Huvud

Massage

Synovial väska är

SYNOVIALPÅDOR [bursae synoviales (PNA, JNA); bursae mucosae (BNA)] - små håligheter, platta, fodrade av det synoviala membranet, avgränsas från de omgivande vävnaderna av kapseln och fylls med synovialvätska. Tidigare distinkt så kallade. slemhinnor (bursae slemhinnor) är en mängd C. med.

S: s studie med. startade ca. 200 år sedan. De var engagerade i Duverne (G. J. Duverney), Kamper (P. Camper), A. Monroe, Semmerring (S. Th. Soemmerring); från de ryska anatomisterna - E. O. Mukhin (som skrev boken "På sputumpåsarna 1815"), N. I. Pirogov och

V. L. Gruber, to-rye bekräftade den breda fördelningen av S. p. i kroppen och förklarade deras ursprung. B. Langenbeck myntade termen "glidspåsar", baserat på det faktum att vid förskjutningen av huden, rörelsen av senorna och musklerna hos C. ändra sin position Fenz (E. Fenz, 1955) föreslog att beteckna uppsättningen S. p. Som ett glidande system placeras kanten mellan motorens aktiva och passiva delar.

anatomi

S. p. bildad av bindväv (se). Vävnadselementen i sina kapslar, utvändigt, passerar direkt in i de omgivande vävnaderna, från insidan är kapseln täckt av platta celler som synoviocyter (se synovialmembranet). Kroppens bindvävsprocesser skickas ibland i form av plattor in i håligheten i byns S., och delar dem i ett antal kamrar som kommunicerar med varandra. i detta fall bildas flerkammarsäckar (bursae synoviales multiloculares), i motsats till enkelkammare, enkel, C. pp. (bursae synoviales simplices).

Endast några S. p. uppstår under perioden av prenatal utveckling (de hittades hos foster vid 7 års ålder). De flesta S. p. förekommer efter födseln i bindvävskavorna som ett resultat av musklernas funktion. I synnerhet subkutan S. p. hos nyfödda, som regel inte detekteras; de bildas i ungdomar, men når full utveckling hos vuxna. Oftast är de lokaliserade på platser där huden upplever ständigt tryck eller glidning (som ett resultat av vilket subkutan vävnad förändras), därför är deras utseende ofta associerat med karaktären hos yrket. Till exempel, hos individer som bär vikt på huvudet, subkutan S. med. formad på toppen av kranialvalvet, i skomakare - på främre ytan av bröstbenet. Förvärvade S. med. finns också i exostoser, benkallor, skelettdeformiteter, efter kultiveringsoperationer.

S. utseende med. mellan gnidningsdelarna ger isolering av dessa delar från varandra. Samtidigt utbildas S. p. går genom expansionen av små sprickor i fibern och deras efterföljande sammanslagning. Detta underlättas inte bara av friktion och tryck utan också av muskelaktiviteten, vilket medför spänning i fibrerna i den underliggande bindväven och deras atrofi. I detta avseende, S. p. de bildar också på platser för separation eller separation av senor och ben (till exempel senor av tricepsmuskeln i underbenet och calcaneus), där de ersätter en del av lös vävnad. Med åldern är antalet C. s. ökar vanligen, deras storlekar ökar.

Under normala förhållanden, S. p. Dessa är fallna fickor som sitter mellan senan och benet, eller mellan huden och fascien. De kan identifieras genom att fylla på speciella färger eller radiopaque massor; vid operation C. med. differentierad av densiteten av deras kapslar. Vid patologi vid ackumulering i S. med. stora mängder vätska de detekteras lättare. Typiskt innehåller hålrummet på påsen en liten mängd vätska. Det är antingen en typisk synovialvätska (se) eller en vätska nära den i sin kemiska sammansättning och fysikaliska egenskaper. Den har en gulaktig färg, alkalisk reaktion, ganska viskös. Utseendet av en sådan vätska i en påse förklaras av funktionen hos den inre cellfodern, vilken har egenskaperna hos ett utsöndrande membran. Det är ett lager av platta celler som synoviocyter, som liknar celler i det vaskulära endotelet. Det vaskulära nätets rikedom nära detta skikt och det tryck som utövas på kapseln C. C. s. senor och ligament, orsakar frisättning av synovialvätska i rätt mängd. Man tror att de platta cellerna i det synoviala skiktet själva kan återfödas och avvisas i håligheten hos S. med.

Enkel S. med. i form liknar ett mynt. Ibland tar de en oval eller långsträckt form, beroende på de strukturer, mellan vilka de ligger. S. värde med. varierar från 0,5 till 5 cm i diameter.

Förhållande S. med. och fogar kan vara av två slag (bild 1): vissa påsar förblir stängda kaviteter under hela sitt liv, trots närheten till fogen, andra kommunicerar med intilliggande ledhåligheter genom hål av större eller mindre storlek. Från S. p. Associated with articular cavity, är det nödvändigt att skilja torsion (eversioner) av det synoviala membranet i lederna.

Enligt läget utmärkta S. p. subkutan, nodfascial, helplerande och axillär.

Subkutan S. p. (bursae synoviales subcutaneae) - singel- eller multichamberhåligheter i subkutan vävnad; de återfinns på utsprången av de benformiga ändarna av benen som utsätts för skarp böjning, där fritt rörelse av huden är nödvändig (till exempel i olecranonområdet framför patella etc.). De observeras också ovanpå benpunkterna, vilket upplever ett stort tryck och friktion (nair., Över acromion, utanför anklarna, etc.).

Subfascial S. med. (bursae synoviales subfasciales) är identiska subkutana. Sådana påsar innefattar exempelvis det subfasciella förknippen S. med. Vissa forskare tror att sub-fascial S. med. är sorter av hypodermiska väskor.

Podsuhozhilnye S. med. (bursae synoviales subtenclineae), som regel, kommunicerar med hålen i lederna. Nek-rye S. p. Omkringliggande senor på ett avsevärt avstånd, blir synoviala skeden av senor (se Synovialmantlar av senor).

Axillary S. med. (bursae synoviales submusculares), är placerade mellan musklerna och benet, mellan musklerna, på platserna för muskelhäftning (senor) till artikulärväskan.

