Huvud

Menisk

Blockader av ländryggen-sacral ryggrad vad är det

Spinal blockade används som en effektiv metod för att eliminera huvudsymptomen på ryggsmärta - smärta. Allvarlig smärta är förknippad med patologier i ryggraden, där ryggraden är knuten. Ett sådant förfarande är inte ett sätt att behandla sjukdomar i ryggen, utan bara ett sätt att lindra smärta.

För ryggraden är en injektion inte ett enkelt förfarande eftersom blockad endast används som en sista utväg om enkla metoder för att behandla smärtsyndrom inte hjälper.

Smärtan hos den strangulerade nerven ges i lemmarna, beroende på den drabbade nerven och dess innervation. Vid kronisk smärta utvecklas ett centraliserat inflammatoriskt fokus i hjärnbarken. Det är inte längre möjligt att avlägsna ett sådant fokus med denna metod och det är nödvändigt att bara tillgripa behandling med hjälp av starka antidepressiva medel och antiepileptika.

Vad är en blockad?

Spinal block, vad är definitionen? Blockad är den temporära kopplingen av nervledningen av smärtsamma fibrer. För blockad användning, använd lokalanestetika som blockerar cellens beteende genom att hämma potentiella beroende natriumkanaler. Förutom behandling av symtomatisk smärta kan en injektion av smärta i ryggen avgöra närmare bestämt var smärtan ligger. Det är inte alltid möjligt för läkare att bestämma platsen för klämning av en nerv- eller ryggradskiva, därför bestämmer denna metod till vilket segment av ryggmärgs smärtan som sprids.

För smärta i ryggraden kommer introduktionen av anestesi direkt att stänga smärtssyndromet.

Om detta inte händer, ska läkare vända sig till andra diagnostiska metoder, eftersom orsaken till smärtan är en helt annan patologi. Medicinsk blockad av ryggraden utförs exklusivt av en läkare som har en högre medicinsk utbildning. Denna manipulation kräver specialistkunskap om anatomi och topografi hos ryggradsavdelningen, eftersom den utförs huvudsakligen i neurologiska, neurokirurgiska och traumaavdelningar.

Eftersom ryggmärgen är extremt oskyddad mot yttre hot i form av bakterier och virus, utförs den medicinska blockaden av ryggraden nödvändigtvis med sterila handskar och blockeringen av ryggraden utförs under betingelserna för en operativ eller steril procedur. I allmänhet liknar processen i själva verket punkteringen av ländryggsvätska, med skillnaden att patienten ligger på magen och inte på sin sida, och injektionen är inte nödvändigtvis i nedre delen av ryggen.

Blockering av ryggsmärta som en kampmetod har flera fördelar. Först och främst ger det ett extremt snabbt resultat för patienten, avlägsnande av smärtssyndromet. Förfarandet har inga långa konsekvenser för en person som låter dig utföra det många gånger, vilket effektivt bekämpar symtomen.

Vissa läkemedel i lösning har en antiinflammatorisk effekt, till exempel glukokortikosteroider. Verkar på immunitet reducerar de mängden histaminutskiljning i vävnaden vilket motverkar utvecklingen av inflammation.

Det är inte värt att försöka göra en blockad på egen hand hemma, särskilt utan rätt utbildning, även med kunskap om hur blockaden görs. En felaktig injektion kan leda till förlust av ryggradssjukdom, ryggmärgsvirussjukdomar, försämring av patientens tillstånd, myelit, encefalit och miningit.

Indikationer för blockering

Eftersom blockaden bär huvudmålet - eliminering av smärta är indikationen akuta smärtssyndrom för:

  • osteochondrosis;
  • Skivutsprång;
  • Intervertebral bråck;
  • Intercostal neuralgi;
  • Neuralgia av sensoriska nerver i ryggen;
  • myosit;
  • Spondylarthrosis.

Den vanligaste indikationen är degenerativa dystrofa störningar i ryggraden. Enligt rekommendationerna är det omöjligt att genomföra förfarandet oftare än 4 gånger per år. Ibland föreskrivs blockeringar av kurser på 10-15 injektioner, som placeras med en paus på 5-6 dagar. Detta eliminerar den möjliga bildandet av ett smärtsamt fokus i hemisfärernas kortikala regioner.

Typer av blockader

Beroende på placeringen av fokus av smärta finns följande typer av ryggmärg:

  • Cervikal blockad;
  • Thoracic blockade;
  • Toraco-lumbar blockade;
  • Sacro-lumbar blockade;
  • Coccyx blockade;
  • Paravertebral blockad.

Livmoderhals och thorax

Namnet på blockaderna kommer direkt från deras plats. Cervicals är gjorda i nivå med 1-7 livmoderhalsar. Blockaden av den överliggande ryggkotan gör att du kan ta bort inte bara smärta vid nacke, men genom ryggraden. Bröstet kan lindra smärtssyndrom i nerverna som är ansvariga för överbenen, inre organen och innervering av kroppens muskler. De placeras i nivå med 1-12 bröstkotor, vilket möjliggör anestesi hos dessa områden.

