Huvud

Armbåge

Vad ska man göra med osteokondros

Åldersförändringar i ryggraden har varje person efter 40 år, men de uttrycks annorlunda. I de flesta fall är dessa degenerativa processer i de bruskskivor som ligger mellan ryggkotorna, vilka uppenbaras av en minskning av deras höjd, förskjutning och utskjutning bortom ryggraden eller in i ryggraden. Osteochondrosis, det så kallade komplexet av dessa manifestationer, är en oundviklig process, men det betyder inte total progression hos alla människor, även funktionshinder.

Varje person har sina egna särdrag av ärftlighet, livsstil och yrke, dåliga vanor och bakgrundssjukdomar. Dessutom är påverkan av faktorer som framkallar spinalpatologier också olika. Till exempel, någon har fysisk inaktivitet och följaktligen svaghet i ryggmusklerna och i en annan patient börjar förändringar i broskvävnad på grund av överdriven fysisk ansträngning eller efter en traumatisk skada. Den kliniska bilden av sjukdomen och dess morfologiska egenskaper är också ojämlika, vilket förklaras vidare av scenen för degenerativ processen och patologins progressionshastighet.

Behandlingsregim

Vad man ska göra med osteokondros - denna fråga kan inte besvaras entydigt, eftersom sjukdomsbehandling är alltid komplex och individuell, alltid med hänsyn till graden av dystrofi av broskvävnad och involvering av ben- och muskelstrukturer i den patologiska processen och förekomsten av associerade sjukdomar. Schemat för behandling av osteokondros är utvecklad av två läkare samtidigt: en neuropatolog och en kirurg, som var och en ansvarar för en viss sfär av ryggradens funktionalitet.

Kirurgen syftar till att återställa ryggmotorens motoriska aktivitet och stabilitet, för att sakta ner degenerativa förändringar, kämpa med komplikationer, såsom intervertebrala bråck eller ryggradsförskjutningar. En neuropatolog identifierar och behandlar patologiska förändringar i nervvävnaden orsakad av komprimering av ryggrad, som uppenbaras av smärta och känslighetsstörningar.

Varje specialist har i sitt medicinska arsenal inte bara droger, effektivt och genom olika mekanismer som verkar på ryggraden. Det finns andra behandlingsmetoder, inte mindre effektiva. Därför består behandlingen av ryggradskondros hos flera steg, eller riktningar, vilka verkar antingen tillsammans eller i följd.

Men det viktigaste som måste göras med osteokondros är att försöka diagnostisera sjukdomen så tidigt som möjligt, följ alla läkares rekommendationer och anpassa sig till långvarig terapi, vilket ofta ger förändringar i den vanliga livsstilen.

Om en patient har konsulterat en läkare i ett tidigt skede av sjukdomen, då det inte finns något märkt smärtsyndrom, rörelsestörningar eller förändringar i hudkänslighet, är läkemedelsbehandling vanligtvis inte föreskriven.

I dessa fall, efter de diagnostiska åtgärderna, gör doktorn följande rekommendationer:

  • glöm aldrig din diagnos
  • om möjligt, ändra typ av arbetsaktivitet om den är förknippad med fysisk överbelastning eller tvärtom med långvarig fysisk inaktivitet
  • starta en aktiv livsstil, till exempel med morgon jogging eller vandring, simning eller cykling;
  • Det är önskvärt att få en ortopedisk madrass och kudde;
  • gör morgonövningar, med några få enkla övningar för att återställa flexibiliteten i ryggraden;
  • gör din kost full, med ett högt innehåll av proteiner, kalcium, fosfor, ett komplex av vitaminer.

Om patientens patologiska process fortskrider, är det smärta i ryggraden, med smärta som strålar ut på baksidan av huvudet, övre eller nedre extremiteterna, om områden av huden med nedsatt känslighet och muskelspasmer upptäcks, är det redan omöjligt att undvika medicinska effekter på osteokondros.

I dessa fall är komplexet av terapeutiska åtgärder följande:

  • preparat medicinska;
  • terapeutisk övning
  • massage och fysioterapi
  • kirurgisk ingrepp.

Medicin för osteokondros

Det viktigaste i konservativ behandling av progressiv spinal degenerering är att arrestera smärtssyndromet, ta bort muskelklemmer som ökar smärta och hindrar cirkulationen, minskar svårighetsgraden av inflammatorisk process.

De gör ett utmärkt jobb med dessa uppgifter:

  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID);
  • analgetika;
  • muskelavslappnande medel;
  • hormonella medel (glukokortikoider);
  • hondroprotektory.

NSAID (diclofenak, Ibuprofen, Indometacin, Acetylsalicylsyra, Analgin, Naproxen, Ketorol) bör tas för osteokondros i enlighet med schemat. De ordineras i form av tabletter eller injektioner, det finns också former för extern användning (geler och salvor), vilka emellertid är mindre effektiva. NSAID sänker smärtan och svårighetsgraden av inflammation i ryggraden. Också effektiva och glukokortikoider, som vanligtvis används med otillräcklig effektivitet vid användningen av NSAID.

Med svår smärta kan inte utan analgetika administreras intramuskulärt. I allvarliga fall föreskrivs läkemedelsblockeringar, som består av ett läkemedel eller flera läkemedel med olika verkningsmekanismer (till exempel en analgetisk + antispasmodisk eller ett läkemedel som förbättrar vävnad trofism). Novocain, Lidocaine, Tramadol, Baralgin används som starka smärtstillande medel.

För att lindra muskelbelastningen och detta dessutom lindrar smärta, behövs muskelavslappnande medel: Mydocalm, Sirdalud, Baclofen. De appliceras i tablettform, och det är vanligtvis nödvändigt att dricka dem enligt ett specifikt schema i 2-3 veckor.

Under perioder då det inte finns något smärtssyndrom och aktiv inflammation, är det i remission viktigt att ta hand om vävnadens näring och restaurera intervertebrala broskskivor. Därför ordineras kondroprotektorer (kondroitinsulfat, glukosamin, hyaluronsyra) under en period av flera månader. För att förbättra ämnesomsättningen i ryggradens vävnader, visas Trental, Cavinton, multivitaminkomplex.

Terapeutisk gymnastik

Ett mycket viktigt behandlingsområde för osteokondros är fysioterapi, som effektivt slappnar av och förstärker det muskel-ligamenta skelettet, förbättrar blodcirkulationen och återställer rörligheten i ryggraden. Detta är en uppsättning speciella övningar som utvecklats för varje patient och tillämpas på hans egenskaper hos sjukdomen. Det huvudsakliga villkoret för träningsterapi - frånvaron av smärta.

Övningar leder till utmärkta resultat om de utförs regelbundet, med en gradvis ökning av belastningen och kontinuerlig övervakning av deras välbefinnande. Det är önskvärt att behärska komplexet först i kliniken, under ledning av en läkare eller en övningsterapeut. Då kan de göras hemma. Här är ett exempel på några enkla övningar som är mycket effektiva vid osteokondros hos cervixområdet:

  • Om du antar en stående position kombinerar du klackarna, sänker armarna, utför sidosidor i huvudet och försöker nå axeln 7-10 gånger i varje riktning.
  • växelvis böja och böja nacken, försöka nå bröstet med hakan, 7-10 gånger;
  • gör cirkulära rörelser i huvudet 5-7 i varje riktning;
  • höja och sänka axlarna, håll nacken och huvudet unmoving, 7-10 gånger.

