Huvud

Handled

Systemisk juvenil artrit

År 1897, den engelska forskaren Sir J.F. Fortfarande beskrivet syndromet, inklusive tecken på kronisk inflammation i brosk, feber, hudutslag och andra symtom. Den ursprungliga sjukdomen som beskrivs av doktorn kallades "Still's Syndrome". Därefter började sjukdomen kallas systemisk juvenil artrit.

Med tiden har symtomen på sjukdomen förändrats lite. Ofta diagnostiserades sjukdomen hos personer under 16 år, varför sjukdomen ofta kallas juvenil artrit.

skäl

Den engelska läkaren avslöjade inte orsaken till att juvenil artrit uppstår med en systemisk start. Modern medicin misslyckades också med att fastställa varför en reumatoid typ av vävnadsskada uppstår. Det finns antaganden:

  1. Allvarlig autoimmun sjukdom. I sådana fall upplever patienterna skador i lederna på grund av att deras egen kropp attackerar broskvävnad. Detta händer med hjälp av antikroppar som syftar till att eliminera virus och infektioner. Av någon anledning attackerar de sina egna kroppar, så småningom utvecklar juvenil artrit.

Ofta diagnostiseras den reumatoida typen av skada i en tidig ålder - från ett år. I detta fall är det svårt, problematiskt att identifiera orsaken till sjukdomen.

Typer av sjukdom

  • Det finns flera typer av patologi, beroende på typen av faktorer. Juvenil artrit är uppdelad i flera klasser. Vid diagnosens uppfattning uppskattas patientens allmänna ståndpunkt, identifiering av skadans område. Patientens förmåga att tjäna sig självständigt, utan hjälp av utomstående.
  • Med de systemiska egenskaperna hos lesionerna har patienten vissa symtom - ett utslag i de drabbade lederna, svår smärta, begränsad rörelse, feber med feber upp till 40 grader. Hos patienter med denna form av patologins utveckling uppträder en kombinerad skada av lederna, smärtan och svullnaden i lokaliseringen av inflammatorisk process.
  • När oligoartrit hos sjuka barn finns det en skada av flera leder samtidigt. Ofta talar vi om knän, höftled, fotled. Vanligtvis är lesionen symmetrisk.

Liknande sjukdomar

Det finns flera sjukdomar med vilken juvenil artrit har en viss likhet. Symtomen är identiska. För att förstå vad patienten är sjuk ska läkaren. Oavsett diagnos kommer inte att fungera.

Reumatoid artrit är en allvarlig sjukdom som kräver omedelbar behandling. I löpande form hos barn blir det en orsak till funktionshinder. Liknande sjukdomar:

  • Tarminflammation.
  • Lyme sjukdom.
  • Reumatism.
  • Osteomyelit.
  • Sarkoidos.
  • Vaskulit.

Alla dessa sjukdomar orsakar skador på lederna, förekommer ofta med liknande symtom.

symptom

Barn har ett antal tecken. Läkare klassificera dem enligt generella och mindre. Separation är användbar vid diagnos av sjukdom, hjälper till att identifiera graden av vävnadsskada. Juvenil typ av artrit klassificeras ofta enligt skadorna, deformation av benvävnad.

  1. Fever. Ökning av kroppstemperatur observeras på morgonen, kvällstid.
  2. Reumatoid utslag. Vanligtvis förekommer i området av den drabbade leden. Manifieras med ökande temperatur. När febern går bort försvinner utslaget.
  3. Svullna lymfkörtlar. I en frisk person är de mobila, smärtfria. Om du palperer lymfkörteln hos patienten kan du skada honom. Lymfkörtlar uppnår en storlek på 6 cm.
  4. Stiffhet på morgonen. Mestadels uppstår efter att ha vaknat.
  5. Smärta i inflammationsområdet. Om du rör det, kan du känna att huden i det här området är varmt att röra vid.
  6. Funktionsbegränsning av motorisk aktivitet.
  7. Svår svullnad i området av den drabbade vävnaden.
  8. Det finns allvarliga ryggsmärtor.
  9. Om barn har drabbade benfogar, utvecklas en särskild lameness.
  10. Visuell försämring av annan natur. Det finns till exempel fotofobi, svår smärta i ögonen.

Undersökningar, analyser

Om det finns misstankar om en reumatoid typ av bruskvårdsskada hos en patient, kommer läkaren att beställa en undersökning. De är enkla, hjälper till att identifiera förekomsten av tecken, diagnostisera juvenil artrit. Barn genomgår en omfattande undersökning. Den första diagnosen hos en reumatolog kommer att baseras på patientens klagomål. Behandling som föreskrivs efter analys av resultaten från undersökningen. Det observeras:

  • Förstorad lever i volym.
  • Förstorad mjälte.
  • Utseendet på svullna lymfkörtlar i något område av kroppen.
  • Ändring av vanliga indikatorer för det allmänna blodprovet.
  • Enligt analysens resultat deponeras röda blodkroppar med ökad hastighet.
  • Det finns en ökning av antikroppsnivån i patientens blod.
  • Röntgenbilder visar negativa förändringar i området av de drabbade lederna.
  • Förändringar noteras i EKG-resultaten. Det finns systoliska murmurer i hjärtat, takykardi.
  • En röntgenröntgenstråle indikerar förekomst av inflammation.
  • Oftalmologer har noterat synnedgång hos sjuka barn.

behandling

  1. Om den reumatoida typen av vävnadsinflammation inte kännetecknas av ett stort antal lesioner är konservativ behandling möjlig. I det inledande skedet, för barn med sjukdomen är det acceptabelt att använda icke-steroid frostskyddsmedel med antiinflammatorisk karaktär. Det är värt att behandla juvenil artrit med ibuprofen.
  2. För barn som är oroliga för den reumatoida typen av skador med ljusa tecken lämpliga läkemedel av annan art. Använd ofta kortikosteroider. De kommer att bidra till att ta bort ett starkt smärtssyndrom, de kommer att ha en antiinflammatorisk effekt. I detta fall måste juvenil artrit behandlas under lång tid.
  3. Använda droger som påverkar immuniteten hos patienten - immunmodulatorer med antirheumatisk effekt. Juvenil typgikt behandlas med örtberedningar - adjuverande terapi.
  4. För behandling av barn används fysioterapi, fysioterapi. Tillsammans med den konservativa behandlingen av träningsterapi visas resultaten. Effekten kan uppnås om du behandlar juvenil artrit, kombinerar flera metoder samtidigt. Utför exempelvis en uppsättning speciellt utvalda övningar och ta droger.

