Huvud

Gikt

Hur man bestämmer reumatoid artrit: Grundläggande tester för gemensamma sjukdomar

Reumatoid artrit bestäms genom att genomgå någon undersökning. Patienten måste testas för blod, urin, genomgå röntgenundersökning. Ingen analys kan noggrant bestämma diagnosen, men om majoriteten av testen bekräftar de patologiska förändringarna i blodet, synovialvätskan och broskvävnaden talar de om reumatoid artrit.

innehåll

Många tror att endast äldre människor lider av artrit. För några decennier sedan fortsatte denna trend, men i den moderna världen har allt förändrats. Reumatoid artrit påverkar allt fler unga i åldrarna 30 år och äldre. För att bestämma reumatoid artrit måste patienten klara vissa prov. Detta kan göras på något sjukhus, laboratorium eller sjukhus.

Orsaker till sjukdom

Reumatoid artrit är kronisk systemisk, som påverkar leder, vävnader och inre organ av en person. Naturen hos denna sjukdom har inte undersökts fullt ut, men det har bevisats att följande faktorer bidrar till utvecklingen av patologi:

  • stress, ångest, nervösa sammanbrott;
  • dåliga vanor
  • ohälsosam diet;
  • frekventa infektiösa och bakteriologiska sjukdomar etc.

Orsaker till reumatoid artrit kan också vara gemensamma skador, hypotermi, arbete i farliga industrier, ärftliga faktorer etc.

Det är viktigt! Tyvärr är det omöjligt att fullständigt bota denna sjukdom. Medicin kan bara förbättra patientens tillstånd och sjukdomsförloppet, delvis återvändande lokomotorisk aktivitet till de skadade lederna.

Reumatoid artrit kan utvecklas genom åren utan synliga symtom. Ibland fortskrider sjukdomen snabbt och om några år gör patienten förvirrad.

symptom

De viktigaste manifestationerna av reumatoid artrit:

  • obehag under palpation
  • rodnad och svullnad "knuckles";
  • gemensamt obehag
  • stelhet efter långvarig vila
  • bildandet av subkutana humör;
  • symmetri av foci av inflammation, etc.

Vilka tester för reumatoid artrit behöver testas?

Grunden för diagnosen utöver ovanstående är följande diagnostiska indikatorer:

  • ökad koncentration av neutrofiler;
  • ACCP (antikroppar mot cyklisk citrullinerad peptid);
  • inflammatorisk process i synovialvätska;
  • ökad ESR;
  • reumatoid faktor
  • benutjämningar etc.

Det är viktigt! Förekomsten av reumatoid faktor i blodet betyder inte att patienten är sjuk. Ofta indikeras denna indikator i äldrees serum. En exakt diagnos görs på grundval av analysen av specifika symptom och efter att ha gått igenom ytterligare studier (ultraljud av lederna, röntgenstrålar, analys av synovialvätska etc.). I närvaro av minst fyra av ovanstående symtom kan vi prata om utvecklingen av patologi.

Analys av ADC för reumatoid artrit

I medicin anses ADC vara den mest effektiva diagnostiska markören för reumatoid artrit. Antikroppar återfinns hos 70% av patienterna med denna sjukdom. Analysen av ADCP präglas av hög känslighet och specificitet. Normen är 3-3,1 U / ml. Överskrida normen betyder manifestation av artrit.

Analys på Ryska federationen (reumatoid faktor)

Denna analys är lämplig för diagnosen rheumatoid artrit-klass IgM. Reumatoid faktor är antikroppar mot IgG Fc-fragmentet. Förekomsten av reumatoid faktor i serum är dock inte ett hundra procent bevis på att patienten är sjuk. Enligt medicinsk statistik kan dessa antikroppar detekteras hos 3-4% av friska människor. På gammal ålder kan detta test för reumatoid artrit vara positiv i 20% av fallen. Dessutom bestäms reumatoidfaktorn i följande patologiska tillstånd och sjukdomar:

  • syfilis;
  • lepra;
  • malaria;
  • endokardit;
  • levercirros, etc.

Synovial vätska undersökning

Om enligt analysens resultat synovialvätskan är tjockare, lerig och proteinkoncentrationen ökar, indikerar detta utvecklingen av inflammation. Detta symptom är emellertid inte en specifik manifestation av reumatoid artrit.

biokemi

Detta blodprov för reumatoid artrit är inte heller specifikt. Vid sjukdomsförstärkningsskedet registreras ett förhöjt innehåll av C-reaktivt protein, peptider, fibrinogen, nivå av ceruloplasmin, fibrinogen, sialinsyror i serumet. En ökning av koncentrationen av dessa proteiner bekräftar utvecklingen av inflammation.

Fullständig blodstatus

Ett blodprov för reumatoid artrit under en exacerbationsperiod kommer att bekräfta utvecklingen av normocytisk normokromisk anemi. Koncentrationen av järn i benmärgen stiger, erytropoiesen är deprimerad, leukocyter - inom det normala området. Erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) vid reumatoid artrit, speciellt under en exacerbation, ökas alltid.

Andra metoder för att diagnostisera reumatoid artrit

Hur man bestämmer reumatoid artrit på andra sätt? Patienter med misstänkt sjukdom genomgår även följande diagnostiska tester:

  • Röntgenstrålar;
  • urintest;
  • biopsi, etc.

Vid de första stadierna av artrit kommer röntgenundersökningen att vara uninformativ. Med hjälp av bilder kan läkaren upptäcka enbart effusion i foghålan och svullnad i mjukvävnad. Radiografi kan vara användbar i den mer progressiva utvecklingen av patologi. Bilder av patienter hos patienter med steg 2, 3 och 4 i sjukdomsförloppet bekräftar förekomsten av periartikulär osteoporos, benosion, etc. Röntgenundersökningen rekommenderas för patienter att bestämma graden av destruktion av brosk.

Många patienter plågas av frågan: "Vilka test för reumatoid artrit behöver de dessutom?". Urinanalys är nödvändig för att utesluta sjukdomar i det genitourära systemet.

Det är viktigt! Ofta påverkar reumatoid artrit negativ inverkan på inre organ. Med denna sjukdom lider njurarna, utvecklas njursvikt etc.

En synovialbiopsi är ytterligare en ytterligare analys för reumatoid artrit. Studien avslöjar en ökning av vävnadsstorlek, en ökning av antalet villi och avsättningar av fibrin på membranets väggar. En biopsi indikerar förändringar i cellstruktur och närvaron av en inflammatorisk process inom synovialmembranet.

Hur behandlas reumatoid artrit?

Sjukdomen behandlas primärt med droger. Patienten är ordinerad antiinflammatoriska läkemedel, kortikosteroider, smärtstillande medel etc. Under uppsägningsperioden rekommenderas patienten att ta kurser inom fysioterapi, massage, vattenbehandling och fysioterapi. Nyligen är alternativa medicinmetoder som akupunktur, akupunktur, örtmedicin och folkmedicin mycket vanliga.

Läkare råder patienter att leda en hälsosam livsstil, äta rätt, ersätta sin vanliga diet med svält, ta terapeutiska bad och komprimera. Endast ett övergripande tillvägagångssätt vid behandling av reumatoid artrit hjälper patienter att existera normalt och med mindre förluster går igenom perioder av förvärring av sjukdomen.

innehåll

Material medförfattare: Dmitry Ulyanov - en ortopedisk reumatolog med 22 års erfarenhet, en läkare av första kategorin. Engagerade i diagnos, behandling och förebyggande av alla sjukdomar i leder och bindväv. Han har examen i reumatologi, han studerade vid Ryska folkhögskolan.

Hur man identifierar reumatoid artrit

I många år kämpar vi utan framgång med smärta i lederna?

Chefen för Institutet för gemensamma sjukdomar: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota lederna bara genom att ta det varje dag.

  • Huvudkriterier
  • Differentiell diagnos
  • Ytterligare forskning

Läkaren, som besöks av patienter med leder av sjukdomar i leden, måste ibland lösa mycket allvarliga problem - för att korrekt diagnostisera denna eller den sjukdomen, baserad både på patientens klagomål och vid undersökning och andra diagnostiska förfaranden.

Reumatoid artrit är en av de vanligaste patologierna, vilket för att framgången med behandlingen kräver en korrekt diagnos på ett tidigt stadium. Och detta kan göras på flera sätt. Så hur man diagnostiserar reumatoid artrit och vad ska patienten vara uppmärksam på?

Huvudkriterier

Den viktigaste diagnostiska egenskapen är symmetrisk skada på lederna. Det vill säga de kommer att påverkas lika mycket på höger hälsa av kroppen och till vänster. I detta fall kommer sjukdomen att täcka minst tre leder i taget, vilket också är ett kriterium för korrekt diagnos.

Ett inte mindre frekventa klagomål är långvarig styvhet i lederna, vilket är särskilt uttalat på morgontimmarna, och vissa patienter kan inte böja eller räta ut en arm eller ett ben i en halvtimme, varefter denna känsla helt försvinner.

Med denna patologi utvecklas deformationen mycket långsamt, men processen är nästan omöjlig att stoppa, och det observeras hos alla som en gång diagnostiserats. Dessutom kan vävnaden som bildas i stället för den förstörda artikulära vävnaden inte längre uppfylla sin funktion, vilket leder till att motoraktiviteten minskar kraftigt och i slutstadiet blir omöjligt.

Det finns också inflammation inte bara för de stora, utan också för de små lederna i händer och fötter. Och under patientens hud kan läkaren lätt känna de specifika knutarna som indikerar att inflammationen är i akut stadium. Eftersom inflammationen minskar kan nodulerna minska i storlek eller till och med försvinna helt och hållet.

Och till sist, för att identifiera den inflammatoriska processen, när det inte finns några uppenbara tecken på sjukdomen hittills, hjälper analysen av det C-reaktiva proteinet, som även kallas den reumatiska faktorn. Förekomsten av en förhöjd nivå av C-reaktivt protein, som normalt inte bör överstiga 5 mg / l, i kombination med en förhöjd ESR, som inte får överstiga 10, är ​​ett indirekt tecken som kan bekräfta misstanke.

Och till sist, i de senare skeden av sjukdomen, kan andra tecken som läkaren ser på röntgenbilden, liksom på resultaten av en MR- eller CT-skanning, lätt upptäckas. För att diagnosen ska kunna bestämmas exakt är det dock nödvändigt att patienten har minst sex månader i aktiv form 4 eller flera av de ovan angivna symtomen.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnosen skiljer rheumatoid artrit från andra liknande patologier, till exempel artros, spondyloarthritis, systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit.

Till exempel, i artros, är en eller två leder oftast drabbade. Och orsaken till sjukdomen anses vara överviktig och långvarig. Samtidigt kommer inga ljusa laboratorieförändringar att observeras, smärtan kommer inte vara lika stark och sjukdomsperioden kommer inte att överstiga några veckor. Ett annat viktigt kriterium är avsaknaden av förändringar i handleden.

Spondyloarthritis är en patologi som har ett sådant diagnostiskt kriterium som asymmetrin av den inflammatoriska processen. När det gäller systemisk lupus erythematosus, såväl som systemisk sklerodermi eller Raynauds sjukdom, är den största skillnaden mellan dessa patologier att de börjar manifestera i ung ålder.