Det är mycket möjligt att en kris visas när du utför en uppsättning övningar. I dessa fall måste du minska intensiteten på träningen, men om smärta utvecklas, stoppas träningen. De kan förnyas endast med doktors tillåtelse.

Efter en 1-2 månaders träningsbehandling visade patienten betydande förbättringar. Den muskulösa ramen på ryggen stärks, ryggraden stabiliseras, elastiken och elasticiteten hos ligamenten återställs, och risken för klämning av nervroten elimineras.

Andra anvisningar i terapi

Sjukgymnastiksteknik och massage är också indikerad endast i perioder av eftergift, när patienten inte lider av utarmande smärta. Deras mål är att transportera medicinska substanser direkt till det patologiska fokuset, lindra inflammation och muskelspasmer, förbättra metaboliska processer i ryggmärgen.

Effektiv elektrofores med novokain, blyas eller andra droger, exponering för ultraljud, magnetfält, laser, användning av bad med mineralvatten, detensorbehandling (ryggraden sträcker sig genom patientens kroppsvikt). För att fysioterapi och massage ska vara fördelaktiga måste de utföras med regelbundna kurser, med hänsyn till sjukdomsstadiet och förekomsten av associerade patologier.

I situationer där konservativ terapi inte ger resultat och osteokondros fortsätter att utvecklas stadigt med komplikationer bildas kirurgisk ingrepp. Det utförs nödvändigtvis med intervertebrala brok, ryggradens stenos, ökande instabilitet i ryggmärgsegmentet, kompression av artärerna. En snabb operation kan förbättra patientens tillstånd och återställa sin förmåga att arbeta.

Några rekommendationer för patienter

Behandlingsschemat, som består av flera inflytningsområden för osteokondros, är centralt för kampen mot sjukdomen. Men vi får inte glömma att patienten också måste ändra sitt liv, ge upp några vanor och introducera nya. Här är några rekommendationer som, även om obetydliga vid första anblicken, fortfarande kan hjälpa en person att klara osteokondros:

  • Ständigt övervaka din hållning när du står eller sitter
  • att välja rätt möbler för dig själv: stolens höjd ska vara lika med benets längd. Om stolen är högre måste du använda en bänk under dina fötter;
  • Vi rekommenderar att du trycker på ryggen medan du sitter på stolens baksida, huvudet ska inte lutas.
  • Alternativa perioder med stillastående sittande eller stående med enkla fysiska övningar (det räcker att "gå runt" eller lyfta klackar och strumpor flera gånger);
  • stryka kläder eller arbeta i köket sitter bättre eller åtminstone växelvis överföra kroppsvikt från en fot till en annan;
  • plocka upp något från golvet, det är bättre att inte böja, men att knäböja ner;
  • Lyft inte vikter, bär inte mat i ena handen.

Genom att utföra dessa enkla åtgärder och ständigt komma ihåg din sjukdom, regelbundet ta mediciner och genomgå massage- och fysioterapikurser, kan du glömma smärtsvårdsyndromet och sakta ner osteokondrosens progression.

Behandlingsschema för cervikal osteokondros

Kirurgisk behandling

halskotpelaren

Det akuta stadium av cervikal osteokondros är åtföljd av ett uttalat smärtssyndrom, och läkarens prioriterade uppgift elimineras. Lindra smärta, lindra inflammation kommer att hjälpa NSAIDs med analgetisk, antiinflammatorisk verkan.

Injicera dem dagligen 1-2 gånger över 3-5 dagar. Dessa läkemedel innefattar ibuprofen, diklofenak, ketorolac och andra.

Ibland kan de starkaste smärtstillande läkemedlen användas, till exempel tramadol (maximalt 3 injektioner). Det är möjligt att eliminera det akuta smärtsyndromet i den cervicala osteokondrosen genom att hålla en blockad - anestetika injiceras direkt i mjukvävnaden hos den berörda avdelningen, oftast används novokain eller iskokain.

Tillsammans med smärtstillande medel bör muskelavslappnande medel tas, vars verkan syftar till att eliminera muskelspasmer. Applicera vasoconstrictor, decongestants, samt läkemedel för normalisering av blodmikrocirkulationen.

Dessutom föreskrivs kondroprotektorer för att återställa skadad ben- och broskvävnad. För att förbättra metaboliska processer - vitamin och mineralkomplex.

Metoder för kirurgisk behandling kan rekommenderas om de ovan beskrivna konservativa terapierna misslyckas. Vanligtvis utförs operationen i närvaro av hernier av intervertebrala skivor och utseendet av tecken på kompression (kompression) hos ryggradarna.

Moderna och effektiva typer av kirurgisk behandling är:

  1. Endoskopisk mikrodiscektomi
  2. Laserskonstruktion av skivor;
  3. Laserdekompression av den intervertebrala skivan;
  4. Nukleotomi.

Sedentary livsstil, ohälsosam kost, övervikt. Långt arbete på datorn - det här är förutsättningar för utveckling av en sådan vanlig sjukdom som osteokondros hos nacken.

Vid första anblicken är det ett banalt problem, men ta det allvarligt, eftersom osteokondros är det första steget till en bråck av intervertebralskivor, vilket kräver kirurgi att behandla.

Därför, hur och hur man behandlar cervikal osteokondros. Det är bättre att ta reda på dess första manifestationer för att undvika oåterkalleliga förändringar i framtiden.

För att kunna veta hur man behandlar patienter med cervikal osteokondros, måste du förstå alla länkar i den patologiska processen. För att förstå detta behöver du veta de strukturella egenskaperna hos livmoderhalsen.

Vi frågade chefen för Neurokirurgi nr 3 i Moskva, en ryggradsläkare och MD Rudenko Viktor Vadimovich, för att svara på frågor som rör behandling av osteokondros.

Fråga: Hur länge kan icke-steroida läkemedel användas vid behandling av cervikal osteokondros?

Svar: De flesta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) har en bieffekt som påverkar gastrisk slemhinna negativt. Därför är den långsiktiga användningen av farmakologiska medel vid behandling av osteokondros väldigt oönskad.

Behandling av cervikal osteokondros utförs oftast med konservativa tekniker. Det är också möjligt att använda antiinflammatoriska och analgetiska läkemedel, chondoprotektorer, samt läkemedel som hjälper till att lindra svullnad och spänning i musklerna. Medicin hjälper dock bara att hantera intensiv smärta. För att bli av med den, om inte för alltid, sedan åtminstone länge, hjälper den fysioterapi behandling av cervical osteochondrosis. De vanligaste metoderna är:

  • akupunktur;
  • Terapeutisk massage;
  • elektrofores;
  • Laserterapi;
  • Metoder för manuell behandling.

I regel tar denna behandling av cervikal osteokondros omkring två veckor.

Osteokondros av halskotan behandlas ganska framgångsrikt med snabb behandling till läkaren och utseende av ett åtgärdspaket, som inkluderar medicinering, fysisk terapi och förebyggande terapier, såsom fysioterapi, massage, akupunktur.

