Huvud

Artrit

Gemensam reumatism - tecken, orsaker och behandling

Människor fick kännedom om ledgångens rheumatism i antiken, men dess sanna natur och klinik blev klar för läkare inte så länge sedan. Under ganska lång tid ansåg officiell reumatism en gemensam sjukdom som gav hjärtekomplikationer.

Efter studier som genomfördes 1836 var det obestridligt bevis på att reumatism, förutom lederna, påverkar hjärtat och hjärtsäcken (hjärtväskan). För att hedra två forskare som självständigt etablerat mönstret för hjärtsjukdom, blev rheumatism i lederna känd som Sokolsky-Buyo-sjukdom.

Orsaker till reumatism

Varför reumatism inträffar, och vad är det? I de flesta fall uppstår reumatism hos personer som har lidit en akut inflammatorisk sjukdom i övre luftvägarna. Ytterligare medföljande faktorer är hypotermi och hög luftfuktighet. Oftast har människor reumatism i lederna, i medicin som kallas reumatisk polyartrit.

Efter 10-20 dagar efter en akut eller kronisk streptokockinfektion (tonsillit, faryngit, skarlet feber, tonsillit) utvecklas akut ledgångsreumatism. Detta är en följd av produktionen av specifika antikroppar som svar på utseendet av patogen-toxiner i blodet. Sådana antikroppar är utformade för att bekämpa streptokocker, men de infekterar sina egna bindvävsceller felaktigt.

Studier har visat att dessa reaktioner inte uppträder hos alla patienter med angina, men endast hos bärare av ett speciellt protein i grupp B. Omkring 2,5% av patienterna upplever leder till reumatism inom en månad efter en infektionssjukdom.

Symptom på reumatism

Ett särdrag hos denna sjukdom är det faktum att det finns en klar samband med den överförda streptokockinfektionen. Symtom på ledgångens reumatisering förekommer 2-4 veckor efter infektionen (halsont, tonsillit eller andra). Smärtan i leden är mycket stark och rörelsen i den är mycket svår. Ibland kan även en lätt beröring orsaka allvarlig smärta.

Sjukdomen påverkar huvudsakligen stora leder:

Förutom att akut smärta uppträder, uppträder rodnad vid ledpunkten, och temperaturen på det drabbade området ökar. Med sjukdomsutvecklingen intensifierar symtomen, så smärtan blir starkare och oftare, varför patienten i praktiken inte rör sig, och att röra på leden orsakar mer lidande. Dessutom stiger temperaturen inte bara i det drabbade anatomiska området utan genom hela kroppen upp till 39-40 grader.

Sällan utvecklas tecken på reumatism i flera leder samtidigt, vilket i hög grad komplicerar sjukdomsförloppet och behandlingen. Om reumatism noteras vid den tiden, kan utvecklingen av denna stoppas, vilket innebär att endast två eller tre leder kommer att få tid att drabbas av.

Kursen i den reumatiska processen

Varaktigheten av den aktiva reumatiska processen är 3-6 månader, ibland mycket längre. Beroende på svårighetsgraden av kliniska symptom, arten av sjukdomsförloppet är det tre grader av aktivitet hos den reumatiska processen:

  1. Maximal aktiv (akut), kontinuerlig återkommande;
  2. Måttligt aktiv eller subakut
  3. Reumatism med minimal aktivitet, trögt flytande eller latent. I de fall där det inte finns några kliniska eller laboratorie tecken på inflammatorisk aktivitet, talar de om en inaktiv fas av reumatism.

Reumatism kännetecknas av återfall av sjukdomen (upprepade attacker), vilka uppkommer under inflytande, hypotermi och fysisk överbelastning. Kliniska manifestationer av återkommande liknar en primär attack, men tecken på vaskulära lesioner, serösa membraner med dem är mindre uttalade; symtom på hjärtsvikt råder.

Diagnos av reumatism

I händelse av att symtomen på ledgångens reumatism uttrycks något, bör ett komplex av instrumentstudier utföras:

  1. Ett kliniskt och biokemiskt blodprov indikerar ett inflammatoriskt svar.
  2. En immunologisk analys hjälper till att identifiera sjukdomsspecifika substanser som uppträder i blodet en vecka efter det att den patologiska processen har påbörjats och når maximalt med 3-6 veckor.
  3. Ultraljud, EKG och EchoCG i hjärtat bedömer hjärtats tillstånd, hjälper till att utesluta eller bekräfta hans nederlag.
  4. Röntgen i lederna, artroskopi, punktering och biopsi hos den intraartikulära vätskan utförs för att analysera deras tillstånd.

Kom ihåg att symptomen på reumatism är de första sakerna att se upp för. Patienten får märka att han för några veckor sedan varit sjuk med angina eller andra infektionssjukdomar. Dessutom kommer han med denna sjukdom att klaga på feber, trötthet och smärta i lederna. Det sista klagomålet är oftast orsaken till att patienten ska se en läkare.

Behandling av ledgångsreumatism

Patienterna behandlas på sjukhuset där de utför komplex terapi, inklusive:

  • sängstöd under de första veckorna;
  • etiotropisk behandling - utnämning av antibiotika penicillin intramuskulärt i 2 veckor;
  • antiinflammatorisk behandling - använd prednison, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

När det akuta scenen har passerat kan du bli ordinerad fysioterapi:

  • elektrofores;
  • UHF;
  • paraffin applikationer.

Självhantering av denna sjukdom i hemmet är full av allvarliga konsekvenser.

Drogterapi

Behandlingsframgången beror till stor del på det korrekta valet av läkemedelsbehandling. Som nämnts ovan används flera typer av läkemedel med olika effekter för att behandla lederens reumatism:

  1. Antibiotika. Huvuduppgiften vid behandling av reumatism är hämningen av streptokockinfektion, vilket är en provokatör för denna sjukdom och efterföljande komplikationer. För att göra detta använd antibakteriella medel av penicillingruppen och deras analoger eller bredspektrumantibiotika (erytromycin, ampicillin, etc.). Denna terapi varar upp till 15 dagar. För att förebygga återfall och komplikationer i hjärtat i 5 år, 1 gång på 20 dagar, injiceras patienten med detta läkemedel.
  2. NSAID. Av drogerna mest använda non-steroidala antiinflammatoriska läkemedel - NSAID. De förskrives intramuskulärt i den akuta fasen och efter 3-7 dagar överförs de till tabletter. Använd NSAID med bra antiinflammatorisk aktivitet och en uttalad analgetisk effekt: nimesulid, ibuprofen, diklofenak, meloxicam, oxycam, ketoprofen etc. De kan lindra smärta och tecken på inflammationsbrunn (utseendet av smärta i magen, gastrointestinal blödning, etc.). Därför utförs terapin strikt enligt syftet och under överinseende av en läkare.
  3. Glukokortikosteroider. Läkaren föreskriver hormonella kompositioner för uttalade symptom, svår ledsmärta, omfattande skador på hjärtmuskeln. Potentiella droger minskar volymen av vätska i hjärtat väskan, förhindrar farliga komplikationer av cardit. Under behandlingen tas ett kardiogram nödvändigtvis för att övervaka tillståndet i hjärtmuskeln.
  4. Immunsuppressiva. Immunosuppressiva försvagar kroppens svar på infektion, undertrycker lätt immunsvaret.

Alla verktyg används för att behandla effektiva, men har vissa kontraindikationer. För att minimera deras skadliga effekter från långvarig användning och öka effektiviteten av behandlingen, är behandling förskriven som komplex. Det hålls under strikt övervakning av en läkare.