Ytterligare forskning

Oftast kräver diagnosen reumatoid artrit inte ytterligare metoder. Om sjukdomen bara börjar manifestera sig, kan andra metoder krävas för att göra en korrekt diagnos. Detta kan vara artroskopi, synovialbiopsi, en immunologisk analys för detektion av antikroppar och antigener och användningen av en sådan ny riktning i diagnostik som ACCP. Dessa antikroppar förekommer i blodet på ett mycket tidigt stadium, och därför är analysen ofta nödvändig för att göra en korrekt diagnos.

Reumatoid artrit - Samtidigt slag mot flera leder

Sjukdomar i lederna är farligast för en person, eftersom de med tiden leder till partiell eller fullständig orörlighet och som ett resultat funktionshinder.

Reumatoid artrit är inget undantag. Personer som redan har diagnostiserats med den presenterade sjukdomen klagar över smärta och oförmåga att utföra vanliga hushållsaktiviteter.

Vad orsakade sådana manifestationer?

Konceptet och särdrag hos sjukdomen

Rheumatoid polyartrit kännetecknas av skador på lederens bindväv, vilket vid fördröjd behandling leder till försämring i form av benskada.

Prefixet "poly" talar om bindvävets nederlag på flera ställen samtidigt. I de flesta fall påverkas lederna av händer och tår.

Patologi av bindväv noteras i nästan hälften av fallen diagnostiserade problem med platserna för "anslutning" av benen.

Ett särdrag hos reumatoid artrit anses vara den ständiga sjukdomsstoppen i remissionsstadiet och endast med tillfälliga exacerbationer.

Sådana perioder ger mycket smärta och lidande hos en person, så det är viktigt att konsultera en läkare, även i de första skeden av sjukdomen.

Hur känner man igen sjukdomen?

Oftast tas den presenterade sjukdomen för reumatoid eller reumatoid artrit.

Naturligtvis kan endast en läkare efter en grundlig och omfattande undersökning avgöra vilken typ av sjukdom som uppstår. Dock kan patienten själv förstå vilken typ av sjukdom han har. Så det finns följande skillnader.

Skillnaden mellan reumatoid artrit och artrit ligger i antalet drabbade leder. Som regel karakteriserar artrit skador på endast en och stor ledd.

Skillnaderna mellan reumatoid och reumatisk polyartrit är i naturen av sjukdomen.

Vid reumatisk polyartrit i de första faserna av manifestationer påverkas patienten mer av inflammation och styvhet. Smärtan förekommer i en gemensam och gradvis "rör sig" till en annan.

Behandling av reumatisk polyartrit leder till fullständig återställning av skadade leder, oavsett sjukdomsstadiet, under vilket medicinskt ingripande togs.

Dessutom börjar behandlingen av reumatiska lesioner med en antibiotikakurs för att döda infektionen i människokroppen, såväl som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Orsaker och riskfaktorer

Orsakerna till sjukdomen innefattar flera aspekter, som är indelade i tre huvudgrupper:

  1. Sjukdomens autoimmuna natur. Mänsklig immunitet skyddar på ett tillförlitligt sätt mot virusinfektioner i kroppen genom regelbunden produktion av antikroppar. Ibland "överdriver antikroppar" i sitt arbete och infekterar friska organ och vävnader. Detta sker genom åtgärder vid infektionstidpunkten. Som ett resultat kan reumatoid polyartrit förekomma efter en infektionssjukdom.
  2. Ärftliga faktorer. Reumatoid artrit är en ärftlig sjukdom. Med modern medicin kan en nyfödd bebis utsättas för en förutsättning för de presenterade manifestationerna. Forskare har identifierat en separat gen, i studien där det förefaller en viss "utrustning" av unga föräldrar. Naturligtvis utförs sådana studier inte i barnets tidiga ålder, och sjukdomen manifesteras som yttre faktorer som påverkar det - hypotermi, skador och blåmärken.
  3. En separat kategori ska tilldelas miljöfaktorer där det finns: hypotermi, exponering för allergener, dåliga vanor, skador och stress.

Människor bör vara försiktiga, särskilt om nära släktingar har de beskrivna problemen. Du bör skydda dig från förkylning och skada. Rökare eller alkoholmissbrukare är också i fara.

Symtom och utveckling av sjukdomen

Symtom på reumatoid artrit uppträder gradvis och beror på sjukdomsutvecklingen.

Här kan du skilja 3 steg:

  1. Morgonvärk med partiell förlust av "funktionen" av kompression. Sjukdomens inledande skede kännetecknas av skador och förstöring av bindväven, vilket leder till styvhet i lederna.
  2. Vidare har en person svår smärta med varje rörelse av de drabbade lederna. Detta indikerar början av förstörelsen av det synoviala membranet. Samtidigt stiger en persons kroppstemperatur något och hudskadorna i de drabbade områdena uppstår. Manifestation av rodnad, "skallighet".
  3. Inflammation av lederna indikerar utvecklingen av benosion. Under erosionen innebär inflammation i det synoviala membranet, vilket inte längre skyddar benen, vilket ytterligare leder till deras förstörelse.

Det bör noteras att de ben som drabbas av erosion inte längre kan återställas fullständigt. Därför bör du inte skjuta upp besöket till läkaren vid sjukdoms första manifestationer.

Diagnostik i en medicinsk institution

Diagnosen av sjukdomen är ganska enkel och snabb. Här gör doktorn lite testning - kramar händerna. Patienten har som regel smärta - detta signalerar början av inflammatorisk process.

Men diagnosen av överträdelsen slutar inte med ett test.

Här genomför de en noggrann granskning, som innefattar följande procedurer:

  • Röntgen - en viktig studie, som gör det möjligt att identifiera sjukdomen;
  • Ultraljud av de inre organen - början på erosion leder till komplikationer i form av lesioner i de inre organen;
  • Andra laboratorietester - blod, urin och andra typer av test.

I vissa fall, när läkaren inte kan bestämma graden av komplikationer från en röntgen, utförs en MR-scan som exakt kommer att berätta om graden och allvarlighetsgraden av skador på lederna.

Behandling av sjukdomen

Den traditionella behandlingen av reumatoid artrit för alla leder sker i tre steg:

  1. Vid det första skedet bör smärta elimineras och destruktionen bör stoppas. För dessa ändamål, ta en mängd hormonella och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
  2. Så snart förstörelsen av vävnader och leder har upphört, har smärtan upphört och tillståndet förvärras inte, de tas för tillåten återställning av de drabbade lederna. Här används olika fysioterapeutiska procedurer - fonophores, ultraviolett bestrålning, massage och andra åtgärder.
  3. Nu kommer scenen att förbättra livskvaliteten hos en sjuk person - man bör följa en diet (använd en stor mängd jästa mjölkprodukter), göra gymnastik och fysisk kultur, koordinera alla rörelser och övningar med läkaren.

Självklart orsakar sjukdomen i vissa fall inte några speciella problem. Det är viktigt för patienten att förlänga denna tid så länge som möjligt. Genomförandet av alla rekommendationer från en specialist kommer att rädda patienten från en ny exacerbation.

Folkmedicin

Traditionell medicin tas endast som en förebyggande åtgärd och i början av sjukdomen.

Om reumatoid artrit redan har diagnostiserats och patienten känner en karakteristisk styvhet i lederna kan han prova behandlingen på följande sätt:

  1. Rå potatis skälls och revas. Därefter placeras den resulterande kompositionen i ostkärl och nedsänktes i varmt vatten i några minuter. En gasväska med potatis appliceras på ömta lederna på natten, insvept med plast och bandage.
  2. Du kan använda 6% bordsvinäger. En matsked vinäger hälls en halv liter varmt vatten och placeras i innehållet i armar, ben och andra delar av kroppen där den drabbade leden ligger.

Återhämtning och förebyggande

Återhämtning kan ta flera månader, medan remission ofta varar bara ett halvt år. Självklart kan eftergivandet fortsättas, efter alla rekommendationer från den behandlande läkaren.

Om du håller dig till en diet och regelbundet engagerar sig i föreskriven fysisk kultur, sluta röka och alkohol, samt från överdriven konsumtion av salt och kryddig mat och rätter, kan remission förlängas med flera år.

Det är väldigt viktigt att inte utsätta dig för superkylning och samtidigt inte vara under den heta solen under lång tid. I vissa fall rekommenderas att använda lämpliga vitaminer, vilket avsevärt förbättrar immuniteten och inte tillåter infektioner att komma in i kroppen.

Detta leder inte till överdriven produktion av antikroppar och deras aktiva och felaktiga arbete.

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten hos det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

ACCP för reumatoid artrit: normal och abnormaliteter

Reumatoid artrit är en ganska vanlig autoimmun process, som kännetecknas av långvarig inflammation i det synoviala membranet och progressiv förstöring av lederna, vilket leder till rörelsestörningar och deformation av lederna.

  • Allmän information
  • Hur förbereder man sig för denna analys?
  • När är denna analys tilldelad?
  • Vilka är fördelarna med ASTsP jämfört med Ryska federationen (reumatoid faktor)?
  • Ytterligare information
  • Var uppmärksam!
  • Relaterade videor

Under de första 6 åren sedan sjukdomsuppkomsten förlorat de flesta patienter sin förmåga att arbeta och bli handikappade. I detta avseende är en speciell plats upptagen vid tidig diagnos av artrit.

För laboratoriediagnos av RA används två metoder: bestämning av koncentrationen av två autoantikroppar - ACCP och test för RF (reumatoid faktor) Eftersom specificiteten av RF-testet är låg och känsligheten direkt beror på hur länge den patologiska processen är, är därför den mest lovande markören för RA ACP-testet.

Allmän information

Med antikroppar mot cyklisk citrullinhaltig peptid menas en grupp av IgG-autoantikroppar som har förmågan att känna igen onormala peptider (epitoper, som inkluderar atypisk aminosyracitrullin.

Normalt är citrullin en vanlig metabolit och ingår inte i peptiden under syntesprocessen. I RA uppträder en autoimmunreaktion, under vilken närvaron av enzymet peptidylarginindeiminas stimulerar bildningen av citrullinhaltiga proteiner i synovialmembranet, vilket utlöser produktionen av autoantikroppar.

Förfarandet är en enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA), blodserum används som ett biomaterial. Testet för ADCP vid reumatoid artrit är mycket specifik, vilket indikerar dess värde vid differentialdiagnos av ledvärden i de tidiga stadierna.

Hur förbereder man sig för denna analys?

Blodprovtagning från en ven görs på tom mage, intervallet mellan det sista matintaget och testet bör vara ca 8-12 timmar.

Det är förbjudet att dricka te, kaffe (särskilt med sockerarter), juice. Det är tillåtet att bara dricka vatten. Det är nödvändigt att utesluta rökning på tröskeln till studien.

När är denna analys tilldelad?

  • För att diagnostisera RA i de tidigaste stadierna;
  • I differentialdiagnosen av reumatiska skador
  • Under valet av RA-terapi.

Vilka är fördelarna med ASTsP jämfört med Ryska federationen (reumatoid faktor)?

  • I de tidiga stadierna är testets känslighet cirka 70%;
  • Känsligheten hos ADCP med RA är 79%;
  • Testets specificitet är 98%;
  • Antikroppar mot CCP kan detekteras flera månader eller till och med år före manifestationen av RA eller omvandlingen av icke-specifikt artikulärt syndrom till artrit
  • Så, som den reumatoida faktorn, kan närvaron av ACCP indikera en mer aggressiv kurs av sjukdomen.

Ytterligare information

För att övervaka effektiviteten hos den föreskrivna läkemedelsbehandlingen av RA är detta test opraktiskt, eftersom det inte observeras någon minskning av ACCP-nivåen mot bakgrund av grundläggande och symptomatisk behandling.

Antikroppar mot den citrullinhaltiga peptiden kan detekteras i serum cirka 1,5 år innan de första symptomen på reumatoid artrit manifest. Mina patienter använder ett beprövat verktyg, genom vilket du kan bli av med smärta i 2 veckor utan mycket ansträngning.

Var uppmärksam!

Dechifiering av resultaten av analysen i blodplasman och fastställande av en specifik diagnos är en reumatologs kompetens.

Informationen tillhandahålls enbart för bekantskap, och det kan inte i något fall vara ett hjälpmedel för självbehandling, det kan skada kroppen, därför är det bättre att förhindra reumatoid artrit.

Hur man diagnostiserar reumatoid artrit

Här lär du dig:

Diagnosen av reumatoid artrit orsakar typiskt inte svårigheter i fall där sjukdomen utvecklas i ett typiskt scenario. Men förekomsten av många alternativ för utveckling av patologi kan orsaka svårigheter även bland högkvalificerade specialister. Vilka typer av undersökningar använder moderna läkemedel? Vad som mest korrekt hjälper till att diagnostisera? Och finns det några regler för att förbereda diagnostiska förfaranden?

Det viktigaste med diagnosen reumatoid artrit


Kanske den svåraste att upptäcka sjukdomen i början, eftersom symptomen på artrit liknar tecknen på många andra gemensamma patologier. I det första skedet har patienten bara trötthet eller en liten temperaturökning.

Diagnos av reumatoid artrit under inspektionen kommer inte att lyckas, eftersom det inte finns polyartrit (lesioner i den gemensamma gruppen), och röntgenbilder eller analyser visar inte en tydlig bild. Men i medicinsk praxis finns det en grupp kriterier som gör att du kan göra en primär diagnos. Dessa inkluderar:

  • styvhet i lederna, som uppträder huvudsakligen på morgonen och varar i minst en timme;
  • smärta i minst tre områden
  • händer arthritis
  • symmetrisk artrit (drabbade leder på vänster och höger sida);
  • reumatoid noduler;
  • närvaron i blodet av reumatoid faktor och antikroppar mot cyklisk citrullinerad peptid;
  • tecken på artrit på röntgen.

Om minst 4 av de angivna 7 poängen är närvarande ges patienten en primär diagnos, som bekräftas eller refunderas ytterligare. Samtidigt bör skyltarna förvaras av den person som ansökt om medicinsk hjälp i minst en och en halv månad.

Kriterier för reumatoid artrit


Amerikanska reumatologer under 2010 utvecklade en skala av kriterier för reumatoid artrit, som framgångsrikt används idag av läkare runt om i världen. Alla tecken är indelade i fyra grupper. Varje kriterium motsvarar ett visst antal punkter som sammanfattas. Om patienten får minst 6 poäng, kan läkaren diagnostisera reumatoid artrit med 80% sannolikhet.

Grupp "A" - Antal drabbade ledade leder:

  • en stor - 0;
  • 2-10 stor - 1;
  • 1-3 små - 2;
  • 4-10 små - 3;
  • mer än tio leder och minst en liten - 5.

Grupp "B" - test för reumatisk faktor och förekomst av anti-nitrulin antikroppar (ACCP):

  • negativ - 0;
  • positiv (svag) - 2;
  • positiv (starkt) - 3.

Grupp "C" - erytrocytsedimenteringshastighet och C-reaktivt protein:

  • normal - 0;
  • överskott av normen - 1.

Grupp "D" - varaktigheten av fixering av symtom:

  • mindre än en och en halv månad - 0;
  • mer än en och en halv månad - 1.

Röntgen


Diagnos av artrit i de första stadierna med hjälp av röntgenutrustning, som redan nämnts, är ineffektiv. Det enda som kan ses är närvaro av vätska i de drabbade lederna och svullnad i mjukvävnaderna. För att kunna se detta behöver du inte ta en ögonblicksbild - tecken påvisas under inspektionen.

Röntgen ger en tydlig bild av sjukdomen först efter tre eller fyra månader från början av utvecklingen. Men under denna tid är sjukdomen redan i stånd att väsentligt påverka lederna, därför med tidig diagnos kommer det att vara ett fel att förlita sig enbart på röntgenstrålar, eftersom du kan sakna värdefull tid.

Med den aktiva utvecklingen av patologi blir röntgen effektivare. Det kommer att visa en minskning av ledgångssprickor och kan även visa ankylos, de leder som har vuxit ihop. Endast på detta stadium är det mycket svårare att behandla reumatoid artrit.

Sammansättningen av synovia


Som bekant är de flesta sjukdomarna i lederna åtföljda av förändringar i sammansättningen av synovialvätskan - det mycket "smörjmedlet" som ger näring brosk och hjälper lederna att röra sig. I närvaro av sjukdomen blir den tjock, grumlig, dess färg förändras, mängden protein ökar.

Det enda problemet är att sådana brott inträffar i många sjukdomar i lederna och brosket, så det blir svårt att säga att i ett visst fall diagnostiseras artros eller artrit, för i det och i andra fallet ändras synovialvätska kompositionen. Dessutom kan dess patologiska förändringar orsakas av andra patologier, till exempel en tarminfektion.

Laboratorietester

Ett sätt att diagnostisera reumatoid artrit är ett vanligt blodprov. Det kan visa lågt hemoglobin, det vill säga anemi. Detta faktum är inte ett direkt bevis på förekomsten av gemensamma sjukdomar, men om det gör det, måste patienten förbereda sig för en inte så bra prognos för sjukdomen och svårigheter vid behandling.

RF: reumatoid faktor


Mer specifikt indikerar resultatet av testet för reumatoid faktor närvaron av reumatoid artrit. Reumatisk faktor är en antikropp som immunsystemet producerar vid sjukdom. Tidigare troddes det att närvaron av sådana antikroppar ger absolut förtroende för utvecklingen av reumatoid artrit, men idag är medicin inte så kategorisk. Refmotorn är i blodet av 5-6% av friska människor, medan hos patienter som redan har diagnostiserats med reumatoid artrit kan P-faktorn ibland inte detekteras.

ESR: erytrocyt sedimenteringshastighet

Den erytrocytiska sedimenteringshastigheten, som bestäms efter det fullständiga urintestet, hos en vuxen - 5-12 mm / timme. Om denna siffra är högre än 20, är ​​det värt att prata om förekomsten av inflammatoriska processer. Återigen orsakas de inte nödvändigtvis av reumatoid artrit. Hög ESR kan uppstå på grund av en banal inflammation, till exempel med appendicit.

C-reaktivt protein


Om det inte finns några inflammatoriska processer i kroppen, kommer C-reaktivt protein och seromucoid inte att detekteras i blodet. De är också bara ytterligare faktorer som kan indikera förekomsten av artrit.

ACCP: antikroppar mot cyklisk citrullinerad peptid

En av de mest effektiva immunologiska studierna anses idag vara en analys av ACCP. Det bidrar till att bestämma förekomsten av reumatoid artrit med en sannolikhet på 80%. Fördelen med denna metod är att den "fungerar" hos patienter med normala reumatiska faktorprover.

Regler för att förbereda undersökningen


För att testa resultaten var så noggranna som möjligt och diagnosen artrit - snabbt, bör du komma ihåg några regler för förberedelse för undersökningen. Särskilt de kommer att vara användbara för dem som måste donera blod och urin för första gången.

  • Blodprovtagning utförs, som de säger, på en tom mage, det vill säga 8 timmar före proceduren, kan du inte äta. Du kan bara dricka vatten.
  • En dag före donation av blod kan man inte äta kryddig och alltför salt mat.
  • En dag före donation av blod eller urin kan du inte röka, dricka alkohol eller dricka mediciner (smärtstillande medel, hormoner, febrifugal).
  • Om patienten tar mediciner, är det nödvändigt att informera läkaren om det och samordna med honom effektiviteten att ta sådana test.

Kvaliteten på laboratorieforskningen beror på många faktorer, inklusive utrustning och kvalifikationer hos laboratorietekniker, såväl som patientens ålder. Oftast bekräftas inte ett positivt resultat för reumatoid artrit hos äldre.

Högkvalitativ och professionell diagnos av artrit är nyckeln till effektiv eliminering av patologi. Bara med henne kan artrit behandlas så snabbt som möjligt, varför det är så viktigt att bli testad så snart som möjligt.

Reumatoid artrit: diagnos

För närvarande är diagnosen rheumatoid artrit baserat på klassificeringskriterier (1987).

Indikationer för att konsultera andra specialister

Rådgivning av en kardiolog rekommenderas för patienter i avancerad ålder, liksom för att identifiera riskfaktorer för utveckling av hjärt-kärlsjukdomar hos patienter i alla åldrar.

I händelse av sjukdomar och komplikationer av sjukdomen eller behandlingen (infektioner, diabetes, njursjukdomar med behov (biopsi, etc.) är samråd med en smittsjukdomsspecialist, purulent kirurg, endokrinolog, nefrolog, otorhinolaryngolog och andra specialister nödvändig.

Om du misstänker utvecklingen av systemiska manifestationer av RA som kräver verifiering (sklerit, neurologiska manifestationer, lungskador), anges en ögonläkare, neurolog, pulmonologistrådgivning.

En ortopedisk kirurg är inbjuden att planera en protes eller annan typ av kirurgisk behandling.

Vem ska du kontakta?

Diagnostiska kriterier för reumatoid artrit

Morgonstyvhet

Morgonstyvhet i lederna eller periartikulära regioner som varar minst 1 timme till den maximala förbättringen (i 6 veckor eller mer)

Artrit av tre eller flera artikulära områden

Svullnad eller svullnad i mjukvävnaden (men inte benstillväxt), bestämd av en läkare, på tre eller flera av följande 14 områden: proximal interphalangeal, metacarpophalangeal, radiokarpal, armbåge, knä, fotled, metatarsophalangalar (i 6 veckor eller mer)

Artrit av ledernas leder

Svullnad i området av proximal interphalangeal, metacarpophalangeal eller radiocarpal leder (i 6 veckor eller mer)

Symmetriskt nederlag

Samtidigt (på båda sidor) lesion av samma artikulära områden av de 14 namngivna (proximal interphalangeal, metacarpophalangeal, radiokarpal, armbåge, knä, fotled, metatarsophalangeal leder) (i 6 veckor eller mer)

Reumatoid noduler

Subkutana noduler belägna ovanför benutsprången, extremiteterna på extremiteterna, eller de periartikulära områdena, bestämda av läkaren

Reumatoid faktor

Ökad serumfrekvensnivå (bestämd enligt vilken metod som helst som ger ett positivt resultat i högst 5% av friska människor)

Röntgenändringar

Ändringar som är karakteristiska för reumatoid artrit på röntgenbilder av händer och handled i direkt utsprång, inklusive benosion eller signifikant avkalkning av benen i de drabbade lederna eller periartikulära regioner (isolerade förändringar som karakteriseras av osteoartros, tar inte hänsyn till)

En patient diagnostiseras med reumatoid artrit, om minst 4 av de 7 kriterier som anges ovan är identifierade, bör det betonas att de första 4 kriterierna måste vara närvarande i minst 6 veckor.

Dessa kriterier har utvecklats för epidemiologiska och kliniska studier. I detta avseende har de otillräcklig känslighet och specificitet och kan inte användas för tidig diagnos av reumatoid artrit.

