Huvud

Handled

Barns artrit: symptom och behandling

Barns artrit är en kollektiv term som beskriver inflammatoriska processer av olika etiologier som har utvecklats i ett eller flera leder i ett barn i åldersgruppen upp till 16 år.

Idag är inflammatoriska artropatier vanliga sjukdomar som registreras hos ett barn av tusen barn. I de flesta fall diagnostiseras artrit hos barn i åldern 3-4 år, men i ortopedisk träning finns det små patienter i det första livet.

Oftast i ett barn befinner sig inflammationsfokuserna i fot och fingers leder, radiokarpal, fotled, höft och knäled. Axel- och armbågsskarvar är mindre sårbara hos barn.

Sjukdomen kan förekomma i form av monoartrit, en patologi som påverkar en led, eller det kan inträffa inom ramen för polyartrit, lesioner av två eller flera anatomiska segment.

Barns artrit kan vara kronisk i naturen med långa perioder av eftergift och episodiska återfall, vars frekvens varierar beroende på ett komplex av negativa faktorer. Även utvecklingen av den inflammatoriska processen kan fortgå snabbt i en akut form.

Typer och orsaker

Artrit klassificeras enligt de etiologiska orsakerna som orsakade sjukdomsstart. De vanligaste typerna av barn har artropati:

  • reaktiv;
  • infektiös;
  • juvenil reumatoid;
  • allergisk;
  • posttraumatiskt stressyndrom.

Reaktiv artrit

Den vanligaste typen av inflammatorisk artropati, registrerad hos 87 patienter av 100 000 barn. Denna icke-kompletterande inflammatoriska form utvecklas i överväldigande majoriteten av fallen som ett resultat av akuta eller ihållande (latenta) infektioner i barnets kropp.

Huvuddelen av dem är intestinala eller urogenitala bakterieinfektioner orsakade av familjen baciller Enterobacteria och förplikta intracellulära parasiter i klassen Chlamydia. I sällsynta fall är orsaken till reaktiv artrit infektion i andningsorganens organ.

I riskzonen - barn med genetisk predisposition till kronisk infektion på grund av otillräckligt immunsvar, så kallade bärare av histokompatibilitetsantigenet HLA-B 27.

Smittsam artrit

Utvecklas mot bakgrunden av penetrering i patogenernas gemensamma hålighet vid öppen skada av artikulationen, under operation eller punktering. Oftast är sjukdomsbedömarna hos unga barn under 5 år gramnegativa bakterier, stafylokocker och hemofilusbaciller. Orsaksmedel av smittsam artrit hos barn i skolåldern - streptokocker, gonokocker, stafylokocker.

Symptom på sjukdomen förekommer hos barn efter ett litet intervall efter en virusattack på organismen av familjen av parvovirus, rubella, höft och hepatit B-patogener.

Den kroniska formen av smittsam artrit är karakteristisk när den utsätts för patogena svampar och Koch-pinnar (orsakssambandet till tuberkulos).

Juvenil reumatoid artrit

Otvetydig orsak till juvenil artrit har inte fastställts. De flesta läkare tillskriver denna patologi autoimmuna störningar, på grund av vilka barnets immunsystem börjar attackera kroppens egna celler.

Juvenil reumatoid artrit manifesterar sig i åldersgruppen upp till 16 år med en genomsnittlig frekvens på fem patienter per tusen invånare. Enligt statistiken förekommer denna progressiva sjukdom oftare hos tjejer. Dessutom, senare upptäcktes symptomen på artropati, desto svårare är sjukdomen och svårare behandlingen.

Vid otillbörlig, felaktigt utförd behandling kan inkonsekvent eller inte komplex behandling av juvenil reumatoid artrit orsaka barns funktionshinder.

I den medicinska miljön används flera klassificeringar av patologi:

  • på omfattningen av inflammationsfokus: systemisk, oligoartrit (skada på en eller två eller tre leder), polyartrit (täckt två eller flera leder);
  • patogenes (mekanism och utvecklingshastighet av symtom på sjukdomen): akut, subakut, kronisk form;
  • i termer av lokalisering av inflammation: artikulärt utseende, visceral-artikulär form (den patologiska processen, förutom lederna, täcker många inre organ).

En farlig typ av juvenil reumatoid typ av inflammatorisk artropati är juvenil systemisk reumatoid artrit (Still's disease).

Allergisk artrit

Den inflammatoriska processen i lederna hos barn kan provocera en mängd allergener, till verkan som en onormal reaktion av kroppen uppträder. Bland provokatörerna:

  • hushålls damm;
  • substandard aggressiva hygienprodukter;
  • ull och ner husdjur;
  • insektsbett;
  • växtpollen;
  • livsmedelsprodukter;
  • helminter.

Mycket ofta är orsaken till allergisk artrit hos barn under ett år gammal eller äldre en reaktion på administrering av vaccinationsmedicin enligt vaccinationsschemat.

På barn, på grund av immunsystemets ofullständighet, kan symtomen på kronisk inflammatorisk skada på lederna öka när de utsätts för villkorliga allergener, till exempel: en kritiskt låg omgivningstemperatur.

Posttraumatisk artrit

Denna typ kan utvecklas hos barn på grund av den speciella känsligheten hos det ofullständigt bildade muskuloskeletala systemet till mekaniska effekter. Artrit förekommer några veckor eller månader efter benfrakturer, mjukvävnadsskador, ledförluster, skada på ligament-kapselapparaten, sprainer och ligamentbrott.

