Huvud

Armbåge

De mest effektiva drogerna för osteoporos

Osteoporos hänför sig till en systemisk progressiv sjukdom, vars kärna är den stadiga nedgången i benmineraltäthet, förändringar i dess struktur och utseende av benbrotthet.

Bräckliga ben leder till oändliga frakturer, växer ihop och kompliceras av tidpunkten för ökade immobiliseringsperioder.

Osteoporos måste diagnostiseras och behandlas i tid.

Fraktur i ryggraden och nacken i lårbenet är ett diagnostiskt värde för läkaren och en speciell fara för patienten. Sådana frakturer kan uppträda även i viloläge och immobilisera patienten under lång tid.

Laboratoriesymbol för sjukdom

Ett karakteristiskt kännetecken för lågt benminnetäthet är kompression (deprimerade) frakturer i ryggkropparna, vilka uppenbaras av smärta, minskad tillväxt och farlig skada på ryggmärgen.

Osteokalcin i osteoporos är en laboratoriemarkör av lidande och tillsammans med andra indikatorer kan man inte bara bekräfta sjukdomen utan också spåra dess dynamik.

Vilken specialist behandlar benförtunning

Osteoporos är mycket oftare en sekundär sjukdom som komplicerar förloppet av en annan patologi, men ibland uppstår osteoporos som självlidande utan en uppenbar anledning.
Med utvecklingen av symtom som är typiska för denna patologi uppstår en rimlig fråga: "Vem ska du kontakta, vilken specialist behandlar osteoporos?".

Om du misstänker osteoporos bör du kontakta en reumatolog eller ortopedisk traumatolog.

Oftast behandlas detta problem av de läkare i vilka patienten genomgår terapi för den underliggande sjukdomen, en komplikation av vilken är utspädningen av benmineraldensitet. Om sjukdomen uppträder hos kvinnor i postmenopausala perioden är det rimligt att konsultera en ortopedisk traumatolog eller reumatolog.

Hur ska vi behandla

Trots de många metoderna för behandling av patologiskt bräcklig benvävnad har läkemedelsbehandling blivit en prioritet. Alla andra terapeutiska grenar är hjälp- och profylaktiska åtgärder för att förbättra patientens allmänna välbefinnande, stärka kroppens muskulära ramverk och därigenom förhindra ytterligare sjukdomsframkallande (förhindra återkommande frakturer).

Drogbehandling av osteoporos omfattar inte bara en målinriktad effekt på systemet för interaktion mellan osteoklaster med osteoklaster (benvävsceller som reglerar bildandet och förstörelsen av ben), men också den obligatoriska kompensationen för kalciumbrist i kroppen, vars nivå justeras före början av specifik behandling.

På jakt efter magisk kalcium. Vad du behöver veta

Ofta tar man kalciumtillskott och inte upptäcker effekten, folk skapar en panikvåg på jakt efter "rätt" mineral, undrar vilket kalcium som är bäst för osteoporos.

Kalcium hjälper benen att återhämta sig

Fram till det ögonblick du börjar äta äggskal och spenderar fantastiska pengar på alla slags kosttillskott, bör du lära dig några grundläggande aspekter av kalciumterapi:

  1. Kalcium hör inte till gruppen av väsentliga läkemedel som är avsedda att behandla osteoporos. Det är bara en ytterligare obligatorisk del av den allmänna behandlingen.
  2. Kalciumintag bör vara i en viss daglig och enstaka dos. En enstaka dos bör inte överstiga 600 mg, dagligen - minst 1 gram.
  3. Kalciumintag bör åtföljas av att ta D-vitamin i den rekommenderade dosen (800 IE). Vitamin D används bäst i preparat som innehåller aktiv form - ergocalciferol (D 2) eller cholecalciferol (D 3). I detta avseende bör det noteras att det finns positiva recensioner om mottagningen av osteoporos Alpha D3 Teva.
  4. Slutförande av kalciumbrist bör utföras parallellt med justeringen av proteinbalansen. Det dagliga behovet av kroppen för protein är 1 gram per 1 kg patientvikt.

Vilka komplexa preparat innehåller kalcium?

Förutom ovanstående punkter bör man komma ihåg att benet inte bara innehåller kalcium. Bristen på andra spårämnen påverkar också styrkan hos benvävnad.

I detta avseende är det möjligt att använda de kombinerade mineralberedningarna - Calcemin Advance och Osteogenon.

Osteogenon, som innehåller organiskt material (ossein) förutom kalcium och fosfat, bidrar inte bara till bristen på dessa ämnen utan aktiverar också osteosyntes.
Detaljerad information om läkemedlet finns i videon:

Hormonersättningsterapi

Behandling av spinal osteoporos hos kvinnor som går in i menopausala perioden avser förebyggande åtgärder och innefattar utnämning av ersättningsbehandling med minimala doser av kvinnliga könshormoner.

Men med tanke på det stora antalet kontraindikationer mot dem och förekomsten av onkologisk vaksamhet, ersattes deras användning ofta med Evoista, ett läkemedel med selektiv effekt på östrogenreceptorer.

Det blockerar receptorerna i reproduktionsorganen, och de som finns i benvävnaden stimulerar det, och därför minskar benförlusten.

Evista fungerar selektivt på receptorer

Vid behandling av osteoporos hos äldre kvinnor är det fortfarande nödvändigt att föredra standard för recept - bisfosfonater. Vid patologisk benosplastik har bisfosfonater kliniskt visat sig minska benresorptionen och risken för återkommande frakturer utan att öka risken för trombos och tromboembolism, vilket kan uppstå under behandling med Evista.

Dessutom bör det noteras att hormonersättningsterapi fortfarande är mer relevant för förebyggande behandling och är parallellt med andra åtgärder endast tillämplig vid behandlingssteget för osteoporosens första steg, vilket bestäms av en minskning av benmineraldensiteten med 4%, detekteras genom osteodensitometri.

Hormonbehandling oberoende av kön

Men i utvecklingen av sjukdomen kan både män och kvinnor använda ett annat hormonellt läkemedel - en analog av hormonet som utsöndras av paratyroidkörtlarna. Detta läkemedel heter Forsteo (Teriparatide). Det används för mineral ben förlust associerad med en minskning av nivån av könshormoner, både hos män och kvinnor, och hos osteoporos, som utvecklas när man tar glukokortikosteroider.

Forteo administreras som en enkel subkutan injektion, 20 μg i bukregionen. Enligt instruktionerna lindrar Forteo osteoporos till ett pris av cirka 15 000 rubel.

Forsteos sprutpenn återställer nivån på könshormoner

En beredning framställs i form av en sprutpennan innehållande 2,4 ml av preparatet, i vilken för varje 1 ml lösning finns 250 μg av den aktiva substansen. Behandlingsförloppet är i genomsnitt 18 månader. Av vissa skäl är Forsteo inte en del av det internationella protokollet för behandling av osteoporos, där bisfosfonater och Denosumab är i första hand.

Både denosumab och bisfosfonater används i nästan alla fall av osteoporos med prioritet att använda Denosumab i skelettmetastaser av bröst- och prostatacancer.

Användning under graviditet och amning är kontraindicerat.

Det är värt att notera drogen - Miakaltsik, som kommer att svara på den ständigt växande frågan ":" Och vilka andra hormonella droger som används vid osteoporos? ".
Det är en analog av det humana sköldkörtelhormonet, men utsöndras från lax.

En trevlig egenskap hos detta läkemedel är att den kommer i form av en näspray.

Men det används mer för terapeutiska och profylaktiska ändamål i en grupp individer med ökad risk för osteoporos och början på minskning av bentätheten.