Eventuella komplikationer

Reumatoid typ av sjukdomen hos barn diagnostiseras helt enkelt, i avsaknad av snabb behandling, leder sjukdomen till allvarliga komplikationer. Medan sjukdomen inte har blivit en kronisk form, är det värt att kontakta en reumatolog. Om den inflammatoriska processen tar lång tid, kommer det att orsaka allvarliga skador på patientens hälsa. Eventuella komplikationer hos barn:

  • Anemi av svår form.
  • Ojämn tillväxt av lemmar - armar, ben är defekta.
  • Fullständig, delvis förlust av syn.
  • Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, såsom perikardit.
  • Långsam tillväxt av benskelett.
  • Svår, inte smärta i lederna.

Still's syndrom är en sjukdom som det inte finns några metoder för profylaktisk behandling. Det betyder att hos barn är det omöjligt att förhindra sjukdomens utseende.

Juvenil artrit

Vad är juvenil artrit?

Juvenil artrit är en sjukdom som utvecklas hos barn under 16 år. Under sin utveckling upplever patienter en karakteristisk svullnad i det synoviala membranet, vilket beror på den inflammatoriska processen. Juvenil artrit kan klassificeras som en autoimmun sjukdom, med vilken progressionen av vilken patientens immunförsvar felaktigt börjar självförstörelseprocessen.

Enligt den tillgängliga världsstatistiken diagnostiseras juvenil artrit när den undersöks hos unga patienter i 0,6% av fallen.

Många studier som gjorts av experter från världsberömda medicinska institutioner har visat följande:

juvenil artrit utvecklas inte hos barn under 2 år.

hos flickor diagnostiseras sjukdomen 2 gånger oftare än hos pojkar;

Mycket ofta förlorar patienter som behandlas för juvenil artrit sin arbetsförmåga i ung ålder.

Steg 1 olinoartritis (en form av juvenil artrit) påverkar 35-40% av patienterna;

olinoartrit stadium 2 (en form av juvenil artrit) påverkar 10-15% av manliga patienter som har fyllt 8 år.

Modern medicin definierar följande typer av juvenil artrit:

Systemisk artrit. Denna form av sjukdomen kallas ofta Still's sjukdom, med vilken progressionen av människans vitala system (hjärtat, organ i mag-tarmkanalen, lymfkörtlar) påverkas. Patienter har karakteristiska symtom: hudutslag, temperaturökning.

Oligoartrit. Denna form av sjukdomen har ett annat namn - pauciarticular (juvenil) artrit. Under de första 6 månaderna av oligoartrit hos patienter påverkas 1-5 leder. I de flesta fall utvecklas olika patologiska processer parallellt. Ofta diagnostiseras denna form av sjukdomen hos ungdomstjejer, och när de mognar kan den helt försvinna.

Polyartrit. Med utvecklingen av denna sjukdomsform hos patienter påverkas mer än 5 leder. Polyartikulär artrit är vanligare diagnostiserad hos tjejer och kan påverka: lederna i nedre och övre extremiteterna, käften, nacken och nacken.

Artrit som utvecklas efter lidande skador. Vissa patienter som diagnostiserats med denna form av artrit har lider av hudsjukdomar i flera år. Ibland med sådan artrit, ben, senor, ryggrad och leder påverkas. Oftast upptäcks sjukdomen hos pojkar under 8 år, som har män med spondylit i familjen.

Juvenil artrit är klassificerad av kliniska och anatomiska förmågor:

arthritis, som påverkar mer än 5 leder (om oligoartrit utvecklas, påverkas upp till 4 leder i en patient);

articular-visceral form, där följande syndrom detekteras: Wissler-Fanconi, Still;

en form av artrit med begränsad viscerit, där patienter har vitala organ (lungor, hjärta, etc.) drabbade.

Symptom på juvenil artrit

Juvenil artrit är ofta asymptomatisk, men i vissa fall åtföljs karaktäristiska symtom.:

smärta i de drabbade lederna

Stiffhet av rörelse (visas vanligen efter att ha vaknat från sömnen);

temperaturökning

utslag på huden

plötslig viktminskning

Ändra längden på övre eller nedre extremiteterna.

ögonproblem (smärta, rodnad, inflammation, suddig syn);

irritabilitet, frekventa humörsvängningar, etc.

Orsaker till juvenil artrit

Följande faktorer kan betraktas som faktorer som framkallar utvecklingen av juvenil artrit:

virus- och infektionssjukdomar som patienten lidit, vilket framkallar en autoimmun reaktion i kroppen;

genetisk predisposition till artrit

aktiv funktion hos patientens immunförsvar, mot bakgrund av vilken förstörelse av vävnaderna i lederna uppträder

långvarig exponering för solen

överträdelse av schemat för förebyggande vaccinationer

genetisk predisposition av patienten till artrit, etc.

komplikationer

Många patienter som genomgår komplex behandling av juvenil artrit kan utveckla olika komplikationer:

sekundär amyloidos av myokardiet och organ i mag-tarmkanalen;

makrofagaktiveringssyndrom (ibland dödligt);

förlust av rörlighet (helt eller delvis);

patientens funktionshinder, etc.

Diagnos av juvenil artrit

Diagnos av juvenil artrit börjar med insamlingen av sjukdomshistorien. En smalprofesspecialist är en reumatolog som utför en personlig undersökning av patienten, lär sig om hans livsstil, ärftliga sjukdomar, dåliga vanor osv. Under undersökningen palpaterar specialisten områdena av de drabbade lederna. Det är obligatoriskt för läkaren att i patientens medicinska fil ange alla symtom på sjukdomen och patientens klagomål.

Efter den första undersökningen skickas patienten för ytterligare diagnostik. För att göra detta måste han genomgå laboratorie- och hårdvarutest:

Kliniska och biokemiska blodprov (syftet med studien är att bestämma indikatorer på röda blodkroppar, blodplättar, leukocyter etc.).

Urinanalys.

Ett blodprov, vars syfte är att identifiera bakterier, vars närvaro kan indikera infektion i blodet.

En analys utförd av en ortopedisk kirurg som samlar synoviala vävnader och vätskeprover.

Analys av benmärgsprover för detektering av leukemi.

Röntgen, under vilka experter identifierar frakturer och andra benskador.

Beräknad eller magnetisk resonansavbildning.

Skanning av ben och ledvävnader, genom vilket du kan upptäcka eventuella förändringar i deras struktur.

Testning för närvaro av: Lyme sjukdom; olika virusinfektioner för bestämning av erytrocytsedimenteringshastigheten; att identifiera antikroppar som framkallar utvecklingen av artrit, etc.

Under diagnostiska aktiviteter utförs särskild testning på patienter, vars syfte är att upptäcka antinucleära antikroppar. Detta test visar den autoimmuna reaktionen hos människokroppen, där självförstöring av immunsystemet uppträder.

Modern medicin definierar 4 grader av denna sjukdom:

remission stadium - 0.

