Huvud

Artrit

Viral artrit: symptom och beprövade behandlingar för vuxna och barn

Viral artrit uppträder på grund av en virusinfektion, när inflammationsprocessen utvecklas i lederna.

Mestadels uppstår viral artrit på grund av uppskjuten hepatit B och C, rubella, HIV, herpes, paravirus B 19. Symtomatologin beror till stor del på den virala sjukdomen, mot vilken virusskada utvecklas. De första tecknen på sjukdomen observeras ungefär 4 dagar efter det att viruset trätt in i kroppen.

Skador på lederna kan lösas och med viss fördröjning mellan patogenens inträde och manifestationen på lederna. Denna typ av viral artrit kallas reaktiv eller postinfektiös.

Oväntade resultat bland de mest effektiva gemensamma behandlingarna

Inte konstigt att det i första hand var välkänt för alla.

skäl

Viral artrit kan uppstå om vissa faktorer är närvarande:

Om det finns möjlighet till direkt penetrering av patogenen, i synnerhet:

  1. med sticksår, insektsbett;
  2. under medicinsk behandling på lederna (proteser, injektioner);
  3. under vaccination eller andra intravenösa injektioner;
  4. med narkotikamissbruk

I smittsamma sjukdomar, som inkluderar:

  • rubella;
  • mässling;
  • kyckling pox;
  • viral hepatit;
  • HIV;
  • Med införandet av dämpade virus under immuniseringsperioden.

När det finns kroniska sjukdomar i lederna, främst med:

  1. hemarthrosis;
  2. osteoartrit;
  3. reumatoid artrit.

När det finns en minskning av immuniteten på grund av:

  1. cancer tumörer;
  2. allvarliga kroniska sjukdomar;
  3. ålderdom
  4. depression av kroppen, manifesterad av användningen av immunosuppressiva medel.

Möjliga fall av viral artrit som ett resultat av:

  1. Tarminfektioner;
  2. adenovirus;
  3. Influensavirus;
  4. Herpes.

symptom

Symtom på viral artrit beror till stor del på den sjukdom som orsakade ledskadorna.
Skador på lederna på grund av rubella manifesteras:

  • hudutslag
  • inflammationer i fötternas lilla leder
  • smärta när du går
  • rörlighetens styvhet
  • svullnad i samband med ledskada
  • rodnad i huden runt lederna;
  • svullna lymfkörtlar.

Om viral artrit orsakas av infektion med hepatit B eller C, är symtomen som följer:

  1. symmetrisk bilateral skada på lederna;
  2. rörelse svårighet på morgonen;
  3. rodnad och känslighet hos huden runt lederna.

Sådana symtom uppträder också med gulsot och försvinner under sjukdomens eskalering.

Om utseendet av viral artrit beror på närvaron av paravirus B 19 i kroppen, fortsätter sjukdomen med följande symtom:

  • utslag i ansikte, ben och händer
  • torr hosta, rinnande näsa, generell svaghet, smärta i huvudet;
  • knäets symmetriska lesion och fötternas små leder
  • smärta sensioner, både inom området leder och hud över problemområdet;
  • utbildning på slemhinnor av röd nyans.

Med HIV har sjukdomen en annan bild:

  1. utvecklad inflammatorisk process i stora leder
  2. smärtor i achillessenen registreras
  3. begränsad rörelse;
  4. i benen ständigt kände tyngd.

Karakteristiska symtom för viral artrit är också:

  • Inflammatoriska lesioner i tårna;
  • Lesion av senor belägna nära lederna;
  • Konjunktivit och uveit
  • Patologiska förändringar av de slemhinniga könsorganen;
  • Erosion av munslimhinnan;
  • Keratinisering av huden på fötterna;
  • Visuella deformationer av tånaglar;
  • Raider syndrom;
  • Fel i de inre organens funktion.

Symptom hos barn

Kliniska symptom på sjukdomsutvecklingen hos barn är följande:

  • Feber, temperaturstigning upp till 39 grader;
  • Illamående, ibland kräkningar;
  • Yrsel och huvudvärk;
  • Slöhet, trötthet
  • Minskade aptit och vikt.

Det är karakteristiskt att symtomen på sjukdomen uppträder efter en viss tid efter infektion.

Barn har också gemensamma förändringar. Oftast ändras benets stora leder, sällan axeln och handleden, sakrala och ländryggsregioner.

  • Fogens nederlag å ena sidan;
  • Ödem i vävnaderna, värkande smärta i viloläge, förvärras under rörelse;
  • Rödhet och feber i huden ovanför problemområdet;
  • Periodisk lameness;
  • Engångsskada på upp till 4 leder.

Specifika tecken deformerar lesioner av fingerfingret, en ökning av fingernas storlek på grund av ödem och inflammation.

Förmodligen utvecklingen av Raider syndrom, åtföljd av vissa tecken:

Reumatologer av 12 år lurade patienter över hela landet.

  1. Uretrit. Pojkar har ofta inflammerad förhud, flickor har vulvovaginit och cystitis.
  2. Konjunktivit.
  3. Artrit. Det finns perioder av förvärring och eftergift.

Yttrande från Dr Komarovsky

En välkänd barnläkare Komarovsky rekommenderar att i händelse av viral artrit kontakta läkare omedelbart. Artrit är en allvarlig och farlig sjukdom, och en specialist bör behandla den. Tidig diagnos, strikt överensstämmelse med den föreskrivna behandlingsregimen hjälper till att övervinna sjukdomen utan komplikationer och konsekvenser i framtiden.
Dr Komarovsky betonar vikten av att öka immunförsvaret, vilket kommer att bidra till att förebygga virussjukdomar som leder till skada i kroppen.

diagnostik

Korrekt och snabb diagnos bidrar till att snabbt hantera sjukdomen och undviker allvarliga komplikationer.

Läkaren föreskriver en omfattande undersökning, med införande av:

  1. Laboratorieblodprov, för att klargöra innehållet av leukocyter och nivån av ESR, för närvaro eller frånvaro av HIV-infektion;
  2. Urinprov. Proteinuri, leukocyturi, mikrohematuri bestäms;
  3. Analys av avföring
  4. Test för antikroppar och klamydia.

Eftersom viral artrit orsakar förändringar i lederna och brosket, för att upptäcka och klargöra omfattningen och områdena för patologiska deformiteter föreskrivs röntgenstrålar - en studie och MR-undersökning. Med hjälp av dessa undersökningar bestämmer graden av benskada.

Om skador på lederna är svåra är en undersökning av synovialvätska indikerad.
Beroende på patientens tillstånd och när man observerar specifika symptom kan specialisten beställa en undersökning av enskilda organ:

  1. njurarna;
  2. aorta ventiler, etc.

