Huvud

Gikt

Reumatoid artrit - symptom och behandling, folkmedicin

Reumatoid artrit är en systemisk sjukdom med okänd etiologi med en omfattande bindvävskada, främst i lederna, med erosiva förändringar i dem, med en kronisk, ofta återkommande och progressiv kurs. Utlösaren kan vara ett infektiöst fokus, kallt, trauma.

Den patologiska processen leder till fullständig förstöring av ledvävnader, brutala deformationer och utveckling av ankylos, vilket leder till förlust av ledfunktion och funktionsnedsättning.

I svåra fall kan interna organ (hjärta, njurar, lungor, blodkärl, muskler, etc.) påverkas, vilket försämrar prognosen för reumatoid artrit. Symtom, diagnos och behandling som vi kommer att undersöka i detalj i den här artikeln.

statistik

Förekomsten av reumatoid artrit bland vuxna befolkningen i olika klimat- och geografiska zoner är i genomsnitt 0,6-1,3%. Den årliga incidensen under det senaste decenniet är kvar på 0,02%.

En ökning av reumatoid artrit uppmärksammas med åldern, kvinnor är oftare sjukare än män. Bland personer under 35 år är förekomsten av sjukdomen 0,38%, i åldern 55 år och äldre - 1,4%. En hög förekomst av sjukdomen hittades hos anhöriga till patienter med första graders släktingar (3,5%), särskilt hos kvinnor (5,1%).

Vad det är: orsaker

Varför uppstår reumatoid artrit och vad är det? Reumatoid artrit hänvisar till autoimmuna sjukdomar, det vill säga sjukdomar som uppstår när immunsystemets normala funktion störs. Som med de flesta autoimmuna patologier har den exakta orsaken till sjukdomen inte identifierats.

Man tror att de provokerande faktorerna för förekomsten av sjukdomen är:

  1. Genetisk predisposition - i nära släktingar till patienter med reumatoid artrit utvecklar denna sjukdom mycket oftare.
  2. Infektioner - ofta uppstår artrit efter att ha lärt sig mässling, herpesinfektion, hepatit B och dumpar.
  3. Negativa faktorer för den externa och interna miljön - hypotermi, exponering för giftiga produkter, inklusive yrkesrisker, stress samt graviditet, amning, klimakteriet.

Under inverkan av dessa faktorer börjar cellerna i immunsystemet en attack på cellerna i skeden av leden, vilket orsakar inflammation i dem. Som ett resultat av denna process svuller lederna upp, blir varma och smärtsamma när de berörs. Cellerna i immunsystemet orsakar också skador på blodkärlen, vilket förklarar de så kallade extraartikulära symtomen på reumatoid artrit.

Juvenil reumatoid artrit

Juvenil reumatoid artrit (Still's disease) är en inflammatorisk sjukdom i lederna, den kännetecknas av en progressiv kurs med en ganska snabb inblandning av de inre organen i processen. Per 100 000 barn förekommer denna sjukdom hos 5-15 personer.

Det finns en sjukdom hos barn under 16 år och kan vara i många år. Utseendet hos sjukdomen kan vara resultatet av olika influenser - virala och bakteriella effekter, kylning, droger, ökad känslighet mot vissa miljöfaktorer och många andra.

Första tecken

Reumatoid artrit kan börja akut och subakutant, med det senare debutalternativet observerat i de flesta fall.

De första tecknen på RA:

  • kronisk trötthet;
  • ihållande muskelsvaghet;
  • viktminskning;
  • Utseendet av smärta i musklerna utan någon uppenbar anledning
  • plötsliga och orimliga temperaturfluktuationer till subfebril nivå (37-38ºС);
  • överdriven svettning.

I regel ignoreras sådana manifestationer av sjukdomen, sedan articular syndrom och extra articular manifestationer av sjukdomen utvecklas.

Symtom på reumatoid artrit: skada på lederna

Vid rheumatoid artrit, när man undersöker patientens klagomål, uppmärksammas särskilt följande symptom:

  1. Gemensamma smärtor, deras natur (värk, gnagning), intensitet (stark, måttlig, svag), varaktighet (periodisk, permanent), samband med rörelse;
  2. Morgonstyvhet i lederna, dess längd;
  3. Utseendet på lederna (svullnad, rodnad, deformiteter);
  4. Hållbar begränsning av gemensam rörlighet.

Patienten med reumatoid artrit kan också notera närvaron av andra symtom:

  1. Hyperemi i huden över de inflammerade lederna;
  2. Atrofi hos de omgivande musklerna;
  3. Med subluxationer i de proximala interphalangeal lederna, borsten har utseendet av en "svanhals", med subluxationer i metacarpophalangeal lederna - "Walrus flippers".

Palpation kan upptäcka: en ökning av hudtemperaturen ovanför lederna; ömhet av drabbade leder ett symptom på "sidokompression"; muskelatrofi och hudspänning subkutana formationer i området av lederna ofta armbåge, de så kallade reumatoida nodulerna; symptomstämpelpatella för att bestämma närvaron av vätska i knäleden.

Beroende på kliniska data och laboratoriedata finns det 3 grader av förvärmning av RA:

  1. Lågt (smärta i lederna bedöms av patienten inte mer än 3 poäng på 10-punktsskala, morgonstyvhet varar 30-60 minuter, ESR 15-30 mm / timme, CRP-2-plusser);
  2. Medium (smärta - 4-6 poäng, styvhet i lederna upp till 12 timmar efter sömn, ESR - 30-45 mm / timme, CRP - 3 plus);
  3. Hög (smärta - 6-10 poäng, styvhet observeras hela dagen, ESR - mer än 45 mm / timme, CRP - 4 plus).

I RA påverkas perifera leder, men vi får inte glömma att det här är en systemisk sjukdom, och alla organ och vävnader där bindväv är närvarande kan dras in i den patologiska processen.

Extraartikulära symtom vid reumatoid artrit

Utvecklingen av extra-artikulära (systemiska) manifestationer är mer karakteristisk för den seropositiva formen av svår långvarig reumatoid artrit.

  1. Musklernas nederlag manifesteras av atrofi, minskad muskelstyrka och ton, fokal myosit.
  2. Hudskador uppträder genom torrhet, uttunning av huden, subkutan blödning och liten fokalekrose.
  3. Överträdelse av blodtillförseln till nagelplattorna leder till deras ömhet, bandning och degenerering.
  4. Förekomsten av reumatoida noduler - subkutan belägna bindvävsknuder med en diameter på 0,5-2 cm. Karaktäristiken är en rundad form, tät textur, rörlighet, smärtlöshet, mindre ofta - immobilitet på grund av sammanhållning med aponeuros.
    Förekomsten av reumatoid vaskulit, som förekommer i 10-20% av fallen.

Den mest svår reumatoid artrit finns olika former av fortsätter med lymfadenopati, gastrointestinal sjukdom (enetritami, kolit, amyloidos rektal slemhinna), nervsystemet (neuropati, polyneurit, funktionella autonoma störningar), som omfattar andningsorganen (pleurit, diffus fibros, pneumonit, fibros- alveolit, bronkiolit), njure (glomerulonefrit, amyloidos), öga.

På den del av de stora kärlen och hjärtat i reumatoid artrit, endokardit, perikardit, myokardit, kransslagartär, kan granulomatös aortit förekomma.

komplikationer

  • patologi i det kardiovaskulära systemet;
  • dysfunktion i nervsystemet;
  • blodsjukdomar;
  • lesioner i andningsorganen;
  • njursjukdom;
  • skador i lederna och muskuloskeletala systemet;
  • hudskador
  • ögonsjukdomar;
  • gastrointestinal dysfunktion;
  • mentala störningar
  • andra patologier.

Hur skiljer man RA från andra sjukdomar?

Till skillnad från reumatism, i reumatoid artrit, är inflammation persistent - smärta och svullnad i lederna kan vara i åratal. Denna typ av artrit skiljer sig från artros eftersom smärtan inte ökar från belastningen, men tvärtom minskar efter aktiva rörelser.

diagnostik

Kriterier för diagnosen rheumatoid artrit hos American Rheumatological Association (1987). Förekomsten av minst 4 av följande symtom kan indikera närvaron av sjukdomen:

  • morgonstyvhet mer än 1 timme;
  • artrit med 3 eller fler leder
  • artrit av ledernas leder
  • symmetrisk artrit
  • reumatoid noduler;
  • positiv reumatoid faktor
  • radiologiska förändringar.

Ett blodprov visar närvaron av inflammation i kroppen: Utseendet av specifika proteiner av inflammation - seromucoid, fibrinogen, C-reaktivt protein, liksom reumatoid faktor.