Bisfosfonater - Otvistliga Therapy Leaders

Ändå anses gruppen av bisfosfonater vara den mest effektiva läkemedlet för osteoporos. Det är ganska många och ständigt uppdaterade med nya droger. Förutom hög terapeutisk effekt kännetecknas den av användarvänlighet för patienten. Du kan ta 1 piller för osteoporos en gång i veckan, du behöver bara välja rätt läkemedel.
Läs mer om bisfosfonater i videon:

Foros med osteoporos är ett läkemedel med en sådan dosering. För att behålla sin terapeutiska blodkoncentration är det tillräckligt att ta 70 mg per vecka. Priset på bisfosfonater för behandling av osteoporos är ganska hög, men jämförbar mellan droger av samma grupp. Om Forosa kostar omkring 600 rubel, kostar Bonviva (ett läkemedel för osteoporos) 1500 rubel och du behöver bara ta det en gång i månaden.

Men toppen av modern behandling av osteoporos anses vara användning av droger Zoledroninsyra (Resoclastin, Aklast).

Den maximala bekvämligheten för patienten påverkar inte effektiviteten av behandlingen.

Det räcker att injicera Zoledronate en gång om året och behandlingen för osteoporos säkerställs. Bland annat har zoledronsyra en mycket kortare lista över biverkningar.

Förutom laboratorietester, under vilka läkemedlets uppskattade effektivitet bestäms, genomgår läkemedlet kliniska prövningar som förstärker eller avvisar preliminära data. Behandlingen av osteoporos med läkemedlet Aklast visade bevisad effekt. Aklast tillverkas av Novartis farmaceutiska märke och värdet når 19 000 rubel.

Vid behandling av osteoporos är 1 injektion per år tillräcklig.

Idag finns det redan värdiga ryska analoger av zoledronsyra. En av dem är Rezoklastin.

Analys av recensioner, Rezoklastin i osteoporos visade tillräcklig effekt av terapi, inte sämre än utländska analoger.

Allmänna recensioner om behandling av osteoporos med bisfosfonater echoes av statistiska studier, där en 60% minskning av frekvensen av återkommande frakturer noterades (med kontinuerlig behandling i minst 3 år) och en ökning i benmassa som överstiger andra läkemedel.

Injektionsformer av läkemedel

Sammanfattar medicinsk behandling av osteoporos, du kan lista namnen på droger som injiceras med osteoporos. Dessa inkluderar:

  • Zoledronsyra och dess analoger;
  • Ibandronsyra;
  • denosumab;
  • Forsteo.

Andra droger

Förutom ovanstående preparat används strontiumranelat (Bivalos) vid behandling av osteoporos. Men dess användning är inte godkänd av FDA.

Bivalos är inte en bra FDA

Osteoporos åtföljs alltid av smärta.

För att kontrollera smärta, före starten av den terapeutiska effekten av huvudbehandlingen är det acceptabelt att använda smärtstillande medel för osteoporos.

Dessa inkluderar droger från gruppen av NSAIDs.

När man applicerar eller inte använder en målinriktad behandling mot benförlust, har patienten alltid en önskan att smörja den ömma fläcken med någonting. Med hänvisning till detta ämne bör du veta att alla salvor för osteoporos har en symtomatisk effekt som är utformad för att lindra smärtssyndromet något genom att minska inflammationen och förbättra blodcirkulationen.

Prognos av sjukdomen

Mot bakgrund av en progressiv sjukdom frågar alla oroligt samma fråga: "Kan osteoporos botas?". Till skillnad från många andra sjukdomar kan osteoporos, som inte uppstod på grund av en allvarlig obotlig sjukdom (till exempel kroniskt njursvikt), stoppas.

Övningsterapi och annat

Med hjälp av läkemedel, för att konsolidera de uppnådda resultaten och för att underlätta symtomen kommer det att kunna bära en förlängningssimulator - en korrigerare för behandling av osteoporos.

Extensions trainer - korrekturläsare för behandling av osteoporos

Dess utveckling är utformad för att lindra muskelspänningen och skapa en yttre axiell ram för kroppen, vilket förhindrar utvecklingen av ryggradsmässigheter och förekomst av smärta. Det är bekvämt och enkelt att använda.

Trots det faktum att benvävnadens sällsynthet kännetecknas av frakturer, och varje besvärlig rörelse hotar att orsaka skada, begränsar begränsningen av fysisk aktivitet inte alls till återhämtning. Så snart kontrollen av sjukdomen med hjälp av droger tas, bör fysisk terapi som tillämpas på osteoporos inledas.

Smidiga rörelser med en rimlig belastning tålar musklerna, och de bidrar i sin tur till tillväxten av benmassa.

Lovande resultat för osteoporos uppnås vid Bubnovsky kliniken.

Vid ryggradets osteoporos har övningar utvecklats för att stärka ryggen och förhindra efterföljande frakturer.
Ett exempel på en uppsättning övningar Bubnovsky, se videon:

Vid behandling av knäleds osteoporos används fysioterapeutiska metoder i stor utsträckning för att korrigera de patologiska förändringar som orsakas av gonartros.

På jakt efter alternativ till aktiv fysisk träning, tillgodosar många av massageterapeutens tjänster, i de tidiga stadierna, inte vågat använda dem, plågas av den aktuella frågan: "Är det möjligt att göra massage med osteoporos?".

Förutom fysioterapi och fysioterapibehandling indikeras massage i stabiliseringen av den patologiska processen, efter en regelbunden undersökning som visade en fortsatt positiv dynamik.

Samtidigt kommer det inte vara överflödigt för osteoporos och sanatoriumbehandling med lera-terapi och mineralvattenbehandling.

Vid behandling av osteoporos visas massage

slutsats

Osteoporos är en kontroversiell sjukdom: rörelser komplicerar sin kurs med frakturer och de behandlar och förhindrar det också. Slutsatsen är att varje åtgärd eller brist på det måste vara aktuell.

Förberedelser för behandling av osteoporos

Osteoporos i form av incidenshastighet är andra enbart för patologier i hjärt-kärlsystemet, diabetes och cancer. Det noteras främst hos kvinnor under klimakteriet, men i andra kategorier av människor registreras det också ofta.

Typer och beskrivning av läkemedel för osteoporos

Osteoporos av ben, leder och ryggrad är en systemisk sjukdom som är förknippad med förlust av bentäthet och gradvis förstöring. I en patient kan benen inte hålla kalciumsalter, så att muskuloskeletala systemet blir benäget för sprickor även med en liten skada.

Östeoporos hos äldre anses vara primär, den sekundära formen utvecklas mot bakgrund av olika sjukdomar.

Behandlingen av osteoporos, förutom kost, innefattar nödvändigtvis användning av speciella droger. Ett misstag är uppfattningen att det är tillräckligt att dricka kalciumbaserade droger - vid osteoporos absorberas elementet inte och det kommer att vara värdelöst utan att ta speciella droger. Men i den komplexa behandlingen deltar han nödvändigtvis, och är också lämplig för förebyggande av störningar av kalcium- och fosformetabolismen under initial osteopeni.

Klassificeringen av läkemedel för osteoporos ges nedan:

Även alla dessa läkemedel kan delas in i de som inte tillåter benmassan att lösa upp och den stimulerande ökningen i benmassa. Endast en läkare kan ordinera dem beroende på resultaten från densitometri, test för hormoner, fosfor, kalcium etc.

Läkemedel zoledronsyra

Det mest moderna sättet för osteoporos görs på basis av bisfosfonater - hämmare av benresorption. Bland namnen på bisfosfonater är preparaten av zoledronsyra:

Droger är endast tillgängliga i form av en lösning för infusioner, på grund av applikationens komplexitet kan administreras endast under tillstånden för medicinska institutioner. Ämnet verkar på benvävnad, hämmar osteoklasternas aktivitet och stoppar resorptionen av ben. Zoledronsyra uppvisar en hög affinitet för mineralsammansättningen av ben, så dessa läkemedel är de mest effektiva vid behandling av osteoporos.

