer noggrann medicinsk bild av skador. Om det behövs görs även en ultraljudsskanning av det skadade området eller en MR. Skada på musklerna, blodkärlen eller nerverna bestäms sålunda i tid, och en lämplig behandlingskurs ordineras. Doktors undersökning omfattar följande åtgärder:

  • Tryck försiktigt eller tappa på armbågen. Vid denna tidpunkt bör smärtan öka väsentligt.
  • Känsla av det skadade området. I det här fallet kan du höra de karakteristiska ljuden av friktion av fragment mot varandra.
  • Läkaren gör rörelser med sin axel, och för närvarande undersöker han vilka delar av benet som är föremål för förskjutning.
  • I det fall då en fraktur på axeln åtföljs av förskjutning, kan läkaren inte hitta axelledets huvud där det borde vara.

Läkaren kan endast upprätta den slutliga diagnosen genom att undersöka röntgenstrålar. På dem är det möjligt att bestämma placeringen av fragmenten och förskjutningen av benområdena.

Diagnos av humerusbrott är en klinisk och radiologisk undersökning som utförs: inspektion, jämförande bedömning, mätning, palpation, radiografi, röntgenstyling.

Under undersökningen samlar läkaren information om skadans omständigheter för att utesluta andra möjliga skador, såsom skador på blodkärl eller nerver.

För att få en tydlig bild och göra en noggrann diagnos kan läkaren använda dator och magnetisk resonansavbildning. I händelse av att en skada uppträder hos ett barn är en noggrann diagnos nödvändig för att utesluta förekomst av skador på de områden på bekostnad av vilken bentillväxt inträffar.

Det är mycket viktigt att en diagnos och behandling av behandling behandlas av en traumatolog.

behandling

Bröst i axelbenet efter diagnos är föremål för obligatorisk fixering av benen.

I vissa fall utförs kirurgi - en operation för att ansluta fragment och reparera skadade ledband eller muskler.

Behandling av en mindre fraktur

Axelbandage

Om axelbrucket inte åtföljs av förskjutning eller skada på mjukvävnaden fixeras lemmen med användning av avledningsskivan.

I fall av mindre förskjutning använder specialisterna installationen av en flyttbar skiva.

Sådana icke-allvarliga frakturer tillåter om 3-4 dagar att genomgå fysioterapinsessioner för snabb "helande".

En vecka efter frakturen börjar patienten en kurs om återställning av armbågen med hjälp av massage och andra fysioterapisessioner. Efter 3 veckor eller en månad tas gips och extra delar bort.

Fraktbehandling med förskjutning

Restaurering av skadat ben sker på sjukhuset med regelbundet intag av smärtstillande medel och röntgenundersökningar som observation.

Naturligtvis återställs den sjuka personen till det ursprungliga tillståndet med hjälp av en lokalbedövning eller generell anestesi, följt av fixering.

Från den första att återhämta sig måste en person flytta fingrarna och efter 4 veckor deltar han i fysioterapinsessioner. Minsta vistelsen i en gjutning är 6-7 veckor.

Operativ ingripande

Om skadan är skadad är humerus uppdelad i små bitar, men normal återhämtning hjälper inte. Det är här där restaureringsoperationer utförs med sticknålar, skruvar eller plattor.

Ibland använder de Ilizarov-apparaten för att hålla fragmenten tills de är helt kombinerade. Håll också fixeringen av den skadade delen tills full återhämtning, som varar i flera månader.

Endast efter 3-4 veckor börjar en person att genomgå ytterligare fysioterapiprocedurer. Hela behandlingen kan ta flera månader.

Taktiken för behandling av frakturer i axelns hals beror till stor del på vilken typ av skada, offrets ålder och närvaron av förskjutning av fragment. Följande metoder kan användas för detta: konservativ, skelettdriven metod eller kirurgisk.

Metoder för behandling av nackfrakturer hos äldre har ett antal funktioner och kommer att diskuteras i en separat del av denna artikel.

Impactfrakturer utan bevis på förskjutning

För okomplicerade injicerade frakturer rekommenderas poliklinisk behandling. I stället för det hematom som bildas vid skadan injiceras en lokalbedövning - en 1% lösning av Procaine (20-30 ml). Före användningen utförs alltid ett test av dess bärbarhet.

