Huvud

Handled

Reaktiv artrit - symptom och behandling

Reaktiv artrit (ReA) är en inflammatorisk lesion av lederna som uppträder som en reaktion på invasionen av några infektiösa medel.

Det är viktigt att notera att den gemensamma håligheten samtidigt behåller sin sterilitet (det vill säga inflammation är aseptisk).

De grundläggande orsakerna till ReA avslöjas fortfarande inte. Det antas att infektionen spelar rollen som en trigger, som i närvaro av genetisk predisposition utlöser en immunopatologisk reaktion.

skäl

Denna sjukdom kan utlösas av olika bakteriella infektionssjukdomar, ofta infektioner i mag-tarmkanalen och genitourinärsystemet. I reaktiv artrit, som utlöses av en infektion i det urogenitala systemet, är den initiala faktorn infektion i urinröret, urinblåsan och könsorganen.

I händelse av en infektion i samband med matförgiftning uppstår ett tillstånd som kallas enteroartrit. En eller två procent av människor som har förgiftats av mat lider av utvecklingen av en inflammatorisk process i lederna några veckor efter förgiftning. Ärftlig predisposition spelar också en roll, många människor med reaktiv artrit har HLA-B27-genen.

Vad orsakar sjukdom?

Som nämnts är reaktiv artrit delvis en genetiskt bestämd sjukdom. Det finns vissa genetiska markörer som är mycket vanligare hos patienter med reaktiv artrit än hos dem som aldrig har lider av sjukdomen. Till exempel observeras HLA-B27-genen hos patienter med reaktiv artrit. Men även hos patienter med genetisk predisposition utvecklas reaktiv artrit endast vid infektion.

Reaktiv artrit kan inträffa efter en sexuellt överförd infektion. Den vanligaste bakterien som har associerats med denna post-venerala form av reaktiv artrit är chlamydial infektion. Det förekommer också efter infektiös dysenteri, när den infekteras med bakterier som Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter. I regel utvecklas artrit en till tre veckor efter det att en bakterieinfektion har påbörjats.

Riskfaktorer

Reaktiv artrit påverkar oftast människor i åldern 20-40 år. Intressant är att män efter sexuellt överförda infektioner blir sjuka nio gånger oftare än kvinnor, men efter intestinala infektioner är faran densamma. Män blir sjuka lite hårdare än kvinnor. Risken är ökad hos personer med HLA B 27, men hans studier före sjukdomsutvecklingen är inte nödvändiga.

Reaktiv artrit hos barn

Mer sällan, men förekommer fortfarande reaktiv artrit hos barn. Sjukdomen är inte mindre allvarlig än hos vuxna, och kan väsentligt påverka barnets framtida liv, särskilt när det gäller sportens framtid.

Symtomatologi hos barn beror på artritets art, ålder. Men de viktigaste symptomen är följande:

  1. Före början av artrit symptom, barnet har feber, diarré uppstår, och ofta går till toaletten lite. Samma tecken kan tala om en tarminfektion (dysenteri, salmonellos) eller smittsamma problem i det urogenitala systemet (uritrit, cystit, klamydia).
  2. Med reaktiv artrit hos barn blivit inflammerad i huvudbenen - ankeln, höften eller knäleden. Sambandet ökar märkbart i storlek.
  3. Med aktiv fysisk ansträngning känns ganska svåra smärtor.
  4. Dåsighet, svaghet.
  5. Blåsning i ögonen, lacrimation, rädsla för starkt ljus.

Om du diagnostiserar sjukdomen i tid, kommer resultatet av behandlingen att vara positiv, att bli av med reaktiv artrit kommer att passera tillräckligt snabbt. Förutom antibiotika, antiinflammatoriska läkemedel, immunmodulerande läkemedel, fysioterapi övningar och andra fritidsförfaranden är mycket effektiva.

Reaktiva artrit Symtom

Under de första två till fyra veckorna har patienten en tarmstörning, akut respiratorisk sjukdom eller en sjukdom som mycket liknar blåsan i början.

Vidare blir symptomen på reaktiv artrit klassisk och delaktigt uppdelad i tre grupper:

  • ögonens slemhinnor blir inflammerade (konjunktivit utvecklas) och ögonen själva;
  • Det finns smärtsamma känslor i lederna (deras aktivitet är begränsad, rodnad och svullnad uppträder);
  • utveckla inflammation i urogenitalt område.

I de flesta fall inträffar den initiala inflammationen i en ledd, och först då påverkar sjukdomen hela fogrupperna. De kliniska manifestationerna av reaktiv artrit varierar från övergående monoartrit till allvarlig noggrann multisystemsjukdom.

Vanliga symptom är: svaghet, generell sjukdom, feber. Svårighetsgraden av dessa manifestationer kan vara ganska obetydlig och mycket stark.

Polyarthritis eller asymmetrisk oligoartrit kan förekomma, vilket övervägande påverkar tårna på foten eller de stora lederna i underbenen. Vid allvarlig sjukdom är smärta i ryggen möjlig.

Hur diagnostiseras?

För att förstå hur man behandlar reaktiv artrit är det nödvändigt att först analysera det på ett korrekt sätt. Framgången för den efterföljande behandlingen kommer att bero på diagnosens noggrannhet och aktualitet.

På bilden kan du se de yttre symtomen på sjukdomen, men annars bör du konsultera en läkare om du har följande klagomål:

  • smärta i lederna;
  • Förekomsten av någon karakteristisk infektion som manifesterade sig flera veckor före problem med lederna;
  • Problemet uppstår i högst 4-5 leder samtidigt.
  • asymmetri i problem med leder är noterat;
  • de flesta problem med benfogar.

Symtom är ibland ganska bedrägligt och liknar andra sjukdomar, och därför är det viktigt för en specialist att använda differentialdiagnos.

förebyggande

Förebyggande av reaktiv artrit reduceras till förebyggande av infektionssjukdomar: hygieniska förfaranden, korrekt matlagning, överensstämmelse med livsmedlets hållbarhet.

Vid en sjukdom krävs adekvat behandling som föreskrivs av en specialist. Inom de närmaste 1-3 veckorna är det värt att behålla en skyddande regim och undvika återinfektion.

Reaktiv artritbehandling

I fallet med en diagnostiserad reaktiv artrit bör reumatologerna utföra behandling. Med sin parallella utveckling med en akut infektionssjukdom kan en läkare med infektionssjukdom också bli en behandlingsspecialist.

Eftersom infektion vanligtvis är utlösningsfaktorn för reaktiv artrit, är en av de viktigaste behandlingsstunderna att befria kroppen från dessa smittämnen. Hur bra detta kan göras kommer att bestämma sjukdomsutfallet.

Drogbehandling kan delas upp i flera huvudområden:

  • eliminering av inflammatorisk process
  • behandling av tarm- eller luftvägsinfektioner;
  • chlamydia-terapi;
  • konjunktivitsterapi i Reiters syndrom.