Diagnosen reumatoid artrit är endast möjlig vid bedömning av totaliteten av symtom, radiologiska tecken och laboratoriediagnostiska resultat. Med ett positivt resultat föreskrivs behandling.

Reumatoid artritbehandling

Vid korrekt diagnos av reumatoid artrit innefattar systemisk behandling användningen av vissa grupper av läkemedel:

Vid nuvarande utvecklingsstadium av medicin, vid behandling av reumatoid artrit, ställer du in följande mål:

  • reduktion och om möjligt eliminering av symtom på sjukdomen,
  • förebyggande av destruktion av gemensamma vävnader, nedsatt funktion, utveckling av deformiteter och vidhäftningar (ankylos)
  • uppnå en stabil och långsiktig förbättring av patienterna;
  • ökning i livet,
  • förbättra livets kvalitetsindikatorer.

Behandlingen består av ett komplex av metoder för läkemedelsbehandling, fysioterapi, klinisk nutrition, kirurgisk behandling, spabehandling och efterföljande rehabilitering.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel

Denna grupp droger ingår inte i grundterapin av reumatoid artrit eftersom det inte påverkar den destruktiva processen i lederna. Droger från denna grupp förskrivs dock för att minska smärta och eliminera styvhet.
i lederna.

Oftast används:

Utsedd under perioden för förvärring av smärta och svår styvhet. Försiktighet är föreskriven för patienter med gastrit.

Grundläggande droger

I kombination med hormoner bidrar de till en minskning av aktiviteten av reumatoid artrit. De vanligaste medicinerna finns för närvarande:

  • guldförberedelser;
  • metotrexat;
  • leflunomid;
  • penicillamin;
  • sulfasalazin.

Det finns också reserveringsmedel: cyklofosfamid, azathioprin, cyklosporin - de används när grundläggande läkemedel inte har givit den önskade effekten.

Biologiska medel

Monoklonala antikroppar mot vissa cytokiner neutraliserar tumörnekrosfaktorn, som i fallet med reumatoid artrit åstadkommer skadorna på sina egna vävnader.

Det finns också studier som föreslår att lymfocytdifferentieringsregulatorer används som behandling för reumatoid artrit. Detta kommer att undvika skador på synovialmembranen av T-lymfocyter, vilka inte korrekt sänds till fogarna genom immunitet.

glukokortikoider

Dessa är hormonella droger:

Utsedd som i närvaro av systemiska manifestationer av sjukdomen, och i deras frånvaro. Idag, vid behandling av reumatoid artrit utförs behandling med små och stora doser av hormoner (pulsbehandling). Kortikosteroider lindrar perfekt smärta.

Metotrexat för reumatoid artrit

Enligt recensioner är metotrexat för reumatoid artrit aktivt förskrivet i Ryssland och i europeiska länder. Detta är ett läkemedel som hämmar immunsystemets celler, förhindrar förekomsten av inflammatoriska processer i lederna och försvårar sjukdomsförloppet. Nu tillämpas det väldigt mycket.

Läkemedlet har flera biverkningar, så det används under noggrann övervakning av den behandlande läkaren, under behandlingen måste patienten regelbundet genomgå blodprov. Trots detta är metotrexat för reumatoid artrit den mest lämpliga lösningen, i vissa fall är det helt enkelt oumbärligt.

Priset på läkemedlet varierar beroende på frisättningsformen i intervallet 200 till 1000 rubel.

sjukgymnastik

Först efter det att den akuta sjukdomen har tagits bort kommer blodprov och temperatur att normalisera - kan massage och andra fysioterapimetoder användas för reumatoid artrit. Faktum är att fysioterapi har en stimulerande effekt och kan förbättra inflammatorisk process.

Dessa metoder förbättrar blodtillförseln till lederna, ökar deras rörlighet och minskar deformiteten. Applicera fonophores, diatermi, UHF, ozokerit och paraffin, infraröd strålning, terapeutisk lera, balneoterapi vid orter. Vi kommer inte att fördjupa dig i dessa metoder.

drift

En operation kan korrigera en hälsosituation i relativt tidiga skeden av sjukdomen om en stor ledd (knä eller handled) ständigt inflammeras. Under denna operation (synovectomi) avlägsnas det synoviala membranet i leden, vilket resulterar i långvarig symptomavlastning.

En gemensam protesoperation utförs för patienter med en allvarligare grad av ledskada. De mest framgångsrika är operationer på höfterna och knäna.

Kirurgisk ingripande har följande mål:

  • lindra smärta
  • korrekta deformationer
  • förbättra funktionens tillstånd av lederna.

Reumatoid artrit är primärt ett medicinskt problem. Därför är kirurgi tilldelad dem som är under uppsyn av en erfaren reumatolog eller läkare.

mat

Vid reumatoid artrit rekommenderas en speciell diet som minskar inflammation och korrekta metaboliska störningar.

Dietens regler är följande:

  • införandet av en tillräcklig mängd frukt och grönsaker;
  • minska belastningen på njurarna, lever och mage;
  • uteslutning av produkter som orsakar allergier
  • köttbyte med mejeriprodukter och vegetabiliska produkter;
  • äta mat med hög kalcium
  • undvika överviktiga livsmedel.

Reumatoid artrit behandling av folkmedicin

Behandling med folkmedicin innebär att man använder medicinska växter med analgetiska och antiinflammatoriska egenskaper.

  1. För att lindra smärta i reumatoid artrit bör man ta lika delar av äppelbjörn, persilja rot, näsblad och pilbark. Krossa allt, och sedan 1-nd en matsked av samlingen för att brygga med 1 kopp kokande vatten, koka sedan i 5-7 minuter på låg värme, sedan sval och spänning. Ta två glas buljong, morgon och kväll.
  2. Samlas under blomningen av kastanjblommor fylls vodka av hög kvalitet (för två delar av blommor behöver du ta en del av vodka). Blandningen infunderas i två veckor på en mörk plats, filtreras och därefter är tinkturen klar för användning. Ta tinkturbehovet 5 droppar tre gånger om dagen en timme före måltiderna.
  3. 50 gram kamferolja löses i hundra gram alkohol och 50 gram senapspulver tillsätts. Separat slå proteinet från två ägg och tillsätt till blandningen. Den resulterande salvan gnids in i den drabbade fogen och lindrar smärtsymtom bra.
  4. Burdock hjälper till att lindra ledvärk. Den kan användas i form av tinkturer. Mala växtens löv i en köttkvarn och häll vodka (för 500 g lämnar 500 ml vodka). Rör om blandningen och sätt i kylskåpet. På natten applicerar vi gasväsen rikligt nedsänkt i denna lösning till sårpunkten. Smärtan efter några kompressor passerar. Behandling av reumatoid artrit med folkmekanismer kan också utföras med övernattningar med hela bladblad.

Hemma kan du komprimera, gnugga i din egen hemlagad salva, förbereda avkok. Det är viktigt att följa rätt näringstyp, vilket bidrar till återställandet av ämnesomsättningen i kroppen.

förebyggande

Förebyggande av sjukdomen och dess exacerbationer syftar främst till att eliminera riskfaktorer (stress, rökning, toxiner), normaliserande kroppsvikt och vidhäfta till en balanserad diet.

Överensstämmelse med dessa regler kommer att bidra till att förebygga funktionshinder och förhindra att RA utvecklas snabbt.

utsikterna

Reumatoid artrit minskar livslängden från i genomsnitt 3 till 12 år. En studie från Mayo Clinic 2005 visade att risken för hjärtsjukdom är dubbelt så hög hos personer som lider av reumatoid artrit, oavsett andra riskfaktorer som diabetes, alkoholism, högt kolesterol och fetma.

Mekanismen med vilken risken för hjärtsjukdom ökar är okänd; Förekomsten av kronisk inflammation anses vara en signifikant faktor. Kanske kan användningen av nya biologiska droger öka livslängden och minska riskerna för kardiovaskulärsystemet, liksom långsam utveckling av ateroskleros.

Begränsade studier visar en minskning av risken för hjärt-kärlsjukdomar, med en ökning av de totala kolesterolnivåerna med ett konstant aterogenict index.

Behandling och förebyggande av reumatoid artrit i hemmet

Vad är reumatoid artrit

Reumatoid artrit är en sjukdom i lederna, där en felaktig attack av synovialmembranen (tunna membran som täcker lederna) genom immunsystemet uppträder.

I de flesta fall påverkas knä, armbåge, karpelleder, liksom fötterna och tårna. Hos patienter med artrit finns det en förutsättning för utveckling av andra sjukdomar (kardiovaskulärt system, diabetes, osteoporos).

Den utvecklar som regel kvinnor i medel- och pensionsåldern.

