Huvud

Menisk

Hip endoprosthesis livslängd

Höftledande endoprostesen, liksom alla tekniska produkter, är föremål för slitage. Med tiden kan det behöva bytas ut.

Livslängden bestäms av många faktorer. Bland de viktigaste:

  • kvaliteten på endoprostesen
  • exakt överensstämmelse med reglerna för dess installation
  • Strikt efterlevnad av läkarens rekommendationer.

Hittills kan ingen typ av höftledsprostes garantera perfekt funktion för patientens hela liv. I det vetenskapliga samfundet är det vanligt att prata om en överlevnad av en protes vid en viss tidpunkt. För högkvalitativa proteser är överlevnadsgraden i 10 år 95-98%. Detta innebär att 95-98 av 100 proteser fortsätter att fungera normalt 10 år efter implantation. För vissa typer av proteser med långa observationsperioder efter implantation rapporterade forskare en hög överlevnadshastighet (cirka 80%) inom 25-30 år.

Det bör förstås att modern hip-endoprostetik har sin historia sedan början av 60-talet, därför har inte alla typer av proteser, särskilt de som har dykt upp nyligen, långa perioder av observation.

Hur förlänger du livet i hip endoprostesen?

Viktiga faktorer att överväga är rätt val och installation av endoprostesen, hälsotillståndet (osteoporos eller infektion), fysisk form av en person, aktivitet och kroppsvikt.

Varje material sliter ut. Tyvärr är inte ens den dyraste endoprosthesisen hos TBS lika hållbar som den inhemska leden. Vissa material, som metall, bär snabbare. Andra - keramik och tvärbunden polyeten - varar längre.

Den goda nyheten är att även studier från första hälften av 2000-talet visar en tillräckligt lång livslängd för endoprosteser - mer än 20 år. Men dessa produkter installerades på avlägsna 1980-talet, då den tekniska nivån på ortopedi var mycket lägre!

Enligt statistiken fungerar 80 procent av de artificiella höftledningarna i unga (under 65) bra efter 15 år. Hos mindre aktiva äldre patienter (över 65 år) når kursen 94%.

Vissa patienter har åkt skidor i årtionden och lever ett helt liv utan revision, andra ligger på operationsbordet flera år efter de initiala endoskopiernas proteser.

Sekundär intervention (reendoprotezirovanie) ger ofta mindre optimistiska resultat än den första operationen. Men forskare har beräknat: Endast 2% av patienterna behöver en översyn under de första 5 åren.

Vad är den begränsade livslängden för endoprostesen TBS: orsaker till revision

Revisionsartroplastisk TBS utförs relativt sällan. Till exempel i USA för varje 100 primäroperationer under 20 + år av observation står för endast 18 revisioner.

De främsta orsakerna till återimplantation:

  • återkommande dislokation av endometrialprotesen;
  • slitage, lossning och brott
  • periprostetisk infektion.

Låt oss titta på var och en av orsakerna i detalj:

Periprostetisk infektion

Infektion runt implantatet kan inträffa när som helst. Maximal risk under de första sex veckorna efter operationen. Risken för sena infektioner efter denna period är signifikant lägre.

Vanligen är avlägsna organ och vävnader källa till patogener. Gingivit, stomatit, tonsillit, lunginflammation, tarminfektioner, kokar - allt detta äventyrar en oskyddad artificiell ledd.

Men problemet är att när mikroorganismer träffar de artificiella ytorna, kan immunsystemet inte effektivt hantera dem, och möjligheterna till antibiotikabehandling reduceras kraftigt.

Därför är förebyggande av infektioner efter operationen av yttersta vikt för endoprotesen utvidga tjänsten.

Upprepad dislokation av endoprostesen TBS

Strukturen i höftledets implantat liknar den verkliga strukturen (huvud och acetabulum).

Även om produkten är avsedd för ett stort rörelseområde, kan en skada eller ett onaturligt läge trycka på huvudet ur hålrummet.

Detta tillstånd kallas en dislokation av endoprostesen TBS.

Patienter som en gång lidit en förskjutning av en artificiell led är benägna att efterföljande dislokationer, eftersom huvudet som pressas ut ur hålan verkar på nyckelmuskler och ligament. I sådana fall kan den ortopediska kirurgen rekommendera en revision.

Slitna, lossna och brutna endoprostes

De rörliga delarna av en konstgjord led (ett friktionspar) sliter oundvikligen i gångprocessen, oavsett vad de är gjorda av.

Immunsystemet känner igen dem som främmande och utlöser en kraftfull allergisk reaktion på endoprostesen, vilket orsakar förstörelse av det omgivande benet (osteolys). Som ett resultat lossas komponenterna.

Bära, vilket leder till en försening av implantatet, är en av de vanligaste formerna för mekaniskt misslyckande. Emellertid kan andra utföringsformer, såsom brott på protesstammen i fall och olyckor.

Hur förlänger endoprostesens livstid?

Baserat på det ovanstående rekommenderar vi:

  1. Välj en klinik där proceduren är inställd "på strömmen" och debugged till minsta detalj. Kvalificerad personal och rätt utrustning minskar risken för komplikationer.
  2. Lita på ersättning av leddet endast till den mest erfarna kirurgen, eftersom noggrannheten vid installationen av produkten påverkar livslängden.
  3. Med en aktiv livsstil, använd slitstarkt material (friktionspar keramik - tvärbunden polyeten).
  4. Lägligt Eliminera foci av infektion i kroppen och varna andra läkare (tandläkare) av implantatet.
  5. Strikt följa medicinska rekommendationer, dosbelastningar, ignorera aldrig motionsterapi och rehabilitering.
  6. Undvik extrema sporter och professionella aktiviteter relaterade till fall och skador.
  7. I närvaro av allergiska reaktioner på metallprodukter, varna kirurgen och överväga implantationen av en hypoallergen endoprostes.

Garanterar allt detta att foget kommer att hålla livet?

Nej, men det kommer att maximera tidpunkten för revisionsverksamheten.

Tillverkare förbättrar ständigt material och strävar efter att skapa det "bästa" implantatet som kommer att vara längre. Nyligen har antibakteriella produkter införts som förhindrar periprostetiska infektioner. Nya typer av polymerer införs.

Huruvida de kommer att vara längre är en fråga som bara tiden kommer att svara på.

Hur förlänger endoprostesens livstid

Höftledande endoprostetik är en ganska seriös operation som kräver investeringar och krafter för förberedelse och rehabilitering. Därför är det naturligt att patienterna främst är intresserade av det framtida implantatets livslängd.

Ingen läkare kommer att svara på hur mycket denna eller den här modellen kommer att "leva". Du kan bara prata om den beräknade perioden. Men att veta några detaljer om patienten och studera sin historia är det möjligt att förutsäga en mer exakt tid. Livslängden för höftledets endoprostes beror också på hur noggrant den opererade personen följde läkarens anvisningar under rehabiliteringsperioden och efter det.

Tillverkningsmaterial

Vid val av endoprostes för varje patient tar kirurgen hänsyn till sina individuella egenskaper: livsstil, ålder, vikt, benvävnadstillståndet. Beroende på detta väljs ett eller annat implantatmaterial eller deras kombination: metall, polyeten eller keramik.