Smärtstillande medel är också föreskrivna för att lindra smärta i lederna och i allvarliga fall av sjukdomen - glukokortikoider och immunosuppressiva medel. Behandlingen av denna sjukdom utförs på öppenvårdsbasis, sjukhusvård utförs endast i de fall då diagnosen är otydlig och det krävs konstant övervakning, liksom för mycket uttalade manifestationer av sjukdomen och ett allmänt allvarligt tillstånd.

Prognos av sjukdomen

För patienter som har genomgått omfattande behandling för reaktiv artrit, finns följande prognos för framtida liv:

  1. I 20% av fallen försvinner tecken på sjukdomen inom 6 månader;
  2. Efter väl valda behandling finns det ingen återkommande sjukdom.
  3. I 25% av fallen blir reaktiv artrit till ett kroniskt stadium, som fortskrider endast i den akuta fasen.
  4. I 50% av fallen börjar sjukdomen efter en viss tid att utvecklas med en ny kraft;

Endast i 5% av fall leder allvarlig form av reaktiv artrit till deformation av ryggraden och lederna.

diet

Det är viktigt att följa en diet. Patientens diet bör innehålla naturliga omega-3-fettsyror, som är rika på marin fisk och linfröolja. Dieten ska inte innehålla stimulerande, alltför skarpa och salta livsmedel.

Det har noterats att vissa grönsaker av nätshadens familj kan orsaka en förvärring av sjukdomen och förvärra symptomen på reaktiv artrit. Därför bör du äta potatis, tomater, äggplanter och paprika med försiktighet. Mat bör vara balanserad: inte visad låg eller högkalor diet.

Artrit reaktiv symptom behandling hos vuxna

Kategori: Joints, Bones, Muscles Visningar: 18914

Reaktiv artrit - de viktigaste symptomen:

  • Hudrödhet
  • förhöjd temperatur
  • Förlust av aptit
  • Suddig syn
  • dåsighet
  • letargi
  • feber
  • nervositet
  • Svullnad av den drabbade leden
  • Ökad temperatur i det drabbade området
  • Smärta i fogen vid förflyttning
  • Smärta i den drabbade leden
  • Begränsning av gemensam rörlighet
  • Inflammation av slemhinnorna
  • Smärta vid beröring av den drabbade leden
  • Svullnad i mjuka vävnader
  • urtikaria

Sjukdomen, som kännetecknas av inflammation i lederna på grund av infektionssjukdomar i olika organ och system, kallas reaktiv artrit. Ofta uppstår gemensamma inflammationer på grund av infektion i könsorganen, urinvägarna eller till och med i mag-tarmkanalen. Efter infektion av kroppen genom infektioner under den andra till fjärde veckan kan utvecklingen av reaktiv artrit observeras.

Ofta sker sjukdomen hos män, och kvinnor blir sjuka mycket mindre ofta. Som praktiken visar, är män sjukare oftare i åldern 20-40 år. Den främsta faktorn i sjukdomsutvecklingen är genitala infektioner (gonorré, klamydia). Hos kvinnor, som nämnts ovan, är sjukdomen mindre vanligt om orsaken till dess utveckling är infektion i könsorganen. Vid infektion i mag-tarmkanalen påverkar sjukdomen lika mycket män och kvinnor. Barn har också denna typ av sjukdom, men i ganska sällsynta fall.

Få är medvetna om vilken reaktiv artrit som är. Även de människor som riskerar att utveckla sjukdomen försöker inte lära sig mer om denna sjukdom. Och först när sjukdomen går in i försvårningsskedet börjar patienten med misstänkt artrit att vidta lämpliga åtgärder. Men det är känt att ju tidigare en sjukdom diagnostiseras, desto enklare och effektivare blir behandlingsprocessen. För att identifiera sjukdomen i de tidigaste stadierna behöver du inte bara veta symptomen, men också orsakerna till sjukdomen. Således skapades detta material för att hjälpa människor som försöker studera sjukdomen och identifiera den i de tidiga utvecklingsstadierna. Börja med att överväga vad som orsakar sjukdomen eller vad som orsakar dess utveckling.

skäl

Män som brukar ha ett aktivt sexliv har en mycket större risk att utveckla reaktiv artrit än kvinnor. Reaktiv artrit i medicin kallas också Reiter syndrom, till ära för upptäckaren. Sjukreaktiv artrit är en form av primär artrit som inte bara påverkar lederna, men också andra organ och system i människokroppen.

Orsaken till sjukdomen är ännu inte fullt ut förstådd, men det är värt att notera att sjukdoms främsta orsakerna är infektioner. Dessutom är dessa infektioner bakteriella i naturen, vilka påverkar det urogenitala systemet och tarmpatogener som påverkar matsmältningssystemet. Men de vanligaste orsakerna till sjukdomen är en grupp av könsinfektioner som leder till utveckling av klamydia eller ureaplasma.

Män i åldern 20 till 40 år är mest mottagliga för utvecklingen av denna typ av sjukdom. Varje virus- eller infektionsinfektion i det mänskliga reproduktionssystemet kan så småningom leda till inflammation i lederna. För att minska risken att utveckla sjukdomen är det därför nödvändigt att besöka läkaren årligen, för att göra diagnos, för att behandla eventuella virus-, bakterie- och infektionssjukdomar i tid. Detta är det enda sättet att förhindra utvecklingen av olika sjukdomar.

Reaktiv artrit är en postfaktor av infektionssjukdomar, precis som njursjukdom kan utlösas av influensa eller hjärtkänslor orsakade av angina.

Influensa kan leda till reaktiv artrit.

Långtidsstudier av sjukdomen gav sina resultat. Man fann att det finns en viss gen som ansvarar för kroppens mottaglighet för sjukdomsutvecklingen. Denna gen gavs därefter namnet HLA-B27. Om ett barn har denna gen, är sådana barn mer mottagliga för utvecklingen av reaktiv artrit. Dessutom kan sjukdomen inträffa vid vilken som helst ålder och utan bra skäl, det vill säga även influensan kan så småningom leda till utveckling av reaktiv artrit.

Om vuxna utvecklar sjukdomen på grund av infektion i reproduktions- eller matsmältningssystemet, kan reaktiv artrit hos barn utlösas av följande patogener:

Ofta är orsaken till reaktiv artrit hos ett barn genetisk predisposition. Med förekomsten av överkänslighet mot artrit, uppstår en reaktion som i sin natur liknar en autoimmun process vid kollagenos. Vid undertryckande av infektionskällan kommer symtomen på sjukdomen att försvinner över tiden. Om patogenen, till vilken organismen är känslig, av någon anledning återkommer, kommer bilden av sjukdomen att upprepas.

Sålunda är huvudorsakerna som orsakar reaktiv artrit hos människor:

  1. Infektioner som påverkar olika mänskliga system och organ.
  2. Genetisk predisposition av organismen till vissa patogener av sjukdomen.
  3. Onormala effekter i immunsystemet.