Läkemedelsbehandling

Behandlingen av viral artrit syftar till att undertrycka den akuta manifestationen av infektionen och den sjukdom som orsakas av den. Terapi är baserad på den långsiktiga användningen av antibakteriella läkemedel. Börja en kurs med svagare läkemedel, om symptomen inte förändras till det bättre, ordineras behandling med starka droger. Behandlingen utförs på poliklinisk basis, det är nödvändigt med inpatientbehandling om diagnosen behöver klargöras eller när patologin fortskrider.

Används av:

Antibakteriella läkemedel, för att förstöra orsaksmedlet för viral artrit.
Antibiotika. Används i form av intravenösa och intraartikulära injektioner, i 15 dagar. Rekommenderade droger:

Nonsteroidala läkemedel för lindring av akuta smärtsamma attacker och inflammatorisk process:

Kortikosteroider. De används i allvarlig sjukdom, då NSAID inte har någon effekt. effektiv:

Den kirurgiska behandlingen tillgodoses när en purulent massa ackumuleras i gemensam kavitet. I detta fall användes ledningens dränering följt av införandet av ett antibiotikum läkemedel i ledgapet.

Folkmekanismer

För behandling av viral artrit används hemmet ibland med medicinska örter. Buljonger och infusioner av växter har smärtstillande, antiinflammatorisk, baktericid effekt.

Laurel Leaf Drink

Det är nödvändigt att brygga 4 löv per 200 g vatten och applicera en gång om dagen. Det har smärtstillande och antibakteriella effekter.

Potatis wrap

Potatiserna gnids på en rivare, den resulterande massan doppas i varmt vatten i några sekunder. En varm massa bör läggas i en väska med naturmaterial och appliceras på problemområdet över natten.

Germinated Wheat Grains

Användning av grodd vete före morgon frukost med tillsats av russin, honung och torkad frukt rekommenderas. Korn kan användas utan tillsatser.

Havre stjälkar

Gröna stjälkar av spirade havre, tillsammans med groddar, rekommenderas att appliceras på sårförbandet, fast med ett bandage.

Också användbart bad med salt, med eteriska oljor.

Hemmagjorda salvor används.

Björk njursalva

Det är nödvändigt att ta 400 g färska knoppar (och torkade) och 800 g smör, blanda. Den resulterande massan sprids i keramik och tätt stängt och sätter på en varm och mörk plats i några dagar. Om torrt material används, tillsätts locket 6 g pulverformigt kamfer till massan.

Den mottagna salvan behöver definieras på kall plats efter användning.
Traditionell medicin rekommenderar också användning av läkemedelsdekok från:

  1. nässla;
  2. burdock rötter;
  3. Johannesört;
  4. mynta, oregano och timjan.

Tinktur på alkohol från adam äpples frukt används både för internt bruk och för gnidning av sjuka leder.
Artrit som orsakas av virusinfektion har en destruktiv effekt på ledernas tillstånd. Därför måste du, efter diagnosen, börja behandla behandlingen, följ instruktionerna från läkaren.
Efter medicinsk behandling ska fysioterapeutiska åtgärder vidtas och rätt diet bör observeras, vilket kommer att bidra till att förebygga återkommande patologiska symptom.

Viral artrit hos barns symptom

Barns reumatoid artrit - behöver långvarig behandling

Under många år försöker man bota lederna?

Institutet för gemensam behandling: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota lederna genom att ta 147 rubel per dag varje dag.

Barns reumatoid artrit är en autoimmun sjukdom, oftast av okänt ursprung. Det kännetecknas av skador på lederna och en långsam, kronisk kurs med en konstant progression av sjukdomen.

  • Orsakerna till sjukdomen
  • Patogenes av sjukdomen
  • Vad är manifestationerna av sjukdomen
  • Articular form av sjukdomen
  • Articular-visceral form av sjukdomen
  • Diagnos av sjukdomen
  • Behandlingsmetoder
  • Förebyggande av sjukdomar
  • Vad då då?

Hos barn kallas denna sjukdom juvenil reumatoid artrit (JRA). Rheumatoid artrit finns ganska ofta bland articelsjukdomar, oftast påverkar den vuxna (upp till 1,5% av den totala befolkningen). Barn lider av denna sjukdom mindre ofta - cirka 0,05%. Vanligtvis är denna sjukdom diagnostiserad hos barn i förskoleåldern, upp till hälften av detektionstiden av reumatoid artrit uppträder vid 5 års ålder. Upp till 1 år är det nästan omöjligt att identifiera symptomen, de maskeras som avvikelser från den fysiska utvecklingen och ger upphov till oro för föräldrar och barnläkare.

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten hos det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Trots att juvenil reumatoid artrit är sällsynt är denna sjukdom av stor social betydelse, eftersom barnets normala utveckling störs på grund av skadorna på lederna, vilket leder till funktionsnedsättning, svårigheter i sin sociala anpassning och utveckling.

Orsakerna till sjukdomen

Orsakerna till artrit hos barn har ännu inte studerats noggrant. Denna sjukdom hör till autoimmunen, det vill säga kroppen upphör att känna igen sina egna celler och börjar förstöra vävnader och organ. Detta leder till förekomsten av inflammatoriska reaktioner i vävnaderna, som i allergiska sjukdomar, men här fungerar de gemensamma vävnaderna som ett allergen.

Ofta utspelas sjukdomen av infektion - streptokocker, stafylokocker, virus och mykoplasmer kan orsaka sjukdomsuppkomsten. Dessa mikroorganismer finns i kroppen hos ett barn, en patient med JRA, eller själva sjukdomen börjar efter en infektion i övre luftvägarna, skarlet feber, ont i halsen eller influensa.

Men det finns inga faktorer som påvisar den direkta påverkan av dessa mikroorganismer vid sjukdomens förekomst. För närvarande anses orsaken till sjukdomen vara förändrad kroppsreaktivitet och överkänslighet mot olika miljöfaktorer.

Patogenes av sjukdomen

Reumatoid artrit hos ett barn utvecklas under påverkan av en kombination av flera faktorer. Det huvudsakliga målorganet är det synoviala membranet i lederna, det är det första som påverkas i denna sjukdom.

Under inverkan av det primära antigenet (ännu inte klart fastställt, förmodligen - bakterier eller virus), är det en förändring i immunokompetenta celler. De betraktas vidare av kroppen som främling och börjar förstöra. Plasmaceller producerar antigener, ett komplex skapas - en antigen-antikropp, åtföljd av frisättningen av komponenter i det inflammatoriska svaret. Ett stort antal leukocyter släpps ut i synovialmembranets hålrum, vilket leder till framväxten av nya antigener.

Immunkomplex från ledmembranet går in i blodomloppet, spreds över hela kroppen och orsakar skador på andra organ och system. Sammanhang på grund av inflammatoriska reaktioner och skador av enzymer och immunkomplex börjar bryta ner. Detta leder till dysfunktion och struktur av brosk och benvävnad.

Vid reumatoid artrit kan skada hjärtat, njurarna, leveren, lungorna, små kärlen. Komplikationer kan uppstå som myokardit, perikardit, pleurisy, amyloidos, glomerulonephritis, degeneration och nekros av levern.