Det bör noteras att 5 av 7 kriterier är kliniska och de detekteras vid undersökning av en patient. Samtidigt är behovet av ett objektivt tillvägagångssätt tydligt: ​​svullnaden ska vara distinkt, det bedöms av läkaren, med endast anamnestiska indikationer och patientklagomål på smärta är tydligt inte tillräckligt.

Tidig diagnos av reumatoid artrit

Utvecklingen av en subklinisk immunopatologisk process sker många månader (eller år) före uppenbarelsen av uppenbara tecken på sjukdom. Enligt biopsi av det synoviala membranet upptäcks tecken på kronisk synovit vid sjukdoms början, inte bara inflammerade men också "normala" leder. De "villkorligt" friska människorna som senare blir sjuk med reumatoid artrit har visat sig ha olika immunologiska störningar som är karakteristiska för RA (ökad RF-nivå, anti-CCP-antikroppar, CRP), långt innan de första kliniska symtomen på sjukdomen uppträder.

Hos 2/3 av patienterna uppträder strukturella förändringar (erosion) mycket snabbt, redan under de första två åren sedan sjukdomsuppkomsten. Det fastställdes att förebyggande av strukturella skador i debut av RA bidrar till bevarandet av patientens funktionella aktivitet på lång sikt. Emellertid kan tidsperioden när aktiv terapi för DMARDs effektivt sakta ner progressionen av lesionen (det så kallade "möjlighetsfönstret") är ganska kort och ibland bara några månader från sjukdomsuppkomsten.

Det är uppenbart att reumatoid artrit är ett levande exempel på den sjukdom där den långsiktiga prognosen i hög grad beror på hur tidigt den korrekta diagnosen utfördes och den aktiva farmakoterapin startade. I detta avseende liknar RA i viss utsträckning sådana sjukdomar som diabetes mellitus och arteriell hypertoni. I de överväldigande majoriteten av fallen är dock tidig diagnos av arteriell hypertoni och diabetes mellitus inte svår, eftersom det är baserat på utvärdering av kliniska manifestationer som är välkända för allmänläkare och med hjälp av tillgängliga laboratorie- och instrumentmetoder, då är diagnosering av reumatoid artrit i debut av sjukdomen mycket svårare olösligt) problem. Detta beror på ett antal objektiva och subjektiva omständigheter. För det första är symptomen på tidig RA ofta ospecificerade, de kan observeras med ett extremt brett spektrum av både reumatiska och icke-reumatiska sjukdomar, och de allmänt accepterade klassificeringskriterierna för pålitlig RA är inte lämpliga för tidig diagnos. För det andra krävs för att fastställa en sådan diagnos särskild kunskap och färdigheter för att bedöma de kliniska och radiologiska tecknen på en lesion, samt förmågan att tolka laboratorieundersökningar (immunologiska) med vilka allmänläkare inte är välbekanta.

En av orsakerna till den dåliga prognosen för RA är således en lång tidsperiod mellan sjukdomsuppkomsten och patientens ankomst under en reumatologs överinseende. Självklart är en viktig faktor som bidrar till förbättringen av prognosen hos patienter med reumatoid artrit den aktiva diagnosen av denna sjukdom vid polykliniska scenen av allmänläkare.

En grupp europeiska och amerikanska reumatologer (inom ramen för den europeiska antirheumatiska ligan) har utvecklat en algoritm för att aktivt identifiera patienter med tidig sortreceptor vid poliklinisk stadium. Som ett diagnostiskt tecken på tidig sortreaktion (såväl som en indikator på sjukdomsaktivitet) beaktas varaktigheten av morgonstyvhet (mer än 10 min) och vid undersökning av patienterna "sidokompressionstest" av metakarpophalangeal och metatarsophalangeal leder. Positiva resultat återspeglar förekomsten av articular inflammation. Trots det faktum att den snabba progressionen av lesionen är mer sannolikt vid höga titrar av reumatoid faktor, en ökning av ESR och CRP-nivån bör man komma ihåg att dessa indikatorer i ett tidigt skede av sjukdomen ofta motsvarar en normal takt. I detta avseende utesluter negativa resultat av laboratoriediagnostik inte diagnosen rheumatoid artrit, och därför föreslår behovet att hänvisa patienter till ett samråd med reumatolog.

historia

När du samlar historien måste du förtydliga följande information.

  • Varaktigheten av symtomen.
  • Varaktigheten av morgonstyvhet (för RA karakteriseras av varaktigheten 1 timme eller mer, i ett tidigt skede av sjukdomen 30 minuter eller mer).
  • Förekomsten av en daglig rytm av smärta i lederna med en karakteristisk ökning tidigt på morgonen.
  • Persistens av tecken på skador (6 veckor eller mer).
  • Dessutom bör information ges om komorbiditet, tidigare behandling och dåliga vanor (rökning, alkoholmissbruk etc.). Dessa data kan påverka valet av behandling för reumatoid artrit och långsiktig prognos.

Fysisk undersökning

Vid fysisk undersökning av lederna är det nödvändigt att bedöma följande parametrar.

  • Tecken på inflammation (svullnad, defektation på grund av effusion, lokal hud hypertermi).
  • Ömhet till palpation och rörelse.
  • Omfattning av rörelse.
  • Framväxten av uthållig deformation på grund av vävnadsproliferation, subluxation, kontrakter.

Laboratoriediagnos av reumatoid artrit

Målen för laboratorieundersökningarna.

  • Bekräftelse av diagnosen.
  • Uteslutandet av andra sjukdomar.
  • Utvärdering av sjukdomsaktivitet.
  • Utvärdering av prognosen.
  • Utvärdering av effektiviteten av behandlingen.
  • Detektion av komplikationer av sjukdomen.

Förändringar i laboratorieparametrar som upptäckts vid reumatoid artrit.

  • Anemi (hemoglobinnivå mindre än 130 g / l hos män och 120 g / l hos kvinnor). Sjukdomsaktivitetsindikator. Anemi upptäcks i 30-50% av fallen. Det finns några former av anemi, men oftast anemi av kronisk inflammation och, sällan, järnbristanemi. Om detta tillstånd upptäcks är det nödvändigt att utesluta gastrointestinal blödning.
  • Ökad ESR- och NRR-nivå. Ett kriterium för differentialdiagnosen av reumatoid artrit och icke-inflammatoriska sjukdomar i lederna. Ger dig möjlighet att bedöma aktiviteten av inflammation, effektiviteten av behandlingen, svårighetsgraden av sjukdomen, risken för progression av förstörelse.
  • Hypoalbuminemi. Ofta på grund av nefrotoxicitet av droger som används för att behandla RA.
  • Ökad kreatininnivå. På grund av nefrotoxiciteten hos läkemedel som används för att behandla RA.
  • Leukocytos (trombocytos, eosinofili). Indikator för allvarlig RA, ofta med extra-artikulära (systemiska) manifestationer. Notera kombinationen med en hög nivå i Ryska federationen. Tänk på indikationen för utnämningen av Ledger. Vid identifiering av detta tillstånd är det nödvändigt att utesluta utvecklingen av en smittsam process.
  • Neutropeni. Ett tecken på utvecklingen av Feltys syndrom.
  • Ökad leverenzym. Sjukdomsaktivitetsindikator. Förändringen kan också bero på hepatotoxicitet hos läkemedel som används för behandling eller är associerad med infektion med hepatit B eller C.
  • Ökad glukosnivå. Förknippad med användningen av GK.
  • Höga blodfetter. Associerad med användningen av HA, men kan bero på aktiviteten av inflammation.
  • Ökningen i Ryska federationens nivå. Identifierad hos 70-90% av patienterna. Höga titrar i debut av sjukdomen korrelerar med svårighetsgraden, progressionsgraden av den patologiska processen och utvecklingen av systemiska manifestationer. Däremot speglar dynamiken i titlarna inte alltid effektiviteten av behandlingen. Ändå är RF-nivån inte tillräckligt känslig och specifik markör för RA-tidens stadium (debuten det detekteras hos cirka 50% av patienterna). Specificiteten är också låg hos äldre.
  • Ökad anti-CCP-antikroppar. En mer specifik markör för RA än nivån på Ryska federationen. En ökning av titrarna hos både RF- och anti-CCP-antikroppar gör det möjligt att diagnostisera RA med en högre känslighet och specificitet än en ökning i nivån av endast en av dessa indikatorer. Detektion av anti-CCP antikroppar finna kriterier för differentiell diagnos av RA vid tidigt stadium av andra sjukdomar som inträffar med artrit (primärt Sjögrens syndrom, SLE, hepatit B och C, etc.). Dessutom, genom att öka nivån av anti-CCP-antikroppar, förutspås risken för nedbrytning hos patienter med tidig RA.
  • Ökad ANF-nivå. Identifierad i 30-40% av fallen, vanligtvis i svår RA.
  • Ökningen i nivån av immunoglobuliner (^ C. ^ M, 1A), koncentrationen av komplementets komponenter. CEC. Ändringar är inte specifika, därför rekommenderar de inte att man använder definitionen av dessa indikatorer som rutinforskning.
  • Definition av HbA CD4. Markör av en tung kurs av RA och den negativa prognosen.
  • Detektion av hepatit B-, C- och HIV-markörer. I detta fall är det nödvändigt att undvika utnämning av hepatotoxiska läkemedel.
  • Förändringar i cerebrospinalvätskan (minskning i viskositet, lösa klumpar av mucin, leukocytos (mer än 6 -109l) neutrofili (25-90%). Är Studien av sekundär betydelse. Användningar för den differentiella diagnosen av RA Je andra ledsjukdomar. Den första och mikrokristallin septisk inflammation.
  • Förändring och pleuravätska | protein är mer än 3 g / l (exudat), glukos mer S mmol / l LDH 1000 U / ml, pH = 7,0, RF-titer högre än 1: 320, nivån av komplement (CH50) reduceras, lymfocyter (neutrofiler, eosinofiler)]. Studien är nödvändig för differentialdiagnosen med andra sjukdomar i lungorna och pleura.

Man måste komma ihåg att laboratorietester som är specifika för diagnosen rheumatoid artrit är inte utvecklade.

Instrumentell diagnos av reumatoid artrit

Instrumentdiagnos är avgörande för att bekräfta diagnosen och differentialdiagnosen av reumatoid artrit.

Röntgendiagnos. Radiografi av händerna och med gop är nödvändig för att bekräfta diagnosen av RA, upprätta scenen och bedöma förloppet av förstörelse. Förändringar som är karakteristiska för RA i andra leder (åtminstone i de tidiga skeden av sjukdomen) observeras ej. För att bedöma progressionen av artikulär destruktion med radiologiska tecken används den modifierade Sharpe-metoden och Larsen-metoden.

Experter från European Antirheumatic League rekommenderar Parsen-metoden när förändringar utvärderas av flera forskare. Om utvärderingen av förstörelsen utförs av en specialist är det bättre att tillämpa den modifierade Sharpe-metoden (känsligare).

För att detektera subluxation i atlanto-axiell artikulering eller cervikal spondylolistes, är det lämpligt att utföra en radiografi av cervikal ryggrad.

Doppler ultrasonografi. En mer känslig metod för att upptäcka knäns synovit än radiografi, men inte för diagnos av synovit hos händer och fötter.

