Huvud

Handled

Typer och metoder för behandling av höftfraktur

I medicinen, när man talar om en höftfraktur, medför en kränkning av integriteten hos lårbenet eller acetabulum i bäckenet med samtidig skada på artärer, vener, leder och nerver. Höftfogen liknar ett gångjärn, det deltar i att gå, springa och luta sig i kroppen.

På grund av de anatomiska egenskaperna och funktionerna som utförs är en fraktur i höftledet den allvarligaste lemmskadorna i traumatologens utövande. Tänk på vilka typer av frakturer i detta område, funktioner i första hjälpen, uppföljning och andra aspekter.

Höftledets anatomi

Höftfogen har en sfärisk form och är utformad så att den har tre axlar av rörelse:

  • frontal - för flexion och förlängning av benen;
  • sagittal - för att flytta benet till sidan och återgå till startpositionen;
  • vertikal - för rotation av bäckenet och torsotorsen.

En sådan multifunktionalitet hos höftledet säkerställs genom sin speciella struktur. Om du inte går in i de anatomiska subtiliteterna kan vi säga att huvudet på lårbenet ligger i bäckens acetabulum. Den gemensamma kapseln på denna plats är anordnad på ett sådant sätt att den är fastsatt kring omkredsen av acetabulum och å andra sidan till lårbenet under nacken.

Anatomiska egenskaper hos höftleden

Det visar sig att lårbenets huvud ligger inuti den gemensamma kapseln och fungerar som ett gångjärn. Tillförseln av näringsämnen till höftledet utförs med hjälp av de mediala och laterala artärerna som böjer sig runt lårbenet. Innervärdet utförs med hjälp av grenarna i de sciatic, femoral och obturator nerverna.

Hur uppstår en fraktur?

Den komplexa anatomiska strukturen gör att höftleden, förutom rörelse i tre plan, kan motstå betydande fysisk ansträngning. Detta är dock fallet när den uppenbara kraften kan bli svag.

Tunn femoral hals och ben nära acetabulum i olika incidenter bryts. På grund av bristningen av artärerna som passerar bredvid, är förråd av vävnader med näringsämnen störd, blödning uppstår och benen växer inte bra tillsammans. Överträdelse eller skada på de närliggande nervgrenarna orsakar allvarlig smärta, upp till en smärtsam chock. Tilldelningen av en höftfraktur mot allvarliga skador förklaras exakt av kombinationen av dessa faktorer.

Den svåraste behandlingen för höftfraktur hos äldre. I en person som är 50 år och äldre förlorar det muskuloskeletala systemet sin tidigare styrka och ben kan bryta, även om den faller under isiga förhållanden. Samtidigt med överträdelsen av benvävnadens struktur försämras funktionen hos andra organ, vilket komplicerar valet av behandlingstaktik.

Typer av höftfrakturer

I traumatologi är det vanligt att klassificera frakturer i bäckenbenen i acetabulum genom svårighetsgrad: enkel och komplex (se tabell).

Enkla frakturer

Komplicerade frakturer

  • bakväggen;
  • främre väggen;
  • bakre pelaren;
  • korsa.
  • T-formad;
  • samtidig fraktur av den bakre väggen och kolonnen;
  • en kombination av tvärgående och bakre väggfraktur;
  • fraktur av två kolumner.

I detta fall är frakturer nästan alltid åtföljda av förskjutning av höftledet.

Höftfraktur

När det gäller lårbenet kan dess fraktur vara av följande typer:

  • huvudfraktur
  • subkapital - ett segment av brott sträcker sig längs huvudets huvud;
  • transcervikal - lokalisering i lårbenets nacke;
  • basal cervikal - det är en fraktur i lårhalsen och samtidigt i sin kropp.

Det är traumatologens uppgift att bestämma typen av fraktur på grundval av röntgenstrålar. Baserat på skadans art kommer man att besluta om kirurgisk behandling.

Orsaker till skador och riskgrupper

En höftfraktur uppträder när träningen är högre än den maximala tillåtna. I de flesta fall sker skadan under ett kraftigt och starkt slag mot lårområdet:

  • under olyckan
  • på grund av ett fall från en höjd;
  • med starka slag.

Samtidigt beror sannolikheten för att en fraktur bildas av offrets hälsa. Vi skrev redan att det beskrivna trauman ofta uppträder hos äldre på grund av överträdelsen av benstrukturen. Förutom detta problem finns det ett antal andra:

  • postmenopausala perioden (från cirka 50 år);
  • Förekomsten av osteoporos - en kronisk minskning av bentätheten;
  • medfödda missbildningar av benvävnad.

Hos personer som är involverade i aktiva och extrema sporter är risken för en fraktur i höftled ca 1,5-2 gånger högre.

Symtom på en höftfraktur

En person som har en fraktur i höftledet, på något sätt inte att fastställa symptomen. Men i livet finns det situationer när nära människor eller bara slumpmässiga människor hamnar i trubbel. Vad är tecken på skada och vad kan man göra innan ambulansen anländer?

Symtom beror ofta på frakturets natur.

Symtom som behöver uppmärksamhet.

  1. Smärta i ljumskområdet. I ett lugnt tillstånd är det svagt, och när du försöker flytta det ökar kraftigt. Ser ut som en smärta i höften i höften.
  2. Den skadade lemens fot är vanligtvis i kontakt med den yttre delen av den horisontella ytan.
  3. Rotation av fot eller knä är omöjligt inuti (offret upplever svår smärta).
  4. Det finns en stark pulsering av blodkärl, det kan kännas med lårets känsla.
  5. En skadad person kan böja benen på knäna, samtidigt som foten, utan att byta position, glider längs ytan.
  6. På grund av de gemensamma egenskaperna hos den gemensamma strukturen, kan det inte uppstå hematom omedelbart, men 2-3 dagar efter händelsen.

Inget behov av att kontrollera alla tecken på offret. I de flesta fall försöker personen omedvetet att göra de vanliga rörelserna av den skadade lemmen. Du behöver bara observera reaktionen, benen och fötterna och dra slutsatser.

Hur man ger första hjälpen

Före läkarens ankomst, ge patienten vila. Om möjligt lägg det på ryggen, fixa det med bälten i bältets, höft- och knäledsområdet.

Utför dessa åtgärder noggrant lyssna på offerets reaktion. I de flesta fall är smärtan vid höftfrakturen så svår att en person inte kan tala. I så fall titta på dina läppar: om du förvärrar tillståndet genom dina handlingar kommer offrets läppar att blekna. Du kan ge smärtstillande medel, men glöm inte att berätta för hans ambulansläkare.

Diagnos av en höftfraktur

Vid diagnos av skada uppmärksammar läkaren uppmärksamheten på de ovan beskrivna symtomen. Detta gör att läkare kan göra en preliminär diagnos. För att bekräfta att den första slutsatsen av offret skickas till röntgenstrålar. Enligt röntgenresultatet görs den slutliga diagnosen.

