Huvud

Armbåge

Reumatoid artrit - symptom och behandling, folkmedicin

Reumatoid artrit är en systemisk sjukdom med okänd etiologi med en omfattande bindvävskada, främst i lederna, med erosiva förändringar i dem, med en kronisk, ofta återkommande och progressiv kurs. Utlösaren kan vara ett infektiöst fokus, kallt, trauma.

Den patologiska processen leder till fullständig förstöring av ledvävnader, brutala deformationer och utveckling av ankylos, vilket leder till förlust av ledfunktion och funktionsnedsättning.

I svåra fall kan interna organ (hjärta, njurar, lungor, blodkärl, muskler, etc.) påverkas, vilket försämrar prognosen för reumatoid artrit. Symtom, diagnos och behandling som vi kommer att undersöka i detalj i den här artikeln.

statistik

Förekomsten av reumatoid artrit bland vuxna befolkningen i olika klimat- och geografiska zoner är i genomsnitt 0,6-1,3%. Den årliga incidensen under det senaste decenniet är kvar på 0,02%.

En ökning av reumatoid artrit uppmärksammas med åldern, kvinnor är oftare sjukare än män. Bland personer under 35 år är förekomsten av sjukdomen 0,38%, i åldern 55 år och äldre - 1,4%. En hög förekomst av sjukdomen hittades hos anhöriga till patienter med första graders släktingar (3,5%), särskilt hos kvinnor (5,1%).

Vad det är: orsaker

Varför uppstår reumatoid artrit och vad är det? Reumatoid artrit hänvisar till autoimmuna sjukdomar, det vill säga sjukdomar som uppstår när immunsystemets normala funktion störs. Som med de flesta autoimmuna patologier har den exakta orsaken till sjukdomen inte identifierats.

Man tror att de provokerande faktorerna för förekomsten av sjukdomen är:

  1. Genetisk predisposition - i nära släktingar till patienter med reumatoid artrit utvecklar denna sjukdom mycket oftare.
  2. Infektioner - ofta uppstår artrit efter att ha lärt sig mässling, herpesinfektion, hepatit B och dumpar.
  3. Negativa faktorer för den externa och interna miljön - hypotermi, exponering för giftiga produkter, inklusive yrkesrisker, stress samt graviditet, amning, klimakteriet.

Under inverkan av dessa faktorer börjar cellerna i immunsystemet en attack på cellerna i skeden av leden, vilket orsakar inflammation i dem. Som ett resultat av denna process svuller lederna upp, blir varma och smärtsamma när de berörs. Cellerna i immunsystemet orsakar också skador på blodkärlen, vilket förklarar de så kallade extraartikulära symtomen på reumatoid artrit.

Juvenil reumatoid artrit

Juvenil reumatoid artrit (Still's disease) är en inflammatorisk sjukdom i lederna, den kännetecknas av en progressiv kurs med en ganska snabb inblandning av de inre organen i processen. Per 100 000 barn förekommer denna sjukdom hos 5-15 personer.

Det finns en sjukdom hos barn under 16 år och kan vara i många år. Utseendet hos sjukdomen kan vara resultatet av olika influenser - virala och bakteriella effekter, kylning, droger, ökad känslighet mot vissa miljöfaktorer och många andra.

Första tecken

Reumatoid artrit kan börja akut och subakutant, med det senare debutalternativet observerat i de flesta fall.

De första tecknen på RA:

  • kronisk trötthet;
  • ihållande muskelsvaghet;
  • viktminskning;
  • Utseendet av smärta i musklerna utan någon uppenbar anledning
  • plötsliga och orimliga temperaturfluktuationer till subfebril nivå (37-38ºС);
  • överdriven svettning.

I regel ignoreras sådana manifestationer av sjukdomen, sedan articular syndrom och extra articular manifestationer av sjukdomen utvecklas.

Symtom på reumatoid artrit: skada på lederna

Vid rheumatoid artrit, när man undersöker patientens klagomål, uppmärksammas särskilt följande symptom:

  1. Gemensamma smärtor, deras natur (värk, gnagning), intensitet (stark, måttlig, svag), varaktighet (periodisk, permanent), samband med rörelse;
  2. Morgonstyvhet i lederna, dess längd;
  3. Utseendet på lederna (svullnad, rodnad, deformiteter);
  4. Hållbar begränsning av gemensam rörlighet.

Patienten med reumatoid artrit kan också notera närvaron av andra symtom:

  1. Hyperemi i huden över de inflammerade lederna;
  2. Atrofi hos de omgivande musklerna;
  3. Med subluxationer i de proximala interphalangeal lederna, borsten har utseendet av en "svanhals", med subluxationer i metacarpophalangeal lederna - "Walrus flippers".

Palpation kan upptäcka: en ökning av hudtemperaturen ovanför lederna; ömhet av drabbade leder ett symptom på "sidokompression"; muskelatrofi och hudspänning subkutana formationer i området av lederna ofta armbåge, de så kallade reumatoida nodulerna; symptomstämpelpatella för att bestämma närvaron av vätska i knäleden.

Beroende på kliniska data och laboratoriedata finns det 3 grader av förvärmning av RA:

  1. Lågt (smärta i lederna bedöms av patienten inte mer än 3 poäng på 10-punktsskala, morgonstyvhet varar 30-60 minuter, ESR 15-30 mm / timme, CRP-2-plusser);
  2. Medium (smärta - 4-6 poäng, styvhet i lederna upp till 12 timmar efter sömn, ESR - 30-45 mm / timme, CRP - 3 plus);
  3. Hög (smärta - 6-10 poäng, styvhet observeras hela dagen, ESR - mer än 45 mm / timme, CRP - 4 plus).

I RA påverkas perifera leder, men vi får inte glömma att det här är en systemisk sjukdom, och alla organ och vävnader där bindväv är närvarande kan dras in i den patologiska processen.

Extraartikulära symtom vid reumatoid artrit

Utvecklingen av extra-artikulära (systemiska) manifestationer är mer karakteristisk för den seropositiva formen av svår långvarig reumatoid artrit.

  1. Musklernas nederlag manifesteras av atrofi, minskad muskelstyrka och ton, fokal myosit.
  2. Hudskador uppträder genom torrhet, uttunning av huden, subkutan blödning och liten fokalekrose.
  3. Överträdelse av blodtillförseln till nagelplattorna leder till deras ömhet, bandning och degenerering.
  4. Förekomsten av reumatoida noduler - subkutan belägna bindvävsknuder med en diameter på 0,5-2 cm. Karaktäristiken är en rundad form, tät textur, rörlighet, smärtlöshet, mindre ofta - immobilitet på grund av sammanhållning med aponeuros.
    Förekomsten av reumatoid vaskulit, som förekommer i 10-20% av fallen.