För unga och aktiva högproteser med en friktionsenhet (huvud och acetabulär skål) är keramik-keramik eller metall-metall optimalt lämpade. Med sådana kombinationer är fodret antingen inte nödvändigt eller det är av liten tjocklek, vilket medger användning av stora huvuden som avsevärt ökar lårets rörelseområde.

Monokeramik är dyrare, men deras hållfasthetskarakteristika är högre än metallets, slitagehastigheten är 0,0001 mm per år. Förutom mikropartiklar, som produceras i en minsta mängd i friktionsprocessen, orsakar inte allergier eller negativa effekter på organen.

Tidigare avlägsnades keramiska proteser på grund av den höga sannolikheten för en splittring, men med tillkomsten av de senaste generationerna av Biolox forte och Biolox delta keramik, producerad av den tyska fabriken CeramTec, är sådana rädslor förgäves. Ledande tillverkare av den övervägande delen av de keramiska komponenterna är gjorda av detta material.

Sedan 1960 har den i kirurgisk praxis varit populär på grund av sin höga slitstyrka och acceptabla kostnader för metall-polyetenfriktionskonstplastik: ett metallhuvud och en insats för en acetabulär kopp av högmolekylär polyeten ("tvärbunden").

Keramiska huvuden är mycket hårdare, mer reptåliga och mjukare än metall sådana, så är friktionsenheten för keramik-polyeten två gånger så lång som metall-polyetenversionen som nämnts ovan.

Polyeten, som dessutom stabiliserats med vitamin E, ökar vävnadsbeständigheten signifikant - upp till 99%. Acetabulära implantat av sådant material slitas ut endast 0,01 mm per år.

Osteoporos som orsak till otillförlitlig fixering av protesen

Endoprostesens livslängd bestäms i stor utsträckning av styrkan av dess fixering i benhålan. Detta kräver tät benvävnad, med vilken de flesta patienter har problem på grund av olika sjukdomar som osteoporos.

Osteoporos är en förlust av mekanisk styrka och en kränkning av hela bottenvävnadens struktur på grund av en obalans i cellförnyelseprocessen. På grund av den ökade sårbarheten hos benen med osteoporos är frakturer vanliga, inklusive lårhalsen.

Normalt ersätts antalet förstörda benceller hos en person i åldern 30-50 år med en lika stor mängd nya. Efter 50 år förloras cirka 1% av bencellerna per år. Efter 65 uppträder senil osteoporos i samband med naturlig försvagning och försämring av skelettet.

Det är särskilt svårt för kvinnor - under det första året efter klimakteriet är förlusten 10%, sedan 2-3%. Detta beror på förändringar i hormonnivåerna, så hormonbytebehandling är populär i vissa länder, vilket minskar förlusten av muskler och benmassa.

Men sjukdomen kan börja utvecklas långt före förfallodagen av följande skäl:

  • rökning;
  • missbruk av kaffe och alkohol
  • förekomst i köttens kost
  • brist på kalcium och vitamin D3;
  • mot reumatoid artrit
  • stillasittande livsstil.

Om en patient har osteoporos är en benfraktur, fraktur eller perforering möjlig under en höftnedsprotes. Sedan i kursen finns ytterligare fixeringsanordningar: skruvar och plattor. Men de kan också bryta på grund av långsam postoperativ läkning, utan att ha naturligt stöd i form av tät benvävnad. Under implantatets drift förändrar skruvarna ibland sin position, vilket medför olika skador och behovet av en granskning. Så att säga om det långa livet i hip endoprostesen i närvaro av en patient med osteoporos är inte nödvändigt.

Vad ska man göra efter operationen

Den postoperativa perioden spelar en nyckelroll för protesens livslängd. Det är mycket viktigt att ständigt övervaka den opererade låret och observera sin korrekta position:

  • Sova de första dagarna bara på baksidan, hålla benpositionen halvskilda.
  • det är möjligt att slå på en hälsosam sida, men endast en del har tagit bort ett protetiskt ben. För försäkringar är det bättre att lägga en kudde eller kudde under den;
  • Sova ständigt på en hälsosam sida är tillåten inte tidigare än efter 2 veckor;
  • Den första veckan att inte flytta sårlåret med en stor amplitud, för att inte göra plötsliga och rotationsrörelser.
  • böj inte höften i en vinkel på mer än 90 grader (stolarna måste vara höga eller lägga en kudde);
  • korsa inte benen eller lägg den på varandra
  • Det är mycket viktigt att regelbundet utföra särskilda övningar.

Efter tre månader, på en röntgen, kommer läkaren att bedöma tillståndet hos leden.

Hur man minskar slitage

Grundregler för att förlänga livslängden hos höftledets endoprostes:

  1. Olika infektioner, katarralsjukdomar bör undvikas, eftersom detta kan orsaka inflammation i protesområdet.
  2. Du kan inte få övervikt efter artroplastik.
  3. Eliminera lyft och bär vikter, samt plötsliga rörelser och hopp på det opererade benet.
  4. Böj inte höfterna mer än 90 grader, annars är det möjligt att förskjuta.
  5. Klättra inte uppför trappan, särskilt brant.
  6. Ta förebyggande åtgärder mot osteoporos: En aktiv livsstil, som att gå på skidor eller simma, äta fisk, mejeriprodukter, grönsaker, vitamintillskott, om det behövs.

Iakttagande av de enkla regler som den behandlande läkaren kommer att bekanta sig i detalj, observera sig med avseende på vikt och regelbundet utföra en särskild uppsättning övningar, är det möjligt att avsevärt förlänga livslängden för till och med en inte för dyr hip-protes. Och ignorerar allt detta - få på revisionsarbetet mycket tidigare än tiden även med det starkaste implantatet (oftare på grund av dislokation).

Revisionsoperation

I genomsnitt tjänar en modern hip protes åtminstone 15 år, och de flesta av dem (70%) lever lugnt till 20 eller 25 år eller ännu längre. Men ändå kommer en tid när implantatets ytterligare bäring blir obehagligt, smärtor uppträder, som många lider av gränsen. I inget fall bör detta ske. Ju tidigare operativa ingripanden genomförs, ju mer framgångsrik kommer installationen av den nya protesen att vara. Dessutom händer det att ersättaren inte behöver hela systemet, utan någon komponent.

Lägg till en kommentar Avbryt svar

ELENA:

12/07/2017 kl 8:15

God morgon! År 2005 satte de upp en endoprostes av vänster höftled. Jag har 63 år på mig ASTHMA, COPD, 2016 VAR EN ISCHEMISK ATTACK. Jag får inte det, men vikten har dekorerat sig själv. Jag är avskräckt att vara sent.