Att veta orsakerna till att provocera sjukdomen är att man måste överväga bilden av symtomen på sjukdomen. Symptom gör det möjligt att upptäcka sjukdomen i de tidigaste stadierna för vidare behandling. Nästa avsnitt kommer att berätta om de symptom som reaktiv artrit orsakar.

symtomatologi

Symptomen på reaktiv artrit är ganska olika, men från och med första etappen observeras en akut sjukdom. Många studier visar att de första symptomen på reaktiv artrit ofta uppträder 2-3 veckor efter intag av en infektion.

Symptom på reaktiv artrit har följande bild av manifestation:

  1. Patienten har feber. Dessutom ökar både allmänna och lokala ökningar, det vill säga inom området för den drabbade leden. För att identifiera temperaturhöjningen i fogen är det tillräckligt att lägga en hand på den.
  2. Efter en tid (1 till 3 timmar) observeras en svullnad inflammatorisk led. I detta fall sväller samlingen väldigt snabbt och fördubblas. Ibland svullnad går bortom leddet, vilket leder till en ökning av ben och armar.
  3. Redan vid svullnadstoppet börjar patienten känna en liten stickning i problemfogarna. Särskilt aktiv och i akut form uppenbarar sig smärtan under gång, när man utför något med händer eller fötter. Mestadels under nattperioderna minskar smärtan men försvinner inte. Om du känner det drabbade området kommer patienten att uppleva akuta tecken på smärta.
  4. Sjukdomen går in i ett stadium av progression, vilket kännetecknas av omöjligheten att böja / knyta leder, rörelser och utföra fysiska typer av arbete. Berörda områden blir begränsade och oanvändbara. Om en person i första hand har påverkat knäleden, kan han inte ens flytta eller göra det med stor svårighet och mycket sällan. Patienten är övervägande i ett horisontellt läge.
  5. I medicin kallas nästa etapp artikelsyndrom, vilket kännetecknas av smärta, stelhet, svullnad.
  6. I tarmen upptäcks urogenitala system och nasofarynxinfektioner, vilket faktiskt provocerade utvecklingen av sjukdomen. Reaktiv artrit har karakteristiska symptom, som inte kan sägas om patogener. I sällsynta fall upptäcker en infektion som har gått in i kroppen i de tidiga stadierna på grund av att symtom saknas.
  7. Försvårandet av sjukdomen kännetecknas av att prova utvidgningen av det gemensamma utrymmet och svullnaden av mjukvävnaderna. Dessa tecken diagnostiseras väl vid radiografi.
  8. Observerad inflammation i ögonen, huden i fogen blir ljusröd. Patienten kan uppleva irritation av slemhinnorna, suddig syn, feber, urtikaria, utslag, stomatit och andra manifestationer.
  9. Patienten på grund av aktivitet av smärta och oförmåga att röra blir nervös, inhiberad, dåsig och hjälplös. För män över 40 år leder symtomen på reaktiv artrit till att patienten inte kan gå ut ur sängen för att gå på toaletten eller att äta.
  10. Brist på fysisk aktivitet leder till snabb trötthet.
  11. På grund av att patienten störs av frekvent smärta, minskar hans aptit. Dessa faktorer leder till aktiv viktminskning och generell sjukdom.
  12. Som ett resultat blir patienten helt hjälplös och oförmögen.

I detta fall är det viktigt att omedelbart söka hjälp från en läkare för att diagnostisera och identifiera sjukdoms typ och form. Men innan vi går vidare till undersökningen av metoder för att diagnostisera en sjukdom, låt oss överväga vilka tecken på reaktiv artrit som är karakteristiska för barn.

Symptom hos barn

Symptom på reaktiv artrit hos barn har sina egna särdrag, som kännetecknas av följande bild av symtom:

  1. I ett barn, till skillnad från en vuxen, påverkar sjukdomen en / två leder (sällan upp till fyra), men inte mer. Hos vuxna kan sjukdomen påverka alla leder.
  2. Företrädesvis har barnet lägre artikulära lemmar eller lederna av fingrarna i fingrarna. Det svullna fingret har utseende på en korv med en blåaktig färg.
  3. Redan de första symptomen tyder på att sjukdomsformen är övervägande akut. Barnet har svaghet, generell sjukdom, feber och brist på lust att spela.
  4. Om en knäled påverkas i ett barn, då kommer man att se ett lopp när man går på problembenet. Barn tolererar lättare tecken på smärta i leden, men till dess att sjukdomen förvärras.
  5. Temperaturen stiger, det finns puffiness, huvudvärk.
  6. Det finns inflammation i senorna i närheten av deras bindning till benvävnaden. I ett barn lämnar tecken på sjukdom sitt märke på den calcaneala tuberkulan, ryggraden och iliacbenvävnaderna.
  7. Känsla av smärta i ryggraden.
  8. Utseende ses sällan, men röda ögon, mun och yttre könsorgan uppträder nästan alltid.

Reaktiva artrit Symtom

Den mest farliga saken i reaktiv artrit är att hos barn med långvarig symptomatologi och frånvaron av effekterna av medicinska metoder, rinner den i kronisk form.

I ett barn kan symtomen på sjukdomen variera från en till tre veckor.

För att kunna förebygga tecken på sjukdom är det nödvändigt vid den första misstanken att gå till sjukhuset för diagnostiska metoder.

diagnostik

Diagnostisering av reaktiv artrit inbegriper många sätt. Det är viktigt vid den första misstanke om sjukdomen att omedelbart besöka en läkare och under inga omständigheter börja självbehandling. När allt kommer omkring har endast den behandlande läkaren rätt att göra en noggrann diagnos efter att patienten har genomgått ett antal instrumental diagnostiska metoder.

Diagnostiska procedurer innefattar följande:

  1. Samling av all information, klagomål och muntliga uppgifter.
  2. Inspektion av patienten.
  3. Blodprovet för innehållet av leukocyter och ESR. Med artrit, ökar dessa satser.
  4. Urinalys, som avslöjade innehållet av leukocyter.
  5. Revm-test som innehåller följande test: totalt protein, fibrinogen, CRP, urinsyra, etc. Läkaren bestämmer i varje enskilt fall om dessa åtgärder är nödvändiga.
  6. Var noga med att ta ett smet från urinröret, vilket gör det möjligt att bestämma förekomsten av klamydia.
  7. Analys av avföring. Denna analys bestämmer närvaron av Shigella, Salmonella eller Yersinia.
  8. ELISA, som gör det möjligt att identifiera antikroppar mot klamydia i serum och ledvätska.
  9. Bestämning av närvaron av antigen HLA-B27.
  10. Röntgen av det drabbade området. Genom en radiografisk bild ser läkaren en bild av de processer som förekommer i foghålan.
  11. Ultraljud och MR. I mer komplexa fall kan det krävas dataanalys, vilket gör det möjligt att bestämma vad som inte är synligt på röntgenbilden, i synnerhet förekomsten av artikulär effusion.
  12. Artroskopi. Den senaste metoden för att diagnostisera sjukdomen, genom vilken läkaren undersöker ledhålan från insidan och tar vävnaden för analys.

Knä artroskopi

Alla metoder för varje enskild patient gäller naturligtvis inte, förutom en erfaren doktor kan diagnostisera även med en bild av symtom men utan att verifiera blodprov eller röntgenbilden.