Efter injektion är läkemedlet lokaliserat i de mest skadade områdena av benen, "förseglar" dem.

Innan du använder medicinen är det viktigt att du säkerställer en hög hydratisering av kroppen. Vanligtvis är 1 dos (1 flaska) preparat en gång om året tillräckligt för behandling. Dessutom föreskrivs kalcium- och vitamin D-tillskott under året. De viktigaste indikationerna på terapi är:

  • postmenopausal osteoporos;
  • frakturer i lårhalsen, ryggrad;
  • osteoporos hos män;
  • förlust av bentäthet på grund av intag av kortikosteroider;
  • Pagets sjukdom.

Det är förbjudet att behandlas med dessa läkemedel under amning, graviditet, upp till 18 år, med allvarliga metaboliska störningar. Efter administrering av läkemedel för första gången utvecklar de flesta patienter influensaliknande symtom, ibland svåra, som går bort inom 1-3 dagar. Efterföljande läkemedelsinjektioner är mycket enklare. Priset på medel med zoledronsyra är högt - 10 000-18 000 rubel.

Andra bisfosfonater

Förteckningen över bisfosfonater som används vid behandling av mineralstörningar innefattar andra läkemedel baserade på andra aktiva ingredienser. Åtgärden av de bästa, säkra drogerna vid behandling av osteoporos baseras på deras dåliga absorption, vilket resulterar i att de måste deponeras i depået. Cirka 1/10 del samtidigt stärker intenst benresorptionen.

Ett antal droger kan tas oralt två timmar före måltider och dricker mycket vatten. Denna form av mottagning har nackdelar - det finns en stark irritation i matstrupen, vilket kan orsaka inflammation. Intravenös administrering av läkemedel är att föredra, även om sådana läkemedel är dyrare. Här är den grundläggande listan över nya bisfosfonater:

  • med risedroninsyra - Risedron, Actonel, Rizarteva;
  • med alendronsyra - Binosto, Tevabon, Alendronat;
  • med ibadronsyra - Bonviva.

Priset för 10 tabletter brukar inte överstiga 1500-2000 rubel, en sprutdos är 3000-6000 rubel. Utnämnd 1 tablett per vecka, behandlingsförloppet bestäms av testresultaten. Med utseende av halsbränna, magsmärta, rekommenderas att växla till andra former av applikation.

Calciton Myocalcic

Läkemedel baserade på kalcitoninhormonet var de bästa före införandet av bisfosfonater i medicinsk praxis. Detta ämne i kroppen produceras av speciella celler i sköldkörteln, tymus och paratyroidkörteln. Utan kalcitonin är adekvat reglering av mineralmetabolism omöjlig. Nu för behandling av osteoporos produceras syntetiska hormonanaloger, som erhålls från lax.

Det mest populära läkemedlet i gruppen är Myokaltsik, dess egenskaper är följande:

  • undertryckande av osteoklastaktivitet som förstör benen
  • analgetisk effekt av relativt osteogen smärta.

Läkemedlet införs i kroppen genom bevattning av näsan - det framställs i form av en spray, varefter den aktiva substansen absorberas omedelbart. Bland biverkningarna observerades illamående, kräkningar, och de kan inträffa omedelbart efter användning. Också ofta märkt feber, buksmärta, stolen av störningar, synfel. Den dagliga dosen är 200 IE, banan kan sträcka sig från 2-4 veckor till 6 månader. I en flaska värt 1100 rubel - 14 doser. Analoger av läkemedlet - Calcitrin, Alostin, Sibacalcin, Veprin.

östrogener

Otroligt nog kan kvinnliga könshormoner också behandla osteoporos. Den terapeutiska effekten beror på försvagningen av symptomen på klimakteriet, ökade nivåer av östrogen i blodet, vilket ger följande resultat:

  • ökad benstyrka;
  • upphörande av minskning av bentäthet
  • öka styrkan i lårbenet, kotan;
  • minskning av frakturrisken med 30-60%.

Denna behandling har sina nackdelar. Om för kvinnor i tidig klimakteriet är östrogener säkra droger, då för män visar de absolut inte terapeutisk effekt och kan vara skadliga. För människor av båda könen av äldre ålder är de farliga - de ökar risken för bröstcancer, förvärring av hjärtekemi. Hos många kvinnor över 65-70 år ökade blodtätheten, trombos uppträdde, uterinblödning uppträdde, utvecklad hypertoni och utvecklad leversjukdom.

I samband med dessa "biverkningar" föreskrivs östrogener, huvudsakligen för kvinnor i åldern 50-60 år, inte äldre. Här är de populära drogerna (pris 1000-1500 rubel per kurs per månad):

Om det finns en tendens till tumörprocesser inom gynekologi, inom bröstkörtlarna, föreskrivs andra läkemedel - selektiva östrogenreceptormodulatorer, bland annat Evista, Tamoxifen, Raloxifen. Den senare sänker benförlusten och minskar risken för cancer.

Geneteknik och parathyroidhormoner

Monoklonala antikroppar gav grunden för skapandet av kraftfulla verktyg för osteoporos. Dessa substanser bryter mot osteoklasternas funktion och benresorptionen avslutas. Speciellt goda läkemedel är lämpliga för behandling av osteoporos i klimakteriet hos kvinnor och patologi mot bakgrund av prostatacancer hos män.

Det mest kända genemedlet för osteoporos är Prolia (Denosumab).

Kostnaden för en dos - cirka 32 000 rubel, injiceras subkutant i buken eller låret. Parallellt får patienten kalcium och vitamin D3. Förbud mot medicinering för leverfel, amning, graviditet. Det finns inga livshotande biverkningar, alla av dem (förstoppning, smärta i ryggen, ben) försvinner om ett par dagar.

Forsteo är ett annat dyrt men effektivt läkemedel (27 000 rubel), det är en syntetisk analog av parathyroidhormonteriparatid. Hormonet reglerar utbytet av kalcium och fosfor, bentätheten återställs.

Vad mer används för osteoporos?

Mindre populära agenter vid behandling av osteoporos är:

  1. Medicin baserade på strontiumranelat - Bivalos, Stromos. De hämmar produktionen av osteoklaster, ökar produktionen av osteoblaster och kollagen. Även droger stimulerar förbättringen av ledbruskmatrisen.

Osteomed Forte med Drone Bread är en naturlig lösning - detta ämne hjälper kalcium att fylla håligheter i benvävnad. Parallellt med behandlingen av osteoporos rekommenderas det också att dricka produkter med vitamin B6, vitamin K, som inte tillåter att kalcium deponeras i kärlen och leder elementet till "rätt kanal".

Effektiva droger för osteoporos: behandling och förebyggande av sjukdomen

En minskning av benmassan detekteras en minskning av densiteten hos 10% av befolkningen. Utveckling med denna osteoporos leder till förlust av styrkan i skelettet, frakturer i ryggraden, lårbenet, benen. Osteoporosläkemedel bota patienter, minska funktionshinder, funktionshinder, dödlighet.

Vad är osteoporos?

Osteoporos är en bensjukdom där deras struktur störs, viktminskningar, frakturer förekommer. Det utvecklas självständigt eller med sjukdomar i inre organ.