I vissa fall kan beräknad tomografi vara nödvändig. Med denna metod kan läkaren förstå om det finns några sjukdomar i området för skador som kan störa terapeutiska ingrepp.

Röntgenfrakturdiagnos

Om, enligt röntgenresultatet, behovet av operation blir uppenbart, skriver läkaren ett hänvisning för andra undersökningsmetoder:

  • EKG;
  • Ultraljud - om det finns misstankar om organs skada i bäckenhålan;
  • MR - om resultatet av ultraljudet inte kan tolkas noggrant.

Dessutom tas ett fullständigt blod- och urintest, allergitest för anestetika tas.

Funktioner vid behandling vid fraktur

Behandlingstaktiken väljs utifrån arten av frakturen, skadade ben, patientens individuella egenskaper och andra faktorer. Överväg alternativ för sjukvård för fraktur i femorhalsen.

Konservativ frakturbehandling

Konservativ behandling är väl lämpad för unga patienter. Dess väsen ligger i införandet av en höftgipsgjutning med bortförandet av det skadade benet till 30 0 och efterföljande fixering. Efter 3 månader tillåter doktorn dig att flytta på kryckor på ett sådant sätt att fysisk stress utesluts på de skadade benen.

Det är möjligt att gå på benet vid frakturen i femorala halsen först efter sex månader. För annan skada kan termen ökas eller minskas. Med en gynnsam kurs är en återgång till det vanliga livet möjligt efter 7-8 månader.

Imponerande av en gipsgjutning på höftområdet används praktiskt taget inte vid behandling av äldrebrott. Vid denna ålder orsakar sådana taktik komplikationer, så traumatologer föreskriver skelettdragning. Med denna metod sätts den skadade leken åt sidan till 30 0 och lägger en vikt på upp till 10 kg. I denna position måste patienten vara 710 dagar, då får han stiga på armbågarna.

Ett sätt att behandla en fraktur är skelettdrivenhet.

Kirurgisk behandling av fraktur

På grund av de särdrag i höftledets anatomiska struktur är konservativ behandling förenad med risken för komplikationer. Enligt medicinsk statistik utvecklar 25% av patienterna post-traumatisk aseptisk nekros hos lårbenet. Vad är det

Blodtillförseln till mitten av femuren utförs med hjälp av artärer, som börjar precis i höftledets område. I en fraktur är blodkärlen skadad, leveransen av näringsämnen till benen stoppas. Under dessa förhållanden sker splitsningen av ett brutet ben på bekostnad av ett skikt av bindväv belägen inuti höftbenet. En sådan återhämtning, grovt sett, opålitlig. För att uppnå önskat resultat kan endast vara kirurgiskt.

Det finns två taktik för kirurgisk behandling för fraktur i femoralhalsen - öppen och stängd.

En öppen operation utförs i följande ordning:

  • kirurgen skär genom mjukvävnad och höftled;
  • utsätter sprickplatsen;
  • under visuell kontroll stansar stiftet och fastar de skadade områdena på benet.

Öppen operation för en höftfraktur orsakar ofta komplikationer som koxartros. I denna patologi påverkas ledbrusk, deformation och degenerering av benen utvecklas. Därför utförs öppen kirurgi sällan och endast om det finns kontraindikationer mot andra kirurgiska tekniker.

Stängt operation i detta fall är att föredra - det utförs under röntgenkontroll och eliminerar skada på ledkapseln. Dess kurs beror på frakturets natur. Kirurgen utför operationen i ungefär följande sekvens:

  • utför allmänt eller lokalbedövning
  • tillsammans med assistenter tar det skadade benet på sidan med 30 0;
  • med hjälp av röntgenstrålar är han övertygad om den korrekta positionen av de trasiga delarna;
  • subkutan dissekerar vävnad till ben;
  • från denna punkt, under kontroll av röntgenstrålar, introducerar en stift;
  • se till att det uppnådda resultatet uppnås, sår upp såret och applicerar en gjutgjutning.

Med en sluten operation ordnas andningsgymnastik nästa dag. Då får patienten stiga på armbågarna och sitta i sängen. Efter 4 veckor kan du redan gå på kryckor, efter sex månader, fick träning på det skadade benet. Tillbaka till det vanliga sättet att leva kan vara ett år efter operationen.

Byte av en led skadad av en fraktur med endoprostes

Hip artroplastisk

Medicinens prestationer inom traumatologi gör det möjligt att helt ersätta den skadade höftleden med en artificiell analog. Beroende på modellen kan endoprosteser tjäna i 20 år, vilket ger en person möjlighet att röra sig normalt. Endoprosthetik har ett antal kontraindikationer och används endast i fall där någon annan behandlingstaktik är omöjlig.

Sekvensen för operationen är följande:

  • spinalanestesi eller allmän anestesi;
  • behandling av det kirurgiska fältet, dissektion av mjukvävnad till benet;
  • öppnar höftledkapseln, tar bort lårhuvudet och tar bort det;
  • benbildning i enlighet med endoprostesmodellen;
  • fixera protesen mot benet med specialcement
  • rengöring av acetabulum från rester av broskvävnad;
  • installation och fixering av endoprosthesiskoppen;
  • mjuka vävnader suturing, dränering installation.

Operationen varar upp till 3,5 timmar, varefter patienten överförs till ytterligare behandling och observation. Om patienten följer rekommendationerna från läkaren minskar risken för postoperativa komplikationer och personen kan röra sig självständigt på tredje dagen.

Rehabilitering efter höftoperation

Ett rehabiliteringsprogram för en höftfraktur sammanställs av den behandlande läkaren individuellt. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt de rekommenderade fysiska belastningarna och begränsningarna. För snabbare återhämtning och minskning av sannolikheten för komplikationer vidtas följande åtgärder:

  • antibiotikabehandling för att förhindra utveckling av infektioner;
  • andningsövningar - för att förbättra blodcirkulationen;
  • terapeutisk övning under överinseende av en medicinsk specialist
  • manuell terapi;
  • fysioterapi.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt kosten, vilken väljs individuellt. Under återhämtningsperioden ska patienten få en tillräcklig mängd protein, vitaminer och mineraler från mat. Stekt, rökt och sylt mat är undantagna från kosten, liksom kaffe, starkt te och alkohol. Denna åtgärd låter dig skydda organ från onödig stress och gör att kroppen kan kasta all kraft för att återställa ben och leder.

Sammanfatta information om skada

En höftfraktur är en allvarlig nog skada som kräver rätt behandling och vård. Även med rekommendationerna, återhämtning från operation tar från flera månader till ett år. Samtidigt är det viktigt att följa recepten, regelbundet gå igenom föreskrivna rutiner, övervaka näring. Detta tillvägagångssätt låter dig bota en fraktur och återgå till ett helt liv på kortare tid.