Efter diagnosen är det nödvändigt att omedelbart börja behandlingen av reaktiv artrit.

behandling

Behandling av reaktiv artrit utförs genom terapeutiska effekter. Vid artiksjukdom är varje minut värdefull, eftersom sjukdomen utvecklas mycket snabbt. Det är nödvändigt att börja omedelbar behandling av sjukdomen med hjälp av följande metoder:

  1. Non-steroid läkemedel som kännetecknas av antiinflammatorisk verkan. Men det är viktigt att veta att efter att ha tagit dem, observeras biverkningar ofta i form av sår, gastrointestinala störningar, upp till förekomsten av inre blödningar. Därför tas läkemedlet enbart som föreskrivet av den behandlande läkaren.
  2. Vid behandling av reaktiv artrit måste patienten ordineras kortikosteroider. Dessa läkemedel innefattar Prednisolon, som kännetecknas av dess effektivitet. Prednisolon påverkar den inflammatoriska processen, vilket minskar den. Prednisolon finns i tre typer: piller, salva och injektioner.
  3. Om en patient konstateras ha virus- eller infektionssjukdomar, kommer det att bli nödvändigt att genomgå en rehabiliteringsperiod med antibiotika. Efter antibiotika tilldelas prebiotika automatiskt, medelst vilken tarmmikrofloran normaliseras.
  4. Tar sulfasilin. Utnämnd i händelse av beständig form av sjukdomen. Sulfasalazin kännetecknas av närvaron av frekventa biverkningar i form av hudutslag.
  5. Om sjukdomen har spridit sig i ögonen, är ett läkemedel som kortison ordinerat utan att misslyckas.
  6. Behandling av artrit orsakad av infektioner av urogenitalt eller intestinal natur utförs med hjälp av speciella antibiotikakomplex.
  7. Cortison i form av en kräm är föreskriven för att eliminera inflammatoriska reaktioner i könsorganen hos manliga och kvinnliga organ.
  8. Om det finns en inflammatorisk effusion hos en patient, avlägsnas den. Efter avlägsnande är salvor, krämer och andra antiinflammatoriska läkemedel förskrivna.
  9. Det är också möjligt att behandla reaktiv artrit med hjälp av fysioterapeutiska förfaranden, som inkluderar: fonophores, kryoterapi. Var noga med att gå in i behandlingsutbildningen, genom vilken patienten utför speciella övningar.
  10. Efter det att inflammatoriska processen har avlägsnats, vilket framgår av upprepade analysprocedurer, ordineras behandling.

Nu vet vi hur man behandlar reaktiv artrit, vi kan säga följande att det är lättare att förebygga sjukdomsutvecklingen än att hantera det senare. För varje enskild patient föreskrivs en specialiserad läkare för en personlig behandling.

Det är också värt att notera att efter att patienten har genomgått en omfattande behandling av reaktiv artrit efter sex månader försvinna alla symtom på sjukdomen, men de kan återkomma, så en annan metod som förebyggande är viktig.

förebyggande

Förebyggande åtgärder omfattar följande åtgärder:

  • Använd skyddsutrustning vid aktivt sexuellt liv.
  • Permanent hygien.
  • Avslaget på dåliga vanor och övergången till en hälsosam livsstil.
  • Måltiderna ska vara korrekta och hjälpsamma.
  • Regelbundna besök på läkarcentraler för undersökningar.

Som du kan se, för att du inte blir sjuk med reaktiv artrit behöver du lite. Dessutom kommer dessa förebyggande åtgärder att undvika många andra typer av sjukdomar.

Reaktiv artrit

Reaktiv artrit är en aseptisk inflammation som påverkar lederna, antingen samtidigt eller efter en extra artikulär infektion (nasofaryngeal, tarm, urogenitalt). Reaktiv artrit kännetecknas av asymmetrisk skada på leder, senor, slemhinnor (konjunktivit, uevit, erosion i munhålan, uretrit, cervicit, balanit), hud (keratoderma), naglar, lymfkörtlar, systemiska reaktioner. Diagnos av reaktiv artrit är baserad på tillförlitliga kliniska tecken bekräftas av laboratoriet. Behandlingen syftar till att eliminera infektion och eliminera inflammation. Reaktiv artrit har en prognostiskt gynnsam kurs, kanske en fullständig återhämtning.

Reaktiv artrit

Den vanligaste orsaken till reaktiv artrit är en urogenital eller intestinal infektion. Men manifestationen av reaktiv artrit är inte direkt relaterad till infektionen i leden, och sekundär inflammation i lederna utvecklas inte hos alla patienter som har haft smittsam sjukdom.

Sådan selektivitet utifrån immunogenetisk teori, förklaras av predispositionen till reaktiv artrit av individer med hyperreaktion av immunsystemet till mikrobiella medel som cirkulerar i blodet och kvarstår i fogvätskan och vävnaderna. På grund av mikrobiell mimicry - likheten av antigener av infektiösa patogener och articulära vävnader - immunhypresponsen riktar sig inte bara till mikroorganismer utan också till autotissi av leddet. Som ett resultat av komplexa immunokemiska processer i lederna utvecklas aseptisk (icke-purulent) reaktiv inflammation.

Klassificering av reaktiv artrit

Med hänsyn till det etiologiska orsaket utmärks följande grupper av reaktiv artrit:

  • postenterocolitic, orsakad av patogener av tarminfektioner - yersinia, salmonella, dysenteriska baciller, campylobacter, clostridium;
  • urogenitalt, utvecklat som ett resultat av uppskjuten klamydial, ureaplasma och andra infektioner.

Reaktiva artrit-symptom

Den klassiska triaden av tecken på reaktiv artrit innefattar utvecklingen av konjunktivit, urinrit och artrit själv. Symptom på reaktiv artrit uppträder vanligen 2-4 veckor efter kliniken vid en infektion i vener eller tarm. Ursprung utvecklas ursprungligen, kännetecknas av frekvent urinering med smärta och brännande. Följande tecken verkar konjunktivit - riva, rodnad och kramper i ögonen. I typiska fall är tecken på uretrit och konjunktivit lätt.

Den sista manifestationen av artrit, manifesterad av artralgi, ödem, lokal hypertermi, rodnad av lederna i lederna. Uppkomsten av artrit är akut med subfebrilt tillstånd, försämring av välbefinnandet, medverkan av 1-2 leder i nedre extremiteterna (interphalangeal, metatarsophalangeal, fotled, häl, knä), mindre ofta handled. På grund av det uttalade ödem och smärta, är den gemensamma funktionen påverkad, och vertebredemi är ofta noterad.

Symptom på reaktiv artrit fortsätter i 3-12 månader, då klinikens fullständiga utveckling sker. Risken för reaktiv artrit är en hög sannolikhet för återkommande och kronisk inflammation med en gradvis skada av ett ökande antal leder. Typiska former av reaktiv artrit innefattar Reiters sjukdom, som kombinerar inflammatoriska förändringar i leder, ögon och urinvägar.

