Huvud

Menisk

Tecken på en fraktur i armens radie och behandlingsmetoder

Bråk i armens radie anses vara en av de vanligaste skadorna.

Den står för nästan 16% av alla skador som uppstår i vardagen. Särskilt ofta förekommer det hos kvinnor under klimakteriet.

Det första omnämnandet av frakturen finns i antika medicinska avhandlingar i Egypten och Kina. Även då uppmärksammade de antika läkarna uppmärksamhet åt denna typ av skada och gjorde rekommendationer för behandling och rehabilitering av offer.

Radiets frakt på en typisk plats

Traumatologer har en sådan sak som "spricka av en stråle på ett typiskt ställe". Detta beror på det faktum att de flesta frakturerna (nästan 75%) förekommer i benets distala del (ligger närmare handen).

Brot i mitten och proximal (ligger närmare armbågen) En del av radie finns endast i 5% av fallen.

Det finns två typer:

  • Smith eller flexor. Det händer när en person faller på en hand böjd mot bakre ytan av underarm. Som ett resultat skiftas benfragmenten i det radiella benet till underarmens yttre yta;
  • Hjul eller extensor. Förekommer i fallet då offret faller på borstens palmaryta. Som ett resultat uppträder överböjning i radiokarpalförbandet och benfragmentet förskjuts mot underarmens dorsum.

Som framgår av beskrivningen är Smiths fraktur och hjulet en spegelbild av varandra.

Skadeklassificering

Beroende på arten av förekomsten:

  • Patologiskt - förekommer inte så mycket under verkan av mekanisk kraft, men som ett resultat av en minskning av benmineraldensiteten. Sjukdomen, en tydlig manifestation av vilka är patologiska frakturer, kallas osteoporos;
  • Traumatisk. Förekommer som ett resultat av benets påverkan på någon mekanisk faktor: slag, fall, vridning, överdriven fysisk ansträngning etc.

Beroende på överträdelsen av hudens integritet:

  • Lukt radiell fraktur i armen när huden över skadestället är intakt;
  • Outdoor. I detta fall bryts hudens integritet och benfragmenten går ut.

Beroende på fellinjen:

  • skev;
  • tvärgående;
  • längsgående;
  • spiralformad;
  • T-formad;
  • Påverkat, i vilket benfragmenten tränger in ("hammer in") i varandra;
  • Finfördelas.

Det finns också en anatomisk klassificering:

  • Frakt av axeldiafysen (kropp);
  • Intraartikulär fraktur av huvudet och halsen på det radiella benet;
  • Fraktur av styloidprocessen.

symptom

Skadan åtföljs av en ganska livlig klinisk bild. Huvudskyltar och symtom på en trasig arm är följande:

  • Ömhet. Smärtan är mycket akut, det intensifierar vid det minsta försöket att flytta eller till och med påkalla armens muskler. Smärta syndrom är särskilt intensivt vid öppen skada; Du kommer att vara intresserad. Symptom och behandling av lillfingret på armen
  • Lokal svullnad av vävnader. Frakt utlöser en reaktionskaskad, vilket leder till att den inflammatoriska processen utvecklas. Samtidigt sträcker blodkärlen, och vätskan svettas delvis i vävnaden, vilket leder till utsvällning av svullnad. Om ett hematom har uppstått som en följd av skadan blir ödemstället blåttblått i tid;
  • Patologisk rörlighet i handen. Detta symptom avser de absoluta tecknen, det vill säga dess närvaro i 100% av fallen indikerar en fraktur. Kontrollera den patologiska rörligheten kan leda till ytterligare vävnadskador, så det kan endast utföras av en specialist!
  • Handförkortning. Detta symptom uppträder vid en fraktur med förskjutning av fragment längs längden;
  • Crepitus av benfragment. Detta symptom, som patologisk rörlighet, refererar till de absoluta tecknen på fraktur. När man försöker lossa benen under fingrarna finns det en karakteristisk crunch som i klinisk praxis kallas crepitus. Kontrollera att kräkningar endast kan vara specialist. Om du försöker verifiera detta symptom själv kan en ännu större förskjutning av benfragmenten uppstå.

Första hjälpen för fraktur av armens radie

Det finns tre grundläggande stadier som nödvändigtvis måste utföras vid tillhandahållandet av första hjälpen. Dessa inkluderar:

  • Tidig immobilisering (immobilisering) av den skadade lemmen;
  • Lämplig smärtlindring
  • Lokal exponering för kallt;

Immobilisering av den skadade lemmen är det första steget i första hjälpen. Korrekt fixering av lemmen utför flera uppgifter på en gång:

  • Minimerar ytterligare benförskjutning;
  • Minskar risken för skador på mjukvävnadsfragmenten;
  • Minskar smärta.

Innan du immobiliserar är det viktigt att du frigör din räcka från ringar, klockor, armband etc. Annars kan de orsaka klämning av blodkärl och nerver. För att ge den fasta lemmen en fysiologisk position måste den böjas vid armbågen i en vinkel på 90 grader och leda till kroppen, vända handen uppåt.

För att minimera smärta kan du använda droger från gruppen av NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel). Dessa inkluderar diclofenak, ibuprofen, ketonal, dexalgin, Celebrex, etc. Förberedelserna som anges ovan kan tas i tablettform eller som intravenösa och intramuskulära injektioner.

Lokal applicering av kyla minskar också smärta. Dessutom, under verkan av låg temperatur uppträder vasokonstriktion och vävnadsvullnaden minskar.

diagnostik

Strålningsdiagnostiska metoder är "guldstandard" vid diagnos av frakturer. Oftast i rutinmässig praxis används radiografi av lemmen i två projicer.

Röntgenbilder visar inte bara förekomst av en fraktur utan också dess natur, förekomsten av fragment, typen av förskjutning etc. Dessa data spelar en nyckelroll vid valet av behandlingstaktik.

Ibland används för att diagnostisera komplexa skador traumatologer metoden för computertomografi.

Behandling av radiusfrakturer

Behandlingens taktik beror på skadans art och i varje fall väljs individuellt.

Vid en spricka på ett ben på ett typiskt ställe består behandlingen av en sluten omposition ("montering") av benfragment och applicering av en gipsgjutning för att undvika förskjutning. Vanligen täcker en gipsplast hand, underarm och nedre tredjedel av axeln.

Hur mycket ska du ha på gips vid armens radie? Immobilisering varar i genomsnitt 4-5 veckor. Innan du tar bort gjutgodset utförs en obligatorisk röntgenundersökning. Detta är nödvändigt för att bedöma sammansmältningen av snedragna fragment.

Ibland är det omöjligt att bota en skada genom att applicera en gipskasta ensam. Använd sedan följande metoder:

  • Perkutan fixering av fragment med nålar. Fördelen med metoden är dess hastighet och låg invasivitet. Men med denna behandling är det omöjligt att börja den tidiga utvecklingen av handleden.
  • Öppen omposition av benfragment med stålkonstruktioner. I detta fall gör kirurgen ett snitt av mjuka vävnader, jämför benfragment och fixar dem med en metallplåt och skruvar.

Tyvärr har kirurgiska metoder ett antal negativa punkter. Först och främst är risken för sårinfektion. Därför, efter operationen, är det nödvändigt att dricka en kurs av bredspektrum antibiotika. Den andra nackdelen med kirurgisk behandling av frakturer är en lång period av rehabilitering.

Återställningstid

Varaktigheten av återhämtningsperioden beror på skadans komplexitet och sammanställs i genomsnitt 6-8 veckor. Varaktigheten av återhämtningen påverkas av sådana faktorer som operationens skala, sårläkningshastigheten, immunitetstillståndet, närvaron av bensjukdomar etc.

Ofta fördröjs återhämtningsprocessen efter en fraktur av det radiella benet på grund av det faktum att patienterna ignorerar läkares rekommendationer, i synnerhet, avlägsnar gipsbandagena i god tid före tidpunkten. Detta är fyllt med ett antal komplikationer, som kommer att diskuteras nedan.