Anledningen till utvecklingen av den inflammatoriska processen: brottet av kapillärer och vener i det skadade området, vilket provar ett intensivt svar från kroppen mot brott mot integriteten hos sina egna vävnader. Om inflammation utvecklas utan närvaro av ett mikrobiellt medel, kallas posttraumatisk artrit som aseptisk. Med öppna skador är vävnadsinfektion och utveckling av akut septisk (purulent) artrit möjlig.

symptom

Barns artrit manifesteras av en rad olika kliniska symptom, olika för en viss typ av sjukdom, men det finns också vanliga manifestationer av sjukdomen.

Det viktigaste symptomet på artrit i ett barn är smärta i den drabbade leden. Smärtan kan vara av annorlunda karaktär, som uppenbarar sig som en mager, värkande känsla, ofta med bestrålning i form av stickningar i musklerna i närmaste anatomiska delar av kroppen. I kronisk form uttrycks smärtan icke-intensivt, men vid akut utveckling av sjukdomen kan artralgi vara mycket stark, inte stanna i vila.

Oftast hos barn i de första åren av livet är det enda symptomet på obehag en förändring i barnets beteende. Krummen blir rastlös och löjlig, kan inte vara på ett ställe, informerar om smärtan med högt gråta. Äldre barn kan peka föräldrar till det område där artralgi uppträder.

I det första skedet av sjukdomen klagar barnet på en känsla av stelhet och säger att det är svårt för honom att utföra vissa rörelser. När artropati fortskrider, vägrar barnet att utföra aktiva rörelser i den drabbade lemmen, och föredrar att ge armen eller benet ett läge där obehaget kommer att bli mindre intensivt.

Vid sjukdomsblomningstid eller i akut form av inflammation är symtomen på den patologiska processen:

  • gemensam svullnad;
  • svullnad av intilliggande vävnader;
  • missfärgning av huden över den drabbade leden;
  • ökad hudtemperatur.

Ett litet barn blir slö och apatisk. Han vägrar att spela de vanliga aktiva spelen. Den lilla hunden vill inte hoppa, springa, frågar ofta föräldrar att hämta det. Om benens leder är skadade är det svårt för barnet att sitta på potten när lederna i överbenen skadas - barnet lyfter knappt och håller skeden eller koppen.

Han kan ha problem med att sova: svårigheter somna, frekventa nattliga uppvakningar. I vissa fall ger inte barnet någon kontakt med kroppen, byter underkläder, för även en mycket noggrann touch ger smärtsamt obehag.

Om lederna i nedre extremiteterna är skadade, ges de första problemen med barnet svårt. Också visuellt märkbar limp när man går. I vissa typer av artrit uppträder ett karaktäristiskt utslag på huden: Till skillnad från andra hudutslag kliar det inte och försvinner i sig.

Symtom på berusning orsakad av skadliga bakteriers aktivitet är:

  • hög kroppstemperatur
  • svåra frossa;
  • huvudvärk;
  • illamående och kräkningar
  • aptitlöshet.

I sjukdomens slutfaser observeras symtom på atrofi hos skelettmusklerna: musklerna i den skadade lemmen förlorar sin volym och vid beröring är de inte elastiska, men flabbya.

behandling

Kliniken för barns artrit kan delas in i tre aspekter:

  1. övervinna symptomen på akut form av sjukdom och behandling av återkommande kronisk sjukdom genom medicinsk behandling;
  2. rehabiliteringsprogram som syftar till att konsolidera resultaten av farmakologisk terapi, inklusive: fysioterapi, terapeutiska övningar, speciell massage;
  3. förebyggande åtgärder som syftar till att förlänga remissionsfasen och förhindra exacerbation av patologi.

Behandling av sjukdoms akuta fas

Vid akut artrit är det nödvändigt att behandla barnet i vårdcentralen, där det finns förutsättningar att genomföra grundliga diagnostiska studier.

Den första uppgiften efter diagnosens bestämning är att säkerställa immobilisering av den skadade fogen, vilket ger artikulationen den korrekta fysiologiska positionen med hjälp av speciella ortopediska anordningar. Genomförandet av denna medicinska manipulation uppvisar vissa svårigheter hos barn under de första åren av livet på grund av sin naturliga åldersrelaterade aktivitet och bristen på förmåga att medvetet begränsa sina rörelser.

För information! Den rätta vägen ut i denna situation är att erbjuda honom spännande aktiviteter som inte involverar fysisk aktivitet i barnets vakna timmar. Föräldrar som bor på sjukhuset med barnet, personalpsykologer bör hjälpa smulorna att anpassa sig till den tvungna immobiliteten och förhindra försämringen av det psykologiska tillståndet.

Inget mindre svårt och viktigt uppdrag för artrorologer är att välja ett läkemedelsprogram, eftersom de flesta droger som traditionellt används i artritkliniken inte kan användas förrän en viss ålder nås. Därför, om tillståndet för en liten patient tillåter, bör homeopatiska läkemedel med ett minimum av biverkningar föredras.

Etiotropisk behandling av reaktiv och infektiös artrit inbegriper användningen av antibakteriella läkemedel, som orsakssambandet till inflammation är känsligt för.

Varning! Valet av antibiotika är den behandlande läkarens prerogativ efter en grundlig studie av sjukdomshistorien, jämförelse av fördelarna och hoten av den föreskrivna medicinen.

Det är tillrådligt att koppla immunmodulerande läkemedel till behandling av kronisk artrit (med undantag av reumatoid typ av sjukdomen). Vid pediatrisk övning från 6 månaders till 14 års ålder används medel för en polypeptid natur, till exempel: taktivin (Tactivinum).

