Huvud

Artrit

S-formad skolios av höger bröstkorgs vänstra ländryggen

Sedan barndomen är många av dessa fraser bekanta: Justera dig själv! Håll din kroppshållning! Hunch inte! Dessa ord hör oftast av barnet från sina föräldrar eller nära släktingar.

När ett barn svarar att han är så bekväm, hör han en historia om en fruktansvärd sjukdom som kallas skolios. Enligt föräldrarna kommer denna sjukdom snart att göra honom gammal, smidig och med en stor puckel.

Självklart är allt inte så pinsamt, skolios kan inte fortgå så snabbt och ser inte alltid ut som en pucka, men det finns viss sanning i föräldrarnas ord.

Skolios är en bågformig krökning i ryggen hos en person, som kan vara medfödd eller förvärvad. Sjukdomen kan utvecklas under en lång tid, som manifesterar sig som ett litet slag, vilket folk skyller på trötthet och dåligt humör.

Scoliotisk sjukdom är fylld med komplikationer av arbetet med vitala organ.

Vilka är kurvorna

Skolios är av tre typer:

  1. C-formad - en enda bågformig ryggradskurva.
  2. S-formad - Krumning i ryggraden på två ställen, oftast i bröstet och ländryggen.
  3. Z-formad - trippel krökning. I livmoderhalsen, bröstbenet och ländryggen.

Sjukdomen utmärks inte bara av krökningens form utan också av dess ursprung. Korsning av ryggraden med C-skolios, kan vara vänster och högersidig.

C-formad spinal deformitet

Den vanligaste är C-formad skolios, oftast är en sådan krökning lokaliserad i bröstregionen, den så kallade högsidiga skoliosen.

Ofta utvecklas en sådan sjukdom hos barn och ungdomar. Hos vuxna är sjukdomen mycket mindre vanligt.

C-formad krökning är den mest osynliga av alla typer av skolios, eftersom läkare inte genast känner igen det, förvirrande med kyphos (ryggraden är böjd tillbaka i bröstkorgsområdet).

Förstöring av krökningstiden efter steg

Självklart, om du inte behandlar överträdelsen utvecklas den framgångsrikt och utvecklas framgångsrikt:

  • som nämnts ovan: den första graden av sjukdomen är den mest omärkliga och även läkare kan inte alltid känna igen det, krökningen i detta fall är 1-10 grader;
  • Den andra graden är märkbar för läkare, eftersom krökningen ökar och dess storlek når 25 grader;
  • i tredje graden varierar avvikelsens vinkel från 26 till 50 grader;
  • den fjärde graden är inte mottaglig för konservativ behandling, deformationsvinkeln är 50 grader eller mer.

Orsaker till överträdelse

De vanligaste orsakerna till C-formad skolios är:

  1. Håller ryggen länge i fel position, till exempel sitter vid en dator, som starkt lutar mot tangentbordet.
  2. Att bära tunga väskor i ena handen orsakar ibland utvecklingen av scoliotisk sjukdom.
  3. En viktig roll här spelas av ärftlighet. Om föräldrarna har en förutsättning för ryggradens krökning, kommer barnet också att utveckla det.
  4. Det händer att en person leder en aktiv livsstil, spelar mycket sport och sjukdomen är fortfarande närvarande. Anledningen till detta är en favorit sport. Så, till exempel: spelet tennis och spjutspjäll kan leda till utvecklingen av sjukdomen.
  5. Förstöring av fosterutveckling orsakar medfödd skoliär.
  6. Åldern hos ett barn på 10-14 år blir ofta orsaken till sjukdomen, för det finns vid denna tid en aktiv tillväxt av ben.
  7. Denna sjukdom är en följd av cerebral parese, polio, rickets.

Symtom på skolios

C-formad skolios manifesterar sig inte i första etappen och det kan inte ses, även när det undersöks av läkare. Ibland kan en slash observeras.

Det andra steget är redan märkbart, det produceras av ett ojämnt arrangemang av revbenen och en scapula uppåt uppåt. I tredje etappen ökar oegentligheterna, och patientens axel och axel lutas åt sidan.

Den fjärde graden stärker dessa manifestationer, ryggen böjer sig kraftigt, till höger eller vänster sida som en båge.

Symptomen på denna sjukdom inkluderar ryggsmärta, andfåddhet, bröstsmärta, smärta i hjärtat (om det tredje eller fjärde krökningsskedet).

Diagnostiska metoder

För att identifiera sjukdomen i de tidiga stadierna frågar läkaren patienten att luta sig fram med händerna nedåt.

Då undersöker ryggen, om ett revben eller en skål utstrålar, betyder det att det första skedet av skoliär uppstår.

Denna metod är emellertid inte alltid effektiv, till exempel om sjukdomen bara har börjat och krökningen är obetydlig.