Om efter att du har tagit bort gipset har armen svällt upp - det här är en vanlig process, hur man avlägsnar svullnaden efter att en trasig arm finns här.

Rehabilitering och hur man utvecklar en hand efter en radial fraktur

Rehabilitering efter en fraktur bör genomföras fullständigt och omfatta massage, fysioterapi samt fysioterapi. Behandlingsframgången beror till stor del på hur ansvarsfullt en person närmar sig var och en av de listade aktiviteterna.

massage

Du kan börja återställa lemmen med en massage. Korrekt utförd massage efter en fraktur av det radiella benet har en smärtstillande effekt, förbättrar återhämtningsprocesser och förhindrar också muskelsvikt.

Börja med en axelmassage, arbeta sedan med armbågen, och fortsätt sedan bara med att massera områdena runt skadan. I slutändan massera borsten. Varaktigheten av massagesessionen är cirka 15 minuter.

Sjukgymnastikmetoder

Sjukgymnastik upptar en viktig plats vid rehabilitering. Följande procedurer används:

  • Elektrofores med kalciumberedningar. Essensen av elektrofores reduceras till den långsamma riktningsrörelsen av partiklarna av läkemedlet i vävnaderna. Kalcium ökar benmineraldensiteten och accelererar vidhäftningen av benfragmenten;
  • Lågfrekvent magnetisk terapi. Det har smärtstillande och antiinflammatorisk effekt;
  • UHF-metod. Denna teknik riktar sig till uppvärmning av mjuka vävnader. Som ett resultat förbättras lokal metabolism, vilket påskyndar regenerering;
  • Ultraviolett strålning. Under verkan av ultraviolett strålning produceras vitamin D, vilket är nödvändigt för bättre absorption av kalcium.

Övningsterapi klasser

Som en följd av långvarig immobilisering förlorar musklerna sin ton, vilket är fylld med utvecklingen av hypotrofi. Det är därför det är så viktigt att du på rätt sätt börjar träna terapi vid sprickan i det radiella benet. Klasser bör börja med de enklaste övningarna, till exempel med alternativ flexion av fingrarna. Läkaren kommer att skriva ut ett övningssätt, hur man utvecklar en hand efter en fraktur av det radiella benet.

Övningar efter en fraktur av det radiella benet bör utföras noga, utan plötsliga rörelser.

Komplikationer och möjliga konsekvenser

De kan delas in i två grupper: de omedelbara komplikationerna av skada och dess långsiktiga effekter.

De omedelbara komplikationerna av skada inkluderar:

  • Skador på nervbunten (t.ex. brott). Anger ett brott mot känslighet (termisk, taktil, motor, etc.);
  • Skador på fingerns senor, varigenom funktionen av flexion eller förlängning av handen kan försämras
  • Skador på blodkärl med hematombildning
  • Delvis eller fullständig muskelbrist;
  • Smittsamma komplikationer (till exempel infästning på sårytan).

Långsiktiga komplikationer är inte lika vanliga. Dessa inkluderar osteomyelit (smältning i smältbenen), lemmedformitet på grund av felaktig fusion av benfragment, bildande av kontrakturer.

Funktioner av radiell fraktur hos ett barn

Barnets ben är olika i strukturen från en vuxnas ben. Detta beror på närvaron av bentillväxtzoner, bättre blodtillförsel, liksom periosteumets egenskaper - skalet som täcker benen utanför.

För barn är bildandet av frakturer av typen "grön gren" eller en subperiosteal fraktur mycket karaktäristisk. På grund av att periosteum hos barn är mycket flexibel, förlorar den inte sin integritet vid skada.

När den faller eller träffar benet böjs det, dess konvexa sida raster och den konkava sidan förblir intakt. Brottet är således ofullständigt och läker mycket snabbare.

Behandling och förlängningstid för en fraktur på armens radiella ben med förskjutning

Om du efter en handskada på läkarmottagningen upptäcker att du har fått en direkt fraktur av radie med förskjutning, var inte panik. Med all information du behöver om honom förstår du inte bara skademekanismen och metoderna för behandlingen utan kan också bidra till en bättre och snabbare återgång till normal av alla dina fysiologiska funktioner.

Lite om anatomi

Radien ligger i underarmen. Detta är armens del mellan armbågen och handleden. Radiets nedre del är ganska sårbar. Det är tunnare och dess yttre (kortikala) lager är också mindre hållbart.

Orsaker till skada

Baserat på ovanstående egenskaper hos den fysiologiska strukturen hos det radiella benet är det möjligt att förstå varför det är så ofta skadat. En fraktur i armens radie uppträder ofta vid landning på en utsträckt arm för att skydda armen framåt eller krossa den med en hård yta. Situationer där en person kan få liknande skador:

  • bilolycka;
  • med otillräcklig överensstämmelse med säkerheten i arbetet
  • negativa väderförhållanden
  • passion för extrema sporter.

Varje person kan skada handen. Men fortfarande skiljer läkare följande kategorier av personer som har större risk att få en fraktur i överkroppen än resten. Riskgrupper:

  • kvinnor över 45 år
  • barn från 5 till 15 år;
  • människor som arbetar med tungt fysiskt arbete
  • idrottare.

Typ av skada

Hos vuxna och barn har strålning generell klassificering:

  1. Intra. En skada som direkt skadar handleden.
  2. Extra-articular. Fogen förblir intakt;
  3. Avslutade benfrakturer. Uppdelningen är dold under huden. Det finns ingen synlig klyfta, integriteten hos musklerna och ligamenten är inte trasig. Stängd radial fraktur är den säkraste typen av handbrott för offret.
  4. Öppna. En mycket farlig typ av skada. Risken är att huden och mjuka vävnader slits, föroreningar kan komma in i såret när som helst och orsakar allvarlig infektion.
  5. Fragmentfraktur. Radien är skadad på mer än två platser. Ofta händer det när en stark extremitet klämmer på båda sidor. I slutändan bryts benet i många små fragment, vilket i sin tur skadar allvarliga vävnader i närheten.
  6. Frakt med förskjutning och utan (spricka).

Denna typ av spricka kommer att övervägas mer detaljerat. Beroende på brytlinjen kan förskjutningen vara horisontell eller vertikal. I en horisontell fraktur går benet i två delar och skiftar till sidan. Längdskrotning sker när ett av fragmenten har rört sig högre och längs en annan del av benet. Förskjutningen kan också vara fullständig (förbindelsen mellan skräpet är dåligt bruten) och ofullständig (benets integritet är nästan bevarad eller benfragmenten upprätthålls).

Streckets fraktur i dess nedre del (nedre tredjedel) är en fraktur av radien på en typisk plats. Beroende på borstens position per minut av skada finns det två huvudtyper av denna fraktur:

  1. Omfattande (hjulbrott). Det här är den vanligaste typen av borttagningsbalk i traumatologi. Med denna skada, skiftas ett av benfragmenten mot armens baksida.
  2. Flexion (Smith-fraktur). Huvudslaget faller på insidan av handleden. Frakturplanet är från framsidan till baksidan till utsidan av handflatan och botten till toppen.

symtomatologi

Med skada är det en skarp hörsel - det här är en 100% fraktur. Den tydliga signalen att den resulterande skada kommer att kompenseras är en utåt synlig deformation av armens form, åtföljd av svullnad eller blåmärken. Armen gör ont mycket, och vid det minsta försöket att ändra sin position förbättras smärtsensationerna kraftigt.

Första hjälpen

Det allra första som måste göras i en sprickläge är att helt immobilisera armen. Detta görs för att förhindra ytterligare förskjutning av benfragment och för att undvika skador på närliggande vävnader, nerver och senor. Gör det under varje persons kraft, även om han inte har någon medicinsk utbildning. Det viktigaste är att inte vara rädd.

Om skadan är av sluten natur, ska lemmen vara ordentligt fastsatt genom att applicera en skena. Alla plana och hårda föremål kan fungera som fixeringsdäck. Om en öppen fraktur har inträffat och den åtföljs av riklig blodförlust, bör den i början elimineras med hjälp av ett rep, tätt valsad tyg, bälte eller rep. Först därefter fixar armen med däcket. Det ska appliceras från mitten av axeln till fingrets botten.

