Huvud

Gikt

reumatism

Varje person kan en gång uppleva ledvärk, särskilt i ålderdom. Orsaken till det obehagliga symptomet är helt olika patologier, såsom inflammation i artikulationen eller periartikulära vävnader, degenerativa störningar, och ofta är orsaken till reumatism.

Reumatism är en allvarlig kronisk sjukdom som kräver snabb och korrekt behandling. Därför, när tecken på patologi uppträder, behöver patienten snarast möjligt kontakta en reumatolog och börja behandlingen. Rheumatism kan orsaka livshotande komplikationer.

Reumatism är inflammation i lederna.

Reumatism är en systemisk sjukdom där inflammation i bindväv uppträder i olika delar av kroppen, oftast påverkar patologin lederna och hjärtat. Sjukdomar i vår tid är ganska sällsynta, eftersom det finns möjlighet att producera snabb behandling av infektionssjukdomar.

Skadorna i lederna med reumatism uppträder gradvis, vanligtvis efter överföringen av en infektionssjukdom. De lider av reumatoid artrit i en ålder av 5 till 13 år. För vuxna patienter uppträder endast effekterna av sjukdomen, som led i barndomen eller ungdomar.

Det finns en patologi efter en recent streptokockinfektion, det vill säga, precis före inflammation i artikulationen, har barnet ont i halsen. Mycket ofta är infektionen asymptomatisk, den behandlande läkaren diagnostiserar akut respiratoriska infektioner och förskriver inte antibiotika.

För att förstå hur reumatism av lederna uppenbarar sig, överväga några av de viktigaste symptomen och fotonna:

  • Två veckor efter att ha ont i halsen eller akut respiratoriska infektioner förvärras barnets tillstånd dramatiskt, temperaturen stiger, svaghet och huvudvärk uppträder;
  • Det finns smärta i ett eller flera leder, ofta i knä eller bäcken. Obehagliga känslor kan försvinna från tid till annan, men remissionen är tillfällig, och snart kommer tillståndet att förvärras.
  • Reumatism i hjärtan och lederna uppträder oftast, i vilket fall patienten klagar inte bara på smärta i leddet, men också av värk i bröstet.
  • Reumatoid artrit kännetecknas av gradvis inblandning av flera leder i processen.

I sällsynta fall är ett tecken på sjukdomen en tätning under huden och karaktäristiska utslag. Det är extremt ovanligt att andra inre organ, som lever, njurar och lungor, är skadade. I regel är detta tillstånd en komplikation när formen av reumatoid artrit löper.

Gemensam reumatism: Huvudsakliga orsaker

En sådan sjukdom som reumatoid artrit uppstår på grund av streptokockinfektion, som vanligtvis provar faryngit, tonsillit. På grund av patogenens intag aktiveras kroppens immunsystem och försöker klara av bakterierna på egen hand, vilket orsakar inflammation i bindväven.

Inte alla kan ha sjukdomen, det finns en riskgrupp:

  • Patienter med ärftlig predisposition till reumatoid artrit är mer mottagliga för förekomsten av patologi.
  • Oftast förekommer patologin i kvinnan;
  • Rheumatoid artrit är typisk för barn från 5 till 13 år, upp till 3 år och efter 30 år är patologin extremt sällsynt.
  • Mer mottagliga patienter som ofta lider av förkylningar
  • Människor med antigen D8 / 17 är också mottagliga för sjukdomen.

Så här bota reumatism i lederna

Endast en reumatolog kan korrekt diagnostisera reumatoid artrit eftersom det är nödvändigt att göra en differentialdiagnos, det vill säga att utesluta andra patologier som liknar symptomen. För att bekräfta diagnosen föreskriver specialisten följande prov för ledgångsreumatism:

  • Blodtest för ledgångens reumatism
  • radiografi;
  • artroskopi;
  • Punktering och biopsi av artikulationen;
  • EKG för att upptäcka hjärtproblem.

Om läkaren finner skador på de inre organen, hänvisar han patienten till ett möte med andra smala specialister.

Behandling av reumatoid artrit är komplex, det är först nödvändigt att bli av med patogenen och den inflammatoriska processen i vävnaderna, för detta ändamål föreskrivs förberedelser för reumatoid artrit. I varje fall väljer läkaren drogerna individuellt, det rekommenderas inte att engagera sig i självbehandling vid sådana sjukdomar, det är hälsofarligt.

Det medicinska komplexet omfattar också fysioterapi, fysioterapi, kost. Det rätta sättet att leva hjälper dig att snabbt bli av med infektionen, stärka immunsystemet och normalisera motorens aktivitet, förhindra dess förstöring.

Bota för reumatism i lederna

Inpatientbehandling börjar, patienten ordineras följande mediciner för reumatism av leder och muskler:

  • Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel för ledgångsreumatism;
  • antibiotika;
  • steroider;
  • Quinolindroger.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel bidrar till att minska smärta vid reumatoid artrit och även ta bort andra manifestationer av sjukdomen, särskilt ödem, nedsatt ledfunktion. Sådana piller och injektioner för ledgångens reumatism är effektiva i de inledande skeden av sjukdomen, med mer uttalad smärta kortikosteroider är föreskrivna.

Steroidhormoner har en uttalad antiinflammatorisk och analgetisk effekt. Men nackdelen med sådana droger är biverkningar, så deras användning rekommenderas ofta inte. Om du tar kortikosteroider hela tiden börjar de förstöra brosk.

Quinolindroger används länge, de bidrar till att förbättra penetrationen av cellmembran och bidra till snabb återhämtning. Doktorn måste också föreskriva antibiotika för rheumatism i lederna och hjärtat för att eliminera streptokockinfektion.

Antibiotika för ledgångsreumatism

Behandling av patologi börjar alltid med recept på ett antibiotikum, vanligtvis penicilliner, eftersom streptokocker är känsliga för denna grupp av läkemedel.

Om så krävs kan terapi utföras med två antibiotika i sin tur, sedan efter att penicillin, amoxicillin, cephalosporiner, har ordinerats. Varaktigheten av antibiotikabehandling är i genomsnitt 2 veckor.

Bland de mest populära och effektiva antibiotika är:

  • penicillin
  • oxacillin
  • meticillin
  • ampicillin
  • erytromycin
  • bitsillin

Det är viktigt att notera att antibiotika inte kan tas på egen hand utan recept, även om patienten är helt säker på att han lider av reumatism. Det är omöjligt att bekräfta diagnosen utan testning, och felaktig behandling kan leda till försämring av tillståndet.

Salva för ledgångens reumatism

För en snabb återhämtning applicera olika sätt på ledgångsreumatism, inklusive externt. Läkemedelssalvor och traditionell medicin kan användas i komplex behandling, men de ska inte ersättas med piller för ledgångsreumatism och det rekommenderas att välja en salva med din läkare.

För att lindra inflammation och smärta används salvor med ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt medel, till exempel Diclofenac, Nise. Sådana droger lindrar snabbt tillståndet, normaliserar motorens aktiva aktivitet. Terpentinsalva är ofta ordinerad för reumatoid artrit, den har en antiinflammatorisk och desinficerande effekt, liksom lindrar smärta.

En annan populär botemedel mot reumatoid artrit är Eucamone salva. Detta verktyg förbättrar blodcirkulationen i vävnaderna, har en uppvärmning och antiinflammatorisk effekt, minskar smärta och normaliserar ledningens motoraktivitet.

Mycket effektiv salva enligt populära recept med kamfer. Detta ämne värmer, har en analgetisk antiinflammatorisk effekt, den säljs i apotek och har ett mycket överkomligt pris.

Receptsalva med kamfer för reumatism

Det är nödvändigt att blanda 15 gram medicinsk alkohol, 15 gram kycklingprotein, 50 gram senap och samma mängd kamfer. Slå den resulterande massan så att den blir homogen och tjock, som liknar salva. Verktyget gnids in i lederna som påverkas av reumatoid artrit före sängen varje dag.

Nutrition för ledgångsreumatism

En viktig roll i behandlingen spelas av kosten i samband med ledgångens reumatism, näring måste balanseras, kalorier, eftersom patienten inte kan gå ner i vikt under behandlingen för att inte skapa en börda på de skadade lemmarna och inte provocera deras förstörelse.

Rekommendationer för näring ges vanligtvis till patienten av den behandlande läkaren, med hänsyn till patientens tillstånd, ålder och fysisk aktivitet. Men ett antal allmänna rekommendationer för alla patienter med reumatism kan särskiljas:

  • måltider ska vara fraktionerad, 5-6 gånger om dagen i små portioner;
  • mat bör vara gott och varierat, men dietary;
  • Det är förbjudet att använda alkohol och droger.
  • Det rekommenderas att vägra salt, kryddig, mycket söt mat.
  • från menyn är det nödvändigt att utesluta halvfabrikat, konserver, snabbmat;
  • Det rekommenderas att laga ångad, kokt eller bakad mat.
  • För matlagning behöver du bara använda naturliga och färska produkter.

Diet rekommenderas att följa inte bara under sjukdomsförstärkning, men även efter behandling. Det är viktigt att förstå att reumatism ofta blir en orsak till inflammatoriska och degenerativa störningar vid vuxen ålder och förvärrar övervikt, användning av skadlig mat, alkohol och en passiv livsstil.

Antirheumatisk terapi


Behandling. Ett trestegsbehandlingssystem används: den första etappen är en långvarig (4-6 veckors) inpatientbehandling i den aktiva fasen; den andra etappen - post-hospital, sanatorium eller resort-sanatoriumbehandling; den tredje etappen - dispensarobservation, aktiv bicillin-läkemedelsbehandling.

Behandling av reumatisk feber bör vara möjligt tidigt (inom de första timmarna eller dagarna - upp till 3 dagar från början av sjukdomen, som i detta skede förändringar av bindväv av hjärtat och andra organ - fasen för mukoid svullnad - även reversibel), en omfattande, adekvat och strikt individuellt. I den aktiva fasen av reumatism måste patienten vara på sjukhus, om det inte går att göra det, måste han hållas i sängen hemma.

Behandlingskomplexet bör omfatta: medicinsk-skyddande och motorisk behandling, balanserad kost, medicinska och fysioterapeutiska medel, motionsterapi (terapeutisk fysisk träning). Med aktiv reumatism eller tecken på allvarligt cirkulationsfel bör bäddstöd följas. Motorläget expanderar när den reumatiska processens aktivitet minskar eller cirkulationsinsufficiensen minskar. Det tar vanligtvis ca 2 veckor.

Mat bör varieras, rik på vitaminer, proteiner, fosfolipider. Proteinartad mat (minst 1 g per 1 kg) har desensibiliserande egenskaper, ökar kroppens immunobiologiska försvar, förbättrar myokardets kontraktilitet och leverfunktionen. Livsmedel speciellt berikade med protein bör konsumeras av patienter som får glukokortikoidhormoner som har en uttalad katabolisk effekt.

Vitaminer ökar kroppens skyddande egenskaper.

C-vitamin har en normaliserande effekt på metabolism, antiinflammatorisk, stimulerar produktionen av glukokortikoidhormoner.

B-vitaminer ökar hjärtmuskeln, förbättrar blodcirkulationen i blodet, bidrar till minskningen av hjärtritmen.

Brist på vitamin C och bioflavinoidov gör bindväv sårbar för inverkan av streptokockantigen hyaluronidas aktivitet ökar, permeabiliteten hos kapillärväggen, hindrar kolhydratmetabolismen, försämrar enzymatiska processer i bindväv och levern. I den aktiva fasen av reumatism föreskrivs askorbinsyra upp till 1 g per dag, eftersom aktiviteten minskar minskar dosen med hälften.

Man tror att fosfolipider minskar mottagligheten mot reumatism, därför rekommenderas att man inkluderar 5-6 ägg per vecka i kosten. Överdriven kolhydratmat bidrar till förekomsten av allergiska reaktioner, därför bör kostnaden för patienter med akut rheumatism inte överstiga 300-400 g per dag.

Stor vikt är knuten till grönsaker och frukter, som innehåller en stor mängd vitaminer, liksom kalium och kalcium.

Salt och vätska är begränsade vid cirkulationsstörningar. Vid kardiovaskulär insufficiens bör livsmedelskallning minskas på grund av proteiner och fetter. Mat bör vara väl befäst, särskilt med vitaminerna A, B, C. Det bör tas ofta och i små portioner. Vid svår cirkulationssvikt indikeras en kortvarig (1-3 dagar) halvhungad diet som består av frukt, grönsaker eller mjölk (4-5 glas per dag).

Från mediciner vid behandling av reumatism används:

I. Medel för etiopathogenetisk, antiallergisk terapi:
a) antibiotika;
b) icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (salicylater), indometacin, diklofenakpreparat, ibuprofenpreparat, piroxicam, butadion, reopyrin, mefenaminsyra, etc.);
c) glukokortikoider;
d) läkemedel med övervägande immunsuppressiv verkan (kolinseriedroger, cytostatiska immunosuppressiva medel, anti-lymfocytisk globulin).

II. Medel för generell, antidystrofibehandling som ökar kroppens försvar.

III. Symptomatiska medel (behandling av cirkulationsfel, störningar i vatten-saltmetabolism etc.).

Baserat på det faktum, orsakade att reumatism övervägande beta-hemolytiska grupp A-streptokocker, och med tanke på närvaron av en betydande andel av patienter med reumatism kronisk foci av infektion (tonsillit, sinuit, rinit, faryngit, odontogena infektion), antibiotika, speciellt penicillin, bör administreras i en dos av 1.500.000-200.000 U / dag.

Penicillin har en bakteriedödande effekt som stör syntesen av cellväggen av streptokocker under dess utveckling, vilket leder till mikrobes död. Behandlingsförloppet i minst 10 dagar. Frågan om varaktigheten av införandet av penicillin löses individuellt. Efter 10 dagar byter penicillinterapi till bicillin-3 (600 000 IE, 2 gånger i veckan) eller bicillin-5: (1 500 000 IE en gång var 3-4 veckor). För att skapa en mer konstant koncentration av penicillin i blodet på sjukhuset föredras bicillin-3.

När penicillinintolerans kan rekommenderas samtidigt, används halvsyntetiska penicillinläkemedel - oxacillin (0,5 g 4 gånger per dag oralt och helst 0,25-0,5 g intramuskulärt var 4-6 timmar), meticillin (1 g intramuskulärt var 6: e timme), ampicillin (0,25-0,5 g intramuskulärt var 4-6 timmar), erytromycin (0,25 g 4 gånger om dagen) oralt. I framtiden, gå till introduktionen av bitsillina.

Det kommer att inses att patienten kan vara överkänslighet för penicillin i frånvaro av den till bicillin 3 eller bicillin 5, det vill säga, känsligheten för Bitsillin i dessa fall bör inte bedömas genom reaktionen mot penicillin, och som svar på läkemedlet som kommer att introduceras (bitsillin-3 eller bitillin-5).

För att undvika anafylaktisk chock bör läkemedlets känslighet kontrolleras med konjunktival, sublingual, scarificationprover och först därefter intrakutan.

I händelse av intolerans mot penicillin och andra antibiotika och brist på känslighet mot bicillin är det från början nödvändigt att administrera detta läkemedel och fortsätta administrering under hela vårdbehandlingen.

Man bör komma ihåg att antibiotikaterapi är inte ett botemedel för reumatisk feber, men bara förhindrar effekter på kroppen av streptokockinfektion (endogena och exogena), det vill säga. E. Skapar en bakgrund för effektivare tillämpning av anti-inflammatorisk behandling. Det har föreslagits att användning av penicillin för behandling av reumatism är motiverad endast under specifika indikationer: det finns tydliga infektiöst fokus, möjliga tecken på streptokockinfektion (protivostreptokokkovyh tydligt förhöjda titrar av antikroppar, detektion av streptokockantigen i blodet eller märgen).

Verkningsmekanismen som används för rheumatismediciner kan representeras enligt följande:

1) stabilisering av lysosomala membran;
2) avkoppling av oxidativ fosforylering och därmed begränsande energitillförsel av inflammation;
3) inhibering av proteolytisk aktivitet;
4) inhibering av proliferationen av cellulära element i fokus av inflammation;
5) effekten på metabolism av mukopolysackarider och kollagenproteiner etc.

Nonsteroidala antiinflammatoriska (ofta kallade "antirheumatiska") läkemedel utgör idag en stor grupp läkemedel.

Acetylsalicylsyra (aspirin, anopyrin, acesal, novandol)

Det har antipyretiska, analgetiska och antiinflammatoriska effekter, liksom hämmar trombocytaggregation. Den huvudsakliga verkningsmekanismen för acetylsalicylsyra är inaktiveringen av enzymet cyklooxygenas, vilket resulterar i ett brott mot syntesen av prostaglandiner, prostacykliner och tromboxan. När det används i höga doser kan läkemedlet inhibera syntesen av protrombin i levern och öka protrombintiden. Vissa doseringsformer innefattar magnesium.

Doseringsregimen. Läkemedlet är tillgängligt i tabletter. Tilldelas individuellt. För vuxna varierar en enstaka dos från 150 mg till 2 g, dagligen från 150 mg till 8 g; Användningsfrekvens 2-6 gånger om dagen. För barn är en enstaka dos på 10-15 mg / kg, användningsfrekvensen är upp till 5 gånger om dagen.

Reumatisk polyartritis lämpar sig bra för behandling med salicylpreparat, sämre är viscerala reumatiska lesioner, särskilt vid återkommande, återkommande former av sjukdomen. Efter urladdning från sjukhuset ska patienter ta acetylsalicylsyra i en dos av 2 g per dag i en månad. Det största hindret för utnämning av effektiva doser salicylmedel är deras toxiska effekt, vilket uppenbaras av dyspeptiskt syndrom, tinnitus, hörselnedsättning, aptitlöshet och halsbränna. Salicyl-läkemedel irriterar magslemhinnan, som ofta leder till erosiv gastrit, sår, blödning. Preparat i form av pulver rekommenderas att tas efter en måltid, med alkaliskt mineralvatten eller mjölk.

Indometacin (indobener, indovis, indomin, metindol, indotard)

Indometacinpreparat har antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska effekter på grund av inhibition av prostaglandinsyntes. Undertryck trombocytaggregation. Inledning inuti och parenteralt bidrar till försvagning av smärta, speciellt smärta i lederna, en ökning av rörelseomfånget. Antiinflammatorisk effekt inträffar vid slutet av den första veckan av behandlingen. Med långvarig möte har en desensibiliserande effekt. När de appliceras topiskt eliminerar de smärta, minskar svullnad och erytem, ​​hjälper till att minska morgonstyvhet, öka rörelseomfånget.

Doseringsregimen. Drogerna är tillgängliga i tabletter, kapslar, injektionsvätska, i form av salva, gel. Doserna ställs in individuellt. Vuxna inuti utse 25-50 mg 3 gånger om dagen. Den maximala dagliga dosen är 200 mg. Med långvarig behandling bör denna dos inte överstiga 75 mg. Läkemedlet ska tas efter måltid.

Intramuskulärt utse 60 mg 1-2 gånger om dagen under 7-14 dagar. För underhållsbehandling föreskrivs 50-100 mg en gång per natt.

Av de biverkningar som oftast observeras är illamående, anorexi, smärta och obehag i buken, flatulens, förstoppning, diarré. I vissa fall är erosiva och ulcerativa lesioner, blödning och perforation i mag-tarmkanalen. Med långvarig användning är yrsel, huvudvärk, agitation, sömnstörningar, irritabilitet, trötthet, hornhinnor, konjunktivit, hörselnedsättning och tinnitus möjliga.

Diklofenak (Voltaren, Diclomax, Dicloran, Ortofen, Rumafen)

diklofenak läkemedel har antiinflammatoriska, smärtstillande och febernedsättande effekt måttlig, på grund av hämning av syntesen av prostaglandiner, som spelar en viktig roll i patogenesen av inflammation, smärta och feber. I reumatiska sjukdomar minskar smärta i lederna i vila och vid förflyttning, liksom morgonstyvhet och svullnad i lederna, bidrar till ökad rörelseomfång. Undertryck trombocytaggregation. Vid långvarig användning har en desensibiliserande effekt.

Doseringsregimen. Drogerna är tillgängliga i tabletter, kapslar, injektionsvätska, i form av salva, gel. Doserna ställs in individuellt. Vuxna ordineras 25-50 mg 2-3 gånger om dagen. Den maximala dagliga dosen är 150 mg.

Intramuskulär injektion av 75 mg av läkemedlet utförs ytterligare behandling med hjälp av tabletter. Av biverkningarna observerades illamående, anorexi, smärta och obehag i magen, flatulens, förstoppning, diarré. Erosiva och ulcerativa skador i mag-tarmkanalen kan uppstå. Yrsel, huvudvärk, agitation, sömnlöshet, irritabilitet, trötthet är möjliga. I sällsynta fall, anemi, leukopeni, trombocytopeni.

Läkemedel är derivat av fenylpropionsyra. De har antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska effekter. Detta beror på inhiberingen av prostaglandinsyntes genom blockering av enzymet cyklooxygenas.

Doseringsregimen. Drogerna är tillgängliga i tabletter, kapslar, piller, i form av en suspension för oral administrering. Tilldelas individuellt. En enstaka dos är 200-800 mg; Den maximala dagliga dosen är 2,4 g; mängden mottagning - 3-4 gånger om dagen.

Av biverkningarna är sjukdomar i mag-tarmkanalen vanligare (illamående, anorexi, kräkningar, epigastrisk obehag, diarré); kan utveckla erosiva och ulcerativa skador i mag-tarmkanalen, liksom huvudvärk, yrsel, sömnstörningar, agitation, hudutslag, angioödem, synstörningar.

Pyrokseksema-läkemedel har antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska effekter. Verkningsmekanismen är associerad med hämning av prostaglandinsyntes. Försvagad smärt syndrom av medellång intensitet. Den analgetiska effekten uppträder 30 minuter efter intag. Antiinflammatorisk effekt framträder vid slutet av den första veckan av behandlingen. Efter en enstaka dos av läkemedlet bibehålls dess effektivitet under dagen.

Doseringsregimen. Drogerna är tillgängliga i tabletter, kapslar, injektionsvätska, i form av en krämgel. Tilldelas oralt i en dos av 10 mg till 30 mg 1 gång per dag. Intramuskulärt i en dos av 20-40 mg 1 gång per dag. Biverkningar inkluderar illamående, anorexi, smärta och obehag i buken, flatulens, förstoppning, diarré. I vissa fall är erosiva och ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen. Huvudvärk, yrsel, sömnstörningar, irritabilitet är möjliga. perifer blodförändringar.

Läkemedlet är från gruppen pyrazolonderivat. Den har en antiinflammatorisk effekt på grund av inhibering av cyklooxygenasaktivitet och en minskning av syntesen av prostaglandiner.

Doseringsregimen. Finns i tabletter, piller, injektionsvätska, lösning. Innea utse 200-400 mg 3-4 gånger om dagen. Efter klinisk förbättring minskar dosen gradvis. Parenteral behandling i enskilda doser. Biverkningar liknar ovanstående antiinflammatoriska läkemedel.

Kombinerat läkemedel. Innehåller butadion och aminofenazon. Det har en uttalad antiinflammatorisk och analgetisk aktivitet.

Doseringsregimen. Läkemedlet är tillgängligt i piller, i lösning för injektion. Det administreras intramuskulärt i 5 ml dagligen eller varannan dag. Biverkningar: vatten- och saltretention, glykosuri, hematuri; sömnighet är möjlig.

Av kortikosteroidhormonala läkemedel föredras prednison, även om prednison, dexametason och triamcinolon också kan ordineras. Initiala dagliga doser av prednisolon och prednison utgör vanligtvis upp till 2-0,025 g, triamcinolon - 0,016-0,02 g, dexametason 0,003-0,0035 minska dosen av den första gången efter den kliniska förbättringen, men tidigast en vecka efter behandlingsstart. I framtiden fortsätter dagliga doser att minskas, nästan en halv tablett prednison varje 5-8 dagar. Kursdoser av prednison är vanligen cirka 0,5-0,8 g. Vid allvarligt hjärtsvikt och en tendens till hypertoni är det bättre att använda triamcinolon eller dexametason. Triamcinolon (polcortolon) används 4 mg 3-4 gånger om dagen, dexametason 0,5 mg 1 till 6 gånger om dagen.

Glukokortikoidhormoner för behandling av aktiv reumatism har blivit mindre vanliga. Tillsammans med salicyliska och antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel används för III, mindre ofta med II-graden av aktivitet vid den reumatiska processen, diffus reumatisk cardit. För att använda kortikosteroidhormonala läkemedel med en minsta grad av aktivitet är latent och kontinuerligt återkommande förloppsrörelse opraktisk. Tillbakadragande av hormoner ses inte i reumatism, i samband med vilken, om nödvändigt, (plötslig allvarliga komplikationer), även relativt höga doser kortikosteroider kan reduceras eller elimineras dramatiskt.

Patienter med II och III grader av reumatism aktivitet bör öka initialdosen av hormoner till 0,04-0,05 g per dag och ännu högre.

Även om kortikosteroider vid behandling av reumatiska komplikationer är mycket sällsynta (huvudsakligen från det gastrointestinala området), men ändå måste fyllas kaliumförlust, tilldela Pananginum, asparkam, kalium orotat och liknande. D. 1-2 tabletter 3-4 gånger dagligen. Vid vätskeretention, föreskrivs spironolakton (veroshpiron, aldacton), furosemid.

Quinolinpreparat (delagil, plaquenil) har en terapeutisk effekt med kontinuerligt återkommande former av reumatism, har en svag immunsuppressiv effekt. För behandling av reumatism används vanligtvis i kombination med salicylater. Dosen av delagil - 0,25 g, plaquenil - 0,3-0,4 g per dag. Behandlingsförloppet för en kontinuerlig återfallskurs på 3 till 6 månader och ibland 9-12 månader.

Cytotoxiska immunsuppressiva - 6-merkaptopurin visar azatioprin (azotioprin) hlorbutin endast de patienter med kontinuerlig skovvis och utdragen reumatism som är resistenta mot behandling som den klassiska antireumatiska medel, inklusive kortikosteroider, och kinolin droger på sina långa, många månaders användning. Dosen av 6-merkaptopurin, imuran (azotioprin) - 0,1-1,5 mg per 1 kg, klorbutin - 5-10 mg per dag.

Betyder total dystrofisk terapi -. Anabola steroider, proteinhydrolysat, pyrimidinderivat, gammaglobulinpreparat och andra anabola steroider har en icke-specifik antiinflammatorisk effekt. När de ingår i den komplexa behandlingen, reduceras behandlingstiden för patienter med primär reumatisk cardit med 1,5 gånger, och andelen hjärtfel minskar. Anabola hormoner förbättrar patientens allmänna tillstånd, hjärtkroppens metabolism. I medicinsk praxis, används oftast droger från testosterongruppen: methandrostenolon, dianobol, nerabol etc. - 5 mg 2-3 gånger om dagen i 3-4 veckor.

Nerobol, retabolil, fenobolin används ofta - 25-50 mg i 1 ml 1 gång i 5-10-20 dagar. Tre injektioner ges vanligtvis.

Albumin, som injiceras intravenöst, har en normaliserande effekt på nedsatta metaboliska processer. Kursdos från 600 till 3000 ml, 6-15 injektioner med ett intervall på 1-3 dagar.

Gamma-globulinpreparat (icke-specifikt gamma-globulin, histoglobulin, etc.) stimulerar kroppens specifika immunförsvar. Det är lämpligt att förskriva dem tillsammans med desensibiliserande medel, eftersom de har allergena egenskaper. Kontraindicerad i hög aktivitet av den reumatiska processen och uttalad progression av hjärtpatologin.

hjärtglykosider (strophanthin, Korglikon, izolanid, digoxin, digitoxin) används för dekompensation kardiovaskulära, diuretika (furosemid, Lasix, brinoldiks et al.).

Traditionellt ordineras askorbinsyra och andra vitaminer i stora doser (upp till 1 g per dag), i synnerhet rutin, vid komplex behandling av reumatism.

Källa: Encyklopedi av traditionell och alternativ medicin

reumatism

Beskrivning:

Reumatism är en sjukdom i bindväv av inflammatorisk natur, som huvudsakligen påverkar hjärt-kärlsystemet och utvecklas i samband med en uppskjuten streptokockinfektion. Reumatism är en systemisk sjukdom. De första manifestationerna av reumatisk feber observeras i åldern 7 till 15 år. Reumatism är en fara på grund av hjärtfel med ytterligare hjärtsvikt. Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar hör reumatisk feber till klassen av sjukdomar i blodcirkulationen.
Tack vare den massiva implementeringen av bitillinprofylax har förekomsten av reumatism minskat dramatiskt. Så om förekomsten år 1925 var upp till 2000 fall per 100 000 invånare, sedan efter 70 år föll den till 16 per 100 000 invånare.
Emellertid förlorar problemet med reumatism och idag inte dess relevans. I inget land var det faktiskt möjligt att uppnå fullständig eliminering av sjukdomen.
Nämnandet av reumatism inträffar i 5: e århundradet f.Kr. Oh
reumatisk feber nämns av Hippocrates i hans arbete Four Books of Diseases. De gamla läkare, som inte kan veta om orsaken till sjukdomen, associerade reumatism med en giftig vätska. Denna presentation gav namnet på sjukdomen, eftersom "rheuma" på grekiska betyder "flöde". Endast i slutet av 1800-talet isolerades reumatism i en separat nosologisk form, vilket underlättades av verk av läkarna Sokolovsky och Buyo. Det är därför det andra namnet på reumatism - Sokolovsky-Buyo-sjukdomen.

Orsaker till reumatism:

Reumatism är resultatet av en nasofaryngeal infektion av streptokock-etiologi. Av hela gruppen streptokocker är beta-hemolytisk streptokockgrupp A av särskild betydelse vid skador på bindväv. Detta beror på ett speciellt M-protein, som ingår i Streptococcus och har en reumatogen effekt. M-proteinet är heterogen, patogenetisk roll tilldelas sådana proteiner som M-5, M-6, M-18, M-24. Som svar på effekterna av streptokocker antigena strukturer producerar kroppen sina egna antikroppar - ASL-O (antistreptolysin O), anti-deoxiribonukleas och ASH (antistreptogialuronidazy.
De genetiska faktorerna styrs av förekomst av barn i familjer där släktingar, oftast föräldrar, lider av reumatism. Den genetiska markören för reumatism är alloantigen av B-lymfocyter. Denna markör finns hos patienter med reumatism och deras närstående. Det är alloantigen som bidrar till det hyperimmuna svaret mot ett mikrobeantigen.
Reumatism utvecklar inte alla människor som har haft streptokockinfektion. Cirka 1-3% av individer utsatta för reumatism utlöser mekanismen för reumatisk sjukdom.

patogenes:

Det mest karakteristiska för reumatism är skador på kardiovaskulärsystemet. Endokardiet, myokardiet och perikardiet kan vara involverade i isolering eller i form av en generaliserad hjärtsjukdom - reumatisk pankardit. Specifika tecken på reumatism utvecklas - Asoff-Talalaev noduler. Det finns en så kallad fibrinoid degenerering av kollagen, som kännetecknas av svullnad och fragmentering av kollagenfibrer. Hos patienter med reumatiska hjärtsjukdomar kvarstår Asoff-Talalaev noduler med uttalade proliferativa förändringar under resten av livet.
En formidabel kardial manifestation av reumatism är våt valvulit, vilket leder till svår stenos i hjärtkaviteterna. Samtidigt påverkas den vänstra atrioventrikulära ventilen oftare, oftare - tricuspiden (höger), och mycket sällan ventilen i pulmonell stammen.
Extrakardiella manifestationer av reumatism är i huvudsak exudativa processer. I den akuta perioden av reumatism förekommer knutar, lokaliserade subkutant. Samtidigt utvecklas synovit, fibrinös pleurisy, pneumonit. Fästningen av chorea åtföljs inte av signifikanta patologiska tecken i centrala nervsystemet.

Strukturella förändringar i hjärtmuskeln med reumatisk hjärtsjukdom

Symptom på reumatism:

Gemensam skada med reumatism

diagnos:

Laboratorie- och instrumentanalysmetoder används ofta för att diagnostisera reumatism.
Med en aktiv reumatisk process detekteras leukocytos, den vita blodformeln förskjuts till vänster, anemi, ökar ESR. Proteogrammet avslöjar dysproteinemi. Nivån av seromucoid, titern hos ASH, ASL-O, immunoglobulinerna A, M och G ökar. Definitionen av C-reaktiva proteinindexet, CIC och antikroppsantikroppar är av stor betydelse.
Vid utvärdering av de kliniska symptomen på reumatism har stora och små kriterier ett diagnostiskt värde. Förekomsten av 2 stora eller 1 stora och 2 små diagnostiska kriterier till förmån för reumatism.
Diagnos av aktivitetsgraden av den reumatiska processen innefattar utvärdering av både kliniska och laboratorie tecken.

Behandling av reumatism:

Kombinerad reumatismsterapi syftar till att minska inflammatoriska symtom, undertrycka infektionens aktivitet, förhindra utveckling eller stoppa progressionen av hjärt-manifestationer.
Uppläggning av antirheumatisk behandling innefattar inpatientbehandling, förlängning av sjukhusvistelse i en hjärt-reumatisk dispensary och dispensarregistrering hos en hjärt-reumatolog på bosättningsorten.
Patienten tilldelas sängstöd, rationell kost. Beroende på svårighetsgraden av hjärt-manifestationer kan viloläge vara upp till en månad.
Etiotrop behandling av reumatism innefattar utnämning av penicillin, patogenetisk-steroid och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Penicillinbehandling utförs i 2 veckor. Kroniska infektionsfokus kräver längre behandling eller en kombination av olika antibiotika grupper. Möjlig kombination av penicillin med makrolider, cefalosporiner. Som antiinflammatorisk läkemedel används NSAID i 1-15 månader eller glukokortikoider. Terapi med prednisolon måste åtföljas av näringskorrigering - för att öka konsumtionen av kaliuminnehållande produkter (prunes, persimmon, torkade aprikoser, russin, etc.). Det är också möjligt att använda kinoliner, men varaktigheten av utnämningen kan nå 2 år.
Behållandet av hjärtmuskeln är tillrådligt med kardiotrofa läkemedel: riboxinlösning eller tabletter, kokarboxylas, ATP, fosfader, karnitin, mildronat och andra.
Reumatisk chorea kräver diazepam (sibason), haloperidol, vitaminterapi och lugnande fysioterapi.
Om möjligt visas rehabilitering av kroniska infektionsfält, särskilt tonsillektomi.
Efter att den akuta reumatiska processen avlivats bör patienterna få kurser för sanatorium och spa-behandling. Visar temperering och doserade fysiska förfaranden.
Förebyggande av återkommande reumatism innebär införande av depotpreparat - långverkande penicilliner. Den första injektionen av Bicillin-5 visas vid inpatientbehandlingssteget och administreras sedan varannan vecka i 2-4 veckor.
Efter reumatisk cardit utförs bicillinprofylax tills patienten når 21 år, med reumatisk process utan hjärtats medverkan i 5 år efter den senaste exacerbationen.

förebyggande:

Primärt förebyggande av reumatism innefattar åtgärder för att förebygga sjukdomens utveckling. För detta ändamål visas härdning, näring och andra åtgärder som ökar immuniteten. Det bör omedelbart diagnostisera och behandla streptokockinfektioner. Det är nödvändigt att identifiera och bilda en riskgrupp för utveckling av reumatism. Det här är barn från familjer där föräldrar lider av reumatism, ofta sjuka barn som diagnostiserats med kronisk tonsillit.
Sekundär prevention utförs bland patienter som lider av reumatism.
I den aktiva fasen av sjukdomen är det nödvändigt att övervakas månatligen av den reumatiska kardiologen under de första tre månaderna från sjukdomsuppkomsten och sedan 1 gång per kvartal. Ett år efter sjukdomsuppkomsten bör den reumatiska hjärtsjukan besöks årligen. Samråd med allierade specialister - ENT, neurolog, tandläkare, ögonläkare, gynekolog behövs också. Kontrollen av blodprovet utförs upp till 6 gånger om året, urinprovet tas upp till 4 gånger per år. Funktionella undersökningsmetoder (EKG, PCG, EchoCG) - kvartalsvis. Upp till 4 gånger om året utförs en analys av reumatiska tester.
När processen försvagas, i den inaktiva fasen, är det nödvändigt att undersökas av en reumatisk kardiolog 2-4 gånger om året, bör du också rådgöra med närliggande specialister, övervaka laboratorieparametrarna för blod och urin.

Granskning av effektiva reumatismmedel

Läkemedel för reumatism förskrivs vid behandling av en sjukdom för att lindra ett tillstånd som kännetecknas av inflammatoriska processer i bindväven. Reumatism påverkar hjärtat, men dess manifestationer i ledvävnader, lungor och njurar är inte uteslutna. Behandling sker på sjukhuset. Speciella preparat, korrigerande dieter och kirurgiska förfaranden används. Ju tidigare behandlingen börjar, desto större är risken för ett lyckligt resultat.

Funktioner vid behandling av reumatism

Reumatism är vanligtvis förknippad med sjukdomar i lederna av armarna, armarna och hela stödanordningen. Akut reumatisk feber är en systemisk sjukdom som påverkar alla vävnader i kroppen. Sjukdomen påverkar händerna, muskelramen, knäleden, bäckenregionen, nedre delen av ryggen. En ganska hög förekomst av lesioner i de inre organen. Med inflammationer i ryggkotorna, förlorar en person möjligheten att helt röra sig. De första tecknen på sjukdomen är akut smärta i armarna, svullnad i benen och hjärtsmärta. Det kan vara obehag i ryggen. Åkommor är mer mottagliga för ungdomar, som ofta lider av angina.

Om diagnosen rheumatism bekräftas är patienten akut inlagd för behandling på sjukhuset. Vanligtvis är återhämtningsperioden från 2 till 4 veckor. Patienten är ordinerad antiinflammatoriska och glukokortikosteroidtabletter och antibiotika. Kräver strikt efterlevnad av sängstöd och en specialdiet. Om sjukdomen är akut ökar behandlingstiden. Att använda droger vid behandling av reumatism kan endast vara under överinseende av den behandlande läkaren.

Om det finns hjärtfel i samband med reumatiska processer uppstår frågan om metoden för kirurgisk ingrepp. Verksamheten utförs inte under perioder av förvärringar. Hjärtkirurgi används vanligtvis om terapin inte ger det önskade resultatet.

Känd behandling av folkmetoder. Men de kan inte garantera ett effektivt resultat, och godkänns inte av läkare.

Typ av droger

För behandling av reumatism med en bred lista över läkemedel. Ett omfattande tillvägagångssätt för terapi ger dig möjlighet att få de mest effektiva resultaten, vilket eliminerar en mängd olika symtom.

  1. Antibiotika. Penicillintabletter är föredragna. Medlen i denna grupp bekämpar effektivt olika bakterieinfektioner genom att döda patogencellerna. Behandlingsförloppet ska vara minst 10 dagar. Denna period är nödvändig för fullständig förstöring av orsakssambandet till sjukdomsstreptokockinfektion. Administrering sker genom intramuskulär injektion eller oral administrering.
  2. NSAID - icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. En grupp läkemedel avsedda att eliminera inflammatorisk process. Tillsammans med detta lindras smärta, hypertermi. Kursen och doserna väljs utifrån patientens tillstånd.
  3. Glukokortikoider. Typ av droger avser hormoner och används ofta för att behandla reumatism. De hjälper till att eliminera symtomen på sjukdomen nästan omedelbart.
  4. Gamma globuliner. Speciella medel, som inkluderar specifika antikroppar och antitoxiner mot olika patogener. Sådana komponenter extraheras direkt från placenta eller donerat blod.

Dessa läkemedel ska endast användas på recept. På grund av den stora listan över biverkningar och kontraindikationer kan endast en medicinsk professionell välja de mest relevanta hjälpmedlen.

Översikt över de mest populära verktygen

Modern farmakologi erbjuder en mängd olika läkemedel för att bekämpa reumatism. Nedan är de mest populära droger som kan köpas på apoteket.

Behandling av ledgångsreumat med läkemedel

Spinal artrit: orsaker, symptom, behandling av sjukdomen.

Under många år försöker man bota lederna?

Institutet för gemensam behandling: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota lederna genom att ta 147 rubel per dag varje dag.

Rheumatoid artrit i ryggraden är en allvarlig systemisk sjukdom som kännetecknas av skador på ryggraden, nämligen broskskiktet, ledytorna och ligamenten. Reumatoid artrit är bland de vanligaste autoimmuna sjukdomar som är svåra att behandla och leder till en gradvis förlust av fysisk aktivitet och funktionshinder. Trots det faktum att snabb diagnos och startad behandling bidrar till att minska degenerativa förändringar i lederna är frågan om sjukdomshärdigheten fortfarande akut i modern medicin. Spinal artrit är en av de allvarligaste reumatiska sjukdomarna, sedan kliniska manifestationer börjar redan i avancerade stadier av sjukdomen.

Vad är orsakerna till sjukdomen?

Om förekomsten av denna sjukdom är det fortfarande en debatt bland forskare runt om i världen. För närvarande finns det flera huvudorsaker:

  • Ärftlighet. En störning i kromasomuppsättningen leder till överföring av sjukdomen från generation till generation.
  • Fel i immunsystemet. I samband med nedsatt immunitet uppstår en störning av organismens homeostas, medan speciella celler som utför en skyddsfunktion börjar attackera sina egna miljöer, nämligen bindväv i människokroppen, är detta grunden för den autoimmuna processen
  • Infektion. Effekten på vissa viruss kropp (till exempel Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus, rubellavirus och herpes) är en katalysator för förekomsten av reumatoid artrit.

Klassificering av rheumatoid artrit i ryggraden.

Det finns flera klassificeringar av rheumatoid artrit i ryggraden, anser de viktigaste.

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten hos det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Beroende på förekomsten av inflammation:

  • Monoartrit - lokalisering av inflammation mellan två intilliggande ryggkotor (ett område av lesion)
  • Olyoarthritis - 2 intervertebrala leder är involverade i inflammation
  • Polyarthritis - påverkar mer än 2 leder i ryggraden (generaliserad form)

Beroende på laboratorieparametrar av blod (reumatoid faktor):

  • Seronegativ - frånvaro av reumatoid faktor i blod eller synovialvätska (20%)
  • Seropositiv - förekomsten av reumatoid faktor i blodet eller synovialvätskan (80%)

Beroende på platsen för inflammation i ryggraden:

  • Arthritis av cervical ryggrad;
  • Thoracic arthritis;
  • Artrit i ländryggen och sakrala delar.

Beroende på röntgenbilden finns det fyra steg:

  1. Elementary. Det kännetecknas av början av gemensam förstörelse och utveckling av osteoporos.
  2. Det kännetecknas av inskränkning av interartikulära sprickor och tecken på osteoporos.
  3. Bildandet av erosioner och tillväxt i ben- och broskvävnaderna förenas.
  4. Det kännetecknas av fusion av intervertebrala utrymmen, d.v.s. bildandet av ankylos.

Symtomatologi och fysiska förändringar i lederna.

De kliniska manifestationerna av sjukdomen är olika och innefattar inte bara lesioner i ryggraden, men också andra system och organ. Även sjukdomen kännetecknas inte bara av lokala förändringar i lederna, utan även av försämringen av kroppens allmänna tillstånd.

Initialt stadium av ryggradssjukdom innefattar följande symtom:

  • Ökning av kroppstemperatur (upp till 37,8-38,5);
  • Smärta i ögonen, i frontalområdet, huvudvärk;
  • Allmän svaghet, trötthet;
  • Skarp viktminskning, aptitlöshet;
  • Illamående och kräkningar, yrsel
  • Svaghet och muskelspasmer.

I början av sjukdomen med artrit uppträder också smärta i de drabbade delarna av ryggraden. Smärtan börjar på morgonen, åtföljd av styvhet och rörelse svårigheter. Efter motoraktiviteten sjunker smärtan.

Beslaget för varje ryggrad har sina egna egenskaper:

  • Cervikal - intensiv huvudvärk, yrsel. Kanske nummhet i musklerna i armarna, händerna, bröstet. Svårighetsförmåga i nacken. Det är den vanligaste skadestället.
  • Thoracic - periodisk bröstsmärta, liknande smärta i interostal neuralgi. Eventuella andningssvårigheter, minskad bröstutflykt, andfåddhet. Över tiden finns det en känsla av nummenhet i överdelarna.
  • Ländryggsregionen - skarp, långvarig smärta i projiceringen av sciatic nerven (ländkramp), skärningar och domningar i underbenen, skinkor. I de senare stadierna är överträdelsen av matsmältningsorganet, urinvägarna.

Förutom leder har reumatoid artrit också andra system och organ:

  • Hud: Utseendet på täta smärtfria knölar, torrhet, peeling
  • Blodkärl: Bräcklighet, ökad permeabilitet i kärlväggen, vaskulit och trombovaskulit. I senare skeden förenar lesionen av medelstora och stora kärl.
  • Hjärta: minskning av hjärtets kontraktile funktion, myokardiodystrofi, perikardit. Kliniskt manifesterad kränkning av hjärtrytmen, svag smärta i hjärtat, patologiskt brus
  • Njurar: Amyloidos utvecklas i sena steg (proteinavsättning - amyloid), glomerulonephritis
  • Lungor: lunginflammation, pleurisy, bildande av reumatoid noduler på struphuvudet och pleura, lunghypertension
  • Lever: hepatos, amyloidos, hepatocytnekros och som en följd levercirros.
  • Nervsystemet: olika neuropatier med känslor av brännande, smärta. Beslag upp till förlust av medvetande är möjliga.
  • Matsmältningssystemet: amyloidos, atrofiska förändringar, ulceration, kolit och enterit.

Diagnos av rheumatoid artrit i ryggraden.

Det är ofta svårt att diagnostisera de initiala stadierna av en autoimmun sjukdom. Med tillägg av typiska symtom på sjukdomen, typiska laboratorie- och röntgenbilder, orsakar diagnosen inte svårigheter. När de första symptomen på sjukdomen hittas, är det nödvändigt att konsultera en läkare - allmänläkare som i sin tur om en autoimmun sjukdom misstänks referera till en reumatolog. Inspektion av en neurolog, en traumatolog, en kirurg krävs.

Diagnos av artrit i ryggraden består av flera delar:

1) Laboratorieprov:

  • Fullständigt blodtal: ESR (en ökning indikerar inflammation), leukocyter (en ökning indikerar immunförsvar), även blodplättar, hemoglobin, röda blodkroppar ses.
  • Biokemisk analys av blod: reumatoidprover (C-reaktivt protein, reumatoid faktor etc.), Immunoglobuliner A, M, G, sialinsyror, seromcoid (inflammatoriska markörer), ser också på proteiner, ALT, AST, CFC, CK-MB.

Förekomsten av anti-tetralinantikroppar (ACCP-test) är en markör för reumatoid artrit.

  • En analys av synovialvätska kan indikera den autoimmuna naturen hos sjukdomen. Närvaron av proteinkomplex, en ökning i mängden protein, en minskning av glukosnivån indikerar den reumatiska naturen hos sjukdomen. Vätskan är gulaktig, grumlig med låg viskositet.

2) Instrumentala forskningsmetoder:

  1. Scintigrafi är en radioisotopbehandling som gör det möjligt att bestämma de inflammatoriska processerna i kroppen.
  2. Röntgen är en valfri metod som gör det möjligt att bestämma inte bara processens steg utan även bendeformationer: erosion, osteoporos, ankylos, tillväxt. Att bestämma scenen i processen utvecklade speciella metoder (enligt Sharpe, Larsen).
  3. Artroskopi är en mikroskopisk undersökning av lederna. Denna studie låter dig också ta material för histologisk undersökning.
  4. Magnetisk resonans och datortomografi - en av de moderna metoderna för forskning och bestämmer omfattningen av lesionen. Ger dig möjlighet att bestämma scenen, erosionen, tillväxten.
  5. Ultraljudsdiagnostik är en ytterligare forskningsmetod som gör det möjligt att bedöma tillståndet hos de inre organen och förekomsten av autoimmunprocessen.

Behandling av ryggradens artrit.

Ett integrerat tillvägagångssätt spelar en viktig roll vid behandling av ryggradssrit. Enbart en kompetent kombination av terapi, fysiska övningar, massage tillåter inte bara att stoppa sjukdomen utan också att återvända patienten till en fulländad livsstil.

Behandlingen kan delas in i flera typer:

konservativ

Allmän terapi innefattar utnämning av följande grupper av droger:

  • Antiinflammatoriska läkemedel (diclofenak, meloxicam, lornoxicam) kan lindra smärta och minska inflammation.
  • Hormonala läkemedel - kortikosteroider (prednison, metipred, delagil) används i den akuta fasen av sjukdomen, reducerar inflammatorisk process.
  • Immunsuppressiva medel (metotrexat, imuran) har en antiinflammatorisk effekt och försvagar också den autoimmuna attacken på kroppsvävnader.
  • Lokal terapi (salvor, kompresser) används för att lindra smärta, minska svullnad och inflammation. Enligt indikationer utförs även intraartikulär administrering av läkemedel (diprospan, hydrokortison).

Ytterligare behandlingar

Med början av remission av artrit i ryggraden rekommenderas det att genomgå massage kurser, öva terapeutisk gymnastik, simma och mer tid i friska luften. Goda resultat kan uppnås med fysioterapi: laser och magnetisk terapi, paraffinbad, elektrofores, reflexologi.

Behandling av artrit med traditionell medicin.

Traditionella behandlingsmetoder, förutom traditionell medicin, kan minska smärta, minska inflammation.

  • Bränning och ömhet i ryggen hjälper till att minska uppvärmning av salvor baserade på rödpeppar, senap, kamfer och glycerin. Gnid sedan innehållet i det smärtsamma området, täck med folie och linda ihop med en ullduk.
  • Komprimera med honung har antiinflammatorisk aktivitet. För beredningen måste du blanda aloejuice, 100 gr. honung och 100 gr. vodka. Ingredienser att blanda, våt gasbindning och fästa vid den drabbade ryggraden arthritis, lämna över natten.
  • Herbal infusioner av solros, selleri väl hjälper till att minska inflammation. Torra örter häll kokande vatten och smälta i 1-2 timmar. Ta avkok 2 gånger om dagen, 100 ml.

Terapeutisk gymnastik för ryggraden.

Daglig gymnastik i sjukdomsperioden kan förbättra hälsan, göra lederna mer rörliga och flexibla.

Övningar för att sträcka ryggraden hjälper smärta, förbättra rörligheten och blodcirkulationen i de drabbade lederna. Gynnsam effekt har pilates klasser, yoga med valet av enskilda program. Vandring, jogging, simning, stavgång har också en positiv effekt på den drabbade ryggraden och kroppen som helhet. Träning 1-2 gånger i veckan kan tas upp till 4-5 engångslektioner.

Här är några övningar som kommer att minska smärta och minska belastningen på ryggraden:

  1. Övning "båt". Ligger på magen, armarna runt fotleden och svävar fram och tillbaka. Vi gör 2 uppsättningar av 15 gånger.
  2. Embryo utgör. Ligga på ryggen, lås knäna med händerna och dra dem till bröstet, riva av botten av ryggen från golvet. "Frys" i denna position i 15-20 sekunder. Vi gör 2 uppsättningar av 10 gånger.
  3. I en stående position lutar vi framåt, vi försöker vidröra palmerna mot golvet, samtidigt som vi inte böjer knäna. Ryggen ska vara avslappnad. Utför träningen gradvis, utan plötsliga rörelser. Vi gör 3 uppsättningar av 10 gånger
  4. Vi står tillbaka till väggen. Huvud, axelklingor och skinkor ska röra väggen. Lyft upp händerna och lägg tillbaka händerna på väggen vid ögonhöjd. Sedan håller vi denna hållning, vi rör våra armar upp ovanför ditt huvud, med dina armbågar pressade mot väggen, armar ovanför huvudet. Därefter accepterar vi den ursprungliga positionen. Vi gör 2 uppsättningar av 10 gånger.
  5. Ligger på sidan sträcker vi våra ben, medan kroppen lyfts upp lägger vi tonvikten på händerna. Lår, som är på toppen växelvis kasta fram och tillbaka. Vi gör 2 uppsättningar av 10 gånger.

Prognos av sjukdomen

Det finns faktorer som vi kan anta prognosen för reumatoid artrit. Sjukdomens långsamma kondition, ålder av artritens början över 40-45 år, sällsynta episoder av förvärring (högst 1-3 per år) kan indikera en positiv prognos för sjukdomen. Med förbehåll för genomförandet av alla rekommendationer från läkaren.

Om exacerbationer av sjukdomen förekommer ofta har rheumatoid artrit flyttat till flera delar av ryggraden, liksom andra organ och vävnader (hjärta, njurar, lungor, lever), medan laboratorieindikatorerna visar ett stort antal inflammatoriska markörer kan man dra slutsatsen att sjukdomen är ogynnsam. Samtidigt är sannolikheten för funktionshinder och dödsfallet hög.

Hur och vad man ska behandla gemensam inflammation

Gemensam inflammation eller artrit, är en hel grupp av enskilda sjukdomar med olika etiologier och patogenes men med samma symtom. Med artrit kan alla kroppsdelar påverkas, men tecken på inflammation är alltid desamma:

  • smärta i en ömhet
  • rodnad i huden över inflammerad område
  • svullnad av den drabbade leden
  • ökning av lokal temperatur
  • artikulationsdysfunktion.

Behandling av gemensam inflammation bör vara etiologisk (ta hänsyn till orsaken), patogenetisk (påverka mekanismerna för inflammationsutveckling) och symptomatisk (eliminera symtom, till exempel smärta, svullnad). För att göra detta, använd ett antal konservativa behandlingsmetoder.

Det är viktigt! Effektivt kan en inflammerad led endast behandlas genom att bestämma den omedelbara orsaken till de patologiska symtomen och artritets art (infektiös, giktisk, reaktiv, reumatoid, psoriasis, reumatoid, etc.). Därför är det absolut nödvändigt att besöka en läkare för att upprätta en diagnos.

Drogbehandling

Hur man behandlar gemensamma inflammation utan medicinering? Det här är nästan omöjligt att göra. För att eliminera inflammatoriska förändringar används flera grupper av läkemedel både inuti (tabletter, injektioner) och lokalt i form av salvor, geler, fläckar, kompresser.

Allmän terapi

Först och främst bör allmän behandling vara etiologisk. Bara genom att eliminera orsaken kan du eliminera inflammation. Använd i detta syfte droger från flera grupper.

Antibakteriella medel

Antibakteriella läkemedel kan fullständigt bota artrit, men bara några av dess typer. Indikationen är inflammation, som orsakas av patologiska mikroorganismer:

  1. Rheumatoid artrit är en skada av lederna i reumatism, som orsakas av beta-hemolytisk streptokockgrupp A. Antibiotika av penicillin-typ är vanligtvis föreskrivna. Vid intolerans kan makrolider användas. Därefter fortsatte användningen av antibiotika hos patienter som har haft reumatism i många år för att förhindra skador på hjärtens ventilapparat och bildandet av en defekt.
  2. Reaktiv artrit är en inflammation i lederna som utvecklas mot bakgrund av en urogenital eller intestinal infektion. Det är en mycket vanlig patologi och påverkar främst ungdomar och medelålder. För dess behandling används antibiotika från gruppen av makrolider (klaritromycin, azitromycin, rovamycin, roxitromycin).
  3. Purulent artrit är en inflammation i leden, som orsakas av mikroorganismer som direkt sätts in i sin hålighet (om skadad, med blod från en annan infektionskälla i kroppen). I det här fallet väljes antibiotika beroende på vilken typ av patogen som orsakade inflammationen och dess känslighet mot droger.
Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel

Denna grupp droger används för att behandla alla typer av inflammation i lederna, eftersom de fullständigt eliminerar smärta, lindrar svullnad och andra tecken på inflammation, och eliminerar också symptomen på allvarlig sjukdom hos en person, om sådana är närvarande.

Representanter för NSAID (verksamt ämne):

  • ketorolak,
  • diklofenak,
  • indometacin,
  • piroxikam,
  • naproxen,
  • ibuprofen,
  • nimesulid,
  • Tselekoksid,
  • aceklofenak,
  • Meloxikam.

Det är viktigt att komma ihåg! I varje fall ska endast läkaren ordinera droger från denna grupp, eftersom de har många kontraindikationer och biverkningar. Dessa läkemedel har en speciell negativ effekt på magslemhinnan, vilket orsakar utveckling av erosioner, sår och blödningar.

Glukokortikoidläkemedel

För behandling av inflammation i lederna används glukokortikoidläkemedel för systemisk användning endast i extrema fall då konventionell medicin för att eliminera smärta och inflammation misslyckas eller vid artrit som orsakas av autoimmuna sjukdomar, såsom reumatoid artrit.

Sådana droger (prednisolon, metylprednisolon, hydrokortison) används i form av tabletter, som tas på morgonen eller intravenösa droppinfusioner. GCS används oftast som yttre salvor och intraartikulära injektioner.

Behandling av kortikosteroider är förknippad med en hög risk för allvarliga biverkningar, och därför bör endast utföras enligt indikationer. Läkaren väljer dosen individuellt, behandlingen genomförs under konstant övervakning av biverkningsutvecklingen.

immunsuppressiva medel

I systemiska sjukdomar i bindväven, när ovanstående läkemedel inte klarar av sin uppgift, tillgriper de användningen av immunosuppressiva medel. Dessa är läkemedel som hämmar aktiviteten hos immunsystemets celler, vilket eliminerar inflammation. Sådan behandling föreskrivs ofta som en bas för reumatoid artrit, psoriasisinflammation i lederna, för artrit som följer med systemisk lupus erythematosus och andra autoimmuna patologier. Oftast används metotrexat, cyklofosfamid, azathioprin, sulfosalazin.

Andra droger

Bland andra läkemedel som används för att behandla gemensam inflammation kan du ofta hitta:

  • muskelavslappnande medel (mydocalm, sirdalud), som eliminerar den patologiska och smärtsamma muskelspasmen runt sårfogen
  • kondroprotektorer (kondroitin och glukosamin) som stärker och reparerar lederna av brosk.
  • vitaminer av grupp B, A, C;
  • kalciumtillskott för samtidig osteoporos
  • enzympreparat (seratiopeptidaza) för att eliminera inflammation.

Lokal behandling

Nästan alltid är behandlingen av inflammation i lederna kompletterad med salvor och geler för aktuell användning (de kan också användas för att förbereda kompressor). De hjälper till att snabbt eliminera inflammation och bli av med smärta.

Det är viktigt att komma ihåg! Under inga omständigheter gäller det för symptomen på inflammationsvärme och lokalt irriterande salvor, eftersom de utvidgar blodkärlen, vilket bara bidrar till förvärringen av inflammatoriska störningar.

Vanligtvis är alla sådana salvor baserade på NSAID, GCS, ibland i kombination med kondroprotektor eller annan substans.

Mest populära salvor:

  • Voltaren,
  • Deep Relief Gel,
  • Diclakgel,
  • diklofenak,
  • ortofen,
  • Finalgon,
  • nise,
  • Bystrumgel,
  • Fastum gel,
  • Indomethacin salva,
  • grädde dolgit
  • Ketonalgel.

Icke-läkemedelsbehandling

Så snart den mest akuta fasen av sjukdomen elimineras kan du börja behandling med ytterligare icke-läkemedelskonservativa metoder:

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten hos det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

  1. Fysioterapiprocedurer eliminerar fullständigt smärta och förbättrar tillståndet hos fogens strukturer. Det är möjligt att applicera endast efter nedsättning av akuta tecken på inflammation. Paraffin och ozokerit termiska applikationer, chockvågsterapi, magnetoperpy, UHF, ultraljud med hydrokortisonsalva, laserterapi, elektrofores, etc. har visat sig bra.
  2. Massage och terapeutiska övningar. Den tillämpas endast vid rehabiliteringsstadiet. Vid försvagning av artrit är alla massage och aktiva motorförfaranden förbjudna.
  3. Ortopediska apparater. Applicera både under den akuta perioden och vid återhämtning. De använder olika typer av orthoser och bandager för lederna, vilket stabiliserar artikulationen, begränsar amplituden för onödiga rörelser och minskar smärta och svullnad.

Alternativ medicin

Patienter kompletterar ofta traditionell behandling med alternativa metoder.

Det är viktigt! Detta kan bara ske efter att ha råd med en läkare om du inte har kontraindikationer för en viss behandlingsmetod.

Folkbehandling

Behandling av folkmedicin är mycket populär bland patienterna. Tänk på några effektiva recept:

  1. Ägg-ättika salva. För matlagning behöver du 1 kycklingägg, som du måste bryta in i en kruka, och sedan sätta skalet. Häll allt med ättiksyra så att vätskan täcker ett ägg för 1 cm. Stäng burken och lägg den på ett mörkt ställe i 5 dagar. Under denna tid löser äggskalet upp. Tillsätt sedan 200 ml vegetabilisk olja och sätt behållaren i solen i 4 dagar. All. Salvan är klar. Du måste lagra i kylskåpet, använd för att gnugga de värkande lederna eller komprimera på kvällen varje dag.
  2. Lera salva. Det är nödvändigt att ta 100 gram medicinsk lera, som säljs i varje apotek. Blanda den med 50 ml solrosolja. Salvan är klar. Det ska appliceras på inflammerad fog med ett tunt skikt i 1-2 timmar, skölj sedan försiktigt. Det är önskvärt att göra sådana procedurer dagligen tills smärtan sjunker.
  3. Salt komprimera. Du behöver ett stort kökssalt, som måste värmas upp i en stekpanna och vikas sedan i ett naturligt tyg i form av en väska. Applicera på sårpunkten i 30 minuter dagligen tills symtom avtar. Sådan behandling med folkmedicinska lösningar hjälper till att lindra smärta och förbättra gemensamma funktion.

Även bland de alternativa metoderna för att behandla inflammation i lederna, apitherapy (behandling av bin), hirudoterapi (behandling med leeches), akupunktur, manuell terapi, osteopati, homeopati är populära.

Under inga omständigheter försumma inte symptomen på inflammation i lederna, eftersom sjukdomen under den akuta tiden kan botas, vilket är mycket svårt att göra om artrit har blivit kronisk.

Reumatism är en inflammatorisk sjukdom. Orsaken till sjukdomen enligt Ayurveda är immunsystemets reaktion på streptokockinfektion. I grunden finns det skador på kardiovaskulärsystemet i kroppen.

I diagnosen upptäcker doktorn förekomsten av ett inflammatoriskt fokus i lymfkörtlarna som orsakas av en streptokockinfektion. Genetisk predisposition, stress, hypotermi - alla dessa är källorna till sjukdomen.

Symptom på sjukdomen

Rheumatism av lederna manifesteras gemensamt och andra sjukdomar. En sådan process observeras på grund av att skadliga streptokocker orsakar skador på många organ och system.

De initiala symptomen manifesterar sig inte i praktiken. Till följd av detta kan läkaren inte göra en slutlig diagnos. De första symptomen uppträder ungefär vid den tredje veckan efter den upprepade infektionsperioden med faryngit, laryngit eller angina med en etablerad streptokockskada. Symtom liknar återfall av en kall sjukdom. Akut reumatism i lederna uppvisar följande symtom:

  • hög temperatur;
  • snabb puls;
  • symptom på frossa och överdriven svettning;
  • sjukdomskänsla;
  • symtom på smärta och svullnad.

De allra första symptomen förekommer i de stora och mest aktiva lederna. Efter den inflammatoriska processen visas i de återstående lederna. Symtom på rodnad, smärta, svullnad. I grunden orsakar inflammation inte signifikanta förändringar i lederna. Det finns en ökning av pulsfrekvensen, arytmi. Ofta finns det smärta i bröstkorgen.

Sammanfattningsvis kan vi notera de allmänna och specifika symptomen. Vanliga symptom inkluderar feber, svagt allmäntillstånd och huvudvärk.

Specifika symtom inkluderar smärta i lederna, smärta i bröstkorgen, en abnormitet i kärlen, utslag och utseende av reumatiska noder.

Etiologi av reumatism

Rheumatism av lederna är på ett separat ställe bland sjukdomarna i barn och terapeutisk praxis. Etiologin av sjukdomen bestämmer tre versioner:

  1. Gemensam rheumatism är en allergisk sjukdom. Streptokockens nederlag är en av orsakerna till sjukdomen.
  2. Gemensam reumatism är en sjukdom som orsakas av ett specifikt virus.
  3. Gemensam rheumatism är en infektionsallergisk sjukdom som orsakas av streptokocker.

Etintologins etiologi definierar reumatism, som en sjukdom som uppenbarar sensibilisering i kroppen på grund av bakteriens penetration.

Forskningsforskaren N. D. Strazheskos etiologi förklarar minskningen av förekomsten varje år. Detta fenomen observeras på grund av att läkemedlet börjar tidigt innan läkaren gör en diagnos.

Typer av sjukdom

Sjukdomsklassificering efter aktivitet:

Aktiv ström I sin tur uppdelas klassificeringen av det aktiva steget i hög, måttlig och minimal form.

Klassificering enligt sjukdomsformen:

Reumatism eller reumatoid artrit?

Reumatoid artrit är fortfarande inte reumatism. Orsakerna till reumatoid artrit ligger i ett helt annat orsakssamband.

Reumatism, till skillnad från reumatoid artrit, orsakar en unik patogen - streptokocker.

Reumatoid artrit kännetecknas av bildandet av antikroppar mot sina egna vävnader. Vid rheumatoid artrit visar en röntgen tecken på benvävnadsskada. Det kan noteras närvaron av cystisk upplysning samt tillväxt av bindväv längs benen.

Hittills har medicin inte identifierat orsakerna till reumatoid artrit. Det är därför som den nödvändiga behandlingen för reumatoid artrit inte har fastställts. För att eliminera tecken på sjukdomen är det nödvändigt att eliminera tecknen på autoimmun skada på bindväven. I sådana tecken ligger svullnad, smärta och inflammation vid reumatoid artrit.

När en läkare identifierar tecken på reumatoid artrit utesluter han genom att diagnostisera att patienten har sjukdomar som artros, reumatism och gikt.

Diagnos, som består av röntgenstrålar och passerar nödvändiga test, hjälper till att bestämma förekomsten av reumatoid artrit eller andra sjukdomar.

Knäreumatism

Knäledsjukdom förekommer i knäledsapparaten. Det finns smärta i knäet, det finns feber, rodnad och svullnad i knäleden.

Om sådana symptom uppstår, ska du omedelbart tillgripa hjälp av en läkare för att utesluta eller bekräfta knäledsjukdomen. För att göra det, den nödvändiga diagnostiken.

Behandlingen av denna typ av sjukdom är inte lätt. Att utföra obehörig behandling är extremt farlig. Om du börjar behandla knäledsreumat i tid, finns det större chans att uppnå full återhämtning. Behandlingen består av tre steg:

Steg 1 Omfattande sjukvårdsbehandling. Full kontroll av den behandlande läkaren. Ta alla nödvändiga mediciner, inklusive antibiotika. Det är nödvändigt att behandla sjukdomen i detta skede i samband med korrigering av matförbrukad och fysisk terapi.

Steg 2 Sanatoriumbehandling eller behandling som syftar till att återställa de drabbade områdets nedsatta funktion.

Steg 3 Observationsstadiet av behandlande läkare eller förebyggande.

Vertebral reumatism

Ryggsjukdom är inte helt förstådd, eller snarare, de orsaker som kan orsaka det. En ryggradssjukdom kan utlösa överförd reaktiv artrit. Inte mindre vanligt är genetisk predisposition, som källa till ryggradssjukdom.

Den initiala skeden av ryggradssjukdom kännetecknas av skada på ryggradens ligamentapparat. En person är orolig för smärta i ländryggen och över tiden i hela ryggraden. I följande steg kan inflammation i armar och ben förekomma.

Diagnos av ryggradssystemet är ganska svår. En person uppfattar smärtan i ryggraden som en vanlig vardag, utan att ge det mening. Men det här är inte rätt steg. För att undvika allvarliga konsekvenser är det nödvändigt att behandla sjukdomen från början. Därför, när de första symptomen behöver se en läkare.

Läkaren föreskriver en omfattande behandling, som inkluderar fysisk utbildning, fysioterapi och medicinering, inklusive antibiotika.

Reumatism av ben och armar

Sjukdomen i leder och ben i leder är en enda komplikation som uppstår när streptokocker intas. Hjärnans gemensamma skada kan uppstå.

Med sjukdomen hos fötterna och händerna på en person är de gemensamma smärtan, svullnad i benen, rodnad oroande Kroppstemperaturen stiger, hjärtfunktionen störs. Hos människor finns det allmän allvar och ökad hjärtfrekvens. Skadorna i ben och armar leder sig symmetriskt.

Sjukdomen i benen och armarna syns inte omedelbart, men någon gång efter infektionen. I reumatism hos ben och armar noteras samma skada på lederna som vid reumatoid artrit. Men dessa två sjukdomar är oförenliga. Reumatism i benen och armarna är en immunsjukdom som orsakar funktionsfel. Behandling av sjukdomen hos fötterna och händerna består i att eliminera källan till lidandet.

Det är nödvändigt att behandla med hjälp av läkemedel som antibiotika, som ordineras av en läkare. Antibiotika kan kontraindiceras i fallet när det finns en individuell intolerans mot droger. Det bör noteras att antibiotika i vissa fall är ineffektiva, men det är ganska sällsynt.

Men inte bara antibiotika indikeras för att behandla sjukdomen. Så det är nödvändigt att behandla i ett komplex, inklusive alla behandlingsmetoder. Läkaren ordinerar kost och fysioterapi. I den akuta formen av sjukdomen ligger patienten på sängstöd. Inte mindre effektiv massage.

Muskelreumatism

Muskelreumatism kännetecknas av stark muskel- och ledsmärta. I grund och botten påverkar muskelreumatism människor i medelåldern. En person diagnostiseras med slitage i lederna, muskulär inflammatorisk process. Som ett resultat - reumatisk polymyalgi eller andra patologier.

Medicin står inte stilla. Det finns många läkemedel som du kan avsevärt lindra symtomen på sjukdomen. Med snabb behandling i kliniken kan du undvika negativa konsekvenser.

Hur man behandlar en sjukdom utan att gå hem?

Många patienter är intresserade av frågan: vilka behandlingsmetoder finns hemma? Härdning av reumatism med folkmetoder är inte alls svårt. Det viktigaste är att känna till några enkla recept:

Avkok av lök. För att förbereda buljongen måste du ta tre lök, rengöra och koka i femton minuter. Dra av buljongen, du kan använda den efter att ha vaknat och varje dag.

Rå potatis Ganska känd metod för behandling av folkmedicinska lösningar. Hoppa över potatisarna genom en rivare, lägg på ett linnedduk och fäst på det drabbade området. Vik en varm halsduk och lämna till morgon. Denna behandling av folkmedicin hjälper till att lindra smärtsamma manifestationer.

Lila. Under lång tid användes denna metod för behandling med folkmedicin för att lindra smärta i reumatism. Lila tinktur kan användas inuti eller komprimera på de drabbade områdena.

Björk knoppar. Ett av de mest effektiva sätten att bekämpa manifestationerna av sjukdomen genom folkmetoder är alkoholtinktur och björkpinnar salva. Applicera på en betydande lindring av reumatiska smärtor.

I alla fall vid de första symptomen ska du rådfråga en läkare!