Huvud

Menisk

Anterior korsbandslup

Olika skador på knäleden anses vara en av de vanligaste patologierna i människokroppen. Sådana skador är typiska för idrottsmän, men förekommer ofta i vardagen eller på arbetsplatsen. Med tanke på knäskador beroende på frekvensen av deras förekomst, kräver den främre korsbandet, som uppträder 15-20 gånger oftare än den liknande bakre rupturen, särskild uppmärksamhet.

Rupturens mekanism är förknippad med överdriven vridning av det fasta benet i knäområdet, men dessutom finns det många andra sekundära orsaker. För skador av detta slag är tidig diagnos och tillhandahållande av kvalificerat första hjälpen viktigt, eftersom framtida behandling och chanserna för återhämtning är beroende av det.

PKS-anatomi

PKS är en av huvuddelarna av knämuskel-ligamentapparaten, med lokalisering i den centrala delen av leden. Den härstammar från insidan av lårbenets laterala kondyl, passerar genom intermuskulaturen och är fastsatt i botten till den främre delen av det intermuskelformiga tibialfältet. Inte långt från framsidan passerar den bakre ligamenten, tillsammans bildar de en korsformad struktur.

PKS-parametrarna är lika (28-31 mm i längd, 6-11 mm i bredd). Höjningsnivån vid böjning av knäet i en vinkel på 90 grader är lika med 27 grader.

Fysiologiskt kan PKS göra rotationsrörelser med en amplitud av 110 grader, och vridningsvinkeln för dess kollagenfibrer är 25 grader. På platsen för fastsättning på tibia är ligamentet vidsträckt och starkt. Därför uppträder störningar och tårar oftast vid fästpunkten på lårbenet (en fläktformad fastsättning med en bas av 10-12 millimeter).

Knäbindningsbristningsfaktorer:

  1. Graden av utveckling av elasticitet och musklernas tillstånd - ju starkare musklerna på knäleden är desto lägre är risken för skada. Som en jämförelse, om en vanlig person under ett fotbollsmatch gör en skarp vändning på fältet, är sannolikheten att han kommer att skadas högre än vid en professionell spelare.
  2. Vinkeln mellan underben och lårkvinnor har en större vinkel, så risken för gap är högre för en kvinna än för en man.
  3. Hormonal status - enligt teorin minskar kvinnlig hormon östrogen graden av elasticitet i ligamenten, vilket ökar risken för skada.

Klassificering och tecken på knäligamentbrott

1 - sträckning eller mikrodisruption av ligamentfibrer. Offret känner en smärtinfarkt i knäet, det sväller upp och blir hyperemiskt. Funktionen hos lemmen i knäleden minskar något.

2 - Multipel fiberbrott. Symtomen är mer uttalade, funktionaliteten i knäleden är delvis bevarad.

3 - Total brott av ledband med manifestationer i form av ett starkt smärtssyndrom, hematom och hög risk för hemartros (ackumulering av blod i leden), svullnad, instabilitet i leden, förlust av det skadade benets stödförmåga.

Eventuell manifestation av ovanstående symtom kräver omedelbar pålägg av ett tätt bandage på leddet (från den nedre delen av låret till mitten av underbenet) och ett besök hos trauma-specialist på närmaste medicinska anläggning.

PKS-bristningsdiagnos

Installationen av diagnosen bygger på traumatologens råd och genom ett antal diagnostiska förfaranden:

  • Undersökning av en specialist - läkaren utför en undersökning av offret, en visuell inspektion och palpation av det skadade knäet, vilket gör det möjligt för honom att förutbestämma skadans typ och svårighetsgrad.
  • Röntgendiagnostik - För att undersöka det drabbade området av benet, för att säkerställa att det inte finns någon fraktur eller förskjutning, föreskrivs en knutlednings röntgenbild i två utsprång (rak och sida). Om det behövs skickar läkaren patienten till CT eller MR, där visualiseringen av ben och mjukvävnader är mycket högre och mer kvalitativ. Baserat på dessa studier görs den slutliga diagnosen.
  • Kontrollera stabiliteten hos fogen - läkaren kontrollerar patienten med Lachman-testet och lådtestet.

terapi

Perioden för behandling och rehabilitering börjar med mottagningen hos traumatologen. Rationellt utvalda behandlingsregimer ger höga möjligheter till perfekt återställande av knäfunktionaliteten på kortast möjliga tid. Huvudprinciperna för terapi består av:

  • Anestesi - brist på det främre korsbandet åtföljs alltid av allvarlig smärta, så patienten är ordinerad analgetika i form av injektioner eller tabletter. Idag har farmakologi ett större antal smärtstillande medel som finns i form av salvor, krämer och geler för lokal användning. För att förbättra effekten kan du kombinera metoden för intern och extern användning av smärtstillande medel, helst på grundval av samma komponent.
  • Kall och immobilisering av fogen som en del av behandlingen. En kall kompress eller en påse med is monteras på det drabbade knäet, ett däck justeras på benet, eller offret har en speciell fixeringsortos. Eventuell belastning på den skadade lemmen är strängt kontraindicerad.
  • Punktering av leddet - om skadan åtföljs av skador på blodkärlen, då finns det stor risk att foghålan fyller med blod. För att korrigera hemartros måste läkaren ta bort blod från leden. Förfarandet utförs under lokalbedövning. En nål sätts in i knäets sida, genom vilken allt ackumulerat vätska sugs ut ur leden, och kan om nödvändigt införa en medicinsk lösning i den. Om du inte tar bort blodet från fogen, börjar det festa vilket kan leda till sepsis.
  • Kirurgisk behandling - detta förfarande rekommenderas med fullständig brottning av ligamenten med efterföljande instabilitet i knäleden och många andra skador på led- och mjuka vävnader. I de flesta fall gör erfarna traumatologer utan kirurgisk ingrepp.

rehabilitering

Om läkare inte utförde operationen kommer det att ta ca 6-8 veckor att reparera ligamentet, och det kommer att bestå av lokal applicering av kyla, massage, fysioterapi, fysioterapi som syftar till att förstärka muskelsystemet, led och ligament för att förhindra atrofiska förändringar.

Om offret behandlades med en operation förlängs rehabiliteringsperioden till sex månader och är uppdelad i flera steg:

  1. Den första månaden - till en början måste du ta bort svullnaden i leden och lindra patienten från de besvärliga smärtan, samt ge passiva rörelser i leden. Syftet med det första steget är att utveckla möjligheten att gå utan att använda kryckor.
  2. Den andra etappen av rehabilitering syftar till att förbättra resultaten från den första, upp till promenad utan särskild kontroll.
  3. Tredje etappen består av träning av uthållighet och muskelstyrka genom en serie speciella övningar (särskild uppmärksamhet ges på knä och lungor på benet).
  4. Det fjärde steget ska ge maximalt rörelseområde, maximal uthållighet, gemensam aktivitet och knäets muskelgrupper.
  5. Det sista, femte steget består i att konsolidera de uppnådda resultaten.

sjukgymnastik

Ett av de viktiga stadierna av gemensam restaurering är ett komplex av fysioterapeutiska förfaranden:

  1. kryoterapi;
  2. Magnetisk terapi;
  3. UHF-terapi;
  4. Ultraljudsbehandling.