Efter att ha stoppat symtomen på inflammation är huvudinsatsen med behandlingen att förhindra komplikationer från lederna (kronisk inflammation, styvhet, vidhäftning i lederna (ankylos) etc.). För att uppnå detta mål börjar patienten att utöva träningsterapi: han går redan i sängen och flyger hans lemmar, tränar ut den drabbade leden och ger honom tillbaka hela rörelsen. Som staten förbättras ökar volymen av övningarna och deras intensitet.

Även i subakutfasen ordinerar läkare en massage, olika metoder för fysioterapi (elektrofores, UHF, en laser - för att påskynda återhämtningen av kroppen efter inflammation, snabbt avlägsnande av ödem).

diet

Läkare rekommenderar att du följer diet nr 15, öka proteinkomponenten i kosten och minska mängden kolhydrat och saltintag. Glöm inte frukt och grönsaker, drick varma drycker: te med hallon, avkok av kalkar.

Det rekommenderas att utesluta från näring:

  • bönor och ärtor;
  • svamp;
  • spenat;
  • sorrel;
  • druvor;
  • köttbuljonger.

Produkter som innehåller vitamin B, C-vitamin, P och PP krävs. Fisk och kött kan kokas och stuvas.

komplikationer av

Om obehandlad sker reumatisk hjärtsjukdom.

Störningar i hjärtslag och pulsfrekvens, smärta i hjärtat och onormal hjärtrytm tyder på att inflammation i hjärtvävnaden utvecklas, tillsammans med andfåddhet, svettning och svaghet.

Andra konsekvenser av obehandlad kronisk reumatism i lederna är:

  • reumatiska hudskador (subkutan reumatiska knölar eller ringerytem förekommer);
  • reumatisk leversjukdom (kännetecknad av bröstsmärta, hosta, andfåddhet och feber)
  • Om nervvävnaderna är involverade i inflammatorisk process uppträder patienten okontrollerbara muskelkontraktioner (grimasser, plötsliga rörelser, tal blir uppslamad, handskrift störs).

Reumatism förebyggande

Reumatism är en sjukdom, vars utveckling är lättare att förebygga än att kämpa i många år med sina manifestationer.
För detta måste du vidta förebyggande åtgärder:

  1. Fördröja streptokockinfektioner i kroppen i tid.
  2. Tillåt inte hypotermi i kroppen.
  3. Ät rätt, ge kroppen de nödvändiga ämnena.
  4. Övervaka immunsystemets tillstånd.
  5. Var uppmärksam på fysisk aktivitet.

Reumatisk sjukdom är en allvarlig patologisk process, som åtföljs av bildandet av inflammation. Olika organ kan påverka denna sjukdom. De karakteristiska manifestationerna av sjukdomen är smärta och generell sjukdom. Behandlingen av sjukdomen bör vara omfattande och ordineras endast av en erfaren specialist efter en noggrann diagnos. Endast genom att följa alla rekommendationer kan sjukdomen bli besegrad.

Tecken på reumatism hos vuxna

Reumatism är en systemisk sjukdom som påverkar bindevävnaden i människokroppen. Oftast förekommer sjukdomen hos barn och provocerar sin streptokockinfektion. Men en vuxen kan få reumatism, särskilt i ålderdom.

Reumatism är en allvarlig sjukdom som framkallar allvarliga komplikationer i avsaknad av snabb behandling. De första tecknen på reumatism hos vuxna är anledningen till att omedelbart konsultera en läkare och börja behandlingen.

Manifestationer av reumatism hos vuxna

Många patienter är övertygade om att reumatism är en utesluten leddsjukdom, men i verkligheten är det inte. Eftersom bindväven finns i hela kroppen och i de inre organen, kan reumatism påverka hjärtat, lungorna, lederna och även huden.

Dessutom är inflammation i lederna inte den värsta komplikationen av reumatism. Skador på hjärtat är mycket farligare, eftersom även efter en behandling finns risk för att en hjärtmuskelfel uppstår.

Symptomen på reumatism hos vuxna är mycket olika, så det är väldigt viktigt att gå till sjukhuset och bli testad innan behandlingen påbörjas. Läkaren kommer att kunna bedöma patientens tillstånd och leda differentialdiagnos.

Reumatism hos vuxna kan uppvisa följande symtom:

  • Försämringen av allmän hälsa, svaghet, huvudvärk;
  • Ökad kroppstemperatur.
  • Utseendet av tecken på artrit: lederna blir röda, ont, svullna upp;
  • Utseendet på tecken på reumatisk hjärtsjukdom: smärta i hjärtat, andfåddhet, svullnad i nedre extremiteterna;
  • Med nervsystemets nederlag finns det ett brott mot minne, ett nervöst tillstånd, depression;
  • Med hudens nederlag sker utslag i form av en ringformad erytem;
  • Med njurskador observeras symtom på inflammation: smärta, svullnad i nedre extremiteterna, konstant törst, minskning av mängden urin.
  • Det kan vara en minskning av synskärpa.
  • Med blodkärlets nederlag finns tecken på trombos.
  • Reumatiska lesioner i lungorna åtföljs av tecken på inflammation.

Sjukdomen börjar plötsligt inom 2-3 veckor efter att ha lidit en infektioner i magehålan, till exempel ont i halsen, faryngit eller hudinflammation. Patienten har feber, lederna blivit inflammerade och hjärtproblem uppstår. Symtom på skador på andra inre organ uppträder vanligtvis oftare, oftare i avancerade fall.

Vuxen reumatismstemperatur

Reumatisk feber hos vuxna och barn under perioden av exacerbation åtföljs alltid av hög kroppstemperatur. Ibland når temperaturen 40 grader, men oftare håller den sig runt 38-39 grader.

En ökning av kroppstemperaturen åtföljs av försämring av det allmänna tillståndet: patienten är orolig för svettning, svaghet, illamående. Febern varar inte mer än en vecka och sänker sedan, tillsammans med ledsmärta.

Långsam reumatism kan åtföljas av låga temperaturer, inte mer än 37,5. Ofta uppmärksammar patienterna inte ens det och fortsätter att göra sina vanliga aktiviteter tills tecken på artrit eller reumatisk hjärtsjukdom uppträder. Det är mycket viktigt vid behandling av reumatism hos vuxna att uppmärksamma minskningen av kroppstemperaturen.

Typ av reumatism hos vuxna

Beroende på vilka symptom på reumatism hos vuxna har sjukdomen uppdelats i flera typer:

  • Reumatisk polyartrit. I denna form påverkas lederna, oftast stora, till exempel knä och armbåge. Små leder är ont sällan.
  • Reumatisk hjärtsjukdom. Med denna typ av reumatism uppträder hjärtsvikt.
  • Ring erytem är en hud manifestation av reumatism. Sjukdomen manifesteras av stora röda fläckar på kroppen.
  • Reumatisk chorea - denna sjukdom är sällsynt och påverkar främst barn.
  • Reumatisk pleurisy är en sjukdom i lungorna.

Oftast har vuxna symtom på reumatisk polyartrit och reumatisk hjärtsjukdom, så du måste ägna särskild uppmärksamhet åt dem. Om ett hjärta eller leder sårar några veckor efter ont i halsen, ska du omedelbart kontakta en terapeut.

En allmänläkare kommer att förskriva att ta prov och hänvisa till en reumatolog. Ju tidigare behandling börjar, ju mer sannolikt är det att undvika hjärtsjukdomar och artros i framtiden.

Reumatism: symptom hos vuxna, riktlinjer för behandling

Reumatism är en återkommande inflammatorisk process av bindväv, som vanligtvis utlöses av en beta-hemolytisk streptokockus angina och åtföljs av skada på bindväven hos kardiovaskulära och andra system. Deras immune aseptiska skada utvecklas. Det vill säga, inflammation i bindväv som bildar ligament, senor, hjärtklaffar, orsakas inte av bakterier utan av onormala immunitetsreaktioner.