Om patienten inte upptäcker uttalade symptom och tecken på denna sjukdom, när en juvenil artrit upptäcks, måste läkaren diagnostisera utifrån andra sjukdomar:

Knäck inte!

behandling av leder och ryggrad

  • sjukdom
    • Arotroz
    • artrit
    • Ankyloserande spondylit
    • bursit
    • dysplasi
    • ischias
    • myosit
    • osteomyelit
    • osteoporos
    • fraktur
    • Platta fötter
    • gikt
    • radikulit
    • reumatism
    • Heel spurning
    • skolios
  • lederna
    • knä
    • brakial
    • höften
    • ben
    • händer
    • Andra leder
  • ryggraden
    • ryggraden
    • osteokondros
    • halskotpelaren
    • Thoracic avdelning
    • Lumbar ryggrad
    • bråck
  • behandling
    • övningar
    • operationer
    • Från smärta
  • andra
    • muskler
    • buntar

Systemisk juvenil artrit

Barns reumatoid artrit och dess faror

Nasonov EL Denna typ diagnostiseras om patienten har en sjukdom i mer än sex månader, och även om den täcker 5 eller flera leder. Oftast fördelat bland tonåringar. Bland de karakteristiska symtomen noteras snabb utmattning vid andra hälften av dagen, anemi och smärta som regelbundet återkommer i skadade leder. Undertryck av processens inflammatoriska och immunologiska aktivitet.

Beroende på typen av klassificering har sjukdomen följande namn: juvenil artrit (ICD-10), juvenil idiopatisk artrit (ILAR), juvenil kronisk artrit (EULAR), juvenil reumatoid artrit (ACR).

Juvenil reumatoid artrit: typer, symtom, prognos

Typer av artrit

  • Articular form
  • Tocilizumab, när det administreras intravenöst varannan vecka i ett år, lindrar feber, minskar utslaget och förbättrar blodtalet avsevärt.
  • Varning:

Kardiopulmonell insufficiens

När prognosen är ogynnsam

  • Oftast - knä och höft
  • Förstora lymfkörtlar (lymfadenopati)
  • Reumatoid artrit kan utvecklas i barndom och ungdomar - upp till 16 år. I det här fallet kallas det juvenilt. Juvenil artrit har sina egna specifika symptom och egenskaper.
  • Vanligen är det med denna form inte mer än fyra leder inflammerade samtidigt. Det är på denna grund att diagnosen är oftast gjord. Dessutom finns det mild, men långvarig smärta i lederna, åtföljd av styvhet på morgonen och inflammation i iris. På grund av oligoartikulär idiopatisk artrit kan en patient utveckla glaukom eller katarakt. I extrema fall är fullständig synförlust sannolikt.
  • Lättnad av systemiska manifestationer och artikelsyndrom.

M08. Juvenil artrit.

Komplexa symptom vid reumatoid artrit

(Med eller utan uveit) i form av polyartrit med en lesion med mer än 5 leder eller oligoartrit med en lesion med 1 till 4 leder;

Hittills har läkemedlet visat sig tolereras väl, vilket inte orsakar komplikationer, men en längre studieperiod krävs för att nå en slutlig dom.

Användningen av aspirin för behandling av barns artrit är allmänt oacceptabelt, eftersom det finns risk för Rays syndrom, vilket leder till inflammation i hjärnan och fett hepatos. Särskilt farligt är mottagning av acetylsalicylsyra hos barn och ungdomar under perioder av influensaproblem och kycklingpoxer.

Still syndrom

Avsättningen i vävnaderna av amyloider - protein-polysackaridkomplex

  • Konjunktivit, riva, fotofobi, uveit, grå starr, glaukom etc.
  • Mindre vanlig - fotled, fot och handled
  • Ökning av mjälte (splenomegali) eller lever (hepatomegali)
  • Förloppet av juvenil reumatoid artrit och dess behandling är varierad och bestäms av flera faktorer.
  • Huvudsymptomet är utseendet av psoriasis på huden. Diffus svullnad av fingrarna och deformation av naglarna är möjliga. Barn kan också utveckla irit.

Bevarande av funktionell förmåga hos lederna.

M08.0. Juvenil (juvenil) reumatoid artrit (grå-positiv eller seronegativ).

Allergoseptisk form av juvenil systemisk artrit

Förberedelse av genetisk teknikmedicin - Actemra (tocilizumab)

  • Jämförbart säkert aspirinutbyte bland NSAID - naproxen
    • Allmänna virus- och bakterieinfektioner
    • lymfadenopati
  • I den allergiska formen av juvenil reumatoid artrit påverkas oftast knä och höftled.
  • Gemensamma symtom (artralgi, ödem och deformitet) förekommer samtidigt med extraartikulära manifestationer eller med kort tidsfördröjning.
  • .
  • Enthesit är en inflammation som passerar i lederna av senorna med benet. Ofta drabbar denna form av pojkar 8 år. Inflammation utvecklas i nedre delen av ryggen, knä, sårhinnor och anklar. Psoriasis kan utvecklas (inte förväxlas med psoriasisartrit), irit och ankyloserande spondylit.
  • Förhindra eller sakta ner förstöringen av lederna, funktionshinder hos patienter.

M08.1. Juvenil (ungdoms) ankyloserende spondylit., Inklusive Still's syndrom, Wissler-Fanconi syndrom (allergisk);

Vid behandling av juvenil artrit är träningsövningar mycket viktiga.

Standardsystemet för komplex behandling av juvenil reumatoid artrit innefattar vanligtvis:

Malign sjukdomsform, uttryckt i hemafagocytisk syndrom:

  • Enligt graden av destruktiva benskador finns det fyra stadier av sjukdomen:
  • Fortfarande syndrom är ganska lätt att diagnostisera, eftersom denna form har de tidiga symptomen på polyartrit.

Juvenil reumatoid artrit orsakas av autoimmuna faktorer, påverkar ett varierande antal leder och har gynnsam och ogynnsam prognos.

Stage Juvenil artrit

När sjukdomen fortskrider på ett speciellt sätt, nämligen: det motsvarar inte symptomen hos någon av ovanstående kategorier, den tillhör oddifferentierad artrit och kräver noggrann undersökning på alla möjliga sätt.