Reumatoid artrit påverkar främst de små lederna, vilket bidrar till utvecklingen av artrit, vilket leder till nedsatt funktionalitet och deformation av lederna. Denna process börjar i de flesta fall med åldern 35-50 år.

Patogenes av reumatoid artrit

Patogen tränger in i kroppen genom övre luftvägarna, där en nidus av kronisk infektion bildas. Detta fokus är orsaken till ständig förgiftning och sensibilisering av kroppen.

Vid sjukdomsutvecklingen kan tre komponenter särskiljas: sjukdomen börjar med en akut smittsam process som förvärvar karaktären hos ett sällsynt septiktillstånd, då kroppens allergi utvecklas snabbt. Samtidigt förekommer i vissa fall bilden av sepsis hos andra (med Wissler-Fankoni syndrom) - sensibilisering. Den tredje komponenten som är gemensam för alla bindvävssjukdomar är autosensibilisering. I olika faser av sjukdomen är andelen av dessa komponenter olika, vilket leder till en annan grad av det. "alt =" ">

orsaker till

Orsakerna till reumatoid artrit är fortfarande okända, men den genetiska faktorn isoleras separat. Det är uppenbart att det är en autoimmun sjukdom: immunsystemet producerar antikroppar riktade mot sin egen synoviala vävnad.

Huvudrollen i morbiditetsutvecklingen spelas av industrialiseringen av samhället och urbaniseringsprocesserna, vilket leder till ökad befolkningstäthet, kontakt med kemiska ämnen och försämringen av den övergripande mikrobiologiska situationen.

Under inverkan av dessa faktorer uppträder sensibilisering av organismen, som predisponerar för autoimmuna patologier.

Modern medicin ger en stor chans att överleva för personer med medfödda sjukdomar i immunsystemet, vilket har påverkat den kraftiga ökningen av förekomsten under de senaste två århundradena.

De flesta läkare är benägna att tro att detta är en multifaktoriell sjukdom orsakad av flera orsaker samtidigt.

Orsaker till reumatoid artrit:

Vilka faktorer är orsakerna till reumatoid artrit är fortfarande okänd. Det är etablerat att de patologiska förändringar som orsakas av autoimmun skada på bindväven i ledmembranet. Och vad är stimulansen för immunsvaret ännu inte klart?

Skälen till utvecklingen av denna autoimmuna sjukdom kan vara olika:

  • infektion;
  • ärftlighet;
  • dålig näring och miljöförstöring
  • dåliga vanor
  • emotionell chock;
  • allvarlig hypotermi.

På grund av störningar i immunsystemet börjar kroppen kämpa med bindväven i sina egna leder. Läkare kämpar med frågan om hur man bota ledgångsreumatism och förhindra dess förekomst.

Människor som lider av reumatoid artrit av foten eller andra leder leder till att hitta folk- eller apotek verktyg som hjälper till att eliminera orsakerna till sjukdomen och eliminera fullständigt återfall.

Behandling tar vanligtvis bara sjukdomen från akut till kronisk fas. Folkmekanismer hjälper till att lindra symtom, undvika exacerbationer och låter dig aktiva flytta och lever mer eller mindre helt de som lider av denna allvarliga autoimmuna sjukdom.

En av de karakteristiska egenskaperna hos reumatoid artrit hos foten är att inflammation kan manifestera sig på olika ställen och migrera nästan över hela kroppen. För lederna är det viktigt att behandlingen är omfattande och regelbunden. Grundprinciper:

  • regelbunden användning av droger och profylaktiska droger;
  • iakttagande av en specifik diet
  • aktuell avhjälpning av akuta attacker med lämpliga folk- och medicinska lösningar;
  • gör den nödvändiga övningen.

Reumatoid artritklassificering

För närvarande har diagnostiska kriterier för reumatoid artrit utvecklats och antagits i alla länder. Efter diagnos är det nödvändigt att ge en detaljerad beskrivning av sjukdomen: bestämma den kliniska formen, arten av kursen, sjukdomsfasen, processens aktivitet och graden av funktionell insufficiens i lederna.

Klassificeringar: 1. Formen av sjukdomen: 1) huvudsakligen articular; 2) articular-visceral 3) i kombination med reumatism och med andra diffusa sjukdomar i bindväven.

Det finns flera kriterier för separation av reumatoid artrit. Speciellt utvecklade diagnostiska kriterier för sjukdomen, som kan bestämma form, stadium, egenskaper och omfattning av ledskador.

Tecken och symptom på reumatoid artrit

Reumatoid artrit åtföljs av kronisk

(inflammation i flera leder samtidigt). Hos två av tre patienter börjar sjukdomen obemärkt, manifesterad av trötthet, muskelsvaghet och gemensamma symtom tills inflammation i synovialmembranet uppenbaras.

Det här inledande skedet kan vara i flera veckor eller månader.

Typiska symptom uppträder vanligen gradvis, som den symmetriska inflammationen i flera leder, i synnerhet lederna av händer, handleder, knän och fötter.

Cirka tio procent av personerna har atypiska symptom: en plötslig början på polyartrit, ibland med feber och en systematisk sjukdom, eller skador på endast en ledd, som knäet.

Huvudsymptom: stelhet, ömhet mot palpation av alla inflammerade leder. Allmän ledstivhet är ett vanligt symptom.

Det förvärras vanligtvis efter inaktivitet. Den bundna staten känns vanligtvis på morgonen och varar i mer än en timme.

Varaktigheten av morgonstyvhet kan bedömas på graden av inflammation, som ett resultat av behandling, börjar styvheten passera.

Inflammation av det synoviala membranet leder till svullnad, smärtsamma förnimmelser, begränsning av rörelser. Huden över lederna (speciellt över stora leder) blir varm.

Gemensam svullnad uppstår på grund av vätskeansamling i synovialhålan, förtjockning av det synoviala membranet och artikulärkapseln. Den inflammerade leden ligger i en halvböjd position, där smärta minimeras. Som en konsekvens av skadorna utvecklas den permanenta deformiteten hos leden.

Reumatoid artrit kan också manifestera sig som andra symtom som inte är direkt relaterade till lederna.

Diagnos av reumatoid artrit

För att kunna göra en korrekt bedömning av hälsoproblemet är det nödvändigt att genomföra en klinisk studie.

Det finns inga tester som korrekt fastställer förekomsten av reumatoid artrit. Hos mindre än 85% av patienter med reumatoid artrit var den reumatoida faktorn positiv.

I många patienter är testresultaten negativa (seronegativ reumatoid artrit). I sig är närvaron i blodet av reumatoid faktor inte en orsak till diagnos.

En hög nivå av denna faktor i blodet kan emellertid indikera närvaron av en svårare och progressiv sjukdom, vilken inte kännetecknas av manifestationen av artikulära symtom.

Dessutom kan testet vara positivt hos äldre människor, liksom under andra förhållanden. Om en reumatoid faktor har hittats, är det ingen mening att upprepa analysen.

Den mest progressiva analysen, antikroppstiterna till cyklisk citrullinhaltig peptid (ACCP, anti-CCP) visade sig vara mer specifik och lämplig för att diagnostisera reumatoid artrit.

Människor som drabbats av aktiv reumatoid artrit drabbas av anemi. Erythrocytsedimenteringshastigheten (ESR) och innehållet av C-reaktivt protein hos många patienter ökar.

Dessa indikatorer, som överskrider normen, är "markörer för inflammation" och föremålet för observation, eftersom de identifierar sjukdomsframsteg eller regression.

I det tidiga skedet av sjukdomen hjälper röntgen inte alltid till att bestämma diagnosen. Radiografi detekterar en mjukvävnadsvätska nära lederna och närvaron av vätska i ledarutrymmet.

Samtidigt indikerar det tidiga utseendet av marginalbenosion den aktiva utvecklingen av reumatoid artrit och kräver brådskande invasiv behandling.

När sjukdomen fortskrider blir sjukdomen synligare, observeras en förträngning av ledarutrymmet och förstörelsen av benen. Röntgenstrålning utförs för att övervaka sjukdomsprogressionen, eftersom det ger tillförlitlig information om patientens hälsotillstånd efter de tillämpade behandlingsmetoderna.

För att identifiera RA rekommenderas det för närvarande att tillämpa en lista med tydliga tecken.

Kriterier för identifiering av RA enligt versionen av Reumatologiska föreningen:

  • Stiffhet på morgonen i minst 60 minuter.
  • Artrit av tre eller flera leder.
  • Artrit av handen.
  • Bilaterala gemensamma skador.
  • Reumatoida noder.
  • Överdriven titrar av reumatoid faktor.
  • Patologiska förändringar i vävnaderna i lederna i den radiografiska bilden.

Diagnosen är jakande i närvaro av fyra av de sju kriterierna ovan med en varaktighet av de första fyra på minst sex veckor.