Huvuduppgifterna för att ge medicinsk hjälp är att lindra smärta och återställa normal funktion av livmoderhalsen.

Cervical osteochondrosis medicinsk behandling innebär följande:

Varje form av degenerativ disksjukdom - hals-, bröst- eller ländrygg, snabbare och mer effektivt behandlas i ett tidigt skede av sjukdomen. Eftersom låg ryggsmärta är ofta asymtomatiska och är lång, är det ofta i kombinerad form (tillsammans med den cervikala bröstkorg), så det är mycket viktigt att korrekt diagnos för att tilldela en specifik uppsättning av terapeutiska ingrepp. Behandling av livmoderhalscancer bröstkorg osteokondros omfattar tre stadier av åtgärder:

  1. Behandling med läkemedel, som syftar till lindring av smärta, avslappning av isoleringen, ansträngda muskler, förbättra cerebrovaskulär blodtillförsel och ryggraden - icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, ibuprofen), analgetika, mielorelaksanty (Mydocalm, baklofen), salvor irriterande - Finalgon, Apizatron.
  2. Sjukgymnastik tekniker som stärker läkemedelsbehandling - microelektrostimulering, UHF, akupunktur, akupunktur, kiropraktik terapi.
  3. Förebyggande metoder som neutraliserar återfall - ett komplex av fysioterapi, terapeutisk massage.

Också visat är överensstämmelse med en mild kost som utesluter salta och kryddiga livsmedel, för att minimera ödem och förbättra ämnesomsättningen.

Låt oss dö på den terapeutiska massagen, som med sin rätta prestanda kan du göra hemma för att bli av med obehagliga känslor. För att inte skada dig själv måste du följa några enkla regler:

  • Tryck inte för hårt på nacke och baksida;
  • Alla rörelser måste vara från topp till botten;

Massageprocessen i sig kan innehålla följande komponenter:

  • Efter att ha fäst en hand på ett knä, skjut fingrarna från näven till en axel;
  • Gör samma kant av handflatan;
  • Gör ljusa cirkulära rörelser längs samma väg;
  • Mash stötar bakom öronen;
  • Skjut fingrarna längs sidan av nacken.

Kompletterar denna behandling av cervikal osteochondrosisburkmassage, som används i alla typer av osteokondros, såväl som radikulit. Denna kända folkmetod bidrar till att förbättra blodcirkulationen och förbättra muskeltillståndet.

Vid cervikal osteokondros är det nödvändigt att göra smala rörelser från näsan till axlarna, utan att påverka själva ryggraden.

Alla dessa rörelser hjälper dig att sträcka och slappna av halsens muskler. Deras dagliga bruk kombineras väl med utomhusaktiviteter och går till poolen eller gym. Om du inte har ett sådant tillfälle kan behandling av cervical osteochondrosis utföras hemma genom att utföra några av följande övningar:

  • Nods huvud;
  • Tilter vänster och höger;
  • Flyttar huvudet fram och tillbaka utan att vippa
  • Ligga på magen, minska axelklingorna, höja huvudet, axlarna;
  • Startpositionen är densamma. Utför successiva rörelser av armarna: framåt - till sidan - till axlarna.
  • Gör vertikala rörelser med axlarna från sittande ställning.

Terapeutiska övningar i detta bör vara den mest avkopplande, snyggt, utan Strömförsörjning och smärta. Först då kommer att dra nytta av dem, och behandlingen av livmoderhalscancer degenerativ disk ökar sjukdom om alla dessa övningar du kommer att kombineras med rätt kost - användningen av alla nödvändiga vitaminer och mineraler, bristen på alltför salt och kryddstark mat i din kost.

För att problemet med osteokondros ska vara bekant för dig bara genom hearsay, måste du komma ihåg följande:

  • Stolen på din stol bör vara ganska stel;
  • Du jobbar eller slappnar av framför TV: n eller datorn - stanna inte länge i ett läge. Stig upp periodiskt och gå runt i rummet;
  • Luta inte ditt huvud för nära en bok eller bildskärm. Kom ihåg det optimala avståndet 30-35 cm.
  • Sängen ska inte vara för mjuk;
  • Även när du arbetar och kör, håll dig lugn, överstråla inte.

Ingen medicin någonstans

Akut smärta syndrom och svår muskelspasma är de vanligaste orsakerna till att söka läkarvård. I de tidiga stadierna av behandlingen är det lämpligt att använda mediciner som eliminerar inflammation och spasmer.

Det föreskrivna läkemedlet kommer att fungera under en viss period, då börjar återhämtningsfasen för leder och muskler.

För att minska smärta, använd olika antiinflammatoriska tabletter för osteokondros hos livmoderhalsen:

  1. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel finns i kapslar, injektioner, krämer. Voltaren, ibuprofen, nurofen, ketorol minskar inflammation och svullnad, vilket hjälper till att lindra smärta, spasmer och kompression av nervändamål. Antiinflammatoriska läkemedel fungerar i ungefär två timmar, vilket gör att du kan återställa rörligheten i ryggmusklerna, normalisera metaboliska processer.
  2. Myotropic läkemedel (spasmolytika) försvaga muskelspasm av olika natur, vilket eliminerar kompression av nervrötter, vilket förbättrar rörligheten och återställer den normala driften av händerna, hjälper det att lindra smärta som orsakas av spännings suboccipital muskler. Läkemedel, såsom mydokalm, är allergiframkallande, därför används de inte i reaktioner på lidokain och känslighet mot tolperisonhydroklorid.
  3. Analgin och acetaminofen används sällan i smärtlindring för behandling av osteokondros. Smärtstillande medel blockerar signalerna av smärta perception av hjärnan, men minska inte den inflammatoriska processen som orsakar det. De ordineras när andra droger inte är i första hjälpenpaketet, och är mer effektiva när de administreras intravenöst eller intramuskulärt.
  4. Kombinationssteroider används i korta kurser för att lindra akut inflammation. Till exempel kombinerar en effektiv lösning för Ambien-smärta två lösningar. En ampull innehåller dexametason, lidokain, natriumhydroxid, fenylbutazon, salitsiamid, natriumacetat, och vatten för injektion, och i den andra - lidokain och cyanokobalamin med vatten för injektion. Komplex komposition som hjälper mot inflammation, värme, smärta, förbättrar nervsystemet. Kontraindicerat i njursjukdomar och mage, högt blodtryck, bronkial astma

Om tabletter med komplicerad cervikal osteokondros är ineffektiva, utförs paravertebral blockad med novokain eller en steroidblandning.

Epidural steroidinjektioner indikeras när långvarig smärta orsakas av skivherni och inflammation i lederna. Läkemedel för kronisk cervikal osteokondros införas i det epidurala utrymmet som omger membranet, täcker hjärnans baksida och nervrot.

Nerverna passerar genom bindväv, förgrenas ut i resten av kroppen. Ibland med sina knäppningar finns det radikulopatier, som kan störa händerna och orsaka smärta i axeln.

Efter injektionen lindar steroidläkemedel inflammation från nervrotet, återställer dess impulser.