Övningsterapi (fysisk utbildning)

Klasser som syftar till att återställa rörligheten och stärka muskulatur-ligamentapparaten består av flera steg:

  1. stadium (första veckan efter skada)

En uppsättning övningar utförs med två ben i taget, 3-4 lektioner per dag, varaktighet 10 minuter. I närvaro av smärta är klasserna kontraindicerade.

Övningar för patienter:

  • Flexion och förlängning av benen i knäleden (nedre pilen på bilden nedan).
  • Spänningen i den främre lårmuskelgruppen för att stimulera blodcirkulationen och öka tonen.
  • Svängande rörelse av foten framåt, bakåt och sidled, behåller muskelstyrkan i underbenet och stimulerar bättre blodcirkulation (den övre pilen på bilden nedan).
  • Promenader - patienten måste börja gå omedelbart efter tillstånd från den behandlande läkaren. Det är omöjligt att vila på den skadade lemmen, lasten överförs till kryckor eller en sockerrör eller kompenseras genom att ha en ortos. Vandring sker i bekväm takt innan de första tecken på smärta uppträder.
  1. stadium (upp till 2 veckor)

Fortsättning av 1: a etappen, med tillägg av flera element för träning av benets muskelsystem för att förbereda patienten för att gå, utan användning av ytterligare stöd.

  • Poluprisedaniya.
  • Stiga upp till framfoten.
  1. stadium (upp till 1 månad efter skada)

Patienten följer strikt alla ovanstående tips, plus lägger till några nya:

  • Ligger på ryggen gör en man spridningsrörelser med sitt raka ben.
  • Liggande på sin sida lyfter patienten upp ett rakt ben.
  • Särskilda övningar på elliptisk tränare.
  • Går utan kryckor, käpp eller ortos.
  1. steg (1,5 månader)

Läkaren reviderar övningssystemet, tar bort alla de enklaste och ökar andras belastning.

  • Halvkvättar med extra vikt - Lastens vikt väljs personligen för varje patient.
  • Fottryck med belastning.
  • Pacing plattformen.
  • Cykel och elliptisk tränare.
  • Simning.
  1. Sista etappen (upp till 6 månader)

Patienter utför regelbundet klasser i bekväm takt och med noggrant utvalda belastningar.

För en professionell idrottare är en sådan skada inte lika svår som för en vanlig person, och efter sex månader återvänder de till sina vanliga träningspass. Människor som har upplevt främre knäligamentbrott, rekommenderar läkare att inte sluta träna terapi för att upprätthålla och träna lederna, och i framtiden kommer detta att bidra till att undvika upprepad och ny skada.

Skada på PCB - behandling och rehabilitering av främre korsbandslup. Skälen. Symptom. Riskgrupper.

Struktur och funktion av det främre korsbandet.

Det främre korsbandet utför en stabiliserande funktion, vilket förhindrar skarp böjning och rätning av knäleden framåt. En särskild egenskap hos PKS-strukturen är att den är mycket traumatisk - längden på ligamentet är mycket större och bredden är mindre än den bakre ligamentens.

PKS-anatomin och dess särdrag har sin frekventare skada jämfört med den bakre korsbandet

Dessutom blir huvuddämpningsfunktionen också en predisponeringsfaktor. Och om det rör sig om bakåtböjning är rörelsen begränsad till lårbenet, så finns det ingen barriär att böja benet framåt lite mer.

Skador på PKS - en ganska frekvent skada - speciellt vanlig hos personer som spelar sport. Problem med ligamentapparaten upplevs ofta av snowboardåkare, skidåkare, fotbollsspelare osv. Det är värt att notera att skada inte alltid är begränsad till partiell skada - ibland uppstår en fullständig bristning eller ens lossning av ledbandet från ledytan.

Orsakar skador på det främre korsbandet. Riskgrupper.

En av de vanligaste orsakerna till klyftan är naturligtvis sport. Fotboll och utförsåkning har en ledande ställning bland de farligaste typerna, men inom andra områden av sportaktiviteter, ibland finns det ett gap PKS.

Skidåkare bör vara särskilt försiktiga när det gäller att förebygga PKS-brott.

Ibland bryts det på grund av lårrotationen vid det ögonblick då underbenet är fixerat. Och om detta kombineras med ett slag mot sidan av benet, så är skada garanterad. I det här fallet kan du höra den karakteristiska knäcken, knäcka.

I allt större utsträckning adresserar kvinnor en traumatolog med ett liknande problem, eftersom Antalet idrotter där de tar en aktiv del växer ständigt. Intressant är att de rättvisa könen skadade ligamenten lättare. Till exempel, om det kvinnliga knäet är böjd, reagerar musklerna i benets baksida inte lika uttalat som hos män, och mindre "försäkrar" ligamentsystemet. Detta beror på hormonet östrogen, vilket gör ledningarna inte så starka som den mänskliga hälften av mänskligheten.

Kors-ligamentskador mekanik

Det finns 4 mekanismer för skador på det främre korsbandet:

  • Skarpt försök att räta benet när knäet är i böjningen (kan ske med en skarp lyft av tunga föremål);
  • Ledbandets vassa spänning med samtidig böjning och fallande framåt (händer ofta när en person faller från en liten höjd, till exempel medan den är berusad).
  • Ett allvarligt slag mot patellaen - ibland uppstår vid trafikolyckor eller på jobbet.
  • Stark förlängning vid kraftig bromsning under körning.

Beroende på graden av skada finns det riva, riva och riva av det främre korsbandet.

Symptom på brott PKS.

Huvudfunktionerna inkluderar följande:

  • Gemensam instabilitet, känsla av förskjutning;
  • Överdriven rörlighet i knäet eller tvärtom den fullständiga bristen på det
  • Svår smärta syndrom;
  • Utseende av ödem;
  • Förstärkning av symtom i rörelse.

Om ett brott uppstod kan blodet komma in i fogen - då är förekomst av hemartros och mycket allvarlig smärta verklig. I vissa situationer är de smärtsamma känslorna så förvärrade att det helt enkelt är omöjligt att utföra palpationen som krävs för en effektiv diagnos. I en sådan situation, före undersökningen, lindrar läkaren smärta.

Diagnos av skador på PKS.

Först och främst kan läkaren beställa klassiska tester som hjälper till att identifiera graden och arten av skador på ligamenten:

Testa Lahmen.