I den här artikeln kan du lära dig om orsakerna, utvecklingsmekanismen, symtomen, metoder för att upptäcka och behandla reumatism hos vuxna.

För några årtionden sedan orsakade reumatiska attacker den snabba utvecklingen av hjärtsjukdom och ledde till utvecklingen av svåra komplikationer och i vissa fall även patientens död. Utseendet av antibakteriella läkemedel har ändrat denna situation och nu kan sjukdomen inte bara behandlas utan också gå in i ett stadium av långvarig eftergift, det vill säga nästan inte störa patienten.

Enligt statistiken lider kvinnor oftare av reumatism, men efter klimakteriet börjar dessa indikatorer vara lika. I riskgruppen ingår vanligtvis ungdomar och barn 7-15 år, medan yngre barn, äldre och svaga, lider mindre ofta. Som regel sker för första gången reumatism på hösten eller vintermånaderna, enligt statistiken är frekvensen av dess förekomst cirka 0,3-3%.

skäl

Följande sjukdomar kan orsaka utveckling av reumatism:

Efter en tidigare streptokockinfektion utvecklar cirka 97% av patienterna immunitet, men andra har inte en sådan defensiv reaktion, och infektion kompliceras därefter av en reumatisk attack.

Följande faktorer kan bidra till utvecklingen av sjukdomen:

  • ung ålder
  • dåliga kommunala förhållanden;
  • allvarlig eller frekvent hypotermi
  • allergiska reaktioner;
  • genetisk predisposition.

Efter infektion med beta-hemolytiska streptokocker börjar immunsystemet producera anti-streptokockantikroppar, vilka bildar immunkomplex i blodet tillsammans med antigener. Cirkulerande i kroppen börjar de att bosätta sig i bindväven i hjärt-kärlsystemet och provocera lanseringen av aseptisk (bakteriefri) nekros.

Streptokock antigenen som förekommer i blodet har en toxisk effekt på hjärtat, och myokardiell skada är ännu mer förvärrad. Med upprepad penetration av infektionen i blodomloppet, hypotermi eller stressiga attacker blir en sådan autoimmun reaktion ännu mer uttalad, orsakar förvärring och efterföljande progressiv kurs i reumatism.

Reumatiska förändringar i bindevävnaden förekommer i följande steg:

  • mucoida förändringar;
  • fibrinoidändringar;
  • granulomatos;
  • skleros.

I muskulösa lesioner sväller kollagenfibrerna och bryts ner. Om sjukdomen i detta skede ej behandlas förstörs fibrinfibrer irreversibelt och fibrinoidnekros av cellulära element utvecklas. Vid början av granulomatöst stadium i nekroszonen bildas begränsade områden av växande celler, och fokusen på den reumatiska lesionen går in i det sista skedet av skleros (ärrbildning).

Var och en av de ovannämnda stegen varar ca 1-2 månader, och hela cykeln varar 6 månader.

symptom

1-2 veckor efter re-överförd streptokockinfektion har patienten följande symtom:

  • ökning av kroppstemperatur till höga antal;
  • takykardi;
  • huvudvärk;
  • ökad svettning;
  • svaghet;
  • svullnad och ömhet i lederna.

De liknar mycket förkylning, men orsakas av streptokock snarare än viral infektion. En karakteristisk skillnad är ömhet och svullnad av stora ledade leder: armbåg, fotled, knä, axel eller handled.

Artralgi (ledsmärta) med reumatism är flyktig eller migrerande. Först uppträder de i en av lederna och sprids sedan till de andra. Deras karaktär är flera eller symmetriska. Huden över de drabbade lederna blir svullen, rodnad och varm vid beröring. Fogen är allvarligt begränsad i rörelse. Efter ungefär några dagar minskar allvaret av dessa fenomen, men måttlig smärta kvarstår länge.

Vidare orsakar reaktionen av immunsystemet utvecklingen av reumatisk cardit, vilket uppenbaras av följande symtom:

Sådana lesioner detekteras hos omkring 75-80% av patienterna.

Reumatisk hjärtsjukdom orsakar skador på några eller alla hjärtmembran. I regel påverkas myokardiet och endokardiet, men i särskilt svåra fall kan inflammationen spridas till alla hjärtskikt. En sådan skada kallas pankardit. Och i vissa fall, med reumatism är endast myokardium skadat.

Diffus myokardit orsakar andningssvårigheter, snabb puls, hosta under träning, avbrott och smärta i hjärtat. Vid allvarlig patologi kan patienten utveckla hjärtsvikt, vilket leder till utseende av hjärtacma och lungödem. Patientens puls i sådana fall blir arytmisk och svag. Med en positiv sjukdomsförlopp leder diffus myokardit till kardioskleros.

Endokardit och endomyokardit som orsakas av reumatism orsakar skada på mitral, aorta eller höger atrioventrikulär ventil. De senare två ventilkonstruktionerna påverkas mindre vanligt.

Om på grund av reumatism perikardit utvecklas, är dess manifestationer inte specifika för reumatism. De uttrycks i smärtor som blir starkare vid hosta och andfåddhet.

Reumatism hos vuxna kan leda till skador på nervsystemet. I sådana fall har patienten symtom på reumatisk chorea:

  • muskeltrakt
  • muskelsvaghet
  • apati;
  • Hud manifestationer: ringformiga erytem och reumatiska knölar.

När en ringformad erytem uppträder på huden blekrosa utslag i form av ringformade fläckar, belägna på kroppen och benen. Reumatiska knölar är stillasittande, smärtfria, beröringstäta, rundade, många eller isolerade knutar som är lokaliserade runt stora eller medelstora ledade leder.

Med allvarlig reumatism lider buken i magehålan, njurarna och lungorna:

  • På grund av skador på lungvävnaden har patienten tecken på torr eller exudativ pleurisy eller lunginflammation.
  • Om njuren är involverad i den patologiska processen utvecklar patienten nefrit, åtföljd av utseendet av röda blodkroppar och protein i urinen.
  • Med reumatiska lesioner i bukorganen uppträder smärta, kräkningar och överbelastning i buksmusklerna på grund av inflammatorisk process.

Eventuella komplikationer

Utvecklingen av komplikationer av reumatism beror på svårighetsgraden, varaktigheten och kontinuiteten i återfallet.

Med det aktiva skedet kan patienter börja atrieflimmer och hjärtsvikt. Dessutom, med en lång tid av sjukdomen väsentligt påverkar ledernas tillstånd och kan leda till funktionshinder.

diagnostik

Diagnostiska tecken och symptom på reumatism utvecklades 1988 och indelades i "små" och "stora".

De "mindre" manifestationerna av reumatism är:

  • temperaturökning
  • artalgii;
  • ökad ESR;
  • leukocytos;
  • blod C-reaktivt protein detekterat;
  • förlängning av P-Q-intervallet på EKG.

De "stora" manifestationerna av reumatism är följande:

  • myo-, peri- och / eller endokardit;
  • subkutana noduler;
  • polyartrit;
  • chorea;
  • ringformad erytem.

Följande laboratorietester kan bekräfta det faktum att streptokockinfektionen överfördes:

  • blodprov för antistreptokinas, antistreptolysin och antihyaluronidas;
  • sådd på bakteriefloran från struphuvudet.

Om det upptäcks minst 1-2 stora och 2 små kriterier och den överförda streptokockinfektionen bekräftas diagnostiseras reumatism.