  1. En ryggrad av ryggraden hjälper till att bestämma förekomsten och scenen av sjukdomen noggrant. När man tittar på bilden, bestämmer en erfaren läkare inte bara närvaron utan också sjukdomen. Som du vet är röntgen skadliga för kroppen, eftersom läkare nyligen använder bilder med lägre strålning.
  2. Bunnell scoliometry är en tredimensionell mätning av ryggraden genom ljusoptiska metoder. Gör det möjligt att göra en korrekt diagnos av sjukdomen. Till skillnad från röntgenstrålar är metoden mindre farlig.
  3. Spinaltomografi - en studie med mätad joniserande strålning.
  4. Tredimensionell ultraljud av ryggraden är den säkraste metoden utan bestrålning. Det är säkert för gravida kvinnor och för barn i alla åldrar.

Komplexa terapeutiska åtgärder

Doktorns uppgift är att eliminera orsaken till sjukdomen, förskriva den optimala behandlingen för varje grad av sjukdomen, förhindra vidare utveckling av skolios. Behandlingen måste väljas individuellt.

Det tar hänsyn till sjukdommens ursprung, dess grad, patientens ålder.

Det finns flera vanliga behandlingar som läkare ordinerar oftast:

Övningsbehandling - grunden för behandlingen

Övningar som utförs medan du ligger på ryggen:

  1. Elbows växelvis dra åt knäna. Den högra armbågen ska dras åt vänster och vänster till höger.
  2. Knä måste dra till bröstet. Räcka ut, stanna kvar i denna position och räkna till fem.
  3. Tryck på händerna på golvet, försök att inte flytta dem, du behöver höja benen och luta dem, sedan till vänster och sedan till höger.
  1. Händer vikta in i lås, höja och sänka kroppens övre del.
  2. Att lita på handflatan, höja den övre delen av kroppen något (lår och buk ska pressas till golvet), du måste växelvis höja ett eller annat ben.

Övningar att utföra stående:

  1. En gång på tårna borde du höja händerna högt och sedan sakta sakta ner.
  2. Öka armarna, borde du dra upp torso, men fötterna bör pressas till golvet.
  3. När du håller ryggen rak måste du gå på plats.

Användningen av träningsterapi är en mycket effektiv metod, men för en fullständig botemedel kommer det att ta minst en månad beroende på scenen.

Andra metoder

Behandlingen av skolios i kiropraktorn är mycket effektiv. Kiropraktorn gör en terapeutisk massage, det är ibland lite smärtsamt men mycket effektivt. Ett tre-dagarsbesök väsentligt anpassar hållningen och lindrar också ryggsmärta.

Att bära en korsett är mer lämplig för barn och ungdomar än för vuxna, eftersom benen växer och bildas hos barn. En korsett mot slouching och skolios bör bäras under mycket lång tid nästan utan att ta bort den.

Kirurgi görs vid sjukdoms sista skede, då alla ovanstående metoder redan är ineffektiva. För att utföra operationen sker ett snitt längs revbenen eller i kroppens mittlinje, metallstavar är fastsatta på ryggraden, så att den kan fixeras i rak position.

Med kirurgiska ingrepp i mycket sällsynta fall finns det sådana komplikationer:

  • inflammation i andningsorganen;
  • inre blödning
  • skador på nervsystemet.

Innan du går till doktorn...

Om sjukdomen fortfarande är i början av utvecklingen, och behandlingen inte är ordinerad av någon anledning, kan du försöka bli behandlad hemma.

Om skolios utvecklas hos ett barn, frågar föräldrarna ibland att han ska räta ryggen i några minuter med en bok på huvudet. Så snart ryggen tar det vanliga böjda läget faller boken.

Övningen av övningar som nämns ovan är ganska lämplig för hemmet.

Även om korsetten inte alltid är effektiv för vuxna, kan den bäras under sittande arbeten. Detta kommer att hjälpa till att hålla ryggen även hela dagen.

Om det av någon anledning inte är möjligt att samråda med en kvalificerad specialist, kan du hänvisa till medicinsk litteratur och ta hänsyn till sjukdoms ursprung, typ och omfattning.

Med en felaktigt vald gymnastik kan komplikationer och progression av krökningen förekomma.

Eller kanske bättre att varna?

Skoliosprevention är i första hand en hälsosam och aktiv livsstil. Namnlösa: Sport, arbete som gör att du ofta kan ändra position. Brist på fetma.

Sex månader gamla barn ska inte planteras tills de gör det själva. Hos barn i denna ålder är huvudet tyngre än resten av kroppen, eftersom barnet ännu inte kan upprätthålla hållning.

Om skolbarn har slouching, måste du följa en ryggsäcks ryggsäck (två band ska vara på axlarna, inte en), sitta vid ett bord eller ett skrivbord.

Tar de till armén med skolios?

De första stadierna av skolios är inte en skada, därför kommer det inte vara möjligt att bli av med armén. Läkaren bestämmer krökningsgraden i förfakturakontrollen.

Det andra och tredje och fjärde steget gör att du kan bli av med militär service.

Denna sjukdom är inte ett hinder för sport. Det beror helt på graden av deformation. Till exempel tillåter sjukdomsens första skede att delta i alla slags sport, förutom; Tennis, bågskytte och andra aktiviteter som kräver att endast en hand deltar.

Gymnastik och dra upp på den horisontella linjen kommer att vara användbar i alla typer och steg i skoliären, förutom den fjärde. Att lyfta skivstången är inte förbjudet, men du bör kontakta en läkare.

Korsning av ryggrad hos vuxna och barn kan hittas mycket ofta, inte alla är engagerade i behandlingen, med tanke på att det är ärftligt. Oavsett ursprung ska c-formad skoliär, liksom dess andra typer, behandlas.

Annars kan du försämra kvaliteten avsevärt och minska ditt livs varaktighet.

Högersidig skolios

Högersidig skoliose diagnostiseras hos de flesta patienter som klagar över obehag i ryggen, och i 70% av dem diagnostiserar experter en kritisk patologi - högsidig skolios av bröstkorgsbenen. Förskjutningen av ryggraden i rätt riktning bryter inte bara en persons hållning utan leder också till betydande kränkningar av de inre organens korrekta funktion.

I komplexa former av sjukdomen observeras förändringar i hur respiratoriska och kardiovaskulära system fungerar. Redan vid de första tecknen på sjukdomen bör behandlingen påbörjas. I annat fall kommer sjukdomen att utvecklas snabbt och kan utvecklas till en svår form.

skäl

Experter heter inte den exakta orsaken till sjukdomen. Högersidig skoliär, som regel, börjar utvecklas i barndomen när det finns intensiv benväxt. Svaga muskler klarar inte den ökande belastningen på ryggraden, vilket leder till deformation av benskelettens grund. Sjukdomen är komplicerad av det faktum att det i början är ganska svårt att diagnostisera det. En lång vistelse hos barnet i fel hållning ökar endast belastningen på ryggraden.

Experter identifierar också ett antal andra faktorer som påverkar sjukdomsutvecklingen:

  • Den extra vikt som lägger vikt på ryggraden;
  • Olika skador som framkallar fysiska förändringar i ryggraden
  • Förekomsten av medfödda anomalier av skelettutveckling, inklusive närvaro eller frånvaro av en ryggrad;
  • Sjukdomar som leder till anatomiska deformiteter hos ben, såsom osteokondros, spondylos, bråck;
  • Endokrina störningar och infektioner som leder till förstörelse av benvävnad och följaktligen till en förändring i formen och positionen hos ryggradssegmenten.

Enligt typ av lokalisering särskiljer specialister följande typer av denna sjukdom:

  • Humbal - förekommer i ländryggen;
  • En orakal eller bröst lokaliseras i bröstområdet.
  • Oracolumbic - kännetecknas av korsning i ryggkotorna i området mellan bröstkorgs- och ländesektionerna;
  • Kombinerad - manifesterad i två ländregioner.

symptom

Enligt experter kan skolios förekomma i alla åldrar och i någon av ryggraden.

halskotpelaren

Denna typ av krökning är ganska sällsynt, som regel hos spädbarn. Detta beror på det faktum att nackmusklerna fortfarande är ganska svaga och någon slarvig rörelse leder till deformation av ryggkotorets korrekta position. Vid en äldre ålder är huvudskälet till krökningen i livmoderhalsområdet skadorna. Och åtföljd av sådana manifestationer som: huvudvärk, obehag, styvhet och ömhet i nacken. Dödligheten i de övre extremiteterna indikerar redan allvarligare brott i ryggraden, upp till deformation av benens ben och klämning av blodkärl.

Thoraxscoliosis

Denna form av sjukdomen anses vara den vanligaste och uppenbaras av följande symtom: Asymmetri i bröstkorgsområdet, begränsad rörelse på grund av smärta i ryggen och båren, stickningar eller domningar i fingrarna. Risken för sjukdomen ligger i de möjliga allvarliga kränkningarna i de inre organens arbete, särskilt i lung- och kardiovaskulära system.

Lumbar ryggrad

Det uppträder som regel som ett resultat av kraftig fysisk ansträngning. De initiala förändringarna som förekommer i ryggraden under undersökningen är svåra att märka, och diagnosen görs genom närvaro av ytterligare studier och ett antal symtom. Så klagar patienter ofta att rygg-, ben- och bäckenorganen och reproduktionssystemet påverkas. Sjukdomens komplexitet ligger i det faktum att sjukdomen i de tidiga skeden inte manifesterar sig, och i senare skeden kan den inte botas. Behandling är bara för att stoppa den fortsatta utvecklingen av ländskosios.