Vasilisa:

09/13/2017 kl. 11:45

Jag har gemensamma problem och jag läser många artiklar om detta ämne och jag vet inte vad jag ska göra. Läkaren säger att det är nödvändigt att lägga en endoprostes och en annan läkare säger att hans dåliga led är mycket bättre än protesen och säger att det är bättre att senarelägga operationen för nu. I allmänhet vet två läkare med helt motsatta åsikter om mitt problem och jag vet inte vem som ska tro. Med min gemensamma jag upplever nu mycket stort obehag, men det finns absolut ingen garanti för att jag inte kommer att få obehag med endoprostesen. Jag är väldigt rädd för alla dessa operationer, jag är rädd för att han inte får bli acklimatiserad, och förutom den hemska postoperativa perioden är det väldigt svårt att återhämta sig. Men jag tror att det kommer att vara nödvändigt att installera keramik, eftersom metall är bara förra seklet och med det blir det ganska svårt att skicka kontrollen på flygplatsen. Till exempel har min moster en metallplatta i huvudet och hon måste ständigt förklara på flygplatsen vad är vad och visa information på alla flygplatser. De ville till exempel inte släppa den från Egypten på grund av detta, för att de inte förstod vad en metallplatta var (eller förstod inte vad som skrivits i våra referenser)... så om du gör, då bara keramiska.

Andrew:

11/03/2017 kl. 11:03

Oroa dig inte, sätt det säkert! Jag var 27 år gammal. Jag bröt mina lår (föll). Lägg på huven, gips i 3 månader på bröstet, kryckor, falsk ledning, en sockerrör... Fruktansvärda. 2 år efter frakturen - sätt en titan endoprotes TB. 3 timmar efter operationen gick jag redan med kryckor. Efter 5 dagar lämnade jag sjukhuset på kryckor, efter 2 veckor kastade jag kryckor, tog en sockerrör, efter 1 månad höll jag inte ens! 5 år har gått - det finns inga problem alls. Jag är mycket tacksam för min kirurg. För flygplatsen - de ger ett specialdokument efter operationen, de skickar det lugnt.

Lyudmila Anatolyevna:

09/07/2017 kl 12:21

Förstår jag korrekt att det är bättre att lägga keramik-keramik? Är det så fast som beskrivet? Operationen är planerad om en månad, men jag kan inte bestämma vilken endoprostes av höftledet som ska placeras. Det är trots allt inte en tand att sätta in, men en mycket squeamish operation. Jag vill inte av misstag falla eller ens några oförutsedda omständigheter, och den keramiska endoprosten kommer helt enkelt att spricka. Mycket skrämmande, det här är igen en operation, den postoperativa perioden, och som du vet tar det hela processen ett år att återhämta sig. En metallisk enligt min åsikt är redan förra seklet, men fortfarande en slags garanti för att den inte kommer att spricka och inte splittras när den slås. Jag undrar hur man ska komma igenom kontrollen på flygplatsen? Förmodligen behöver ett certifikat från läkaren. Så du kommer att resa till ett annat land och du kommer inte att kunna återvända. Jag kommer att släppa det så mycket, men kommer det att fråga en fråga från ett annat land? Även om jag inte är den första som utför en sådan operation, är jag inte den sista. Jag vill bara ha det bästa för mig själv, men framsteg är inte värt det och keramik-keramik garanterar förmodligen kvalitet. Såvitt jag förstod protesen, åtminstone så länge som den har tjänat sin 15 år, och där kommer de att uppfinna en ny, framsteg är inte värt det. Tack för artikeln och för de svar som intresserar mig!

Höftprotesens livslängd

Hip artroplastisk: foto av endoprostesen, komplikationer efter operationen

  • Lindrar smärta och svullnad i lederna av artrit och artros
  • Återställar leder och vävnader som är effektiva vid osteokondros

Endoprosthetik är ett kirurgiskt ingrepp där delar av en ledd eller hela leden förstörd av en patologisk sjukdom avlägsnas och implantat implanteras istället. Ofta är detta det enda sättet att återställa funktionaliteten hos en ledd med allvarliga skador.

I de flesta fall måste höftledets endoprostes vara etablerad för äldre patienter som har diagnostiserats med en dystrofisk degenerativ förändring i nacken, huvudet eller acetabulum i lårbenet och deras efterföljande förstöring. Det är svårt att behandla sjukdomen i det här fallet, eftersom vävnaderna regenererar mycket långsamt eller inte alls.

Å andra sidan blir åldern av sjukdomar i muskuloskeletala systemet snabbt yngre. Den unga kroppen tolererar operationen bättre, biverkningar är mycket mindre vanliga och fall av protesavstötning, återhämtningsprocessen är mycket snabbare.

Indikationer för höftartroplastik

Delvis eller total höftartroplastik utförs endast när alla andra behandlingsmetoder inte gav det förväntade resultatet, sjukdomen kunde inte stoppas och fogen fortsätter att kollapsa. Innan beslut fattas om behovet av operation, kommer läkaren att undersöka och utvärdera dessa punkter:

Patientens fallhistoria. En historia av sådana data som patientens ålder och kön, hans allmänna tillstånd, den kliniska bilden och dynamiken hos den underliggande sjukdomen, närvaron och egenskaperna hos de medföljande sjukdomarna, behandlingsstadierna, behandlingsmetoderna och dess resultat anges alltid.

Röntgenstrålar av den skadade leden för att bedöma det verkliga tillståndet i livmoderhalsen, benhuvudet, ledbädden för tillfället.

Fogens funktionalitet. Enligt denna parameter är det uppenbart att det är verkligen omöjligt att göra utan hip-endoprostetik, och i så fall finns det behov av en delvis ersättning av bäckenbenen - livmoderhalsen eller acetabuläret.

Intensiteten av smärta. Ibland är det ett starkt smärtssyndrom som är en indikation på höftled artroplastisk, eftersom patienten inte kan ta en enda hållning utan smärtsamma känslor, även om omfattande skador på nacke eller benhuvud inte kan observeras.

Alla dessa indikatorer och data som läkaren måste jämföra och utvärdera. Ofta motsvarar symtomen på sjukdomen inte vilka test och röntgenstrålar som visar. Därför är det viktigt att ta hänsyn till alla nyanser innan de fattar ett slutgiltigt beslut.

Indikationer för höftartroplastik är följande diagnoser:

  • Artros i höftleden 3: e eller 4: e graden enligt röntgenstrålar med omfattande tillväxt i nacken eller kanterna på acetabulum;
  • Aseptisk nekros av höftledets huvud eller halsen på femurbenet i närvaro av allvarlig deformation av denna del av leden.
  • Aseptisk nekros av lårbenets kondyler, åtföljd av lemmets deformitet
  • Intensiv smärta och en kraftig minskning av lemmens funktionalitet mot denna bakgrund, medan smärtsyndromet inte är mottagligt för konservativ behandling.
  • Destruktion av nacke, huvud och ledbädd som resultat av reumatoida sjukdomar4
  • Utsprång av botten av acetabulum med svår artikulär deformitet;
  • Muskelkontraktion;
  • Ankylos av benen - nacke, huvud och andra delar av höftledet;
  • Fiber ankylos;
  • Omfattande förstörelse av leden, där normal funktion är omöjlig
  • Förändring i extremitet längd på grund av ledskada.

Således är implantationen av en protes i fall av många sjukdomar i allvarlig form den enda möjligheten att eliminera smärta och återställa patientens förmåga att flytta, arbeta, leda ett helt liv.

Revision höftbyte, till viss del, den enda vägen ut.

När endoprostetika kontraindiceras

Om konservativ behandling är ineffektiv och inga metoder kan lindra patientens tillstånd, kan endast endoprostetik verkligen hjälpa till. Men alla kirurgiska ingrepp har alltid kontraindikationer. Och operation för att ersätta höftleden är inget undantag.