Vad är manifestationerna av sjukdomen

De första tecknen på reumatoid artrit detekteras vanligtvis i åldersintervallet från 1 till 4 år. Mindre vanligt börjar sjukdomen i ungdomar eller diagnostiseras hos barn under 1 år.

De viktigaste symptomen är tecken på skada på kroppen.

Den första fasen av sjukdomen - exudativ

Vid sjukdomens början uppträder svullnad och ömhet i en stor ledd, oftast i knäleden, och efter några månader passerar sjukdomen till en symmetrisk ledd. Ett av de viktigaste diagnostiska kriterierna för sjukdomen är symmetrin av ledskada. Hos barn, oftast vid sjukdomsuppkomsten drabbas stora leder - knä, armbåge, fotled - hos vuxna - små leder - interphalangeal och metacarpophalangeal.

Rörelse i lederna blir begränsad, det orsakar smärta och barnet tar en tvångshållning för att lindra det. På detta stadium är diagnostiska tecken svagt uttalade, och till exempel i foto manifestationerna är inte synliga.

Proliferativ fas

Anslut nu symtomen på skador på vävnadsvävnaden, inflammation i membran i leder och senor. Deformationen av lederna börjar, de blir sfäriska eller spindelformade. Samtidigt ökar deformationen av lederna, det finns tecken på generell degeneration, muskelatrofi och anemi.

Det finns 2 huvudsakliga varianter av den kliniska bilden av sjukdomen: artikulärformen - 60-70% av fallen och visceral artikulär - är mycket mindre vanligt.

Articular form av sjukdomen

I artificiell form av sjukdomen påverkas flera leder oftast - från 2 till 4 grupper, oftare i 10% av fallen är det en mono-artikulär lesion (av en ledd) och polyartrit.

  • När oligoartrit är oftast drabbat stora parade leder - knä, bäcken, fotled.
  • Vid monoartrit, påverkar sjukdomen vanligtvis knäleden - den körs.
  • Den polyartikulära formen karaktäriseras av lesioner av alla grupper av leder, från början av livmoderhalsen, bäggen, temporomandibulära leder och leder i benen. Dessutom är associerade symtom på feber, svullna lymfkörtlar och den snabba utvecklingen av muskeldystrofi i denna sjukdomsform.

Det huvudsakliga kliniska symptomet är smärta. I svåra former av sjukdomen är smärta starkt uttalad när lemmen rör sig, förekommer vid beröring och minsta rörelse. Särskilt svår böjning och förlängning av lederna. Med den fortsatta utvecklingen av sjukdomen förekommer kontrakter av lederna, vilket leder till en ännu större begränsning av rörelser och fixering av lederna i en viss position.

Articular-visceral form av sjukdomen

Det strömmar mycket hårdare, eftersom det påverkar de inre organen. Beroende på den kliniska bilden avger flera former av sjukdomen.

Still syndrom

I denna form av sjukdomen förekommer feber, allergiska hudutslag, svullna lymfkörtlar, skador på lever och mjälte och polyartrit.
Med denna sjukdom, rörelsebegränsning i lederna, utvecklas lesioner av de inre organen och muskeldystrofi snabbt. Barnet upplever svår smärta, upptar en tvingad position, kontrakter och förändringar i inre organ utvecklas gradvis. Ofta utvecklas myokardit, pleurisy, njure och leverskada.

Denna form av sjukdomen fortskrider snabbt, med frekventa återfall och en dålig prognos.

Allergoseptisk form

Sjukdomen börjar också akut, med långvarig feber, upp till 2-3 veckor, riklig utslag, ledskada och snabb utveckling av symtom på inre organens patologi. Hjärtmuskelens och lungvävnadens lesion utvecklas snabbt. Det finns andfåddhet, cyanos, expansion av hjärtans gränser, när du lyssnar finns det ljud, olika väsen i lungorna.

I denna sjukdomsform uppvisar skada på lederna endast genom smärta, förändringar i form och nedsatt funktion är minimal och kan utvecklas flera månader senare eller till och med år efter sjukdomsuppkomsten.

Separata viscerala former

De är ett mellanliggande alternativ. Mest kännetecknas oftast av lesioner av 3-4 grupper av leder och engagemang i den patologiska processen av en intern enhet.

JRA-kursen hos barn kan snabbt bli progressiv och långsamt progressiv.

Diagnos av sjukdomen

I regel är diagnosen av denna sjukdom hos barn, särskilt i de tidiga stadierna, ganska svår. För att underlätta det har diagnostiska kriterier för JRA utvecklats.

Enligt kliniska tecken:

  1. Den inflammatoriska processen i lederna varar mer än 3 månader.
  2. Symmetrisk skada på lederna.
  3. Nederlaget för den andra leden, 3 månader eller mer efter sjukdomsuppkomsten.
  4. Förekomsten av kontraktur i lederna.
  5. Inflammation av senorna och artikulärkapseln.
  6. Muskelatrofi.
  7. Morgonstyvhet (icke-karaktäristiskt symptom för små barn, vanligare hos vuxna).
  8. Ögonskada.
  9. Förekomsten av reumatoid noduler.
  10. 10) utseendet av effusion i gemensamma hålrummet.

Laboratorietester inkluderar röntgen- och vätskeanalys:

  • osteoporos,
  • inskränkning av ledgångssprickor, benosion, ankylos,
  • nedsatt normal benväxt,
  • nederlag av cervikal ryggrad.
  • förekomsten av reumatoid faktor i blodet,
  • positiv biopsi av ledvätskan.

Den största svårigheten att diagnostisera är att skilja denna sjukdom från bindvävssjukdomar som uppstår med skador på lederna: reumatism, osteomyelit, led tuberkulos, diffusa sjukdomar i bindevävnaden.

Behandlingsmetoder

Behandling av sjukdomen reumatoid artrit är en hel rad åtgärder som syftar till att bekämpa inflammatorisk process och allergiska reaktioner i kroppen.

Dessutom används verktyg för att eliminera symtomen på sjukdomen - analgetika, antiinflammatoriska läkemedel, kondroprotektorer och andra.