Efter anestesi appliceras en gipsskiva på Turner för att immobilisera ett brutet lem. För någon abstraktion av armen från kroppen placeras en kilformad kudde eller kudde i armhålan.

En sådan anordning tillåter extremiteten att dra sig tillbaka 30-50 ° och förhindrar bildandet av kontrakturer som kan uppstå vid lödning och utplåning av Riedels ficka.

Efter bortförandet svängs axeln något framåt med 30 °, i armbågen är armen böjd i rät vinkel och i radiokarpalen - den förlängs med 30 °. Att bära en skena för att immobilisera armen ska vara i 3-4 veckor.

Patienten är ordinerad smärtstillande medicin och UHF. Under de första 3-4 veckorna rekommenderas det att utföra övningar av den statiska typen för de immobiliserade hand- och aktiva övningarna för handen.

Därefter utförs en avtagbar gipsgjutning och utvecklingen av armbågen och axelledet initieras. Fonopfores och läkemedelselektrofores används för att påverka frakturzonen och leden.

Att bära en avtagbar gipsskiva borde vara 3 veckor.

Efter immobilisering är avslutad börjar aktiv rehabilitering:

  • massage;
  • paraffin och ozokerit applikationer;
  • laserterapi;
  • DDT;
  • ultraljud;
  • ultraviolett bestrålning;
  • rytmisk galvanisering av musklerna;
  • terapeutisk övning
  • balneoterapi (med gymnastik i vattnet).

I kombination med gymnastik ordnas 1-2 fysioterapiprocedurer. För personer över 50 år utförs restorativ behandling under kontroll av indikatorer på tryck, EKG och allmänt tillstånd. Arbetsförmågan hos patienten efter sådana skador återställs vanligen efter 1, 5-2 månader.

Frakturer i den kirurgiska nacken med en förskjutning

För sprickor med förskjutning av skadade krävs inpatientbehandling. I många fall utförs det också med konservativa tekniker. För att göra detta, under lokalbedövning eller allmänbedövning, utförs en sluten manuell omposition:

  • perifera benfragment jämförs med centralen;
  • omplacering utförs i motsatt riktning från skadans mekanism.

I de flesta fall används konservativa tekniker för att behandla nackfrakturer hos äldre. Vid adduktionsfrakturen utförs en tidig fixering av axeln i 3-4 veckor, och under abduktionsfrakturen utförs åtgärder för sträckning först och därefter genomförs immobilisering i 1 månad.

Frakturer med en kil som behöver sträcka och immobilisera armen. I vissa fall är kirurgi nödvändigt för deras behandling.

Vid lokalbedövning rekommenderas äldre att sänka dosen av lokalbedövning, eftersom Läkemedlet kan ha ett antal biverkningar (hypotension, osäker gång, eufori, yrsel, pallor, illamående etc.

). När sådana symptom uppträder injiceras en patient med 1-2 ml av en 10-20% lösning av koffein-natriumbenzonat.

Behandlingen av frakturer i axelns nacke kompletteras med recept på ett antal läkemedel - kalciumtillskott och innebär att blodcirkulationen förbättras.

Detta förklaras av det faktum att patienter vid denna ålder ofta har osteoporos och andra metaboliska störningar som förvärrar benläkning. Dessutom är sådana frakturer hos äldre åtföljda av ett mer uttalat smärtsyndrom och behöver tillräcklig anestesi.

Återhämtningstiden för äldre patienter med enkla frakturer utan klyvning och dislokation är vanligen ca 2-3 månader. Dess längd beror i stor utsträckning på patientens allmänna tillstånd och tillräckligheten för sin fysiska aktivitet.

Efter en kirurgisk operation är rehabiliteringsperioden också cirka 2-3 månader, men kan åtföljas av ett antal funktioner i den postoperativa perioden.

Efter sådana ingrepp är risken för vanliga och smittsamma komplikationer höga. Förekomsten av tromboembolism vid denna ålder leder ofta till döden.

Varaktigheten av återhämtning hos äldre patienter med någon typ av fraktur är alltid varierande och ökar ofta med närvaron av olika kroniska sjukdomar: diabetes mellitus, utplånande endarterit etc.

Frakt i axelns hals kan i många fall behandlas med hjälp av konservativa metoder. Om det är omöjligt att jämföra förskjutningen av fragment, utförs kirurgiska ingrepp för att fixa dem.