Den mest svår reumatoid artrit finns olika former av fortsätter med lymfadenopati, gastrointestinal sjukdom (enetritami, kolit, amyloidos rektal slemhinna), nervsystemet (neuropati, polyneurit, funktionella autonoma störningar), som omfattar andningsorganen (pleurit, diffus fibros, pneumonit, fibros- alveolit, bronkiolit), njure (glomerulonefrit, amyloidos), öga.

På den del av de stora kärlen och hjärtat i reumatoid artrit, endokardit, perikardit, myokardit, kransslagartär, kan granulomatös aortit förekomma.

komplikationer

  • patologi i det kardiovaskulära systemet;
  • dysfunktion i nervsystemet;
  • blodsjukdomar;
  • lesioner i andningsorganen;
  • njursjukdom;
  • skador i lederna och muskuloskeletala systemet;
  • hudskador
  • ögonsjukdomar;
  • gastrointestinal dysfunktion;
  • mentala störningar
  • andra patologier.

Hur skiljer man RA från andra sjukdomar?

Till skillnad från reumatism, i reumatoid artrit, är inflammation persistent - smärta och svullnad i lederna kan vara i åratal. Denna typ av artrit skiljer sig från artros eftersom smärtan inte ökar från belastningen, men tvärtom minskar efter aktiva rörelser.

diagnostik

Kriterier för diagnosen rheumatoid artrit hos American Rheumatological Association (1987). Förekomsten av minst 4 av följande symtom kan indikera närvaron av sjukdomen:

  • morgonstyvhet mer än 1 timme;
  • artrit med 3 eller fler leder
  • artrit av ledernas leder
  • symmetrisk artrit
  • reumatoid noduler;
  • positiv reumatoid faktor
  • radiologiska förändringar.

Ett blodprov visar närvaron av inflammation i kroppen: Utseendet av specifika proteiner av inflammation - seromucoid, fibrinogen, C-reaktivt protein, liksom reumatoid faktor.

Diagnosen reumatoid artrit är endast möjlig vid bedömning av totaliteten av symtom, radiologiska tecken och laboratoriediagnostiska resultat. Med ett positivt resultat föreskrivs behandling.

Reumatoid artritbehandling

Vid korrekt diagnos av reumatoid artrit innefattar systemisk behandling användningen av vissa grupper av läkemedel:

Vid nuvarande utvecklingsstadium av medicin, vid behandling av reumatoid artrit, ställer du in följande mål:

  • reduktion och om möjligt eliminering av symtom på sjukdomen,
  • förebyggande av destruktion av gemensamma vävnader, nedsatt funktion, utveckling av deformiteter och vidhäftningar (ankylos)
  • uppnå en stabil och långsiktig förbättring av patienterna;
  • ökning i livet,
  • förbättra livets kvalitetsindikatorer.

Behandlingen består av ett komplex av metoder för läkemedelsbehandling, fysioterapi, klinisk nutrition, kirurgisk behandling, spabehandling och efterföljande rehabilitering.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel

Denna grupp droger ingår inte i grundterapin av reumatoid artrit eftersom det inte påverkar den destruktiva processen i lederna. Droger från denna grupp förskrivs dock för att minska smärta och eliminera styvhet.
i lederna.

Oftast används:

Utsedd under perioden för förvärring av smärta och svår styvhet. Försiktighet är föreskriven för patienter med gastrit.

Grundläggande droger

I kombination med hormoner bidrar de till en minskning av aktiviteten av reumatoid artrit. De vanligaste medicinerna finns för närvarande:

  • guldförberedelser;
  • metotrexat;
  • leflunomid;
  • penicillamin;
  • sulfasalazin.

Det finns också reserveringsmedel: cyklofosfamid, azathioprin, cyklosporin - de används när grundläggande läkemedel inte har givit den önskade effekten.

Biologiska medel

Monoklonala antikroppar mot vissa cytokiner neutraliserar tumörnekrosfaktorn, som i fallet med reumatoid artrit åstadkommer skadorna på sina egna vävnader.

Det finns också studier som föreslår att lymfocytdifferentieringsregulatorer används som behandling för reumatoid artrit. Detta kommer att undvika skador på synovialmembranen av T-lymfocyter, vilka inte korrekt sänds till fogarna genom immunitet.

glukokortikoider

Dessa är hormonella droger:

Utsedd som i närvaro av systemiska manifestationer av sjukdomen, och i deras frånvaro. Idag, vid behandling av reumatoid artrit utförs behandling med små och stora doser av hormoner (pulsbehandling). Kortikosteroider lindrar perfekt smärta.

Metotrexat för reumatoid artrit

Enligt recensioner är metotrexat för reumatoid artrit aktivt förskrivet i Ryssland och i europeiska länder. Detta är ett läkemedel som hämmar immunsystemets celler, förhindrar förekomsten av inflammatoriska processer i lederna och försvårar sjukdomsförloppet. Nu tillämpas det väldigt mycket.

Läkemedlet har flera biverkningar, så det används under noggrann övervakning av den behandlande läkaren, under behandlingen måste patienten regelbundet genomgå blodprov. Trots detta är metotrexat för reumatoid artrit den mest lämpliga lösningen, i vissa fall är det helt enkelt oumbärligt.

Priset på läkemedlet varierar beroende på frisättningsformen i intervallet 200 till 1000 rubel.

sjukgymnastik

Först efter det att den akuta sjukdomen har tagits bort kommer blodprov och temperatur att normalisera - kan massage och andra fysioterapimetoder användas för reumatoid artrit. Faktum är att fysioterapi har en stimulerande effekt och kan förbättra inflammatorisk process.

Dessa metoder förbättrar blodtillförseln till lederna, ökar deras rörlighet och minskar deformiteten. Applicera fonophores, diatermi, UHF, ozokerit och paraffin, infraröd strålning, terapeutisk lera, balneoterapi vid orter. Vi kommer inte att fördjupa dig i dessa metoder.

drift

En operation kan korrigera en hälsosituation i relativt tidiga skeden av sjukdomen om en stor ledd (knä eller handled) ständigt inflammeras. Under denna operation (synovectomi) avlägsnas det synoviala membranet i leden, vilket resulterar i långvarig symptomavlastning.

En gemensam protesoperation utförs för patienter med en allvarligare grad av ledskada. De mest framgångsrika är operationer på höfterna och knäna.

Kirurgisk ingripande har följande mål:

  • lindra smärta
  • korrekta deformationer
  • förbättra funktionens tillstånd av lederna.