Lahmens test utförs enligt följande: patienten ligger på soffan på baksidan, medan knäet måste böjas något (inte helt). Läkaren griper låret med en hand och den andra skickar under knäet och drar honom mot sig själv. Om vi ​​pratar om överträdelser av PKS, då under koppen hittar han en liten klump - det kommer att sticka ut ett stort tibialben.

Om den främre korsbandet skadas under Lahmen-testet under patella, gropar doktorn för tibia.

Palpation av knäbägaren.

Det andra testet förutsätter att patienten ligger rakt med benen. Läkaren trycker på fogen med tummen, försöker flytta den lite - om det inte finns någon skada, kommer koppen att röra sig smidigt, och om det finns en, kommer det att börja "falla igenom" och sedan återgå till sin plats. Detta beror på ökningen av trycket i ledhålan på grund av blodintaget i den.

Lådtest.

"Lådan" är ett annat test som utförs i det benägna läget. Det skadade benet är böjt. Läkaren måste sitta vid foten av det ömma benet och dra skenet till sig själv. Om han lyckas, då är det en skada. Om inte, är buntarna obstruerade och inte sönderdelade.

Andra metoder för diagnos av skada på korsbandet.

Bland de viktigaste delarna i diagnosen är också följande:

  • Undersökning av patienten av en specialist, insamling av anamnese, studie av sjukdomshistoria. Ett av de mest "talande" bevisen på skador blir ödem - det verkar mycket snabbt efter händelsen, vanligtvis efter ett par timmar. På det kan du bestämma hur hög skadans allvar.
  • Punktering av knäleden är en ganska vanlig metod för diagnos. Om läkaren under sin uppdrag erhåller cirka hundra milliliter blod, är det troligtvis en överträdelse.
  • Röntgen - ett viktigt element i undersökningen - det är röntgen som tillåter att utesluta benfrakturer. Dessutom, även om det inte visar mjuka vävnader, finns det indirekta bevis på att ligamenten är sönder. En kvalificerad läkare kommer att förstå detta när man tittar på bilderna.
  • HERR En mycket effektiv metod är också magnetisk resonansbildning. Det använder elektromagnetiska vågor, vilket möjliggör visualisering av inte bara tät, men också mjuk materia. Tack vare det här kan du följa skadorna.

Med magnetisk resonansbilder kan du se all skada på leddet, inklusive korsbandet, i 3D-projektion.

PKS skador behandling

Specialisten väljer typ av behandling baserat på graden av skadornas komplexitet.

Konservativ behandling av främre korsbandskador.

I vissa fall är konservativ behandling tillräcklig. Den används om inte alla ligamentbuntar är skadade. I det här fallet ser den kliniska bilden optimistisk ut, och du kan utan operationer. Normalt ordinerar läkaren att begränsa belastningen, fixa lemmen. Dessutom tilldelas specialiserade fysioterapeutiska förfaranden som syftar till att återlämna idrotten till formuläret, för att återvända muskeltonen.

Plastik.

Artroplastik kan också anges. Detta förfarande indikeras om det finns en fullständig lösgöring av ligamenten och om implantat av ligamenten eller andra delar av leden skall användas. Processen är effektiv och säker, och gör det också möjligt att undvika invasiv operation.

artroskopi

PKS-artroskopi är överlägset det mest effektiva sättet att diagnostisera och samtidigt behandla skador och korsbandssprängningar. Under videoövervakning undersöker läkaren och symar ligamenten i detalj utan vanliga snitt och ingrepp i kroppen.

Artroskopi är också en minimalt invasiv operation som möjliggör samtidig diagnos och behandling. Det utförs med hjälp av lokalbedövning och kräver inte så mycket tid för återhämtning efter det som en klassisk operation. Förfarandet i sig är som följer - doktorn gör två miniatyrhål genom vilka han sätter in en kamera på ett tunn rör (artroskop) och instrument för drift. Bilden från kameran visas i hög upplösning på skärmen som är i färd med att utföra vilket möjliggör en detaljerad bild av PCB och återställande av nödvändiga funktioner.

Postoperativ rehabilitering av korsbandet.

Återhämtning från artroskopi tar inte mycket tid - ibland kan en person transporteras hemma på dagen för förfarandet. För att snabbt återvända till fysisk aktivitet måste patienten strikt följa doktorens vittnesbörd - som regel föreskriver specialisten terapeutisk gymnastik, massage, klasser i specialiserade simulatorer, magnetterapi och andra förfaranden.

Rehabiliteringskursen sammanställs individuellt och kan omfatta olika metoder för fysioterapi.

Fysioterapi, inklusive chockvågsterapi, är en effektiv metod vid konservativ behandling och postoperativ rehabilitering av främre korsbandslup.

Förebyggande av skador på PKS.

För att förhindra brist på ACL måste du ständigt förstärka benens muskler och sträcka - det är särskilt viktigt om du är en professionell idrottare.

Kinesoteups hjälper till att förhindra överdriven stretching av muskler och ledband, och absorberar också plötsliga rörelser och stötar. Därför används kinesiotiping aktivt i professionell sport.

Dessutom kan du vidta följande åtgärder:

  • Använd inte skor med fästen i kontaktsporter;
  • Undvik skarpa cirkulära rörelser på benen.

Om skadan redan har hänt, så är det i framtiden nödvändigt:

  • Stärka knäet, gör motionsterapi även efter avslutad rehabilitering;
  • Välj träning så att belastningen på skadade PKS minimeras.
  • Om fotboll och basket inte är din huvud sport, försök att undvika att delta i sådana sporter på ett tag.
  • Använd kinesiotyper, elastiska bandage och däck när du övar med hög risk för återfall.

Du kanske är intresserad av:

Områden för artroskopi. Kirurgiska instrument som används för artroskopisk ingrepp. History. Fördelar.

Tidpunkten för rehabilitering efter PCB: s brist: stationär och hemåtervinning efter operationen

innehåll

Det mänskliga knäet är det mest komplexa multifunktionella elementet i muskuloskeletala systemet. Det är just på grund av sin ovanliga konstruktion att vi klättrar / sänker trappan, det garanterar också en jämn gång och fördelning på underbenet. Människor märker inte hur viktigt kroppen är tills benvävnaden är utsliten och den mest komplexa konstruktionen upphör att fullgöra sina funktioner.

Varje segment av knäleden utsätts dagligen för en enorm belastning, vilket bidrar till att det förstörs. Överdriven vikt, tyngdlyftning, dåliga vanor, ärftliga eller förvärvade sjukdomar - allt detta blir ofta orsaken till sjukdomen, som i de flesta fall inte behandlas med terapeutiska metoder. I 12% av fallen med skador, artros och osteoporos lider den främre korsbandet i knäet.

Varning! Reklam av medicinska produkter syftar till att erhålla fördelar och inte förbättra hälsan! "Magiska" salvor, geler och injektioner, som garanterar "resorption" av problemet efter en användning, är inte bara värdelösa utan medicinsk rådgivning, de leder ofta till en försämring av situationen.