MR diagnostik. En mer känslig metod för att detektera synovit i debut av RA än radiografi. Förändringar som upptäckts av MR (synovit, ödem och erosion av benvävnad) gör det möjligt att förutsäga progressionen av gemensam förstöring (enligt röntgendata). Men liknande förändringar detekteras ibland i kliniskt "normala" leder, så betydelsen av MR för tidig diagnos och förutsägelse av RA-utfall kräver ytterligare studier. Dessutom kan MR användas för tidig diagnos av osteonekros.

CT diagnos. För att identifiera lungskador är det lämpligt att använda CT med hög upplösning.

Artroskopi. Det är nödvändigt för differentialdiagnosen av reumatoid artrit med villös nodulär synovit, artros, traumatiska skador på leden etc.

Röntgen på bröstorganet. Används för detektering och differentialdiagnos av reumatoida lesioner i bröstorganen med sarkoidos, tumörer av lokalisering, tuberkulos och andra smittsamma processer.

Övre endoskopi. Utför patienter som får NSAID och detektering av anemi.

Ekokardiografi. Används för att diagnostisera reumatoid artrit, komplicerad av perikardit och myokardit, hjärtskador i samband med den aterosklerotiska processen.

Biopsi. Studien tar vävnadsprover (slemhinnor i mag-tarmkanalen, subkutanfettlager, tandkött, njurar och andra organ) för misstänkt amyloidos.

Röntgenabsorptiometri. Metoden används för att diagnostisera osteoporos. Med hjälp av den definierar MGTK. Studien av IPC är tillrådligt för att identifiera följande riskfaktorer för osteoporos.

  • Ålder (kvinnor över 50 år, män - 60 år).
  • Hög sjukdomsaktivitet (beständig ökning av SRV-nivå över 20 mg / l eller ESR mer än 20 mm / h).
  • Den motsvarande funktionella statusen är Steinbroker-fasen III-IV eller värdet av HAQ-indexet (Health Assessment Questionnaire) är mer än 1,25.
  • Kroppsvikt mindre än 60 kg.
  • Mottagning GK.

Känslighet (detektion av tre av de fem kriterier) för diagnos av osteoporos hos reumatoid artrit är 76% hos kvinnor, hos män - 83%, och specificitet, respektive, - 54 och 50%.

Reumatoid artrit: Differentiell diagnos

Det är mycket stort utbud av sjukdomar som är nödvändiga för att skilja på reumatoid artrit.

Oftast uppstår behovet av differentialdiagnos vid debut av sjukdomen med ledskada i form av mono- och oligoartrit. Det är nödvändigt, först och främst uppmärksamma sådana typiska symptom på RA som symmetrisk artrit, dominerande medverkan av lederna i händerna i strid med sina funktioner, utveckling av erosiv processer i lederna i händerna, upptäckten av Ryska federationen och i synnerhet anti-CCP-antikroppar.

Medicinsk expertredaktör

Portnov Alexey Alexandrovich

utbildning: Kiev National Medical University. AA Bogomoleter, specialitet - "Medicin"

Hur man diagnostiserar artrit

innehåll

VIKTIGT ATT VET! Den enda åtgärden för smärta i lederna, artrit, artros, osteokondros och andra sjukdomar i muskuloskeletala systemet, rekommenderas av läkare! Läs vidare.

  1. Viktiga faktorer och orsaker till artrit
  2. Hur man diagnostiserar artrit
  3. De viktigaste behandlingarna för artros eller artrit
  4. Livsstil som ett sätt att bli av med sjukdomar
  5. Medicin för olika typer av artrit
  6. Vilka typer av artros finns
  7. Juvenil reumatoid artrit

Artrit är främst en inflammation i lederna, sjukdomen är mycket smärtsam, åtföljd av ödem i periartikulära vävnader. Patienten är begränsad i rörelse, eftersom smärtan är mycket skarp och stark. I naturen, enligt WHO-klassificeringen, finns det dussintals sorter av denna sjukdom. För att ge en detaljerad beskrivning av varje typ, låt oss dölja de allmänna symtomen, diagnosen artrit och artros och deras effektiva behandling.

Vad är artrit? Artrit förstås främst som det gemensamma namnet för alla typer av inflammatoriska sjukdomar som påverkar lederna. Denna sjukdom är mycket förförisk och kan påverka någon del av kroppen där det finns en blandning av två olika ben. Det åtföljs av en metabolisk störning i lederna, den intraartikulära brosken raderas och blir tunn. Denna process åtföljs av inflammation och svår smärta. Puffiness visas, det blir svårt att flytta eller helt enkelt omöjligt.

För huvudklassificering av artrit är de uppdelade i två stora grupper: polyartrit (många leder är drabbade) och monoartrit - bara en ledd lider. Som med någon sjukdom är artrit kronisk eller akut.

En akut typ av artrit påverkar en frisk person om några dagar. Den kroniska sorten kan störas från tid till annan i flera år.

Viktiga faktorer och orsaker till artrit

Denna sjukdom blir ofta en följd av sådana faktorer:

  • slitage på lederna, vanligtvis i åldern
  • konsekvens av skador (frakturer);
  • autoimmuna sjukdomar eller infektioner med virala eller bakteriella infektioner.

Orsaker till artrit kan vara sjukdomar i nervsystemet eller metaboliskt misslyckande. Till och med en brist på vitaminer, hypotermi eller nederlag av infektionssjukdomar blir frekventa orsaker till sjukdomsutvecklingen. Dessutom smittsamma processer i lederna - nästan hundra procent garanti för den snabba utvecklingen av artrit.

Till exempel har en infektion, mikrober gått in i din kropp. Kroppen försöker hantera dem med hjälp av speciella mekanismer, som kallas immunitet. Immunsystemet är emellertid också ofullständigt, det kan försvaga eller gå och smyga på mekaniken. I det första fallet frodas infektionerna i kroppen, och han kan inte hantera dem på något sätt, i andra fallet börjar immunitetsmekanismerna att verka mot kroppens friska celler och ta dem för främmande element. Således är den klassiska modellen av artrit det fall då immunsystemet börjar attackera lederna.

Vad är symptomen på artrit? Ett säkert tecken på att upptäcka artrit kommer att vara nummenhet av fingrarna efter sömnen, när morgonen blir dina fingrar som främlingar och du måste knäda dem lång och svårt. Den här märkliga känslan av domningar försvinner inte, och små motorrörelser hindras. Handen måste vara noggrant utformad. På dagtid är allt bra, men nästa morgon (eller några dagar senare) igen en sådan bild, igen måste du träna dina händer länge och energiskt. Bakom detta stadium börjar smärta i lederna av fingrarna i både händer och fötter. Därefter byter fingrarna sig utåt, blir mer knutna, med förstorade artikuleringar. Det är på detta stadium som många börjar oroa sig och gå till doktorn. Och det är önskvärt att göra detta redan på fingrarna.

Bland de viktigaste symptomen på artrit bör framhävas:

  1. Svår smärta i lederna och deras svullnad, svullnad.
  2. Numbness i lederna (ofta på morgonen), rodnad i huden nära lederna.
  3. Ökad temperatur, styvhet, begränsning eller till och med oförmåga att röra sig.

Hur man diagnostiserar artrit

Fullständigt återställa fogarna är inte svårt! Det viktigaste 2-3 gånger om dagen för att gnugga denna ömma plats.

Du behöver veta att differentialdiagnosen av artrit börjar bara med en läkare som undersöker dina leder, deras tillstånd. En erfaren läkare bestämmer snabbt om det finns vätska runt de inflammerade områdena. Undersöker huden för rodnad, feber runt lederna. Diagnosen kommer till stor del att bero på den förmåga du demonstrerar för aktiva och smärtfria rörelser, fingerfärdighet. Därefter måste du skicka blod för analys, kanske doktorn ordinerar en röntgen som visar om det finns en infektion och andra orsaker till artrit. Ofta kommer en noggrann diagnos att kräva obehagliga procedurer från dig, ett prov som kommer att ackumuleras i det blåa vätskans periartikala utrymme. Endast efter alla ovanstående åtgärder kommer läkaren att kunna diagnostisera och ordinera adekvat behandling. I inget fall behöver du inte engagera sig i självläkning, eftersom det kan leda till mycket dåliga resultat.

De viktigaste behandlingarna för artros eller artrit

Här måste du förstå att sjukdomen är främst förknippad med ett visst sätt att leva, du kan inte bara köpa piller och bestämma allt, du måste aktivt delta i din återhämtning, och för att göra detta, bli av med många dåliga vanor.

Nästan alltid vill patienten ta ett piller och bara bli av med de smärtsamma förnimmelserna, åtminstone återställa hans lemmars funktion. Men förändringen i bilden av det vanliga livet betyder ofta fysisk utbildning. Vattenbehandlingar, morgonövningar eller kvällsvandringar tar inte så mycket tid och kan ofta bli en bra ersättning för en soffa och en TV. Om du redan lider av någon typ av artros, försumma inte råd från en läkare. Börja bara små, följ dess rekommendationer och föreskrivna övningar. Många olika typer av artrit kan härdas med en riktig kombination av medicin och motion.

Sådana övningar syftar ofta till att stärka musklerna. Det är nödvändigt för dig själv att tydligt förstå att läkaren inte är tränare i gymmet, han kommer inte tvinga dig att gå på rekord och utföra super tunga övningar. Nej, han kommer helt enkelt att ge flera uppgifter för uthållighet i ljusläget, under vilken ansträngningsnivå, puls är helt kontrollerad och ingen muskelmassa vinster. Sådana belastningar syftar främst till att stimulera och förbättra blodcirkulationen, stärka och strama musklerna.

Med artrit rekommenderas korrekt massage och fysioterapi ofta (växlande värme och kyla enligt ett visst mönster).

Livsstil som ett sätt att bli av med sjukdomar

Lider av denna eller den typen av artrit rekommenderas en lång och djup sömn, och minst 8-10 timmar om dagen.

Att hjälpa läkemedel i kampen mot artrit bör utveckla några enkla livsregler, till exempel, bör du inte stanna länge i en position, du måste minska belastningen på ömta leder. Handräcken, handtag i badrummet och andra rum kan göra livet mycket enklare. Du bör inte vara skeptisk till laddning och gymnastikövningar som används i öst. Yoga kan hjälpa mycket till personer med artrit.

För att påskynda behandlingen av artrit hjälper en diet bra, och ännu bättre - en förändring av livets credo när du börjar äta en balanserad diet. Börja med en enkel översyn av din kost. Sluta att äta mjölkiga och feta kött, luta dig på grönsaker och frukter, de är en källa till en stor mängd vitaminer och mineraler. Lär dig själv att välja mat som innehåller höga nivåer av vitamin E och omega-3 fettsyror. Till exempel kommer makrill, sill, lax vara mycket användbar. Det är bra att inkludera i kost av rapsfrö och sojabönolja, pumpa och linfrön, sojabönor och valnötter.

För behandling av artrit är det mycket viktigt att gå ner i vikt. Försök att börja släppa de extra punden. Detta kommer att bidra till att avsevärt lindra smärta utan medicinering, särskilt på ben och fötter.

Medicin för olika typer av artrit

Frekventa hjälpmedel för patienter med artrit är olika smärtstillande salvor och krämer. De mest kända är Diclofenac och Fastum gel. Mindre kända, men väl hjälpande, är Artrozilen, Ketoprofen, Hondroxide. Naturligtvis används en salva eller kräm först efter att ha hört en läkare och inte en granne eller apotekare vid apoteket.

Med korrekt val av läkemedelsavlastningen känns efter en veckas användning.

Läkemedel för artrit bör endast tillämpas på de som ordineras av läkaren, tillsammans med motion, diet, de kan snabbt lägga dig på dina fötter. Behandla dig inte, det kan leda till dödliga konsekvenser. Kontakta din vårdgivare av någon anledning.

Den mest kända och ofta använda medicinen för artrit är naturligtvis Acetaminophen. Detta läkemedel används strikt enligt instruktionerna, ökar dosen och kombineras med andra droger eller alkohol är förbjuden. Det kan även behandlas med aspirin eller ibuprofen, dessa antiinflammatoriska läkemedel och anestesi och minska temperaturen. Men under lång tid rekommenderas de inte att använda dem, de har många biverkningar. Det finns läkemedel som hjälper till att behandla artrit, men de är bara receptbelagda läkemedel:

  1. Abatacept.
  2. Adalimumab.
  3. Infliximab.
  4. Rituximab.
  5. Enteratsept.

Med dessa läkemedel är det värt att vara uppmärksam, de har många biverkningar och tillämpas strikt enligt läkares system.

Din läkare kan ordinera kortikosteroider, biologiskt aktiva föreningar som produceras av binjurerna i binjurarna. Det är många förberedelser, det är möjligt att köpa några fritt, men det är nödvändigt att använda endast enligt läkarens rekommendation.

När sjukdomen är igång och drogerna inte hjälper, måste du använda kirurgi. När andra metoder inte hjälper, ta till sig radikala åtgärder.

Vilka typer av artros finns

Du behöver veta att det finns många sorter av denna sjukdom, vissa arter är väldigt olika:

  • reumatoid artrit
  • juvenil reumatoid artrit
  • septisk artrit.

Tidig differentialdiagnos av reumatoid artrit gör att du snabbt och smärre kan behandla en patient som lider av denna sjukdom. Alla vet att detta är en kronisk sjukdom, som inte bara kännetecknas av inflammation i lederna och omgivande vävnader, men också genom skador på andra organ. Det är inte känt exakt varför och var denna sjukdom kommer ifrån, men oftast detekteras hos medelålders människor. Och kvinnor blir sjukare oftare än män. Diagnostisk reumatoid artrit börjar med att fråga patienten om han ofta har ont i hans handleder, fingrar, knän, fötter och anklar. Initialt utvecklar sjukdomen trögt, ibland påminner sig om en liten styvhet av rörelser, precis som trötthet. Men över tiden blir det möjligt att observera morgonstyvhet, som utvecklas till smärta i armarna och benen. Ofta visar diagnosen att patienten har bröstsmärta vid djupt andetag, torr mun och ögon, knölar under huden (ett säkert tecken på allvarlig sjukdom), sömnlöshet och obehag i lemmarna, deras brinnande och stickningar.

Problemet med reumatoid artrit är att diagnosen av denna sjukdom är extremt svår. I vissa fall, särskilt i de tidiga stadierna, kan tester visa hundra procent hälso- och normala test.

Ett blodprov för C-reaktivt protein eller ett test för reumatoid faktor för anti-CCP-antikroppar används vanligtvis.

Längs vägen kan erytrocyt sinusformiga vätsketester och, naturligtvis, MR och ultraljud göras.

De tester som samlas in från sådan komplex testning hjälper läkaren att välja den mest kompetenta behandlingsstrategin för patienten, med hänsyn till kroppens egenskaper.

Reumatoid artrit kommer att kräva behandling för livet, och denna medicinering, och kost och motion. Ju tidigare du börjar behandla, desto större är risken för en snabb återhämtning.

Juvenil reumatoid artrit

Många års forskning och differentialdiagnosen hos ett stort antal människor har visat att barn i stället för vuxna är benägen för ungdomsreumatoid artrit. Detta är en obehaglig långvarig sjukdom som påverkar lederna. Vanligtvis finns det en sjukdom på grund av autoimmuna processer. Oftast är barn under 16 år sjuka, med de första symptomen som uppträder redan vid den 6: e månaden i livet. Denna fruktansvärda sjukdom har flera sorter där både flera leder och hela deras grupper kan påverkas, sjukdomsdiagnosen är extremt komplex och kräver en mycket ansvarig och erfaren läkare som kan känna igen sjukdomen.

Symtom på juvenil reumatoid artrit börjar med feber och utslag på extremiteterna. Rörelserna är svåra och smärtsamma. Även vid beröring känns feber i lederna. Med nederlag av vissa leder leder barnet knappast till dem, det vill säga häftande, inte böjer fingrarna eller rör inte armen. Ett utslag kan uppträda på benen och bålen, denna artrit påverkar synen, ögonen blir röda, blicken leds av smärta, fotofobi är möjligt.

Dessutom kommer diagnosen juvenil reumatoid artrit att visa förstorad lever, mjälte och svullna lymfkörtlar. Blodtester kommer att visa förekomsten av sjukdomen, men inte alltid. Ibland behöver du ta ett vätskeprov i periartikulärt utrymme, detta förfarande kommer inte bara att avslöja sjukdomen, utan också lindra smärta. Behandlingen av denna typ av artros skiljer sig inte från ovanstående alternativ.

Även känt är septisk artrit, en typ av artros som orsakas av en bakteriell infektion som påverkar lederna. Som differentialdiagnosen visar är det lätt att identifiera sjukdomen, det manifesterar sig genom feber och svullnad i en ledd. För sådan artrit finns det en begränsning i rörelsen hos någon lem, eftersom den smittade leden är mycket öm, personen har skakningar, huden blir röd. Denna sjukdom lider av 3 år. Alla kan bli smittade, det är värt att infektionen kommer in i kroppen genom blodbanan till lederna. Den allmänna diagnosen av denna typ av artros inte skiljer sig från ovanstående, behandlingen är liknande.

Läs recensioner av patienter som har behandlats utomlands. För att få information om möjligheten att behandla ditt ärende, lämna oss en begäran om behandling på den här länken.

Typer av artrit

Denna sjukdom har många klassificeringar. Till exempel, beroende på manifestation av symtom och kursperiod, är sjukdomen uppdelad i tre former:

  • akut, kännetecknad av svår smärta, det finns akut artrit
  • subakut;
  • kronisk, kronisk artrit, nästan asymptomatisk i början.

Dessutom klassificeras artrit ytterligare i tre grupper:

  • reumatoid;
  • reaktiv eller genomgår artrit
  • artros, artrit.

Den största differentieringen av inflammatoriska reaktioner i benens leder beror på deras förekomst:

  • reumatoid artrit, formalinartrit och vagalt artrit - infektioner och allergier, inklusive sådana av autoimmun typ;
  • psoriasisartrit
  • giktartrit, mikrokristallin artrit eller salin artrit, orsakas av deponering av urinsyrakristaller på ledytorna;
  • idiopatisk artrit, juvenil artrit eller juvenil reumatoid artrit eller Sitlas sjukdom. Ursprunget är inte tillförlitligt känt. Barn under 16 år är sjuka.
  • infektiös artrit, eller purulent artrit, reaktiv artrit - inflammation uppstår som ett resultat av infektioner i ett öppet sår eller med blod eller lymf (det finns två typer av patologi, primära och sekundära);
  • autoimmun artrit, odifferentierad artrit
  • traumatisk artrit, orsakas av skador
  • hormonell artrit
  • erosiv artrit

På kroppen som drabbas av artrit, särskilja dess typer som:

Artros, som är en stadig kronisk förstörelse av benväv, inträffar beroende på platsen, det händer:

  • hip artrit;
  • händer arthritis
  • täthetens artrit
  • artrit av foten
  • benartrit;
  • cervikal artrit
  • arthritis i fotleden
  • artrit i ansiktsleden
  • arthritis i knäleden;
  • hand artrit;
  • fingerartrit;
  • tänder artrit
  • ulnar artrit
  • käftartrit;
  • hälsartrit
  • ledgångsartad artrit
  • tidsmässig artrit
  • klavulär artrit
  • artrit av de små lederna;
  • artrit av metatarsophalangeal led;
  • interphalangeal artrit
  • axel artrit.

Gruppen av smittsam artrit, beroende på den specifika typen av patogen som orsakar sjukdomen, är indelad i:

  • skarlet artrit;
  • gonorré artrit
  • tuberkulos;
  • dysenteri;
  • gonokock;
  • post-streptokock;
  • viral artrit
  • klamydial artrit.

Dessutom skiljer sig infektionsartrit i:

  • seronegativ artrit
  • seropositiv artrit.

Symptom på artrit

Det finns karakteristiska kliniska tecken på artrit. Dessa innefattar först och främst smärtssyndrom. Smärtan är annorlunda, beroende på typ av sjukdom, naturen.

Dessutom manifesterar sig sjukdomen i:

  • begränsad rörelse av den drabbade leden, dess "låsning" på grund av konstant vila;
  • långvarig feber, febera tillstånd
  • styvhet på morgonen;
  • rodnad i huden över den drabbade leden;
  • skarpa ljud med gemensam rörlighet
  • svårigheter vid tillämpning av fysisk ansträngning - d.v.s. i muskelsvaghet.

Men det här är inte hela klinisk bild, möjlig med inflammatoriska processer som förekommer i benens leder.
Hos patienter med djupare diagnostik, patologiska förändringar som:

  • störningar i det kardiovaskulära systemet:
  • skador på njurar och lever.

I avancerade fall hotar artrit även patientens liv.

Dynamiken och den specifika karaktären av manifestationen av tecken på artrit beror på dess typ, liksom de individuella egenskaperna hos patientens hälsa.

Graden av symtom beror på graden av progression av sjukdomen:

  1. den första är symptomatisk eller frånvarande eller mild;
  2. den andra är smärta och svullnad;
  3. den tredje - samlingen är redan märkbart deformerad, smärtsyndromet uttalas och permanent;
  4. den fjärde - samlingen är helt förstörd, den funktionella förmågan går förlorad, konsekvenserna av detta stadium är helt oåterkalleliga.

diagnostik

Diagnosering av artrit orsakar svårigheter på grund av likheten hos symtom med andra arthritiska sjukdomar, liksom en mångfald orsaker till artrit.

För att göra den mest exakta diagnosen utförs en undersökning av patientens tillstånd på ett integrerat sätt.

I detta fall ska den kliniska bilden analyseras logiskt tillsammans med data från den genomförda forskningen.

För det första samlar den behandlande läkaren patientens historia noga in, och analyserar klagomålen, inklusive att uppmärksamma:

  • tiden för utseende av de första tecknen på gemensam inflammation;
  • ökningstakten i svårighetsgraden av symtom på sjukdomen
  • Förekomsten av allergiska reaktioner, smittsamma processer, skador och deras förhållande till inflammation i leden.
  • förekomst av karakteristiska kliniska symptom.

För att klargöra diagnosen skickas patienten till speciella instrumentstudier:

  • radiografiska (huvud), nödvändigtvis i två projektioner;
  • beräknad magnetisk resonansbildning, - för syftet med visualisering av vävnader som är dåligt urskiljda vid röntgendiffraktion, såsom ledets epifyser och andra;
  • myelografi;
  • ultraljud.

Dessutom föreskrivs laboratoriemetoder för blodprov (allmän och biokemisk) och urin för att identifiera:

  • interna inflammatoriska reaktioner (baserat på detekterat fibrinogen);
  • ökar koncentrationen av sial- och urinsyror;
  • antikroppar mot hemolytisk streptokockgrupp A.

Sådana metoder för forskning som artroskopi visade sig mycket väl, under vilka foget undersöktes och synovialvätskan samlades upp från artikelsäcken.

Viktigt att veta! Trots den imponerande listan med diagnostiska metoder har ingen av dem en hundra procent noggrannhet!

Orsaker till artrit

Följande orsaker till artrit utmärks:

  • metaboliska störningar, som i padagre;
  • sjukdomar i centrala och perifera nervsystemet;
  • smittsamma sjukdomar - brucellos, tuberkulos, gonorré, dysenteri,
  • övervikt;
  • insektsbett - bin, varps
  • genetisk komponent - ärftlighet, genmutationer;
  • degenerativa senila förändringar - majoriteten av fallen nådde 65-årig markering;
  • systematisk hypotermi
  • endokrina störningar
  • arbetsskador, yrkesmässiga egenskaper hos arbetskraften;
  • obalanserad näring
  • gemensamma skador.

Alla dessa orsakar koka ner till en signifikant faktor som oundvikligen leder till inflammatoriska processer som involverar artikulära element: slitage och efterföljande förstörelse av brosket i leden.

Så snart den skyddande broskvävnaden försvinner från de artikulerade benens ytor, vilket ger praktiskt taget ingen friktion mellan intilliggande ben börjar de gnugga mot varandra, eftersom interartikelutrymmet har minskat till en kritisk storlek.

Som ett resultat tål inte periosteumet och diafysytorna överdriven mekanisk stress och förstörs.

Samtidigt sväller själva benvävnaden, liksom vävnaderna som omger det, upp och blir ont. Ofta når inflammationen till och med ytskiktet i huden, vilket blir rodnad och varmt vid beröring.

Artrit hos barn

Även om artrit är en sjukdom övervägande av de som är över 30 år, blir även barn upp till ett år gammal (smittad av modern under födseln) och i åldern 3, 4 och 6 år också sjuk.

Vid denna ålder varierar denna sjukdom kraftigt i dess orsaker och symtom, men det har visserligen articular syndrom.

De främsta orsakerna till inflammation och förstörelse av barns leder:

Hos barn är symptomen på artrit nästan samma som hos vuxna:

  • smärta av varierande intensitet
  • hudrödhet;
  • feber;
  • svullnad.

Skador på lederna av ett barns fötter vid 2 år kan innebära en oförmåga att röra sig.

Samtidigt förblir en fjärdedel av barn med reumatoid utseende inaktiverad för livet!

För att inte komma in i den ledsen statistiken gör Dr Komarovsky följande rekommendationer:

  • var noga med att strikt följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren;
  • tillåter inte självmedicinering;
  • följ dynamiken i sjukdomen.

Artritbehandling

Korrekt behandling av inflammerade leder, liksom vid tillförlitlig diagnos, kräver ett integrerat tillvägagångssätt, med flera beprövade metoder.

Dessutom är det för en adekvat behandling av yttersta vikt att fastställa orsaken till ledskadorna (immunreaktioner, bakterier, saltavfall etc.) samt sjukdomsstadiet.

Till exempel, genom att göra ett fullständigt blodantal för artrit, kan man dra slutsatsen att artrit:

  • akut, med en ökning i ESR;
  • bakteriellt ursprung ökade antalet leukocyter;
  • allergisk, - en ökning av antalet eosinofiler.
  • Omfattande behandling består av flera komponenter:
  • läkemedelsterapi (lämplig för artrit);
  • kirurgi;
  • särskild mat;
  • fysisk träning;
  • folkmekanismer.

Viktigt att veta! En enda läkemedelsbehandling för patologisk inflammation i lederna är absolut inte tillräckligt!

fysisk träning

Många patienter rekommenderas speciellt utformade, terapeutiska gymnastiska övningar, den så kallade träningen.

Utföra det under överinseende av specialister, förebyggande av smärta vid övningarna, patienten bör notera:

  • ökad rörlighet för drabbade leder
  • förstärkning av muskuloskeletala skelettet.

Särskilt rekommenderas för patienter att utföra dagliga promenader, i knäläget.

Artritmedicinering

Mängden läkemedel som används vid symptomlindring och deras orsaker är mycket omfattande.

Så, om en patient inte har några andra manifestationer av sjukdomen än förstörelsen av leden, är han ordinerad nonsteroid läkemedel för att lindra inflammation i många år:

  • Diklofenak, - 100-150 milligram dagsdos;
  • acetylsalicylsyra, upp till tre milligram per dag;
  • Brufen - upp till två milligram.

Vidare injiceras små doser kortikosteroidmedicin direkt i den närvaro av allvarlighetsskador av ledskador:

  • triamcinolon;
  • prednisolon;
  • hydrokortisollösning etc.

Det rekommenderas att använda kortikosteroidpreparat i extrema fall, vid allvarlig smärta, ineffektivitet hos andra läkemedel och vissa symtom (till exempel är den absoluta indikationen ett tillstånd av hög feber).

Samtidigt bör hormonbehandling vara mycket kort, så att kroppen senare säkert kan vägra att införa hormoner artificiellt.

Om ovanstående läkemedel inte hindrar sjukdomsprogressionen, tillgriper de en lång tid av sådana grundläggande droger med försenad verkan, såsom:

  • D-penicillamin, upp till 750 milligram per dag;
  • Aurodioprol, - administreras en gång om sju dagar;
  • Levamisol, upp till 150 milligram per dag;
  • Klokokin - upp till en fjärdedel av ett gram dagligt dos.

Viktigt att veta! Alla grundläggande läkemedel är utformade för en mycket lång terapi som varar i årtionden.

Förutom den klassiska läkemedelsterapin har biologiska preparat innehållande t ex bakteriofager utvecklats och används framgångsrikt vid behandling av artrit.

Behandling av folkmekanismer

Innan du försöker hemma läkemedel för dig själv hemma, rådgör patienter med artrit alltid med din läkare.

Receptet på folkmekanismer:

Kvalitet fytotreatment har många fördelar:

  • relativ frånvaro av biverkningar
  • effektivitet;
  • nästan inga kontraindikationer.
  • För att underlätta statens användning:
  • riven råpotatis
  • äppelcidervinäger;
  • mashed buttercup blommor;
  • avkok av äldre blommor etc.

Förebyggande åtgärder

För att förhindra gemensamma sjukdomar måste du:

  • Försök att hålla din kroppsvikt i det normala intervallet för att eliminera belastningen på benen och deras leder.
  • undvika överdriven mekanisk stress på muskel-skelettskelettet, d.v.s. Lyft inte vikter, skydda kroppen från skador.
  • var noga med att träna regelbundet, stärka muskler och ligament;
  • övervaka kroppens korrekta vertikala läge
  • att följa kosten, vilket inte tillåter att det blir utarmat i mineraler, proteiner och vitaminer och att eliminera kolesterolhaltiga livsmedel;
  • minska förbrukningen av raffinerad kolhydrater;
  • sluta röka och alkoholmissbruk.

Den bästa förebyggande åtgärden kommer regelbundet att övervakas av deras hälsa. Med upptäckten av artrit på ett tidigt stadium kommer chanserna för återhämtning av hälsan att vara mycket högre än vid behandling av dess avancerade former.

Orsaker till artrit

  • knäskada;
  • bakteriella eller virusinfektioner;
  • kirurgi;
  • ärftlighet;
  • medfödda defekter i lederna;
  • kroniska infektionsfokus.

Det finns interna (endogena) och externa (exogena) faktorer som är orsakssamband med utvecklingen av knätens artrit. Interna orsaker är bakterier, vissa virus, allergener. Externa orsaker - genetiska faktorer, en obalans mellan könshormoner och immunsystemets egenskaper.

Typer av sjukdom

  1. Reaktiv artrit uppträder som ett resultat av smittsamma skador.
  2. Rheumatoid artrit i lederna är den vanligaste formen. Sjukdomen är ofta åtföljd av smärta i knäleden, feber. Som en följd av denna form av artrit kan hypertrofi i det synoviala membranet utvecklas, försvagning av fogen. Bakercystbildning uppfattas sällan.
  3. Osteoartrit utvecklas på grund av cirkulationssjukdomar i området av benvävnad och leder. Sjukdomen bär förändringar i knäbrosk, och om sjukdomen startas och inte behandlas, börjar förändringar på molekylär nivå i broskvävnaden. Tätningar och olika spikar förekommer på benet. Till följd av benets deformitet och krökningen i leden.

Med reumatism kan gikt, psoriasis, lupus erythematosus, tuberkulos, andra typer av artrit observeras.

De viktigaste symptomen på artrit

  • Allmänna symtom.

I reumatoid artrit finns det en liten feber, hjärtklappningar, aptitlöshet, nattsvett och generell sjukdom.

Vid akut artrit är symtomen ljusare. Frossa, feber, flera leder är drabbade på en gång.

Smärtsamma symtom vid sjukdoms första skede kan vara av annan art. Ibland finns det smärta i leden, vilket ökar endast efter ansträngning. Men ibland är smärtan i knä mycket stark och skarp, även i vila. På morgonen efter sömnen finns det en styvhet i leden, styvhet. Om artrit är infektiös kan smärtan bli outhärdlig.

Det faktum att det finns inflammation i leddet indikeras av svullnad, en ökning i ledvolymen. Huden på inflammationsplatsen kan vara hyperemisk och varm vid beröring.

Fogens deformitet orsakar en lång tid av sjukdomen.

När man genomför ett fullständigt blodantal kommer det att finnas ett ökat antal leukocyter, anemi. När biokemisk analys avslöjade seromucoid - ett tecken på uppenbar inflammation. Röntgenstrålar kommer att visa minskning av det gemensamma utrymmet, periartikulär osteoporos, erosion i benvävnaden. Hur mycket förändring som uttrycks beror på graden av artrit.

I vissa typer av artrit kan olika organ påverkas: ögon, njurar, hjärta, lungor, blodkärl. Som ett resultat observeras sjukdomar såsom systemisk vaskulit, pneumonit, myokardit, kronisk enterokolit, amyloidos hos njurarna och andra.

Ofta utvecklas artrit långsamt, ersättningsstadier ersätts av akuta skeden, vilket leder till en beständig dysfunktion i leden. Alla ovanstående symptom observeras i artrit inte bara i knäleden, men också i höftledet. På grund av reumatoid artrit kan artros i höftledet utvecklas, där degenerativa dystrofa förändringar uppstår i leder och vävnader. Det påverkar ofta människor som är engagerade i ökad fysisk aktivitet. Det finns många dansare och idrottare bland de sjuka.

symptom

  • begränsad rörlighet av leder
  • kritan;
  • svullnad;
  • smärta med belastningar, försvinner i viloläge
  • akut smärta under dagen, på natten - tråkig.

Stegartros

  • I det första skedet finns det ont i ljummen och passerar på benet. Detta inträffar under långa promenader, i vila passerar smärtan. Symtom uttalas inte och patienten ser sällan en läkare omedelbart. Artikelvätskan, som säkerställer glidningen av leden, blir viskös, förlorar gradvis dess egenskaper, och rörelsen av lederna blir svår.
  • Den andra etappen av sjukdomen är nederlaget i broskvävnad. Inflammerad periosteum. På röntgen kan du observera hur gapet mellan lederna smalnar. Läkaren kan observera musklernas dystrofi i benet under undersökningen, patienten lider av svår smärta och lameness uppträder.
  • I det tredje steget av sjukdomen är bruskvävnaden helt frånvarande. Även kraftiga smärtstillande medel hjälper inte till svår smärta. Människan kan inte flytta. Vid denna tidpunkt kommer behandlingen inte längre att hjälpa, endoprosthesisersättning är nödvändig.

Förebyggande av artrit och artros

  • Fysisk aktivitet.

Måttlig träning är tillåten, eftersom de hjälper till att minska vikt, stärka muskulärkorseten, förbättra blodcirkulationen. Användbar fitness, gymnastik, klasser i poolen. Vid artrit eller ledgång i lederna är klasser endast möjliga med tillstånd av en läkare eller under ledning av en instruktör.

Det är mycket viktigt att äta rätt. Det är nödvändigt att överge användningen av feta livsmedel och rött kött. Användbar fisk och skaldjur, fisk, frukt, grönsaker. Att stärka lederna och benen bra produkter som innehåller gelatin. Det rekommenderas att använda minst två liter vatten per dag. Alkohol är förbjuden. Du kan ta vitaminer B, kalcium.

  • Skydd av leder från hypotermi.
  • Måste bära lågklackskor.
  • Överensstämmelse med dagens läge.
  • Eliminering av stress.
  • När du sitter är det bättre att inte korsa benen.

Behandling av sjukdomar

Om sjukdomen hos lederna diagnostiseras i ett tidigt skede föreskrivs läkemedelsbehandling. I varje fall är det individuellt. Med artrit är det nödvändigt att lindra inflammation. Applicera antiinflammatoriska läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra och hormoner. I den smittsamma processen kan inte utan antibiotika.

Applicera krämer, salvor och kompressor för att eliminera smärta och lindra svullnad. Lokala läkemedel förbättrar blodcirkulationen och värmer fogen. Om smärtan är mycket stark, föreskrivs bäddstöd, smärtstillande medel (injektioner eller tabletter).

Behandling av artros i höftledet i sjukdomens första och andra etapp innefattar användning av fysioterapi, smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel, komprimerar med dimexidum. För effektiv behandling är det bättre att använda ett integrerat tillvägagångssätt.

Massage används för att lindra muskelspasmer och förbättra blodcirkulationen. Det utförs vanligtvis i en patientavdelning där massage kombineras med medicinsk gymnastik, som tar kondroprotektorer, diet och fysioterapi. I vissa kliniker där det finns specialutrustning utförs massage i vatten (hydrokinesitherapi).

Alla patienter bryr sig om en fråga: är det möjligt att fullständigt bota sjukdomar i lederna? Tyvärr är behandlingsprocessen mycket lång, även med användning av komplex behandling. Med rätt diagnos så tidigt som möjligt är det möjligt att bota. Men eftersom dessa sjukdomar kännetecknas av en kronisk återfallande kurs, vänder patienterna till läkare när sjukdomen redan är i sista skedet. I detta fall är kirurgi nödvändigt. Brosktransplantation, artroplastisk. Vid sista skedet av inflammation utförs en fullständig ersättning av leddet - endoprostetik.

Vad är artrit?

Artrit är en generell medicinsk term som innehåller en mängd articulära sjukdomar som involverar både inflammatoriska och icke-inflammatoriska tillstånd. Sjukdomar av artros, reumatoid artrit och juvenil eller juvenil reumatoid artrit är i spektret av artritartyper.

Även om termen "arthritis" i sig betyder en kombination av olika störningar i artikulära funktioner, är det i själva verket inflammation i leddet som uppträder under inverkan av faktorer som sjukdom, infektion, ärftlighet och andra omständigheter. Den inflammatoriska processen orsakar smärta, styvhet och svullnad i lederna och periartikulära vävnader. Samtidigt uppfattar vissa människor artrit som en smärtsam känsla eller obehag under rörelse, vilket leder till sjukdomar som smärta i nedre delen av ryggen, bursit, tendonit, allmän styvhet och smärta i lederna.

Många anser att artrit är en integrerad del av åldrandet och ser inte effektiva sätt att behandla denna sjukdom inom en snar framtid. Å andra sidan gör resultaten från traditionell medicin och moderna alternativa terapier det enklare för människor med artrit.

De viktigaste typerna av artrit

Artros, eller degenerativ sjukdom i lederna, kännetecknas av manifestationer som smärta och svullnad, som är resultatet av intensiv förstöring av brosk. Detta är den vanligaste formen av artrit, som påverkar cirka 21 miljoner amerikanska vuxna, särskilt de äldre. Under utvecklingen av den kliniska bilden av artros uppträder utbrott av brosk, vilket ger en mjuk skyddande täckning av baserna hos de angränsande benen i leden. Sjukdomen kan påverka nästan alla leder, men lederna för viktbelastningen, särskilt knä, höftled och ryggrad, är övervägande patologiska. Osteoartrit påverkar också lederna av fingrarna och andra små leder, vilket kan bero på trauma, infektion eller inflammation. Benytan blir sårbar, vilket leder till benskrävning mot varandra. Ibland bildar bensporer på benskarv, vilket åtföljs av skador på muskler och nerver, liksom smärta, benförlust och styvhet.

Trots det faktum att artriten av artrit inte är helt förstådd, har vissa människor en ärftlig predisposition till degenerativa processer i lederna. I vissa fall kan bendeformitet uppträda vid vilken ålder som helst. Missbruk av steroida anabola medel, populär bland idrottare, kan också ligga till grund för den tidiga utvecklingen av artros. Överdriven vikt accelererar progressionen av leddsjukdom, särskilt knäleden utsätts.

För många människor är sjukdomsuppkomsten gradvis, därför finns det inga allvarliga komplikationer under denna period, även om benets form och storlek kan förändras. I vissa fall kan bentillväxt och krökningar i lederna åtföljas av smärtsamma inflammatoriska processer i musklerna och förstörelsen av nerverna, vilket kan påverka hållningen och rörligheten signifikant. Slidgigt är ett karakteristiskt tecken på åldrande. Sjukdomen är ofta förknippad med spröda ben och kan utvecklas hos vuxna, tillsammans med uttömning av lederna, vilket beror på viktbelastningen på grund av för intensiv träning. I artros kan brusk och ben inte kunna naturligt, självläkande.

Rheumatoid artrit kan förekomma i alla åldrar, men sjukdomen påverkar mestadels människor mellan 25 och 55 år. Kvinnor är benägen för sjukdomen tre gånger oftare än män. Detta är den näst vanligaste formen av artrit, som påverkar 2,1 miljoner människor i USA. Rheumatoid artrit kännetecknas av inflammation, svullnad och smärta i händerna, speciellt i fingrets små leder, liksom i karp, armbåg, axel, knä och fotleder. Reumatoid artrit är ofta åtföljd av svaghet och sömnlöshet. Dessutom sträcker sig strålningen av sjukdomspåverkan även till extraartikulära områden, särskilt lungorna, ögonen, nerverna och huden. Obehaget i samband med reumatoid artrit utvecklas vanligen och fortskrider under en period av veckor eller månader, speciellt förvärrat under upphetsning.

Hos vissa människor kan articular syndrom åtföljas av deformation av lederna av händer och fötter, försvagning av muskelsystemet, torkning av senorna och förstöring av benens baser.

Trots det faktum att reumatoid artrit inte är fullständigt härdad, lindrar behandlingen i de första stadierna av sjukdomen symptomen hos många människor. På grund av snabb behandling minskar sannolikheten för långsiktig rörelseförlust hos alla patienter med reumatoid artrit, med undantag för 5% -10% av patienterna.

Juvenil reumatoid artrit eller Still's sjukdom, kännetecknad av daglig feber och anemi. Sjukdomen kan åtföljas av komplikationer av hjärtaktivitet, lungor, nervsystemet och ögonsjukdomar. Articular syndrom karakteriseras av progressionen av artrit i ett eller flera leder i minst sex veckor, inklusive återhämtningsperioden efter andra sjukdomar. Behandlingen av juvenil artrit utförs i huvudsak analogt med metoderna för behandling av reumatoid artrit hos vuxna, medan uppmärksamheten är inriktad på fysioterapiprocedurer och terapeutiska övningar för att upprätthålla funktionerna hos de framväxande lederna. För närvarande är långvariga komplikationer i samband med juvenil reumatoid artrit nästan inte hittad, och de flesta barn som drabbas av denna sjukdom återhämtar sig helt utan att uppleva långvariga komplikationer.

Orsakerna till juvenil reumatoid artrit är inte helt förstådda, men de flesta studier tyder på att sjukdomen utvecklas mot bakgrund av immunbrist när kroppens immunförsvar börjar felaktigt självförstörande. Reumatoid artrit är inte smittsam och kan inte överföras från person till person. Hos vissa människor är sannolikheten för att utveckla reumatoid artrit på grund av en genetisk faktor eller ärftlig predisposition.

Smittsam artrit refererar till olika former av åkommor, kännetecknad av skador på de stora lederna i händer och fötter, liksom tårens leder. Det utvecklas som ett resultat av bakteriell eller viral infektion i lederna. Det kan baseras på en annan sjukdom som en infektioner i staph, tuberkulos, gonorré eller Lyme-sjukdomen. Det kan också vara en följd av skada som en komplikation.

Till skillnad från reumatoid artrit är smittsam artrit inte ett typiskt tecken på åldrande. Eftersom symtomen på sjukdomen kan vara dolda under komplikationerna av en gemensam skada kan smittsam artrit gå obemärkt och om det inte finns några terapeutiska åtgärder kan det bli en kronisk sjukdom.

Andra former av artrit inkluderar ankyloserande spondyloarthritis (ryggrad), bensporer (benstillväxt på ryggkotor och andra områden), gikt (kristallisering och ackumulering av urinsyra i blodet) och systemisk lupus (inflammation i bindväv).

Inflammation i artrit kan antingen lokaliseras i ledhålan eller spridas till andra delar av leden: brosk, ben. I de mest allvarliga fallen går det till vävnaden som omger fogen.

Artrit kan påverka en enda ledd, två eller tre eller många leder. I det senare fallet kallas det för polyartrit.

Vilka är symtomen på denna sjukdom? Detta är framförallt smärta. Dess avundsjuka beror på hur allvarligt leden påverkas, liksom på organismens individuella egenskaper (dess smärtgräns). Smärtan är konstant, personen känner det när han rör sig, och då när den inflammerade leden står i vila. Som regel är den starkast i början av rörelsen och minskar sedan något. Huden i området av den drabbade leden kan ha en rödaktig nyans och feber (vilket tydligt indikerar inflammation).

Sällan kan en person som lider av artrit uppleva feberupplevelser (feber, frossa, generell svaghet). I några av de mest allvarliga fallen, till exempel med gikt eller purulent artrit, blir smärtan extremt svår, vilket orsakar outhärdligt lidande för personen.

Vad orsakar artrit, och vilka är deras sorter?

Orsakerna till denna sjukdom är många. Artrit kan utvecklas som ett resultat av trauma, svår hypotermi, sjukdomar som orsakar metaboliska störningar, infektion, immunförsvar, etc. Den mest allvarliga formen är reumatoid artrit, vilket leder till funktionshinder. När det påverkar handens leder, vilket gör det omöjligt att fina motoriska färdigheter. Mycket ofta påverkar inflammationen fingrarnas leder, och i frånvaro av behandling, är tårets leder, liksom anklarna.

Hur man behandlar ledgångsartrit? Förutom läkemedelsbehandling hjälper fysioterapi till att lindra smärtssyndrom. Till exempel chockvågsterapi, laserterapi, ultraljudsterapi, magnetisk terapi, elektrofores. Det är nödvändigt att behandlas utan att förhindra övergången av artrit till det kroniska skedet.