Huvud

Armbåge

Hur läker en höftfraktur

Som de säger är ålderdom inte en glädje. Och en av anledningarna till denna inställning till "livets fall" är utan tvekan ofta skador, till exempel en fraktur i höftledet och andra brott i benen i ålderdom. En ung man kan tjäna en sådan skada genom att slå en bilolycka eller hoppa ut ur ett fönster. Men äldre är tillräckligt för att snubbla. Anledningen till detta är åldersrelaterad bräcklighet hos benen eller osteoporos.

Höftskador kräver långvarig behandling. I det här fallet är offeret immobiliserat. Och det hotar med kongestiv lunginflammation, pyelonefrit, sängar. Hans liv beror på kvaliteten på patientvården.

Typ av skada

När vi pratar om en höftfraktur menar vi tre alternativ:

  • acetabulär fraktur,
  • fraktur i femoral hals
  • femoral huvudfraktur.

Frakturer av acetabulum uppträder oftast vid bilolyckor. De är också möjliga när de faller från en stor höjd. Skador på acetabulum kombineras ofta med sprains och höftfrakturer.

Fraktur i lårbenet är sällsynt. Ibland krossar huvudet - den så kallade finfördelade frakturen. Lårhuvudet på röntgen ligner en trasig vas. Det händer att ett fragment kan bryta av från huvudet, som en bit från en rulle.

De vanligaste av dessa tre alternativ är den andra: en fraktur i femorhalsen.

Nacken är lårbenets "Achilles-häl". Femoralhalsen kan bryta sig in i den gemensamma kapseln - det här är en intraartikulär fraktur. Eller utanför leddet - en extra artikulär fraktur. Frakturer är ofta åtföljda av förskjutning av fragment, eftersom de kraftiga musklerna i bäckenregionen "tar bort" delar av benet till sidan. Alla dessa typer av frakturer har liknande symtom.

Men den så kallade påverkade frakturen i lårhalsen uppträder när ett benfragment hamras in i ett annat. Tänk dig att du driver en pinne i ett metallrör. Här är den påverkade frakturen. Med en sådan skada kan du luta sig på benet. En person kan gå och inte misstänka att han har en fraktur i höftledet, eftersom det inte finns någon förskjutning av benen.

Symtom på skador

Det finns flera tecken på höftledskontusion och fraktur.

  1. Benet på sprickans sida är onaturligt vänd utåt, så att fotens kant ligger på sängen.
  2. "Symptom på en häftande häl": en person kan böja ett ben vid knäet, men kan inte lyfta det. Hälsa hela tiden dra på sängen.
  3. När du knackar på hälen finns det smärta i höftledet.
  4. Benet på sprickans sida kan förkortas med flera centimeter.

Med en sprungad påverkad smärta i höften, vilket ökar medan du går. Denna smärta kan vara i ljummen eller i benet. Några dagar är symtomen begränsade till detta, tills sprickan inte slits av muskelverkan. Då blir kliniken tydlig.

Om frakturen åtföljs av en dislokation av låret, så uppstår nya symptom: det är omöjligt att röra benet, en ihålig formas i höftledet. Att försöka rätta till en sådan fraktur-dislokation kan orsaka en betydande förskjutning av benen, blödning, smärtchock. Kom ihåg att rätten att skingra höfterna, till och med okomplicerad, kan bara vara under anestesi.

Om förskjutningen är liten kommer frakturen att se ut som en blåmärken. Och innan röntgen utförs, ska offret behandlas som om han hade en fraktur. På benet måste du sätta ett däck och leverera offret till doktorn i den bakre positionen.

Att upprätta en noggrann diagnos är endast möjlig med hjälp av röntgen.

Vad kommer att hjälpa läkare

Fraktbehandling är möjlig med två metoder: konservativ (utan operation) och operativ. Praktiskt sett konservativ behandling av en fraktur är ett fixeringsgips. Det appliceras efter att förskjutningen av benen har eliminerats.

För att tillförlitligt fixa höftledet är det nödvändigt att applicera en gjutning från armhålan till hälen. I denna skrymmande tunga dressing måste gå i 3 till 6 månader. På äldre ålder är detta orealistiskt, därför är det ibland behandling som genomgår permanentmetallmetoden. Detta innebär att patienten ligger med en tyngd av hans ben i 6-7 veckor. Utan kirurgi växer sprickan väl endast hos 1 av 5 patienter. Därför används denna behandling endast hos de patienter till vilka operationen är absolut kontraindicerad.

Kirurgisk behandling kan vara av två typer. Det händer att benfragmenten genom att avlägsna offset fixeras med skruvar. Detta kallas osteosyntes. Antingen är lårbenet omedelbart ersatt med en protes (detta kallas endoprosthesisersättning). För att eliminera förskjutningen av benen kan skelettraktionen också behövas före operationen.

Kirurgisk behandling tillåter patienten inom en vecka efter operationen att ge en lägsta belastning på benet och efter 2-3 veckor kan du gå upp.

Hur man odlar ben

Läkarnas ansträngningar syftar till att eliminera förskjutningen, samla benfragmenten och fixa dem i denna position. Allting beror ytterligare på organismen själv. Ben har förmågan att regenerera - full återhämtning. Bildningen av benvävnad vid en frakturplats kan ta två vägar.

Om bredden av divergensen av fragment inte är mer än 100 mikron fylls mellanrummet omedelbart med benvävnad. Spruta små blodkärl i bruten lumen. Osteoner, de strukturella enheterna av benvävnad, bildas omedelbart kring dem. Osteon är en kapillär omgiven av en "lindning" av benämne, som en isolerad ledning. Benvävnaden består av sådana små cylindrar. Benreparation, i vilken benvävnad bildas omedelbart, kallas primär regenerering. Det här alternativet hittas med påverkade frakturer.