Också, lita inte blint på de "effektiva" folkmedicinska åtgärderna. En lotion som tillverkas av rötterna på kardborre eller viburnumjuice och plantain hjälper inte. Gå till sjukhuset, bara en röntgen kommer att visa den verkliga bilden och ta reda på de verkliga orsakerna till smärta.

Det finns ingen anledning att vara rädd för att konsultera en ortopedist, i vilket fall den bittera sanningen om organens tillstånd kommer att bidra till att hålla lemmen i integritet. Den mest effektiva tekniken för plastband är endoprostetik. Konservativ medicin visar idag höga resultat, läkemedel och ett komplex av inpatientåtgärder kan sakta ner förstöringsprocessen, lindra smärtsymptom, förbättra regenerering. Allt detta är effektivt i de tidiga stadierna.

Vid ärftliga defekter är övergående artros och osteoporos, ligamentbrott, skador och frakturer, ersättning av knäelementen det enda möjliga alternativet: helt eller delvis. Modern medicin använder innovativ utveckling och hög precision utrustning under implantation. Ortopedkirurger har länge ansett sådana rutiner. Rädsla för broskplast är inte värt det, det är det snabbaste och mest effektiva sättet att återgå till aktiv och fullfjädrad livsaktivitet.

Tre komponenter av ett effektivt resultat i brytningen av PCB

Att säkerställa ett långsiktigt problemfritt resultat av återuppbyggnaden av delar av muskel-skelettsystemet finns på de "tre pelarna":

  • kompetent diagnos och förberedelse för operation
  • högkvalificerade operativa aktiviteter
  • postoperativ återhämtning (rehabilitering).

Förberedande preoperativ tid

Erfarenheten föreslår att ingripande ger en mindre andel prestanda, såvida inte särskild utbildning har genomförts. Ofta utvecklar en person inflammation och kontraktur (begränsning av rörelsernas möjliga rörelser) i ledningarna innan de hamnar på sjukhuset, vilket leder till komplikationer i kirurgens arbete. För att undvika problem rekommenderas det att genomgå följande procedurer före ingrepp:

  • för beredningsperioden för att säkerställa knäets styvhet. Minsta belastningen tillhandahålls av knäsken och rörelse med kryckor;
  • användning av antiinflammatoriska läkemedel. Läkemedelsbehandling ordinerad av en läkare. Du kan göra ispressar sig själv;
  • terapeutisk massage;
  • Återställ den önskade rörelsen. För flexion / förlängning av knäet tilldelas en uppsättning speciella övningar som alla kan göra.

Patienten är redo för operation om:

  • inga uttalade smärtsymptom
  • återställd rörelseområde och kontroll över muskelmassa
  • ingen svår svullnad och inflammation.

Utföra en operation

Beroende på ledets tillstånd kan partiell eller fullständig endoprosthetik ordineras. Med konsekvenserna av allvarliga skador som ledde till komplexa frakturer i det främre korsbandet, allvarlig nekros av benväv eller artros, förändras leddet totalt. Monopolär implantation utförs i fall av mindre skador.

Tidpunkten för rehabilitering efter brottet av PCB

postoperativ

Inpatientövervakning under övervakning av medicinsk personal visas 4-14 dagar efter operationen. Under denna period, beroende på förekomst / frånvaro av postoperativa komplikationer, föreskrivs konservativ läkemedelsbehandling, terapeutisk massage och fysioterapi. Efter fullständig fixering av den artificiella leden och återställande av patientens rörelser, släpps de till rehabilitering hemma.

Hemåtervinning

Efter ersättning av korsbandet är rehabiliteringsperioden från 4 månader till sex månader. Rehabiliteringsåtgärder utvecklas individuellt för varje person beroende på fysiska och anatomiska indikatorer och består av flera steg:

Återhämtningsperiod efter knä PCD-plast

Rehabilitering efter PCA är mycket viktigt. Om patienten inte följer läkarens rekommendationer, riskerar han att lama för alltid. Du måste göra alla nödvändiga övningar för att gradvis återställa rörligheten i knäleden. Rehabilitering tar minst 30 veckor.

De första dagarna efter plast

Du kan inte omedelbart börja träna. Inom 5-7 dagar efter operationen måste patienten observera sängstöd. Han kan gå upp för att gå på toaletten. Du kan inte luta dig på det ömma benet, så patienten ska använda kryckor. Benet måste sättas så att det ligger ovanför huvudet. Om du inte gör detta bildas ödem. Även patienten måste bära en ortos som inte tillåter knä att böja sig. Du kan ta bort det efter 3 månader.

5 dagar efter operationen ska patienten börja gå och luta sig på kryckor. I detta skede av återhämtning är en långsam promenad genom avdelningen eller längs korridoren huvudövningen. Fötterna på de ömma fötterna bör lätt röra golvet. Det blir möjligt att överföra en del av lasten till den när läkaren bekräftar att rehabiliteringen är framgångsrik. I detta fall bör smärtan inte förekomma.

2 veckor efter operationen är det nödvändigt att börja utveckla fogen och böja knäet:

  1. Ligger på sängen måste du långsamt och smidigt dra åt benet, glidhälet på arket. Under denna övning kan en svag värkande smärta inträffa.
  2. 2 gånger om dagen måste du gå ut ur sängen och höja benet ovanför golvet med 10 cm. Innan du börjar träna måste du ta bort ortosen. För återhämtning från operation för att bli framgångsrik ska varje rörelse ske noggrant och långsamt.

De första 2 veckorna efter operationen kan inte sitta, sänka benet till golvet. Hon borde ligga på en säng eller på en stol. Annars bildas ödem. Du kan lägga ett ispack på knäet.

Om allvarlig smärta uppstår ska du omedelbart sluta träna och söka läkarvård.

Vi får inte glömma drogbehandling. Inom 2 veckor efter operationen måste du ta droger som lindrar ont och inflammation. En annan läkare måste ordinera ett läkemedel som förhindrar bildandet av blodproppar.

En månad efter operationen

Rehabilitering efter främre korsbandet i denna period bör innehålla mer aktiva övningar. En av de viktigaste lyfter benen. Du måste göra det här på din rygg. Det är nödvändigt att lyfta en fot i 3 steg med små pauser. Det är omöjligt att böja ett knä samtidigt. Det är också nödvändigt att sänka i 3 steg. Det är nödvändigt att vara försiktig och inte göra plötsliga rörelser.

En annan användbar övning är delvis häftig med en prop. Det är bättre att göra det i en ortos.

Mycket användbara lektioner i poolen. Programmet bör vara en erfaren tränare, eftersom det vid detta återställningsstadium kan en felaktig eller för skarp rörelse leda till en ny knäskada.

Patienten kan gå och luta sig på kryckor.

Det är viktigt att se till att ingen svullnad uppstår. I stället för mediciner, bör en specialist ordinera en salva, som om nödvändigt kommer att lindra smärta och inflammation.

5-6 veckor efter operationen

Rehabiliteringsprogrammet efter plastikkirurgi vid detta skede kommer att innehålla samma övningar som patienten gjorde tidigare. Det är viktigt att fortsätta utveckla fogen för att återfå full rörlighet. Avbryt inte, och klasser i poolen, men att dyka och simma är patienten fortfarande omöjlig.

3 månader efter operationen kan du ta bort kryckorna. Om patienten känner att det fortfarande är svårt för honom att gå på egen hand, ska han luta sig på sockeln. Att ta medicinen är inte längre nödvändigt, men du kan fortfarande använda salvor och geler om behovet uppstår.

Effektiva klasser på en stationär cykel. Lasten måste ökas gradvis. Det bör börja med ett tillvägagångssätt som inte kommer att vara längre än 5 minuter. I detta fall måste pedalerna snurra fritt. Motståndet bör ökas gradvis, annars kan det leda till skada. En annan användbar övning är stegen. Med hjälp av block med en höjd av 10-20 cm imiteras klättrappor.

Under följande sessioner måste du använda en speciell gummislinga:

  1. Patienten ska ligga nära väggen, luta sig på ryggen och sätta en gummilag på hennes fötter. Då måste du sakta höja och sänka värkbenet utan att böja det vid knäet.
  2. Patienten bör ligga på ena sidan och sätta en gummilykke på knäna. Därefter måste det skadade benet höjas, hållas i denna position och sakta sänkas.

Dessa övningar med en gummislinga kommer effektivt att stärka musklerna.

7 veckor efter plastikkirurgi

Rehabiliteringsprogrammet tar 7-8 veckor, men det tar mycket längre tid att fullt ut återhämta sig. Av denna anledning är det viktigt att vara försiktig i 30 veckor efter operationen.

Det är nödvändigt att fortsätta lektioner i gymmet och poolen. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt träningscykeln, eftersom den är användbar för dem som har upplevt en liknande skada. Patienten behöver inte längre kryckor och en käpp, han kommer att kunna gå fritt. De är nödvändiga för rörligheten för leden för att helt återhämta sig.

Du kan göra speciell aerobic genom att anmäla dig till en grupp träningsterapi.

Smärta i leden i detta skede borde inte uppstå, men det är värt att tillfälligt avhålla sig från jogging och långa vandringar i skogen eller bergen. Det är redan mycket svårare att skada benet efter 7 veckor efter operationen, men knäet kan inte stå emot tunga belastningar.

Det måste komma ihåg att rehabilitering kommer att ta mycket tid och några övningar kommer att orsaka obehag. Det är omöjligt att ta starka smärtstillande medel under denna period, eftersom smärta är en viktig signal. Om det visar sig är det nödvändigt att avbryta klasserna, annars kommer det att finnas en stor risk för att få en ny skada. Det är nödvändigt att diskutera med en specialist alla stadier av återhämtning.

5 steg av ordentlig rehabilitering efter knä PCD

Artikelnavigering:

Skador på det främre korsbandet (PKS) är ett ganska frekvent fenomen. Knäna är mycket sårbara för olika skador och skador, eftersom större delen av en persons vikt faller på dem. Trauma mot knäet leder till skador på muskler och ligament som finns i närheten, vilket komplicerar diagnos och behandling.

Kretskortets egenskaper

Det främre korsbandet är ett av de viktigaste ledband som säkerställer knäleds stabilitet. Med hjälp är den främre delen av tibiens ledyta förbunden med den bakre delen av mellans muskulära ytan på lårbenets laterala kondyl.

Ligamentet förhindrar överdriven förskjutning av underbenet framåt i förhållande till låret. De nervändar som finns i det, som svar på förändringar i ledningens och belastningens läge, signalerar muskler som stabiliserar knäet. Således varnar den främre välståndsliga korsbandet av instabilitet och störningar när man kör, går, dansar och hoppar, det vill säga i alla situationer när rörelsesriktningen plötsligt ändras.

Anterior korsbandslup kan uppkomma med en plötslig plötslig vridning, böjning eller böjning av knäet, landning från ett hopp eller som ett resultat av ett slag mot benet eller knäet.

Det är viktigt att komma ihåg att transplantationen i transplantatets knäled uppträder inom tre månader efter operationen. Ny bunt i denna period är mycket svag och sårbar. Försiktighet måste vidtas för att undvika för stor belastning. Du kan inte hoppa, springa, dansa, crouch, knäla.

Själva operationen för att återställa knäleden varar en liten stund. Om det kommer att göras av en erfaren kirurg, kan du vara säker på ett bra resultat och en snabb postoperativ återhämtning.

Det tar mer tid att rehabilitera efter PKS-plast, eftersom det kirurgiska förfarandet har en stark effekt på närliggande ledband och muskler.

De viktigaste stadierna av behandlingen efter operationen

Efter avslutad operation placeras patienten i en avdelning utrustad med speciella anläggningar som hjälper personen att återhämta sig. För att minska smärta och förhindra svullnad placeras ett ispack på knäleden. Rehabilitering efter knäplastikkirurgi utförs oftast i specialiserade centra.

Efter operationen är knäleden fixad med en gipsgjutning, som håller lemmen i rätt läge och tillåter inte att göra olika rörelser limt. Detta bandage bör ligga på benet i ungefär en månad, beroende på fusionshastigheten hos musklerna och knätens anatomiska egenskaper. Gemensamt föreskriven fysioterapeutisk enklaste behandling:

  • bubbelbadkar;
  • applicera värme på den skadade ytan;
  • fotmassage;
  • gnidning;
  • gymnastik.

I den postoperativa perioden på 1-14 dagar behöver du:

  • övervaka att det inte finns någon svullnad
  • ha en lem i ett förhöjt läge
  • mer tid att stanna i sängen
  • övervaka kroppstemperaturen;
  • Sitt inte med benet länge. Detta kan orsaka svullnad i knäleden;
  • ta antiinflammatoriska och smärtstillande medel för att kontrollera smärta.

Första gången efter operationen är det viktigt att förebygga tromboemboliska komplikationer. Detta underlättas av träning:

  • aktiv rörelse av fötterna. Böj och unbend varannan timme 30 gånger;
  • godtyckliga påkänningar av fram och bak i lårmusklerna tio till femton gånger över 5 sekunder varannan timme.

Det är förbjudet under denna period att gå, luta sig på ett böjt ben och aktivt böja upp en sken i knäleden.

Ofta, efter att ha tagit bort förbandet, är det konstaterat att lemben är något hyperemiskt och svullet. Dessutom, om förbandet var för hårt, kunde sår av knäutsprången bilda och sedan vävnadsdöd. Med tanke på dessa faktorer är det viktigt att korrekt applicera ett fixeringsbandage så att det inte finns några komplikationer efter PCA-plasty.

rehabilitering

Under månaden då benet befinner sig i ett fast läge återställs broskvävnaden delvis, knäets muskelstyrka börjar förnya. Man bör emellertid komma ihåg att efter en lång livslängd i en viss position, kommer det att vara nödvändigt att omforma fogen under böjningsvinkeln där den var före operationen.

Av denna anledning, efter att knäet släppts, omprövas fysioterapibehandlingen med vissa förändringar. Procedurerna kommer att inriktas på att upprätthålla en stabil position av knäet för att lindra svullnad. Lägg även till terapeutiska förstärkta fysiska övningar.

Dessutom används shock-sound-vågmetoden, som är avsedd att stimulera processerna för osteogenes: återupptagandet av de tidigare funktionerna i benstrukturen och dess restaurering. Sådan behandling är baserad på behandlingsmetoden med hjälp av akustiska vågor, som penetrerar djupt in i kärl, muskler och vävnader, bidrar till snabb läkning av sår på ytan och under huden. Utför denna procedur inte mer än två gånger i veckan - så många gånger som läkaren rekommenderar.

De angivna återhämtningsmetoderna utförs i fyra månader. Det är nödvändigt att böja och böj knäet strikt i en viss vinkel. Vid böjning bör vinkeln inte vara mer än 90 grader. Det är viktigt att inte få skador igen.

Bygga muskler

Nästa steg i rehabiliteringsbehandling efter rekonstruktion av knäledsbyggande muskel. Under denna period är det nödvändigt att se till att musklerna och hela lemmen som helhet inte är atrofierade. Därför förskriva behandlingen av UHT och motionsterapi med ökad belastning på leden.

På grund av en höftoperation på det drabbade benet förloras cirka 35% av friska muskler. De måste öka. Om detta inte är gjort kommer volymen av den friska låret att vara 25% högre än patientens volym. Sådan deformation blir ofta orsaken till ännu svårare situationer när det gäller det sjuka benets muskler. De kommer att försvaga, gangren och nekros kan utvecklas.

Den mest effektiva metoden att bygga och stärka musklerna är att simma. Du kan gå på botten av poolen eller göra övningar i vattnet.

Det sista skedet av rehabilitering

Det sista rehabiliteringsstadiet börjar efter den fjärde månaden från operationens dag. Benet under denna period är redan ganska välutvecklat, och rörelsen är mer eller mindre stabil. För den sista återhämtningen är huvudvillkoren fortsättning på fysisk terapi och uppbyggnad av muskelmassan i lårbenen hos den skadade lemmen.

En utmärkt metod för behandling av leder är ett bad med hydromassage. De ger god dynamik och lugnar nervsystemet. En positiv effekt kommer att stanna till sjöss. Saltvatten hjälper till att ta bort smärta och drar olika suppurations, om de plötsligt äger rum.

Det är nödvändigt att strikt följa en diet för att inte gå upp i vikt. Var sjätte månad ska du besöka läkaren tills korsbandet är helt återställt. Inom två år är det nödvändigt att genomgå en rutinbesiktning och diagnos.

Anterior korsband

Den främre korsbandet är det mest skadade ligamentet i knäleden. I de flesta fall bryts gänget från personer som är involverade i sport. Sedan de senaste decennierna har sport blivit en integrerad del av livet för en modern person, har antalet skador på det främre korsbandet (PKS) ökat stadigt. Trauman av det främre korsbandet har fått stor uppmärksamhet från ortopedkirurger under de senaste 20 åren, under vilken tid mycket framgångsrika operationer uppfanns och genomfördes. Denna artikel hjälper dig att förstå var den främre korsbandet är, hur och varför det är skadat och hur läkare kan reparera det.

anatomi

Ligament är täta bindvävformationer som håller benen ihop. Det främre korsbandet ligger i knäledets mitt, det förbinder lårbenet och tibialbenet.

Det främre korsbandet är knäledets huvudstabilisator. PKS begränsar tibiens begränsande förskjutning i förhållande till låret, förhindrar subluxationer och instabilitet i knäleden när man går, kör och hoppar. När främre korsbandet är skadat, utvecklas den främre instabiliteten hos knäleden. Om det skadade benet skiftar för mycket kan främre korsbandskador vara främre mot låret.

Det främre korsbandet sträcker sig och blir styvt när knäet är rakt eller obent. Därför, i händelse av tvungen återböjning, kan ledbandet i knäleden slits av från fästplatsen. Det främre korsbandet kan också skadas om det finns en stark vridning i knäet, till exempel när man spelar fotboll eller med ett direkt slag mot knäleds ytteryta.

Om ligamentet är skadat känns patienten "uppbruten" eller "skär igenom" benen när den går, speciellt på en ojämn yta. Mycket ofta, tillsammans med det främre korsbandet, knäskyddsbandets mediala kollateralbindning och medial meniskusen sönderdelas.

skäl

Mekanismen för skador på det främre korsbandet är oftast plötsligt bromsande eller stoppande under körning och gång, böjning vid knäleden och en skarp vridning av kroppen på stödbenet.

Oftast uppstår sådana skador under sportaktiviteter. Vid övning av vissa sporter ökar risken att skada korsbandet. Till exempel, lagsporter som kräver en snabb förändring av riktning (basket, fotboll, handboll) orsakar en hög frekvens av korsbandskada. Kontaktsporter kan också vara farliga där ett slag mot knäets yttre yta är möjligt, till exempel fotboll eller kampsport.

Fotboll är den vanligaste orsaken till skador på den främre korsbandet. I detta spel är en direkt kollision mellan spelare möjlig, och frekvent rörelse för rörelse krävs. Alperna är också en källa till korsbandskador. Brottet uppstår med en vass knutning med en fast fot eller i det ögonblick då stövlarna inte kommer från skidan när stövlarna faller. Många patienter under ett trauma hör en hög krasch och känner en stark smärta.

Nyligen har antalet kvinnor med skadade korsbindningar ökat. Forskare har funnit att antalet raster i den främre korsbandet hos kvinnor är flera gånger högre än hos män samtidigt som man gör samma slags sport. Förklaringen på detta kan vara mindre utvecklade muskler hos kvinnor, liksom en något annorlunda mekanism för deras funktion. Alla dessa faktorer gör en kvinna mindre anpassad än hårt arbete och lite sport till män.

symptom

Symtom på främre korsbandskador kan variera. Vissa patienter rapporterar en knäck eller klickar i knäet vid skadan. Vanligtvis sväller knäleden inom kort tid efter skada. Detta beror på att blöda in i knäledshålan från de skadade ligamentens trasiga blodkärl.

Den instabilitet som orsakas av det skadade ligamentet leder till en känsla av att "bryta upp", "skära ner" och "rynka" i leden, speciellt när det rör sig om en plötslig förändring i rörelsesriktningen under gång eller körning. Under en aktivitet kan patienten känna smärta och svullnad. När man går på trappan är det svårt för patienten att gå på is eller en slät yta. Smärtan och svullnaden från den initiala skada försvinner vanligen 3 veckor efter skadan, men känslan av instabilitet i knäet förblir eller ökar med tiden.