Typer av studier för diagnos av RA:

  • Laboratorietester (allmänna, biokemiska, immunologiska blodprov, urinanalys) visar en ökning av ESR, kreatinin, anemi och förhöjda nivåer av C-reaktivt protein, och protein detekteras också i urinen.
  • Röntgen av lederna. Osteoporos, reduktion av det gemensamma utrymmet, erosion, subluxation, ibland ankylos, detekteras destruktion av ben med fullständig lysering av lederna.
  • Analys av synovialvätska. Ledvätskan är grumlig, icke-viskös, med högt innehåll av neutrofiler och leukocyter.
  • Biopsi av skeden av leden. En ökning av antalet villi, hypertrofi, cellproliferation, fibrinavsättningar och ibland nekrotiska områden detekteras.

Mudterapi

  • Smärtlindring
  • Minskning av inflammation
  • Kontroll sjukdom, uppnå remission i ett tidigt skede
  • Behållande av fogens funktioner

Förloppet av reumatoid artrit är annorlunda, det är svårt att förutsäga. Om det behandlas lämpligt under de första tre till sex månaderna av sjukdomen kommer utsikterna generellt att vara uppmuntrande.

Fördröjningen i initial behandling är den huvudsakliga faktorn som påverkar sjukdomens slutliga prognos. För de flesta utvecklas sjukdomen stadigt, men med fluktuationer, med varierande grad av gemensam deformitet.

Under de senaste tio åren har resultatet av artrit som ett resultat av behandling med sjukdomsmodifierande läkemedel blivit mer gynnsam. Hos ett litet antal patienter är inflammationsprocessen kort och medför inte signifikanta deformiteter.

Sjukdomsavgiften kan inträffa under det första året, men för att uppnå det krävs medicinering. Den största utvecklingen av sjukdomen observeras under de två första till sex åren, varefter den saktar ner.

Äldre människor med tecken på allvarlig strålningssjukdom, reumatoid noduler och högt innehåll av reumatoid faktor är mest mottagliga för utvecklingen av en allvarlig form av reumatoid artrit.

Den genomsnittliga livslängden hos personer med reumatoid faktor är något mindre. Det har bevisats att optimal medicinsk behandling inte bara förbättrar patientens livskvalitet, men kan inte heller påverka livslängden.

De främsta orsakerna till ökad dödlighet är infektion, gastrointestinal blödning, malign tumör och hjärt-kärlsjukdom.

Uppgiften att använda sjukdomsmodifierande läkemedel är att uppnå remission. Det är viktigt att förstå att dessa läkemedel är långverkande. Avbrytande av deras inträde leder oundvikligen till att sjukdomen utbröts, vanligen inom tre veckor från uppsägningstiden.

Att återuppta kontrollen av sjukdomen efter detta kan vara svår. Drogbehandling bör utföras under lämplig övervakning, eftersom läkemedel kan ha biverkningar.

När du får ett sjukdomsmodifierande antirheumatiskt läkemedel ska du regelbundet ta ett blodprov.

Valet av behandlingsmetod beror på sjukdomsformen, destruktionsprocessens aktivitet, patologins egenskaper och närvaron av förändringar i de inre organen.

De viktigaste anvisningarna för behandling av reumatoid artrit:

  • antiinflammatoriska;
  • kirurgi;
  • immunmodulerande;
  • rehabiliteringsaktiviteter.

Kombinerad terapi är utformad för tre steg: inpatientbehandling, poliklinik och sedan sanatorium-resort behandling. Beroende på de individuella egenskaperna hos sjukdomsförloppet väljs terapin individuellt.

Omfattande behandling av reumatoid artrit:

  • användningen av antiinflammatoriska läkemedel snabbt och långsamt, med syfte att normalisera immunsvaret;
  • lokal antiinflammatorisk behandling genom att injicera läkemedlet direkt i fogen eller applicera salva på hudytan;
  • terapeutisk övning för att förbättra funktionen av lederna;
  • fysioterapeutiska aktiviteter, massage.

En metod för behandling av reumatoid artrit väljs utifrån aktivitetsgraden, utvecklingsegenskaperna, artikelförändringarnas art och t / n. I de inledande stadierna av sjukdomen (om det inte finns några systemiska kliniska tecken) ordineras det vanligtvis (återgå till remission).

Det är nästan omöjligt att helt återhämta sig från denna typ av artrit. Därför är modern terapi inriktad på att minska inflammation, smärtlindring, bevara funktionaliteten hos lederna för att förhindra funktionsstörningen hos patienter.

Det är viktigt att börja på ett tidigt stadium när man diagnostiserar det, eftersom det med hjälp av läkemedelsbehandling är möjligt att stoppa processen med gemensam deformitet.

Antiinflammatoriska läkemedel används för att lindra inflammation och smärtlindring vid akut utveckling av reumatoid artrit. Basen för behandlingen är cytotoxiska läkemedel + immunosuppressiva medel.

Kirurgisk ingrepp tillämpas när det är nödvändigt att korrigera artikulära deformiteter. Optimal terapi är som regel komplex (läkemedelsbehandling + fysioterapi, livsstilskorrigering, etc.).

Sjukgymnastik är extra. Den vanligaste fonophoresen av hydrokortison och paraffin / ozocerit applikationer. Mud och balneologiska förfaranden är effektiva vid sjukdoms minimifasen.

Sådana patienter visas fysisk terapi, med det bör klasser utföras dagligen (att begränsa vid svår smärtssyndrom). Vid remission av reumatoid artrit rekommenderas en terapeutisk massage.

Vid reumatoid artrit är förebyggande och behandling med härdande lera effektiv.

Krimslammet från staden Saki fungerar bäst av allt, därför rekommenderar läkare att personer som lider av denna sjukdom ska gå till sanatorium-utvägsbehandling minst en gång per år.

Men hemma kan du använda smuts. Detta kommer att möjliggöra sex månader att bli av med inflammation i lederna.

Mud-applikationer är ganska lätta att förbereda, och den terapeutiska och profylaktiska effekten blir helt enkelt fantastisk:

  1. Torr lera bör spädas med varmt vatten till konsistensen av tjock grädde.
  2. Slammet upphettas i ett vattenbad till ett mycket varmt tillstånd.
  3. Appliceringen appliceras på lederna, inslagna i plast och en varm trasa.
  4. Då måste du ligga ner i 40 minuter, sedan tvätta av smutsen.
  5. Du måste göra minst 6 procedurer, upprepa dem varannan dag.

Läkemedel för reumatoid artrit

(a) Lindra symtom och minska inflammation

och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) förskrivs för att lindra smärta och eliminera styvhet. Selektiva COX-2-hämmare har minimala biverkningar från mag-tarmkanalen.

Dessa inkluderar celecoxib. Säkerhetsprofilen för selektiva COX-2-hämmare är mer gynnsam än för icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Men personer som lider av hjärt-och kärlsjukdomar bör vara försiktiga med COX-2.

(b) Non-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Användning av sjukdomsmodifierande (grundläggande) antirheumatiska läkemedel (BMP) är nödvändig i första skedet av intensiv terapi.

Dessa läkemedel minskar ledskador. Den mest populära representanten för denna grupp av droger är metotrexat.

Ursprungligen utvecklades detta läkemedel för kemoterapi. Det har dock visat sig vara mycket effektivt vid behandling av reumatoid artrit och utgör för närvarande grunden för de flesta behandlingsprogram.

Klokokin, ett antimalariellt läkemedel och sulfasalazin, äldre läkemedel, används ofta i kombination med metotrexat. Leflunomid är ett dyrare men mycket effektivt sjukdomsmodifierande läkemedel, som ofta föreskrivs när man tar metotrexat, inte ledde till sjukdomsförgiftning.

För närvarande finns de senaste biologiska terapierna, inklusive mediciner som blockerar utvecklingen av inflammatoriska celler. Nya droger inaktiverar tumörnekrosfaktor. Deras användning har visat utmärkta resultat för att kontrollera sjukdomsutvecklingen och förhindra skador på lederna. Men priset på dessa droger är mycket högt.

(c) Hydrokortison Hortakortison i små doser är användbar vid behandling av symptomen på reumatoid artrit medan man väntar på resultaten av behandlingen för sjukdomsmodifierande läkemedel.

Det fungerar snabbt och konfronterar alla aspekter av sjukdomen. Biverkningar beror emellertid på dosen, så långvarig användning av hydrokortison är oönskade.

Det ständiga behovet att använda oral hydrokortison säger att sjukdomsförloppet inte är fullständigt kontrollerat, därför krävs mer intensiv behandling av sjukdomen med modifierande läkemedel.