Funktion C. med. är att underlätta rörelsen av gnidningsytor och minska trycket på tyget, därför är de mest stabila brännarna S. p. Tack vare S.: s närvaro av sidan, fuktas To-rykh väggar med synovialvätska, muskels arbete blir effektivare, deras effektivitet ökar. S. p. hänvisa till hjälpapparaten i musklerna och lederna. Det finns exempel på omvandling till ledkapseln (till exempel, det ärtformade benets ledning). På grund av likhet i strukturen patol. processer i S. p. kan fortsätta på samma sätt som motsvarande sjukdomar i ledkapseln.

patologi

Stängd skada C. s. kan åtföljas av blödning i påsen med bildandet av ett begränsat hematom (se) i form av en smärtsam svullnad. Diagnosen bekräftas av anamnestic data (utseendet av svullnad omedelbart efter skadan) och punktering. Behandling: punktering och maximal borttagning av utspillt blod (i närvaro av blodproppar - tvättning med hemolytiska medel, administrering av antibiotika enligt indikationer) och applicering av ett tryckbandage, immobilisering av lemmen med en gipsskena och med ett signifikant hematom - ett cirkulärt bandage följt av fysisk terapi och fysisk terapi. Öppna skador med. S. tillsammans med utgången av denna synovialvätska och skada på omgivande vävnader. Behandling är snabb tills avlägsnande av skadad S. med.

Den vanligaste sjukdomen C. p. deras akuta eller kroniska inflammation är (se Bursit). Det kan vara aseptiskt och infektiöst, inklusive specifika (tuberkulos, gonorré, etc.).

I en icke-specifik process särskiljs serös, serös-fibrinös och purulent inflammation beroende på arten av den effusion som bildas (se Synovitis). I de flesta fall är ytlig S. inflammerad. i armbågen, knä och axlar i personer i vissa yrken (gruvarbetare, gravyr, golv polermaskiner, golvtillverkare, idrottare etc.) samt hos personer som bär artificiella lemmar på lemmar som lider av fingrarna (se Hallux valgus) och hälspurs se bensporer), till-ryh, dessa påsar är föremål för konstant traumatisering. Med utveckling av primär akut inflammation eller anslutning av en purulent infektion till hron. den inflammatoriska processen uppträder kraftigt smärtsam, intensiv svullnad, huden över de skarna rötterna. Fogens funktion är nedsatt. Övergången till inflammation i leden är möjlig (såväl som i motsatt riktning), speciellt om det finns ett meddelande mellan S. p. och ledhålan (se artrit). Samtidigt konstateras sjukdom, kroppstemperaturen stiger. "Riskalvar" som bildas i hålrummet hos påsen med ett ytligt arrangemang av S. med. kan palperas i form av mobila främmande kroppar. Hron. inflammation av S. med. Det finns en rundig, måttligt smärtsam svullnad av en mjuk-elastisk konsistens, fluktuerande. Fogens funktion är vanligtvis inte nedsatt. Isolerad ackumulering av serös mukosal eller serös-fibrinös vätska i påsen kan kvarstå länge (se Hygroma).

Oftast hron. inflammation av S. med. associerad med vissa yrken och är aseptisk.

Vid tuberkulös inflammation i lederna (se extrapulmonell tuberkulos, tuberkulos av ben och leder) är djupt lokaliserade S. s oftare drabbade. i dem ackumuleras det serösa och fibrina exsudatet, kan rygen bli kockost och purulent; samtidigt bildas långsiktiga icke-helande fistler (se). Gonorré skada S. p. kännetecknas av svåra akuta inflammatoriska händelser, inte bara i själva kapseln utan också i de omgivande vävnaderna.

Diagnos av inflammatoriska sjukdomar C, sid. Baserat på anamnesis, punktera kaviteten i påsen med cytol. och bakteriol. undersökning av det erhållna exudatet och specifika serologiska reaktioner. Det kan vara viktigt att rentgenol. Studien av det drabbade området med införandet av en radiopaque vätska i påsen, såväl som artrografi (se) och artroskopi (se led).

Behandling av inflammationer av S. med. beroende på kilen, bursitens gång och typen av mikroflora som orsakar inflammation. Lokal behandling av en akut och subakut icke-specifik process börjar i de flesta fall med konservativa åtgärder: resten av en lem, upprepade punkteringar av S. p. tjock nål med aspiration av innehållet och införandet av hydrokortison, införandet av ett tryckbandage, immobilisering av extremiteten, fysioterapi. Röntgenbehandling kan också vara effektiv. Antibakteriell terapi utförs som regel endast i närvaro av en purulent infektion. Vid purulent bursit upprepas punkterna av S. p. med aspiration av pus och tvätta påsen med p-rami-antiseptika och med ineffektivitet - dränering (se) påsar genom laterala snitt, ibland med aktiv utsugning av exsudat (se Aspirationsdränering).

Hron. Aseptisk professionell bursit konservativ behandling (immobilisering, upprepade punkteringar med införandet av hydrokortison, skleroserande ämnen etc.) kan endast lyckas med långvarig frisättning från arbete eller yrkesförändring. I dessa fall är den mest lämpliga radikala excisionen av hela S. p. genom sidor eller lappar, som inte lämnar ärr på arbetsytan på benen.

Med specifik inflammation av S. p. behandling av den underliggande sjukdomen drabbade påsar i de flesta fall utskurna.

Tumörer S. med. kan vara godartade (jättecellsynoviom) och maligna (synovial sarkom). Den huvudsakliga metoden för behandling av tumörer av S. av sidan - deras operativa avlägsnande (se Synovioma). Det är nödvändigt att överväga att onkologiska, liksom inflammatoriska, S. sjuka på sidan., Kommunicera med lederna, kan orsakas av en sjukdom med faktiska leder.

FÖRTECKNING ÖVER SYNOVALPÅDOR

Lista över namn ges i alfabetisk ordning av PNA, JNA, BNA; Det innehåller också vissa termer som inkluderades i PNA-listorna, som regelbundet granskades vid internationella kongresser av anatomister och några föråldrade namn, som emellertid finns i författaren. Det generiska namnet "bursa" utelämnas under namnen med fetstil.