Långvarig oupplöst instabilitet leder till tidig utveckling av knäledets artros. Knäinstabilitet kräver specialbehandling av en traumatolog-ortopedist.

Diagnosen

Sjukdomshistoria och klinisk undersökning är viktigast för diagnos av främre korsbandskador och identifiering av instabilitet i knäet. I den akuta fasen, på kort tid efter skada, är svullnad och blod inne i leden ett pålitligt tecken på katastrof i leden. Aspiration (avlägsnande) av blod från leden med en spruta och nål medför en signifikant lindring av smärta i patienten och ger viktig information till läkaren.

Till exempel, om det finns urenheter i fettet i blodet, kan patienten vara misstänkt för broskskada eller intraartikulära frakturer.

Under undersökningen av patienten utför läkaren olika stresstest på knäleden. Tre av dessa är de vanligaste: Pivot-skift, Lachman, frontlådtest. Under tester skapar doktorn olika belastningar och påkänningar på leden, vilket leder till en ökad förskjutning av underbenet i förhållande till låret, vilket kan indikera en ligamentbrott.

Läkaren föreskriver också en röntgen av knäleden för att utesluta frakturer. Ligament och senor är inte synliga på röntgenstrålen. Magnetic Resonance Imaging (MRI) är den mest exakta metoden för att diagnostisera ligamentskador.

Fördelen med denna metod är dess icke-invasivitet. MR-apparat skapar en tredimensionell bild av knäets inre struktur. Denna studie kräver inte införande av några färgämnen i fogen och är absolut smärtfri.

I vissa fall kan artroskopi användas för att fastställa en definitiv diagnos och för att identifiera orsakerna till smärta och instabilitet.

Arthroscopy är en operation där en mini-kamera ansluten till en bildskärm sätts in genom en hudpickning i foghålan.

Operationen gör det möjligt för kirurgen att undersöka knäets inre strukturer samt att utföra olika medicinska manipuleringar inuti fogen med hjälp av mini-verktyg.

Arthroscopy används för att rekonstruera (reparera) det skadade ligamentet.

Behandling under akut period efter skada

Målet för behandling av akut främre korsbandskada vid inledningsskedet är att minska smärta och svullnad i fogområdet. Att begränsa bördan och använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan bidra till att minska dessa symtom.

Mest troligt måste du använda kryckor, och belastningen på benet får dig att känna obehag och kromat. Aspiration av blod från foghålan med en spruta och nål kan vara nödvändigt. Sjukgymnastik är ordinerad för vissa patienter efter trauma. Användningen av is, myostimulering, inställning av benen i förhöjt läge, kommer också att minska smärtan och svullnaden i knäet.

Senare, efter borttagande av smärta och ödemsyndrom, är målet med behandling att återställa det normala rörelsesområdet i leden.

För att göra detta kan läkaren rekommendera dig klasser på en speciell träningscykel, övningar som syftar till att sträcka och utveckla rörelser i leden, återställa volymen muskelmassa.

Det har visats att styrkan och tonen i lårmusklerna, främst quadricepsen, direkt påverkar knäleds stabilitet.

Mest sannolikt kommer du att tilldelas en särskild ortos på knäleden. Ortos är en speciell ortopedisk enhet som kan köpas på ett apotek.

Ortosen är utformad för att lossa fogen, vilket ökar dess stabilitet under ligamentbrott. Än en gång kan användningen av ortoser betraktas som en tillfällig åtgärd som förberedelse för operation eller hos äldre patienter med allvarlig comorbiditet, då operation inte är möjlig.

Instabilitet i knäleden, som inte behandlas ordentligt, leder till accelererat slitage på alla knutledets inre strukturer.

Många kirurger rekommenderar också att bära ortoser i minst sex månader efter operationen för att rekonstruera det främre korsbandet, för att säkerställa dess pålitliga engraftment. Ortosen efter operation är att föredra att använda under sport, speciellt kontakt.

Efter rehabilitering, när en acceptabel rörelse i fogen har uppnåtts, och styrkan har återställts, såväl som muskelton, kan du gå vidare till nästa behandlingsstadium - kirurgi för att rekonstruera det skadade korsbandet. Huvudsyftet med operationen är att återställa ligamentet så att skaftet inte rör sig framåt för långt i förhållande till låret under rörelser, och personen upplever inte instabilitet och osäkerhet i knäleden.

Anterior Cruciate Ligament Reconstruction

Operationen för att återställa korsbandet vid detta stadium av medicinutvecklingen utförs med hjälp av artroskopi genom minimalt möjliga snitt.

De flesta kirurger föredrar rekonstruktion av den främre korsbandet genom att använda en transplantation av senor och ligament hos patienten själv. Transplantationen, som bildas med hjälp av patientens egen vävnad, kallas autograft i medicin. De flesta ligamentrekonstruktionerna utförs på poliklinisk basis, det vill säga många patienter kan gå hem samma dag efter operationen. Vissa patienter kan behöva stanna på sjukhuset i två eller tre nätter.

Det finns många olika sätt att reparera den främre korsbandet. En av de vanligaste metoderna är att plocka upp senorna i semitendinositeten och ömma musklerna från patienten, bilda ett transplantat av dem och installera det i stället för det slitna främre korsbandet.

I vissa fall kan en speciell syntetisk endoprostes användas för att återställa det främre korsbandet, till exempel hos professionella idrottare eller hos äldre personer med svår artos. Användningen av syntetiska endoprosteser har flera fördelar och nackdelar.

Fördelarna inkluderar hög hållfasthet och inertitet mot kroppsvävnaderna i en syntetisk endoprostes, som möjliggör aggressiv rehabilitering direkt efter operationen, det finns ingen smärta på senan hos de halvtartade och ömma musklerna, anatomin på lårmuskelens baksida och funktionen hos knäledsböjningsapparaten störs ej. Bland nackdelarna är den syntetiska endoprostesens låga elastik, vilket kräver en exakt positionering av benkanalerna, såväl som inte hög biologi hos denna rekonstruktion av det främre korsbandet.

Teknik av operation med hjälp av transplantatet av en gåsfotspänne (semitendinosus och ömmuskel)

Musklerna på lårets baksida är välutvecklade hos människor. De härstammar från bäckenet och lårbenet, korsa knäleden på båda sidor och fästa vid tibia.

Senorna för transplantatet tas från semitendinosum och ömma muskler, vilka är fastsatta av sina senor längs tibiens inre yta.

Under kirurgi använder kirurgen en speciell optisk enhet (artroskop) för att styra manipulationerna inuti fogen. En sådan operationsteknik kräver inte att kirurgen utför stora snitt i fogområdet, vilket väsentligt påskyndar läkning och återhämtning efter operationen.