Om, trots uppenbara kontraindikationer, utfördes operationen, har patienter komplikationer efter höftbyte.

Alla möjliga komplikationer efter operation kan beräknas i förväg om du verkligen utvärderar patientens tillstånd. I de flesta fall kan de förebyggas genom att vidta vissa åtgärder. Men det finns faktorer där operationen inte bara kommer att vara ineffektiv, men kommer att utgöra ett direkt hot mot patientens liv. Dessa inkluderar:

  1. Eventuell kronisk sjukdom. Först och främst uppstår komplikationer med användning av anestesi, andra möjliga biverkningar blir svåra att beräkna och förebygga.
  2. Psykiska störningar. I det här fallet kan läkaren inte upprätta kontakt med patienten och förklara för honom väsentligheten i operationen, behovet och riskerna. Efter operationen är patienten inte i stånd att utföra medicinska möten och recept, såväl som att fungera adekvat under rehabiliteringsperioden.
  3. Foci av akut infektion i kroppen. Det spelar ingen roll om lesionen finns - i periartikulära områden eller på avstånd från höftledet.
  4. Omfattande mjukpappersskador eller allvarliga skador på grund av vilka patienten efter operationen inte kommer att kunna följa den erforderliga dosen.

Det bör förstås att varje operation är en viss risk. Och inte alltid en erfaren läkare kan korrekt göra en prognos.

Typer av artroplastisk

Skillnaderna är främst i användningen av olika proteser för en viss artikulär del. Dessutom har varje implantat sin egen livstid. Om livslängden har löpt ut krävs bytebyte - det vill säga en operation för att ersätta en sliten protes med en ny.

Det finns många sätt att utföra operationen. Alla är indelade i fyra stora grupper:

  1. Partiell artroplastik. Nacke och lårhår, ett fragment av ledbädden, avlägsnas. Inte hela fogen ersätts med proteser, men endast dess element. Den gemensamma sängen är gjord av metall eller keramik. Protesen är fixerad med speciallim baserat på kirurgisk cement eller stift. Huvudet är fastsatt på lårbenet med en titanstift (se bild). Rehabiliteringsperioden efter ett sådant ingripande kommer att vara lång, men prognosen är vanligtvis bra och rörligheten i foget kan i de flesta fall helt återställas.
  2. Totalt höftartroplastiskt. Det utförs i händelse av att artikulära ben och brosk är så förstörda att det inte går att återställa dem på något annat sätt. I det här fallet ersätts absolut alla delar av fogen. En annan indikation på total endoprosthesisutbyte är övervikt. Partiella proteser kan inte tåla vikten av extra pounds och inte klarar av belastningen. Om fogen är väldigt deformerad kan det också beslutas till förmån för en fullständig protes.
  3. Protetiska artikulära ytor. Ibland, för att lindra patienten från smärta och återställa sin förmåga att röra sig, är det tillräckligt att utföra en operation för att ersätta de delar av ledytorna som har utsatts för allvarlig deformation och förstörelse. Sådant ingrepp avser en mild korrigering och är endast möjlig om endast ledarbotten och huvudet på lårbenet är skadade. De kollapsande ytorna stabiliseras med hjälp av plåtar gjorda av specialmaterial, den kirurgiska effekten är minimal och därför fortsätter rehabiliteringsperioden vanligen snabbare och smärtfritt än med partiell artroplastik.
  4. Revision höftbyte. Denna typ av operation är nödvändig när det implanterade implantatets livstid har upphört eller det har slits ut av andra orsaker. Om en person har haft en olycka eller har fallit, och protesen har brutit, är det nödvändigt att ha ett reimplantat, även om proteslivet ännu inte har gått ut. Ofta är operationen av denna typ svårare än primärprotesen, och kräver stor skicklighet, uppmärksamhet och fingerfärdighet från kirurgen.

Om bara ena sidan av fogen ersätts - lårbenets eller acetabulins huvud - denna protes kallas unipolär.

Vad är proteserna för höftledet

När det gäller deras struktur och konstruktion finns det ingen grundläggande skillnad mellan implantat som används för artroplastik. Alla av dem är ganska noggrann anatomisk imitation av lårbenet, acetabulum och broskiga samband mellan dem. Totalt har cirka 200 olika protesversioner utvecklats för olika fall.

Enligt fixeringsmetoden utmärks dessa typer av proteser:

  • Fixering med speciellt bencement;
  • Fixering på cementfritt sätt. Det finns två alternativ för den här fastighetsmetoden: i det första fallet används stiften. I det andra fallet är ytan av den artificiella leden täckt med en speciell porös komposition. Naturlig benvävnad växer in i cellerna och därmed bildar benet och protesen över tiden en enda helhet. Bilden visar en sådan konstruktion;
  • Fixation kombinerad. I detta fall är protesen som simulerar acetabulum fäst med hjälp av cementkomposition och protesen i lårbenet cementeras med hjälp av en stift eller porös substans.

Det är väldigt viktigt att välja inte bara protesens konfiguration och storlek, utan även materialet från vilket det kommer att göras - protesen ska vara lätt och samtidigt hållbar och kunna tåla belastningen som kommer att falla på den. Metall spalva, titan, keramik, plast används.

Varje patient har sina egna egenskaper hos höftledets struktur, för ibland är det inte så lätt att välja protes. Men du måste göra det med all omsorg: ett korrekt valt och installerat implantat tillåter flera gånger att minska sannolikheten för komplikationer.

Hur utförs höftartroplastik?

Precis som vid någon operation består protetik av flera steg. Av stor vikt är förberedelserna för operationen. Vad är det

  1. Förberedelsen börjar med att patienten är placerad på ett sjukhus och genomgår en fullständig undersökning, inklusive röntgenstrålar och ett komplett urin- och blodprov.
  2. Om några sjukdomar detekteras, föreskrivs en behandlingsförlopp som kommer att eliminera källan till infektionen. Innan detta är gjort kommer operationen inte att bli.
  3. Obligatoriskt är rehabilitering av munhålan. Alla carious tänder ska behandlas, om det finns stomatit eller andra svampinfektioner, måste de också botas.
  4. Ibland, om en överviktig patient är extrem, rekommenderar läkare att förlora några pounds. Detta görs för att förlänga protesens livslängd som kommer att installeras. Annars kan det inte hålla kroppsmassan och bryta ner.
  5. Förberedelse av kryckor och andra ortopediska anordningar som kan behövas efter operationen är det sista skedet av förberedelsen.

Varför är det så viktigt att eliminera absolut allt, även den minsta infektionsfokusen? Om detta inte är gjort, kan bakterierna släppas och sprida sig genom hela kroppen, sepsis börjar. Och immunsystemet, försvagat genom operation, kan inte motstå det tillräckligt, konsekvenserna är oförutsägbara.

Vid förberedelse för artroplastik bör patienter respektera efterlevnad av läkarens krav och utföra dem utan störning.

Vad är hip artroplastiskt i sin kärna? Detta är ett allvarligt kirurgiskt ingrepp som påverkar nästan alla vävnader i lår och bäcken. Operationen utförs alltid under anestesi. Allmän anestesi görs vanligen. Men epiduralanestesi kan också utföras.