För att klargöra tillståndet hos hjärtvävnaderna och andra organ får patienten att utföra följande studier:

behandling

Med aktiv reumatism sätts patienten på sjukhus. Han är ordinerad sängstöd. För att eliminera manifestationerna av reumatism ordineras patienten följande droger:

  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: Indometacin, Ibuprofen, Ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl och andra;
  • hyposensitiserande läkemedel;
  • immunosuppressiva medel: azathioprin, klorbutin, klokokin, hydroklorkokin;
  • glukokortikosteroider: Triamcinolon, Prednisolon.

Hormonbehandling används nu sällan, och sådana läkemedel är endast föreskrivna i vissa kliniska fall.

Om en patient har en infektion i nasofarynx eller halsen, så omorganiseras han. I sådana situationer kan penicillin antibiotika och olika antiseptiska lösningar förskrivas.

Efter nedsättning av akuta reumatiska manifestationer rekommenderas patienten behandling i orterna i Krimskusten eller Kislovodsk. I framtiden borde patienten regelbundet ta medel för att stärka ledvatten och kurser av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

utsikterna

Prognosen för reumatism beror på svårighetsgraden av skador på hjärnans och lederens vävnader (dvs närvaron och omfattningen av myokardioskleros, vilken typ av skada på hjärtklaffarna). Om elimineringen av den reumatiska attacken startades i tid, är sjukdomen mottaglig för behandling och patientens liv är inte i fara. Ofta återkommer ofta svårt återkommande reumatism.

Vilken läkare ska kontakta

När temperaturen stiger, bör svullnad och rodnad i huden i de stora lederna av patienten rådfråga en reumatolog. För att få en mer detaljerad bild av sjukdomen ordineras patienten blodprov för att identifiera reumatiska faktorer, C-reaktivt protein och andra blodparametrar. Om det behövs kan läkaren hänvisa patienten till otolaryngologen för undersökning och rehabilitering av näs- och orofarynx. För att erhålla data om tillståndet för hjärtvävnadens och andra organers tillstånd, utförs ett ekokardiogram, ett EKG och en ultraljudsökning, ett samråd med en kardiolog och en hjärtkirurg utnämns.

Reumatism hos vuxna kan börja i ung ålder och efter uppkomsten av symptom på skador på kardiovaskulärsystemet visar patienten tecken på skada på ledvävnaderna. Om obehandlad kan sjukdomen leda till utveckling av hjärtsvikt och förmaksfibrillering. Och om reumatism förlängs, förstörs ledvärdena, vilket signifikant stör den normala rörligheten i lederna.

Reumatism. Orsakerna, symptomen och behandlingen av reumatism

Reumatism är en inflammatorisk sjukdom i bindväv, främst i hjärt-kärl och lokomotoriska system.

Andra namn på sjukdomen: Sokolsky-Buyo-sjukdom, akut reumatisk feber.

Reumatism ICD

ICD-10: M79.0
ICD-9: 729,0

Rheumatism påverkar oftast barn och ungdomar från 3 till 15 år.

Utvecklingen av reumatism väcker en nasofaryngeal infektion - Streptococcus, som när den släpps ut i kroppen aktiverar immunantikroppar, som i sin tur börjar attackera streptokockmolekyler. Streptokocker i kroppen orsakar sjukdomar som ont i halsen, faryngit, tonsillit, etc.

Problemet är att flera liknande molekyler finns i hjärnans bindväv och blodkärl hos en person som är benägen att reumatism, och immunantikroppar börjar också attackera dem. Således börjar en inflammatorisk process som kallas reumatism i kroppen.

För att undvika reumatism är det först och främst nödvändigt att stärka immunförsvaret och också för att förhindra olika infektionssjukdomar från akut till kronisk.

Tänk på tecken på reumatism.

Symptom på reumatism

Symptom på reumatism uttrycks i:

- ledvärk (rheumatoid artrit), som är bland de första symptomen på reumatism
- smärta i hjärtat, andfåddhet, snabb puls
- Allmän svaghet, slöhet, trötthet, huvudvärk,
- Annulärt utslag
- reumatoida noder

Reumatism komplikationer

Om du inte betalar tillräckligt med uppmärksamhet åt symptomen på reumatism, och du är inte i tid att konsultera en läkare, kan följande komplikationer orsaka denna sjukdom:

- Gå in i kronisk form, vars behandling kan ta upp till flera år.
- att utveckla hjärtfel
- orsaka hjärtsvikt
- Till följd av fel i hjärtat, för att orsaka störningar i cirkulationssystemet, vilket i sin tur kan prova stroke, varianter, njurar, lever, andningsorgan, synfält, etc.
- Vid försämring av alla ovanstående symtom och sjukdomar leder till dödsfall.

Reumatism klassificering

Typ av reumatism beror på dess läge och form.

Former av reumatism:

Akut reumatism. Det manifesterar sig i de flesta fall 14-21 dagar efter infektionssymtom med streptokocker. Det utvecklas snabbt. I början kännetecknas det av symtom på förkylning, som över tiden kan ersättas av symtom i form av hudutslag, polyartrit, cardit etc. Perioden för den akuta formen av reumatism är från 3 till 6 månader. Om det inte uppmärksammas, förekommer vissa komplikationer, till exempel vid hjärtinfarkt, kan en hjärtfel uppstå.

Kronisk reumatism. Den kroniska formen av reumatism kännetecknas av frekventa återfall av sjukdomen, särskilt under hypotermi. Ofta påverkar hjärtat och lederna, med typisk smärta i dessa organ. Sjukdomsförloppet kan vara i flera år.

Lokalisering av reumatism:

Reumatisk hjärtsjukdom (hjärtets reumatism) - en inflammatorisk process i hjärtat.
Om hjärtat är helt påverkat, kallas denna inflammation reumatisk hjärtsjukdom, om bara myokardiet är reumatisk myokardit. Hjärtans reumatism kännetecknas av dragande och sömnadssmärta i hjärtat, takykardi, feber (över 38 ° C), måttlig hypotension (lågt tryck), symtom på förgiftning (svaghet, nedsatt aptit), förändringar i hjärtets gränser, hjärtsbrus, mufflade toner i hjärtarbete och andra tecken på hjärtsvikt.

Revmopolyarthritis (reumatism av lederna - armar, ben) - en inflammatorisk process i lederna. Det kännetecknas av skador på lederna (särskilt knä, armbåge, fotled), ledsmärta, ökad kroppstemperatur (38-39 ° C), ökad svettning, svaghet, intermittent näsblödning, lesionssymmetri och godartad artrit.

Hudreumatism. Det kännetecknas av reumatiska knölar, ringformig eller nodulär erytem, ​​små blödningar, svettning, hudfärg.

Reumatisk feber (St. Vitus dans, rheumatism i nervsystemet) är en inflammatorisk process inom väggarna i hjärnans små blodkärl. Det kännetecknas av manifestationen av vaskulit hos små cerebrala kärl, motor rastlöshet, arrogant aktivitet, diskoordinering i rörelse, muskelsvaghet, störningar i muskuloskeletets arbete, psykiska störningar (aggression, slöhet, frånvaro, etc.).

Reumatisk pleurit (respiratorisk reumatism). Det kännetecknas av bröstsmärta, andfåddhet, feber, hosta, pleural friktionsbuller.

Ögonreumatism. Det är en integrerad del av de gemensamma manifestationerna av reumatism hos andra organ. Det kännetecknas av skador på näthinnan (retinit) eller andra delar av ögat (irit, iridocyklitis etc.). Komplikationer kan vara delvis eller fullständig förlust av syn.

Reumatism i matsmältningssystemet. Det kännetecknas av skador på lever, njurar och andra organ i mag-tarmkanalen.