Bursit: Vad är det

Bursit är en sjukdom som är inflammatorisk i naturen. Inflammation är lokaliserad i synovialpåsarna, extrudatet ökar i volym. Sjukdomen uppstår som följd av blåmärken, nackdelar, sår.

Svullnadsområdet uppstår och växer gradvis i takt med att ledsäcken ökar i storlek. Radien kan nå 5 cm. Till exempel, när du slår blodet från ett brutet kärl fyller den gemensamma påsen. Efter en tid sönderdelas blodpartiklarna och omvandlar blodet till en gul vätska.

En exudativ effusion kommer att inträffa, och den artikulära säcken som växer från den kommer att dra av huden, med en grundlig plats för leden.

Alla dessa processer leder till ackumulering av exudat. Det här är en bra miljö för den inflammatoriska processen. Intilliggande celler pressas, klämma transudatet in i det extracellulära utrymmet. Till följd av detta kan patienten observera svullnad, obehag i samband med påverkan, smärta. Ödemet ökar, problemet visar sig "i all sin härlighet".

Mycket ofta är professionella idrottare sjuk med dem, så bursit kallas ofta sin arbetssjukdom. Men människor långt ifrån professionell sport kan också bli sjuk med bursit. Till exempel, överviktiga män och kvinnor, de som bär obehagliga skor.

skäl

Innan du utvecklar ett behandlingsschema är det viktigt att avgöra varför en person blev smittad med bursit, hur det hände.

Orsakerna till bursit är trubbiga skador, blåmärken, nötningar. Det här är de situationer när infektionen infekterar kroppen, tränger igenom blodet eller genom det skadade området. Bursit är karakteristisk för personer i de yrken som är farliga skador.

Det diagnostiseras speciellt ofta hos cyklister, fotbollsspelare, hoppare, eftersom de är ganska farliga sporter. Om dessa säkerhetsregler inte följs, skadar dessa idrottare sig själva både under träning och under tävlingen.

I närvaro av ett nötning eller en stark smitta av infektionen är det lätt att komma in i kroppen. I händelse av ouppmärksamhet på problemet kan sjukdomen bli kronisk, eftersom fokusen på inflammation är ständigt skadad, irriterad.

Vi noterar också att forskare idag identifierar ett ganska brett spektrum av andra orsaker som framkallar utvecklingen av bursit hos personer i olika yrken. nämligen:

  • Överbelastning av lederna på grund av förvrängning av deras form. Detta tillstånd är karaktäristiskt för patienter med valös deformitet hos fötterna. Skador som uppnås efter lyft av vikter, på grund av alltför obehagliga skor, med mycket kroppsvikt kan orsaka bursit.
  • Sjukdomar som resulterar i inflammatoriska processer, såsom artrit eller erysipelas.
  • Problem med metabolism, till exempel vid trycksås.
  • Skada bursa, knäkoppar.
  • Skada eller patologi i huden nära leden, vilket orsakar infektion i bursa. Till exempel är detta typiskt, om du slarvigt slår en callus eller en corns.
  • Allergisk reaktion som ett svar på antikroppsöverbelastning. I den akuta fasen av immunreaktionen hos människokroppen kan basofiler producera alla typer av inflammatoriska mediatorer.
  • Autoimmun mänsklig sjukdom.

Den inflammatoriska processen fortskrider genom 3 steg i sin utveckling. För det första är hudcellerna skadade, smittade. Därefter frigörs vätskan, den ackumuleras i alltför stora mängder. Slutligen är inflammationen "högst", komplicerad av smärta, svullnad i huden och andra symtom. Om tillräckliga åtgärder inte vidtas, kommer problemet att krävas långtidsbehandling.

Bursitssjukdom och dess typer

Bursit är ganska farligt om det behandlar problemet ytligt och utan vederbörlig uppmärksamhet.

Infektion kommer in på människokroppen på olika sätt:

Låt oss titta på de olika typerna av sjukdomar för att förstå hur man ska hantera problemet.

Bursitssjukdom klassificeras av specialister i flera typer, beroende på ett specifikt kriterium. Det är viktigt att bestämma exakt vilken typ av sjukdom som är karakteristisk för en viss patient. Detta kommer att göra bursitsterapi mer rationell och effektiv.

Om du studerar arten av bursit, skilja mellan akut och kronisk form. För utvecklingen av de första två dagarna är nog, för utvecklingen av den andra - flera månader. Den kroniska formen kan åtföljas av periodiska exacerbationer av patientens tillstånd och sedan igen att inte låta sig vara känd under en tid.

Baserat på förutsättningarna för utveckling är sjukdomsbursit:

  • Infektiös / septisk. Bursit uppträder som ett resultat av infektionen.
  • Aseptisk, inklusive traumatisk. Sjukdomen manifesteras mot bakgrund av en traumatisk effekt.

Förekomsten av klagomål - Ett direkt meddelande till undersökningen i en medicinsk institution.

Baserat på patogenens natur, som framkallar sjukdomsutvecklingen, skiljer sig bursit ut:

  • icke-specifik;
  • specifikt, vilket orsakas av patogena bakterier.

Denna parameter är viktig eftersom typen av patogen bestämmer egenskaperna hos sjukdomsförloppet och vad exsudatet kommer att vara.

Baserat på lokaliseringsplatsen är bursit:

  • Axeln. Det påverkar axelledet, vilket påverkar rörligheten för hela armen.
  • Armbåge. Lokaliserad i armbågen, begränsar möjligheten till flexion och förlängning.
  • Höft. En av de svåraste typerna av bursit är höften, för om den är närvarande, förlorar en person möjligheten att helt röra sig på fötterna. Det är särskilt svårt att behandla denna typ av sjukdom hos äldre patienter.
  • Knäet. Ligger under knäet eller ovanför det. Notera också en sak som Baker cyst. Det innebär att hygrom bildas på insidan av knäbägaren.
  • Ankel, calcaneal / achillobursit och handled.

Eftersom synovialpåsar kan ha en annan plats, differentieras sjukdomen i följande typer:

  • Subkutan. Det härstammar under huden i fibern på den konvexa ytan av lederna.
  • Podfastsialny.
  • Podsuhozhilny. Inriktningen av inflammation ligger under senorna, vilket begränsar möjligheten att sträcka sig.
  • Axillär.