Bröst-ryggradens

Toraco-lumbar blockade hjälper till att bedöva underbenen, på grund av att innervationen, som äger rum på deras nivå, är ansvarig för bäckens, nedre extremiteter och vissa delar av tarmarna. Blockaderna som är gjorda under övergången i bröstkotorna i ländryggen har för det mesta ett diagnostiskt syfte - blockeringen av ländryggen och coccyx-blockaden.

paravertebrala

Paravertebral blockad placerad i en separat gren av nerven, inte vidrör hela ryggmärgen. Detta låter dig anestetisera endast hälften av kroppen, vilket ibland är tillräckligt för att lindra smärta och att diagnostisera placeringen av en muskel, led eller nerver. Förfarandet utförs genom förfarandet för införande av anestesi i området för paravertebralinjen. Denna linje är belägen vid nivån på ryggkotorens tvärprocesser. Konceptet för paravertebral blockad betyder inte bara blockaden på paravertebralinjen utan också som en blockad som inte utförs i ryggraden själv, men i området bredvid den.

I detta fall kan paravertebral blockaden delas in i:

  • intradermal;
  • subkutan;
  • intramuskulär;
  • Perineurala eller radikala.

Förutom ovanstående typer av blockad kallas de från narkosinjektionsstället. Intradermalt och subkutant tillåter anestetisering av epitelskikt i ryggraden. Intramuskulär leder till avslappning av spända och inflammerade muskler, har en anti-stress-effekt, lindrar smärt syndrom. Perineural syftar till att inaktivera patientens nerv.

Läkemedel för blockader

Som huvudblockad av drogen användes lösningar av novokain och glass.

De avbryter nervimpulser längs nerven genom att hämma natriumkanaler. Förutom dessa läkemedel kan användas glukokortikosteroidläkemedel, vars uppgift är att minska inflammation i skadade leder. Separat, utan lekokain eller novokain, används de inte eftersom de inte har någon uttalad smärtstillande effekt. Används också vitaminer, lidazy, ATP eller trombolysin, beroende på skador och utvecklingspatologi.

Kontraindikationer mot blockad

Alla kontraindikationer är baserade på den typ av patologi i ryggen. Se de vanligaste kontraindikationerna:

  • Blödningar orsakade av hemofili, brist på blodplättar, patologi av hemopoiesisystem, antikoagulantia;
  • Infektion i kroppen;
  • Brist på medvetenhet;
  • Känslighet mot de använda blockadlösningarna;
  • Patologi i hjärtat och hjärtmuskeln;
  • Myasthenia Gravis;
  • Vaskulär hypotonus;
  • epilepsi;
  • Psykisk sjukdom;
  • Leverskador;
  • Graviditet.

I processen att ställa in blockaden tappas vävnaderna, blödning uppstår. Om patientens blod inte koagulerar tillräckligt snabbt, kommer blodet in i ryggradens hålighet och orsakar skador på nervvävnaden. På samma sätt kommer infektioner i ryggmärgen och förstör vävnad.

Förekomsten av medvetenhet är viktig för diagnostiska ändamål. Dessutom är det utan medvetenhet omöjligt att bedöma ryggmärgs tillstånd och göra en diagnos. Känslighet mot droger är den viktigaste kontraindikationen - Anafylaktisk chock hotar patientens liv. Bedövning påverkar hjärtrytmen och hjärtat. Om det finns problem med det, måste du hitta en annan metod för att lindra smärta. Detsamma gäller för hypotension hos kärl och myastheni. Epilepsi är en följd av att det uppstår ett smärtsamt fokus i hjärnan, därför är det nödvändigt att ta hänsyn till detta vid inställningen av blockaden.

Injicerbara läkemedel metaboliseras i levern, eftersom det med sin hypofunktion är nödvändigt att beräkna dosen korrekt för att inte få negativa effekter på gulsot.

komplikationer

Förfarandet utesluter inte utvecklingen av komplikationer. Dessa inkluderar blödning, infektion vid punkteringsstället, skada på hjärnans foder. När den utförs av en oerfaren läkare eller utan en viss del av noggrannheten är skador på mjukvävnaderna i ryggen möjlig. Sådan skada leder till utvecklingen av oönskade sidosyndrom. Detta är en annan strikt indikation för proceduren endast i medicinska institutioner under ledning av en läkare. Anafylaktisk chock gäller också detta. En sådan manifestation kräver brådskande intervention av läkare för att förhindra patientens död.

Komplikationer är möjliga med introduktion av anestetika och kortikosteroider. Kroppsreaktionen utforskar med en testinjektion intrakutant. Men drogerna själva har negativa reaktioner. Bedövning påverkar hjärtat, och kortikosteroider har ett försvagat immunsvar. Du måste förstå att förfarandet är komplext och endast görs av en specialist. En felaktigt injicerad injektion och dess komplikationer kan äventyra en persons liv. Rapportera själv om dina handlingar.