Viktiga droger:

  1. Antiinflammatoriska läkemedel - aspirin, ibuprofen, indometacin, butadion, voltaren. Dessa fonder undertrycker snabbt inflammatoriska reaktioner och underlättar väldigt patientens tillstånd. Men samtidigt är deras användning endast symptomatisk. De har många biverkningar och kontraindikationer.
  2. Preparat av 4-aminoquinolin-serien - delagil och plaquenil. Deras användning är en av komponenterna i grundterapin eftersom de undertrycker frisättningen av immunkomplex och antikroppar som cirkulerar i blodet. Den terapeutiska effekten inträffar flera månader efter starten av behandlingen, så de måste tas under lång tid.
  3. Förberedelser av guld-vattenlösningen - sanokrezin och oljespänningar - crinazol. De har en uttalad effekt, men mycket giftig, så deras användning i barns praxis är begränsad.
  4. En av de grundläggande drogerna - cuprenil - har en uttalad effekt på immunkompetenta celler, påverkar reumatoid faktor och minskar förändringar i benvävnad.
  5. Kortikosteroider. De har en uttalad immunosuppressiv och antiinflammatorisk effekt. Men detta ger bara en tillfällig lindring av tillståndet, är beroendeframkallande och många biverkningar.
  6. Topisk behandling - införandet i gemensamma håligheten av antiinflammatoriska läkemedel och immunosuppressiva medel.
  7. Fysioterapi behandlingsmetoder - ultraviolett strålning, induktionsterapi, impulsströmmar, elektrofores med medicinska preparat, paraffinbehandling, lera behandling, och mycket mer. Dessa metoder kan ha en signifikant terapeutisk effekt i sjukdoms tidiga skede och under rehabiliteringsperioden.
  8. Under perioden av eftergift och efter vårdbehandling kommer åtgärder som syftar till att återställa leddens funktioner - massage, fysioterapi, spabehandling, kost och traditionella medicintekniska metoder fram.

Förebyggande av sjukdomar

På grund av otillräckligt studerade mekanismer vid sjukdomsuppkomsten finns speciella profylaxmedel inte. Men vi kan lyfta fram några rekommendationer:

  1. Noggrann medicinsk observation krävs för barn med förändrad reaktivitet och kronisk infektionsfokus.
  2. Efter att ha lidit sjukdomen rekommenderas att man observerar sådana läkare som: barnläkare, reumatolog, kardiolog, ortopedist, oculist, fysioterapeut och motionsterapeut.
  3. Det är nödvändigt att observera läkarens recept, ta mediciner, regelbundet genomgå undersökningar och förbättra hälsan.

Vad då då?

Sjukdomens prognos beror på sjukdomsform och -förlopp.

  1. Olyoarthritis är den mest gynnsamma kursen, eftersom det med tålig behandling är fullständig läkning och återställande av ledfunktion möjlig.
  2. Vid polyartrit är prognosen signifikant sämre, eftersom lesionen hos många grupper av leder utvecklas. Detta kan leda till funktionshinder hos patienten och kräver konstant behandling och förebyggande av återfall.
  3. De mest allvarliga och prognostiskt ogynnsamma formerna: Still's syndrom och allergisk form. När de uppstår lesioner av inre organ, vilket leder till bildandet av allvarliga irreversibla processer och den snabba utvecklingen av sjukdomen.

Artrit hos barn efter ARVI: egenskaper och behandling av sjukdomen.

Sjukdomar i muskuloskeletala systemet hos barn är inte så sällsynt. Under lång tid trodde man att artrit finns bara i ålderdom. Det visade sig emellertid att barn också är benägna att få gemensamma sjukdomar. Och detta är inte bara en medfödd patologi eller allvarliga autoimmuna processer, artrit kan ofta förekomma hos barn efter SARS eller vaccination och andra tidigare infektioner. Det här är den så kallade reaktiva artriten.

Typer av barns artrit

Hos barn finns de flesta artropati grupper:

  • Autoimmun: juvenil reumatoid artrit
  • Tuberkulös artrit
  • Post-streptokock - reumatisk artrit
  • Infektiös - efter att patogenen tränger in i det metastatiska blodet eller lymf från källa till inflammation i benen eller på andra ställen;
  • Reaktiv artrit: efter akut respiratorisk virusinfektion, rubella, mässling, yersiniosis, etc.
  • Post-vaccinationsartrit - förekommer efter profylaktiska vaccinationer;
  • Allergisk artrit.

Funktioner av reaktiv artrit hos barn

I strukturen av sådan artrit hos vuxna spelas huvudrollen av tarm- och urogenitala infektioner, medan hos barn ges företräde åt Coxsackie-virusen, influensa, adenovirus och MS-till virus. Reaktiv artrit efter SARS eller influensa är ganska vanlig, det beror på den höga förekomsten av SARS hos barn, särskilt under hösten-vinterns perioden och bristen på specifikt förebyggande. Men inte alla, även ett vanligt barn med ARVI, påverkas av artrit. Det finns flera provocerande faktorer:

  • genetisk predisposition;
  • ohälsosam diet;
  • svag immunitet
  • utbytesstörningar.

Ibland förekommer postvaccination artrit som komplikation efter influensavaccination hos mycket svaga barn eller i strid med vaccinationstekniker. Men dessa är extremt sällsynta sporadiska fall, och därför orsakar artrit på barn efter tidigare virussjukdomar (ARVI, etc.) stor misstanke.

Artrit hos barn efter akuta respiratoriska virusinfektioner påverkar stora leder i benen: knä, höft, fotled. Den inflammatoriska processen är akut och vanligtvis reversibel, men i avancerade fall, då behandlingen inte startas i tid, är det signifikant funktionsnedsättning, förändringar i gång, deformitet och kontraktur. Under lång tid trodde man att inflammation i leddet med reaktiv artrit efter SARS är aseptisk eftersom det inte var möjligt att detektera viruset eller dess metaboliska produkter i synovialvätskan. Nuförtiden har det blivit möjligt att fastställa den exakta naturen hos sjukdomen med förbättrade diagnostiska förmågor.

Klinisk bild

Symtom på artrit hos barn utvecklas några veckor efter återhämtningen från influensa eller ARVI. Barnet känner sig redan bra och börjar plötsligt klaga av trötthet, smärta i benen, försöker sätta sig ner, undviker aktiva spel, gråter utan anledning, efter de typiska symtomen på skada med gemensam skada. I vissa fall kan sjukdomen börja akut med feber, sjukdom, värk i hela kroppen och muskelsmärta. Den drabbade leden sväller upp, färgen ändras, huden blir varm vid beröringen. Varje rörelse åtföljs av smärta. Barnet sover inte bra, förlorar sin aptit. Från de andra organen är manifestationer inte karaktäristiska, men konjunktivit, gingivit, aphthae på huden och slemhinnor kan observeras.

Debuten av reaktiv artrit kan vara gradvis, suddig, med manifestationer av en trög process i nasofarynx, mindre katarrhalfenomen. Därför måste föräldrar vara uppmärksamma på deras barns tillstånd för att ge honom kvalificerad hjälp i god tid och undvika komplikationer.

diagnostik

Standarden för undersökning för reaktiv artrit hos barn efter akuta respiratoriska virusinfektioner är allmänna kliniska, radiologiska och mikrobiologiska studier. Först utförs allmänna blod- och urintester. De avslöjar inte några specifika förändringar, ett blodprov kan indirekt bekräfta virusets natur och förändras också väsentligt när bakteriefloran är bunden (leukocytos, förskjutning av formeln till vänster, ökad erytrocytsänkningshastighet). Också associerade tillstånd - anemi, trombocytopeni. OAM är standard och inte mycket informativ i reaktiv artrit.