Specificiteten i problemlokaliseringen kommer att bestämma metoderna för behandling och profylax.

Inflammation kan också vara olika, baserat på exsudatets natur:

  • serös;
  • purulent;
  • hemorragisk.

Sjukdomstypen bestäms av typen av infektion, typen av sportaktiviteter, yrkets särdrag, vilket är viktigt för att bestämma vid det inledande skedet av sjukdomsbehandling. Det finns populära namn för denna farliga sjukdom.

Till exempel kallas bursit på grund av ofta överkänslan av benen av folket "vatten i knäet" eller "knäet på knäböjaren". Dessutom kan du höra ett sådant namn som "fotbollsarens knä", som beskriver sjukdomen bland professionella fotbollsspelare på grund av täta knäskador.

lokalisering

De flesta fall av diagnos av bursit beskriver braschialitet, armbåge eller knäplats för inflammationen hos män under 35 år. Lår, handleder och anklar hos en person påverkas mindre allmänt. Hos äldre kvinnor diagnostiseras ofta bursit i höftleden.

Inflammation av leddväskan: symtom och diagnos

Vid problem med lederna är det viktigt att snabbt bestämma förekomsten av vissa symtom som skulle indikera förekomsten av bursit. Detta gör att du snabbt kan tillgripa adekvat behandling.

symptom

Svullnaden tar en rundad form med tydliga gränser. Det är ganska elastiskt vid beröringen. Diametern av tumören når ibland 10 cm.

Du måste också vara uppmärksam på symptom som:

  • Ackumulering av exudat i bursa
  • Svår smärta, känsla av pulsation. Sådana fenomen är särskilt märkbara på natten, eftersom distraheraren vid denna tidpunkt är mycket mindre distraherande och patienten är mer känslig för sin egen kropp. Om du inte flyttar lemmen länge, kan svullnaden förvärras.
  • Gemensam kontraktstid. Limmobilitet på grund av smärta och svullnad orsakar avsättning av linsalter.
  • Svullnader.
  • Hyperemia. Visas på grund av påverkan, hudspänning från svullnad, uttining.
  • Ökningen i kroppstemperaturen. Den kan nå 40 grader Celsius.
  • Letargi.
  • Känsla illamående, kräkningar.
  • Svullna lymfkörtlar.

I fallet med en flegmatisk typ av sjukdom varierar kroppstemperaturen från 39 till 40 grader. Svullnad i hudepitelet kan uppstå, och smärtan kan intensifieras mot bakgrund av en ökning av kroppstemperaturen.

Eftersom symtomen på den kroniska formen inte är särskilt uttalade, kan inte varje person bestämma närvaron av denna farliga sjukdom. Men detta tillstånd är extremt farligt, eftersom kronisk inflammation i leddväskan kan degenerera till ett hygrom, på grund av ackumulering av för mycket vätska i ödets hålighet. Därför är det viktigt att diagnostisera problemet i de tidiga stadierna av sjukdomsutvecklingen, vilket underlättar behandlingen och ökar risken för en person för full återhämtning.

diagnostik

Inflammation av artiksäcken kräver omedelbar åtgärd för att rätta till problemet. Utseendet av pus och en överdriven ökning av kroppstemperaturen, feber är särskilt farliga för människors hälsa och liv. Men om det är lätt att identifiera sjukdomen i de sista etapperna, hur man bestämmer sin närvaro vid det inledande skedet av bursitutveckling? För att göra det är det viktigt att kontakta en medicinsk institution där en kvalificerad specialist kommer att prata med patienten om förekomsten av klagomål, smärta, obehag i skadan.

Han kommer att undersöka det svullna området, skicka personen på en röntgen, ultraljud, CT-skanning, MR. Det kan vara nödvändigt att punktera vätskan från det drabbade området följt av undersökning, artrografi, fullständig blodräkning. Allt detta kommer att avslöja tecken på inflammation.

Vissa underarter av bursit är svåra att identifiera omedelbart eftersom deras symptom är mycket liknar en annan typ av inflammatoriska processer. Du kan helt enkelt förväxla symtomen och få en otillräcklig behandling. Av den anledningen är det viktigt att undersökas i tid vid en sjukhus vid klagomål. Ju tidigare en diagnos görs, desto lättare och snabbare blir det möjligt att bli av med sjukdomen.

Behandling av bursit med operativa och folkliga metoder

Behandling av sjukdomen är viktig för att påbörjas i tid, tills det utvecklas till kronisk form. För denna officiella medicin erbjuder en mängd olika metoder. Inte mindre effektiva och folkmekanismer i kampen mot denna farliga sjukdom, som praktiken visar.

Men behandlingen av bursit bör ordineras av en behörig läkare efter att patienten har diagnostiserats, vilket gör det möjligt att vara säker på det positiva resultatet av behandlingen.

Konservativa metoder

Vid behandling av den akuta formen av sjukdomen är det viktigt att ge patienten fullständig vila och immobilitet i lemmen. Skydda patienten mot stress och ångest, eftersom de kan provocera sjukdomsförstärkning.

Om lesionen är lokaliserad i axeln är det viktigt för armbågen att fästa fogen genom att applicera en gipsskena. Detta bör göras av en kvalificerad specialist.

I närvaro av svår smärta kan en smärtstillande medel ges till patienten, och antibiotika kan användas för att neutralisera infektionen. Ibland gäller för en snabbare resorption av exsudat värme.

Idag kan metoder för konservativ behandling av bursit appliceras på en poliklinik. Patienterna rekommenderas också sparsam kost, balanserad kost av dagen, läkemedel för att höja immuniteten.

Tillsammans med läkemedelsbehandling kan patienten ordineras en kurs av massage, fysioterapi.

Smärrebenets rörelse måste begränsas med speciella bandage med hög grad av elasticitet. Speciella klämmor kan också behövas. Till exempel ett bandage eller ett däck. Positivt påverkar den drabbade områdsmassagen, som utförs med hjälp av ett ispaket. Men det är inte gjort på huden, utan genom en tunn blöja, handduk. Så du kan minska smärta och svullnad.