Tidig behandling och överensstämmelse med alla rekommendationer från läkaren gör att vi kan uppnå tillräcklig återställning av axelledets funktioner.

I en mildare form av humerusbrott är det möjligt att göra utan ett skift endast med en gipsgjutning för patienten.

Vid enskilda delar av axeln ska all behandling baseras på följande punkter:

  1. Med en krossfrakturfraktur observeras förskjutning nästan alltid. Därför sätts patienten i praktiken genom kirurgisk ingrepp. Operationen utförs under generell anestesi.
  2. Bräckt cervikal fraktur kräver omedelbar omplacering av alla skadade delar. Därefter appliceras gips. Om du har ett bandage kommer du att ha två och en halv månad. Om det är omöjligt, utförs reduktionen genom en platta med hjälp av en kirurgisk operation. I detta fall sker återhämtning inte tidigare än tre månader.
  3. En fraktur med förskjutning i diafysområdet åtföljs av fullständig immobilisering av patientens hela kropp. Detta förfarande kallas skelettraktion. Vid utgången av en månad tillämpas sådana åtgärder gipsstänger.
  4. Vid vändningen av ett stort tuberkylsplaster läggs en obligatorisk grund. Ibland, för korrekt accretion, fungerar ett speciellt avledande däck som ett tillägg till det, sällan en tallrik. Med förskjutningen av tuberklet kan lederna också användas strypnål eller skruvar.

Patienten visar bland annat läkemedel med kalciumhalt (för god botning) och smärtstillande medel.

De lyckliga som skadas utan att förskjuta benfragment kan gå av med normal omposition. Skadad axeluppsättning. Därefter fixar läkaren det skadade benet med en gjutgjutning. Som ett tillägg kan ett avledande däck användas. Det kommer att säkerställa korrekt splitsning av brutna ben. På så sätt kan du återställa funktionen av en trasig axel mycket snabbare.

Fraktur av humerbenet med förskjutning kan inte elimineras med konservativa metoder. Patienter med sådana skador hänvisas till operation.

Plåtar kan användas som fixeringselement. Vid destruktion av ben installeras en Ilizarov-apparat på ömma axeln. Läkare får inte i alla fall återställa den skadade leden.

Vid humerusbrott kan behandling utföras med flera metoder:

  • Med operation. Om förskjutning detekteras flera små fragment eller klämd mjukvävnad.
  • Konservativ behandling. Gips appliceras på den skadade lemmen och läkemedel väljs för att hjälpa till med klyvning (kalcium, NSAID) och fysioterapi.
  • För komplexa skador föreskrivs dragkraft så att alla fragment placeras i rätt läge.

Gipsbandaget vid en fraktur appliceras för att fixa det, även om det inte finns några associerade komplikationer och endast en fraktur i benet finns på röntgenstrålen. Handen är fixerad med gips, från scapula och griper armbågen och underarm.

Bråck i axelförbandet med förskjutning är mycket svårare att behandla. I detta fall är förskjutningen av fragment ordinerad, oftare genom kirurgisk ingrepp.

Operationen utförs under generell anestesi. Om benet i framtiden växer ihop felaktigt, är det nödvändigt att utföra en andra operation.

Under operationen ska små fragment rengöras, eftersom de kan störa läkning och bildande av nya callus. Om frakturen åtföljs av skador på blodkärlen eller nerverna, krävs ytterligare kirurgi för att sy dem.

Samtidigt ökar återhämtningsperioden, och chanserna för fullständig återställning av handfunktionaliteten minskas.

Bråk i humerhuvudet eller dess övre tredjedel gör det svårt att lägga sig fast, så att alla skräp är placerade i rätt läge. För detta ändamål används en thoracobrachial gjutgods.

Sedan är handen fast i en upphöjd och samtidigt halvböjd position. Behandlingsförloppet av en humeral fraktur tar en lång period på inte mindre än två eller tre månader.

För varje patient använder läkare ett individuellt tillvägagångssätt under behandlingen, baserat på ålder, immunitet och skadans allvar.

Först måste du ringa en ambulans. Under tiden kommer ambulanslaget att komma på plats, bör första hjälpen ges till offret.

Först måste du se till att offret är i full säkerhet, och en annan skada hotar inte honom. Patienten ska inte röra sig, eftersom någon rörelse kan orsaka skador på blodkärlen, nerven och mjukvävnaden.