I samband med den överförda reaktiva artriten utvecklas förekommande fötter hos vissa patienter (cirka 12%). Svåra former av inflammation kan orsaka förstörelse och styvhet (ankylos) i leden. Återkommande eller obehandlad uveit bidrar till den snabba utvecklingen av grå starr.

Diagnos av reaktiv artrit

Förändringar i perifert blod i reaktiv artrit manifesteras av en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten; I venös blod detekteras tillväxten av C-reaktivt protein mot bakgrund av negativa test av reumatoid faktor (RF) och antinuclear faktor (ANF). En specifik markör som indikerar förekomsten av reaktiv artrit är detektering av HLA 27-antigenet. För differentialdiagnos av reaktiv artrit från artrit av reumatiskt ursprung är samråd med reumatologen nödvändig. Beroende på infektionen som orsakade reaktiv artrit skickas patienten för undersökning till en urolog eller venereolog.

En PCR-studie av biologiskt material (blod, smet från könsorganet, avföring) föreslår det troliga orsaksmedlet för infektion och orsaken till reaktiv artrit. Samtidigt finns det inga patogener i sådden av ledvätskan, vilket möjliggör differentiering av diagnosen med bakteriell artrit. Vid reaktiv artrit har röntgenradion inte ett avgörande diagnostiskt värde, men det avslöjar ofta förekomsten av hälsporer, paravertebralförening och periostit hos fotbenen. En gemensam punktering eller artroskopi är vanligtvis inte nödvändig.

Reaktiv artritbehandling

Grundprincipen för reaktiv artritbehandling är eliminering av det primära infektiösa fokuset i urogenitalt eller tarmkanalen. Det föreskrivs etiologiskt sund antimikrobiell behandling i optimala doser under en period av minst 4 veckor. Vid reaktiv artrit orsakad av klamydialinfektion används preparat av makrolid-, tetracyklin-, fluorokinolongrupper. Sexuella partner är föremål för samtidig behandling även med negativa test för klamydia. I händelse av brist på dynamik efter att antibakteriell kurs har utförts, administreras drogerna från en annan grupp.

För att eliminera den inflammatoriska reaktionen i lederna behandlas NSAID; i svår artrit, kortikosteroider (prednison), både systemiskt och med intraartikulär och periartikulär injektion. Införandet av kortikosteroider i regionen av de sacroiliaca lederna utförs under kontroll av CT. En långvarig kurs av reaktiv artrit kan kräva utnämning av antiinflammatorisk behandling med basiska läkemedel - sulfasalazin, metotrexat.

Även de behandlingsresistenta formerna av sjukdomen kan behandlas med hjälp av TNF-hämmarmedicin (etanercept, infliximab), tecken på artrit, spondylit och akut uveit stoppas. Införande av stamceller i reaktiv artrit hjälper till att återställa strukturen hos skadat brosk, normalisera ämnesomsättningen och eliminera inflammation i leden.

När en inflammatorisk effusion bildas, evakueras den från foghålan. Anti-inflammatoriska krämer, salvor, geler, applikationer av Dimexidum används lokalt. Av metoderna för fysioterapi vid reaktiv artrit ges företräde för hydrokortisonfonopfores, sinusformiga moduleringsströmmar (SMT), kryoterapi, övsterapi. Efter att ha stoppat den akuta graden av inflammation ges förfaranden för att återställa fogens funktioner - terapeutiska bad (med dödsalt, vätesulfid, vätesulfid), lera behandling.

Prognos och förebyggande av reaktiv artrit

Långvarig prognos för reaktiv artrit är variabel. I 35% av patienterna försvinner de inflammatoriska tecknen inom sex månader, och sjukdomen återkommer inte. I samma antal patienter noteras återkommande symtom på artrit, enterit och systemiska reaktioner. I 25% av fallen blir artritmen primärt kronisk med tendens till liten progression. Ytterligare 5% av patienterna har en allvarlig form av reaktiv artrit, vilket med tiden leder till destruktiva och ankyloserade förändringar i lederna och ryggraden.

Huvudåtgärden för att förhindra reaktiv inflammation i lederna är förebyggande av primärtarm (salmonellos, yersiniosis, campylobakterioser, dysenteri) och urin (klamydia) infektioner.

Orsaker, symtom och behandling av reaktiv artrit

Vad är reaktiv artrit?

Reaktiv artrit är en svår sjukdom i lederna, som har sina egna egenskaper.

Denna form av artrit åtföljs av ett eller flera symptom:

Inflammatoriska processer i organen i mag-tarmkanalen.

Inflammatoriska processer i det urogenitala systemet.

Enligt tillgänglig statistik, vars data publiceras i specialiserade medicinska tidskrifter och media, diagnostiseras reaktiv artrit hos patienter med ålder mellan 30 och 40 år. Hos män uppdagades de flesta fall av sjukdomen som utlöstes av urin- och sexuellt överförbara infektioner. Representanter för den kvinnliga och manliga hälften av befolkningen diagnostiseras lika ofta med reaktiv artrit, som utvecklas när tarminfektionen fortskrider (dysenteri).

Enligt många experter är reaktiv artrit en reumatisk sjukdom som i den aktiva fasen av sin utveckling kan påverka kroppens vitala organ och system.

Oftast uppstår problem i följande organ:

i de synliga organens mjuka vävnader

på huden (i form av utslag, sår eller urtikaria);

på munslimhinnan etc.

Under senare år är det den reaktiva formen av artrit som oftast diagnostiseras i befolkningen i olika länder i världen, vilket orsakar allvarliga skador på muskuloskeletala systemet hos människor, oavsett ålder och sexuella egenskaper. Många reumatologer tror att om reaktiv artrit inte provoceras av en tarm- eller urogenitalinfektion, bör den klassificeras som Reiter's sjukdom. Detta beror på det faktum att endast 4% av fallen med denna form av artritinfektioner i genitourinärsystemet detekterades.

Reaktiva artrit Symtom

Vid den inledande utvecklingsfasen manifesterar reaktiv artrit hos de flesta patienter sig i en akut form.

Enligt resultaten av många studier konstaterades att de första symtomen på denna sjukdom uppträder 2 veckor efter att patienten smittats:

Temperaturen i de drabbade lederna ökar. För att bestämma värmen i fogen är det tillräckligt att fästa handflatan på skadestedet. För att avlägsna värmen rekommenderas att använda kompressor.

Svullnad i lederna (fotled och knä, samt armbåge och handled, leder i händer och fötter). Ibland spricker svullnad snabbt utöver konturerna av lederna.

Utveckla smärta i lederna. Det finns smärta, huvudsakligen när man går, eller utför andra rörelser av den drabbade nedre eller övre extremiteten. Många patienter upplever tråkiga, vridande eller värkande smärtor vid fysiska rörelser, vilket avtar lite på natten. De upplever obehag vid palpation av det drabbade gemensamma området.

Det finns en begränsning av rörelse orsakad av en kränkning av utflödet av fogvätska. Sjuka människor kan inte aktivt flytta, träna.