Injektion i fasets leder på nacken krävs sällan när deras funktion försämras av spondylos. Det är lederna som är ansvariga för rörligheten i nacken och säkerställer ryggkotorets stabilitet. Inflammation av ledytan kan orsaka smärta när huvudet roterar.

Den behandlande läkaren föreskriver en komplex fasbehandling, som består av ett komplex av läkemedel för intern och extern åtgärd. Schemat för behandling av osteokondros hos nacken är alltid individuell, har flera steg.

Salva hjälper till att lindra lätt smärta, bland annat det finns tre typer beroende på de aktiva ingredienserna:

  1. Fonder baserade på icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel stoppar smärta och minskar inflammation. Syftet med appliceringen av salvor - inverkan på den edematösa muskelvävnaden, eliminering av styvhet, vilket ger gemensam rörlighet. Externa medel förbättrar blodkärlens permeabilitet, bidrar till ryggkottens näring. Salvor görs på basis av ibuprofen, nurofen, indometacin.
  2. Krämer av komplexa åtgärder kombinerar anestetisk, antiinflammatorisk, regenererande effekt. Dessutom torkar de blodet, förbättrar de hypodermiska kärlens arbete för att återställa mikrocirkulationen runt leden eller inuti muskelvävnaden. Hjälpämnen i salvor bidrar till återställandet av ledbrusk, än resume-rörlighet. Syftet med sådana salvor som doloben och fytoben, blockerar hydroxylradikaler som stöder en långvarig inflammatorisk process.
  3. På grund av de aktiva substanserna stimulerar uppvärmning och anesthetiska salvor blodflödet, påskyndar cellmetabolism, vilket eliminerar trängsel och spasmer. En extern botemedel hjälper på ett komplicerat sätt: nervroten frigörs, rörligheten i lederna återställs och flödet av näringsämnen ökar. De har en liknande effekt: capsicum, finalgon och terpentinbaserad salva.

Det är bättre att ta reda på vilka droger som ska användas i den akuta och kroniska fasen av sjukdomen, liksom hos osteokondros, viktad whiplash eller instabilitet i livmoderhalsområdet, från en neurolog eller kirurg.

Lumbar osteochondrosis behandlingsregimen

När man talar om osteokondros har en person i allmänhet i åtanke att det finns smärta i ryggen i någon av ryggraden. Enligt moderna data finns dock degenerativa förändringar i ryggraden hos kliniskt friska människor som inte har sådan smärta.

Därför talar de inte längre om medicinsk behandling av osteokondros, men om behandling av följande villkor:

Nonspecifika smärtor i rygg och nacke, till exempel myofascial syndrom i ländryggsregionen (ryggradsspindelmuskel). "Nonspecific" betyder i detta fall inte associerad med någon signifikant patologi av ryggraden, musklerna och ligamenten i ryggen, såsom skador, infektioner etc. Osteoartrit av ryggraden, till exempel, bågformad, avslöjar neoartros. Fenomenet är ganska frekvent och smärtsamt. Komprimeringsradikopati - Förekomst av symtom på kompression hos en patient med ryggsmärta. Ofta på grund av intervertebral brok. Liksom kompression-ischemisk syndrom. I livmoderhalsområdet kan komprimering inte bara vara nervfibrer, men också kärl (ryggmärgartär). Spondylolistes - degenerativa förändringar i ryggraden eller andra orsaker som leder till förflyttning av ryggkotorna i någon av avdelningarna (vanligtvis livmoderhalsen, ländryggen). Spinal stenos. Osteoporos, kompressionsfrakturer mot bakgrunden och andra specifika orsaker till smärta.

Därför, när man talar om behandlingen av osteokondros, innebär en person ofta de tre första punkterna som vanligast. Det är väldigt svårt att välja rätt läkemedel för behandling av degenerativa dystrofiska sjukdomar i ryggraden på egen hand. Därför kan tabletter från osteochondrosis vara fulla hemma först efter att ha hört en läkare.

Läkaren behöver inte bestämma vilka piller som ska tas. Det finns flera grupper av läkemedel som visat sig vara effektiva i kliniska studier. Kondroprotektorer och antibiotika ingår inte i denna lista.

Först och främst vid behandling av smärta är antiinflammatoriska läkemedel. Deras effekter är att stoppa den inflammatoriska processen under påverkan av olika mekanismer. Antiinflammatoriska läkemedel innefattar kortikosteroider (glukokortikosteroider) och NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel).

Glukokortikosteroider anges vanligtvis i följande fall:

Sjukdomens autoimmuna natur orsakar rygg och nacksmärta. Injektioner används vanligtvis i fogar eller paravertebrala områden, såväl som orala former (tabletter). Engagerade i denna typ av patologi reumatolog. Artros i ryggmärgen. NSAID: s ineffektiva effekter.

Det första steget i medicinsk behandling av osteokondros är NSAID. Konventionellt kan de delas in i tre grupper:

Har mer smärtstillande effekt. Med en större grad av antiinflammatorisk effekt. Båda effekterna är ungefär samma.

Tabellen nedan sammanfattar alla dessa grupper och presenterar också de mest populära medicinerna och informationen om hur man tar dem.

Som övningar och jämförande studier av olika droger är de mest framgångsrika för behandling av ryggsmärta vid osteokondros:

Meloxicam (Movalis); Celecoxib ("Celebrex"); Nimesulid (Nimesil, Nise); Aceclofenac (Aertal); Diklofenak (Voltaren, Ortofen); Ketorolac ("Ketorol").

Samtidigt används diclofenac och ketorolac optimalt under den akuta tiden för att snabbt minska eller lindra smärta i form av injektioner under de första 5 dagarna och byta sedan till säkrare läkemedel i form av gastrointestinala patologier och risken för blödning i form av tabletter. Dessa inkluderar meloxicam, celecoxib och nimesulid.

Vissa författare (1) noterade också den kronisk prototektiva effekten av nimesulid, vilket är ett extra plus. Liknande system används för smärta i ländryggen, vid medicinsk behandling av thorax osteokondros, liksom nacksmärta som är associerad med degenerativa eller icke-specifika processer.

Drogerna i denna grupp är utformade för att lindra (minska) kramp i musklerna i ryggen och ryggraden, dessutom ökar deras analgetiska effekt den analgetiska effekten av NSAID. Tillsammans med förberedelserna från den tidigare gruppen är muskelavslappnande medel en utmärkt kombination för behandling av akut smärta i ryggen (nacke).

Muskelavslappnande medel brukar ta formen av piller, i vårt land (RF, 2015) har bara "Mydocalm" en injicerbar form. Till muskelavslappnande medel inkluderar:

Tolperison ("Mydocalm"); Tizanidin ("Sirdalud", "Tizanil", "Tizanid"); Baclofen ("Gablofen", "Baklosan").

Fördelen med "Mydocalm" över andra läkemedel i denna grupp är avsaknaden av sedering och muskelsvaghet.

Huvudscheman för användning av muskelavslappnande medel visas i tabellen nedan.

Flupirtin ("Katadolon") är ett läkemedel registrerat i Ryska federationen som ett icke-narkotisk analgetikum som har en specifik effekt. Dess analgetiska effekt är associerad med aktiveringen av K + -kanaler av neuroner, därför är det i huvudsak ett läkemedel av central verkan. Det har emellertid också en muskelavslappande effekt, så den kan användas som ett läkemedel för monoterapi mot ryggsmärta.