Narkotikablockad i ländryggen: Indikationer och biverkningar

När en patient upplever smärta kommer det första steget av en medicinsk professionell att behandla att eliminera smärtssyndromet på kort tid. Den snabbaste och mest exakta i praktiken av en neuropatolog är en drogblockad, denna metod att behandla smärta idag har flera fördelar jämfört med andra medicinska metoder.

Vad är en medicinsk eller medicinsk blockad?

Drug blockade är en relativt ny metod för behandling av smärta och ett antal andra kliniska tecken på sjukdomen. För att minska manifestationerna av smärta hos en patient administreras ett läkemedel eller en blandning av läkemedel vid den omedelbara platsen för dess förekomst.

Metoden för läkemedel eller medicinsk blockad har kardinal skillnader från andra metoder för smärtlindring. Historien om att använda denna metod började bara ett århundrade sedan. Den komplexa tillämpningen av alla behandlingsmetoder har emellertid en större effekt vid härdning av patienten.

Hur går blockaden?

Den huvudsakliga uppgiften för läkemedelsblockaden är smärtlindringen. Men för effektiviteten av behandlingen är det också viktigt att söka efter omedelbar fokusering av smärta. Och ju mindre tid och pengar som spenderas, desto mindre biverkningar tas emot desto effektivare är behandlingen. Metoden för läkemedelsblockad kan bara lösa sådana problem.

Blockaden med hjälp av droger bryter ner nervkedjan och ger inte smärtimpulsen från smärtan till att nå hjärnan. Så återvänder nervledningen i centrala nervsystemet till normal.

Huvudmekanismen för terapeutiska effekter av läkemedelsblockad är narkosens huvudsakliga förmåga att temporärt hämma nervimpulsen i receptom och bära denna impuls vidare in i hjärnbarken.

Vad ger en medicinsk blockad?

Articular smärta kan till exempel spåra blockadens inverkan. Efter injektion av en medicinsk substans i sårledet minskar smärtsyndromet gradvis tills det försvinner helt.

Detta resultat av behandlingen uppnås av flera anledningar:

  • i fokus av smärta uppstår den högsta koncentrationen av läkemedlet;
  • läkemedlets arbete sker direkt i reflexbågen;
  • specifika effekter av droger eller deras speciellt utvalda kombination.

Varför spendera läkemedelsblockaden?

Indikationerna för användningen av läkemedelsblockader kommer att vara smärta, orsakade av sjukdomar:

  • smärta efter operation och amputation av lemmar;
  • osteokondros i ryggraden, smärta i huvudet, med artrit, artros, gonartros, neurologiska syndrom;
  • vertebro-visceralgi, plexopati, komplexa regionala smärtsyndrom.

Drug blockade utförs även i myotoniska och tunnelsyndrom, Miniere syndrom, ledningsstörningar i vävnaderna i nedre och övre extremiteterna.

Blockader hjälper också läkaren att upprätta en noggrann diagnos genom att bestämma fokusen på smärta, den övergripande bilden av sjukdomen och orsakerna till syndromet.

Hur är proceduren?

När intraartikulär administrering av anestesimedicinering sker sker reaktionen snarare än periartikulär, men det är ibland inte alltid möjligt att injicera läkemedlet i fogen på detta sätt.

Beskrivning av processen att ställa in knäblocket:

  • Vanligtvis utförs injektioner av läkemedlet från utsidan av knäet, medan det finns mindre konsekvenser och sidoreaktioner. Ibland, enligt indikationer, administreras även injektioner från insidan och för att lindra allvarlig postoperativ smärta används injektioner på båda sidor av knäleden.
  • Under knäet sätt valsen från handduken för att höja knäet, medan patienten ligger på ryggen.
  • Perparat sätts in med en nål vinkelrätt mot patientens fot och sätts långsamt in i fogen.
  • Om en synovit har utvecklats före starten av läkemedelsadministrationen med sprutan sugas överskottsvätskan från deras led bort. Endast fältet för detta beteende blockeras.
  • Före introduktionen av läkemedlet bestämmer specialister alltid strukturen hos patientens led genom radiografi eller en ultraljudsmetod för att kunna komma in i fogen med större noggrannhet.
  • För att kontrollera noggrannheten vid införandet av nålen, ta några droppar intraartikulär vätska, varefter sprutan ersätts med en annan. Läkaren gör injektionen på ett sådant sätt att den minsta mängden nervändar och kärl finns på injektionsstället.

De flesta patienter känner smärta under administreringen. Först efter det att läkemedlet har påbörjats, försvinner smärtan, ödem försvinner och normaliseras i full rörelse i leden.

Vad är farlig spinalblockad?

Varje patient till vilken läkaren rekommenderar blockaden som behandling kommer att ställa frågan: "Vilken skada kan en läkemedelsblockad göra mot mig?" Vid felaktig beräkning av läkemedelsdoseringen eller när läkemedlet kommer in i fartyget, utvecklar en kränkning av manipuleringstekniken allmän förgiftning av kroppen.