Om inflammationen avlägsnas kan du långsamt ladda benet. Men gör det noggrant. Utveckla en lem kan hjälpa till med komplexa speciella övningar.

operativa

Kronisk bursit kan behandlas genom kirurgi om patienten klagar över betydande kalciumavlagringar. Faktum är att sådana fenomen väsentligt komplicerar en persons liv, vilket begränsar hans motorförmåga. Därför måste du tillgripa operationen för att åtgärda problemet. Vid fullständig immobilitet i fogen kan den utvecklas under anestesins inverkan med våld.

Bursa öppnas, rengörs, skär ut de vidhäftningar som bildas, kalciumföremål. Sedan behandlas håligheten med antiseptiska medel. I fallet med purulent bursit är en extirpation av periartikulärpåsen ofta nödvändig.

Avlägsnar kirurgiskt en del av påsen. Detta är en metod med en minimiperiod för återhämtning, och efter 2-3 timmar kan patienten återvända hem.

I det svåraste fallet kan det vara nödvändigt att ta bort bursa, flytta benen och till och med låsa dem i normalt läge med hjälp av speciella metallstavar.

Observera att många patienter är övertygade om möjligheten till hemströmsexsudat. Att göra det är inte allvarligt och skadligt för din egen hälsa. Denna operation bör endast utföras av en behörig läkare under sterila förhållanden.

Immunostimulerande behandling

För effektivare terapi ges patienter immunostimulerande läkemedel som stärker kroppens förmåga att motstå inflammatorisk process. Patienterna rekommenderas också att balansera sin kost, ge upp dåliga vanor, ohälsosamma livsmedel.

Folkmetoder

Behandling av bursit kan också utföras med hjälp av folkmedicinska läkemedel hemma. Metoder för alternativ medicin bör emellertid ingå i en omfattande behandling för att öka effektiviteten av behandlingen. Det är inte värt att försumma behandling i en medicinsk institution.

Kompresser med aloe vera juice på natten är effektiva mot inflammation. Också observeras goda resultat vid behandling av patienter med kålblad. Kålbladet på baksidan appliceras på inflammerat område. Varannan timme uppdateras arket. Så gör tills tumören börjar minska i storlek. En annan metod för att hantera bursit är behandlingen av en sjukt ledd med honungskakor, som också kan minska svullnad, lindra smärta och stimulera hudens regenerering.

sjukgymnastik

Sjukgymnastikförfaranden ordineras ofta till patienter med bursit i kombination med läkemedel. Fysioterapi syftar till att aktivera metaboliska processer, förhindrande av stagnation. Detta kan vara ultraviolett strålning, chockvåg eller induktionsterapi, applikationer som använder paraffin eller ozokerit, elektrofores med olika typer av läkemedel.

Sådana åtgärder hjälper till att ta bort vävnadsvullnad, stimulera resorption, minska muskelspänningar i det skadade området. Det specifika förfarandet är tilldelat, baserat på sjukdomsfasen, patientens tillstånd. Varaktigheten av sjukgymnasiet bör också bestämmas av läkaren.

förebyggande

Förebyggande åtgärder bestämmer i stor utsträckning risknivån för en patient som har lidit bursit. Om, efter en botemedel, fortsätta att vårdslös behandla ens egen hälsa, kan inflammationen återvända, lokaliseras någon annanstans. För att undvika detta är det viktigt att följa ett antal enkla regler.

Undvik repor, nackdelar, små sår och hudskador. Om händelsen inträffar och hudens integritet bryts, behandla såret med ett antiseptiskt medel. Detta kommer att undvika utvecklingen av den inflammatoriska processen.

I närvaro av primär inflammation är det viktigt att undertrycka det i tid med hjälp av antiinflammatoriska läkemedel.

Undvik att överbelasta kroppen och föredra en diet och en balanserad diet.

Undvik tunga sportbelastningar, föredra sportaktiviteter baserat på individuellt kroppsindex och hälsa. Välj dina skor noggrant. Du borde inte köpa billiga modeller, men bara ett par skor av naturmaterial.

Om det finns problem med olika leder, välj en ortopedisk produkt som stöder tillståndet i led- och periartikulära ledband: bandage, kompressionstrik, ortoser och nylonband. Efter långvarig stress på knäna, använd kuddar och skyddande förband så att spänningen snabbt kan lindras.

Synovial väskor

Foget består i sig av följande komponenter: ben, brosk, ligament. Hans hela mekanism finns i en tät och förseglad kapsel, som kallas artikulärpåsen, och är fastsatt i skelettets ben med hjälp av speciella mekanismer. Synovialväskor utför följande uppgift: skydd mot skador, olika skador och möjliga brott.

De befinner sig i regionen brusk och knä menisk, och i främre delen med hjälp av senor i femurmuskeln förstärks de ytterligare. Ovanpå denna struktur är patella, som täcker foget och påsen själv och utför en viktig skyddsfunktion.

Om väska

Knäledsstrukturen

På sidorna är varje synovialpåse säkert fastsatt med buntar. För bättre fixering finns det en senanslutning på baksidan, som refererar till underben och lår. På grund av det stora antalet vikar av olika djup och längder kan leden böjas och böjas utan svårighet.

Artikulära ytor och korsbandet är fodrade med ett inre skal, genom vilket olika bursa och olika torsioner bildas (bildade vid fästpunkterna på skalet mot benet). Synovialmembranet har ett stort område, eftersom det finns så många som tretton vrider i själva leden, som är ett integrerat system med håligheten i varje led. Detta faktum hjälper det artikulära membranet att producera rätt mängd synoviallut.

Synovialväskor är små lommer som innehåller vätska i sina hålrum. Deras huvuduppgifter:

  • minska den mekaniska belastningen på själva foget;
  • absorbera slaget;
  • minska friktionen av benytor.

Det finns tre väskor nära knäleden. Synovialt membran och fibröst fodrar det från motsatta sidor. I sin struktur har det fibrösa membranet en mer tät och hållbar struktur, och den bildas med hjälp av bindväv, tät och fibrös.

Villi, som ligger på synovialytan, producerar synovia. Denna synovialvätska är mycket viktig för en persons normala funktion. Det är värt att komma ihåg att det synoviala membranet lätt kan skadas och bli smittat om aseptiska förhållanden bryts under olika operationer och manipuleringar. Av detta skäl måste alla förfaranden utföras uteslutande av erfaren medicinsk personal under sterila förhållanden.