Det finns artikulärt syndrom, som åtföljs av smärta, asymmetrisk oligoartrit, ledskada, svullnad etc.

Infektioner i det urogenitala systemet, nasofarynx, tarmar (åtföljda av karakteristiska symptom) detekteras. Urogenitala infektioner åtföljs av sådana sjukdomar i det urogenitala systemet som uretrit och cervicit och komplikationer som utvecklas på deras bakgrund.

Det finns en expansion av det gemensamma utrymme och ödem (periartikulär) av mjukvävnad (lätt bestämd av röntgen).

Ögon och hud är inflammerade (konjunktivit, irritation av slemhinnan, försvagning av visuell aktivitet, urtikaria, psoriasiform utslag, stomatit, etc.).

I början av utvecklingen av reaktiv artrit visar patienter tecken på sacroiliit (ryggradsläsning), njursjukdom, hjärtsjukdom (takykardi) och nervsystemet.

Trötthet, förlust av prestanda.

Allmän sjukdom, plötslig viktminskning.

Feveriska förhållanden, ofta följd av en ökning av temperaturen eller frysningar etc.

Orsaker till reaktiv artrit

Enligt resultaten av många studier som utförs av specialister från olika länder i världen, konstaterades att reaktiv artrit i de flesta fall utvecklas mot bakgrund av fattig ärftlighet. Modern medicin kan upptäcka sjukdomen på den genetiska nivån. Detta beror på speciella laboratorieundersökningar som använder reagens som bestämmer de genetiska markörerna för HLA-B27. Trots ärftlig predisposition manifesterar reaktiv artrit sig endast hos patienter när de är infekterade med denna sjukdom.

Orsakerna till reaktiv artrit innefattar följande provokationsfaktorer:

olika bakterier (Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter);

infektionssjukdomar (dysenteri);

abnormiteter i patientens immunförsvar;

genetisk predisposition mot denna sjukdom (vanligast detekterad reaktiv artrit i bärare av HLA-B27 antigen);

infektion hos patienten med skadliga mikroorganismer som tränger in i en persons urogenitala system (till exempel chlamydia Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) etc.

Diagnos av reaktiv artrit

Vid identifiering av karakteristiska symtom eller obehag i lederna ska patienten kontakta en specialistreumatolog.

I receptionen måste läkaren på ett korrekt sätt samla in sjukdomen och sedan förskriva patienten en uppsättning laboratorietester och maskinvarufel:

kliniskt och biokemiskt blodprov;

urinanalys;

Andra blodprov, genom vilka följande indikatorer bestäms: antikroppar, antigen, sialinsyror, etc.;

swabs från livmoderhalsen och urinröret;

sådd avföring för att identifiera patogen mikroflora

Röntgen (ryggrad, leder i nedre och övre extremiteterna);

magnetisk resonans eller datortomografi etc.

Diagnos av reaktiv artrit utförs på grundval av data från den inledande undersökningen, under vilken specialisten avslöjade huvudskyltarna för denna sjukdom och resultaten av laboratorie- och maskinvaruundersökning av patienten. Tack vare tidig radiografi kan läkaren upptäcka eventuella, även mindre, förändringar i lokomotivsystemet. Ibland kan hårdvara diagnostik detektera förkalkningar, som ligger på benvävnaderna, i den region där inflammatoriska processer ägde rum.

Om en patient som har diagnostiserats med reaktiv artrit har ont i ögonen, hänvisar den behandlande läkaren honom till en ögonläkare för samråd. En smalprofil specialist kommer inte bara att bestämma synskärpa, men avslöjar också graden av inflammation, varefter han kommer att ordinera medicinerapi.

Reaktiv artritbehandling

Efter en omfattande diagnos av reaktiv artrit väljer specialisten den metod genom vilken sjukdomen kommer att behandlas. Metoden för terapi kommer direkt att bero på sjukdomsplatsen och på utvecklingsstadiet.

I de flesta fall tilldelas denna kategori av patienter till:

Non-steroidala läkemedel med antiinflammatoriska effekter. Mot bakgrund av deras regelbundna användning kan patienter uppleva olika biverkningar: sår uppträder, gastrointestinala störningar utvecklas, internblödning börjar.

Vid behandling av reaktiv artrit föreskrivs patienter kortikosteroider. Denna grupp av droger, inklusive prednison, kan avsevärt minska inflammatorisk process i leder och senor i övre och nedre extremiteterna. De kan tas på något lämpligt sätt: i form av salvor; i piller form oralt; i form av injektioner (injiceras i den drabbade leden).

I det fall då en patients reaktiva form av artrit blev provocerad av venerala eller virusinfektioner, föreskrivs han en kurs av antibiotika.

Parallellt borde patienten ta probiotika, vars funktioner är att mildra effekterna av antibiotika på det mänskliga mag-tarmkanalen.

Patienter som har diagnostiserats med en beständig form av reaktiv artrit är föreskrivna sulfazilin. Denna medicinering kan åtföljas av olika biverkningar, såsom benmärgsundertryckning, hudutslag. Efter en kurs av sulfazilin måste patienter genomgå en laboratorieundersökning och genomgå blodprov.

När inflammatoriska processer i patientens ögon föreskrev speciella droppar. Allvarlig inflammation kommer att kräva mer allvarlig behandling, vilket inkluderar injektioner av kortison.

I den inflammatoriska processen i det manliga eller kvinnliga könsorganet ordinerar den behandlande läkaren en behandlingskurs med krämer som innehåller kortison.

I reaktiv artrit som orsakas av tarm- eller urogenitala infektioner, föreskrivs patienter som antibiotika som är specifika för identifierade grupper av bakterier.

Om en inflammatorisk effusion har identifierats hos en patient, utför specialisterna en uppsättning åtgärder för att evakuera honom från den övre eller undre delen av den skadade foghålan. Parallellt är denna kategori av patienter förskrivna salvor, krämer, geler, i kompositionen som det finns en dimexid, som har en antiinflammatorisk effekt.

Patienter med diagnos av reaktiv artrit rekommenderas olika fysioterapeutiska procedurer, såsom kryoterapi, fonophores, synosoidala modulerande strömmar etc. Behandlingssättet för denna sjukdom är till stor nytta, under vilka patienter utför speciellt utformade övningar under överinseende av en erfaren instruktör.

Efter avlägsnande av inflammatorisk process i området av skadade leder, ordineras patienterna terapeutiska bad. Salt från Döda havet, liksom vätesulfid och vätesulfidsalter används vanligen under sådana vattenprocedurer. Parallellt med de terapeutiska baden kan du genomgå en behandling av lera.

Oavsett vilken behandling som användes vid behandling av reaktiv artrit rekommenderas patienter att ta prov med jämna mellanrum som kan visa förekomst av infektion. När några bakterier som kan provocera återutveckling av reaktiv artrit upptäcks, ordineras patienterna en behandlingscykel, inklusive en ny grupp antibiotika (när man väljer de mest effektiva drogerna rekommenderas patienter att göra en särskild analys).