Nivån på biverkningar är beroende av mängden av läkemedlet i blodet i blodet:

  • Tecken på svag toxisk reaktion: domningar i halsen och tungan, yrsel, störning av hjärtritmen, förmörkelse i ögonen.
  • Tecken på en genomsnittlig toxisk reaktion: ofrivillig kontraktion av musklerna, upp till anfall, ett agitat tillstånd, patienten kan känna sig sjuk eller kräkas.
  • Tecken på stark toxisk reaktion: koma, allvarliga andningssvårigheter och hjärtfunktion.

För att undvika sådana allvarliga följder bör proceduren utföras på ett sjukhus hos en behörig läkare i närvaro av en fullständig uppsättning av återupplivningsverktyg. Hittills är sådana svåra biverkningar framgångsrikt förhindrade med hjälp av kompetenta att utföra alla steg av återupplivning för att förhindra patientens död.

Kontra

Kontraindikationer för blockad är sådana sjukdomar och tillstånd:

  • Mänskligt immunbristvirus och andra tillstånd associerade med nedsatt immunitet.
  • Inflammatoriska hudskador i injektionsområdet.
  • I fasen av dekompensering av diabetes.
  • Personlig intolerans mot läkemedlet för blockaden.
  • Ökad kroppstemperatur och patientens allmänna sjukdomstillstånd.
  • Kroniskt ökat tryck i patienten.

Före manipulationen är specialisterna skyldiga att ta reda på om patienten har dessa hälsoproblem, men patienten själv måste ta hand om sin hälsa och ärligt talat till läkaren om alla hans sjukdomar och allergiska reaktioner.

Typer av blockad

Introduktionen av läkemedlet producerat i en zon och i flera zoner. Alternativet att utföra och typen av läkemedel för förfarandet väljs självklart av läkaren individuellt beroende på patientens diagnos.

Typer av läkemedelsblockad:

  • I fallet med paravertebralt block görs injektionen nära ryggraden.
  • Med epidural blockad injiceras anestesi i ryggmärgs membran. Detta alternativ är uteslutande under stationära förhållanden.
  • När intraartikulära läkemedel införs omedelbart in i artikulärområdet.
  • Diagnostisk blockad utförs för att bestämma smärtan.
  • Intraosseous görs direkt i benet.
  • Vid periartikulär eller paraartikulär införs ämnen i periartikulära zoner - senor, muskler och ligament.

Dessutom introduceras anestetika ofta i utlösningspunkterna, hypertoniska zoner i musklerna, såväl som i nervklyvda zoner.

Förberedelser för blockad

Analgetisk läkemedelsblockad:

  • Används för lindring av allvarlig och kronisk smärta, om diagnosen har en ytterligare sjukdom i blodkärl eller nerver. Sådana förfaranden delas vanligtvis i receptor, ledande eller ganglion.
  • Novocain, som har neurotropa egenskaper, hjälper till att förbättra permeabiliteten hos nervcellernas membran, återställer funktionen av ryggradsnerven samtidigt som den inte bryter ledningen av nervbanor, brukar användas som det främsta lokalanestetiska läkemedlet.
  • Lidokain används också som smärtstillande medel. Det har en stark bedövningseffekt, men är mer giftig.

Blockeringar för att lindra inflammation i smärtzonen med hjälp av glukokortikosteroidläkemedel är de viktigaste läkemedlen med glukokortikosteroidhormoner:

  • Hormonala medel verkar antihypoxiska och lindrar allergiska reaktioner på injektionsstället. Sådana droger lindrar inflammation, svullnad, smärta.
  • Vid introduktion av kortikosteroider i den tunna och sjuka vävnaden hindrar de bildandet av bindväv och skapandet av nya celler, påskyndar fördelningen av använt protein.
  • Används: Diprospan, Kenalog (orsakar ofta sidreaktioner), Dexametason, Hydrokortison.

Med deformerande artros hos lederna har en bra effekt vid kombinerad användning av kortikosteroider med kondroprotektorer (Arthro, Don, Hondrolon).

Blockad med hjälp av muskelavslappnande medel:

  • Tilldelas för att lindra kronisk hög muskelton med spastisk pares (med konsekvenserna av stroke, kraniocerebral eller ryggradssjukdom, cerebral parese, multipel skleros.)
  • På applikationsstället kan dessa vara premerminala eller ledande blockader, effekten av en effekt uppstår på grund av avbrottet av nervledningsflödet till mitten av smärta i muskelfibrerna.
  • Bas substanserna för administrering är en blandning av alkohol och Novocain, liksom preparat baserade på butulin.

Ryggradens ozonblockering

Införandet av läkemedlet med ozon och syre bidrar till att effektivt lindra smärta i ryggraden och inflammation, används också för att begränsa rörligheten i leddzonerna, förbättra kvaliteten på den intraartikulära vätskan och dess totala volym.