Om vätska

Synovialvätska är en tjock elastisk slimliknande massa som fylls med hela håligheten hos stora och små leder. I avsaknad av en patologisk process har den ingen färg och fungerar bra som ett intraartikulärt smörjmedel, som utför följande uppgifter:

  • tillåter inte friktion och slitage på lederna själva;
  • främjar rörlighet
  • förbättrar brosk trofism;
  • spelar rollen som en extra stötdämpare.

I sammansättning är synovialvätska mycket lik blodplasma, men vissa parametrar är fortfarande olika. Det är värt att notera att det i normalt blod i ledgruppen saknas hjärnspinalvätska.

Funktionellt och fysiologiskt hälsosam led innehåller i sin hålighet upp till 4 milliliter synovium, vilket är en mycket liten volym. I de flesta fall är trycket i mitten av leden vid atmosfären, och när rörelserna utförs, minskar det och vätska ackumuleras i själva håligheten. Eftersom negativt tryck upprätthålls i knäet, bidrar detta till trofismen i broskens vävnad.

Om hyaluron

Hyaluronsyramolekyl

Huvuddelen av synovia är hyaluronan, vilken är en protein-polysackaridstruktur av glykosaminoglykan-gruppen. Detta ämne kallas ofta hyaluronsyra och det är grunden för att ge viktiga egenskaper och funktioner i fogvätskan.

Synovialmembranet hjälper till att producera hyaluronan. Mängden av det erhållna ämnet beror på volymen av själva vätskan, eftersom den första uppgiften hos hyaluronsyra är att behålla vatten på en viss nivå och molekyler av olika användbara substanser.

Hyaluronsyra är en glykosaminoglykan som finns i sådana vävnader i kroppen:

Även denna syra är en viktig del av andra mänskliga fysiologiska vätskor och jämn saliv.

Hyaluronsyramolekyler har en helt icke-komplex struktur, men själva substansen är mycket viktig för hela människokroppens funktion. Den utför följande funktioner:

  • hjälper till att påverka celler med en komponent som ligger utanför dem
  • har egenskaper att påverka processen för sårregenerering
  • regenererar vävnad och eliminerar inflammation;
  • eftersom det också finns i cellerna av kondrocyter, deltar det i utvecklingen av viktiga ämnen för regenerering av broskvävnad.

Hyaluronsyra förnyas fullständigt med jämna mellanrum, och för detta är det nödvändigt att en balans upprätthålls mellan utseendet av nya molekyler och nedbrytningen av de gamla.

Bland läkare anses det vara otillräcklig mängd hyaluronsyra som påverkar utvecklingen av artros och andra sjukdomar. Å andra sidan är det detta ämne som hjälper till att bilda molekyler som bidrar till fastheten och elasticiteten hos inte bara brosk, men också andra vävnader i människokroppen.

Av denna anledning försöker alla kosmetiska tillverkare att införa hyaluronsyra i kompositionen av krämer och masker. Frågan om effektiviteten hos denna kosmetika är öppen. Kvaliteten på syra, som läggs med stor iver på allt som är möjligt, beror på processen för dess produktion och molekylernas storlek. Vår kropp har ingen skillnad hur cellerna får det, eftersom molekylen har en mycket enkel struktur.

Med ålder är processen med hyaluronsyraproduktion i de flesta fall mycket långsam och kroppen saknar den. Detta händer av olika anledningar, vilket inkluderar:

  • förekomsten av dåliga vanor
  • dålig kvalitet på maten;
  • brott mot hyaluronan syntesprocesser.

Alla dessa faktorer bidrar separat till det faktum att broskvävnaden inte tål stressen, och egenskaperna hos ledvätskan för att smörja ytorna på lederna minskar.

Ledartluten innehåller följande komponenter:

  • nedbrytningsprodukter
  • saltkristaller;
  • bakterier.

Vätska i knäleden har en icke-permanent sammansättning. Även den minsta förändringen leder till en förändring av olika indikatorer för tillståndet för synovialvätska.

När den inflammatoriska processen börjar, ökar mängden protein i synovialvätskan dramatiskt. När en skada skadas uppstår följande:

  • kärl för ytterligare kvitto av blod i inflammationscentret sträcker sig;
  • koncentrationen av proteinmolekyler i hålan i leddväskan ökar;
  • ingen förändring i volymen av vatten eller mängden andra molekyler;
  • medan du ändrar vätskans sammansättning, och det kan inte fullt ut utföra sina funktioner.

Injektion (video)

Om brosk

När trycket appliceras på brosket frigörs CSF från sina djupa lager och smörjer ytan, och när trycket minskar glider vätskan i knäleden tillbaka. Denna process säkerställer frånvaro av friktion under rörelser av olika intensitet. Synovialmembranet arbetar hela tiden för att frigöra en ny vätska som smörjer och närmar sig leden. Efter att ha arbetat för den föreskrivna perioden lämnar hon synovialpåsarna och lämnar kroppen genom lymfkärlen.

Brott mot lymfutflöde och reproduktion av olika bakterier i det provar utvecklingen av inflammation i knäleden och signifikant ödem. För att förhindra denna situation måste du dricka tillräckligt rent vatten och träna regelbundet eller åtminstone flytta.

Med brist på fogvätska försämras glidningen och en kris uppstår. I vissa fall, med en normal volym av CSF, bestäms den av bristen på vissa element, som inkluderar glukosamin och kondroitin.
Glukosamin utför följande funktioner:

  • hjälper till att återställa mekanismerna för jäsning i foget;
  • deltar i syntesen av kondroitinsvavelsyra;
  • saktar ner den destruktiva processen i foget;
  • minskad smärta;
  • underlättade fysiologisk avsättning av kalcium i benvävnad.

Chondroitin är en sulfaterad glykosaminoglykan och är en specifik komponent i brosk. Huvuduppgiften för denna komponent är att stimulera syntesen av hyaluronsyra och aktiv regenerering av broskvävnad.

För att bestämma sjukdomen utförs en artikulär vätskeanalys som resultat av vilken dess sammansättning, huvudegenskaper, mängden protein och leukocyter bestäms. För att göra detta är det nödvändigt att göra en punktering av fogen med patologi och ge de valda för laboratorieforskning och bakteriologisk sådd.