  • Uppnåelse av eftergift. M08.2. Juvenil artrit med systemisk inverkan.
    • Begränsad visceritform
  • . De tillåter: I standardbehandlingsregimen används NSAID, glukokortikoider, immunoglobulin och immunosuppressiva medel.
    • Ökning av antalet makrofager och fibrinogennivåer
    • Perikardit (inflammation i hjärtserosa)
  • Först hos barn påverkar juvenil idiopatisk artrit med Stills syndrom ofta cervixområdet och temporo-maxillary lederna. I detta fall kan en underutveckling av käften uppträda: den så kallade fågelkäken.
    • Sjukdomen kan påverka ett eller flera symmetriska leder: i detta fall är det oligoartrit
    • Detektion av idiopatisk artrit hos barn är inte mycket annorlunda än diagnos av en sjukdom hos en vuxen. Huvud tecken på inflammation är anemi och ökad koncentration av leukocyter i blodet. Den viktigaste diagnostiska metoden är röntgenundersökning. Det ger möjlighet att identifiera:
    • Förbättra patienternas livskvalitet.
  • M08.3. Juvenil (juvenil) polyartrit (seronegativ).
    • (Skador på hjärtat, lungor, vaskulit och polyserosit).

Vanliga symptom på systemisk juvenil artrit

Behåll gemensam rörlighet

  1. Godkännande av NSAID och parenteral glukokortikoider (till exempel metylprednisolon), som tillåter att stoppa den inflammatoriska processen, avaktivera makrofager och förhindra utvecklingen av viscerala patologier
  2. Blödningsstörningar
  3. Symptom på perikardit:
    • :
  4. Underutveckling av käften - ett av symtomen på Stills syndrom
  5. Om fler än 4 leder påverkas, fastställs polyartrit.
    • ♦ slutföra blodtal (röd blodcell, blodplätt, antal vita blodkroppar, leukocytantal, ESR) ♦ biokemisk analys av blod (total protein, proteinfraktioner, urea, kreatinin, bilirubin, transaminaser, kalium); ♦ immunologiskt blodprov (koncentration av CRP, RF, ANF, AT till DNA); ♦ mikrobiologiska tester enligt indikationer; ♦ virologiska studier på indikationer (AT för hepatit B, C-virus, HIV); • Instrumentundersökningar (EKG, EchoCG, ultraljud i buken, röntgen på bröstorganen och de mest drabbade lederna).
      Minimera biverkningarna av behandlingen.
      • M08.4. Pautsiartikulyarny ungdomlig (juvenil) artrit.
      • Förloppet av juvenil reumatoid artrit kan långsamt, måttligt eller snabbt utvecklas. Det finns 4 grader av aktivitet av juvenil reumatoid artrit (hög - III, medium - II, låg - I, remission - 0) och 4 klasser av sjukdom (I - IV) beroende på graden av dysfunktion i lederna.
      • Förhindra utveckling av kontrakturer
      • Kombinationen av intravenös administrering av immunoglobulin med immunosuppressiva läkemedel, det vill säga undertryckande av immunsystemet, behandling.

Leukopeni och trombocytopeni

  • hjärtslag
    • Osteoporos av artikulär del av benet (epifys)
    • Ibland kan juvenil reumatoid artrit se ut som akut sepsis. Detta är fixat:

    Den mest allvarliga, generaliserade formen sker med en total skada av alla ledgrupper. Patienterna bör ställas till frågorna om effekterna 14-30 dagar före sjukdomsuppkomsten av de faktorer som kan utlösa utvecklingen av JRA. De inkluderar skador, bakteriella och virala infektioner (inklusive SARS), förebyggande vaccinationer, insolation, psykisk trauma. Du bör utvärdera alternativet för debatten av JRA, som kan vara systemisk, polyartikulär, oligoartikulär, med eller utan ögonskador. Före utvecklingen av en kliniskt uttalad skada av lederna kan patienten klaga på försämring av det allmänna tillståndet, svaghet, morgonstyvhet, artralgi, viktminskning, lågkvalitativ kroppstemperatur.

    • Behandling av juvenil kronisk artrit
    • M08.8. Annan juvenil artrit.
    • I de flesta fall börjar juvenil reumatoid artrit akut eller subakutant. En akut debut är mer karakteristisk för generaliserade artikulära och systemiska former av sjukdomen med en återfallskurs. Med en vanligare artikulär form utvecklas mono-, oligo- eller polyartrit, ofta av symmetrisk karaktär, med övervägande involvering av extremiteternas knutpunkter (knä, handled, armbåge, fotled, höft) och ibland små leder (andra 3: e metakarpalen) phalangeal, proximal interphalangeal).
  • Tillåt inte utvecklingen av muskelatrofi
  • Komplikationer av kronisk artrit

    Metotrexat används som en immunosuppressant.

    • Förvirrad förvirring
    • Cyanos av den nasolabiala triangeln
    • Den andra
    • Skyndig start med hög, långvarig temperatur:
      • I 75% av fallen kan symtomen på sjukdomen hos barn försvinna nästan helt. Det finns en långsiktig eftergift eller full återhämtning.
      • Läkaren behöver göra en undersökning, palpation av alla grupper av leder. Samtidigt utvärderas hudfärgen över leden, lokal temperatur, funktion, närvaron av ödem och smärta. Du bör kontrollera mängden passiva och aktiva rörelser i lederna.
      • Med den systemiska varianten av juvenil reumatoid artrit hos 40-50% av barnen är prognosen gynnsam och remission kan vara från flera månader till flera år. Emellertid kan sjukdomsförstöringen utvecklas år efter en stabil remission. Hos 1/3 av patienterna finns en kontinuerlig återkommande förlopp av sjukdomen. Den mest ogynnsamma prognosen hos barn med persistent feber, trombocytos, långvarig kortikosteroidbehandling. Allvarlig destruktiv artrit utvecklas hos 50% av patienterna, amyloidos uppträder vid vuxen ålder och svår funktionsbrist förekommer hos 65% av patienterna.
      • M08.9. Ospecificerad juvenil reumatoid artrit.
      • Det finns puffiness, deformitet och lokal hypertermi i de drabbade lederna, måttlig ömhet i vila och under rörelse, morgonstyvhet (upp till 1 timme eller mer), begränsad rörlighet, gångförändring. Små barn blir irriterande, kan sluta gå. Det finns cystiska formationer, herniala utsprång i området av de drabbade lederna (till exempel en cyste av popliteal fossa). Artrit av de små lederna i händerna leder till fusiform deformitet av fingrarna. Vid juvenil reumatoid artrit påverkas ofta livmoderhalsen (smärta och stelhet i nacken) och TMJ ("fågelkäken"). Höftskiktets nederlag utvecklas vanligen i de sena stadierna av sjukdomen.

    Omfattande behandling av juvenil artrit

    Diagnos av sjukdomen

    Med tanke på de destruktiva förändringarna i lederna och benen är det också mycket viktigt att ständigt genomföra ortopedisk korrigering med hjälp av speciella däck och ortoser.