För att bli av med smärta får icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel användas till barn. De flesta barnläkare förskriver inte droger av denna grupp till barn under 1 år. Vid allvarlig smärta, föreskriver barn efter 1 år under överinseende av en läkare propionsyraderivat, till exempel: naproxen (Naproxenum) i en dos beräknad beroende på barnets kroppsvikt.

I kritiska situationer har hälsovårdsministeriet tillåtit användning av glukokortikosteroider huvudsakligen genom intraartikulära injektioner. Om nödvändigt administreras metylprednisolon (metylprednisolonum) till barn över 12 år.

Vid reumatoid artrit används en annan behandlingsregim, inklusive icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och immunosuppressiva läkemedel.

Rekommendationer för föräldrar

Följande steg hjälper till att lindra tillståndet för ett barn som lider av artrit.

Steg 1. Vi gör barnet rätt kost. Den dagliga menyn innehåller färsk frukt och grönsaker, havsfisk, spannmålsprodukter. Vi begränsar köttdelikatesser, kulinariska sötsaker. Vi utesluter kolsyrade drycker, produkter som innehåller konserveringsmedel.

Steg 2. Vi bifogar barnet till en aktiv livsstil. Under eftergivningsperioden arrangerar vi dagliga promenader i frisk luft.

Steg 3. Vi utför tillsammans med barnet speciellt utvalda övningar för gemensam hälsa varje dag.

Steg 4. Vattenförfaranden kan förbättra immunsystemets funktioner: en kontrastdusch, simma i poolen, simma på sommaren i öppet vatten.

Steg 5. Klä krummen i enlighet med väderförhållandena. Låt inte hypotermibarn tillåtas.

Steg 6. Om du misstänker allergisk artrit utesluter vi möjligheten att exponera för allergener.

Steg 7. Vid de första symptomen på otillåtet söker vi kvalificerad medicinsk hjälp.

Artrit hos barn

Artrit hos barn - etiologiska heterogen grupp av reumatiska sjukdomar, som uppträder med inflammatoriska lesioner i alla delar av lederna. Artrit hos barn manifesterar lokala förändringar (rodnad, svullnad, smärta, begränsad rörlighet i lederna av patienterna) och allmänna symtom (feber, vägran av mobilspel, svaghet, nyck barn). Diagnos av artrit hos barn som är etablerade på basis av anamnes, laboratorietester, ultraljud, röntgen, CT, MRI i lederna. Behandling av artrit hos barn omfattar läkemedelsbehandling, motionsbehandling, sjukgymnastik, massage, tillfällig fixering av leden.

Artrit hos barn

Termen "artrit hos barn" tillsammans annorlunda ursprung och sjukdomens förlopp, som uppträder med artikulär syndrom och uppstår i barndomen. I Pediatrics och Pediatric Rheumatology artrit diagnostiseras i en på tusen barn. Vikten av att studera problemet med artrit hos barn bestäms av dess sociala betydelse - nämligen en hög grad av handikapp hos unga patienter, som till följd av sjukdomen ofta förlorar sina grundläggande självbetjäningsfunktioner och kan inte göra utan hjälp från en vuxen.

Klassificering av artrit hos barn

Den vanligaste formen av artrit hos barn är: reumatoid artrit, juvenil reumatoid artrit, juvenil ankyloserande spondylit, reaktiv artrit och artrit associerad med en infektion.

Reumatoid artrit är en av de manifestationer av reumatisk feber hos barn (tillsammans med reumatisk hjärtsjukdom, mindre korea, erythema annu, reumatiska noduli) och etiologiskt förknippad med streptokockinfektion (influensa, feber, faryngit).

Juvenil reumatoid artrit kännetecknas av kroniska inflammatoriska lesioner i lederna av okänd etiologi; förekommer hos barn under 16 år har en stadigt progressiv kurs ibland åtföljd av inblandning av interna organ. Reumatoid artrit hos barn kan förekomma i form av leden (monoarthritis typ, oligoartrit och polyartrit) eller systemisk (joint-visceral) form med lesioner i hjärta, lunga, retikuloendoteliala systemet, vaskulit, polyserosit, uveit och liknande. D.

Juvenil ankyloserende spondylit (ankyloserande spondylit) uppträder med kronisk inflammation i ryggraden och perifera leder. I 10-25% av fallen kommer sjukdomen att debutera i barndomen.

Reaktiv artrit hos barn är en grupp av aseptiska inflammatoriska sjukdomar i lederna som utvecklas till följd av infektion utan artilleri. Postenteroklittisk och urogenital artrit kallas reaktiv artrit hos barn. Vissa författare tilldelar Reiter syndrom till reaktiv artrit.

Smittsam artrit hos barn inbegriper artikulära syndrom som har utvecklats till följd av virus-, bakterie-, svamp-, parasitiska infektioner, Lyme-sjukdomar. I smittsam artrit penetrerar patogener direkt i foghålan med flödet av lymf, blod, som ett resultat av manipulation eller skada.

Orsaker till artrit hos barn

Etiologin för juvenil reumatoid artrit har inte exakt upprättats. Bland orsakerna till denna form av artrit hos barn anses vara en familj och ärftlig predisposition, liksom påverkan av olika exogena faktorer (virus- och bakterieinfektioner, ledskador, proteindroger etc.). Som svar på yttre påverkan i barnets kropp bildas IgG, vilket uppfattas av immunsystemet som autoantigener, vilket åtföljs av produktion av antikroppar (anti-IgG). Vid interaktion med autoantigener bildar antikroppar immunkomplex, vilka har en skadlig effekt på det synoviala membranet i led- och andra vävnader. Som en följd av ett komplext och otillräckligt immunsvar utvecklas en kronisk progressiv sjukdom i lederna - juvenil reumatoid artrit.