De viktigaste nyanserna av användningen av detta läkemedel:

Används endast enligt instruktioner från den behandlande läkaren. Det används för att lindra eller minska akut ryggsmärta, ineffektiv i kronisk smärta. Kan användas som monoterapi. Utnämnd med kontraindikationer mot NSAID.

Kan inte användas under körning, kontraindiceras under graviditet och HB.

Vasoaktiva läkemedel ordineras när symtom på kompression detekteras hos en person, liksom kompression-ischemisk syndrom, särskilt vid behandling av cervikal osteokondros med droger. Således visas inte alla patienter med rygg- eller nacksmärta denna grupp av läkemedel.

Bland vasoaktiva droger ordineras vanligtvis:

Agenterna som förbättrar blodcirkulationen och reologiska egenskaper är pentoxifyllin (Trental), Stugeron, Cavinton, Teonikol. Venotonics - "Eskuzan", "Troxevasin", sällan "Eufillin." Läkemedel som normaliserar ämnesomsättningen i skadade vävnader, reparanter och antihypoxanter är tioctic acid (Actovegin, Berlition).

Oftast föreskrivs dessa läkemedel i dagsjukhusförhållanden som infusion i en saltlösning eller 5% glukos. Efter dessa läkemedel kan patienten lämnas i underhållsdoser som tabletter (tabletter för osteokondros hos nacken).

Som den huvudsakliga behandlingen kan patienten erbjudas injektioner av lokalanestetika (Novocain, Trimecain, etc.) paravertebral samt kombinationer med GCS och NSAID paravertebrala eller periartikulära (inom skadade leder).

Förutom ovanstående läkemedel kan ytterligare tre grupper av läkemedel förskrivas:

Antiepileptika. Opioida analgetika. Antidepressiva läkemedel.

Preparat av dessa grupper ordineras av den närvarande neurologen, är receptbelagda läkemedel och i inget fall bör de tas på egen hand. När och hur dessa läkemedel ordineras, se nedan.

Enligt det moderna sättet att behandla smärta hos patienter med svår smärta kan opioidanalgetika tillsättas med en kort kurs. "Expressed" betyder en betydande begränsning av det vanliga livet: sömnstörningar, oförmåga att "glömma" smärta, distrahera, göra vanliga aktiviteter, kasta.

Bland opioida analgetika ordineras tramadol oftare i initialdosen 50 mg 1-2 gånger om dagen. Det rekommenderas att öka dosen under överinseende av en läkare ungefär var 4-7 dag. Studier visar att sannolikheten för missbruk och behovet av detta läkemedel är mycket lägre än för opioider i allmänhet.

Om radikulärt syndrom är närvarande kan antikonvulsiva läkemedel förskrivas, nämligen gabapentin och pregabalin. Dessa läkemedel i studier har visat sig vara mycket effektiva för att lindra smärta. Förutom att minska intensiteten i smärta, normaliserar de sömn, förbättrar livskvaliteten.

Huvudscheman för användning av antikonvulsiva medel ges i tabellen nedan.

Drogbehandling av osteokondros innefattar också eliminering av sekundära symtom på sjukdomen, såsom depression. Prescribing antidepressiva medel blir nödvändiga hos personer med kronisk ryggsmärta som varar mer än 12 veckor. Vid denna tidpunkt har patienten ofta en fråga: "När kommer allt detta att sluta?" Och också finns det en rädsla för "allvarlig sjukdom", ångest, minskad humör.

Bland antidepressiva medel för kronisk ryggsmärta ordineras oftare:

amitriptylin; klomipramin; imipramin; fluoxetin; paroxetin; sertralin.

Alla droger är receptbelagda läkemedel, som endast kan ordineras av den behandlande läkaren, och de övervakar också deras effektivitet. I det här fallet har de tre första drogerna från ovanstående lista som regel en mer uttalad effekt av att eliminera smärta, men deras biverkningar är också signifikanta. Fluoxetin, paroxetin, sertralin är bra för att minska ångest, rädsla, normalisering av sömnen, men deras analgetiska effekt är mycket mindre uttalad.

Sammanfattningsvis vill jag notera att patienten, förutom den medicinska behandlingen av osteokondros, måste erbjudas fysioterapi, fysioterapi, manuell terapi och osteopati. Indikationer och kontraindikationer för dessa behandlingsmetoder bestäms endast av behandlingsneurologen.

Således kan endast ett integrerat tillvägagångssätt för behandling av degenerativa sjukdomar och ospecifik smärta i nacke och rygg ge patienten lättnad.

Utvärdering av effekten, toleransen och säkerheten för nimesulid hos barn med kronisk artrit. EI Alekseeva, S.I. Valiev. Vetenskaplig centrum för barns hälsa, Ryska akademin för medicinsk vetenskap, Moskva. "Frågor om modern pediatrik", volym 6; Nr 6; 2007; S. 84-88. Ofta förekommit smärtssyndrom i neurologisk praxis: orsaker, diagnos och behandling av rygg och nacksmärta. Kotova O.V. Ryska medicinsk tidskrift. Celecoxib för akut smärta. Karateev A.E. Ryska medicinsk tidskrift. NSAID: er i XXI-talet: platsen för nimesulid. Karateev A.E. Ryska medicinsk tidskrift. Nacksmärta: orsaker och behandlingsmetoder. Pilipovich A. A., Danilov A. B., Simonov S.G. Ryska medicinsk tidskrift. Myofascial smärt syndrom: från patogenes till behandling. Pilipovich A. A., Danilov A.B. Ryska medicinsk tidskrift.

Neurologiska komplikationer av spinal osteokondros är ett viktigt medicinskt och ekonomiskt problem. Ett stort antal patienter i arbetsåldern är tvungna att spendera mycket tid och pengar varje år på att stoppa och förebygga komplikationerna av denna sjukdom. I detta avseende är brådskande problemet med att välja en rationell behandling av osteokondros förstås. Såsom är känt är denna behandling komplex och innefattar både receptbelagda läkemedel (farmakoterapi) och användningen av icke-läkemedelsbehandling, såväl som kirurgisk behandling. Låt oss döma mer om möjligheterna till farmakoterapi. Dess huvudsakliga anvisningar är effekten på smärtsyndrom, muskeltonisk komponent, förbättring av mikrocirkulationen och vävnad trofism.

Om ett akut smärtssyndrom inträffar inom några dagar, ska patienten bibehålla sängstöd för att minska volymen och intensiteten av rörelser i det drabbade området. Patienten ska ta en bekväm, avslappnad position på baksidan. Ofta väljer patienterna sin egen kroppshållning med en något ökad rygg och något böjda knän. Huvudkravet är att patienten ligger på en hård yta i ett bekvämt läge. Kall eller mild torr värme kan lindra smärta, medan djup eller stark uppvärmning intensifierar det oftare. Med den gradvisa expansionen av regimen rekommenderas patienter att tillfälligt begränsa fysisk aktivitet och undvika långvarig vistelse i en unfysiologisk hållning, skarpa rörelser i ryggraden (förlängning, rotation, böjning) och lyftande vikter. Om det finns tecken på instabilitet i ryggradsmotorsegmentet och en tendens att återkomma smärta, är det lämpligt att bära en korsett i flera dagar. Men det bör komma ihåg att långa bär på en korsett kan leda till en försvagning av musklerna. Efter fullständig lindring av smärta och eliminering av obehag är det nödvändigt att påbörja speciella övningar med fysisk terapi med att lära patienten rätt rörelser utan att öka belastningen på ryggraden, stärka musklerna i ryggen och nacken. I regel har kursen (7-10 procedurer) av kvalificerad massage, som simmar i varmt vatten, en positiv effekt.