Sammanfattningsvis kan man säga att förstörelse och återställande sker varje dag i foget, och varje persons uppgift är att ge kroppen alla nödvändiga näringsämnen så att vätskan i knäleden är konstant.

Synovial gemensamma väskor: behandling av membranens inflammation

Alla leder är omslutna i en kapsel. Det inre innehållet i denna kapsel kallas synovialpåsen. Synovialmembranet täcker de artikulära ytorna, som ligger i mitten av leden, förutom de områden där det finns bruskvävnader.

Synovialsäckarna penetreras av nervfilament och blodkärl som levererar blod, vilket ger hela leden, skapar den nödvändiga dämpningen och skyddar den från inflammation.

När det gäller knäna visar det sig att den synoviala väskan är en indikator på dess skick, så ju mer betydande dess skada desto sämre kommer fogen att fungera.

Orsaker och symtom på patologi

Huvudfaktorn som orsakar knäledsinflammation är skada. Och på grund av det faktum att knäet oftast är skadat av alla leder i kroppen, utvecklas synovit i denna ledd mycket ofta.

Förutom direkt gemensam skada kan orsakerna till att synovialsäckarna ökar i:

  • allergier;
  • hemofili;
  • artrit;
  • bursit;
  • smittsamma repor eller skär i knäleden.

Dessutom kan CO-inflammation orsakas av irritation av den rörliga ledkroppen (ben eller broskelement, avskild menisk, etc.).

Uppkomsten av symtom är associerad med formen av synovialsäckens patologi.

Former och stadier av sjukdomen

Sådana stadier av inflammation som akuta och kroniska utmärks. Akut inflammation i axelväskan och andra leder kan vara aseptisk och smittsam.

Den aseptiska formen utvecklas som en följd av skada på leden, på grund av vilken det sväller avsevärt. Fogen skadar inte, men dess rörelser kan vara begränsade.

Den smittsamma formen visas när en infektion kommer in i fogen. Patologins gång liknar den aseptiska formen, men dess symtom är mer uttalad. Till exempel är en person svår att komma ur sängen efter sömnen.

Dessutom sker förändringar endast i en gemensam del. Så på ett knä påverkas det synoviala membranet och i den andra leden är det helt friskt. Ibland ökar lokal temperatur runt knäleden.

Den akuta formen ensam passerar aldrig. Därför, i händelse av ingen behandling, strömmar den in i en kronisk patologi.

I det kroniska scenet kan en serös form utvecklas. Men denna patologi är mycket sällsynt.

En annan typ där inflammation av det synoviala membranet uppträder är den serofibrösa formen som utvecklas mycket oftare. Symptomen på sjukdomen uppträder gradvis och som ett resultat leder sjukdomsprogressionen till att en person inte ens kan ta ett par steg. Dessutom finns det svaga smärtsamma förnimmelser.

Den fleecy formen visas på grund av det faktum att blodcirkulationen störs i leden. Dessa manifestationer lägger också till dåligt lymfatiskt dränering. I denna form förvärras alla symptom som beskrivs ovan, och på grund av starkt tryck i leden kan hydrartros förekomma.

Om den villösa och villonodulära synoviten inte behandlas, bildas en stark cirkel där CO-inflammation uppstår på grund av vilken hydrartros är förbättrad.

På grund av det faktum att hydrartrosförloppet kommer att förvärras över tiden - börjar synovialpåsarna bli mycket inflammerad.

diagnostik

Vid bestämning av diagnosen före röntgenundersökning, beräknad tomografi, MRT och cytologisk analys av intraartikulär substans ska läkaren utföra en differentiell diagnos för att utesluta sådana sjukdomar som:

  1. skador eller patologi i brosk
  2. artrit;
  3. skada eller degenerering av fettkroppen (vävnader som består av fettceller som omger knäet);
  4. artros;
  5. meniskusskada (vätska uppsamlas i knäleden).

behandling

Inflammation i regionen av synovialsäcken och knäleden och pigmenten villonodulus ljussynovit kräver komplex behandling. Samtidigt beror valet av metoden helt på orsaken till patologins utseende, kursen och utvecklingsstadiet av sjukdomen.

Vid det första skedet av patologin, när synovialsäckar i knäledsområdet bara börjar öka, rekommenderas det att utföra ett kirurgiskt ingripande. I detta fall föreskrivs en fullständig behandling av sjukdomar som förekommer i leden.

Inledningsvis punkteras knäet. Förfarandet består i att avlägsna synovial substans från leden.

Efter punkteringen fixeras fogen med ett tryckbandage eller bandage. I så fall kan läkaren tillämpa metoden för stabil fixering och applicera däck.

Dessutom rekommenderas patienten för veckan att lossa knäleden. En sådan period av immobilisering av knäet är maximalt. Men under en längre tid är det förbjudet att starkt stabilisera artikuleringarna, eftersom detta kommer att bilda en gemensam styvhet.

Terapeutisk behandling syftar till att neutralisera eller försämra de primära faktorerna vid sjukdomsuppkomsten. I regel föreskriver doktorn:

Redan på dag 3 efter starten av behandlingen är det användbart att komplettera läkemedelsbehandling med fysioterapi, som inkluderar:

  1. Fonophores med kortikosteroidhormoner;
  2. UHF;
  3. Heparinelektrofores

Men det måste komma ihåg att Heparin, trots effektiviteten, är ett farligt läkemedel som kan orsaka blödning. Därför är det nödvändigt att ta detta läkemedel i någon form först efter recept.

Terapi av kronisk inflammation i knäleden utförs under medicinsk övervakning, eftersom självmedicinering nästan alltid slutar i funktionshinder.

När synovialmembranet blir inflammerat, ordineras följande mediciner ofta:

  • Dexazon och andra kortikosteroider i minimala doser;
  • Trasil bidrar till stabilisering av membranet;
  • Lysocin (proteolytiskt enzym).

Om den synoviala väskan inte har återhämtats efter den kvalitativa implementeringen av behandlingen, så är en operation planerad. Kirurgens uppgift bestäms av det synoviala membrans tillstånd. Med andra ord är det nödvändigt att genomföra en fullständig eller partiell subtototisk synovektomi eller avlägsnandet av skadade menisci.