Röntgendiagnostik, inklusive beräknad tomografi, låter dig se graden av förstörelse av brosk och intilliggande ben, närvaron av bråck och subluxationer, tecken på osteoporos. Under den akuta perioden kan inga signifikanta förändringar detekteras emellertid med långvariga nuvarande och försummade varianter, graden av skada, deformation, smalning av gemensamt utrymme och stadium av ankylosbildning bildas. Magnetic resonance imaging kan ge mer information om den patologiska processen, vilket visar inte bara förändringar i brosk och ben, men också svullnad, infiltration och inflammation i de omgivande vävnaderna. Ultraljudsanering används som en extra diagnostisk metod.

Mikroskopisk undersökning av synovialvätska utförs för att detektera orsaksmedlet, närvaron av pus i artikulärpåsen, bestäms kompositionen av effusionen. Såning på flora och känslighet mot antibiotika. Vid virusinfektioner är dessa studier uninformativa och utförs med syftet att differentierad diagnos utesluter patogenens bakteriella natur.

Biokemiska blodprov har också ett differentialvärde, eftersom det inte finns någon ökning av CRP, siala prov, totalt protein, specifika akutfasproteiner med SARS och influensa. Kontroll av förekomsten av reumatoid faktor i blodet är ett kriterium för separation av reaktiv artrit från reumatoid.

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten hos det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Av betydelse är virologiska och immunologiska reaktioner - bestämning av viruset i blodet genom PCR eller antikroppstitrar. Men denna studie utförs endast i välutrustade stora laboratorier.

behandling

Behandling av reaktiv artrit bör vara omfattande, inte bara för att eliminera symtomen utan även på den etiologiska faktorn och förhindra eventuella komplikationer. Med en tydligt etablerad typ av virus utförs antiviral behandling (zovirax, acyklovir, cykloferon). När man går med i bakteriefloran - dessutom långa kurser av antibiotika. Huvudgruppen för föreskrivna läkemedel är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (nurofen, ibuklin, nemusulid). De lindrar smärta, stoppar inflammation, minskar svullnad. På bakgrunden av att få NSAID, förbättras det allmänna tillståndet, temperaturen minskar och motorns funktion förbättras. Använd droger i denna grupp både inuti och lokalt i form av salvor, gnidning, kompresser. I svåra fall, med otillräcklig effekt av antiinflammatorisk behandling, föreskrivs hormonella läkemedel (prednison, diprospan, kenalog), vanligtvis införd i fogen. Detta gör att du kan påskynda processen, öka effektiviteten av behandlingen.

Vid lindring av processens allvar är fysioterapi allmänt använd - elektrofores med antiinflammatoriska läkemedel och laserterapi används väl. Med massage och fysioterapi kan du återställa den nedsatta motoraktiviteten. Rörelsebegränsningar utses för en mycket kort tid och endast under den akuta perioden. I framtiden krävs lasten. Övningsövningar utvecklas individuellt, strängt doserade ut med en gradvis expansion och ökad aktivitet.

Ytterligare symptomatisk behandling innefattar åtgärder som syftar till att förbättra kroppens allmänna förbättring, stärka immunförsvaret. Tilldelade kurser av vitaminer, immunostimulanter (apilak, immun, echinacea), kondroprotektorer. Barn näring bör vara komplett, inkludera det optimala förhållandet mellan proteiner, fetter och kolhydrater. Det är lämpligt att undvika produkter som innehåller konserveringsmedel, konstgjorda färger och smaker. Under återhämtningsperioden anges spa behandling.

förebyggande

Förloppet av reaktiv artrit hos barn är gynnsam. Tidig behandling leder till snabb och fullständig återhämtning. Om din baby tillhör gruppen av ofta sjuka barn är det dock bättre att vidta förebyggande åtgärder.

Dessa inkluderar:

  • lära din baby till hygienreglerna: du måste tvätta händerna noggrant med tvål och vatten, speciellt efter att ha besökt offentliga platser, transporter etc.
  • under säsongens ökning av frekvensen av SARS och influensa, ta inte barn till stora händelser där det finns många människor;
  • sätta vaccinationer mot influensa och andra virusinfektioner i tid;
  • noggrant och fullständigt behandla kallt, tolerera inte virusinfektioner "på fötterna";
  • sanitera foci av kronisk infektion i nasofarynxen;
  • ventilera rummet väl, men undvik utkast;
  • Vik inte upp och samtidigt överkyl inte barnet.
  • arbeta för att stärka immunförsvaret, härdning.

Dessa enkla och enkla åtgärder hjälper dig att undvika frekventa sjukdomar, obehagliga komplikationer och öka ditt barn friskt och lyckligt.

Reumatoid artrit hos barn: symtom och behandling av ett barn

Barns typ av artrit är en grupp av sjukdomar där inflammation i lederna är ett av symptomen. Orsaker till artiklets deformitet: skador, störningar i immunsystemet, infektioner och allergiska reaktioner.

Barns artrit kan vara både akut och kronisk.

Läkare bestämmer i de flesta fall gynnsamma prognoser, men notera att barns artrit kan lämna obehagliga följder, vilket påverkar en eller flera leder samtidigt.

Orsaker och symptom på artrit hos barn

Hos barn är reumatoid artrit i första hand vad gäller prevalens, det är ett av symptomen på akut reumatisk feber eller reumatism.

Sjukdomsbasen är en arvelig tendens och de negativa effekterna av bakterieinfektioner, speciellt A-grupp streptokocker. Faktorer av reumatoid artrit:

Juvenil reumatoid polyartrit är den näst vanligaste. Denna form av polyartrit är en autoimmun systemisk kronisk progressiv inflammation i leder av okänt ursprung.

I grund och botten är barn från ett år till 16 år sjuk. Toppincidensen är 5-6 år, liksom 12-14 år. Det noteras att tjejer är oftare sjuka än pojkar, i genomsnitt 2 gånger.

Ofta är halsen i ett barn föregångaren till artrit. Förutom fog kan sjukdomen leda till skador på inre organ, som allvarligt påverkar kroppens allmänna tillstånd, till exempel leder till njursvikt eller hjärtsjukdom.

Med den aktiva utvecklingen av den patologiska processen orsakar reumatoid inflammation ofta:

  • vaskulär deformation
  • subluxationer,
  • ligamentskada,
  • muskelatrofi.

Alla ovanstående överträdelser är orsaken till barnets funktionshinder.

Reaktiv artrit är en inflammatorisk process av elementen i en led av infektiöst ursprung. Det noteras att genetisk predisposition i utseendet av sjukdomen spelar en påtaglig roll.

Barns typ av artrit förekommer på bakgrunden av de överförda intraartikulära infektionerna, varför inflammation anses aseptisk. Det finns två grupper av reaktiv artrit:

  1. Postenterokolitisk artrit. Dess orsak är en mängd tarminfektioner som orsakas av salmonella, Escherichia, Yersinia, dysenteri bacillus,
  2. Urogenital artrit. Dess orsak är urinvägsinfektioner, som orsakas av ureaplasma, klamydia, E. coli, mykoplasma.