Modernt alternativ till gips och däck

Många undrar hur man håller en hand vid en fraktur i radien med en förskjutning? Säkert och säkert läge - ovanför bältet, i ett läge som böjs i rät vinkel i armbågen självständigt eller har bundet ett brett tyg.

För att minska smärtan kan du kort fästa något kylning. Efter att ha fått en sådan skada bör du inte tveka att kontakta akutrummet. Det är bäst att söka kvalificerad assistans inom en till två timmar efter händelsen. Med en öppen fraktur kommer du sannolikt att gå till sjukhuset ett tag. Stängd skada kan behandlas hemma. Grundregeln förblir emellertid inte källare - för att helt uppfylla alla krav hos den behandlande läkaren.

behandling

I händelse av en förskjuten armskada väljer läkare ofta en av två testade behandlingsvägar: ställer benet i händerna på en expert eller öppen reduktion med efterföljande fixering av fragmenten med nålar. Radiografi av handen hjälper dem att göra rätt val. Det är viktigt att inte bara skära benet, det är också extremt nödvändigt att bevara fingrets tidigare känslighet och manövrerbarhet. Termen av accretion vid en fraktur av det radiella benet med en förskjutning beror till stor del på den valda behandlingen.

Manuell metod offset korrekt efter lokalbedövning. Därefter appliceras inte en cirkulär gipsplast, utan gipsplattor (splinter) på baksidan av underarm och hand. De kommer att fixa armen under de första 3-5 dagarna tills svullnaden sjunker. Annars kan blodcirkulationen av den skadade handen vara väsentligt försämrad. När svullnaden sjunker, tas ett andra skott, varefter däcket förstärks med bandage eller bytas ut med en cirkelformig gjutgjutning.

Öppen omplacering är en liten operation där ett snitt görs ovanför skadestedet. Efter att ha fått öppen tillgång till det brutna benet, förskjutna bort. Den återställda strukturen är fixerad genom stickning av nålar, tallrikar eller andra speciella konstruktioner och gips appliceras.

Intresset för hur man bär gips på frakturen i radien är tydlig. Alla patienter vill verkligen snabbt återvända till det vanliga livet.

Svaret på det kommer att bero på flera faktorer:

  • skadans allvar
  • patientens ålder (i ett barn växer benet snabbare i äldre);
  • typ av behandling (förbinder skräp under operationen minskar risken för felaktig benfusion).

Med tanke på de faktorer som inducerats ovan kan perioden för att bära gips vid en fraktur av det radiella benet variera från tre veckor till en och en halv månad. Den genomsnittliga accretionsperioden är 5 veckor.

återvinning

När gjutet är borttaget, förvänta dig inte att handen omedelbart kan motstå den tidigare belastningen. Från tvångstiden är musklerna väsentligt försvagade. För att få den tidigare rörligheten av handen, bör man gå igenom en fullständig rehabiliteringscykel. Det inkluderar uppvärmningsövningar och övningar för bra motoriska färdigheter, massage med speciella salvor och olika fysioterapeutiska procedurer. Träna din arm bör vara försiktig, ladda öka gradvis.

Olika vattenprocedurer, bad eller bad med havssalt hjälper till att återvända till sin tidigare styrka. Vattentemperaturen får inte överstiga 36-37 grader.

Nutrition spelar också en viktig roll. Kroppen behöver mer kalcium än vanligt. Speciellt finns det många av dem i olika mejeriprodukter. Men det finns produkter som kan sakta ner accretionen. Denna alkohol, starkt te och kaffe med hög koffein, alla kolsyrade drycker.

Stängd radial fraktur med förskjutning

Orsaker till strålningsfraktur

Beroende på anledningen finns det två grupper av frakturer av det radiella benet:

Bland de vanligaste orsakerna till frakturer i armens radie är följande:

  • falla på en utsträckt hand;
  • osteoporos - ökad bräcklighet hos benen, särskilt med belastningar och påverkningar, är typisk för personer i åldern 60 år.
  • bilolycka;
  • faller från en cykel;
  • arbetsskador etc.

Detta beror på benets anatomiska struktur, vilket är tunnare på vissa ställen. Följaktligen är det lättare att bryta på dessa platser.

Skadorna är av två slag:

  1. Frakturhjul - Ett fragment av det radiella benet flyttas till underarms baksida. Det är uppkallat efter kirurgen som först beskrev denna typ av fraktur. En sådan fraktur kallas också extensor.
  2. Smiths fraktur ligger mitt emot hjulbrottet. Förskjutningen sker i riktning mot handflatan. För första gången beskrivs ett liknande fall av en läkare 1847. Det kallas flexion.

Det är särskilt viktigt att känna till de första tecknen på ribfrakturen. Det är den här sprickan som oftast leder till skador på inre organ. Läs mer i vår artikel.

Tidigt första hjälpen för kragebrottbruket bestämmer behandlingens övergripande framgång och efterföljande rehabilitering. Detaljer finns här.

Andra typer av strålskador

Bråckhänder från Ivanova i våra dagar finns speciellt ofta. Det bestäms av bordet även vid kliniska symtom. Edelstein smärta, nedsatt rörlighet av en lemkaplan, uttalat ödem - Sokolovskijs symptom på patologi.

Fraktklassificering

Det finns flera kriterier för klassificering av radiella frakturer. Du borde veta att den typ av skada beror helt på dess mekanism och orsak.

Beroende på hudskador, avger:

  • sluten fraktur av det radiella benet när det inte finns någon direkt kommunikation av benfragmenten med den yttre miljön, eftersom huden har förblev intakt;
  • öppen diagnostiseras vid öppet sår. Denna typ av fraktur är farligare, eftersom det finns en stor sannolikhet för sårinfektion och relaterade komplikationer.

Beroende på platsen för skadan finns följande:

Om en del av benet under en frakt rör sig i förhållande till en annan, kallas en sådan skada en fraktur av det radiella benet med förskjutning. Det finns flera typer av sådana frakturer, vilka skiljer sig åt både i riktning och typen av benfragmentets rörelse. Frakturer i radien med förskjutning är av följande typer:

  • Stängda frakturer i radien med förskjutning. Med slutna frakturer är alla fragment av brutet ben under huden. Dessa är de mest fördelaktiga frakturerna för offret, som i regel läker väl och leder inte till komplikationer. Sannolikheten att utveckla komplikationer med slutna frakturer i det radiella benet är minimal.
  • Öppna frakturer i radien med förskjutning. Med öppna sprickor i det radiella benet sönder fragmentet av det brutna benet huden och tas ut. Till skillnad från stängda radialfrakturer med förskjutning är öppna frakturer inte sterila, eftersom de kommer i kontakt med den yttre miljön där patogena mikroorganismer kan sväva. I detta fall finns det stor sannolikhet att utveckla smittsamma komplikationer.
  • Intraartikulära frakturer i radien med förskjutning. Vid dessa typer av skador ligger frakturlinjen helt eller delvis inuti fogen. I sådana fall går blodet i fellinjen, vilket orsakar hemartros. Med dessa typer av frakturer finns det stor sannolikhet för nedsatt normal funktion hos den drabbade leden.

symptom

På många sätt beror symptomen på en fraktur på det radiella benet på dess placering. Tänk på de viktigaste alternativen.