Hydrokortisoninjektioner intramuskulärt eller direkt i leden i rimliga doser hjälper till att kontrollera utbrott av reumatoid artrit. Stora doser hydrokortison är kontraindicerade för användning i potentiellt livshotande situationer när sjukdomen är systematisk och ett organ påverkas.

Läkemedel i detta fall kan vara avgörande.

Oftast, för att behandla reumatoid artrit, använd läkemedel som innehåller ibuprofen (Advil, Motrin). Nyligen applicerade och bioagenter: Anakinra, Abatatsept (läkemedel som saktar processen för skada på leden).

Om icke-steroidbehandling inte hindrar sjukdomsutvecklingen, föreskrivs "grundläggande" läkemedel (hingamin, hydroxyklorokin, guldpreparat, penicillamin, salazosulfapyridin).

Guldberedningar anses vara de mest effektiva. Idag har salazosulfapyridin och salazopyrididin också använts aktivt.

Metoden för sekventiell möte är vald det mest effektiva läkemedlet för reumatoid artrit, bärbar i ett visst fall.

Introduktionen av kortikosteroider inuti lederna (hydrokortison, kenalog, depot-medrol) används aktivt. De är effektiva med liten skada på lederna.

I extrema fall, om effekten av andra droger saknas, används immunosuppressiva medel.

KOMPLIKATIONER

Reumatoid artrit är ofta systemisk, autoimmun. Antikroppar som produceras av kroppen påverkar inte bara vävnad i lederna, såväl som inre organ, ögon, hud och blodkärl. Dessutom har läkemedel för behandling en massa biverkningar. Personer som lider av reumatoid artrit måste övervinna daglig känslomässig stress, vilket blir moraliskt utmattning och djup depression.

Komplikationer av huden:

  • reumatoid noduler;
  • Sårbildning (vaskulit);
  • hudutslag (allergisk reaktion mot droger).

Ögonkomplikationer:

  • sklerit;
  • episklera inflammation;
  • Sergen syndrom.

Komplikationer av hjärt-kärlsystemet:

  • perikardiell effusion;
  • myokardit;
  • svag hjärta funktion
  • hjärtinfarkt

Komplikationer av cirkulationssystemet:

Komplikationer av lungorna:

  • pleurit;
  • reumatoid noduler i lungorna;
  • andningssvårigheter, hosta, feber (som en konsekvens av att ta antiinflammatoriska läkemedel).

Läkemedel avsedda för behandling av reumatoid artrit har en undertryckande effekt på immunsystemet, därför är personer med denna diagnos särskilt mottagliga för infektionssjukdomar.

Åtgärder för förebyggande av sjukdomar

Huvudmålet med primärt förebyggande av reumatoid artrit är att organisera ett komplex av individuella, offentliga och nationella åtgärder som syftar till att förebygga primär sjuklighet.

På grund av det faktum att många forskare för närvarande överväger en förutsättning för att diffusera bindvävssjukdomar med tanke på ofullständig anpassning till miljöförhållanden, otillräcklig immunologisk reaktivitet bör förebyggande börja med att stärka kroppen, normalisera funktionen hos det autonoma nervsystemet och i huvudsak immunologiska processer. Av stor praktisk betydelse är elimineringen, särskilt under perioden av organismens mest löpliga reaktivitet (tidig ålder, puberteten etc.), överdrivna effekter av antigena stimuli (profylaktiska vaccinationer, skador - fysiska och psykiska, kirurgiska ingrepp etc.). Profylaktiska vaccinationer kan utföras inte tidigare än 2 år efter påbörjandet av eftergift. En av de viktigaste prestationerna hos barnläkare i kampen mot diffusa sjukdomar i bindväv är principen om iscensatt behandling och förebyggande, vilket ger långvarig och kontinuerlig uppföljning av barn och ungdomar. Det är nödvändigt att beständigt bekämpa streptokocksjukdomar och foci för kronisk infektion (kronisk tonsillit, adenoidit, bihåleinflammation, faryngit och tandkärl). Det är utan tvivel nödvändigt att systemet med primärprevention kräver en fortsatt och systematisk genomförande av all verksamhet på en stor nationell nivå. Erfarenheten har visat att det systematiska genomförandet av det var en viktig faktor i den observerade minskningen av förekomsten av reumatoid artrit. Sekundär förebyggande av reumatoid artrit är inriktad på att förebygga återkommande och progression av sjukdomen hos barn som har haft smittsam icke-specifik polyartrit. Hela komplexet av sekundära förebyggande åtgärder utförs av reumatologerna hos ambulatoriska förebyggande institutioner eller lokala läkare. Reumatoid artritens tendens att återkomma visar på behovet av långsiktiga kontinuerliga förebyggande åtgärder. För närvarande utförs 2 gånger om året (vår och höst) läkemedelsprofylax för att påverka om reaktivitet hos barn med reumatoid artrit och andra bindvävssjukdomar, eliminering av förhöjda känslor Effekten av deras kropp (kalciumberedningar, acetylsalicylsyra, amidopyrin - i halva terapeutisk dos i 4 till 6 veckor). Bicillin är förskrivet till patienter med kronisk infektion, som ofta lider av akut respiratoriska sjukdomar, ont i halsen, etc. En av de aktiva ämnena i preventivförloppet är läkemedel av kinolinderivat (delagil, regohin, klorokin), vilket minskar aktiviteten hos den patologiska processen och saktar dess progression. Förberedelserna ordineras i 3-6 månader. Viktiga förebyggande åtgärder bör inkludera en ordentligt organiserad behandling (beroende på barnets ålder), maximal vistelse i frisk luft, användning av fysioterapi, dosering med adekvat arbetsterapi och konstant psykoterapi.

Särskilda förebyggande åtgärder för att förebygga reumatoid artrit finns inte. Allmänna regler reduceras till en hälsosam livsstil, tidig upptäckt och behandling av infektionsfält, liksom förstärkning av immunförsvaret.

Reglerna för sekundär prevention hjälper till att stoppa sjukdomsutvecklingen, skydda mot frekventa återfall och förbättra livskvaliteten.

Sekundär profylax för reumatoid artrit:

  • tar föreskrivna läkemedel
  • fysikterapi klasser;
  • snabbmat diet med begränsad kolhydrater;
  • tar droger som innehåller omega-3-fettsyror.

Oavsett effektiviteten av behandlingen är det omöjligt att bli av med sjukdomen för alltid, därför bör särskild uppmärksamhet ägnas åt förebyggande av reumatoid artrit.

Först och främst är det nödvändigt att utföra speciella fysiska övningar dagligen, utveckla styrka och flexibilitet. De hjälper till att minska smärta och bibehålla rätt vikt.

Simning, promenader, cykling rekommenderas. Belastningen är vald individuellt. För allvarlig smärta anges vanliga hydroterapiprocedurer. Mudbad som innehåller svavel kan till exempel eliminera nästan alla symtom på sjukdomen.

Du bör inte ta denna diagnos endast som en mening eftersom den inte är härdbar. Det är viktigt att lära sig att leva med det (följ läkarens rekommendationer, ta medicinen i tid, träna dagligen och äta rätt).

Dessa ansträngningar kommer att bli vanliga över tid, vilket innebär att smärtsmärta inte kommer att påminna sig om sig själv.

Helt sjukdomen är oumbärlig. Specialister hjälper till att minska smärta, men även den mest effektiva behandlingen kommer inte att ge fullständig återhämtning. Därför är förebyggande av reumatoid artrit nödvändig.

En persons livsstil med eller utan diagnos av sjukdomen i fråga måste vara aktiv. Den består av fysiska övningar, vars syfte är att stärka kroppen, minska fetma (om den är tillgänglig). Dessutom utvecklar gymnastik följande egenskaper:

Att hjälpa till med att skapa ett träningsprogram för en person som lider av sjukdomen, hjälper en specialist. Det här är en fysioterapeut och tillgång till det är ett måste. Ofta rekommenderar läkare en rad åtgärder:

  • simning;
  • Vandring;
  • Ridning på en cykel.

Dessutom planeras hydroterapi, vilket inkluderar att ta mudbad, vilket eliminerar de smärtsamma symtomen på sjukdomen. Mina patienter använder ett beprövat verktyg, genom vilket du kan bli av med smärta i 2 veckor utan mycket ansträngning.

Förebyggande åtgärder innefattar mänsklig näring. Många har hört talas om behovet av att äta rationellt och korrekt.

Men bara några lyckas. Dagens liv och det dagliga arbetet schema tillåter inte en person att ta hand om sin hälsa som han skulle vilja.

Men du måste försöka att äta rätt. För patienter är det lämpligt att äta bär, frukter och grönsaker och nötter.