Deformationsgrader

För den högersidiga utvecklingen av skolios är följande förändringar i ryggraden karakteristiska:

  • 1 grad. Det diagnostiseras sällan. Detta beror på det faktum att skoliosen vid första skedet misstas för slashing. Med en snabb diagnos utförs behandlingen med hjälp av milda metoder.
  • 2 grader. När en patient undersöks kommer en erfaren läkare att märka en liten asymmetri av kroppen, höger sida strax ovanför vänster. Om dessa symptom inte identifieras i tid, är det en snabb försämring av ryggraden. Behandling i detta fall kräver mer intensiv behandling;
  • 3 grader. Det anses vara en svårare form. Detta tillstånd kännetecknas av närvaron av förskjutning av bröstet, såväl som bildandet av den costal hump. Den pågående anatomiska processen orsakar redan inoperabilitet hos viktiga organ. Vid körning av form påverkar ländryggen på stammen. I detta fall diagnostiserar en specialist thoracolumbar scoliosis;
  • 4 grader. Detta är den mest allvarliga sjukdomsformen. Förändringar i de inre organen som orsakas av ryggraden, bara förstärkt. Deras förskjutning observeras signifikant, vilket kan leda till irreversibla störningar i arbetet hos ett antal organ i kroppen.

Enligt experter kräver till och med förekomsten av symtom på sjukdomens första etapp omedelbar observation av en specialist.

Skolios kännetecknas av snabb utveckling. Det betyder att det finns risk att missa det ögonblick då det är möjligt att göra med övningar för högsidig skoliär.

  • Ta reda på: Är det möjligt att hänga på baren under skolios?

behandling

Huvuduppgiften för restaureringen som används är att återställa ryggkotorna till sin normala anatomiska position. I händelse av en sjukdom i grundskolan rekommenderas patienten att utföra en uppsättning övningar för högsidig krökning, massage, akupunktur och användning av specialiserade korsetter och halsband. Som regel är det tillräckligt att genomföra en fullständig restaurering av den skadade avdelningen. Med manifestationen av en svår form av förspänning är standardbehandlingsmetoder inte längre effektiva. I det här fallet utesluter experter kirurgisk ingrepp.

Övningar för högsidig skoliosi på 3 grader är endast föreskrivna i sällsynta fall: hos barn under 11 år och hos vuxna vars infekterade inre organ är i tillfredsställande skick.

Hittills finns det ett stort antal övningar som eliminerar deformationerna i de två första typerna. Det är dock värt att komma ihåg att för att undvika ytterligare skador, behandla rättsidig skolios med hjälp av gymnastik endast under överinseende av en specialist.

Ett annat viktigt steg i behandlingen av sjukdomsförebyggande är att gå. Använda typer av promenader ganska mycket. Denna rörelse på tår och häl. Och med överväldigande ben. Frekvensen och varaktigheten av träningen väljs också individuellt baserat på sjukdomsgraden.

Högersidig skolios av bröstkorgen

Skolios är en komplex komplex sjukdom som kan vara lika förvärvad och medfödd. Det är en anomali, uttryckt i en fast krökning av ryggradsbågen på sin sida. Som ett resultat blir inte bara allmän hållning störd, men också ett antal organ i kroppen. De ändrar sin storlek (stretch / krympa) och slutar fungera normalt. Frågan om skoliosbehandling är mycket viktig, trots sjukdomsets etiologi. I vissa fall måste terapeutisk behandling utföras snabbt, annars kommer kirurgisk ingrepp att vara nödvändig. Eftersom det finns många typer av skolios, beror behandlingen av behandlingen på en noggrann diagnos.

Varför utvecklar skolios

Läkemedlet kan inte ge ett entydigt svar på denna fråga. En typ av skoliär - medfödd, härrör från missbildningar av embryotets ryggradsdel samt underlivet i sakralområdet i fostret som fortfarande finns i livmodern. Splicing av ryggkotorna eller bildandet av ytterligare ryggradssegment, splicing av revbenen, anomalier i ryggradsområdet och andra patologier ger manifestationer av skolios, som är närvarande i barnet vid födseln och detekteras under det första året av hans liv.

Om du vill veta mer om hur du identifierar skolios i ett tidigt skede, samt att överväga metoder för diagnos kan du läsa en artikel om den på vår portal.

Den andra typen, som förvärvats, är idiopatisk. Det vill säga det finns inga uppenbara orsaker till dess förekomst som direkt leder till sjukdomen, eller det är mycket svårt att identifiera dem. Det finns emellertid förutsättningar för förekomsten av denna sjukdom, vilken främst påverkar barn som före adolescenten och ungdomar. I alla fall börjar förvärvad skolios hos tio år och patienter under 18 är i fara.

Förresten. Många studier av kliniska fall av skolios har visat kemiska och morfologiska anomalier i ryggradsstrukturer hos patienter som lider av denna typ av förvärvad sjukdom. Men orsakssambandet mellan dessa anomalier och skolios kunde inte identifieras.

I samband med medicinsk forskning, enligt deras resultat, var sjukdomen uppdelad i gruppformer (detta är en förvärvad typ).

Tabell. Scoliosgruppsformer.

Förresten. Vid flickor diagnostiseras sjukdomen oftare än hos pojkar. Och i procent lider europeiska barn oftare av ryggen än andra.

diagnostisera

De viktigaste symtomen på sjukdomen är visuella, uttryckta i ryggradsbågens laterala krökning, vilket åtföljs av en försening i ryggradens tillväxt och en vändning av ryggkotorna från axeln. Kurvor sker i olika delar av ryggraden.

Det är viktigt! Med patologi i överkroppen, i axelbladets område diagnostiseras skolios i bröstregionen. Om krökningen är till vänster - vänster sidoskolios, om till höger - högersidig.

För att diagnostisera sjukdomar måste du börja med en visuell inspektion. Patienten undersöks i tre statiska positioner och vid förflyttning. Först när han står, sitter han och äntligen ligger ner.

  1. I stående position jämföra längden av dem med sin position i förhållande till bäckenet, den möjliga deformationen. Vi studerar också axelbanan, hur horisontellt det är och på vilken nivå. Inspektion av bladet ger en uppfattning om deras nivå och placering relativt den horisontella axeln.
  2. När patienten sitter bestäms platsen för bäckenregionen och böjningen av vertebralbågen. Om barnet sitter avslappnat på en pall utan en rygg, kan närvaron av ryggradens asymmetri omedelbart detekteras.
  3. När man ligger på magen bestäms funktionella eller organiska förändringar. Om detta är en scoliotisk hållning, ligger ryggraden hos barnen räta ut och om sjukdomen är skolios, är den fortfarande skarp.

Det är viktigt! På sidan av krökningen är åtskilliga högersidiga, kombinerade (två eller fler krökningar) och vänstersidiga skolios. Enligt sjukdomsdynamiken ges en grad från första till fjärde.

Hårdvaruforskning

Om man misstänker skolios, vilket bekräftas genom en visuell undersökning, röntgas patienterna i två lägen - stående och liggande. Efter att ha erhållit en röntgen kan du göra en exakt slutsats om sidans och krökningsgraden, liksom den uppskattade nivån av dess progression.

Den icke-strålningsmetod för hårdvara diagnostik är moire topografi. Under denna forskningsprocedur utsätts inte patienten för strålning, och utsignalen är en tredimensionell bild som gör att du kan observera deformationen och spåra dess dynamik.

Funktioner av högsidig skolios

Denna typ visas som följer. I vilken grad som helst i bröstkotskörteln är den högra axeln i stående och sittande position alltid högre än vänster.

Tabell. Grader och deras karakteristiska manifestationer

Höger ryggradsskoliär

Skolios är en fast sidokurvatur i ryggraden, som kan vara antingen medfödd eller förvärvad under inverkan av negativa faktorer.

Denna sjukdom kränker inte bara en persons hållning utan leder också till en förändring i inre organens funktion.

Därför uppstår frågan om hur man bota skolios och förhindra dess progression, inte bara i praktiken av ortopediska utan också kirurger.

innehåll

Orsaker till sjukdomen ↑

De skiljer medfödd och idiopatisk skolios.

Den första gruppen innehåller missbildningar av lumbosakralets ryggrad och hypoplasi:

  • fusion av intilliggande kotorar;
  • utveckling av tillbehörs ryggrad och deras rudiments;
  • vidhäftning av revben
  • anomalier av utveckling av processer och ryggradsbågar.

I detta fall manifesterar sig sjukdomen i det första året av livet.

Foto: medfödd högersidig skolios

För att bestämma den exakta orsaken till idiopatisk skolios och komma till en åsikt har hittills misslyckats.

Många studier av ryggrads- och paravertebrala strukturer gjorde det möjligt att fastställa närvaron av morfologiska och kemiska förändringar. Men i något fall var det inte möjligt att bevisa orsakssambandet eller konsekvensen av dessa avvikelser.

Som ett resultat av alla kliniska studier är följande former av förvärvad skolios skild:

  • neurogena - förekommer på grundval av myopati, polio, syringomyelia, spastisk cerebral förlamning (manifesterad i det första levnadsåret);
  • rachitik - uppträder som ett resultat av vertebralkroppens porositet, benens krökning, förändringar i den neuromuskulära och ligamentapparaten mot bakgrund av rickets (manifesterar sig om 2-3 år);
  • statisk - observeras ofta vid medfödd dislokation av höften;
  • idiopatisk - störningar i vertebral tillväxt av okänd etiologi (manifesterad i åldern 10-12 år).

Foto: Rickets i ett barn

I flickor diagnostiseras skolios 2-18 gånger oftare än hos pojkar. Predispositionen till sjukdomen är ärftlig.

Det finns mindre skillnader i förekomsten av sjukdomen i olika geografiska områden: strukturella förändringar i ryggraden i Japan upptäcks i 1,3-1,9%, i Sydafrika - 1,7%, i Norge - 0,5-1,3%. Hos kaukasiska barnets barn - 2,5%, Negroid - 0,03%.