Orsaker till reumatism

Som redan nämnts i början av artikeln är huvudårsaken till reumatism bakterier - streptokocker. De kan utlösa utvecklingen av reumatism:

- Som ett resultat av en allergisk reaktion av immunsystemet mot dem (streptokocker);
- försvaga immunsystemet sådana sjukdomar som ont i halsen, faryngit, laryngit och andra infektionssjukdomar, och sedan direkt orsaka reumatism;
- slå kroppen på grund av genetisk predisposition, eftersom Barnets immunitet liknar sina föräldrar.

Låt oss också titta på de största riskfaktorerna för reumatism:

- genetisk predisposition till sjukdomen från släktingar
- ålder - från 3 till 15 år
- kvinnligt kön
- frekventa infektionssjukdomar i nasofarynx, särskilt streptokock-etiologi
- Närvaron av B-cellmarkör D8 / 17 i kroppen.

Diagnos av reumatism

För diagnostik av reumatism kan följande studier tilldelas:

- EKG (elektrokardiografi);
- Hjärtets ultraljud
- Röntgen av hjärtat
- Laboratorietester för förekomsten av streptokockinfektion, liksom immunsystemets tillstånd
blodprov

Reumatism behandling

reumatism behandling utföres i en omfattande och är baserad på lindring av streptokockinfektioner, stärka immunförsvaret, liksom förebyggande av patologiska processer i det kardiovaskulära systemet.

Behandling av reumatism utförs i tre steg:

1. Behandling av sjukdomen på sjukhuset

Inpatient behandling av reumatism syftar till att stoppa en streptokockinfektion, samt återställa funktionaliteten i hjärt-kärlsystemet. Den innehåller:

- I sjukdoms akuta utsträckning föreskrivs bäddstöd.

- för behandling av reumatism tilldelas i ett komplex eller separat, beroende på sjukdomens etiologi, ett läkemedel från icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och hormoner;

- För fullständig lindring av sjukdomen används NSAID under en period av 1 månad eller mer.

- i 10-14 dagar utför penicillinpreparat ("Bitsillin" antimikrobiell terapi;

- om symtom på reumatism förvärras ofta eller sjukdomen åtföljs av andra sjukdomar som orsakas av streptokockinfektion, till exempel kronisk tonsillit, ökar behandlingsperioden med penicillin, eller ett annat antibiotikum är dessutom föreskrivet: azitromycin, amoxicillin, klaritromycin, roxitromycin "," Cefuroxime axetil "och andra.

- "Prednisolon" föreskrivs i en individuell dos på grundval av laboratorietester, som tas i initialdosen under de första 10 dagarna, varefter det tas varje 5-7 dagar med 2,5 mg och så vidare tills läkemedlet är helt avbrutet;

- Utnämna kinolindroger, som, beroende på sjukdomsförloppet, tar från 5 månader till flera år,

- Vid allvarliga patologiska processer i halsen kan läkaren föreskriva borttagning av tonsiller.

2. Återvinning av immun- och kardiovaskulärsystemet

Återställandet av immun- och kardiovaskulärsystemet ordineras huvudsakligen i hälsocenter (sanatorier), där:

fortsätt att utföra antirheumatisk behandling
- om de fortfarande är kvar behandlar de olika kroniska sjukdomar;
- föreskriva en diet som framför allt innehåller mat som är berikad med vitaminer,
- föreskriva härdning av kroppen
- föreskriva fysisk terapi.

3. Periodiska besök till läkaren

Periodiska besök till läkaren hålls på den lokala kliniken, som syftar till att förebygga reumatismsavgift samt förebygga denna sjukdom.

Dessutom, vid den tredje etappen av reumatism behandling:
- fortsätt att administrera penicillinpreparat i små doser (1 gång i 2-4 veckor i 1 år);
- 2 gånger per år genomföra instrument- och laboratorieundersökningar
- utse en särskild fysisk terapi
- Fortsätt att stärka immunförsvaret med vitaminer.
- 2 gånger om året, på vår och höst, tillsammans med penicillin, spendera en månad av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
- Om sjukdomsförloppet inte var förknippat med hjärtskada, i 5 år efter behandling av reumatism, ta sedan droger från penicillinserien.

Reumatism behandling

Det är viktigt! Innan du använder folkläkemedel, var noga med att rådgöra med din läkare.

Propolis. Forma en tårta från propolis, som appliceras på ömma fläckar under sömnen. Det är lämpligt att applicera produkten med en näsduk så att den blir varm.

Komprimera propolis. Du kan också gnugga propolisen på gallret och häll det med vinanda. Medverkar att insistera 10 dagar på en mörk plats, medan den skakas dagligen. På dag 11 resulterar den resulterande tinkturen i 10 timmar för att svalna i kylskåp och stam. Det resulterande verktyget används som komprimering till sårpunkten. Toppkompressor inslagna med en ullduk för att ytterligare värma upp platsen. Det betyder bara att det är nödvändigt att använda försiktigt om skadad hud är närvarande i sårpunkten.

Propolis salva. Propolissalva har utmärkta analgetiska, regenerativa och antiinflammatoriska egenskaper. För att förbereda det måste du värma cirka 100 g vaselin, sedan kyla den till 50 ° C och tillsätt 10 g krossad propolis. Den resulterande blandningen läggs på spisen och koka i ytterligare 10 minuter under ett täckt lock. Därefter kyls verktyget, filtreras genom cheesecloth, 2 gånger om dagen (morgon och kväll) appliceras på de drabbade områdena.

Pine nålar. Fyll en helt liter burk med tallar i tallar och häll dem sedan med den vanliga medicinsk alkoholen. Stäng burken stramt med lock och sätt agenten på ett varmt mörkt ställe i 3 veckor, ibland skaka det. Efter 3 veckor spänna den erhållna produkten genom gasbindning och ta 8 droppar per sockerkub innan du äter 3 gånger om dagen, i 4-6 månader.

Björkblad. Packbjörk lämnar i kläderna där du sover. Ta omslaget så att du kan svettas. Så du behöver sova, men om du inte kan sova, svettas bara i bladen i 3-4 timmar, och du kan ta bort dem. Också ett utmärkt folkmedel för reumatism är björkbad. För att göra detta måste du fylla (30-50%) badrummet med björkblad, låt dem ånga och ta sedan ett badrum i 1 timme.

Aconit (försiktigt är akonit en giftig växt). För att förbereda en akinit tinktur bör 50 g av pounded Jungar aconit hällas, 500 g vodka bör hällas, varefter burken ska vara ordentligt stängd med lock och sätta på ett mörkt ställe i 2 veckor, ibland skaka produkten. Därefter spänna produkten och förvara den i kylskåpet. Tinktur, på natten är det nödvändigt att gnugga de ömma fläckarna, sedan linda dem med flanell och binda dem med en varm scarf. Efter avlägsnande av kompressen, tvätta platsen med kallt vatten.

Tinktur av akonit. 2,5-3 g torrpulverad aconitrot häll 100 g vodka. Medel att sätta på ett mörkt ställe i 2 veckor, skaka ibland det. Därefter spänna botemedlet och ta 1 dag med 1 droppe mat. Nästa 10 dagar lägger 1 droppe 3 gånger om dagen, även under måltiden. På dag 11, ta 10 droppar för 3 måltider. Från dag 12, ta en droppe. Behandlingsförloppet utförs 3 gånger, med en paus på 5 dagar.

Buljong från akonit. Lägg 10 g aconitrot i en kastrull och häll 500 g vatten i den. Koka produkten i 2 timmar vid låg värme. Kyl sedan, dra och gnid de drabbade områdena 3 gånger om dagen.