    • Systemisk juvenil idiopatisk artrit är emellertid dåligt betjänad av denna behandling:
    • Fara för koma och död
    • Mufflade hjärtatoner
    • :
    • Temperaturmängden faller huvudsakligen under de tidiga morgontimmarna
    • En ogynnsam prognos har en patologi:
    • Graden av artritaktivitet: 0, I, II, III.
    • Alla barn med en tidig debut av polyartikulär seronegativ juvenil artrit har en dålig prognos. Ungdomar med seropositiv polyartrit har stor risk att utveckla svår destruktiv artrit, funktionshinder som ett muskuloskeletalt system.
    • Juvenil reumatoid artrit är en av de vanligaste och mest inaktiverande reumatiska sjukdomar som uppstår hos barn. Förekomsten av juvenil reumatoid artrit varierar från 2 till 16 personer per 100 000 barn under 16 år. Förekomsten av juvenil reumatoid artrit i olika länder är från 0,05 till 0,6%. Reumatoid artrit påverkar ofta tjejer. Dödligheten är 0,5-1%.

    Subfebril tillstånd, svaghet, måttlig splenomegali och lymfadenopati, viktminskning, tillväxtfördröjning, förlängning eller förkortning av lemmar kan förekomma. Ledformen av juvenil reumatoid artrit kombineras ofta med reumatoid lesion i ögat (uveit, iridocyklitis), en kraftig minskning av synskärpa. Rheumatoida noduler är karakteristiska för den RF-positiva polyartritiska formen av sjukdomen som uppträder hos äldre barn, som har en mer allvarlig kurs, risken att utveckla reumatoid vaskulit och Sjogrens syndrom. RF-negativ juvenil reumatoid artrit uppträder hos alla barn, har en relativt mild kurs med en sällsynt bildning av reumatoid noduler.

    Terapi med metylprednisolon ledde till ett tillfälligt resultat och hindrade inte utvecklingen av sjukdomen.

    Effektiv tidig behandling av en sjukdom är endast möjlig med en kvalitativ diagnos, inklusive ibland en mängd olika undersökningar, vars syfte är att utesluta möjligheten till andra sjukdomar.

    Bildandet av "rustningsklädda" hjärta

    Standardbehandling och dess nackdelar

    Ridifiering av brosk med enskilda erosioner

    Sedan följer en en gångs temperaturfall, med kall svettstansning och tillfällig lättnad

    • Påverka flera leder samtidigt och kontinuerligt koppla nya grupper av leder till processen
    • Det är nödvändigt att bestämma patientens funktionsklass (enligt Steinbrocker) - se. Reumatoid artrit.
      • Hos 40% av patienterna med tidig inledande oligoartrit bildas destruktiv symmetrisk polyartrit. Hos patienter med sen start är en omvandling av sjukdomen till ankyloserande spondylit möjlig. 15% av patienterna med uveit kan utveckla blindhet.

    Ungdomar har en mycket ogynnsam situation för reumatoid artrit, dess prevalens är 116,4 per 100 000 (hos barn under 14 år - 45,8 per 100 000), den primära incidensen är 28,3 per 100 000 (hos barn under 14 år). - 12,6 per 100 000).

    • Den systemiska formen kännetecknas av uttalade extraartikulära manifestationer: Persistent feberfeber av en hektisk natur, polymorf utslag i extremiteterna och stammen, generaliserad lymfadenopati, hepatolienal syndrom, myokardit, perikardit, pleurisy, glomerulonefrit. Skador på lederna kan inträffa under den initiala perioden av systemisk juvenil reumatoid artrit eller flera månader senare, medan man tar en kronisk återkommande kurs. Still's syndrom är vanligare hos barn i förskoleåldern, det kännetecknas av polyartrit med lesioner av små leder. Wissler-Fanconi syndrom uppträder vanligtvis i skolåldern och fortsätter med dominans av polyartrit hos stora, inklusive höftled utan märkta deformiteter.
    • Det har en positiv effekt på barnets tillstånd och förlänger avsevärt perioderna. Årlig sanatoriumbehandling
      • Dessutom resulterade missbruk av glukokortikosteroider i:
      • Blodtest är vanliga och för förekomst av antikroppar - reumatoid faktor
      • Polyserosit, särskilt perikardit, är en av de extraartikulära manifestationerna av systemisk juvenil reumatoid artrit
    • Sammandragning av det gemensamma rummet
    • Symtom på berusning: Svaghet, yrsel, illamående

    Nya läkemedel av genteknik medicin

    Börja före fem års ålder Det är 10-20% av fallen av JRA. Utvecklar i alla åldrar. Pojkar och flickor blir sjuka med samma frekvens. Diagnosen av en systemisk variant av JRA fastställs i närvaro av artrit, åtföljd av eller med en tidigare dokumenterad feber i minst 2 veckor i kombination med minst två av följande symtom: utslag, serosit, generaliserad lymfadenopati, hepato- och / eller splenomegali.

    • En ökning av nivån av C-reaktivt protein, IgA, IgM, IgG är ett tillförlitligt tecken på en ogynnsam prognos för utveckling av gemensam förstöring och sekundär amyloidos.
    • Tre klassificeringar av sjukdomar används: Klassificeringen av ungdomsreumatoid artrit hos American College of Rheumatology (ACR), klassificeringen av ungdoms kronisk artrit av Europeiska ligan mot reumatism (EULAR), klassificeringen av juvenil idiopatisk artrit av Internationella Relationen för Rheumatologiska Föreningar (ILAR).
      • Komplikationer av juvenil reumatoid artrit är sekundär amyloidos av njurarna, leveren, myokardiet, tarmarna, makrofagaktiveringssyndromet med ett eventuellt dödligt utfall, kardiopulmonell insufficiens, tillväxtnedgång. Typ I oligoarthritis åtföljs av kronisk iridocyklitis med risk för synförlust, typ II oligoartrit är spondyloarthropati. Progression av juvenil reumatoid artrit leder till permanent deformation av lederna med partiell eller fullständig begränsning av deras rörlighet och tidiga funktionshinder.
      • .