I andra fall är det omöjligt att uppnå en sådan ideell juxtaposition av fragment, och återställandet av benet uppträder annorlunda. Mellan fragmenten finns en "lapp" av broskvävnad. Ju bredare klyftan mellan benfragmentet desto mer broskvävnad växer mellan dem. Vidare finns en gradvis förbening av bruskokus. För det första tränger blodkärlen in i bruskdjupet, och sedan bildar osteoner runt dem.

Benvävnad, som bildas på platsen för broskallus, är initialt defekt. Osteoner i den ligger "lika hemskt", i olika vinklar. Då finns det en omorganisation av denna defekta benvävnad. På benets yta är nya osteoner parallellt anordnade. En kompakt substans bildas av dem - en solid platta som täcker benet utanför.

Inuti kallusen bildar en benmärgskanal, som i alla långa ben. Alla onödiga osteoner absorberas.

Hjälp dig själv

Om behandlingen utförs med hjärtekraften, är det viktigaste att stödja patientens aktivitet. Det är nödvändigt att göra andning övningar från de första dagarna, att vända sig i sängen, så mycket som vikten på benet tillåter, att göra gymnastik. För en sådan patient är rörelsen liv i ordets ordalydelse.

De enklaste andningsövningarna är att blåsa upp ballonger för att blåsa barnens rör för att blåsa fläkten. Sängen på patienten måste bytas ofta och se till att arket inte har veck och smulor. Det här är att förebygga sängar. Det är bättre att förhindra dem än att behandla.

Efter operationen är behandlingen lättare, men det tar mycket tid att återhämta sig. Det viktigaste är motoraktiviteten. Du kan inte känna sig ledsen för dig själv. Benet återställs under belastningens verkan. Ju mer aktiv du är desto starkare blir callusen. Immobilitet är också farlig eftersom gemensamma kontraktur kan utvecklas. Och för att behandla det är mycket svårt.

Här är en enkel övning som du kan börja i sängen. Simulera promenader, gör enkla kombinerade rörelser med fötter. Koppla axelarnas rörelse fram och tillbaka. Samma övning kan göras när du sitter. "Walk" genom att lyfta dina klackar eller tår växelvis. Det borde inte finnas någon smärta.

Fortsätt att utföra enkla rörelser, som du kan, till den första tröttheten. Svårare övningar måste samordnas med läkaren.

Vad kan man göra med folkmedicinska lösningar

Behandling med folkläkemedel hjälper till att lindra smärta och påskynda benläkning. Professor D. D. Sumarokov i behandlingen av folkmedicinska åtgärder lyfter fram fyra etapper. Varje steg tar 7-10 dagar.

Knäck inte!

behandling av leder och ryggrad

  • sjukdom
    • Arotroz
    • artrit
    • Ankyloserande spondylit
    • bursit
    • dysplasi
    • ischias
    • myosit
    • osteomyelit
    • osteoporos
    • fraktur
    • Platta fötter
    • gikt
    • radikulit
    • reumatism
    • Heel spurning
    • skolios
  • lederna
    • knä
    • brakial
    • höften
    • ben
    • händer
    • Andra leder
  • ryggraden
    • ryggraden
    • osteokondros
    • halskotpelaren
    • Thoracic avdelning
    • Lumbar ryggrad
    • bråck
  • behandling
    • övningar
    • operationer
    • Från smärta
  • andra
    • muskler
    • buntar

Höftfraktur i ålderdom

Höftfraktur

Vilka tvivel det kan alls finnas - naturligtvis ett alternativ och det här är en operation. Utan sin farfar kan inte gå

Det finns ett antal skäl för vilka operation inte utförs: konsekvenserna av hjärtinfarkt, stroke; ålderdom I sådana fall sker behandlingen på ett konservativt sätt. Dödsfall registreras ofta, eftersom olika komplikationer utvecklas: kongestiv lunginflammation, problem med matsmältningssystemet och bildandet av trycksår.

Om en person har en höftfraktur, är det tillräckligt att knacka lätt på hälen och smärta ska uppträda i ljummen, vilket kommer att ge den skadade leden.

Orsaker till höftfraktur

Dessutom kan frakturen justeras (de förskjutna benfragmenten är inställda på normalt läge) och fastsatta med metallskruvar. Den vanliga praxisen är att använda skruvar för frakturer av typ 1 och 2, och för frakturer av typ 3 och 4 används artroplastisk. Undantaget är unga patienter, som först sätter skruvarna och applicerar sedan artroplastiska, om det behövs. Detta görs för att bevara den naturliga leden, medan den konstgjorda har redan slitit ut och behöver bytas ut.

Som regel är patienter med höftfraktur äldre som har drabbats av en lågskador (fall). De klagar på smärta och oförmåga att överföra vikt till benen. När den sågs är den skadade lemmen vanligtvis kortare än det friska och onaturligt vända utåt.

Frakturets område bedövas med hemartros, en gemensam punktering utförs. När kondylära frakturer i lårbenet utan förskjutning ålägger en koksplastgjutning (från ljumskan till anklarna) under en period av 4-8 veckor. När fragmenten förskjuts innan de appliceras på förbandet omplaceras de (kartläggs).

Symtom på en höftfraktur

Diagnos av höftfrakturer i övre delen utförs av röntgen. För intraartikulära frakturer utförs en MRI av höftledet.

Höftfrakturlinjen kan sträcka sig inuti fogen eller vara utanför den. I det första fallet kallas en höftfraktur intraartikulär, i den andra - extraartikeln.

Typer av höftfrakturer

Klassificeringen gör att du kan definiera specifika behandlingsmetoder för olika fall. Betydande avlägsna avbrottsplatsen från lårbenet gör det möjligt att göra en gynnsam prognos. Chanserna för normal blodcirkulation i det skadade området är tillräckligt stora. Om huvudet påverkas kan det orsaka nonunion eller leda till allvarliga komplikationer. Denna situation är särskilt farlig för äldre patienter, vars blodcirkulation ofta är nedsatt.