Reumatoid artrit är primärt ett medicinskt problem. Därför är kirurgi tilldelad dem som är under uppsyn av en erfaren reumatolog eller läkare.

mat

Vid reumatoid artrit rekommenderas en speciell diet som minskar inflammation och korrekta metaboliska störningar.

Dietens regler är följande:

  • införandet av en tillräcklig mängd frukt och grönsaker;
  • minska belastningen på njurarna, lever och mage;
  • uteslutning av produkter som orsakar allergier
  • köttbyte med mejeriprodukter och vegetabiliska produkter;
  • äta mat med hög kalcium
  • undvika överviktiga livsmedel.

Reumatoid artrit behandling av folkmedicin

Behandling med folkmedicin innebär att man använder medicinska växter med analgetiska och antiinflammatoriska egenskaper.

  1. För att lindra smärta i reumatoid artrit bör man ta lika delar av äppelbjörn, persilja rot, näsblad och pilbark. Krossa allt, och sedan 1-nd en matsked av samlingen för att brygga med 1 kopp kokande vatten, koka sedan i 5-7 minuter på låg värme, sedan sval och spänning. Ta två glas buljong, morgon och kväll.
  2. Samlas under blomningen av kastanjblommor fylls vodka av hög kvalitet (för två delar av blommor behöver du ta en del av vodka). Blandningen infunderas i två veckor på en mörk plats, filtreras och därefter är tinkturen klar för användning. Ta tinkturbehovet 5 droppar tre gånger om dagen en timme före måltiderna.
  3. 50 gram kamferolja löses i hundra gram alkohol och 50 gram senapspulver tillsätts. Separat slå proteinet från två ägg och tillsätt till blandningen. Den resulterande salvan gnids in i den drabbade fogen och lindrar smärtsymtom bra.
  4. Burdock hjälper till att lindra ledvärk. Den kan användas i form av tinkturer. Mala växtens löv i en köttkvarn och häll vodka (för 500 g lämnar 500 ml vodka). Rör om blandningen och sätt i kylskåpet. På natten applicerar vi gasväsen rikligt nedsänkt i denna lösning till sårpunkten. Smärtan efter några kompressor passerar. Behandling av reumatoid artrit med folkmekanismer kan också utföras med övernattningar med hela bladblad.

Hemma kan du komprimera, gnugga i din egen hemlagad salva, förbereda avkok. Det är viktigt att följa rätt näringstyp, vilket bidrar till återställandet av ämnesomsättningen i kroppen.

förebyggande

Förebyggande av sjukdomen och dess exacerbationer syftar främst till att eliminera riskfaktorer (stress, rökning, toxiner), normaliserande kroppsvikt och vidhäfta till en balanserad diet.

Överensstämmelse med dessa regler kommer att bidra till att förebygga funktionshinder och förhindra att RA utvecklas snabbt.

utsikterna

Reumatoid artrit minskar livslängden från i genomsnitt 3 till 12 år. En studie från Mayo Clinic 2005 visade att risken för hjärtsjukdom är dubbelt så hög hos personer som lider av reumatoid artrit, oavsett andra riskfaktorer som diabetes, alkoholism, högt kolesterol och fetma.

Mekanismen med vilken risken för hjärtsjukdom ökar är okänd; Förekomsten av kronisk inflammation anses vara en signifikant faktor. Kanske kan användningen av nya biologiska droger öka livslängden och minska riskerna för kardiovaskulärsystemet, liksom långsam utveckling av ateroskleros.

Begränsade studier visar en minskning av risken för hjärt-kärlsjukdomar, med en ökning av de totala kolesterolnivåerna med ett konstant aterogenict index.

Vad är reumatoid artrit symptom och behandling av sjukdomen

Reumatoid artrit är en farlig patologi som kan påverka inte bara lederna, utan också kroppens organ och system. Av denna anledning kallas sjukdomen systemisk. Sjukdomen vid det inledande utvecklingsstadiet är fortfarande reversibel, men dess kroniska form är praktiskt taget inte mottaglig för terapi.

Vad är reumatoid artrit

Systemisk sjukdom påverkar omfattande artikulära platser. Patologi kännetecknas av återkommande och progressiv kurs. "Kör" Det kan vara olika infektioner och skador, frekventa förkylningar.

De patologiska förändringarna som har börjat i kroppen leder till förstöring av lederna, inflammation i ledmembranet och bruskytan. Som ett resultat, utvecklar erosion och deformation av benet, vilket hotar att helt förlora funktionaliteten hos leden.

I avancerade fall påverkas organ (hjärta, njurar, lungor) och system (cirkulations-, matsmältnings-, kardiovaskulära), vilket komplicerar behandlingen och förvärrar prognosen. Detta tillstånd leder ofta till funktionshinder.

Reumatoid artrit upptäcks hos både vuxna och barn. Men hos kvinnor diagnostiseras sjukdomen oftare än hos män. Patologins kliniska manifestationer är desamma för alla kategorier av patienter. Reumatoid artrit, vad det är - bara en läkare kan säga.

Symtom och tecken på patologi

Endast i början av sjukdomen fortsätter utan starkt uttalade symtom. Patienten får inte misstänka att en patologisk process har ägt rum i hans leder i flera år. Med tiden framträder tecken på sjukdomen som kan uttryckas under följande förhållanden:

  1. Morgonstyvhet. På natten blir de ledande membranen inflammerade, vilket leder till en känsla av stelhet. Ibland kan en person inte ens ta av filmen normalt. Patienten känner sällan till detta symptom, eftersom stelhet försvinner om en timme.
  2. Periodisk och akut smärta i lederna. Huvudskyltarna som indikerar sjukdomsutvecklingen.
  3. Svullnad. Ödem och hyperemi observeras nära den drabbade leden, och en lokal temperaturökning observeras i hudområdet.
  4. Begränsning av rörelsen. Palpation av ledsmärta. När sjukdomen fortskrider finns det restriktioner för rörlighet, subluxation och deformation av lederna.
  5. Reumatoid noduler. Ett specifikt symptom på reumatoid artrit, som orsakas av utseendet av täta subkutana skador.

Mot bakgrund av sjukdomen har patienten generell svaghet, minskad aptit och viktminskning; återkommande smärta i alla leder kan förekomma.

Vid reumatoid artrit beror inte symptom, behandling och diagnos på ålder och kön.

Orsaker och predisponeringsfaktorer vid utveckling av reumatoid artrit

Orsakerna till sjukdomen är okända. Men modern forskning visar flera av de mest sannolika predisponeringsfaktorerna som leder till utvecklingen av en autoimmun process.

Dessa inkluderar:

  1. Ärftlig predisposition. Denna grupp av patienter har en genetisk predisposition till immunförsvar.
  2. Smittämnen. Orsaket ihållande brott mot immunitet, och som ett resultat börjar deras egna celler att attackera bindväven. De mest troliga patogenerna är olika virus.