Prognos av sjukdomen

För patienter som har genomgått omfattande behandling för reaktiv artrit, finns följande prognos för framtida liv:

i 20% av fallen försvinner tecken på sjukdomen inom 6 månader;

efter väl valda behandling finns det ingen återkommande sjukdom;

I 25% av fallen blir reaktiv artrit till ett kroniskt stadium, som bara går fram i den akuta fasen.

i 50% av fallen börjar sjukdomen efter en viss tid utvecklas med en ny kraft;

i endast 5% av fallen leder allvarlig form av reaktiv artrit till deformation av ryggraden och lederna.

Förebyggande av reaktiv artrit

För att förhindra reaktiv artrit rekommenderar experter en rad aktiviteter:

Undvik oavsiktligt samlag, under vilket du kan bli smittade med urogenitala infektioner.

upprätthålla personlig hygien

leda en hälsosam livsstil

äta hälsosam mat;

att genomgå en läkarundersökning etc.

Artikel författare: Muravitsky Igor Valerievich, reumatolog

Allt om reaktiv artrit i lederna

Gemensamma förändringar uppträder oftast mot bakgrund av överförda urinogenitala eller intestinala infektioner, mindre ofta efter tidigare infektioner i andningssystemet, penetration i kroppen av vissa patogener som orsakar symptom på ARVI, parasitiska sjukdomar.

En särskiljande egenskap hos patologin är deras aseptiska karaktär - patogena mikroorganismer upptäcks aldrig i periartikulär vätska och kaviteten hos den drabbade leden. Av denna anledning kallas denna typ av artrit också "steril".

I vissa fall detekteras inte hela patogenen själv i ledvävnaderna, men dess delar är antigener. Moderna diagnostiska metoder kan upptäcka partiklar av patogena mikroorganismer som orsakar sjukdom. Den livskraftiga mikroorganismen i sig kan inte isoleras från foghålan (till skillnad från purulent infektiös artrit)!

Etiologi av reaktiv ledskada

De orsakande agenterna för reaktiv artrit är specifika patogener som kommer in i kroppen extra articularly. Ingångsgrinden för infektion penetration tjänar oftast som:

  • tarmar;
  • urogenitalt område
  • andningsorganen;
  • läder.

De orsaksmedel som oftast orsakar denna patologi är:

  • Yersinia (serotyper 3 och 9);
  • salmonella;
  • shigella;
  • campylobacter;
  • klostridier;
  • chlamydia;
  • ureaplasmas;
  • virus;
  • mykoplasma.

Genetisk predisposition spelar en viktig roll i utvecklingen av denna patologi. Det är bevisat att komplikationerna hos den överförda infektionen i form av en reaktiv leddskada inte observeras hos alla individer, utan endast hos patienter med genetisk predisposition till dess utveckling: i bärare av HLA-B27-antigenet.

Detta antigen tjänar som ett mål för bakterier, interagerar med dem, det bidrar till spridningen av infektion i hela kroppen.

Som ett resultat av infektionsmedlets penetration hos patienter med HLA-B27-antigen uppstår ett alltför stort immunsvar i kroppen som svar på mikrobiella partiklar som cirkulerar i blodantigenerna. I ledvävnaderna och synovialvätskan är dessa partiklar (antigener) också närvarande. De vanligaste antigenerna är klamydia, yersinia och salmonella.

Under immunresponsen för främmande antigener produceras ett stort antal antikroppar, de binder infektiösa partiklar med bildandet av immunkomplex deponerade i synovialmembranet. Så här utvecklar immunförsvaret i lederna.

I mekanismen för utveckling av inflammation spelas en viktig roll inte bara av närvaron av HLA-B27-antigenet utan också av dess likhet med antigenerna hos patogena mikroorganismer - mikrobiell efterlikning. På grund av denna likhet börjar patientens immunförsvar att "förvirra hans och andras" och utveckla antikroppar inte bara på partiklarna i smittämnet utan även på sina egna vävnader. På detta sätt utvecklas inflammatoriska förändringar i lederna och upprätthålls.

Sjukreaktiv artrit ofta i åldrarna 20-40 år, är manligt kön mer mottagligt för denna infektion än kvinnor.

Sjukdomsklassificering

Beroende på orsakssambandet hos sjukdomen utmärks följande typer av patologiska ursprungsprocesser:

  • chlamydial;
  • yersinia;
  • viral;
  • shigellos;
  • mykoplasma;
  • ureaplasma och andra

Av de ovannämnda mikroorganismerna är de vanligaste i etiologin av reaktiv artrit chlamydial och yersinios.

Vanliga manifestationer av sjukdomen

Läkaren kommer att kunna misstänka reaktiv artrit av något ursprung genom att flera symtom hos en patient finns:

  1. Asymmetrisk skada av lederna i nedre extremiteterna.
  2. Skador på senor, artikelsäckar.
  3. Tårens korvdeformitet.
  4. Skada på ögons slemhinnor, med utveckling av slim konjunktivit, samt förändringar i munslimhinnan med bildandet av erosion.
  5. Systemiska förändringar i kroppen: En ökning av lymfkörtlar, inflammatoriska förändringar i hjärtmuskeln, njurarna med utveckling av peri- eller myokardit, glomerulonefrit.
  6. Hudförändring: Överdriven keratinering av huden, skelning, utslag och rodnad kan förekomma på fötterna, i palmerna och på torso.

Vissa reaktiva artrit orsakad av en specifik patogen har sina egna specifika egenskaper och skillnader.

Funktioner av klamydial artrit

Orsaksmedel

Oftast leder patogen Chlamydia trachomatis till utvecklingen av articular patologi vid infektion. Dessa är gramnegativa intracellulära bakterier som kan omvandlas till L-former när de utsätts för negativa tillstånd. Detta leder till det faktum att dessa mikroorganismer kan uppnå långvarig närvaro i människokroppen.

Chlamydialinfektion är en av de vanligaste, sexuellt överförbara (du kan också bli smittade av hushållet). I mer än 65% av fallen orsakar chlamydia urinrör hos män och hos kvinnor - kronisk cervicit, salpingit, adnexit, cystit. Klamydial infektion uppträder inte alltid kliniskt, ofta är patienter bara bärare.

patogenes

När det infekteras sexuellt i urinröret, prostata eller livmoderhalsen, bildas en inflammationsplats där klamydia reproducerar. Från det lokala fokuset sprider patogenen av smitta till olika vävnader och leder.

Det finns två steg av chlamydial reaktiv artrit:

  1. Primär (patogenen är i urinröret).
  2. Immunopatologiska (det finns en massiv frisättning och smittspridning med skador på lederna och konjunktivan).

Om sjukdomen varar högst sex månader, är kursen definierad som akut, upp till ett år - långvarigt, mer än ett år - kroniskt.

Den kliniska bilden av sjukdomen

I 82% av fallen attackeras klamydia av unga män 20-40 år, mindre ofta av kvinnor, det är extremt ovanligt att sjukdomen påverkar barn.