Juvenil ankyloserande spondylit är en multifaktoriell sjukdom, i utvecklingen av vilken en stor roll är tilldelad arvelig predisposition och smittämnen (Klebsiella och andra enterobakterier).

Postenterokolitisk reaktiv artrit hos barn är associerad med en uppskjuten tarminfektion: yersiniosis, salmonellos, dysenteri. Urogenital reaktiv artrit orsakas oftast av en urogenital infektion (uretrit, cystit) orsakad av klamydia eller ureaplasma.

Infektiös artrit hos barn kan etiologiskt associerat med en virusinfektion (röda hund, adenovirusinfektion, påssjuka, influensa, viral hepatit), vaccination, nasofaryngeal infektion streptokock etiologi (kronisk tonsillit, sinusit, faryngit), tuberkulos, gonorré, hudinfektioner (mykoser, dermatit) och andra. Framväxten växten~~POS=HEADCOMP av artrit hos barn bidrar till negativa sociala förhållanden (brist på sanitet, fukten i rummet), frekvent exponering för kyla, solexponering, ett försvagat immunförsvar.

Symptom på artrit hos barn

Juvenil reumatoid artrit

I artritisk artrit av ett barn kan en eller flera leder (vanligtvis symmetriska) påverkas, vilket åtföljs av deras smärta, svullnad och hyperemi. Vanligtvis är stora leder (knä, fotled, handled) involverade i den patologiska processen, små leder i benen och armarna (interphalangeal, metatarsophalangeal) är mindre benägna att drabbas av. Det finns morgonstyvhet i lederna, en gånggång barn under 2 år kan helt sluta gå.

Vid akut artrit hos barn kan kroppstemperaturen stiga till 38-39 ° C. Articular artrit hos barn uppstår ofta med uveit, lymfadenopati, ett polymorf utslag på huden, en förstorad lever och mjälte.

Leden och visceral (systemisk) form av artrit hos barn känne artralgi, lymfadenopati, ihållande hög feber, allergisk polymorfa utslag, hepatosplenomegali. Kännetecknas av utveckling av myokardit, poliserozita (perikardit, pleurit), anemi.

Progressionen av artrit hos barn leder till utveckling av kontinuerlig deformation av lederna, partiell eller fullständig begränsning av rörlighet, amyloidos av hjärtat, njurar, lever, tarmar. 25% av barnen med juvenil reumatoid artrit är inaktiverade.

Juvenil ankyloserende spondylit

Symtom innefattar artikulärt syndrom, extraartikulära och vanliga manifestationer. Skador på lederna hos barn med denna typ av artrit representeras av mono- eller oligoartrit, främst av benens leder. är asymmetrisk. Ofta påverkar sjukdomen knäleden, hilus lederna, de första metatarsophalangeala lederna; mindre vanligt, höft och fotled i överkropparna, sternoklavikulära, sterno-ribben, pubic leder. Karakteristisk är utvecklingen av enthesopatier, achillobursit, ryggradens styvhet, sacroiliit.

Av extraartikulära symtom vid ankyloserande spondyloarthritis, uveit, aortainsufficiens, nefropati och sekundär amyloidos av njurarna är vanliga.

Orsaken till funktionshinder i äldre ålder är ankylos av intervertebrala leder och höftledskada.

Reaktiv artrit hos barn

Reaktiv artrit hos barn utvecklas 1-3 veckor efter en tarm- eller urininfektion. Articular manifestationer kännetecknas av mono- eller oligoartrit: svullnad i lederna, smärta, förvärras av rörelse, förändring av hudfärgen över lederna (hyperemi eller cyanotisk). Utvecklingen av enthesopatier, bursit, tendovaginit är möjlig.

Tillsammans med ledsjukdom i reaktiv artrit hos barn har många extra-articular manifestationer: ögonsjukdom (konjunktivit, irit, iridocyklit), munslemhinna (glossit, slemhinnor erosioner), genital (balanit, balanopostit), hudförändringar (erythema nodosum), skada på hjärtat (perikardit, myokardit, aorta, beats, aV-block).

Vanliga manifestationer av reaktiv artrit hos barn inkluderar feber, perifer lymfadenopati, muskelhypotrofi och anemi.

Reaktiv artrit hos barn genomgår i de flesta fall en fullständig omvänd utveckling. Men med långvarig eller kronisk kurs är utvecklingen av amyloidos, glomerulonefrit, polyneurit möjlig.

Smittsam artrit hos barn

Med artrit av bakteriell etiologi utvecklas symptom hos barn akut. Samtidigt påverkas väsentligt det allmänna tillståndet för barnet: uttryckt som feber, huvudvärk, svaghet, aptitlöshet. Lokala förändringar inkluderar en ökning i volymen av den drabbade leden, rodnad och en lokal temperaturökning i ledvärk i vila och dess dramatiska ökning i rörelse, tvångsläge i armar och ben, lindrar smärta.

Kursen av viral artrit hos barn är snabb (1-2 veckor) och är vanligtvis helt reversibel.

Tuberkulös artrit hos barn fortsätter mot bakgrund av subfebril feber, berusning; oftare i form av monoartrit med lesioner av en stor ledd eller spondylit. Karaktäriserad av hudens hud över den drabbade leden, ("blek tumör"), bildandet av fistler med frisättningen av vita fallösa massor.

Diagnos av artrit hos barn

På grund av den polysymptomatiska förloppet av artrit hos barn är många specialister inblandade i sjukdomsdiagnosen: barnläkare, barnreumatolog, barnläkare, barnsjukgymnast, barnsjukgymnast, barnkardiolog etc. infektioner, klinisk kurs.