Det finns:

Klassificering av primär osteoporos:

  • hos kvinnor efter 55 år med en minskning av nivån hos könshormoner;
  • senil - med ålder minskas benmassan;
  • idiopatisk - blir sjuk i alla åldrar orsakar inte upprättats
  • ungdomar - utvecklas på grund av medfödda utvecklingsavvikelser
  • Involutionär - uppträder när en kombination av flera negativa faktorer.

Sekundär osteoporos utvecklas i sjukdomar:

  • lever och njure;
  • leukemi, anemi;
  • diabetes, hyperkorticism;
  • efter resektion av mage, tarmar.

Orsaker till osteoporos

Benens mineralbas är kalcium- och fosforsalter. Under graviditeten, amning, finns det en brist på mineraler, vilket kan vara en orsak till benförstöring.

Andra orsaker till osteoporos:

  • hormonell;
  • kalciumbrist;
  • systemisk patologi;
  • tar vissa mediciner.

Könshormoner spelar en stor roll vid benkonstruktion. Hos kvinnor under 45 år är den årliga förlusten av sin massa 1%. Efter klimakteriet efter 50 års ålder minskas skelettets vikt med 2-5% årligen. En man efter 60 förlorar hälften av testosteron.

Långvarig, okontrollerad behandling leder också till osteoporos:

  • glukokortikoider;
  • diuretika;
  • läkemedel som används för att behandla sjukdomar i magen - almagel, fosfalugel;
  • några psykotropa mediciner.

Symptom på sjukdomen

För osteoporos egenskaper:

  • brott mot kroppshållning och benskador
  • benvärk;
  • frakturer.

Dessa tecken visas:

  • minskad kroppshöjd;
  • utseendet på en böjning;
  • Det finns en "änkor hump" hos äldre kvinnor;
  • minskat avstånd mellan revben och bäckenben
  • ömhet när man knackar på ryggkotorens roterande processer.

För äldre är höftfrakturer särskilt farliga, vilket manifesterar sig:

  • smärta i höftledet;
  • oförmåga att förlita sig på det ömma benet
  • förkorta lemmen;
  • onaturlig vridning av skenet utåt;
  • krossa vid sprickplatsen.

Diagnos av osteoporos

Viktiga datainstrumentiska metoder för forskning:

Radiografi avslöjar osteoporos med en förlust på 30% av skelettets massa i de sena stadierna av sjukdomen. Den enda metoden som gör att du kan göra en korrekt diagnos vid sjukdoms första skede, med en förlust på 1% av benvikten är densitometri, absorptiometri.

Det finns följande typer av forskning:

  • Röntgendensitometri;
  • ultraljudsabsorptiometri;
  • kvantitativ beräkning och magnetisk resonansbildning.

Metoder har olika egenskaper och indikationer:

  • Röntgendensitometri, den vanligaste metoden, ger data om patologin för hela skelettet.
  • Ultraljud är inte tillräckligt informativ, har inga kontraindikationer, används för att undersöka gravida kvinnor, ammande mödrar, barn i förskoleåldern.
  • Kvantitativ datorabsorptiometri har ett antal kontraindikationer på grund av den höga strålningsdosen.
  • Magnetic resonance imaging används sällan på grund av höga kostnader och brist på utrustning i många medicinska institutioner.

Vilken läkare behandlar osteoporos?

Sjukdomen är systemisk, alla avdelningar i muskuloskeletala systemet påverkas. Valet av läkare beror på patologins art och plats. Ortopedisten är engagerad i diagnos och behandling av skelettdeformiteter, ben, korrigering av hållning, gång.

Genomför antropometrisk forskning, åtgärder:

  • patientens höjd och vikt
  • armspänning;
  • längden på lemmarna;
  • omkrets på bröstet och buken.

Följande antropometriska data är av stor betydelse för diagnosen osteoporos:

  • en minskning av tillväxten på mer än 1 cm per år;
  • förlust av kroppsvikt med konstanta cirkelvärden.

När klimakteriet uppstår, hormonella förändringar, bör kvinnor konsultera en gynekolog. I närvaro av comorbiditeter, undersökning och behandling av specialister av lämplig profil.

Hur och vad ska man behandla osteoporos?

Effektiviteten av behandlingen bestäms av:

  • stadium av sjukdomen
  • förekomsten av komplikationer;
  • samtidiga sjukdomar.

I de tidiga stadierna av patologi kan korrigering av mineralmetabolism, korrekt näring, vägran av dåliga vanor, användning av läkemedel för att stärka ben, efterlevnad av medicinska rekommendationer, stoppa utvecklingen av destruktiva förändringar i ben, minimera risken för frakturer. Sjukdomen är helt särskiljbar i sällsynta fall.

Klassificering av moderna antiosteoporotiska läkemedel

Medicin för behandling av osteoporos tar lång tid, tidpunkten för behandlingen bestäms av läkaren. Det är nödvändigt att börja behandlingen så snart diagnosen är klar.

Läkemedelsindustrin erbjuder ett stort urval läkemedel för osteoporos, som kan köpas på något apotek:

  • kalciumtillskott;
  • antiresorptiva läkemedel;
  • bisfosfonater;
  • kalcitonindroger;
  • hormonella mediciner;
  • mediciner med strontium;
  • smärtstillande medel.

Kalkbaserade läkemedel

De säkraste drogerna är kalciumtillskott. Effektiviteten av kalciumberedningar beror på deras kemiska sammansättning, förekomsten av ballastämnen. Deras smältbarhet ökar signifikant när de kombineras med D-vitamin.

Kalkbaserade läkemedel:

  • Calcemin tabletter innehåller 250 mg (mg) citrat och kalciumkarbonat, 500 IE (biologisk måttenhet) av vitamin D. En tablett, 2 gånger om dagen, tas före måltid.
  • Calcemine Advance skiljer sig från "Calcemine" med högt kalciuminnehåll - 500 mg vardera och en liten mängd vitamin D-200 IE.
  • Kalcium D3 Nycomed innehåller 1250 mg kalciumkarbonat och 200 IE vitamin D Producerat i tabletter och i form av tuggummi med smakämnen. Ta 1 tablett 2-3 gånger om dagen.

Antiresorptiva läkemedel

Anti-resorberande läkemedel är läkemedel som hämmar benförstöring. De är indelade i flera grupper:

  • bisfosfonater;
  • kalcitoniner;
  • hormonutbyten;
  • andra droger som hämmar resorptionen.

Bisfosfonater är mycket liknar det naturliga oorganiska mineralet, ersätter det i benets sammansättning, säkerställer benvävnadens stabilitet för effekterna av enzymer och celler som förstör skelettet.

Huvudförteckningen över data om droger i denna grupp finns i tabellen. På grund av det stora antalet analoger är det möjligt att välja ett billigt läkemedel.

5100 gnidning

Intravenös 1 gång på 90 dagar

Kontraindikationer för bisfosfonater:

  • individuell intolerans
  • graviditet, amning
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen;
  • njursvikt, leversvikt.

Bisfosfonaternas höga effekt vid behandling av osteoporos har visat sig i kontrollerade studier. Vid behandling av kvinnor med postmenopausal osteoporos med FOSAMAX erhölls statistiskt tillförlitliga data för att öka benmineraldensiteten.

kalcitoniner

Kalcitoniner - en grupp läkemedel som innehåller sköldkörtelhormon som förhindrar destruktion av ben:

  • Sibalkaltsin (analog Miakaltsik) lösning för intramuskulär, intravenös, intranasal injektion med injektioner i en dos av 5-10 mg. per kg kroppsvikt per dag. Båda drogerna produceras i Schweiz.
  • Calcitonin, injektionsvätska, lösning 5-10 mg / kg per dag.
  • Veprine lösning för intranasal administrering av 200 IE per dag.

Hormonala och steroida läkemedel

Hormonala läkemedel som används för att behandla osteoporos:

  • Forsteo aktiv substans teriparatid är ett parathyroidhormon som stimulerar bildandet av benvävnad. Lösning för subkutana injektioner. Dos av 20 mg. 1 gång per dag.
  • Femoston är ett läkemedel där 1 tablett innehåller 1 mg estradiol, 5 mg didrogesteron, som ersätter könshormoner. Ta 1 tablett per dag.
  • Divina tabletter, innehåller 2 mg. östradiol används för ersättningsterapi hos kvinnor med postmenopausal osteoporos, i enlighet med menstruationsfaserna, efter samråd med en gynekolog.
  • Angelique tabletter i deras komposition estradiol 1,0 mg., Drospirenon - 2 mg. Regimen: 1 tablett 1 gång per dag för att kompensera för bristen på kvinnliga könshormoner vid osteoporos.

Anabola steroider, derivat av manliga könshormoner, stimulerar syntesen av protein, kväveföreningar, som används vid osteoporos för att öka styrkan hos benen.

Drogerna i denna grupp inkluderar:

  1. Methylandrostendiol tabletter för sublingual användning av 10 och 25 mg. 2 gånger om dagen. Daglig dos av 500 mg.
  2. Silabolinoljelösning av 2,5% 1 ml eller 2 ml för intramuskulär injektion i ampuller 1 gång per dag.

Strontiumpreparat

Läkemedel med strontium hämmar aktiviteten hos osteoklaster, celler som förstör benvävnad bidrar till att öka skelettets massa:

  • Bivalospulver för oral administrering innehåller strontiumranelat 2 gram. Ta 1 pulver 1 gång per dag.
  • Stromosgranuler, med 2 gram strontium. Inne på 1 granulat en gång om dagen.

Genetiska preparat

Denosumab - antikroppar mot osteoklaster, celler som förstör benvävnad. Erhållen genom metoder för genteknik, ett modernt effektivt botemedel, används droger baserade på det i de bästa klinikerna i Israel och andra länder.

Läkemedlet på grundval av Denosumab:

  • Proli injektion för 1 milliliter av 60 mg. denosunaba. Ange subkutant 1 var sjätte månad.
  • Iksdzheva i flaskor innehåller 125 mg. denosunaba. Subkutana injektioner av läkemedlet 1 gång i 4 veckor.

analgetika

Symptomatiska läkemedel som används för osteoporos inkluderar smärtstillande medel:

  • Diklofenak tabletter 25 och 50 mg., Ta 1-3 gånger om dagen för smärta.
  • Nimesulide tabletter 100 mg., Tagen 2 gånger om dagen, efter måltid.

Medicin för osteoporos hos barn

Narkotika med hormoner hos barn gäller inte. Effekten och säkerheten hos bisfosfonater är inte väl förstådd i barnläkemedel.

Förberedelser för förebyggande och behandling av osteoporos, som endast används för barn:

  • Complivit Calcium D3 för barnpulver med lukt av apelsin för beredning av suspensioner. Innehåller i 5 ml kalciumkarbonat 200 mg. Vitamin D - 0,00135 mg. I en flaska med pulver tillsätt vatten 100 ml. Barn upp till 12 månaders ålder ska ta 5 ml., Medan de äter, i äldre åldrar - som föreskrivs av en läkare.
  • Multi-Tabs Babypulver i engångspåsar (påsar). För nyfödda och barn under 1 ml., 1 pipett under måltiden. Ingredienser: vitamin A 300 mcg., D 10 mcg., C 35 mg.
  • Multi-Tabs baby chewable tabletter, innehåller ett komplex av vitaminer, inklusive D. Barn från 1 till 4 år rekommenderas att ta 1 TB. 1 gång per dag.
  • Multi-tabs Kid Calciplus vitaminer och mineraler för barn 2-7 år. Ingredienser: kalciumkarbonat 200 mg., Vitamin D 16 mg. Barn från 2 till 7 år. Ta 1 TB., Dagligen 1 - 3 månader.
  • Nurofen för barn. Smärtstillande medel, suppositorium för rektal användning, innehåller ibuprofen 60 mg. Nyfödda och barn är föreskrivna 60 mg. 3 gånger, i äldre ålder 4 gånger om dagen.

Homeopatiska läkemedel och kosttillskott

De används under kontroll och som föreskrivs av en homeopat.

Homeopatiska läkemedel används för att behandla osteoporos:

  • Silicea D3 är tillverkad av bergkiseldioxidkristaller. Dosering i utspädningar. När osteoporos applicerar 3-6 utspädningar.
  • Symphitum officinalmedicin av comfrey, örtväxter växer i Europa, i låglandet, marshy områden. Applicera i 3 - 5 spädningar.
  • Abrotanum D1-medicin från malurt, en vanlig vanlig i södra Europa.

Kosttillskott, biologiskt aktiva tillsatser, är inte droger, används som ett tillägg till huvudbehandlingen, får inte påverka resultatet av behandlingen:

  • Wild yam, medicin stimulerar syntesen av könshormoner. NSP (Nature, Sunshine Products) har skapat detta läkemedel för kvinnor. Råmaterial är en växt av den dioscoreanska familjen. Det växer i Afrika, Sydasien, Kina. Form av kapslar, ta 1 - 2 två gånger om dagen.
  • Osteo Plus är också en beredning av företaget NSP, innehåller ett vitamin-mineralkomplex och växtbaserade ingredienser. Ingredienser: Vitaminer A 125 IE, C 37,5 mg., D 50 IE. Mineraler: kalcium, fosfor, järn, magnesium. Extrakt: från hästslag, papaya frukt, valerian läkemedel.
  • Spirulina är en alger rik på proteiner och vitaminer. Utgivningsformen i kapslar om 500 mg. För osteoporos, ta 1 kapsel 3 gånger om dagen.
  • Osteoporin innehåller kalcium från havsskal 800 mg., Ett komplex av vitaminer. Ta 2 tabletter 3 gånger om dagen.

Gymnastik och motionsterapi

Gymnastik och fysioterapi hjälper patienter med osteoporos för att stärka musklerna som stöder muskuloskeletala systemet. Detta hjälper till att minska skadorna.

Övningar ska vara enkla att utföra, det viktigaste är regelbundet utförande:

  1. Ligga på magen, höja benen växelvis, höj sedan båda benen, håll i 5 sekunder. Gör detsamma med dina händer.
  2. Ligga på sidan, utföra cirkulära rörelser med benen alternerande, benen böjda på knäna.
  3. Ligga på ryggen, gör cirkulära rörelser med händer och fötter.
  4. Sittande, höja armarna upp, sträcka och sänk neråt.

Folkmedel för osteoporos

Infusioner, avkok av örter under lång tid brukade behandla osteoporos:

  • Tjernobyl ört, sova gräs, trä, i lika stora delar häll kokande vatten, efter 2 timmar, ta in 100 ml. 3 gånger om dagen.
  • Maskrosor röda hett vatten 70 grader 0,5 liter, insistera 2 timmar, drick under dagen.
  • "Grön cocktail": hälften av det medelstora huvudet av kål är finhackad, tillsätt 3 päron utan en kärna, en massa mint, 400 ml. vatten. I en blandare, marken till en mushy state, tas oralt i små portioner under dagen.
  • Lera innehåller kiseldioxid, som används i antikens Ryssland för behandling av frakturer. Traditionell medicin rekommenderar: en tesked lera, ett halvt glas vatten, honung 30 vågar. Rör i en matsked en gång om dagen före måltiderna.
  • Mumiyo boll upplöst i ett glas vatten golv. Inuti innan måltiderna i 2 veckor.
  • Juice 8 citroner, 5 hela ägg med skal i en behållare, vänta tills ägget löser upp. Du kan lägga till älskling. Ta 1 tesked efter måltider 3 gånger om dagen.
  • Ta äggskalna krossade i en mortel och 1 tesked en gång om dagen.