En septisk eller infektiös typ av barngikt orsakas av patogenernas inträde i gemensamma hålrummet. Dessa mikroorganismer kan vara:

  • bakteriell: stafylokock, anaerob, tuberkulös, gonorrheal, brucellos, streptokock,
  • viral: hepatitvirus, rubella, influensa, adenovirus,
  • parasitiska.

Infektionen går in i foget på två sätt: antingen genom blodet eller från den yttre miljön till ett öppet sår.

Allergisk artrit visas som en komplikation av vaccination när det finns ett barns överkänslighet mot vissa produkter eller läkemedel.

Det är nödvändigt att bestämma ursprunget för inflammation i lederna, eftersom behandlingen kan variera väsentligt med artrit av olika etiologier.

Till skillnad från vuxna, hos barn under 16 år är symptomen på artrit uppdelad i allmän och lokal. Lokala symptom på gemensam inflammation:

  • störning av den drabbade leden,
  • en ökning i sårleden och dess ödem, som syns på bilden och under undersökningen av barnet,
  • svår smärta, som förvärras av någon rörelse,
  • ökad hudtemperatur och rodnad av den drabbade leden.

Vanliga symptom på artrit:

  1. ökning av kroppstemperatur till subfebrila indikatorer, i sällsynta fall till feber,
  2. ångest och gråtande bebis vid förflyttning,
  3. sömnstörningar, aptit, viktminskning av ett barn eller viktminskning,
  4. hög utmattning och svaghet hos barnet.

Hans behandling beror på hur gammal barnet är och på orsaken och typen av artrit. Det finns vissa kliniska kännetecken hos de vanligaste typerna av gemensam inflammation.

Med knätens artrit blir inflammerat brosk i knäet. Processen kan uppstå på grund av att brusk eller infektion avlägsnas i den.

Knäledsinflammation är svår att diagnostisera, men kan vara närvarande från de första dagarna av ett barns liv. Om knätledens artrit inte behandlas, kommer det att känna sig som en vuxen, men i mer allvarliga manifestationer. Kvalificerad behandling av knäleds artrit kommer att ge effektiv lindring från sjukdomen och förhindra utveckling av komplikationer i framtiden.

Nyanser av den kliniska bilden av en viss typ av artrit gör det möjligt att identifiera sjukdomen och förskriva en serie undersökningar för att bekräfta diagnosen.

Juvenil reumatoid artrit

Denna typ av sjukdom förekommer hos barn såväl som hos vuxna. Patologi av artrit hos barn förekommer i två versioner:

Sjukdomen kan utvecklas enligt typen av artrit, när en stor ledd, knä- eller fotledsviktbildning uppstår. Efter typ av oligoartrit blir 2 - 4 leder inflammerade, efter artrit, när upp till 5 leder är drabbade.

I den patologiska processen kan det vara involverat:

  1. lederna i ryggraden, särskilt den cervikala regionen,
  2. lemmar leder,
  3. sternoklavikulär och temporomandibulär led.

Barn klagar som regel på smärta under rörelser, först är amplituden begränsad, sedan sväller samlingen och dess konturer genomgår förändringar. Rödhet är endast i reumatoid process endast i vissa fall. Inflammation är vanligtvis asymmetrisk, åtföljd av styvhet av de drabbade lederna på morgonen.

Juvenil reumatoid artrit kännetecknas av en progressiv och kronisk kurs. Om man inte vidtar åtgärder, kommer det på kort tid att utvecklas olika deformationer, vilket leder till förlust av ledfunktion, vilket leder till att barnet kan bli funktionshindrade.

Om det föreligger en deformation av handen, förutom articular syndrom, finns det olika störningar i de inre organens funktion, såsom njurarna, lungorna, leveren, hjärtat. Svåra konsekvenser kan bildas, vilket i vissa fall är dödliga.

Reaktiv artrit

Reaktiva lesioner av leddet börjar 3 veckor efter att ha lidit en tarm- eller urogenitalinfektion. Fælles syndrom är oligoartrit eller monoartrit.

De drabbade lederna svullnar, värk, det blir rodnad i huden, vilket blir glänsande och stramt, ibland blir huden blåaktig. Som ett resultat av smärta bryts knä- eller fotledets stöd och motorfunktioner.

Det finns intraartikulära symptom:

  1. inflammation i ögonen och urinorganen,
  2. förstorade lymfkörtlar,
  3. hudutslag,
  4. feber.

För att effektivt behandla reaktiv artrit är det viktigt att identifiera den skadliga mikroorganismen som orsakade inflammationen.

Akut bakteriell septisk artrit. Han har allvarliga kliniska symptom på allmänt förgiftning och artikulärt syndrom. Som en del av behandlingen är det ofta nödvändigt att avlägsna purulent innehåll från ledhålan med hjälp av en kirurgisk operation.

Med bakteriell septisk artrit är prognosen gynnsam, symtomen går bort utan återstående effekter.

Men om denna form av artrit är förlängd och det finns återfall, kan amyloidos av de inre organen eller glomerulonefrit eller andra komplikationer bildas.

Reumatoid artrit

Det kan finnas en lesion inte bara av knäet utan också av fotleden. Trots de uttalade kliniska symptomen på denna typ av artrit har den en gynnsam prognos.

Behandling av reumatoid artrit hos barn är gjord av antiinflammatoriska läkemedel, det leder inte till några konsekvenser. Men du måste veta att reumatoid artrit hos barn kan ge hjärtkomplikation.

Reumatoid artrit hos barn eller reumatisk har karakteristiska manifestationer:

  • asymmetrisk inflammation
  • försämring av barnets allmänna tillstånd
  • deformitet av stora leder, till exempel knäet
  • Ständigt involverande av nya leder i den patologiska processen,
  • Det finns specifika tecken på inflammation: rodnad, smärta, lokal temperaturökning, svullnad och störning av artikulationen.

Allergisk artrit

Sådan artrit utvecklas snabbt, nästan omedelbart efter det att allergenet kommer in i kroppen. Som regel är de stora lederna involverade i den patologiska processen.

Patienter klagar över smärta under passiva och aktiva rörelser. De drabbade lederna svullnar och ett allergiskt utslag kan förekomma på huden.

Barnets tillstånd är kränkt, nämligen:

  1. kroppstemperaturen stiger
  2. illamående,
  3. kräkningar,
  4. hjärtklappning.