En viktig del av behandlingen är utnämning av smärtstillande medel som måste tas i en kurs (per timme) utan att vänta på ökad smärta. Analgin, paracetamol, sedalgin används mest. Under de första dagarna av akut smärtssyndrom användes blandningar som tillsammans med analgetika, dehydrerande (dekongestiva medel), antiinflammatoriska, muskelavslappnande medel, lugnande medel. Analgin (1-2 ml 50% lösning) och smärtstillande medel från andra grupper - baralgin (5-10 ml), novokain (från 20 till 100 ml 0,5% lösning) kombineras ofta med utnämningen av hydrokortison (20-40 mg), lasix ( 20-40 mg), aminofyllin (10 ml av en 2,4% lösning), lugnande medel (Relanium 1-2 ml), vitamin B12 (upp till 2000 μg per administrering). Droppadministrering av dessa blandningar (i olika kompatibla kombinationer) kan utföras 2 gånger om dagen. Användningen av novokain är möjlig i olika utspädningar och dess derivat: trimekain (0,5-0,25%), sovkain (0,5-10%); lidokain (0,5; 1; 2%)

Ungefärliga kompositioner av blandningar:

Lösning av dipyron 50% - 1,0 No-shpa - 2 g Lasix - 40 mg Lösning av novokain 0,25% - 100,0 Phys. lösning - 150,0 - in / i dropp Baralgin - 5,0 Relan - 2,0 Dexazon - 4 mg Novocain - 0,25% - 50,0 Glukos - 5% - 200,0 - in / i dropp Analgin 50% - 2,0 B12 - 1000 mcg No-shpa - 2% - 2,0 Reopirin - 5,0 - intramuskulärt

Den dehydrerande (anti-edematösa) medicinska komplexet indikeras huvudsakligen vid uttalad radikulärt syndrom. Oftast i denna situation, använd snabbverkande saluretika eller dexazon. Det finns ingen överenskommelse om effektiviteten av dessa läkemedel.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är läkemedel med kombinerad verkan (inklusive en uttalad analgetisk effekt). Oftast används följande droger från denna grupp: diklofenak (voltaren; diclovit); ortofen; ibuprofen; indometacin; piroxikam; ketoprofen (artrosilen, ketonal); Ketorolac (Dolak); lornoxikam (xefokam). Deras verkan är baserad på icke-selektiv inhibering av cyklooxygenas, vilket resulterar i att blockera reaktionerna i den arakidoniska kaskaden och störa syntesen av prostaglandiner. Detta leder till en minskning av skador på cellmembranen, vilket hindrar framkallandet av den inflammatoriska processen. Drogerna i denna grupp har en uttalad antiinflammatorisk, antirheumatisk, analgetisk, antipyretisk, antiplateleteffekt. En mängd olika former av diklofenakfrigöring ger användarvänligheten. Voltaren tabletter är 25 respektive 50 mg, 100 mg långverkande tabletter, injektionslösningar i 3 ml ampuller (25 mg / 1 ml), rektala suppositorier 50, 100 mg och 25 mg vardera för barn. Vanligtvis föreskrivs volt-arenor oralt för 25-50 mg 2-3 gånger per dag (men inte mer än 150 mg / dag). När terapeutisk effekt uppnås används 50 mg per dag. Ljus utnämna 50 mg 2 gånger om dagen, grädde för extern användning "voltaren emulgel" - 1% gnides in i huden över lesionen (2-4 g) 2 gånger om dagen (används för att förbättra effekten med andra doseringsformer).

När det tas per os finns en direkt skadlig effekt av diklofenak på celler i magslemhinnan med mitokondriell skada och dissociation av oxidativ fosforylering. Därför, i närvaro av tecken på lesioner i magen och tolvfingret 12, ges preferens till suppositorieformer av diklofenak, såsom t ex diclovit-suppositorier (50 mg vardera). Det har visats att varaktigheten av suppository dyslovit är längre än tablettformens verkningstid. Detta minskar antalet doser av läkemedlet per dag, vilket är av stor betydelse, särskilt för äldre patienter. Diklovit suppositorier används vanligtvis 2 gånger om dagen (monoterapi) eller i kombinationsterapi: Under dagen tar patienten injektioner eller tabletter och på natten - suppositorier, vilket ger den bästa terapeutiska effekten på grund av ett mer enhetligt och långvarigt underhåll av läkemedelskoncentrationen i blodet. För extern användning produceras 1% Diklovit-gel.

Behandlingsförloppet med NSAID-gruppens läkemedel bestäms av läkaren beroende på sjukdomens allvar, men brukar inte överstiga 7-14 dagar.

Även använda är selektiva inhibitorer av cyklooxygenas typ 2 (COX 2): Naise (nimesulid); celecoxib (celebrex); Meloxicam (Movalis). Det rekommenderas att använda adekvata doser av NSAID i en kort kurs (inte mer än 5-7 dagar). I vissa fall (om patienten är kontraindicerad för oral användning av dessa läkemedel vid hemorragisk syndrom, gastrointestinalt sår) visas intramuskulära injektioner av NSAID. Även dessa läkemedel kan användas i form av salvor (till exempel fastum-gel) eller i form av rektala suppositorier (till exempel ketoprofen). Det bör än en gång betonas att när parenteral eller rektal användning av NSAIDs uppstår, uppstår dyspeptiska symtom mindre ofta än vid tablettformen, men enligt de flesta forskare är risken för att utveckla sår och erosioner något reducerad. Om du behöver en kort biverkning av NSAID för personer med hög risk för erosiva och ulcerativa lesioner i mage och tolvfingertarm (äldre, med historia av magsår, hjärt-kärlsjukdomar, kortikosteroider och antikoagulantia), är det lämpligt att kombinera blockeringsmedel H2-histaminreceptorer (ranitidin 150-300 mg / dag, famotidin 40 mg / dag), protonpumpshämmare (omeprazol 20 mg / dag, lansoprazol 30 mg / dag etc.) eller en syntetisk analog av prostaglanden Ny Misoprostol (100-200 mg 3-4 rd). Utseendet på dyspepsi eller erosiva och ulcerativa komplikationer kräver brådskande avbrytande av NSAID och valet att behandla en kombination av andra läkemedel med analgetiska, antiinflammatoriska och mikrocirkulationsförbättrande effekter.