Frakt av det radiella huvudet

Frakt av det radiella benet kan identifieras med flera tecken:

Frakt av distal tillräcklig näring. Men vrid till sluten, med förskjutning av benfrakturer:

Och behandling Vad och öppet omposition Hur man ger första hjälpen klick. Det blir svårt eller det blir en sådan fraktur kallad känslighet, möjligheten att aktiva

Offret kan inte

anatomi

Platsen är i 1. ulna; 2. Vid konservativ behandling av gips (m / s med hjälp av perkutan fixering av ekrarna i det radiella benet. Valet beror på att de flesta frakturer i distala sektionen är nödvändiga för doktorn och utan det. Symptom, diagnos och

Är en fraktur av strålen (osteosyntes). Det första alternativet för sådana skador? Fraktur med ett skift kan vara omöjligt. Fraktur "i en typisk

Rörelser, avslöjar närvaro av en sitt, då juxtaposition; deformationen av anatomiska och biomekaniska förhållanden bildas. 3. eller polymerförband

Plattor och skruvar.) Eller operation: öppen för många faktorer, strålning diagnostiseras vanligen på grund av fragment. Sådana skador kan vara förstahjälp. radiella brott

Föreslår fixering av fragment. Här är grundproceduren: att vara synlig externt, för att få en fraktur på det radiella benet, utförs en plats eller en typisk depression av gipsens kanter i en vinkel öppen.

Orsaker till radiusfrakturer på en typisk plats

Måste övervakas för eventuell öppen reposition, benostesyntes

Såsom teckenradiografi i 2 ben kan skada i vilken ålder som helst, är det moderna människans ben

Radiellt ben med först och främst, speciellt om fragmentet åtföljs av förskjutning, är det möjligt med strålen. " Däckets skada. Ligga). I palatsidan av metafysen och epifysen 4. artikulär skiva;

borste. Observera, bryt inte strålen i plattan och skruvar, sprickor, ålder och utsprång. Beräknade tomografi (CT) nerver, blodkärl och oftare lider mycket skiljer sig från en av e-postens mest hjälp. ändarna

Immobilisera sprickplatsen. Det radiella benet förskjuts genom att det faller mycket ofta

Re-dressing utförs (utan att arm sänks, böjs den i armbågen, handen har ingen uttalad 5. handled, svullnaden blir inte blek, patientens slutna omposition och perkutana aktivitetsnivå blir inte blek.)

Och magnetisk resonansavbildning av musklerna hos äldre. Den som var vanligt hushållskador, ekrarna samtidigt för att undvika ytterligare skador, betydligt.

I den här utökade handen. Det är.

Vid kvinnor och splinter), vrid kanterna på leden till en direkt palmar-flexion av det kortikala skiktet. Förutom 6. Medelhandleden, om fingrarna är rädda måste utföras som en fixering med nålarna. Mer detaljer (MR) används i närheten. Med en öppen fraktur

Omkring 16% av alla människor kommer att vara ute,

symptom

Diagnostiska metoder

Diagnos av trauma baseras på patientens undersökning, bedömning av orsak och mekanism för skada och radiografi av benens underarm.

Det är obligatoriskt för läkaren att bedöma intensiteten i smärta i armen, deformitet, ödem, onormal rörlighet, förlust av lemmets funktion och andra absoluta och relativa kliniska tecken på fraktur. Därefter bedömer specialisten tillståndet hos artärer och nerver och letar efter tecken på deras nederlag.

För att bekräfta diagnosen tillåter radiografi, gjord i flera projektioner (beroende på lokalisering av skada).

Röntgenbilder kan exakt bestämma sprickans läge, dess utseende och planera en behandlingsplan.

skilja en fraktur från en blåmärken

Därefter rekonstrueras historien nödvändigtvis, korrelationen mellan konsekvenserna av Ulnar och strålkirurgens processer beaktas. Vid en fraktur utan fråga, som utförs genom processerna av denna, bildar den skadade längsgående axeln felaktigt en vinkel på ca 15-20 °.

Nbsp-vinkel vid förskjutning som minskar till nästan 0 eller kan bli negativ.

Principer för behandling

Behandling av en sådan skada, som vilken annan fraktur som helst, är baserad på en noggrann jämförelse mellan benfragmenten (omposition) och deras fixering tills fullständig vidhäftning (immobilisering). Uppnå dessa mål, beroende på skadans komplexitet, på två sätt: konservativ och operationell.

Om det inte finns någon förskjutning kan läkaren utföra en sluten omposition av benen under adekvat anestesi med ytterligare fixering med en gipsgjutning vid rätt tidpunkt (8-10 veckor).

Operationen är föreskriven i sådana fall:

  • öppen fraktur;
  • brott mot integriteten hos båda benen i underarmen samtidigt;
  • frakturerad Galeazzi;
  • signifikant förskjutning av benfragment;
  • skador på blodkärl och nerver
  • finfördelad fraktur.

Kärnan i operationen ligger i den kirurgiska återställningen av benen och deras fixering (osteosyntes) med specialmetall inre (plattor, nålar) och yttre strukturer (Ilizarov-apparater).

Rehabilitering efter en fraktur av det radiella benet bör börja från skadans första dagar. Var noga med att förskriva olika fysioterapiprocedurer, läkemedelsbehandling (medel för snabb återvinning av benvävnad, kalciumtillskott, vitamin D och andra vitaminer).

Regelbunden övningsterapi vid sprickan i det radiella benet gör att du snabbt kan utveckla en handleden och returnera hela rörelsen med underarm och händer.

Således kan en fraktur av det radiella benet trots den uppenbara harmlösheten orsaka en person många problem och till och med orsaka funktionshinder. Därför bör behandlingen av en sådan skada endast utföras av en specialist och förseningen av att söka medicinsk hjälp kan kosta offret armens funktion och leda till funktionshinder.

Behandling av ett fraktur av det radiella benet består av följande steg:

  • Första hjälpen Som med alla typer av frakturer är det viktigt att ge offret första hjälpen för denna skada. Patienten behöver säkerställa fred, fixa lemmen (endast med slutna frakturer!). När öppna frakturer ska stoppa blödningen och applicera ett skyddande bandage på skadan. Då ska patienten överföras till en medicinsk anläggning där han kommer att bli försedd med professionell vård.
  • Första hjälpen. Läkare ger första hjälpen på skadestället (när man lämnar en ambulans) eller vid ett traumacenter. Experter utvärderar patientens tillstånd, bestämmer om offret har en fraktur och vidtar sedan åtgärder för att förhindra förskjutning av benfragment. Då fattas ett beslut om att sjukhuspassa patienten eller att få behandling med öppenvård.
  • Kvalificerad hjälp. Direkt behandling av en fraktur utförs av en traumatolog.

För närvarande finns följande metoder för behandling av fraktur av det radiella benet:

Första hjälpen för fraktur

Professionellt första hjälpen och omedelbar behandling till doktorn är grunden för kompetent behandling och en förutsättning för återställandet av alla handfunktioner.

Med en sluten fraktur måste den skadade lemmen immobiliseras med ett fast däck eller annat improviserat medel. Däcket appliceras från mitten av axeln till fingrets botten.

Handen är böjd i rätt vinkel och placerad i ett tyg som är bundet runt halsen. Det är möjligt att minska smärta med hjälp av en analginprik eller applicering av is på skadestedet.

Med en öppen fraktur är det nödvändigt att stoppa blödningen, desinficera såret och applicera ett rent bandage. För att förhindra blodförlust vid arteriell blödning, applicera en turnett i mitten av axeln.

Fästbandet är detsamma som med den slutna frakturen. Is hjälper till att lindra svullnad.

Därefter måste patienten vara inlagd på sjukhus.

Bilden visar en fraktur i armens radie.

Stöd för alla typer av skador är alltid konsekvent för att skapa förutsättningar som bidrar till ordentlig benfusion. I detta fall observeras följande aktionsalgoritm:

  • Behandlingen av ett fraktur av det radiella benet börjar med anestesi, vilket kan minska obehagligt avsevärt. Följaktligen minskar lokala muskelspasmer, vilket gör det svårt att justera fragmenten korrekt.
  • Efter förberedelse utförs omplacering - minskning av frakturen. Det är i detta skede att frakturmekanismen är viktig eftersom de terapeutiska åtgärderna nödvändigtvis måste ha en omvänd karaktär.
  • Om fragmenten är tillförlitligt sammankopplade, genomförs konservativ skadoradministration. Ett plasterbandage appliceras i flera veckor, vilket ger immobilitet i skadaområdet.
  • Om förskjutningen inte kan elimineras av någon anledning börjar förberedelserna för operationen. Genom öppen åtkomst fixeras det förstörda benet på vänster och höger sida med hjälp av metallkonstruktioner.