Det är viktigt att plantorna i familjen Solanaceae bäst utesluter eller tar dem i mat med försiktighet. De inkluderar:

Du måste vara försiktig när du äter högkalorimat, som bullar och godis. De kan orsaka övervikt, vilket tjänar som ett extra problem. Bland drinkarna prioriteras mineralvatten och te. I den dagliga kosten måste du göra:

Många tror att reumatoid artrit är en fruktansvärd sjukdom. Det är ingen tvekan om att i någon sjukdom finns det mycket lite trevligt.

Dock måste du följa läkarens rekommendationer och ta de läkemedel som han förskrivit. I kombination med ovanstående åtgärder kan sjukdomen kanske inte påminna dig länge.

Men självkontroll är nödvändig i alla fall av diagnos.

Diet för reumatoid artrit

Dietten själv bota inte artrit, men smärtsamma förnimmelser när man konsumerar stora mängder frukt och bär, grönsaker och nötter (med undantag för nightshade) minskas betydligt. De rekommenderas att äta fem portioner per dag.

Att äta vitbröd, pasta och socker bör undvikas. I färd med att laga mat för att använda friska vegetabiliska fetter. Diet för reumatoid artrit eliminerar helt söta bakverk, koffein och alkohol.

Viktiga livsmedel för reumatoid artrit bör vara sojaprodukter, canolaolja, linfrön och pumpafrön. Produkter mättade med omega-3-syror minskar de skadliga effekterna av kortikosteroider och risken för hjärtsjukdomar. Det bästa av dryckerna - renat vatten (6-8 glas per dag).

Reumatoid artrit förebyggande och behandling

I många år kämpar vi utan framgång med smärta i lederna?

Chefen för Institutet för gemensamma sjukdomar: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota lederna bara genom att ta det varje dag.

Reumatoid artrit är en allvarlig autoimmun sjukdom som ofta leder människor till funktionshinder. En särskilt farlig form av sjukdomen är barns (juvenil) reumatoid artrit.

Det är väldigt viktigt att göra en sådan diagnos så snart som möjligt vid de första tecknen på sjukdomen. Detta kommer att möjliggöra effektiv behandling och sekundär förebyggande av sjukdoms komplikationer.

skäl

För att identifiera en pålitlig och bekräftad orsak till denna sjukdom, såsom barns reumatoid artrit, har läkare hittills misslyckats. Sjukdomen hör till gruppen av patologier av okänd etiologi.

Möjliga orsaker som leder till utvecklingen av sjukdomen:

  1. Olika smittsamma sjukdomar, särskilt orsakade av virus.
  2. Familjisk predisposition och genetiska abnormiteter.
  3. Skador på ett eller flera leder, inklusive komplikationer vid förlossning.
  4. Ofta överflöd av barnet i den öppna solen.
  5. Antibakteriella och andra läkemedel.
  6. Introduktionen av proteindroger, vaccinationer.

Sökandet efter orsaken till sjukdomen ledde forskare till upptäckten av specifika gener, vars närvaro ökar sannolikheten för att ha sjukdomen. Detta bekräftar hypotesen att artrit hos barn utvecklas när en patologisk faktor påverkar en genetiskt mottaglig organism.

En sådan studie innebär att i närvaro av en sjukdom hos föräldrarna bör de vara särskilt uppmärksamma på barnets hälsa för att inte missa artrit hos barn i en tidig tid.

Utvecklingsmekanism

För att förstå hur man behandlar den patologiska processen är det nödvändigt att ta reda på hur artrit utvecklas hos barn och vilka mekanismer som ligger till grund för sjukdomen. Reumatoid artrit är baserad på komplexa patologiska processer, här är bara några av dem:

  • Under påverkan av olika orsaker producerar kroppens immunsystem specifika proteiner - antikroppar som orsakar inflammatorisk process.
  • Processens patologiska natur ligger i det faktum att antikroppar produceras mot kroppens egna vävnader, nämligen cellerna i ledmembranet.
  • Immuninflammation förekommer i synovialkapseln i lederna, vilket kännetecknas av ökad vaskulär permeabilitet.
  • Som ett resultat uppstår svullnad, rodnad, kompression av nervändarna och smärtan.
  • Kronisk inflammatorisk process stör processerna för tillväxt och regenerering av gemensamma vävnader, orsakar dess deformation och progression av sjukdomen.

Eftersom orsaken till symtomen huvudsakligen är den inflammatoriska processen, kommer den huvudsakliga behandlingen av patologin att associeras med eliminering av denna mekanism.

Hur man misstänker artrit Du borde veta några tecken på sjukdomen.

symptom

Den kliniska bilden av sjukdomen kommer till stor del att bero på hur gammal patienten var vid tidpunkten för sjukdomsuppkomsten. Ungdomar och unga barn under ett år kommer att ha helt annan intensitet och tolerans av symtomen på sjukdomen.

Oavsett hur gammal ett barn är, stör de följande tecknen vanligtvis honom:

  • Smärta i andra hälften av natten och på morgonen.
  • Morgonstyvhet mer än en halvtimme.
  • Smärtan försvinner efter träning och uppstår i vila.
  • Svullnad i artikulationsområdet.
  • Mobilitetsbegränsning.
  • Deformiteter i leden, om sjukdomen strömmar i flera år utan adekvat terapi.

För juvenil form av artrit är samtidig involvering av lederna av livmoderhalsen i den inflammatoriska processen mycket karaktäristisk.

Man bör komma ihåg att barn under 2-3 år inte kan formulera sina känslor tillräckligt, det gör det ofta svårt att diagnostisera sjukdomen. Artrit hos barn under ett år kan manifesteras uteslutande av smärta, och barnet kan fortfarande inte helt rapportera om det.

Vid de första symtomen på sjukdomen är det nödvändigt att konsultera en läkare, oavsett hur gammal ditt barn är. Juvenil artrit kan påverka barn i en mycket annan ålder.

Knä artrit

Ofta är debut av sjukdomen förknippad med nederlaget för en så komplicerad led som knäet. Knäets artrit hos barn förekommer oftast i åldern 5-7 år, vid denna tidpunkt står artikulationen för en stor belastning i samband med aktiva fritidsaktiviteter.

Barnets artikulering är fortfarande underutvecklad och benägen att skadas. Dessutom har barn i denna ålder ofta infektionssjukdomar, vilket också kan vara en utlösande faktor för sjukdomen.

Ovanstående symtom på sjukdomen, som är vanliga för alla inflammatoriska skador i muskuloskeletala systemet, kan följa arthritis i knäleden hos barn.

Mycket viktigt är sjukdoms differentialdiagnosen med en sådan patologi som reaktiv artrit, vilket ofta påverkar bara knäet. Denna sjukdom kommer att beskrivas nedan.

Knäleden är ett viktigt inslag i muskuloskeletala systemet, och när barnets symtom utvecklas är det därför mycket viktigt att konsultera en läkare.

Artrit av fotförband

Förutom det stora knätet, påverkar reumatoid artrit ofta lederna och fotens leder. Dessutom lider de små lederna i överkroppen vanligtvis av vuxen artrit, men fotens leder är ofta inflammerade hos barn 2-4 år.

De associerar förekomsten av sjukdomen inte med skador och motion, men med ett stort antal fartyg i fotområdet. Intensivt blodflöde bidrar till leveransen av antikroppar som orsakar inflammation.

Artrit av fotförband har vanligtvis följande kliniska bild:

  • Initialt inträffar inflammation i en av tårens små leder, och sprider sig snabbt till de intilliggande lederna.
  • Barnet upplever smärtor som minskas vid fysisk träning och andra fysiska övningar.
  • På grund av morgonstyvhet är rörelser svåraste under första halvan av dagen, symtomen minskar på kvällen.
  • Symmetriskt nederlag av båda fötterna är karakteristiskt.

Svårighetsgraden av symtom på sjukdomen kan variera beroende på arten av sjukdomsförloppet. Prognostiskt ogynnsam akut start med svår smärta.

Andra symptom

Inte många vet att, trots sjukdomsnamnet, är reumatoid artrit karakteriserad inte bara av skador på lederna. En autoimmun lesion påverkar flera system, vilket kan leda till att symptom uppträder från olika inre organ:

  1. Ett frekvent tecken på sjukdom är hög kroppstemperatur över en lång tidsperiod.
  2. Sjukdomen kan åtföljas av utslag av hudutslag.
  3. Mycket ofta ökar olika grupper av lymfkörtlar och mjälten i storlek.
  4. Sällsynta tecken är inflammation i hjärnans och lungornas serösa membran.
  5. Skador på hjärtens muskler.
  6. Nedsatt njurfunktion.
  7. Inflammation av konjunktiva är möjlig.
  8. I den subkutana vävnaden bildas reumatoid noduler.