Doser för användning av ozon i form av injektioner beräknas av ozonterapeuten, de beror på patientens diagnos och graden av ledskada. Införandet av ozon rekommenderas vanligtvis 2-3 gånger i veckan, behandlingen innehåller endast 8-10 injektioner.

Spinal blockad med osteokondros, bråck och skivsprutning

Före manipulering finner läkaren alltid först början av patientens inflammatoriska process. I detta syfte föreskrivs en allmän diagnos med hjälp av CT- eller MR-procedurer.

För blockad med intervertebral brok, osteokondros och skivproteser används vanligtvis novokainiska blockader och paravertebral administrering:

  • Injektion av läkemedlet injiceras i muskelvävnaden direkt bredvid ryggkotorna.
  • Novocain används oftast som basbedövning. Men verkningen av Novocain är i detta fall ganska kort eftersom läkemedlet inte injiceras djupt.

Det epiduralalternativet har en starkare effekt på blockaden av smärta under en bråck, eftersom läkemedlet introduceras djupare in i musklerna:

  • Ett läkemedel eller flera preparat injiceras direkt i ryggmembranet. Samtidigt finns det en hög risk för komplikationer, därför har denna procedur rätt att utföras exklusivt av en kvalificerad neurokirurg.
  • Under kontroll av ett fluoroskop sätter doktorn en nål i den närmaste zonen av smärta.
  • Förfarandet tar inte mer än en timme. Efter patientens läkares klocka i ytterligare två timmar.

Blockad i ländryggen och sårkorset

Denna blockad används för skarpa smärtor i ländryggen eller sakralområdet:

  • Injektionen görs bredvid processerna i nivå av det drabbade segmentet. Sprutan införs i djupet upp till stoppet i tvärprocessen. Lösningen införes i en mängd av 10-20 ml.
  • Paravertebral blockad används vanligtvis, indikationer är stark smärta i ryggen. Hudskiktet punkteras och läkemedlet Novocain injiceras, varvid varje efterföljande injektion görs vid kanten av det infiltrerade området.

Cervikal blockad

En blockad av cervical ryggrad görs för att lindra smärta i detta område. På nivån av det smärtsamma segmentet görs en injektion genom muskelvävnaden upp till artikulära processer. En vanlig lösning av Novocain i en volym av 2-5 ml.

Knäblocket vid artros

Efter proceduren uppträder en märkbar minskning av intensiteten av smärta på knäet, upp till dess försvinnande. Att minska inflammation bidrar till att normalisera rörligheten i leden. Om behandlingen även innehåller injektioner av hyaluronsyra skyddar detta dessutom bruskytan mot överdriven friktion.

Hur länge jobbar blockaden?

Varaktigheten av läkemedlets effektivitet beror alltid på typen av leksarva, såväl som specifika för patientens patologi.

Villkor för påverkan på smärta:

  • Narkosens verkan varar normalt i 2-5 timmar, varefter smärtan kan uppstå, men intensiteten bör minska.
  • En andra administrering av kortikosteroider kan ske inom fyra dagar.
  • En kurs på högst 3 blockader med ett intervall på 2-4 dagar. I genomsnitt är kursen tillräcklig för att sluta smärta i 4-6 månader.

Vad kan inte göras efter blockaden?

För att eliminera risken för biverkningar och biverkningar i tre timmar efter injektionen rekommenderas patienten att lägga sig, du kan inte flytta och springa aktivt. Genomförandet av detta recept är av stor betydelse för patientens hälsa.

Biverkningar

Liksom vid någon medicinsk operation är biverkningar möjliga efter blockaden:

  • Inflammation i bedövningsområdet och lokala effekter på huden är möjliga.
  • Allergiska reaktioner är också möjliga på ett specifikt läkemedel.
  • Oavsiktlig punktering av pleurala eller bukområdet är möjligt, och nålen kan röra patientens ryggmärg.
  • Vegetativa-vaskulära reaktioner kan inträffa om en bedövningsmedel injiceras av misstag i grenar i ryggmärgen.
  • Giftig förgiftning med införandet av läkemedlet av misstag i venös kanal, införande av en ökad dos eller felaktig koncentration av läkemedlet.
  • Trauma till kärlet eller nerven.

Kostnaden för blockaden i ryska kliniker

Den genomsnittliga kostnaden för olika typer av förfaranden ges i tabellen nedan.

Blockad med osteokondros: indikationer på en behandlingsmetod

80% av världens befolkning lider av en sådan utbredd sjukdom i ryggraden som osteokondros, där degenerativa dystrofa förändringar uppträder i de intervertebrala skivorna och i avancerade fall - i vävnaderna i själva ryggkotorna. Osteochondrosis blockad används för att lindra smärta hos patienter som inte får hjälp av andra behandlingar. Recensioner av experter säger om den höga effektiviteten i denna metod.