Omega-3. Omega-3 har utmärkta antiinflammatoriska, restaurerande och smärtstillande egenskaper inte bara för reumatism utan även för artrit, artros och andra sjukdomar i muskuloskeletala och kardiovaskulära system. Dessutom är Omega-3 ett utmärkt anti-aging agent.

För behandling av reumatism och dess vidare förebyggande rekommenderas också:

- ät vattenmelon, blåbär, lingonberry, tranbär
- drick citronsaft (utspädd med ode), tranbär med honung (lime eller bovete);
- ta ett bad med avkok av tallskottar, lerbad, bad med havssalt, klanbran;
- Komprimera från skalade nybakade potatis och fräscha ångade lövblad etc.

Reumatism förebyggande

Förebyggande av reumatism är inte bara föreskriven för att förebygga reumatism, men syftar också till att förebygga återkommande sjukdom.

Reumatism förebyggande innefattar:

1. Förstärkning av immunsystemet:

- Användningen av livsmedel berikad med vitaminer
- temperering av kroppen
- spela sport, gör alltid morgonövningar

2. Periodiska besök hos läkaren för att identifiera infektioner;
3. Överensstämmelse med hygienreglerna
4. Låt inte hypotermi
5. Använd lösa kläder och skor.
6. Överensstämmelse med arbetssättet - vila.

Vilken läkare ska behandlas för reumatism?

Reumatism video

Diskutera reumatism på forumet...

Tags: utvecklingen av reumatisk feber, reumatiska lederna, reumatisk hjärtsjukdom, reumatiska ben, reumatiska händer, muskelreumatism, hud reumatism, smittsam reumatism, akut reumatism, kronisk reumatism, former av reumatism, komplikation av reumatisk feber, för att behandla reumatism, reumatism behandling, medicinering mot reumatism, bota reumatism, reumatismläkemedel, reumatism diet, orsaka reumatism, reumatismsymtom, reumatism förebyggande

Gemensam reumatism: symptom och behandling hos vuxna

Med ålder har många människor problem med sina leder - de gör ont eller ont när de rör sig och i vila blir de inflammerade, deras rörlighet minskar. Dessa fenomen utvecklas speciellt ofta i kallt väder. De flesta drabbade med liknande symptom tillskriver dem uppenbarelser av reumatism. Men är det verkligen så?

Vad är reumatism

En kort beskrivning av detta fenomen är svårt att ge. Först definierar vi termen "reumatism". Detta ord kommer från det antika grekiska ordet "revma" - flöde, flöde. Detta faktum är kopplat till det faktum att sjukdomen kännetecknas av snabb utveckling och bred fördelning genom hela kroppen. Det påverkar många organ och vävnader.

Orsakerna till reumatism har länge varit ett mysterium för läkare. Emellertid har en teori om reumatismens autoimmuna natur nyligen utvecklats mycket.

I de flesta fall är huvudorsaken till reumatism infektion i kroppen med en speciell typ av mikroorganismer - beta-hemolytisk streptokocker. Det kan orsaka att en person utvecklar typiska akuta luftvägsinfektioner och förkylningar.

Om terapin av dessa sjukdomar inte utförs på ett adekvat sätt, och mikroorganismen inte förstörs till följd av behandling med antibiotika, så är det som ett resultat det kvar i kroppen under lång tid. Immunsystemet bekämpar i sin tur mikroorganismen. För att göra detta producerar det speciella antikroppar som reagerar på proteiner som utgör streptokocker. Dessa proteiner är emellertid också en del av många celler i människokroppen. Som ett resultat börjar immunitet, av misstag, attackera vävnaderna i sin egen organism, först och främst bindande. Primärt i utvecklingen av reumatisk hjärtsjukdom. Du bör också överväga den kardiotoxiska effekten av vissa stammar av streptokocker.

Men bindväv är en del av många organ, inte bara hjärtat. Så det visar sig att reumatism sprider sig ordentligt genom kroppen, som slår till synes helt orelaterade organ. Ibland uppstår emellertid att symptomen på reumatism endast hänför sig till ett organ eller kroppssystem, medan resten av kroppens eller kroppsdelarna påverkas i mindre utsträckning och yttre reumatism inte uppenbarar sig i dem.

Förutom infektiösa attacker påverkar ett antal faktorer sannolikheten för att utveckla reumatism:

  • genetisk predisposition
  • undernäring,
  • hypotermi,
  • trötthet,
  • låg immunitet.

Det finns en missuppfattning om reumatism - att denna sjukdom uppenbarar sig endast vid vuxen ålder, främst hos äldre. Därför tror många som har funnit problem med muskel-skelettsystemet, att de har blivit offer för reumatism. För närvarande lider endast barn på 7-15 år av reumatism, eller snarare gamla människor. Och i själva verket, och i ett annat fall, orsaken till sjukdomsutvecklingen är svag immunitet och dess oförmåga att motstå streptokockinfektion. Bland barn utvecklas sjukdomen oftare hos tjejer än hos pojkar. Det händer emellertid ofta att sjukdomen i barndomen inte botas ordentligt, och efter många år, efter några negativa faktorer, utvecklas det igen.

diagnostik

Diagnostisk reumatism är inte en lätt uppgift, eftersom sjukdomen har många symtom och påverkar olika organ, så det kan ibland vara svårt att känna igen reumatism. Dessutom finns det många patologier som har symtom som liknar reumatism, men reumatism ligger inte i dess etiologi. Terapi för sådana sjukdomar skiljer sig också från den behandling som används för reumatism. De primära diagnostiska funktionerna inkluderar:

  • subkutana noduler,
  • regional erytem,
  • polyartrit,
  • chorea,
  • Cardio.

Sekundära kliniska tecken:

  • ledsmärta,
  • temperaturökning
  • ökad svettning
  • hjärtklappning
  • näsblod,
  • buksmärtor
  • ansiktsplåster
  • svaghet
  • emotionell obalans.

Diagnos av reumatism använder följande metoder:

  • blodprov
  • urinanalys
  • ultraljud
  • EKG,
  • blodtrycksmätning
  • röntgen i bröstet.

Reumatism behandling

Reumatism är en allvarlig sjukdom, och den kan inte gå i sig själv. Brist på terapi kan leda till att patologin utvecklas, blir kronisk, och patienten kommer att bli inaktiverad. För att förhindra sjukdomsutvecklingen måste du konsultera en läkare.

Behandling av reumatism innefattar olika metoder som syftar till att lindra smärta och inflammation:

  • medicinering,
  • traditionella behandlingsmetoder
  • fizioterapiiyu.

En kort lista över droger som används vid behandling av reumatism

Reumatism - vad är det, orsaker, tecken, symptom, behandling och diagnos

Reumatism är en inflammatorisk sjukdom i bindväv, främst i hjärt-kärl och lokomotoriska system. Den främsta risken för reumatism är att i avsaknad av adekvat behandling och tillsyn av en specialist kan allvarliga patologier utvecklas som påverkar centrala nervsystemet och störa hjärt-kärlsjukdomar, vilket inte bara kan leda till försämring av livskvaliteten i allmänhet utan också till funktionshinder och funktionshinder.

Reumatism: vad är det?

Reumatism är en systemisk inflammatorisk sjukdom som är lokaliserad huvudsakligen i hjärtans foder. I riskzonen är människor med arvelig disposition för denna sjukdom och ålder 7-15 år. Reumatism brukar påverka tonåringar och unga, oftare - äldre och försvagade patienter.