Behandling av osteoporos i hemmet

Poliklinisk behandling har flera fördelar jämfört med sjukhusvård:

  • stanna i en välbekant miljö
  • individuell näring;
  • uppmärksamhet hos kära
  • inget behov av att bo i sängen
  • möjlighet till fri rörlighet.

Hemma måste du följa en diet:

  1. Näringsprodukter med kalciummjölk, kefir, hård ost, bönor, aubergine, tång.
  2. Observera säkerhetsåtgärder - ta bort onödiga föremål från rummet, trådar från golvet, mattor, allt som kan störa rörelsen.
  3. Utför lätta fysiska övningar i samråd med din läkare; göra dagliga promenader.

Var ska man behandla osteoporos i Ryssland?

Behandling av osteoporos i Moskva och St Petersburg utförs på kliniker:

  • Federal Center for Osteoporosis Förhindrande av Ryska federationens hälsovårdsministerium på grundval av Reumatologiska institutet, Moskva;
  • Klinik av professor Kalinchenko, Moskva;
  • FSI statligt forskningscenter för förebyggande medicin, Institutionen för förebyggande av osteoporos, Moskva;
  • Statsbudgetinstitutet "RSRIOTO im.R.Vredena" från Rysslands hälsoministerium (Centrum för förebyggande och behandling av osteoporos hos trauma och ortopediska patienter), St Petersburg;
  • Centrum för förebyggande och behandling av osteoporos, St. Petersburg;
  • Vasilieostrovsky Institutionen för Skandinaviens klinik, St Petersburg;
  • Centrum för osteoporos och andra metaboliska sjukdomar i skelettet, St. Petersburg.

Sanatorier specialiserade på behandling av osteoporos i Ryssland inbjuder till behandling:

  • sanatorium "Staraya Russa" nära Nizhny Novgorod;
  • Sanatorium "Vår" i staden Pyatigorsk;
  • sanatorium "Poltava" i Saki, Krim.

Förebyggande av osteoporos

Förebyggande av sjukdomar i muskuloskeletala systemet börjar med prenatalperioden och fortsätter under hela livet:

  • Under graviditeten ska en kvinna ta vitaminkomplex som ordineras av en läkare. Ät mat rik på kalcium.
  • Barn, ungdomar användbara att spela sport.
  • Vuxna bör genomgå densitometri minst en gång vartannat år.
  • Kvinnor efter klimakteriet behöver särskild undersökning av muskuloskeletala systemet.

Patientrecensioner om osteoporosbehandling med droger

slutsats

Sjukdomar i muskuloskeletala systemet efter 65 år drabbas av 100% av befolkningen. Narkotika för osteoporos, skapad med användning av modern teknik, förhindrar allvarliga komplikationer, funktionshinder, återvänder hälsa till patienter.

Förberedelser för behandling av osteoporos: en granskning av medel

Problemet med osteoporos idag är mycket relevant, eftersom denna sjukdom är utbredd i hela världen och rankar fjärde när det gäller förekomst bland sjukdomar av icke-infektiös natur, andra enbart för hjärtat och kärlsjukdomar, onkopatologi och diabetes. Osteoporos är oftast registrerad hos postmenopausala kvinnor. Den snabbaste benförlusten observeras under de första 5 åren efter att menstruationen upphört, vilket leder till en ökning av frekvensen av frakturer vid lokalisering.

Målet med behandlingen är att minska risken för skelettfrakturer. Detta uppnås genom att undertrycka benförstörande processer och stimulera benbildning, vilket medför att benmineraltätheten ökar, kvaliteten förbättras och risken för nästa fraktur minimeras.

Klassificering av läkemedel som används för att behandla osteoporos

Det är allmänt trott att vid osteoporos är de viktigaste drogerna som används för behandling av kalciumpreparat (Kalcemin, Calcium D3 Nycomed, etc.). Det är väldigt fel att tänka så. Ja, dessa droger används verkligen i den komplexa terapin av denna sjukdom, som bara är ett kompletterande sekundärt verktyg. Med en minskad benmineraldensitet, bestämd genom att genomföra en speciell studie, densitometri, kan den inte återställa sina kalciumberedningar. Det är tillrådligt att använda dem för att förebygga störningar i fosfor-kalciummetabolism och i komplex behandling av osteoporos för att konsolidera effekten av huvuddrogen.

Läkemedel som förbättrar benstrukturen vid osteoporos är:

  • bisfosfonater (alendronsyra, pamidronsyra, zolendronsyra, ibandronsyra, risedroninsyra);
  • kombinationer av bisfosfonater med vitamin D3 - cholecalciferol;
  • strontiumranelat;
  • denozumab;
  • laxkalcitonin;
  • östrogen-progestinkomplex.

Låt oss mer ingående överväga var och en av dessa grupper av droger och deras representanter.

bisfosfonater

Verkningsmekanismen för dessa läkemedel är den aktiva inhiberingen av benförstöring av osteoklastceller. Dessutom motverkar vissa läkemedel bildandet av unga osteoklaster, bidrar till deras tidiga självförstöring, bildar en barriär mellan osteoblaster och osteoklaster, har antitumör och analgetisk aktivitet.

Med kemisk struktur är bisfosfonater uppdelade i enkla och kvävehaltiga sådana, de senare är många gånger mer effektiva än enkla.

En direkt indikation för användning av droger i denna grupp är postmenopausal osteoporos.

Alendroninsyra eller alendronat (Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax)

Produktform: 70 mg tabletter.

En av de mest effektiva kvävehaltiga bisfosfonaterna.

Det rekommenderas att använda 10 mg dagligen eller 70 mg 1 gång om 7 dagar. Ett piller tas en halvtimme före middagen, med mycket vatten.

För att minska sannolikheten för irritation av alendronat på munnhinnan i munnen, i struken och i matstrupen, bör du:

  • ta ett piller på morgonen 30-60 minuter före frukost med 200 ml vatten;
  • ta p-piller hela utan att tugga, för att undvika bildning av orala sår;
  • efter att ha tagit läkemedlet i upprätt läge i minst en halvtimme;
  • Ta inte medicin vid sänggåendet eller stanna i sängen.

Om patienten behöver, förutom alendronat, för att ta andra läkemedel, bör intervallet mellan dem vara minst 60 minuter.

Om kosten intag av kalcium och D-vitamin3 inte tillräckligt, bör tas parallellt med alendronat och läkemedel som innehåller dem.

Det är viktigt att ta alendronat samma dag i veckan. Om nästa mottagning oavsiktligt saknades måste du ta ett piller på morgonen nästa dag.

Kontraindikationer för användning av alendronat är:

  • individuell intolerans mot komponenterna;
  • matstrupe med fördröjd evakuering (passage i magen) av dess innehåll;
  • reducerade kalciumnivåer i blodet;
  • allvarligt njursvikt
  • oförmåga att inte ligga inom 30 minuter efter att ha tagit p-piller.

Mot bakgrund av alendronat kan följande biverkningar utvecklas:

  • huvudvärk och yrsel, smakstörning
  • inflammatoriska sjukdomar i ögat;
  • illamående, kräkningar, halsbränna, böjning, orala sår, svalg, matstrupe, mage, blödning från dem;
  • allergiska reaktioner i form av hudutslag med eller utan klåda, i undantagsfall, Stevens-Johnsons syndrom;
  • smärta i muskler, leder och ben, svullnad i lederna;
  • symptomatisk minskning av kalcium i blodet;
  • illamående, generell svaghet, slöhet (förekommer ofta i början av behandlingen).