Grunden för instrumentell diagnos av artrit hos barn är ultraljud av leder, röntgen, CT eller MR i leder och ryggrad. De mest karakteristiska egenskaperna hos artrit hos barn är inskränkning av ledgångssprickor, ankylos i lederna, benosion, tecken på osteoporos, utspädning i ledets hålighet.

För att klargöra artritis etiologi hos barn utförs laboratorieundersökningar: bestämning av ASL-O, reumatoid faktor, CRP, antinucleära antikroppar, IgG, IgM, IgA, komplement; PCR- och ELISA-detektering av klamydia, mykoplasma, ureaplasma, etc.; bakteriologisk undersökning av avföring och urin; immunogenetisk undersökning. En viktig roll i den differentialdiagnosen av artrit hos barn spelas genom diagnostisk ledpunkt, studien av synovialvätska och synovialbiopsi.

Tuberkulös artrit hos barn diagnostiseras på grundval av historia, bröströntgen, information om BCG-vaccinationen, resultaten av Mantoux-reaktionen.

Att utesluta hjärtskador är tilldelat en EKG, ekkokardiografi.

Artritbehandling hos barn

Kombinerad terapi av juvenil reumatoid artrit och ankyloserande spondylit hos barn innebär kurser för läkemedelsbehandling, fysioterapi, massage, träningsterapi, mekanoterapi. Under perioder av förvärmning föreskrivs NSAID, glukokortikoider (inklusive pulsbehandling med metylprednisolon), immunosuppressiva medel och biologiska medel. Lokal behandling av artrit hos barn innefattar intraartikulär injektion av läkemedel, tillfällig immobilisering av lederna, bär en korsett.

Tillvägagångssättet vid behandling av reaktiv och infektiös artrit hos barn innebär uppförande av etiotropisk, patogenetisk och symptomatisk behandling. Speciellt valda antibakteriella läkemedel, immunmodulatorer, NSAID, glukokortikoider används. Behandling av tuberkulös artrit hos barn utförs med deltagande av den barnspecialist som använder anti-TB-läkemedel.

I alla former av artrit på barn, cykling, simning, kinesioterapi, balneoterapi och spa behandling är fördelaktiga.

Artrit hos lederna hos barn - symptom och behandling

Inflammatoriska sjukdomar i lederna påverkar främst människor över 40 år, men i ungefär 3-5% av fallen uppträder hos ungdomar och barn. De första tecknen på patologi utvecklas hos barn från 1 till 4 år, vilket gör det svårt att göra en noggrann diagnos. Tänk på huvudtyperna, symptomen och behandlingen av artrit hos barn, liksom konsekvenserna av sjukdomen och hur man förhindrar det.

Typer av artrit

Den kollektiva termen "barns artrit" innefattar flera typer av gemensam inflammation. Beroende på ursprunget skiljer sig flera former av patologi:

  • Reumatisk - den vanligaste typen av sjukdom hos unga patienter, vilket är en av manifestationerna av barndomsreumatism. Utvecklingen av den inflammatoriska processen beror på en genetisk predisposition. Den främsta utlösande faktorn är bakteriell infektion (ont i halsen, skarlettfeber, otitis media eller andra patologier orsakade av streptokocker).
  • Reaktiv - påverkar främst lederna i nedre extremiteterna. Oftast har det ett bakteriellt ursprung och utvecklas mot bakgrund av överförda infektioner i tarm-, lung- eller urinvägarna. Primärpatologi orsakas vanligen av salmonella, dysenteri eller Escherichia coli, mykoplasma, ureaplasma, kemidia;
  • Infektiös - diagnostiseras främst hos barn under 3 år och har ett bakteriellt, viralt eller svampat ursprung. Septisk artrit hos ett barn utvecklas som ett resultat av patogena mikroorganismers penetration i ledhålan från blodflödet eller från den yttre miljön vid öppen skada;
  • Allergisk - manifesterad på grund av immunsvaret mot införandet av främmande proteiner i kroppen. Oftast börjar inflammationsprocessen på grund av vaccination, mat eller läkemedelsallergier.
  • Juvenil reumatoid polyartrit är en systemisk sjukdom av autoimmun natur som påverkar barn och ungdomar under 16 år. Enligt statistiken förekommer denna typ av patologi hos tjejer nästan 2 gånger oftare än hos pojkar. Den exakta etiologin och mekanismen för sjukdomsutvecklingen är fortfarande okänd.

Provande faktorer

Det finns följande orsaker till artrit hos barn:

  • Ärftlig predisposition;
  • Överförda infektionssjukdomar;
  • Hormonala störningar;
  • Skador och kirurgiska ingrepp i lederna;
  • Försvagad immunitet;
  • Hyppig hypotermi
  • Långtids medicinering;
  • Felaktig kost, brist på vitaminer;
  • övervikt;
  • Biverkningar i livslängden (ohälsovillkor, kränkning av mikroklimatet i rummet där barnet lever).

Symptom på sjukdomen

Oavsett form av den patologiska processen är de viktigaste symptomen på artrit hos barn utsedda:

  • Smärta förvärras av rörelse, promenader eller fysisk ansträngning. Ofta åtföljs obehag av en känsla av stelhet och spänning i de drabbade lederna. Med utvecklingen av den inflammatoriska processen i de stora lederna i nedre extremiteterna kan gången förändras, ofta lameness. Ofta leder artrit på ett barn på 2 år och yngre till immobilisering.
  • Ändra utseendet på leden. Snabb progressiv patologi leder till deformation och en ökning i storlek. Ofta i det drabbade området är det en märkbar svullnad eller svullnad, liksom missfärgning av huden, skalning eller kliande utslag.
  • Ökning av kroppstemperatur till 37-38 ° C, tillsammans med symtom på allmän förgiftning (slöhet, svaghet, sömnighet, muskelsmärta, aptitlöshet).