En av de största lederna av människokroppen är höften. Det utför viktiga funktioner när man rör sig, eftersom det är på den att huvudbelastningen faller på att gå, springa, hoppa. I fall av höftfraktur är lårbenet skadat. Det förbinder huvudet, som ligger i acetabulum, med benets kropp. Höftleden är omgiven av stora muskler. Friktion av artikulära ytor mot varandra elimineras med hjälp av brosk som täcker huvudet. En konservativ behandlingsmetod leder ofta till komplikationer: den skadade leden återställer inte helt sin fysiska aktivitet, vilket leder till efterföljande funktionshinder.

Vid förskjutning i benet blir bendeformiteten visuellt synlig: det kan bli längre eller kortare. Djupa eller grunda sårinfektioner förekommer i 2% av fallen. Detta är ett allvarligt problem, eftersom en grund infektion kan gå djupt och sedan leda till infektion i det helande benet och implantat. Infektion är svår att eliminera i närvaro av en metallisk främmande kropp, såsom ett implantat. Bakterier inuti implantatet utsätts inte för kroppens försvar och antibiotika. Som en behandling, välj att undertrycka infektionen med hjälp av dränering och antibiotika tills benet är helt läkt. Då måste implantatet avlägsnas, vilket leder till att infektionen passerar.

En allvarlig vanlig komplikation av en femoral halsfraktur kan vara avaskulär nekros. Blodtillförseln till lårbenet är lätt att störa vid frakturen, liksom som ett resultat av svullnad inuti ledsäcken. Detta kan leda till nedsatt blodcirkulation i lårets huvud och död på ben och brosk. Höftfraktur på grund av fall är troligen en patologisk fraktur. Följande är de vanligaste orsakerna till försvagad benvävnad:

Om fragment inte kan matchas utförs en operation. För att fixa fragmenten använd skruvar. I vissa fall används skelettraktion. En patient med höftfraktur klagar över allvarlig smärta vid skadan. I frakturområdet observeras svullnad, blödning, lemmedformitet och patologisk rörlighet. Benet är oftast förkortat.

I traumatologi utmärks följande typer av intraartikulära höftfrakturer:

Relaterat: Blodtillförsel till lårhalsen sker genom ett stort antal fartyg. De befinner sig i kapseln i leddet, inuti benet och ligamentet i huvudet. Bråck orsakar skador inte bara mot lårbenet eller lårhalsen, men också till kärlen. På grund av cirkulationsstörningar försvinner benfragmenten. Detta fenomen i medicin kallas osteonekros.

Diagnos och behandling av höftfraktur

Läkare varna varje patient att efter en behandling med drogbehandling krävs en korrekt rehabilitering.

När du får denna skada, kan många patienter inte lyfta fötterna från sängen och hålla den på vikt.

Implantation kan också misslyckas. Metallskruvar och plattor kan bryta, böja eller glida ut och komma in i fogen. Detta sker vid felaktig implantatplacering eller svag fixering i ett svagt och bräckligt ben. I händelse av fel utförs reoperation eller total höftartroplastik utförs.

Höftfraktur

Höft är benet mellan höft och knäskarv. En höftfraktur kan åtföljas av skador på en nerv eller ett stort kärl. Kanske utvecklingen av traumatisk chock på grund av svår smärta och svår blodförlust.

Höftfraktur

Lårbenets nacke är inte täckt av periosteumet. Blodtillförseln till nacken och huvudet är svårt, så höftfrakturerna samlar sig dåligt. På grund av brist på näring uppträder i de flesta fall inte fullständig fusion. Med tiden fixeras fragmenten delvis av en tät bindvävärr. Det finns en så kallad fibrös fusion. Kapital. Frakturlinjen passerar genom lårbenet.

  • Smärta i höftled: Vad ska man göra?
  • Brist på normal blodcirkulation kan orsaka brott mot nonfusion. Sådana fall är inte ovanliga bland äldre patienter. Detta beror på det faktum att fartyget inuti fogets huvud blir tunt och med tiden upphör att fungera. Det är därför för äldre människor en höftfraktur är mycket farligare än för ungdomar.
  • x

Viktigt att veta! Med fördröjd sjukvård bildas ett omfattande hematom i höftdelen inom några dagar. Hos många patienter registreras en smärtsam chock vid tidpunkten för skada: patienterna förblir sällan medvetna. Här är det viktigt att ge kvalificerat första hjälpen, eftersom dödsfallet från en smärtsam chock inte heller är ovanlig.

Lårbenets anatomi

Felaktig fusion. Frakt kan fixeras och därefter fel att växa tillsammans, särskilt i omvänd position. Detta kan inte vara ett svårt problem eller kräva efterföljande osteotomi för korrigering.

Intertrofila frakturer förekommer mellan de stora och små spettarna. Det skadade benet är fixerat med en glidande lårskruv och en platta. Återhämtning är normal, om patienten inte har några andra sjukdomar.

Homocystein (giftig "naturlig" aminosyra, som är förknippad med orsakerna till hjärtsjukdom).

Frakturer i lårbenets övre ände

Prognosen för höftfrakturer är sämre, ju högre spricklinjen ligger. Utan kirurgisk behandling blir resultatet av "höga" höftfrakturer ofta funktionshinder.

  • Subcapital. Frakturlinjen ligger strax under huvudet.
  • Förekomsten av en höftfraktur bestäms av röntgen. Detta är den viktigaste diagnostiska metoden. I vissa fall har man använt computertomografi. Det låter dig identifiera comorbiditeter.
  • Patienter över 65 år uthärdar rehabiliteringsperioden. Om du inte har kirurgi i tid, fördröjer långvarig behandling och bäddningslösning en förvärring av associerade sjukdomar och leder till ett dödligt utfall. Kvinnor är mer mottagliga för höftfrakturer än män.
  • https://www.youtube.com/watch?v=2W26-mZk5yg

Tillbaka till innehållsförteckningen

  • Höftfrakturer behandlas på ett av två sätt: dragkraft och ortopedisk kirurgi.