Reumatism (synonymer: reumatisk feber, Sokolsky - Buyo-sjukdom) inträffar kroniskt, med en tendens att återfalla, exacerbationer uppträder under våren och hösten. Reumatisk kärlek i hjärtat och blodkärlen står för upp till 80% av förvärvade hjärtfel.

Den reumatiska processen involverar ofta leder, serösa membran, hud, centrala nervsystemet. Förekomsten av reumatism varierar från 0,3% till 3%.

Av stor betydelse är den genetiska predispositionen till denna sjukdom. I de så kallade reumatiska familjerna är incidensen tre gånger högre än i den normala befolkningen. Sjukdomen är ärvd av polygen typ.

klassificering

Akut reumatism

Reumatism i den akuta fasen manifesteras oftast hos unga upp till 20 år. Det orsakande medlet är streptokocker. Förekomsten av sjukdomen med tidigare infektioner i övre luftvägarna är fördröjningen vid symptomstart (14-21 dagar).

Rheumatismens inledande manifestationer har mycket gemensamt med förkylningskliniken, men efter kort tid kommer symtom på cardit, hudutslag och polyartrit att vara symtom på förkylningen.

Den totala varaktigheten av den akuta formen av sjukdomen varierar från 3 till 6 månader. En akut form av reumatism kan leda till allvarliga komplikationer. I avsaknad av snabb behandling utvecklas reumatisk cardit till hjärtfel.

Kronisk reumatism

Den kroniska formen av reumatism kännetecknas av frekventa återfall av sjukdomen, särskilt under hypotermi. Ofta påverkar hjärtat och lederna, med typisk smärta i dessa organ. Sjukdomsförloppet kan vara i flera år.

Reumatism är uppdelad i former enligt kriteriet för det drabbade systemet eller organet:

  • Reumatism i hjärtat. Hjärtfel under den första reumatiska attacken uppträder hos 90-95% av alla patienter. I det här fallet kan alla tre väggarna i hjärtat - endokardiet, myokardiet och perikardiet - påverkas. I 20-25% av fallen avslutas reumatisk cardit med en formad hjärtfel. Huvuddelen av hjärtsjukdom hos reumatism hos barn och vuxna är den yttersta bristen på manifestationer. Patienter klagar över obehag i hjärtat, andfåddhet och hosta efter träning, smärta och avbrott i hjärtat. Barnen är som regel tysta om dessa klagomål utan att ge dem allvarlig mening. Därför är skador på hjärtat oftast möjligt att identifiera redan med fysisk och instrumentell undersökning.
  • Gemensam reumatism (reumatisk polyartrit). Oftast påverkar patologiska förändringar armbågs-, knä- och fotledskarv. Hos en person med reumatisk artrit ökar kroppstemperaturen till 39 grader, svaghet ökar, episoder av näsblod kan förekomma och svettning ökar;
  • Lungform. Maniverad i kombination med skador på lederna och hjärtat är dock extremt sällsynt (cirka 1-3% av det totala antalet kliniska fall). Utvecklas i form av pleuris eller bronkit;
  • Hudform. Det manifesterar sig som hudutslag, eller reumatiska knölar. Det förekommer i högst 5% av fallen;
  • Ögonreumatism. Det är en integrerad del av de gemensamma manifestationerna av reumatism hos andra organ. Det kännetecknas av skador på näthinnan (retinit) eller andra delar av ögat (irit, iridocyklitis etc.). Komplikationer kan vara delvis eller fullständig förlust av syn.

Bakteriologiska och serologiska studier har visat att reumatism är en speciell allergisk reaktion mot infektion med en av de beta-hemolytiska streptokockerna i grupp A.

Första tecken

Detektion av reumatism i de tidiga stadierna, särskilt i närvaro av en förutsättning för denna sjukdom, är mycket viktig för effektiviteten av dess ytterligare behandling. Men som regel utförs diagnosen i närvaro av signifikanta symtom som indikerar utvecklingen av reumatism. Det är nödvändigt att uppmärksamma både enskilda tecken och deras kombination.

Tecken som måste vara uppmärksamma:

  • I typiska fall detekteras de första tecknen på reumatism i form av feber, tecken på berusning (trötthet, svaghet, huvudvärk), smärta i lederna och andra manifestationer av sjukdomen 2-3 veckor efter ont i halsen eller i faryngit.
  • En av de tidigaste tecknen på reumatism är smärta i lederna, detekterades i 60-100% av fallen (reumatoid artrit).
  • Tecken på hjärtskador bestäms i 70-85% av fallen. Klagomål av hjärtlig natur (smärta i hjärtat, hjärtklappning, andfåddhet) noteras för markerade hjärtsjukdomar.
  • Ofta, särskilt i början av sjukdomen, finns det olika astheniska manifestationer (letargi, sjukdom, trötthet).

orsaker till

En reumatisk attack föregås vanligtvis av en streptokockinfektion orsakad av p-hemolytisk streptokockgrupp A:

97% av patienterna som har haft streptokockinfektion bildar ett starkt immunsvar. De återstående individerna utvecklar inte stark immunitet, och vid upprepad infektion med p-hemolytisk streptokocker utvecklas en komplex autoimmun inflammatorisk reaktion.

Faktorer som bidrar till framväxten och utvecklingen av reumatism är:

  • reducerad immunitet
  • befolkningsgrupper (pensionskolor, skolor, sovsalar);
  • ung ålder
  • otillfredsställande sociala och levnadsvillkor (mat, boende);
  • långvarig hypotermi
  • ogynnsam familjhistoria.

Symptom på reumatism hos en vuxen

Reumatism är en flersymptom sjukdom som tillsammans med allmänna förändringar i tillståndet kännetecknas av tecken på skador på hjärtan, lederna, nervsystemet och andningsorganen samt andra organiska strukturer. Oftast gör sjukdomen sig efter 1-3 veckor efter en infektionssjukdom orsakad av β-hemolytisk streptokocksgrupp A.

Patienten har följande symtom:

  • ökning av kroppstemperatur till höga antal;
  • takykardi;
  • huvudvärk;
  • ökad svettning;
  • svaghet;
  • svullnad och ömhet i lederna.

De liknar mycket förkylning, men orsakas av streptokock snarare än viral infektion. En karakteristisk skillnad är ömhet och svullnad av stora ledade leder: armbåg, fotled, knä, axel eller handled.

Typiska symptom på reumatism är:

  • hög temperatur, 38-40 grader, vars fluktuationer under dagen är 1-2 C, överdriven svettning, frysningar, som regel nej;
  • mot denna bakgrund finns muskelsvaghet, trötthet: smärta i lederna;
  • svullnad av mjukvävnad.

Oftast uppträder sjukdomen i några veckor på grund av tidigare infektionssjukdomar, till exempel efter ont i halsen och i faryngit.

Med progressionen av reumatism kan andra specifika symptom uppträda - inte alltid i genomsnitt registreras de i 10% av fallen:

  1. vaskulär sårbarhet ökar - manifesteras i regelbunden näsblödning som uppstår plötsligt;
  2. Annulära utslag förekommer - de ser ut som en rundad, med ojämna kanter, små rosa färgade utslag;
  3. reumatiska noder bildas - de är lokaliserade i de anatomiska platserna hos de drabbade lederna, uppträder av subkutan täta formationer och är helt smärtfria;
  4. påverkade bukhålets organ - kännetecknad av smärta i rätt hypokondrium, indikerar behovet av omedelbar sjukhusvård av patienten.
  5. Hjärtmuskeln (myokardiet) och hjärtkammarens inre beklädnad (endokardium) påverkas - följaktligen utvecklas andfåddhet, hjärtklappning, arytmier, bröstsmärta, hjärtsvikt.
  6. Reumatisk inflammation i hjärtväggen (reumatisk hjärtsjukdom) uppstår ofta, och hjärtfel bildas gradvis.
  7. Med reumatism av lederna i en eller flera leder omedelbart uppträder plötslig smärta. Samband blir röda, svullna och heta. Vanligtvis påverkar knäet, fotleden, armbågsarmen, handlederna. Ibland påverkas höft-, axelförband och små leder av fötter och händer.
  8. Samtidigt med smärta i lederna börjar kroppstemperaturen stiga. Kroppstemperaturen i ledgångens reumatism reduceras sedan, stiger sedan igen. Symtom på reumatism försvinner vanligtvis inom två veckor.

komplikationer

Utvecklingen av komplikationer av reumatism bestäms av svårighetsgraden, långvarig och kontinuerligt återkommande karaktär av kursen. I den aktiva fasen av reumatism kan cirkulationssvikt och förmaksflimmer utvecklas.

Om du inte betalar tillräckligt med uppmärksamhet åt symptomen på reumatism, och du är inte i tid att konsultera en läkare, kan följande komplikationer orsaka denna sjukdom:

  • Gå in i kronisk form, vars behandling kan ta upp till flera år.
  • utveckla hjärtfel
  • orsaka hjärtsvikt
  • som ett resultat av fel i hjärtat, för att orsaka störningar i cirkulationssystemet, vilket i sin tur kan prova stroke, varianter, njurar, lever, andningsorgan, synfält, etc.
  • med förvärring av alla ovanstående symtom och sjukdomar leder till döden.

diagnostik

Instrumentala forskningsmetoder inkluderar:

  • EKG (kardiogram sällan detekterade hjärtarytmier);
  • Hjärtets ultraljud;
  • Röntgenundersökning (gör att du kan bestämma ökningen av hjärtets storlek, ändra dess konfiguration, samt en minskning av myokardiell kontraktilfunktion);

Laboratoriediagnos av reumatism:

  • I allmänhet visade blodprovet en ökning av ESR, leukocytskift till vänster, anemi.
  • I den immunologiska analysen ökar antalet ASH-titrar, antalet immunglobuliner av klass A, G, M, C-reaktivt protein, anti-hjärtantikroppar och cirkulerande immunkomplex upptäcks.

Reumatism behandling

Behandlingen av den ansedda sjukdomen utförs nödvändigtvis under överinseende av en specialist och oftast placeras patienten i en medicinsk institution. Det finns ett antal droger som nödvändigtvis föreskrivs för patienter som en del av behandlingen av reumatism. Dessa inkluderar:

  • Antibakteriella läkemedel (penicillin med efterföljande övergång till bicillin5). Vid intolerans mot penicillin kan erytromycin användas.
  • Kortikosteroider för en uttalad antiinflammatorisk effekt: Prednison. Eftersom användningen av kortikosteroider har en effekt på vatten-saltmetabolism, förskrivs patienten även kaliumpreparat (Asparkam, Panangin).
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: Indometacin, Ibuprofen, Ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl och andra;
  • hyposensitiserande läkemedel;
  • immunosuppressiva medel: azathioprin, klorbutin, klokokin, hydroklorkokin;
  • glukokortikosteroider: Triamcinolon, Prednisolon.
  • Aspirin. Vid reumatism hjälper detta läkemedel till att snabbt lindra patienten i smärtssyndrom i lederna, lindra ledvullnad.

Hormonbehandling används nu sällan, och sådana läkemedel är endast föreskrivna i vissa kliniska fall.

Behandling av reumatism utförs enligt ett särskilt system. Den består av tre steg:

  1. Steg 1. Terapi utförs på sjukhuset, skiljer sig från 4 till 6 veckor. Det första steget är behandlingen av sjukdomen vid aktivitetstoppen.
  2. Steg 2 Detta stadium är återställande efter intensivvård. Det innebär behandling i särskilda sanatorier eller orter.
  3. Steg 3. Detta stadium är förebyggande. Det innebär årlig förebyggande behandling, registrering med reumatolog och konstant medicinsk övervakning.

En akut attack av reumatism behandlas på sjukhuset. Patienten ordineras sängstöd. Drogterapi beror på de kliniska manifestationerna och formen av patologin och innefattar:

  • glukokortikoider,
  • antiinflammatoriska läkemedel
  • antibiotika,
  • medel för att stimulera kroppens immunsvar,
  • lugnande doseringsformer.

I närvaro av hjärtskador används hjärtglykosider och diuretika.

Prognosen för reumatism beror på svårighetsgraden av skador på hjärnans och lederens vävnader (dvs närvaron och omfattningen av myokardioskleros, vilken typ av skada på hjärtklaffarna). Om elimineringen av den reumatiska attacken startades i tid, är sjukdomen mottaglig för behandling och patientens liv är inte i fara. Ofta återkommer ofta svårt återkommande reumatism.

Folkmekanismer

Applicera folkmedicinmedel för reumatism är endast nödvändig efter samtycke från den behandlande läkaren.

  1. Buljong från akonit. Lägg 10 g aconitrot i en kastrull och häll 500 g vatten i den. Koka produkten i 2 timmar vid låg värme. Kyl sedan, dra och gnid de drabbade områdena 3 gånger om dagen.
  2. Lemon. Tinktur av citrusfrukter stimulerar blodcirkulationen och lindrar inflammatoriska manifestationer. 2 stora citroner skärs ihop med skalen, häll 0,4 liter vodka eller utspädd alkohol i en glasbehållare, kork och insistera på en skuggad plats i tre dagar. Använd vätskan externt, för gnidning, följt av uppvärmning med ulltyger.
  3. Häll 10 g Hypericum ört med 1 kopp varmt vatten, simma i 30 minuter över låg värme, kyla och påfrestning. Ta med reumatism 0,3 koppar 3 gånger om dagen 30 minuter före måltid. Förvara inte mer än 3 dagar.
  4. Drick varje dag för 2-3 koppar avkok av majsstammar. För ett glas vatten, ta en tesked av råvaror med toppen, simma i 10 minuter. Drick i 6-8 veckor. Den passerar den mest irriterande muskelreumatism.
  5. Luft (rot) för badet. 2 matskedar finhackade kalamustimar häll 1 liter kokande vatten, koka i 20 minuter, insistera på 30 minuter och spänning. Ta ett bad (35-36 ° C) under dagen eller på natten för reumatism och gikt. Behandlingsförloppet: 10-12 bad.

förebyggande

Åtgärder som syftar till att förebygga reumatism innefattar:

  • aktuell upptäckt av streptokockinfektion, rehabilitering av infektionsfokus
  • förbättra hygien-, sociala och levnadsvillkor för arbete och liv;
  • härdning;
  • profylaktiska antimikrobiella och antiinflammatoriska läkemedel under hösten och våren.

Sekundär prevention av reumatism innefattar följande handlingsplan:

  1. Om sjukdomen är aktiv, bör du alltid vara i kontroll av en reumatisk kardiolog. Första besök läkaren varje månad i 3 månader från början av sjukdomsutvecklingen, och efter 1 gång per kvartal. En förutsättning är att söka råd från en neurolog, ENT, oculist, tandläkare, gynekolog.
  2. Plasmaprovning ska utföras 6 gånger om året, och urinanalys bör tas upp till 4 gånger om året.
  3. Förebyggande av reumatism är baserad på det obligatoriska utförandet av diagnostiska aktiviteter. De bör genomföras kvartalsvis.
  4. Blodtester för reumatiska tester utförs 4 gånger om året. Om det finns en processdämpning och övergången till den inaktiva fasen, bör en reumatisk kardiolog besökas 2-4 gånger per år.