Vid postoperativ tid föreskrivs antiinflammatorisk behandling och åtgärder vidtas för att förhindra blödning som uppstått efter operationen. Så det drabbade benet passar in i Betlers nisch, medan patienten inte kan laddas med en lem i flera dagar.

Vad är en artikulärpåse och var ligger den?

En gemensam väska är en kapsel av bindväv som kombinerar ledytorna och ledhålan. På grund av detta bildas ett slutet hålrum med sina strukturella komponenter och funktioner.

Anatomiska egenskaper

Anatomin hos en gemensam väska (knä, axel, höft, armbåge, fotled) representeras av två strukturella enheter - fibröst och synovialt. Var och en av dem har sin egen struktur och funktion. Kapseln i fogen omger alla delar av fogen, skyddar och förbinder dem.

Fiberväska

Denna del av kapseln består av två typer av fibrer - kollagen och elastik. De bildar det yttre och inre skiktet på skalet. I det första är fibrerna anordnade i längdriktningen i enlighet med rörelseaxeln i fogen. I det andra lagret finns fibrerna i ett cirkulärt mönster.

Den fibrösa kapseln är fäst vid benenheterna på grund av sammanbindningen av dess buntar till periostumet. Från alla håll är påsen genomborrad av ledband och senor som ligger runt muskelvävnaden. I skalet finns öppningar genom vilka i vissa fall en protrusion av synovialkomponenten förekommer.

Synovialt membran

Synovialdelen består också av yttre och inre skikt. Den första kallas subsinovial, och den andra är synovialdelen själv. Ytterdelen har en lös struktur av ett stort antal retikuloendotelceller, fett, nervändar, lymf och blodkärl. Synovialskiktet har en fin struktur, består av en kondroitinsubstans, det finns praktiskt taget ingen cellelement.

Det inre skalet täcker nästan hela ytan inuti foghålan. Undantaget är brosk. Synovium täcker också ligamenten inuti korsningen. Passerar genom den fibrösa kapseln, bildar den torsioner och synovialpåsar.

I knäets kapsel och andra leder är ett lager av villi på synovialmembranet från insidan. Dessa är tunna fibrer av olika längder, det finns veck av synovia och fett. Både veck och villi är berikade med blodkapillärer. Antalet villi beror på personens ålder och funktionella egenskaper hos den särskilda leden. Fettveck och vätskefunktion som stötdämpare för benytor i fogen under rörelser och olika belastningar.

Rollen och funktionen i kroppen

  1. Den fibrösa komponenten tillhandahåller den mekaniska enheten hos artikulära ytor. Det skyddar benen från skador, är en smärtreceptor och skydd av biologisk natur vid patologiska förändringar i artikuleringen.
  2. Knäets synovialmembran och alla andra mänskliga leder är ansvariga för produktion av vätska i ledhålan. Ge även ämnesomsättning och näring av alla komponenter, uttag av avfallsprodukter. Och de feta vecken i skalet absorberar benrörelsen.

Sjukdomar i artikulationspåsen

Den vanligaste sjukdomen i en kapsel i en led är inflammation. Sjukdomen kallas bursit. Väskan kan också brista på grund av en traumatisk påverkan.

bursit

Detta är en inflammatorisk process i artikulationspåsen, som åtföljs av ackumulering av alltför stora mängder synovialvätska. De främsta orsakerna till:

  • traumatiska skador i leden
  • artrit, artros;
  • gikt;
  • autoimmuna sjukdomar när kapseln är skadad;
  • följd av överdriven fysisk aktivitet i idrott eller arbetets egenskaper
  • infektion.

Axelns kapslar är mest mottagliga, vilket ofta kompliceras av inflammatorisk process i senor och muskelvävnad. Bursit knä väskor är av tre typer, beroende på läget. Detta beror på knätens anatomiska egenskaper, som innehåller mer än en artikulärpåse.

Typer av bursit i knäleden:

  • Patellar - inflammerad suprapatelly väska av knäet, som ligger ovanför koppen. Människor som lägger mycket tid på sina knän (lägger kakel) eller som ett resultat av skada är mottagliga;
  • Popliteal - inflammation i den infaspatella kapseln, som ligger under knäet. Det är en komplikation av sprains och kapslar;
  • Baker cyst inflammerad kapsel, som ligger på knäets bakre inre yta.

Bursit uppenbarar sig i form av smärta, svullnad, begränsad rörelsefrihet i lederna. Specificiteten av känslor beror på lokalisering av inflammation. Med skulderbursit är det svårt för en person att lyfta upp armen och lägga på sina kläder. När inflammation i armbågsgemensamheten är nästan frånvarande, men det finns en stark svullnad.

I den akuta fasen finns också en ökning av hudtemperatur och rodnad, och det kan vara en brännande känsla. Den akuta perioden utvecklas inom ett par timmar, det är svårt att röra ihop, palpation åtföljs också av smärta. Kronisk form kan förekomma med upprepade exacerbationer av bursit, frekventa traumatiska skador. På grund av täta akuta perioder blir behållarens skal tunnare vilket förvärrar sjukdomsförloppet.

Rupture av artikelsäcken

En av de vanligaste skadorna är kapselmembranets bristning. Detta kan utlösas av svårt trauma, såväl som svaga ledband och senor. Den mest utsatta för sådan skada är axel- och knäskarv. Den första är den mest ömtåliga och instabila i människokroppen, och med plötsliga rörelser lider lederna ofta. Och knäna utsätts ständigt för tung belastning i dagliga rörelser och speciellt med en aktiv livsstil och sport.

Huvud tecken på bristning är djup smärta inuti fogen, känslor av klick under rörelser. Behandlingen består av att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och fysioterapi. Förfaranden bidrar till avslappning av muskelvävnad, förbättrar blodcirkulationen. Därefter utförs en speciell gymnastik för att stärka och normalisera ledbandets och senorens elasticitet. I extrema fall indikeras kirurgiskt ingrepp.

Video "Behandling av bursit i knäleden"

I videon kommer du att se mer om symptomen och behandlingen av bursit i knäet.