Höftfraktur i höftled: typer, behandling och konsekvenser

Bland personer i ålderdom i 30% av fallen är en sådan frakt dödlig inom ett år efter skada. Dödsorsaken är en persons inaktivitet, vilket leder till utveckling av dödliga komplikationer.

Vid osteoporos blir benet tunnare och mer ömtåligt.

I mer än 90% av fallen uppträder frakturer i TBS-området hos personer över 70 år med osteoporos av grad 2-3. Deras femur bryts som ett resultat av ett fall. Sådana frakturer växer mycket dåligt på grund av den låga benminnetätheten och dålig blodtillförsel till höftledet. I ung ålder bryts TBS-benen mindre ofta på grund av deras höga styrka och motståndskraft mot effekterna av traumatiska faktorer.

Typ av frakturer

Fracture TBS är ett brett och icke-specifikt koncept. Faktum är att höftleden bildas av flera ben och någon av dem kan bryta sig.

Bland hiphalsfrakturerna är den ledande positionen upptagen av skador på lårbenets och den intertrochanteriska zonen. Överträdelser av acetabulins integritet är mycket mindre vanliga.

I den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD-10 tilldelas frakturer i lårhalsen koden S72.0. Skada på acetabulum har en chiffer S32.4.

Den proximala lårbenen, som är inblandad i bildandet av TBS, består av ett huvud, nacke, kropp och två skaror, sammanlänkade av intertrochanterkroppen. Enligt statistiken förekommer i 57% av fallet överträdelsen av benets integritet i lårbenets nacke. I 36% av patienterna upptäcker läkare pertroktila frakturer.

Frakturer kan vara utan förskjutning, delvis förskjutna och förskjutna (på bilden kan du se skillnaden mellan dem). Den allvarligaste kursen och prognosen har frakturer, åtföljd av förskjutningen av femurfragmenten. De leder till nedsatt blodcirkulation i benvävnaderna, varför de växer dåligt. Behandlingen av sådana frakturer utförs oftast av endoprosthetik.

Frakturer av acetabulum uppträder vanligen på grund av olyckor eller faller från en höjd. Bäckens ben är brutna och ofta förskjutna.

Frakt av rätt acetabulum (bild till vänster).

Första hjälpen för någon form av fraktur är immobilisering av underbenet. Det skadade benet och bäckenet är fasta i det läge de ligger i. För immobilisering använd speciella däck och i deras frånvaro - långa brädor eller pinnar. Om en patient har blödning, appliceras en tourniquet på honom. Som sådan tas personen omedelbart till sjukhus för akutvård.

Skador på lårbenet

Enligt statistiken detekteras denna patologi hos 80% av kvinnor över 50 år och nästan alla män över 75 år. Hos kvinnor utvecklas osteoporos mycket tidigare på grund av den massiva förlusten av kalcium under klimakteriet.

Om en person inte kompenserar för kalciumbrist med hjälp av vitamin-mineralkomplex, vitamin D, kalcium och fosforhaltiga läkemedel, börjar han demineralisera ben. Enkelt uttryckt, mineralerna Ca och P tvättas ut, gå in i blodomloppet och sprida sig i hela kroppen. En gång i organen och vävnaderna utför de ett antal vitala funktioner där.

Trauma till vänster TBS.

Eftersom nacken är den tunnaste delen av lårbenet, är det den som lider oftast. Enda botemedel och huvudskador är mycket mindre vanliga. De senare kombineras vanligen med en kränkning av bäckenbenens integritet.

I ortopedi och traumatologi används flera klassificeringar av höftfrakturer. Olika typer av frakturer har en helt annan prognos. Till exempel växer transcervikala frakturer med en vinkel på mindre än 30 grader relativt bra i människor yngre än 50 år. Hos äldre individer, delkapitala skador och sprickor med en vinkel på mer än 50 grader växer ihop extremt svårt och har en dålig prognos.

Från vänster till höger: subkapital, transcervikal, basal cervikal frakturer.

  1. Subcapital. Ligger på gränsen mellan huvudet och nacken på lårbenet. Den minst gynnsamma prognosen.
  2. Transcervikal. Lokaliserad på den mest utsatta platsen - i lårbenets nacke.
  3. Basal cervikal. Ligger vid korsningen av nacken med lårbenets kropp. Det växer tillsammans mycket bättre än de två föregående alternativen.

Ett stort prediktivt värde är skrotningsvinkeln. I ett upprätt läge är det hög risk för förskjutning, följt av nedsatt blodcirkulation i lårbenens vävnader. Sådana frakturer har den mest ogynnsamma prognosen.

Fraktur i lårhalsen kan åtföljas av att hamra i, sträcka, klämma, skifta eller rotera benfragment. Allt detta försvårar patientens tillstånd, förvärrar prognosen för återhämtning.

Swivel, intertrooper och sub-tail typer

Det näst vanligaste stället bland höftfrakturerna är ockuperat av skador i lårbenets trochanteriska region. Det finns med eller utan förskjutning. Brott mot benens integritet kan ha olika svårighetsgrad och svårighetsgrad. Frakturer i trochanter är vanligare hos personer med relativt ung ålder. De härrör från fallet eller verkan av avrivningsmekanismen.

Den mest fördelaktiga banbrytningen är stora och små spettar, inte åtföljda av förskjutning av benfragment. De orsakar inte allvarliga skador och komplikationer. För deras behandling kräver det vanligtvis inte operation. Operationen och den inre fixeringen av benfragment behövs endast vid deras förskjutning.

AO-klassificering av spyttfrakturer:

  1. Enkel pervertal. En linje av fraktur, som löper i området mellan de stora och små spettarna.
  2. Chip polytriala. Flera benfragment bildas i trotella-zonen. Krossning av ben i bitar.
  3. Subtrokantära. De befinner sig i proximal lårben under den lilla spisen, men inte längre än 5 centimeter från den.

Destruktion av acetabulum

Enligt statistik förekommer bäckenbenfrakturer hos personer i åldern 21-40 år. Huvudorsakerna är bilolyckor och allvarliga hushållsskador. Acetabulära frakturer står för cirka 15-20% av alla traumatiska bäckenskador. De åtföljs av frakturer och dislokationer av lårbenet.

Okomplicerade acetabulära frakturer hos unga behandlas utan operation. Operationen är nödvändig för T-formade frakturer, införande av skräp i de gemensamma, oöppnade frakturerna och massiva frakturer i hålets bakre kant.

Skador i den yngre åldersgruppen

I den yngre åldersgruppen finns skevade, underskärande, transversala, acetabulära och femorala halsfrakturer. Den senare är vanligen transceptisk eller basal-cervikal lokalisering och hänvisas till typerna II och III enligt Pauwels.