Andra störningar i benvävnadsmetabolism, såsom Pagets sjukdom, osteomalaki, osteoporos och osteopsatiros. Försämrad benmetabolism kan orsaka en utmattningsbrott i överlåret.

Hänvisa till interna frakturer, som förekommer i den proximala änden av lårbenet, i dess övre del.

  • Den skadade lemmen måste säkras genom att applicera en Dieterix-splint eller Cramer-splint. Bedövning administreras till patienten. Då är det täckt med en filt och transporteras till sjukhuset.

Spitområdet är väl försett med blod, vilket skapar gynnsamma förutsättningar för bildandet av en fullfjädrad callus. Fettfrakturer i höften med adekvat behandling i de flesta fall växer väl utan kirurgi. Prognosen förvärras vid multipel spridda frakturer i lårbenet med förskjutning av fragment.

Perineal (transcervikal). Frakturlinjen ligger i nackområdet.

  • Ursprungligen var det enda sättet att bryta lårhalsen immobilisering av lemmen, dess fixering och konservativ behandling. Sammansmältning av ben samtidigt var svår, åtföljd av olika komplikationer. Med tiden började andra behandlingar, inklusive kirurgi. Detta är det mest effektiva sättet att hjälpa en patient med en höftfraktur.

Hos äldre människor är skador på lårhalsen associerade med osteoporos, det vill säga en minskning av benstyrkan. Hos kvinnor sker detta fenomen efter klimakteriet. För en fraktur i osteoporos är ett normalt fall tillräckligt.

Med tanke på att operationen gör förändringar i de biokemiska rörelserna och den gemensamma anatomin i leden, är återhämtning nödvändig för alla. De första rekommendationerna är klasser i gymnastikgymnastiken, de hjälper inte bara till att återställa fysisk aktivitet utan kommer också att involvera personen i en hälsosam livsstil.

Rusa inte för att omedelbart transportera offeret till närmaste sjukhus. Med frakturer i bäckenbenen kan det finnas ett ytterligare hot om ökad skada på grund av felaktig transport.

Många patienter kan ha någon sjukdom före en höftfraktur. De vanligaste fallen av frakturer på grund av sjukdomsfall, särskilt i ålderdom. Stress för kroppen som en följd av skada och möjlig operation ökar dock risken för medicinska komplikationer, såsom hjärtinfarkt, stroke och luftvägsinfektioner.

I de flesta fall används ortopedisk kirurgi, vilket innefattar implantation och korrigering av deformiteten. Kirurgi är en stor stress för patienten, särskilt för äldre. På grund av betydande smärta, tvingas patienten att förbli orörlig. Eftersom långvarig oändlighet kan utgöra ett större hot mot hälsan än själva operationen, måste patienter efter operationen börja flytta så fort som möjligt, ofta med hjälp av rehabiliteringsspecialister som använder arbetsterapi och fysioterapi.

I sällsynta fall kan orsakerna till en höftfraktur vara godartade eller maligna externa ben tumörer.

Basal cervikal. Frakturlinjen ligger på gränsen till halsövergången i lårbenets kropp.

  • Den konservativa metoden används i sällsynta fall när det av någon anledning är omöjligt att utföra operationen, till exempel hos personer i åldern eller efter en hjärtinfarkt. För äldre patienter blir sängstöd ofta dödlig, eftersom brist på rörelse bidrar till förvärring av olika sjukdomar och matsmältningsproblem uppstår. Kongestiv lunginflammation är en av de möjliga komplikationerna. Det orsakar andningsfel, vilket leder till döden. Betydande obehag för patienter som tvingas följa bäddstöd levereras av sängar. De kan undvikas genom att ge patienten god omsorg, ständigt upprätthålla kroppens renhet och ändra sin position.

Skada på höftledet bidrar också till bristen på kalcium, vilket är en konsekvens av en obalanserad diet, dålig syn, maligna tumörer och brist på motion.

Omedelbart bör det noteras att rehabiliteringen i sig håller minst ett år. Som praktiken har visat är hemåterställning mycket värre än under överinseende av en specialist. Om, efter en fraktur i höftledet, rekommenderades fysioterapi övningar, bjuda in en specialist att ta lektioner. Han kommer att övervaka hela träningen, anpassa övningarna individuellt till patienten.

Det är förbjudet att återvända benet till sitt normala tillstånd före medicinsk brigadens ankomst. Experter rekommenderar att man inte rör den skadade platsen.

Som följd kan det finnas trombos. Djup venös trombos uppträder när blodproppar bildas i blodet av det skadade benet, vilket orsakar smärta och svullnad. Detta observeras vid höftfrakturer, när blodet stagnerar och hyperkoagulation uppstår som ett resultat av skada. Djup venös trombos kan vara asymptomatisk. En lungemboli kan uppstå när en blodpropp kommer av vid en djup venös trombos av det skadade benet och styrs genom venerna till lungorna. Blodcirkulationen i lungens riktning kan försämras, vilket kan vara mycket farligt. Lungemboli kan vara dödlig i 2% fall efter en höftfraktur och kan också bidra till sjukdom och död i andra fall.

Om patienten vägrar kirurgi eller risken för kirurgi är för hög, bör fokus läggas på smärtstillande medel. Skelettdrivenhet beräknas under en lång period av behandling. Aggressiv bröstfysioterapi behövs för att minska risken för lunginflammation samt kvalificerad rehabilitering och vård för att undvika trycksås och lungemboli / emboli. De flesta patienter kommer att vara sängkläder i flera månader. Icke-kirurgiska behandlingar i utvecklade länder med modern hälsovård är inte längre alternativ.

Cancermetastaser som bildas i proximal femur kan försvaga benvävnaden och orsaka en patologisk fraktur i höften.

Termen "hip fracture" refererar ofta till fyra olika frakturmönster, vilket främst beror på osteoporos. I de flesta fall är en höftfraktur en osteoporotisk fraktur som uppstår till följd av fall eller mindre skada hos en person med ökad benbräcklighet. Andra människor brukar ha sprickor som följd av en kraftig skada, till exempel en bilolycka.