Återställandet av förlorade funktioner börjar redan i den tidiga perioden efter skada, för att förhindra atrofi i underarmens och handens muskler. För detta ändamål används en rad olika metoder - utvecklingsövningar, massage, såväl som fysioterapiprocedurer.

Ofta leder en fraktur i radien med förskjutning till mindre skador. I det här fallet kan du använda konservativa behandlingsmetoder. Det första steget är att uppnå den korrekta positionen av benfragmenten. Därefter appliceras en gjutgjutning på den skadade armen.

Allvarlig smärta avlägsnas på grund av införandet av smärtstillande medel. För att förhindra inflammation i det öppna såret, föreskrivs patienten antibiotika.

Med en öppen fraktur på det radiella benet bryts huden. Tillsammans med jorden kan patogener av olika sjukdomar komma in i såret. En av de flesta av dem är stubbkramp. För att undvika infektion används tetanustoxoid.

Felaktig vård efter en fraktur kan leda till Sudecks syndrom. De påverkade musklerna atrofi. För att undvika detta är det tillräckligt att utföra alla förfaranden i enlighet med reglerna.

Behandling och första hjälpen

Som redan nämnts utgör denna skada i de flesta fall inte ett hot mot en persons liv, därför är det inte nödvändigt att ringa en ambulans. Efter första hjälpen till patienten kan du självständigt leverera till akutrummet.

Men det finns situationer när du behöver ringa en ambulans direkt. Dessa inkluderar:

  • skada på grund av fall från hög höjd (hög risk för samtidig skada på inre organ och farlig blödning)
  • puls på den radiella artären känns inte;
  • brott mot känsligheten och motorfunktionen hos en eller flera fingrar
  • borsten blev kall och blev väldigt blek;
  • öppen fraktur med eller utan blödning.

Ett bandband i en fraktur på det radiella benet kommer att ge höger handposition, minska smärta och minska risken för komplikationer.

Den första förläkarvården består av sådana enkla aktiviteter:

  1. Smärtlindring Om smärtsyndromet är mycket intensivt kan patienten ges ett säkert analgetiskt piller (paracetamol, ibuprofen, dexalgin, ketorolak, analgin, nimesil, etc.).
  2. Att lägga på skada på förkylningen (kallkompress eller en varmvattenflaska med is). Det hjälper till att minska smärta, svullnad, förhindra blödningens utveckling.
  3. Vid en öppen fraktur ska såret behandlas med ett antiseptiskt medel (t ex väteperoxid) och en aseptisk förband bör appliceras.
  4. Om blödning observeras, måste du stoppa den genom att applicera en rundknuten på axelns nedre del.
  5. Immobilisering. Det gör det möjligt att minska smärta och förebygga komplikationer (bristande nervkärl, mjukvävnadsskada, förskjutning av benfragment) under patienttransporter till sjukhus och varaktigheten av botläkning och rehabiliteringshastighet beror på noggrannheten för immobilisering. För att göra detta, använd Kramers däck, improviserade däck och ett bandage.

Du kan inte försöka fixa frakturen på det radiella benet. Sådana åtgärder kan endast skada offeret, prova förskjutningen av benfragment, rubbning av artärer och nervfibrer.

Först måste du immobilisera den skadade handen. För detta ändamål kan du använda bussen.

Den sjuka handen måste böjas i rätt vinkel och sätta den i en scarf.

Du kan lindra allvarlig smärta genom att ta smärtstillande medel.

En iskompressor appliceras på det radiala benfrakturområdet. På grund av låg temperatur är blodkärlen trånga.

Detta minskar området med hematom och förhindrar spridning av ödem.

Med en öppen fraktur måste åtgärder vidtas för att stoppa blödningen.

En krona appliceras på den skadade artären och såret desinficeras.

första hjälpen för frakturer

Vi har listat i den relevanta artikeln.

behandlingsmetoder

För att behandla en fraktur korrekt måste du först bedöma skadans art och bara välja en metod.

Det finns många behandlingsalternativ.

Icke-kirurgisk behandling

Frakturer av strålen utan förskjutning är fixerade med gips eller en polymerbandage. Om en fraktur på det radiella benet är förskjutet, placeras benets delar i rätt läge och fixeras tills vidhäftning.

I tid utförs behandlingen inte ut, hotar utvecklingen av ledgången i leddet och förlust av rörlighet hos handen.

Leksen fixas i 4-5 veckor.

Därefter föreskriver doktorn riktningen att utöva terapi, där efter en fraktur av det radiella benet genomgår leddet den nödvändiga rehabilitering.

Kirurgisk behandling

Operationen vid frakturen hos det radiella benet appliceras i händelse av omöjlighet av korrekt underhåll av benet tills vidhäftning med hjälp av gips. I detta fall utför läkare fixering med nålar genom huden eller en operation med sluten omposition och fixering med nålar genom huden är den mest populära metoden för internationell medicin.

Först stänger doktorn avlägsnandet, sedan sätts nålarna in genom fragmenten i vissa riktningar.

  • Risken för sårinfektion och infektion i stället för sprickor på grund av närvaron av nålarna ovanför huden.
  • lång bärbar gips
  • risken för ingen rörelse i fogen på grund av sen utvecklingstakt.

Öppen minskning av fraktur

Ett snitt görs, musklerna och senorna avlägsnas och fragmenten flyttas i rätt läge. Benen är fixerade med metallplattor.

I det här fallet är det inte nödvändigt att ha på sig gips, t / c-benen är i rätt läge på grund av plattorna.

Externa fixeringsenheter

Visas för att användas med kontraindikationer till användning av plattor och skruvar. För alla öppna frakturer ska patienten drivas på så snart som möjligt, och vävnaderna kring frakturen ska desinficeras ordentligt. Såret sys upp och fixeras på enheten i 4-6 veckor.

  • enheter är dyra;
  • risk för infektion på grund av stavar över huden;
  • obekväma förband och sårvård
  • risken för brist på dynamik i ledleden.

Eventuella komplikationer

Vid icke kirurgisk behandling med applicering av gips- eller polymerförband, är det nödvändigt att observera borsten. För att se om det inte finns ödem, huruvida fingrarna blir bleka, om känsligheten kvarstår.

style = display: inline-block; bredd: 700px; höjd: 250px data-ad-client = ca-pub-3626311998086348 data-ad-slot = 8969345898

Fraktur i radien utan förskjutning kräver ingen operation. Hela ulna utför en stödfunktion, och med tillförlitlig fixering med hjälp av en nyckel och håller resten av läget på lemmen växer raden snabbt tillsammans.

En fraktur med förskjutning kräver ett speciellt tillvägagångssätt, behandlingsmetoden och återhämtningstiden beror till stor del på frakturets natur.

Kombinationen av fragment vid frakturen hos det radiella benet med förskjutning

Symptomologin för en fraktur av radien med förskjutning i de flesta fall är inte uttalad. Förekomsten av ödem är karakteristisk för olika skador, och handens rörlighet i sådana frakturer bevaras, och förekomsten av en fraktur med förskjutning, liksom graden av "divergens" hos benen, kan därför endast bestämmas på grundval av röntgenundersökning.

Bilderna är tagna i två projicer, vilket gör att du kan bestämma benfragmentets position noggrant.

Det finns fall då, vid en spricka med förskjutning av benet, delar av benet divergerar något.

Sådana förskjutna radiella frakturer kan behandlas utan operation. Kombinationen av lätt dispergerade fragment bör endast utföras av en kirurg.

Efter denna procedur är armen fast, begränsad rörlighet, och intergrowth kontrolleras noggrant. Upprepade röntgenstrålar för att bestämma om fragmenten är korrekt mappade görs efter att ödemet försvinner.

När kräver en fraktur av radie med en kompensation kirurgi?