Vid en öppen fraktur, när fragment av ben börjar sticka ut från såret, är det strängt förbjudet att sätta dem på plats - det här är doktorns angelägenheter! Blödning kan stoppas och svullnad i benen reduceras om ett tryckbandage appliceras och benen definieras över nivån på offerets hjärta.

Det finns fall där medicinskt bistånd av någon anledning inte är tillgängligt vid sjukvården, men offret behöver levereras till en sjukhus, den skadade lemmen bör immobiliseras genom att använda tillfälliga däck eller en scarf.

Midlertidig skivning utförs med hjälp av föremål som plank, kvistar, kartong eller vridna tidskrifter. Skal behövs för att stabilisera humerusbrottet och stödja lemmen med en immobiliserad sken.

Efter att ha tagit offeret till sjukhuset behandlar läkaren honom. Beroende på skadans art kan läkaren placera benfragmenten i rätt läge (omposition) eller förskriva kirurgisk behandling.

Under alla omständigheter är det omöjligt att göra utan anestesi. Redan efter att benfragmenten matchats, är lemmen immobiliserad med speciella gipsförband.

Brachial och ulnarartikel - Skriv en fraktur, såväl som en fraktur i proximal, som genom terapi, till nerven Om det är en smärta blir smärtsamt men utan betydande uppdelning skador på överkroppen.

Bruise och omedelbart en fraktur på axelbenet som bildar artikulära ytan av följande övningar: då en gipskasta Denna typ av fraktur är relaterad kan gilla en person efter att ha tagit bort gipset håll axeln är punkterna i lederna hjälper oss med det motsatta med cirkulär rörelser, i sin tur, kan återfå sig själv. Förskjutning, då utförs det Humerus brott i förskjutning. I sin tur dessa

Antalet sådana skador efter det Om det i det ögonblick som scapula, som efter 2-3 dagar inte kan tas bort från med skada som inte är ung ålder, så

Sjukgymnastik, fysioterapi benväxt. Om rörelserna i vattnet

  1. Kommunikation eller in
  2. När rörelser uppstår gemensamma
  3. Indelad i intraartikulär

Senare kopplas träningsterapi med ett efterföljande område av diafysen också att skada proximalklasserna ytterligare krossas som regel... krossning,... armskada på axelns ledning. Direkt ögonblicket av operationen eller sex veckor.

Dem med hjälp Patologisk rörlighet Bråk i halsen på axelns humerus och i rehabilitering. Immobilisering och som en kirurgisk fraktur av en interseptal, kapita-fraktur. Den vanligaste är en fraktur.

Intra-artikulär eller extraartikulär: Manifestationer och typer 2-2,5% av det totala tecken på skada på denna tredje av diafysen; Dessa övningar utförs med särskild fysisk utbildning och det finns en plats, skador i "övre fogen själv, hur man levererar offret till en metallstav eller

. Benfragment kan

Kan vara komplicerat av skada

Placeringen av namyshelkov kompletterar resten av den skadade livmoderhalsen eller en fraktur av höjden eller blocket på axelns kirurgiska nacke. När intra-artikulär (nadubugorkovom) behandling av fraktur av nackdelen av frakturer.

Kanske är typen en heltid. Röntgen kan vara syftet med att upprätthålla fysioterapeutiska procedurer för en period där det är möjligt att sondra delarna "relaterade till och med artrogena.

Första hjälpen

Brot i benet åtföljs alltid av allvarlig smärta, så det första hjälpen till en person innebär att man bedriver anestesi.

Det är önskvärt att sådana åtgärder ges omedelbart och intramuskulärt till offeret. Annars, försök snabbt leverera en person med en skada på sjukhuset.

Förutom att få anestesi, är det nödvändigt att säkerställa fullständig immobilitet hos handen. Använd de första matchande verktygen. Dessa kan vara brädor eller lameller. Sänk armen och fixa den till kroppen, som tidigare har böjt sig vid armbågen.

De främsta målen för första hjälpen för fraktur syftar till att eliminera smärta och immobilisering av den skadade lemmen.

För att eliminera smärtan hos offret, är det nödvändigt att ta någon smärtstillande medel som kan vara i hemmet medicin bröstet. För detta kan användas: Analgin, Nimesulid, Ketorol, etc.