Vid infektionens början uppträder en infektion i de urogenitala organen, som kännetecknas av urinvägskliniken, cystitisen, prostatit. Det är en brännande känsla, obehag vid urinering, klåda, rodnad i närheten av urinröret. Slemhinnor som inte är rikliga kan uppträda.

I 40% av fallen är urinrit hos män helt asymptomatisk eller kan ha en extremt raderad klinik: manifestera endast litet obehag vid urinering på morgonen och små slemhinnor.

Kort efter urinrör eller manifestationer av urinorganens infektion utvecklas ögonskador. Ögonsymptom manifesteras av konjunktivit, mindre vanligt av andra lesioner i hornhinnan, ögonlocket. Konjunktivit kan vara outtryckt, raderas tydligt inom 1-3 dagar, eller vara helt obemärkt av patienten.

Efter 1-1,5 månader från början av utvecklingen av urininfektion, symptomen på artikulär syndrom debut. Asymmetrisk artrit med involvering av benfogarna i processen är karakteristisk för denna infektion.

Patienter klagar över smärta i lederna, värre på natten och på morgonen. Huden över de drabbade områdena kan vara hyperemisk. Den patologiska processen karakteriseras av alternativ inflammation "som en stege", "bottom-up".

De drabbade lederna kan vara svullna, deras rörlighet är nedsatt, och om den första täthandleden är skadad kan patologi förväxlas med gigtartrit.

Förutom articular syndrom i klinisk kurs av reaktiv artrit av klamydialt ursprung kan slimhinnor och hud påverkas. Formade sår, erosiva defekter i munnen, stomatit, glossit.

Hudskador karakteriseras av akne, små stötar, röda fläckar, skalning på fötterna och palmer, förtjockning av huden i pannan, peeling på kroppen.

I vissa fall har patienter förstorade lymfkörtlar, de är smärtfria, ofta inguinal inflammation. Högst 10-20% av patienterna uppvisar tecken på skador på hjärtat, lungorna, nervsystemet, långvarig förhöjd kroppstemperatur.

Chlamydialinfektion kännetecknas av en fördröjd klinisk manifestation i lederna efter 1-1,5 månader efter infektion, det påverkar inte bara lederna, utan påverkar många organ och system i kroppen med lämplig klinik.

Hur man misstänker en sjukdom

Articular syndrom är karakteristiskt för många sjukdomar. Hur man inte missar infektionen och misstänker sambandet mellan ledskada och klamydial aktivitet i kroppen? Läkaren ska varna följande punkter:

  1. Patienternas unga ålder.
  2. Typisk sekvens: Först överförd urinogenital eller intestinal infektion, och sedan utvecklingen av symptom på artrit.
  3. Kombinationen av artrit med konjunktivit, skada på huden och slemhinnor.
  4. Fogarna påverkas asymmetriskt, nedre extremiteterna påverkas mest.
  5. Det finns symtom på inflammation i urinorganen.

Diagnostiska hjälpmedel

Laboratorie- och instrumentanalysmetoder kan hjälpa läkaren att upprätta en diagnos.

Med denna typ av reaktiv artrit upptäcks följande förändringar i laboratorieindikatorerna:

  • KLA: tecken på anemi, accelererad ESR;
  • urinalys: leukocyturi
  • BAK: ökning av mängden fibrin, seromucoid, utseendet av C-reaktivt protein, en ökning av nivåerna av globuliner;
  • bestämning av chlamydialinfektion. Det viktigaste diagnostiska kriteriet som kan bestämmas genom cytologisk metod vid studiet av skrapningar i slemhinnan i urinröret, konjunktiva, livmoderhalsen. Luminescerande klamydia-mikroskopi kan utföras (känsligheten av metoden är mer än 95%);
  • bäraridentifiering HLA-B27;
  • Studien av intraartikulär vätska: Vid studier, inflammatoriska förändringar, ett högt innehåll av leukocyter, neutrofili, observeras infektiösa antigener och antikroppar mot dem detekteras.

Detektion av antikroppar mot klamydia detekteras genom att utföra serologiska tester, genom ELISA, komplementbindningsreaktion.

Den bästa metoden för att identifiera orsaksmedel av artrit är DNA-diagnostik med PCR.

Av de instrumentella metoderna för diagnos av de drabbade lederna används en röntgenundersökning alltid. I chlamydialprocessen kan asymmetrisk inskränkning av ledskenorna, erosiva och destruktiva förändringar och periartikulär benvävnad detekteras i bilderna på de drabbade lederna. Artroskopi, ultraljud i foghålan i svåra diagnostiska fall tillämpas framgångsrikt.

Vad är Reiter syndrom?

För första gången beskrivs och studerades detta syndrom av den tyska läkaren Hans Reuter, som upptäckte hos en patient som hade haft dysenteri en triad av kliniska symptom som indikerar en lesion:

  • leder (artrit);
  • ögon (konjunktivit);
  • slemhinnor i urinorganen (uretrit).

Hittills uppträder Reiter syndrom efter lidande enterokolit, vilket kan orsakas av Shigella, Salmonella, Iersinia. Detta syndrom är pathognomonic för många reaktiva artrit.

Med inblandning av huden i inflammatorisk process och närvaron av specifika förändringar på den, blir "triaden" till "Reiter tetrad", eftersom den fjärde är typisk för tre typiska kliniska tecken - hudskador.

Reiter syndrom kallas också epidemi eftersom de underliggande intestinala infektionerna ofta uppträder som utbrott av enterocolit i stora grupper: konstruktionsteam, läger, skolor, sjukhus.

Yersinia sjukdom

Reaktiv artrit, som utvecklas på grund av infektion i kroppen Yersinia pseudotuberculosis, är Yersinia enterocolitica en ganska vanlig form jämfört med andra typer av aseptiska artikulära inflammationer.

Dessa patogener orsakar initialt tarmsjukdomar som enterocolit. Yersinia reaktiv artrit har vissa egenskaper som föreslår exakt yersiniosis som orsaken till reaktiva förändringar i det osteoartikulära systemet.

Vilka är funktionerna i den kliniska bilden av yersinia artrit?

Sjukdomen utvecklas efter överförd tarminfektion - enterokolit, efter 1-3 veckor eller tillsammans med honom. Intestinala manifestationer uttrycks i utvecklingen av diarré, smärta i underlivet till höger, ökad kroppstemperatur.

Ofta utvecklas artikulära lesioner av Yersinia-ursprung hos kvinnor. Tillsammans med artrit kan utslag förekomma på typen av urtikaria eller knölar på kroppen, i de drabbade lederna.

Artikulär inflammation börjar akut, lederna i underbenen påverkas oftare, men lederna av armlederna, armbågarna, fingrarna kan vara involverade i inflammatorisk process.

När processen fortskrider utvecklas hjärtmuskeln och ögonen med utvecklingen av konjunktivit, episklerit, myo- eller perikardit.

Det huvudsakliga kriteriet vid vilket artrit av Yersinia-ursprung exponeras är identifieringen av en signifikant titer av antikroppar mot Yersinia genom laboratorieforskningsmetoder.