Utseendet på ens ett av de listade symtomen hos ett barn med samtidig inflammation i lederna bör föreslå närvaro av juvenil artrit.

Bekymring av de inre organen är ett tecken på en allvarlig sjukdom, sådana symtom kräver nödbehandling med olika behandlingsmetoder.

diagnostik

Bekräftelse av diagnosen reumatoid artrit är inte en lätt uppgift, även för en erfaren reumatolog. Innan du använder röntgenstrålar och tester tar läkaren hänsyn till sjukdomens kliniska tecken. Det finns särskilda kriterier för att diagnostisera detta tillstånd som en specialist måste ta hänsyn till:

  • Långvarig inflammation i ett eller flera leder i mer än 3 månader.
  • Symmetrisk process lokalisering.
  • Hållbar begränsning av rörelsen i leden.
  • Förekomsten av bursit.
  • Muskelsvaghet.
  • Morgonstyvhet över 30 minuter.
  • Ögonskada.
  • Reumatoid noduler i huden.
  • Förekomsten av inflammatorisk vätska i gemensamma hålrummet.

Sådana tecken är ett kriterium för diagnos. För att bekräfta användningen av laboratorietester och röntgenstrålar.

Diagnostisera de drabbade lederna med röntgenstrålar kommer att visa följande tecken på sjukdomen:

  • Byte av benvävnad på bindebenet.
  • Konstruktion av ledhålan.
  • Erosion av benvävnad.
  • Långsam benväxt.
  • Inflammatoriska förändringar i livmoderhalsen.

Laboratorietester är att bestämma reumatoidfaktorn i blodet, liksom detekteringen av tecken på inflammation i fogvätskan. Dessa tester, tillsammans med de angivna symptomen, är ett tillförlitligt kriterium för diagnos.

Blod- och urintester i detta fall är inte specifika, de kommer att indikera närvaron av en inflammatorisk process i kroppen.

Reaktiv artrit

En viktig punkt i sjukdomsdiagnosen är uteslutandet av andra liknande patologiska processer. Liknande symtom har sådan patologi som reumatoid artrit. Analyser ger inte alltid tillräcklig information för att utesluta eller bekräfta diagnosen.

Den reaktiva processen har också en komplex mekanism och en sannolik autoimmun natur. Reaktiv artrit skiljer sig emellertid från reumatoid med en bra prognos och brist på skador på inre organ.

Denna sjukdom är förknippad med närvaron i ett barns kropp av en annan inflammatorisk process, ofta av en smittsam natur. Reaktiv artrit är ofta en följd av infektioner i det urogenitala systemet.

Detta innebär att om ett barn har artrit av okänd orsak, bör du leta efter infektionsfält, genomgå en undersökning av en ENT-läkare, tandläkare, urolog.

Reaktiv artrit är självbehandlande vid behandling av den underliggande sjukdomen utan att orsaka långvariga deformiteter i leden.

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten hos det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

behandling

Att bota en sjukdom som reumatoid artrit är ofta inte möjligt. Patologi har en kronisk kurs som kan kontrolleras med hjälp av olika terapimetoder.

Behandling av artrit hos barn kan innehålla följande metoder:

  • Drogterapi.
  • Sjukgymnastik.
  • Massage.
  • Terapeutisk gymnastik.
  • Immobilisering av lederna.
  • Sanatoriumbehandling.
  • Kirurgisk ingrepp.

Behandlingen av barndomsartrit är en komplex process som kräver att föräldrar tar ansvar för problemet.

Drogterapi

Behandling av reumatoid artrit hos barn ska omfatta inpatientstadiet. I en sjukhusinställning kommer barnet att välja den optimala behandlingen med läkemedelsbehandling.

Du kan behandla sjukdomen med hjälp av följande droger:

  • Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel: indometacin, ibuprofen, diklofenak, nimesulid, celecoxib. Möjligheten att använda vissa droger begränsas av patientens ålder.
  • Glukokortikosteroider: läkemedel kan användas både i form av systemisk behandling i form av tabletter och för intraartikulär administrering vid märkbar inflammation.
  • Grundämnen - undertryck immunförsvarets aktivitet för att minska inflammationens aktivitet: Plaquenil, Delagil, Metotrexat, Sulfasalazin, Cyclosporin.
  • Introduktion av immunglobuliner mot autoantikroppar.

Förutom dessa läkemedel är det nödvändigt att använda symptomatiska medel samt läkemedel för att skydda magslemhinnan, eftersom reumatoid artrit måste behandlas under obestämd tid.

sjukgymnastik

Utanför fasen med aktiv inflammation i synovialmembranet är det möjligt att använda olika metoder för fysioterapi. Denna behandlingsmetod kan minska intensiteten av symtom, förbättra blodflödet i fogen, förhindra progression och utveckling av komplikationer.

Möjliga metoder för fysioterapi:

  1. Magnetisk terapi.
  2. Elektrofores.
  3. Ultraljud och laserbehandling.
  4. Akupunktur.
  5. Parafin applikationer.
  6. Balneoterapi.

Indikationer och kontraindikationer för användningen av metoder som bestäms av den behandlande läkaren. Varje förfarande har ett antal oönskade följder i samband med comorbiditeter hos barnet.

Den viktigaste delen av reumatoid artritterapi är användningen av terapeutisk gymnastik. Denna behandlingsmetod är särskilt viktig i barndomen, eftersom korrekt träning kan sakta sjukdomsförloppet och främja en riktig tillväxt av ben och leder.

Terapeutisk gymnastik väljs av en specialist och måste i första hand utföras i specialinstitutioner.

I framtiden är det möjligt att utföra fysisk terapi hemma. Föräldrar bör utföra övningar med barnet för att kontrollera behandlingen av sjukdomen och initiering till fysisk aktivitet.

Ytterligare metoder

För att minska symtomen på sjukdomen kan ytterligare terapimetoder användas. Sådana behandlingsmetoder innefattar:

  • Terapeutisk immobilisering - bärande av ortoser, bandager, korsetter och andra fixeringsstrukturer.
  • Massage och manuell terapi.
  • Spa behandling.
  • Skelettdragning i närvaro av komplikationer.

Med ineffekten av dessa metoder tillvägagångssätt till kirurgisk behandling av sjukdomen.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp för reumatoid artrit är en sällsynt och nödvändig åtgärd. Det tillåter inte att bli av med orsaken till sjukdomen och appliceras endast med allvarlig deformitet i leden.

Plastkonstruktionerna i artikulationen utförs, dess stängning är artrodes eller ledprostetik.

Efter operationen genomförs ett komplex av rehabiliteringsåtgärder. För att förhindra återkommande sjukdom, föreskrivs grundläggande medicinsk behandling.

Förebyggande av reumatoid artrit: Förhindra korrekt

En av de vanliga människornas vanliga sjukdomar är reumatoid artrit. Under sjukdomen attackerar människans immunförsvar de membran som skyddar lederna. Ångest i praktiken påverkar knä och leder, fingrar och handleder. Sjukdomen ger en man det starkaste obehaget, uttryckt i markant påtagliga smärtfenomen.

  • Hur nödvändigt är sjukdomsförebyggande?
  • Åtgärder för förebyggande av sjukdomar
  • Relaterade videor

Hur nödvändigt är sjukdomsförebyggande?

Helt sjukdomen är oumbärlig. Specialister hjälper till att minska smärta, men även den mest effektiva behandlingen kommer inte att ge fullständig återhämtning. Därför är förebyggande av reumatoid artrit nödvändig.

Åtgärder för förebyggande av sjukdomar

En persons livsstil med eller utan diagnos av sjukdomen i fråga måste vara aktiv. Den består av fysiska övningar, vars syfte är att stärka kroppen, minska fetma (om den är tillgänglig). Dessutom utvecklar gymnastik följande egenskaper:

  • flexibilitet;
  • agility;
  • Tone.

Att hjälpa till med att skapa ett träningsprogram för en person som lider av sjukdomen, hjälper en specialist. Det här är en fysioterapeut och tillgång till det är ett måste. Ofta rekommenderar läkare en rad åtgärder:

  • simning;
  • Vandring;
  • Ridning på en cykel.

Dessutom planeras hydroterapi, vilket inkluderar att ta mudbad, vilket eliminerar de smärtsamma symtomen på sjukdomen. Mina patienter använder ett beprövat verktyg, genom vilket du kan bli av med smärta i 2 veckor utan mycket ansträngning.