Vad är det Ämnesbedövningen med denna typ av anestesi introduceras i ryggradskanalen. Patienten är medveten och kan följa varje steg i operationen. Men han känner inte smärta i den nedre delen av kroppen som andra känslor. Ytterligare stadier av operationen:

  • Patienten placeras i en position som ligger på sin sida, varefter lårens mjukvävnader dissekeras för att få tillgång till leden.
  • Med hjälp av speciella kirurgiska instrument skär kirurgen de förstörda benen och tar bort dem.
  • I stället för de borttagna artikulära elementen är en protes av nacken, huvudet eller ledbädden installerad och fixerad med hjälp av cement eller en stift.
  • Efter installationen bedöms hur väl protesen är monterad och tätt fastsatt, varefter såret sutureras.

Efter att operationen är avslutad är det svårt att i flera timmar placeras i intensivvården, som han kan lämna så snart läkare är övertygade om att hans tillstånd är stabilt.

Rehabiliteringsperiod efter operationen

I genomsnitt är återvinningsperioden för vävnaden efter en sådan operation sex månader. Under denna tid måste patienten följa alla medicinska recept och recept. De viktigaste är de första veckorna efter operationen.

Det beror på hur väl protesen kommer att ta rot och läka det postoperativa såret, hur länge rehabilitering efter hip joint arthroplasty kommer att vara och vad det slutliga resultatet blir. Brott mot doktors rekommendationer på detta stadium kan leda till allvarliga konsekvenser och till och med negativa resultat av proteser.

Efter operation i minst sju dagar borde patienten vara på sjukhuset. Inflammation är normalt i detta fall, då kirurgisk ingrepp utfördes. Patienten kan inte flytta dessa dagar.

Under den andra veckan finns en aktiv heling av t-kaniner som påverkas under operationen. Såret läker mycket snabbt. Under denna period kan du börja träna, vilket ger en minimal belastning på höftledet och benen. Huvudsyftet med en sådan avgift är att få musklerna i ton och inte tillåta dem att atrofi.

Från den tredje och sjunde veckan blir både patienten och kroppen van vid den nya leden. Patienten kan gå upp och flytta, men bara på kryckor. Processen att återställa rörlighet i led och lemmer kommer att accelereras genom fysioterapiövningar. Först väljs en uppsättning övningar som ger minimal belastning. Gradvis övningarna kompletteras och kompliceras.

Patienten kan redan känna en styrka av styrka redan i detta skede, men det är fortfarande tidigt att återvända till ett fullfjädrad aktivt liv, och ännu mer till idrott. Perioden från den sjunde till nionde veckan är inte mindre viktig än de första veckorna efter operationen. Vid denna tid växer protesen och benvävnaden tillsammans, tillsammans måste de bilda en helhet.

Därför sätts nu restriktioner på fysisk aktivitet igen. Från den nionde till tolfte veckan passerar den sista perioden av anpassning och återhämtning. Patienten lär sig att gå utan kryckor och slutligen vänja sig vid protesen.

Begränsningar av idrott åläggs de tolv månaderna efter avslutad rehabiliteringsperiod. All denna tid är det nödvändigt att fortsätta att göra fysioterapi, massage, det är önskvärt att delta i vattensporter.

  • Lindrar smärta och svullnad i lederna av artrit och artros
  • Återställar leder och vävnader som är effektiva vid osteokondros

Höft artroplastisk är ibland den enda behandlingen som gör att en person går. I allmänhet orsakar sjukdomar i muskuloskeletala systemet oftast funktionshinder, eftersom en persons förmåga att arbeta är möjligheten till full motorisk aktivitet nedsatt. Det som är viktigt är inte bara resultatet av operationen, men också rehabiliteringsperioden, under vilken gymnastik, massage och fysioterapi används. Sedan operationen finns det allvarliga smärtor, föreskriver läkare smärtstillande injektioner och läkemedel för att minska inflammation.

Bland patologierna i lederna och ryggraden står andelen av höftledet för det största antalet operationer, eftersom det upplever både motorbelastningar och det kan tåla kroppens vikt. Om du inte behandlar patologierna i leder och ben, gör inte massage, gymnastik, då med sjukdomsframsteg kommer allvarlig smärta att öka, då oförmågan att röra sig och personen kommer att hotas med funktionshinder.

anatomi

Totalt finns det ett antal indikationer för vilka en operation är nödvändig, inklusive endoprostetik. För att förstå varför leddet lider av inflammation och deformitet, låt oss titta på anatomin.

Anatomiskt anses höftleden vara den största, dessutom står den för maximal belastning. Externt, den gemensamma som förbinder bäcken och låret liknar en gångjärnsliknande konstruktion, det vill säga det kulaformade lårbenet sätts in i benet i benen i bäckenet. För att fixa benen mellan varandra belönade naturen personen med broskvävnad som omger fogen. Brusket i sig är ganska fjädrande och hållbart att klara av lasten.

Om det inte fanns någon smörjning i fogens omgivning skulle benen snabbt radera vid flyttning och en person skulle hotas med funktionshinder. För att förhindra att detta händer är foghålan fylld med synovialvätska. Vätskan mjukar mot friktion av benen mot varandra, spelar rollen av avskrivningar och är inblandad i överföring av näringsämnen. Blodtillförseln till huvudet utförs med hjälp av blod från den vaskulära bunt som finns i leden. Lårbenet är fixerat av lårbenets nacke och bäckenbenen genom ledband och muskler.

Var och en av delarna av leden kan genomgå patologi, som i de inledande stadierna behandlas på ett konservativt sätt och i frånvaro av effekt, när funktionshinder eller vävnadsförstöring inträffar och det finns bevis, är höftleddsimplantatet implanterat.

Indikationer för operation

Indikationer för proteser är baserade på oförmåga att självständigt hantera fogen när en annan behandling inte är effektiv och hotar funktionshinder. Det finns två grupper av faktorer för operationen. Externa orsaker (indikationer) är associerade med effekten av den traumatiska faktorn. Operationer på fästets fixering och protetik ordineras för frakturer i lårben och lårben. Dessutom kan skador utlösa uppkomsten av degenerativa inflammatoriska processer i bäckenregionen.

Interna orsaker (indikationer) för vilka operationer utförs är sjukdomar i lederna. Dessa inkluderar följande tillstånd:

Artros eller koxartros. Med artros, näring av vävnaderna i fogen försämras och inflammation börjar. Som en konsekvens är det en minskning av volymen synovialvätska, skada på broskvävnaden, vilket orsakar symtom på smärta, minskad aktivitet. Efter en behandlingskurs i frånvaro av effekt, om komplikationer uppstår, föreskrivs en operation.

Medfödda anomalier är dysplasier, där acetabulum är underutvecklad.

Inflammatoriska processer i leden, bland annat koxiter, artrit. Deras orsaker ligger i livsstil, skada, förekomst av reumatism, psoriasis, tuberkulos och andra patologier. Ofta leder snabbt framdrivning eller senare behandling till förstörelse och deformation i leddet, vilket orsakar allvarlig smärta. I sådana fall finns det indikationer på operation.