Tecken och symptom ↑

Huvudsymptomen på skolios är en gradvis lateral krökning i ryggraden, som åtföljs av rotationen av ryggkotorna och tillväxtfördröjningen i längd.

Fig.: A - norm, b - högsidig skolios

Om sjukdomen är svår, är tecken på pares och förlamning av lemmarna möjliga.

Under tillväxt kombineras kurvaturen i bröstkorgsområdet med rotation av ryggkotorna, deras kilformade förändring, förändring i de intervertebrala skivorna, nedsatt muskelton.

Fig.: Symtom och effekter av skolios

Detta faktum leder till en ökning av lumbar lordos och vrid på sakrummet och hela bäckenet.

Sjukdomsprogressionen stannar i slutet av barnets tillväxt.

Sätt att diagnostisera ryggradskurven ↑

Visuell inspektion

Det är nödvändigt att undersöka barnet i tre ställen: stående, liggande och sittande.

I stående position bestämma:

  • längden på underbenen, deras deformation;
  • bäckenpositionen;
  • förekomst eller frånvaro av kontrakturer i lederna.

Var uppmärksam på

  • axelbandets nivån (normalt horisontellt på samma nivå);
  • Placeringen av bladenes vinklar i förhållande till linjen genom de spinösa processerna.

Med högersidig skoliärighet märker ofta patienter eller deras föräldrar att de har en högre högra axel.

Foto: scoliosis detektion medan du står

Under rörelsen bestämma:

  • ryggradsmobilitet
  • muskelspänningens karaktär
  • förändring i spinous processer.

I sittande ställning bestämma:

  • nivån på etableringen av bäckenet
  • förändring i ryggen av ryggraden;
  • förekomsten av asymmetri.

I den bakre positionen korrigeras funktionella förändringar (scoliotisk hållning), organisk (skolios) - ändras inte.

Bestäm också graden av ryggraden genom att smacka huvudet.

Foto: 1: a gradskolios

En enkel teknik hjälper till att visuellt avslöja krökningen: En markör eller penna applicerar märken på huden till de spinösa processerna (från livmoderhalsen till sakrala delen), markera samma nivå av scapula och iliac-kammen, och vid nivån av den 7: e livmoderhalsen rygga lös röret.

En tydlig krökning av ryggradsledningen avslöjas, såväl som avvikelsen från den plana linjens linjära linje.

radiografi

Alla patienter behöver utföra en radiografi i utsatt position och stående.

Förhållandet mellan benelementen på röntgenbilden ger en slutsats om graden och krökningsgraden.

Röntgenklassificering:

1 grad - deformationsvinkel mindre än 5 grader;
C-formad (bågformig) - 2 grader - deformationsvinkeln är 6-25 grader;
3 grader - deformationsvinkel 26-80 grader;
4 grader - deformationsvinkel mer än 80 grader.

Foto: Skolios på röntgen

Moire topografi

Detta är en optisk metod för att undersöka och registrera den tredimensionella bilden av patientens baklinje på papper, vilket är baserat på störningar och diffraktion av ljusvågor.

Låt dig styra utvecklingen av deformation i dynamiken, har ingen strålningsbelastning.

Fig.: Bild erhållen genom topografi

Är det möjligt att tillämpa metoder för manuell terapi för skolios? Läs här.

Eventuell lokalisering och typer ↑

Klassificering i riktning mot deformationens huvudbåge:

  • dubbelsidig;
  • vänster sida;
  • kombineras.

Lokaliseringsklassificering:

  • högsidig skolios av cervikal ryggrad;
  • högsidig skolios av bröstkorgen:
  • övre bröstet (frekvens mindre än 10%) - lokalisering av den främsta krökningskurvan från Th1 till Th4-6;
  • högersidig thoraxskolios (frekvens 20-25%) - lokalisering av den primära krökningskurvan - från Th3 -Th6 till L1);
  • thoracolumbar (frekvens - 40%) - primär krökningsbåg från Th11 till L2;
  • ländryggen (frekvens - 10%) - placeringen av den främsta krökningskurvan - Th12 längs L4-S1;
  • kombinerad (frekvens - 20-25%) kännetecknas av närvaron av två primära krökningsbågar.

Fig.: Different lokalisering av skolios (från vänster till höger) - ländrygg; thoracolumbar; kombinerad ländrygg och bröstkorg; bröst

Tecken och symptom ↑

Högersidig skolios av 1 grad manifesteras som:

  • stående markerad svaghet i musklerna i ryggen och buken;
  • märkbar asymmetri av axelbandet och axelbladet;
  • Det finns en krökning mot sidan i bröstregionen och en spänd muskelaxel i ländryggen, endast från motsatt sida, vilket är tydligare synligt när kroppen lutas framåt;
  • bäckenet är horisontellt;
  • Det finns ingen rotation av ryggkotorna på röntgenundersökningen.