Intern osteosyntes är den huvudsakliga behandlingen för höftfrakturer i den yngre åldersgruppen.

Kärnan i metoden för intern osteosyntes är repositionen av benfragment och deras fixering. För detta ändamål kan stift, skruvar, plattor, sticknålar etc. användas. Implantat är vanligtvis gjorda av titan, molybden-nickel eller andra legeringar som är resistenta mot oxidation i kroppsvävnader.

Framgångsrik osteosyntes kräver:

  • brist på markerad osteoporos
  • bevarande av normal benmineraldensitet
  • frånvaron av cirkulationssjukdomar i höftbenen;
  • noggrann och robust jämförelse av benfragment av en kirurg
  • minimalt trauma till periartikulära vävnader under operationen;
  • mekanisk kompatibilitet hos implantatet och benvävnaden;
  • tidig fysisk aktivitet i den postoperativa perioden.

Det finns olika osteosyntes-tekniker. Vid val av en metod för kirurgisk ingrepp tar läkare hänsyn till de enskilda anatomiska och fysiologiska egenskaperna hos den mänskliga femurstrukturen, lokaliseringen av frakturen, dess riktning och typ enligt Pauwels.

Enligt statistik observeras nonunion av höftfrakturer i 10-30% avaskulär aseptisk nekros hos lårbenet - hos 10-40% av patienterna. Som regel måste dessa patienter göra en fullständig endoprostetisk ersättning av TBS.

För svåra finfördelade TBS-frakturer, åtföljd av nedsatt blodcirkulation i lårbenet, är det bättre att vägra inre osteosyntes. Mest sannolikt kommer det inte att bidra till att återställa integritets och funktionell aktivitet hos leden. I detta fall bör patienter i vilken ålder som helst åstadkomma endoprosthetik.

Funktioner hos äldre

I 90-95% av fallen uppträder frakturer i höftledet hos äldre över 60 år. Nästan var och en av dem har associerat osteoporos (en minskning i bentätheten). Även hos äldre människor finns en försämring av blodcirkulationen i benstrukturerna hos TBS. Alla dessa faktorer störa den normala fusionen av ben och gör inre osteosyntes ineffektiv.

Fysisk aktivitet med begreppet små vikter på 5-7 kg är mycket väl lämpad för bevarande av bentäthet.

Efter osteosyntes utvecklar äldre människor många komplikationer. Frekvensen av nonunionsfrakturer med efterföljande resorption av lårhalsen och bildandet av en falsk led är 18-40%. Aseptisk nekros hos lårhuvudet förekommer hos 17-25% av patienterna.

Om ett av kärlen är skadad, avslutas benförsörjningen.

Riskfaktorer för fall i ålderdom:

  • dålig syn
  • resterande effekter efter slag
  • medicinering med hypnotisk eller hypnotisk åtgärd;
  • muskulär atrofi;
  • Parkinsons sjukdom;
  • inga kryckor eller andra gånghjälpmedel;
  • felaktigt arrangerade liv (mattor som glider på golvet, elektriska ledningar knutna över hela rummet etc.).

Huvudsyftet med behandlingen av frakturer TBS i åldern är en tidig ökning från sängen. Det är nödvändigt för att förebygga trycksår ​​och kongestiv lunginflammation - svåra komplikationer som ofta leder till patientens död.

Det är möjligt att uppnå tidig aktivering av de äldre med hjälp av endoprosthesisersättning - ersättning av höftledet med ett artificiellt implantat. I avsaknad av komplikationer under operation kan en person gå ut ur sängen på andra eller tredje dagen. Efter rehabiliteringsperiodens slut kan han röra sig normalt utan hjälp utan hjälp.

Endoprosthetik som behandlingsmetod

På grund av dålig blodtillförsel och osteoporos hos äldre växer nästan alla frakturer dåligt samman. Vidare aktiverar implantationen av metallstiften eller plattorna processerna med osteolys - destruktionen av benvävnad. Som ett resultat förvärras tillståndet hos många patienter efter intern osteosyntes.

Numera är den effektivaste metoden att behandla frakturer av TBS endoprostetiken. Byte av höftledets fragment med artificiella implantat säkerställer en tidig ökning från sängen, kan väsentligt minska rehabiliteringsperioden och återställa stödfunktionen hos underbenet. Detta gör det i sin tur möjligt att undvika livshotande komplikationer från vilka många äldre dör i det första året efter skada.

Fastsättning av protesens komponenter med specialcement säkerställer deras säkra fastsättning på ytorna hos osteoporotiska ben.

Som praktiken har visat ger total endoprostetik för frakturer i lårhalsen positiva resultat i 90% av fallen. Det innebär att komplett ersättning av höftledet är mycket effektivare än inre och yttre osteosyntes.

Indikationer och kontraindikationer

Läkarna rekommenderar att man byter höftleden för alla patienter som är äldre än 70 år med frakturer och falska leder i lårhalsen. Dessutom utförs endoprosthetik för alla patienter som har utvecklat aseptisk nekros hos lårbenet. Planerad ersättning av TBS kan utföras hos patienter med deformering av osteoartros och koxartros av III-graden. Indikationer för operation är också tumörprocesser i höftledet.

Kontraindikationer för endoprostetik:

  • svår hjärtsvikt och hjärtrytmstörningar
  • kronisk andningsfel ІІ-ІІІ grader;
  • en persons oförmåga att flytta sig självständigt
  • inflammatorisk process i höftledet;
  • Förekomsten av obehandlade foci av kronisk infektion i kroppen;
  • tidigare generaliserad infektion (sepsis);
  • brist på benmärgskanalen i lårbenet.

Om det finns kontraindikationer är det farligt att utföra en höftbytesoperation. På grund av allvarliga sjukdomar i hjärt- eller respiratoriska systemet kan patienten helt enkelt inte drabbas av anestesi. Förekomsten av infektion i ledhålan eller i någon annan del av kroppen kan leda till utveckling av purulenta inflammatoriska komplikationer i den postoperativa perioden. Och patientens oförmåga att röra sig utan hjälp utan gör rehabilitering mycket svårt.

Osteosyntes av lårhalsen eller endoprostetiken?

Varaktigheten av rehabilitering efter intern osteosyntes är i genomsnitt 12 månader efter artroplastisk - 5-6 månader. I den tidiga postoperativa perioden ges alla patienter som har genomgått operation för TBS antibiotikaprofylax och profylax av tromboemboliska komplikationer.