Aseptisk nekros påverkar lårbenet, och kräver ersättning av fogen med en protes. Komplikationer av nekros manifesteras vid förstörelsen av lårbenet vid fel i blodtillförseln, vilket orsakar symtom på smärta, immobilisering.

Inte alla sjukdomar kräver operationen, eftersom det också kan ge komplikationer, protesen tar inte alltid rot, och även trots ersättning av led, rör sig rörelse och prestanda, vilket orsakar funktionshinder. Indikationerna för operation är därför inte bara förekomsten av dessa symtom, men också deras försummade tillstånd.

Typer av operation

Målet med endoprostetik är för närvarande att minska smärtstillstånden och förmågan att återställa gemensamma funktioner. Det finns flera alternativ för operation på höftledet, men protesinstallationen anses vara den mest optimala om sjukdomen försummas och patienten har funktionshinder. Efter operationen, baserat på personlig erfarenhet, noterar patienterna att livskvaliteten förbättras.

Under lång tid genomfördes en operation för att ersätta fogen med cementfixering, det vill säga fogen var ganska tung och även efter implantationen i människokroppen var det nödvändigt att återhämta sig under lång tid. Av fördelarna med cementfixering är detta förfarandets billighet, av minuserna av cementfixering finns det frekventa komplikationer, en kort livslängd efter operationen.

Nyligen har appliceringen av cementfri fixeringsendoprostes, skapad av keramik, metall, polymerer blivit aktuell. Ytlig exponering med vävnader skadar inte kroppen, en protes kan användas upp till 20 år, vilket gör sin service längre än den protetiska cementfixeringen.

Både moderna proteser och endoprosteser av cementfixering installeras under en viss period efter utgången av vilken operationen utförs igen och en ny protes implanteras.

När en del av fogen är bevarad och endast bruskvävnaden förstörs, är en ytprotes tillgänglig (kapendoprosthesis), det vill säga, artikulärytan ersätts, medan benvävnaden bevaras. Vid en sådan operation kan en person undvika funktionshinder och förbli aktiv.

drift

Den förberedande perioden före endoprostesen är klassisk, det rekommenderas att man tar en dusch. Eftersom operationen är omfattande utförs allmänt anestesi, ibland används regional spinalanestesi. Spinalanestesi består av att injicera ett läkemedel i ländryggen, in i ryggmärgen.

Efter operationens slut är det viktigt att förhindra komplikationer, därför rekommenderas vila, vård och en behandling med antiinflammatoriska läkemedel, analgetika och, om så är nödvändigt, antibiotika.

Efter operationen ger doktorn att studera övningskomplexet om förmågan att sitta, gå och gå upp. Efter att operationen utförts på cementfri eller cementfixering är det viktigt att förhindra komplikationer, massage och vila är föreskrivna. Det är de första dagarna som kroppen får endoprostesen och det är kontraindicerat under perioden utan tillstånd från läkaren.

Efter operationen ger läkare följande recept:

  • De första dagarna behöver du en diet för att undvika förstoppning, smärta och uppblåsthet på grund av passiv tillstånd.
  • För att inte få sådana komplikationer som venetrombos behöver du bandage med ett elastiskt bandage i nedre extremiteterna.
  • sömn bör vara strikt på baksidan, och när man ligger på en hälsosam sida används en rullning, klämd mellan benen, som borde böjas.

Lasten på det opererade benet kan ges med cementfixering efter en månad rehabilitering, när smärtan försvinner. Men att lära sig att gå, behöver massage och gymnastik komplexa under de första dagarna. Vid implantering av moderna endoprosteser reduceras återhämtningsperioden för rörlighet till 3 veckor och efter två månader kan en person gå. Glöm inte att du behöver göra övningarna, du behöver också massage och fysioterapi.

rehabilitering

Baserat på erfarenhet anser patienterna att de tidigare övningarna utförs, ett komplex av fysioterapi är föreskriven och massage ges, ju tidigare patienten börjar gå och ta hand om sig själv. Ytlig exponering för fysioterapi ger stimulering mot nerverna och musklerna, vilket undviker komplikationer. För att få bra resultat från rehabilitering borde du utföra ett komplex av gymnastik:

  1. Startposition - du måste stå på en hälsosam fot, samtidigt som du håller händerna i sängen, dess rygg. Patientens ben föras framåt med högst 30 cm och återgår till AND P.
  2. Och P, som i receptionen nummer 1. Det ska vara långsamt, ta benet åt sidan, medan det ska vara rakt.
  3. Och P är densamma, men benet dras tillbaka, och för den bästa effekten ligger en av händerna på ländryggen så att ryggen är jämn.
  4. Och P står och lutar på baksidan av sängen eller stolen. Det är nödvändigt att långsamt böja det ömma benet men inte mer än 90 grader, medan foten stiger till 15-20 cm.

Gymnastik med hjälp av dessa övningar gör det möjligt att aktivera musklerna och påskynda återhämtningen, speciellt om massage dessutom görs. Det är nödvändigt att utföra receptioner 7-10 gånger alla på 5-10 tillvägagångssätt. När musklerna blir starkare och symtom på smärta går bort, kommer läkaren att förskriva en fullständig övningsövning i benägen och stående position. Det är nödvändigt att strikt följa läkarens anvisningar, göra massage, gymnastik komplex, även efter återhämtningsperioden, för att stärka musklerna och ligamenten för att undvika komplikationer.

Massage görs ofta med hjälp av medicinska salvor, vilket minskar smärta. Genomförandet av ytegenskaper (massage, fysioterapi) bör vara försiktig, med hjälp av en utbildad specialist.

Efter operationen är en person tilldelad en funktionshinder, vars grad beror på ålder, närvaron av samtidiga patologier.

Hip proteser

Nyligen har endoprosteser använts oftare med olika patologier i lederna. Det här är namnet på en konstgjord enhet som ligger i människokroppen. Den har den anatomiska formen av en hälsosam led och utför sina funktioner. Endoprosthetik gör det möjligt för patienten att glömma smärta och kryckor. Med en konstgjord ledd kan en person återgå till det aktiva livet igen. Sådan verksamhet har redan hjälpt många människor.

Den vanligaste ersättningen är höftledet. Det är han som är mest utsatt och utsatt för olika skador och patologier. För att operationen skall lyckas, bör den ske i en bra klinik med en erfaren kirurg. Men det är lika viktigt att välja rätt höftprotes. Nu producerade många modifieringar av sådana anordningar. Och de skiljer sig inte bara i storlek. Det finns många parametrar på vilka effektiviteten av operationen, frånvaron av komplikationer och protesstjänstens hållbarhet är beroende.

Funktioner av operationen

Höft artroplasti är oftast nödvändig i mitten eller åldern. Genomföra en sådan operation i fallet när konservativ behandling är ineffektiv, har patienten konstant smärta, kan normalt inte röra sig och behålla sig själva.

Detta kan hända med följande patologier:

  • koxartros;
  • ankylos av leden
  • femoral halsbrott;
  • aseptisk bennekros
  • komplexa intraartikulära skador;
  • ankyloserande spondylit;
  • reumatoid artrit.