Foto: 1: a gradskolios

Med grad 2 skolios:

  • Deformation i form av bokstaven S bestäms (huvudböj och kompensatorisk);
  • När vi lutar, är ryggbulten och asymmetrin hos båda halvorna av kroppen tydligt synliga; märkbar muskelrulle i ländryggsregionen;
  • vändning av ryggkotor kommer upp i ljuset;
  • Med dragkraft bakom huvudet minskar kompensationsböjningen, medan huvuddelen kvarstår.

Sjukdomens progression beror på orsaken, krökningsgraden och patientens ålder (slutar helt 17-20 år).

Foto: högsidig skolios av 2 grader

Den största risken för skolios hos yngre barn.

När grad 3 skolios uppstår:

  • uttalad S-formad krökning av ryggraden med en förändring i kroppens konfiguration;
  • bäckenförvrängning;
  • i en stående position - en uttalad costal hump;
  • fixering och frånvaron av förändringar i primär- och sekundärkrigsbågarna när huvudet sträcker sig;
  • kilformad deformation av ryggkropparna och deras rotation (rotation);
  • avvikelse från ryggraden från den vertikala axeln.

Foto: Skoliosis av 3 grader

Grova anatomiska och topografiska förändringar i ryggkropparna och revbenen medför en förändring i ryggraden, kompression och förskjutning av ryggmärgen, komprimering av dura materens venösa plexus.

Med 4 grader av skolios bestäms:

  • upphörande av kroppstillväxt, skarp deformation
  • uttalad kyphoskoliosi i bröstregionen med en avvikelse från hela kroppen;
  • uttalad kilformad deformitet hos ryggkotorna i bröstregionen, fenomen av spondyloarthrosis och spondylos, en skarp vändning av ryggkotorna i ländryggen och en reversering av bäckenet - vid röntgenundersökning.

Byte av bröstkorgets konfiguration leder till en överträdelse av de interna organens relativa position.

Samtidigt förblir kompressionen av ryggmärgen med ökande symtom på pares av de nedre extremiteterna.

Foto: skolios av 4 grader

Allt ovanstående bild leder till en kraftig försämring av patientens och invaliditetens livslängd.

Konservativ behandling av högsidig skolios ↑

Vid behandling av okomplicerade former av högsidig skolios är konservativ terapi den viktigaste. Behandlingen börjar på kort tid efter att ha identifierat de initiala formerna av skolios.

Huvudprinciperna för konservativ behandling är:

  • spinal mobilisering;
  • krökningskorrigering;
  • Att hålla i rätt läge (förstärkning av rygg- och bukmusklerna utförs), vilket förhindrar ytterligare deformation.

Komplexet av konservativ behandling innefattar:

  • terapeutiska övningar;
  • badbröst;
  • oberoende ställningskorrigering (kroppsformation framför spegeln);
  • massage och elektromyostimulering av ryggmusklerna;
  • longitudinella paraffinvaxer;
  • psykoterapeutisk hjälp.

Kräver kontinuerlig dynamisk övervakning av patienter.

I de första stadierna normaliseras barnets näring, sömnen är härdad och simning lärs. Dessutom är barnet hemma med rätt utveckling och förebyggande av sjukdomsprogression.

Så bör hemmamöblerna motsvara barnets ålder, sängen ska vara halvstyv med en sköld. Gipsbäddar eller korsetter används ibland för att hålla ryggraden på plats.

Foto: arbetsplats för ett barn

För barn i förskoleåldern är komplicerad behandling oftare föreskriven: kontinuerlig användning av korsetter, läkemedelsbehandling, rationell näring, motionsterapi, fysioterapi, sanatorium-resort-behandling.

Med högersidig bröstskolios av 1 grad består behandlingen av:

  • utföra fysisk terapi för bildandet av rätt hållning och naturlig muskulärkorsett;
  • rygg-, bröst- och bukmassage;
  • simning och fysioterapi (elektrostimulering av muskler, elektrofores med euphyllin på ryggraden).

Med högsidig skolios av 2 grader:

  • fysisk utbildning ger särskild korrigerande gymnastik och special styling;
  • datorställningskontroll
  • viziotrening.
  • bär en mjuk korsett under skolan och långa promenader.

Med sjukdomsprogressionen i steg 2 visas sanatorium-utvägsbehandling i specialiserade institutioner för barn med skador i muskuloskeletala systemet.

De beskrivna aktiviteterna kan avsevärt minska antalet barn med allvarliga komplikationer.

Fysisk terapi

Särskilda övningar utgör grunden för behandling av ryggradskurva.

Huvudsyftet med övningsterapi för skolios:

  • fysisk utveckling av patienten
  • Främja självkontroll av rätt hållning och rörelser (kultur av fysiskt beteende);
  • förstärkning av musklerna (bildandet av "muskulär" korsett);
  • bildandet av färdigheter för självkorrigering.