Parallellt kan en klinisk variant av allergi uppträda, till exempel bronkospasm eller angioödem.

diagnostik

För att korrekt behandla artrit är det nödvändigt att initialt identifiera orsaken till sjukdomen och dess typ. För diagnostiska ändamål används följande metoder:

  • Samråd med reumatolog och barnläkare
  • noggrann inspektion och utförande av flera funktionella test,
  • ultraljudsundersökning av leder
  • CT-skanning eller MRI i lederna
  • Röntgen, som den huvudsakliga diagnostiska metoden,
  • gemensam punktering, såväl som mikroskopisk analys av synovialvätska,
  • biopsi av ledmembranet för att morfologiskt verifiera diagnosen,
  • tekniker för att ta reda på tillståndet för inre organ och graden av deras skada, till exempel ultraljud av hjärtat och EKG,
  • komplex av nödvändiga laboratorietester: reumatiska tester, antikroppar mot patologiska mikroorganismer.

Artritbehandling hos barn

Metoder för behandling av barns artrit beror på orsaken till sjukdomen som nämnts ovan. I var och en av fallen bör behandlingen vara omfattande, med följande:

  • diet,
  • överensstämmelse med regimen
  • immobilisering av den drabbade leden,
  • utnämning av droger
  • sjukgymnastik,
  • kirurgi,
  • proteser,
  • terapeutisk övning,
  • Spa behandling.

För att avlägsna inflammation och smärta, föreskrivs läkemedel av gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, dessa är glukokortikoidhormoner och kondroprotektorer.

I reaktiv och septisk artrit indikeras antibiotikabruk. Vid allergiskt ursprung av inflammation används antihistaminer - riktade läkemedel och cytostatika.

Kirurgi behövs om det var en akut purulent process. Som en del av operationen utförs ledpunktens punktering, evakueringen av pus och tvätten av ledhålan med antibiotika och antiseptiska lösningar. Kirurgi kan också utföras på knäledsdeformiteter, såsom reumatoid artrit.

Oftast bland sjukgymnastik artrit i knä och andra leder hos barn som behandlas med paraffin bad, UHF, ultraljud, elektrofores, magnetisk terapi, lera terapi och laserterapi.

Artrit hos barn kan vara resultatet av en allvarlig sjukdom eller en allergisk reaktion. Du kan inte lämna ett enda fall av artrit i ett barn utan individuell behandling. Det är viktigt att ta hänsyn till hur gammal barnet är, arten av sjukdomsförloppet, varaktigheten och etiologin.

Artrit hos barn

Artrit hos barn - etiologiska heterogen grupp av reumatiska sjukdomar, som uppträder med inflammatoriska lesioner i alla delar av lederna. Artrit hos barn manifesterar lokala förändringar (rodnad, svullnad, smärta, begränsad rörlighet i lederna av patienterna) och allmänna symtom (feber, vägran av mobilspel, svaghet, nyck barn). Diagnos av artrit hos barn som är etablerade på basis av anamnes, laboratorietester, ultraljud, röntgen, CT, MRI i lederna. Behandling av artrit hos barn omfattar läkemedelsbehandling, motionsbehandling, sjukgymnastik, massage, tillfällig fixering av leden.

Artrit hos barn

Termen "artrit hos barn" tillsammans annorlunda ursprung och sjukdomens förlopp, som uppträder med artikulär syndrom och uppstår i barndomen. I Pediatrics och Pediatric Rheumatology artrit diagnostiseras i en på tusen barn. Vikten av att studera problemet med artrit hos barn bestäms av dess sociala betydelse - nämligen en hög grad av handikapp hos unga patienter, som till följd av sjukdomen ofta förlorar sina grundläggande självbetjäningsfunktioner och kan inte göra utan hjälp från en vuxen.

Klassificering av artrit hos barn

Den vanligaste formen av artrit hos barn är: reumatoid artrit, juvenil reumatoid artrit, juvenil ankyloserande spondylit, reaktiv artrit och artrit associerad med en infektion.

Reumatoid artrit är en av de manifestationer av reumatisk feber hos barn (tillsammans med reumatisk hjärtsjukdom, mindre korea, erythema annu, reumatiska noduli) och etiologiskt förknippad med streptokockinfektion (influensa, feber, faryngit).

Juvenil reumatoid artrit kännetecknas av kroniska inflammatoriska lesioner i lederna av okänd etiologi; förekommer hos barn under 16 år har en stadigt progressiv kurs ibland åtföljd av inblandning av interna organ. Reumatoid artrit hos barn kan förekomma i form av leden (monoarthritis typ, oligoartrit och polyartrit) eller systemisk (joint-visceral) form med lesioner i hjärta, lunga, retikuloendoteliala systemet, vaskulit, polyserosit, uveit och liknande. D.

Juvenil ankyloserende spondylit (ankyloserande spondylit) uppträder med kronisk inflammation i ryggraden och perifera leder. I 10-25% av fallen kommer sjukdomen att debutera i barndomen.

Reaktiv artrit hos barn är en grupp av aseptiska inflammatoriska sjukdomar i lederna som utvecklas till följd av infektion utan artilleri. Postenteroklittisk och urogenital artrit kallas reaktiv artrit hos barn. Vissa författare tilldelar Reiter syndrom till reaktiv artrit.

Smittsam artrit hos barn inbegriper artikulära syndrom som har utvecklats till följd av virus-, bakterie-, svamp-, parasitiska infektioner, Lyme-sjukdomar. I smittsam artrit penetrerar patogener direkt i foghålan med flödet av lymf, blod, som ett resultat av manipulation eller skada.

Orsaker till artrit hos barn

Etiologin för juvenil reumatoid artrit har inte exakt upprättats. Bland orsakerna till denna form av artrit hos barn anses vara en familj och ärftlig predisposition, liksom påverkan av olika exogena faktorer (virus- och bakterieinfektioner, ledskador, proteindroger etc.). Som svar på yttre påverkan i barnets kropp bildas IgG, vilket uppfattas av immunsystemet som autoantigener, vilket åtföljs av produktion av antikroppar (anti-IgG). Vid interaktion med autoantigener bildar antikroppar immunkomplex, vilka har en skadlig effekt på det synoviala membranet i led- och andra vävnader. Som en följd av ett komplext och otillräckligt immunsvar utvecklas en kronisk progressiv sjukdom i lederna - juvenil reumatoid artrit.

Juvenil ankyloserande spondylit är en multifaktoriell sjukdom, i utvecklingen av vilken en stor roll är tilldelad arvelig predisposition och smittämnen (Klebsiella och andra enterobakterier).

Postenterokolitisk reaktiv artrit hos barn är associerad med en uppskjuten tarminfektion: yersiniosis, salmonellos, dysenteri. Urogenital reaktiv artrit orsakas oftast av en urogenital infektion (uretrit, cystit) orsakad av klamydia eller ureaplasma.

Infektiös artrit hos barn kan etiologiskt associerat med en virusinfektion (röda hund, adenovirusinfektion, påssjuka, influensa, viral hepatit), vaccination, nasofaryngeal infektion streptokock etiologi (kronisk tonsillit, sinusit, faryngit), tuberkulos, gonorré, hudinfektioner (mykoser, dermatit) och andra. Framväxten växten~~POS=HEADCOMP av artrit hos barn bidrar till negativa sociala förhållanden (brist på sanitet, fukten i rummet), frekvent exponering för kyla, solexponering, ett försvagat immunförsvar.