Reaktiv artrit hos barn är ofta åtföljd av extraartikulära manifestationer - ögonskador (ökad ljuskänslighet, konjunktivit, iridocyklitis), hjärta (myokardit, rytmförstöring) eller organ i det genitourinära systemet (balanopostit, inflammation i slemhinnan). Ibland i den akuta fasen av sjukdomen utvecklas anemi, muskelavfall, ökar lever och mjälte.

Man bör komma ihåg att artrit av lederna hos barn under 1-2 år är svår att diagnostisera på grund av att sjukdomen ofta fortskrider i en sliten form och att barnet inte kan utvärdera sitt tillstånd på ett adekvat sätt och rapportera obehag. Föräldrar till spädbarn ska varna följande symtom:

  • Dålig aptit som leder till progressiv viktminskning
  • Ofta gråter, stämningar, sömnstörningar;
  • Ångest och gråt på palpation av lederna;
  • Rödhet, svullnad, en ökning av storleken på den drabbade vävnaden;
  • Avslag på utomhusspel.

Om du upptäcker några tecken på inflammation eller misstanke om dem, ska du omedelbart kontakta en läkare. Behandling är mest effektiv endast i de inledande skeden, vilket leder till att allvarliga komplikationer och till och med funktionshinder misslyckas med symtomen på sjukdomen.

diagnostik

Detektion av sjukdomen är en komplex uppgift på grund av de många anledningarna till det. Noggrann diagnos av artrit hos barn består av följande åtgärder:

  • Samtal med föräldrar eller små patienter för att samla in information (generell och familjehistoria, klagomål, comorbidities);
  • Visuell inspektion och palpation av de drabbade lederna;
  • Identifiering av sambandet med de skador eller sjukdomar som uppstått (bakteriekamling, blodanalys för innehållet av antikroppar mot olika patogener);
  • Allmän analys av blod och urin för att bekräfta tecken på inflammation
  • Instrumentundersökning av leden (ultraljud, MR, radiografi);
  • Punktering eller biopsi av drabbad vävnad, analys av synovialvätska;
  • EKG eller ultraljud i hjärtat om det behövs.

Den största svårigheten att identifiera patologin och efterföljande receptbehandling är att ingen av de angivna metoderna gör att du kan göra en diagnos med 100% noggrannhet. De mest karakteristiska tecknen på artrit hos barn är radiografiskt verifierade gemensamma deformiteter, benosion och osteoporos i de drabbade områdena.

Behandlingsmetoder

Kombinerad behandling av artrit hos barn baseras på följande områden:

  1. Eliminering av orsaken till patologins utveckling. Den vanligaste behandlingen är att ta antibiotika, valda enligt den typ av patogen som identifierats och patientens ålder. Vid svåra bakteriella skador utförs öppningen av ledbågen, följt av rehabilitering.
  2. Läkarmottagning av articular manifestationer:
  • Accept av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (acetylsalicylsyra, diklofenak, indometacin, naproxen), vars verkan syftar till att eliminera smärtssyndrom och ödem, återställa gemensam rörlighet;
  • Vid rheumatoid artrit eller låg effekt av NSAID, hormonella preparat (Prednison, Dexamethason) eller immunosuppressiva medel;
  • Avlägsnande av symtom på förgiftning, införande av glukos eller isotonisk lösning;
  • Vid behov injiceras lösningar av antiinflammatoriska läkemedel direkt i leden.
  1. Begränsning av gemensam rörlighet under exacerbationer (bär en korsett eller ett speciellt förband).
  2. Sjukgymnastik (paraffinapplikation, lera behandling, UHF, magnetisk terapi, kinesioterapi, elektrofores, laserbehandling).
  3. Särskild gymnastik under överinseende av en specialist, utvecklad i enlighet med patologins form, den allmänna kliniska bilden och patientens ålder.
  4. Diet med juvenil artrit i ett barn, som består av användning av kalciumhaltiga livsmedel (mjölk och mejeriprodukter, ärtor, broccoli, gröna grönsaker).

Okontrollerad användning av droger är strängt förbjuden. Vid allvarlig artrit, infektiös eller allergisk typ av inflammation eller patienten är under 1 års ålder krävs akut inhalation.

Kirurgisk behandling av artrit hos barn utförs endast med utveckling av svåra bruskdeformiteter eller akut suppurativ inflammation. I det första fallet genomförs en operation som syftar till att återställa formen på det drabbade området, i det andra - dess rening från patogena mikroorganismers avfallsprodukter. Cirka 1-2% av patienterna är skyldiga att ha gemensam protes följt av läkemedelsbehandling.

Nontraditional terapi metoder

Nyligen används icke-traditionella metoder för behandling av barns artrit. Enligt experter är det mest effektiva och säkra behandlingsmetoden akupunktur.