Följande utlösande faktorer kan framkalla reumatoid artrit:

  • hypotermi;
  • intoxikation;
  • hyperinsolering (långvarig exponering för solljus);
  • bakteriell infektion;
  • endokrina störningar;
  • tar vissa mediciner
  • stress, depression.

Diagnos och behandling av sjukdomen

Efter insamling av anamnese och undersökning av patienten ordinerar läkaren ett blod- och urintest. Med artrit i blodet finns en minskning av hemoglobin, minskning av antalet röda blodkroppar och blodplättar, en ökning av ESR och kreatin, en ökning av C-reaktivt protein. I urinen detekteras protein. Allt detta indikerar utvecklingen av den inflammatoriska processen i kroppen.

Instrumentdiagnostik omfattar:

  • Röntgenstrålar;
  • radioisotopmetod
  • punktering och efterföljande studie av synovialvätska;
  • biopsi av det synoviala membranet (visat i allvarliga fall).

Reumatisk artrit utsätts för symtomatisk behandling, eftersom De exakta orsakerna till patologins utveckling har inte fastställts. Terapi syftar till att eliminera symtom och stoppa gemensamma deformiteter.

Vid reumatoid artrit kan följande grupper av läkemedel förskrivas:

  1. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Används för att snabbt lindra smärta, lindra svullnad, eliminera inflammation.
  2. Glukokortikosteroidläkemedel (GCS). Ha kraftfull antiinflammatorisk verkan. Som ett resultat återställs normal rörlighet i leden. Kan ges i form av tabletter, salvor eller injektioner i den drabbade leden.
  3. Immunsuppressiva medel (cytostatika). Minska immunsvaret och därigenom stoppa immunitetens destruktiva kraft, riktade mot sina egna friska celler.
  4. Chondroprotectors. Läkemedel i denna grupp återställer brosket hos den sjuka leden.
  5. Vitaminkomplex, kalcium- och vitamin D-preparat. De hjälper till att stärka benen och stoppa förstöringen av lederna, samt stärka kroppens skyddande funktioner.

Fysioterapi och motionsterapi är föreskriven i eftergift. Kirurgisk ingrepp indikeras för svår sjukdom.

Reumatoid artrit, vars behandling är komplex, bör inte behandlas ensam. Terapiens taktik bestäms av doktorn, som tar hänsyn till patologins och patientens individuella egenskaper.

Prognos och förebyggande

Reumatoid artrit är en kronisk sjukdom och det finns inga metoder för att bli av med patologin. Därför är experter försiktiga med prognoser. Det finns några faktorer med hjälp av vilken man kan anta den vidare dynamiken i patologin.

Så en bra prognos är bara i början av sjukdomen. Den unga och gamla åldern hos patienten, närvaron av noduler och reumatoid faktor indikerar en ogynnsam prognos.

Om sjukdomen detekteras i rätt tid och lämplig terapi utförs, kan rörligheten i lederna bibehållas under lång tid. Men om en patient inte vidtog några åtgärder under en längre tid hotar det med grav konsekvenser och till och med funktionshinder.

Förebyggande åtgärder består av följande punkter:

  • slåss med övervikt
  • avslag på dåliga vanor
  • rätt och balanserad näring
  • undvikande av stressiga situationer
  • upprätthålla en hälsosam livsstil;
  • tidig upptäckt och behandling av infektionssjukdomar.

Du bör vägra att träna om sjukdomen redan har identifierats. I detta fall kan lederna inte laddas. Till eftergivningsperioden varade längre, är det viktigt att följa alla rekommendationer från läkaren.

Rheumatoid artrit hos fingrarna - de första symptomen och behandlingsmetoderna

Rheumatoid artrit (RA) är en kronisk, långsamt progressiv systemisk sjukdom i bindväven av infektionsallergisk natur med en primär skada av periferiella leder. Den patologiska processen leder till fullständig förstöring av ledvävnader, brutala deformationer och utveckling av ankylos, vilket leder till förlust av ledfunktion och funktionsnedsättning.

Vid kvinnor diagnostiseras sjukdomen 3 gånger oftare än hos män. Patologi utvecklas hos människor i alla åldrar och även hos barn (juvenil reumatoid artrit), men toppen uppträder vid 40-50 år. Sjukdomens förekomst är 5,2% för kvinnor och 2,5% för män. I den internationella klassificeringen av sjukdomar 10 revision (ICD 10) av denna patologi tilldelade kod M05.

Vad är det

Rheumatoid artrit är en systemisk sjukdom i bindväv med en övervägande skada av de små lederna av typen av erosiv-destruktiv polyartrit av okänd etiologi med komplex autoimmun patogenes.

Orsaker till utveckling

De exakta faktorer som bidrar till utseendet av reumatoid artrit har inte fastställts. Antagna orsaker till reumatoid artrit:

  • försvagad immunitet och allergier;
  • fetma;
  • lever- och njursjukdom;
  • olika skador, operationer i anamnese
  • virus och bakterier (latent infektion);
  • stress och långvarig depression
  • överdos av hormonella droger
  • dåliga vanor
  • ärftlighet.

Oavsett orsak som orsakar denna sjukdom, kommer det nödvändigtvis att medföra en kränkning av immunsystemet.

patogenes

Reumatoid artrit specialister refererar till autoimmuna sjukdomar. Denna grupp av sjukdomar kännetecknas av uppträdandet av cellförsvarande lymfocyter. Istället för att aktivt diagnostisera utländska bakterier, svampar, virus och förstöra dem börjar de attackera sina egna friska celler.

Denna patologiska process att störa interaktionen mellan celler i immunsystemet i immunsvaret består av följande steg:

  • Synoviocyter förvärvar egenskaperna hos makrofager, utsöndrar proinflammatoriska cytokiner, i första hand tumörnekrosfaktor alfa, interleukin 1, blir antigen-presenterande celler och orsakar aktivering av T-hjälper typ 1.
  • I celler i synovialvätskan och i det synoviala membranet i leden uppträder ett stort antal typ 1 T-hjälparceller som frigör gamma-interferon och aktiverande makrofager.
  • Aktiverade makrofager och monocyter producerar proinflammatoriska cytokiner: tumörnekrosfaktor alfa, IL-1, IL-6.
  • Ökning av koncentrationen av IL-8 i synovialvätskan medför en hög koncentration av neutrofiler i den.
  • IL-1 orsakar feber, osteoklastaktivering, vilket bidrar till osteoporos av subchondralbenplattan. Tumörnekrosfaktorn orsakar utseende av vidhäftningsmolekyler på ytan av endotelceller, främjar utsöndring, orsakar viktminskning, anemi vid kronisk inflammation. I16, ​​aktiverande hepatocyter, orsakar en ökning i deras produktion av C-reaktivt protein; aktiverar B-lymfocyter (omvandlar dem till plasmaceller).
  • I blodet ökar koncentrationen av immunglobulinproducerande plasmaceller signifikant.
  • I blodet och synovialvätskan hos 80% av patienterna ökar koncentrationen av IgM och IgG till den modifierade IgG Fc regionen (reumatoida faktorer) kraftigt.
  • Utsöndringen av endotelväxtfaktorn bidrar till proliferationen av kapillärerna i synovialvävnad. Angiogenes och proliferation av aktiva fibroblaster, synoviocyter leder till bildandet av pannus - en aggressiv vävnad som har tecken på tumörliknande tillväxt, som kan tränga in i brosket, artikulär yta på benet, bilda erosion och ligamentapparaten. Det är viktigt att notera att den beståndsdelande pannekloonen av okontrollerbart multiplicera aggressiva synoviocyter bildas relativt sent - efter några månader från sjukdomsuppkomsten.
  • Bildandet av immunkomplex i blodet som ett resultat av interaktionen mellan IgG och reumatoida faktorer leder till aktivering av komplement och skador på mikrovasculaturen, vilket förklarar de viscerala manifestationerna av reumatoid artrit. I de senare stadierna av reumatoid artrit kan proliferativa processer (pannustillväxt) inte bero på autoimmuna mekanismer och upprätthålls autonomt.

Symptom på reumatoid artrit

Rheumatoid patologi manifesteras på ett begränsat sätt (skada på lederna) och systemiskt (organskador). Symtom på reumatoid artrit utvecklas gradvis, månader, ibland år passerar till systemiska manifestationer. Akuta former är emellertid inte ovanliga när tillståndet förvärras med blixtens hastighet.

  • vaskulär patologi - ateroskleros, vaskulit;
  • blodsjukdomar - trombocytos, anemi;
  • renal patologi - glomerulonephritis;
  • atrofi av muskler fästa vid de drabbade lederna;
  • respiratoriska patologier - pleurisy, interstitiell lunginflammation;
  • hjärtpatologi - inflammation i membranen (från hjärtkärlen till myokardiet), skador på ventilerna;
  • LCD-patologi - flatulens, smärta i epigastrium, sällan en ökning i levern;
  • skador på nervsystemet - neuropati, cervikal myelit, mononeurit;
  • visuell patologi - sklerit, ulcerös keratopati, torr keratokonjunktivit
  • skador på spytkörtlarna
  • reumatoida knölar är smärtsamma, täta, belägna på utbildningsskinnet med en diameter på upp till 2 cm, de kan förekomma i de inre organen (noderna är inte lödda till omgivande vävnader, mobila).
  • lokal temperaturökning
  • symmetrisk skada på lederna;
  • Inledningsvis minskar smärtan med små belastningar (till skillnad från artros);
  • artikulärt syndrom - morgonstyvhet hos de drabbade lederna, som varar upp till 1 timme;
  • smärtor förvärras djupt på natten, närmare på morgonen (monotont karaktär, som liknar tandvärk);
  • Favorit lokalisering av patologi i II och III (index och ring fingrar), metacarpophalangeal (agerar i kompressions händerna till en näve), proximala interfalangeal (belägen längre från mitten av kroppen), mindre handled och knä, armbågsleder och fotled (undantag - metacarpophalangeal tumme och distal interphalangeal).

Nedgången i periartikulära vävnader manifesteras av bursit, tendosynovit, patologisk rörlighet, vilket leder till subluxation. Med utvecklingen av patologi växer lederna och deformeras kontrakterna:

  • subluxation av Atlantis (jag vertebra);
  • koxartros - lameness på grund av skador på höftledet;
  • Cricoid gemensamma deformitet - grov röst, problem med att svälja;
  • rheumatoid deformitet av handen - "svanhals", "valrossfena", spindelformade fingrar, "hand med lornnet";
  • reumatoid fot-deformerad tumme;
  • reumatoid knä - Baker cyst.
  • lymfkörtlarna förstorades utan uppenbar anledning
  • lågkvalitativ feber (liten hypertermi);
  • svaghet;
  • förlust av aptit, viktminskning.

Specifika former av reumatoid artrit:

  1. Juvenil artrit - börjar före 16 års ålder, vanligtvis påverkar stora leder.
  2. Feltys syndrom - mjälte ökar på bakgrund av polyartrit.
  3. Still syndrom - hög feber, karaktäristiskt utslag.
  4. Oligo-, monoartrit - nederlaget på en stor ledd, ofta knäet.
  5. Psevdoseptichesky artrit - dominans av systemiska symtom med allvarlig sjukdom och feber.

Förbättringsperioder kan vara upp till 2 år, men sjukdomen bekräftar sig mer uttalad.

Diagnos av reumatoid artrit

I 1997 föreslog amerikanska College of Rheumatology kriterier för diagnos av reumatoid artrit, som fortfarande är relevanta idag.

Om 4 av 7 av dessa kriterier identifieras anses denna diagnos vara pålitlig:

  1. Reumatoid noduler.
  2. Positiv reumatoid faktor.
  3. Morgonstyvhet i lederna, som varar mer än 1 timme i 6 veckor.
  4. Nederlaget för tre eller flera leder.
  5. Skada på lederna av handen.
  6. Typiska radiologiska förändringar.
  7. Symmetri är en skada, det vill säga en sjukdom med samma leder till vänster och höger.

Men tyvärr kan dessa tecken endast hittas i de senare skeden av sjukdomen. Därför, när ett symptom på morgonstyvhet, svullnad eller smärta i handens leder, rekommenderas att rådfråga reumatolog så snart som möjligt. Tidiga former av reumatoid artrit är mycket bättre behandlingsbara.

I laboratorietester avslöjade följande förändringar:

  • I blodprovet: en minskning av hemoglobinkoncentrationen och en minskning av antalet erytrocyter, blodplättar mot bakgrund av accelererad ESR (erytrocytsedimenteringshastighet). Dessutom ökar koncentrationen av inflammatoriska faktorer, såsom C-reaktivt protein, gammaglobulin, hos patienter med reumatoid artrit.
  • Förekomsten av reumatoid faktor i blodet är anmärkningsvärt. Reumatoid faktor är en speciell substans som utsöndras av immunsystemet för att bekämpa cellerna i fogarnas leder. Identifiering av denna indikator i blodet indikerar inte bara förekomsten av reumatoid artrit, men karaktäriserar också graden av aktivitet i processen.