Under graviditet och amning används läkemedlet inte.

Risedron Acid eller Risedronate (Rizendros 35)

Produktform: 35 mg tabletter.

Det används för postmenopausal och glukokortikoidinducerad (det vill säga vad som utvecklas mot bakgrund av glukokortikoidintag, som en biverkning av terapi) osteoporos. Det är standardterapin för osteoporos.

Den rekommenderade dosen är 35 mg per vecka. Det överförs som regel bra.

Kontraindicerad med individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

Zolendronsyra eller zolendronat (Aklast, Zometa, Metakos, Blazer, Deztron, Zedriya, Zolendran)

Formutsläpp: Infusionsvätska, innehållande 5 mg aktiv beståndsdel i 100 ml eller koncentrerad för beredning av infusionsvätska, innehållande 4 mg zoledronat i 5 ml.

Indikationerna för användning är vanliga: osteoporos i postmenopausala perioden och associerad med intag av glukokortikoider, Pagets sjukdom.

Den rekommenderade dosen är 1 intravenös infusion av 5 mg aktiv ingrediens per år. Behovet av upprepade infusioner bestäms individuellt.

Terapi zolendronatom kräver samtidig intag av kalcium och cholecalciferol.

Detta läkemedel är kontraindicerat vid ökad individuell känslighet för det, svårt nedsatt njurfunktion (när kreatininclearance är mindre än 35 ml per minut), liksom under graviditet och amning.

Biverkningar inkluderar feber, muskelsmärta, influensaliknande symptom, smärta i lederna och huvudvärk som uppträder hos många patienter efter den första injektionen av läkemedlet. Frekvensen av dessa reaktioner reduceras signifikant med upprepade infusioner. För att lindra de flesta av ovanstående effekter rekommenderas det att ta paracetamol eller ibuprofen.

Andra biverkningar diagnostiseras mycket mindre ofta och liknar dem som används vid applicering av alendronat.

Pamidronsyra eller pamidronat (Pamired, Pamiphos, Pamir de, Pamidria-90)

Formutsläpp: Pulver för beredning av en lösning av 30, 60 och 90 mg av den aktiva substansen i flaskan.

Det används inte bara för osteoporos, utan även vid metastaser av maligna tumörer i benet, med myelom, ökade kalciumnivåer i blodet på grund av maligna neoplasmer och Pagets sjukdom i benet.

Injiceras intravenöst, långsamt. Doseringen av läkemedlet beror på sjukdommens typ och svårighetsgrad. Administreringsfrekvensen för osteoporos är i regel 1 gång i 4 veckor.

Kontraindicerad med individuell intolerans mot komponenterna i läkemedlet eller andra bisfosfonater.

Biverkningar är milda, passera snabbt. Oftast representeras de av feber och en minskning av kalciumnivåerna i blodet. Andra biverkningar som karakteriserar bisfosfonater observeras hos endast 1% av patienterna.

Detta läkemedel ska inte administreras intravenöst i en ström, eftersom en hög koncentration av den aktiva substansen i en ven kan orsaka ganska allvarliga lokala reaktioner.

Under graviditet och laktation gäller inte.

Ibandronsyra, eller ibandronat (Bondronate och Bonviva)

Formfrisättning: tabletter av 50 och 150 mg; koncentrera sig till lösning, innehållande 6 mg aktiv ingrediens i 6 ml; injektionslösning innehållande 3 mg aktiv beståndsdel i 3 ml.

Indikationer för användning liknar dem som används vid applicering av pamidronata.

Tabletterna tar 50 mg 1 gång per dag, minst 30 minuter före morgonmålet. Svälj dem, utan att tugga, med 200 ml vatten, stående eller sittande.

Koncentratet för lösningsberedning späds i 100 ml natriumklorid 0,9%, injiceras intravenöst i minst 15 minuter 1 gång per månad. Vid njurinsufficiens ökar infusionsvaraktigheten.

Kombinationer av bisfosfonater med vitamin D3

Hittills har i praktiken 2 sådana läkemedel blivit erkända:

  • Phosavans (innehåller 70 mg alendronsyra och D-vitamin3, eller cholecalciferol);
  • Calcium Ostalon (i dess sammansättning finns tabletter av 70 mg alendronsyra och tabletter innehållande 600 mg kalcium och 400 IE vitamin D3).

Doseringsregimen liknar den hos alendronsyra.

Strontium ranelat (Bivalos, Stromos)

Produktform: granulat för beredning av suspensioner för oral administrering i dospåsar om 2 g.

Drogen aktiverar bildandet av osteoblaster och syntesen av kollagen i benet, har en negativ effekt på osteoklaster, hämmar deras funktion, vilket medför att processerna för destruktion av benvävnad saktas ner. Det förbättrar också benstrukturen genom att öka benmassan: benet blir starkare.

Strontiumranelat verkar också på brosk, stimulerar bildandet av broskmatris och hämmar destruktion av brosk. På grund av dessa effekter används den inte bara för behandling av osteoporos, men också för artros.

Applicera inuti. Den dagliga dosen är 1 dospåse, vilket är 2 g av den aktiva substansen. Att äta, särskilt mejeriprodukter och mjölk, minskar absorptionen av läkemedlet, så det ska tas 2 timmar efter att ha ätit och dricker bara vatten. Eftersom läkemedlet absorberas mycket långsamt är det bättre att ta det vid sänggåendet. Behandlingsförloppet är långt, varaktigheten bestäms individuellt.

Innehållet i 1 dospåse bör hällas i ett glas och tillsätt 70-80 ml vatten och omrörs sedan för att bilda en suspension som du ska dricka omedelbart efter beredningen.

I händelse av otillräckligt intag av kalcium och cholecalciferol med mat, ska de tas under behandlingstiden för strontiumranelat.

Kontraindikationer för användningen av detta läkemedel är:

  • individuell intolerans
  • venös tromboembolism;
  • immobilisering, både tillfälligt och långsiktigt;
  • ischemisk hjärtsjukdom;
  • patologi av perifera arterier
  • cerebrovaskulär sjukdom;
  • arteriell hypertoni, som inte är mottaglig för medicinsk korrigering
  • allvarligt njursvikt
  • allergiska reaktioner - hudutslag, klåda, Stevens-Johnsons syndrom, DRESS-syndrom;
  • graviditet, laktationsperiod.

Under behandling med strontiumranelat kan följande biverkningar inträffa:

  • illamående, diarré
  • huvudvärk, nedsatt medvetenhet, minnesförlust
  • myokardinfarkt;
  • venös tromboembolism;
  • konvulsioner;
  • dermatit, eksem
  • förhöjda nivåer av enzymet creatinfosfokinas (CPK) i blodprovet.

Denozumab (Ixjeva, Prolia)

Produktform: Injektionslösning innehållande 70 mg av den aktiva substansen i 1 ml med en volym av 1,7 ml och 60 mg av den aktiva substansen i 1 ml med en volym av 1 ml.

Den aktiva beståndsdelen är en human monoklonal antikropp, vars påverkan osteoklasterna påverkas, vilket resulterar i att resorptionen (destruktion) av alla typer av ben reduceras.

Det används för att behandla osteoporos med ökad risk för postmenopausala frakturer, för män som behandlas med immunosuppressiv och hormonell behandling på grund av prostatacancer, liksom andra maligna sjukdomar som minskar benmineraldensiteten.

Applicerad subkutant: 1 injektion av 60 mg aktiv ingrediens 1 gång på sex månader. Det sätts in i buken, låret eller den yttre ytan på axeln.

Mot bakgrund av terapin bör patienten få kalciumtillskott och vitamin D3 (Kolekalciferol).