Vad är blockaden med osteokondros

Ett stort antal nervändar i huvudet, benen, inre organen; dessutom går ryggmärgen genom ryggraden, sänder impulser från hjärnbarken genom nervfibrerna. Om en inflammatorisk process är närvarande i någon del av ryggraden, svänger nervimpulsen längs vägen "smärta receptorer" och som ett resultat upplever patienten ett svårt smärtssyndrom.

Osteokondros är en vanlig sjukdom som inte bara påverkar äldre, men också ungdomar i åldern 20-25 år. Denna patologi utvecklas av flera anledningar: tung fysisk ansträngning, stillasittande livsstil, felaktig viktbearbetning, skador, plana fötter. Specialister differentierar osteokondros beroende på plats: cervikal (25%), thorax (25%) och lumbosakral (50%). Förebyggande av osteokondros innefattar korrekt organisation av arbetsplatsen (till exempel på datorn), fysisk aktivitet, balanserad kost.

Det finns konservativa metoder för behandling av osteokondros: användning av orala läkemedel (analgin, paracetamol), intravenösa injektioner, användning av antiinflammatoriska och smärtstillande salvor (salvisar), fysioterapi, massage. Blockad används i fall då andra medicinska och fysioterapeutiska metoder inte hjälper. Under förfarandet injiceras en lösning med vissa medicinska substanser på platsen för inflammation genom injektion. Avlägsnandet av smärta och spasmer uppstår omedelbart efter administrering av läkemedel.

vittnesbörd

Medicinsk blockad för ryggsmärta utförs för att lindra patientens tillstånd, lindra ödem och muskelspasmer i följande patologier:

  • osteokondros av livmoderhals-, bröst- och ländryggen;
  • myosit, karakteriserad av inflammation av skelettmuskler;
  • intercostal neuralgi, där svår smärta hindrar patienten från att andas helt,
  • utskjutning och herniation av intervertebrala skivor;
  • bältros, vars patogen påverkar nervsystemet;
  • artros av intervertebrala leder
  • neuralgi och neurit på grund av abnormiteter i ryggraden.

Med rätt och professionellt förhållningssätt till manipulation reduceras risken för komplikationer till ett minimum, det finns ett snabbt och tillfredsställande resultat. Förfarandet har en analgetisk och antiinflammatorisk effekt, men den har ingen specifik terapeutisk effekt. Du kan upprepa det med vissa restriktioner flera gånger om året om ett brådskande behov uppstår.

Hur gör det?

Nervcellen överför impulsen enligt principen om potentiell skillnad direkt inuti och i det omgivande rummet. I ett tyst tillstånd är det negativt laddat, men när det är upphetsat (eller nedsatt) öppnas natriumkanaler som "laddar in" positivt laddade natriummolekyler, på grund av vilka cellladdningen ändras till positiv. Vidare längs kedjan laddar nerven laddning till efterföljande celler.

När osteokondros på ryggkotorets osteofyter bildas - tillväxtar som sätter på trycket på ryggnerven och roten i ryggen och provar förekomsten av smärta. Under förfarandet infogas smärtstillande medel vid vissa punkter som blockerar natriumkanaler, vilket förhindrar smärta att sprida sig längs nerverna. Novocain, Lidocaine, Markain, samt hjälpkomponenter och vissa vitaminer används som dessa ämnen.

Syftet med proceduren är skapandet kring "saken" inflammerad nerv med läkemedlet, vilket gradvis kommer att påverka smärtan, ta bort känsligheten och krampen. Läkemedlet verkar omedelbart, muskeln slappnar av, smärtan passerar. Injektionen varar inte länge, men det räcker för att lindra huvudinflammationen och förbättra patientens tillstånd.

Innan manipulationen genomförs, godkänner patientens tecken för genomförandet. Detta är ett mycket ansvarsfullt förfarande, om reglerna inte följs kan allvarliga komplikationer uppstå, hel eller delvis förlamning av kroppen, även döden. Före manipulation visas en lätt frukost för att undvika svaghet, efterbäddning och begränsning av fysisk aktivitet.

Typer av blockader

Det finns många typer av förfaranden som en specialist väljer (en vertebrolog, en neurolog, en ortopedist, en neurokirurg) som kommer att utföra manipulationen. I enlighet med administrationsdjupet är subkutan, intramuskulär, radikulär etc. till exempel utmärkande. Dessutom finns en klassificering av administreringsplatsen:

  • Paravertebral (paravertebral) blockad, under vilken läkaren gör en injektion i punkter som tidigare har ritats av en markör runt ryggkotorens roterande processer.
  • Epidural (epidural) blockad, där läkemedlet injiceras i sakrumområdet 5-6 cm över coccyxen. Sacral - en av epiduralarterna - är placerad i samma område, men genom sakrala ligamentet.
  • Ledande blockad utförs i utrymmet runt nervändarna genom att blockera.
  • Intraosseous - placerad i ryggkotorens avskyvärda ben.

Förberedelser för blockad

Beroende på antal komponenter, skiljer sig en-, två- och multikomponentblockerare. Den säkraste typen är den första, i vilken en aktiv ingrediens används. När nya komponenter läggs till bedövningen ökar risken för biverkningar, särskilt när det gäller allergiska reaktioner. Preparat från flera element används i svåra patologiska förhållanden.

Lokala anestetika

De viktigaste komponenterna i droger för att utföra manipulationen är lokalanestetik. De verkar direkt på de inflammerade nervändarna och blockerar smärtreceptorer. Dessa ämnen innefattar:

  • Novocain - den vanligaste bedövningen. Det är nästan helt (80%) absorberat av kroppen, snabbt (8 timmar) är härledd. Relief inträffar inom 2-3 minuter efter administrering, varaktigheten av åtgärden är upp till två timmar. Använd 0,25%, 0,5%, 1% och 2% lösningar.
  • Lidokain har en kraftigare analgetisk effekt, men också en större uppsättning biverkningar, det börjar hjälpa efter 3-5 minuter, varar effekten upp till tre timmar. För det andra på prevalensen efter Novocain.
  • Markain är mindre populärt på grund av den höga risken för biverkningar. Avviker sena händelser (15-20 minuter), men effekten av injektionen varar upp till fem timmar.

Det är anmärkningsvärt att när man använder en blandning av novokain och lidokain, observeras en långvarig analgetisk effekt, eftersom Dessa substanser förstärker varandra ömsesidigt. Innan man använder lokalanestetik görs en känslighetsprov av en läkare för att eliminera en allergisk reaktion som inte är ovanlig vid användning av dessa läkemedel.

kortikosteroider

Som hormonella beståndsdelar av droger används:

  • Hydrokortison är ett hormonellt läkemedel som endast används vid bedövning av osteokondros.
  • Dexametason - en artificiell kortikosteroid, som har en omedelbar men kortvarig effekt, används för att införa i mjuka vävnader och leder.
  • Diprospan är ett hormonellt medel som har en långvarig effekt (dvs läkemedelssubstansen frigörs långsamt vilket ger en långvarig effekt). Diprospan används endast för smärtlindring.
  • Kenalog är en långverkande kortikosteroid som används för att behandla leder och ryggrad. Intervallet mellan upprepade injektioner ska vara minst 14 dagar.
  • Depo-Medrol är ett derivat av metylprednisolon, används för mjuka vävnader och leder, den används med försiktighet mot en epidural blockad, eftersom det kan orsaka inflammation i ryggmärgen.

Systemiska hormoner, även kallade glukokortikoider, används i de flesta fall för att blockera ryggraden med anestetika för att uppnå en bättre terapeutisk effekt. I sig själva har kortikosteroider inte bara en analgetisk och antiinflammatorisk effekt utan kan också minska kroppens allergiska reaktion mot anestetika. Hormonpreparat används praktiskt taget inte i enkomponentblockerare, av deras natur är de mer lämpade för behandling av leder.

Andra droger

Närstående ämnen i drogerna för att utföra proceduren tillsätts för att uppnå maximal effekt, sådana ämnen är inte tillämpliga på egen hand. Dessutom har de positiva effekterna av dessa föreningar inte bevisats, därför används de extremt sällan på grund av den höga risken för komplikationer. Eftersom ytterligare komponenter i blockade läkemedel används:

  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Voltaren, diklofenak, ketonal), som snabbt kan lindra svullnad och smärta;
  • B-vitaminer;
  • kondroprotektorer med förmåga att delvis reparera bruskvävnaden hos de drabbade områdena;
  • antispasmodik (trombolys), som kan eliminera eller försvaga muskelspasmer;
  • Lidase, som effektivt lindrar svullnad och ökar gemensam rörlighet.

Hur man gör en blockad

Det finns många typer av ryggradsblockeringar. Läkaren väljer procedurens nödvändiga teknik, baserat på den övergripande kliniska bilden. Specialisten som utför manipulationen måste ha den kompetens som krävs för att minska risken för biverkningar, som ofta är ensamma med perfekt utförande. Alla droger administreras till patienter under sterila förhållanden för att undvika infektion.

Varje metod av förfarandet har sina egna egenskaper. Till exempel placeras en epidural blockad på en patient som ligger på hans sida och antar ställningen för ett "embryo" (pressar huvudet, armar och ben i bröstet); under parvertebralblocket görs injektionen till patienten som ligger på magen. I varje fall väljs hållningen för maximal åtkomst till inflammationsstället. Nålen för att utföra manipuleringen ska vara minst 5-6 cm lång, med en kortslutning för att undvika skador på venösa kärl.

Blockblocket i ländryggen med användning av novokain anses vara den säkraste för patientens liv, det används för lesioner av lumbosakral-coccygeal plexus. Denna procedur utförs i en hållning som ligger på magen. Läkaren finner palpation på ett ömt område med särskild excitabilitet och smärta, sedan injicerar läkemedlet genom en tunn nål till utvalda och förmärkta punkter på huden efter behandling med en antiseptisk lösning.