Grundläggande för diagnosen rheumatoid artrit är strålning av lederna, vanligtvis händer och fötter. Smalningen av ledstrålarna, liksom tecken på förstörelse av benområdena intill leden, talar för rheumatoid artrit.

Reumatoid artrit i första skedet

Drogbehandling

Eftersom de exakta orsakerna till utvecklingen av reumatoid artrit inte har identifierats, kommer behandlingen av sjukdomen ner till symtomatisk behandling och förebyggande av fortsatt progression av gemensam deformitet.

Preparat för reumatoid artrit väljs av den behandlande läkaren beroende på sjukdoms kliniska bild:

  1. Grundläggande förberedelser. Basiska läkemedel för behandling av reumatoid artrit (sulfasalazin, metotrexat, aminohinolinovogo läkemedel, leflunomid, azatioprin, cyklofosfamid, cyklosporin, Remicade, timodipressin etc) i kombination med hormoner bidra till att minska aktiviteten av reumatoid artrit. Behandling med grundläggande läkemedel som föreskrivs för en period som inte överstiger 6 månader. Totalt finns fem grupper av basläkemedel för behandling av reumatoid artrit: guldpreparat, cytostatika, antimalarials, sulfonamider och D-penicillamin.
  2. NSAID. NSAID (diklofenak, ibuprofen, nimesil, movalis, indometacin, icke-steroida anti lista) har anti-inflammatoriska effekter, dessa läkemedel hämmar aktiviteten av ett enzym som orsakar destruktion av ledbrosk, minska inflammation och minska symtomen på ledvärk. NSAID-preparat måste förskrivas med försiktighet, med långvarig användning och vid kombinerad användning av flera droger i denna grupp ökar risken för biverkningar betydligt.
  3. Biologiska medel. Biologiska preparat (halofuginon, etanercept, humira, actemra, rituximab, orentia) har en proteinbas, de utvecklas tack vare genteknik. Deras huvudsakliga syfte är också att undertrycka processen med inflammation på grund av påverkan på de mänskliga immunsystemets speciella komponenter.
  4. GCS. Glukokokrosteroider (hormonella droger) (prednison, dexametason, metylprednisolon, triamcinolol) ordineras både i närvaro av systemiska manifestationer av sjukdomen och i deras frånvaro. Idag, vid behandling av reumatoid artrit utförs behandling med små och stora doser av hormoner (pulsbehandling). Kortikosteroider lindrar perfekt smärta.

Den senaste generationen droger mot reumatoid artrit är droger som selektivt minskar aktiviteten av inflammatoriska ämnen i kroppen: interleukiner, tumörnekrosfaktor (TNF) och andra. De har visat sin effektivitet, inte bara i farmakologiska tester utan även i verklig klinisk praxis. En annan fördel är den sällsynta förekomsten av biverkningar.

Den största representanten för denna grupp av droger:

  • Infliximab (synonymer - Remicade, Flammegis);
  • Etanercept (synonym - Enbrel);
  • Adalimumab.

Varför är dessa droger inte brett spridda? Poängen är priset. Kostnaden för 20 ml av läkemedlet är i genomsnitt 45000-50000 tusen rubel. Inte varje sjukhus eller patient har råd med det.

Reumatoid artrit: försummad form

sjukgymnastik

Fysioterapeutiska behandlingsmetoder:

  1. Laserterapi;
  2. Ultraljudsbehandling;
  3. inductothermy;
  4. Behandling genom impulsströmmar;
  5. Ultraviolett bestrålning;
  6. Elektrofores med medicinska preparat;
  7. Mudterapi;
  8. Parafinbehandling och andra fysioterapeutiska metoder.

Fysioterapeutiska metoder har en effektiv terapeutisk effekt vid sjukdomsuppkomsten, och dessutom - under rehabiliteringsperioden.

Konsekvenser och komplikationer av reumatoid artrit

Konsekvenserna av reumatoid artrit beror på diagnosens aktuella tidpunkt och utnämning av specifik terapi, grad av aktivitet i processen och dess kurs, förekomsten av skador på interna organ och överensstämmelse med alla medicinska rekommendationer.

Mycket ofta, på grund av svåra deformiteter i lederna, blir patienterna inaktiverade, livskvaliteten minskar signifikant. Vid tillägg av extra-artikulära lesioner kan hjärt-, lung-, njurinsufficiens utvecklas, vilket leder till ett dödligt utfall. Risken för dödliga kardiovaskulära händelser (hjärtslag, stroke) ökar betydligt.

På grund av behovet av att ständigt ta hormoner, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och cytostatika, utvecklas de allvarliga biverkningarna av läkemedelsbehandling.

förebyggande

Förebyggande av den presenterade sjukdomen inkluderar vanligtvis förebyggande och eliminering av sjukdoms utgångsfaktorer. Dessa inkluderar närvaron i kroppen av dolda permanenta infektionsfält (bihåleinflammation, karies, tonsillit), långvarig stress, dåliga vanor, hypotermi. Detta är särskilt viktigt om det finns arveliga risker, såväl som vid detektering av reumatoid faktor, men frånvaron av kliniska symtom på sjukdomen.

utsikterna

Reumatoid artrit är en sjukdom med en dålig prognos. Det innebär att trots den pågående behandlingen är det inte möjligt att uppnå full återhämtning. Dessutom är läkemedel för behandling extremt hög toxicitet.

Den genomsnittliga livslängden hos patienter med reumatoid artrit är 5-10 år mindre än hos den allmänna befolkningen. Hos sådana patienter är risken för plötslig hjärt- och kärldöd, inre blödning och smittsamma komplikationer på grund av långvarig kronisk inflammation ökad.

Reumatoid artrit

Vad är reumatoid artrit är en sjukdom som orsakar inflammation och smärta i lederna, vilket leder till störning av sin normala rörlighet. Under sjukdomsutvecklingen förstörs det synoviala membranet, vilket leder artikulärväskan, sedan går processen till de intraartikulära vävnaderna, vilket resulterar i ankylos (fullständig immobilitet i leden). I de första stadierna av patologin kan symptomen på reumatoid artrit se ut som polyartrit, men i sin etiologi skiljer sig sjukdomen från andra sjukdomar i benapparaten som har liknande symtom. Det faktum att detta är en självständig sjukdom bekräftas också av närvaron av en separat ICD 10-reumatoid artritkod. Rheumatoid artrit hos lederna påverkar både barn och vuxna, men det är fyra gånger vanligare hos kvinnor än hos män. Det fanns inga signifikanta skillnader i symtomatologin och sjukdomsförloppet efter kön - både de och de andra utvecklas på samma sätt, detsamma kan man säga om behandlingsmetoderna.