Flera övningar för behandling av högsidig skolios:

Fig.: Övningar för behandling av högsidig skolios

  • lyfter vänster hand upp samtidigt som den andra sätter in den andra;
  • "Pump" till höger (glidrörelser från höger hand genom kroppen ner till knä, vänster - upp till axeln);
  • fjädrande backar till höger sida;
  • böja baksidan i det benägna läget med att höja vänster hand upp; böja ryggen i en stående position på alla fyra med höger vänster hand upp; kantar till höger från en sittande position med en snedställd sits.

Video: Motion

massage

Användningen av massage är huvudsakligen visad vid 1 och 2 grader av skolios, eftersom i mer allvarliga former av sjukdomen kommer metoden sannolikt inte att ha någon speciell positiv effekt.

Massagekomplexet väljs av en specialist i varje enskilt fall beroende på stadium, form och varaktighet av skolios. Normalt ordnas massage kurser 2 gånger om året som en del av komplex terapi.

När skoliosmassage tillåter dig att:

  • eliminera eller minska ryggradens deformitet
  • stärka musklerna i ryggen och buken;
  • att förbättra näring och blodtillförsel av vävnaderna som omger ryggraden;
  • förhindra sjukdomsprogressionen.

Dessa mål kan uppnås genom olika massagetekniker som tar hänsyn till ryggmärgsriktningens riktning:

  • musklerna på den konvexa sidan av den skoliotiska krökningen sträcker sig och försvagas, så de måste tonas;
  • Musklerna i den konkava sidan har en ökad ton, så de borde vara avslappnade.

Massage sessioner börjar med alternativa stroking och längsgående pressning av ryggmusklerna.
I det här fallet ligger patienten på magen, huvudet vrids till vänster för att bevara kroppens symmetri.

Fig.: Patientens position under ryggmassage

Sedan är den övre delen av trapeziusmuskeln avslappnad (den bidrar till asymmetrin hos axelkörtlarna) genom att knådas, alternerande strö, gnidning och vibration med handflatan.

Därefter fortsätter massagen på bultens sida, lokalt förändrar metoderna att klämma, gnugga, kneda och tappa.

Nästa steg är att pressa och utjämna den konvexa delen av costalbågarna. Sedan massera den konkava sidan av ryggraden.

Efter att ha arbetat med ryggmusklerna, vänder patienten sig över buken för att massera bukmusklerna.

Vilka är orsakerna till interostal neuralgi? Hur man behandlar det? Läs här.

Vad ska man göra om en nerv är klämd i ryggen? Här hittar du nödvändig information.

korsetter

Korsett - ortopedisk produkt som passar bröst och mage med stöd på bäckenet (Milvoka korsett, Boston, etc.).

Typer av korsetter:

Foto: Korsetter för behandling av skolios

Indikationer för användning:

  • ålder från 5 år
  • progressiva scoliotiska ryggradsmomentiteter med en vinkel på huvudbågen på mer än 20-25 ° hos växande patienter etc.

Kirurgisk behandling ↑

Indikationer för kirurgisk behandling:

  • brist på effekt av den pågående konservativa terapin;
  • framsteg till steg 3 och steg 4 - deformationsvinkeln är mer än 30 grader.

Det sista skedet av konservativ behandling före operationen är korrigeringen av krökningen genom att sträcka sig på skärmen. I detta fall är sängens huvud ände 30-40 cm över foten. Termen för en sådan förlängning är 2-4 månader.

Efter denna långa procedur är ryggraden operativt fixerad vid den uppnådda nivån.

Efter operationen immobiliseras kroppen med en gipsspruta innan du tar bort suturerna, och efter - med en stel korsett med en huvudhållare i en period av 1 år.

Foto: Korsett med huvudhållare

När betyg 3 utförs en tvåstegsoperation:

  • eliminera ländryggkurvaturen med hjälp av Kuzmins distraktor i kombination med bakre spinalfusion med allograft (fixering av ryggkotorna med ett litet fragment av ben som tidigare tagits från patienten själv);
  • diskotomi vid nivån av bröstkrovnaturen och epifysoden hos kropparna i bröstkotorna.

Foto: Skolios korrigering kirurgi

Graviditet ↑

Svårigheten att genomföra graviditet vid högsidig skolios är att bäckenförspänning uppträder vid sjukdomens svåra skeden, och följaktligen födelsekanalen.

När du bestämmer frågan om leverans måste du tänka på kejsarsnitt.

Förebyggande åtgärder ↑

Du borde veta att kirurgi inte botar patienten, men bara minskar krökningen och saktar dess progression.

Följaktligen är förebyggande behandling den ledande metoden vid behandling av kroppsförvrängning.

Förebyggande åtgärder måste utföras från tidig barndom: Att lära barnet hur man ska kontrollera hållning och simma, att välja rätt barnmöbler.

Video: diagnos och behandling av skolios

Gilla den här artikeln? Prenumerera på webbplatsuppdateringar via RSS, eller håll dig uppdaterad på VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min värld eller Twitter.

Berätta för dina vänner! Berätta om den här artikeln till dina vänner i ditt favorit sociala nätverk med knapparna i panelen till vänster. Tack!