Denosumab är kontraindicerat vid intolerans av dess komponenter, till personer som lider av leverinsufficiens, såväl som i fall av kalciumnivån i blodet.

Medan läkemedlet kan ta biverkningar:

  • infektioner i övre luftvägarna och i urinvägarna;
  • smärtor i ryggen
  • förstoppning;
  • katarakter;
  • hudutslag;
  • smärta i lemmarna;
  • minskning av kalciumnivåerna i blodet.

För behandling av gravida kvinnor och ammande mödrar gäller inte.

Salmon calcitonin (miacalcic)

Formlösning: Injektionsvätska, lösning innehållande 100 IE aktiv beståndsdel i 1 ml.

Calcitonin är ett hormon som påverkar utbytet av kalcium i kroppen. Mekanismen för dess verkan är att undertrycka aktiviteten hos jätteceller i benvävnad, osteoklaster, vars funktion är destruktion eller resorption av ben. Dessutom upptäcktes dess analgetiska effekt i samband med undersökningen av läkemedlet. Calcitonin minskar också nivån av kalcium i blodet genom att blockera utflödet från benvävnaden till den extracellulära vätskan och sedan in i blodet samt hämma dess reabsorption i njurarnas tubuler.

Efter subkutan och intramuskulär administrering absorberas läkemedlet snabbt i blodet, där dess maximala koncentration bestäms efter 60 minuter. Halveringstiden är 60 till 90 minuter. Utsöndras av njurarna.

Det används för att förhindra akut benförlust på grund av plötslig immobilisering (immobilisering) på grund av en fraktur på grund av osteoporos, för behandling av Pagets sjukdom för personer som inte svarar på alternativa behandlingsmetoder, med ökad kalciumnivå i blodet på grund av cancer.

Kontraindicerat vid patientens individuella överkänslighet mot läkemedlets komponenter, liksom om fall av hypokalcemi (minskning av kalcium i blodet) tidigare har registrerats.

Behandlingen ska genomföras så snart som möjligt och dosen som appliceras i detta fall ska vara minimalt effektiv. Det används parenteralt - subkutant, intramuskulärt eller genom intravenös infusion (infusion) av läkemedelslösningen. Eftersom sådana biverkningar som illamående och kräkningar ofta registreras under behandlingen, bör kalcitonin användas på kvällen före sänggåendet.

Den dos som rekommenderas av patienten varierar mycket beroende på typ och svårighetsgrad av sjukdomen och varierar från 50 IE 1 gång per dag till 100 och till och med 400 IE 4-6 gånger per dag. Behandlingstiden är också olika: från 2 veckor till 3-6 månader.

Det är viktigt att noggrant övervaka patientens respons på behandlingen och, på grundval av dessa data, korrigera (ändra) dosen av kalcitonin.

Det är viktigt att förbereda lösningen för infusionen omedelbart före användning.

Mot bakgrund av användningen av detta läkemedel kan följande biverkningar uppstå:

  • illamående, kräkningar, rodnad: oftast diagnostiserad, direkt beroende av dosen och som regel observerad vid införandet av läkemedlet i venen;
  • huvudvärk, yrsel, smaksstörningar, tremor
  • synfel
  • buksmärtor, upprörd avföring
  • en ökning av urinproduktionen;
  • allergiska reaktioner - utslag på huden, följt av klåda eller utan det, anafylaktiska reaktioner;
  • smärta i muskler, ben och leder
  • högt blodtryck;
  • trötthet, svaghet, influensaliknande symtom;
  • maligna neoplasmer: när man använder drogen länge
  • bildning av antikroppar mot kalcitonin.

Calcitonin har inte studerats med deltagande av gravida och ammande mödrar, så läkemedlet ska inte användas i dessa kategorier av patienter.

Estrogen Gestagens (Femoston Conti)

Produktform: tabletter 1/5 och 2,5 / 0,5 mg.

Innehåller 2 komponenter: östradiol, hormonliknande humanestradiol och dihydrogesteron, vars effekter är lika med progesteron.

Under klimakteriet hos kvinnor saknas östrogen, vilket medför att benvävnaden lider - benmassan minskar. Östrogenutbytesbehandling leder till en ökning av benmineraltäthet, men denna effekt är för det första dosberoende och för det andra observeras under perioden med användning av hormoner, och efter att de har avbrutits återställs minskningen av benmassan till de tidigare som observerats före behandlingen, värden.

Huvudsyftet med detta läkemedel är att eliminera symtomen i samband med en brist på östrogen i kroppen efter klimakteriet ett år efter den sista menstruationsperioden. Femoston används också som ett medel för att förebygga utvecklingen av osteoporos hos postmenopausala kvinnor, då en hög risk för frakturer bestäms om användningen av andra läkemedel för detta ändamål är omöjligt.

Kontraindikationer för användning av femoston är:

  • individuell intolerans av minst en komponent av läkemedlet;
  • malignt neoplasm i bröstet för närvarande eller i historien;
  • misstanke om hormonberoende maligna tumörer (i synnerhet endometriecancer, meningiom);
  • blödning från könsorganen av okänd etiologi;
  • endometrial hyperplasi obehandlad
  • tromboembolismens historia eller för tillfället;
  • patologi av blodkoagulationssystemet;
  • leverpatologi;
  • porfyri.

Applicera inuti, oavsett mat samtidigt, dagligen, 1 tablett per dag under 28-dagarscykeln. Dosen väljs individuellt, därefter kan den korrigeras om det behövs.

Om nästa dos saknas bör den tas så snart som möjligt. Om mottagningen är försenad med mer än 12 timmar tas det missade p-piller inte, utan omedelbart tas nästa. I det senare fallet ökar sannolikheten för blödning från könsorganet dramatiskt.

Medan du tar drogen utvecklas följande biverkningar ofta:

  • vaginal candidiasis;
  • nervositet, depression;
  • huvudvärk, yrsel, migrän
  • buksmärta, illamående, kräkningar, flatulens;
  • allergiska reaktioner i form av hudutslag med eller utan klåda;
  • ryggsmärta
  • känslighet och smärta i bröstet, menstruationssjukdomar (blödning, oregelbunden menstruation och andra);
  • generell svaghet, trötthet, svullnad i extremiteterna;
  • viktökning.

Hos kvinnor som tar detta läkemedel och dess analoger i mer än 5 år ökar risken för att utveckla bröstcancer med 2 gånger och risken för venös tromboembolism med 1,3-3 gånger.

Homeopatiska läkemedel

Det finns droger som inte är relaterade till traditionell medicin, men används av vissa specialister vid behandling av osteoporos. Dessa är homeopatiska medel: Osteobios, tillväxt och liknande. Dessa läkemedel är multikomponent: innehåller mer än fem komponenter och, enligt uttalandet av läkemedelsindustrin, såväl som traditionella, förbättrar benmetabolism och ökar benmineralmassan. Både läkare och patienter som använder dessa läkemedel bör ta hänsyn till att de ofta inte genomgår hela den mängd forskning som behövs, vilket innebär att det helt enkelt är omöjligt att förutse reaktionen av en viss organism för dem.

Läkemedel som återställer benets struktur är mycket effektiva vid behandling av osteoporos, men samtidigt är de mycket dyra och ganska osäkra eftersom de orsakar ett antal allvarliga biverkningar. Om du har symtom på osteoporos eller om du redan har en diagnos, bör du inte börja ta dessa droger själv, men först och främst söka råd från din läkare.

Vilken läkare ska kontakta

Problem med osteoporos behandlas traditionellt av reumatologer. En gynekolog, en ortoped, en terapeut hjälper till vid sin diagnos och behandling.