Anterior korslig ligament (ACL) rekonstruktion utförs vanligen under ryggradsbedövning. Kirurgen börjar operationen med två minipunkturer i fogområdet på högst 4 mm, genom vilket ett artroskop och speciella miniinstrument sätts in i fogen. Efter att kaviteten i leden är undersökt och diagnosen bekräftas, gör kirurgen ett litet snitt av de mjuka vävnaderna i utsprånget av fastsättningen av senorna i de semitendinösa och ömma musklerna och tar bort dem med ett speciellt verktyg.

Senorna bearbetas speciellt och viks 3 eller 4 gånger vilket ökar styrkan på hela ytan avsevärt.

Därefter förbereder kirurgen knäet för implantation av det nya ligamentet. Resterna av det skadade ligamentet tas bort, vid behov expanderar det intermuskulära utrymmet så att transplantatet inte skadas. Denna manipulation kallas hakplast.

När detta är klart, med speciella verktyg, borras hål i lårbenet och tibia, genom vilket autograft hålls.

Mycket viktigt vid detta stadium är den korrekta placeringen av kanalerna i lårbenet och tibia. Endast under detta tillstånd kommer ligamentet att fungera korrekt och patienten kommer inte att känna smärta och instabilitet.

I framtiden dras en autograft under kontroll av ett artroskop genom kanalerna och håligheten i leden, sträcker sig med en viss kraft och fixeras intrakutant med speciella skruvar eller knappar.

Sedan kontrolleras rörelsens rörelse i fogen, dränering upprättas, suturer appliceras och benet placeras i postoperativ ortos.

Teknik för kirurgi med hjälp av ett transplantat från patellärets egna ligament

En annan långt etablerad metod för rekonstruktion av den främre korsbandet är artroskopisk plast med användning av en autograft från senan av sin egen patellar-sena. För operationen tas en tendonremsa med benblock vid vardera änden.

Fördelen med denna typ av autograft är dess initialt stora styrka och möjligheten till snabb rehabilitering.

Säcken i patellar senan är väldigt tjock och stark, placerad på knäleds främre yta. Det börjar från patellaens nedre pol och är fastsatt strax nedanför knäleden till tibia. Huvudfunktionen hos patellarbandet är att böja upp och lyfta benet.

När du använder senan av patellar senan som en autograft, tar kirurgen bort tendonremsan, vanligtvis i mitten, och skär också benblocken från patella och tibial tuberosity som är fixerad till den.

Anatomin hos en transplantation hjälper till med snabbläkning och skapar en stark fixering av det nya ligamentet mot tibia och lårbenet. När ett implantat implanteras placeras benblock i benkanalerna. Ytan på benens beniga väggar och benblocken är i kontakt med varandra och växer ihop som en vanlig fraktur.

Kirurgen utför operationen med hjälp av ett artroskop kopplat till en bildskärm, med den här metoden kan du styra manipuleringarna inuti fogen utan att utföra omfattande skär av mjukvävnader som praktiserades under den pre-artroskopiska eran. En sådan operationsteknik förbättrar väsentligt återhämtningen och kännetecknas av ett signifikant lägre smärta och svullningssyndrom efter operationen.

Kirurgi för rekonstruktion av det främre korsbandet (ACL) utförs vanligtvis under ryggradsbedövning. Den ortopediska kirurgen börjar operationen genom att utföra två hudpunkta, genom vilka ett artroskop och speciella miniinstrument sätts in i foghålan. Efter omprövning av foghålan och bekräftelse av diagnosen görs två små snitt i projiceringen av den patellära egenbandet. Försiktighetsåtgärder vidtas för att förhindra skador på närliggande nerver och blodkärl.

Arbeta genom små snitt, tar kirurgen bort den mellersta delen av senan i patellaens ligament med två benblock från patella och tibia.

Benblock är avrundade och jämnade, hål borras också i blocken, genom vilka starka trådar hålls, för vilka autograft kommer att dras genom tunnlarna i lårbenet och tibialbenet och sträckas.

Därefter förbereder kirurgen knäledet, avlägsnar degenerativt förändrade vävnader, utför en menisk sutur om det behövs, resekterar rester av det skadade främre korsbandet.

När detta är klart borras benkana i lårben och tibialben.

Hålen i benen är anordnade så att autograften dras genom dem och fixeras, fungerar som den ursprungliga främre korsbandet.

Sedan dras transplantatet genom tunnlarna i benen, sträckas och fixeras med skruvar eller speciella knappar.

Efter artroskopisk kontroll av ligamentets läge i gemensamma håligheten upprättas dränering, suturer appliceras på mjuka vävnader.

rehabilitering

De främsta målen för den främre korsbandskirurgin är återställande av stabilitet i leden, frånvaro av smärta och svullnad, återgång till daglig aktivitet och sport. För att resultatet av operationen ska vara bra är korrekt rehabilitering väldigt viktigt. Autograft tar tid att bli ett nytt främre korsband.

Det är väldigt viktigt att inte skada processen för engraftment av autograft på en ny plats.

Kirurgi är bara 50 procent framgång, rehabilitering är lika viktigt. Nyckeln till framgångsrik rehabilitering är kirurgens, fysioterapeutens och patientens nära samverkan.

I det första steget efter operationen är målet med rehabilitering att minska smärta, svullnad, sårläkning, arrestera ackumulering av blod i leden. Under denna period är lemmen fixerad i ortosen, patienten rör sig utan belastning på extremiteten, magnetisk terapi och muskelstimulering utförs. Denna period varar cirka 7 dagar.

I nästa period återställer patienten rörelseområdet och börjar förlita sig på det opererade benet. Varaktigheten av denna period är ungefär en månad. Vid denna tidpunkt sker en gradvis ökning av belastningen på extremiteten och utvidgningen av rörelseområdet.

Syftet med nästa period är att öka styrkan på benmusklerna och återställa patientens dagliga aktivitet. Denna period varar upp till 2 månader. Full rehabilitering med idrottsverksamhet är vanligtvis möjligt 5-6 månader efter operationen. Vid användning av olika autografter för främre korsbandstransplantation förändras rehabiliteringsprogrammet. Efter plast av det främre korsbandet med en syntetisk endoprostes återgår patienten till full daglig aktivitet 4 veckor efter operationen. I vissa skeden av rehabilitering behöver du en ortos, det hjälper till att skydda den växande autograft från yttre påverkan.

I vår klinik använder vi i stor utsträckning artroskopi och andra minimalt invasiva metoder för att behandla knätens patologi. Verksamheten utförs på avancerad medicinsk utrustning med hjälp av högkvalitativa och beprövade förbrukningsmaterial och implantat från stora globala tillverkare.

Resultatet av operationen beror emellertid inte bara på utrustningen och kvaliteten på implantaten utan även på kirurgens skicklighet och erfarenhet. Specialisterna på vår klinik har lång erfarenhet av att behandla skador och sjukdomar i denna lokalisering under många år.