    Bakteriologiska kulturer för misstänkta infektioner

    Andra icke farmakologiska behandlingar

    • Lungsjukdomar tredje
      • lymfadenopati
      • Ofta återkommande
      • För att diagnostisera systemisk JRA bör förekomsten och allvaret av systemiska manifestationer bedömas. • Börjar - akut eller subakut. • feberfeber eller hektisk feber, kroppstemperaturen stiger huvudsakligen på morgonen, ofta följt av frossa, temperaturfall - torr svettning. • Utsläpp är fläckig och / eller fläckig-papulär, linjär, inte åtföljd av klåda, inte ihållande, visas och försvinner på kort tid, ökar vid feberns höjd. I vissa fall kan utslaget vara urtikaria eller hemorragisk. Hjärtsvikt uppträder vanligen som myoperikardit. ♦ Lungskada kan förekomma i form av pneumonit eller pleuropneumonit, mindre ofta fibrosering av alveolitis. ♦ Med systemisk JRA kan vaskulit utvecklas, manifesterad av palmar eller plantarkapillaryit, akrocyanos och likartade förändringar. ♦ lymfadenopati ♦ Hepatosplenomegali: palpation kan avslöja en förstorad lever, vanligtvis smärtfri, oftare mjälte. • Gemensam skada: ♦ I vissa fall utvecklas ledskada om några månader och ibland år efter debut av systemiska manifestationer. I den kliniska bilden hos sådana patienter förvärras artralgi och myalgi, förvärras vid feberns höjd. ♦ Ett antal patienter utvecklar symmetrisk oligo, sällan polyartrit. I dessa fall påverkas främst stora (knä, höft, fotled) leder. ♦ I vissa patienter med sjukdomsuppkomsten bildas polyartikulär eller generaliserad ledskada med involvering av livmoderhalsen, med den snabba utvecklingen av bestående deformiteter och kontrakter, muskelsvikt.
    • Dödligheten hos juvenil artrit är låg. De flesta av de dödliga resultaten är förknippade med utvecklingen av amyloidos eller infektiösa komplikationer hos patienter med en systemisk variant av juvenil reumatoid artrit, som ofta beror på förlängd glukokortikoidbehandling. Vid sekundär amyloidos bestäms prognosen av möjligheten och framgången att behandla den underliggande sjukdomen. Klassificering av juvenil kronisk artrit
    • Diagnos av juvenil reumatoid artrit är baserad på anamnes och undersökning av ett barn av en barnreumatolog och barnläkare, laboratorietester (Hb, ESR, närvaro av RF, antinucleära antikroppar), röntgen och MRI i lederna, ledningar i leddet (artrocentes).

    Juvenil reumatoid artrit

    Röntgen i lederna och bröstet Pleurisy (inflammation i lungans lining) och pleuropneumoni

    Juvenil reumatoid artrit

    Vad är reumatoid artrit?

    Juvenil artrit med systemisk inverkan (SAS) (ICD-10: M08. 2) är en av sorterna (ungefär en femtedel) av juvenil artrit, men skiljer sig bland dem en mer ogynnsam prognos.

    Denna form av sjukdomen kännetecknas av flera extraartikulära lesioner och i hälften av fallen leder till funktionshinder, och utan adekvat behandling kan det leda till döden. SARA påverkar barn under 16 år, och män och kvinnor blir sjuka med samma frekvens.

    Omkring nio barn av 100 tusen lider av denna sjukdom.

    Orsaken till sjukdomen är inte känd för viss. Det har emellertid observerats att sjukdomen debuteras av ett antal infektionssjukdomar, ledskada, psyko-motionell stress och kan också bestämmas genetiskt.

    SUA anses vara en speciell form av juvenil artrit, eftersom det däremot är en autoinflammatorisk sjukdom där medfödd immunitet är aktiverad, och de huvudsakliga effektorcellerna är monocyter och neutrofiler, inte lymfocyter.

    Det är de höga halterna av S100-proteiner som produceras av dessa celler som särskiljer CAL från andra sjukdomar som uppstår med febersyndrom. I fall av SAA kan eftergivningsperioden vara i flera år, men i de flesta fall slutar sjukdomsförloppet med bildandet av funktionell artikulär insufficiens.

    (Med eller utan uveit) i form av polyartrit med en lesion med mer än 5 leder eller oligoartrit med en lesion med 1 till 4 leder;

    Fullständigt blodtal: Accelererad erytrocytsänkningshastighet (erytrocytsedimenteringshastighet). Juvenil reumatoid artrit beskrivs först i slutet av förra seklet av två kända barnläkare: Engelska Stille och Franskman Shaffar.

    Under de kommande årtiondena har denna sjukdom hänvisats till i litteraturen som Still-Schaffar-sjukdomen. I de flesta fall börjar juvenil reumatoid artrit akut eller subakutant.

    En akut debut är mer karakteristisk för generaliserade artikulära och systemiska former av sjukdomen med en återfallskurs. Med en vanligare artikulär form utvecklas mono-, oligo- eller polyartrit, ofta av symmetrisk karaktär, med övervägande involvering av extremiteternas knutpunkter (knä, handled, armbåge, fotled, höft) och ibland små leder (andra 3: e metakarpalen) phalangeal, proximal interphalangeal).

    Manifestationer av sjukdomen

    En viktig aspekt i behandlingen är efterlevnaden av det korrekta läget för barnets motoriska aktivitet. Det är omöjligt att använda fullständig immobilisering av lederna, eftersom detta kommer att leda till förvärv av processen och utvecklingen av stabila kontrakturer.

    Det är nödvändigt att rekommendera tysta promenader, cykling, simning. Du bör dock undvika fysisk överbelastning, springa, hoppa, falla.

    Med långtgående patologisk process och förändringar i benens ledytor rekommenderas speciell terapeutisk övning under överinseende av en läkare eller instruktör. Det är också nödvändigt att använda immobiliseringsortoser, korsetter, kryckor.

    Denna form av sjukdomen manifesteras av en kombination av artrit med symptom på skador på de inre organen. Ett av dessa symtom är feber, huvudsakligen på morgonen.

    Ofta på hypertermiens höjd visas ett utslag som är papulärt. Försvinner i sig, kliar inte.

    Den vanliga lokaliseringen av utslaget - området av lederna, ansiktet, laterala ytor av skinkorna och låren. Förbered ett helande avkok av havre.

    Fyll 10 g av produkten med 250 ml varmt vatten och låt det sitta i 10 minuter. Därefter spänna läkemedlet och drick 70 g en gång om dagen.

    Detta avkok kan läggas till badet. Procedurens varaktighet bör vara minst 20 minuter.

    Thistle-baserade decoctions är användbara för artrit. Ta 3 msk. l.

    gräs och fyll ½ liter vatten. Sätt behållaren med ingredienserna på elden och koka dem i 15 minuter.

    Ta bort buljongen från spisen och låt den svalna. Ta 100 g infusion 5 gånger om dagen.

    Artrit kan förekomma i akut eller subakut form. Vid en akut start av sjukdomen utvecklar patienten flera inflammationer i lederna, som åtföljs av ödem, svullnad, deformiteter och svåra smärtsamma förnimmelser.

    Kännetecknas av feber, ofta på morgonen. En droppe i temperaturen åtföljs av kraftig svettning.

    Ett blodprov utförs för att detektera antinucleära antikroppar, reumatoid faktor och graden av C-reaktivt protein. Laboratorieundersökningar visar hur hög erytrocyt och leukocyt sedimentering är. Dessutom kan befintlig inflammation identifieras.