Symptom på artrit hos barn

Juvenil reumatoid artrit

I artritisk artrit av ett barn kan en eller flera leder (vanligtvis symmetriska) påverkas, vilket åtföljs av deras smärta, svullnad och hyperemi. Vanligtvis är stora leder (knä, fotled, handled) involverade i den patologiska processen, små leder i benen och armarna (interphalangeal, metatarsophalangeal) är mindre benägna att drabbas av. Det finns morgonstyvhet i lederna, en gånggång barn under 2 år kan helt sluta gå.

Vid akut artrit hos barn kan kroppstemperaturen stiga till 38-39 ° C. Articular artrit hos barn uppstår ofta med uveit, lymfadenopati, ett polymorf utslag på huden, en förstorad lever och mjälte.

Leden och visceral (systemisk) form av artrit hos barn känne artralgi, lymfadenopati, ihållande hög feber, allergisk polymorfa utslag, hepatosplenomegali. Kännetecknas av utveckling av myokardit, poliserozita (perikardit, pleurit), anemi.

Progressionen av artrit hos barn leder till utveckling av kontinuerlig deformation av lederna, partiell eller fullständig begränsning av rörlighet, amyloidos av hjärtat, njurar, lever, tarmar. 25% av barnen med juvenil reumatoid artrit är inaktiverade.

Juvenil ankyloserende spondylit

Symtom innefattar artikulärt syndrom, extraartikulära och vanliga manifestationer. Skador på lederna hos barn med denna typ av artrit representeras av mono- eller oligoartrit, främst av benens leder. är asymmetrisk. Ofta påverkar sjukdomen knäleden, hilus lederna, de första metatarsophalangeala lederna; mindre vanligt, höft och fotled i överkropparna, sternoklavikulära, sterno-ribben, pubic leder. Karakteristisk är utvecklingen av enthesopatier, achillobursit, ryggradens styvhet, sacroiliit.

Av extraartikulära symtom vid ankyloserande spondyloarthritis, uveit, aortainsufficiens, nefropati och sekundär amyloidos av njurarna är vanliga.

Orsaken till funktionshinder i äldre ålder är ankylos av intervertebrala leder och höftledskada.

Reaktiv artrit hos barn

Reaktiv artrit hos barn utvecklas 1-3 veckor efter en tarm- eller urininfektion. Articular manifestationer kännetecknas av mono- eller oligoartrit: svullnad i lederna, smärta, förvärras av rörelse, förändring av hudfärgen över lederna (hyperemi eller cyanotisk). Utvecklingen av enthesopatier, bursit, tendovaginit är möjlig.

Tillsammans med ledsjukdom i reaktiv artrit hos barn har många extra-articular manifestationer: ögonsjukdom (konjunktivit, irit, iridocyklit), munslemhinna (glossit, slemhinnor erosioner), genital (balanit, balanopostit), hudförändringar (erythema nodosum), skada på hjärtat (perikardit, myokardit, aorta, beats, aV-block).

Vanliga manifestationer av reaktiv artrit hos barn inkluderar feber, perifer lymfadenopati, muskelhypotrofi och anemi.

Reaktiv artrit hos barn genomgår i de flesta fall en fullständig omvänd utveckling. Men med långvarig eller kronisk kurs är utvecklingen av amyloidos, glomerulonefrit, polyneurit möjlig.

Smittsam artrit hos barn

Med artrit av bakteriell etiologi utvecklas symptom hos barn akut. Samtidigt påverkas väsentligt det allmänna tillståndet för barnet: uttryckt som feber, huvudvärk, svaghet, aptitlöshet. Lokala förändringar inkluderar en ökning i volymen av den drabbade leden, rodnad och en lokal temperaturökning i ledvärk i vila och dess dramatiska ökning i rörelse, tvångsläge i armar och ben, lindrar smärta.

Kursen av viral artrit hos barn är snabb (1-2 veckor) och är vanligtvis helt reversibel.

Tuberkulös artrit hos barn fortsätter mot bakgrund av subfebril feber, berusning; oftare i form av monoartrit med lesioner av en stor ledd eller spondylit. Karaktäriserad av hudens hud över den drabbade leden, ("blek tumör"), bildandet av fistler med frisättningen av vita fallösa massor.

Diagnos av artrit hos barn

På grund av den polysymptomatiska förloppet av artrit hos barn är många specialister inblandade i sjukdomsdiagnosen: barnläkare, barnreumatolog, barnläkare, barnsjukgymnast, barnsjukgymnast, barnkardiolog etc. infektioner, klinisk kurs.

Grunden för instrumentell diagnos av artrit hos barn är ultraljud av leder, röntgen, CT eller MR i leder och ryggrad. De mest karakteristiska egenskaperna hos artrit hos barn är inskränkning av ledgångssprickor, ankylos i lederna, benosion, tecken på osteoporos, utspädning i ledets hålighet.

För att klargöra artritis etiologi hos barn utförs laboratorieundersökningar: bestämning av ASL-O, reumatoid faktor, CRP, antinucleära antikroppar, IgG, IgM, IgA, komplement; PCR- och ELISA-detektering av klamydia, mykoplasma, ureaplasma, etc.; bakteriologisk undersökning av avföring och urin; immunogenetisk undersökning. En viktig roll i den differentialdiagnosen av artrit hos barn spelas genom diagnostisk ledpunkt, studien av synovialvätska och synovialbiopsi.

Tuberkulös artrit hos barn diagnostiseras på grundval av historia, bröströntgen, information om BCG-vaccinationen, resultaten av Mantoux-reaktionen.

Att utesluta hjärtskador är tilldelat en EKG, ekkokardiografi.

Artritbehandling hos barn

Kombinerad terapi av juvenil reumatoid artrit och ankyloserande spondylit hos barn innebär kurser för läkemedelsbehandling, fysioterapi, massage, träningsterapi, mekanoterapi. Under perioder av förvärmning föreskrivs NSAID, glukokortikoider (inklusive pulsbehandling med metylprednisolon), immunosuppressiva medel och biologiska medel. Lokal behandling av artrit hos barn innefattar intraartikulär injektion av läkemedel, tillfällig immobilisering av lederna, bär en korsett.

Tillvägagångssättet vid behandling av reaktiv och infektiös artrit hos barn innebär uppförande av etiotropisk, patogenetisk och symptomatisk behandling. Speciellt valda antibakteriella läkemedel, immunmodulatorer, NSAID, glukokortikoider används. Behandling av tuberkulös artrit hos barn utförs med deltagande av den barnspecialist som använder anti-TB-läkemedel.

I alla former av artrit på barn, cykling, simning, kinesioterapi, balneoterapi och spa behandling är fördelaktiga.