Hemma kan du också använda några okonventionella tekniker för att eliminera inflammatorisk process i lederna. Det bör komma ihåg att några åtgärder är tillåtna endast efter samråd med en läkare. Tänk på hur man behandlar artrit i barns folkmedicin:

  • Torka en liten mängd medicinskt lera apotek (vit, rosa eller blå) med varmt vatten till konsistensen av tjock gräddfil, applicera på inflammerad fog, fixa med flera lager plastfilm. Skölj med varmt vatten efter 30-40 minuter. Behandlingsförloppet är 7-10 dagar. Förfarandet kan utföras i akut och kronisk artrit hos barn över 3 år, inklusive som förebyggande åtgärd.
  • Blötlägg patienten regelbundet i badet eller bastun, ta varma bad. Denna metod tillämpas inte vid förhöjda temperaturer, såväl som i den akuta fasen av sjukdomen;
  • En matsked torrt gräs av en tistel häll ett glas kokande vatten och insistera i 20-30 minuter. Vattna gasbindet viks i flera skikt med en varmfiltrerad vätska och placera den på den drabbade delen av kroppen, värm den med folie och ullduk, lämna i 40-60 minuter. Denna behandlingsmetod är lämplig för barn över 6 år.

Prognos och konsekvenser

Många inflammatoriska patologier i lederna blir ofta kroniska och kräver livslång behandling och observation från en läkare. Men förutsatt att tid och adekvat vald behandling är igång, ger reaktiva, infektiösa och allergiska former av artrit inte irreversibla effekter och fortsätter utan komplikationer. Att ignorera symtomen på sjukdomen kan leda till gemensam förstörelse och funktionsnedsättning.

Förebyggande åtgärder

För att förhindra artrit hos barn borde du följa följande rekommendationer:

  • Kontakta läkare omedelbart.
  • Låt inte hypotermi, klä på väderlek
  • Att utesluta från kosten av feta livsmedel, rökt kött, kolsyrade drycker, sötsaker;
  • Motion, cykling och simning är särskilt användbara.
  • Följ hållningen;
  • Stärka immuniteten.

Artrit hos barn kräver oftast långsiktig omfattande behandling. Att ignorera farliga symptom kan leda till irreversibla konsekvenser. Endast snabb diagnos och terapi hjälper till att undvika återkommande och komplikationer.

Symtom och behandling av artrit hos barn

Varje dag upptäcker läkare fler och fler fall av inflammatoriska sjukdomar i lederna. Utan behandling är sådana patologier mycket farliga, eftersom de allvarliga konsekvenserna av sjukdomen ofta utvecklas. Om du vill veta mer om symtom och behandling av artrit hos barn, läs den här artikeln.

orsaker till

Olika orsaker kan leda till utveckling av artrit hos barn. För närvarande finns det mer än ett hundra. Vissa orsaker har en skadlig effekt, huvudsakligen på de stora lederna: höft, axel och knä. Andra - till mindre. I vissa barndomssjukdomar påverkas alla grupper av leder samtidigt, oavsett storlek.

Bland de vanligaste orsakerna till skador på lederna kan identifieras:

  • Traumatiska effekter. Skador på knäet orsakad av denna orsak, utvecklas i de flesta fall. Ett slag eller fall kan orsaka brist på de anatomiska strukturerna som bildar artikuleringen. I detta fall försämras bildningen och cirkulationen av intraartikulär vätska. Brosket i leden blir tätare.
  • Otillräckligt intag av vitala substanser. Kost med proteinrestriktion, hypovitaminos leder till metaboliska störningar. Detta tillstånd bidrar ofta till brist på brusk. Felaktigt utvald kost leder till utveckling av gemensam patologi hos spädbarn i åldern 2-3 år.
  • Allvarlig hypotermi. Låga temperaturer som påverkar leddet leder till en spasm i blodkärlen som matar lederna. Under en tid försämras brusknäring. Vid långvarig exponering för kyla störs utflödet och bildandet av intraartikulär vätska.
  • Genetisk predisposition. I närvaro av gemensamma sjukdomar hos föräldrar kan sannolikheten för att utveckla samma sjukdom hos ett barn överstiga 50%. Det finns ett antal gener som orsakar sjukdomsutvecklingen i en viss ålder. I vissa fall är detta drag endast ärft av mamman eller av fadern.
  • Kroniska sjukdomar i inre organ. Tarmsjukdomar upptar en ledande ställning hos barn på utvecklingen av artrit. Överträdelse av absorptionen av näringsämnen leder till otillräckligt flöde av dem till alla delar av lederna. Ofta bidrar detta till utvecklingen av reaktiv artrit. Sådana former av ledskada åtföljs av överdriven ackumulering av intraartikulär vätska i dem.
  • Olika smittsamma sjukdomar. Infektion med virus eller bakterier leder ofta till utveckling av smittsamma allergiska former av artrit. I detta fall har virala toxiner en skadlig effekt på lederna. Med tiden blir brosket som bildar lederna styva. Detta villkor bidrar till utvecklingen av arbetsbegränsningar i lederna.
  • Otillräcklig vitamin D-brist. Otillräcklig exponering för solen i närvaro av undernäring kan leda till utvecklingen av rickets hos en bebis. I detta fall störs bendensiteten. Med långsiktig utveckling blir sjukdomen kronisk och kräver komplex behandling.
  • Reumatologiska sjukdomar. Som ett resultat av bildandet av autoantikroppar, som utmärks av en destruktiv verkan i förhållande till kroppens egna celler, föreligger en stark inflammation i lederna. Reumatoid artrit är en av de vanligaste patologierna. För att eliminera symptomen krävs utnämning av hormonella medel.

En stor mängd orsaker som leder till utvecklingen av artrit bestämmer också en mängd olika sjukdomar. Att separera all artrit enligt källan till sjukdomen använder läkare olika klassificeringar.