Mindre säker blockad med cervikal osteokondros på grund av närhet till hjärnan. För att hålla den, undviker patienten i midjan, sitter på soffan och pressar hakan till bröstet så mycket som möjligt. Läkaren sätter in en nål med en engångsspruta vid nivån av den sjätte livmoderhalsen till önskat djup. Dosen av det injicerade läkemedlet beräknas baserat på intensiteten av patientens smärta och kroppsvikt. Patienten kan känna obehag i nacken efter manipuleringen, så det är nödvändigt att observera den medicinska personalen i flera timmar.

Anestesi i bröstkorgen utförs när smärtsam interostal neuralgi och knäppning av nerverna uppträder. En eller två injektioner görs, beroende på patologins kvalitet. Denna typ av manipulation orsakar inte svårigheter för skickliga vårdpersonal, eftersom Bröstområdet i paravertebralutrymmet består av de transversella ryggprocesserna och revbenen.

Novokainisk blockad hemma

Varje manipulation av ryggraden rekommenderas på sjukhuset, för hög risk för allvarliga komplikationer på grund av det minsta misstaget. Det är möjligt att göra en blockad hemma om du observerar vissa villkor: rummet måste vara rent, mötesförhållandena måste vara sterila. Att utföra Novocain-blockad med osteokondros ska vara specialutbildad och erfaren sjukvårdspersonal (läkare, sjuksköterska eller sjuksköterska) eftersom felaktig införing av nålen i ryggraden eller utrymmet runt om det hotar att skada ryggmärgen, vilket leder till förlamning av patienten.

Patienten ligger på soffan, specialisten palpaterar de nödvändiga punkterna på ryggen (roterande processer i ryggkotorna) och fixar dem på huden med en medicinsk markör. Därefter desinficerar läkaren de nödvändiga platserna med ett antiseptiskt medel, sätter in en nål vinkelrätt mot hudytan vid 1-2 cm från de markerade punkterna tills den rör ryggkotan eller nervprocessen.

Därefter lyfter doktorn nålen 1 cm tillbaka och injicerar den erforderliga mängden novokainlösning. Injektionen görs mycket långsamt för att jämnt fördela läkemedlet och för att undvika patientens smärtsamma känslor. Utseendet av cerebrospinalvätska eller blod i sprutan är oacceptabelt, om det sker hämmas nålen, proceduren utförs inte längre den dagen.

Novocain-injektioner distribueras i stor utsträckning på grund av att den huvudsakliga aktiva substansen Novocain är lågtoxisk, nästan fullständigt och snabbt och enkelt utsöndras av njurarna från kroppen, så Novocain-injektioner kan utföras oftare än injektioner av andra lokalanestetika. Experter rekommenderar att kombinera novokainterapi med andra typer av behandling för osteokondros.

Hur ofta kan du göra en blockad av ryggraden

Lindring av smärta med injektioner är ett vanligt fenomen bland patienter med osteokondros. I regel är ett förfarande tillräckligt för att eliminera smärta och spasmer, men ibland krävs flera injektioner med en paus på 4-5 dagar. I avsaknad av kontraindikationer kan injiceringar ges vid varje försämring av sjukdomen, men inte mer än 4 gånger per år.

effekter

Med otillräckliga kvalifikationer hos en specialist som lägger en ryggradsblocket och ett bortfall av sterilförhållandena är följande komplikationer möjliga:

  • skador på muskler, nervfibrer, ledband vid injektion;
  • allergiska reaktioner;
  • smittsamma sjukdomar i ryggmembranen (myelit, meningit);
  • specifika kroppsreaktioner på anestetika och kortikosteroider;
  • blödning.

Dessutom kan patienter i flera dagar uppleva följande symtom: yrsel, domningar i munnen och extremiteter, inhiberad reaktion, huvudvärk, snabb hjärtslag, tryckhopp, mild illamående, feber, purulenta utslag i huden. Därför ska patienten efter proceduren vara under överinseende av en läkare.

Kontra

Det är förbjudet att lägga ett blockage på ryggraden hos barn, gravida, ammande mödrar. Att utföra manipuleringar till patienter är kontraindicerat om de har följande patologier:

  • hjärtsjukdomar, arytmi, hypotension (lågt blodtryck);
  • blodpatologier associerade med dålig koagulation och blodproppar;
  • myasthenia gravis (en sjukdom som kännetecknas av låg muskelton, kronisk trötthet);
  • leverskador;
  • cancerpatologi;
  • Förekomsten av infektion i kroppen, inflammation i huden på injektionsställena;
  • patientens allvarliga tillstånd, brist på medvetenhet
  • intolerans mot enskilda komponenter i läkemedelsblandningen;
  • kontraindikationer mot behandling med kortikosteroider (om de finns i beredningen);
  • psykisk sjukdom, epilepsi, patologier i det autonoma nervsystemet.

video

Informationen som presenteras i artikeln är endast avsedd för informationsändamål. Material i artikeln kräver inte självbehandling. Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och ge råd om behandling baserat på individuella egenskaper hos en viss patient.