Orsaker och symptom på reumatoid artrit

Rheumatoid artrit är en kronisk artikulär patologi som orsakar erosiva destruktiva processer i bindeapparatens bindande och intra-artikulära vävnader, vilket är irreversibelt. Enligt ICD 10 (den tionde varianten av den internationella klassificeringen av sjukdomar) utmärks följande typer av patologi:

  • M05 är en seropositiv form där reumatoid faktor finns i patientens blod. Utvecklingen av sjukdomen sker gradvis;
  • M06 - seronegativ typ, som förekommer i cirka 20% av fallen när närvaron av reumatoid faktor inte observeras, och sjukdomen utvecklas ganska snabbt;
  • M08 - den så kallade juvenil eller juvenil reumatoid artrit.

Rheumatoid artrit i lederna diagnostiseras i cirka två procent av befolkningen i europeiska länder, inklusive Ryssland. Oftast påverkar sjukdomen de små lederna i fingrarna och tårna, de stora - handleden, armbågen, axeln, fotleden och knäet. Nederlaget i höftled och ryggrad i reumatoid artrit uppträder mycket mindre ofta - det karakteriserar vanligtvis det sista skedet av sjukdomen.

Den främsta orsaken till reumatoid artrit är immunförsvarets misslyckande. Kroppen kämpar med sina egna celler, som med utomjordingar. Därför hör kronisk reumatoid artrit till gruppen av autoimmuna sjukdomar där immunsystemet förstör vävnader istället för att skydda dem. I detta fall utesluter lederna inte utgör.

Framdriften för utveckling av reumatoid artrit kan vara:

  • Allergisk reaktion;
  • Överförd infektionssjukdom - rubella, herpes, olika typer av hepatit och andra patologier;
  • Kirurgisk ingrepp.

Också riskfaktorer är hårt fysiskt arbete och svår hypotermi. Immunsystemet tvingas dramatiskt intensifiera sin verksamhet, och som ett resultat av hårt arbete upphör immunsystemet att skilja sig från andra.

Immunstatus minskar och börjar svika i åldern, vilket orsakas av naturliga orsaker. Detta kan också vara en av orsakerna till reumatoid artrit. Därför är reumatoid artrit hos vuxna, eller snarare, äldre, mycket vanligare än hos barn och ungdomar. Det är viktigt att skilja rheumatoid artrit från andra sjukdomar i lederna så tidigt som möjligt, eftersom det viktigaste som är farligt för reumatoid artrit i frånvaro av snabb behandling är utveckling av svåra komplikationer och skador på inre organ (hjärta och njurar). De första symptomen på reumatoid artrit, som tillåter att misstänka utvecklingen av denna patologi, inkluderar experter:

  • Utvecklingen av den patologiska processen börjar vanligtvis med små leder på tårna. Smärtan intensifieras när du trycker på fingrarna på fingrarna. Senare sprider sig inflammation till de stora lederna. Ett av de karakteristiska tecknen på patologi är symmetrin hos lesionen, d.v.s. Samtidigt parade leder skadas: båda knäna eller båda anklarna;
  • På morgontimmarna är det en stark styvhet i rörelserna: innan du går ut ur sängen tar det lång tid att utveckla lederna;
  • Klagomål hos patienter med smärtsamma symptom, vars svårighetsgrad beror på scenen i reumatoid artrit och patientens individuella egenskaper - tröskeln för känslighet för smärta hos alla människor är annorlunda. Smärtan är värkande, anfallen har måttlig styrka, men långvarig och uttömmer patienten med sin konstantitet. Stor smärta når på natten och morgonen. På andra halvan av dagen kan det dämpas tills det försvinner helt, men återkommer på kvällen.
  • Ett kliande utslag förekommer på ytan av huden i området av sjuka leder, rullande noduler bildas under huden - runda smärtlösa tätningar från 2-3 mm till 2-3 cm i diameter, som kan försvinna och återkomma;
  • Periodiskt finns det ett feberiskt tillstånd och en relativt liten ökning av kroppstemperaturen, inte på grund av några yttre orsaker.

Alla dessa symtom kan hänföras till systemiska manifestationer av reumatoid artrit. Det tidiga stadiet av reumatoid artrit kännetecknas också av tecken på allmän förgiftning av kroppen: viktminskning, svaghet, slöhet, svettning, muskelsmärta, varför patienter ofta förvirrar sjukdomen med infektiösa patologier.

Efter att ha hittat ett eller flera tecken på reumatoid artrit måste en person snarast möjligt konsultera en specialist och genomgå en detaljerad undersökning. Ju tidigare patienten börjar systematisk behandling av ledgångsreumatoid artrit, desto högre är hans chanser att uppnå, om inte återhämtning (som redan nämnts, degenerativa processer är irreversibla), sedan långvarig remission för att undvika komplikationer och leda en normal livsstil.

Diagnos och klassificering

Full diagnos av reumatoid artrit är endast möjlig vid användning av ett komplex av diagnostiska metoder. En primär diagnos av reumatoid artrit hjälper läkaren att se och undersöka patienten, studera patientens historia (tidigare sjukdomar) och hans närmaste släktingar, eftersom sjukdomen ofta är ärftlig och påverkar samma slag.

För att klargöra diagnosen utförs följande studier:

  • Allmänna och biokemiska blodprov;
  • Genomlysning.

Blodtest för reumatoid artrit visar en minskning av hemoglobinnivån, en minskning av antalet erytrocyter och blodplättar, en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR). Koncentrationen i blodet av det så kallade C-reaktiva proteinet och gammaglobulin ökar. Alla dessa tecken indikerar närvaron i kroppen av den inflammatoriska processen.

Det faktum att det orsakades av ledgångsreumatoid artrit, bekräftar tydligt närvaron i reumatoidfaktorns blod, vilket är en speciell substans som främjar destruktion av ledvävnader. Det produceras av kroppen som svar på en begäran från immunsystemet, som felaktigt uppfattar cellerna i lederna som främmande. Graden av koncentration av detta ämne indikerar sjukdomsutvecklingsstadiet: ju djupare de patologiska processerna är desto högre nivå för denna indikator.

Men för en seronegativ typ av reumatoid artrit kan reumatoidfaktorn i blodet saknas. Därför hör det avgörande ordet för att etablera diagnosen fluoroskopi, vilket ger läkaren möjlighet att få en visuell representation av de processer som förekommer i de drabbade lederna. Klassificeringen av reumatoid artrit i etapper bygger också på röntgendata.

Genom att diagnostisera den första etappen av reumatoid artrit kan du:

  • Bone thinning;
  • Tjocklek och komprimering av mjukvävnad;
  • Tecken på periartikulär osteoporos
  • Cystor som förekommer i bilden som upplysning av benvävnad.

Ett karakteristiskt kännetecken för det första steget är graden av aktivitet av reumatoid artrit. Sjukdomen kan utvecklas långsamt, börja med ungdomar eller till och med barndom (den så kallade juvenil reumatoid artrit), men utvecklas i full kraft endast i vuxen ålder. Men det finns ett annat alternativ, där sjukdomen tar en snabb start direkt efter förekomsten.

I det andra steget börjar utvecklingen av benosion. Först lokaliseras den nära bruskskiktet, som gradvis fångar djupare skikt. Deformation av brosket själv i detta skede är inte synligt, men det finns förändringar i mjukvävnaden och det initiala stadium av atrofi hos musklerna som är fästa vid de drabbade delarna av benapparaten, vilket kan hänföras till extraartikulära manifestationer av reumatoid artrit. I synovialsäckens område uppträder ödem, lederna svullnar, patienter klagar över smärta och ont.

Progressionen av benoserion indikerar det tredje steget, där deformiteten hos leden blir tydligt synlig i bilden komprimeras de synoviala vävnaderna, vilket leder till en begränsning av rörligheten. Muskelatrofi utvecklas. Accelererad förkalkning börjar - avsättningen av salter på fogans yta. Beräkningar har en annan densitet i olika delar av benet.

Det fjärde eller vecklade stadium av reumatoid artrit kännetecknas av svår osteoporos. Artritssyndrom i reumatoid artrit i det fjärde steget leder till förminskning / vidhäftning av de interartikulära sprickorna, bendeformitet, multipel erosion och cyster. I den här formen är knölens krökning tydligt synlig inte bara på röntgen, utan också på det vanliga fotot av reumatoid artrit.

Eventuell spontan remission av reumatoid artrit utan användning av droger. Men de allra flesta patienterna behöver inte allvarligt förlita sig på självläkning - sjukdomen kräver fortsatt systematisk behandling.

Terapeutiska tekniker för reumatoid artrit

För att behandla ledgångsreumatoid artrit, innebär moderna mediciner användningen av droger från den så kallade grundgruppen för detta ändamål, vilket påverkar de bakomliggande orsakerna till sjukdomen.

Traditionell terapi

Grundterapi omfattar läkemedel i fem grupper:

  • Guldsalter;
  • immunsuppressiva medel;
  • antimalariamedel;
  • sulfonamider;
  • D-penicillamin.

Aurotherapy (guldbehandling) är mest effektiv vid akut reumatoid artrit. Används tidigt, kan de avsevärt sakta ner sjukdomsutvecklingen, därför används de ofta för behandling av barn och ungdomar. Dessutom har guldsalter en positiv effekt på samtidiga sjukdomar: de undertrycker utvecklingen av svampmikroflora och Helicobacter pylori - syndarna i magrit och magsår. De kan användas vid behandling av patienter med cancer.

En komplikation av auroterapi är gyllene dermatit - hudutslag i form av fläckar och bubblor, vars utseende åtföljs av svår klåda. I de flesta fall, efter att läkemedlet har avbrutits, försvinner de snabbt, men passerar ibland inte inom några månader. Därför måste du noggrant övervaka kroppens tillstånd genom att ta guldmedicin.

Immunsuppressiva medel eller cytostatika minskar nivån på immunsvaret, vilket bidrar till att minska dess destruktiva kraft i kampen mot sin egen kropp. Många patienter är rädda för ordet "immunosuppressant", som fruktar att vara helt utan immunskydd, som händer i onkologi. Men doserna av läkemedel för reumatoid artrit är oföränderliga med de som används vid cancer mot cancer, därför kan de inte leda till en liknande effekt.

Antimalariala läkemedel användes aktivt vid behandling av reumatoid artrit i mitten av förra seklet, när det i medicinars arsenal inte fanns några moderna farmakologiska läkemedel mot denna sjukdom. Nu används de mycket mindre, och bara med tröga former, när det inte finns något behov av intensiv behandling än.

Sulfonamider fungerar inte lika snabbt som immunsuppressiva medel, som upptar första platsen i "diagrammen" av antirheumatiska läkemedel. Till deras fördel säger god tolerans, ett minimum av biverkningar och lågt pris.

D-penicillamin har oönskade biverkningar i hälften av seropositiva reumatoid artrit och upp till en tredjedel med seronegativ. Men om läkaren inte har något val. han använder denna medicin som sista utväg mot reumatoid artrit, när ingen av de andra har den önskade effekten.

Folkmekanismer

Många patienter, tillsammans med farmakologiska, använder behandlingen av folkmekanismer för reumatoid artrit. Herbalists-healers rekommenderar följande recept:

Wraps av sjuka leder med färskt burkblad, coltsfoot eller kål lindrar ledsmärta och minskar inflammation;

Samma egenskaper har en flytande salva, som kan beredas från äggulan av ett rå kycklingägg (helst hemlagad), och lägger till en tesked med terpentin och äppelcidervinäger och grundligt blandas. Det är bättre att smörja lederna med det på kvällen innan du lägger dig.

Ett annat recept på helande balm innehåller två glas nypressad svart rädisjuice, ett halvt glas vodka och ett ofullständigt glas honung (tillsätt ingredienser i sin tur blanda noggrant). Blanda i en matsked salt och blanda för att slutföra upplösningen. Verktyget måste förvaras i kylskåp, vid behov, gjutning i små portioner och upphettas i vattenbad. Efter gnidning av balm i lederna måste de vara varmt täckta.

Folkrättsmedel används som ett komplement till traditionell drogbehandling, men ersätter inte den. De kan appliceras på hudytan endast i avsaknad av mikrotraumor på det - scuffs, nackdelar, repor.

Specialister delar upp förebyggande av reumatoid artrit i:

  • Primär - hjälper till att förhindra utvecklingen av sjukdomen;
  • Sekundär - hjälper till att undvika dess förvärringar.

Primärt förebyggande innebär att risken för infektiös förkylning minimeras, tidig rehabilitering av kronisk inflammation och infektion (karies, bihåleinflammation etc.), förstärkning av immunsystemet, härdning, hälsosam livsstil, god näring. avslag på dåliga vanor. För att förhindra exacerbationer bör du också undvika smittsamma sjukdomar, begränsa fysisk aktivitet, undvika hypotermi, följa en diet, minska konsumtionen av mat som pasta och vitt bröd, godis och kaffe.

Det är viktigt att noggrant följa läkares recept avseende sömnmönster, arbete och vila samt att inte bryta mot schemat för att ta sina föreskrivna läkemedel. Under sådana förhållanden är chanserna för långvarig eftergift, vilket gör det möjligt för patienten att upprätthålla arbetsförmågan och den vanliga livsstilen, ganska höga.