Patienter efter osteosyntes ligger på sängstöd under de första 3-5 dagarna. Därefter får de flytta sina lemmar och gå ut ur sängen. Senare ordineras patienterna massage, fysioterapi, motionsterapi, simma i poolen. Fysisk terapi för TBS-frakturer bidrar till att förbättra blodcirkulationen i fogområdet och därmed påskynda återhämtningen. Fästplattorna eller stiften avlägsnas först efter fullständig läkning av frakturen och återställandet av fogens funktionella aktivitet. Som regel sker detta 12-18 månader efter operationen.

Operationen är bara början på återhämtningen, allt beror på rehabilitering.

I fallet med artroplastik varar återhämtningsperioden mycket mindre. Med hjälp av medicinsk personal kan en person gå ur sängen den andra dagen efter operationen. Snart börjar han flytta självständigt, med kryckor eller speciella vandrare. Efter ytterligare 2-3 månader kan han vägra dem. Med genomförandet av alla rekommendationer från doktorn och korrekt rehabilitering återvänder patienten till sin vanliga livsstil om sex månader.

Höftfraktur i ålderdom

Vem är i fara och varför

Enligt statistik är kvinnor oftast i klimakteriet utsatta för det. Men andra kategorier av människor har något att oroa sig för. Den främsta orsaken till skada är ålderdom. Ju äldre personen är desto högre är risken för en mycket hemsk sjukdom - osteoporos.

Denna term läkare kallar brott mot benstrukturen på grund av en minskning i dens densitet. Benet som förtunnas av osteoporos bryts även med relativt svagt slag eller slag.

Vilka är orsakerna till detta tillstånd och vilka kan vara i fara? Sådana allvarliga sjukdomar som diabetes mellitus, reumatoid artrit, infektioner i benvävnaden väcker dess utveckling. Omedelbar syn, multipel skleros och senil demens ökar sannolikheten för fallande.

Huvudskäl

Trots det faktum att denna fraktur i höftleden är mer mottaglig för äldre, kan du bli skadad i ung ålder. Hos ungdomar orsakas bilolyckor eller faller från höjd.

Traumatologer identifierar följande orsaker som kan utlösa en höftfraktur:

  • Människor över 50 är mest utsatta för skada, och risken för en sådan skada ökar med åldern.
  • Kvinnor är mer benägna att få liknande skador än män. Det är också noterat, ju högre tillväxten hos en kvinna, desto mer sannolikt kommer det att bli en spricka.
  • I riskzonen är patienter med inflammatoriska sjukdomar i ben och leder. Med åldern sänks metabolismen i människokroppen, ökar sannolikheten för att utveckla osteoporos, artros eller artrit. Allt detta bidrar till mjukning av benvävnad, så även en mindre skada kan leda till allvarliga konsekvenser. Så, resultatet av ett enkelt fall kan vara en spricka eller en spricka i höftledet.

Orsakerna, som kan leda till en fraktur i lårhalsen i åldern, är ganska olika, men de flesta kommer ner till hormonella störningar och ökad utlakning av kalcium från benvävnaden, med andra ord osteoporos i samband med åldersrelaterade förändringar. Följande faktorer kan också orsaka en sådan skada:

  • otillräckligt matintag med livsmedel som innehåller kalcium;
  • kroniska muskel- och benskelettsjukdomar;
  • åldersrelaterade förändringar som påverkar muskel- och ligamentapparaten i underbenen.

Optimal lår är oftast autoplastiska som härrör från ett fall från en höjd.

Både i lemmen och i medelålders människor&возле;En höftfraktur i en del (spiralformig) uppstår i de skadade signifikanta skadorna, det vill säga förskrivs från en stor höjd eller endoprostetisk ersättning av olyckan.

Den mest traumatiska perioden är vinterperioden, eftersom is och skidåkning från kullarna ofta är orsaken. De provokerande faktorerna kan vara följande:

  • avancerad ålder;
  • bensjukdomar;
  • trauma;
  • olycka;
  • falla från en höjd.

Men av någon anledning kommer höftledskadorna att vara huvudpunkten. Därför kan skador uppträda hos personer med dålig syn såväl som vid epileptisk anfall eller alkoholförgiftning.

Höftfraktur är en vanlig förekomst, eftersom mer än en och en halv miljon fall registreras årligen. Det upprätthåller ständigt höga belastningar, eftersom det är inblandat under löpning, hoppning, böjning och andra svåra handlingar. I riskzonen är kvinnor under perioden efter klimakteriet. Med tiden blir benvävnad bräcklig blir osteoporos en signifikant riskfaktor. Vi listar de vanligaste orsakerna till fraktur:

• I ung ålder är bilolyckor och faller från en höjd mer sannolikt. Med för mycket exponering motstår inte höftledet lasten, resultatet är en fraktur.

• Direkt effekt av kraft. Med starkt slag är det svårt att skada, vilket ofta leder till funktionsnedsättning med nedsatt motorfunktion.

• För en äldre person faller det ofta på sin sida (på gatan under isen till exempel). Det är viktigt att känna igen skadan i tid och börja behandlingen.

• En extra riskfaktor är brist på kalcium i kosten, vilket leder till ökad benbräcklighet. På risk och de som leder en stillasittande livsstil.

Säger doktorn! En noggrann diagnos kan endast göras efter en röntgen. Efter ett fall eller en annan incident bör du inte skjuta upp besöket till en läkare.

arter

Läkare skiljer mellan flera typer av höftfrakturer, den exakta definitionen av vilken gör det möjligt att välja den mest effektiva behandlingsmetoden.

För att identifiera typen av fraktur, när du beskriver en skada, måste du ange platsen. I de flesta fall skadas den övre delen eller halsen på femurbenet.

Trauma i bäckenbenets acetabulära region är mycket mindre vanligt.

Vid skada på lårhalsen utmärks följande typer av skador:

  • huvudstad - lårbenets huvud är skadat
  • subkapital - fraktur föreföll under benhuvudet;
  • transkervikal - benbrott i nackområdet;
  • basal cervikal - lårbenet är skadat på den plats där livmoderhalsen går in i benet.

Det finns flera klassificeringar av sådana frakturer. Alla pekar på olika kriterier som påverkar kursen, prognosen och sättet att behandla skada.

Ur anatomins synvinkel finns det tre typer av frakturer:

  • basal cervikal - mest avlägsen från huvudet;
  • transcervikal - passera direkt genom nacken;
  • subkapital - benet bryts nästan nära lårbenets huvud.

Frakturer som tillhör den senare gruppen har den mest ogynnsamma prognosen. Ju närmare lårbenet är sprickan, desto lägre är risken för att benet smälter säkert.

Detta förknippas med en hög risk att utveckla otillräcklig blodtillförsel till benets huvud och dess efterföljande osteonekros. Omvänt är ju längre frakturlinjen från huvudet, desto gynnsammare kommer prognosen att vara.