    Orsaken till sjukdomen juvenil reumatoid artrit bestäms av diagnosen följande faktorer:

    Juvenil artrit med början av pauciartikulär typ (M08.4);

    Immunologiskt blodprov: positiv reumatoid faktor (specifikt protein vid reumatoid artrit);

    Symptomkomplexet av sjukdomen inkluderade: symmetrisk skada på lederna, bildandet av deformiteter, kontrakturer och ankylos i dem; utveckling av anemi, svullna lymfkörtlar, lever och mjälte, ibland närvaron av feberfeber och perikardit.

    Därefter uppenbarade många observationer och beskrivningar av Still syndrom i 30 -40-talet av förra seklet mycket gemensamt mellan reumatoid artrit hos vuxna och barn, både i kliniska manifestationer och i arten av sjukdomsförloppet.

    Reumatoid artrit hos barn var dock ess från sjukdomen med samma namn hos vuxna. I detta avseende föreslogs i 1946 termen "juvenil reumatoid artrit" av två amerikanska forskare Koss and Boots.

    Den nosologiska isoleringen av juvenil reumatoid artrit och vuxen reumatoid artrit bekräftades därefter genom immunogenetiska studier.

    Reumatoid artrit är en gemensam sjukdom där oftast de symmetriska lederna av fötterna och händerna påverkas.

    Sjukdomen är registrerad hos 1-2% av invånarna på planeten.

    Reumatoid artrit upptäcks oftare hos kvinnor i medel- och åldern.

    skäl

    Reumatisk artrit hör till kategorin autoimmuna sjukdomar, det vill säga sjukdomar som uppträder som ett resultat av nedsatt funktion av immunsystemet.

    2 utvecklingsmekanism

    Orsaker och utvecklingsfaktorer

    Anledningarna till att artrit utvecklas varierar. Oftast främjas sjukdomen genom virus- eller bakterieinfektioner, reaktioner på allergener, svag immunitet, långvarig och överdriven stress, nervsystemet.

    Sådana faktorer som provar inflammation i lederna:

    • ohälsosam mat;
    • fetma;
    • stillasittande livsstil;
    • ärftlighet;
    • lemmar skador;
    • Förekomsten av en kronisk infektion i kroppen.

    Fel på immunförsvaret - det här är den sanna orsaken till att orsaka YUHA. Den direkta provokationsfaktorn för ett sådant tillstånd hos barn kan emellertid vara:

    1. mekanisk skada på leden
    2. Förekomsten av en bakteriell eller virusinfektion;
    3. genetisk predisposition till reumatoid artrit
    4. överhettning, eller vice versa, svår hypotermi, till exempel vid simning i en damm;
    5. genomföra en rutinmässig vaccination hos ett barn som vid den tiden inte är särskilt hälsosam.

    Beroende på lokaliseringen av inflammatorisk process utmärks fyra typer av kronisk artrit hos barn.

    Pautsiartikulyarny. Denna typ kännetecknas av en lesion av 1-4 artikelskarv. Oftast utvecklas det i knäleden. Särskild artrit kan även påverka ögonbollarna. I flickor noteras sjukdomen mycket oftare än hos pojkar.

    Polyartikulär. Denna form av artrit hos barn är mycket farlig, eftersom det finns flera inflammationer som påverkar mer än fyra leder samtidigt. Behandling av polyartikulär artrit är en mycket lång och komplicerad process. Vanligtvis är barnet på sjukhuset under denna period.

    System. Denna typ av juvenil artrit är farlig eftersom det i de tidiga stadierna fortsätter med en fullständig frånvaro av symptomatiska manifestationer. Och om tecknen är närvarande kan de förväxlas med symtomen på andra sjukdomar.

    Oftast är sjukdomen uppenbarad av nattattacker: utslag, feber, förstorade körtlar, klåda. Diagnostisk systemisk juvenil artrit kan utföras genom att inte utesluta andra sjukdomar från listan. Tyvärr går dyrbar tid ofta bort och patologin går in i en kronisk fas.

    Spondylit. Denna HA hos barn påverkar stora leder - fotled, knä, höft. Men det finns fall där inflammationen är lokaliserad i ryggraden eller sakralområdet.

    Spondylit diagnostiseras när ett specifikt antigen finns i blodet - HLA B27.

    Incidensen av juvenil reumatoid artrit är ganska låg. Enligt statistiken kan sjukdomen utvecklas hos 2 till 15 barn av hundra tusen, vilket inte är mer än 0,015%.

    Den vanligaste diagnosen juvenil reumatoid artrit hos kvinnliga barn. De har en sjukdom som diagnostiseras dubbelt så ofta som pojkar.

    I medicinsk praxis fanns det inga fall av diagnos av juvenil reumatoid artrit hos barn under två år över sexton år gammal. Sjukdomen är en separat form av artropatologi, vilket framgår av närvaron av en individuell kod för juvenil reumatoid artrit enligt ICD 10 (den tionde varianten av den internationella klassificeringen av sjukdomar).

    Den gemensamma kodningen betecknas som M08, men beroende på klassificeringen läggs siffror från 0 till 9 till denna beteckning (M08, 0, M08.

    Juvenil reumatoid artrit utvecklas på grund av produktionen i barnets kropp av antikroppar mot sina egna immunglobuliner. Immunkomplexen bildas som ett resultat av den patologiska reaktionsskadabrusk och artikulär vävnad. Detta leder till bildandet av inflammatoriska reaktioner i lederna, och senare - till deras deformation. Dessutom utvecklar ofta skador på inre organ.

    Psoriasis klassificering

    Det finns två grupper av sjukdomen efter typ av skada. Detta är en systemisk juvenil artrit och artikulär. Den senare har sina egna undergrupper.

    Systemgrupp

    Systemisk juvenil artrit hos barn kännetecknas av inflammatoriska processer, inte bara i lederna utan också i de inre organen. Denna typ av patologi är en farlig ackumulering av serumvätska, ett annat namn som är "seröst" i organen.

    Detta påverkar framförallt hjärt- och lungans arbete. Lymfkörtlar är inflammerade, ibland kan de tydligt observeras under huden - de sticker ut över ytan, smärtfri vid palpation.

    Gemensam grupp

    Articular typ av sjukdom kännetecknas endast av skador på lederna. Beroende på antalet drabbade områden är artikeltypen indelad i:

    1. Olyoartrit innebär inflammation av högst fyra leder. Dessutom läggs inflammerade områden med ett gap i
      ett halvt år. Sjukdomen kan påverka barn i alla åldrar - från ett år av livet. När oligoarthritis påverkar både stora och små, metatarsophalangeal och interphalangeal leder. Ailment av denna typ är ganska farlig, eftersom det kan leda till långsammare tillväxt, deformation av benen och en rullstol. Också för denna typ av kränkning präglas av synnedgång - uveit utvecklas, och därefter - en grå starr. Visionen återställs som regel i de tidiga behandlingsstadierna, men om sjukdomen försummas kan barnet förlora sin syn oupphörligt.
    2. När polyartrit påverkar övre och nedre extremiteter är antalet inflammerade leder större än 5. Ofta uppstår denna sjukdom hos tjejer. Inte bara lemmarna, utan även nacken och käftarna kan påverkas. Patologi präglas av en lång och komplex behandling, ofta på ett sjukhus.