Det vanligaste inom barnpraktik är följande typer av artrit:

  • Juvenil idiopatisk. Kan vara i oligoartikulära och polyartikulära former. Skillnaden i dem ligger i antalet drabbade grupper av leder. Med polyartikulär artrit är det mer än 5 grupper av leder samtidigt. Det kännetecknas av en ogynnsam kurs. För att eliminera symptomen är det nödvändigt att förskriva hormonella och antiinflammatoriska läkemedel, och i vissa fall även metotrexat.
  • Reaktiva. Kan uppstå som resultat av traumatiska effekter på lederna eller som följd av sekundära kroniska sjukdomar. Karakteriserad av bildandet av överdriven ackumulering av intraartikulär vätska. Ofta effekterna av streptokock eller virusinfektion. Antalet artrit som finns hos barn ökar varje år (medfödd infektion med klamydia).
  • Juvenil ankylosering. Det kallas också ankyloserende spondylit. Det kännetecknas av skador inte bara på lederna, men också till ryggraden. I det överväldigande flertalet fall manifesteras det först i småbarn i en tidig ålder. Sjukdomen kännetecknas av en kronisk kurs.
  • Tuberkulos. De finns hos spädbarn som har haft tuberkulos. Ofta manifesteras skador på höften eller knäleden. Vid diagnos av mycobacterium tuberkulos i blodet och sputum. En intensiv behandlingskurs som tar 8-12 månader krävs för att eliminera symtomen.
  • Cancer. Skador på lederna i dessa sjukdomar uppstår som ett resultat av de toxiska effekterna av droger som används för att eliminera och behandla växande tumörer. Både mono- och polyartrit kan förekomma. Kännetecknas ofta av bildandet av en överskott av intraartikulär vätska.
  • Gipotireoznye. Utveckla som ett resultat av en minskning av sköldkörtelfunktionen. Kännetecknas av utveckling av ödem i området av skadade leder, liksom utseendet av effusion (överdriven ackumulering av intraartikulär vätska i ledhålan). Vanligtvis påverkar knä och fotled. I vissa fall utvecklas begränsande rörelser i handleden.

Symtom och behandling

Utvecklingen av den inflammatoriska processen i lederna leder till att negativa symptom uppträder hos barnet. I början av sjukdomen är de minimala. I avsaknad av behandling eller fördröjd diagnos börjar symtomen öka. Kronisk sjukdom åtföljs av ihållande (och i vissa fall även inaktiverande) konsekvenser.

Följande symtom är karakteristiska för inflammatoriska sjukdomar i lederna:

  • Mobilitetsbegränsning. Mängden möjliga rörelser i en given ledd minskas. Den överdrivna ackumuleringen av vätska och densiteten av skadad brosk leder till oförmågan att utföra alla aktiva och passiva åtgärder.
  • Ömhet. Det kan vara av olika intensitet och förekommer både bland fullständigt lugn och först efter rörelsens början. Vanligtvis, med en mild sjukdom i sjukdomen, kan smärta i leden tolereras. Användningen av smärtstillande medel i sådana fall gör att du kan bli helt av med detta symptom.
  • Rödhet och svullnad i huden. Vanligtvis uppträder detta symptom i samband med skadade leder. De blir förstorade, något svullna. Om processen är ensidig, då jämförs en ömkam med en hälsosam, å andra sidan är asymmetri synlig. Under den akuta perioden av sjukdomen blir huden över den drabbade leden varm.
  • Framväxten av crunch och klick. De förekommer under utförandet av rörelser. Oftast hörs sådana ljud under knä- eller armbågsartad artrit. Flexion och förlängning av extremiteterna leder till utseende av en crunch. En vanlig orsak till detta symptom är traumatisk skada.
  • Ändra välbefinnande. Barnet blir mindre mobilt. Han försöker begränsa alla aktiva spel eller snabba promenader, eftersom detta kan ge honom stort obehag. Vid reumatologiska sjukdomar i förvärringsperioden stiger barnets kroppstemperatur, aptit kan störa såväl som sömn.
  • Ändra gång. När skador på lederna i underbenen börjar barn att halka. Om processen är ensidig, så när de går, försöker de förlita sig på ett hälsosamt ben som sparar den sjuka. Med en bilateral förändrar barnet sin gång. Han kan studsa eller kliva på bara strumpor.

Behandling av sjukdomar i lederna är mycket lång. Vanligtvis tilldelas den endast efter avancerad diagnostik.

För behandling av olika artrit används:

  • Antiinflammatoriska icke-steroida medel. Hjälper till att eliminera smärta i leden, liksom lindra svår svullnad. Kan ges i form av injektioner, tabletter och olika salvor. Om dessa verktyg lämnar du positiv feedback efter ansökan. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i form av tabletter kan inte användas för spädbarn med magsår i magen eller tarmarna.
  • Hormonala droger. Oftast föreskrivs för reumatologiska sjukdomar. Utsläpps av en reumatolog. Vanligtvis tilldelad "Prednison" eller "Hydrokortison." Dosering, frekvens och varaktighet för antagning väljs av den behandlande läkaren - med hänsyn till barnets ålder samt sjukdomens egenskaper.
  • Antibiotika eller antivirala medel. Effektiv med reaktiv artrit orsakad av virus eller bakterier. Utsläppt efter ett blodprov, i vissa fall - enligt resultaten av test som identifierar patogener. Tilldelas till kursmottagning, vanligtvis 7-10 dagar.
  • Läkemedel som har en depressiv effekt på immunsystemet. Framgångsrikt tillämpad vid behandling av autoimmuna eller reumatologiska sjukdomar i lederna. Det mest kända läkemedlet är sulfasalazin. Detta verktyg hjälper till att förhindra den snabba utvecklingen av symtom på sjukdomen och fördröjer något komplikationer.