Ett annat kriterium är den vinkel där frakturlinjen ligger i förhållande till huvudet. Följande parametrar används för att beskriva detta kriterium:

  • Grad I - Frakturen är mindre än 30 grader.
  • II grad - från 30 till 50 grader.
  • Grad III - sprickan ligger i en vinkel på mer än 50 grader.

Ju större vinkeln som frakturlinjen passerar desto mer sannolikt är det att fragmenten kommer att skiftas och följaktligen mindre sannolikt att sprickan kommer att växa ihop.

Höftens frakt i förhållande till patientfästet är uppdelat i:

  1. Intra-artikulär hälsa (medial) - är höjden av artikulärt fäste med låret. Med den mest skadliga skadan, slåss; Eftersom patienten har låga odds är operationen benreparation.
  2. Frakturer i fraktur (laterala) - är skador som fäster artikulärkapseln. Är med en sådan typ av skada introduktionen lätt kommer in, hög, det finns naturligtvis inga komplikationer.

Möjlig lokalisering av operativa ledbrott

Typer av gemensamma ingreppsskador hos äldre för behandling av plats:

  1. Cervikalfrakturfaktorer.
  2. Basiskervikal fraktur av basfrakturen.
  3. Subcapital fraktur under lokal lår (subkapitalfraktur är den mest ogynnsamma prognosen).

Returfrakturen kan placeras längs lesionerna och horisontellt. Med vertikala ben kan den erhållas från följande typer av frakturer i benen:

  1. Valgus fraktur (huvudet rör sig emellertid upp och åt sidan, bestämmer vidare vinkeln mellan kroppen).
  2. Varusfraktur (avtalet skifter ner och inåt när det avtalar).
  3. Påverkad fraktur om höfterna (ett fragment är "inkluderat" i det andra).

Höftfrakturålder

Lårbenet, ett tal och alla andra rörformiga frakturer, består av huvuddelarna: tung, det vill säga kroppen och epifyserna - nageln i ändarna. I den övre delen av huvudet kommer att reflekteras. Det ingår i den rådgivna bäckenet. Läkare bildade höftled.

Linnebenets hälsodel är bred och det bildar hela kondylen (yttre och inre). Detta i sin tur gränsen mot ingreppet och tibia, tillåter knäleden.

Excrete när benfrakturgrupper:

  1. Proximal, det vill säga de övre benfallen. Till denna grupp av autoplasti anses spetsfrakturer också vara lårhalsen.
  2. Frakturvariant av lårbenets kropp (kirurgiskt kallas det diaphyseal).
  3. Offret, det vill säga nedre delen av låret.

Var och en av ovanstående led har sina egna symptom, en lång behandling och en mekanism för att få fixering.

Höftfogen är väldigt komplex i struktur, den består av följande element:

I traumatologi är det vanligt att klassificera frakturer i bäckenbenen i acetabulum genom svårighetsgrad: enkel och komplex (se tabell).

Första hjälpen, behandling och konsekvenser av höftfraktur

En höftfraktur kan förekomma i alla åldrar, men äldre är mer benägna att bli skadade. Detta beror på det faktum att åldern i benstrukturen försämras med ålder, vilket gör benen mer spröda.

För äldre är ett misslyckat fall tillräckligt för en skada, medan den unga denna kraftiga led är skadad endast av ett starkt slag. Men hur man känner igen tecken på skada? Vilken typ av hjälp kan du själv ge till offeret?

Liten anatomi

Höftfogen är en av de mest kraftfulla lederna i människokroppen, som kan motstå enorma belastningar. Den innehåller:

  • acetabulum;
  • lårbenet.

Den rörliga benförbindelsen är omgiven av en artikulär kapsel, förstärkt av en kraftfull muskel-ligamentisk apparat.

Anatomiska egenskaper hos strukturen ger hög rörlighet i lårbenet och samtidigt skyddar höftledet på ett tillförlitligt sätt från skador.

Höftfrakturer kan endast förekomma i två fall:

  • direkt eller sidokollision till bäckenregionen;
  • skarp patologisk bortförande av benet (i detta fall slår lårbenet sig mot kanten av acetabulum).

Beroende på de enskilda egenskaperna hos muskuloskeletala systemet och beskaffenhetens skada kan det finnas:

  • acetabulär fraktur;
  • fraktur i lårbenet;
  • fraktur i femoral hals.

Tecken på en höftfraktur verkar nästan lika med lokalisering av benskador.

De huvudsakliga tecknen på skada

Hur bestämmer man sig för att offret har en höftledsfraktur?

Symtomen är ganska karaktäristiska:

  • smärta i ljummen som blir värre när du försöker flytta. Smärta syndrom, beroende på platsen och arten av skadan, kan vara måttlig eller intensiv, vilket leder till chock
  • onaturlig vridning av benet till sidan - lemmen vrider starkt utåt och är något böjd vid knäet;
  • omöjligheten av aktiva rörelser;
  • fastnat häls syndrom - en person kan inte självständigt lyfta en häl över ytan som den ligger på;
  • ändra längden på underbenet - en liten förkortning eller förlängning är möjlig.

Om du misstänker en höftfraktur, måste du ringa den skadade ambulansen och ge första hjälpen.

Tillhandahåller första hjälpen

Innan du hjälper, måste du bedöma personens allmänna tillstånd och klargöra orsaken till skadan. Vid en olycka, olycka eller faller från en stor höjd kan inre organ skadas ytterligare eller blödning kan uppstå.

Tecken på inre skador vid höftfrakturen:

  • blekhet;
  • hjärtklappning;
  • droppe blodtryck.

Om de ovan beskrivna symtomen visas, bör du inte bara hjälpa till med en höftfraktur, utan också ta hand om att minska effekterna av inre blödningar. Så patienterna måste sätta kyla på underlivet och inte äta eller dricka innan läkarnas ankomst.

Extern blödning elimineras genom applicering av ett tätt bandage eller hemostat.

I regel antar offret sig en bakre position, med en något inverterad underben för att lindra smärta. Om det är möjligt, är det bättre att lämna personen på plats före medicinska teamet, sätta mjuka rullar under låret och knäet, och lyft upp huvudet med en kudde eller vikta kläder.

Det är viktigt! Att transportera offret är endast tillåtet om det av någon anledning inte kan lämnas på plats (kall, livsrisk vid arbetsskada). Transporten utförs på en styv sköld, samtidigt som patienten flyttas till skölden, måste du se till att det inte finns någon förskjutning av den skadade lemmen.

Med svår smärta, om det inte finns några skador på de inre organen, kan du ge ett smärtstillande piller. Men traumatologer hävdar att det är ineffektivt att ta ett smärtstillande piller för höftfrakturer och inte kan ge smärtlindring för skadad vävnad. Ta pillerna ger en placebo-effekt och hjälper offret att lugna sig.