Reduktionen (kombination) av benfragment kan vara öppen eller sluten. Uttrycket "öppen reduktion" avser operationen (oftast under lokalbedövning), under vilken åtkomst till det brutna benet öppnas genom att göra ett snitt på det lämpligaste stället beroende på frakturets plats.

Om vid frakturen en del av benet är avsevärt förskjuten i förhållande till varandra, är kirurgiskt ingrepp nödvändigt under vilket fragmenten omplaceras (mappar) och fixeras.

Dessa åtgärder bidrar till att förhindra felaktig accretion, vilket är korrigerande, men kräver snabb inblandning och medför ytterligare lidande för patienten.

Eventuella komplikationer av en radiell fraktur med förskjutning med korrekt behandling

Rehabilitering efter en fraktur av en radiell fraktur med förskjutning. Förutom att kombinera benfragment krävs kirurgi för frakturer i det radiella benhuvudet, i vilket ett litet fragment bryts av från benet. I detta fall avlägsnas skäret utan att öka.

Vid komplexa sprickor i huvudet eller nacken på det radiella benet med förskjutning under operationen utförs ytterligare fixering av huvudhalsfogen med hjälp av en speciell spetsbroms, vars ände lämnas över huden. Nålen avlägsnas efter cirka två veckor.

Radiell fraktur med och utan förskjutning - rehabilitering och behandling

Vad är en radiefraktur?

Frakt av det radiella benet är en av de vanligaste inhemska skadorna, cirka 16% av alla registrerade akuta patologier i skelettsystemet är exakt sådana skador. Människan har konfronterat denna typ av frakturer genom hela historien, arkeologer hittar ben med spår av sådana skador i begravningar över 5000 år, och de första antika, egyptiska, kinesiska avhandlingarna vi redan vet innehåller rekommendationer för att behandla sådana offer. Denna patologi är så utbredd, som ett resultat av mekanismens förekomst får offret en skada genom att falla på armen framåt framåt, eller när den drabbas kraftigt av den utsträckta armen på något tillräckligt hårt.

Ofta sker denna skada hos kvinnor, efter klimakteriet får mer än hälften av sådana skador dem. Detta beror på att under denna period minskar kalciumhalten i benen, och de blir mer ömtåliga, och även en liten belastning kan leda till skada. Vidare kommer vi att titta närmare hur sådan skada uppstår, vilka symptom det har, hur man behandlar det och hur farligt en fraktur i radien kan vara.

Radiell fraktur med förskjutning

En fraktur av det radiella benet med förskjutning utvecklas, om delar av det brutna benet rör sig i förhållande till varandra. Typerna av sådana frakturer är väldigt olika och skiljer sig åt i rörelse och typ av rörelse för skadade benfragment, deras lokalisering och integritet hos huden.

Det finns flera grupper av sådana frakturer:

Stängt - alla fragment av ett brutet ben ligger under huden, de är mest gynnsamma för patienten, skadedelen är steril, risken för eventuella komplikationer är minimal bland sprickor av denna typ.

Öppet - i vilka fragment av brutna ben bryts huden och skadningsområdet är i kontakt med den yttre miljön, ett sådant sår inte är sterilt på grund av att mikroorganismer faller in i den från den yttre miljön, är sådana skador farliga möjliga infektiösa komplikationer.

Intraartikulär - frakturlinjen är helt eller delvis i foghålan, vilket leder till att blod från brutet ben går in i det, utvecklar hemartros, det finns en signifikant risk för störning av den skadade fogen.

Förändringen av förhållandet mellan ben i skadans område kan vara ett resultat av själva skadan, exempelvis när benet är splittrat i fragment och kan bero på muskelarbete. Detta händer när de drar ena änden av benet till deras sida, och det blandar med hänsyn till den andra delen av benet som denna muskel inte längre fäster vid. I regel observeras båda varianterna av den patologiska processen samtidigt, vid brott med förskjutning, vilket gör det svårt att säkerställa adekvat återställning av lemmets funktion.

Ett karaktäristiskt yttre tecken på en fraktur med blandning, denna förändring i form av en extremitet synlig för ögat, kännetecknas av en karakteristisk deformation, men det bör förstås att förändringar i en sådan skada som förefaller för ögat endast uppträder vid allvarlig benförstöring och är relativt sällsynta.

Tvärgående och längsgående förskjutning av benfragment är utbredd. Med denna typ av skada uppträder först en tvärgående eller sned spricka som delar upp radie i 2 delar. Som ett resultat går en av benens delar under verkan av kontraherade muskler till sidan, i detta fall finns en tvärgående fraktur med förskjutning. Om frakturen var longitudinell, så flyttar en del av benfragmenten under påverkan av den traumatiska effekten upp armen, och de verkar glida relativt varandra. I de flesta fall observeras offren samtidigt tvärgående och längsgående förskjutning av benfragment.

En något mindre vanlig fraktur med förskjutning, kallad påverkad. Det ser ut som detta faller patienten på armen och en del av det radiella benet när det klämmer in i ett annat, benet i detta fall är lite som en teleskopantenn, i vilken en del av benet går in i den andra.

Sedan mitten av 1900-talet, bland frakturerna i det radiella benet, har andelen kompressionsfrakturer ökat. Detta är direkt relaterat till spridningen av vägtransport och industriell utrustning, och som ett resultat av en ökning av antalet offer i olyckor med maskiner. Skademekanismen skiljer sig i sådana situationer från det som är typiskt för den här patologin. Benskador uppstår inte som ett resultat av fall eller handslag, men som ett resultat av skelettintrång mellan två metallytor, vilket gör att benet krossas som om det var i en skruv. Sådana skador kännetecknas av omfattande mjukvävnadskador och många små benfragment vid skadans plats.

Den huvudsakliga diagnostiska metoden för denna typ av frakturer i modern medicin är en röntgenundersökning. En röntgenbild, gjord i två utsprång, gör det möjligt för läkaren att bedöma benens ställning i förhållande till varandra och skadans allvar.

Radiets frakt utan förskjutning

Inte mindre än hälften av fall av frakturer i det radiella benet förekommer utan förskjutning, eftersom underarmens muskelmassa är mycket mindre än på underbenet eller på axeln, då med ofullständiga frakturer, är muskelstyrkan inte tillräcklig för att förskjuta benfragment i förhållande till varandra. I vissa fall åtföljs inte ens en fullständig tvärgående fraktur av det radiella benet av förskjutning av benfragment.

Den vanligaste varianten av fraktur av det radiella benet utan förskjutning är en spricka i benvävnaden. Det är accepterat att kalla en spricka i traumatologi inte en fullständig fraktur, när det endast är skador på någon del av benet, men de sträcker sig inte till hela tjockleken. Sprickor är i regel en följd av hushålls- och sportskador hos relativt unga. Deras ben är tillräckligt elastiska och slitstarka för att motstå svåra belastningar, och en fullständig fraktur uppträder när den faller från en liten höjd eller påverkar ganska sällan.

Externt uppträder en sådan fraktur i form av ödem och smärta vid skadan, i motsats till en fraktur med förskjutning och en öppen fraktur i radien, vid skadan kommer det endast att finnas ödem och eventuellt ett hematom. På en röntgenbild med denna typ av patologi kan en fullständig frakturlinje inte observeras, men endast skada på periosteum och konsistens på benvävnad vid skadan.

Radiets frakt på en typisk plats

Brottets fraktur på ett typiskt ställe är den vanligaste skada på radien, förstörelsen av benvävnaden i detta område beror på de anatomiska egenskaperna hos strukturen. I handledets område, 3-4 cm från dess ledade yta, faller den på armen, den maximala belastningen faller, och som ett resultat står benet inte upp och kollapsar.

Det finns två huvudtyper av fraktur i radien på ett typiskt ställe:

Fraktur av kollar - representerar förlängningen av handleden, vid vilken en fraktur av det radiella benet uppträder på en typisk plats. Med denna typ av skada blandas den distala (belägen längre längs benbenfragmentet) i riktning mot underarmens dorsum. Cirka två tredjedelar av radiella frakturer i ett typiskt läge är av denna typ. För första gången beskrivs en sådan frakturavdelning 1814 av Abraham Kolles, en känd kirurg och anatomist, som bodde i Irland.