    Som nämnts ovan är reumatoid artrit hos barn och ungdomar indelade i flera sorter, som var och en har en egen beteckning enligt ICD 10. Ofta påverkar den mellanliggande och stora lederna i underbenen - fotleden och knäet och höftleden är mindre vanligt.

    Symmetrisk skada på lederna är karakteristisk för typen polyartit. Sjukdomen börjar i de flesta fall med en akut eller subakutisk form.

    -
    Psoriatisk artrit i kombination med
    systemisk bindningssjukdom
    vävnad, reumatism, Reiter sjuka,
    gikt.

    karaktär
    och psoriasisstadiet

    fas
    och graden av psoriasisaktivitet

    1
    . vulgär: brännpunkt, vanlig

    3.
    Antik: pustulär, erytrodermisk,
    rupioid (med en särskilt uttalad
    hyperkeratos)

    V.
    Nagelspsoriasis

    G.
    Psoriatisk artropati


    I.
    Primär (osteoskleros och osteoporos);

    II.
    Måttliga lesioner (förminskning av sacroiliacen
    leder, intervertebral artikulär
    luckor);

    III.
    Sen (ankylos).

    I-I bevarade
    professionell förmåga;


    II förlorade
    professionell förmåga;

    III förlorade
    förmåga att självbetjäna

    Obs.
    I formuleringen av diagnosen indikerar
    stadium av radiologiska förändringar
    i lederna.

    Diagnostiska verktyg
    kriterier som föreslagits av Wright och Moll

    • artrit
    tre eller flera leder

    • negativ
    reumatoid faktor

    • tillgänglighet
    när den ses eller i psoriasishistoria
    hud- eller nagelförändringar.

    Smärta
    och svullnad av fingrets distala leder
    händer och / eller fötter;


    Smärta
    och svullnad av alla tre lederna av en
    tumme eller singeltå
    - "axiell lesion" (dactylit);

    • natt
    (tidigt på morgonen "djup") smärta i
    sakrummet;

    • Kryoglobuliner:
    faller ut i serum på olika sätt
    grader av kylning (vanligtvis från 0 °
    C till 30 ° C) och upplöses igen vid 37 ° C.

    • Kryofibrinogen:
    faller ut i serum på olika sätt
    grader av kylning (vanligtvis från 0 ° С
    till 30 ° C) och upplöses igen vid 37 ° C.

    Typer, symptom och stadier av juvenil reumatoid artrit

    Sjukdomen är uppdelad i fyra grupper i enlighet med aktivitetsgraden av den inflammatoriska processen. Det finns en hög, måttlig, låg grupp och remission. Med den framgångsrika behandlingen och tidig diagnos av sjukdomen går sjukdomen i ett remissstadium.

    Det är också vanligt att separera juvenil artrit på en immunologisk grund. En seropositiv typ identifieras, där reumatoid faktor detekteras i blodet. Seronegativ typ kännetecknas av frånvaron av en markör som indikerar en reumatoid faktor.

    Den första kategorin är vanligtvis svårare än den sista seronegativa. Klassificeringen av sjukdomen innefattar grupper som identifieras av patologins art.

    Alternativ för flödet av juvenil reumatoid artrit

    Systemalternativ

    I den systemiska varianten av juvenil reumatoid artrit upptäcks leukocytos ofta (upp till 30-50 tusen leukocyter) med ett neutrofilt vänsterskifte (upp till 25-30% leukocyter, ibland till myelocyter), ökad ESR till 50-80 mm / h, hypokromisk anemi, trombocytos, en ökning av C-reaktiva proteiner i serum, IgM och IgG.

    Juvenil reumatoid artrit hos barn

    Barns artrit upptäcks oftast i åldersgruppen 1-5 år och representeras av den reaktiva formen av sjukdomen som påverkar knä, armbågar och fötter. Det är svårt för föräldrarna att bedöma barnets hälsotillstånd eftersom han inte kan formulera sina klagomål. Misstänker sjukdomen hos barn i förskoleåldern kan vara av följande skäl:

    • temperaturen spasmodisk med stigande på morgonen och på natten;
    • barnet börjar vägra mat, vara lustfullt, inaktivt;
    • Om mamman vill röra på lemben börjar barnet gråta.

    Med progressionen av inflammation ansluta sig till de klassiska symptomen på artrit: gemensam svullnad, rodnad och lokal feber.

    Behandlas artrit hos barn? Det beror helt på typen av sjukdom och svårighetsgraden av kursen. Om det är dags att vända sig till specialister och utföra alla möten, är full återhämtning möjlig. Omfattande behandling kan ta flera veckor, månader eller till och med år, i vissa fall kan kirurgi vara nödvändigt.

    Som redan nämnts är barns XA ganska svårt att diagnostisera, därför kan läkaren vid det minsta misstanket om patologi hos ett barn med ett besök inte skjutas upp.

    Barn kan klaga på:

    1. allmän utmattning
    2. vanliga huvudvärk;
    3. smärta i benen eller armarna (trots allt, barn vet fortfarande inte vad lederna är).

    Det finns också visuella symtom på sjukdomen, som feber och utslag av makulopapulär natur.

    Det finns en överträdelse av de vanliga organens vanliga storlek och form, vilket bekräftas av diagnostiska metoder för forskning.

    För att bestämma kronisk artrit hos barn använder läkare alla typer av laboratorie- och apparattekniker.

    Dessa inkluderar:

    1. Blodprover: perifer, ESR i artrit, biokemisk, för detektering av infektioner, immunologiska parametrar.
    2. Bröstkorgets strålning och leder med en eventuell inflammatorisk process.
    3. EKG.
    4. Beräknad tomografi.
    5. Ultraljud av de inre organen (hjärta, buken, njurarna).
    6. Undersökning av matstrupen och magen.

    Med den identifierade sjukdomen hos barnet måste man träffa en optiker. Läkaren med en slitlampa utför en mikroskopisk studie av ögonlocket och dess membran.

    Denna typ diagnostiseras om patienten har en sjukdom i mer än ett halvt år, och även om det täcker 5 eller flera leder. Oftast fördelat bland tonåringar.

    Bland de karakteristiska symtomen uppmärksammas trötthet vid andra halvan av dagen, anemi, smärta, periodiskt återkommande i området av skadade leder. Undertryck av processens inflammatoriska och immunologiska aktivitet.