Selektiva inhibitorer av COX-2 av den första typen, t ex movalis, celecoxib, sällan leder till biverkningar från mag-tarmkanalen än traditionella NSAID. Celecoxib har visat sin effektivitet i artros och ankyloserande spondylit. Samtidigt, när ryggmärgsyndrom är dess effektivitet är det inte på ett tillförlitligt sätt. Enligt vissa forskare kan läkemedlet vara drogen val i dålig överföring av traditionella NSAID, har en historia av magsår och 12 duodenalsår, och, om nödvändigt, långsiktig administrering av NSAID.

Den optimala kombinationen av hög prestanda och säkerhet präglar movalis använda har allt mer använts vid behandling av artrit och som ett osteartrozov och smärtsam muskel syndrom och vertebrogennogo genes. Under de senaste åren, med uppkomsten av meloxikam injektionsform, är det rekommenderat att använda den så kallade "steg" movalis terapi: vid akut dagligen i 3-6 dagar, beroende på svårighetsgraden av smärta, injektioner av - / m till 15 mg (1 ampull ) per dag, byt sedan till tablettformen av läkemedlet, även 15 mg en gång om dagen. Om graden av smärta inte reduceras under 3-4 dagar, kan behandlingen förbättras Uppdraget innebär att tillhandahålla en hämmande effekt på cortex och limbiska hjärnstrukturer såsom kloralhydrat (inte mer än 2 g per lavemang) eller syntetisk opioid analgetikum såsom tramadol (Tramal ). Detta läkemedel har en stark analgetisk effekt, stimulera opioidreceptorer reducerar backinfångnings synaptisk norepinefrin och serotonin. Dosen är individuell beroende på intensiteten och arten av smärtan. Den genomsnittliga används 50-100 mg / dag, med mycket intensiv smärta -. Högst 400 mg / dag. Tabletter eller kapslar (50 mg vardera) sväljas utan tuggning, med en liten mängd vatten. Injektionsvätskan löses i 1 ml ampuller (50 mg) eller 2 ml (100 mg). Bekväm frisättningsform i suppositorier (100 mg). Man måste komma ihåg att under behandlingsperioden bör avstå från att köra, (sedan reaktionshastigheten ändras), och långvarig användning av stora doser av drogberoende kan utvecklas. Först när outhärdlig smärta gripa narkotika (opium stolpiller, leoran, fenadon, Promedolum).

Tillsammans med systemisk administrering av analgetika, med smärta och muskel - tonic syndrom har god effekt lokala tillämpningar som utförs baserat Dimexidum (10-30-50% vattenhaltig lösning). Dimexidum utspädd 0,5-2% novokain lösning med en hastighet av 1 till 2. Med tanke på möjligheten Dimexidum "hold" det aktiva läkemedlet i vävnader, lämpliga att ingå i lösningen av hydrokortison ansökan om 5 dagar en gång om dagen, och sedan för Voltaren 5 dagar 1 gång per dag. För tillämpningar 5-skikt ostduk och impregnerad med en lämplig lösning som appliceras på svaga punkter utsprånget (under lokal termisk bandage) i 30-40 minuter en gång per dag. Den allmänna förlopp lokal applicering av 10 behandlingar: 5 - hydrokortison och 5 - med den nuvarande arenan.

I praktiken använde man ganska ofta prokainparvertebral blockad. Paravertebral blockad är ett kollektivt koncept. Det indikerar bara att blockaden ligger i närheten av ryggraden. Paravertebral blockad kan vara intradermal, subkutan, muskulös, perineural och så kallade "radicular". Ibland blockeras paravertebrala ganglier i gränsen sympatiska stammen. Det är nödvändigt att ta hänsyn till preferens lokaliseringen av den patologiska processen i discogenic lumbosakrala radikulopatier. En av de viktiga allmänna bestämmelser är att osteokondros oftast tillsammans med irritation eller mer allvarliga kompressionssteg L1 och S1 rötter. Denna omständighet är associerad med ökad traumatisering lumbosakrala skiva, och av att det intervertebrala öppningen på denna nivå är särskilt smala (1-3 mm till 5 mm för överliggande ryggkotor) och sladden är helt stänger öppningen. Paravertebralrotsblockad indikeras för radikulopati. Applicera 0,5-1% novokain lösning eller en blandning av den med en emulsion av hydrokortison, åtminstone - andra droger. En blandning av hydrokortison med en lösning av novokain framställs omedelbart före användning. Typiskt 50-75 mg av hydrokortison användes och upp till 100 ml novokain (beroende på antalet punkter som används för att blockera och det fysiska tillståndet hos patienten). Det är nödvändigt att ha en ren lösning av novokain av den önskade koncentrationen. Prokain används för framställning av anestesi, och dess blandning med hydrokortison - för administrering direkt till funicles. Tekniken för paravertebral blockad beskrivs i specialhandböcker. Injektioner upprepas efter 2-3 dagar, endast 3-5 injektioner per kurs. Tillsammans med novokain, är det möjligt att använda olika derivat trimekain (0,5-0,25%), sovkain (0,5-10%); lidokain (0,5; 1; 2%).

Minskar svårighetsgraden av smärta kan bidra till lokala irriterande och störande organ (topisk applicering av salvor som innehåller NSAID (t ex den ovan nämnda diklovit gel, Voltaren-Emulgel et al.), Lidocaine kräm, betanikomilona, ​​finalgon, Nikofleks, es golv Efkamon, tiger salva, orm och bee gifter, Anuzol, Buntin, den lokala användningen av peppar plåster) och lokala zonterapi och rehabilitering effekter.

Effekter på muskel toniska (muskel-toniska) smärta komponenten innefattar postisometric avslappning, massage och läkande gymnastik inklusive övning för att stärka muskel korsett eller sträckning spastiska muskler. Positivt inflytande blockad av triggerpunkter och anbud med några ml lokalbedövning lösning och / eller en kortikosteroid. Bevattning av den smärtsamma zonen med kloroetyl och efterföljande sträckning av musklerna används också. När långvarig myofasciell smärta till följd av muskel- och toniska sekundära reaktioner administrerade muskelavslappnande medel, t ex Sirdalud (tizanidin). Sirdalud är ett centralt verkande muskelavslappnande medel. Stimulera de presynaptiska a2-adrenoceptorer, undertrycker det fördelning av excitatoriska aminosyror från de mellanliggande neuroner i ryggmärgen, vilket leder till hämning av polysynaptisk spinal exciteringsöverföring i hjärnan som ansvarar för regleringen av skelett muskeltonus. Sirdalud effektivt mot akuta smärtmuskelspasmer och kronisk kramp i spinal och cerebral ursprung. Finns i tabletter med 2 och 4 mg. För lindring av smärtsamma muskelspasmer Sirdalud beteckna det inre av 2-4 mg 3 gånger per dag, i allvarliga fall - utöver natten 2-4 mg. Med försiktighet är läkemedlet ordinerat till patienter med nedsatt njur- och leverinsufficiens. Under behandlingen bör man avstå från arbete som kräver snabba psykomotoriska reaktioner. I andra beredningar av denna grupp används baklofen 30-75 mg / dag., Diazepam 10-40 mg / dag., Tet-razepam (miolastan) 50-150 mg / dag. eller en kombination av muskelavslappnande medel med analgetika (myalgin). Varaktigheten av denna behandling är ca 2 veckor.