Den ambulans som anländer laget måste få veta detaljerad information om skadans omständigheter, vad som gjordes innan läkarna anlände. Läkemedlet kommer att bedriva narkos med hjälp av narkotiska analgetika och på specialsträckor som säkerställer fixering av den skadade underbenen och kommer att leverera personen till traumaväxan.

Riskfaktorer

Vem har hip frakturer oftast?

Det finns flera riskfaktorer:

  1. Ålderdom Åldersrelaterade förändringar leder till dålig näring av benstrukturen, vilket gör benen mer ömtåliga. Oftast i äldre markerad fraktur i lårhalsen.
  2. Bonesjukdomar. Osteoporos, onkologi och andra patologiska processer bidrar till försvagningen av benens styrka, gör dem sköra.
  3. Medfödda störningar i benstrukturen.
  4. Obalanserad näring. Bristen på kalcium i menyn och ett överskott av feta livsmedel leder till det faktum att även i ung ålder finns det en patologisk sårbarhet hos benen.
  5. Vårdslöshet. Icke-iakttagande av säkerhetsbestämmelser vid farlig produktion eller korsning av vägen på fel ställe orsakar traumatisering. Vid körning av en bil diagnostiseras en fraktur av acetabulum oftare.

För personer med bensjukdomar är en dålig höst tillräcklig för att få en höftledskada. Men sådana människor, som vet om patologin och känsligheten för frakturer, försöker vara försiktiga. Enligt medicinsk statistik uppstår huvuddelen av alla höftfrakturer på grund av försumlighet i händelse av en olycka eller bristande överensstämmelse med säkerhetsreglerna.

Det är värt att tänka på statistiken, särskilt eftersom behandlingen av den skadade höftleden är lång, och tvångssäng vil ofta orsaka allvarliga komplikationer.

Grunderna i behandlingsprocessen

Diagnosen görs på grundval av röntgenbilder, vilket gör det möjligt att bestämma lokaliseringen av skador och deras svårighetsgrad.

Om blödning har inträffat eller om inre organ har skadats vid höftledskada, stoppas inre skador och blödningen stannar, och sedan bestäms taktiken för att reparera skadade ben.

Konservativ tillvägagångssätt

Okomplicerade frakturer i höftledet, där kanterna i knäckens ben inte förskjuts, behandlas konservativt genom att pålägga en specialutdragningsskiva. Patienter med överlagd splint måste stanna länge i ungefär en månad.

Men den konservativa metoden används sällan på grund av varaktigheten av vidhäftning av benskräp och en stor andel komplikationer. Konservativ traktion tillämpas endast när det finns kontraindikationer för operationen. Oftast används den passiva behandlingsmetoden hos äldre, vilka är kontraindicerade för kirurgisk ingrepp på grund av samtidiga sjukdomar.

Kirurgisk ingrepp

Operationen ger en mer fullständig anslutning av benfragment och accelererar bildandet av callus, reducerar perioden med fullständig oändlighet. Som ett resultat är det en högre chans att undvika komplikationer i samband med långvarig bäddstöd och snabbare återställning av benfunktionerna.

återvinning

Efter uppkomsten av callus kommer patienten att ha en lång period av rehabilitering, under vilken det blir nödvändigt att flytta endast med hjälp av kryckor. För att påskynda återhämtningen av musklerna och ledbanden föreskrivs patienter:

  • elektrofores (mindre ofta - annan fysioterapi);
  • fysisk terapi;
  • massage.

Detta kommer snabbt att återställa musklerna och periartikulära ledband som partiellt atrofieras efter långvarig oändlighet. Återhämtningen är långvarig och den uppmätta belastningen på skadad underdel kommer att lösas tidigare än 3 månader efter skadan och för en fullständig återhämtning behöver den unga friska personen minst sex månader. I äldre och försvagade människor är denna period mycket längre.

Komplikationer under behandling

Förlängd tvungen immobilitet under fusion av benfragment kan orsaka följande komplikationer:

  1. The bedsores Uppstå på ställen för vidhäftning av kroppen till sängen. Det finns en överträdelse av trofismen hos vävnader i skinkan och sakrummet, mindre ofta på axelbladen och andra delar av ryggen. Långsam trängsel väcker nekros och bildandet av sår. Med otillräcklig vård är anslutningen av en sekundär infektion och utseendet av trofasår möjliga.
  2. Matsmältningsstörningar. Förlängd immobilitet leder till nedsatt tarmmotilitet. Det vanligaste problemet med bedridde patienter är förstoppning.
  3. Kongestiv lunginflammation. En allmän försämring av musklerna leder till en minskning av bröstutbytet och påfyllning av lungorna med luft, vilket leder till andningssvikt. Detta är ett allvarligt tillstånd, och hos äldre eller försvagade patienter är kongestiv lunginflammation dödsorsaken.

För att undvika komplikationer är det nödvändigt att ge patienten rätt skötsel och en dietrik fiber. Ett gott förebyggande av trycksår ​​och stagnation i lungorna är den vanliga förändringen i patientens läge i sängen.

Frakturer i höftleden är smärtsamma, läker länge, och deras behandling kan åtföljas av olika komplikationer. Det är naturligtvis omöjligt att helt undvika att få en sådan skada, men efterlevnaden av säkerhetsreglerna minskar risken för skada avsevärt.

Hur läker en höftfraktur

Som de säger är ålderdom inte en glädje. Och en av anledningarna till denna inställning till "livets fall" är utan tvekan ofta skador, till exempel en fraktur i höftledet och andra brott i benen i ålderdom. En ung man kan tjäna en sådan skada genom att slå en bilolycka eller hoppa ut ur ett fönster. Men äldre är tillräckligt för att snubbla. Anledningen till detta är åldersrelaterad bräcklighet hos benen eller osteoporos.

Höftskador kräver långvarig behandling. I det här fallet är offeret immobiliserat. Och det hotar med kongestiv lunginflammation, pyelonefrit, sängar. Hans liv beror på kvaliteten på patientvården.

Typ av skada

När vi pratar om en höftfraktur menar vi tre alternativ:

  • acetabulär fraktur,
  • fraktur i femoral hals
  • femoral huvudfraktur.

Frakturer av acetabulum uppträder oftast vid bilolyckor. De är också möjliga när de faller från en stor höjd. Skador på acetabulum kombineras ofta med sprains och höftfrakturer.

Fraktur i lårbenet är sällsynt. Ibland krossar huvudet - den så kallade finfördelade frakturen. Lårhuvudet på röntgen ligner en trasig vas. Det händer att ett fragment kan bryta av från huvudet, som en bit från en rulle.

De vanligaste av dessa tre alternativ är den andra: en fraktur i femorhalsen.

Nacken är lårbenets "Achilles-häl". Femoralhalsen kan bryta sig in i den gemensamma kapseln - det här är en intraartikulär fraktur. Eller utanför leddet - en extra artikulär fraktur. Frakturer är ofta åtföljda av förskjutning av fragment, eftersom de kraftiga musklerna i bäckenregionen "tar bort" delar av benet till sidan. Alla dessa typer av frakturer har liknande symtom.

Men den så kallade påverkade frakturen i lårhalsen uppträder när ett benfragment hamras in i ett annat. Tänk dig att du driver en pinne i ett metallrör. Här är den påverkade frakturen. Med en sådan skada kan du luta sig på benet. En person kan gå och inte misstänka att han har en fraktur i höftledet, eftersom det inte finns någon förskjutning av benen.

Symtom på skador

Det finns flera tecken på höftledskontusion och fraktur.

  1. Benet på sprickans sida är onaturligt vänd utåt, så att fotens kant ligger på sängen.
  2. "Symptom på en häftande häl": en person kan böja ett ben vid knäet, men kan inte lyfta det. Hälsa hela tiden dra på sängen.
  3. När du knackar på hälen finns det smärta i höftledet.
  4. Benet på sprickans sida kan förkortas med flera centimeter.

Med en sprungad påverkad smärta i höften, vilket ökar medan du går. Denna smärta kan vara i ljummen eller i benet. Några dagar är symtomen begränsade till detta, tills sprickan inte slits av muskelverkan. Då blir kliniken tydlig.

Om frakturen åtföljs av en dislokation av låret, så uppstår nya symptom: det är omöjligt att röra benet, en ihålig formas i höftledet. Att försöka rätta till en sådan fraktur-dislokation kan orsaka en betydande förskjutning av benen, blödning, smärtchock. Kom ihåg att rätten att skingra höfterna, till och med okomplicerad, kan bara vara under anestesi.

Om förskjutningen är liten kommer frakturen att se ut som en blåmärken. Och innan röntgen utförs, ska offret behandlas som om han hade en fraktur. På benet måste du sätta ett däck och leverera offret till doktorn i den bakre positionen.

Att upprätta en noggrann diagnos är endast möjlig med hjälp av röntgen.

Vad kommer att hjälpa läkare

Fraktbehandling är möjlig med två metoder: konservativ (utan operation) och operativ. Praktiskt sett konservativ behandling av en fraktur är ett fixeringsgips. Det appliceras efter att förskjutningen av benen har eliminerats.

För att tillförlitligt fixa höftledet är det nödvändigt att applicera en gjutning från armhålan till hälen. I denna skrymmande tunga dressing måste gå i 3 till 6 månader. På äldre ålder är detta orealistiskt, därför är det ibland behandling som genomgår permanentmetallmetoden. Detta innebär att patienten ligger med en tyngd av hans ben i 6-7 veckor. Utan kirurgi växer sprickan väl endast hos 1 av 5 patienter. Därför används denna behandling endast hos de patienter till vilka operationen är absolut kontraindicerad.

Kirurgisk behandling kan vara av två typer. Det händer att benfragmenten genom att avlägsna offset fixeras med skruvar. Detta kallas osteosyntes. Antingen är lårbenet omedelbart ersatt med en protes (detta kallas endoprosthesisersättning). För att eliminera förskjutningen av benen kan skelettraktionen också behövas före operationen.

Kirurgisk behandling tillåter patienten inom en vecka efter operationen att ge en lägsta belastning på benet och efter 2-3 veckor kan du gå upp.

Hur man odlar ben

Läkarnas ansträngningar syftar till att eliminera förskjutningen, samla benfragmenten och fixa dem i denna position. Allting beror ytterligare på organismen själv. Ben har förmågan att regenerera - full återhämtning. Bildningen av benvävnad vid en frakturplats kan ta två vägar.

Om bredden av divergensen av fragment inte är mer än 100 mikron fylls mellanrummet omedelbart med benvävnad. Spruta små blodkärl i bruten lumen. Osteoner, de strukturella enheterna av benvävnad, bildas omedelbart kring dem. Osteon är en kapillär omgiven av en "lindning" av benämne, som en isolerad ledning. Benvävnaden består av sådana små cylindrar. Benreparation, i vilken benvävnad bildas omedelbart, kallas primär regenerering. Det här alternativet hittas med påverkade frakturer.

I andra fall är det omöjligt att uppnå en sådan ideell juxtaposition av fragment, och återställandet av benet uppträder annorlunda. Mellan fragmenten finns en "lapp" av broskvävnad. Ju bredare klyftan mellan benfragmentet desto mer broskvävnad växer mellan dem. Vidare finns en gradvis förbening av bruskokus. För det första tränger blodkärlen in i bruskdjupet, och sedan bildar osteoner runt dem.

Benvävnad, som bildas på platsen för broskallus, är initialt defekt. Osteoner i den ligger "lika hemskt", i olika vinklar. Då finns det en omorganisation av denna defekta benvävnad. På benets yta är nya osteoner parallellt anordnade. En kompakt substans bildas av dem - en solid platta som täcker benet utanför.

Inuti kallusen bildar en benmärgskanal, som i alla långa ben. Alla onödiga osteoner absorberas.

Hjälp dig själv

Om behandlingen utförs med hjärtekraften, är det viktigaste att stödja patientens aktivitet. Det är nödvändigt att göra andning övningar från de första dagarna, att vända sig i sängen, så mycket som vikten på benet tillåter, att göra gymnastik. För en sådan patient är rörelsen liv i ordets ordalydelse.

De enklaste andningsövningarna är att blåsa upp ballonger för att blåsa barnens rör för att blåsa fläkten. Sängen på patienten måste bytas ofta och se till att arket inte har veck och smulor. Det här är att förebygga sängar. Det är bättre att förhindra dem än att behandla.

Efter operationen är behandlingen lättare, men det tar mycket tid att återhämta sig. Det viktigaste är motoraktiviteten. Du kan inte känna sig ledsen för dig själv. Benet återställs under belastningens verkan. Ju mer aktiv du är desto starkare blir callusen. Immobilitet är också farlig eftersom gemensamma kontraktur kan utvecklas. Och för att behandla det är mycket svårt.

Här är en enkel övning som du kan börja i sängen. Simulera promenader, gör enkla kombinerade rörelser med fötter. Koppla axelarnas rörelse fram och tillbaka. Samma övning kan göras när du sitter. "Walk" genom att lyfta dina klackar eller tår växelvis. Det borde inte finnas någon smärta.

Fortsätt att utföra enkla rörelser, som du kan, till den första tröttheten. Svårare övningar måste samordnas med läkaren.

Vad kan man göra med folkmedicinska lösningar

Behandling med folkläkemedel hjälper till att lindra smärta och påskynda benläkning. Professor D. D. Sumarokov i behandlingen av folkmedicinska åtgärder lyfter fram fyra etapper. Varje steg tar 7-10 dagar.