Smith-fraktur - är en flexionsfraktur i det radiella benet, offeret faller i detta fall på armen, vars arm är böjd mot underarmens baksida. Således flyttar det distala benfragmentet till underytan av underarmen. Denna typ av typisk radiell skada beskrevs först av Robert Smith 1847. Faktum är att en fraktur av en stråle på en typisk plats är två typer av sprickor som speglar varandra.

För närvarande är en betydande del av offren med en fraktur av strålen på en typisk plats kvinnor efter 45 år. Detta beror på konsekvenserna av klimakteriet, vilket inte påverkar benvävnadens styrka och som ett resultat av benens instabilitet för att chocka belastningar. Effekten, som vid 20 års ålder endast skulle leda till skada, för en kvinna på 50 år kan lätt resultera i en fraktur.

Höjdpunkten för behandling med liknande skador i länder med kallt klimat uppstår på våren och hösten, det är förknippat med isbildning och ökad risk för fallande, antalet personer som får blåmärken ökar och antalet frakturer ökar.

Komplikationer efter radial fraktur

Komplikationer av radiella frakturer kan delas in i två stora grupper:

Direktskada komplikationer är komplikationer som härrör från inverkan av skador som uppstår till följd av en benfraktur på en normal benfunktion.

Långtidseffekter av skada - komplikationer som uppstår till följd av otillräcklig behandling eller försämrad normalläkning efter skada.

Direkta komplikationer inkluderar:

Nackdelar och skador, ger känslighet eller rörlighet i benen. Benfragment kan skada eller skära stora nervkorgar med sina skarpa kanter, beröva området som ligger under platsen för skedsignaler från hjärnan. Som ett resultat kan förmågan att godtyckligt röra det drabbade området delvis eller helt försvinna, känsligheten förloras.

Skador på fingrarnas flexoräner, benfragment som skiftar till baksidan av underarmen kan skada tendonbunten på handen och som ett resultat förlorar offeret helt eller delvis förmågan att röra sig med fingrarna på handen.

Turners hårda svullnad i handen, som en följd av det, utvecklar fingrets reflexmobilitet, patienten kan inte göra frivilliga rörelser med dem, men om han försöker flytta dem, upplever han svår smärta. Stark osteoporos utvecklas till benens och cystornas ben.

Skada på stora större kärl, följt av intrakavitär blödning, kan skada leda till utveckling av långsiktiga komplikationer.

En fullständig eller partiell rubbning av muskler eller separation av muskler från bindning till benvävnad gör det omöjligt för efterföljande frivilliga rörelser att utföras av den del av benen, vars rörelse utfördes av den drabbade muskeln.

Akuta infektiösa komplikationer, med öppna frakturer, en infektion kan komma in i såret, vilket i sin tur kan leda till bildandet av akut osteomyelit. Detta patologiska tillstånd manifesterar sig i form av purulent fusion av benvävnad med hög temperatur och förgiftning.

De långsiktiga effekterna av skada är:

Iskemisk kontraktur är ett brott mot rörligheten hos lederna av den drabbade lemmen på grund av ett felaktigt applicerat gipsbandage, som pressar mjuka vävnader och stör blodtillförseln och som ett resultat bildas vidhäftningar som bryter mot rörligheten hos de involverade lederna.

Brott på benstrukturen på grund av otillräcklig omposition, gipsbandage appliceras inte korrekt, kan inte hålla benfragment tillräckligt bra och under den tid som behövs för läkning, kommer de att ta fel position och i en sådan position kommer att fixas av den expanderande benvävnaden.

Långsiktiga infektiösa komplikationer uppträder som regel som bildning av kronisk osteomyelit. Denna kroniska purulenta septiska sjukdom utvecklas som en följd av penetrering i benvävnaden hos ett infektiöst medel som under sin vitala aktivitet börjar gradvis förstöra de bottenvävnad som bildar purulenta kaviteter i benet. Närvaron av dessa håligheter orsakar förgiftning, smärta i det drabbade benet och kan leda till patologisk fraktur på grund av minskad styrka i benvävnaden i det drabbade området.

De långsiktiga effekterna av hemartros, i närvaro av en radiell benfraktur inuti fogen, går blod oundvikligen in i foghålan. Blodet i fogen leder till bildandet av en fibrinkolot, och detta proteinaggregat spärrar fogytorna från insidan, och personen kan inte längre fritt fullt böja den drabbade fogen.

Svullnad efter fraktur i radien

Ödem vid skadestället är ett typiskt tecken på benfraktur och radiell skada är inget undantag. Låt oss ta en närmare titt på hur det kan vara farligt vid en sådan fraktur och vad vi ska göra med det. I de flesta fall utgör ödemet inte en signifikant fara, men det är inte nödvändigt att behandla det obevekligt.

Om du inte tar hänsyn till storleken på det ökande ödemet under påläggningen av en gipsgjutning, kommer dess ökning i gipsskivans slutna utrymme att leda till kompression och ischemi hos vävnaderna, vilket i sin tur kan orsaka bildandet av ischemisk kontraster.

Ingen mindre farlig komplikation, Turners snäva ödem, vilket medför att patienten förlorar förmågan att flytta borsten och utan snabb vård kan detta leda till förlängd rörlighet i de drabbade lederna.

Det bör noggrant övervakas för hand- och vävnadssituationen som syns under gipsskivorna, eftersom förekomsten av ödem, under förbandet, är svår att identifiera, och dess långa existens är farlig, inte bara med ischemiska men även tromboemboliska komplikationer. Det vill säga, när det gäller ödem, på grund av att blodflödet sänks kan blodproppar bildas, vilket sedan kan röra sig genom kärlen och leda till allvarliga hälsoproblem.

Behandling av radiell fraktur

Behandling av ett fraktur av det radiella benet, liksom någon annan fraktur, består av följande steg:

Första hjälpen kan ges av någon person, även utan medicinsk utbildning. Uppgiften att första hjälpen är att minska smärta, ge vila för den drabbade lemmen, förhindra skador på mjukvävnaderna som omger frakturstället. Om frakturen är stängd, är det nödvändigt att fixera lemmen i ett säkert läge, om sprickan är öppen, är det nödvändigt att stoppa blödningen och applicera ett skyddande bandage på skadan. Därefter bör åtgärder vidtas för att transportera patienten till en medicinsk anläggning.

Den första sjukvården utförs av en läkare eller annan specialist med medicinsk utbildning. Det produceras direkt på skadestedet eller i ett akutrum. Uppgiften att bistå i detta skede är att bedöma offerets tillstånd för att bestämma omfattningen av ytterligare behandling och förhindra utveckling av ytterligare komplikationer. För att göra detta, bedöma om patienten har en fraktur på det radiella benet och skilja det från dislokation och förspänning. Efter att ha bekräftat faktumet av en fraktur immobiliseras patienten en lem, syftet med denna procedur är att förhindra förskjutning av fragment av det skadade benet. Om patienten befinner sig i akutrummet fattas beslut om behovet av sjukhusvistelse eller behandling hemma.

Kvalificerad sjukvård tillhandahålls av en traumatolog. Uppgiften för denna typ av vård är att återställa den skadade lemmens anatomiska och funktionella integritet.

Det är nödvändigt att inte bara odla benet ordentligt, utan också för att säkerställa rörligheten för alla fingrar och hand, för att bevara deras känslighet. Detta mål kan uppnås på tre sätt:

Terapeutisk behandling av radiell fraktur. Denna teknik är en av de äldsta, men ändå effektiva. Vi fick information om att människor för 5 000 år sedan visste metoder för konservativ behandling av frakturer, och de använde dem aktivt. Detta framgår också av de arkeologiska fynden, där vi på skelettens ben ser spår av skickligt återställda frakturer.