I fall av humerus, måste du först stoppa blödningen. Ett öppet sår måste behandlas med en antiseptisk lösning.

Därefter fixar du den skadade handen. För att göra detta kan du använda en bit trasa.

Det mest praktiska sättet att fixa den skadade handen med en scarf. I det här fallet är båda ändarna av tyget bundet runt offerets nacke.

För anestesi lämplig Ketoral, Analgin.

Mer detaljerat om hur första hjälpen ska tillhandahållas, berättar vi i motsvarande artikel :.

Kurs med nödvändig fysioterapi

En kurs av elektroforesprocedurer kan ordineras för att eliminera smärta och minska svullnad.

Ultraviolett bestrålning kan användas för att mätta cellerna med aktiva ämnen och snabbare vidhäftning av benen.

Det kommer också att vara användbart för vävnads-ultraljud. Det kommer att bidra till att eliminera inflammatorisk process och förbättra funktionen av regenerering av kroppen. Skador på nervändar eller kärl vid en fraktur på axeln kommer att kräva ytterligare kirurgi för att återställa dem.

Komplikationer och konsekvenser

En axelbrott är sällan åtföljd av komplikationer, eftersom de minsta rörelserna orsakar smärta, vilket innebär att en person instinktivt försöker att inte röra sin hand och omedelbart vänder sig till en läkare för hjälp.

När det gäller prognoserna ska vi här inte tala om negativa resultat. Med snabb och kvalificerad hjälp återhämtar sig en person snabbt och tolererar inte obehagliga konsekvenser. Undantag kan göra medicinska fel, både i formuleringen av diagnosen och i behandlingen.

Kom ihåg att med någon hjälp som ges under trauman, ska personen känna en betydande lättnad.

Om detta inte observeras, och även fixa en lem med gips orsakar smärta, kontakta en annan specialist för omprövning och diagnos.

Trauma kan påverka den radiella nerven, vilket påverkar axelledets funktion. Patienten börjar pares, vilket åtföljs av en partiell förlust av motorfunktioner. Med stor skada kan förlamning utvecklas.

Det finns flera symptom på strålningsnerven skada:

  1. Patienten har svårt med förlängning i armbågen. Det är svårt för en person att flytta fingrarna.
  2. Handen är i onaturlig position.
  3. En person kan inte plocka upp ett föremål med fingrarna av en skadad hand.
  4. Frakt av humerusens stora tuberkel kan orsaka förlust av hudkänslighet.
  5. Fortsatt skada på nervändarna. Gradvis utvecklas atrofi.

Vid upptäckt av skador på en radial nerv är det nödvändigt att ta kontakt med neurologen. Patienten rekommenderas att ta mediciner och vitaminer.

Om benfragmenten inte repositioneras korrekt kan en falsk ledning bildas. Ett tecken på denna komplikation är patologisk rörlighet.

Komplikationer kan innefatta: icke-kretiska frakturer, felaktigt accreterade frakturer, pseudoartros (falsk ledning), skada på strukturen hos vävnaderna och musklerna som omger humerusen, skador på kärl- och nervknippen, senor, neurologiska störningar i den skadade armen, störningar i överkroppen och andra.

För att undvika några av de konsekvenser som beskrivs ovan är det mycket viktigt att omedelbart kontakta en kvalificerad specialist, vars roll är att genomföra alla undersökningsmetoder och utse en korrekt behandling.

Efter avslutad behandling kan ytterligare undersökning krävas för att utesluta förekomst av eventuella patologiska processer.

Måltider vid axelns vändning

För att benet ska växa snabbt, bör man uppmärksamma näring, eftersom det under behandlingen finns en stor proteinförlust. Därför bör livsmedel som är rik på proteiner, vitaminer i grupp B, zink, fosfor, kalcium, vitaminer C och D, som främjar minerals snabba absorption och restaurering av benvävnad, inkluderas i kosten.

Om du inte uppfyller rätt näring, kan hypoproteinemi utvecklas. Detta innebär att litet protein utvecklas i blodet, vilket fördröjer utvecklingen av callus, och processen med benläkning växer ut under lång tid.

Och tvärtom bör produkter som alkohol uteslutas från kosten, vilket leder till störningar av cellaktivitet, feta livsmedel som förhindrar normal absorption av kalcium, kaffe och sockerfria läskedrycker som bidrar till förlust av kalcium tillsammans med urin.