I de flesta fall är kirurgi som ersätter höftleden framgångsrik. Patienten återvänder till aktivt liv. Även om protesen inte tillåter dig att utföra vissa rörelser, till exempel för att spela sport, kan en person flytta med sig utan hjälp utan att uppleva mer smärta. Men inte alla kan utföra en liknande operation. Endoprostetika kontraindiceras i närvaro av inflammatoriska eller infektionssjukdomar, osteomyelit, hjärt-kärlsjukdomar och psykiska sjukdomar.

Allmänna egenskaper

Höftfogens ersättning ska upprepa sin form. Först då kan han utföra sina funktioner och motstå samma belastningar. Sådana endoprosteser böjer, böjer, utför bortförande och adduktion av benet, rotation. Med hjälp kan du gå, springa och till och med hoppa. Som en naturlig ledd bör protesen vara stark, stabil, men elastisk. För att göra detta måste han helt upprepa sammansättningen av leden.

En protes kan vara en del av en ledd om den inte är helt skadad. I detta fall ersätts bara lårbenet oftast. Men hos vissa patienter är acetabulum också skadad. För att fogen ska fungera normalt är det nödvändigt att ersätta båda delarna. En sådan protes kallas total. Och protesen används i denna bipolära, fullständigt upprepar strukturen i leden. Ett sådant totalt implantat är den vanligaste typen av proteser.

Hip-endoprosteser har en ganska enkel artikulering. De består av en kopp - ett lock som ersätter acetabulumet och upprepar det i form och ett insats som gör att huvudet glider fritt. Det utför bruskfunktionerna i en hälsosam ledning. Lårbenkomponenten är ett ben infogat i lårbenets medullarkanal och ett huvud som roterar i koppen, vilket gör att alla rörelser kan utföras.

arter

För endoprosthetik med olika enheter. Förutom storlek varierar de i fixeringsmetoden, tillverkningsmaterialet. Det finns också mindre skillnader i form av strukturella detaljer. I moderna proteser används ungefär sju dussin olika mönster. Valet fattas av en läkare beroende på de enskilda egenskaperna hos leden. Dessutom väljs inte bara storleken på dess delar. Valet av protesmaterial beror på det problem som orsakade behovet av operation.

Efter undersökning och urval av protesmodellen med hjälp av röntgenbilder väljer kirurgen benets form, koppens egenskaper, metoden för fixeringen. I detta syfte används datasimulering med en databank. Ibland kan det också vara nödvändigt att göra en individuell protes, med hänsyn till de strukturella egenskaperna hos leden.

Ett par friktion är också mycket viktigt. Detta är en kombination av materialet på huvudet och fodret, vilket är installerat på koppens inre yta. Dessa ytor är föremål för konstant friktion, så deras material måste vara kompatibla. När cementfixering av proteshuvudet alltid är av metall, och fodret är tillverkat av högmolekylär polyeten. Detta par är ganska slitstarkt.

I cementfria proteser finns flera typer av kombinationer av materialet i huvudet och fodret. Alla har sina fördelar och nackdelar, men valet fattas av läkaren baserat på individens egenskaper, patientens ålder och aktivitet.

  • Det vanligaste alternativet är kombinationen av ett metallhuvud och en polyetenfodral. Sådana proteser är ganska billiga, tillgängliga för alla. De används främst för äldre människor som kommer att leda ett måttligt aktivt liv. Friktionsprodukterna i ett sådant par absorberas inte i blodet, men kan ha en negativ lokal effekt.
  • Kombinationen av ett keramiskt huvud med ett polyetylenfoder ökar protesens livslängd. Detta par är mer motståndskraftigt mot nötning och skada.
  • Ett metall-till-metall-friktionspar används huvudsakligen hos män. Det är lämpligt för personer som planerar att upprätthålla en aktiv livsstil efter endoprostesen, eftersom det ger protesens stabilitet och en stor rörelseamplitud. En sådan kombination rekommenderas inte för kvinnor som planerar en graviditet, eftersom produkterna av metallfriktion absorberas i blodet och kan skada barnet.
  • Det säkraste och mest slitstarka friktionsparet är en kombination av keramik med keramik. Men sådana proteser har ett ganska högt pris, så inte alla är tillgängliga. Dessutom, många av dem inkluderar ibland hört creaking vid flyttning.

Tillverkningsmaterial

Det finns flera typer av hip-endoprostes enligt tillverkningsmaterialet. Produktionen av sådana strukturer är en komplex process. Eftersom en högkvalitativ protes är ganska dyr, försöker tillverkarna att förena sina komponenter. Till exempel är liners från olika material lämpliga för en kopp. Detta gör det möjligt för kirurgen att montera olika delar, vilket skapar en design som passar inte bara för enskilda funktioner, men också för pris.

Proteser är gjorda av metalllegeringar, keramik eller polyeten med hög molekylvikt. Dessa material är slitstarka, slitstarka, men inerta, det vill säga, inte orsaka allergiska reaktioner eller avstötning. Den mest hållbara och hållbara anses vara en helt keramisk protes. Det är säkert för hälsan, eftersom det nästan inte slits ut, och dess friktionsprodukter är helt giftfria. Men sådana mönster är inte tillgängliga för alla på grund av deras kostnad. När allt kommer omkring är tillverkningen av keramiska delar mycket svår, så de flesta företag gör dem inte själva, men köper från CeramTec.

Vanligare är proteser av metalllegeringar. De används oftast på grund av hållbarhet och slitstyrka. Men med friktion släpper de metalljoner som kan tränga in i blodet och orsaka komplikationer. Därför rekommenderas det inte att sätta artificiella lemmar, där gnidningsdelarna av metall, till kvinnor som planerar en graviditet.

Ofta är koppen eller insatsen av protesen gjord av polyeten med hög molekylvikt. Det är slitstarkt och elastiskt material. Men det är mindre motståndskraftigt mot nötning. Polyetenfriktionsprodukter kan irritera benet, även om de inte absorberas i blodet.

Designfunktioner

Den klassiska bipolära höftprotesen består av ett ben, en kopp och ett huvud. Denna design upprepar fullständigt den anatomiska strukturen hos leden. Men det finns vissa subtiliteter i strukturen av enskilda delar i samband med patientens individuella egenskaper.

Benet är den del av konstruktionen som sätts in i lårbenet. Därför måste det exakt upprepa sin form. Benens struktur är nästan densamma: en lång kropp, en hals i en viss vinkel och en kon med vilken huvudet sätts på. Benen är oftast gjorda av en legering bestående av kobolt, krom och molybden. Men i modeller av cementlös fixering används en kombination av titan med aluminium och vanadin. Sådana legeringar ger en starkare fixering och slitstyrka. För bättre bindning med benet är strukturen belagd med hydroxiapatit eller trabekulär metall.

Benens form kan vara annorlunda och väljas individuellt beroende på lårbenets struktur. De kan vara raka, böjda eller flamma upp. Olika kan också vara formen och längden på nacken, speciellt tvärsnittet. Valet av alternativ utförs med hjälp av datorsimulering. Detta tar inte bara hänsyn till benets form, men också förekomsten av deformiteter, osteoporos och andra patologier.

Protesskålen är halvkärlsformad. Den sätts in i acetabulum och fixeras på ett cement- eller cementfritt sätt. För cementfixering används ofta polyetenkonstruktioner med hög molekylvikt. Deras yttre sida har bulgar och spår för starkare fixering, och från insidan är sådana koppar släta. Detta ger ett bra glidhuvud.