Vid höftfraktur finns risk för traumatisk chock. Förebyggande anti-chock åtgärder inkluderar tillräcklig smärtlindring. Med signifikant blodförlust utförs blodtransfusioner och blodsubstitut.

Diaphyseal höftfrakturer

Vid inträde för smärtlindring injiceras en lokalbedövning (novokain) i frakturområdet. Ytterligare behandlingstaktik bestäms av en traumatolog i enlighet med bruksnivån och patientens allmänna tillstånd.

Extraartikulära frakturer i höften i dess övre del ligger på spettens nivå. Tilldela intertrochanteric och interchannel frakturer.

  • Ungdomar lider också en konservativ behandlingsmetod. Lång immobilisering av leden kan leda till en överträdelse av dess funktioner och efterföljande funktionshinder. Därför är det viktigt att ha en operation och en snabb återhämtning. Patienten ska börja gå självständigt så snart som möjligt. Rehabiliteringsperioden är av stor betydelse, under vilken det är nödvändigt att utföra uppdrag med speciella bälten, andas övningar och följa kost.

För ungdomar är den vanligaste orsaken till skadan bilolyckor och andra situationer där nackens lår är för tung.

Var säker på att rehabilitera inkluderar retur av musklerna i bäckenet och höfterna i tonen, vilket hjälper till att lindra smärta. Sedan, med hjälp av speciella övningar, återgår det till det normala läget i mag-tarmkanalen, förbättrar ämnesomsättningen. Var noga med att utföra en massage som hjälper till att upprätta blodcirkulationen i den skadade leden, lindra puffiness och eliminera blödning.

När offret sätts på en sträckare måste du först säkra höftledet.

  • Förvirring av medvetandet observeras ofta med frakturer i höften. Det går vanligtvis helt bort, men det går inte att förstå vad som händer runt från känsla som smärta, oändlighet, förlust av självständighet, en okänd plats, en operation och mediciner tillsammans kan orsaka en medvetenhetskänsla eller förvärra en redan existerande demens.

Höftfraktur

Infektioner av benvävnad i sällsynta fall kan leda till en höftfraktur.

  • I Storbritannien är dödligheten på grund av höftfrakturen 20% - 35% per år hos patienter i åldern 82 ± 7 år, varav 80% är kvinnor.

Gipsbandaget vid det första behandlingsstadiet används inte, för med hjälp är det omöjligt att hålla fragment i rätt position. Skelettdragning, externa fixeringsanordningar och kirurgi (osteosyntes) används som huvudmetoder för behandling.

  • För intraartikulära frakturer är kirurgisk behandling att föredra, vilket säkerställer vidhäftning i 70% av fallen. Kontraindikationer till operation är allvarliga comorbiditeter och patientens ålder.

Med en viss skademekanism (ett direkt slag eller ett fall på spettens område) är en stor skewlift möjlig. Den isolerade separationen av en liten spett möter sällan.

Författare till artikeln: Kaplan Alexander Sergeevich, traumatolog, ortopedist

En höftfraktur åtföljs av smärta som är mest märkbar när du försöker göra ett ben med någon form av rörelse. I viloläge är patientens skadade fog nästan inte störd. Bestäm femorhalsfrakturen kan vara, slå på hälen. Detta bör orsaka smärta i ljummen och direkt i området av den skadade leden.

Under transporten måste du helt fixa benet från bäckenet till fotleden. Det bästa alternativet är att använda däcket, men om det inte var till hands kan du använda någon gren, käpp, bräda.

Som en komplikation kan urinvägsinfektion observeras. Patienterna ligger på sängstöd under lång tid, de får ofta en kateter, som kan orsaka infektioner.

Vid lågfrekventa frakturer (Gardens 1 och 2 typer) är standardbehandlingen att fixa sprickplatsen med skruvar, glidskruvar eller plattor. Denna metod kan även appliceras vid brott med förskjutning efter att frakturen har återställts.

Fraktur i lårbenets nedre ände

Den slutliga diagnosen kan göras efter en röntgenundersökning av den skadade höften med hjälp av främre och bakre utsprång.

Frakt av lårbenet

Kontraindikationer för kirurgisk behandling för en höftfraktur är allvarliga comorbiditeter, infekterade sår och patientens övergripande allvarliga tillstånd som ett resultat av en kombinerad skada. Om det finns kontraindikationer för kirurgi, visas skelett-dragning under en period av 6-12 veckor.

  • Äldre patienter med fraktur i lårhalsen och närvaron av associerade sjukdomar orsakar större incidens av komplikationer under långvarig bäddstöd. Patienter utvecklar ofta trycksår ​​och lunginflammation. Möjlig tromboembolism.
  • Om vid frakturen en förskjutning av benfragment har uppstått kommer benets deformation att vara utåt märkbar. Det förkortar eller förlänger. Majoriteten av patienterna lider av ett "fast hål" -symptom eller ett Girgolov-symptom, det vill säga de kan inte lyfta sina ben själva, riva foten från sängytan och hålla den på vikt.

Varje person bör komma ihåg att en höftfraktur är ett komplicerat trauma och återhämtning och återvänder till ett helt liv beror på patientens önskan och med hjälp av sina släktingar.

Vid en öppen fraktur, applicera en turné som hjälper till att stoppa offerets blod.

Höftfraktur hos äldre - behandling, operation och rehabilitering

Hos patienter med höftfraktur orsakar långvarig immobilisering och svårighet med rörlighet ofta trycksår ​​i korsfoten och klackarna. I sådana fall rekommenderas att man börjar röra sig så tidigt som möjligt eller använda madrasser med varierande tryck. För äldre patienter med fördröjd eller intrakapsulär fraktur föredrar många kirurger att utföra hemiartroplastisk och ersätter den skadade delen av benet med ett metallimplantat. tydligt sett på röntgenbilden, måste du göra en MR. Om det inte är möjligt att utföra en MR eller patienten inte kan placeras i skannern, kan en alternativ tomografisökning utföras. En MR kan vara mer benägna att upptäcka en radiografiskt oupptäckt fraktur än en CT-skanning. Ett annat alternativ för forskning är osteoscintigrafi. På grund av metaboliska förändringar hos äldre kan det emellertid finnas betydande hinder, såsom minskad känslighet, tidiga falska negativa resultat, liksom deras vaghet.