Förebyggande åtgärder innefattar mänsklig näring. Många har hört talas om behovet av att äta rationellt och korrekt. Men bara några lyckas. Dagens liv och det dagliga arbetet schema tillåter inte en person att ta hand om sin hälsa som han skulle vilja. Men du måste försöka att äta rätt. För patienter är det lämpligt att äta bär, frukter och grönsaker och nötter. Det är viktigt att plantorna i familjen Solanaceae bäst utesluter eller tar dem i mat med försiktighet. De inkluderar:

Du måste vara försiktig när du äter högkalorimat, som bullar och godis. De kan orsaka övervikt, vilket tjänar som ett extra problem. Bland drinkarna prioriteras mineralvatten och te. I den dagliga kosten måste du göra:

Många tror att reumatoid artrit är en fruktansvärd sjukdom. Det är ingen tvekan om att i någon sjukdom finns det mycket lite trevligt. Dock måste du följa läkarens rekommendationer och ta de läkemedel som han förskrivit. I kombination med ovanstående åtgärder kan sjukdomen kanske inte påminna dig länge. Men självkontroll är nödvändig i alla fall av diagnos.

En egenskap hos reumatoid juvenil artrit är barnens ålder av patienter. I detta fall betyder namnet "ungdomligt" "ungdomligt" (översatt från latin). Endast barn under 16 år blir sjuk med denna sjukdom.

UHA eller juvenil kronisk artrit, är en sjukdom som påverkar lederna. Det finns andra namn för denna sjukdom: juvenil polyartrit, Still's sjukdom, barns kronisk artrit. Denna sjukdom är ganska sällsynt. Enligt statistiken lider de av 1% av barnen. Flickor är 2 gånger mer utsatta för denna sjukdom.

Varför uppstår sjukdomen?

Det är fortfarande okänt varför juvenil artrit uppträder. Forskare och läkare föreslår att genetisk predisposition spelar en stor roll i utvecklingen av juvenil artrit hos barn. Patologins utseende bidrar till negativa miljöfaktorer och nedsatt immunförsvar. De sannolika orsakerna är:

  • virusinfektioner;
  • bakterier;
  • gemensamma skador
  • påkänning;
  • hypotermi;
  • brott mot reglerna för vaccination
  • länge stanna under solen.

Studier inom molekylär genetik har visat att juvenil artrit beror på ärftliga faktorer. Detta bekräftas också av observationer av tvillingarna och förekomsten av sjukdomens familjeformer.

Immunsystemet i människokroppen är utformat för att skydda det från farliga influenser och mikroorganismer. Men i vissa fall finns ett misslyckande i sitt arbete, och immunsystemet kan börja kämpa mot kroppen. Det händer också vid reumatoid artrit. Immunsystemet anser cellerna från kroppen utomjordingar. En sådan reaktion i medicin kallas autoimmun.

Fogens inre hålighet är täckt med synovialt membran. Först börjar inflammation i detta skal. Kroppen producerar autoantikroppar som förstör celler. Mer skada på fogen uppträder. I officiell medicin kallas autoantikroppar reumatoid faktor.

Symptom på sjukdomen

Diagnos av juvenil kronisk artrit hos barn är svår att genomföra. Föräldrar kanske inte förstår varför barnet har blivit mer lustfullt. Barnen kan inte alltid förklara var de fick smärtan. När artrit uppträder är det viktigt för föräldrar att snabbt uppmärksamma sina symptom och behandlingen blir mer effektiv. Med ett sent besök hos läkaren finns det stor risk för komplikationer.

Reumatoid artrit hos ett barn kan manifestera sig på olika sätt. Symptomen på sjukdomen beror starkt på arthritisformen. Men i alla former av juvenil artrit uppträder smärta och styvhet i lederna, liksom deras svullnad. Patienterna försämras gång och små barn (upp till 2 år) slutar i allmänhet gå. Juvenil idiopatisk artrit hos barn är en kombination av alla former av sjukdomen. På grund av bristen på information om orsakerna till sjukdomen fick juvenil idiopatisk artrit sitt namn. Idiopatiska patologier kallas självbildande (utan uppenbar anledning).

Det finns följande typer av sjukdomen:

  1. Stillas sjukdom, eller systemisk ledskada. Denna form är ganska sällsynt - hos 20% av barnen.
  2. Olyoartrit, där det finns skador på högst 4 leder. Denna form av sjukdomen är mer mottaglig för tjejer. Olyoartrit förekommer hos 40% av patienterna.
  3. Reumatoid polyartrit hos barn påverkar från 5 till 20 leder. Förekommer hos 40% av barnen Denna form av sjukdomen liknar vuxen reumatoid artrit.

I det första fallet har patienten en mycket hög temperatur. Ofta finns det en feberisk stat, som varar upp till 2 veckor. För Stillas sjukdom kännetecknas av förekomsten av hudutslag, som liknar urtikaria. Kanske en ökning av perifera lymfkörtlar och mjälte, förekomsten av pleurisy (inflammation i lungans yttre lining).

För oligoartrit karakteriseras av förekomsten av iridocyklitis (cirka 20% av fallen). Iridocyclitis är en ögonsjukdom där choroid är inflammerad.

Reumatisk polyartrit hos barn åtföljs vanligtvis av en ökning av kroppstemperaturen, smärta i lederna och en ökning av lymfkörtlar. Utvecklingen av iridocyklitis, konjunktivit och andra ögonskador är också möjlig. Kanske kan keratinisering av vissa delar av huden.

Diagnos och behandling

Läkaren kan diagnostisera kronisk artrit hos barn genom att genomföra en serie studier. Om det finns tecken på sjukdom, ges barnet en röntgenundersökning. Men i de senare stadierna av artrit är denna diagnostiska metod inte tillförlitlig. Därför är ett blodprov nödvändigt. Juvenil reumatoid artrit hos barn kan avslöja följande testresultat:

  • ökat antal vita blodkroppar;
  • anemi;
  • positiv reumatoid faktor
  • hög erytrocyt sedimenteringshastighet etc.

Behandla juvenil artrit att börja i de tidigaste stadierna. För närvarande tillämpas komplex terapi, inklusive en speciell diet, motion, ortopedisk korrigering och medicinska metoder. Läkemedelsbehandling är indelad i två typer: symptomatisk och immunosuppressiv. Symtomatisk behandling består av att applicera:

  • glukokortikoider;
  • NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel);
  • immunosuppressiva medel.

Juvenil idiopatisk artrit i senare skeden kräver glukokortikoidbehandling. Deras användning avser metoderna för hormonbehandling. Dessa läkemedel administreras intraartikulärt (inte mer än 3 injektioner per år i en ledd), intravenöst eller tas oralt. Vanligen använda droger som prednison, betametason, triamcinolon etc. De undertrycker inflammationsprocessen i lederna.

De är förbjudna att utse barn under 3 år.

Sådana läkemedel används i allvarliga fall när andra metoder inte har någon terapeutisk effekt.

NSAIDs appliceras i 2 till 3 månader. Barn ordineras ofta diclofenak, nimesulid, meloxikam etc. De används inte länge, men bara tills en noggrann diagnos är upprättad. Längre användning leder till biverkningar.

Immunsuppression är huvudinsatsen för immunosuppressiv terapi. Sådana läkemedel som cyklosporin A, sulfasalazin och leflunomid används. Sådana droger tolereras väl av barn, sällan orsakar biverkningar. De används länge (flera år). Avbryt drogen kan bara vara en läkare efter eget gottfinnande. Immunosuppressiva medel tas utan avbrott, som i de flesta patienter med läkemedelsuttag förvärras tillståndet.

Under mottagning av immunsuppressiva ämnen är det obligatoriskt att utföra patientens forskning (fullständig blodtal, biokemi). Om det finns avvikelser i innehållet i vissa ämnen i blodet, avbryts läkemedlet under en tid.

När indikatorerna återgår till normala, kommer patienten återigen att kunna ta ett immunosuppressivt medel.

Finns det ett sjukdomsförebyggande?

Tyvärr har hittills inte förebyggande åtgärder för framväxt av juvenil artrit utvecklats. Trots det faktum att juvenil kronisk artrit är en livslång diagnos, är det möjligt att lindra patientens tillstånd och minimera nivån. För detta är det nödvändigt i många år att äta rätt och genomgå medicinska förfaranden. En viktig roll i behandlingen av lek:

  • sjukgymnastik;
  • Övningsterapi (fysioterapi);
  • massage.

Fysioterapi syftar till att eliminera smärta i lederna, normalisera immunsystemet, minska inflammatorisk process. Patienterna ges sådan fysioterapi som:

  • läkemedelselektrofores;
  • laserterapi;
  • kvävebad;
  • fonofores;
  • UHF-terapi (ultrahögfrekvent behandling), etc.

Juvenil kronisk artrit kräver regelbunden motion (minst 2 lektioner per vecka). De hjälper till att eliminera styvhet, förbättra gemensam rörlighet. Klasser ska övervakas av en specialist. Antalet övningar väljs individuellt.