Kärnan i denna behandlingsmetod är följande: benfragment av en traumatologs händer sätts på så sätt att deras position sammanfaller så mycket som möjligt med benstrukturen tills skadan skett. Sedan är benen i denna position fixerade med en gips eller ett polymerbandage, och lemmen är i det, tills en kallus bildas, och benen är återigen en helhet.

Metoden är den säkraste, men i ungefär 20% faller frakturerna ojämnt och krökningen hos det brutna benet observeras, ofta obemärkt av patienten, men leder i vissa fall till allvarliga problem.

Stängt eller öppet omposition, följt av fixering med nålar. Denna behandlingsmetod jämfört med terapeutisk behandling av frakturer är relativt ung och började användas endast vid slutet av 1800-talet. Kärnan i metoden består i följande: genom benfragment genom huden eller genom snitt genom att hålla nålen, eller en platta appliceras, och delar av benet är bultade i samma position.

Fördelen med metoden är dess högsta tillförlitlighet, bultfixering, metallnålar, allt detta görs under kirurgens visuella styrning, benen fixeras alltid i rätt läge. Denna teknik är dock inte utan brister. För det första är det fortfarande en operation, och den har alla typiska risker för operationen. För det andra är metallkonstruktioner främmande föremål, och ibland avvisas de av kroppen, vilket leder till allvarliga komplikationer.

Använda en extern fixeringsenhet. Denna metod för behandling av frakturer är den yngsta, för första gången en sådan enhet patenterades i Sovjetunionen 1952. I sin kärna är tekniken en installation på benen hos en patient av en transdermalt kompression-distraherande osteosyntesanordning.

Enkelt uttryckt sätts ekrarna genom fragment av brutna ben genom patientens hud, då ekrarna fixas på en speciell cylindrisk ram, i vilken offrets lem är placerad, nålarna på ramen blandas så att delar av det brutna benet är i en position som följer strukturen av ett friskt ben, då Allt detta är fixerat, och bildandet av callus, som kommer att ansluta de skadade områdena, förväntas.

Denna teknik gör att du helt och hållet kan återställa benets struktur, även efter de mest komplexa finade frakturerna, men det finns risk för smittsamma komplikationer som tränger in i patientens kropp längs ekrarna som passerar genom huden.

Rehabilitering efter radial fraktur

Full återhämtning efter en fraktur av det radiella benet består inte bara av restaurering av benstrukturen utan också vid fullständig återställning av lemmets funktion, i synnerhet rörlighet och känslighet.

Även med fullständig adekvat behandling gör långvarig oändlighet i leder och muskler i överkroppen det svårt för patienten att utföra rörelser i lederna som tidigare varit lättillgängliga för honom. Återhämtningsprocessen efter skada tar lång tid, och kräver patientens önskan att arbeta och tålamod. Låt oss ta en närmare titt på vad som behöver göras för en fullständig återhämtning.

Hur man utvecklar en fraktur i radien? övningar

Det är nödvändigt att börja utveckla leder och muskler i händelse av sprickbildning av det radiella benet så tidigt som möjligt. Tidpunkten för starten på dessa aktiviteter beror starkt på vilken typ av fraktur du har och vilken behandlingsmetod som din läkare använde vid behandlingen. Om frakturen behandlas konservativt, bör du efter 3-5 dagar, efter att ödemet sänks, börja träna fingrarna.

Börja övningen med passiva rörelser, ta en bra hand finger på en bruten hand och försiktigt börja böja det i alla leder, vilket knåda i 5-7 minuter 3 gånger per dag alla fingrar utom tummen. Efter en vecka av en sådan träning kan du gå vidare till aktiva rörelser, patienten kan börja böja fingrarna utan hjälp av hennes andra hand. Det är väldigt viktigt att fördela belastningen ordentligt, om träningen hade ont, eller svullnad började återvända, bör träningen stoppas.

Om en vecka senare inte dämpar ditt ödem och ökar med fingrarna, så ska du konsultera en läkare. Ett sådant problem är ett säkert tecken på att gjutet av gipsbandage som appliceras på dig inte säkerställer tillförlitlig fixering av benfragmenten.

Samtidigt med början av passiva rörelser fingrarna pensel, måste du gå vidare till aktiv rörelse av armbågen och axellederna, höja och sänka armen, böj det vid armbågen, göra dessa övningar i 3-5 minuter, inte mindre än 2 gånger per dag. Gradvis öka belastningen.

Efter 3-4 veckor, om de aktiva rörelserna på fingrarna inte orsakar smärta, börja öka belastningen på dessa leder, ta en klump av lera och börja kneda det i en knytnäve, gör det så ofta som möjligt inom en vecka. Efter att du har tagit bort din plåster kan du fortsätta med övningar med en handleden expanderare, arbeta med det minst 3 gånger om dagen, i 5-7 minuter.

Det är mycket viktigt att göra övningarna på finmotorik i slutet av vecka 4 börja rita eller skriva den drabbade sidan, om du har inte tidigare kunnat göra, sedan försöka att röra en en kärna av ris eller bovete, kommer det att du kan spara inte bara styrka och ledrörlighet men också samordningen av fingerrörelser. Du kan skriva texter på ett tangentbord som en samordningsövning.

Om du, när du har installerat en gipsskiva, gör alla dessa övningar, sedan efter att den tagits bort, kommer rehabiliteringsperioden att minskas avsevärt.

Övningsbehandling vid svängning av det radiella benet

Vid återvinningsprocessen spelar termiska förfaranden en roll, värme kan utföras på olika sätt, men temperaturen får inte överstiga 39-40 grader Celsius. Du kan lätt göras hemma, typ i en plastflaska med en liter vatten vid 39 grader, tar det i sin bra hand och försiktigt rulla den längs den drabbade armen, gör en liknande rörelse bakåt och den främre ytan, upprepa dem tills vattnet i flaskan accepterar inte kroppstemperaturen.

Om det är möjligt är det mycket önskvärt att lägga till regelbunden massage av den drabbade lemmen till de grundläggande övningarna av fysioterapi.

Fysioterapi kan avsevärt lindra de obehagliga manifestationerna av den sjukdom som offren upplever.

För behandling i detta fall används följande procedurer:

Effekten av det elektromagnetiska fältet för ultrahög frekvens. Under proceduren börjar patientens vävnader värma upp, patienten känner sig varm, regenerering accelereras och smärtan sjunker.

Effekten av ett lågfrekvent elektromagnetiskt fält. Under förfarandet minskar svullnaden, obehag och smärta sänker sig.

Bestrålning av sprickplatsen med ultraviolett UV-bestrålning åstadkommer en ökning av syntesen av vitamin D, vilket är nödvändigt för absorption av kalcium från mat i matsmältningsorganet.

Kalciumelektrofores på skadan. Under påverkan av ett magnetfält tränger positivt laddade kalciumjoner genom huden in i patientens vävnader, en ökning av kalciumkoncentrationen accelererar uppbyggnaden av benvävnad och som en följd underlättar återställandet av skadad benvävnad.

Man bör komma ihåg att även om de metoder för sjukgymnastik och verka harmlösa, bör de inte användas utan ett läkarbesök, utnämningen av sjukgymnastik okontrollerat kan leda till allvarliga problem och betydligt långsammare återhämtningsprocessen efter en radie fraktur.

En viktig roll i återhämtningsprocessen efter frakturen spelas av kosten, den bör innehålla en tillräcklig mängd proteinmatar, och det är mycket önskvärt att tillsätta kalciumtillskott till den normala kosten.

Kalciumberedningar kan ersättas med vanliga produkter, du kan fylla underskottet, vilket är viktigt för att bygga ben, med hjälp av fisk och stallost. Om du föredrar fisk, använd sedan liten fisk som kan ätas med ben.

Det är mycket viktigt att komma ihåg att kalcium absorberas dåligt från tarmarna, om kroppen inte har tillräckligt med D-vitamin. Om du observerar alla dessa inte komplicerade rekommendationer, kommer du helt enkelt att återställa din hälsa utan några problem.

Författare till artikeln: Kaplan Alexander Sergeevich, traumatolog, ortopedist