  1. Förekommer i området av lårbenet. En sådan fraktur är i regel resultatet av en hög-energiskada och åtföljs av en förskjutning av höftledet. Enligt Pipkin klassificeringen finns det 4 typer av hip dislokation.

Nål för skelettdragning utförs genom femorala kondyler eller tibial tuberositet. Patienten placeras på skölden, det skadade benet är placerat på däcket Beler. Storleken på belastningen vid en höftfraktur bestäms av nivån av frakturen genom förflyttningens art.

På grund av det stora antalet komplikationer när man väljer behandlingstakt för sådana patienter är det nödvändigt att följa den allmänna principen - säkerställa maximal patientmobilitet i kombination med eventuell immobilisering av lemmar under givna förhållanden.

  • Frakt i övre änden av låret, som regel, observeras hos äldre. Ofta påverkas kvinnor. Osteoporos och minskad muskelton bidrar till förekomsten av sådana höftfrakturer, vilket utgör cirka 6% av alla benfrakturer. Det finns tre huvudgrupper av höftfrakturer: frakturer i lårets övre ände, diafysiska frakturer och frakturer i lårets nedre ände. Beroende på platsen för en höftfraktur kan den manifesteras som smärta, begränsning av höftmobilitet, förkortning och deformation av den skadade lemmen. Med en öppen fraktur är signifikant blodförlust möjlig. Det viktigaste sättet att diagnostisera höftfrakturer är röntgen. För intraartikulära höftfrakturer utförs en ytterligare MR-ledning i leden. Behandlingen av en höftfraktur består i ompositionering av fragment och deras fixering med nålar, en trebladig spik eller en extern fixeringsanordning; Enligt vittnesmålet applicerades skelettdragning.
  • Om offret inte behandlas i tid bildas ett hematom på platsen för en höftledsbrott i några dagar. Fotens ytterkant pressas till ytan när patienten ligger på sängen. Denna situation indikerar skador på lårbenets nacke. Azazello Var noga med att ta hand om introduktionen av ett narkosmedel för att lindra den smärtsamma chocken från skadan. Höftfrakturer är mycket farliga för äldre och svaga patienter. Risken för dödsfall för kroppen från operation och skada i början är 10%. Om sådana omständigheter ignoreras ökar patientens smärta och oändlighet denna risk. Konsekvenser som sängar och andningsinfektioner är mer benägna att utvecklas i händelse av oändlighet. Prognosen för obehandlade höftfrakturer kan vara väldigt ledsen. Traktion vid höftfraktur kontraindiceras på grund av nedsatt blodtillförsel till lårbenet. celler. Femoral halsfraktur. Vikt kan ökas hos unga patienter med välutvecklade muskler. Den genomsnittliga belastningen vid behandlingens början är cirka 10 kg. Eftersom förskjutningen avlägsnas minskar belastningen. Efter borttagning av dragkraft på den skadade lemmen appliceras en gipsgjutning i upp till 4 månader.
  • Om patientens tillstånd tillåter en operation utförs en trebladig nagel- eller benautoplastik. Den ökade frekvensen av femorala halsfrakturer hos kvinnor förklaras av den större allvarligheten av osteoporos och några anatomiska egenskaper hos honkroppen. Vinkeln mellan nacke och kropp hos benen är skarpare, och höftens hals är tunnare och svagare.

Symtom och tecken på höftfraktur

Riskfaktorer

I enlighet med de anatomiska egenskaperna skiljer man följande typer av höftfraktur:

  • Det är mycket vanligt i ålderdom. På bekostnad av operationen, kan han ta bort operationen? Om det här är generell anestesi, finns det ingen risk. Om släktet är en Novocain-blockad, är det mycket svårt för kirurgen. om han kommer att gå för det. Naturligtvis bidrar operationen till en snabbare återhämtning än deras naturliga, vanligtvis är sådana frakturer förskjutna och återställandet av benet fortsätter med deformation.
  • Tillbaka till innehållsförteckningen
  • Postoperativ period
  • Intertrofil fraktur
  • Femoral huvud
  • (Eller brott

Diagnos av höftfrakturer

Med konservativ behandling förbli knä och höftled i immobilitet under lång tid. Kirurgisk behandling kan öka patientens rörlighet och förhindra utveckling av kontrakturer.

Därefter kan patienter med frakturer i lårhalsen bilda en falsk ledning eller utveckla aseptisk nekros av huvudet, där höftartroplastik indikeras.

Tillsätt ca 6% av alla benfrakturer. Det finns tre huvudgrupper av höftfrakturer:

Och viktigast av allt. Ofta dör de inte av en fraktur, men från lunginflammation och från sängar. Lunginflammation, på grund av stagnation i lungorna, är det nödvändigt att tvinga bollarna att blåsa. Från sängar, vändning, ryggmassage, frekvent förändring av kroppsställning.

  • Innan man väljer metoder för behandling av denna skada, utför läkare en omfattande diagnos, som tar hänsyn till hur det mottogs, patientens ålder, vilken typ av skada och eventuella komplikationer. Var noga med att göra en röntgenundersökning. Om det visar en fraktur med förskjutning, kan ytterligare diagnostik ordineras med en MR.
  • Bland offren över 65 år hänvisas 40% av patienterna till medicinska institutioner under lång tid för behandling och rehabilitering eller till sanatorium. De flesta offer behöver stöd från släktingar eller hjälp av medicinsk personal hemma. I 50% av fallen behöver patienterna ständigt anpassa sig till promenader, gåspinnar, kryckor. Allt detta kräver stöd för rörelse genom hela läkningsprocessen.
  • En mellanfelamentfraktur, en fraktur under lårhalsen, är väl behandlingsbar. Behandlingen består av att stabilisera frakturen med en åtdragningsskruv och -platta så att benfragmenten förblir i önskad position. En stor skruv sätts in i lårhuvudet genom sprickplatsen. Plattan hålls fast längs benets kropp, håller ihop med små skruvar som fixar benet i önskad position.
  • En femoral huvudfraktur innebär en smal nacke mellan lårbenets runda huvud och benets kropp. Med en sådan fraktur störs blodflödet till lårbenet ofta.

Operationen utförs efter normalisering av patienten. Osteosyntes utförs med hjälp av tallrikar, stift och stavar.

För spetsfrakturer i höften används skelettraktionen under en period av 8 veckor. Efter avlägsnande av draget appliceras en gipsgjutning. Det är tillåtet att kliva på det skadade benet efter 3-4 månader.

Hos unga och medelålders personer är höftfrakturer i sin övre del (vanligen spettliknande) resultatet av en väsentlig skada (i en bilolycka, ett fall från en höjd).

Frakturer i den övre (proximala) änden av lårbenet. Denna grupp omfattar höft- och kranidfrakturer;

Platsen för skada på lårbenet avlägsnas från ledets huvud.

Höftfrakturbehandling

Nästan alla fall av sådana frakturer behandlas med kirurgi. Operationer utförs under generell anestesi när ett speciellt inkubationsrör är installerat.

Bland de som drabbats över 50 år dör cirka 25% inom ett år på grund av komplikationer, såsom blodproppar (djup venös trombos, lungemboli), infektion och lunginflammation.

Benfusionsperioden efter en fraktur tar 3-6 månader. Eftersom denna fraktur är vanlig hos äldre människor, är borttagningen av den dynamiska lårskruven vanligtvis inte rekommenderad för att undvika risken för en andra operation och en ökad risk för återfraktur efter avlägsnande av implantatet. Den vanligaste orsaken till höftfraktur hos äldre är osteoporos. I sådana fall kan behandling med osteoporos ytterligare minska risken för fraktur. Endast hos unga patienter kan skruven avlägsnas. Vid nästa olycka kan implantatet fungera som en källa till stress, vilket ökar risken för sprickbildning.

Den brittiska ortopedkirurgen Robert Simon Garden ledde klassificeringen av sådana frakturer, som kallas trädgårdsklassificeringen, och där fyra typer utmärks:

(Hipyl-frakturer från Condylar)

Kirurgi för ryggradsfrakturer kan minska behandlingstiden och öka patientens rörlighet. Osteosyntes utförs med en trebladig spik, plåtar eller skruvar. Full belastning på foten är tillåten efter 6-10 veckor.

Hos äldre personer kan ett direkt slag eller fall på höftledet orsaka höftfraktur. I inträffa de äldre höftfrakturer ibland som ett resultat av den vanliga stöte när patienten försöker att motstå, att kraftiga rörelser foten hela kroppsvikt.

Diaphyseal femurfrakturer (frakturer av lårbenets kropp);

Operation Jag menar att du sätter in metallstänger?

Komplikationer efter behandling

Behandlingen av en höftfraktur sker genom fragmentering av sin ände eller genom omarrangemang och konsolidering med användning av intern fixering. Vissa experter tror att total hip arthroplasty är en av de bästa behandlingsalternativen. Eftersom en höftledsfraktur kan blockera blodflödet till lårets huvud och utveckla aseptisk nekros.

Patienter med höftfrakturer har större risk för efterföljande frakturer, såsom höft, handled, axel och ryggrad. Efter behandling av en ny fraktur bör risken för efterföljande frakturer övervägas. För närvarande får endast 1 av 4 patienter med höftfraktur vård och forskning om osteoporos, vilket är den verkliga orsaken till de flesta frakturer. Med konstant standardbehandling föreskrivs ett bisfosfonat för att minska risken för efterföljande frakturer med upp till 50%.

Hip artroplastisk

Typ 1. Ofullständig fraktur med valgus deformitet.

Condylarfrakturer i lårbenet är resultatet av fall eller direkt slag mot knäledsregionen. Kan åtföljas av förskjutning av fragment. Äldre människor är mer benägna att lida.

(Fraktur i lårbenets kropp)

Fraktur i den nedre (distala) änden av lårbenet.

. Vid denna typ av brott är lårhalsen skadad.

Kommer att gå. (men möjligt med pinnar eller kryckor)

Vid brott i området av lårbenets yttre övre del använder läkare intern fixering.

© Författare och granskare: Redaktionsteamet på hälsoportalen "För hälsa!". Alla rättigheter förbehållna.

För vissa typer av höftfrakturer tar doktorn bort huvudet och nacken på låret och ersätter dem med endoprostes.

Prognos efter fraktur

Typ 2. Komplett fraktur utan förskjutning.

Eventuell fraktur av en eller båda kondylerna. Karakteristisk förskjutning av fragment i kondylfrakturen i femur-upp och till sidan. Frakturlinjen går in i fogen. Blodet från sprickplatsen hälls i fogen, hemartros uppstår.

En diafysisk fraktur i höften är en allvarlig skada, åtföljd av smärtsam chock och signifikant blodförlust.

En patient med fraktur i lårhalsen störs av smärta i höft och ljumskare. Med intraartikulära frakturer är viltsmerter mild eller måttlig, förvärras kraftigt av rörelser. Palpation av frakturområdet åtföljs av en matt ömhet i höftledets djup.

Epidemiologi av sjukdomen

  1. Som praktiken har visat, ger denna metod dig möjlighet att snabbt uppnå ett bra resultat i behandlingen. Att vara i en medicinsk anläggning är lägst.
  2. Läs mer om hip:
  3. Non-union, eller omöjligheten av vidhäftning av en fraktur, är vanligt i 20% av femorala huvudfrakturer, men förekommer mest sällan med andra typer av femorala frakturer. Hastigheten för nonunion ökar om frakturen inte har drivits på för att säkerställa immobiliteten hos fragmenten.
  4. Typ 3. Delvis förskjutning (ofta utåt) med varus deformitet, men fragment förbli i kontakt med varandra.
  5. intraartikulär

Orsaker till höftfrakturer

Första hjälpen för benskador i bäcken

  1. Vid spindelfrakturer i höften är smärtan intensiv, förvärrad av palpation och det minsta försöket till rörelse i höftledet. Patienter med höftfrakturer är mindre mobila än patienter med höftfrakturer och, till skillnad från dem, lider av skarpa smärtor, så deras skada uppfattas subjektivt som svårare.
  2. Lårbenet, som alla andra rörformiga ben, består av kroppen (diafys) och två ändar (epifyser). I sin övre del är huvudet, som kommer in i bålen i bålen, bildar med sig höftledet.
  3. Området runt fogens huvud är skadat.
  4. Kan höftled? en femoral halsfraktur, snarare. En protes föreslås för denna mängd. Svaret är bara en operation. Dessutom är framgången med osteosyntes (metallstavar) inte hög. I sig växer inte benet ihop. Obehandlade äldre patienter dör inom några månader i nästan 100% av komplikationer (tromboembolism, lunginflammation etc.)
  5. När man, när man undersöker en patient, konstaterar att han har tillräckligt starka ben, skadar skadan inte blodtillförseln till lårbenet, då läkarna kommer att berätta om utförandet av intern fixering. Under denna operation justerar kirurgerna det brutna benets ändar och fixar det med speciella metallverktyg. Det är tack vare det brutna benets inriktning att frakturen växer ihop snabbare och läker.
  6. Huvudsymptomen på en höftfraktur är:
Onormal fusion eller smältning av benet i fel position är ganska vanligt. Lårmusklerna dra i regel benfragmenten och förskjuter dem, så benet växer ihop felaktigt. Ofta finns det en förkortning, varus och valgus deformiteter, liksom felaktig fusion i en inverterad position. Detta händer före läkning som ett resultat av en instabil fraktur. Sådana fall hos patienter med nedsatt rörlighet är osannolika.

Fraktbehandlingsmetoder

Typ 4. Full förskjutning, ingen kontakt mellan fragment.

Patienten klagar över svår smärta i knä och nedre lår. Rörelsen i leden är begränsad och kraftigt smärtsam. Knäleden är förstorad. Frakt av den yttre kondylen åtföljs av en avvikelse från tibia utåt. Vid brott från den inre kondylen avböjs patientens nedre ben inåt.

Höftfrakturerna leder som regel till direkt skada (fall, slag). Höftfraktur är möjlig med indirekt skada (vridning, böjning). Skadens orsak kan vara en nedgång från en höjd, en bilolycka, en industriell eller sportskada. Ofta lider människor av ung och medelålders ålder. Patens ben på sidan av nederlaget vändes utåt. För brott med förskjutning är det drabbade benet kortare än det friska. Vid påverkade frakturer kan lembristning vara frånvarande. Ett karakteristiskt tecken på en fraktur på lårets övre del är ett "symtom på en fäst häl", där patienten i det bakre läget inte kan lyfta ett rakt ben.

Under lårbenet är en tunnare hals. Lårbenets nacke är ansluten till kroppen i en vinkel. Utanför vid korsningen finns utsprång (stor och liten spett).

Behandling av val - protetik. Så gör det i alla ledande trauma-centra.

Om en patient har en intraartikulär fraktur föreslås en operation där läkare fixar ledbrusk på ett förskjutet eller skadat huvud. Läkare vid bestämningen av denna fraktur kommer att berätta om sannolikheten för en kombination av ytterligare skador i acetabulum. I sådana fall rekommenderar kirurger att ha en speciell fixativ underkläder under en viss period. Det hjälper till att minska risken för komplikationer.

Intense smärtor som inte tillåter någon rörelse av det skadade benet.

Hur sker rehabilitering efter en fraktur?

Vid frakturer i lårhalsen utvecklas avaskulärt nekros av lårbenet ofta som ett resultat av försämrad blodtillförsel (i 20% av fallen). Vid intertrochanteriska frakturer sker detta inte ofta.

Vid 3 och 4 typer av frakturer enligt Garden klassificering störs blodtillförseln till lårbenet.

Vid diagnos av kondylära frakturer i höften, tillsammans med röntgenstrålar, använder de också knäledets MR.

Vid direkt skada uppträder tvärgående, snedställda och fällda frakturer i höften, i indirekt skada, spiralformig.

Impactfrakturer manifesteras ofta smidiga kliniska symptom. Ibland kan patienterna luta sig på det ömma benet.

Lårbenets nedre ände expanderar och bildar två kondyler (inre och externa). Kondylerna gränser deras tibialben och patella med sina ledytor, vilket bildar knäleden.

Det faller direkt på lårets huvud.

Behöver du hjälp? Morfar har en höftfraktur,

Vid diagnos av intraartikulära frakturer med benfragment används speciella kirurgiska skruvar, vilka är anslutna med plattor.
Om den skadade kroppen får vila, kommer smärtan att försvinna.

Höftfrakturer orsakar sällan neurologisk eller vaskulär skada.

Vid behandling av sådana frakturer kan kirurger använda protetisk artroplastisk, ersätta det skadade benet.
Vanligtvis förekommer mellan den mindre spetsen och området under den och kan täcka lårbenets kropp.

I fall av höftfraktur påverkar ett stort antal muskler som sitter vid lårbenet fragment. Muskler drar fragment till sidorna, vilket får dem att skiftas. Förskjutningsriktningen beror på frakturets nivå.
Fatal lårfrakturer åtföljs av mer uttalad svullnad och blåmärken i skadans område. För frakturer i lårhalsen är svullnad mindre, blåmärken är oftast frånvarande.

(Höftfrakturer, spyttfrakturer)

Beroende på huruvida benfragmenten förskjuts när de är skadade, skiljer sig flera grader frakturer.