Cementfria fixeringskoppar är gjorda av en legering av metaller. Den yttre beläggningen är porös, ibland har de flera hål. Detta är nödvändigt för en starkare fixering av koppen i acetabulum. I närvaro av osteoporos eller några andra patologier används ytterligare fixering med skruvar. Och i vissa fall är det nödvändigt att anpassa koppen med speciella dynor och ersätta de saknade delarna av benet.

Vissa cementfria koppar har liners som ger ett bättre glidhuvud. De är gjorda av polyeten, metall eller keramik. Kombinationen av dessa material med huvudets material kallas ett par friktioner. När allt kommer omkring, är dessa protesdetaljer ständigt i kontakt och rörliga.

Endoprosthesishuvudet är fast fastsatt på benkonen. Djupet av dess nedsänkning bestäms under operationen för att säkerställa stabiliteten hos strukturen. Huvudets material är ofta gjorda av metall eller keramik. Metalllegeringar med titan, kobolt, krom, nickel och järn används. Med tanke på de gamla modellernas brister är den vanligaste kombinationen kobolt med krom- eller zirkoniumlegeringar. De är minst utsatta för korrosion, slitstark och skadar inte ytan på fodret.

Fixering av protesen

Enligt fixeringsmetoden är proteser av två sorter. Cementfixering är att föredra för äldre patienter. Under betingelser med åtföljande benvävnadspatologier, till exempel osteoporos, eller i närvaro av en femoral halsfraktur, ger denna metod en snabb och starkare fixering av anordningen. Innan protesen installeras i benkanalen och acetabulum, hälls en speciell polymercement, polymetylmetakrylat. Det hårdnar, fast fixar alla detaljer.

Cementprotesen är inte i kontakt med benet, så dess yta är slät, oftast - polerad. Men på ytan av koppen gör utskjutningar eller tänder. Tack vare dem är det fastare fast i cementet.

Cementfri fixeringsproteser väljs oftare för patienter med ung och medelålder. Denna metod är att föredra vid behov, planerad ersättning av protesen. Och det är också fast fast på grund av den höga densiteten hos patientens benvävnad och den hårda porösa ytan av protesen själv. Det är skapat med en speciell beläggning av tråd, pressade bollar eller titansprutning. Den mest populära beläggningen är hydroxyapatit, vilket ger starkare beninväxt.

En sådan cementlös protes införs i benet. Detta är den så kallade "tight fit" -metoden. Gradvis växer benvävnaden till en porös yta eller speciella spår av protesen. Dessutom kan den fixas med skruvar. På protesens ben gör ibland också olika revben, utskjutningar, spår, vilket förbättrar fixeringsstyrkan. En egenskap hos cementfria koppar är att de kan ha hål. De hjälper kirurgen att avgöra om koppen har nått benets yta, oavsett om den sitter fast i acetabulum. Ibland används även hålen för starkare fixering av denna komponent av protesen med skruvar.

Funktioner av operationen

Moderna material från vilka proteser är gjorda, ta rot i kroppen, utan att orsaka avstötning eller allergiska reaktioner. De är ganska tåliga, så de klarar alla laster vid körning. Vanligtvis är proteslivet 10-15 år. Men vissa kan arbeta utan att ersätta upp till 30 år.

Den mest hållbara med rätt drift är en helt keramisk protes. Men på grund av sin höga kostnad är den inte tillgänglig för alla. Även om billigare modeller också kan tjäna patienten rätt till slutet av sitt liv. Enligt statistiken kräver endast en fjärdedel av fallen en planerad ersättning av strukturen.

Komplikationer efter artroplastik uppträder sällan. De kan vara associerade med den dåliga kvaliteten på protesen själv eller kirurgens misstag vid installationen. Men ibland sker en sublimering av protesen genom patientens fel. Anledningen till detta kan vara omotiverad fysisk ansträngning, fetma eller medfödd instabilitet i lederna. Därför är det väldigt viktigt att följa alla rekommendationer från läkaren efter operationen, då protesen kommer att vara längre.

Hur man väljer en protes

Många patienter som behöver proteser är oroade med frågan: vilken höftled är bättre. När de börjar hantera detta problem förvirras de av ett stort antal alternativ. Men när man väljer att inte fokusera på priset eller andra externa kvaliteter.

Varje person är individuell, så valet av protes bör utföras av en läkare. Detta tar hänsyn till ålder, hälsa, fysisk aktivitet, livsstil. Därför finns det ingen bättre protes - en modell passar någon, en annan passar någon. Endast en läkare kan ge råd om vilken protes som ska väljas.

Det är inte alltid nödvändigt att fokusera på dess värde. Ofta är de bästa modellerna från kända företag inte tillgängliga i en viss stad eller kommer inte att passa specifikt den här personen. Bland de billiga alternativen finns också många högkvalitativa och pålitliga proteser. Och för vissa människor kan de vara att föredra.

Men viktigast av allt, naturligtvis inte protesen själv, utan kirurgens professionalism. Även den dyraste och högkvalitativa protesen med en felaktigt utförd operation kan vara kortlivad och orsaka komplikationer. Därför måste du först bestämma valet av en läkare som väljer den bästa versionen av proteser, kommer att erbjuda flera modeller av olika kostnader.

De bästa proteserna

Ett stort urval av endoprosteser är endast i stora städer. Det finns modeller av alla kända företag som är involverade i sin produktion. Vidare är valet av företagets rykte avgörande eftersom tillverkningsprosteserna är mycket komplexa och högteknologiska. Därför kan de göras kvalitativt där de har gjort det under lång tid.

  • Det optimala pris / kvalitetskvoten finns i proteser som tillverkats av Zimmer. Detta företag har arbetat i många år och producerat tillförlitliga strukturer. Deras kostnad varierar från 75 till 200 tusen rubel. Men tack vare användningen av högteknologiska material och kontroll på flera nivåer är de mest hållbara och pålitliga.
  • Lägre priser har Biomet proteser. Högkvalitativ bipolär protes av denna produktion kan köpas för 150 tusen.
  • Över hela världen är Strykerprodukter populära. Men i Ryssland är de inte särskilt populära, trots att de har ett brett utbud av alternativ och rimliga priser.
  • Samma attityd till det främjande varumärket DePuy från företaget Johnson-Johnson. Trots produktens höga kvalitet börjar priset på dessa proteser från 150 tusen rubel.
  • Produkter som tillverkas i Kina eller Taiwan är vanligtvis 2 gånger billigare än de som är kända tillverkare. Men konsumenterna har mindre förtroende för dem.

Hip artroplasty tillåter patienten att återgå till aktivt liv. Men för att verksamheten ska lyckas är det väldigt viktigt att välja rätt protes. Och det är bättre att överlåta det till en erfaren doktor.

Lägg till en kommentar

Min Spina.ru © 2012-2018. Kopiering av material är endast möjligt med hänvisning till denna webbplats.
VARNING! All information på denna webbplats är endast referens eller populär. Diagnos och recept på droger kräver kunskap om medicinsk historia och undersökning av läkare. Därför rekommenderar vi starkt att du konsulterar en läkare för behandling och diagnos och inte självmedicin. Användaravtal för annonsörer