Osteokondros av ländryggen är den vanligaste sjukdomen i ryggen. Denna patologi upptar en ledande plats bland orsakerna till funktionshinder eller tillfällig funktionsnedsättning. I regel är sjukdomen kronisk i naturen, med periodiska exacerbationer. När osteokondros uppstår dystrofa förändringar i ledbrusk. Huvudplatsen för skada är de intervertebrala skivorna.

Det finns ingen allmän åsikt om orsaken till osteokondros. Sjukdomen hör till gruppen av smittsamma sjukdomar. En av de vanligast kallade orsakerna är uthållig muskelbelastning eller hypotension. Osteokondros är resultatet av degenerativa processer i lederna och intervertebralskivorna.

Anledningen till utvecklingen av ländryggs osteokondros kan vara:

Endokrina störningar. Ärftlig predisposition. Autoimmuna störningar. Metabolismfel. Fel hållning. Viktbärande och överbelastad belastning på ryggraden. Dålig näring och hormonella störningar. Stress och åldersförändringar. Ryggmärgsskador.

Den uppenbara orsaken till utvecklingen av ländryggs osteokondros är en stillasittande (stillasittande) livsstil.

I riskzonen är personer vars arbete är förknippat med ökad belastning på baksidan: kontorsarbetare, lärare, servitörer, säljare, kirurger, bärare, byggare och idrottare.

Den kliniska bilden i ländrygskondros är representerad av två grupper av symtom: ryggrads- och extravertebrala syndrom. Vertebrala tecken på osteokondros hos ländryggen innefattar:

minskad rörlighet i ländryggsregionen; lokal smärta (i vila, vid rörelse), vilket orsakar muskelspänningar; förändringar i ryggradssegmentets konfiguration - skolios, utplåning av lordos eller lordosklioz; överkänslighet, smärta i det drabbade området. VARNING!

Ortopedist Bubnovsky: "Ett billigt betyder nr 1 för att återställa normal blodtillförsel och behandling av osteokondros. Ryggraden kommer att vara som i 18 år, det räcker att smita det en gång om dagen... "

De extravertebrala symtomen på ländryggs osteokondros innefattar:

akut eller tråkig (långvarig) ryggsmärta rörlig smärta i låren, skinkorna och underbenet; låg ryggsmärta efter att ha satt länge; skottkänsla ("ryggvärk"), oväntat fånga en person; ökad smärta vid hosta, nysning och eventuell rörelse, speciellt när torsolen lutas; stickande känsla i benen.

Lumbar osteochondrosis kan åtföljas av torr hud på platser med minskad känslighet, kyla i benen och svettning. En allvarlig komplikation av osteokondros är den ostabila positionen hos ryggkotorna, vilka förskjuts från sacrummet under belastningens inverkan. Detta tillstånd kan leda till problem i det urogenitala systemet.

Behandling av akut osteokondros hos ländryggen är avsedd att lindra smärta. Följande assistenttaktik gäller:

Lägg patienten på en hård, platt yta (hård madrass, träsköld under den). Användning av smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel (tabletter, fläckar, salvor).

Dessa aktiviteter kan startas före doktorns ankomst. Samrådspersonal krävs.

Efter det att de akuta symptomen har tagits bort är det nödvändigt att genomföra en fullständig undersökning med hjälp av tomografimetoder och att börja en omfattande behandling av lunghudens osteokondros. Med ineffektiviteten hos sådan behandling eller förekomsten av allvarliga komplikationer används kirurgisk behandling. Komplikationer innefattar närvaro av en bråck, kompression av nervändar och blodkärl. Konservativ behandling av ryggraden hemma eller på sjukhuset. En positiv helande och förebyggande effekt har behandling i specialiserade sanatorier.

OSTEOCHONDROSIS och ryggsmärta kan leda till allvarliga konsekvenser - lokal eller fullständig begränsning av rörelser i ryggraden, inklusive funktionshinder. Människor som har lärt sig av bitter erfarenhet använder naturligt botemedel för att bota osteokondros, vilket rekommenderas av ortopedisten Bubnovsky...

Behandlingsregimen för osteokondros hos ländryggen efter förtäring eller under remission representeras av följande komponenter:

Chondroprotectors - för att återställa och stärka lederna. NSAID-läkemedel (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) - för att lindra smärta och inflammation. Muskelavslappnande medel - för att slappna av i musklerna. Vaskulära preparat, vitamin- och mineralkomplex - för att förbättra näringen av intervertebrala skivor. Fysioterapeutiska metoder: elektrofores, darsonvalisering, ultraljud, värmeomslag, magnetisk terapi - för att lindra svullnad, inflammation och förbättra blodcirkulationen i det drabbade området. Spinal dragning - för lossning. Medicinsk massage, manuell terapi - för korrigering av ryggraden. Akupunktur - för smärtlindring. Övningsterapi (fysioterapi) - för att stärka muskelsystemet.

Läkemedelsbehandlingsprogrammet syftar till att lindra inflammatoriska och smärtsamma symptom under perioden av förvärring av sjukdomen.

Komplexet av medicinsk gymnastik hjälper till att behålla musklerna i ett tonus, för att återställa blodcirkulationen i vävnaderna i det drabbade området. Följande är en uppsättning övningsterapi, rekommenderad för ländryggs osteokondros:

Bubnovsky: Jag ska berätta för hur arthritis och osteokondros behandlas. Stabilt nog en gång om dagen...

Behandling av osteokondros hos ländryggen är lång och kräver inte bara patientens tålamod utan också den exakta uppfyllandet av alla läkares recept. Behandling av osteokondros och rehabilitering (återhämtning) efter komplex behandling kan ta cirka sex månader. Metoderna för förebyggande av osteokondros innefattar: balanserad näring, motion och simning, härdning, snabb behandling av sjukdomar och skador som framkallar sjukdomsutvecklingen, bär ett speciellt bälte samtidigt som man lyfter vikter och gör något hårt arbete.

Hur man behandlar osteokondros i ryggen, om konservativ behandling inte har den önskade effekten? Kirurgisk ingrepp - diskektomi. Operationen låter dig bilda en fast fusion av ryggkotorna. Specialister på moderna kliniker ersätter skivan med ett implantat. En annan metod används för smärtlindring - laserförångning (evaporation) på disken.

Smärta och obehag i nedre delen orsakar besvär för en gravid kvinna. Nästan alla läkemedel som används i osteokondros är kontraindicerade under födelsetiden. Läkemedel kan negativt påverka inte bara fostrets utveckling utan även under graviditeten. Använd i detta fall non-drug therapies:

bär ett speciellt bandage eller korsett; bär speciella skor; fysik terapi klasser (motionsterapi); användning av traditionella medicin recept.

Vid allvarlig patologi i ryggraden utförs födseln genom kejsarsnitt.

För att förhindra utvecklingen av osteokondros, bör en gravid kvinna följa flera rekommendationer:

Stryk exakt, för att göra detta, välj strykbräden på rätt sätt. Böj inte ryggen för mycket när du rengör rummet eller tvätta tvätten. Med långt arbete på datorn för att ta korta pauser. Att samla ihop med läkaren några användbara övningar av terapeutisk gymnastik.

Vi erbjuder dig en uppsättning övningar för ländryggen under graviditeten: